logo

Penyebab dan pengobatan hidrosefalus campuran pada anak-anak dan orang dewasa

Hidrosefalus adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan - cairan serebrospinal. Sirkulasi seimbangnya sangat penting untuk aktivitas otak normal.

Biasanya, patologi ini dikaitkan dengan tekanan intrakranial tinggi (ICP), ketika CSF diproduksi secara intensif, tetapi diserap dengan buruk, menyebabkan pengembangan fokus penyakit.

Penyebab anomali

Penyebab patologi disebabkan oleh perubahan terkait dengan produksi dan pergerakan cairan serebrospinal. Diagnosis ensefali pada bayi baru lahir dikaitkan dengan infeksi pada wanita hamil.

Sebagai contoh, varietas cytomegalovirus-nya berkontribusi pada fungsi ventrikel otak janin yang rusak. Tergantung pada lokalisasi patologi, dokter membedakan antara jenis penyakit internal, eksternal dan campuran.

Selain bentuk bawaan, bayi dapat mengalami hidrosefalus yang didapat sebagai komplikasi meningitis, keracunan, dan cedera kepala. Sebagian besar spesies penyakit ini adalah hasil dari aliran keluar cairan serebrospinal yang terhambat yang terakumulasi di ventrikel otak.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada lokasi, ada:

  • Minuman keras internal (ventrikel) dikumpulkan langsung di ventrikel, meregangkan otak.
  • Bentuk luar - kelebihan CSF terkonsentrasi di bawah meninges dan meremasnya di luar. Pada saat yang sama di dalam, di ventrikel, isinya tetap normal. Ini adalah jenis penyakit yang agak jarang terjadi yang terjadi pada latar belakang atrofi otak.
  • Hidrosefalus campuran adalah akumulasi CSF di dalam, di ventrikel, dan di luar, ruang subarachnoid.

Jenis perawatan, baik konservatif dan bedah, akan tergantung pada jenis penyakit serius ini.

Fitur Hydrocephalus

Ciri-ciri penyakit karena interaksi mekanisme tertentu menyebabkan jenis edema otak lainnya.

Hidrosefalus penggantian campuran biasanya diamati pada pasien usia lanjut dengan tanda-tanda penurunan volume otak. Fitur khasnya adalah penggantian ruang kosong oleh minuman keras. Latar belakang untuk pembentukan patologi seperti itu sering gegar otak, hipertensi, aterosklerosis, kelemahan vertebra serviks, ketergantungan alkohol.

Bentuk yang diucapkan cukup berkontribusi terhadap penurunan aliran darah. Ini mungkin hasil dari penghambatan banyak fungsi otak. Jika penggantian hidrosefalus disertai dengan peningkatan volume ventrikel serebral, maka penurunan ICP terdeteksi pada pasien, sebagai alternatif, itu akan meningkat.

Jika tidak ada keluhan, hidrosefalus campuran sedang tidak perlu perawatan. Anda dapat memantau kondisi pasien dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Dinamika penyakit akan menunjukkan MRI. Jika rongga dengan cairan serebrospinal meningkat, ahli saraf akan merekomendasikan diuretik dan vasodilator.

Jika penyakitnya berkembang, sel-sel otak mati. Seorang pasien dapat ditawari perawatan bedah. Di masa lalu, shunting selalu dilakukan, teknologi modern melengkapi metode arsenal dengan operasi neuro-endoskopi.

Perawatan bedah patologi seperti hidrosefalus campuran moderat otak dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir. Jika pasien tidak menerima terapi penuh, maka kursi roda akan menunggunya.

Gejala penyakitnya

Gejala penyakit menunjukkan peningkatan ICP:

  • serangan mual;
  • mengantuk;
  • sakit kepala persisten;
  • stagnasi saraf optik;
  • perpindahan sepanjang sumbu kepala.

Tanda-tanda hidrosefalus tipe campuran ditandai dengan sakit kepala dengan intensitas maksimum di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Ini karena peningkatan ICP tidur.

Gejala penting adalah keadaan kantuk, yang berperan sebagai pertanda gangguan neurologis yang lebih berbahaya.

Ketika membuat diagnosis hidrosefalus campuran pada orang dewasa, rasa sakit yang tajam merobek tengkorak diamati di sekitar kepala. Mual pagi hari disertai mual.

Selain sakit kepala dengan bentuk campuran hidrosefalus atrofi, gangguan bicara, kelemahan pada kaki, epilepsi, gangguan memori, terutama menghafal informasi numerik, diamati. Dalam segala bentuk sakit gembur-gembur, pasien pasif dan tidak aktif.

Dengan perkembangan penyakit, gangguan mental lebih lanjut terjadi, menghalangi kemungkinan perawatan diri. Pasien tidak cukup menanggapi pertanyaan sederhana.

Pada tahap selanjutnya inkontinensia penyakit mungkin terjadi. Setelah pemeriksaan komprehensif dengan diagnosis yang benar, dokter mengembangkan rejimen pengobatan yang disesuaikan untuk pasien.

Hidrosefalus pada anak-anak

Gangguan otak pada anak-anak bukanlah penyakit langka: satu bayi per 4000 bayi baru lahir. Tetapi ada juga statistik yang menghibur: hidrosefalus bawaan berhasil diobati dengan operasi bypass, dan anak-anak dengan tabung di kepala mereka dapat hidup penuh dengan beban yang memadai.

Penyakit parah dengan konsekuensi yang tidak terduga dapat memberikan:

  • Penyebab bawaan - pelanggaran perkembangan otak janin, ditransfer ke infeksi hamil, pelanggaran sirkulasi normal CSF.
  • Bentuk yang diperoleh terjadi pada bayi prematur, serta cedera lahir. Dapat berkembang setelah intervensi bedah saraf, perdarahan, gegar otak, tumor, infeksi meninges.

Jenis patologi eksternal dianggap bawaan. Itu diobati dengan obat-obatan. Jika hasilnya tidak memuaskan, lakukan operasi.

Internal sakit gembur-gembur didapat dan bawaan. Metode perawatannya serupa.

Hidrosefalus campuran pada anak-anak ditandai oleh akumulasi cairan serebrospinal di bawah meninges dan di ventrikel. Prinsip pengobatan adalah terapi yang meningkatkan aliran darah otak dan mengurangi ICP, dan diuretik digunakan.

Sebagai metode tambahan, phytotherapy dan pijat digunakan. Terapi manual dan efektif. Hasilnya dipantau setiap bulan dengan ultrasound.

Gejala penyakit dapat dideteksi dengan masalah dengan menyusui, kesulitan memutar kepala, dan sering, menangis gelisah.

Di antara tanda-tanda lain:

  • peningkatan ICP;
  • pegas terbuka yang menonjol;
  • kelalaian bola mata;
  • astigmatisme dan mata berkedut;
  • terkulai kepala;
  • kejang kejang;
  • perkembangan lambat;
  • kurangnya koordinasi;
  • kehilangan penglihatan dan pendengaran.

Tetapi gejala yang paling jelas adalah pertumbuhan intensif tempurung kepala, terlepas dari konstitusi bayi. Seorang dokter yang berpengalaman menentukan bentuk hidrosefalus tengkorak secara visual. Tetapi kata terakhir adalah untuk ahli bedah saraf, yang mengklarifikasi kebutuhan dan urgensi operasi, kemungkinan menyembuhkan anak tanpa itu.

Selama perawatan bedah, pirau disuntikkan: menurut mereka, kelebihan cairan mengalir ke rongga perut. Norma minuman keras mengatur katup. Seiring bertambahnya usia, anak-anak seperti itu perlu menjalani operasi korektif.

Dalam operasi neuro-endoskopi, endoskop dengan kamera kecil menunjukkan titik penyisipan kateter untuk aliran CSF. Jadi buat saluran cadangan untuk cairan berlebih. Operasi berulang untuk penggantian tabung tidak diperlukan - mereka tidak ada di sana. Metode inovatif tidak seuniversal shunting.

Pasien yang didiagnosis dengan hidrosefalus diamati oleh ahli saraf dengan diagnosis periodik wajib. Dalam bentuk yang lebih ringan, pasien dapat dikeluarkan dari register, tergantung shunto tetap dalam pengamatan seumur hidup.

Penting untuk diingat bahwa hidrosefalus bukan kalimat. Jika Anda menemukan dokter yang berpengalaman, menjalani pemeriksaan lengkap, mengklarifikasi jenis penyakit, mengumpulkan semua informasi yang mungkin tentang itu, maka dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, Anda dapat mengandalkan prognosis yang menguntungkan.

Campuran hidrosefalus - gejala, diagnosis, pengobatan

Hydrocephalus, juga dikenal sebagai edema serebral, terjadi karena produksi berlebihan atau masalah dengan sirkulasi dan penyerapan cairan serebrospinal.

Cairan yang mencuci otak dan sumsum tulang belakang pada orang sehat mulai memeras otak, yang menyebabkan berbagai gejala neurologis, termasuk epilepsi, kebutaan, dan kematian.

Di masa kanak-kanak, pegas belum ditutup mata air, pada pasien dengan tengkorak cacat.

Hidrosefalus otak campuran dapat berkembang baik pada orang dewasa maupun anak-anak. Perawatan biasanya bedah. Tapi ini bukan satu-satunya bentuk penyakit.

Bentuk

Hydrocephalus dibagi menjadi empat kelompok utama:

  • Di luar Dalam bentuk penyakit ini, cairan serebrospinal terakumulasi dalam ruang intrasubular otak, membentuk semacam lapisan antara itu dan tengkorak.
  • Batin. Ketika itu minuman keras mengisi ventrikel otak.
  • Campur, atau total. Dalam bentuk ini, cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel otak dan di antara otak dan tengkorak.

Alokasi patogenesis:

  • Hidrosefalus hipersekresi, di mana kelebihan cairan serebrospinal disebabkan oleh peningkatan produksinya.
  • Oklusal, atau tertutup - itu terjadi ketika jalur keluar cairan serebrospinal tumpang tindih dengan hambatan mekanis.
  • Berkomunikasi, atau terbuka - dengan itu, jalur penghantar minuman keras adalah normal, tetapi penyerapan vena di rongga otak terganggu.
  • Penggantian. Tidak semua spesialis membedakan hidrosefalus penggantian campuran sebagai bentuk terpisah dari penyakit, karena itu bukan kelebihan cairan serebrospinal yang mengarah pada perkembangannya, tetapi atrofi jaringan otak.

Tingkat tekanan intrakranial juga membedakan tiga bentuk:

  • Hipertensi - bentuk yang paling umum, disertai dengan peningkatan tajam dalam tekanan minuman keras.
  • Normotensif - ditandai dengan tekanan intrakranial normal atau sedikit meningkat.
  • Hipotensi - dengan tekanan intrakranialnya di bawah normal, biasanya gejala ini menyertai penggantian hidrosefalus.

Pada tingkat terjadinya hidrosefalus adalah:

  • akut - bentuk ini paling sering berkembang sebagai konsekuensi dari TBI;
  • subakut;
  • kronis.

MRI - gejala hidrosefalus

Semua gejala ini ditemukan pada pasien yang berbeda dalam berbagai kombinasi, yang mengarah ke perbedaan yang signifikan dalam perjalanan penyakit dan kebutuhan untuk secara individual mendekati pengobatan setiap kasus. Untuk meresepkan perawatan yang benar, perlu untuk memperhitungkan usia pasien, kondisi umum, alasan yang menyebabkan otak turun.

Anda dapat melacak hubungan masing-masing bentuk hidrosefalus dengan usia: misalnya, hidrosefalus pengganti paling sering terjadi pada orang tua, dan bentuk oklusifnya sering didiagnosis pada bayi baru lahir.

Tekanan intrakranial adalah patologi serius yang menunjukkan adanya hidrosefalus. Cara mengurangi tekanan intrakranial - gambaran berbagai teknik.

Tentang penyebab hidrosefalus pada bayi baru lahir, baca di sini.

Obat dan perawatan bedah hidrosefalus otak pada orang dewasa akan dibahas dalam artikel ini.

Penyebab utama hidrosefalus

Hydrocephalus dapat berupa bawaan atau didapat, atau pascanatal.

Selain itu, jika dalam kasus pertama, penyakit ini biasanya didiagnosis cukup awal dan dikompensasi dengan operasi, dalam kasus kedua sering tidak diketahui untuk waktu yang lama, secara bertahap merusak kesehatan pasien.

Penyebab yang mengarah pada perkembangan gembur otak sangat beragam. Yang paling umum adalah:

  • Pada orang dewasa, efek stroke iskemik atau hemoragik, TBI, perdarahan subaraknoid, dan intraventrikular, penyakit infeksi seperti tuberkulosis, ensefalitis, meningitis, serta neoplasma jinak dan jinak serta kista parasit.
  • Pada anak-anak, trauma kelahiran, malformasi bawaan yang terkait dengan gangguan pembentukan jalur pembawa minuman keras. Penyakit genetik, seperti Dandy-Walker dan sindrom Arnold-Chiari, serta efek buruk dalam bentuk penyakit menular yang dibawa oleh ibu selama kehamilan menyebabkan cacat ini.

Oleh karena itu, pendeteksiannya memerlukan diagnostik kompleks yang ditujukan untuk deteksi tepat waktu.

Gejala dan perjalanan penyakit

Bagian penting dari gejala hidrosefalus adalah gangguan neurologis yang disebabkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi.

Ini mengarah pada kompresi otak dan saraf optik, atrofi jaringan saraf secara bertahap.

Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • Sakit kepala. Mereka paling sering dimulai di pagi hari, segera setelah bangun, mereka tidak dihilangkan dengan analgesik, mereka memiliki karakter yang menekan. Seringkali mereka bingung dengan migrain, tetapi dengan migrain hanya satu sisi kepala yang sakit, dan dengan hidrosefalus, seluruh kepala.
  • Mual dan muntah, yang bisa menyertai serangan rasa sakit di kepala, dan timbul dengan sendirinya.
  • Berkurangnya penglihatan, kabut dan skotoma yang terlihat, menekan rasa sakit pada bola mata, dalam kasus yang parah - mati karena saraf optik dan kebutaan.
  • Memburuknya kesehatan, kelemahan, kantuk, linglung.
  • Sindrom epilepsi.
  • Ketergantungan meteo - ketika tekanan atmosfer turun, kesejahteraan pasien memburuk dengan tajam;
  • Dengan perjalanan penyakit kronis - pengembangan demensia, dan pertama-tama berpikir logis dan berbicara menderita.
  • Disfungsi organ panggul, kehilangan kontrol atas buang air kecil dan buang air besar, kemunduran keterampilan motorik halus, perubahan gaya berjalan.
  • Pada anak-anak, "matahari terbenam" dalam bentuk mata bergulir, kelainan bentuk tengkorak, tonjolan fontanel, air mata dan hilangnya nafsu makan karena sakit kepala, keterlambatan perkembangan.

Pada perjalanan penyakit yang akut, peningkatan tekanan intrakranial yang tajam menyebabkan koma dan sering menyebabkan kematian karena kompresi batang otak, tempat pusat pernapasan berada.

Hidrosefalus kronis dan konsekuensinya sering dikacaukan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, terlalu banyak bekerja, penyakit serupa lainnya.

Diagnostik

Tidak mungkin meresepkan pengobatan tanpa diagnosis yang benar, dan satu gambaran klinis tidak cukup untuk ini: kista dan tumor otak dan beberapa penyakit lain muncul dengan gejala yang sama.

Untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan otak dan penyebab hidrosefalus, hal-hal berikut diperlukan:

  • Konsultasi dengan ahli saraf.
  • Oftalmoskopi - untuk hidrosefalus hipertensi ditandai dengan stagnasi pada fundus.
  • Angiografi pembuluh darah otak.
  • CT dan MRI scan yang mengungkapkan adanya kelebihan cairan serebrospinal di ventrikel dan di bawah selaput otak, dan dalam banyak kasus untuk mendeteksi penyebab penyakit dalam bentuk penyumbatan atau cacat dalam pengembangan jalur ekskresi minuman keras.

Obat untuk pengobatan hidrosefalus

Perawatan obat tidak mungkin dalam semua kasus, tetapi dengan bentuk penyakit yang relatif ringan itu cukup efektif.

Pertama-tama, diuretik diresepkan untuk pasien, yang mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan mengurangi volume CSF di ventrikel dan di bawah membran otak. Ini adalah:

  • Lasix dan Mannitol, yang paling efektif untuk mengurangi tekanan intrakranial dengan cepat.
  • Diacarb - digunakan untuk penggunaan jangka panjang pada hidrosefalus kronis.

Karena penggunaan diuretik menghilangkan garam kalium dan magnesium dari tubuh, Panangin dan Asparkam ditugaskan bersama dengan mereka. Peran besar selama perawatan dimainkan oleh diet kaya unsur mikro dan tidak mengandung garam berlebih, menahan air dalam tubuh, serta membatasi jumlah cairan yang Anda minum per hari.

Untuk meringankan gejala neurologis, para ahli juga sering meresepkan obat dan alat nootropik yang meningkatkan sirkulasi otak:

Sebagai elemen terapi simtomatik, analgesik, obat penenang dan obat penguat, venotonik digunakan. Mereka dipilih secara individual.

Perawatan bedah

Pembedahan adalah yang paling radikal, tetapi biasanya pengobatan yang paling efektif untuk hidrosefalus.

Bergantung pada penyebab pasien, mungkin ditujukan untuk menghilangkan obstruksi mekanis dari aliran CSF (pengangkatan gumpalan darah, bekas luka, gumpalan darah, kista, dan tumor) atau pemulihan buatan minuman keras melalui perforasi shunt atau endoskopi dari fundus ventrikel.

Teknologi shunting dikembangkan pada pertengahan abad terakhir dan cukup traumatis. Ketika dipasang, shunt dengan katup dipasang di otak, yang membawa kelebihan cairan ke dalam salah satu rongga tubuh ketika nilai tertentu dari tekanan intrakranial tercapai. Dengan varian paling umum - pirau ventrikulo-peritoneal, cairan serebrospinal dibuang ke rongga perut, dengan ventrikel-atrium - ke dalam atrium kanan. Dalam beberapa kasus, cairan serebrospinal dibuang ke vena cava superior, ureter, dan tangki oksipital otak yang lebih besar.

Kondisi pasien dengan shunt cepat dinormalisasi, tetapi di masa depan itu sepenuhnya tergantung pada kesehatan shunt. Pembedahan modern, seperti ventrikulokistomi endoskopi, tanpa cacat ini.

Dengan itu, tusukan di bagian bawah ventrikel ketiga otak menciptakan jalur pintas dari aliran cairan serebrospinal. Prosedur ini traumatis rendah, praktis aman, tetapi tidak semua klinik dilakukan, karena membutuhkan pekerjaan spesialis dan peralatan teknologi tinggi.

Dalam bentuk hidrosefalus parah pada anak-anak, operasi kadang-kadang diperlukan untuk merekonstruksi tulang tengkorak yang cacat.

Berlawanan dengan kepercayaan populer, penyakit gembur-gembur otak ditemukan tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang dewasa. Hidrosefalus otak campuran pada orang dewasa dapat berkembang sebagai akibat dari komplikasi penyakit lain.

Semua tentang perawatan hidrosefalus otak pada orang dewasa, baca topik ini.

Intervensi bedah dikontraindikasikan dengan adanya proses inflamasi akut yang menyebabkan penyumbatan sistem konduksi otak atau sekresi berlebihan cairan serebrospinal.

Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, hampir semua kasus hidrosefalus, terlepas dari bentuk dan penyebabnya, dapat diterapi. Hanya penting untuk tidak memulai penyakit sehingga konsekuensinya tidak menjadi tidak dapat dipulihkan.

Hidrosefalus otak pengganti campuran pada orang dewasa

Hydrocephalus pada orang dewasa dapat menjadi penyakit independen atau manifestasi dari patologi organ dan sistem lainnya. Pada pasien dengan hidrosefalus, proses akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan dalam ruang cairan serebrospinal, karena gangguan produksi, sirkulasi atau penyerapan, secara aktif berkembang. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan ventrikel otak, penurunan kepadatan medula dengan merendamnya dengan cairan serebrospinal dan penyempitan ruang subarachnoid. Di Rumah Sakit Yusupov, ahli saraf merawat hidrosefalus dengan obat yang paling efektif dengan spektrum efek samping minimal. Pemeriksaan pasien dilakukan dengan bantuan metode penelitian modern, yang dilakukan oleh spesialis berpengalaman dari klinik neurologi.

Gejala dan hidrosefalus pengganti campuran

Hidrosefalus atrofi campuran otak mengacu pada bentuk penyakit yang didapat. Patologi ditandai oleh peningkatan ventrikel otak dan ruang subaraknoid dalam kondisi atrofi otak progresif.

Laju penyakit memancarkan:

  • hidrosefalus akut (dari saat gejala pertama penyakit hingga dekompensasi berat tidak lebih dari 3 hari);
  • hidrosefalus progredien subakut (berkembang dalam waktu satu bulan setelah timbulnya penyakit);
  • hidrosefalus kronis (terbentuk dari 3 minggu hingga 6 bulan).

Hydrocephalus penggantian hipertensi, normotensif dan hipotensi diisolasi sesuai dengan tingkat tekanan minuman keras. Hidrosefalus asimetris campuran ditandai oleh peningkatan salah satu ventrikel otak. Karakter pengganti hidrosefalus campuran terjadi pada latar belakang cedera otak traumatis, hipertensi arteri, aterosklerosis serebral, ketidakstabilan vertebra serviks, alkoholisme.

Ciri khas hidrosefalus campuran adalah penggantian ruang otak yang kosong dengan cairan tulang belakang. Hidrosefalus campuran minor berkontribusi terhadap penurunan aliran darah otak. Ini mengarah pada penghambatan fungsi neurologis. Jika penggantian hidrosefalus disertai dengan peningkatan volume ventrikel otak, maka penurunan tekanan intrakranial terdeteksi pada pasien, dalam kasus lain itu akan meningkat.

Hidrosefalus campuran asimetris sedang dari otak dapat asimtomatik untuk periode waktu yang lama. Tanda-tanda asimetri ventrikel ditentukan selama pemeriksaan pasien. Pasien dengan hidrosefalus pengganti mengeluh sakit kepala parah di pagi hari setelah bangun tidur, yang disebabkan oleh posisi horizontal tubuh yang lama, mual, muntah. Mereka memiliki tekanan darah tinggi, peningkatan denyut jantung, aritmia. Tanda-tanda penyakit berikut ini juga ditentukan:

  • insomnia dan kualitas tidur yang terganggu;
  • mengantuk dan lesu;
  • peningkatan kelelahan;
  • lekas marah;
  • penurunan pendengaran dan ketajaman visual;
  • ketidakstabilan kiprah, koordinasi gerakan.

Pada tahap akhir penyakit, muncul gejala demensia: ketidakhadiran, kehilangan ingatan, pelanggaran ingatan jangka pendek, ketidakmampuan untuk berpikir secara logis. Komplikasi substitusi hidrosefalus yang parah adalah sindrom epilepsi. Pasien mengalami demensia, ia mungkin mengalami koma.

Diagnosis karakter penggantian hidrosefalus campuran

Di rumah sakit Yusupov, komputer dan terapi resonansi magnetik dilakukan segera setelah pasien memasuki klinik neurologi. Untuk menilai tahap hidrosefalus dan menentukan indikasi untuk intervensi bedah, dokter menghitung koefisien ventrikulo-kranial, yang menunjukkan tingkat ekspansi sistem ventrikel. Computed tomography memungkinkan untuk mengklarifikasi keberadaan dan prevalensi kerusakan otak iskemik pada pasien dengan perdarahan subaraknoid.

Untuk memprediksi hasil perawatan bedah penggantian hidrosefalus, semua pasien diuji secara tap. Esensinya adalah bahwa dengan menghilangkan setidaknya 40 ml cairan serebrospinal selama pungsi lumbal pada pasien yang menderita hidrosefalus kronis, keadaan kesehatan membaik secara singkat. Jika tes ini positif, kemungkinan pemulihan pasien dari operasi dapat diprediksi.

Di rumah sakit Yusupov, ahli saraf melakukan pemeriksaan komprehensif pasien dengan penggantian hidrosefalus. Ini termasuk pemeriksaan ultrasonografi otak, kraniografi (rontgen tengkorak), dan fundus ophthalmoscopy. Pasien disarankan oleh dokter spesialis mata, ahli jantung, ahli bedah saraf.

Jika penggantian hidrosefalus campuran terjadi dalam bentuk sedang dengan gejala minimal, setiap 6 bulan, pasien diperiksa untuk deteksi tepat waktu dari dinamika negatif penyakit. Di hadapan tanda-tanda nyata peningkatan tekanan intrakranial segera memulai pengobatan. Jika terjadi penggantian hidrosefalus yang parah pada pertemuan dewan ahli dengan partisipasi profesor dan dokter dari kategori tertinggi, taktik mengelola pasien dengan hidrosefalus dikembangkan.

Pengobatan dan pencegahan hidrosefalus otak campuran pada orang dewasa

Jika pasien didiagnosis dengan hidrosefalus pengganti otak campuran, perawatan dilakukan di klinik neurologi. Pilihan terapi tergantung pada keparahan gejala penyakit dan derajat atrofi otak. Dengan perawatan hidrosefalus campuran kecil ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi otak, mengurangi tekanan intrakranial dan memperbaiki kondisi keseluruhan tubuh.

Untuk meningkatkan fungsi sel-sel otak, pasien diberi resep obat yang memiliki efek nootropik - Phenibut, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. Untuk mengurangi tekanan intrakranial, diuretik digunakan - diacarb, manitol, furosemide dalam kombinasi dengan asparkam. Terapis rehabilitasi melakukan kursus terapi fisik, pijat kuil dan daerah leher.

Pasien dengan ensefalopati pengganti di rumah sakit Yusupov diberikan nutrisi makanan. Hidangan dengan rasa tidak berbeda dengan masakan rumahan. Diet tersebut termasuk makanan yang kaya akan unsur-unsur jejak (selada, kacang-kacangan, bayam, pisang, cokelat hitam).

Dengan efektivitas rendah terapi konservatif atau penurunan tajam pada kondisi pasien, ahli bedah saraf memutuskan apakah akan melakukan operasi. Untuk memfasilitasi kesejahteraan pasien, klinik mitra melakukan operasi shunting - mengatur rute aliran keluar cairan serebrospinal buatan. Rongga ventrikel dihubungkan dengan pirau ke rongga lain dari tubuh manusia, di mana cairan diserap ke dalam tubuh. Paling sering, shunt ditarik ke dalam rongga perut. Segera setelah tekanan intrakranial melebihi normal, katup pintas dibuka dan sebagian cairan serebrospinal dikeluarkan dari ventrikel otak. Ventrikulostomi endoskopik memungkinkan Anda untuk mengeluarkan volume ekstra cairan serebrospinal melalui lubang yang dibuat secara artifisial di bagian bawah ventrikel otak.

Untuk mencegah penggantian hidrosefalus, penyakit menular harus dihindari, komplikasi yang menyebabkan kerusakan otak. Ahli jantung dari Rumah Sakit Yusupov masing-masing pasien dengan hipertensi arteri secara individual memilih obat dan dosis obat antihipertensi. Ahli saraf menyarankan untuk tidak menyalahgunakan alkohol, untuk menghindari paparan neurotoxins.

Jika ada tanda-tanda penggantian hidrosefalus, hubungi Rumah Sakit Yusupov, di mana ahli saraf melakukan perawatan komprehensif penyakit ini, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh. Dengan penggantian hidrosefalus minor, perawatan obat dapat memperlambat perkembangan gejala.

Gejala dan pengobatan hidrosefalus pada orang dewasa

Banyak yang mungkin pernah mendengar tentang penyakit semacam itu seperti sakit otak, dan secara ilmiah - hidrosefalus. Kebanyakan orang dan bahkan beberapa dokter percaya bahwa patologi ini hanya karakteristik untuk anak-anak. Memang, ini cukup umum pada bayi baru lahir, tetapi individu setelah usia 18 tahun terkena hidrosefalus tidak kurang, dan kadang-kadang bahkan pada tingkat yang lebih besar. Ini dapat ditutupi di bawah berbagai diagnosis: dalam bentuk ensefalopati dyscirculatory, campuran demensia, efek cedera otak traumatis atau stroke. Dan hanya setelah pemeriksaan terfokus, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan yang benar dengan mengenali penyakit gembur-gembur otak.

Informasi umum

Cairan serebrospinal atau cairan serebrospinal terkandung dalam ventrikel otak dan kanal sumsum tulang belakang dalam jumlah 125 hingga 150 ml. Ini adalah semacam turunan dari plasma darah dan melakukan sejumlah fungsi penting:

  1. Ini melindungi otak dari goncangan dan goncangan (penyusutan).
  2. Ini memelihara jaringan di sekitarnya (trofik).
  3. Partisipasi dalam metabolisme air-garam dan protein (keseimbangan osmotik dan onkotik).
  4. Akumulasi antibodi (pertahanan kekebalan).
  5. Regulasi sirkulasi darah intrakranial dan spinal (hemocirculation).

Minuman keras dihasilkan oleh pleksus vaskular yang terletak di sisi dan bawah ventrikel keempat otak. Dari yang terakhir, melalui lubang khusus (Lyushka dan Majandi), cairan menembus ke ruang subarachnoid dan terakumulasi dalam ekstensi (tank). Mencuci belahan otak, cairan serebrospinal diserap ke dalam sistem vena melalui granulasi pachyon dan sel-sel arachnoid. Pergerakan cairan serebrospinal juga tergantung pada aliran darah, pernapasan, dan kontraksi otot.

Minuman keras sangat penting untuk fungsi normal sistem saraf pusat, dan jumlahnya terbatas pada batas yang ketat.

Alasan

Asal usul hidrosefalus otak pada orang dewasa agak berbeda dari mekanisme sakit gembur-gembur pada anak. Pada dasarnya kita berbicara tentang pelanggaran tiga proses dalam rantai sirkulasi minuman keras:

  • Peningkatan produksi (papilloma vaskular).
  • Penyumbatan atau kompresi jalur (tumor, bekuan darah, adhesi).
  • Kurangnya penyerapan (proses inflamasi).

Berdasarkan hal di atas, ada hidrosefalus hipersekresi, oklusif (tertutup) dan disresortif (terbuka). Ini adalah faktor utama yang didapat dari sakit gembur-gembur otak. Sebelumnya, hidrosefalus substitusi tambahan juga dibedakan, ketika ekspansi ventrikel dan ruang subarachnoid dikombinasikan dengan proses atrofi pada struktur sekitarnya. Namun, sekarang ini tidak dianggap sebagai penyakit gembur-gembur, karena mekanisme pembentukan, sirkulasi dan penyerapan CSF tidak dilanggar, dan peningkatan rongga internal terjadi karena penipisan jaringan otak.

Berkat perluasan kemampuan diagnostik kedokteran modern, diketahui bahwa hidrosefalus dapat menyertai hampir semua penyakit pada sistem saraf pusat. Dalam banyak kasus, ini menjadi komplikasi dari patologi berikut:

  1. Penyakit menular dan inflamasi (meningitis, ensefalitis).
  2. Perdarahan intrakranial (hematoma pasca-trauma, ruptur aneurisma dan malformasi vaskular).
  3. Stroke (iskemik dan hemoragik).
  4. Proses tumor.
  5. Ensefalopati (toksik, posthypoxic, dll.).
  6. Hydromyelia.

Oleh karena itu, pemeriksaan yang lengkap dan tepat waktu sangat penting untuk taktik perawatan selanjutnya. Dan jika ada gejala hidrosefalus, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab hidrosefalus dapat mengintai pada salah satu hubungan sirkulasi cairan serebrospinal, menyebabkan gangguan produksi, penghilangan atau penyerapan cairan serebrospinal.

Klasifikasi

Diagnosis hidrosefalus dibuat semata-mata berdasarkan klasifikasi klinis yang diterima secara umum. Selain bentuk-bentuk patologi yang telah disebutkan, berdasarkan fitur-fitur mekanisme perkembangan (patogenesis), perlu untuk menyebutkan jenis-jenis lain dari sakit otak. Menurut laju perkembangan pada orang dewasa, itu adalah:

  • Akut - dekompensasi selama 3 hari.
  • Subacute - berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronis - terbentuk dalam periode 3 minggu hingga 6 bulan.

Juga, hidrosefalus dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan tekanan cairan serebrospinal: hiper, norm, atau hipotensi. Fitur-fitur ini penting dalam aspek klinis, karena mereka sebagian besar menentukan gejala patologi.

Gejala

Gambaran klinis hidrosefalus cukup beragam. Kecepatan manifestasi dan peningkatan gejala tergantung pada beratnya proses patologis dalam sistem saraf pusat. Dalam bentuk hidrosefalus otak oklusif pada orang dewasa, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial muncul pertama kali:

  • Sakit kepala.
  • Mual, muntah.
  • Kemacetan di fundus.
  • Dislokasi struktur otak.

Sakit kepala melengkung di alam, terutama terlokalisasi di daerah fronto-parietal dan dikombinasikan dengan perasaan "meremas" bola mata. Ini meningkat di pagi hari, serta ketika membungkuk, batuk, bersin, tegang.

Pada hidrosefalus berat, tanda-tanda dislokasi struktur otak diamati. Mengamati berbagai tingkat gangguan kesadaran - dari kantuk hingga koma. Ada gangguan okulomotor dalam bentuk nystagmus, perpindahan apel ke bawah dan ke luar (gejala "matahari terbenam"), strabismus. Ketika hematoma intrakranial di sisi kerusakan ada pelebaran pupil (anisocoria). Jika ada kompresi medula oblongata (masuk ke dalam foramen oksipital besar), maka gangguan pernapasan dan kardiovaskular diamati, yang bisa berakibat fatal.

Hidrosefalus akut pada orang dewasa dikaitkan tidak hanya dengan gangguan sistem saraf pusat, tetapi juga dengan risiko tinggi untuk hidup.

Akumulasi cairan serebrospinal kronis, khususnya, penggantian hidrosefalus otak, memiliki gambaran klinis yang berbeda secara fundamental. Gejala pertama biasanya muncul sebulan setelah trauma atau penyakit neurologis (stroke, meningitis, dll) dan secara bertahap memburuk. Fitur utama adalah psiko-emosional, gangguan mental dan gangguan konduksi, dimanifestasikan oleh kondisi seperti:

  • Demensia.
  • Apraxia walk - jalan tidak pasti dengan kaki terbuka lebar.
  • Paresis dan kelumpuhan.
  • Inkontinensia.

Pertama, kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari muncul pada pasien (siklus tidur-bangun terganggu). Kemudian, ingatan untuk kejadian terkini secara bertahap memburuk, seseorang menjadi acuh tak acuh, tertekan, menjawab pertanyaan dengan cara bersuku kata satu. Seiring waktu, gangguan mental-intelektual semakin meningkat, yang mengarah pada ketidakmungkinan kehidupan sosial dan pelayanan diri.

Hidrosefalus kronis pada orang dewasa disertai dengan kompleks gangguan neuropsikiatri, berkembang setelah cedera atau penyakit otak.

Diagnostik

Menurut hasil pemeriksaan medis, kita hanya dapat menganggap pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal, karena gejala seperti itu dapat terjadi dalam berbagai patologi. Karena itu, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk pasien. Program diagnostik untuk hidrosefalus meliputi metode untuk memvisualisasikan struktur internal otak dan menentukan parameter liquorodynamic. Ini termasuk studi berikut:

  1. Tomografi terkomputasi.
  2. Pencitraan resonansi magnetik.
  3. Radiografi (cisternografi).
  4. Echoencephalography.
  5. Angiografi.
  6. Tusukan tulang belakang.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, diperlukan konsultasi ahli saraf dan ahli bedah saraf, yang akan menunjukkan perlunya metode pengobatan tertentu.

Perawatan

Hidrosefalus otak pada orang dewasa dapat dikoreksi tepat waktu. Langkah-langkah terapi sebelumnya diambil, semakin rendah risiko komplikasi neurologis dan semakin tinggi kemungkinan pemulihan lengkap fungsi yang hilang. Tetapi efektivitas metode tertentu tergantung pada tingkat peningkatan gejala.

Metode konservatif

Jika gambaran klinis hidrosefalus belum masuk ke stadium lanjut atau ditandai dengan peningkatan gejala secara bertahap (subakut atau kronis), metode konservatif dapat digunakan. Mereka terdiri dalam penggunaan obat-obatan yang mempromosikan penghapusan kelebihan minuman keras, normalisasi proses vaskular dan pasokan jaringan saraf. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan ini:

  • Diuretik (Diacarb, Mannitol, Lasix).
  • Vaskular (Actovegin).
  • Neurotropik (Cerebrolysin, Cortexin).
  • Venotonik (Detraleks).

Dalam kasus patologi akut, tindakan terapi intensif sering diperlukan, tetapi tanpa perawatan bedah, efektivitasnya tetap cukup rendah. Hidrosefalus otak campuran dengan atrofi juga sulit diperbaiki. Sayangnya, tidak perlu menunggu pemulihan penuh, tetapi masih mungkin untuk meningkatkan atau mengembalikan beberapa fungsi.

Secara konservatif, hidrosefalus kronis atau subakut dapat diobati, di mana kondisi pasien berada pada tingkat yang memuaskan.

Operasi

Dengan kelainan cairanodinamik yang parah, satu-satunya jalan keluar bagi pasien adalah pembedahan. Perawatan hidrosefalus adalah koreksi bedah saraf, yang sering dilakukan karena alasan kesehatan. Pada penyakit gembur akut, drainase ventrikel otak dilakukan menggunakan operasi terbuka (trepanation) atau teknik endoskopi. Yang terakhir adalah yang paling dapat diterima dalam kondisi modern, karena mereka dicirikan oleh trauma rendah dan risiko komplikasi yang rendah.

Perawatan hidrosefalus kronis terdiri dari berbagai operasi shunting, yang intinya adalah untuk memastikan aliran cairan serebrospinal ke dalam rongga tubuh lainnya:

  • Atrium kanan.
  • Rongga perut
  • Vena cava atas.
  • Tangki besar.

Sistem shunt terdiri dari dua kateter (ventrikel, periferal) dan katup yang mengatur aliran keluar CSF. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan tekanan di ventrikel otak dan menyelamatkan pasien dari masalah neurologis di masa depan. Perawatan bedah memberikan efisiensi hampir 100%, yang membedakannya dari yang konservatif. Pasien segera setelah operasi endoskopi merasakan peningkatan yang signifikan.

Masalah hidrosefalus tersebar luas tidak hanya di kalangan anak-anak, tetapi juga pada pasien dewasa. Ada banyak alasan untuk ini, tetapi dalam situasi apa pun Anda perlu mencari bantuan medis tepat waktu. Setelah melakukan manipulasi diagnostik, dokter yang hadir akan merekomendasikan taktik optimal yang diperlukan untuk pemulihan penuh, rehabilitasi sosial dan persalinan dini.

Pergantian Otak Campuran Hidrosefalus

Liquor (cairan serebrospinal) beredar di rongga sumsum tulang belakang dan otak, melindungi meninge dari kerusakan mekanis dan mempertahankan tekanan intrakranial yang optimal. Terkadang ada kegagalan dalam penyerapan atau sintesisnya. Fenomena ini disebut gembur otak atau hidrosefalus dan dimanifestasikan oleh akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di rongga otak. Terhadap latar belakang dari perkembangan proses patologis ini, tekanan darah pasien meningkat, akibatnya kepala mulai sakit, dorongan emetik muncul, dll. Patologi dibagi terutama sesuai dengan lokalisasi gugus dan jenis aliran. Namun, ada beberapa bentuk yang menggabungkan beberapa subspesies, misalnya, jenis hidrosefalus otak campuran, tetapi sulit untuk dipahami. Untuk ini perlu untuk memahami semua fitur dari penyakit ini.

Alasan

Berbagi patologi dalam bentuk bawaan dan diperoleh seiring waktu. Jenis hidrosefalus pertama sering ditemukan pada bayi baru lahir karena infeksi yang diperoleh selama perkembangan janin. Seorang wanita hamil jatuh sakit dengannya, dan kemudian penyakit itu memasuki tubuh anak melalui pembuluh plasenta. Kadang-kadang penyebab gangguan sirkulasi cairan serebrospinal adalah hipoksia janin (kekurangan oksigen) atau struktur otak yang tidak normal.

Jenis penyakit yang didapat memanifestasikan dirinya terutama pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Cidera kepala, patologi pembuluh darah, tumor dan kista, penyakit menular seperti meningitis, keracunan, dll dapat dibedakan menjadi penyebab utama Hidrosefali otak pada orang dewasa juga didapat dan penyebabnya hampir identik dengan anak-anak. Namun, dalam kasus mereka, cedera otak traumatis dan patologi vaskular adalah faktor kunci untuk perkembangan.

Faktor-faktor ini dapat menyebabkan gangguan aliran cairan serebrospinal dari ruang ventrikel (ventrikel otak). Dalam kasus yang lebih jarang, mereka mempengaruhi sintesis cairan serebrospinal yang berlebihan, akibatnya ukuran ventrikel bertambah dan jaringan di sekitarnya terkompresi.

Jenis patologi

Hidrosefalus terbuka dan tertutup. Dalam kasus pertama, masalahnya terletak pada sintesis cairan serebrospinal yang berlebihan atau timbul karena masalah dengan penyerapannya. Pada varian kedua, kegagalan adalah konsekuensi dari kendala yang dihadapi. Tergantung pada ini, perawatannya mungkin sangat berbeda. Anda dapat mengidentifikasi formulir dengan bantuan penelitian instrumental.

Patologi ini juga dibagi sesuai dengan sifat pengisian rongga otak, yaitu:

  • Bentuk batin. Dalam hal ini, sejumlah besar CSF terlokalisasi dalam sistem lambung otak;
  • Bentuk luar ruangan. Jenis ini ditandai dengan akumulasi cairan di ruang subarachnoid, yang merupakan rongga antara kabel lunak dan spider;
  • Hidrosefalus campuran. Ini memanifestasikan dirinya dalam akumulasi cairan di ruang ventrikel dan di subarachnoid.

Bentuk eksternal patologi seringkali merupakan hasil atrofi jaringan otak, yang karenanya disebut juga substitusi, karena minuman keras harus mengganti ruang kosong untuk mengimbangi. Beberapa ahli tidak menyamakan jenis penyakit ini dengan penyakit gembur-gembur otak. Bagaimanapun, penyebab utama atrofi terletak pada proses patologis eksternal. Jika ruang internal dan eksternal diisi, maka hidrosefalus pengganti otak yang terdiagnosis didiagnosis. Inti dari perawatan adalah untuk mempertahankan kondisi umum dan menghentikan perubahan atrofi, karena produksi dan pengeluaran minuman keras adalah normal.

Orang-orang yang berkaitan dengan usia menderita jenis patologi ini, dan faktor-faktor berikut memicu perkembangannya:

  • Aterosklerosis;
  • Osteochondrosis tulang belakang leher;
  • Alkoholisme kronis;
  • Hipertensi;
  • Kerusakan otak karena cedera.

Terkadang hidrosefalus campuran sedang didiagnosis. Ini memiliki kursus tanpa gejala yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Seiring waktu, patologi memanifestasikan dirinya karena gangguan aliran darah otak karena penurunan intensitas pergerakan darah. Perubahan pada otak sering ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan.

Pengobatan dilakukan terutama dengan bantuan obat vasodilatasi dan diuretik (diuretik).

Simtomatologi

Jika bentuk patologi diucapkan secara moderat, maka itu tidak terlalu nyata. Dalam kasus varietas lain dari proses patologis ini, tanda-tanda lebih terlihat. Di antaranya adalah tekanan intrakranial yang tinggi, yang menyebabkan pasien mengalami gejala berikut:

  • Mual hingga muntah;
  • Mengantuk yang konstan;
  • Perkembangan stagnasi kepala saraf optik;
  • Pemindahan struktur otak;
  • Sakit kepala parah.

Tanda paling berbahaya dari hal ini adalah rasa kantuk. Tidak banyak diperhatikan, tetapi gejala ini sering memanifestasikan dirinya sebelum timbulnya gejala neurologis yang parah.

Kompresi konstan jaringan otak menyebabkan kematian sel-sel saraf dan memperburuk kondisi manusia. Sakit kepala dengan campuran jenis hidrosefalus sering muncul setelah bangun tidur, yang menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak selama tidur. Jika seorang pasien memiliki tipe campuran gembur asimetris, maka sensasi yang menyakitkan itu melengkung di alam dan menangkap seluruh lingkar kepala. Dorongan emosional sebagian besar muncul di pagi hari, hampir segera setelah tidur.

Dropsy otak tipe campuran dengan perubahan atrofi dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • Sakit kepala parah;
  • Cacat bicara;
  • Kejang konvulsif;
  • Paresis (kelemahan) anggota badan;
  • Gangguan memori, terutama jangka pendek;
  • Perilaku apatis.

Hydrocephalus memiliki program yang progresif, oleh karena itu, ketika berkembang, aktivitas mental pasien turun secara signifikan. Ia dapat berhenti melakukan rutinitas hariannya sendiri, misalnya, mencuci, makan, tidur, dll. Tindakan seseorang menjadi tidak memadai, sehingga ia harus terus dipantau sehingga pasien tidak membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Pada tahap selanjutnya dari pengembangan hidrosefalus, inkontinensia urin muncul.

Kursus terapi dan diagnosis

Setelah mengidentifikasi tanda-tanda hidrosefalus, pasien harus segera pergi ke dokter spesialis saraf untuk diagnosis. Dalam kasus bayi, cukup mudah untuk membuat diagnosis ini karena peningkatan lingkar kepala yang tidak normal. Namun, inspeksi hanya akan memperjelas bahwa anak itu sakit, tetapi hanya dengan bantuan metode pemeriksaan instrumental Anda dapat mengidentifikasi penyebab masalahnya:

  • Tomografi (dihitung dan resonansi magnetik). Dengan itu, Anda dapat mengetahui penyebab proses patologis dan melihat fokus akumulasi cairan serebrospinal;
  • Cisternografi Ini digunakan untuk menentukan jenis gembur.

Untuk menentukan penyebab akumulasi cairan serebrospinal, dokter yang hadir juga dapat menggunakan rontgen dengan agen kontras dan pemeriksaan neuropsikologis. Jika diagnosis dikonfirmasi, rejimen pengobatan akan dibuat tergantung pada jenis penyakit.

Obati hidrosefalus campuran dengan cara berikut:

  • Perawatan obat-obatan. Terapi ini terutama cocok untuk menghilangkan hidrosefalus sedang dan pengganti. Dalam kasus lain, digunakan sebagai terapi simptomatik. Obat-obatan biasanya termasuk obat-obatan untuk mengurangi tekanan di dalam tengkorak dan diuretik;
  • Shunting Diperlukan untuk menghilangkan penyebab akumulasi cairan serebrospinal, tetapi tidak dilakukan dengan hidrosefalus kronis, serta dengan proses inflamasi, masalah penglihatan, dll. Efek shunting terbaik ditunjukkan dalam pengobatan bentuk asimetris. Pasien selama operasi memasang drainase dan kelebihan cairan pergi ke rongga lain dari tubuh. Biasanya, setelah intervensi, kondisi pasien dengan cepat menjadi normal, tetapi seiring waktu, mungkin perlu untuk mengulangi prosedur untuk mengganti komponen, terutama pada anak-anak karena pertumbuhan mereka;
  • Endoskopi Ini digunakan untuk mengobati campuran sakit gembur-gembur, simetris dan pengganti. Selama operasi, dokter, menggunakan mikrotool, menghilangkan kelebihan CSF dan penyebab akumulasi, misalnya, kista atau tumor;
  • Obat tradisional. Perawatan dengan resepnya hanya memungkinkan untuk menghentikan gejala sedikit. Di antara sarana pengobatan tradisional dapat dibedakan herbal dengan efek diuretik (oregano, peterseli), serta alkohol di akar calamus dan juniper berry;
  • Diet Hydrocephalus adalah proses patologis yang sangat sulit, terutama jika jenisnya campuran. Itu sebabnya penting tidak hanya menggunakan obat-obatan, tetapi juga untuk membuat diet yang tepat. Tindakan seperti itu diperlukan untuk normalisasi keseimbangan air-garam. Para ahli merekomendasikan untuk sepenuhnya menghilangkan produk yang menahan cairan dalam tubuh dan mengkonsumsi lebih banyak sayuran dan buah-buahan. Dianjurkan untuk memasak hanya makanan yang dikukus atau direbus.

Jenis campuran hidrosefalus otak adalah kelainan patologis yang parah, tetapi dengan deteksi tepat waktu dapat dihilangkan. Jika ini tidak dilakukan, penyakit akan berkembang. Selain memperparah gejala neurologis, pasien dapat mengembangkan demensia (demensia). Jika masalah telah menyentuh seorang anak, maka tidak adanya tindakan sering berakibat fatal.

Apa itu hidrosefalus campuran serebral?

Banyak yang mengalami secara langsung atau telah mendengar ungkapan "drainase otak." Seringkali dikaitkan dengan penyakit bawaan sejak kecil. Namun, pada kenyataannya, diagnosis ini terdengar seperti hidrosefalus otak campuran. Dan itu bisa melukai tidak hanya anak-anak, tetapi juga orang dewasa.

Apa itu

Hidrosefalus otak adalah penyakit serius di mana jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan - cairan serebrospinal - terakumulasi di ventrikel otak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa cairan serebrospinal biasanya tidak dapat bergerak ke dalam sistem sirkulasi.

Peningkatan cairan yang tidak normal di ventrikel otak

Penyebab perkembangan

Penyebab campuran hidrosefalus otak terutama berkaitan dengan tekanan tinggi, karena dalam hal ini cairan otak tidak cukup diserap secara aktif. Serta kelainan yang menyebabkan disfungsi ventrikel otak, tempat cairan serebrospinal ini terbentuk.

Ada risiko memiliki bayi dengan hidrosefalus (edema serebral) jika ibu menderita penyakit menular selama kehamilan. Hidrosefalus yang didapat dapat merupakan komplikasi dari penyakit infeksi (meningitis) atau trauma pada otak pada anak-anak dan orang dewasa.

Hidrosefalus terbentuk

Bergantung pada lokalisasi akumulasi cairan, biasanya dibedakan bentuk hidrosefalus tersebut:

  • Bentuk internal ditandai oleh akumulasi CSF hanya di ventrikel otak, meregangkan ukurannya.
  • Jenis eksternal terjadi ketika cairan serebrospinal dikumpulkan di bawah meninges dan otak diperas ke dalam tengkorak.
  • Ketika cairan menumpuk baik di ventrikel otak dan di membran subarachnoid, mereka berbicara tentang bentuk campuran hidrosefalus.

Fitur Hydrocephalus

Persentase penyakit yang sangat besar pada bayi baru lahir. Untuk 4000 anak-anak, ada satu pasien dengan hidrosefalus. Bahkan di dalam rahim, pelanggaran pembentukan dan perkembangan janin dapat menyebabkan penyimpangan ini, serta penyakit menular.

Sangat sering, selama persalinan, bayi bisa terluka, yang juga dapat menyebabkan pelanggaran aliran cairan serebrospinal. Bayi prematur yang belum menerima bantuan tepat waktu juga berisiko. Terkadang penyakit mungkin tidak segera muncul.

Perhatian orang tua tertarik dengan penolakan atau masalah pemberian makan anak, serta terlalu sering menangis yang tidak masuk akal dan kesulitan memutar kepala. Untungnya, hari ini ada peluang untuk mengobati hidrosefalus bawaan. Operasi memberi anak kesempatan untuk pulih.

Pada orang dewasa, hidrosefalus otak campuran berkembang sebagai komplikasi gegar otak, alkoholisme, aterosklerosis vaskular. Dan orang tua mungkin menderita hidrosefalus otak campuran yang berhubungan dengan usia. Ini terjadi karena atrofi otak, akibatnya cairan serebrospinal mengisi ruang dan selaputnya.

Pada orang dewasa, hidrosefalus dapat terjadi setelah gegar otak yang rumit.

Gejala manifestasi

Sebagian besar keluhan berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial pasien. Dalam kondisi ini, ia merasakan kantuk yang konstan, mual dan sering sakit kepala, terutama di pagi hari. Ketika hidrosefalus otak campuran, ada perubahan dalam perilaku pasien: ia kehilangan minat dalam segala hal, menjadi pasif. Lebih lanjut, muncul gejala neurologis hidrosefalus: gangguan bicara dan masalah memori.

Jika Anda tidak meminta bantuan, penyakit ini akan berkembang, dan kondisi pasien akan semakin memburuk dan ia tidak akan dapat mempertahankan dirinya secara mandiri karena kurangnya kontrol otot. Buang air kecil dan buang air besar secara paksa juga dimungkinkan.

Pada anak-anak

Gejala campuran hidrosefalus pada anak-anak:

  • Buka springwell.
  • Mata berkedut.
  • Ada kram.
  • Penglihatan dan pendengaran terganggu.
  • Pos tidak wajar.
  • Koordinasi gerakan yang buruk.
  • Ukuran tengkorak bayi terlalu besar.
Kotak tengkorak yang membesar dengan drainase otak

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis hidrosefalus otak campuran, dokter hanya perlu memeriksa pasien dan mendengar keluhan. Dari metode tambahan yang ditentukan pencitraan resonansi magnetik dan echoencephalography - pemeriksaan pembuluh otak.

Metode pengobatan

Perawatan hidrosefalus otak campuran dapat diobati dengan dua cara: operatif atau konservatif. Itu semua tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Perawatan konservatif hanya akan membantu dalam kasus hydroencephaly yang didapat, yaitu, sebagai komplikasi dari penyakit lain dari sistem saraf. Dalam kasus seperti itu, pasien diberi resep diuretik, yang menghilangkan kelebihan cairan dalam tubuh, sehingga mengurangi jumlah cairan serebrospinal yang bersirkulasi. Sediaan vaskular digunakan bersama dengan diuretik, dan dalam kasus penyebab penyakit infeksi, antibiotik digunakan.

Namun, pengobatan hidrosefalus bawaan hanya mungkin dengan operasi. Bayi baru lahir melakukan operasi untuk membangun shunt di otak - alat yang akan mengeluarkan cairan dari ventrikel otak. Prosedur bedah ini memungkinkan anak berfungsi normal. Di masa depan, perlu untuk melakukan perawatan korektif dan diamati oleh dokter bedah saraf.

Terlepas dari kenyataan bahwa campuran hidrosefalus otak saat ini sangat umum, fungsi normal dengan diagnosis ini sangat mungkin. Panggilan bantuan yang tepat waktu dapat memungkinkan anak untuk memiliki kehidupan yang penuh.