Konsekuensi dari serangan jantung yang luas dan peluang bertahan hidup

Serangan jantung yang luas adalah bentuk serangan jantung yang paling berbahaya. Ini merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Banyak orang tidak menyadari bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh mereka. Penyakit pada sistem kardiovaskular untuk waktu yang lama dapat terjadi tersembunyi. Kondisi kritis muncul secara tak terduga dan tanpa alasan yang jelas. Jika saat ini tidak ada bantuan medis segera yang diberikan kepada korban, ia mungkin mati.

Apa itu infark miokard yang luas?

Infark miokard mengacu pada kondisi patologis otot jantung, di mana beberapa jaringannya mati. Serangan jantung yang luas disertai dengan lesi skala besar jantung.

Nekrosis (kematian) sering terjadi di ventrikel kiri, di dinding anteriornya. Bagian tubuh ini membawa beban fungsional yang besar. Dari sinilah darah didorong di bawah tekanan besar ke aorta. Pada beberapa pasien, proses patologis meluas ke ventrikel kanan, dan pada 30% pasien atrium terpengaruh.

Dengan infark yang luas, terdapat lesi pada semua lapisan otot jantung (epikardium, miokardium, dan endokardium). Luas jaringan mati bisa mencapai 8 cm.
Nekrosis sel-sel miokard merupakan konsekuensi dari defisiensi nutrisi dan oksigen yang kritis. Kekurangan nutrisi sebagian atau seluruhnya terjadi sebagai akibat dari pelanggaran serius terhadap aliran darah koroner.

Paling sering, suplai darah ke jaringan jantung memburuk secara bertahap. Pada dinding pembuluh koroner tampak endapan massa agar-agar. Penampilan mereka berkontribusi terhadap tingginya kadar kolesterol rendah dalam darah. Seiring waktu, jaringan ikat tumbuh menjadi endapan, membentuk plak aterosklerotik.

Saat ukuran plak meningkat, lumen pembuluh menjadi lebih sempit. Dalam kondisi sistem kardiovaskular ini, setiap pengaruh eksternal (aktivitas fisik, stres, merokok atau lonjakan tajam dalam tekanan darah) dapat menyebabkan terlepasnya sebagian plak dan kerusakan dinding pembuluh darah. Jaringan pembuluh darah yang terluka dipulihkan dengan pembentukan bekuan darah. Kemudian, gumpalan darah bertambah besar dan mengisi lumen pembuluh darah. Kadang-kadang mereka dapat mencapai 1 cm, benar-benar menghalangi arteri yang terkena dan menghentikan suplai darah.
Pembentukan gumpalan darah disertai dengan pelepasan zat khusus yang memicu vasospasme. Kejang dapat terjadi di sebagian kecil arteri atau menutupinya sepenuhnya. Selama kejang, tumpang tindih total aliran darah dapat terjadi, yang menyebabkan kematian jaringan jantung yang tak terhindarkan. 15 menit setelah peredaran darah berhenti, sel-sel otot jantung mulai mati. Dan setelah 6-8 jam, serangan jantung yang luas berkembang.

Jaringan jantung nekrotik digantikan oleh jaringan ikat. Di situs lesi terbentuk bekas luka postinfarction.

Faktor-faktor yang memprovokasi infark miokard

Ada berbagai alasan untuk pengembangan kondisi patologis:

1. Diabetes. Pembentukan dan peningkatan plak aterosklerotik terjadi lebih intensif pada orang yang menderita diabetes. Penyakit ini ditandai oleh kerapuhan pembuluh darah dan gangguan metabolisme. Plak aterosklerotik dan pembekuan darah lebih sering terjadi pada dinding pembuluh darah yang rentan.
2. Penyakit jantung hipertensi. Tekanan darah tinggi menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah. Mereka menjadi padat dan kehilangan elastisitas. Selama berolahraga, pembuluh darah yang berubah tidak dapat memenuhi kebutuhan oksigen jantung yang meningkat.
3. Keturunan. Kecenderungan mengembangkan hipertensi, aterosklerosis dan trombosis dapat diturunkan.
4. Paul Pada pria, serangan jantung terjadi 4 kali lebih sering daripada pada wanita.
5. Usia Orang-orang muda cenderung mengembangkan atherosclerosis dan infark miokard yang luas.
6. Merokok tembakau. Setelah menghirup asap tembakau, terjadi penyempitan pembuluh darah yang tajam.
7. Kurang gerak. Pada orang dengan gaya hidup yang menetap, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya.
8. Obesitas. Kelebihan berat badan menciptakan stres tambahan pada sistem kardiovaskular
9. Penyalahgunaan alkohol. Alkohol menyebabkan fungsi hati yang abnormal, yang bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Akibatnya, lemak menumpuk di dalam darah dan disimpan di dinding pembuluh darah.
10. Gangguan pada ginjal. Pada gagal ginjal, metabolisme fosfor dan kalsium terganggu. Akibatnya, kalsium disimpan di dinding pembuluh darah dan trombosis berkembang. Banyak penderita ginjal mengalami serangan jantung besar-besaran.
11. Stres. Kejutan psiko-emosional yang kuat atau situasi stres yang sering terjadi dapat menyebabkan penyempitan kritis lumen pembuluh darah.
12. Hiperlipidemia. Peningkatan kadar lipid dan lipoprotein dalam darah yang abnormal merupakan faktor pemicu perkembangan infark miokard yang luas.
13. Latihan berlebihan. Permintaan oksigen miokard yang tinggi, elastisitas pembuluh darah yang tidak mencukupi, dan kejang-kejang mereka dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung selama latihan intensif.
14. Cedera atau operasi. Penyempitan patologis pada lumen pembuluh koroner dapat terjadi akibat cedera atau pembedahan.

Gejala infark miokard yang luas

Orang-orang yang memiliki kesempatan untuk mencari tahu apa yang dialami oleh infark miokard yang luas adalah rasa sakit yang sangat menekan dan terbakar di dada. Nyeri juga dapat terjadi di tangan kiri, di leher dan tulang belikat di sisi kiri. Beberapa orang merasakan nyeri yang tidak biasa di dada atau lengan kanan.

Selama serangan jantung, penurunan tajam dalam tekanan darah dan gangguan irama detak jantung diamati. Denyut nadi menjadi tidak rata atau cepat. Pasien "berkeringat dingin". Dia bernafas sebentar-sebentar, terasa lemas dan pusing. Kulit orang yang terkena menjadi pucat atau kebiru-biruan. Dia mungkin mengalami mual, muntah, atau sakit perut yang tajam. Pasien mungkin kehilangan kesadaran.

Selama periode akut setelah serangan jantung (4-8 hari), tempat nekrosis terbentuk. Selama periode ini, rasa sakit menjadi kurang terasa, tekanan darah naik. Pasien tersiksa oleh tanda-tanda gagal jantung - sesak napas dan gangguan irama detak jantung.

Dari minggu kedua setelah serangan dimulai proses pembentukan bekas luka. Pada akhir bulan, tekanan darah dan detak jantung menjadi normal, rasa sakitnya hilang.

Pada periode pasca infark, bekas luka yang terbentuk menebal, otot jantung beradaptasi dengan kondisi baru dan mengembangkan mekanisme kompensasi. Ini membantu korban bertahan hidup setelah serangan jantung besar-besaran.

Pasien terkadang mengalami sesak napas dan gangguan irama jantung. Masa pasca infark berlangsung hingga enam bulan.

Pada periode pasca infark, komplikasi penyakit dapat terjadi.

Konsekuensi dari infark miokard yang luas

Ketika serangan jantung besar-besaran terjadi, konsekuensinya, peluang bertahan hidup, semuanya tergantung pada pasien dan kerabatnya. Semakin cepat perawatan medis diberikan kepada korban, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.

Serangan jantung dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian. Seringkali itu menyebabkan syok dan edema paru.

Kematian jaringan ventrikel dapat memicu pecahnya dindingnya. Selama serangan, dalam beberapa kasus, katup mitral terganggu (regurgitasi). Perubahan konduktivitas impuls jantung menyebabkan berbagai jenis aritmia muncul. Komplikasi infark miokard yang luas mungkin kelumpuhan anggota gerak.

Kerusakan organ terjadi akibat terapi obat, yang diberikan kepada korban selama resusitasi. Karena penggunaan analgesik narkotika, disfungsi fungsi pernapasan dapat terjadi. Setelah pengenalan streptokinase sering mengembangkan hipotensi arteri. Pasien mungkin mengalami komplikasi autoimun.

Rehabilitasi setelah serangan jantung besar-besaran

Setelah serangan jantung yang luas, Anda perlu mengubah hidup Anda secara radikal dan menghilangkan atau meminimalkan faktor-faktor yang memprovokasi. Jika serangan jantung terulang kembali, peluang untuk bertahan hidup akan diabaikan.

Menghentikan kebiasaan buruk

Pasien harus berhenti merokok dan minum alkohol. Anda harus sepenuhnya merevisi diet harian Anda dan menghilangkan produk yang berpotensi berbahaya darinya. Ini termasuk daging berlemak, sosis, sosis, acar, daging asap, bumbu, teh kental dan kopi.

Orang yang menderita berat badan berlebih, disarankan untuk mengurangi asupan kalori saat makan. Mereka perlu meninggalkan makanan manis dan produk tepung, lebih memilih sayuran dan buah-buahan. Dari normalisasi berat tergantung pada kehidupan mereka.

Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan dan situasi yang membuat stres harus dihindari. Jika mereka terkait dengan pekerjaan, ada baiknya memikirkan mengubah jenis kegiatan dan memilih profesi yang lebih santai.

Penting untuk secara teratur mengunjungi udara terbuka dan ventilasi ruangan. Pasien akan diberikan resep terapi fisik untuk pemulihan setelah istirahat di tempat tidur yang lama. Penting untuk benar-benar mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir.

Terapi obat selama periode pasca infark ditujukan untuk menormalkan tekanan darah, memulihkan irama detak jantung, menghilangkan kekurangan kardiovaskular dan mengobati penyakit yang menyertai.

Sangat diharapkan bahwa rehabilitasi setelah serangan jantung dilakukan di sanatorium dan kondisi resor di bawah pengawasan dokter.

Apa prognosis setelah serangan jantung masif?

Berapa banyak orang yang hidup setelah serangan jantung besar-besaran, dan apakah kejang berulang terjadi, tidak ada dokter yang tahu. Kesehatan seseorang tergantung pada keinginannya untuk mengubah kebiasaannya selamanya. Setelah serangan jantung yang luas, jantung tidak bisa lagi menjalankan fungsinya seperti sebelumnya. Akibat serangan itu, perubahan ireversibel terjadi pada jaringan otot jantung. Karena itu, untuk menjalani gaya hidup yang sama seperti sebelum serangan, tidak akan berhasil. Pasien-pasien yang mengabaikan rekomendasi dari dokter yang hadir dan tidak meninggalkan kebiasaan buruk jarang bertahan dengan infark miokard berulang.

Penolakan dari kebiasaan buruk, mengubah pola makan, rehabilitasi dalam kondisi yang nyaman dan perawatan yang baik akan meminimalkan risiko kekambuhan. Pemantauan berkala oleh dokter Anda akan memungkinkan untuk mendeteksi gejala berbahaya pada waktunya untuk mencegah perkembangan proses patologis. Dengan menghormati kesehatan mereka, sangat mungkin untuk hidup sampai usia lanjut, tanpa kehilangan kualitas hidup.

Gambaran lengkap dari infark jantung yang luas: penyebab, diagnosis, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu infark miokard masif, bagaimana penyakit jantung ini bermanifestasi. Apa yang harus dilakukan untuk diagnosis tepat waktu, di mana perlu untuk merawat pasien, di mana prognosis pemulihan dan kehidupan tergantung.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Dengan infark miokard yang luas berarti ekspresi yang umum, bukan istilah medis. Dokter tidak menulis ini dalam diagnosis dan tidak mengatakan itu di kalangan medis. Ini digunakan untuk menjelaskan kepada pasien dan kerabat mereka dalam kasus di mana kerusakan pada otot jantung mempengaruhi area yang sangat luas.

Dengan serangan jantung apa pun, terjadi kerusakan permanen (nekrosis, kematian) pada bagian jaringan otot jantung. Penyebab serangan jantung yang luas adalah trombosis (tumpang tindih lumen oleh gumpalan darah atau jaringan adiposa) dari pembuluh arteri besar yang membawa darah ke ventrikel kanan atau kiri jantung.

Jenis utama infark miokard, yang luas:

• transmural (penonaktifan seluruh ketebalan bagian dinding otot, sebagai akibatnya kontraksi zona ini berhenti sepenuhnya);
• makrofokal (nekrosis dinding dengan mempertahankan viabilitas area otot kecil) di beberapa bagian ventrikel kiri (anterior, apikal, regio lateral);
• bundar (kerusakan pada lebih dari 2 cabang atau arteri dengan gangguan simultan dinding anterior dan posterior jantung)

Kekhasan serangan jantung ini dibandingkan dengan yang lain, di mana tingkat kerusakannya lebih kecil (area kecil nekrosis jaringan otot), adalah bahwa bahaya kematian dan konsekuensi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan jauh lebih tinggi.

Diagnosis dan perawatan serangan jantung ekstensif dilakukan oleh ahli jantung dan spesialis kardiologi darurat.

Jika pasien memiliki lesi nekrotik besar pada otot jantung, pemulihan penuh tidak dapat dicapai. Oleh karena itu, semakin cepat diagnosis ditegakkan dan pengobatan dimulai, semakin kecil zona nekrosis pada miokardium dan semakin besar kemungkinan setidaknya sebagian pemulihan fungsi jantung.

Penyakit Jantung dengan serangan jantung yang luas

Jumlah kerusakan otot jantung tergantung pada faktor-faktor berikut:

1. lokasi arteri trombosis (cabang kanan, anterior, dan posterior arteri kiri);
2. tingkat pengurangan lumen kapal;
3. kehadiran arteri kecil tambahan, yang sebagian memulihkan aliran darah dalam kekalahan pembuluh darah utama;
4. penyakit sebelumnya pada jaringan jantung (peradangan, sclerosis), di mana makanan, metabolisme.

Area otot mati selama serangan jantung juga ditentukan oleh durasi periode dari berhentinya aliran darah dan sebelum pemberian perawatan medis yang efektif.

Gejala

Penyakit ini sering berkembang di pagi hari, yang berhubungan dengan peningkatan tonus pembuluh darah dan penurunan alami lumen mereka dari 3 menjadi 5 di pagi hari. Jika pada orang sehat fluktuasi ini tidak mempengaruhi keadaan kesehatan, maka pada pasien dengan penyakit arteri perubahan seperti itu dapat memicu perkembangan bencana jantung. Gejala utamanya adalah rasa sakit.

Gambaran nyeri dengan infark miokard yang luas:

• intensitas sangat tinggi;
• disertai dengan ketakutan akan kematian;
• terasa di daerah di belakang tulang dada;
• sering memberi ke skapula (sering kiri), rahang bawah, leher, bahu;
• tidak menurun setelah pemberian berulang (di bawah lidah) tablet nitrogliserin;
• bertahan, bertahan atau meningkat, lebih dari 15-30 menit.

Tidak ada tanda-tanda klinis pertama khusus yang dapat menunjukkan lesi yang luas pada otot jantung. Tetapi jika sindrom nyeri diucapkan, dan pada latar belakangnya gangguan aktivitas jantung berkembang dengan cepat, maka ini secara tidak langsung dapat menunjukkan perpanjangan lesi.

Gejala terlambat (kondisi ini terjadi ketika diagnosis tidak tepat waktu):

1. perkembangan gagal jantung akut;
2. aneurisma akut (kehilangan elastisitas dinding otot, penonjolan dindingnya, ketidakmungkinan kontraksi);
3. pecahnya jantung.

Selain rasa sakit, pasien memiliki gejala:

• menurunkan tekanan darah;
• berkeringat dengan penampilan keringat dingin dan lengket;
• pucat kulit;
• kelemahan umum yang parah.

Varian yang tidak biasa dari serangan jantung yang luas

Sekitar 20% pasien tidak memiliki gambaran khas penyakit ini, tetapi tanda-tanda muncul yang meniru kerusakan organ lain. Juga dalam kelompok ini termasuk varian gejala rendah, di mana keluhan utama (nyeri dan sesak napas) tidak terlalu terasa. Manifestasi ini kadang-kadang memaksa pasien untuk mengambil tindakan yang salah (pengobatan yang tidak perlu, menunda dengan saran dokter), dan juga memerlukan kualifikasi tenaga medis yang memadai untuk menghadapi situasi tertentu.

Onset gejala rendah dapat terjadi dengan lesi parah pada dinding pembuluh darah atau ujung saraf (angiopati dan neuropati). Ini adalah karakteristik paling parah dari bentuk diabetes yang parah.

Serangan jantung yang luas, tidak seperti focal kecil (area kecil nekrosis otot), tidak bermanifestasi sebagai bentuk yang tidak menyakitkan, yang ditandai dengan tidak adanya sensasi yang tidak menyenangkan di dada.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi infark miokard yang luas agak berbeda di awal (dari jam pertama sampai 10 hari) dan periode akhir (dari 2-3 minggu sakit).

Konsekuensi dari serangan jantung besar-besaran, terutama pada jam-jam awal penyakit, membawa ancaman yang lebih besar bagi kehidupan pasien. Mereka terkait dengan ketidakmampuan jantung untuk memompa darah, memberi makan organ-organ internal dan menjaga tekanan darah.

• Anestesi yang tidak adekuat (morfin hingga 3 mg secara intravena), berhubungan dengan karakteristik sensitivitas atau kontraindikasi terhadap obat-obatan mengarah pada perluasan zona kerusakan dan perkembangan syok nyeri.
• Penonjolan dinding (aneurisma) jantung tidak hanya menunjukkan ketidakmungkinan tertular sebagian besar miokardium, tetapi juga membawa ancaman pengisian kantung darah jantung ke dalam darah. Ini terjadi ketika aneurisma pecah dan penuh dengan berhenti.
• Gangguan irama juga bisa menjadi bencana bagi tubuh secara keseluruhan.
• Perkembangan komplikasi trombotik melanggar nutrisi organ, dan dapat menyebabkan perkembangan stroke
• Komplikasi selama jaringan parut pada jaringan yang rusak (dari 4 minggu hingga enam bulan, ia mulai sakit) tidak begitu terkait dengan risiko kematian, tetapi mereka memperburuk kondisi dan kualitas hidup pasien. Mereka biasanya dikaitkan dengan gangguan kronis jantung, memiliki gejala spesifik gagal jantung: sesak napas, pembengkakan kaki, sianosis kulit.

Tanpa perawatan permanen, efek ini dapat berkembang dalam waktu yang cukup singkat.

Diagnostik

Pada jam-jam pertama penyakit, tidak mungkin untuk mendiagnosis infark miokard yang meluas, hanya mengandalkan gejala-gejalanya. Kemungkinan area umum nekrosis dengan perkembangan infark berulang, pelanggaran sebelumnya dari patensi arteri jantung besar (aterosklerosis), penyakit jantung dengan penurunan proses nutrisi dan metabolisme (PJK, angina) meningkat.

• Diagnosis infark miokard yang luas dikonfirmasi oleh hasil studi elektrokardiografi (EKG), menunjukkan lokalisasi proses (dinding depan, belakang, kerusakan lingkar).
• Juga, jumlah nekrosis dapat ditentukan dengan skintigrafi (dengan memeriksa jantung dengan zat radioaktif). Kehadiran area mati dengan berat lebih dari 3 g menunjukkan adanya lesi yang luas.
• Metode laboratorium digunakan dalam diagnosis semua jenis serangan jantung. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat peningkatan enzim (troponin), indeks darah (leukosit dan neutrofil) sebagai respons tubuh terhadap kerusakan pada daerah otot jantung.
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung dapat menunjukkan adanya dinding ventrikel yang lengket, penipisannya, gangguan fungsi otot jantung. Dengan cara ini, konsekuensi penyakit didiagnosis.

Langkah-langkah terapi utama

Jika selama 6 jam pertama pasien disuntik dengan obat-obatan yang dapat sepenuhnya melarutkan trombus dan mengembalikan paten pembuluh darah yang terkena, maka ada kemungkinan pemulihan total. Masalah terapi (trombolitik) tersebut diputuskan oleh dokter berdasarkan kondisi pasien, kemungkinan melakukan perawatan ini dengan aman.

Di rumah, dengan peningkatan rasa sakit dan gejala lain dari serangan jantung yang luas dijelaskan, perlu untuk mengambil tablet nitrogliserin di bawah lidah (perlu untuk mengontrol tekanan darah) dan memanggil ambulans. Resepsi berulang dapat dilakukan dalam 2-3 menit.

Infark miokard yang luas dirawat dalam kondisi kardiologis stasioner, jika perlu - di unit perawatan intensif.

Setelah stabilisasi, keluar dari rumah sakit dilakukan rehabilitasi di sanatorium lokal. Tujuan utama: pemulihan maksimum fungsi kontraktil jantung.

Ramalan

Prognosis tergantung pada waktu perawatan. Kematian akibat penyakit ini mencapai 30%, lebih dari setengah - pada tahap sebelum rawat inap. Hingga 20% pasien meninggal dalam tahun pertama setelah terjadinya bencana jantung. Penyebab utamanya adalah gagal jantung.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Infark jantung yang luas: pengobatan, prognosis, penyebab

Serangan jantung yang luas adalah bahaya khusus bagi kehidupan manusia. Jika selama infark normal, sirkulasi darah hanya terganggu di sebagian kecil tubuh, maka dengan bentuk penyakit yang luas, hampir seluruh jantung kekurangan makanan, yang menyebabkan kematian jaringan jantung.

Klasifikasi serangan jantung yang luas

Tergantung pada area nekrosis, serangan jantung yang luas dibagi menjadi dinding belakang dan serangan jantung anterior. Pada infark dinding posterior, arteri koroner kanan tersumbat, dan pada infark dinding anterior, arteri kiri.

Bahaya yang lebih besar adalah infark frontal yang masif.

Penyebab serangan jantung yang luas

Patologi yang parah seperti itu memicu banyak faktor negatif. Pada dasarnya, infark miokard yang luas disebabkan oleh beberapa alasan:

• kecenderungan genetik;
• gangguan pada sistem kardiovaskular (terutama aterosklerosis);
• patologi ginjal;
• diet yang tidak sehat;
• gaya hidup menetap;
• kelebihan berat badan;
• sering stres dan trauma;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• tekanan darah tinggi;
• terlalu banyak bekerja;
• diabetes mellitus;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Faktor-faktor di atas menyebabkan penutupan salah satu arteri yang memasok darah ke jaringan jantung, sebagai akibatnya bagian-bagian tertentu dari jantung mengalami kelaparan oksigen dan mulai mati karena akumulasi produk metabolisme di dalamnya. Jika pada siang hari pasien tidak menerima perawatan yang diperlukan, itu akan menyebabkan nekrosis jaringan lengkap.

Gejala

Pertama-tama, infark miokard yang luas menyatakan dirinya serangan jantung yang kuat, yang membuat seseorang benar-benar tak berdaya. Pasien menjadi tidak dapat berbicara, bergerak, melatih pemikiran yang memadai.

Serangan itu disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan di sisi kiri tubuh, yang bahkan nitrogliserin tidak dapat meredakan, pernapasan sesekali, napas pendek, pusing, kulit memucat, dan keringat dingin. Mungkin terjadinya nyeri syok dan pingsan.

Tahapan

Patologi ini ditandai dengan pementasan gejala yang jelas. Serangan jantung yang luas dalam perkembangannya melewati 5 periode:

1. Periode prodromal atau keadaan infark (berlangsung dari beberapa jam hingga sebulan) ditandai dengan peningkatan frekuensi serangan angina pektoris.
2. Periode paling akut (durasinya dari setengah jam hingga dua jam) - terjadinya nyeri yang membakar, munculnya keringat dingin, penurunan tekanan darah, peningkatan atau penurunan frekuensi kontraksi jantung.
3. Periode akut (durasi dari dua hingga sepuluh hari) - pembentukan situs nekrosis di miokardium, pengurangan rasa sakit, gangguan irama jantung dan peningkatan suhu.
4. Periode subakut (berlangsung dari empat hingga lima minggu) - pembentukan bekas luka di lokasi nekrosis, pemulihan irama jantung, hilangnya rasa sakit dan normalisasi tekanan diamati.
5. Masa pasca infark (membutuhkan tiga hingga enam bulan) - ada peningkatan kepadatan jaringan pada rumen dan membiasakan diri dengan kondisi aktivitas baru.

Ketika serangan jantung terdeteksi pada pria dan wanita pada tahap prodromal atau akut, prognosis untuk pasien meningkat secara signifikan.

Komplikasi serangan jantung yang luas

Infark miokard yang luas mengancam dengan berbagai komplikasi: aritmia, gagal jantung, ruptur miokard, perikarditis, radang selaput dada, syok kardiogenik, penyumbatan pembuluh darah, edema paru, kelainan berbagai organ, gagal jantung dan kematian.

Sayangnya, serangan jantung yang luas adalah bahaya serius, kematian sering terjadi. Jumlah kematian melebihi jumlah kasus perawatan yang berhasil.

Diagnosis serangan jantung

Pada tanda pertama dari dugaan serangan jantung yang luas, Anda harus memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit pasien. Di rumah sakit, dokter akan mendiagnosis. Metode utama yang digunakan untuk tujuan ini adalah elektrokardiogram jantung.

Selain itu, pasien dikirim ke USG jantung, setelah itu foto infark jantung yang luas jelas menunjukkan fokus yang muncul dari nekrosis. Juga melakukan studi tentang komposisi biokimia darah.

Perawatan dan rehabilitasi

Infark miokard yang luas, yang perawatannya harus dilakukan di rumah sakit, memerlukan istirahat di tempat tidur, istirahat psiko-emosional lengkap, diet khusus dan kontrol atas kerja semua sistem tubuh.

Pasien ditempatkan di unit perawatan intensif. Seringkali Anda harus melakukan ventilasi paru-paru buatan, defibrilasi jantung, atau gerak listrik.

Untuk menyembuhkan serangan jantung besar-besaran, mereka terutama menggunakan metode obat. Pasien dikreditkan dengan obat untuk:

• dimulainya kembali aliran darah ke daerah yang terkena (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopadin, clopidogrel);
• menghilangkan rasa sakit (nitrogliserin, analgesik);
• pembebasan dari arrhythmia (lidocaine, amiodarone);
• mencegah pembekuan darah (antikoagulan);
• resorpsi gumpalan darah yang terbentuk sebelumnya (trombolitik).

Jika perlu, dokter akan meresepkan operasi. Intervensi bedah dilakukan oleh angioplasti arteri koroner atau bedah bypass arteri koroner.

Meskipun kemajuan signifikan dalam pengobatan yang mampu menyembuhkan infark miokard yang luas, prognosisnya tidak sepenuhnya menghibur. 40% dari kematian bahkan tidak pergi ke rumah sakit. Oleh karena itu, rawat inap segera sangat penting, yang secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan. Tetapi bahkan bantuan tepat waktu yang diberikan tidak menjamin kesuksesan: 18-20% pasien meninggal.

Masa rehabilitasi

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien tetap di bawah pengawasan dokter yang merawat. Diinginkan selama periode ini untuk mendapatkan tiket ke sanatorium kardiologis dan menjalani rehabilitasi setelah serangan jantung.

Untuk mengurangi risiko serangan ulang, yang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian atau kelumpuhan, Anda harus mengikuti beberapa aturan: berhenti merokok dan alkohol, hindari stres, pertahankan diet khusus, olahraga ringan, berjalan setiap hari di udara segar dan minum obat yang direkomendasikan oleh dokter.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah serangan jantung besar-besaran, Anda perlu menjalani gaya hidup yang benar: makan secara rasional, berolahraga, berhenti merokok, batasi konsumsi alkohol.

Infark Jantung Ekstensif: Gejala dan Pengobatan

Serangan jantung yang luas ditandai dengan gangguan sirkulasi darah di hampir seluruh jantung. Kondisi berbahaya ini menyebabkan nekrosis jaringan jantung.

Infark jantung yang luas sangat berbahaya bagi manusia dan dapat menyebabkan kematian.

Serangan jantung yang luas

Infark miokard ditandai oleh kekurangan pasokan darah ke jantung. Dalam bentuk fokal kecil penyakit, proses patologis berkembang di daerah kecil. Serangan jantung yang luas meluas ke hampir semua jaringan jantung.

Kelompok risiko termasuk orang dengan kelebihan berat badan, kolesterol tinggi, diabetes. Penyakit mempengaruhi kebanyakan orang generasi tua.

Serangan jantung yang luas dapat memengaruhi dinding belakang atau depan jantung. Bahaya terbesar adalah infark luas dari dinding anterior, ketika itu terjadi, ada penyumbatan ventrikel kiri jantung. Bentuk penyakit ini lebih umum.

Infark dinding posterior jantung kurang berbahaya, ia memiliki gejala yang kurang jelas. Pada lokalisasi patologi yang lebih rendah, ventrikel kanan terpengaruh.

Selain itu, serangan jantung dapat mempengaruhi dinding lateral ventrikel, dalam hal ini, ada serangan jantung lateral.

Serangan jantung yang luas sangat sering menyebabkan kematian. Jika ini tidak terjadi, setelah sakit orang tersebut akan memiliki bekas luka di dinding miokardium. Formasi ini akan mengganggu fungsi normal jantung sepanjang hidup.

Gejala

Serangan jantung yang luas memiliki gejala yang khas. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang tiba-tiba menekan tajam di dada. Nyeri dapat tercermin di lengan kiri atau tulang belikat.

Selain itu, pasien mencatat penyakit berikut:

• napas pendek, kekurangan oksigen akut;
• peningkatan denyut jantung;
• memucat;
• warna kulit kebiruan.

Pria itu mulai mengalami kepanikan, ia memiliki ketakutan akan kematian.

Gejala-gejala penyakit tergantung pada stadium penyakit, itu adalah penyakit yang sangat kompleks dan serius yang berkembang dalam beberapa tahap:

1. Keadaan pra-infark. Tahap primer berlangsung beberapa jam. Selama periode ini, pasien mulai mengganggu angina.
2. Periode terpendek berlangsung maksimal tiga jam. Selama periode ini, pasien memulai proses kematian jaringan, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat. Serangan angina pektoris berkembang, yang tidak dapat dihilangkan dengan tablet nitrogliserin. Orang tersebut mulai merasa pusing, ada banyak keringat. Pasien mungkin kehilangan kesadaran.
3. Durasi periode akut adalah sekitar dua minggu. Jaringan yang terkena mulai mati pada saat ini, setelah itu difermentasi. Pasien meningkatkan tekanan darah, menunjukkan tanda-tanda gagal jantung.
4. Tahap subakut membawa kelegaan. Gejala serangan jantung mulai mereda, jaringan parut mati.
5. Pada periode pasca infark, jantung beradaptasi dengan perubahan yang terjadi.

Setelah menderita infark miokard, seseorang secara berkala akan mengalami angina dan sesak napas. Pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter untuk mencegah komplikasi serius.

Pertolongan pertama

Jika ada tanda-tanda penyakit, perlu segera memanggil ambulans dan menenangkan pasien. Kegembiraan dan kepanikan hanya bisa membahayakan seseorang.

Pasien ditempatkan pada permukaan yang rata dan membuka jendela. Korban membutuhkan udara segar. Untuk membuat darah lebih tipis, pasien diperbolehkan mengunyah pil aspirin, nitrogliserin ditempatkan di bawah lidah. Batuk meningkatkan sirkulasi koroner. Ini akan membantu meringankan kondisi orang sakit.

Jika jantung mulai berhenti, Anda membutuhkan pijatan jantung tidak langsung.

Tiba dengan bantuan dokter akan terus membantu korban. Dalam kasus penyakit yang parah, pasien harus menghasilkan:

• ventilasi paru buatan;
• defibrilasi jantung;
• pacing listrik.

Pasien harus dirawat di rumah sakit. Kemungkinan keselamatan tergantung pada seberapa benar dan tepat waktu pertolongan pertama diberikan.

Bantuan medis

Perawatan serangan jantung ekstensif dilakukan di rumah sakit. Pasien diidentifikasi di unit perawatan intensif, di mana ia berada di bawah pengawasan konstan. Dokter yang hadir mengembangkan kursus terapi, termasuk serangkaian prosedur.

Pasien harus mematuhi:

• tirah baring;
• makanan khusus;
• asupan obat.

Tindakan dokter dengan serangan jantung yang luas akan ditujukan untuk memulihkan sirkulasi darah di tempat yang mempengaruhi proses patologis sesegera mungkin.

Pasien memerlukan obat-obatan berikut:

• Aspirin, Pavix, Tiklopidin: untuk mengencerkan darah, dan mencegah pembentukan gumpalan darah;
• Nitrogliserin dan penghilang rasa sakit untuk mengurangi rasa sakit.
• Heparin, Lovenox diperlukan untuk meningkatkan pembekuan darah;
• gumpalan darah yang ada dapat dihilangkan dengan Alteplaza dan Streptokinase.

Jika proses patologis telah mempengaruhi sejumlah besar area jantung, dalam banyak kasus intervensi bedah akan diperlukan, yaitu, operasi bypass arteri koroner atau stenting.

Dalam kebanyakan kasus, operasi adalah satu-satunya pilihan untuk menyelamatkan seseorang.

Konsekuensi

Serangan jantung yang luas tidak pernah berlalu tanpa jejak. Ini dapat menyebabkan banyak komplikasi. Setelah penyakit ini, masalah kesehatan muncul, yang dinyatakan dalam penyakit berikut:

• gagal jantung;
• asma jantung;
• trombosis;
• kelumpuhan anggota badan;
• aneurisma jantung;
• gangguan bicara;
• edema paru;
• kegagalan organ dalam.

Setelah serangan jantung, Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda. Sangat penting untuk tidak membiarkan penyakit kambuh. Dengan infark luas berulang, risiko kematian jauh lebih tinggi dibandingkan dengan varian utama penyakit.

Seringkali, konsekuensi dari serangan jantung tidak kalah berbahaya dari penyakit itu sendiri. Menurut statistik medis, 40% orang meninggal pada bulan pertama periode pemulihan pasca-sakit. 20% dari populasi mengalami kekambuhan penyakit.

Masa rehabilitasi

Setelah menderita serangan jantung besar-besaran, pasien perlu mendapatkan kembali kekuatannya. Kursus prosedur rehabilitasi meliputi:

• latihan fisioterapi, dokter harus mengambil latihan, ketika melakukan itu seharusnya tidak ada ketidaknyamanan dan ketegangan;
• kepatuhan dengan diet yang mengecualikan asupan makanan pedas, goreng, dan asin;
• Pilihan terbaik adalah perawatan spa.

Periode pemulihan berlangsung cukup lama. Pada saat ini, pasien terdaftar dengan seorang ahli jantung.

Tindakan pencegahan

Untuk mengurangi risiko serangan jantung besar-besaran, sejumlah langkah harus diambil. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar. Hindari kejutan emosional. Olahraga adalah salah satu tindakan pencegahan yang paling efektif.

Setiap orang harus memiliki gagasan tentang apa itu serangan jantung, dan apa gejalanya. Pengetahuan ini akan membantu mendeteksi penyakit pada waktunya, memulai pengobatan tepat waktu.

Apa itu serangan jantung yang luas dan apa konsekuensinya?

Infark miokard yang luas adalah trombosis pembuluh koroner, yang menyebabkan 40% korban meninggal pada fase pra-rumah sakit. Selama bencana, sebagian besar otot jantung mati. Akibatnya, pasien dapat dengan cepat jatuh ke dalam keadaan berbahaya akibat syok kardiogenik.

Kehidupan seseorang dengan serangan jantung tergantung pada seberapa cepat pasien akan berakhir di tangan dokter. Ketika terapi obat tidak berdaya, ahli bedah jantung melakukan operasi darurat pada pembuluh.

Apa itu infark miokard

Pada iskemia fokal kecil, area kecil otot jantung menderita. Dalam hal ini, pasien tidak menghadapi konsekuensi serius. Setelah rehabilitasi, orang tersebut kembali ke jalur kehidupan normal. Beberapa orang bahkan menderita penyakit pada kaki mereka.

Serangan jantung yang luas adalah kematian sebagian besar otot jantung karena penyumbatan di trombus arteri koroner. Kehilangan oksigen dan nutrisi, miokard kehilangan kemampuan untuk sepenuhnya berkurang. Akibatnya, tekanan darah menurun tajam. Orang tersebut jatuh ke dalam keadaan syok kardiogenik, mengancam jiwa.

Lokalisasi lesi miokardium dibedakan:

• dinding anterior ventrikel kiri;
• dinding belakang;
• septum di antara ventrikel.

Dalam infark transmural, ketiga lapisan miokardium terpengaruh. Lebar penyebaran nekrosis terkadang mencapai 8 cm.

Menurut statistik, serangan jantung yang luas pada pria terjadi 4 kali lebih sering. Pada wanita usia ini, hormon seks estrogen berfungsi sebagai perlindungan terhadap iskemia. Tetapi setelah 60 tahun, angka kejadian dibandingkan.

Penyebab serangan jantung

Dasar terjadinya iskemia akut adalah aterosklerosis arteri koroner. Plak benar-benar menyumbat pembuluh koroner. Semakin besar ukurannya, mereka mempersempit lumen pembuluh darah, di mana aliran darah melambat. Ini menyebabkan sel-sel darah merah saling menempel. Akibatnya, gumpalan darah terbentuk.

Dalam keadaan kritis seperti pembuluh, gairah psiko-emosional, lompatan tekanan, makan berlebihan, dan minum alkohol dapat menyebabkan pelepasan plak dengan kerusakan pada dinding bagian dalam arteri. "Perbaikan" terjadi ketika gumpalan sel darah merah terbentuk. Pada saat yang sama, gumpalan darah terbentuk, menghasilkan zat yang menyebabkan vasospasme.

Gumpalan darah dapat menyebar di sepanjang pembuluh, mencapai 1 cm. Lebih buruk ketika mereka menumpuk di arteri. Ketika pembuluh darah mengalami kejang, aliran darah mungkin berhenti total. Saat itulah iskemia akut pada otot jantung terjadi.

Ini menarik! Seperempat jam setelah aliran darah berhenti, zona yang sesuai dari otot jantung mati, gambar infark miokard terbuka. Jaringan ikat berkembang di lokasi nekrosis, dan seminggu kemudian parut pasca infark mulai terbentuk.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya iskemia miokard mempengaruhi perkembangan suatu bencana vaskular. Meletakkan pada arteri koroner yang berubah aterosklerosis, menyebabkan infark miokard yang luas. Penyebab iskemia otot jantung:

• Hipertensi menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah. Pada saat yang sama, arteri menjadi tidak elastis, kehilangan kemampuan adaptif untuk berkembang dan berkontraksi pada saat yang tepat.
• Obesitas abdominal merupakan jalan langsung menuju hipertensi dan pembentukan plak aterosklerotik. Selain itu, kelebihan berat badan menciptakan beban tambahan pada jantung.
• Gaya hidup yang tidak aktif secara fisik berkontribusi pada pembekuan darah;
• Penyakit gula adalah karakteristik penyakit gula. Dinding yang rentan lebih cenderung mengalami aterosklerosis.
• Stres psiko-emosional yang berkepanjangan disertai dengan kejang pada arteri koroner. Dalam kombinasi dengan aterosklerosis, iskemia miokard meningkat.
• Merokok, menghancurkan pembuluh darah dari dalam, menyebabkan kejang pembuluh darah.
• Gangguan lipid - tingginya kadar kolesterol "berbahaya" menciptakan dasar untuk pengembangan serangan jantung.
• Diet tidak seimbang, makan makanan yang mengandung lemak jenuh.
• Fibrilasi atrium disertai dengan pembentukan bekuan darah di dalam rongga jantung.
• Penyalahgunaan alkohol menghancurkan pembuluh darah, memprovokasi perkembangan hipertensi, mengganggu hati, bertanggung jawab atas pemrosesan lemak. Kelebihan lemak disimpan di dinding bagian dalam arteri dan vena.
• Ketika penyakit ginjal karena gangguan metabolisme mineral fosfor dan kalsium, yang terakhir disimpan di dinding bagian dalam arteri. Itu membuat mereka sulit. Pada pembuluh darah yang berubah, gumpalan darah mudah terbentuk.

Infark miokard disebabkan oleh kelebihan fisik. Dalam kondisi peningkatan kebutuhan oksigen miokard, arteri tidak mampu memberikan aliran darah. Ada kekurangan oksigen dan nutrisi yang tajam, yang mengarah pada iskemia akut. Situasi ini dapat terjadi dalam kompetisi atau pelatihan untuk atlet.

Tanda-tanda

Infark terjadi tiba-tiba, menyalip seseorang di tempat kerja, di tempat umum atau di rumah di meja. Gambaran klinis dapat bervariasi, tetapi tanda-tanda pertama tetap konstan:

• rasa sakit yang sangat menekan di belakang sternum, memanjang ke bahu kiri, lengan, telinga atau skapula;
• keringat berlebih;
• mati rasa di tangan kiri;
• pucat kulit;
• perasaan takut yang tidak disadari;
• penurunan tekanan;
• takikardia;
• aritmia;
• kelemahan;
• dalam kasus kerusakan pada dinding belakang miokardium, gejalanya adalah sakit perut, muntah tanpa bantuan;
• dokter juga mengetahui bentuk infark miokard akut tanpa rasa sakit, yang juga memerlukan tindakan darurat. Serangan jantung dapat terjadi lagi setelah beberapa menit atau jam.

Pada serangan jantung, denyut nadi menjadi lebih cepat, menjadi tidak teratur. Seseorang benar-benar membasahi keringat dingin, bernapas sesekali. Gambar ini dilengkapi dengan pusing, kelemahan tiba-tiba di seluruh tubuh. Di wajah panik korban, dia terlihat bingung, tidak mengerti apa yang terjadi padanya.

Apa yang harus dilakukan sebelum kedatangan dokter

Seseorang dengan infark miokard akut dapat meninggal jika perawatan tidak diberikan tepat waktu. Untuk rasa sakit di jantung, pertama-tama perlu memanggil tim kardiologi darurat. Semakin cepat langkah-langkah terapi profesional diberikan, semakin besar peluang untuk bertahan hidup.

Di mana pun seseorang mengalami serangan jantung, orang-orang di sekitarnya dapat memberikan pertolongan pertama yang penting:

Perhatian! Pasien tidak bisa berjalan.

1. Korban harus berbaring telentang dengan dada terangkat, untuk mengurangi beban pada jantung. Untuk melakukan ini, di bawah tubuh bagian atas letakkan pakaian yang digulung atau selimut. Tetapi jika tekanan darah rendah dan nadi tidak teraba, kepala harus di bawah tubuh. Ini akan menjaga aliran darah otak. Dalam sesak napas yang parah untuk memudahkan pekerjaan jantung pasien duduk dengan kaki ke bawah.
2. Dengan serangan jantung, Anda perlu memastikan pernapasan bebas, untuk ini Anda perlu membuka kancing kerah pakaian yang memalukan, melepaskan dasi, membuka lubang udara untuk udara segar.
3. Berikan di bawah lidah Nitrogliserin.

Perhatian! Ini tidak dapat digunakan dengan tekanan rendah, denyut nadi rendah, kulit pucat, sehingga tidak memperparah kondisi pasien.

1. Nitrogliserin untuk serangan jantung tidak menghilangkan rasa sakit dengan segera, berbeda dengan serangan angina. Oleh karena itu, pil kedua dapat diterapkan tidak lebih awal dari dalam 15 menit.
2. Berikan setengah aspirin. Untuk mempercepat efek obat harus dikunyah.
3. Jika seorang pasien dengan serangan jantung tak sadar dan detak jantung berhenti, segera lanjutkan untuk reanimasi. Satu orang melakukan pijatan jantung tidak langsung dengan frekuensi 80-100 kompresi per menit pada sepertiga bagian bawah sternum. Jika ada dua asisten, untuk setiap 15 penekanan dada, ambil 2 napas.

Langkah-langkah ini membantu menyelamatkan seseorang sebelum kedatangan dokter.

Ngomong-ngomong! Pijat jantung tidak langsung, sambil mempertahankan hemodinamik, membuat defibrilasi lebih efektif pada saat kedatangan ahli jantung.

Seringkali, sebuah bencana di jantung dimanifestasikan oleh rasa sakit dan sensasi terbakar di perut - yang disebut bentuk perut dari infark miokard. Sekelilingnya sekaligus menyediakan agen gastrointestinal. Jika, setelah meminum Renny, Maalox, dan antasid lainnya, rasa terbakar di perut tidak hilang, ambulans harus dipanggil.

Infark miokard

Ahli jantung membedakan beberapa tahap iskemia akut:

• Fase paling akut berlangsung hingga 2 jam.
• Tahap akut berlangsung selama 4-8 hari, ketika zona nekrosis terbentuk di otot jantung. Selama periode ini, rasa sakit di jantung berkurang, tekanan darah mulai naik ke tingkat normal. Pasien khawatir akan sesak napas, jantung berdebar atau interupsi.
• Tahap subakut dimulai dari minggu kedua. Di tempat jaringan yang mati, bekas luka secara bertahap terbentuk. Konduktivitas dipulihkan pada otot jantung. Pada akhir bulan setelah serangan, irama jantung menjadi normal, tekanan darah menjadi stabil.
• Periode pasca infark dimulai setelah 8 minggu dan berlangsung hingga 6 bulan.

Bekas luka di otot jantung memadat. Myocardium mengembangkan mekanisme kompensasi yang membantu pasien bertahan hidup. Prognosis infark miokard tergantung pada siapa di sebelah pasien pada awal infark dan berapa banyak bantuan yang dapat diberikan.

Komplikasi

Perawatan terampil sebelumnya diberikan kepada pasien, semakin sedikit konsekuensi yang timbul. Pada periode pasca infarksi, komplikasi timbul:

• syok kardiogenik;
• edema paru;
• perikarditis;
• tromboemboli;
• asma jantung;
• sesak napas dan bengkak pada kaki adalah tanda-tanda gagal jantung;
• pecahnya miokard.

Komplikasi terkait dengan fakta bahwa dengan infark transmural, kerusakan memakan sebagian besar otot jantung.

Ramalan

Setengah dari pasien dengan serangan jantung meninggal selama beberapa bulan. Ada lebih banyak peluang untuk bertahan hidup pada pasien dengan kerusakan pada dinding posterior ventrikel kiri. Seorang pasien dalam 80 tahun jauh lebih sulit untuk memulihkan jantung karena kurangnya kapasitas cadangan tubuh, kemunduran miokardium. Di usia tua, pneumonia sering bergabung, yang tetap tidak diperhatikan selama gambaran klinis terhapus. Pada orang tua, serangan jantung bisa terjadi lagi.

Penyakit yang menyertai juga memperburuk prognosis orang-orang dari segala usia. Menurut statistik, setelah serangan jantung hidup 3-5 tahun. Alasan pasien meninggal adalah komplikasi. Seringkali ada serangan jantung berulang.

Setelah serangan jantung, seorang pasien dapat diberikan kelompok kecacatan. Kriterianya adalah adanya komplikasi, kontraktilitas miokardium. Kondisi kerja diperhitungkan. Kecacatan dianggap sebagai komisi ahli medis-sosial, yang terdiri dari dokter dari banyak spesialisasi.

Kiat! Dimungkinkan untuk memperpanjang hidup selama serangan jantung jika Anda secara teratur mengunjungi ahli jantung dan mengikuti rekomendasinya. Banyak tergantung pada kekuatan pasien.

Ahli gizi akan merekomendasikan membatasi lemak hewani, kopi, minuman berkarbonasi. Peran khusus diberikan pada produk yang mendorong pemulihan tubuh - sereal, sayuran, buah-buahan, ikan. Pentingnya diberikan pada gaya hidup, meninggalkan kebiasaan buruk.

Rehabilitasi

Volume utama terapi rehabilitasi setelah serangan jantung yang luas dilakukan di sanatorium khusus atau pusat medis. Kegiatan penyembuhan dapat dilanjutkan di rumah.

Selama masa rehabilitasi, disarankan untuk beralih ke gaya hidup yang benar:

• berhenti minum alkohol dan merokok;
• cukup tidur di malam hari;
• hindari stres.

Aktivitas fisik harus dimulai dengan berjalan, secara bertahap meningkatkan beban. Untuk mempercepat pemulihan, Anda perlu melakukan latihan untuk terapi olahraga di bawah pengawasan dokter. Program rehabilitasi mencakup teknik-teknik khusus. Disiapkan untuk setiap orang secara terpisah oleh dokter.

Itu penting! Dengan penerapan yang ketat dari aturan periode pemulihan, kehidupan pasien diperpanjang selama beberapa tahun.

Perawatan obat-obatan

Langkah-langkah terapi untuk infark miokard ditujukan untuk menstabilkan keadaan, mencegah komplikasi. Bahkan pada tahap pra-rumah sakit, untuk mencegah syok kardiogenik, dokter darurat menyuntikkan obat-obatan - Promedol, Omnopon. Di rumah sakit adalah perawatan komprehensif:

• obat digunakan untuk mencegah pembekuan darah - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidine;
• obat antiaritmia - Amiodarone, Lidocaine;
• antikoagulan yang mencegah pembekuan darah - Heparin, Lovenox, Fraxiparin;
• trombolitik untuk resorpsi bekuan darah - Streptokinase, Reteplaza, Alteplaza;
• anestesi narkotika dan nonsteroid untuk pencegahan syok kardiogenik;
• gunakan antagonis kalsium dan β-blocker.

Untuk menyembuhkan serangan jantung, kadang-kadang diperlukan operasi bypass arteri koroner atau stenting koroner. Metode-metode ini dengan cepat mengembalikan aliran darah. Pasien hampir di meja menyingkirkan kemalangan yang mematikan. Jika tindakan ini tidak membantu, hanya transplantasi jantung yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang dengan infark miokard yang luas.

Setelah keluar ke tangan pasien, memo diberikan dengan rekomendasi untuk perawatan dan nutrisi. Pasien telah lama berada di bawah kendali seorang ahli jantung.

Infark miokard adalah patologi berat yang menyebabkan kematian pada 40% kasus. Iskemia akut tidak terjadi tanpa sebab. Obesitas, nutrisi yang tidak seimbang, sering minum dan merokok memicu pembentukan aterosklerosis vaskular dini, bahkan pada pria muda berusia 35-40 tahun. Tungau dalam perkembangan bencana berkontribusi pada gaya hidup yang tidak aktif, merampas pembuluh jantung dari sumber kehidupan - oksigen dan nutrisi.

Konsekuensi dari serangan jantung yang luas dan peluang seseorang untuk bertahan hidup

Di antara orang-orang ada yang berpendapat bahwa serangan jantung yang luas mengejar orang yang benar-benar sehat. Namun penilaian ini salah. Patologi ini terbentuk perlahan-lahan, dan jika pasien tidak diberikan pertolongan pertama, konsekuensi dari serangan mungkin tidak dapat diubah. Dari artikel tersebut Anda akan belajar apa itu serangan jantung masif, dan berapa probabilitas untuk tetap hidup.

Klasifikasi penyakit

Infark miokard adalah hipoksemia akut pada jaringan otot jantung. Fenomena ini disertai dengan oklusi arteri koroner oleh bekuan darah, dan kematian jaringan otot. Pasokan darah yang buruk di area jantung yang terpisah, berkontribusi pada perkembangan infark miokard fokal kecil. Dalam kasus nekrosis lengkap jaringan, serangan jantung yang luas dari jantung terbentuk. Dan jika Anda tidak mengambil tindakan darurat, fenomena ini fatal.

Infark yang luas dari dinding miokard posterior. Ini ditandai dengan lesi pada arteri koroner kanan. Spesies ini dikenal karena konsekuensinya yang parah. Patologi memiliki beberapa subspesies - posterolateral, posterior diafragma, posterior basal.

Serangan jantung pada dinding belakang otot jantung memiliki karakteristiknya sendiri. Gejala penyakit tidak jelas, dalam kebanyakan kasus, ruptur miokard tidak menunjukkan gejala. Dengan diagnosa jenis miokard yang pecah, bahkan metode pemeriksaan ultramodern tidak dapat mengatasinya.

Hanya seorang spesialis dengan pemahaman yang tajam tentang manifestasi patologi, yang mampu secara akurat mendiagnosis dan meresepkan terapi yang efektif.

Infark miokard pada dinding anterior. Bentuk paling umum dari ruptur miokard. Dalam praktik medis, ada kelompok terpisah yang mencakup ruptur miokard transmural, daerah anterior-apikal ventrikel, bagian lateral dan anterior-septum, yang menyatukan semuanya, alasan pembentukan. Ruptur miokard disebabkan oleh penyumbatan dinding anterior ventrikel kiri, yang memberi makan organ dengan darah.

Yang paling parah adalah infark miokard fokal, karena kematian sel terlokalisasi di sekitar perimeter otot jantung. Jumlah kematian setelah infark dinding anterior adalah 35%.

Penyebab serangan jantung yang luas:

Kelompok risiko: pasien yang berusia lebih dari 60 tahun, dan mereka yang menderita kelebihan berat badan, penyakit endokrin, kolesterol tinggi dalam tubuh dan penyalahgunaan kebiasaan buruk. Paling sering, infark miokard yang luas terjadi pada populasi pria di planet ini. Ekologi yang buruk dan gaya hidup yang tidak aktif membuat kesenjangan miokard menjadi masalah bagi populasi usia kerja.

Pasien dengan diabetes mellitus memerlukan perhatian yang hati-hati terhadap masalah jantung, karena infark dinding posterior miokard pada pasien tersebut hampir tidak menunjukkan gejala.

Bantuan darurat pada manifestasi pertama dari ruptur miokard harus metodis, dan tanpa terlalu banyak keributan:

• Pertama, meyakinkan pasien;
• memberinya penghilang rasa sakit. Ini termasuk - validol, nitrogliserin, atau obat konvensional dengan aksi anestesi;
• panggilan ambulans;
• jika pasien dalam keadaan pingsan, kepalanya harus dimiringkan ke belakang, dalam kasus dorongan emetik, kepala pasien diputar ke samping;
• sampai ambulans tiba, jangan tinggalkan pasien sendirian.

Simtomatologi

Memahami manifestasi awal infark miokard berkontribusi pada penyediaan perawatan medis yang cepat, menyelamatkan nyawa dan mengurangi hingga nol risiko komplikasi. Anomali serupa, seperti infark miokard anterior dibagi menjadi beberapa tahap, dan masing-masing ditandai dengan tanda-tanda spesifik:

1. Periode pra-infark - berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Orang tersebut mengalami peningkatan angina atau pengulangan serangannya.
2. Pada periode akut, sindrom iskemia miokard terbentuk, pembentukan kematian jaringan diamati. Durasi panggung adalah paling banyak 3 jam. Selama periode ini, pasien mengalami nyeri yang membakar atau meremas dan nyeri dada di jantung. Perasaan tidak menyenangkan dapat ditularkan ke tangan kiri atau bahu. Kebingungan dan ketakutan yang tidak dapat dipahami - kriteria khas untuk serangan jantung. Ketika seseorang mengekspresikan angina pectoris dengan cara yang sama, meminum tablet nitrogliserin membantu membuat Anda merasa normal. Dengan infark miokard, obat tidak akan dapat membantu. Selain rasa sakit, pusing, keringat berlebih, dan bahkan pingsan juga diperhatikan. Dengan infark miokard posterior, seseorang akan merasakan tanda-tanda tertentu infeksi usus - mual, muntah, kram di perut. Ada episode ketika infark miokard yang luas memanifestasikan dirinya dengan beberapa fitur karakteristik, seperti rasa sakit tiba-tiba di ekstremitas kanan atas. Pasien dengan diabetes mungkin tidak merasa ada sesuatu yang salah dengan jantung, karena ujung saraf tidak merespon dengan baik terhadap rangsangan eksternal.
3. Periode akut berlangsung hingga 2 minggu. Jaringan otot yang terkena mati, menyebabkan peningkatan suhu tubuh, pasien mengalami demam. Infark luas dari dinding anterior jantung memicu peningkatan tekanan darah. Tingkat ini ditandai dengan manifestasi karakteristik gagal jantung, seperti sesak napas, pusing. Namun, setelah 10 hari, kondisi pasien kembali normal, dan suhu dan indikator tekanan darah juga akan stabil.
4. Celah subakut - jaringan parut mati, dan manifestasi patologi menghilang sepenuhnya. Akibatnya, pada tahap ini, konsekuensi dari serangan jantung masif lebih kecil kemungkinannya.
5. Pada tahap pasca infark, otot jantung beradaptasi dengan modifikasi yang telah terjadi di dalamnya. Pasien setelah mengalami infark miokard yang luas, mulai mengganggu serangan aritmia, angina pektoris dan sesak napas.

Komplikasi penyakit yang mendasarinya

Dengan serangan jantung yang luas, konsekuensi dan peluang bertahan hidup bergantung pada keparahan serangan, karakteristik individu organisme, dan seberapa cepat pasien diberikan pertolongan pertama.

Manifestasi awal komplikasi gagal jantung:

• aritmia;
• gagal jantung akut, yang memicu kegagalan sirkulasi darah di organ-organ vital;
• perikarditis. Patologi ditandai oleh proses inflamasi di membran jantung luar, atau di perikardium. Karena itulah nama penyakitnya;
• pecahnya aorta di tempat infark.

Manifestasi selanjutnya dari komplikasi ruptur miokard:

• Sindrom Dressler pasca infark. Dibentuk dua minggu setelah krisis, bermanifestasi sebagai respon imun terhadap kematian jaringan ikat;
• perikarditis lanjut bermanifestasi sebagai patologi autoimun;
• gumpalan darah terbentuk di dinding pembuluh darah;
• gagal jantung kronis (CHF). Komplikasi yang berbahaya, ketika jantung berhenti berfungsi secara normal, akibatnya kelaparan oksigen berkembang di jaringan otot dan organ vital;
• aneurisma kronis pembuluh jantung terbentuk dua bulan setelah krisis. Selama periode ini, tonjolan memiliki waktu untuk menyembuhkan dan mencegah berfungsinya tubuh secara penuh;
• kardiosklerosis setelah serangan jantung. Terbentuk sebagai akibat dari penggantian jaringan mati dari jaringan ikat otot jantung.

Semua gangguan investigasi ini dapat disembuhkan, dan terapi yang dipilih dengan benar mengarah pada peningkatan kesejahteraan pasien. Namun, jika Anda tidak membantunya tepat waktu, dengan infark miokard yang luas, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah, termasuk serangan jantung lengkap.

Terapi obat-obatan

Ketika terapi obat infark miokard luas penting, patuhi kondisi berikut:

• istirahat panjang;
• ketenangan psiko-emosional yang lengkap;
• makanan khusus;
• pemantauan terus menerus terhadap fungsi sistem semua tubuh.

Infark jantung yang tepat waktu dapat disembuhkan. Dokter yang hadir membuat daftar obat-obatan yang diperlukan untuk mencegah gejala ruptur miokard dan menormalkan kesehatan dan pembuluh darah pasien:

• terapi antiplatelet - zat khusus untuk mencairkan bekuan darah dan meningkatkan aliran darah (asam asetilsalisilat); anestesi (nitrogliserin);
• bantuan dari aritmia (Cordarone, Lidocaine);
• pencegahan pembentukan bekuan darah (antikoagulan - Polisakarida, Lovenox, Heparin, serta agen antiplatelet - Lioton, Plavix);
• berarti diserap tersedia dalam gumpalan darah tubuh (obat trombolitik - fibrinolysin, Alteplaza).

Perawatan bedah

Jika infark miokard yang luas tidak dapat menerima terapi obat, dokter memutuskan untuk melakukan operasi berikut:

• angioplasti pembuluh koroner dengan stenting, yang melibatkan penyisipan stent ke dalam arteri untuk mempertahankan lumen alami;
• operasi bypass arteri koroner. Operasi rumit, di mana ahli bedah membuat jembatan dari vena utuh, memberikan aliran darah alami di atas penyempitan.

Ada kasus saat operasi, tidak memberikan dinamika positif dan kekalahan terus bertambah besar. Situasi ini melibatkan transplantasi jantung.

Pencegahan patologi

Hidup setelah serangan jantung yang luas tidak berakhir, bagaimanapun, pasien tersebut harus benar-benar mengubah kebiasaan mereka. Untuk mengurangi kemungkinan kambuh, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi spesialis berikut:

1. Kunjungi dokter secara teratur untuk mencegah komplikasi, menjalani pemeriksaan medis lengkap dan secara ketat mengikuti instruksi dokter spesialis.
2. Mengambil asam asetilsalisilat.
3. Penolakan total terhadap kebiasaan buruk.
4. Berjalan-jalan di udara segar.
5. Kelas harian senam medis.
6. Diet seimbang, rendah lemak, dan garam dapur.

Memantau ruptur miokard

Prognosis infark miokard yang luas - hampir 50% pasien dapat menghindari kematian jika terjadi serangan. Tetapi pada sekitar 10% pasien, tubuh tidak mengatasi konsekuensi dari ruptur miokard, dan mereka meninggal karena komplikasi pasca infark.

Statistik ini diambil rata-rata seperti di rumah sakit, tingkat kelangsungan hidup pasien tinggi, namun, banyak pasien meninggal sebelum keadaan darurat, dan sebelum rehabilitasi pasca infark.

Berapa banyak orang yang hidup setelah serangan jantung besar sulit untuk dijawab. Ini secara langsung tergantung pada tingkat keparahan serangan jantung, adanya komorbiditas, dan gaya hidup pada periode pasca infark. Ketaatan yang ketat pada resep dokter yang hadir, diet seimbang, olahraga ringan, dan lama tinggal di udara segar akan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Namun, lebih mudah untuk mencegah tragedi daripada menangani konsekuensinya.