logo

Semua fakta tentang ekstrasistol jantung: apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Jantung dianggap tidak hanya salah satu organ tubuh manusia yang paling penting, tetapi juga salah satu yang paling rentan terhadap berbagai penyakit. Itu sebabnya kesehatannya harus dipantau.

Tetapi ternyata seseorang disusul oleh berbagai penyakit jantung. Untuk mengetahui bagaimana cara menghadapinya, Anda perlu tahu apa itu dan apa penyebabnya.

Hari ini, kita akan mempertimbangkan patologi semacam itu, seperti detak jantung - apa itu, apa yang berbahaya dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Informasi umum

Salah satu penyakit jantung yang paling umum adalah detak jantung. Istilah seperti itu disebut gangguan irama otot jantung, di mana ia berkontraksi secara prematur.

Untuk mengidentifikasi penyakit ini sangat sederhana dengan bantuan EKG, yang diberikan oleh kompleks ekstrasistolik yang sering atau prematur.

Secara umum, kompleks prematur dapat bersifat ekstrasistolik dan parasistolik. Faktanya adalah bahwa extrasystole dan parasystole adalah atribut integral dari kerja otot utama dalam tubuh, dan pengobatan gangguan irama mereka sama sekali sama.

Prevalensi dan fitur

Extrasystole dapat direkam secara absolut pada siapa saja, bahkan sehat, sehingga pelanggaran pekerjaan seperti itu tidak selalu memerlukan intervensi medis.

Kebanyakan orang mengalami gangguan irama jantung ini, tetapi mereka bahkan tidak menyadarinya, karena tidak ada gejala yang signifikan, kecuali untuk penyimpangan kecil selama EKG.

Ada tingkat tertentu di mana jumlah ekstrasistol per hari tidak dianggap berbahaya: hingga 200.

Jika mereka terdaftar kurang, maka orang tersebut kemungkinan besar benar-benar sehat. Bagaimanapun, hati manusia, seperti halnya tubuh lain, tidak dapat bekerja dengan stabilitas referensi.

Pada saat yang sama, tidak ada yang harus dikacaukan dengan takikardia. Dimungkinkan untuk membedakan penyakit-penyakit ini dengan keberadaan perangkat untuk EKG tanpa masalah.

Sebagai aturan, ekstrasistol adalah tunggal atau ganda (berpasangan). Jika extrasystole berturut-turut adalah 3 atau lebih, maka penyakit ini sudah disebut takikardia, itu membutuhkan terapi yang lebih ditentukan. Ketika takikardia diamati, terjadi kegagalan signifikan pada otot jantung, di mana ia bekerja secara tidak merata dan tidak stabil.

Tingkat Bahaya dan Fitur Umum

Harus dikatakan bahwa extrasystole, tidak ada peneliti yang tidak mempertimbangkan penyakit berbahaya pada otot jantung.

Campbell dan ahli jantung terkenal dunia lainnya melihatnya terutama sebagai gagal jantung "kosmetik", yang tidak mempengaruhi kualitas pekerjaan ini.

Namun, jika ekstrasistol sering terjadi, dan gejala takikardia, ritme "bergegas" diperhatikan, maka ini harus menjadi alasan untuk pemeriksaan, sehingga dokter dapat dengan jelas memahami alasan pelanggaran tersebut.

Bagaimanapun, gejala penyakit ini mungkin bersembunyi jauh lebih signifikan dan berbahaya, sehingga pemeriksaan harus dijadwalkan dan dilewati tanpa gagal.

Gejala yang dapat menyebabkan pengobatan ekstrasistol adalah:

  • Gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh irama otot jantung yang tidak merata.
  • Perasaan manusia sendiri ketika dia sendiri merasakan ketidakstabilan irama jantung, yang membawa ketidaknyamanan.
  • Pemeriksaan: perubahan struktural, serta penurunan indeks miokard, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius tanpa intervensi medis.

Lokalisasi penyakit

Extrasystole sebagai penyakit dibagi menjadi beberapa jenis lokalisasi, yang telah terdaftar sebelumnya.

    Denyut ventrikel prematur terjadi sebagai akibat dari penampilan di ventrikel jantung dari fokus independen impuls kontraksi, yang mengganggu fungsi normal otot jantung.

Pelanggaran semacam itu paling sering terjadi pada pria, terutama pada usia. Gejala-gejala pelanggaran otot jantung ini hampir tidak ada. Seperti halnya gangguan aritmia lainnya, pasien mencatat "pembekuan" yang meningkatkan ritme jantung.

Ini bukan ancaman bagi kehidupan pasien, tetapi dengan tingkat gangguan irama yang tinggi membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dan terapi selanjutnya. Harus dikatakan bahwa gejala dan indikasi medis sama untuk setiap lokasi.

  • Supraventricular muncul dari aritmia yang disebabkan oleh fokus independen dari denyut otot jantung, yang terjadi di daerah supraventricular, septum atrioventricular.
  • Atrium disebabkan oleh munculnya impuls listrik perapian di atrium.
  • Atrioventrikular muncul dari penampakan lesi di area septum ventrikel-atrium.
  • Pelajari lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan dengan ekstrasistol jantung dan apa yang umumnya dari video:

    Penyebab

    Penyebab denyut prematur mirip dengan penyebab banyak penyakit jantung lainnya:

    • Merokok
    • Gagal jantung iskemik
    • Penyalahgunaan minuman yang mengandung kafein: kopi, energi, dll.
    • Kerusakan myocardium
    • Penyakit jantung (bawaan atau didapat)
    • Kekurangan kalium
    • Berbagai kegagalan dalam sistem arteri

    Distribusi berdasarkan usia dan jenis kelamin

    Harus dikatakan bahwa pada pria penyakit jantung ini sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pria lebih cenderung merokok, dan juga tunduk pada berbagai faktor negatif lainnya. Insiden penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Pada wanita, penyakit ini juga cukup umum, tetapi biasanya dalam bentuk yang tidak kritis.

    Tanda-tanda penyakit

    Gejala umum ekstrasistol adalah sebagai berikut:

    • Kecemasan
    • Insomnia
    • Pusing dan kelemahan
    • Aritmia yang dapat dirasakan oleh pasien sendiri: “memudar,” meningkat
    • Berkeringat meningkat

    Harus dikatakan bahwa gejala-gejala ini umum terjadi pada banyak penyakit jantung, jadi paling mudah untuk mengidentifikasi mereka pada EKG.

    Diagnostik

    Mendiagnosis ekstrasistol lebih mudah dengan EKG. Elektrokardiogram memungkinkan Anda menghitung dengan mudah dan akurat segala jenis gagal otot jantung. Memang, pada rekaman EKG jelas tampak normal dan tidak benar, kontraksi cepat.

    Tetapi, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi extrasystoles dengan elektrokardiogram. Faktanya adalah bahwa prosedur ini tidak berlangsung lama, akibatnya pelanggaran terhadap kerja otot jantung mungkin tidak dicatat.

    Selain itu, selama EKG pasien berbohong, yaitu, tidak menunjukkan aktivitas apa pun. Dalam hidup, manusia jarang bergerak.

    Dalam hal ini, solusi terbaik adalah mendiagnosis penyakit ini dengan bantuan Holter mount.

    Keuntungan dari jenis diagnosis ini adalah bahwa pasien diamati sepanjang hari, yang ia habiskan dengan irama yang biasa.

    Dengan demikian, dokter akan dapat menentukan secara akurat adanya kegagalan dalam ritme otot primer dalam tubuh.

    Tentang diagnostik yang dijelaskan secara lebih rinci dalam video:

    Metode pengobatan

    Terkadang penyakit ini hanya membutuhkan perawatan psikologis. Kebetulan Anda hanya perlu membawa seseorang keluar dari kegelisahan atau keadaan depresi agar penyakit ini menular. Untuk melakukan ini, Anda dapat menghubungi psikiater dan psikolog.

    Anda juga dapat dirawat dengan obat-obatan. Obat apa yang harus diminum dengan ekstrasistol jantung dari gejala yang tidak menyenangkan? Dalam hal ini, gunakan obat-obatan berikut:

    • Allapinin, etatsizin, yang digunakan dalam aritmia
    • Metoprolol, Sotalol, yang merupakan penghambat adrenalin
    • Verapamil - obat antagonis kalsium

    Beberapa tidak ingin beralih ke metode pengobatan medis, lebih memilih obat tradisional untuk aritmia jantung dalam bentuk denyut. Berikut adalah beberapa resep yang dapat digunakan untuk mengobati ekstrasistol jantung:

    • Tingtur hawthorn 10 tetes 3 kali sehari. Untuk mempersiapkannya, tuangkan hawthorn dengan vodka dan bersikeras selama 10 hari.
    • Campuran valerian dalam mode yang sama. Untuk membuatnya, beberapa sendok teh tanaman ini dituangkan lebih dari 100 ml air mendidih dan direbus selama 15 menit. Selanjutnya, campuran harus disaring.

    Paling sering, kateter khusus digunakan untuk perawatan, yang “dikirim” melalui arteri ke bagian jantung yang diperlukan dan darinya impuls yang diperlukan untuk irama jantung yang benar dikirim menggunakan frekuensi radio.

    Apakah rehabilitasi diperlukan?

    Sebagai aturan, pengobatan penyakit ini tidak memerlukan rehabilitasi khusus.

    Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

    Jika Anda tidak berjuang dengan masalah tersebut, maka penyakit "kosmetik" ini dapat berubah menjadi takikardia, yang jauh lebih serius.

    Selain itu, kemungkinan infark miokard dapat meningkat, oleh karena itu, perlu untuk menangani penyakit ini, jika sudah terjadi dan dokter mengatakan demikian. Kalau tidak, konsekuensinya bisa jauh lebih merusak otot yang mendasarinya, yang mempercepat darah. Extrasystoles dapat dianggap sebagai "bel" pertama, yang dapat menandakan masalah.

    Pencegahan

    Untuk pencegahan, Anda harus mengikuti aturan tertentu yang akan membantu tidak hanya untuk menghindari kambuhnya penyakit, tetapi juga memperkuat tubuh secara umum:

    • Cobalah untuk mengikuti gaya hidup sehat: jangan makan makanan berlemak, berolahraga dalam batas yang wajar, hentikan kebiasaan buruk.
    • Tidur yang cukup
    • Gunakan semua jenis vitamin.
    • Habiskan banyak waktu di luar rumah
    • Kurangi stres emosional
    • Hindari kafein dan energi.

    Bagaimanapun, kesehatan jantung harus menjadi prioritas bagi setiap orang!

    Ekstrasistol fungsional yang tidak mudah: apa yang akan membantu masalah jantung yang tidak terduga

    Extrasystoles adalah pengurangan luar biasa dari seluruh otot jantung atau bagiannya. Mereka terjadi tidak hanya dengan penyakit jantung (organik), tetapi juga dalam keadaan normal miokardium (fungsional). Mereka dipicu oleh beban gugup, gangguan hormonal, overdosis kafein. Terwujud dalam bentuk pukulan, sentakan di daerah jantung, disertai kecemasan, kesulitan bernapas.

    Dalam kasus ekstrasistol tunggal, pengobatan tidak diresepkan, dalam kasus yang lebih serius, obat penenang dan obat antiaritmia digunakan.

    Baca di artikel ini.

    Penyebab ekstrasistol fungsional

    Gangguan aritmia dalam bentuk ketukan dapat terjadi pada orang muda yang benar-benar sehat. Aritmia ini disebut idiopatik. Untuk kontraksi luar biasa fungsional dari miokardium:

    • neuro-emosional dan mental yang berlebihan;
    • merokok;
    • gangguan tidur, kerja shift malam;
    • asupan minuman berkafein atau alkohol dalam jumlah besar;
    • makan berlebihan;
    • kekurangan kalium, magnesium (misalnya, selama kehamilan, olahraga);
    • penggunaan narkoba;
    • distonia neurocirculatory;
    • infeksi virus;
    • neurosis;
    • fluktuasi kadar hormon (pada remaja, sebelum menstruasi, selama menopause);
    • osteochondrosis serviks.
    "ES" - ekstrasistol

    Pada tingkat sel, alasan untuk pengembangan ekstrasistol adalah penampilan fokus dengan aktivitas listrik yang tinggi pada otot jantung. Mereka dapat ditemukan di atrium, ventrikel, atau nodus sistem konduksi jantung. Impuls yang dihasilkan disebut ektopik, karena hampir tidak pernah sumbernya adalah alat pacu jantung utama - simpul sinus.

    Sinyal menyebar melalui miokardium tanpa memperhatikan ritme jantung dasar dan menyebabkan kontraksi ventrikel pada fase relaksasi (diastole). Karena pada saat ini ventrikel baru mulai terisi dengan darah, curah jantung jauh lebih rendah dari normal. Pengurangan yang luar biasa seperti itu menyebabkan fakta bahwa volume darah yang lewat per menit ke jaringan arteri berkurang.

    Kekurangan nutrisi juga mempengaruhi aliran darah koroner, yang bisa mengarah pada perkembangan penyakit jantung.

    Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang atrium aritmia. Dari situ Anda akan belajar bagaimana denyut prematur atrium dibentuk dan dimanifestasikan pada EKG, serta penyebab, tanda dan gejala denyut prematur atrium.

    Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan aritmia.

    Situs klasifikasi dan deteksi

    Bergantung pada lokasi fokus abnormal, ekstrasistol adalah:

    • atrium
    • ventrikel (opsi paling umum);
    • atrioventricular (nodular);
    • digabungkan.

    Extrasystoles juga dibagi menjadi beberapa jenis sehubungan dengan irama jantung normal. Alokasikan:

    • parasystole - fokus abnormal menciptakan ritme sendiri, yang ditumpangkan pada sinus;
    • dipasangkan - dua pengurangan luar biasa berturut-turut (ke yang utama), jika ada lebih banyak, maka mereka disebut salvo;
    • alorrhythmia - satu extrasystole dan satu systole (bigeminia), jika setelah dua-trigeminia, tiga-quadrigenemia;
    • yang awal - tepat di belakang gelombang T pada EKG (pada akhir kontraksi normal); terlambat - sebelum gigi atrium;
    • jarang - hingga 5 per menit, sedang - hingga 14 - 16, jika lebih sering, mereka dianggap sering;
    • monotopic - selalu terjadi di satu tempat, polytopic memiliki beberapa fokus eksitasi.

    Gejala ekstrasistol

    Ekstrasistol fungsional tidak selalu mengarah pada sensasi subyektif. Mereka sulit untuk pasien dengan distonia neurosis dan neurosis, karena gejala gangguan regulasi otonom ditumpangkan:

    Paling sering, pasien menggambarkan penampilan kontraksi yang tidak normal sebagai pukulan ke dada, jantung tampaknya terbalik (“jatuh”), berhenti, membeku, kemudian dorongan yang diperkuat mengikuti.

    Konsekuensi paling serius adalah dengan ekstrasistol awal dan sering, karena curah jantung menurun secara signifikan. Mereka dapat mengganggu aliran darah di otot jantung dan otak, menyebabkan pusing paroxysmal, pingsan, sakit jantung.

    Metode diagnostik

    Saat mewawancarai seorang pasien, perhatian diberikan pada situasi di mana ketidaknyamanan telah muncul. Dalam hal ini, ciri khasnya adalah bahwa aktivitas fisik dengan intensitas sedang memfasilitasi kondisi pasien dengan extrasystole fungsional dan memburuk - dengan penyakit jantung. Anda juga perlu tahu apakah ada situasi stres, infeksi, dan kebiasaan buruk baru-baru ini.

    Adalah mungkin untuk mencurigai suatu ekstrasistol ketika menentukan denyut nadi, itu terjadi sebelum waktunya, atau kontraksi berikutnya turun, karena ada sedikit darah di ventrikel. Saat mendengarkan jantung, mungkin ada nada 1 atau 2 yang luar biasa, dengan 1 nada menjadi kuat, karena ventrikel tidak cukup terisi, dan 2 - lemah karena berkurangnya aliran darah ke pembuluh darah besar.

    EKG adalah metode utama yang mengkonfirmasi keberadaan ekstrasistol, membantu menyingkirkan penyakit jantung, yaitu sifat organik penyakit. Tanda-tanda yang dapat dideteksi:

    • Gigi atrium prematur atau kompleks ventrikel muncul.
    • Ketika bentuk atrium mempersingkat interval antara gigi P berturut-turut, QRS tetap normal.
    • Pada bentuk ventrikel kompleks QRS melebar atau berubah bentuk, di depannya tidak ada gigi atrium, setelah ekstrasistol ada jeda penuh.

    Ketika ekstrasistol terdeteksi, pemantauan EKG Holter 24 jam ditunjukkan dengan catatan kesehatan pasien secara simultan. Juga, untuk mendeteksi aritmia laten, tes dilakukan pada treadmill atau veloergometer. Untuk mengecualikan penyakit jantung, USG jantung diresepkan dengan tes stres atau MRI.

    Apa yang ditentukan dalam mengidentifikasi

    Jika penyakit miokard tidak terdeteksi, dan ekstrasistol jarang terjadi, pengobatan dengan obat tidak diresepkan. Di hadapan patologi endokrin atau sistem pencernaan, terapi yang tepat dilakukan. Jika aritmia terjadi setelah situasi stres, maka obat penenang diindikasikan (Novo-Passit, Persen, Sedasen). Pada malam hari, dianjurkan untuk mengambil tingtur motherwort, hawthorn atau peony.

    Indikasi untuk meresepkan obat antiaritmia adalah jumlah ekstrasistol per hari, melebihi 200 kontraksi. Novocainamide, Sotalol, Mexidol, Diakordin, Cordarone dapat digunakan. Jika setelah satu bulan pengobatan ada peningkatan yang signifikan, maka pengurangan dosis secara bertahap sampai penarikan lengkap dilakukan. Dalam kasus yang sangat jarang, diperlukan kauterisasi fokus ektopik oleh gelombang radio - ablasi frekuensi radio.

    Konsekuensi bagi pasien

    Jika tidak ada penyakit jantung atau sistem saraf yang terjadi bersamaan, gangguan yang tidak terkompensasi dalam produksi hormon, maka detak semacam itu akan merespon dengan baik terhadap koreksi dengan bantuan normalisasi gaya hidup, menggunakan obat yang direkomendasikan. Prognosis untuk pemulihan pada pasien ini menguntungkan.

    Jika terjadi kegagalan neuroendokrin berkelanjutan dalam regulasi kontraksi jantung, maka di masa depan (jika tidak diobati), denyut dapat diubah menjadi takikardia ventrikel, yang disertai dengan konsekuensi yang lebih serius.

    Kami merekomendasikan membaca artikel tentang ekstrasistol ventrikel dan metode pengobatannya. Dari situ Anda akan belajar tentang klasifikasi patologi, penyebab perkembangan, tanda dan gejala, serta diagnosis dan pengobatan ekstrasistol ventrikel.

    Dan ini lebih lanjut tentang parasystole.

    Extrasystole fungsional terjadi pada pasien dengan tidak adanya penyakit jantung. Ini dipicu oleh stres, kebiasaan buruk, infeksi, ketidakseimbangan hormon dan elektrolit dalam tubuh. Pada dystonia neurocirculatory, ketukan disertai dengan manifestasi otonom.

    Untuk diagnostik, EKG dilakukan, termasuk dengan tes stres, pemantauan Holter. Perawatan ini bertujuan mengembalikan irama dan melemahkan eksitasi sistem saraf.

    Video yang bermanfaat

    Lihat video tentang apa itu extrasystole:

    Jika ekstrasistol terdeteksi, pengobatan mungkin tidak perlu segera dilakukan. Detak jantung prematur supraventrikular atau ventrikel praktis dapat dihilangkan hanya melalui perubahan gaya hidup.

    Untuk ekstrasistol, fibrilasi atrium, dan takikardia, obat digunakan, baik baru maupun modern, serta obat-obatan dari generasi lama. Klasifikasi sebenarnya dari obat antiaritmia memungkinkan Anda untuk dengan cepat memilih dari kelompok, berdasarkan indikasi dan kontraindikasi

    Di bawah pengaruh penyakit tertentu sering terjadi ekstrasistol. Mereka dari berbagai jenis - soliter, sangat sering, supraventricular, monomorphic ventricular. Alasannya berbeda, termasuk. penyakit pembuluh darah dan jantung pada orang dewasa dan anak-anak. Apa pengobatan yang diresepkan?

    Detak jantung prematur supraventrikular dan ventrikel - pelanggaran irama jantung. Ada beberapa manifestasi dan bentuk: sering, jarang, bigeminy, politopik, monomorfik, polimorfik, idiopatik. Apa saja tanda-tanda penyakitnya? Bagaimana perawatannya?

    Bagi mereka yang tertarik pada pekerjaan jantung, informasi tentang apa itu systole dan diastole (atria, ventricles), tentu saja, berguna, apa perbedaan di antara mereka, waktu kontraksi, fase dan siklus jantung, berhenti.

    Penyakit seperti denyut prematur atrium, bisa soliter, sering atau jarang, idiopatik, politeknik, tersumbat. Apa tanda dan penyebab penampilannya? Bagaimana ini muncul di EKG? Perawatan apa yang mungkin?

    Pada penyakit-penyakit jantung, bahkan jika mereka tidak diekspresikan secara terang-terangan, extrasystole polytopic dapat terjadi. Mereka adalah ventrikel, supraventrikular, atrium, polimorfik, soliter, supraventrikular, sering. Penyebabnya mungkin juga kecemasan, jadi pengobatan terdiri dari kombinasi obat-obatan.

    Parasystole pada elektrokardiogram didiagnosis tidak sering. Penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan ekstrasistol. Perawatan adalah perubahan gaya hidup, minum obat, terkadang pembedahan diperlukan.

    Mereka membagi alorhythmia sesuai dengan jenis episode, membedakan bigeminy, trigemenii, quadrigenemini. Aloritmia ventrikel yang dominan diobati dengan obat-obatan, serta RFA.

    Extrasystole

    Extrasystole adalah varian dari gangguan irama jantung yang ditandai dengan kontraksi luar biasa dari seluruh jantung atau bagian-bagian individualnya (extrasystoles). Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan dorongan hati yang kuat, perasaan tenggelam jantung, kecemasan, kekurangan udara. Penurunan curah jantung selama ekstrasistol menyebabkan penurunan aliran darah koroner dan otak dan dapat menyebabkan perkembangan angina dan gangguan transien sirkulasi otak (pingsan, paresis, dll.). Meningkatkan risiko fibrilasi atrium dan kematian mendadak.

    Extrasystole

    Extrasystole adalah varian dari gangguan irama jantung yang ditandai dengan kontraksi luar biasa dari seluruh jantung atau bagian-bagian individualnya (extrasystoles). Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan dorongan hati yang kuat, perasaan tenggelam jantung, kecemasan, kekurangan udara. Penurunan curah jantung selama ekstrasistol menyebabkan penurunan aliran darah koroner dan otak dan dapat menyebabkan perkembangan angina dan gangguan transien sirkulasi otak (pingsan, paresis, dll.). Meningkatkan risiko fibrilasi atrium dan kematian jantung mendadak.

    Ekstrasistol episodik tunggal dapat terjadi bahkan pada orang yang praktis sehat. Menurut sebuah studi elektrokardiografi, denyut prematur tercatat pada 70-80% pasien di atas 50 tahun. Munculnya ekstrasistol disebabkan oleh penampilan fokus ektopik dari peningkatan aktivitas, terlokalisasi di luar nodus sinus (di atria, nodus atrioventrikular atau ventrikel). Impuls luar biasa yang timbul di dalamnya menyebar melalui otot jantung, menyebabkan kontraksi prematur jantung pada fase diastole. Kompleks ektopik dapat dibentuk di departemen mana pun dari sistem konduktor.

    Volume aliran darah ekstrasistolik di bawah normal, oleh karena itu, ekstrasistol yang sering (lebih dari 6-8 per menit) dapat menyebabkan penurunan nyata dalam volume menit sirkulasi darah. Semakin dini ekstrasistol berkembang, semakin sedikit volume darah disertai dengan lonjakan ekstrasistolik. Ini, pertama-tama, mempengaruhi aliran darah koroner dan secara signifikan dapat mempersulit jalannya patologi jantung yang ada. Berbagai jenis ekstrasistol memiliki signifikansi klinis yang tidak sama dan karakteristik prognostik. Yang paling berbahaya adalah denyut jantung prematur, berkembang dengan latar belakang penyakit jantung organik.

    Klasifikasi ekstrasistol

    Di tempat pembentukan fokus ektopik eksitasi, ventrikel (62,6%), ventrikel atrium (dari koneksi atrioventrikular - 2%), denyut prematur atrium (25%) dan berbagai kombinasi di antaranya (10,2%) diisolasi. Dalam kasus yang sangat jarang, impuls yang luar biasa berasal dari alat pacu jantung fisiologis - simpul sinus (0,2% dari kasus).

    Kadang-kadang ada fungsi dari pusat ritme ektopik, terlepas dari utama (sinus), sementara ada dua ritme secara bersamaan - ekstrasistolik dan sinus. Fenomena ini disebut parasystole. Extrasystoles, mengikuti dua berturut-turut, disebut berpasangan, lebih dari dua kelompok (atau salvo).

    Ada bigeminia - ritme dengan pergantian sistol normal dan ekstrasistol, trigeminia - pergantian dua sistol normal dengan ekstrasistol, quadrigenemia - mengikuti ekstrasistol setelah setiap kontraksi normal ketiga. Mengulang bigeminy, trigeminy, dan quadrigime secara teratur disebut alorythmy.

    Menurut waktu terjadinya denyut nadi yang luar biasa pada diastol, ekstrasistol awal dicatat, yang dicatat pada EKG bersamaan dengan gelombang T atau paling lambat 0,05 detik setelah akhir siklus sebelumnya; yang di tengah - setelah 0,45-0,50 setelah gelombang T; late extrasystole, berkembang sebelum gelombang P berikutnya dari kontraksi yang biasa.

    Berdasarkan frekuensi terjadinya ekstrasistol, membedakan ekstrasistol jarang (minimal 5 per menit), sedang (6-15 per menit), dan ekstrasistol yang sering (biasanya 15 per menit). Dengan jumlah fokus ektopik kegembiraan, monotopic monotopic (dengan satu fokus) dan polytopic (dengan beberapa fokus eksitasi) ditemui. Menurut faktor etiologis, ekstrasistol dari genesis fungsional, organik, dan toksik dibedakan.

    Penyebab ekstrasistol

    Ekstrasistol fungsional meliputi gangguan ritme asal neurogenik (psikogenik) yang berkaitan dengan makanan, faktor kimia, asupan alkohol, merokok, penggunaan narkoba, dll. Ekstrasistol fungsional dicatat pada pasien dengan distonia otonom, neurosis, osteochondrosis tulang belakang leher, dll. Contoh ekstrasistol fungsional dapat berupa aritmia pada atlet yang sehat dan terlatih. Pada wanita, ketukan dapat berkembang selama menstruasi. Ketukan yang bersifat fungsional dapat dipicu oleh stres, penggunaan teh dan kopi kental.

    Ekstrasistol fungsional, yang berkembang pada orang sehat tanpa alasan yang jelas, dianggap idiopatik. Karakter organik mengalahkan terjadi ketika lesi miokardium: penyakit arteri koroner, kardiosklerosis, infark miokard, perikarditis, miokarditis, kardiomiopati, kegagalan sirkulasi kronis, jantung paru, penyakit jantung, cedera miokard pada sarkoidosis, amiloidosis, hemochromatosis, operasi jantung. Pada beberapa atlet, penyebab ekstrasistol mungkin adalah distrofi miokard yang disebabkan oleh latihan fisik yang berlebihan (yang disebut "jantung atlet").

    Ekstrasistol toksik berkembang dalam keadaan demam, tirotoksikosis, efek samping proarrhythmic dari obat-obatan tertentu (euphyllin, kafein, Novodrin, efedrin, antidepresan trisiklik, glukokortikoid, neostigmin, simpatolitik, diuretik, persiapan digitalis, dll.)

    Perkembangan aritmia disebabkan oleh pelanggaran rasio natrium, kalium, magnesium dan ion kalsium dalam sel miokard, yang secara negatif mempengaruhi sistem konduksi jantung. Olahraga dapat memicu ekstrasistol terkait dengan kelainan metabolisme dan jantung dan menekan ekstrasistol yang disebabkan oleh disregulasi otonom.

    Gejala ekstrasistol

    Sensasi subjektif pada ekstrasistol tidak selalu dinyatakan. Portabilitas ekstrasistol lebih berat pada orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular; pasien dengan lesi organik jantung, sebaliknya, dapat menjalani estrasystole jauh lebih mudah. Lebih sering, pasien merasakan ekstrasistol sebagai stroke, jantung mendorong ke dalam dada dari dalam, karena kontraksi ventrikel yang kuat setelah jeda kompensasi.

    Juga dicatat adalah "jungkir balik atau membalik" hati, gangguan dan memudar dalam pekerjaannya. Ekstrasistol fungsional dilengkapi dengan hot flushes, ketidaknyamanan, kelemahan, kecemasan, berkeringat, dan kurangnya udara.

    Ekstrasistol yang sering, yang bersifat awal dan kelompok, menyebabkan penurunan curah jantung, dan, akibatnya, penurunan sirkulasi darah jantung, otak, dan ginjal sebesar 8-25%. Pada pasien dengan tanda-tanda aterosklerosis pembuluh serebral, pusing dicatat, dan bentuk sementara dari gangguan sirkulasi serebral (pingsan, aphasia, paresis) dapat berkembang; pasien dengan penyakit arteri koroner - angina.

    Komplikasi ekstrasistol

    Group extrasystoles dapat berubah menjadi gangguan irama yang lebih berbahaya: atrial - menjadi flutter atrium, ventrikel - menjadi takikardia paroksismal. Pada pasien dengan kelebihan atrium atau dilatasi, ekstrasistol dapat berubah menjadi atrial fibrilasi.

    Ekstrasistol yang sering menyebabkan insufisiensi kronis sirkulasi koroner, otak, ginjal. Yang paling berbahaya adalah ekstrasistol ventrikel karena kemungkinan perkembangan fibrilasi ventrikel dan kematian mendadak.

    Diagnosis ekstrasistol

    Metode diagnostik obyektif utama dari ekstrasistol adalah studi EKG, namun dimungkinkan untuk mencurigai adanya jenis aritmia selama pemeriksaan fisik dan analisis keluhan pasien. Ketika berbicara dengan pasien, keadaan aritmia (stres emosional atau fisik, dalam keadaan tenang, selama tidur, dll.), Frekuensi episode ketukan, efek minum obat ditentukan. Perhatian khusus diberikan pada sejarah penyakit masa lalu yang dapat menyebabkan penyakit jantung organik atau kemungkinan manifestasinya yang tidak terdiagnosis.

    Dalam perjalanan survei, perlu untuk mengetahui etiologi ekstrasistol, karena ekstrasistol untuk penyakit jantung organik memerlukan taktik pengobatan yang berbeda dari fungsional atau toksik. Pada palpasi nadi pada arteri radialis, ekstrasistol didefinisikan sebagai gelombang nadi yang timbul prematur dengan jeda atau episode kehilangan nadi berikutnya, yang menunjukkan pengisian diastolik ventrikel tidak mencukupi.

    Selama auskultasi jantung selama ekstrasistol di puncak jantung, nada prevermial I dan II terdengar, sementara nada I diperkuat karena pengisian ventrikel yang kecil, dan II - karena pelepasan kecil darah ke arteri pulmonalis dan aorta - melemah. Diagnosis ekstrasistol dikonfirmasi setelah EKG dilakukan dalam lead standar dan pemantauan EKG 24 jam. Seringkali, menggunakan metode ini, ekstrasistol didiagnosis tanpa adanya keluhan pasien.

    Manifestasi elektrokardiografi dari ekstrasistol adalah:

    • terjadinya gigi P atau kompleks QRST prematur; indikasi pemendekan interval kopling pra-ekstrasistolik: pada ekstrasistol atrium, jarak antara gelombang P dari ritme utama dan gelombang P dari ekstrasistol; dengan ekstrasistol ventrikel dan atrioventrikular - antara kompleks QRS dengan irama utama dan ekstrasistol kompleks QRS;
    • deformitas signifikan, ekspansi dan amplitudo tinggi kompleks QRS ekstrasistolik dalam ekstrasistol ventrikel;
    • tidak adanya gelombang P di depan ekstrasistol ventrikel;
    • mengikuti jeda kompensasi lengkap setelah ekstrasistol ventrikel.

    Pemantauan EKG Holter adalah perekaman EKG yang panjang (24–48 jam) menggunakan perangkat portabel yang terpasang pada tubuh pasien. Pendaftaran indikator EKG disertai dengan buku harian tentang aktivitas pasien, di mana ia mencatat semua sensasi dan tindakannya. Pemantauan EKG Holter dilakukan untuk semua pasien dengan kardiopatologi, terlepas dari adanya keluhan yang mengindikasikan ekstrasistol dan pendeteksiannya dalam EKG standar.

    Extrasystole, tidak terpaku pada EKG saat istirahat dan selama pemantauan Holter, dapat diidentifikasi dengan tes treadmill dan ergometry sepeda - tes yang menentukan gangguan ritme yang hanya terjadi selama latihan. Diagnosis kardiopatologi bersamaan dari sifat organik dilakukan dengan menggunakan USG jantung, stres Echo-KG, MRI jantung.

    Pengobatan aritmia

    Dalam menentukan taktik perawatan, bentuk dan lokasi ketukan akan diperhitungkan. Ekstrasistol tunggal, bukan disebabkan oleh patologi jantung, tidak memerlukan perawatan. Jika perkembangan aritmia disebabkan oleh penyakit pencernaan, sistem endokrin, otot jantung, pengobatan dimulai dengan penyakit yang mendasarinya.

    Untuk ekstrasistol asal neurogenik, disarankan berkonsultasi dengan ahli saraf. Obat penenang (motherwort, lemon balm, tincture peony) atau obat penenang (salep, diazepam) diresepkan. Extrasystole yang disebabkan oleh obat-obatan, membutuhkan pembatalannya. Indikasi untuk resep obat adalah jumlah harian ekstrasistol> 200, adanya keluhan subyektif pada pasien dan patologi jantung.

    Pilihan obat ditentukan oleh jenis denyut dan detak jantung. Penunjukan dan pemilihan dosis agen antiaritmia dilakukan secara individual di bawah kendali pemantauan Eter Holter. Extrasystoles merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan procainamide, lidocaine, quinidine, amiodorone, ethylmethylhydroxypyridine suksinat, sotalol, diltiazem, dan obat-obatan lainnya.

    Dengan pengurangan atau hilangnya ekstrasistol, dicatat dalam waktu 2 bulan, pengurangan bertahap dalam dosis obat dan pembatalan lengkapnya adalah mungkin. Dalam kasus lain, pengobatan extrasystole berlangsung untuk waktu yang lama (beberapa bulan), dan dalam kasus bentuk ventrikel ganas, antiaritmia digunakan seumur hidup. Pengobatan ekstrasistol dengan ablasi frekuensi radio (RFA jantung) diindikasikan untuk bentuk ventrikel dengan frekuensi ekstrasistol hingga 20-30 ribu per hari, serta dalam kasus tidak efektifnya terapi antiaritmia, toleransi buruk atau prognosis buruk.

    Ramalan di ekstrasistol

    Penilaian prognostik ekstrasistol tergantung pada adanya penyakit jantung organik dan tingkat disfungsi ventrikel. Kekhawatiran yang paling serius adalah aritmia, yang berkembang pada latar belakang infark miokard akut, kardiomiopati, miokarditis. Dengan perubahan morfologis yang jelas dari miokardium, ekstrasistol dapat berubah menjadi fibrilasi atrium atau fibrilasi ventrikel. Dengan tidak adanya kerusakan struktural pada jantung, ekstrasistol tidak secara signifikan mempengaruhi prognosis.

    Perjalanan ganas dari denyut prematur supraventrikular dapat menyebabkan perkembangan atrial fibrilasi, denyut prematur ventrikel - hingga takikardia ventrikel persisten, fibrilasi ventrikel, dan kematian mendadak. Kursus ekstrasistol fungsional, sebagai suatu peraturan, adalah jinak.

    Pencegahan ekstrasistol

    Dalam arti luas, pencegahan ekstrasistol melibatkan pencegahan kondisi patologis dan penyakit yang mendasari perkembangannya: penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, miokarditis, miokardiodistrofi, dll., Serta pencegahan eksaserbasi mereka. Dianjurkan untuk mengecualikan obat, makanan, keracunan bahan kimia, pemukulan detak jantung.

    Pasien dengan ekstrasistol ventrikel asimptomatik dan tanpa tanda-tanda patologi jantung direkomendasikan diet yang diperkaya dengan garam magnesium dan kalium, berhenti merokok, minum alkohol dan kopi kental, aktivitas fisik sedang.

    Jantung ekstrasistol

    Extrasystole adalah bentuk umum dari patologi irama jantung, yang disebabkan oleh penampilan kontraksi tunggal atau multipel yang luar biasa dari seluruh jantung atau kamar-kamar individualnya.

    Menurut hasil pemantauan Eter Holter, ekstrasistol dicatat pada sekitar 90% dari pasien yang diperiksa di atas 50-55 tahun, dan keduanya pada pasien dengan penyakit jantung dan pada yang relatif sehat. Dalam yang terakhir, detak jantung "ekstra" tidak berbahaya bagi kesehatan, dan pada individu dengan penyakit jantung yang parah, mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius dalam bentuk kerusakan, kekambuhan penyakit, dan pengembangan komplikasi.

    Konten

    Penyebab ekstrasistol

    Pada orang yang sehat, keberadaan hingga 200 ekstrasistol per hari dianggap normal, tetapi, biasanya, ada lebih banyak lagi. Faktor-faktor etiologis dari sifat aritmia neurogenik fungsional (psikogenik) adalah:

    • alkohol dan minuman yang mengandung alkohol;
    • obat-obatan;
    • merokok;
    • stres;
    • neurosis dan keadaan seperti neurosis;
    • minum kopi dalam jumlah besar dan teh kental.

    Ekstrasistol neurogenik jantung diamati pada orang sehat dan terlatih yang terlibat dalam olahraga, pada wanita selama menstruasi. Extrasystoles yang bersifat fungsional terjadi pada latar belakang osteochondrosis tulang belakang, dystonia vaskular, dll.

    Penyebab kontraksi kacau dari jantung alam organik adalah kerusakan pada miokardium:

    • cacat jantung;
    • kardiosklerosis;
    • gagal jantung;
    • kardiomiopati;
    • radang selaput jantung - endokarditis, perikarditis, miokarditis;
    • infark miokard;
    • distrofi otot jantung;
    • jantung paru;
    • prolaps katup mitral;
    • penyakit arteri koroner;
    • penyakit jantung pada hemochromatosis, sarkoidosis dan penyakit lainnya;
    • kerusakan pada struktur organ selama operasi jantung.

    Perkembangan aritmia beracun berkontribusi terhadap tirotoksikosis, demam, keracunan dengan keracunan dan infeksi akut, dan alergi. Mereka juga dapat terjadi sebagai efek samping dari beberapa obat (persiapan digitalis, diuretik, aminofilin, efedrin, simpatolitik, antidepresan, dan lain-lain).

    Penyebab ekstrasistol dapat berupa ketidakseimbangan kalsium, magnesium, ion kalium dalam kardiomiosit.

    Kontraksi jantung yang luar biasa fungsional yang muncul pada orang sehat tanpa adanya penyebab nyata disebut ekstrasistol idiopatik.

    Mekanisme pengembangan ekstrasistol

    Extrasystole dipicu oleh eksitasi heterotopik miokardium, yaitu, sumber impuls bukanlah alat pacu jantung fisiologis, yang merupakan simpul sinus-atrium, tetapi sumber tambahan adalah area ektopik (heteropotaous) dari peningkatan aktivitas, misalnya, di ventrikel, simpul atrioventrikular, atria. Impuls yang luar biasa berasal dari mereka dan menyebar melalui miokardium menyebabkan detak jantung yang tidak terencana (extrasystole) dalam fase diastol.

    Volume darah yang dikeluarkan selama extrasystole kurang dari selama kontraksi jantung normal, oleh karena itu, di hadapan lesi difus atau fokal besar dari otot jantung, sering kontraksi yang tidak direncanakan mengakibatkan penurunan volume sirkulasi MOQ - menit. Semakin awal pengurangan muncul dari yang sebelumnya, semakin sedikit darah yang dikeluarkan. Ini, yang mempengaruhi sirkulasi koroner, memperumit perjalanan penyakit jantung yang ada.

    Dengan tidak adanya patologi jantung, bahkan ekstrasistol yang sering tidak mempengaruhi hemodinamik atau mempengaruhi, tetapi hanya sedikit. Hal ini disebabkan oleh mekanisme kompensasi: peningkatan kekuatan kontraksi setelah jeda yang tidak direncanakan, serta jeda kompensasi penuh, karena volume end-diastolik ventrikel meningkat. Mekanisme penyakit jantung seperti itu tidak bekerja, yang mengarah pada penurunan curah jantung dan perkembangan gagal jantung.

    Signifikansi manifestasi klinis dan prognosis tergantung pada jenis aritmia. Denyut ventrikel prematur, berkembang sebagai akibat lesi organik jaringan jantung, dianggap paling berbahaya.

    Klasifikasi

    Kelulusan patologi ritme tergantung pada lokalisasi fokus eksitasi:

    • Ekstrasistol ventrikel. Jenis aritmia yang paling sering didiagnosis. Impuls yang didistribusikan hanya ke ventrikel, dalam hal ini, dapat timbul di setiap segmen bundel cabang-Nya atau di tempat percabangannya. Ritme kontraksi atrium tidak terganggu.
    • Denyut prematur atrioventrikular atau atrioventrikular. Itu kurang umum. Impuls yang luar biasa berasal dari bagian bawah, tengah atau atas dari simpul Ashof-Tavara (atrioventrikular), yang terletak di perbatasan antara atrium dan ventrikel. Kemudian menyebar ke simpul sinus dan atrium, serta turun ke ventrikel, menyebabkan ekstrasistol.
    • Denyut prematur atrium atau supraventrikular. Fokus ektopik eksitasi dilokalisasi di atrium, dari mana impuls menyebar pertama ke atrium, kemudian ke ventrikel. Peningkatan episode ekstrasistol tersebut dapat menyebabkan fibrilasi paroksismal atau atrium.

    Ada juga opsi untuk kombinasi mereka. Parasystole adalah gangguan irama jantung dengan dua sumber simultan irama - sinus dan ekstrasistolik.

    Detak prematur sinus yang jarang didiagnosis, di mana impuls patologis diproduksi di alat pacu jantung fisiologis - simpul sinus-atrium.

    Mengenai penyebabnya:

    Mengenai jumlah alat pacu jantung patologis:

    • Denyut prematur monotopik (fokus tunggal) dengan ekstrasistol monomorfik atau polimorfik.
    • Polytopic (beberapa fokus ektopik).

    Mengenai urutan pemotongan normal dan tambahan:

    • Bigemia adalah irama jantung dengan penampilan kontraksi jantung "ekstra" setelah masing-masing secara fisiologis benar.
    • Trigeminia - penampilan ekstrasistol setiap dua sistol.
    • Quadrigeny - mengikuti satu detak jantung yang luar biasa melalui setiap sistol ketiga.
    • Alorythmia adalah pergantian teratur dari salah satu opsi di atas dengan irama normal.

    Mengenai waktu terjadinya impuls tambahan:

    • Awal. Impuls listrik direkam pada pita EKG paling lambat 0,5 detik. setelah akhir dari siklus sebelumnya atau bersamaan dengan h. T.
    • Rata-rata Impuls direkam paling lambat 0,5 detik. setelah pendaftaran gigi T.
    • Terlambat Diperbaiki pada EKG langsung di depan gelombang R.

    Gradasi ekstrasistol tergantung pada jumlah kontraksi berturut-turut:

    • Dipasangkan - pengurangan luar biasa mengikuti berpasangan.
    • Group, atau salvo - terjadinya beberapa pemotongan berturut-turut. Dalam klasifikasi modern opsi ini disebut takikardia paroksismal yang tidak stabil.

    Tergantung pada frekuensi kejadian:

    • Jarang (jangan melebihi 5 luka per menit).
    • Sedang (mulai 5 hingga 16 per menit).
    • Sering (lebih dari 15 pengurangan per menit).

    Gambaran klinis

    Sensasi subjektif pada berbagai jenis ekstrasistol dan pada orang yang berbeda berbeda. Mereka yang menderita lesi organik jantung tidak merasakan kontraksi "ekstra" sama sekali. Ekstrasistol fungsional, yang gejala-gejalanya lebih ditoleransi oleh pasien-pasien dengan dystonia vaskular, dimanifestasikan oleh dorongan jantung yang kuat atau detak ke dada dari dalam, gangguan dengan fading dan peningkatan irama berikutnya.

    Ekstrasistol fungsional disertai dengan gejala neurosis atau kegagalan fungsi normal sistem saraf otonom: kecemasan, ketakutan akan kematian, berkeringat, pucat, muka memerah, atau kekurangan udara.

    Pasien merasa bahwa jantung "terbalik atau jatuh, membeku," dan kemudian dapat "berpacu". Pemudaran jantung jangka pendek menyerupai perasaan jatuh cepat dari ketinggian atau penurunan cepat di lift berkecepatan tinggi. Kadang-kadang sesak napas dan rasa sakit yang tajam dalam proyeksi puncak jantung, berlangsung selama 1-2 detik, dikaitkan dengan manifestasi di atas.

    Ekstrasistol atrium, seperti yang paling fungsional, sering terjadi sendirian ketika seseorang berbaring atau duduk. Extrasystoles dari sifat organik muncul setelah aktivitas fisik dan jarang istirahat. Pada pasien dengan penyakit pembuluh darah dan jantung, sering terjadi kontraksi salvo atau sifat awal yang tidak direncanakan mengurangi aliran darah ginjal, otak dan jantung sebesar 8-25%. Ini disebabkan oleh penurunan curah jantung.

    Pada pasien dengan perubahan aterosklerotik pada pembuluh serebral, ekstrasistol disertai dengan pusing, tinitus dan gangguan transien sirkulasi serebral dalam bentuk kehilangan bicara sementara (aphasia), pingsan, berbagai paresis. Seringkali pada orang dengan PJK, ekstrasistol memicu serangan stenokardial. Jika seorang pasien memiliki masalah dengan irama jantung, maka detak hanya memperburuk kondisi tersebut, menyebabkan bentuk aritmia yang lebih serius.

    Kontraksi otot jantung yang luar biasa didiagnosis pada anak-anak dari segala usia, bahkan selama perkembangan intrauterin mereka. Mereka memiliki gangguan irama seperti itu mungkin bawaan atau didapat. Penyebab munculnya patologi adalah jantung, ekstrakardiak, faktor gabungan, serta perubahan genetik deterministik. Manifestasi klinis ekstrasistol pada anak-anak mirip dengan keluhan dari orang dewasa. Tetapi sebagai aturan, aritmia pada anak-anak tidak menunjukkan gejala dan ditemukan pada 70% kasus hanya dengan pemeriksaan umum.

    Komplikasi

    Denyut prematur supraventrikular sering mengakibatkan fibrilasi atrium, berbagai bentuk fibrilasi atrium, perubahan dalam konfigurasi mereka, dan gagal jantung. Bentuk ventrikel - untuk takiyaritmia paroksismal, fibrilasi ventrikel (berkedip).

    Diagnosis ekstrasistol

    Mungkin untuk mencurigai adanya ekstrasistol setelah mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan fisik. Di sini perlu untuk mengetahui secara konstan atau berkala seseorang merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, waktu penampilan mereka (saat tidur, di pagi hari, dll), keadaan yang menyebabkan extrasystoles (perasaan, aktivitas fisik atau, sebaliknya, keadaan istirahat).

    Ketika mengumpulkan sejarah adalah penting di hadapan seorang pasien penyakit jantung dan pembuluh darah atau penyakit sebelumnya, memberikan komplikasi pada jantung. Semua informasi ini memungkinkan Anda untuk menentukan terlebih dahulu bentuk detak, frekuensi, waktu terjadinya "ketukan" yang tidak direncanakan, serta urutan ekstrasistol relatif terhadap detak jantung normal.

    1. Tes darah klinis dan biokimia.
    2. Analisis dengan perhitungan tingkat hormon tiroid.

    Menurut hasil diagnosa laboratorium, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab extracardiac (tidak berhubungan dengan patologi jantung).

    • Elektrokardiografi (EKG) adalah metode non-invasif untuk memeriksa jantung, yang terdiri dari reproduksi potensi bioelektrik organ yang direkam dengan bantuan beberapa elektroda kulit. Dengan mempelajari kurva elektrokardiografi, seseorang dapat memahami sifat ekstrasistol, frekuensi, dll. Karena fakta bahwa ekstrasistol hanya dapat terjadi selama latihan, EKG, dilakukan sendiri, tidak akan memperbaikinya dalam semua kasus.
    • Pemantauan Holter, atau pemantauan harian EKG - studi tentang jantung, yang memungkinkan penggunaan perangkat portabel untuk merekam EKG di siang hari. Keuntungan dari teknik ini adalah bahwa kurva elektrokardiografi direkam dan disimpan dalam memori perangkat di bawah kondisi aktivitas fisik sehari-hari pasien. Selama pemeriksaan harian, pasien membuat daftar periode sementara yang tercatat dari aktivitas fisik (menaiki tangga, berjalan), serta waktu pengobatan dan munculnya rasa sakit atau sensasi lain di daerah jantung. Untuk mendeteksi extrasystoles, pemantauan Holter skala penuh sering digunakan, dilakukan terus menerus selama 1-3 hari, tetapi kebanyakan tidak lebih dari 24 jam. Tipe lain - terfragmentasi - ditugaskan untuk mendaftar extrasystoles yang tidak teratur dan langka. Studi ini dilakukan baik secara terus menerus atau sebentar-sebentar untuk waktu yang lebih lama daripada pemantauan skala penuh.
    • Ergonomi sepeda adalah metode diagnostik, yang terdiri dari pencatatan EKG dan indikator tekanan darah dengan latar belakang aktivitas fisik yang terus meningkat (diperiksa pada kecepatan yang berbeda memutar pedal sepeda-ergometer latihan) dan setelah selesai.
    • Tes Treadmill adalah studi fungsional dengan beban, yang terdiri dari pendaftaran tekanan darah dan EKG sambil berjalan di atas treadmill - treadmill.

    Dua studi terakhir membantu mengidentifikasi ekstrasistol, yang terjadi hanya selama aktivitas fisik aktif, yang mungkin tidak dicatat selama pemantauan EKG dan Holter yang normal.

    Untuk mendiagnosis penyakit jantung yang menyertai, ekokardiografi standar (ekokardiografi) dan transesofagus, serta MRI atau stres ekokardiografi dilakukan.

    Pengobatan aritmia

    Taktik pengobatan dipilih berdasarkan penyebab terjadinya, bentuk kontraksi patologis jantung dan lokalisasi fokus eksitasi ektopik.

    Ekstrasistol asimptomatik tunggal tidak memerlukan perawatan fisiologis. Extrasystole, yang muncul pada latar belakang penyakit endokrin, sistem saraf, pencernaan, dihilangkan dengan perawatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya ini. Jika penyebabnya adalah asupan obat-obatan, maka pembatalannya diperlukan.

    Pengobatan ekstrasistol yang bersifat neurogenik dilakukan dengan meresepkan obat penenang, obat penenang dan menghindari situasi stres.

    Resep obat antiaritmia spesifik diindikasikan untuk sensasi subyektif yang diucapkan, ekstrasistol poliotopik kelompok, alorhythmia ekstrasistolik, ekstrasistol ventrikel derajat III - V, kerusakan miokard organik dan indikasi lainnya.

    Pilihan obat dan dosisnya dipilih dalam setiap kasus secara individual. Procainamide, cordarone, amiodarone, lidocaine dan obat-obatan lain memberikan efek yang baik. Biasanya, obat ini pertama kali diresepkan dalam dosis harian, yang kemudian disesuaikan dengan beralih ke yang pemeliharaan. Beberapa obat dari kelompok antiaritmia diresepkan sesuai dengan skema. Dalam kasus ketidakefektifan, obat diubah ke yang lain.

    Jangka waktu perawatan ekstrasistol kronis bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, antiaritmia dalam kasus bentuk ventrikel ganas diambil seumur hidup.

    Bentuk ventrikel dengan frekuensi detak jantung tidak terjadwal hingga 20-30 ribu per hari tanpa adanya efek positif atau perkembangan komplikasi dari terapi antiaritmia diobati dengan metode bedah ablasi frekuensi radio. Metode lain dari perawatan bedah adalah bedah jantung terbuka dengan eksisi fokus heterotopik eksitasi impuls jantung. Ini dilakukan selama intervensi lain dari jantung, misalnya prosthetics valve.