logo

Krim, gel, salep, semprotan

Luka lama non-penyembuhan yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah dalam pengobatan disebut borok trofik. Paling sering ulkus trofik mempengaruhi kaki, terutama dari kaki ke lutut.

Pelanggaran suplai darah ke tubuh bagian bawah menyebabkan stagnasi darah, dari mana ada bisul trofik.

Penyebab penyakit ini adalah:

  • stasis darah vena;
  • insufisiensi vena;
  • kerusakan sirkulasi arteri akibat hipertensi;
  • diabetes;
  • luka baring;
  • eksim;
  • radang dingin;
  • terbakar;
  • vaskulitis;
  • keracunan dengan bahan kimia, khususnya, kromium dan arsenik.

Ulkus trofik terjadi sebagai komplikasi dari masalah kesehatan yang ada, itu adalah semacam sinyal tentang pelanggaran sifat pelindung kulit dan melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Jika ulkus tidak terbentuk pada permukaan luka, tetapi sebagai akibat gangguan sirkulasi, perubahan bertahap pada kulit dapat diamati. Mereka menggelap, memperoleh warna merah gelap dengan warna biru, edema muncul di tempat ini, kulit membentang dan bersinar seperti dipernis. Munculnya cairan limfatik dalam bentuk tetesan. Cedera paling ringan - abrasi, memar sedikit - dan integritas integumen rusak.

Luka disertai dengan rasa gatal, sakit, dan terbakar. Ulkus trofik sulit diobati. Prognosis tergantung pada kondisi umum pasien dan perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Jenis tukak trofik

Ada tiga jenis:

  • Vena.
  • Arteri.
  • Bisul dengan diabetes.

Gejala-gejala ulkus trofik berbeda dengan berbagai jenis penyakit:

  • Vena. Tempat lokalisasi - bersinar di bagian paling bawah di kedua sisi, sedikit lebih tinggi dari tulang. Terjadi dengan insufisiensi vena kronis, penyumbatan dan radang vena. Kaki membengkak, demam terasa di tempat yang sakit. Kulit mengental, menjadi mengkilap, menjadi gelap. Bintik-bintik ungu terbentuk di permukaan kulit, urat nadi terlihat jelas. Itu menonjol di permukaan getah bening kulit. Cedera kecil sudah cukup untuk memulai proses patologis. Luka biasanya berbentuk lingkaran dengan ulserasi dengan tepi bergerigi. Mengisap dan mengeluarkan nanah dari luka jika infeksi telah bergabung. Tanpa perawatan yang tepat, luka menjadi lebih dalam, dan otot-otot betis, tendon, dan tulang terpengaruh. Ada bahaya osteomielitis. Rasa sakit sedang berkembang. Mengangkat kaki di atas tingkat tubuh (dalam posisi tengkurap), adalah mungkin untuk mengurangi rasa sakit pada tahap awal penyakit.
  • Arteri. Ini mempengaruhi kaki, ibu jari dan tumit. Dibentuk selama penyempitan arteri, yang mengganggu pengiriman makanan dan oksigen di jaringan sekitarnya. Kelaparan kronis menyebabkan perubahan nekrotik pada jaringan kulit dan otot. Bisul yang sangat menyakitkan dengan ukuran kecil terbentuk. Memprovokasi munculnya bisul jenis ini memakai sepatu dekat, aterosklerosis, endarteritis, hipertensi. Munculnya borok trofik menunjukkan iskemia kritis.
  • Bisul trofik pada diabetes. Jari kaki paling sering mempengaruhi jari kaki (jempol kaki) dari kaki dan kaki. Ulkus seringkali besar dan tidak proporsional. Diabetes mellitus ditandai oleh peningkatan aterosklerosis, kerusakan pembuluh darah, dan imunitas yang melemah. Semua ini mengarah pada perubahan spesifik pada jaringan tubuh. Memar kecil, menggosok kaki, kuku yang tumbuh ke dalam menjadi awal penyakit.

Komplikasi

Menjalankan bisul trofik dapat menyebabkan komplikasi. Kemungkinan komplikasi:

  • eksim mikroba;
  • erysipelas;
  • pyoderma (radang kulit yang disebabkan oleh bakteri purulen - streptokokus, dll);
  • infeksi sekunder;
  • lymphadenitis (radang kelenjar getah bening);
  • lymphangitis (radang pembuluh getah bening);
  • maserasi kulit di daerah ulkus (pelanggaran integritas kulit, hilangnya);
  • transformasi jaringan menjadi ganas;
  • sepsis;
  • osteomielitis;
  • gangren

Penyembuhan luka terjadi secara perlahan dan dibagi menjadi dua tahap: pembersihan dan penyembuhan.

Pada tahap pemurnian, ulkus dibersihkan dari isi bernanah dan nekrotik, diobati dengan antiseptik. Salep antiseptik dan antibakteri dioleskan ke kulit di sekitar luka. Pada tahap penyembuhan, luka berkurang dari tepi, secara bertahap mengencang dari tepi menuju pusat.

Tanda penyembuhan ulkus trofik adalah awal pembersihan, pengurangan ukuran, granulasi luka, menutupinya dengan kulit merah tipis.

Bisul kaki trofik

Ulkus trofik - lesi kulit purulen-nekrotik ekstremitas, tidak sembuh selama lebih dari 1,5 bulan. Lebih sering mempengaruhi kaki dan tungkai bawah. Ukuran ulkus berfluktuasi pada rentang yang luas: mulai dari 1 cm hingga permukaan luka yang menempati seluruh permukaan betis.

Patologi ini bukan bentuk nosologis yang independen. Ini berkembang sebagai komplikasi dari penyakit-penyakit tertentu, dibedakan dengan perjalanan yang gigih dan sering disembuhkan hanya dengan operasi.

Alasan

Ulkus terbentuk pada latar belakang hipoksia jaringan yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi mikro, metabolisme dan persarafan jaringan. Kulit menjadi sangat rentan, dan bahkan kerusakan mikro yang dangkal menyebabkan pembentukan cacat yang dalam penyembuhan.

Masuknya infeksi sekunder dan stasis darah berkontribusi pada akumulasi racun di daerah yang terkena, yang mempercepat pengembangan nekrosis dan perkembangan patologi.

Apa yang menyebabkan bisul trofik pada kaki? Gangguan ini dapat berkembang dengan latar belakang efek samping berbagai penyebab.

Ada faktor eksternal yang bisa memicu pembentukan maag. Ini termasuk lesi kulit berikut:

  • luka (garukan, luka, memar);
  • radang dingin;
  • luka bakar termal atau kimia;
  • penyakit kulit inflamasi dan alergi kronis (furunculosis, eksim, dermatitis);
  • kerusakan kulit radioaktif;
  • luka baring dengan imobilitas pasien yang berkepanjangan.

Penyebab tukak tungkai trofik dapat menjadi komplikasi penyakit berikut:

  • insufisiensi vaskular kronis - varises, tromboflebitis, gangguan sirkulasi darah arteri akibat proses stenotik;
  • patologi endokrinologis - diabetes, obesitas;
  • hipertensi arteri;
  • limfostasis dari setiap etiologi;
  • penyakit autoimun;
  • status imunodefisiensi, termasuk infeksi HIV;
  • Lesi SSP - cedera otak atau sumsum tulang belakang, stroke, penyakit degeneratif sistem saraf;
  • patologi infeksius (TBC, sifilis);
  • penyakit darah;
  • keracunan arsenik, kromium, dan logam berat.

Seringkali, para ahli menyatakan kombinasi faktor eksternal dan internal yang mengarah pada pembentukan ulkus trofik.

Gejala

Bagaimana bisul trofik dimulai? Seseorang memiliki keluhan kelelahan saat berjalan, perasaan berat di kaki dengan tenaga kecil, tetap beristirahat. Gatal pada kulit, sensasi terbakar, merangkak di area kaki atau tungkai bawah, kram pada otot betis, terutama pada malam hari.

Pada pemeriksaan, dokter menemukan tanda-tanda awal bisul trofik berikut:

  • pasta jaringan lunak dari ekstremitas bawah;
  • pemadatan, pengerasan kulit pada area yang terkena;
  • perubahan warna kulit di daerah yang terkena - titik abu-abu atau biru-ungu yang tumbuh, menyerupai hematoma mengkilap;
  • peningkatan sensitivitas di lokasi pembentukan ulkus, nyeri akut dengan sedikit sentuhan;
  • mungkin ada sekresi lendir serosa pada kulit di daerah tempat.

Dengan cedera ringan, kelebihan beban, dan kelelahan saraf, penyakit ini berkembang dengan cepat. Di tengah tempat terbentuk situs atrofi epidermis berwarna keputihan, keluar cairan berdarah.

Gejala ulkus trofik pada puncak penyakit adalah sebagai berikut:

  • ditandai pembengkakan tungkai atau kaki; lebih lanjut tentang pembengkakan kaki →
  • adanya lesi ulseratif, cenderung meningkat dengan cepat dan semakin dalam tanpa adanya pengobatan;
  • debit bernanah berdarah dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • rasa sakit luar biasa di kaki, diperburuk oleh aktivitas dan di malam hari, membatasi aktivitas fisik;
  • pelanggaran kondisi umum (demam, menggigil, kelelahan, nafsu makan buruk).

Ulkus diklasifikasikan berdasarkan penyebab pembentukannya.

Ulkus trofik vena terjadi pada 8 dari 10 pasien. Penyebabnya adalah stagnasi karena gangguan sirkulasi vena. Ulkus trofik pada kaki paling sering terbentuk di sepertiga bagian bawah pada permukaan dalam kaki.

Arteri

Latar belakang perkembangan patologi pada 20% pasien adalah melenyapkan penyakit pada arteri dari ekstremitas bawah. Stenosis arteri menyebabkan iskemia dan nekrosis jaringan lunak tungkai. Momen provokatif yang paling sering adalah cedera atau hipotermia ekstremitas, penggunaan sepatu yang tidak nyaman.

Ciri-ciri tukak trofik jenis ini: paling sering terjadi pada usia tua, seseorang mengalami kesulitan berjalan menaiki tangga dan perasaan dingin di kaki.

Jika dilihat - kaki dingin. Paling sering ditemukan borok kecil dengan nanah di tumit, ibu jari dan permukaan luar kaki. Mereka memiliki bentuk oval, tepi yang padat, kulit di sekelilingnya berwarna kuning.

Diabetes

Ulkus kaki trofik adalah komplikasi diabetes yang sering terjadi. Lokalisasi karakteristik - ibu jari atau cedera di bagian bawah kaki. Ini berkembang dalam angiopati diabetik dengan latar belakang fluktuasi tajam kadar glukosa darah.

Ciri-ciri karakteristik: penurunan sensitivitas pada tungkai, kepunahan refleks tendon, peningkatan cepat dalam ukuran cacat, kecenderungan mengembangkan nekrosis, resistensi terhadap terapi.

Neurotropik

Dengan kerusakan pada ulkus sistem saraf pusat terletak di tumit, di telapak kaki.

Ciri-ciri ulkus neurotrofik: ukuran kecil dan kedalaman luka yang cukup (sampai ke tulang), keluarnya nanah yang banyak dengan bau yang tidak menyenangkan tanpa adanya rasa sakit.

Hypertonic

Jarang ditemui, biasanya pada wanita yang lebih tua dengan hipertensi arteri jangka panjang.

Berbeda dalam pembentukan lambat, dan sekaligus pada dua kaki, sindrom nyeri yang diekspresikan, frekuensi tinggi dari komplikasi purulen.

Menular

Terbentuk pada kaki dengan penyakit kulit yang terabaikan dengan latar belakang kondisi yang tidak bersih dan pelapisan infeksi purulen sekunder. Fitur: bentuk setengah lingkaran, ukuran kecil dan kedalaman.

Dokter mana yang mengobati bisul trofik?

Ulkus trofik untuk varises dirawat oleh ahli flebologi dan ahli bedah vaskular. Pasien dengan adanya kelainan kulit ulseratif pada etiologi apa pun harus menjalani rawat inap wajib, karena pengobatan efektif ulkus trofik hanya mungkin terjadi pada kondisi stasioner. Diperlukan terapi kompleks dan observasi dinamis.

Mengobati bisul trofik di rumah hanya diperbolehkan pada tahap yang sangat dini.

Diagnostik

Ulkus trofik kaki disertai dengan keluhan spesifik dan memiliki penampilan khas pada pemeriksaan. Tugas utama spesialis adalah mencari tahu penyebab penyakit. Hanya dengan menetapkan etiologi lesi ulseratif, Anda dapat menetapkan terapi yang memadai.

Langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

  1. Pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan yang cermat oleh dokter umum, ahli phlebologi, angiosurgeon.
  2. Metode laboratorium: tes darah dan urin umum, termasuk penentuan kadar glukosa, analisis darah biokimia, imunogram, analisis bakteriologis ulkus, dan biopsi biomaterial yang diambil.
  3. Metode instrumental: rheovasografi, angiografi dengan pengenalan agen kontras, ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah (Doppler, studi dupleks).

Perawatan

Arah utama terapi adalah efek pada penyakit yang mendasarinya, perang melawan infeksi sekunder, stimulasi penyembuhan permukaan maag.

Pengobatan borok vena tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • penyebab terjadinya dan durasi lesi kulit;
  • usia pasien dan adanya penyakit yang menyertai;
  • ukuran dan kedalaman cacat kulit, tingkat pertumbuhan;
  • kondisi kulit di sekitar borok.

Bagaimana cara menyembuhkan bisul trofik? Terapi sangat kompleks, kompleks, dan panjang. Ini sering dianggap sebagai persiapan untuk operasi, karena metode konservatif tidak terlalu efektif.

Jika operasi dikontraindikasikan pada pasien karena beberapa alasan, tujuan terapi adalah untuk mencegah peningkatan dan pendalaman cacat kulit.

Di rumah sakit, pasien dengan ulkus trofik diberikan dengan tirah baring, anggota tubuh yang terkena harus dalam posisi terangkat untuk meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening.

Konservatif

Obat universal untuk borok trofik, sama efektifnya untuk semua jenis penyakit, belum dikembangkan. Pengobatan borok trofik pada kaki termasuk minum obat dari berbagai kelompok farmakologis.

Bagaimana cara mengobati bisul trofik untuk varises? Spesialis meresepkan terapi kompleks, yang bertujuan untuk menghentikan peradangan dan nekrotisasi jaringan, untuk merangsang proses penyembuhan.

Obat yang digunakan dari kelompok berikut:

  1. Obat vasoaktif, termasuk phlebotonik (Troxevasin, Detralex) dan agen antiplatelet (Trombot-ass). Berkontribusi pada perluasan pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro, memperkuat dinding vena dan mengurangi stasis vena. Baca lebih lanjut tentang pantat Thrombos dan analognya →
  2. Terapi infus - solusi hemodez, reopolyglukina dengan gejala keracunan.
  3. Dekongestan. Terapkan sesuai dengan indikasi ketat, secara berkala, di bawah pengawasan dokter. Ketika diterima, kandungan elektrolit dalam darah dipantau.
  4. Antibiotik - dengan etiologi infeksi ulkus atau infeksi sekunder. Ini diresepkan setelah mengisolasi agen patogen dari sekresi ulkus dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik dari berbagai kelompok.
  5. Obat antiinflamasi - dengan adanya cairan purulen, reaksi inflamasi jaringan di sekitarnya dan sindrom nyeri yang diucapkan.
  6. Obat hiposensitisasi mengurangi sekresi sekresi permukaan ulkus.

Obat yang sama dalam berbagai kombinasi digunakan dalam pengobatan ulkus trofik dari etiologi apa pun.

Pada periode regenerasi, terapi antioksidan, metabolisme dan imunostimulasi diresepkan - injeksi mexidol, actovegin, asam askorbat, dan vitamin kelompok B.

Fisioterapi digunakan untuk menyembuhkan tukak trofik. UHF digunakan untuk meningkatkan efek antiinflamasi obat, elektroforesis dengan solusi penyembuhan luka, obat antiinflamasi dan vaskular. Perawatan laser yang mengurangi rasa sakit dan peradangan dipraktekkan.

Selama periode regenerasi dan pada periode pasca operasi, iradiasi ultraviolet, terapi ozon, terapi lumpur, oksigenasi hiperbarik, pertukaran plasma dianjurkan.

Pengobatan borok trofik pada ekstremitas bawah melengkapi nutrisi yang tepat. Untuk menghindari peningkatan pembengkakan di kaki, seseorang harus makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi, dan menghilangkan makanan asin, pedas, dan acar. Pada pasien diabetes makan sesuai dengan rekomendasi dari ahli endokrin dan secara teratur memonitor kadar glukosa dalam darah.

Terapi Lokal

Untuk membersihkan luka dari nanah dan jaringan mati, dirawat dengan disinfektan.

Antiseptik berikut digunakan:

  • larutan klorheksidin;
  • 3% larutan asam borat;
  • larutan kalium permanganat dengan konsentrasi tertentu;
  • Rivanol;
  • enzim

Bagaimana cara mengobati bisul trofik pada kaki setelah membersihkannya dari nanah? Untuk penyembuhan dan mempercepat bekas luka cacat kulit, salep medis digunakan: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Penggunaan pembalut dan spons khusus dengan efek penyembuhan antibakteri, antisekresi, dan luka efektif (Allevin, Algipor, Geshispon).

Adalah wajib untuk menggunakan perban elastis, yang diganti sesuai kebutuhan beberapa kali sehari. Ini tidak hanya melindungi daerah yang terkena dari penetrasi infeksi sekunder dan cedera, tetapi juga membantu mengurangi bengkak.

Intervensi bedah

Anda akhirnya dapat menyembuhkan tukak tungkai trofik dengan bantuan operasi. Agar operasi dapat berhasil, perlu untuk melakukan persiapan yang kompeten dari pasien untuk intervensi yang akan datang, untuk mencapai peningkatan kesejahteraan, stabilisasi kondisi umum dan dimulainya penyembuhan luka.

Metode berikut telah dikembangkan di angiosurgery:

  • pintas untuk penyakit pembuluh darah;
  • pengangkatan situs vena dengan nodus varises (flebektomi).

Di hadapan ulkus besar dalam ukuran dan dalam, transplantasi flap kulit dilakukan.

Metode rakyat

Pertanyaan tentang kemungkinan perawatan rawat jalan trofik rawat jalan diselesaikan hanya oleh spesialis yang hadir. Dengan durasi penyakit yang singkat, luka kecil, yang berada pada tahap regenerasi, pasien dapat menggunakan resep tradisional sebagai tambahan terapi utama.

Bagaimana cara mengobati bisul trofik di rumah? Bersihkan permukaan luka dari sisa-sisa nanah, karena memperlambat penyembuhan. Untuk tujuan ini, kaldu chamomile farmasi, celandine, suksesi, calendula digunakan.

Setelah mencuci borok, dengan izin dokter, oleskan salep farmasi yang membantu meredakan peradangan dan penyembuhan, termasuk salep Vishnevsky, salep ichthyol.

Dimungkinkan untuk mengobati cacat ulseratif dengan jus wiski emas, membuat saus dengan salep yang disiapkan berdasarkan propolis, comfrey, arnica. Oleskan kompres dengan daun bubuk tartar, kumis emas, kulit pohon willow atau ek, yang dapat dibiarkan semalaman.

Tidak mungkin hanya mengandalkan obat-obatan tradisional, penolakan perawatan rawat inap yang kompleks dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa.

Komplikasi

Dalam kasus lanjut dan tanpa pengobatan aktif, sejumlah komplikasi berbahaya muncul:

  • pelapisan infeksi sekunder, mungkin erysipelas;
  • penyakit kulit (eksim);
  • kerusakan pada sistem osteo-artikular (radang sendi, periostitis, kontraktur);
  • gangguan vaskular (trombosis);
  • tumor kulit (dalam kasus yang sangat terabaikan).

Apa itu penyakit berbahaya?

Ulkus berbahaya karena perkembangan cepat pada kasus yang parah dari penyakit yang mendasarinya. Pada saat yang sama, mereka tidak hanya bertambah besar, tetapi juga menjadi banyak, mereka dapat bergabung menjadi permukaan luka yang luas.

Juga, patologi ini dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

  • kecenderungan untuk berulang;
  • resistensi terhadap semua metode pengobatan, kecuali untuk perawatan bedah, yang mungkin memiliki kontraindikasi;
  • kemungkinan sepsis - dengan borok yang berasal dari vena, gangren - dengan borok diabetes, osteomielitis.

Pencegahan

Aturan utamanya adalah berkonsultasi dengan dokter ketika masalah kesehatan muncul. Setelah operasi, untuk menghindari kekambuhan, penting untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  • perawatan resor-sanatorium tahunan di sanatorium profil yang sesuai;
  • gaya hidup sehat, nutrisi seimbang dan kontrol berat badan;
  • penghapusan beban statis yang berkepanjangan, pendinginan berlebih pada kaki;
  • penggunaan rutin rajutan medis dan perban elastis, terutama saat berjalan;
  • pemantauan konstan kadar glukosa darah pada diabetes mellitus;
  • penggunaan sepatu yang nyaman, kruk dan tongkat untuk mengurangi beban pada kaki;
  • Tentu saja mengambil kompleks vitamin-mineral yang direkomendasikan oleh dokter untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, agen antitrombotik.

Ulkus terbentuk sebagai komplikasi parah dari penyakit yang terabaikan. Mereka terus berkembang, resisten terhadap terapi dan sering kambuh. Hanya beberapa jenis pada tahap awal pengembangan yang dapat diobati dengan metode terapi. Menyembuhkan di rumah tanpa menggunakan perawatan medis, itu tidak mungkin.

Prognosisnya tergantung pada perawatan yang tepat waktu, penerapan rekomendasi medis yang cermat dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menjadi penyebab timbulnya tukak lambung.

borok trofik

Pertanyaan dan jawaban tentang: radang ulkus trofik

Artikel-artikel populer dengan topik radang ulkus trofik

Diabetes mellitus adalah penyakit yang membutuhkan perhatian khusus pada kondisi pembuluh kaki. Bagaimana mencegah munculnya ulkus trofik pada diabetes mellitus dan cara merawatnya dengan benar dan efektif, jika pembentukan ulkus trofik tidak dapat dicegah.

Perawatan yang efektif untuk borok tungkai trofik untuk varises. Adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah ini hanya dengan memahami penyebab pembentukan ulkus trofik, tahapan apa yang dimiliki penyakit, di mana tingkat penyembuhan ulkus tergantung.

Insufisiensi vena kronis akibat penyakit varises pada ekstremitas bawah adalah sangat penting secara sosial-ekonomi.

Gejala pertama varises seringkali tidak menarik banyak perhatian. Kelelahan kaki disebabkan oleh akhir hari, pembengkakan disebabkan oleh sejumlah besar air yang dikonsumsi... Kelalaian seperti itu di masa depan dapat menyebabkan perubahan ireversibel.

Penyakit radang usus, yang meliputi kolitis ulserativa dan penyakit Crohn, tetap menjadi salah satu masalah serius dari klinik modern penyakit dalam.

Dalam beberapa tahun terakhir, endokrinologi modern telah mencapai keberhasilan yang signifikan dalam memahami berbagai manifestasi efek hormon pada proses vital tubuh.

"Alam berjuang untuk pelestarian diri" - pernyataan Cicero ini tidak bisa lebih cocok sebagai epigraf untuk berbicara tentang insufisiensi vena - sindrom yang ditandai dengan gangguan aliran darah di cekungan vena.

Pada 20-21 Januari 2004, sebuah konferensi ilmiah-praktis “Isu-isu Terkini dari Kardiologi Klinis” diadakan di Kharkov, didedikasikan untuk peringatan 25 tahun Departemen Kardiologi dan Diagnostik Fungsional dari Akademi Medis Kharkov.

Persiapan esc-escin banyak digunakan di banyak negara. Artikel ini menyajikan data tentang pengalaman menggunakan obat yang mengandung α-escin Aescin (gel dan tablet) di berbagai lembaga medis Ukraina dan Rusia. Jadi, Aescin luas.

Berita dengan topik: peradangan borok trofik

Beberapa orang setengah baya dan lebih tua sering mengalami luka yang tidak dapat disembuhkan, yang menyebabkan penderitaan parah pada pasien. Terkadang borok ini berhubungan dengan diabetes, kadang tidak. Pasien dirawat untuk waktu yang lama dan tanpa keberhasilan: operasi datang untuk menggantikan antibiotik dan obat hormon steroid, tetapi seringkali bisul tidak hilang, dan penyakit ini hanya diperburuk. Ilmuwan Inggris tidak hanya menemukan penyebab luka yang tidak bisa disembuhkan - protein abnormal, tetapi juga belajar menetralisirnya dengan bantuan gel ajaib. Selama bertahun-tahun, luka yang tidak sembuh sekarang sembuh dalam beberapa hari.

Komplikasi purulen pasca operasi dapat memiliki konsekuensi paling parah bagi kesehatan pasien: oleh karena itu, dokter berusaha untuk mendeteksi peradangan purulen sesegera mungkin untuk menghilangkannya. Perban yang cerdas akan memperingatkan mereka tentang ancaman perubahan warna.

Bisul trofik

Ulkus trofik - lesi kulit, terutama terletak di kaki, memiliki perjalanan yang lama, sering menyebabkan seseorang mengalami kecacatan yang dalam.

Terjadinya ulkus trofik yang mempengaruhi kulit dan jaringan yang terletak dalam adalah hasil dari proses patologis yang bertahan lama dalam tubuh. Luka terbuka terjadi terutama pada tungkai dan kaki, bukan penyembuhan selama berbulan-bulan.

Pada awal abad terakhir, dokter terkenal S. Spasokukotsky menyebut borok trofik "salib sejati para ahli bedah." Hari ini, terlepas dari semua prestasi kedokteran, kekalahan ini dianggap salah satu yang paling sulit dan berat. Kompleksitas gangguan, sejumlah besar orang yang menderita penyakit ini (sekitar 5% orang di atas usia 65), kekhususan pengobatan membentuk arah yang terpisah dalam ilmu kedokteran - phlebology.

Tanda dan perkembangan gangguan

Bagaimana bisul trofik muncul? Apa itu? Lesi ini tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen, lesi ini muncul sebagai lesi sekunder sebagai akibat dari banyak patologi jangka panjang (sepertinya, Anda dapat melihat foto). Dijelaskan lebih dari tiga ratus negara bagian yang menjadi penyebab pelanggaran.

Nama itu sendiri mencerminkan penyebab utama kerusakan pada jaringan - pelanggaran nutrisi yang tepat (trofisme).

Meskipun pengalaman klinis yang luas dalam pengobatan borok, mekanisme dan penyebab sebenarnya dari banyak dari mereka tetap tidak sepenuhnya dipahami.

Dipercayai bahwa faktor utama dalam manifestasi patologi adalah:

  • gangguan aliran darah;
  • kelaparan jaringan oksigen;
  • timbul gangguan pembuluh darah karena stagnasi darah;
  • stagnasi darah di pembuluh darah dan patologi aliran getah bening;
  • gangguan metabolisme dan patologi endokrin;
  • lesi infeksi;
  • proses autoimun;
  • patologi pembuluh darah bawaan.

Hampir semua cacat kulit terjadi pada tungkai atau kaki, jumlah yang sangat kecil - pada bagian tubuh lain (mereka tidak memiliki gangguan dalam fungsi pembuluh darah).

Pada tahap awal penyakit, seseorang mengeluh tentang:

  • gatal dan rasa terbakar di otot-otot kaki;
  • pembengkakan anggota badan;
  • ketidaknyamanan dan berat di betis;
  • kram malam di kaki.

Lesi berkembang sebagai berikut:

  • tulang kering ditutupi dengan kisi-kisi pembuluh vena biru;
  • dengan latar belakang lesi, bintik-bintik berbagai warna muncul - ungu, ungu, coklat tua dengan warna ungu;
  • setelah beberapa waktu, perubahan pada kulit menutupi seluruh bagian bawah kaki bagian bawah;
  • area yang meradang menebal, menonjol di atas permukaan kulit, menjadi halus, berkilau;
  • lesi berikutnya dari lapisan subkutan membentuk zona tetap pada kulit yang tidak dapat dijepit atau ditarik;
  • daerah yang terkena menjadi ungu-merah dan panas;
  • kemacetan getah bening pada permukaan peradangan membentuk nodul yang terlihat dan terlihat pada kulit, efusi getah bening muncul pada permukaan daerah yang terkena;
  • sebagai akibat dari penetrasi peradangan, peran pelindung kulit sebagai penghalang hilang, infeksi dengan mikroflora patogen eksternal dimulai;
  • lapisan kulit mati mulai terpisah, pada permukaan daerah yang terkena ditandai tahap awal lesi - keropeng dengan kerak dan getah bening, di bawahnya - area luka ceri gelap (Anda dapat melihat foto);
  • permukaan kulit yang dipengaruhi oleh luka meningkat, lesi baru muncul, menangkap kulit kaki bagian bawah dan menembus jauh ke dalam lapisan subkutan dan otot;
  • ketika kulit dan otot dihancurkan, cacat itu mengambil tulang kaki, tendon, dan lapisan otot yang lebih dalam;
  • perkembangan cacat disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan, yang mengintensifkan saat lesi semakin dalam;
  • ulkus trofik pada kaki - menangis, warna dan sifat keluarnya cairan berubah ketika lapisan kulit dan otot yang lebih dalam dihancurkan - dari ichor hingga cairan berwarna hijau-coklat purulen dengan bau yang menyengat.

Meskipun penampilan ulkus kaki tidak menyenangkan, ia tidak menular dan tidak dapat ditularkan ke orang lain, karena tidak disebabkan oleh infeksi, tetapi oleh penyakit internal.

Tahapan perkembangan lesi

Proses pembentukan cacat luka lama dan bisa memakan waktu beberapa bulan atau tahun, dan merupakan tahap pertama pembentukan patologi.

Mengabaikan penyakit atau mengobati bisul trofik menggunakan bahan pembalut yang tidak steril, salep buatan sendiri, pembalut yang tidak benar menyebabkan infeksi pada permukaan yang terkena bakteri atau jamur dan mempercepat efek destruktif dari bisul pada kaki.

Tahap pembentukan cacat kulit

Ukuran luka, kecepatan pembentukannya, kedalaman lesi dipengaruhi oleh banyak faktor:

  • akomodasi;
  • infeksi;
  • tingkat gangguan sirkulasi darah di lokasi cacat.

Klasifikasi borok trofik berdasarkan kedalaman kehancuran terlihat seperti ini:

  • lesi awal - luka ada di permukaan, hanya memengaruhi kulit;
  • lesi sedang - kedalaman lesi berada pada tingkat lapisan subkutan;
  • parah - kerusakan kulit telah merambah ke otot-otot dan menyebar ke lapisan yang lebih dalam - ligamen, tulang, tendon, peradangan pada tubuh mempengaruhi organ-organ internal.

Jenis borok dalam ukuran

Lesi diklasifikasikan berdasarkan cakupan permukaan:

  • hingga 50 meter persegi. mm dianggap kecil;
  • hingga 200 meter persegi. mm sedang;
  • hingga 500 meter persegi. mm diklasifikasikan sebagai besar;
  • di luar nilai-nilai ini sangat besar.

Pada tahap kedua, karena perawatan atau proses yang telah terbentuk secara independen dalam tubuh, jaringan kulit mati dipisahkan, peradangan tersumbat, dan lesi terbuka ditumbuhi jaringan baru.

Pada tahap ketiga, luka mengencang, kulit dan bekas luka terbentuk.

Pengobatan borok tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan penyebab yang mendasarinya, yang menyebabkan gangguan aliran darah pada jaringan, tetapi banyak lesi yang disebabkan oleh peradangan sering menjadi tidak dapat diubah, penyakit ini mengalami perjalanan yang kambuh, kurang dapat menerima terapi konservatif dan perawatan operatif. Kadang-kadang pengobatan jelas tidak akan memberikan hasil yang menguntungkan: cacat kulit ini pada orang tua, yang terlahir kembali menjadi lesi ganas, berbeda.

Jenis-jenis bisul

Terjadinya borok trofik merupakan konsekuensi dari perkembangan patologi yang dalam di tubuh, untuk kenyamanan, klasifikasi lesi terkait dengan penyakit yang menyebabkan patologi (lebih dari 300 penyebab penyakit ini dibedakan).

Varises

Yang paling umum dari patologi trofik. Penyebabnya adalah herediter atau kelemahan yang didapat dari katup vena. Penyakit ini bersifat "familial", dapat didiagnosis pada beberapa kerabat dekat, mekanisme timbulnya patologi diperjelas: diyakini bahwa faktor yang menyebabkan terjadinya lesi adalah jaringan ikat yang lemah secara genetik.

Ulkus jenis ini dalam, dapat menyebar ke area yang luas dan membentuk lesi 3 sampai 10 cm, bulat atau oval, dikelilingi oleh tepi edematosa dan tidak rata. Paling sering didefinisikan di bagian depan bawah atau sisi kaki bagian bawah. Ini berkembang sangat cepat, diperparah oleh erisipelas, peradangan purulen akut (selulitis), yang memicu staphylococcus. Luka biasanya sangat menyakitkan, dengan bau tidak sedap yang kuat.

Dalam kebanyakan kasus, penampilan luka didahului oleh gangguan dalam aktivitas katup vena (mereka berhenti melakukan fungsinya - untuk mencegah aliran darah terbalik dan memicu stagnasi dan penebalan darah, menyebabkan penyakit varises), degenerasi kapiler dan deposisi fibrin di ruang sekitar kapal, yang menyulitkan nutrisi jaringan, menyebabkan kelaparan oksigen dan kematian mereka.

provokator untuk varises adalah:

  • kehamilan;
  • pakaian yang terlalu ketat;
  • infeksi kaki dan panggul;
  • berat badan besar;
  • kerja fisik yang berat;
  • lama berdiri

Mempercepat proses kerusakan jaringan dan perkembangan cedera pada kulit dan dermatitis. Orang-orang dari ras kulit putih paling rentan terhadap penyakit varises dan ulkus tropis yang disebabkannya.

Diabetes

Ulkus neurotrofik atau kaki diabetik - kerusakan parah akibat gangguan aktivitas saraf, jaringan, dan pembuluh ekstremitas di bawah pengaruh gula darah. Ini diungkapkan oleh satu atau beberapa luka yang cenderung berkembang menjadi proses yang purulen dan gangren. Secara paralel, ada lesi tulang dan sendi. Secara teknis, lesi terbentuk karena distribusi berat yang tidak tepat pada kaki selama gerakan dengan kerusakan progresif pada pembuluh darah dan sendi. Kapalan dan lecet terbentuk di nodul tulang tubuh, yang kemudian berubah menjadi bisul, terinfeksi dan menjadi gangren.

Secara eksternal, lesi memiliki kedalaman yang berbeda, kalusum, kulit di sekitar yang bengkak. Bagian bawah lesi berwarna hitam atau abu-abu. Kulit pada tungkai yang terkena kering dan hangat, dengan sensitivitas rendah (mula-mula menghilang pada jari, kemudian pada kaki), denyut nadi dapat dirasakan.

Campur

Bisul tersebut disebabkan oleh tindakan sengaja dari beberapa faktor. Menurut statistik, mereka bertanggung jawab atas setiap kasus penyakit kelima, paling sering menentukan patologi gabungan:

  • arteri dan vena;
  • arteri dan neuropatik;
  • vena dan jantung.

Penting dalam diagnosis borok jenis ini untuk menentukan patologi mana yang memimpin, dan untuk mengidentifikasi semua penyebab yang membentuknya. Perhatian terbesar diberikan pada patologi arteri - lesi seperti itu dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kaki dan bahaya kehilangannya.

Bisul yang disebabkan oleh gagal jantung adalah karakteristik dari orang tua. Keunikan mereka adalah bahwa mereka mempengaruhi kedua kaki, mereka menutupi area kulit yang luas, berendam dan sakit.

Prospek lesi tersebut dapat dinilai hanya setelah edema telah dieliminasi dan sirkulasi darah telah dipulihkan, tetapi biasanya tingkat keparahan kerusakan kulit dan usia pasien tidak membuat penyembuhan luka menjadi tidak mungkin. Perawatan yang paling sukses dalam kasus ini dapat dianggap sebagai bantuan peradangan, pengurangan keluarnya cairan dari luka, pengurangan rasa sakit.

Ulkus trofik dengan latar belakang peningkatan tekanan darah

Nama lain adalah borok Martorell. Patologi yang cukup jarang, hanya ditentukan pada 2 orang dari 100 pasien. Ini terjadi pada latar belakang tekanan darah tinggi dan gangguan pada arteri kecil di kaki. Penyakit ini menyerang wanita berusia 55-60 tahun.

Penyebabnya adalah:

  • pengurangan mikrosirkulasi darah;
  • trombosis arteri kecil;
  • kurang gizi jaringan tungkai bawah;
  • nekrosis selanjutnya.

Lesi kulit terbentuk pada permukaan eksternal dan posterior tibia, seringkali pada kedua kaki, pada jari kaki dan pergelangan kaki, mereka sangat menyakitkan.

Penyakit ini dimulai dengan kudis ungu kecil yang masuk ke daerah nekrotik kering dengan kedalaman sedang.

Ulkus sulit disembuhkan, tidak dipengaruhi oleh obat-obatan. Kunci keberhasilan pengobatan adalah stabilisasi dan penurunan tekanan darah.

Secara visual, ulkus memiliki tepi yang halus dengan garis-garis yang jelas, di bagian bawah ada keropeng di mana tendon terlihat, luka biasanya kering. Tanda-tanda tambahan dari bisul seperti itu adalah kulit halus dengan kilau mengkilap, tanpa biru atau pigmentasi, dengan tekanan ada rasa sakit yang kuat. Denyut nadi di arteri yang jauh praktis tidak terdeteksi.

Ulkus piogenik

Luka jenis ini sering muncul sebagai komplikasi dari lesi kulit purulen karena cedera atau setelah erisipelas, lesi carbuncle, lesi purulen terabaikan. Sering diamati di antara perwakilan dari kelompok masyarakat yang kurang beruntung secara sosial.

Secara visual mereka mewakili sejumlah besar borok bernanah berbentuk bulat, dengan bercak putih di bagian atas dan area kulit meradang di sekitarnya. Proses inflamasi disebabkan oleh patogen stafilokokus dan streptokokus. Ketika borok piogenik tidak diamati lesi vaskular.

Pengobatan tukak trofik jenis ini dilakukan dengan bantuan antibiotik, pembersihan lesi secara bedah; terapi restoratif digunakan.

Ulkus pasca trauma

Kelompok ini mencakup sejumlah besar lesi kulit yang berkembang pada latar belakang berbagai jenis cedera (mekanik, kimia, termal, ruang operasi, di tempat suntikan pada pecandu narkoba).

Dalam diagnosis, perlu untuk memisahkan ulkus traumatis murni yang timbul setelah cedera yang mengganggu trofisme jaringan dari yang terjadi dengan latar belakang gangguan mikrosirkulasi karena patologi vaskular.

Pengobatan borok trofik yang timbul setelah cedera didasarkan pada metode bedah perawatan, menghilangkan bekas luka dan jaringan yang terkena, area terbuka ditutupi dengan cangkok kulit pasien sendiri menggunakan teknik khusus.

Ulkus trofik dengan latar belakang neoplasma

Kelompok cacat kulit ini termasuk tukak trofik yang gejalanya terbentuk pada latar belakang kanker. Ditemukan pada 1 pasien dari 100, lesi terbentuk di lokasi tumor membusuk pada kulit, tulang dan jaringan lunak - melanoma, kanker payudara, dan sarkoma tulang. Ini dapat bermetastasis ke kulit dan kelenjar getah bening.

Secara visual, cacat kulit seperti itu dibedakan oleh bentuknya yang sangat dalam dan berbentuk corong dengan tepi yang tidak rata dan bergetah; rongga luka diisi dengan jaringan mati, eksudat purulen. Diagnosis ditegakkan berdasarkan analisis histologis sampel dari tepi luka.

Pengobatan lesi pada latar belakang formasi ganas tergantung pada derajat kanker. Jika tidak ada metastasis, dokter bedah memotong area dengan jaringan mati, menutup luka dengan flap. Jika perlu, ekstremitas diangkat untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Jika tumor berkembang dan terjadi komplikasi, dokter dapat memutuskan untuk menghilangkan pembentukan, amputasi payudara atau anggota tubuh. Pada stadium lanjut kanker, adalah mungkin untuk mengobati luka pada kaki hanya berdasarkan gejala - untuk membersihkan luka dan menghilangkan rasa sakit, karena alasan utama, kanker, tidak dapat disembuhkan.

Ulkus trofik dengan latar belakang gangguan sistemik

Lesi tersebut terjadi pada latar belakang lesi jaringan ikat.

Saat mendiagnosis, dokter perlu memisahkan borok-borok ini, terutama mengenai anggota tubuh bagian bawah (kadang-kadang area yang terkena adalah pinggul dan bokong, selaput lendir), dari borok yang timbul dari penyakit sistemik - poliartritis, gagal ginjal dan gagal jantung). Basis utama untuk pengembangan lesi adalah area kulit mati yang disebabkan oleh vasculitis (peradangan dan nekrosis dinding pembuluh darah).

Kecurigaan jenis cacat ini muncul selama perjalanan penyakit yang lama, yang tidak dapat diobati dan tidak memiliki gejala yang khas.

Bisul pada latar belakang patologi individu

Pelanggaran jenis ini terjadi pada latar belakang peradangan kulit gangren pada pasien yang menderita kolitis dan penyakit Crohn. Secara eksternal, lesi terlihat seperti beberapa lesi kulit dengan tepi mati dan isi bernanah, tepi borok tidak merata dengan tepi merah meradang. Cacat jenis ini didiagnosis pada 1 pasien dari 100.

Ulkus yang disebabkan oleh lupus erythematosus ditandai dengan perjalanan yang parah, tanpa tanda-tanda penyembuhan. Hal ini disebabkan oleh perjalanan penyakit yang parah dan melemahnya tubuh secara umum dengan penggunaan obat-obatan hormonal dan sitostatika.

Satu-satunya perawatan yang dapat menyebabkan penyembuhan luka adalah plastik dengan flap kulitnya sendiri. Jika penyakitnya bersifat agresif, penyembuhan maag hampir tidak mungkin terjadi.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Metode diagnostik dan prinsip-prinsip pengobatan borok trofik dihubungkan dengan pemahaman bahwa itu adalah komplikasi dari penyakit primer yang parah, yang terjadi dengan latar belakang melemahnya tubuh yang kuat, melemahnya pertahanan kekebalan tubuh yang hampir lengkap.

Bagaimana cara menyembuhkan bisul trofik? Untuk berhasil menghilangkan lesi seperti itu, perlu untuk secara akurat menentukan penyakit yang mendasari atau kelompok patologi yang menyebabkan kerusakan kulit - ini akan memberikan kesempatan untuk melakukan terapi yang benar.

Dokter apa yang mengobati bisul trofik dan mendiagnosis penyakitnya?

Ahli flebologi berurusan langsung dengan pengobatan lesi tersebut, tanpa adanya dokter spesialisasinya, ahli bedah. Terapi penyakit yang mendasarinya, memprovokasi terjadinya ulkus, dilakukan di bawah arahan dokter yang merawat dari profil yang sesuai - ahli onkologi, ahli endokrin, ahli jantung, ahli kulit. Kalahkan

Kebanyakan lesi cukup mudah ditentukan pada pemeriksaan pertama - dokter menilai:

  • patologi primer;
  • perubahan kulit;
  • hasil studi instrumental dan analitis;
  • ciri-ciri penampilan karakteristik dari setiap jenis lesi (cacat plantar dan ketidakpekaan kulit adalah karakteristik kaki diabetik, perubahan varises yang diucapkan dan luka pada kaki akan menunjukkan ulkus vena);
  • kedalaman dan ukuran lesi pada area kulit;
  • banyaknya fokus.

Selain itu, untuk pelanggaran non-khas:

  • menerapkan metode studi ultrasonografi pembuluh darah pada lesi arteri dan ulseratif, pemindaiannya;
  • menerapkan tes darah analitik, termasuk tes gula darah;
  • gunakan USG perut;
  • Sinar-X dan CT digunakan untuk memeriksa tulang;
  • untuk borok yang timbul atas dasar degenerasi sel ganas - metode pemeriksaan histologis, analisis sitologis;
  • metode instrumental yang kompleks digunakan - laser flowmetry, tekanan oksigen dalam jaringan, termometri untuk menilai keadaan sirkulasi mikro.

Adalah wajib untuk mempelajari mikroflora dari luka, karena mereka biasanya terinfeksi. Untuk ini, analisis noda mikroskopis dan tes paralel untuk sensitivitas terhadap antibiotik dilakukan.

Jika dicurigai terjadi degenerasi maligna, sampel yang diambil dari tepi luka dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Jika perlu, metode penelitian tambahan dapat diterapkan.

Diagnosis pasti untuk ulkus trofik harus mengandung:

  • indikasi penyakit klinis yang mendasarinya;
  • karakternya sesuai dengan klasifikasi internasional;
  • komplikasi;
  • sifat dan lokalisasi wabah.

Diagnosis mungkin terlihat seperti ini - diabetes mellitus tipe 2, untuk - parah, kaki diabetik, bentuk neuropatik, ulkus trofik plantar.

Sebagian besar luka adalah vena, diabetes, arteri, dan campuran (80%). Luka jenis lain dicurigai setelah pengecualian dari jenis utama, paling khas atau setelah tidak efektifnya terapi yang diterapkan. Teknik utama yang membedakan pelanggaran adalah palpasi denyut nadi pada kaki di daerah yang terkena.

Metode pengobatan

Sebelum mengobati tukak trofik, perlu untuk memulai terapi aktif untuk penyakit yang mendasarinya, tanpa ini tidak mungkin untuk mencapai kesuksesan.

Berhasil adalah perawatan, yang menghasilkan pengembangan:

  • penyembuhan luka percaya diri;
  • penutupan sementara;
  • pengurangan area yang terkena dampak;
  • pengurangan peradangan;
  • penolakan jaringan nekrotik;
  • menghentikan munculnya luka baru.

Jika didiagnosis ulkus trofik, pengobatan akan dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  • obat-obatan;
  • bedah;
  • fisioterapi;
  • pengobatan simtomatik lokal;
  • pembentukan cara hidup pasien yang benar.

Cara mengobati tukak trofik pada kaki dengan metode bedah ditentukan berdasarkan jenis dan karakternya, tetapi wajib:

  • mencuci luka dan mengangkat jaringan mati;
  • penghapusan efusi dan mengeluarkan cairan;
  • salep atau gel penyembuhan luka diterapkan pada area yang terkena;
  • penutupan luka dengan pembalut steril (atau menggunakan kain khusus).

Setelah penghapusan peradangan akut, perawatan bedah dimungkinkan untuk memperbaiki aliran darah pada anggota tubuh yang terkena dan untuk menghilangkan varises.

Mengenakan dan menyembunyikan luka diperlukan pada semua tahap penyakit, sebelum munculnya bekas luka.

Perawatan obat-obatan

Untuk pengobatan bisul, tidak ada satu obat yang digunakan, tetapi obat-obatan kompleks pada saat yang sama:

  • untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya - obat untuk tekanan darah tinggi, diabetes, penguatan pembuluh darah, yang diresepkan oleh dokter Pentoxifylline, Heparin, asam asetilsalisilat, Anvenol, Troxorutin;
  • untuk mengurangi efek peradangan, tergantung pada tes bakteriologis - Miramistin, Levometitsin, Fuzidin, Fluconazole, Vorikonazol;
  • untuk meningkatkan trofisme - Actovegin, Ebermin, Sulfargin, Solkoseril;
  • tonik - vitamin, flogenzyme;
  • obat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet, gel, semprotan - Parmidin, Tsefekon dan Aspirin, Naproxen, Ibuprofen, Dimexide (salep), balsam Romazulan.
  • dressing untuk dressing: Akivtex dengan impregnasi dengan Furagin, Chlorhexidine, Multiferm, Proteox TM, Voskopran, Tsetuvit.

Perawatan fisioterapi meliputi:

  • UV dan laser neon-helium;
  • perawatan seng;
  • perawatan lumpur.

Ulkus kaki trofik memiliki perjalanan panjang dan perawatan di rumah melengkapi prosedur rawat inap.

Untuk seorang pasien, diet untuk bisul trofik harus memenuhi persyaratan berikut:

  • untuk mematuhi patologi utama - nutrisi khusus pada diabetes mellitus, penyakit jantung;
  • mengandung produk dengan konsentrasi tinggi selenium dan seng (unggas, ikan dan makanan laut, beras liar);
  • Anda perlu makan makanan dengan karoten, yang meningkatkan daya tahan tubuh (berwarna oranye atau merah), wortel, labu, tomat, keju, telur;
  • pengurangan maksimum dalam konsumsi garam dan rempah-rempah;
  • Makanan untuk borok trofik harus memastikan asupan asam lemak dalam tubuh, yang digunakan ikan berlemak dan minyak nabati berkualitas tinggi.

Nutrisi dalam diagnosis ulkus trofik harus sering dan fraksional, porsi - kecil, dengan cairan yang cukup sepanjang hari, tidak melebihi kandungan kalori 3000 Kcal untuk mengendalikan kelebihan berat badan. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gizi untuk menurunkan berat badan. Diet untuk borok trofik pada kaki harus sepenuhnya seimbang untuk komponen nutrisi utama, dengan jadwal nutrisi yang jelas.

Rekomendasi untuk varises untuk pencegahan dan penyembuhan tukak trofik:

  • jangan angkat beban;
  • berhenti bekerja keras;
  • jangan berdiri lama tanpa bergerak;
  • jangan menggunakan pemandian air panas dan mandi untuk berenang;
  • menolak pakaian kompresi;
  • menerapkan pembalut kompresi.

Tindakan pencegahan sederhana akan membantu mencegah terjadinya pelanggaran dan mempercepat penyembuhan lesi yang ada.

Komplikasi ulkus trofik

Sifat lesi yang berkepanjangan dari lesi tersebut pasti menyebabkan komplikasi yang memerlukan perawatan segera. Komplikasi utama adalah:

  • eksim, dermatitis, yang berkembang dengan pengobatan sendiri (menggunakan sediaan salep), perawatan yang tidak memadai untuk luka dan kebersihan yang buruk dari jaringan di sekitarnya. Peradangan kulit berkembang di sekitar luka, salep kortikoid, salicylo-zinc paste, dan diprosalic digunakan untuk perawatan.
  • kemerahan, radang, bau;
  • tromboflebitis, erysipelas dan limfadenitis - antibiotik digunakan Penicillins Retarpen), Sefalosporin, gunakan UVR;
  • radang sendi, arthrosis;
  • tetanus
  • perdarahan dengan insufisiensi vena - memaksakan perban tekanan dengan spons hemostatik;
  • transformasi maligna dengan periode lama adanya defek, pengobatan yang tidak tepat menggunakan salep Vishnevsky - hanya pemindahan area yang terkena yang diindikasikan;
  • dikalahkan oleh serangga (mias).

Komplikasi penyakit dapat dihindari dengan segera menghubungi dokter. Jangan menggunakan metode pengobatan sendiri atau menggunakan obat yang tidak diresepkan oleh dokter.

Ulkus trofik - patologi yang panjang dan sulit diobati. Dalam banyak kasus mereka tetap tidak sensitif terhadap perawatan medis dan memerlukan perawatan bedah. Perawatan utama dalam terapi harus menjadi pencegahan munculnya lesi kulit pada orang yang berisiko, deteksi dini dan pengobatan gejala pertama penyakit.