Apa itu otak EKG

Salah satu metode utama yang digunakan dalam diagnosis penyakit yang berasal dari otak adalah metode EKG otak, yang disebut dalam kasus ini EEG - electroencephalography. Penelitian ini didasarkan pada rekaman sinyal listrik dari hasil pelepasan sel-sel otak, juga disebut biopotensial. Studi diagnostik ini muncul relatif baru, seperti kebanyakan metode modern yang saat ini digunakan secara aktif. Abad ke-20 memberi EEG dunia, pertama kali digunakan pada anjing, dan kemudian pada manusia.

Teknik EEG membantu dokter untuk menilai kinerja otak, fungsinya, seringkali EEG lebih efektif dalam hal diagnostik daripada CT dan dapat menunjukkan perubahan terkecil pada jaringan otak jika tidak ada yang menggunakan alat tomografi terkomputerisasi. Selain nilai diagnostik, EEG membantu membedakan diagnosis. Sebagai contoh, dengan menggunakan metode penelitian ini adalah mungkin untuk membedakan epilepsi sebenarnya dari patologi lain yang menirunya, seperti serangan panik, paroxysm vegetatif, neurosis dari berbagai asal, patologi psikiatri.

Otak mencakup sejumlah besar neuron - sel-selnya, yang masing-masingnya menciptakan impuls listriknya sendiri, yang mencirikan efisiensi sel. Pembentukan pulsa adalah proses kompleks di mana amplifikasi atau pelemahan sinyal terjadi. Ketika EEG membuat registrasi aktivitas bioelektrik otak ini dengan menggunakan elektroda pada dasar logam, diterapkan pada kulit kepala yang bersih. Elektroda ini merekam dan merekam semua impuls otak, dan dokter mendekripsi kunci yang dihasilkan, yang merupakan cerminan dari fungsionalitas otak.

Ketentuan untuk EEG

EEG adalah metode yang benar-benar aman bagi pasien dan tidak membawa efek berbahaya, karena didasarkan pada rekaman biopotensi dari organisme sendiri. Untuk menerima impuls listrik dari otak, dokter memaksakan pada daerah kepala pasien elektroda yang diperlukan, yang dibasahi dengan zat khusus.

Bahkan dengan mempertimbangkan sensitivitas yang tinggi dari alat untuk merekam EEG - EEG, pasien harus memenuhi beberapa persyaratan dokter untuk rekaman yang lebih informatif dan berkualitas tinggi dari aktivitas otak. Dalam penelitian ini, keinginan yang sering dari dokter adalah:

• Harap tidak memiliki gel dan mousses pada rambut pasien, hairspray, dan juga silakan mencuci rambut Anda sepenuhnya. Kebutuhan ini diperlukan karena penciptaan hambatan mekanis untuk EEG, karena ketika menggunakan kosmetik dan sekresi lemak berlebih dari rambut yang tidak dicuci, sebuah film terbentuk dan impuls listrik tidak melewatinya;
• Kebutuhan untuk menentukan informasi tentang obat-obatan yang digunakan untuk dokter, data tentang toleransi kilatan cahaya terang, penyakit jantung dan pembuluh darah yang ada, serta sistem pernapasan;
• Sehari sebelum studi, penolakan penggunaan alkohol, energi, minuman kopi, serta merokok. Jika karena alasan tertentu mereka diterima, maka dokter harus diberitahu;
• Kekurangan makanan, bagaimanapun, tidak merekomendasikan makan sama sekali.

Selama manipulasi diagnostik, pasien berada dalam posisi santai, berbaring atau duduk di kursi, menutup matanya, karena faktor eksternal dan internal dalam bentuk fluktuasi emosional dan kondisi lingkungan dapat merusak hasil EEG. Pendaftaran impuls listrik dilakukan dengan dua cara - saat istirahat dan dengan tes fungsional. Merekam saat istirahat adalah studi standar dan rutin, yang berlangsung 10 hingga 30 menit.

Tes beban diperlukan jika perlu untuk mendiagnosis kemampuan kompensasi otak manusia ketika kondisi lingkungan berubah. Paling sering, tes tersebut dilakukan sebagai mata terbuka dan tertutup, sampel menggunakan stimulasi ritme cahaya dan suara, gerakan pernapasan dalam, tertidur sendiri dan setelah menggunakan obat penenang.

Kesulitan mungkin timbul selama EEG anak-anak. Mereka merasa sulit untuk menjelaskan apa metodenya, oleh karena itu, paling sering ketika mereka mempelajari seorang anak, mereka ditawari untuk bermain permainan, membayangkan bahwa helm dengan elektroda adalah helm superhero atau stuntman. Ketakutan pada anak-anak sebelum prosedur dan selama itu, dapat memicu distorsi hasil.

Indikasi dan kontraindikasi metode

Indikasi untuk melakukan studi EEG dapat berupa keadaan dan kecurigaannya, seperti:

• Kejang epilepsi, dan ada peluang tidak hanya untuk mengkonfirmasi keberadaan mereka, tetapi juga untuk menemukan situs otak yang bertanggung jawab atas terjadinya kejang;
• Insomnia atau sering terbangun saat tidur;
• Neoplasma otak;
• Gagap dan keterlambatan perkembangan bicara;
• Stroke, stroke mikro dan keadaan pra-stroke;
• Gangguan sirkulasi otak asal kronis;
• Gangguan kognitif;
• Disfungsi vegetatif;
• Kasus kehilangan kesadaran berulang;
• Cidera otak traumatis;
• Gangguan memori;
• Gangguan konsentrasi;
• Infeksi otak seperti ensefalitis dan meningitis;
• Kelelahan kronis yang tidak terkait;
• Kasus gangguan irama jantung berulang.

Selain nilai diagnostik metode sehubungan dengan penyakit tertentu, EEG memungkinkan:

• Untuk mengkarakterisasi kapasitas kerja otak dan adanya kemungkinan penyimpangan;
• Nilailah pergeseran siklus tidur dan terjaga;
• Lebih akurat menilai hasil tipe diagnostik lain, khususnya CT;
• Melakukan pemeriksaan terhadap efektivitas penggunaan obat-obatan;
• Nilai dinamika otak setelah operasi di otak.

Tidak ada kontraindikasi untuk diagnostik EEG, hanya ada batasan saat melakukan tes fungsional tertentu. Elektroensefalografi adalah metode penelitian yang sepenuhnya aman dan tidak terkait dengan penggunaan radiasi yang menembus ke dalam tubuh manusia atau penggunaan zat asing, oleh karena itu, diindikasikan untuk anak-anak dan orang dewasa pada usia berapa pun.

Kesimpulan Sebuah EEG, sebuah electroencephalogram, diterapkan pada media kertas dalam bentuk film atau bundel lembaran dan mewakili kurva yang digambarkan - gelombang yang mencerminkan aktivitas otak serta decoding dokter. Kesimpulannya memungkinkan Anda untuk menentukan area aktif otak dalam bentuk gelombang dan ritme tertentu. Mereka dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Yunani. Paling sering, EEG dilakukan pada siang hari, tetapi kadang-kadang mereka dimanipulasi di malam hari, misalnya, untuk menilai sifat siklus tidur.

Dalam hal ini, studi pasien terjadi di ruangan yang ditunjuk khusus dengan isolasi dari getaran cahaya dan suara. Pasien ditinggalkan sendirian di kamar, dokter tetap berhubungan dengannya melalui kamera yang terpasang dan mikrofon.

EEG dilakukan baik di lembaga publik maupun secara pribadi. Biaya rata-rata penelitian bervariasi dari 400 hingga 1.500 rubel di organisasi publik dan dari 1.500 hingga 3.500 ribu di pusat medis swasta.

Elektroensefalografi (EEG): esensi survei yang mengungkapkan, melakukan, hasil

Untuk kenyamanan, kata panjang "electroencephalography" dan dokter, dan pasien mengganti singkatan dan memanggil metode diagnostik ini dengan mudah - EEG. Perlu dicatat di sini bahwa beberapa (mungkin, untuk meningkatkan signifikansi penelitian) berbicara tentang EEG otak, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena versi Latin dari kata Yunani kuno "encephalon" diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "otak" dan dengan sendirinya adalah bagian dari istilah medis adalah ensefalografi.

Electroencephalography atau EEG adalah metode pemeriksaan otak (GM) untuk mengidentifikasi fokus peningkatan kesiapan kejang korteks, yang khas untuk epilepsi (tugas utama), tumor, kondisi setelah stroke, ensefalopati struktural dan metabolik, gangguan tidur dan penyakit lainnya. Basis ensefalografi adalah merekam aktivitas listrik GM (frekuensi, amplitudo), dan ini dilakukan dengan bantuan elektroda yang terpasang di berbagai tempat di permukaan kepala.

Penelitian seperti apa EEG?

Kejang kejang yang datang secara berkala, yang terjadi pada kebanyakan kasus dengan kehilangan kesadaran total, pada orang-orang disebut epilepsi, yang oleh kedokteran resmi disebut epilepsi.

Metode pertama dan utama untuk mendiagnosis penyakit ini, yang telah melayani umat manusia selama beberapa dekade (suntikan EEG pertama bertanggal 1928), adalah ensefalografi (electroencephalography). Tentu saja, peralatan untuk penelitian (ensefalograf) kini telah banyak berubah dan meningkat, kemampuannya dengan penggunaan teknologi komputer telah meningkat secara nyata. Namun, esensi dari metode diagnostik tetap sama.

Electroencephalographs terhubung ke elektroda (sensor), yang dalam bentuk topi ditumpangkan pada permukaan kepala subjek. Sensor ini dirancang untuk menangkap semburan elektromagnetik terkecil dan mengirimkan informasi tentangnya ke peralatan utama (peralatan, komputer) untuk pemrosesan dan analisis otomatis. Ensefalograf memproses impuls yang diterima, memperkuatnya dan memperbaikinya di atas kertas dalam bentuk garis putus-putus, sangat mengingatkan pada EKG.

Aktivitas bioelektrik otak dibuat terutama di korteks dengan partisipasi:

• Thalamus, mengawasi dan melaksanakan redistribusi informasi;
• ARS (mengaktifkan sistem reticular), yang nukleusnya, menetap di berbagai bagian RG (medula dan otak tengah, pons, sistem diencephalic), menerima sinyal dari banyak jalur dan mengirimkannya ke semua bagian korteks.

Elektroda membaca sinyal-sinyal ini dan mengirimkannya ke perangkat tempat perekaman berlangsung (gambar grafik adalah ensefalogram). Pemrosesan dan analisis informasi - tugas perangkat lunak komputer, yang "tahu" norma-norma aktivitas biologis otak dan pembentukan bioritme, tergantung pada usia dan situasi tertentu.

Sebagai contoh, EEG rutin mendeteksi pembentukan ritme patologis selama serangan atau dalam periode antara kejang, tidur EEG atau malam EEG pemantauan menunjukkan bagaimana biopotensi otak berubah selama perendaman di dunia mimpi.

Dengan demikian, electroencephalography menunjukkan aktivitas bioelektrik otak dan konsistensi aktivitas struktur otak selama terjaga atau selama tidur dan menjawab pertanyaan:

1. Apakah ada fokus peningkatan kesiapan kejang GM, dan jika ada, di area mana mereka berada;
2. Pada tahap apa penyakit itu, seberapa jauh penyakit itu telah meluas, atau, sebaliknya, sudah mulai menurun;
3. Apa efeknya memberi obat yang dipilih dan apakah dosisnya dihitung dengan benar;

Tentu saja, bahkan mesin "paling pintar" tidak akan menggantikan spesialis (biasanya ahli saraf atau ahli saraf), yang berhak menguraikan ensefalogram setelah menjalani pelatihan khusus.

Fitur EEG pada anak-anak

Apa yang harus dikatakan tentang anak-anak, jika beberapa orang dewasa, setelah menerima rujukan ke EEG, mulailah bertanya apa dan bagaimana, karena mereka meragukan keselamatan prosedur ini. Sementara itu, itu benar-benar tidak dapat membahayakan anak, tetapi sangat sulit untuk membuat EEG untuk pasien kecil. Untuk bayi hingga satu tahun, aktivitas bioelektrik otak diukur selama tidur, sebelum mereka mencuci kepala, memberi makan bayi dan, tanpa menyimpang dari jadwal yang biasa (tidur / terjaga), sesuaikan prosedur dengan tidur anak.

Tetapi jika anak-anak di bawah satu tahun hanya menunggu untuk tertidur, maka seorang anak dari satu hingga tiga (dan beberapa bahkan lebih tua) masih perlu dibujuk, sehingga hingga 3 tahun penelitian dilakukan dalam keadaan terjaga hanya untuk menenangkan dan menghubungi anak-anak, lebih suka dalam kasus lain semua sama saja. tidur

Persiapan untuk kunjungan ke kabinet masing-masing perlu dimulai dalam beberapa hari, mengubah kampanye masa depan menjadi permainan. Anda dapat mencoba menarik minat bayi Anda dengan perjalanan yang menyenangkan, di mana ia dapat pergi dengan ibunya dan mainan favoritnya, menghasilkan beberapa pilihan lain (biasanya orang tua lebih sadar bagaimana meyakinkan anak untuk duduk dengan tenang, tidak bergerak, tidak menangis dan tidak berbicara). Sayangnya, pembatasan seperti itu sangat sulit bagi anak-anak kecil untuk bertahan, karena mereka masih tidak dapat memahami keseriusan dari peristiwa semacam itu. Nah, dalam kasus seperti itu, dokter sedang mencari alternatif...

Indikasi untuk melakukan ensefalografi siang hari pada anak dalam keadaan tidur atau malam EEG adalah:

• Deteksi keadaan paroksismal dari berbagai genesis - kejang epilepsi, sindrom kejang pada latar belakang suhu tubuh tinggi (kejang demam), kejang epileptiformis, tidak terkait dengan epilepsi sejati dan dibedakan dari itu;
• Memantau efektivitas terapi antiepilepsi dengan diagnosis "epilepsi" yang telah ditetapkan;
• Diagnosis lesi hipoksik dan iskemik SSP (ada dan beratnya);
• Menentukan tingkat keparahan lesi otak untuk tujuan prognostik;
• Studi tentang aktivitas bioelektrik otak pada pasien muda untuk mempelajari tahap-tahap kematangan dan keadaan fungsional sistem saraf pusat.

Selain itu, sering disarankan untuk melakukan EEG dengan dystonia vegetatif-vaskular dengan serangan pingsan dan pusing yang sering, dengan tertundanya perolehan keterampilan berbicara dan gagap. Jangan mengabaikan metode ini dalam kasus lain yang memerlukan studi cadangan fungsi otak, karena prosedur ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tetapi dapat memberikan informasi maksimal untuk diagnosis patologi tertentu. Elektroensefalografi sangat berguna jika ada episode gangguan kesadaran, tetapi penyebabnya tidak jelas.

Metode perekaman yang berbeda

Pendaftaran potensi bioelektrik otak dilakukan dengan berbagai cara, misalnya:

1. Pada awal pencarian diagnostik, mengidentifikasi penyebab kondisi paroksismal, gunakan waktu singkat (ephal 15 menit) metode perekaman ensefalogram rutin, yang melibatkan penggunaan tes provokatif untuk mengungkapkan pelanggaran tersembunyi - pasien diminta untuk bernapas dalam-dalam (hiperventilasi), membuka dan menutup matanya atau memberikan stimulasi cahaya. (fotostimulasi);
2. Jika EEG rutin tidak memberikan informasi yang diperlukan, maka dokter meresepkan ensefalografi dengan kekurangan (kurang tidur pada malam hari secara keseluruhan atau sebagian). Untuk melakukan penelitian semacam itu dan mendapatkan hasil yang andal, seseorang tidak diperbolehkan tidur sama sekali, atau terbangun 2-3 jam sebelum subjek tes “terdengar seperti jam alarm biologis”;
3. Rekaman EEG jangka panjang dengan registrasi aktivitas bioelektrik korteks GM selama "jam tenang" (EEG tidur) terjadi jika dokter mencurigai bahwa perubahan di otak terjadi tepat ketika mereka berada dalam "mode tidur";
4. Para ahli yang paling informatif mempertimbangkan EEG malam, yang dicatat di rumah sakit. Mereka memulai studi sambil masih terjaga (sebelum tidur), melanjutkan sambil mengantuk, menangkap seluruh periode tidur malam, dan berakhir setelah bangun secara alami. Jika perlu, pendaftaran aktivitas bioelektrik GM dilengkapi dengan superposisi elektroda supernumerary dan penggunaan peralatan pemasangan video.

Perekaman aktivitas listrik jangka panjang selama beberapa jam selama tidur dan perekaman EEG malam disebut pemantauan EEG. Secara alami, metode tersebut membutuhkan keterlibatan peralatan tambahan dan sumber daya material, serta tetap pasien dalam kondisi stasioner.

Waktu dan peralatan membentuk harga.

Dalam kasus lain, ada kebutuhan untuk mengukur biopotensi dari GM pada saat serangan. Mengejar tujuan yang sama, pasien, serta untuk melakukan EEG malam, dikirim ke rumah sakit untuk dirawat di rumah sakit, di mana pemantauan EEG harian dilakukan menggunakan peralatan audio dan video. Pemantauan EEG terus-menerus dengan fiksasi video pada siang hari memberikan kesempatan untuk memverifikasi asal epilepsi gangguan memori paroksismal, aura terisolasi, serta fenomena psikomotorik yang terjadi secara episodik.

Elektroensefalografi adalah salah satu metode yang paling mudah diakses untuk mempelajari otak. Dan untuk harganya juga. Di Moskow, penelitian ini dapat ditemukan untuk 1.500 rubel, dan untuk 8.000 rubel (pemantauan tidur EEG selama 6 jam), dan 12.000 rubel (malam EEG).

Di kota-kota lain di Rusia, Anda dapat bertahan dengan jumlah yang lebih kecil, misalnya, di Bryansk harga mulai dari 1200 rubel, di Krasnoyarsk mulai 1100 rubel, dan di Astrakhan dimulai dari 800 rubel.

Tentu saja, lebih baik untuk melakukan EEG di klinik khusus dari profil neurologis, di mana dalam kasus yang meragukan dimungkinkan untuk membuat diagnosis kolektif (di lembaga seperti itu, banyak ahli dapat mengenkripsi EEG), dan juga berkonsultasi dengan dokter segera setelah tes atau dengan cepat menyelesaikan masalah mengenai metode penelitian otak lainnya.

Tentang ritme utama aktivitas listrik GM

Dalam menguraikan hasil penelitian, berbagai faktor diperhitungkan: usia subjek, kondisi umum (adanya tremor, kelemahan pada tungkai, gangguan penglihatan, dll.), Terapi antikonvulsan pada saat merekam aktivitas bioelektrik otak, perkiraan waktu (tanggal) lainnya

Elektroensefalogram terdiri dari berbagai bioritme kompleks yang berasal dari aktivitas listrik GM dalam periode waktu yang berbeda, tergantung pada situasi tertentu.

Saat menguraikan EEG, pertama-tama perhatikan ritme utama dan karakteristiknya:

• Alpha-ritme (frekuensi - dalam kisaran 9 hingga 13 Hz, amplitudo osilasi - dari 5 hingga 100 μV), yang hadir di hampir semua individu yang tidak mengklaim kesehatan mereka, selama periode terjaga tidak aktif (relaksasi selama istirahat, relaksasi, meditasi dangkal). Segera setelah seseorang membuka matanya dan mencoba memvisualisasikan gambar, gelombang α berkurang dan dapat hilang sama sekali jika aktivitas fungsional otak meningkat lebih jauh. Ketika menguraikan EEG, parameter α-ritme berikut ini penting: amplitudo (μV) di belahan kiri dan kanan, frekuensi dominan (Hz), dominasi sadapan tertentu (frontal, parietal, oksipital, dll.), Asimetri antar-hemisfer (%). Depresi α-ritme disebabkan oleh kecemasan, ketakutan, aktivasi aktivitas saraf otonom;
• Ritme beta (frekuensinya berkisar antara 13 hingga 39 Hz, amplitudo osilasi hingga 20 µV) bukan hanya mode dari kesadaran kita, ritme β adalah karakteristik dari kerja mental aktif. Dalam keadaan normal, tingkat keparahan gelombang β sangat lemah, kelebihannya menunjukkan respons langsung dari GM terhadap stres;
• Ritme theta (frekuensi - dari 4 hingga 8 Hz, amplitudo berada dalam kisaran 20-100 μV). Gelombang ini mencerminkan perubahan kesadaran non-patologis, misalnya, seseorang tertidur, setengah tertidur, pada tahap tidur superfisial, ia sudah melihat beberapa mimpi, dan kemudian θ-irama terungkap. Pada orang yang sehat, perendaman dalam tidur disertai dengan munculnya sejumlah besar ritme. Penguatan ritme theta diamati selama stres psiko-emosional yang berkepanjangan, gangguan mental, keadaan senja, karakteristik beberapa penyakit neurologis, sindrom asthenic, gegar otak;
• Ritme delta (frekuensi terletak pada interval dari 0,3 hingga 4 Hz, amplitudo adalah dari 20 hingga 200 μV) adalah karakteristik dari perendaman yang mendalam dalam tidur (tertidur secara alami dan tidur yang dibuat secara buatan - anestesi). Pada berbagai patologi neurologis, amplifikasi δ-gelombang diamati;

Selain itu, osilasi listrik lainnya terjadi di korteks serebral: ritme gamma yang mencapai frekuensi tinggi (hingga 100 Hz), ritme kappa yang terbentuk dalam lead temporal selama aktivitas mental aktif, ritme mu yang terkait dengan tekanan mental. Gelombang-gelombang dalam rencana diagnostik ini tidak terlalu menarik, karena mereka terjadi selama beban mental yang signifikan dan "kerja pikiran" yang intens, yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi. Elektroensefalogram, seperti diketahui, direkam, meskipun selama terjaga, tetapi dalam keadaan tenang, dan dalam beberapa kasus, pemantauan EEG malam atau EEG tidur umumnya ditentukan.

Video: ritme alfa dan beta pada EEG

Decoding EEG

lead EEG utama dan penunjukannya

EEG yang baik atau buruk hanya dapat dinilai setelah interpretasi akhir dari hasil penelitian. Dengan demikian, EEG yang baik akan dibahas jika selama periode terjaga pada rekaman ensefalogram telah terdaftar:

• Dalam sadapan parietal oksipital - gelombang α sinusoidal dengan frekuensi osilasi berkisar antara 8 hingga 12 Hz dan amplitudo 50 μV;
• Di daerah frontal - β-ritme dengan frekuensi osilasi lebih dari 12 Hz dan amplitudo tidak melebihi 20 μV. Dalam beberapa kasus, β-gelombang bergantian dengan θ-ritme dengan frekuensi 4 hingga 7 Hz, dan ini juga disebut sebagai varian norma.

Perlu dicatat bahwa gelombang individu tidak spesifik untuk patologi tertentu. Sebagai contoh, gelombang akut epileptiform, yang dalam beberapa keadaan mungkin muncul pada orang sehat, tidak menderita epilepsi. Sebaliknya, kompleks gelombang puncak (frekuensi 3 Hz) secara jelas menunjukkan epilepsi dengan kejang kecil kejang (petit mal), dan gelombang tajam (frekuensi 1 Hz) menunjukkan penyakit degeneratif progresif penyakit GM - Creutzfeldt-Jakob, oleh karena itu gelombang ini dengan Decoding adalah fitur diagnostik yang penting.

Pada periode antara serangan, epilepsi dapat diabaikan, karena puncak dan gelombang tajam karakteristik penyakit ini tidak diamati pada semua pasien yang menunjukkan semua gejala klinis patologi pada saat kejang kejang. Selain itu, manifestasi paroksismal dalam kasus lain dapat didaftarkan pada orang yang benar-benar sehat, tidak memiliki tanda dan prasyarat untuk pengembangan sindrom kejang.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, setelah melakukan penelitian tunggal dan tidak menemukan aktivitas epilepsi pada latar belakang EEG ("EEG baik"), epilepsi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan oleh hasil tes tunggal jika ada tanda-tanda klinis penyakit. Penting untuk memeriksa pasien untuk penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan metode lain.

Rekaman EEG selama kejang kejang pada pasien dengan epilepsi dapat memberikan opsi berikut:

1. Pelepasan listrik yang sering dari amplitudo tinggi, yang mengatakan bahwa puncak kejang telah datang, perlambatan dalam aktivitas - serangan telah pindah ke fase pelemahan;
2. Epiaktivitas fokal (ini menunjukkan lokasi fokus kesiapan kejang dan adanya kejang parsial - Anda harus menemukan penyebab lesi fokus GM);
3. Manifestasi perubahan difus (pendaftaran pelepasan paroxysmal dan gelombang puncak) - indikator tersebut menunjukkan bahwa serangan bersifat umum.

Jika asal-usul lesi GM ditentukan, dan perubahan difus dicatat pada EEG, maka nilai diagnostik penelitian ini, meskipun tidak begitu signifikan, namun memungkinkan seseorang untuk menemukan penyakit tertentu yang jauh dari epilepsi:

• Meningitis, ensefalitis (terutama disebabkan oleh infeksi herpes) - pada EEG: pembentukan periodik pembuangan epileptiformis;
• Ensefalopati metabolik - pada ensefalogram: adanya gelombang "tiga fase" atau deselerasi difus yang ritme dan pecahnya aktivitas lambat simetris di area frontal.

Perubahan difus pada ensefalogram dapat direkam pada pasien yang menderita memar GM atau gegar otak, yang dapat dimengerti - seluruh otak menderita cedera kepala parah. Namun, ada pilihan lain: perubahan tersebar ditemukan pada orang yang tidak menunjukkan keluhan dan menganggap diri mereka benar-benar sehat. Itu terjadi dan ini, dan jika tidak ada manifestasi klinis patologi, maka tidak ada alasan untuk khawatir juga. Mungkin, pada pemeriksaan berikutnya, catatan EEG akan mencerminkan angka penuh.

Dalam hal ini diagnosis membantu EEG

Elektroensefalografi, mengungkapkan kemampuan fungsional dan cadangan sistem saraf pusat, telah menjadi tolok ukur untuk penelitian otak; dokter menganggapnya tepat dalam banyak kasus dan dalam berbagai kondisi:

1. Untuk menilai tingkat ketidakmatangan fungsional otak pada pasien muda (pada anak di bawah satu tahun, penelitian selalu dilakukan selama tidur, pada anak yang lebih tua, sesuai dengan situasi);
2. Dengan berbagai gangguan tidur (insomnia, kantuk, sering terbangun malam hari, dll);
3. Di hadapan kejang dan kejang epilepsi;
4. Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan komplikasi dari proses inflamasi yang disebabkan oleh neuroinfection;
5. Dengan lesi vaskular otak;
6. Setelah TBI (memar otak, gegar otak) - EEG menunjukkan kedalaman penderitaan GM;
7. Untuk menilai tingkat keparahan efek racun neurotoksik;
8. Dalam kasus perkembangan proses onkologis yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
9. Dengan berbagai gangguan mental;
10. Pemantauan EEG dilakukan dalam menilai efektivitas terapi antikonvulsan dan pemilihan dosis optimal agen terapeutik;
11. Alasan untuk membuat EEG mungkin adalah tanda-tanda disfungsi struktur otak pada anak-anak dan kecurigaan perubahan degeneratif pada jaringan saraf GM pada orang tua (demensia, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer);
12. Pasien yang koma perlu penilaian keadaan otak;
13. Dalam beberapa kasus, penelitian ini membutuhkan pembedahan (penentuan kedalaman anestesi);
14. Sejauh mana gangguan neuropsikiatrik telah terjadi dengan insufisiensi hepatoselular (ensefalopati hepatik), serta dengan bentuk lain dari ensefalopati metabolik (ginjal, hipoksia) akan membantu mengenali ensefalografi;
15. Semua pengemudi (masa depan dan saat ini) ketika menjalani pemeriksaan medis untuk mendapatkan / mengganti hak mereka ditawarkan untuk menjalani EEG untuk referensi yang diberikan kepada polisi lalu lintas. Survei ini tersedia dalam aplikasi dan dengan mudah diidentifikasi benar-benar tidak layak untuk dikendarai, oleh karena itu, diberlakukan;
16. Electroencephalogy diresepkan untuk merekrut dengan riwayat sindrom kejang (berdasarkan data kartu medis) atau dalam hal keluhan kejang dengan kehilangan kesadaran disertai dengan kejang-kejang;
17. Dalam beberapa kasus, studi seperti EEG digunakan untuk menentukan kematian sebagian besar sel-sel saraf, yaitu, kematian otak (ini adalah situasi di mana mereka mengatakan bahwa "seseorang kemungkinan besar berubah menjadi tanaman").

Video: Deteksi EEG dan Epilepsi

Studi ini tidak memerlukan pelatihan khusus.

Persiapan EEG khusus tidak memerlukan, namun, beberapa pasien jelas takut dengan prosedur yang akan datang. Ini bukan lelucon - mereka meletakkan sensor dengan kabel di kepala mereka, yang bertuliskan "segala sesuatu yang terjadi di dalam kotak tengkorak" dan mentransfer jumlah penuh informasi ke perangkat pintar (pada kenyataannya, elektroda mencatat perubahan perbedaan potensial antara dua sensor di berbagai lead). Orang dewasa diberikan lampiran simetris pada permukaan kepala 20 sensor + 1 tidak berpasangan, yang ditumpangkan pada daerah parietal, seorang anak kecil juga memiliki 12 sensor.

Sementara itu, pasien yang sangat sensitif ingin meyakinkan: penelitian ini benar-benar tidak berbahaya, tidak memiliki batasan pada frekuensi dan usia (setidaknya beberapa kali sehari dan pada usia berapa pun - dari hari pertama kehidupan hingga usia lanjut yang ekstrim, jika keadaan mengharuskannya).

Persiapan utama adalah untuk memastikan kebersihan rambut, di mana pasien mencuci kepalanya dengan sampo sehari sebelumnya, membilas dan mengeringkan dengan baik, tetapi tidak menggunakan sarana kimia apa pun untuk menata rambut (gel, busa, pernis). Barang-barang logam yang digunakan untuk dekorasi (klip, anting, jepit rambut, tindikan) juga dilepas sebelum membuat EEG. Selain itu:

• Selama 2 hari, mereka melepaskan alkohol (kuat dan lemah), jangan menggunakan minuman yang merangsang sistem saraf, jangan makan cokelat;
• Sebelum penelitian, mereka menerima saran dari dokter mengenai obat yang diminum (hipnotik, obat penenang, antikonvulsan, dll.). Mungkin perlu untuk membatalkan masing-masing obat, menyetujui dengan dokter yang hadir, dan jika ini tidak dapat dilakukan, Anda harus memberi tahu dokter, yang akan terlibat dalam menguraikan ensefalogram (ditandai dalam bentuk arahan), sehingga ia akan mempertimbangkan keadaan ini dan mempertimbangkannya saat membuat kesimpulan.
• 2 jam sebelum pemeriksaan, pasien tidak boleh membiarkan dirinya makan dan bersantai dengan sebatang rokok (kejadian seperti itu dapat merusak hasil);
• Tidak dianjurkan untuk melakukan EEG pada puncak penyakit pernapasan akut, serta dengan batuk dan hidung tersumbat, bahkan jika tanda-tanda ini tidak berhubungan dengan proses akut.

Ketika semua aturan dari tahap persiapan diamati, titik-titik tertentu diperhitungkan, pasien duduk di kursi yang nyaman, titik kontak permukaan kepala dengan elektroda diolesi dengan gel, sensor terpasang, topi dipasang atau dihilangkan, perangkat dihidupkan - rekaman telah... saat pendaftaran aktivitas bioelektrik otak. Sebagai aturan, kebutuhan ini muncul ketika metode rutin tidak memberikan informasi yang memadai, yaitu ketika dicurigai epilepsi. Metode yang memprovokasi aktivitas epilepsi (pernapasan dalam, membuka dan menutup mata, tidur, iritasi ringan, kurang tidur) mengaktifkan aktivitas listrik korteks transgenik, elektroda mengambil impuls yang dikirim oleh korteks dan mentransmisikan ke peralatan utama untuk memproses dan merekam.

Selain itu, ketika dicurigai epilepsi (terutama temporal, yang dalam banyak kasus menimbulkan kesulitan dalam diagnosis), sensor khusus digunakan: temporal, sphenoid, nasofaring. Dan, perlu dicatat, para dokter secara resmi mengakui bahwa dalam banyak kasus adalah sadapan nasofaring yang mengungkapkan fokus aktivitas epilepsi di wilayah temporal, sedangkan sadapan lain tidak bereaksi terhadapnya dan mengirimkan impuls normal.

Otak ekg apa itu

Hipertensi stadium 2 tahap 2 risiko 3 - apa itu

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Hipertensi derajat 2 adalah suatu kondisi patologis di mana ada peningkatan tekanan darah terus-menerus hingga 160 milimeter merkuri ke atas. Tekanan semacam itu cukup sulit untuk dinormalisasi dengan metode standar dan populer.

Hipertensi baru-baru ini didiagnosis lebih sering, dan pada orang dari hampir semua usia.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Setiap tahun jumlah pasien meningkat dengan cepat, terutama di antara penduduk kota-kota industri.

Penyebab AH

Dokter mengatakan bahwa hipertensi 2 derajat mempengaruhi orang setelah 50 tahun, karena lumen menyempit di pembuluh darah, darah menjadi lebih sulit untuk berjalan di atasnya.

Artinya, hipertensi 2 derajat, risikonya bukan untuk semua orang, tidak seperti derajat III, di mana perawatannya lebih rumit. Jantung membuat lebih banyak upaya untuk memompa cairan darah, yang menjelaskan peningkatan tekanan darah.

Namun, ada banyak alasan lain:

1. aterosklerosis vaskular (kehilangan elastisitas vaskular alami);
2. kecenderungan genetik;
3. kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
4. kelebihan berat badan (semakin banyak pound ekstra, semakin tinggi risiko sakit);
5. diabetes mellitus tipe 1, 2;
6. gangguan kelenjar tiroid;
7. jumlah berlebihan garam dalam makanan;
8. neoplasma dari sifat yang berbeda;
9. lesi vaskular;
10. ketidakseimbangan hormon.

Patologi sistem kemih, ginjal, kelebihan psiko-emosional yang berkepanjangan, pekerjaan menetap akan menjadi faktor lain dalam pengembangan hipertensi kelas 2.

Awalnya, hipertensi berkembang dalam bentuk ringan, dengan tekanan meningkat tidak lebih dari 20-40 unit. Jika Anda secara teratur mengukur tekanan, Anda dapat melihat bahwa itu hanya naik dari waktu ke waktu. Pelanggaran terhadap rencana semacam itu tidak secara khusus memengaruhi kesejahteraan seseorang, ia bahkan mungkin tidak menyadarinya. Selama periode ini, tubuh beradaptasi dengan perubahan. Ketika tekanan meningkat dengan mantap, itu sangat memengaruhi pekerjaan banyak organ dan sistem.

Ada kemungkinan bahwa pasien akan mengalami krisis hipertensi, yang dapat menyebabkan:

• stroke;
• serangan jantung;
• kehilangan penglihatan;
• pembengkakan otak, paru-paru.

Risiko 2, 3, 4 derajat

Dokter membagi hipertensi berdasarkan tingkat risiko yang dapat ditanggungnya. Pada saat yang sama, faktor-faktor yang dapat memperburuk kondisi kesehatan dan kemungkinan kerusakan pada organ target dan organ pemikiran dievaluasi.

1. pasiennya laki-laki dan usianya di atas 50 tahun;
2. kolesterol plasma 6,5 ​​milimol per liter;
3. sejarah dibebani oleh faktor keturunan yang buruk;
4. pasien sudah lama merokok;
5. dia memiliki pekerjaan duduk.

Risiko hipertensi 2 derajat adalah diagnosis yang dapat dibuat dengan tidak adanya pelanggaran sistem endokrin, stroke dan di hadapan tekanan darah tinggi. Situasi akan memperburuk kelebihan berat badan.

Dengan kemungkinan 20-30% risiko perubahan regresif di jantung, ini adalah risiko tingkat 3. Sebagai aturan, diagnosis tersebut diberikan kepada penderita diabetes yang memiliki plak aterosklerotik dan lesi pembuluh kecil. Kemungkinan besar, kondisi ginjal akan jauh dari norma.

Penyebab penyakit jantung koroner akan cepat memburuknya sirkulasi koroner. Hipertensi 2 derajat dengan risiko 3 tidak jarang bahkan di antara orang berusia 30-40 tahun.

Jika riwayat hipertensi memiliki terlalu banyak penyakit ini, ia berisiko mengalami stadium 4. Peningkatan tekanan semakin diperparah dengan pelanggaran di semua organ internal yang ada. Risiko grade 4 pada hipertensi stadium 2 dikatakan ketika pasien mengalami serangan jantung, terlepas dari lokasi lesi.

Harus dipahami bahwa risiko hanyalah ramalan, itu bukan indikator mutlak:

Tingkat risiko hipertensi hanya dapat memprediksi kemungkinan timbulnya komplikasi. Tetapi pada saat yang sama, masalah seperti itu dapat dicegah jika Anda mengambil instruksi kesehatan dan dokter Anda dengan tanggung jawab penuh (mengikuti gaya hidup sehat, termasuk nutrisi yang tepat, jam kerja yang dinormalisasi, tidur yang baik, memantau tekanan darah).

Gejala stadium GB 2

Arteri hipertensi tahap 2 ditandai dengan peningkatan tekanan ke level 160-180 / 100-110 mm. Hg Seni Gejala khas penyakit ini adalah:

1. pembengkakan wajah, terutama kelopak mata;
2. pusing dan sakit kepala;
3. kemerahan pada kulit wajah (hiperemia);
4. merasa lelah, lelah bahkan setelah tidur dan beristirahat;
5. serangan "pengusir hama" berkedip di depan mata;
6. pembengkakan tangan;
7. detak jantung yang cepat;
8. kebisingan, dering di telinga.

Selain itu, gejala-gejala berikut tidak dikecualikan: gangguan memori, ketidakstabilan mental, masalah dengan buang air kecil, pelebaran pembuluh protein mata, penebalan dinding ventrikel kiri.

Kebetulan seseorang yang hipertensi mengeluh kehilangan sebagian atau seluruh sensasi pada falang jari tangan dan kaki, kadang-kadang banyak darah mengalir ke wajah, dan gangguan penglihatan dimulai. Tanpa adanya terapi adekuat yang tepat waktu, gagal jantung, perkembangan aterosklerosis yang cepat, gangguan fungsi ginjal akan terjadi.

Gejala hipertensi akan menyebabkan banyak masalah selama kehamilan, tetapi ini tidak akan mencegah seorang wanita untuk melahirkan dan melahirkan anak yang benar-benar sehat. Tetapi dalam kasus hipertensi tahap ІІІ, dilarang untuk hamil dan melahirkan, karena ada risiko yang sangat tinggi dari ibu meninggal dalam proses persalinan. Jika selama hipertensi tahap 2, krisis hipertensi belum menyalip seorang wanita, ia akan dapat melahirkan secara alami.

Hal lain, ketika sejarah wanita terbebani. Selama seluruh kehamilan dan persalinan wanita seperti itu harus selalu di bawah pengawasan dokter yang merawat. Penting juga untuk memantau kondisi janin, detak jantungnya. Anda mungkin perlu minum pil yang:

• mempengaruhi kesehatan wanita;
• tidak akan mempengaruhi anak masa depan.

Dalam praktek medis, ada kasus-kasus ketika pada indikator tekanan darah trimester pertama turun ke normal atau sebaliknya, tekanan meningkat secara signifikan.

Ketika seorang wanita memiliki gejala hipertensi dengan jelas, tekanan meningkat dengan ketegasan, dia mungkin menderita toksikosis pada akhir kehamilan. Hal ini berdampak buruk pada keadaan ibu dan anak. Gejala lain mungkin mulai, seperti masalah mata, penglihatan, sakit kepala, mual, dan muntah yang tidak membawa kelegaan.

Di antara komplikasi paling berbahaya dan serius dari kondisi ini harus dicatat ablasi retina, pendarahan di otak.

Diagnosis hipertensi stadium 2

Diagnosis hipertensi 2 derajat, dokter akan menentukan risiko komplikasi setelah pemeriksaan instrumental dan fisik pasien. Awalnya, dokter akan mengumpulkan anamnesis, termasuk semua keluhan dan gejala. Setelah itu, tekanan darah dipantau, melakukan pengukuran di pagi dan sore hari selama 14 hari.

Ketika pasien telah didiagnosis dengan AH sebelumnya, tidak akan sulit untuk mengidentifikasi transisi ke tingkat III, karena proses ini ditandai dengan gejala yang lebih parah.

Metode diagnostik berikut dipraktikkan:

• investigasi keadaan pembuluh perifer;
• evaluasi kulit, pembengkakan;
• perkusi bundel pembuluh darah;
• penentuan parameter jantung perkusi;
• pengukuran tekanan sistematis dengan tonometer.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis hipertensi arteri 2 derajat tidak dapat dilakukan tanpa USG dari kelenjar tiroid, hati, ginjal, pankreas, USG jantung. Selain itu, dokter akan meresepkan EKG untuk menilai aktivitas listrik jantung, echoCG untuk mendeteksi hipertrofi ventrikel kiri, dan mengevaluasi dekompensasi jantung (selama peregangan ventrikel).

Pasien hipertensi perlu menyumbangkan darah dan urin untuk analisis umum, untuk menjalani sonografi doppler, yang dapat membantu mengidentifikasi stenosis arteri. Hipertensi derajat 2 adalah hasil dari gangguan pada aktivitas kelenjar endokrin, ginjal, fungsional, gangguan morfologi pada organ target.

Metode pengobatan

Pengobatan hipertensi harus terlepas dari tingkatannya, tetapi jika hipertensi ringan hanya dapat diperbaiki dengan mengubah pola makan dan menghindari kebiasaan buruk, 2 derajat patologi memerlukan penggunaan tablet. Perawatan biasanya diresepkan oleh terapis lokal atau ahli jantung, kadang-kadang diperlukan konsultasi dengan ahli saraf.

Perawatan selalu dilakukan secara komprehensif, termasuk obat diuretik:

Tablet hipotensi untuk menurunkan tekanan dan obat dalam bentuk sediaan lain akan membantu menyembuhkan penyakit: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Dengan penggunaan teratur, mereka akan mencegah krisis hipertensi, komplikasi.

Pasien dengan hipertensi akan meresepkan obat yang menurunkan kadar kolesterol darah jahat: Atorvastatin, Zovasticor. Penipisan darah dilakukan dengan Cardiomagnyl, Aspikard. Penting untuk meminum pil seperti itu tepat pada waktunya, hanya dengan cara ini mereka akan memberikan hasil positif, mereka akan mencegah krisis hipertensi.

Dalam mengembangkan perawatan komprehensif, dokter akan memilih obat yang dapat dikombinasikan satu sama lain atau meningkatkan sifat satu sama lain. Jika kombinasi ini dipilih secara tidak benar, ada risiko komplikasi.

Ketika mengembangkan rejimen pengobatan untuk suatu penyakit, faktor-faktor berikut selalu diperhitungkan:

• usia pasien;
• tingkat aktivitas fisik;
• adanya gangguan endokrin;
• penyakit jantung, organ target;
• kadar kolesterol darah.

Meminum pil, terbukti memantau tekanan darah untuk menilai respons tubuh terhadap pengobatan. Jika perlu, untuk perawatan obat lain yang digunakan, memberi efek serupa pada hipertensi.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah kondisi patologis di mana tingkat tekanan meningkat secara dramatis. Jika perawatan darurat tidak diambil, pasien dapat memperoleh masalah kesehatan yang berbahaya, bahkan kematian.

Jika ada krisis, pasien harus mengambil posisi setengah duduk, hubungi brigade ambulans. Sebelum kedatangannya, Anda harus minum pil penenang, cobalah untuk tidak panik, minum obat penekan dosis ekstra, yang diresepkan dokter.

Krisis hipertensi dapat dimulai dengan lancar atau cepat. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin dilakukan tanpa pengobatan rawat inap dan pemberian obat hipertensi intravena. Krisis tanpa komplikasi dapat diobati di rumah, biasanya setelah beberapa hari kondisi pasien menjadi normal kembali.

Jika pasien benar-benar mengikuti instruksi dokter, diagnosis hipertensi tingkat 2 tidak akan menjadi hukuman. Orang dengan penyakit ini bisa hidup lama dan tanpa komplikasi berbahaya. Fakta bahwa tingkat hipertensi, 2, dan apa konsekuensinya, akan diceritakan dalam video dalam artikel ini spesialis.

Diagnosis, pengobatan dan metode pencegahan stenosis vaskular

Pembuluh darah, yang merupakan tabung elastis berlubang dari serat otot dan jaringan ikat, melibatkan seluruh bagian tubuh manusia dengan jaringan, menjenuhkan tubuh dengan oksigen dan nutrisi. Tetapi seiring bertambahnya usia, di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal negatif dan sejumlah penyakit, mereka tidak lagi dapat mengatasi fungsinya.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Stenosis vaskular adalah salah satu patologi yang paling umum yang mencegah sirkulasi normal. Penyakit ini dapat memengaruhi arteri dan pembuluh darah di organ mana pun (jantung, leher, otak, dll.), Sementara lumen di dalam pembuluh menyempit, membuat darah sulit mengalir.

Penyebab patologi

Alasan penyempitan pembuluh darah kepala, leher, dan organ-organ lain seringkali adalah tingginya kadar kolesterol dalam darah. Kelebihan zat seperti lemak ini disimpan dalam bentuk plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pengembangan stenosis. Terutama berisiko tinggi tumpang tindih atau penyempitan aliran darah pada orang yang:

• memiliki kadar gula darah tinggi;
• menderita hipertensi;
• memiliki kelebihan berat badan;
• mengkonsumsi banyak makanan berlemak;
• merokok;
• memimpin gaya hidup yang tak bergerak;
• menderita vaskulitis;
• menjalani terapi radiasi.

Juga, patologi vaskular dapat bersifat bawaan, dipicu oleh proses inflamasi atau pertumbuhan neoplasma ganas atau jinak. Predisposisi herediter juga penting. Oleh karena itu, orang-orang yang kerabat dekatnya memiliki stenosis vaskular harus lebih memperhatikan kesehatan mereka sehingga, jika perlu, perawatan dilakukan pada waktu yang tepat.

Manifestasi klinis

Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya. Gejala pertama biasanya muncul ketika diameter pembuluh berkurang lebih dari setengah. Mereka tergantung pada bagian tubuh di mana daerah yang terkena berada.

Pada tulang belakang leher, arteri karotis lebih rentan. Stenosis pembuluh leher dan kepala menyebabkan kelaparan oksigen pada otak, yang menyebabkan:

• gangguan ingatan, pendengaran, penglihatan;
• ketidakstabilan emosional;
• gangguan aparatus vestibular;
• pusing;
• sakit kepala;
• penampilan tinnitus dan "terbang" di depan mata Anda.

Semua gejala tidak perlu ada, kehadiran bahkan beberapa dari mereka adalah alasan untuk pergi ke dokter. Mengabaikan manifestasi penyempitan arteri leher, seseorang berisiko terkena infark serebral.

Stenosis pembuluh yang memasok darah ke jantung menyebabkan perubahan iskemik pada organ dan gagal jantung. Patologi yang dicurigai bisa disebabkan oleh nyeri periodik atau persisten di jantung, sesak napas, aritmia, dan pembengkakan kaki.

Komplikasi berbahaya dari penyempitan arteri koroner dan jantung adalah infark miokard. Pada gejala pertama: rasa sakit di sisi kiri dada, disertai dengan kelemahan, sesak napas dan batuk (pusing, mual dan manifestasi lain kadang-kadang mungkin), harus dikonsultasikan untuk bantuan medis darurat. Karena terlambat perawatan bisa berakibat fatal.

Pada sekitar setengah dari kasus, stenosis tungkai bawah pada tahap awal tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien atau hanya dimanifestasikan oleh rasa sakit di kaki dengan peningkatan aktivitas. Selanjutnya dapat diamati:

• rasa sakit di kaki setelah beban kecil dan saat istirahat;
• mati rasa di kaki;
• rambut rontok tumbuh di dekat pembuluh yang terkena;
• pincang.

Jika pasien tidak menjalani perawatan, kondisinya memburuk. Ulkus trofik dan gangren menjadi konsekuensi dari stenosis pembuluh darah dan arteri yang terabaikan.

Membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakitnya haruslah seorang dokter yang berspesialisasi dalam perawatan organ dari mana gejala terjadi. Jadi, untuk masalah dengan suplai darah ke jantung, terapis dan ahli jantung memilih terapi, ahli saraf dan ahli terapi leher dan kepala memilih ahli bedah vaskular.

Selain mengumpulkan riwayat pasien dan pemeriksaan visual, pemeriksaan tambahan dijadwalkan, tergantung pada lokasi pembuluh darah yang terkena. Studi yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang keadaan sistem peredaran darah dan efisiensinya meliputi:

1. Tomografi terkomputasi.
2. Doplerografi. Sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit vena dan arteri leher dan ekstremitas bawah.
3. Angiografi resonansi magnetik.
4. Ultrasonografi dan elektrokardiogram jantung.

Juga bagian dari pemeriksaan wajib adalah tes darah untuk menentukan tingkat kolesterol. Ketika mengkonfirmasi patologi, dokter memilih pengobatan berdasarkan penyebab stenosis vaskular.

Perawatan dan Pencegahan

Dalam kasus penyempitan pembuluh darah, perawatan dilakukan secara medis dan (atau) pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Dengan terapi konservatif, mereka menerima vasodilator yang mengencerkan darah dan membantu menurunkan kadar kolesterol. Jika penyakit ini diabaikan dan membutuhkan intervensi bedah, normalisasi aliran darah di pembuluh kepala, leher, jantung dan ekstremitas bawah dicapai dengan:

1. Pembesaran lumen di dalam arteri dengan menempatkan implan khusus di dalamnya.
2. Shunting, yaitu membuat saluran baru aliran darah di sekitar area yang rusak.
3. Pembedahan untuk menghilangkan gumpalan darah atau plak kolesterol yang menghalangi aliran darah.

Tetapi perawatan tidak akan berhasil tanpa pasien merevisi gaya hidup dan kebiasaan makan. Sejalan dengan terapi utama, pasien dianjurkan untuk mempertahankan aktivitas fisik sedang, membuat perubahan dalam diet dan menghentikan kebiasaan buruk.

Stenosis vaskular - penyakit berbahaya dengan perjalanan panjang tanpa gejala, pencegahannya jauh lebih mudah daripada pengobatan. Untuk melindungi diri dari efek penyempitan pembuluh darah di leher, kaki, jantung, dan otak, Anda perlu menciptakan beberapa kebiasaan baik, yaitu:

• lakukan latihan fisik setiap hari yang cocok untuk Anda;
• makan makanan sehat yang rendah lemak hewani;
• menjalani pemeriksaan fisik rutin;
• secara berkala periksa kadar kolesterol darah.

Pendekatan semacam itu akan menjaga kesehatan sistem peredaran darah dan kesejahteraan yang sangat baik sampai usia tua.

EKG, EEG

Elektrokardiografi adalah teknik untuk merekam dan mempelajari medan listrik yang dihasilkan oleh jantung. Elektrokardiografi adalah metode diagnostik instrumental elektrofisiologis yang relatif murah tetapi berharga dalam kardiologi.

Electroencephalography (EEG) adalah bagian dari electrophysiology yang mempelajari keteraturan total aktivitas listrik otak, diabstraksi dari permukaan kulit kepala, dan metode pencatatan potensi tersebut (pembentukan electroencephalograms). EEG juga merupakan metode non-invasif untuk mempelajari keadaan fungsional otak dengan merekam aktivitas bioelektriknya.

Menguraikan kode EEG otak

Pentingnya fungsi normal otak tidak dapat disangkal - penyimpangan apa pun darinya pasti akan memengaruhi kesehatan seluruh organisme, tanpa memandang usia dan jenis kelamin orang tersebut. Karena itu, pada sinyal sekecil apa pun dari terjadinya pelanggaran, dokter segera merekomendasikan untuk diperiksa. Saat ini, kedokteran berhasil menggunakan sejumlah besar teknik berbeda untuk mempelajari aktivitas dan struktur otak.

Tetapi jika perlu untuk memastikan kualitas aktivitas bioelektrik dari neuron-neuronnya, maka metode yang paling tepat untuk hal ini secara jelas adalah electroencephalogram (EEG). Dokter yang melakukan prosedur harus sangat berkualitas, karena, selain melakukan penelitian, ia perlu membaca dengan benar hasil yang diperoleh. Penguraian kode EEG yang kompeten adalah langkah yang dijamin untuk menegakkan diagnosis yang benar dan penunjukan pengobatan selanjutnya yang tepat.

Detail tentang ensefalogram

Inti dari survei ini adalah untuk memperbaiki aktivitas listrik neuron dari formasi struktural otak. Elektroensefalogram adalah sejenis rekaman aktivitas saraf pada pita khusus saat menggunakan elektroda. Yang terakhir dipasang di kepala dan mendaftarkan aktivitas bagian otak tertentu.

Aktivitas otak manusia secara langsung ditentukan oleh kerja formasi garis tengahnya - pembentukan otak depan dan reticular (menghubungkan kompleks saraf), menyebabkan dinamika, ritme, dan konstruksi EEG. Fungsi penghubung formasi menentukan simetri dan identitas relatif dari sinyal antara semua struktur otak.

Prosedur ini diresepkan untuk dugaan berbagai gangguan struktur dan aktivitas sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) - neuroinfections, seperti meningitis, ensefalitis, polio. Dengan patologi ini, aktivitas aktivitas otak berubah, dan ini dapat segera didiagnosis pada EEG, dan sebagai tambahan untuk menetapkan lokalisasi area yang terkena. EEG dilakukan berdasarkan protokol standar, di mana penghapusan indikator saat terjaga atau tidur (pada bayi) dicatat, serta menggunakan tes khusus.

Tes utama meliputi:

• fotostimulasi - paparan mata tertutup dengan kilatan cahaya terang;
• hiperventilasi - pernapasan jarang yang dalam selama 3-5 menit;
• membuka dan menutup mata.

Tes-tes ini dianggap standar dan digunakan untuk ensefalogram otak dan otak untuk orang dewasa dan anak-anak dari segala usia, dan untuk berbagai patologi. Ada beberapa tes tambahan yang diresepkan dalam kasus-kasus tertentu, seperti: meremas jari dalam apa yang disebut kepalan tangan, menemukan 40 menit dalam kegelapan, menghilangkan tidur untuk jangka waktu tertentu, memantau tidur malam, melewati tes psikologis.

Apa yang bisa dinilai dengan EEG?

Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi otak di berbagai kondisi tubuh - tidur, bangun, fisik aktif, aktivitas mental, dan lainnya. EEG adalah metode sederhana, benar-benar tidak berbahaya dan aman yang tidak memerlukan pelanggaran kulit dan selaput lendir organ.

Saat ini, secara luas digunakan dalam praktek neurologis, karena memungkinkan untuk mendiagnosis epilepsi, untuk mendeteksi gangguan inflamasi, degeneratif, dan pembuluh darah di daerah otak dengan derajat tinggi. Prosedur ini juga menyediakan penentuan lokasi spesifik tumor, pertumbuhan kistik, dan kerusakan struktural akibat cedera.

EEG menggunakan rangsangan cahaya dan suara memungkinkan kita untuk membedakan patologi histeris dari yang benar, atau untuk mengungkapkan simulasi yang terakhir. Prosedur ini menjadi sangat diperlukan untuk ruang resusitasi, menyediakan pemantauan dinamis pasien koma.

Proses belajar hasilnya

Analisis hasil yang diperoleh dilakukan secara paralel selama prosedur, dan selama fiksasi indikator, dan berlanjut setelah selesai. Saat merekam, keberadaan artefak diperhitungkan - gerakan mekanis elektroda, elektrokardiogram, elektromiogram, induksi bidang arus utama. Amplitudo dan frekuensi diperkirakan, elemen grafis paling khas dibedakan, dan distribusi temporal dan spasialnya ditentukan.

Setelah selesai, interpretasi pato-dan fisiologis dari bahan dibuat, dan atas dasar itu kesimpulan dari EEG dirumuskan. Setelah selesai, formulir medis utama untuk prosedur ini diisi, yang memiliki nama "kesimpulan elektroensefalografi klinis", yang disusun oleh ahli diagnostik pada data yang dianalisis dari catatan "mentah".

Interpretasi kesimpulan dari EEG dibentuk atas dasar seperangkat aturan dan terdiri dari tiga bagian:

• Deskripsi tentang jenis aktivitas dan elemen grafik terkemuka.
• Kesimpulan setelah deskripsi dengan bahan patofisiologis ditafsirkan.
• Korelasi indikator dua bagian pertama dengan bahan klinis.

Jenis aktivitas otak manusia yang direkam selama perekaman EEG

Jenis utama kegiatan yang dicatat selama prosedur dan selanjutnya menjadi sasaran interpretasi, serta studi lebih lanjut adalah frekuensi gelombang, amplitudo dan fase.

Frekuensi

Indikator tersebut diperkirakan dengan jumlah osilasi gelombang per detik, tetap dalam jumlah, dan dinyatakan dalam satuan pengukuran - hertz (Hz). Deskripsi menunjukkan frekuensi rata-rata aktivitas yang diteliti. Sebagai aturan, diambil 4-5 bagian rekaman dengan durasi 1 detik, dan jumlah gelombang pada setiap interval waktu dihitung.

Amplitudo

Indikator ini - ruang lingkup osilasi gelombang dari potensi eklektik. Ini diukur dengan jarak antara puncak gelombang dalam fase yang berlawanan dan dinyatakan dalam mikrovolt (μV). Sinyal kalibrasi digunakan untuk mengukur amplitudo. Jika, misalnya, sinyal kalibrasi pada tegangan 50 μV ditentukan pada rekaman dengan ketinggian 10 mm, maka 1 mm akan sesuai dengan 5 µV. Interpretasi hasil diberikan pada interpretasi nilai-nilai yang paling sering, sama sekali tidak termasuk nilai-nilai langka.

Nilai indikator ini mengevaluasi kondisi proses saat ini, dan menentukan perubahan vektornya. Pada electroencephalogram, beberapa fenomena diperkirakan dengan jumlah fase yang terkandung di dalamnya. Osilasi dibagi menjadi monofasik, bifasik, dan polifasik (mengandung lebih dari dua fase).

Ritme otak

Istilah "ritme" pada electroencephalogram dianggap sebagai jenis aktivitas listrik yang berkaitan dengan keadaan otak tertentu, dikoordinasikan oleh mekanisme yang tepat. Ketika menguraikan ritme EEG otak, frekuensinya dimasukkan, sesuai dengan keadaan area otak, amplitudo, dan karakteristiknya berubah selama perubahan fungsional aktivitas.

Irama orang yang terjaga

Aktivitas otak yang direkam pada EEG pada orang dewasa memiliki beberapa jenis ritme, yang ditandai dengan indikator dan kondisi tubuh tertentu.

• Irama alfa. Frekuensinya mematuhi interval 8-14 Hz dan hadir pada sebagian besar individu yang sehat - lebih dari 90%. Nilai amplitudo tertinggi diamati pada sisa subjek, yang berada di ruangan gelap dengan mata tertutup. Paling baik didefinisikan di wilayah oksipital. Diblokir secara fragmen atau sepenuhnya reda dengan aktivitas mental atau perhatian visual.
• Ritme beta. Frekuensi gelombangnya bervariasi dalam kisaran 13-30 Hz, dan perubahan utama diamati dengan keadaan aktif subjek. Getaran yang diucapkan dapat didiagnosis di lobus frontal dengan kondisi wajib aktivitas aktif, misalnya, rangsangan mental atau emosional dan lain-lain. Amplitudo osilasi beta jauh lebih sedikit daripada alpha.
• Irama gamma. Kisaran osilasi dari 30, dapat mencapai 120-180 Hz dan ditandai dengan amplitudo yang agak berkurang - kurang dari 10 μV. Melebihi batas 15 μV dianggap sebagai patologi yang menyebabkan penurunan kemampuan intelektual. Ritme ditentukan saat memecahkan masalah dan situasi yang membutuhkan peningkatan perhatian dan konsentrasi.
• Kapp irama. Ditandai dengan interval 8-12 Hz, dan diamati di bagian temporal otak selama proses mental dengan menekan gelombang alfa di area lain.
• Irama lambda. Ini memiliki kisaran kecil 4-5 Hz, diluncurkan di wilayah oksipital ketika diperlukan untuk membuat keputusan visual, misalnya, dengan mencari sesuatu dengan mata terbuka. Osilasi benar-benar hilang setelah memusatkan pandangan pada satu titik.
• Ritme mu. Ini ditentukan oleh interval 8-13 Hz. Berlari di belakang kepala, dan paling baik diamati dalam keadaan tenang. Ini ditekan pada awal setiap kegiatan, tidak termasuk yang mental.

Irama Tidur

Kategori terpisah dari jenis ritme yang memanifestasikan dirinya baik dalam kondisi tidur atau dalam kondisi patologis termasuk tiga varietas indikator ini.

• Ritme delta. Ini adalah karakteristik untuk fase tidur nyenyak dan untuk pasien koma. Ini juga direkam ketika merekam sinyal dari area korteks serebral yang terletak di perbatasan dengan area yang dipengaruhi oleh proses onkologis. Terkadang bisa diperbaiki pada anak 4-6 tahun.
• Ritme theta. Interval frekuensi berada dalam 4-8 Hz. Gelombang ini dipicu oleh hippocampus (filter informasi) dan memanifestasikan diri selama tidur. Bertanggung jawab atas asimilasi informasi secara kualitatif dan merupakan dasar belajar mandiri.
• Irama sigma. Ini berbeda dalam frekuensi 10-16 Hz, dan dianggap sebagai salah satu fluktuasi utama dan nyata dari electroencephalogram spontan, yang timbul dari tidur alami pada tahap awal.

Menurut hasil yang diperoleh selama perekaman EEG, sebuah indikator yang mengkarakterisasi penilaian lengkap yang mencakup semua gelombang - aktivitas bioelektrik otak (BEA) - ditentukan. Diagnosis memeriksa parameter EEG - frekuensi, ritme, dan kehadiran kilatan tajam yang memprovokasi manifestasi karakteristik, dan atas dasar ini menarik kesimpulan akhir.

Interpretasi indikator electroencephalogram

Untuk menguraikan EEG, dan tidak ketinggalan manifestasi terkecil pada catatan, spesialis harus memperhitungkan semua poin penting yang dapat mempengaruhi parameter yang diteliti. Ini termasuk usia, adanya penyakit tertentu, kemungkinan kontraindikasi dan faktor lainnya.

Setelah selesai mengumpulkan semua data dari prosedur dan prosesnya, analisis berjalan sampai selesai dan kemudian kesimpulan akhir terbentuk, yang akan disediakan untuk membuat keputusan lebih lanjut tentang pilihan metode terapi. Setiap gangguan aktivitas dapat menjadi gejala penyakit yang disebabkan oleh faktor-faktor tertentu.

Irama alfa

Norma untuk frekuensi ditentukan dalam kisaran 8-13 Hz, dan amplitudonya tidak melebihi level 100 μV. Karakteristik ini menunjukkan kondisi manusia yang sehat dan tidak adanya patologi. Pelanggaran adalah:

• fiksasi alfa konstan di lobus frontal;
• perbedaan antara hemisfer hingga 35%;
• pelanggaran permanen sinusoidalitas gelombang;
• adanya variasi frekuensi;
• amplitudo di bawah 25 μV dan di atas 95 μV.

Adanya pelanggaran indikator ini menunjukkan kemungkinan asimetri hemisfer, yang mungkin merupakan hasil dari neoplasma onkologis atau patologi sirkulasi darah di otak, misalnya, stroke atau perdarahan. Frekuensi tinggi menunjukkan kerusakan otak atau trauma kepala (cedera otak traumatis).

Tidak adanya ritme alfa yang lengkap sering diamati dengan demensia, dan pada anak-anak, kelainan berhubungan langsung dengan keterbelakangan mental (MAD). Penundaan pada anak-anak ini dibuktikan dengan kurangnya pengorganisasian gelombang alfa, pergeseran fokus dari daerah oksipital, peningkatan sinkroni, reaksi aktivasi singkat, dan reaksi super terhadap respirasi intensif.

Ritme beta

Dalam norma yang diterima, gelombang-gelombang ini didefinisikan dengan jelas di lobus frontal otak dengan amplitudo simetris dalam kisaran 3-5 μV, direkam di kedua belahan otak. Amplitudo tinggi membuat dokter berpikir tentang adanya gegar otak, dan ketika spindel pendek muncul, ensefalitis muncul. Peningkatan frekuensi dan durasi spindle menunjukkan perkembangan peradangan.

Pada anak-anak, manifestasi patologis osilasi beta dianggap frekuensi 15-16 Hz dan hadir amplitudo tinggi adalah 40-50 μV, dan jika lokalisasi adalah bagian tengah atau anterior otak, maka ini harus mengingatkan dokter. Karakteristik ini menunjukkan kemungkinan tinggi keterlambatan perkembangan bayi.

Delta dan ritme theta

Peningkatan amplitudo dari indikator-indikator ini lebih dari 45 μV secara berkelanjutan merupakan karakteristik gangguan fungsional otak. Jika indikator meningkat di semua wilayah otak, maka ini dapat mengindikasikan pelanggaran parah pada fungsi sistem saraf pusat.

Jika amplitudo tinggi dari ritme delta terdeteksi, kecurigaan sebuah neoplasma diatur. Nilai-nilai yang terlalu tinggi dari ritme theta dan delta, yang dicatat di daerah oksipital, menunjukkan bahwa anak tersebut terhambat dan terbelakang dalam perkembangan, serta pelanggaran terhadap fungsi peredaran darah.

Menguraikan nilai pada interval usia yang berbeda

Rekaman EEG dari bayi prematur pada minggu kehamilan 25-28 terlihat seperti kurva dalam bentuk irama delta lambat dan theta, secara berkala dikombinasikan dengan puncak gelombang tajam panjang 3-15 detik dengan penurunan amplitudo menjadi 25 μV. Pada bayi cukup bulan, nilai-nilai ini jelas dibagi menjadi tiga jenis indikator. Dengan terjaga (dengan frekuensi periodik 5 Hz dan amplitudo 55-60 Hz), fase tidur aktif (dengan frekuensi stabil 5-7 Hz, dan amplitudo rendah cepat) dan tidur nyenyak dengan kilasan delta osilasi pada amplitudo tinggi.

Selama 3-6 bulan kehidupan anak, jumlah osilasi theta terus meningkat, sedangkan ritme delta, sebaliknya, ditandai dengan penurunan. Selanjutnya, dari 7 bulan hingga satu tahun, anak itu membentuk gelombang alfa, dan delta dan theta secara bertahap menghilang. Selama 8 tahun berikutnya, penggantian gelombang lambat secara bertahap dengan yang cepat - osilasi alfa dan beta - telah diamati di EEG.

Sampai usia 15 tahun, gelombang alfa sebagian besar mendominasi, dan pada usia 18 tahun, transformasi BEA selesai. Selama periode 21 hingga 50 tahun, indikator stabil hampir tidak berubah. Dan dari 50 fase berikutnya penyesuaian ritmik dimulai, yang ditandai dengan penurunan amplitudo osilasi alfa dan peningkatan beta dan delta.

Setelah 60 tahun, frekuensi juga mulai memudar secara bertahap, dan pada orang yang sehat pada EEG, manifestasi dari delta dan osilasi theta diamati. Menurut data statistik, indeks usia dari 1 hingga 21 tahun, dianggap sebagai "sehat" ditentukan pada pasien berusia 1–15 tahun, mencapai 70%, dan dalam kisaran 16–21 - sekitar 80%.

Patologi yang paling umum didiagnosis

Karena electroencephalogram, penyakit seperti epilepsi, atau berbagai jenis cedera otak traumatis (TBI) cukup mudah didiagnosis.

Epilepsi

Studi ini memungkinkan untuk menentukan lokalisasi area patologis, serta jenis penyakit epilepsi tertentu. Pada saat sindrom kejang, catatan EEG memiliki sejumlah manifestasi spesifik:

• Gelombang runcing (puncak) - tiba-tiba naik dan turun dapat terjadi di satu dan beberapa situs;
• kombinasi gelombang runcing lambat selama serangan menjadi lebih jelas;
• peningkatan amplitudo suar mendadak.

Penggunaan rangsangan sinyal buatan membantu dalam menentukan bentuk penyakit epilepsi, karena mereka memberikan penampilan aktivitas tersembunyi yang sulit untuk didiagnosis dalam EEG. Misalnya, pernapasan intensif, yang membutuhkan hiperventilasi, menyebabkan penurunan lumen pembuluh darah.

Fotostimulasi juga digunakan dilakukan menggunakan stroboscope (sumber cahaya yang kuat), dan jika tidak ada respon terhadap stimulus, maka kemungkinan besar ada patologi yang terkait dengan konduktivitas impuls visual. Munculnya fluktuasi non-standar menunjukkan perubahan patologis di otak. Dokter tidak boleh lupa, paparan sinar yang kuat dapat menyebabkan kejang epilepsi.

Jika perlu untuk menegakkan diagnosis TBI atau tremor dengan semua fitur patologis yang melekat, EEG sering digunakan, terutama dalam kasus-kasus ketika perlu untuk menentukan lokasi cedera. Jika TBI ringan, rekaman akan mencatat penyimpangan yang tidak signifikan dari norma - asimetri dan ketidakstabilan ritme.

Jika lesi ternyata serius, maka, masing-masing, penyimpangan pada EEG akan diucapkan. Perubahan atipikal dalam catatan, memburuk selama 7 hari pertama, menunjukkan kerusakan otak besar. Hematoma epidural seringkali tidak disertai dengan klinik khusus, mereka hanya dapat ditentukan dengan memperlambat osilasi alfa.

Tetapi perdarahan subdural terlihat sangat berbeda - mereka membentuk gelombang delta spesifik dengan kilatan osilasi lambat, dan alfa juga frustrasi. Bahkan setelah hilangnya manifestasi klinis, perubahan patologis otak dapat terjadi pada catatan untuk beberapa waktu, karena TBI.

Pemulihan fungsi otak tergantung pada jenis dan luasnya lesi, serta lokalisasi. Di daerah yang mengalami gangguan atau cedera, aktivitas patologis dapat terjadi, yang berbahaya untuk pengembangan epilepsi, jadi untuk menghindari komplikasi cedera, Anda harus secara teratur menjalani EEG dan memantau status indikator.

Terlepas dari kenyataan bahwa EEG cukup sederhana dan tidak memerlukan intervensi dalam metode penelitian tubuh pasien, EEG memiliki kemampuan diagnostik yang agak tinggi. Mengungkap bahkan gangguan terkecil dalam aktivitas otak memastikan keputusan cepat tentang pilihan terapi dan memberi pasien kesempatan untuk kehidupan yang produktif dan sehat!