Dr Komarovsky tentang neutropenia pada anak-anak

Semua orang tua membawa anak-anak mereka ke poliklinik untuk menyumbangkan darah. Ibu dan ayah tahu bahwa teknisi laboratorium memeriksa komposisi darah untuk jumlah hemoglobin, untuk menentukan jumlah sel darah lain, fungsi dan tujuan yang tetap menjadi misteri besar bagi pasien. Dan karena diagnosis, yang kadang-kadang dilakukan setelah tes darah anak, adalah neutropenia, menyebabkan kengerian dan banyak pertanyaan. Tentang ini memberitahu dokter anak-anak terkenal Yevgeny Komarovsky.

Neutropenia pada anak-anak adalah penurunan darah dari jenis sel darah putih tertentu (sel yang terlibat dalam proses kekebalan). Leukosit ini adalah yang paling banyak dan disebut neutrofil. Mereka diciptakan oleh alam untuk melawan bakteri yang menyebabkan berbagai penyakit. Sel-sel ini diproduksi oleh pembela sumsum tulang, setelah itu mereka memasuki aliran darah dan melanjutkan untuk "patroli" tubuh, yang berlangsung 6 jam. Jika selama ini mereka menemukan bakteri yang dapat digunakan untuk melawan, proses penghancurannya dimulai. Jika tidak ditemukan, mereka diganti di pos dengan batch baru neutrofil. Ketika ada kekurangan sel-sel ini, anak menjadi paling rentan terhadap berbagai penyakit.

Apa itu

Setiap penyakit, baik itu virus, bakteri atau parasit, dapat menyebabkan penurunan jumlah neutrofil yang "bisa dikerjakan". Kekurangan vitamin B12, penyakit ganas pada sumsum tulang (leukemia, dll.) Dapat menyebabkan neutropenia, kadang-kadang jumlah neutrofil berkurang pada kasus penyakit limpa dan pankreas. Dengan demikian, para dokter untuk diagnosis "neutropenia" setelah mengidentifikasi penyebabnya harus menambahkan kata lain - apakah itu jinak atau ganas.

Pada anak-anak hingga satu tahun, menurut Komarovsky, bentuk jinak dari penyakit, yang disebut neutropenia siklik, sering didiagnosis, di mana jumlah leukosit-neutrofil yang penting meningkat atau menurun. Situasi ini tidak memerlukan banyak perawatan, dan itu sendiri semakin mendekati usia tiga tahun.

Jenis penyakit yang paling parah adalah autoimun. Dengan dia, kekebalan anak itu untuk beberapa alasan menganggap neutrofil sebagai agen asing dan secara aktif menghancurkan mereka. Dengan formulir ini, bantuan medis yang berkualitas diperlukan.

Perawatan menurut Komarovsky

Perawatan yang memadai berarti mengetahui penyebab pastinya karena ada penurunan jumlah neutrofil dalam darah:

• Sumsum tulang dirusak oleh infeksi virus yang kuat. Ini biasanya merupakan fenomena sementara, akan membutuhkan terapi pemeliharaan.
• Agranulositosis. Patologi bawaan, dibedakan oleh perjalanan yang sangat parah. Mungkin memerlukan terapi antibiotik dengan efek tambahan obat pada pertumbuhan koloni neutrofil. Terkadang anak seperti itu membutuhkan transplantasi sumsum tulang.
• Neutropenia jinak. Bentuk ringan bawaan atau sifat yang didapat, perawatan dalam tahap ringan tidak memerlukan. Di tengah adalah mungkin untuk meresepkan terapi pemeliharaan.
• Bentuk penyakit yang berulang berulang. Jika kekurangan sel ditemukan setiap 3-4 minggu, anak sering mengalami stomatitis, maka antibiotik dapat diresepkan untuknya, serta untuk meresepkan obat yang mempengaruhi pertumbuhan koloni granulosit.
• Neutropenia dengan kelelahan. Jika anak kelelahan, ia memiliki kekurangan vitamin B12, serta asam folat, pengobatan akan ditujukan untuk menghilangkan kekurangan tersebut dengan meresepkan terapi vitamin dan obat-obatan asam folat, serta koreksi nutrisi.

• Bentuk obat. Jika patologi telah muncul di latar belakang mengambil obat-obatan tertentu, mereka harus segera dibatalkan dan perawatan suportif harus diberikan jika perlu.
• Bentuk idiopatik autoimun, gagal menentukan penyebab pastinya. Anak tersebut diberi resep kortikosteroid dan pemberian imunoglobulin secara intravena.
• Neutropenia pada bayi baru lahir. Masalah bawaan terkait dengan penghambatan neutrofil janin oleh antibodi ibu. Dengan dia, anak diberikan perawatan suportif, kadang-kadang kondisi itu sendiri menjadi normal dalam beberapa hari.

Cara mencegah efek neutropenia, lihat video berikutnya.

Apa yang menyebabkan neutropenia pada bayi: tanda-tanda dan pengobatan penyakit

Setelah lahir, sejak bayi, tes yang diperlukan dilakukan untuk menentukan sel darah dan jumlah hemoglobin dalam darah bayi. Tes laboratorium ini memberikan waktu untuk menentukan kegagalan dan fungsionalitas tubuh. Neutropenia dapat berkembang pada bayi, tetapi agar orang tua tidak panik ketika mendengar diagnosis ini, Anda harus tahu sebelumnya tentang patologi dan perawatan ini.

Etiologi penyakit

Neutropenia pediatrik adalah penyakit di mana ada penurunan leukosit dalam darah yang bertanggung jawab untuk sistem kekebalan bayi. Sel-sel ini juga disebut neutrofil, mereka memblokir akses mikroba dan bakteri, sehingga melindungi bayi dari penyakit menular dan virus. Neutrofil diproduksi oleh sumsum tulang, setelah terbentuk, mereka menembus ke dalam sistem peredaran darah, dan memiliki fungsi pelindung selama enam jam.

Jika selama waktu ini mikroorganisme berbahaya masuk ke dalam, mereka langsung dinetralkan. Enam jam kemudian, sel-sel baru menggantikan yang lama. Proses ini biasanya berlangsung terus menerus. Jika ada masalah dengan leukosit, anak terkena efek negatif dari infeksi dan dengan cepat menjadi terinfeksi.

Patologi jarang terjadi, paling sering dipengaruhi oleh sifat turun temurunnya.

Faktor pengembangan neutropenia

Penyebab-penyebab berikut dapat mempengaruhi penghancuran dan penurunan jumlah neutrofil dalam darah:

• penyakit bakteri, virus dan parasit: AIDS, TBC, malaria
• beberapa obat, bagaimanapun, di masa kanak-kanak penggunaan obat tersebut dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim (kita berbicara tentang onkologi dan kemoterapi)
• kekurangan vitamin, terutama kelompok B12
• gangguan pada sistem autoimun
• fungsi pankreas tidak mencukupi
• penyakit bawaan dari sumsum tulang: leukemia, myelofibrosis, sindrom myelodysplastic

Untuk menentukan sifat dan penyebab penyakit dapat spesialis yang memenuhi syarat, setelah melewati pemeriksaan lengkap. Anda dapat berkonsultasi dengan beberapa dokter, karena diagnosisnya serius dan memerlukan perawatan yang tepat.

Gejala patologi

Tanda-tanda neutropenia berbeda, semuanya tergantung pada derajat perkembangan penyakit, penyebab terjadinya dan klasifikasinya.

Pertama-tama, kekebalan anak menderita, mikroba patogen menyerang tubuh, ini menyebabkan suhu tinggi, pembentukan borok dan luka pada selaput lendir. Jika tidak tepat waktu untuk merespons gejala-gejala ini, syok toksik dapat terjadi di kemudian hari.

Jika jumlah sel pelindung menurun hingga lima ratus per mikroliter darah, bentuk patologi yang berbahaya berkembang - neutropenia demam. Untuk tipe ini, gejala-gejala ini adalah karakteristik bayi baru lahir:

• kelelahan kronis
• suhu tubuh di atas tiga puluh delapan derajat
• keringat berlebih
• detak jantung dan gagal jantung
• tremor dimulai - berjabat tangan
• keracunan tubuh
• mengembangkan penyakit pada rongga mulut - gingivitis, penyakit periodontal, stomatitis
• bayi rentan terhadap infeksi virus dan jamur

Gejala serupa mungkin menandakan penyakit serius lainnya, seperti keracunan darah dan radang paru-paru, sehingga Anda harus memeriksa kondisi pasien kecil lebih dari satu kali untuk membuat diagnosis yang pasti.

Jenis neutropenia

1. Jenis siklik adalah bentuk penyakit yang langka. Faktor khas adalah gangguan menengah, Anda dapat secara akurat menentukan periode krisis dan antar negara. Keadaan kritis berlangsung dari tiga hingga sembilan hari, kemudian kondisi bayi dinormalisasi.
2. Jenis neutropenia jinak dan kronis. Paling sering menderita anak-anak hingga 2 tahun. Patologi darah tidak memerlukan intervensi medis, setelah mencapai usia ini tingkat leukosit dipulihkan secara independen. Orang tua harus mendaftarkan anak mereka sehingga kondisinya dapat dipantau: ahli hematologi, dokter anak, ahli imunologi, ahli alergi dan ahli neonatologi.
3. Jenis demam jarang ditemukan pada bayi baru lahir. Jenis patologi ini sulit ditentukan pada tahap awal pengembangan. Setelah waktu tertentu, formasi purulen terbentuk pada kulit, selaput lendir dan organ dalam.
4. Jenis autoimun adalah bentuk neutropenia paling parah. Tubuh tidak menerima sel-sel neutrofil, menganggapnya sebagai unsur asing. Ada kerusakan sel yang cepat, tanpa perawatan medis, konsekuensinya bisa kritis.
5. Jenis patologi herediter dibagi menjadi beberapa subtipe:

• Sindrom Kostman. Ini ditularkan dari orang tua dengan gen yang rusak, yang mempengaruhi pembentukan sumsum tulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, gen seperti itu muncul bukan karena faktor keturunan, tetapi dengan cara yang didapat.
• Myelokahexia. Dengan penyakit ini, sel-sel putih tidak meninggalkan saluran sumsum tulang, produksi neutrofil menurun. Patologi dapat ditentukan pada masa bayi, sesuai dengan produksi dan jumlah monosit.

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan jenis penyakit yang tepat untuk meresepkan prosedur dan obat yang tepat.

Mendiagnosis

Pertama-tama, seorang spesialis harus mendengarkan keluhan, orang tua akan menceritakannya. Penting untuk menggambarkan kapan gejala pertama yang mencurigakan dimulai dan apakah bayi memiliki kelainan keturunan. Selanjutnya ditugaskan diagnosis laboratorium. Manipulasi berikut dilakukan:

• mereka mengambil darah dari bayi untuk mempelajari jumlah sel dan menilai dinamika mereka, disarankan untuk melakukan analisis beberapa kali seminggu selama enam bulan
• tes dilakukan untuk memeriksa infeksi, infeksi virus dan jamur untuk mengidentifikasi penyebab masalah
• jika tingkat patologi yang parah terjadi selama pemeriksaan, dokter akan meresepkan pemeriksaan sumsum tulang, keran tulang belakang dilakukan.
• Jika ada riwayat orang tua dan kerabat berikutnya, mereka mungkin harus lulus tes darah umum

Penting bagi orang tua untuk bekerja sama dengan dokter yang merawat, semakin cepat penyebab dan jenis penyakit menjadi jelas, semakin cepat dokter akan meresepkan pengobatan.

Metode pengobatan

Sebelum meresepkan terapi medis, dokter harus menerima jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

• apakah ada komplikasi
• apa keparahan patologi
• apa agen penyebab, keturunan dan genetika dipelajari
• apa kesejahteraan umum bayi

Pada neutropenia yang parah, dokter merekomendasikan perawatan rawat inap. Bayi itu dirawat di rumah sakit dengan salah satu orang tua. Pasien berada di bawah pengawasan konstan, ruangan harus dirawat dengan agen antibakteri dan ultraviolet pada siang hari.

Bentuk siklik dengan cepat menjadi kronis, jadi perawatan harus tepat waktu. Ada dua pilihan pengobatan untuk jenis penyakit ini: beberapa hari sebelum sinyal pertama dari kerusakan selanjutnya, suntikan obat. Berikan obat setiap hari sampai pemulihan total darah. Dosis obat harus menentukan dokter, penunjukan dilakukan secara individual. Opsi kedua adalah memperkuat sistem kekebalan bayi, obat-obatan antibakteri diresepkan untuk menghilangkan infeksi.

Jika penyebabnya adalah efek obat, maka obat harus segera dibatalkan dan diganti dengan analog yang aman.

Dengan kekurangan vitamin, terapi vitamin dilakukan. Resep asam folat dan vitamin B12. Dokter akan memperbaiki makanan, jika ibu menyusui, maka dia perlu minum vitamin, dan makan makanan yang seimbang. Dengan kekurangan vitamin B12, bayi akan habis.

Neutropenia jinak adalah derajat patologi ringan yang tidak memerlukan terapi medis. Cukup menunjukkan anak secara berkala kepada dokter anak untuk memantau kondisinya.

Jadi, neutropenia adalah penyakit darah langka, di mana terjadi penurunan tingkat neutrofil. Faktor dalam pengembangan patologi adalah faktor keturunan atau penyakit yang didapat. Penting untuk mendiagnosis bayi pada waktunya agar dokter meresepkan pengobatan yang efektif. Jika bentuk penyakitnya ringan, maka pengobatan tidak akan diperlukan, setelah beberapa tahun tingkat sel akan pulih sendiri.

Neutropenia pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Neutropenia pada anak-anak adalah kondisi patologis yang ditandai dengan berkurangnya tingkat leukosit polimorfonuklear (neutrofil) dalam darah. Neutrofil adalah sel darah putih yang diproduksi oleh otak. Proses pematangannya memakan waktu 14 hari.

Setelah itu, leukosit polimorfonuklear memasuki darah, di mana mereka terlibat dalam deteksi dan penghancuran agen asing (virus, infeksi). Artinya, neutrofil terlibat dalam perlindungan tubuh terhadap invasi bakteri. Jika levelnya turun, sensitivitas terhadap infeksi berbagai etiologi meningkat.

Penyebab dan bentuk neutropenia pada anak-anak

Neutropenia kronis jinak yang paling sering didiagnosis pada anak-anak. Jenis penyimpangan ditandai oleh siklus: jumlah neutrofil bervariasi, mulai dari tingkat rendah dan mencapai norma, dan sebaliknya.

Bentuk jinak berlalu secara mandiri seiring bertambahnya usia, misalnya, yang ditemukan pada bayi, akan menghilang 2-3 tahun.

Jenis penyimpangan ini juga disebut granulocytopenia relatif. Patologi patologi dapat memiliki tiga derajat keparahan (ringan, sedang, berat) dan tergantung pada tingkat neutrofil dalam darah.

Penyimpangan dapat berupa demam, siklik, autoimun, relatif. Setiap bentuk ini disertai dengan perubahan komposisi darah, yang, dengan deteksi tepat waktu, dapat dengan cepat dan mudah dihilangkan. Perubahan tersebut dapat bersifat primer dan sekunder: memiliki etiologi independen atau timbul sebagai akibat dari komplikasi patologi apa pun.

Neutropenia imun dan bentuk lain pada anak-anak dapat berkembang karena alasan berikut:

• Infeksi bakteri dan virus (rubela, campak, herpes, flu, dll.);
• Radang;
• Penyakit sumsum tulang;
• Anemia aplastik adalah salah satu faktor yang paling umum;
• Mengambil sejumlah obat;
• Beriberi;
• Kemoterapi.

Kekurangan neutrofil dapat bersifat bawaan, terjadi pada latar belakang gagal pankreas atau ginjal, neutropenia familial dan siklik, HIV dan agranulositosis herediter.

Dalam beberapa kasus, sulit bagi dokter untuk menentukan mengapa penyakit berkembang, meskipun mereka adalah faktor utama yang menentukan bentuk patologi. Sebagai contoh, neutropenia demam terjadi sebagai komplikasi setelah kemoterapi dengan obat sitotoksik (pengobatan leukemia). Juga, bentuk ini sering terjadi sebagai akibat dari penyakit menular yang tidak dapat dideteksi pada waktunya.

Dalam hal ini, penyimpangan terhadap latar belakang infeksi itu berbahaya: itu terjadi dengan sejumlah besar komplikasi, itu menyebar dengan cepat melalui organ dan jaringan, yang bisa berakibat fatal.

Neutropenia siklik terjadi pada anak-anak karena alasan yang tidak diketahui. Biasanya didiagnosis pada anak usia dini. Bentuk autoimun dimanifestasikan dengan latar belakang pengobatan dengan obat-obatan medis, misalnya, anti-TB, analgesik, antikonvulsan, antineoplastik. Juga, bentuk autoimun terjadi ketika patologi dengan nama yang sama, dermatomiositis, rheumatoid arthritis, dll.

Seringkali neutropenia autoimun terbentuk dan jika ada limfositosis pada anak-anak. Selain itu, limfositosis dan penurunan kadar neutrofil, terdeteksi setelah tes darah, dapat menunjukkan perkembangan penyakit, yang masih belum terwujud.

Gejala patologi

Secara umum, kekebalan dan bentuk-bentuk lain dari penyakit memiliki tanda-tanda klinis karena penyebab penyimpangan dan penyakit yang berkembang secara bersamaan. Sebagai contoh, bentuk demam terjadi secara tiba-tiba, disertai dengan kenaikan suhu hingga 38-39 ° C.

Ada gejala takikardia, ada kelemahan umum, menggigil parah, berkeringat berlebihan dan hipotensi.

Sangat sulit untuk mendeteksi situs infeksi, karena kandungan neutrofil dalam massa darah sangat rendah. Diagnosis demam neutropenia diberikan kepada pasien yang belum menemukan penyebab lain dari suhu tinggi, serta fokus infeksi.

Bentuk siklik ditandai dengan adanya gejala selama 5 hari dengan periodisitas 3 minggu. Ini biasanya tanda-tanda faringitis, radang sendi, demam dan migrain. Di dalam rongga mulut dapat terbentuk bisul bulat yang tidak sembuh untuk waktu yang lama. Kurangnya terapi yang memadai menyebabkan akumulasi plak, kemudian batu, yang penuh dengan kehilangan gigi di masa depan.

Gejala bentuk autoimun dalam sebagian besar kasus neutropenia menunjukkan prosesnya yang lambat, progresif, atau berulang. Bentuk penyimpangan ini sangat berbahaya, karena ada risiko tinggi komplikasi dalam bentuk infeksi bakteri yang fatal.

Diagnostik

Pertama, kecualikan koneksi dengan infeksi virus baru-baru ini. Anamnesis kemudian dikumpulkan, misalnya, apakah anak tersebut memiliki penyakit serius (infeksi bakteri sering, gangguan perkembangan fisik, kondisi demam), adanya infeksi yang mengancam jiwa di masa lalu, splenosis atau hepatomegali, sindrom hemoragik.

Jika tidak ada gejala yang terdaftar, diagnosis yang paling mungkin adalah neutropenia kronis. Jika ada setidaknya satu gejala, alasannya terus mencari lebih jauh.

Cakupan dan sifat uji laboratorium tergantung pada frekuensi dan tingkat keparahan infeksi yang terkait dengan neutropenia, dan tidak hanya pada tingkat keparahannya. Dokter dapat meresepkan penelitian untuk menentukan tingkat imunoglobulin dalam darah. Dalam beberapa kasus, tusukan sumsum tulang diperlukan. Untuk kelainan bawaan, tes genetik mungkin diperlukan.

Dokter, mengamati anak-anak, harus menjelaskan esensi masalah kepada orang tua mereka untuk menyelamatkan mereka dari kecemasan yang tidak perlu. Perhatian yang lebih besar harus diberikan pada kebersihan mulut, pencegahan radang gusi dan stomatitis. Vaksinasi dilakukan sesuai dengan rencana vaksinasi umum. Dianjurkan untuk memvaksinasi lebih lanjut anak-anak tersebut terhadap infeksi flu, meningokokus dan pneumokokus.

Pengobatan berbagai bentuk neutropenia pada anak-anak

Kursus terapi dipilih oleh dokter secara individual, berdasarkan alasan yang memicu penyimpangan. Misalnya, ketika terjadi pelanggaran akibat minum obat, disarankan untuk berhenti meminumnya. Dan neutropenia relatif tidak perlu koreksi pada anak-anak.

Parah ditandai dengan penyebaran berbagai infeksi cepat ke seluruh tubuh. Dalam situasi seperti itu, pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Perawatan lebih lanjut di rumah sakit akan disertai dengan penerimaan antibiotik yang paling kuat dalam berbagai bentuk. Pasien ditentukan di bangsal terpisah.

Untuk menghilangkan penurunan lebih lanjut dalam tingkat leukosit neutrofilik, dokter meresepkan penggunaan persiapan khusus - faktor pertumbuhan. Tindakan mereka ditujukan untuk merangsang produksi leukosit. Ketika penyebab gangguan ini adalah kondisi alergi atau autoimun, terapi didasarkan pada penggunaan kortikosteroid.

Dalam semua kasus, disarankan untuk meresepkan obat untuk meningkatkan kekebalan keseluruhan orang tersebut. Jika kelainan ini disebabkan oleh limpa yang membesar, mungkin perlu untuk menghapusnya.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah dilakukan - transplantasi sumsum tulang. Operasi ini dilakukan hanya untuk alasan medis dan hanya untuk anak di atas 12 tahun. Pantau kesejahteraan Anda dan tetap sehat!

Neutropenia pada anak-anak. Pengobatan neutropenia pada anak-anak

Tentang neutropenia pada anak-anak

Neutropenia pada anak-anak adalah kelainan darah. Selama penyakit ini, sumsum tulang menghasilkan sangat sedikit neutrofil. Konten kuantitatif dalam darah neutrofil tergantung pada usia anak. Pada anak-anak yang usianya belum mencapai satu tahun, neutropenia terjadi jika kandungan kuantitatif neutrofil dalam darah kurang dari 1000 unit. dalam 1 μl darah. Anak menjadi lebih dewasa dan kandungan kuantitatif neutrofil meningkat, itu sudah berjumlah 1500 unit. dalam 1 μl darah. Jika tingkat neutrofil di bawah nilai ini, maka pada anak-anak mulai penyakit sebagai neutropenia.

Pada anak-anak, neutropenia terjadi karena peningkatan kematian atau gangguan produksi neutrofil dalam darah. Ini karena efek negatif dari antibodi pada leukosit. Paling sering, kondisi ini terlihat pada anak-anak pada saat kekebalan anak adalah yang paling lemah.

Jumlah neutrofil dalam tubuh dan kekebalan anak berhubungan langsung satu sama lain (semakin rendah tingkat neutrofil dalam darah, semakin lemah sistem kekebalan tubuh, anak dapat dengan mudah terinfeksi berbagai macam penyakit). Paling mudah selama periode ini untuk terinfeksi oleh bakteri atau penyakit jamur. Sejumlah kecil neutrofil dalam darah anak hampir tidak memiliki efek pada terjadinya penyakit parasit atau virus.

Gejala Neutropenia pada Anak

Gejalanya akan secara langsung tergantung pada penyakit yang ada dalam tubuh anak selama neutropenia. Tingkat keparahan dan durasi penyakit akan tergantung pada bentuk neutropenia dan penyebabnya.

Ketika sistem kekebalan anak dipengaruhi selama neutropenia dan tubuh menderita dari efek negatif dari berbagai infeksi virus dan bakteri, bisul muncul di selaput lendir, pneumonia dapat berkembang, dan suhu meningkat dengan kuat. Jika Anda tidak mengobati komplikasi dan penyakit ini, syok toksik dapat terjadi.

Penting untuk diketahui bahwa dengan sejumlah kecil neutrofil (di bawah 500 per 1 μl darah) bentuk penyakit yang sangat serius, yang disebut febrile neutropenia, dapat berkembang.

Gejala neutropenia demam pada anak-anak:

• Meningkatnya kelemahan;
• Peningkatan suhu yang tajam (lebih dari 38 derajat);
• Keringat berlebihan;
• Pelanggaran fungsi jantung yang normal;
• Tremor;
• Infeksi rongga mulut yang sering (stomatitis, penyakit periodontal, radang gusi);
• Keracunan parah;
• Infeksi jamur yang sering.

Mendiagnosis neutropenia pada anak-anak harus dilakukan hanya oleh spesialis medis yang berkualifikasi tinggi, karena kondisi ini dan totalitas gejala-gejalanya mirip dengan penyakit peradangan lainnya (pneumonia) atau keracunan darah.

Penyebab Neutropenia pada Anak

Ada beberapa alasan mengapa neutropenia dapat terjadi.

Pertimbangkan penyebab utama neutropenia pada anak-anak:

• Kegagalan total rasio dan jumlah sel yang bersirkulasi dan kumpulan parietal, serta sejumlah besar dan stagnasi neutrofil dalam fokus peradangan (ini terjadi dengan neutropenia redistributif);
• Kegagalan total produksi neutrofil di sumsum tulang anak, karena cacat dan gangguan sel-sel sebelumnya, serta perpindahan neutrofil ke keadaan perifer (ini terjadi dengan anemia aplastik, sindrom neutropenia, dan semua jenis neutropenia herediter);
• Perubahan lengkap dalam struktur neutrofil di dasar perifer (ini diamati pada sindrom hemofagosit, sekuestrasi selama penyakit menular, selama neutropenia imun).

Ini juga tidak biasa ketika seorang anak memiliki beberapa alasan sekaligus, karena yang neutropenia berkembang.

Penyebab neutropenia pada anak-anak bisa bermacam-macam penyakit, seperti penyakit darah:

• Anemia aplastik;
• Leukemia akut;
• Sindrom myelodies;
• Sindrom Shwachman-Diamond;

Penyakit jaringan ikat atau imunodefisiensi:

• Defisiensi imunologis variabel umum;
• Agammaglobulinemia terkait-X;
• Hyper IgM terkait-X;

Serta beberapa infeksi bakteri atau virus.

• Primer;
• Sekunder;
• Dibeli;
• Turunan.

Neutropenia primer pada anak-anak dibagi menjadi: neutropenia herediter atau deterministik, kronis dan imun jinak. Beberapa jenis neutropenia benar-benar tanpa gejala, tetapi penyakit ARVI dan infeksi bakteri yang sering terjadi akan memberi tahu dokter jika anak memiliki neutropenia tanpa gejala.

Pengobatan neutropenia pada anak-anak

Perawatan neutropenia pada anak-anak terutama akan tergantung pada alasan kemunculannya. Tujuan utama mengobati neutropenia di Health Cradle Medical Center adalah menghilangkan infeksi yang memengaruhi perkembangan dan perkembangan penyakit. Lokasi perawatan (di rumah atau di rumah sakit) akan ditentukan oleh dokter Anda. Keputusan akan dibuat tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Ini juga merupakan faktor penting untuk menormalkan sistem kekebalan anak.

Untuk memperkuat sistem kekebalan, dokter dari Pusat Medis Anak-anak "Cradle of Health" akan meresepkan obat-obatan imunostimulasi, vitamin atau suplemen gizi. Jika bentuk penyakitnya sangat parah, anak benar-benar terisolasi, serta sterilitas yang terus dipertahankan dan membuat radiasi ultraviolet khusus di ruangan terisolasi ini.

Penting untuk mengetahui bahwa perawatan neutropenia pada anak-anak pada tahap awal akan jauh lebih efektif, oleh karena itu, ketika timbulnya gejala penyakit ini pada anak Anda, sangat penting untuk menghubungi dokter yang berpengalaman untuk mengobati atau menyingkirkan neutropenia.

Mungkin menarik.

Jawaban untuk pertanyaan pengguna di situs web kami tentang neutropenia

Jawaban Dokter:
Untuk menyelesaikan pertanyaan tentang taktik lebih lanjut untuk merawat anak, informasi ini tidak cukup Untuk diagnosis yang akurat dan solusi dari pertanyaan tentang penggunaan obat-obatan, pemeriksaan berikut diperlukan: OAM, USG organ perut + limpa, + ginjal, kandung kemih, digunakan UAC, konsultasi ahli hematologi, spesialis penyakit menular, pemeriksaan anak. Hanya setelah pemeriksaan komprehensif adalah mungkin untuk memperjelas diagnosis dan meresepkan perawatan.

Jawaban Dokter:
Untuk seorang anak pada usia 1 tahun dan 6 bulan, indeks neutrofil berkurang dalam nilai absolut (1,122 pada tingkat 1,5). Kondisi ini disebut neutropenia, merupakan kontraindikasi relatif untuk vaksinasi. Mulailah dengan survei yang kami rekomendasikan. Dengan analisis ini, vaksin tidak layak dilakukan.

Neutropenia pada bayi

Pesan Konopelka »Kamis 01 Mei 2008 07:35

Katakan, tolong, siapa yang menghadapi masalah seperti itu. Kami didiagnosis dengan neutropenia. Berikut adalah nilai-nilai analisis:
dari 20.02.08 pada 1 bulan dan 12 hari
rod.sl-1 ()
neutro. tersegmentasi 6 (16-45)
Total neutrofil. nomor 7 (17-51)
Platelet-485 (150-400)
Limfosit-78 (45-70)

03/27/08 2 bulan dan 19 hari
batang neutrofil-1
Neutrofil Tersegmentasi-8 (16-45)
Jumlah neutrofil-9 (17-51)
Platelets-500 (150-400)
Limfosit-80 (45-70)

04/25/08 3 bulan dan 17 hari
Pita neutrins.-1
Neutrofik tersegmentasi-10
Jumlah neutrofil-11

Baru-baru ini, kita telah membahas fag staphyococcus emas. Dan dokter memerintahkan kami untuk mengambil begitu banyak tes darah dari pembuluh darah sehingga laboratorium mengatakan akan ada sekitar 12 ml darah. Saya benar-benar tidak ingin menyiksa anak itu. Saya ingin melihat apa hasilnya setelah pengobatan staphylococcus.
Jika seseorang memiliki penyakit serupa, harap tulis tentang perjalanan penyakit dan perawatannya.

Pesan dari MamaMiA ”Kamis 01 Mei 2008 09:57

Pesan Konopelka »Jumat 02 Mei 2008 09:29

Pesan Olya »Jumat 02 Mei 2008 12:36

Pesan Konopelka »Jumat 02 Mei 2008 16:16

Pesan dari MamaMiA »Jumat 02 Mei 2008 18:05

Konopelka, tentang diatesis dan tekanan darah di situs itu ada artikel bagus. Ada beberapa tips yang bisa membantu Anda.
Tentang rakhitis. 99,9% anak memiliki "gejala" seperti itu. Pada 7-8 bulan, ketika anak mulai bergerak lebih banyak, bagian belakang kepala akan tumbuh. Dan "rakhitis" itu sendiri akan berlalu.
Neytorfily sangat membantu melawan infeksi bakteri. Karena itu, kekurangannya dapat melemahkan daya tahan tubuh terhadap infeksi semacam ini. BCG adalah bakteri, dan hidup, mungkin, jika Anda tahu tentang neutropenia, Anda tidak akan melakukannya. Tapi menilai dari deskripsi Anda, semuanya baik-baik saja dengan Anda. ada nanah, tidak perlu memprosesnya.
Tetapi di masa depan saya akan menyarankan Anda untuk tidak melakukan DTP kami, karena ada bakteri batuk rejan tidak terampil, dan dengan neutropenia itu tidak terlalu baik. Buat, misalnya, Infarix. Atau bahkan menunggu satu tahun

Dan secara umum, saya ingin menenangkan Anda dan tidak melakukan apa-apa sebelum waktunya. Bagaimanapun, pembuluh darah pada bayi sangat tidak mencolok, kulitnya tipis, sangat sulit untuk segera masuk dan sangat mudah terluka. Anda pikir Anda membutuhkannya?

Pesan Konopelka »Jumat 02 Mei 2008 21:22

Pesan Olya »Sabtu 03 Mei 2008 07:24

Pesan Konopelka »Sabtu 03 Mei 2008 07:59

Pesan Olya »Sabtu 03 Mei 2008 08:59

Pesan Pokklya »Senin 05 Mei 2008 09:16

IMHO, neutropenia bukanlah diagnosis sama sekali. Ini adalah pernyataan fakta bahwa neutrofil kurang berlimpah dalam darah daripada rata-rata pada anak yang sehat dalam kelompok usia ini. Tetapi mengapa jumlah mereka lebih sedikit - ini adalah pertanyaannya. Dengan tidak adanya keluhan dan beberapa manifestasi dari sisi anak, saya akan memilih untuk menunggu dan melihat - menunggu dan menonton.
Meskipun - sekali lagi, IMHO - menyumbangkan darah dari pembuluh darah ke bayi tidak sesulit kelihatannya (dan seperti yang dapat dilihat dari pendapat dalam topik ini). Dan jika ada alasan yang bagus, maka lebih baik pergi ke laboratorium yang bagus dan dites.

Selain neutrofil, limfosit, monosit, basofil, eosinofil juga memasukkan formula leukosit - Olya menulis dengan benar tentang total 100 sel. Dalam analisis Anda, itu adalah 7 + 78 = 85. Yang satu hanya bisa menebak bagaimana 15 lainnya didistribusikan. Dan di mana angka ESR? Leukosit? - dengan indikator-indikator inilah seseorang dapat menilai kondisi anak.

Secara pribadi, saya tidak menentang terapi fag. Sebaliknya, saya lebih suka rejimen pengobatan ini daripada minum enterofuril, yang memiliki reputasi ambigu.
Tulang yang menonjol di dahi mungkin mengindikasikan rakhitis. Anda perlu melihat kompleksnya. Tapi saya tidak mengerti - tetes vitamin D apa yang Anda berikan dan seberapa sering? Setiap hari? Setiap minggu? Berapa banyak unit vitamin D yang diterima anak rata-rata per minggu atau per hari?
Neraka, secara umum, jangan panik. Masalah kulit biasa terjadi, kenaikan berat badan agak besar. Setuju dengan Olya -

Selain itu, frekuensi tinja juga dapat mempengaruhi kondisi kulit. Meskipun setiap 1-2 hari - ini bukan kejahatan.

Fitur neutropenia pada anak di bawah satu tahun dan lebih tua

Darah kita benar-benar unik dalam komposisinya. Dalam isinya, ada banyak komponen yang berbeda, dan masing-masing komponen secara terpisah bertanggung jawab atas fungsi tertentu dari tubuh kita. Ketika tes darah umum diambil, dokter yang hadir dapat melihat "gambar" lengkap dari apa yang terjadi di tubuh kita. Ini sangat penting, terutama ketika menyangkut anak-anak kecil kita. Anak-anak di bawah satu tahun diamati oleh dokter anak setiap bulan, sehingga dokter dapat melihat bagaimana kekebalan bayi diperkuat. Salah satu penyakit yang paling sering terdeteksi pada anak di bawah usia satu tahun adalah neutropenia. Apa itu dan apakah neutropenia berbahaya pada anak di bawah satu tahun? Apa pengobatan efektif neutropenia pada anak-anak?

Neutropenia adalah salah satu kelainan darah di mana terjadi penurunan jumlah neutrofil dalam darah. Neutrofil adalah akumulasi leukosit darah, tetapi jumlah sel neutrofil lebih besar, ada sekitar 80% dari mereka, mereka bertanggung jawab untuk berfungsinya sistem kekebalan tubuh dan melawan penetrasi dan pengembangan infeksi bakteri. Ketika ada pelanggaran dalam darah, kekebalan manusia menjadi lemah dan ada kemungkinan sakit. Neutrofil adalah komponen darah yang sangat penting, mereka mengambil asalnya dari sumsum tulang, di mana mereka terbentuk selama beberapa minggu dan kemudian pindah ke dalam darah, dan secara konstan menyaringnya dari mikroorganisme dan bakteri berbahaya. Jika virus diketahui, ia menghilangkannya karena toksin antibakteri dan menghilangkannya sepenuhnya dari tubuh. Inilah tugas yang sulit terletak pada neutrofil.

Jumlah neutrofil dapat bervariasi ketika seseorang tumbuh dewasa. Karena itu, aturan untuk semua bisa berbeda. Untuk mengetahui apakah neutrofil yang terkandung dalam keadaan normal, perlu untuk menghitung jumlah darah lengkap secara terperinci. Neutrofil terdiri dari beberapa jenis:

• tersegmentasi,
• bandker,
• myelocytes
• metamyelocytic.

Jika neutrofil melebihi norma, berdasarkan usia orang yang memberikan jumlah darah lengkap, ini menunjukkan bahwa jumlah leukosit dalam darah juga meningkat. Ini mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi di tubuh, dalam bentuk akut. Juga, ini dapat terjadi di hadapan penyakit jamur dan penyakit darah. Ketika jumlah neutrofil kecil (di bawah normal), itu bisa menjadi indikasi bahwa ada penyakit menular, penyakit tiroid, masalah hati. Ketika jumlah neutrofil di bawah normal, mereka hancur sebagian, atau dapat menyatu, ini dapat menyebabkan penyakit seperti neutropenia.

Bagaimanapun, "decoding" dari tes darah harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, seorang ahli hematologi. Dia menentukan apa yang bisa dikaitkan dengan penyimpangan dari norma dan kemudian menentukan pengobatan, jika perlu.

Alasan yang dapat memprovokasi neutropenia pada anak-anak adalah:

• Penyakit sumsum tulang, seperti leukemia, myelofibrosis dan lainnya,
• Anemia,
• Penyakit virus, bakteri dan parasit (TBC, HIV),
• Obat kemoterapi,
• Kekurangan vitamin B12,
• Penghancuran sel autoimun,
• Penyakit pankreas dan limpa.

Bentuk neutropenia

Penyakit ini memiliki beberapa jenis. Bagi mereka yang terlihat oleh dokter, perawatan apa yang harus diresepkan atau kebutuhan untuk perawatan mungkin tidak. Ada beberapa jenis neutropenia:

1. Neutropenia siklik adalah perubahan sementara dalam jumlah neutrofil dalam darah. Mereka dapat diamati hingga dua minggu, dan kemudian mereka kembali normal. Periode ini berbahaya karena tidak ada penyaringan yang tepat untuk bakteri dan mungkin bagi seorang anak untuk sakit. Pada bayi hingga satu tahun, neutropenia dapat terjadi dalam bentuk ini dengan frekuensi menurun dan meningkat dari dua minggu menjadi sebulan. Suhu tubuh pada bayi dapat meningkat hingga 40 derajat dan gejala-gejala seperti: radang rongga mulut (stomatitis, radang gusi, periodontal) dapat diamati; radang bernanah pada tubuh; radang THT - organ; penyakit perut (peritonitis).
2. Neutropenia demam - ketika suatu organisme dipengaruhi oleh suatu infeksi, pada saat ini jumlah neutrofil dalam darah turun dengan sangat tajam, kurang dari 500 dan masuk ke tahap yang sulit. Cukup sering, neutropenia demam terjadi pada pasien kanker.
3. Jenis autoimun - ketika tubuh itu sendiri mengurangi jumlah neutrofil, seperti yang dibutuhkannya untuk sel-sel berbahaya, dan itu sendiri menghasilkan antibodi untuk mengeluarkannya dari tubuh. Oleh karena itu, neutrofil dihancurkan atau direkatkan satu sama lain, masing-masing, tidak lagi dapat melakukan fungsi penyaringan darah dari "tamu" asing. Seringkali timbul tanpa manifestasi, gejala penyakit apa pun dan tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Neutropenia autoimun dibagi menjadi dua bentuk:

• Neutropenia autoimun primer - terjadi pada anak-anak hingga satu tahun, ketika jumlah neutrofil tidak konstan, berfluktuasi dalam indikasi. Ini mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, tetapi bisa dengan gejala: selaput lendir di mulut bayi menjadi meradang, mungkin ada batuk dan mengi.
• Neutropenia autoimun sekunder - lebih sering terpapar di masa dewasa, setelah penyakit autoimun, tumor dari berbagai jenis, penurunan imunitas, transplantasi organ internal.

Tingkat keparahan neutropenia ditentukan berdasarkan hasil tes darah umum. Ada 3 bentuk:

• bentuk ringan adalah jika jumlah neutrofil dalam 1 μl lebih besar dari 1000,
• sedang - dengan neutrofilnya teramati hingga 1000,
• bentuk parah adalah ketika neutrofil kurang dari 500.

Pada anak di bawah satu tahun, tingkat neutrofil dalam darah adalah 1,4-8,6 miliar untuk 1 l. Jumlah neutrofil pada anak-anak dan orang dewasa berbeda. Jika jumlah neutrofil dalam darah anak-anak di bawah 1000 unit, maka anak tersebut didiagnosis dengan neutropenia. Orang tua tidak perlu takut, anak-anak di bawah usia satu tahun sering dapat didiagnosis dengan neutropenia, tetapi ia membawa karakter jinak.

Neutropenia jinak jinak

Neutropenia jinak yang jinak, terutama bayi hingga satu tahun, terjadi hampir secara konstan. Ini terjadi dalam bentuk yang ringan dan tidak berbahaya bagi anak. Ini tidak memerlukan perawatan, karena jumlah neutrofil dapat turun atau tumbuh dengan sendirinya. Tubuh bayi tumbuh dan sistem kekebalannya diperkuat. Karena itu, kegagalan seperti itu terjadi. Tentu saja, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter anak Anda, tetapi, sebagai suatu peraturan, mereka mengatakan bahwa jumlah neutrofil selaras dengan norma yang lebih dekat dengan tiga tahun masa bayi.

Apa saja gejala neutropenia pada anak-anak?

Suatu penyakit yang telah menjadi penyebab utama munculnya neutropenia pada anak akan bermanifestasi dengan beberapa gejala. Jika sistem kekebalan tubuh melemah, maka anak dapat dengan mudah terinfeksi oleh infeksi virus baik bakteri dan jamur. Anda mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh
• radang selaput lendir, terutama di mulut (stomatitis, gingvit),
• pneumonia dapat dimulai.

Gejala-gejala ini harus dikontrol oleh dokter dan pengobatan harus diresepkan untuk penyakit yang telah menjadi sumber neutropenia pada anak-anak. Jika tidak diobati, penyakit menjadi parah ketika neutrofil dikurangi menjadi suatu indikator? di bawah 500 - itu masuk ke dalam bentuk neutropenia demam. Maka Anda mungkin mengalami gejala berikut:

• suhunya naik hingga 40 derajat
• muntah
• sariawan,
• infeksi jamur persisten pada tubuh.

Gejala-gejala ini harus ditangani berdasarkan keharusan, dokter harus meresepkan pengobatan, dan mungkin meresepkan perawatan rawat inap untuk mengendalikan perjalanan penyakit.

Apa yang Dr. Komarovsky katakan tentang neutropenia anak

Banyak orang tahu dan banyak ibu menyukai dokter anak Yevgeny Olegovich Komarovsky. Menurut sarannya, sebagian besar ibu merawat bayi mereka. Apa yang dilakukan neutrophy pada anak-anak Komarovsky.

Neutropia adalah penurunan jumlah neutrofil dalam darah, komponen ini adalah "pelindung" tubuh terhadap penetrasi virus dan bakteri. Jika tingkat neutrofil dalam darah di bawah normal, untuk orang dewasa adalah 1500, dan untuk anak-anak hingga satu tahun itu adalah 1000 mlk per liter, maka penyakit darah ini disebut neutropenia.

Ketika jumlah neutrofil tidak mencapai 500, maka ini adalah bentuk neutropia yang parah.

Saat melakukan survei, perhatikan gejala dan periode kemunculannya: stomatitis, demam, sinusitis, pneumonia. Pada saat yang sama, tes darah harus diresepkan beberapa kali seminggu dan kursus dari sebulan, ini diperlukan untuk menetapkan statistik dan untuk mengecualikan neutropia bawaan. Dalam kasus yang sangat jarang, pemeriksaan sumsum tulang mungkin diperlukan.

Pengobatan neutropenia pada anak-anak dimulai, jika ada faktor-faktor seperti ini:

1. peningkatan suhu tubuh lebih dari 38 derajat
2. jumlah neutrofil kurang dari 500 μl,
3. adanya infeksi jamur.

Perawatan berlangsung di bawah pengawasan dokter hematologi, terapi termasuk obat antivirus, obat antimikroba dan imunostimulasi. Kursus perawatan ditentukan oleh dokter.

Perawatan apa yang diresepkan untuk anak-anak

Keberhasilan pengobatan yang benar adalah untuk menghilangkan sumber penyakit, untuk menghilangkan akar penyebabnya. Sangat penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan infeksi yang telah menjadi sumber neutropia pada anak. Apa pengobatan yang harus diresepkan, dokter melihat tingkat kompleksitas penyakit. Perawatan dapat dilakukan di rumah dan rawat inap, di bawah pengawasan dokter.

Homeopati dalam pengobatan neutropenia pada anak-anak tidak digunakan, tidak cocok untuk pengobatan penyakit ini.

Jika anak sakit dengan penyakit ini, maka Anda harus mengikuti aturan kebersihan setiap hari, beri perhatian khusus pada rongga mulut, gosok gigi. Ini akan membantu menghindari penyakit kompleks pada mukosa mulut, radang gusi dan bisul.

Ketika Anda menerima cedera atau kerusakan kulit, penting untuk tidak lupa merawat tempat-tempat ini dengan antiseptik untuk menghindari infeksi dalam tubuh. Saatnya memvaksinasi anak-anak. Jika neutropenia pada anak telah masuk ke bentuk kompleks, maka terapi antibakteri wajib dilakukan. Dalam kasus seperti itu, antibiotik spektrum luas diresepkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, transfusi darah mungkin diresepkan, tetapi ini semua di bawah arahan dokter. Agar tubuh dapat membantu dalam perawatan, itu harus diperkuat. Untuk tujuan ini, persiapan imunostimulan dan vitamin ditentukan.

Orang tua yang terhormat, perhatikan setiap perubahan dalam perilaku dan kesejahteraan bayi Anda, karena menemukan masalah pada tahap awal adalah keberhasilan dalam eliminasi lengkapnya.

Neutropenia pada anak di bawah satu tahun

Neutropenia: apa penyakit ini dan untuk alasan apa itu terjadi?

Neutropenia adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan jumlah neutrofil.

Neutrofil adalah organisme darah seluler yang matang dalam sumsum tulang selama 14 hari, setelah itu mereka mulai mencari dan menghancurkan alien. Berbicara dalam bahasa manusia yang sederhana, mikroorganisme ini adalah sejenis pelindung yang melindungi terhadap masuknya berbagai bakteri berbahaya.

Sebagai hasil dari pengurangan mikroorganisme ini dalam darah manusia, daya tahan tubuh terhadap faktor-faktor eksternal yang berbahaya bagi seluruh tubuh berkurang.

DOKTER DALAM SENGATAN.

Untuk jenis penyakit ini ditandai oleh ketidakstabilan, yaitu: jumlah neutrofil kemudian berkurang secepat pesawat selama jatuh, kemudian dengan cepat lepas landas.

Luas dan bentuk neutropenia

Obat membagi penyakit menjadi tiga derajat, masing-masing memiliki karakteristik dan bentuk penyakit sendiri:

• derajat pertama (ringan), memiliki indikator seperti: lebih dari 1000 neutrofil per μl;
• derajat kedua (sedang), jumlah komponen dalam darah bervariasi dari 500 hingga 1000 neutrofil per μl;
• derajat ketiga (parah), di sini jumlah neutrofil sangat rendah, hanya 500 unit.

Bentuk penyakit ini saat ini, hanya ada dua: kronis dan akut. Satu-satunya perbedaan di antara mereka adalah bahwa perkembangan cepat dari penyakit ini adalah akut, tetapi yang kronis berkembang dalam jangka waktu yang lama (beberapa tahun).

MEREKOMENDASIKAN DOKTER!

Penyebab

Ada banyak alasan pada topik tersebut, mengapa penyakit ini terjadi, dan apa yang harus dilakukan untuk menghindarinya. Pada akhirnya, Anda dapat memilih yang paling mendasar, paling umum:

• berbagai infeksi virus dan bakteri;
• efek samping pada seluruh tubuh obat-obatan tertentu;
• anemia aplastik;
• proses inflamasi yang berada dalam tahap parah;
• efek negatif dari kemoterapi.

Namun, situasi tidak jarang ketika tidak ada dokter tunggal yang dapat menentukan penyebab penyakit ini, dengan kata lain: penyakit ini berlanjut sebagai patologi independen.

Penyakit bawaan

Saat ini ada beberapa kasus yang jarang ketika penyakit ini tidak didapat (karena berbagai faktor), tetapi bawaan. Ini menjadi mungkin hanya jika ada dampak negatif pada produksi jumlah neutrofil, karena sejumlah faktor berikut:

• agranulositosis herediter;
• neutropenia familial (siklik);
• masalah dengan pankreas;
• gagal ginjal;
• keberadaan HIV;
• sumsum tulang memiliki kerusakan;
• onkologi;
• Kekurangan vitamin tertentu dalam tubuh.

Perawatan neutropenia dan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah terjadinya

Dengan penyakit yang eksotik seperti itu, adalah bodoh untuk mengingatkan Anda bahwa Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri, karena ini setidaknya akan mengarah pada hasil nol, tetapi paling banyak, untuk konsekuensi yang serius, sebagai akibat dari kerusakan yang dilakukan oleh obat yang salah pilih. Karena itu, dengan gejala sekecil apa pun dari penyakit ini, segera buat janji dengan spesialis yang berkualifikasi yang akan meresepkan pengobatan yang optimal.

Pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang berkontribusi pada munculnya dan perkembangan penyakit ini, setelah itu penghapusan infeksi, yang telah menjadi katalisator, dimulai. Berdasarkan hasil analisis, tingkat perkembangan penyakit dan, dengan demikian, tahap perjalanan (ringan, sedang atau berat) ditentukan. Setelah itu, penyedia layanan kesehatan akan memutuskan di mana pasien akan menjalani perawatan, di rumah sakit atau di rumah.

Dalam proses perawatan, pertama-tama, penekanannya adalah pada penguatan sistem kekebalan tubuh. Baik antibiotik dan vitamin khusus dapat diresepkan, yang akan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap faktor-faktor berbahaya.

Jika penyakit telah mencapai tingkat yang parah, pasien segera ditempatkan di ruang yang terisolasi, di mana kemandulan dipertahankan pada tingkat yang tepat dan disinari dengan sinar ultraviolet.

Pencegahan Neutropenia

Ada sejumlah besar obat-obatan yang berkontribusi pada pencegahan penyakit ini, namun tujuannya hanya disarankan jika ada fokus infeksi bakteri. Penggunaan profilaksis juga dimungkinkan dengan neutropenia dan demam yang jelas, bahkan jika itu tidak mungkin untuk mengidentifikasi sumber infeksi.

Jika pasien kambuh menjadi permanen, maka akan optimal untuk melakukan tindakan pencegahan dengan trimethoprim / sulfometaxazole. Tetapi penting untuk mengetahui bahwa dosis, durasi kursus, kemanjuran dan keamanan metode ini belum diteliti secara menyeluruh.

Ada daftar obat-obatan yang cukup kuat yang, meskipun mereka menyembuhkan penyakit, memiliki sejumlah tindakan negatif. Untuk alasan ini, tujuan dan penggunaannya dibenarkan hanya ketika obat dan metode pengobatan lain tidak memberikan hasil yang tepat. Semua nuansa ini dapat dipelajari dari dokter Anda, yang, dengan pendidikan dan pengalaman yang sesuai, akan memberikan resep perawatan yang kompeten.

Bayi itu sering menderita: bisakah dia menderita neutropenia?

Ketika seorang ibu yang baru lahir mendengar diagnosis neutropenia sehubungan dengan bayinya, dia hilang, karena penyakit itu termasuk dalam kategori patologi pembentukan darah. Yang lebih mengejutkan adalah kesimpulan dari banyak dokter anak, yang menyangkal perlunya terapi bayi. Pertimbangkan apa itu neutropenia pada anak usia dini, apa saja ciri-cirinya dan pengobatannya.

Penyakit apa ini?

Neutropenia adalah penyakit yang termasuk dalam kategori keadaan patologis sistem hematopoietik, ketika otak memproduksi sejumlah kecil sel darah putih - neutrofil. Mereka matang selama 2 minggu, setelah itu mereka melakukan perjalanan melalui pembuluh darah selama 6 hari berikutnya untuk mencari antigen, agen asing - agen infeksi dan virus.

Dengan kata lain, neutrofil secara langsung berkaitan dengan pertahanan kekebalan tubuh, oleh karena itu, dengan kurangnya darah, seseorang dilindungi secara minimal dari virus, jamur dan penyakit menular. Kondisi ini dimanifestasikan oleh seringnya penurunan kesejahteraan pasien.

Kadang-kadang kurangnya sel darah putih dikaitkan tidak dengan pelanggaran produksi mereka di otak, tetapi dengan kerusakan mereka oleh antibodi dan kematian yang cepat. Semakin kecil sel-sel neutrofil dalam darah, semakin lemah kekebalan anak dan semakin tinggi kemungkinan infeksi.

Neutropenia didiagnosis pada bayi jika jumlah sel putih - neutrofil - kurang dari 1000 Unit dalam 1 μl darah uji. Setelah satu tahun, tingkat minimum rasio normal mereka dalam darah naik menjadi 1500 Unit.

Alasan

Dalam beberapa kasus, neutropenia disebut sebagai anomali terpisah dari sistem hematopoietik. Penyakit pada bayi dapat berkembang sebagai akibat dari patologi darah atau dengan latar belakang kelainan lain. Alasan utama untuk kondisi ini meliputi:

1. Ketidakseimbangan jumlah neutrofil yang beredar dan kegagalan jumlah pool wall. Netropenia redistributif juga diamati, ketika sel-sel darah putih terlokalisasi di tempat peradangan, menyebabkan stagnasi.
2. Proses patologis di cabang perifer dari hematopoiesis, ketika ada nekrosis cepat dari sel yang baru diproduksi.
3. Kegagalan sel darah putih di sumsum tulang, yang merupakan konsekuensi dari cacat bahan sebelum proses ini.

Faktor-faktor lain yang memicu penyakit ini termasuk:

• infeksi bakteri dan virus yang rumit (herpes, rubella, HIV, virus Epstein-Barr, influenza, campak);
• penyakit sumsum tulang;
• hipersplenisme adalah patologi yang terkait dengan pembesaran limpa yang berlebihan, yang menyebabkan neutrofil terbunuh secara aktif;
• mengambil sekelompok obat-obatan (analgesik, antikonvulsan);
• penyakit darah (leukemia akut, anemia aplastik, dan sindrom myelodispathy) dan jaringan ikat;
• imunodefisiensi (total variabel imunodefisiensi, X-linked Ig M, agammaglobulinemia terkait-X);
• avitaminosis.

Dalam kasus yang jarang, penyebab diagnosis neutropenia pada bayi disebut disfungsi pankreas, yang berkembang dengan latar belakang sindrom Shwachmann-Diamond-Osky.

Gejala

Perjalanan penyakit selalu memiliki berbagai manifestasi, karena tidak mungkin untuk secara akurat memprediksi respon tubuh terhadap efek agen penyakit yang tidak ditentang oleh sistem kekebalan tubuh bayi yang lemah. Oleh karena itu, hanya mungkin secara umum untuk menggambarkan gejala neutropenia, yang diklasifikasikan menurut penyebab terjadinya dan bentuk kebocoran:

• Perjalanan penyakit yang meringankan pada bayi mungkin tidak muncul secara eksternal, tetapi didiagnosis neutropenia hanya setelah memeriksa formula darah setelah penyakit ARVI yang sering dan berkepanjangan, yang berlarut-larut di alam dengan komplikasi bakteri. Dalam kasus infeksi lokal, perawatannya cepat, kondisinya tidak berbahaya bagi kesehatan bayi;
• keparahan rata-rata neutropenia ditandai dengan infeksi virus pernapasan akut yang sering, kekambuhan infeksi purulen, bisul pada selaput lendir. Selain manifestasi seperti itu, penyakit mungkin tidak lagi dirasakan, tetapi pada tahap ini agranulositosis dapat dideteksi lebih lanjut ketika, bersama dengan neutrofil, penurunan umum dalam leukosit dan granulosit terdeteksi dalam formula darah. Tanda-tanda syok toksik infeksius mungkin terjadi;
• Neutropenia berat disertai dengan gejala-gejala berikut: keracunan tubuh, demam, penyakit infeksi yang sering, lesi kulit dan selaput lendir, bisul di dekat anus, kekambuhan pneumonia, komplikasi purulen-destruktif pada rongga perut, rongga dada dan mulut. Tahap ini berbahaya bagi kemungkinan kematian jika tidak ada hasil terapi yang berkepanjangan.

Bayi yang menderita sindrom Shwachman-Diamond-Oskie rentan terhadap keterbelakangan fisik dan mental.

Dokter anak Yevgeny Komarovsky berpendapat bahwa perlu waspada, jika bayi sering mengalami sinusitis, pneumonia, demam, stomatitis dan limfadenitis. Kombinasi dari penyakit-penyakit ini dalam bentuk yang berulang adalah manifestasi awal dari neutropenia pada anak-anak.

Keturunan

Yang paling umum di antara bayi adalah bentuk herediter neutropenia, yang termasuk dalam penyakit darah primer. Dalam hal ini, patologi terdeteksi laboratorium pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi baru lahir, ketika otak memproduksi tidak cukup neutrofil untuk mempertahankan perlindungan kekebalan tubuh yang normal. Neutropenia herediter memiliki beberapa bentuk.

Sindrom Kostman

Ditandai dengan transfer dari orang tua dari gen yang rusak, yang mempengaruhi aktivitas sumsum tulang. Tetapi ada beberapa kasus penyakit ketika gen yang dikembangkan secara patologis berasal terlepas dari faktor keturunan.

Sejak lahir, bayi sering sakit dengan infeksi bakteri yang terus berulang, kekebalan membutuhkan dukungan terus-menerus. Sindrom Kostman ditandai dengan berkurangnya jumlah neutrofil dalam darah - kurang dari 300 U per 1 μl darah. Anak-anak ini diresepkan terapi pemeliharaan seumur hidup berdasarkan pemberian harian faktor-faktor perangsang koloni. Mereka memicu peningkatan produksi sumsum tulang sel darah putih.

Anak-anak dengan bentuk penyakit yang dideskripsikan memiliki kecenderungan meningkat untuk mengembangkan penyakit darah lainnya, khususnya, untuk leukemia. Dalam kasus ketidakefektifan terapi stimulasi koloni, anak diresepkan transplantasi sumsum tulang setelah usia 12 tahun.

Myelohexia

Ini adalah bentuk neutropenia herediter, ketika sel darah putih tidak dapat secara aktif meninggalkan saluran sumsum tulang, yang menyebabkan penurunan produksi mereka. Ini dideteksi oleh laboratorium pada tahun pertama kehidupan, ketika peningkatan produksi monosit dicatat dalam darah yang sedang diteliti dengan latar belakang berkurangnya jumlah neutrofil. Yang terakhir adalah sel darah yang melakukan fungsi pelindung dalam tubuh dan meningkat ketika peradangan atau infeksi terjadi di dalam tubuh. Pasien semacam itu berisiko leukositosis - penyakit darah yang dengan cepat berubah menjadi tahap yang lebih parah.

Netropenia siklik

Ini terjadi lebih jarang daripada bentuk lain dari neutropenia herediter. Fitur khusus adalah eksaserbasi menengah, ketika Anda dapat memilih kerangka waktu yang jelas dari periode interiktal dan krisis.

Krisis neutropenik terjadi secara tiba-tiba dengan penurunan tajam dalam sel darah putih dalam darah, lokalisasi manifestasi infeksi, seringkali dengan kandungan yang bernanah. Berlangsung dari 3 hingga 9 hari, setelah itu kondisi anak juga kembali normal. Periode antara eksaserbasi bisa dari 2 hingga 14 minggu.

Pengobatan bentuk penyakit ini direduksi menjadi faktor penstimulasi koloni 2 hari sebelum kembalinya krisis yang diharapkan.

Neutropenia jinak kronis

Ini adalah patologi darah yang diamati pada anak-anak sejak lahir hingga dua tahun, setelah itu penyakit ini lewat sendiri tanpa menggunakan terapi tambahan. Dalam kasus neutropenia jinak, hanya reduksi neutrofil kuantitatif yang terdeteksi dalam darah, tidak ada patologi lain yang terdeteksi. Anak-anak tersebut terdaftar dan terus dipantau oleh dokter anak, ahli hematologi, ahli neonatologi dan ahli alergi-imunologi.

Bentuk penyakit ini hanya dikaitkan dengan ketidaksempurnaan sistem hematopoietik dan jaringannya. Kondisi ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan bayi dan tidak mempengaruhi perkembangan fisik atau psikomotor anak.

Terapi obat khusus tidak memerlukan, hanya menggunakan obat antivirus dan antibakteri untuk alasan medis dalam dosis biasa.

Neutropenia demam

Pada bayi sangat jarang, tetapi merupakan penyakit yang paling parah dengan latar belakang penurunan sel darah putih yang jelas. Ditandai dengan gejala berikut:

• demam;
• suhu tubuh di atas 38 derajat;
• menurunkan tekanan darah (khususnya, sistolik);
• keringat berlebih;
• menggigil diucapkan;
• jantung berdebar.

Karena respon imun yang berkurang dari organisme, tidak mungkin pada tahap awal untuk menemukan fokus infeksi yang sebenarnya. Dengan perjalanan jangka panjang, pasien tampak fokus purulen dari berbagai lokasi (selaput lendir, kulit, organ dalam).

Ketika mengobati bentuk demam dari neutropenia, rejimen terapi kombinasi direkomendasikan, yang, tergantung pada infeksi patogen, dapat meliputi:

1. Obat antibakteri, diberikan secara intravena atau intramuskular.
2. Obat antimikroba.
3. Dengan tidak adanya dinamika positif setelah penerapan dua poin pertama, terapi antijamur tetes infus diresepkan.
4. Pengenalan plasma hiperimun bersamaan dengan transfusi massa granulosit diindikasikan untuk pencegahan komplikasi dan pengentasan keseluruhan perjalanan penyakit.

Perawatan

Pilihan metode pengobatan tergantung pada kombinasi faktor-faktor berikut:

• tingkat keparahan penyakit;
• kondisi pasien;
• adanya komplikasi;
• sifat patogen atau penyakit bakteri.

Keputusan tentang perlunya rawat inap dibuat secara individual berdasarkan tingkat keparahan dari perjalanan neutropenia. Dalam hal komplikasinya, pasien diamati secara rawat jalan sepanjang waktu, dengan bangsal yang terpisah diisolasi, di mana perawatan ultraviolet dan antibakteri dilakukan secara teratur.

Setelah menganalisis kondisi pasien, ia diresepkan pengobatan yang kompleks, yang mungkin mengandung terapi antibakteri, imunostimulasi dan obat antijamur, pengenalan faktor-faktor yang merangsang koloni. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika neutrofil dihancurkan dalam limpa pasien, diresepkan splenektomi. Dengan ketidakefektifan terapi kumulatif untuk waktu yang lama, transplantasi sumsum tulang ditentukan.

Neutropenia pada anak kecil adalah penyakit serius yang membutuhkan imunostimulasi terus-menerus dan melawan virus dan infeksi. Tetapi dalam kasus bentuk jinak dari penyakit ini, Anda tidak perlu terlalu khawatir: itu akan secara otomatis melewati dua tahun tanpa mempengaruhi kesehatan dan perkembangan masa depan anak.