Interpretasi coagulogram (indeks pembekuan darah) pada anak-anak: sebuah tabel dengan norma-norma

Ketika darah anak berhenti parah pada luka, memar sering muncul, Anda perlu menghubungi dokter anak. Sangat mungkin bahwa alasan pembekuan darah yang buruk. Dokter akan meresepkan analisis khusus, koagulogram, yang akan memungkinkan Anda untuk menentukan apakah darah cukup tebal pada anak.

Kondisi mengkhawatirkan lainnya tidak cukup darah cair. Gangguan ini dapat memicu penyakit serius yang lebih baik dicegah pada tahap awal.

Masalah dengan pembekuan darah - alasan untuk melakukan koagulogram

Apa itu koagulogram dan bagaimana cara mendapatkan tes darah?

Koagulogram adalah tes darah karena kemampuannya melakukan koagulasi. Darah yang terlalu tebal mengancam pembentukan gumpalan darah, dan selanjutnya - gumpalan darah yang tumpang tindih dengan pembuluh darah. Darah tidak dapat memasok sel dengan oksigen dan zat-zat yang diperlukan, menghilangkan racun. Sistem kekebalan tubuh dan termoregulasi terganggu. Darah cair memicu perdarahan hebat. Dalam situasi kritis, kondisi ini bahkan dapat mengakibatkan kematian.

Agar coagulogram menunjukkan hasil yang andal, Anda perlu mempersiapkannya:

• perlu dilakukan analisis pada perut kosong: anak-anak di bawah 1 tahun tidak diberi makan selama 30-40 menit, 1-5 tahun - selama 2-3 jam, lebih tua dari 5 tahun - selama 12 jam;
• setengah jam sebelum menempatkan Anda perlu menghindari aktivitas fisik dan stres, seorang anak kecil harus terganggu dan diyakinkan;
• tentang mengambil pengencer darah, Anda harus memperingatkan dokter terlebih dahulu.

Indikasi untuk koagulogram

• periode pra operasi atau pasca operasi;
• perdarahan persisten;
• kelainan darah turunan;
• penyakit autoimun;
• varises, trombosis;
• luka bakar, luka-luka;
• hematoma sering;
• minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah;
• penyakit hati;
• penyakit menular;
• penyakit pada sistem kardiovaskular.

Indikator utama pembekuan darah dan fitur mereka pada anak-anak

Meja dengan norma pada anak-anak

Tabel tersebut menunjukkan karakteristik tingkat pembekuan darah anak:

Pembekuan darah yang buruk pada anak

Darah normal dalam viskositasnya hampir tidak berbeda dengan air. Keadaan inilah yang merupakan komponen penting dalam memastikan bahwa ia memenuhi fungsi utamanya - transfer unsur hara, oksigen, dan elemen ke organ dan jaringan. Jika dinding pembuluh darah rusak atau ada tromboplastin jaringan dalam aliran darah, mekanisme peningkatan pembekuan darah dipicu, dan gumpalan darah mulai terbentuk. Pembekuan darah yang buruk pada orang dewasa dan anak-anak jauh lebih jarang terjadi. Seringkali situasinya disebabkan oleh berbagai kondisi patologis yang berbahaya bagi kehidupan manusia.

Pembekuan darah normal pada anak

Pembekuan darah pada anak-anak agak berbeda dari pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh proses fisiologis normal dari tumbuh dewasa. Untuk menentukan keadaan sistem hemostasis dan risiko perdarahan yang berkepanjangan, tes ditentukan - koagulogram, INR, dan lainnya. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan indikator seperti waktu pembekuan, fibrinogen, jumlah trombosit, untuk mengidentifikasi gangguan pembekuan darah pada anak-anak.

Kriteria utama untuk hemostasis pada anak-anak, tingkat dan interpretasi mereka.

1. Waktu protrombin memungkinkan untuk menetapkan patologi seperti hemofilia atau DIC. Norma untuk anak-anak adalah 11-17 detik.
2. Waktu trombin - 14-21 detik. Hasil mungkin sedikit berbeda ketika menentukan indikator di berbagai laboratorium.
3. Waktu pembekuan - periode pembentukan bekuan darah. Kursnya 2-5 menit.
4. Waktu pendarahan - 2-4 menit.
5. Fibrinogen pada anak 1-3 gram. Memungkinkan Anda menentukan kinerja fungsional sistem hemostatik.
6. Indeks Prothrombin.
7. Antitrombin-3 adalah pengatur fungsi pembekuan darah.

Fitur koagulabilitas pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, juga pada bayi atau bayi, nilai normal semua elemen yang terbentuk agak berbeda dari orang dewasa. Misalnya, hemoglobin bisa mencapai 160-220 g / l, dan sel darah merah 5-7x10 12 / l. Namun, mereka memiliki bentuk dan ukuran yang sedikit berbeda. Jumlah retikulosit meningkat hingga 40%, dan leukosit hingga 10-20x10 9 / l. Ada pergeseran dalam formula menuju myelocytes. Perubahan seperti itu kadang-kadang dicatat selama kehamilan, karena tubuh wanita sedang bersiap-siap untuk kemungkinan kehilangan darah, meskipun kejadian anemia lebih umum.

Pada tahun pertama kehidupan, semua parameter darah cenderung normal, hemoglobin berkurang menjadi 120-140 g / l, eritrosit juga turun, bentuk dan ukurannya stabil. Jumlah semua elemen yang terbentuk berkurang dan tetap agak meningkat, formula leukosit menunjukkan limfositosis dan monositosis. Trombosit berada pada level 200-300x10 9 / l.

Penyebab penyimpangan dari norma

Penyebab utama pembekuan darah yang buruk pada anak-anak terletak pada proses patologis. Sebagian besar dari mereka adalah keturunan, di tempat kedua adalah penyakit autoimun, lesi dari sistem hepato-bilier. Setelah dokter menemukan penyebabnya, perawatan harus segera dimulai.

Mengurangi koagulabilitas

Berkurangnya atau rendahnya aktivitas sistem pembekuan darah terjadi pada patologi berikut.

1. Hemofilia. Penyakit ini adalah pemimpin dalam mengurangi kinerja hemostasis. Hal ini disebabkan oleh kekurangan 8, 9, 11 faktor darah yang menyebabkan pembekuan. Hasil dari ini adalah pengurangan dalam semua titik koagulogram. Patologi bersifat turun-temurun, sebagian besar dialami pria.
2. Penyakit Willebrand. Beberapa dokter menyebut patologi pseudohemophilia. Ini adalah penyakit yang kurang berbahaya, dan sama-sama sering mempengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin. Ditandai dengan mimisan, pendarahan dari gusi, anak perempuan mungkin mengalami perdarahan uterus.
3. Trombositopenia. Faktor pemicunya adalah proses alergi sebagai respons terhadap terapi antiinflamasi, kemoterapi. Pengobatan penyakit ini dimungkinkan tidak hanya berdasarkan departemen hematologi, tetapi juga di rumah sakit alergi.
4. Overdosis obat. Salah satu penyebab paling sering dari gangguan hemostasis. Di sini, obat-obatan seperti parasetamol atau agen yang mengandung aspirin berperan. Terjadi penurunan kadar trombosit, eritrosit. Kondisi ini dimanifestasikan oleh perdarahan subkutan, perdarahan organ-organ saluran pencernaan. Jika Anda tidak berhenti minum obat ini - kemungkinan pendarahan di otak, sampai mati.
5. Disfungsi hati. Ini termasuk penyakit seperti hepatitis, sirosis, yang terjadi tidak hanya pada orang dewasa. Produksi faktor koagulasi hati berkurang.
6. Sindrom DIC dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya. Ketika itu mengurangi pengaruh semua faktor koagulasi, kadang-kadang sama sekali tidak ada. Patologi ini berkembang pada latar belakang proses infeksi parah, perdarahan, intervensi bedah, luka bakar atau cedera traumatis.

Meningkatkan koagulabilitas

Peningkatan pembekuan darah pada anak-anak adalah patologi keturunan. Trombosis paling sering terjadi pada patologi berikut.

1. Sindrom antifosfolipid. Darah anak-anak mengandung apa yang disebut antibodi antifosfolipid. Manifestasi klinis patologi berhubungan dengan tromboemboli. Wanita menderita infertilitas karena fakta bahwa mereka tidak dapat melahirkan anak.
2. Kelompok throbophilia. Ini termasuk penyakit seperti faktor Leiden, kekurangan protein C, S, antitrombin. Kelainan faktor 8, 11, lipoprotein dan hyperhomocysteinemia juga termasuk dalam patologi kelompok ini. Mutasi protrombin juga dicatat. Semua proses trombofilik di atas mengarah pada pengembangan trombosis. Penting untuk dicatat bahwa di masa kanak-kanak trombosis adalah fenomena yang jarang terjadi, perdarahan jauh lebih umum. Untuk munculnya patologi trombotik diperlukan kondisi tertentu - patologi berat, hipodinamik parah atau tirah baring, tusukan teratur pembuluh darah.
3. Neoplasma ganas.
4. Penyakit vena.

Dengan kematian kerabat berikutnya dari proses trombotik, ada kemungkinan besar anak mewarisi gen yang bermutasi atau patologis.

Pembekuan darah - norma pada anak-anak dan kelainan

Nilai darah sulit ditaksir terlalu tinggi: ia membawa oksigen dan nutrisi melalui jaringan, membantu mengatur kerja tubuh, mengangkut hormon dan zat aktif lainnya, berkontribusi pada pengaturan suhu, dan melakukan banyak tugas lainnya.

Jelas bahwa penurunan volume darah mempengaruhi fungsi keseluruhan tubuh.

Namun, alam menyediakan mekanisme perlindungan terhadap kehilangan darah yang berlebihan - kemampuan darah menebal dan membeku, menutup area yang rusak. Tingkat pembekuan darah - semacam indikator bertahan hidup.

Tingkat koagulabilitas dan tarifnya pada anak-anak

Darah bukan cairan homogen, tetapi suspensi banyak sel dalam larutan protein berair - plasma.

• Yang pertama adalah sel darah merah, mereka juga sel darah merah yang mengangkut oksigen ke jaringan.
• Yang kedua adalah sel darah putih, sel darah putih yang menyerap dan menetralkan benda asing (virus, bakteri, dll).
• Yang ketiga - trombosit, sel-sel yang bertanggung jawab atas kemampuan darah untuk membeku.

Ketika integritas dinding pembuluh terganggu, zat khusus, yang disebut faktor koagulasi (terutama protein), dilepaskan dari jaringan yang rusak.

Mereka mengaktifkan trombosit dan membuat mereka menempel pada tepi luka dan terhubung satu sama lain, membentuk gumpalan ketat yang menutupi area yang rusak.

Pada gilirannya, trombosit juga mengeluarkan zat khusus yang mengaktifkan protein fibrinogen yang terlarut dalam plasma.

Ini mulai berubah menjadi protein fibrin, yang mampu membentuk untaian elastis panjang, di mana sel darah merah dan putih tersangkut. Karena hal ini, gumpalan yang menutupi luka menjadi lebih padat dan ujung-ujungnya mulai berkontraksi.

Proses pembekuan darah ditandai oleh berbagai indikator.

1. Jumlah trombosit adalah jumlah sel yang bertanggung jawab untuk proses pembekuan darah.
2. Durasi perdarahan adalah waktu yang lewat dari saat integritas pembuluh darah dilanggar hingga terbentuknya gumpalan darah.
3. Waktu pembekuan adalah durasi pembentukan bekuan darah.
4. Waktu protrombin adalah tingkat aktivasi faktor tertentu (yaitu, faktor VII, proconvertin) yang terlibat dalam "awal" proses koagulasi pada tahap awal. Faktor ini mengaktifkan pembentukan trombin - suatu zat yang mendorong konversi fibrinogen menjadi fibrin. Dengan kata lain, itu adalah tingkat pembentukan bekuan darah setelah terpapar zat dari jaringan pembuluh yang rusak.
5. Waktu trombin - secara langsung laju konversi fibrinogen ke fibrin.
6. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah durasi pembentukan gumpalan darah tanpa keterlibatan faktor eksternal, yaitu, tanpa merusak dinding pembuluh darah dan pelepasan zat yang relevan, semata-mata karena faktor yang awalnya ada dalam darah dalam keadaan tidak aktif.
7. Level fibrinogen adalah jumlah protein fibrinogen yang mampu berubah menjadi fibrin.
8. Tingkat antithrombin III adalah tingkat protein antithrombin III dalam darah yang mencegah pembekuan darah. Protein ini diperlukan dalam darah sehingga proses koagulasi, secara relatif, tidak dimulai tanpa alasan serius. Peningkatan pembekuan darah tidak kalah berbahaya dari pengurangan darah - seringkali menjadi penyebab pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah.

Nilai-nilai indikator ini untuk anak usia 3 hingga 14 tahun hampir sama:

• jumlah trombosit dalam ribuan per 1 milimeter kubik darah - 180-320; pada gadis remaja, pada permulaan perdarahan menstruasi, jumlah trombosit dapat turun menjadi 75-220;
• Durasi perdarahan - dapat ditentukan sesuai dengan metode yang berbeda: menurut Duke, nilainya 2-4 menit, menurut Ivey dan Lee-White - kurang dari 8 menit, menurut Sukharev kurang dari 5 menit;
• waktu pembekuan - dari 2 hingga 5 menit;
• waktu protrombin - 11-15 detik;
• waktu trombin - 15-18 s;
• APTT - dalam 24-35 dtk; indikator spesifik dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada metode penentuan dan reagen yang digunakan;
• tingkat fibrinogen - 2-4 g / l;
• tingkat antitrombin - 101-131% - pada anak-anak dari satu tahun hingga 6 tahun, 95-134% - pada anak-anak dari 6 hingga 11 tahun, 96-126% - pada remaja hingga 16 tahun.

Pentingnya indikator-indikator ini dan perannya dalam proses pembekuan darah harus dipertimbangkan secara terpisah.

Waktu perdarahan

Ada banyak metode untuk meneliti durasi perdarahan, berbeda dalam metode pengambilan sampel darah dan metode melakukan

Saat ini, tiga metode sangat banyak digunakan:

Durasi perdarahan menurut Ivey ditentukan sebagai berikut: tonometer melekat pada bahu pasien, dengan bantuannya tekanan 40 mm Hg disuntikkan. st, lalu di bagian dalam lengan, sayatan kecil dibuat dengan pisau. Setelah itu, stopwatch mencatat waktu, dan filter khusus yang menyerap darah diterapkan pada sayatan setiap setengah menit. Ketika tidak ada jejak darah pada filter, diyakini bahwa perdarahan telah berhenti.

Metode Duke lebih populer dan dianggap lebih jinak. Untuk tes menggunakan metode ini, tidak perlu menggunakan tonometer dan membuat sayatan - tusukan kecil jari atau daun telinga cukup dengan jarum Frank khusus. Filter kertas juga diterapkan ke situs tusukan, tetapi tidak setiap setengah menit, tetapi setiap 15 detik. Tingkat pembekuan darah dalam studi Duke tidak melebihi 4 menit.

Metode ini digunakan lebih luas dan lebih sering digunakan pada anak-anak.

Metode Sukharev adalah sebagai berikut: sampel darah diambil dari jari, kemudian ditempatkan di tabung reaksi; Tabung dimiringkan dari sisi ke sisi sampai sampel darah mulai menebal. Norma dari awal hingga akhir koagulasi tidak lebih dari 5 menit.

Protrombin

Prothrombin adalah protein yang berubah menjadi trombin dalam proses pembekuan darah; trombin, pada gilirannya, memicu konversi fibrinogen menjadi fibrin.

Dalam analisis darah memperhatikan indikator seperti waktu protrombin.

Ini adalah waktu di mana darah di bawah pengaruh faktor jaringan membentuk gumpalan.

Untuk anak di bawah 14, waktu ini biasanya antara 11 hingga 15 detik; pada bayi, indikator ini mungkin agak lebih - dari 14 hingga 16 detik.

Peningkatan waktu protrombin menunjukkan pelanggaran dalam proses mensintesis protrombin atau fibrinogen.

Alasan untuk ini mungkin:

• penyakit hati atau peningkatan beban pada hati akibat keracunan;
• Kekurangan vitamin K berkontribusi pada produksi protrombin;
• kekurangan kalsium;
• penurunan jumlah trombosit karena alergi, penyakit radiasi atau gangguan lainnya;
• anemia;
• hemofilia;
• peningkatan kadar heparin (protein yang mencegah darah membeku).

Penurunan waktu protrombin dapat disebabkan oleh:

• kelebihan vitamin K;
• kadar trombosit tinggi;
• gangguan genetik yang mengganggu produksi faktor koagulasi tertentu.

Waktu trombin

Waktu trombin adalah waktu yang diperlukan fibrinogen untuk berubah menjadi fibrin pada tahap akhir dari proses pembekuan.

Biasanya, pada anak-anak hingga 14 tahun dan orang dewasa, waktu trombin adalah 15-18, pada bayi indikator ini mungkin agak lebih tinggi.

Peningkatan waktu trombin dapat mengindikasikan penyimpangan serius, seperti:

• penyakit hati;
• DIC (koagulasi intravaskular diseminata);
• leukemia akut;
• keracunan parah.

Namun, alasan peningkatan waktu trombin bisa berupa kekurangan vitamin C. yang relatif tidak berbahaya.

Penurunan waktu trombin dapat disebabkan oleh alasan-alasan seperti:

• adanya tumor ganas;
• penyakit menular akut (influenza, tuberkulosis, pneumonia);
• DIC di tahap awal.

Fibrinogen

Dari semua hal di atas, dapat dipahami bahwa fibrinogen - protein dari mana fibrin terbentuk - sangat penting untuk proses pembekuan darah normal. Tingkat fibrinogen untuk anak di bawah 14 tahun berkisar 2 hingga 4 gram per liter darah, dan pada bayi 1,5 hingga 3 gram per liter.

Penurunan kadar fibrinogen dapat menyebabkan:

• Sindrom DIC;
• kerusakan hati yang parah; keracunan parah;
• kekurangan vitamin C dan B;
• kelainan genetik.

Peningkatan dapat menyebabkan:

• penyakit menular akut;
• adanya tumor ganas;
• diabetes mellitus.

Antitrombin

Antitrombin III adalah protein yang sangat penting yang mengatur tingkat pembekuan darah, mencegah penebalannya yang berlebihan dan pembentukan bekuan darah. Untuk menilai kondisi umum darah, tingkat antitrombin diperlukan.

Kandungan antitrombin dalam darah sangat bervariasi dengan usia: pada bayi itu adalah yang terendah - 60-90%, pada anak-anak dari satu hingga enam tahun mencapai nilai maksimum 101-131%, kemudian secara bertahap menurun, pada orang dewasa mencapai 66-124%.

Peningkatan kadar antitrombin diamati dengan:

• proses inflamasi akut dalam tubuh;
• hepatitis virus akut;
• kekurangan vitamin K.

Penurunan kadar antitrombin dapat menyertai:

• penyakit hati;
• Sindrom DIC;
• sepsis;
• Gangguan bawaan dari sintesis antitrombin.

Penyebab kelainan

Penyebab paling umum dari perubahan indikator pembekuan darah adalah DIC, hemofilia, intoksikasi dan proses inflamasi akut. Kondisi-kondisi ini paling sering didiagnosis oleh hasil coagulograms. Namun, jangan lupa bahwa perubahan komposisi darah dapat mencerminkan proses patologis lain dalam tubuh.

Banyak faktor yang mempengaruhi darah; itu entah bagaimana mencerminkan setiap pelanggaran terhadap kondisi normal tubuh. Karena itu, perlu memperhatikan hasil tes yang tidak standar, terutama ketika menyangkut kesehatan anak.

Apa yang seharusnya menjadi waktu koagulasi normal pada anak-anak

Konten

Waktu pembekuan darah pada anak-anak: laju dan penyebab penyimpangan. Darah adalah komponen penting dari tubuh setiap orang, berkat itu ia dapat berfungsi sepenuhnya. Ini berisi informasi tentang kerja organ dan jaringan, yang ditransmisikan melalui analisis. Berkat ini, seseorang dapat dengan mudah beradaptasi dengan perubahan cuaca, serta tubuhnya sendiri. Salah satu tempat penting ditempati oleh pembekuan darah, yang mampu menyediakan organ dengan unsur-unsur yang berguna, serta memasok mereka dengan informasi mengenai keadaan seluruh organisme.

Dasar-dasar Koagulasi

Agar tubuh dapat bekerja tanpa kegagalan, darah harus selalu dalam satu bentuk struktural.

• itu harus diberkahi dengan ketebalan normal, agar tidak bocor melalui kapal;
• tetapi juga tidak boleh terlalu tebal, karena dengan demikian arusnya biasanya tidak dapat melewati kapiler dan pembuluh lainnya.

Itulah sebabnya darah harus memiliki keseimbangan optimal yang dapat dikontrol oleh sistem koagulasi - koagulasi dan antikoagulasi. Kombinasi mereka disebut hemostasis koagulatif, dan sementara itu bekerja tanpa kegagalan, tubuh dapat berfungsi secara normal.

Harus diingat bahwa gangguan koagulasi sering menjadi penyebab berkembangnya berbagai patologi yang paling sering dikaitkan dengan pembuluh darah atau pekerjaan jantung. Perlu juga diketahui bahwa darah mengubah komposisinya sendiri dalam perkembangan penyakit serius, sehingga Anda dapat mendiagnosis berbagai penyakit.

Ketika melakukan koagulogram, konversi fraksi darah yang diberkahi dengan keadaan cair menjadi gumpalan yang elastis dan padat dievaluasi. Fenomena ini disebut waktu pembekuan darah. Ini dilakukan ketika protein ditransfer dari darah ke keadaan fibrin, yang tidak dapat dilarutkan.

Indikasi untuk prosedur ini adalah:

• kecenderungan trombosis;
• varises;
• adanya penyakit autoimun;
• sering terjadi, serta penampilan hematoma yang tidak masuk akal pada permukaan kulit, bahkan dengan cedera ringan;
• perdarahan dalam bentuk apa pun;
• penyakit menular;
• cedera atau luka bakar;
• kecenderungan genetik terhadap koagulabilitas;
• patologi pembuluh darah dan jantung;

• gangguan hati;
• penggunaan antikoagulan jangka panjang - obat yang meningkatkan waktu pembekuan;
• masuk ke rumah sakit;
• kehamilan;
• usia lanjut;
• merokok;
• lama menggunakan obat hormonal.

Indikator Studi

Untuk menentukan adanya sifat koagulan darah pada anak dimungkinkan saat melakukan analisisnya.

Ini akan membutuhkan darah vena atau dari jari:

• Waktu perdarahan adalah lamanya waktu di mana gumpalan terbentuk di lokasi kerusakan kulit. Dalam melakukan penelitian ini, dokter dapat memahami tingkat perkembangan trombosit jika terjadi kerusakan serius, serta kondisi dinding pembuluh darah. Perlu diketahui bahwa pada orang sehat gumpalan darah vena selama 5-10 menit, dan jari - tidak lebih dari 2 menit.

• Fibrinogen adalah protein plasma yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan. Jika pada bayi baru lahir tingkat normalnya adalah 1,25-3 g / l, maka pada orang dewasa itu 2-4 g / l.
• Antitrombin adalah protein khusus yang menyediakan resorpsi bekuan cepat.
• Waktu trombin adalah periode waktu di mana pelipatan terjadi - normalnya adalah 11-17,8 detik.
• APTTV - waktu tromboplastin diaktifkan - levelnya terlepas dari usia 35-50 detik.
• Prothrombin adalah protein yang merupakan komponen utama trombin. Tingkat elemen ini adalah 80-142%.

Ketentuan persiapan dan analisis

Selama koagulogram, sampel darah yang diambil dari seorang anak dituangkan ke dalam labu berisi obat tertentu yang dapat menghentikan pembekuan.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, dokter harus, sebelum memberikan darah kepada pasien, membatalkan obat-obatan tertentu yang dapat mempengaruhi koagulogram.

Sebelum melakukan penelitian, pasien harus mengikuti aturan tertentu:

• pada malam penyerahan diri jangan mengonsumsi minuman beralkohol dan makanan berlemak;
• perlu untuk mencoba tidak terlalu berlatih secara fisik;
• harus dilindungi dari kekacauan mental;
• darah harus diambil hanya di pagi hari;
• perlu berhenti merokok dalam 3-4 jam;
• tepat sebelum pengambilan sampel darah, seorang dewasa dan seorang anak harus tenang selama beberapa menit.

Koagulabilitas tinggi dan rendah

Salah satu indikator penting dari koagulogram adalah waktu pembekuan darah. Pada anak-anak, angka ini akan sedikit berbeda dari orang dewasa, tetapi dengan sedikit kerusakan pada kulit, waktu optimal untuk pembentukan bekuan adalah periode 3-5 menit.

Jika waktu ini pada anak-anak secara signifikan melebihi, ini adalah bukti bahwa darah tidak dapat membeku dengan cepat, yang berarti bahwa tubuh mengembangkan penyakit serius yang memicu timbulnya perdarahan.

Penyebab utama pembekuan rendah adalah:

• peningkatan defisiensi faktor yang mempengaruhi koagulasi;
• fungsi hati abnormal;
• penggunaan heparin dan koagulan;
• DIC (koagulasi intravaskular diseminata) dalam tahap hipokagulasi.

Jika analisis anak menunjukkan penurunan yang signifikan dalam periode waktu di mana pembuluh darah yang rusak tersumbat, ini sangat meningkatkan risiko pembekuan darah. Penyimpangan ini sering dapat dilihat dengan trombosis dan trombofilia - ini adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan risiko trombosis. Juga, penyebab peningkatan pembekuan darah adalah DIC, serta sering menggunakan senyawa hormon.

Untuk melindungi diri dari masalah kesehatan, ada baiknya melakukan tes darah secara teratur, dengan bantuan orang dapat memahami apakah darah membeku secara normal dan apakah ada penyakit tersembunyi dalam tubuh.

Durasi perdarahan dan waktu pembekuan

Waktu pembekuan darah dan durasi perdarahan adalah kriteria diagnostik penting yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi berbagai kemungkinan penyebab patologis dan keadaan eksternal yang mengarah pada gangguan sistem kardiovaskular dan berbagai masalah hematologis. Berapa waktu pembekuan darah normal dan lama pendarahan? Tingkat kecepatan dan durasi perdarahan pada anak? Apa yang harus dilakukan jika ada penyimpangan yang signifikan dari norma? Baca tentang ini banyak hal lain di artikel kami.

Tingkat pembekuan darah

Tes laboratorium dasar untuk menentukan semua faktor dan parameter pembekuan darah adalah koagulogram. Dengan bantuannya, sejumlah indikator ditentukan.

Waktu pembekuan darah

Dalam kasus umum, waktu pembekuan darah dievaluasi secara kualitatif dan kuantitatif dengan aktivitas pembekuan dari cairan biologis yang sesuai dengan kecepatan pembentukan bekuan darah di dalamnya.

Cukup sering, definisi waktu pembekuan disebut tes fibrinogen. Ini dilakukan di hadapan berbagai proses inflamasi, patologi kardiovaskular, sebelum operasi, serta dalam kerangka diagnosis prenatal dan pemantauan keadaan kehamilan.

Nilai dasar waktu pembekuan darah:

• Bayi baru lahir - dari 1,3 hingga 3 g / l;
• Anak-anak di bawah 1 tahun - mulai 1,25 hingga 3,0 g / l;
• Anak-anak dari 1 tahun hingga 15 tahun - dari 2 hingga 4 g / l;
• Dewasa - 2,5 hingga 4,5 g / l;
• Wanita hamil - 4,5 hingga 6 g / l.

Durasi pendarahan

Durasi perdarahan dapat dinilai dengan beberapa metode.

• Tingkat perdarahan untuk Sukharev. Norma umum relatif, tanpa memandang usia, dari 2 hingga 5 menit, hingga awal penebalan sampel;
• Dalam praktik medis asing, metode Lee and White aktif digunakan. Menurut analisis ini, darah membeku secara normal dalam 5-7 menit;
• Klasik dan teruji waktu adalah metode untuk menentukan durasi perdarahan menurut Duca. Tingkat relatif, tanpa memandang usia - dari 2 hingga 4 menit.

Waktu protrombin

Indikator ini membantu menafsirkan waktu yang tepat dari pembekuan pembentukan gumpalan darah. Parameter ini digunakan untuk mengevaluasi jalur eksternal pembekuan darah dan untuk mengevaluasi hemostasis secara umum.

Biomaterial yang dikumpulkan ditempatkan dalam tabung dengan natrium sitrat, yang mengikat kalsium dalam sampel.

Secara paralel, kelebihan kalsium ditambahkan ke sampel, yang memungkinkan kemampuan plasma untuk mengental kembali. Norma relatif, tanpa memandang usia, adalah kisaran 11-15 detik. Pengecualian adalah periode kehamilan - pada wanita dalam situasi ini, kisaran nilai berkisar 12 hingga 18 detik.

Waktu tromboplastin aktif sebagian

Indikator ini biasanya dievaluasi secara langsung dengan waktu protrombin dan ditetapkan dengan adanya perdarahan aktif, infark, infertilitas, kecurigaan hemofilia, tromboemboli, trombosis arteri usus, kerusakan pembuluh darah besar, kerusakan pada pembuluh darah besar, dan juga sebagai bagian dari survei sebelum operasi.

Indikator-indikator berikut dianggap sebagai norma:

• Bayi prematur - dari 28 hingga 50 detik;
• Bayi baru lahir - dari 25 hingga 43 detik;
• Anak di bawah 1 tahun - dari 24 hingga 42 detik;
• Remaja - dari 23 hingga 40 detik;
• Dewasa - dari 22 hingga 38 detik.

Waktu trombin

Indikator penting yang mengidentifikasi periode waktu di mana fibrin membentuk gumpalan darah di bawah pengaruh ion kalsium.

Standar adalah nilai-nilai berikut:

• Bayi prematur - dari 14 hingga 19 detik;
• Bayi dan anak-anak hingga 1 tahun - dari 13 hingga 17 detik;
• Anak-anak prasekolah - mulai 13 hingga 16 detik;
• Remaja saat pubertas - dari 12 hingga 15 detik;
• Dewasa - dari 14 hingga 16 detik;
• Wanita hamil - dari 18 hingga 25 detik.

Indikator lainnya

Parameter tambahan koagulasi:

• Indeks Prothrombin. Norma dianggap sebagai kisaran indikator dari 95 hingga 105 persen. Dalam kasus analisis dengan metode Kwick - 78 hingga 142 persen;
• Protein C. Norma kuantitatif dianggap lebih dari 3 mg / ml dan aktivitas relatif berkisar antara 70 hingga 130 persen;
• Protein S. Norma dalam bentuk bebas adalah kisaran nilai dari 65 hingga 144 persen untuk jenis kelamin yang lebih kuat dan 5 persen lebih sedikit untuk wanita;
• Toleransi heparin plasma. Tarif berkisar dari 7 hingga 15 menit;
• Rfcc Laju relatif - kisaran nilai dari 3,36 hingga 4 miligram per 100 mililiter plasma;
• Antitrombin III. Tingkat relatif tergantung pada rentang usia dari 68 hingga 124 persen.

Metode penentuan

Seperti disebutkan di atas, dalam praktek diagnostik modern ada tiga metode utama yang digunakan untuk menentukan durasi perdarahan.

Teknik Bebek

Ini dikembangkan lebih dari seabad yang lalu oleh ilmuwan terkenal Inggris William Duke. Tusukan primer sebelum pengambilan sampel biomaterial dilakukan oleh scarifier pada cuping telinga. Kemudian, teknologinya ditingkatkan, dan darah diambil dari jari, menggunakan jarum Frank, yang jatuh ke area yang sesuai hingga kedalaman tidak lebih dari 4 milimeter.

Setelah tusukan dilakukan, dokter menyiapkan kertas saring yang cukup besar dan sekali setiap 15-20 detik, jari yang rusak direndam olehnya, mengambil langkah-langkah agar bahan tersebut hilang sepenuhnya.

Alternatif

Teknik Lee dan Putih. Tingkat pembentukan gumpalan darah vena dalam 1 mililiter biomaterial pada suhu 37 derajat diungkapkan, dengan koreksi relatif untuk proses pencampuran cairan biologis yang sesuai dalam tabung reaksi dan koagulasi percepatan artifisial.

Metodologi untuk Sukharev. Pendekatan ini banyak digunakan dalam pediatri domestik abad ke-20, bersama dengan metodologi yang tepat untuk Duke. Dalam kerangka diagnosa laboratorium, darah kapiler dari jari diperiksa. Norma umum relatif, tanpa memandang usia, berkisar antara 2 hingga 5 menit.

Penyebab kelainan

Ada sejumlah besar penyebab penyimpangan dari norma waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah, sebagai akibat dari penyimpangan yang diamati baik ke bawah dan ke atas.

Proses pembekuan darah yang terlalu cepat dapat mengindikasikan masalah berikut pada manusia:

• Keracunan beragam alam;
• Dehidrasi berkepanjangan;
• Berbagai kelainan genetik;
• Lesi infeksi pada stadium aktif;
• Patologi spektrum autoimun;
• Disfungsi endokrin kronis;
• Aterosklerosis pada semua tahap;
• Sindrom DIC;
• Meningkatkan aktivitas spastik pembuluh darah.

Pembekuan darah yang lambat dapat menunjukkan patologi berikut:

• Malformasi bawaan pembuluh darah;
• Pendarahan tidak teratur;
• Hipofibrinogenemia;
• Diatesis hemoragik;
• Leukemia pada semua tahap;
• Sirosis hati;
• Keracunan fosfor;
• Trombopenia sebagai purpura;
• Penggunaan obat jangka panjang, khususnya agen antiplatelet.

Apa yang harus dilakukan dengan penyimpangan dalam kinerja

Metode laboratorium yang dijelaskan di atas untuk mendiagnosis pembekuan darah dan durasi perdarahan tidak dapat dengan jelas menunjukkan adanya patologi, tetapi hanya memperbaiki keberadaan masalah yang sesuai dalam bentuk tanda karakteristik.

Jika proses patologis potensial didiagnosis setidaknya beberapa kali, dalam sebagian besar kasus, spesialis modern merekomendasikan segera menghubungi dokter untuk diagnosis komprehensif.

Victor Sistemov - pakar situs 1Travmpunkt

Norma pembekuan darah pada anak-anak, metode penentuan dan interpretasi

Pembekuan darah adalah fungsi penting, menghentikan pendarahan yang terjadi setelah kerusakan integritas jaringan. Inti dari proses ini terletak pada kenyataan bahwa di dalam pembuluh di tempat cedera, filamen fibrosa (trombus) tumbuh, yang menghalangi lumen dan mencegahnya meninggalkan vena.

Pelanggaran proses ini memerlukan konsekuensi berbahaya. Karena itu, perlu diketahui waktu pembekuan darah, apa norma pada anak, dan mengapa penyimpangan terjadi. Sangat penting untuk menyelidiki operasi yang benar dari fungsi ini sebelum operasi atau intervensi medis lainnya yang menyiratkan kerusakan pada integritas jaringan atau pembuluh darah.

Bagaimana darah membeku

Untuk mengetahui waktu pembekuan, Anda harus melewati analisis - koagulogram. Ini adalah studi terperinci, sesuai dengan hasilnya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi dengan jelas beberapa penyakit atau kegagalan fungsi organ internal. Apa waktu pembekuan darah normal pada anak-anak? Data ini terkandung dalam tabel khusus yang digunakan dokter untuk membandingkan hasil yang diperoleh.

Indikator pembekuan darah pada anak-anak

Tingkat pembekuan darah pada anak-anak pada usia yang berbeda berbeda. Orang tua harus mengetahui indikator-indikator ini untuk mengambil tindakan tertentu jika terjadi pelanggaran untuk menstabilkan negara.

Menentukan tingkat trombosit adalah cara termudah untuk memeriksa fungsi pembekuan. Pada anak-anak pada usia yang berbeda, tarifnya bervariasi:

• untuk bayi baru lahir - 100-420 × 10⁹ / l;
• pada anak-anak dari 1 hingga 12 bulan, 150-350 × 10⁹ / l;
• pada anak yang lebih tua dari satu tahun, normanya adalah 180-320 × 10⁹ / l.

Risiko perdarahan spontan meningkat ketika jumlah trombosit rendah - 100 × 10⁹ / l. Terutama berbahaya adalah kondisi ketika jumlah sel putih pada 50 × 10⁹ / l, dalam hal ini, Anda harus berhati-hati, karena setiap kerusakan dapat menyebabkan perdarahan parah yang sulit dihentikan tanpa partisipasi trombosit.

Tingkat koagulasi bebek

Fase awal proses koagulasi disebut waktu protrombin. Indikator ini mencerminkan kerja sistem pembekuan darah dan aktivator protein. Memungkinkan Anda mendiagnosis hemofilia dan sindrom DIC. Pertimbangkan waktu pembekuan dalam fase ini. Norma pada anak-anak:

• pada bayi - 14-18 detik;
• seorang anak di bawah 6 tahun - 13-16 detik;
• antara usia 7 dan 12 - 12-16 detik;
• setelah 12, normanya adalah 11-15 detik.

Bersama dengan indikator ini menentukan indeks protrombin. Ini mencerminkan persentase koagulasi plasma manusia dan plasma kontrol laboratorium. Tarif di sini juga tergantung pada usia anak dan rata-rata 70-100%

Indikator penting lainnya adalah waktu trombin. Pada tahap terakhir koagulasi, terjadi reaksi dua protein, fibrinogen dan trombin. Norma - 25-31 dtk.

Masih mengukur tingkat fibrinogen. Protein penting ini terbentuk di hati. Pada bayi di bawah 1 tahun, harus 1,25-3 g / l, dan pada anak yang lebih tua - 2-4 g / l.

Penurunan konsentrasi protein dapat mengindikasikan fungsi hati yang abnormal dan penyakit darah. Dan jika banyak, itu adalah tanda dari perkembangan proses inflamasi atau hasil dari stres.

Ada antikoagulan dalam darah - antitrombin III. Ini menghambat protein trombin dan kemampuan darah untuk membeku. Dalam tubuh anak harus ada jumlah tertentu:

• pada anak-anak hingga 12 bulan - 45-80%;
• hingga 10 tahun - 65-100%;
• pada masa remaja, hingga 16 tahun - 80-100;
• pada orang tua - 75-125%.

Peningkatan kadar zat ini dalam tubuh menunjukkan penyakit radang parah, kekurangan vitamin K. Jumlah antitrombin III meningkat dengan cepat jika pengobatan hormon penyakit dilakukan.

Bagaimana mempersiapkan anak untuk analisis

Agar hasil analisis seakurat mungkin, Anda perlu mempersiapkannya dengan cermat. Dokter merekomendasikan selektif untuk mengonsumsi beberapa makanan dan minuman pada malam hari. Sehari sebelum prosedur tidak bisa dihisap, gorengan. Anda harus pergi ke laboratorium di pagi hari dan menolak makan malam sebelumnya. Dokter menyarankan untuk tidak makan 12 jam sebelum menyumbangkan darah. Anda hanya bisa minum air bersih.

Tergantung pada usia dan kondisi anak, dokter dapat membuat penyesuaian pada aturan-aturan ini. Membuat keputusan semacam itu secara independen atau mengabaikan aturan tidak dianjurkan.

Ketika Anda sudah berada di laboratorium, Anda harus duduk dengan tenang selama 5-10 menit sehingga anak menjadi tenang dan detak jantung dan detak jantungnya kembali. Jika dia mulai menangis, Anda perlu mencoba mengalihkan perhatiannya. Kegembiraan mempengaruhi proses koagulasi.

Bagaimana cara menganalisa

Analisis pembekuan darah pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, diambil dari jari. Tetesan pertama dihilangkan dengan serbet, darah dikumpulkan dalam wadah khusus. Untuk memulai reaksi, labu perlahan diguncang setiap 30 detik. Setelah waktu tertentu, Anda bisa melihat bagaimana proses koagulasi.

Metode pengumpulan darah ini menganjurkan Sukharev. Ada satu lagi yang juga digunakan sejauh ini, ini adalah cara Lee-White. Saat menggunakan metode ini, darah untuk analisis diambil dari vena. Jika Anda menyumbangkan darah dengan dua cara ini, Anda bisa mendapatkan informasi terperinci tentang keadaan tubuh.

Tandai waktu awal dan akhir pembekuan. Itu dimulai ketika pergerakan darah dalam tabung reaksi melambat, rata-rata, dibutuhkan 30 hingga 120 detik, dan gumpalan terbentuk. Seiring waktu, sampel umumnya akan berhenti bergerak di dalam tangki, maka proses koagulasi berakhir.

Apa yang memengaruhi kinerja VSK

Pertama-tama, itu mempengaruhi waktu pembekuan pada anak-anak, kurangnya perkembangan tubuh dan kurangnya beberapa elemen penting. Pada awalnya, proses ini tidak terlalu cepat, memperlambat pembekuan darah pada bayi hingga satu tahun dianggap normal. Kecepatan akan meningkat ketika anak tumbuh dan tubuh menjadi lebih kuat

Indikator VSK tergantung pada diet dan kualitas hidup bayi. Kekurangan vitamin dan kekurangan mineral juga mempengaruhi pembekuan.

Simtomatologi

Ketika waktu pembekuan rusak, itu dapat memanifestasikan dirinya dengan cara berikut:

• perdarahan teratur, proses pembekuan tidak sepenuhnya;
• kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah ketika VSK meningkat.

Kedua negara berbahaya bagi kehidupan manusia. Paling sering, patologi ini diturunkan. Dalam hal ini, sejumlah gangguan terjadi dalam tubuh. Anak laki-laki menyebabkan memar tanpa alasan dan berdarah dari hidung. Dan anak perempuan memiliki periode yang berlebihan.

Ketika VSK lebih tinggi dari biasanya

Diagnosis seperti itu dibuat ketika pembentukan gumpalan darah terlalu cepat. Keadaan darah seperti itu dapat memicu pembentukan gumpalan darah, yang berbahaya bagi kesehatan anak. Kondisi ini dicatat untuk pelanggaran tertentu:

• penyakit autosomal;
• Sindrom DIC pada tahap awal;
• pelanggaran sistem kardiovaskular;
• masalah dalam fungsi sistem endokrin;
• penyakit yang bersifat menular;
• keracunan.

Ketika VSK di bawah normal

Jika tidak ada bekuan dalam tabung reaksi untuk waktu yang lama, ini adalah hipokagulasi. Kondisi ini berbahaya perkembangan pendarahan yang berkepanjangan. Bahkan kerusakan sekecil apapun pada integritas jaringan dapat menyebabkan konsekuensi yang mematikan.

Fenomena ini menunjukkan pelanggaran:

• menurunkan trombosit pada anak atau orang dewasa;
• leukemia - leukemia;
• DIC pada tahap terakhir;
• patologi bawaan pembekuan darah;
• anemia - hemoglobin rendah;
• penyakit hati;
• kekurangan vitamin K dan kalsium;
• overdosis obat dengan aksi antikoagulan.

Analisis pembekuan dilakukan di laboratorium khusus, seorang spesialis terlibat dalam menguraikan hasil. Terkadang hasil analisis sedikit berbeda dari norma, tetapi jangan panik. Dokter membandingkan kesaksian dengan tabel khusus, di mana norma ditunjukkan. Ini memperhitungkan sejumlah faktor yang dapat memengaruhi kondisi darah pasien selama tes. Terkadang dia meresepkan penelitian tambahan untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan penyakit.

Norma waktu pembekuan darah menurut Sukharev

Proses pembekuan darah merupakan komponen penting dalam tubuh. Pengawetan darah dalam keadaan cair memastikan fungsi normal sistem kardiovaskular, dan kemampuan menebal melindungi terhadap pendarahan yang berlebihan dan pelanggaran integritas pembuluh darah. Untuk analisis pada VSC menggunakan laju pembekuan darah menurut Sukharev. Evaluasi pada saat koagulasi dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa.

Untuk apa VSK digunakan?

Faktor koagulasi digunakan untuk memperoleh informasi tentang tubuh. Sebuah tes sederhana pada saat koagulasi oleh Sukharev memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendapatkan hasilnya dan menarik kesimpulan yang sesuai. Norma dalam analisis menunjukkan tidak adanya pelanggaran. Koagulasi yang meningkat atau menurun mungkin karena penyakit.

Analisis waktu pembekuan ditugaskan untuk orang dewasa dan anak-anak dalam banyak kasus. Sebelum dan sesudah operasi, diperlukan koagulogram. Data VSC diperlukan untuk mencegah perdarahan hebat selama operasi dan mengurangi risiko pembekuan darah. Ketika merencanakan sebuah keluarga, calon ibu juga diperiksa untuk berbagai penyakit dan waktu pembekuan darah. Analisis dilakukan setiap trimester, dan hasilnya dicatat dalam kartu pasien.

Persiapan untuk analisis

Selain menggunakan peralatan steril dan pekerjaan tenaga kesehatan yang berkualitas, dokter membuat rekomendasi kepada pasien untuk mempersiapkan analisis. Dalam kasus pelanggaran norma-norma pengambilan sampel darah, hasil penelitian tidak akan mencerminkan keadaan kesehatan pasien yang sebenarnya. Perhatian khusus diberikan pada makanan dan minuman. Sehari sebelum kunjungan ke laboratorium, seseorang harus menolak makanan berlemak, pedas atau berasap, dan selama 10-12 jam - jangan makan sama sekali. Karena itu, tes biasanya dilakukan di pagi hari, sebelum sarapan. 48 jam sebelum mendonorkan darah, alkohol sepenuhnya dikecualikan. Sebelum tes diperbolehkan minum air mineral. Merokok tidak dianjurkan untuk setidaknya 3 jam sebelum analisis.

5-10 menit sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus duduk dan tenang, menormalkan nadi dan detak jantung. Mempersiapkan anak bisa lebih sulit. Jika anak gelisah, Anda harus mengalihkan perhatiannya dan mencoba menenangkannya. Keadaan gelisah dapat mengganggu waktu pembekuan.

Fitur tes

Pada wanita dan pria, seperti pada anak-anak, darah diambil dari jari. Setelah menusuk kulit, tetes pertama dihilangkan dengan serbet. Kemudian kumpulkan sampel dalam wadah kaca khusus untuk analisis hingga tanda 30 mm. Labu diayunkan dengan memiringkan dari sisi ke sisi setiap setengah menit, atau ditempatkan untuk tujuan ini ke dalam peralatan Panchenkov. Setelah beberapa waktu, darah akan mulai membeku.

Waktu untuk pembekuan darah menurut Sukharev ditentukan menggunakan stopwatch.

Mempertimbangkan waktu awal dan akhir koagulasi. Kecepatan awal penebalan sampel adalah 30 hingga 120 detik. Setelah ini, aliran darah melambat dan gumpalan mulai terbentuk. Ketika sampel berhenti bergerak di dalam wadah gelas, pembekuan dianggap selesai. Tarifnya antara 2 dan 5 menit. Koagulabilitas darah menurut Sukharev dapat mengungkap pelanggaran dalam tubuh, tetapi penyebab pelanggaran harus dicari alat diagnostik tambahan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil tes

Pada wanita selama menstruasi atau selama kehamilan, tes darah untuk pembekuan mungkin dengan sedikit penyimpangan dari norma yang berlaku umum. Juga, kontrasepsi oral menyebabkan penurunan waktu pembekuan. Dalam hal ini, dokter mempertimbangkan kondisi pasien dan menafsirkan hasilnya seperti biasa.

Kategori usia pasien mempengaruhi VSC. Pada bayi karena kurangnya zat-zat tertentu dalam tubuh dan berfungsinya organ-organ internal VSC pada tingkat yang rendah, bagi mereka ini adalah norma. Analisis koagulasi pada orang tua biasanya menunjukkan peningkatan waktu pembekuan karena tingginya kandungan fibrinogen.

Diet dan gaya hidup memaksakan tanda mereka pada keadaan darah manusia. Malnutrisi dan kekurangan vitamin dan mineral dapat menyebabkan berkurangnya koagulasi, menciptakan risiko perdarahan masif dan kerusakan pembuluh darah. Gairah ekstrem dan cedera fisik juga berdampak negatif pada waktu pembekuan.

VSK tinggi

Hiperkoagulasi hadir ketika gumpalan dalam sampel darah pasien terbentuk dalam waktu singkat. Peningkatan pembekuan darah menyebabkan risiko pembekuan darah dan, sebagai akibatnya, merupakan ancaman bagi trombosis vena dan arteri. Nilai VSC yang tinggi menunjukkan bahwa ada masalah kesehatan.

• Penyakit sistemik yang bersifat autoimun
• Tahap awal DIC
• Kelainan genetik bawaan
• Patologi organ dalam
• Penyakit pada sistem kardiovaskular
• Gangguan Endokrin
• Penyakit menular
• Keracunan tubuh
• Peningkatan produksi trombosit

VSK rendah

Hipokagulasi diamati ketika gumpalan tidak mulai terbentuk dalam sampel darah untuk waktu yang lama. Pembekuan darah rendah terutama berbahaya dengan perdarahan yang lama dan berat.

Cedera ringan dapat menyebabkan kehilangan banyak darah dan menjadi ancaman bagi kehidupan manusia.

VSK rendah dapat menunjukkan kelainan berikut pada tubuh:

• Penurunan produksi trombosit (trombositopenia) karena penyakit hematologis
• Leukemia
• Tahap terakhir DIC
• Gangguan bawaan faktor koagulasi
• Konsentrasi hemoglobin yang rendah (anemia)
• Gagal hati, sirosis hati.
• Kekurangan vitamin K dan kalsium
• Kelebihan dosis obat dengan efek antikoagulan

Sebuah studi pembekuan darah dilakukan hanya di lembaga medis dan laboratorium, dan analisis analisis - oleh dokter yang hadir. Sebagai aturan, koagulogram dapat menunjukkan perbedaan kecil dari norma, yang dapat menyebabkan kecemasan pada pasien. Namun, dokter tidak hanya membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma, tetapi juga memperhitungkan sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi hasil. Dalam beberapa kasus, penelitian tambahan ditugaskan.

Apa itu coagulogram darah normal pada anak-anak?

Untuk memahami apa itu koagulogram dan mengapa perlu menjalaninya, beberapa konsep harus dipelajari:

1. Koagulabilitas darah - kemampuan darah jika terjadi kerusakan dan pelanggaran integritas pembuluh darah untuk membentuk bekuan darah untuk menutup lokasi kerusakan dan menghentikan pendarahan.
2. Hemostasis adalah sistem tubuh anak, yang fungsi utamanya adalah untuk memastikan pembekuan darah.
3. Koagulogram adalah tes darah yang menunjukkan hemostasis pada anak.

Analisis ini diperlukan untuk melewati anak-anak sebelum operasi apa pun, bahkan yang paling tidak penting. Koagulogram, diambil sebelum operasi, akan membantu menghindari kemungkinan pendarahan hebat. Ada kasus-kasus ketika melakukan operasi tidak mungkin karena peningkatan pembekuan darah, yang meningkatkan risiko pembekuan darah.
Koagulogram sering digunakan untuk menentukan diagnosis dugaan hemofilia pada anak-anak.

Bagaimana cara melakukan tes darah?

Faktor yang sangat penting ketika mendonorkan darah ke koagulogram adalah terpenuhinya aturan tertentu. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk analisis pada paruh pertama hari, lebih disukai di pagi hari, karena nilai darah dapat bervariasi pada siang hari. Sebelum mengikuti tes, batasi asupan makanan selama 24 jam dan jangan makan 12 jam sebelum melakukan tes. Ini juga berlaku untuk jus, minuman manis, kopi, teh. Air minum murni non-karbonasi dapat dikonsumsi dalam jumlah berapapun.
Sebelum lulus analisis, Anda harus menenangkan anak, mengalihkan perhatiannya, sehingga denyut nadi akan kembali normal. Anak akan mengambil darah untuk dianalisis dari vena, jadi jelaskan kepadanya bahwa itu tidak menyakitkan dan tidak menakutkan.
Saat minum obat yang memengaruhi sistem pembekuan darah, dan selama transfusi darah sebelumnya atau intervensi bedah, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Semakin banyak dokter tahu tentang kesehatan anak, semakin akurat hasil koagulogramnya.
Setelah tes, jangan tegang lengan dari mana darah diambil selama 1 jam.
Ini terjadi, walaupun sangat jarang terjadi hematoma di tempat tusukan. Itu tidak menimbulkan bahaya, tetapi untuk mengecualikan penampilannya, perlu untuk mengikuti instruksi dari petugas medis.

Koagulogram: transkrip

1. Waktu pembekuan. Ini ditentukan oleh interval waktu antara ketika darah muncul dari luka dan waktu berhenti karena pembentukan gumpalan yang terdiri dari fibrin (protein di mana gumpalan darah terbentuk dan pembekuan darah terjadi). Singkatnya, indikator ini menentukan efisiensi trombosit.
2. Waktu trombin adalah waktu di mana fibrinogen diubah menjadi fibrin. Alasan untuk penyimpangan dari norma mungkin ada beberapa. Jika indikatornya kurang dari normal, ada kemungkinan bahwa terlalu banyak fibrinogen hadir dalam darah anak. Jika laju melebihi norma, itu mungkin karena kurangnya genetik fibrinogen atau gagal ginjal.
3. Indeks Prothrombin atau PTI. Dalam menentukan indikator ini, rasio persentase antara waktu di mana koagulasi plasma terjadi pada anak yang sehat dan indeks yang sama pada anak yang sakit yang darahnya sedang diperiksa digunakan. Risiko perdarahan meningkat jika skornya lebih rendah. Vitamin K membantu menormalkan indeks protrombin pada anak.
4. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi atau APTT adalah waktu setelah mana gumpalan darah terbentuk ketika plasma dikombinasikan dengan berbagai zat, misalnya, kalsium klorida. Dengan kekurangan vitamin K dalam tubuh anak atau gagal ginjal, indeks APTT akan meningkat secara dramatis.
5. Konsentrasi fibrinogen menunjukkan kandungan 1 g fibrinogen dalam 1 liter darah. Rendah, dibandingkan dengan norma, menunjukkan penyakit hati. Indeks tinggi menunjukkan kemungkinan penyakit menular akut, tumor kanker, kerusakan kelenjar tiroid.
6. Trombotest memungkinkan Anda untuk melihat berapa banyak fibrinogen dalam plasma darah anak yang sakit. Untuk melakukan ini, in vitro mencampur sejumlah darah dan kalsium klorida. Setelah waktu tertentu, gumpalan terbentuk sebagai akibat dari reaksi. Pada konsentrasi fibrinogen plasma normal, bekuan akan menempati seluruh tabung.
7. Aktivitas fibrinolitik - indikator yang menentukan berapa lama darah diperlukan untuk melarutkan bekuan darah yang dihasilkan. Fibrinolysin, yang mampu membekukan bekuan darah, bertanggung jawab untuk proses ini. Jika analisis menunjukkan bahwa trombus hancur lebih cepat dari biasanya, anak mengalami perdarahan yang meningkat.
8. Waktu rekalifikasi yang diaktifkan atau ABP adalah waktu di mana, dalam kondisi standardisasi dengan kaolin, koagulasi plasma terjadi di bawah pengaruh kalsium klorida yang dimasukkan ke dalamnya.
9. Jika hasil analisis menunjukkan waktu yang lebih singkat daripada normanya, kemungkinan trombofilia harus dipertimbangkan. Dengan peningkatan waktu rekalsifikasi, kemungkinan kehilangan darah yang parah terjadi sebagai akibat dari pendarahan hebat.
10. Kompleks fibrin-monomer terlarut atau FDMK - waktu ketika butiran fibrin muncul dalam plasma darah setelah penambahan o-fenantrolin. Indikator ini adalah semacam penanda koagulasi dalam pembuluh.
11. Toleransi plasma terhadap heparin menunjukkan jumlah trombin dalam darah bayi. Ini ditentukan oleh waktu yang dibutuhkan plasma untuk membentuk bekuan fibrin setelah heparin dimasukkan ke dalam darah. Peningkatan waktu relatif terhadap norma berbicara tentang penyakit hati. Jika waktu di mana bekuan fibrin yang terbentuk dalam darah kurang dari normal, penelitian harus dilakukan untuk mengidentifikasi tumor kanker atau penyakit pada sistem kardiovaskular. Mengurangi waktu toleransi dimungkinkan selama kehamilan atau dalam periode pasca operasi.
12. Fibrinogen - zat ini adalah protein yang disintesis oleh hati manusia. Dalam kondisi tertentu, itu diubah menjadi zat lain - fibrin, yang terlibat dalam pembentukan gumpalan darah.

Berkurangnya jumlah fibrinogen dalam darah dimungkinkan dengan:

• hepatitis atau sirosis hati;
• kegagalan hemostasis;
• dengan kekurangan vitamin B dan C dalam tubuh;
• saat mengambil minyak ikan dan steroid anabolik.

Peningkatan kadar fibrinogen dimungkinkan setelah:

• intervensi operasi yang ditransfer;
• serangan jantung atau stroke.

Juga jumlah fibrinogen yang tinggi dimungkinkan dengan penyakit infeksi, pneumonia atau luka bakar.

Fibrinogen B - indikator ini tidak boleh di dalam darah anak yang sehat.

Durasi perdarahan menurut Duke menentukan waktu untuk menghentikan pendarahan dari kapiler. Untuk melakukan ini, lancet khusus membuat tusukan jari hingga kedalaman 4 mm. Kemudian dengan lembut, dengan bantuan selembar kertas, setetes darah yang menonjol dikeluarkan dari jari dan waktu tetesan berikutnya dicatat.

Retraksi bekuan darah - menunjukkan persentase penurunan bekuan darah dengan serum, yang dilepaskan. Dengan penurunan indeks, penurunan trombosit dan peningkatan sel darah merah diamati.

GRP atau Waktu Rekalsifikasi plasma adalah penelitian untuk menentukan waktu pembekuan dari dua jenis plasma: sitrat dan oksalat. Kalsium klorida bertindak sebagai reagen. Semakin pendek waktu rekalsifikasi, hemostasis semakin hiperaktif.

Penelitian tambahan

Ikuti tes koagulogram:

1. Antikoagulan Lupus adalah indikator yang sangat penting. Menentukan jumlah enzim yang terlibat dalam hemostasis. Dirancang untuk menetralkan kerja fosfolipid. Dalam darah anak yang sehat tidak bisa. Kehadiran enzim ini dapat menunjukkan penyakit seperti kolitis ulserativa, pertumbuhan kanker, dll. Minum obat apa pun juga dapat mempengaruhi hasil positif dari analisis.
2. Prothrombin menunjukkan waktu trombin terbentuk dari protrombin pada tahap kedua pembekuan darah. Ini dinyatakan sebagai persentase kali ini dalam darah anak yang sakit dengan laju waktu pembekuan plasma kontrol.

Norma hasil koagulogram pada anak-anak

1. Waktu koagulasi dengan kesehatan penuh anak adalah 4-9 menit.
2. Waktu trombin. Hasilnya harus sama dengan 30 menit dengan akurasi 3 menit.
3. Indeks Prothrombin - normanya adalah 70-100%.
4. Aktivitas fibrinolitik. Hasilnya haruslah anak yang sehat 180-260 detik.
5. Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Jumlahnya bisa bervariasi dari 24 hingga 35 detik.
6. Konsentrasi fibrinogen dalam plasma darah. Hasil analisis pada anak yang sehat harus 1,25-4 g / l.
7. Trombotest - IV-V Seni.
8. AVR atau waktu rekalsifikasi yang diaktifkan - indikator waktu harus sesuai dengan 50 -70 detik.
9. Kompleks fibrin-monomer yang larut - kadar zat ini dalam darah anak yang sehat tidak boleh 4 mg / 100 ml.
10. Toleransi plasma terhadap heparin - normalnya harus 3-11 menit.
11. Fibrinogen - 5,9-11,7 µmol / l.
12. Durasi pendarahan Dyuku. Indikator pada anak sehat hingga 4 menit.
13. Waktu rekalifikasi plasma - normanya berkisar 90-120 detik.
14. Retraksi bekuan darah - 30-40%.
15. Prothrombin - angka ini 78-142%.
16. Antikoagulan Lupus - negatif.

Analisis biaya koagulogram darah pada anak-anak

Saat ini, sejumlah besar klinik menyediakan layanan untuk studi koagulogram. Analisis semacam itu diambil di setiap rumah sakit yang terletak di dekat rumah, yang memiliki peralatan dan reagen yang diperlukan untuk analisis. Biaya melaksanakan paket dasar koagulogram bervariasi di Moskow dari 700 hingga 1.300 rubel. Dimungkinkan untuk melakukan analisis yang luas, di mana indikator tambahan dari sistem pembekuan darah sedang diselidiki. Dalam hal ini, biaya koagulogram akan meningkat menjadi 3.500 rubel.

Donor darah untuk koagulogram pada anak-anak paling sering diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

1. Sebelum melakukan operasi. Patologi yang diidentifikasi tepat waktu dalam pekerjaan sistem pembekuan darah dapat menghilangkan masalah dengan terjadinya perdarahan dan kehilangan darah, dan bahkan menyelamatkan nyawa seorang pasien kecil.
2. Jika anak sering mengalami pendarahan. Mungkin mimisan atau pendarahan akibat luka yang tidak bisa dihentikan untuk waktu yang lama.
3. Jika Anda mencurigai hemofilia atau penyakit serupa lainnya yang terkait dengan gangguan perdarahan.

Jangan lupa bahwa analisis decoding hanya boleh dilakukan oleh dokter. Ketika menguraikan hasil, spesialis tidak hanya membandingkan angka yang diperoleh dengan norma, tetapi juga memperhitungkan sejumlah faktor yang menyertainya.
Hasil yang diperoleh sebagai hasil dari koagulogram, akan membantu mengidentifikasi penyakit autoimun, inflamasi dan pembuluh darah.