Hyperfibrinogenemia selama kehamilan

Indeks viskositas darah pada wanita hamil secara signifikan lebih tinggi daripada orang lain. Ini adalah fenomena normal, alam telah berhati-hati untuk melindungi wanita dari pendarahan. Pada trimester ketiga, kandungan fibrinogen, protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, mulai meningkat dan secara bertahap mencapai enam gram per liter. Indikator yang melampaui kisaran normal dapat menyebabkan pembekuan darah dan merupakan alasan untuk membuat diagnosis hiperfibrinogenemia.

Hiperfibrinogenemia yang tidak perlu selama kehamilan dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan bayi di masa depan, memicu penuaan dini plasenta, insufisiensi plasenta, dan preeklampsia, serta menyebabkan kehamilan yang tidak berkembang dan kematian janin. Untuk memantau indikator pembekuan darah, ada analisis khusus - koagulogram. Analisis diambil dengan perut kosong dengan mengambil darah dari jari pasien. Wanita yang terdaftar untuk kehamilan secara teratur (sekali per trimester) menjalani pemeriksaan ini dan, dalam kasus penyimpangan kritis, menerima saran dari dokter tentang memperbaiki pelanggaran yang ditemukan.

Pengobatan hiperfibrinogenemia pada wanita hamil

Untuk mencegah hiperfibrinogenemia selama kehamilan dari merusak kesehatan bayi, dokter meresepkan obat khusus - antikoagulan yang mengurangi fibrinogen dan mengurangi pembekuan darah. Pilihan obat-obatan, dosis dan durasi obat dalam setiap kasus adalah individual dan tergantung pada gambar analisis dan pada kondisi umum tubuh wanita. Paling sering, wanita hamil diberi resep heparin dengan berat molekul rendah (Clivarin, Enoxaparin, Certoparin, dan lainnya), Qurantin, Fenilin (antikoagulan tidak langsung), dan dalam kasus yang jarang - aspirin. Obat tradisional merekomendasikan mengambil ramuan buah berangan kuda dan akar peony. Penting untuk diingat bahwa penyimpangan dari norma ke sisi lain - penurunan fibrinogen dalam darah bisa tidak kurang berbahaya, jadi pengobatan sendiri dan minum obat atas saran individu yang tidak kompeten bahkan tidak boleh dipertimbangkan.

Diet yang mengurangi pembekuan darah

Untuk mengurangi pembekuan darah, ibu hamil disarankan untuk memasukkan dalam delima diet Anda, bit, raspberry, ceri, lemon, jus tomat, biji bunga matahari, rumput laut. Membantu mencegah pembentukan gumpalan darah setiap hari menggunakan 1-2 sendok teh minyak sayur atau 1 sendok makan madu.

Anda harus tahu bahwa pisang, peterseli dan adas, bayam, kol putih, kenari, cranberry, mawar liar, dan rowan berkontribusi pada peningkatan pembekuan darah, dan oleh karena itu berpesta dengan produk-produk ini dengan hati-hati.

Hyperfibrinogenemia selama kehamilan: diagnosis dan perawatan

Pada periode menggendong bayi di tubuh wanita ada banyak perubahan. Bahkan ada yang bukan norma sebelum hamil. Salah satunya adalah meningkatkan viskositas darah. Ini adalah semacam perlindungan terhadap terjadinya perdarahan. Pada awal trimester ketiga, konsentrasi fibrinogen (protein khusus yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah) mulai secara bertahap meningkat dan mencapai 6 g / l pada periode kelahiran. Dan ini dianggap sebagai patologi. Tetapi jika angka ini lebih tinggi, maka wanita tersebut didiagnosis dengan hiperfibrinogenemia. Kondisi ini berbahaya karena dapat menyebabkan pembekuan darah.

Seorang pasien dengan diagnosis tersebut menunjukkan tindak lanjut dan penunjukan pengobatan yang tepat. Tidak mungkin mengabaikan masalahnya, karena peningkatan patologis dalam viskositas darah menyebabkan gangguan serius pada kesehatan ibu hamil dan bayinya. Konsekuensi seperti retardasi pertumbuhan intrauterin, penuaan dini plasenta, toksisitas lanjut, insufisiensi fetoplasenta, dan bahkan kematian janin dapat terjadi.

Diagnosis hiperfibrinogenemia selama kehamilan

Kontrol atas keadaan darah dilakukan dengan menggunakan analisis seperti koagulogram. Untuk melakukan ini, darah diambil dari jari, tentu saat perut kosong, dan diperiksa menggunakan teknik laboratorium khusus. Jika seorang wanita hamil berada di apotek, maka dianjurkan untuk diperiksa sebulan sekali. Ibu masa depan yang tidak berisiko diuji setiap tiga bulan sekali.

Mengapa fibrinogen meningkat?

Fibrinogen berlebihan dalam darah dapat disebabkan oleh banyak faktor patologis. Tetapi ada beberapa alasan utama yang paling sering menyebabkan peningkatan viskositas darah:

• proses inflamasi dalam tubuh berbagai etiologi,
• lesi infeksi pada tubuh (jamur, virus, bakteri),
• fokus nekrosis, misalnya, pada diabetes mellitus,
• kelainan bawaan sistem darah.

Kadar fibrinogen yang meningkat membawa ancaman nyata bagi kesehatan dan kehidupan ibu dan anak. Risiko trombosis meningkat. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, trombus dapat keluar dan menyumbat pembuluh vital (arteri paru atau jantung). Ini sangat sering menjadi penyebab kematian. Pembuluh plasenta dan tali pusat juga mengalami peningkatan viskositas darah. Komplikasi yang paling umum dalam kasus ini adalah kelaparan oksigen pada janin, penuaan dini plasenta, dan gangguan pertumbuhan intrauterin. Risiko kematian perinatal anak meningkat.

Dengan peningkatan viskositas darah, seorang wanita hamil terus-menerus khawatir tentang sakit kepala, tinnitus, dia cepat lelah dan merasakan kelemahan umum. Seiring waktu, rambut menjadi kusam, kering dan rapuh, masalah kulit dimulai. Kebanyakan wanita hamil bahkan belum pernah mendengar konsep seperti fibrinogen, tidak tahu apa itu, dan komplikasi apa yang dapat menyebabkannya. Gangguan kesehatan yang terkait dengan kekurangan vitamin.

Pengobatan hyperfibrinogenemia selama kehamilan

Tidak diragukan lagi, meningkatkan kadar fibrinogen harus dihilangkan. Perawatan dimulai segera setelah diagnosis dibuat. Terapi obat dianjurkan untuk dikombinasikan dengan diet khusus.

Untuk mengurangi kekentalan darah, pasien diberi resep Fraxiparin dan Heparin. Selain itu, sekelompok antikoagulan tidak langsung diindikasikan, misalnya, Dipyridamole. Obat yang mengandung asam asetilsalisilat tidak diresepkan selama kehamilan, karena memiliki efek negatif pada janin.

Dalam makanan tanpa gagal tambahkan bit, lemon, kangkung laut, ceri, rasberi, delima. Kurangi konsumsi atau sepenuhnya hilangkan dari diet pisang, adas, kacang, kubis.

Tes diagnostik tambahan

Untuk menilai keadaan darah seorang wanita hamil, dokter dapat meresepkan tes tambahannya. Pada dasarnya, tes laboratorium berikut digunakan untuk tujuan ini:

• penentuan tingkat D-dimer,
• penentuan tingkat faktor pembekuan darah,
• penentuan waktu pembekuan darah,
• deteksi antibodi spesifik.

Setelah semua tes ini selesai, gambaran nyata dari sistem darah pasien terbentuk, dan dokter dapat memutuskan metode terapi. Jika masalahnya hanya peningkatan kadar fibrinogen, maka mereka dilewati dengan rejimen pengobatan yang dijelaskan di atas.

Dalam kasus ketika penyimpangan serius dari indeks normal terungkap, konsultasi hematologis dan perawatan rawat inap direkomendasikan untuk wanita hamil. Kadang-kadang pasien dapat menghabiskan waktu di departemen patologi kehamilan selama hampir seluruh periode kelahiran bayi, jika indikatornya tidak kembali normal. Persalinan dilakukan di hadapan seorang ginekolog, bidan, resusitator dan neonatologis, karena kemungkinan hasil yang tidak terduga.

Hyperfibrinogenemia selama kehamilan apa adanya

PFCM (kompleks fibrin-monomer terlarut): esensi dan tujuan analisis, yang berbahaya karena meningkatnya jumlah

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Apa arti singkatan dari RFMK dalam hemostasiogram (coagulogram)? Semuanya sangat mudah diuraikan: kompleks fibrin-monomer terlarut. Namun, banyak orang yang telah menjalani hidup mereka tidak pernah belajar tentang mereka dan tidak pernah mendengarnya. Dan semuanya karena penentuan jumlah kompleks fibrin-monomer terlarut atau FPCM dianggap sebagai tes laboratorium penting yang mencirikan keadaan sistem hemostatik, tetapi mereka tidak dimasukkan dalam analisis setiap hari. Sebagai aturan, koagulogram terbatas pada indikator seperti fibrinogen, aPTTV, PTI, INR, dan lainnya, tetapi beberapa parameter, seperti D-dimer, CPMC, antikoagulan lupus, dll., Ditentukan sesuai kebutuhan dan dianggap sebagai studi tambahan kemampuan hemocoagulasi darah.

Tes untuk FEMC diakui sebagai penanda penting trombinemia - penampilan di tempat tidur vaskular dari sejumlah besar "thrombics" kecil, yang sangat khas dari koagulasi intravaskular diseminata (DIC).

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tingkat nilai FFMK yang tinggi dan rendah

Tingkat kompleks fibrin-monomer terlarut tidak memiliki run-up besar dan 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, sedangkan batas atas 4,0 mg / 100 ml (menurut sumber individu) konsentrasi FCMC tidak boleh dilampaui.

Sementara itu, seperti untuk tes lain, perhatian harus diberikan pada nilai referensi dari laboratorium tertentu, dalam beberapa, angka mungkin hingga 5,0 mg / 100 ml atau bahkan lebih tinggi. Dan orang tersebut, yang dipandu oleh norma hingga 4 mg / 100 ml, mungkin merasa gugup. Namun, apakah perlu khawatir jika (berdasarkan nilai referensi) jelas bahwa PFMC meningkat? Tentu saja, karena hasil yang meningkat menunjukkan aktivasi sistem koagulasi dan bagaimana ini dapat berakhir, sebagai suatu peraturan, tidak ada yang akan mengatakan di muka.

FEMC sangat penting dalam kehamilan, di mana penelitian ini sangat diinginkan untuk setiap ibu hamil, karena trombosis dan koagulasi intravaskular diseminata adalah di antara komplikasi utama yang menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan wanita dan anak yang belum lahir. Alasan peningkatan konsentrasi PKMK selama kehamilan dan konsekuensi dari fenomena ini akan diberikan bagian terpisah di bawah ini, tetapi untuk sekarang mari kita fokus pada kasus-kasus lain yang memerlukan penunjukan analisis ini. Perpanjang daftar koagulogram karena RFMK, jika:

• Pasien sedang menunggu operasi (terutama yang besar);
• Ada kecurigaan trombosis, trombofilia atau DIC;
• Perawatan antikoagulan diberikan kepada pasien (heparin);
• Seorang wanita berencana untuk mengandung anak dengan IVF;
• Kehamilan telah datang dan wanita tersebut terdaftar di klinik antenatal, yaitu, selama pemeriksaan awal, kemudian pada awal trimester ketiga dan analisis terakhir, jika kehamilan normal, lebih dekat dengan persalinan - antara 33 dan 37 minggu.

Kadang-kadang konsentrasi kompleks fibrin-monomer terlarut tidak mencapai norma di atas. Penyebab dari fenomena ini biasanya adalah penggunaan heparin, sehingga dengan bantuan tes ini, Anda dapat memantau efektivitas terapi heparin, menentukan waktu dimulainya pencegahan atau akhir pengobatan dengan antikoagulan.

Reaksi hemostasis dalam kondisi baru

Munculnya lingkaran baru sirkulasi darah, memberi makan plasenta dan janin yang sedang berkembang, tentu saja, menyebabkan reaksi dari sistem pembekuan darah, yang sekarang tidak hanya harus bekerja dalam kondisi kehamilan baru yang terus berubah, tetapi juga mempersiapkan diri untuk menghadapi persalinan dan melahirkan. memesan "setelah mereka. Darah mengubah parameternya (viskositas, jumlah trombosit - trombosit, tingkat fibrinogen, dll.). Secara alami, ini memengaruhi parameter koagulogram seperti FDMK, D-dimer, dll. Norma FEMC selama kehamilan akan lebih tinggi, tetapi sekali lagi saya ingin mengingatkan Anda tentang nilai referensi laboratorium yang melakukan penelitian dengan mana Anda perlu membandingkan hasil analisis Anda sendiri. Misalnya, tingkat sebelum kehamilan untuk laboratorium ini ditentukan menjadi 5,0 mg / 100 ml. Dalam hal ini, tarif untuk trimester adalah sebagai berikut:

1. Pada trimester pertama, sistem hemostasis "tidak melihat" perubahan khusus, yaitu, awal pembentukan plasenta, oleh karena itu berperilaku tenang, yaitu, tanpa mengubah indikatornya - jumlah FPC pada periode ini biasanya tidak melebihi 5,5 mg / 100 ml;
2. Pada trimester kedua, ketika plasenta sudah terbentuk (pada minggu 16) dan, agar berfungsi secara normal, ia mulai membutuhkan suplai darah penuh, konsentrasi kompleks fibrin-monomer yang larut meningkat menjadi 6,5 mg / 100 ml;
3. Pada trimester ketiga, plasenta sudah mulai menua dan bersiap untuk meninggalkan tubuh wanita, sistem hemostasis "merasakan" kehilangan darah di masa depan dan mencakup mekanisme perlindungan dengan kekuatan penuh - FEMC kuantitatif meningkat menjadi 7,5 mg / 100 ml, yang dianggap normal untuk periode ini.

Menguraikan analisis adalah masalah bagi dokter, namun seorang wanita hamil tidak boleh ditinggalkan dan tahu apa yang harus dilakukan ketika PCM meningkat.

Apa yang mengancam peningkatan level PKMK selama kehamilan?

Kami tidak bermaksud mengintimidasi calon ibu, tetapi kami ingin mengingatkan Anda bahwa hasil yang meningkat secara signifikan tidak disebabkan oleh alasan yang tidak berbahaya. Ini bisa berupa:

• Trombofilia, yang biasanya bersifat herediter dan selama kehamilan memanifestasikan dirinya terutama secara agresif. Patologi ini, menciptakan risiko pembekuan darah yang tinggi, mencegah jalannya proses yang normal (keguguran). Tugas ginekolog dalam hal ini adalah untuk dengan cermat memikirkan rencana tindakan terapeutik yang menciptakan kondisi untuk membawa janin hingga 7 bulan (35 - 36 minggu), ketika bayi, meskipun lemah, cukup dapat bertahan hidup;
• Riwayat trombosis selama kehamilan dapat menegaskan kembali dirinya sendiri, sehingga kondisi ini merujuk pada kesaksian dari studi yang lebih sering tentang kompleks fibrin-monomer yang larut;
• Sindrom koagulasi intravaskular diseminata, yang dapat menyebabkan berbagai penyebab (infeksi, syok, trauma, penyakit autoimun, neoplasma, toksikosis lanjut, peradangan purulen, kardiovaskular dan patologi kronis lainnya) selama persalinan dapat menjadi proses yang tidak terkendali dengan akhir yang sangat menyedihkan. Risiko perkembangan DIC menyebabkan FSC sangat sering dimonitor, yang mana calon ibu harus memahami dan mengikuti resep dokter untuk menyelamatkan nyawa bagi dirinya dan anaknya.

Untuk menghindari komplikasi parah selama persalinan (khususnya, sindrom DIC), penunjukan indikator koagulogram tambahan yang tidak direncanakan (FDMK, D-dimer, dll.) Ditunjukkan dengan adanya:

1. Penyakit hati, ginjal, paru-paru yang parah;
2. Penyakit autoimun;
3. Patologi kardiovaskular;
4. Neoplasma;
5. Varises dari ekstremitas bawah;
6. Penyakit endokrin, seperti diabetes;
7. Peradangan bernanah;
8. Gestosis;
9. FPCS meningkat sebelum kehamilan;
10. Kebiasaan buruk (merokok - pertama-tama, termasuk pasif);
11. Kehamilan setelah IVF;
12. Kehamilan ganda.

Setiap penyimpangan dari nilai normal parameter hemostasiogram harus diperiksa dan dipelajari dengan cermat. Jika PCM meningkat dalam beberapa minggu, dokter kandungan, tergantung pada tingkat kenaikan indeks, menentukan perawatan, yang sering terjadi di rumah sakit (ini terutama menyangkut kasus di mana konsentrasi melonjak tajam dan melebihi norma beberapa kali). Seorang wanita hamil, untuk bagiannya, harus menyadari tanggung jawabnya untuk mencegah komplikasi yang mengerikan dan sepenuhnya mengalami kebahagiaan menjadi ibu. Sayangnya, ada wanita hamil yang tidak disiplin yang mengabaikan nasihat dokter, tidak datang untuk tes pada waktu yang ditentukan, menolak dirawat di rumah sakit, menjalani gaya hidup yang tidak sehat, dan kemudian tanpa pandang bulu membuat klaim kepada semua dokter secara berturut-turut.

Persiapan untuk penelitian, analisis itu sendiri

Tes laboratorium semacam itu, sebagai penentuan kandungan kuantitatif kompleks fibrin-monomer yang dapat larut, pada prinsipnya memerlukan persiapan yang sama dengan analisis biokimiawi apa pun, yaitu, tidak ada yang supernatural.

Untuk menghindari perlunya pengecekan ulang karena hasil yang tidak memadai, Anda harus mencoba memenuhi persyaratan sederhana pada malam sebelum dan pada hari ujian:

• Biasanya, setelah makan malam, dan bahkan setelah minum teh atau kefir (lebih baik melakukan ini sebelum jam 10 malam), jangan makan makanan di pagi hari, jangan minum minuman apa pun, jangan memuaskan rasa lapar dan menderita;
• Penggunaan obat-obatan, obat-obatan, dan obat-obatan, yang berkontribusi terhadap pengencer darah, harus dihentikan 24 jam sebelum penelitian, jika tidak maka informasinya tidak dapat diandalkan;
• Selama 1 - 2 hari cobalah untuk menghindari ketegangan emosional dan aktivitas fisik yang berlebihan.

Penelitian itu sendiri dilakukan dengan cepat, tetapi mendapatkan respons dari pasien tergantung pada beban kerja laboratorium: di suatu tempat Anda bisa mendapatkan hasil pada malam hari, dan di suatu tempat Anda harus menunggu 2-3 hari.

Darah, seperti biasa, diambil dari vena yang terletak di area tikungan siku. Nah, kalau begitu - kasus teknologi dan spesialis.

Bagi yang berminat

Karena fakta bahwa konsentrasi kompleks fibrin-monomer terlarut berbanding terbalik dengan waktu pembentukan butir fibrin setelah zat pasien ditambahkan ke sampel plasma pasien, sebuah meja khusus telah disiapkan untuk membantu dokter, yang mencerminkan ketergantungan ini. Mungkin itu akan menarik bagi pembaca kita?

Tabel konversi hasil (waktu, detik) menjadi nilai digital dari konsentrasi kompleks fibrin-monomer terlarut:

Trombinemia selama kehamilan - bahaya dan bagaimana mengobatinya?

Apa itu trombinemia dan bagaimana bahayanya?

Trombinemia adalah suatu kondisi sistem peredaran darah tubuh, di mana terdapat peningkatan level pembentukan trombus (lebih dari 100 μgml). Pada saat yang sama, aktivitas sistem yang bertanggung jawab atas kehancurannya berkurang. Di dalam darah, ada sejumlah besar microthrombi yang dapat menyumbat pembuluh kecil.

Komplikasi utama trombinemia selama kehamilan adalah:

• melewatkan aborsi pada tahap awal;
• insufisiensi plasenta;
• hipoksia janin;
• retardasi pertumbuhan intrauterin dan perkembangan janin;
• kematian janin janin;
• pengembangan DIC (diseminata sindrom koagulasi intravaskular);
• trombosis retina;
• preeklampsia;
• kondisi stroke dan infark.

Insiden trombosis vena dan tromboemboli selama kehamilan adalah 0,7 - 1,3 kasus per 1000 wanita hamil (hampir 10 kali lebih tinggi daripada wanita tidak hamil pada usia subur).

Trombinemia gravidar

Kehamilan hampir selalu disertai dengan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah), yang dijelaskan oleh peningkatan kadar fibrinogen dan protrombin.

Trombinemia gravidar (gestasional) adalah keadaan darah hiperkoagulabel yang berkembang selama kehamilan. Bergantung pada aktivitas manifestasi proses koagulopati dan keparahan akibatnya, ia dibagi menjadi kompensasi dan dekompensasi.

Trombinemia selama kehamilan pada trimester pertama cukup jarang. Seringkali, perkembangan trombinemia gravidar pada tahap awal dikaitkan tidak hanya dengan kehamilan, tetapi juga dengan penyakit darah otonom tertentu.

Peningkatan pembekuan darah yang paling khas terjadi selama trimester kedua dan ketiga. Dengan meningkatnya usia kehamilan, laju aliran darah di pembuluh vena ekstremitas bawah menurun, yang disebabkan oleh kompresi vena cava inferior oleh rahim yang membesar. Ini menciptakan kondisi tambahan untuk trombosis patologis.

Komplikasi utama trombinemia selama kehamilan pada trimester ke-3 adalah penyumbatan pembuluh plasenta dengan mikrotromb, yang mengarah pada terjadinya insufisiensi fetoplasenta.

Trombinemia terkompensasi dan dekompensasi selama kehamilan

Patologi terkompensasi terjadi pada 98% kehamilan. Ini adalah karakteristik tingkat trombinemia yang mudah dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan ibu dan janin. Kompensasi terjadi dengan meningkatkan aktivitas sistem antikoagulan. Banyak dokter menganggap kondisi ini fisiologis, terutama untuk periode akhir kehamilan.

Trombinemia dekompensasi diamati pada koagulopati berat, di mana unsur-unsur sistem koagulasi meningkat secara signifikan (fibrinogen, protrombin, dll.). Patologi ini, ketika terpapar faktor-faktor pemicu, cenderung berkembang menjadi DIC.

Tanda-tanda trombinemia selama kehamilan

Tanda-tanda klinis trombinemia mungkin tidak muncul pada semua pasien. Dengan tingkat patologi ringan, pusing, sakit kepala, beberapa kelemahan (yaitu, semua gejala yang sudah terjadi selama kehamilan) dapat terjadi.

Pada trombinemia berat terjadi:

• trombosis akut arteri dan vena kecil dan besar;
• sindrom hemoragik (manifestasi ruam petekie);
• gagal ginjal (penurunan output urin dan munculnya edema);
• anemia (kulit pucat, napas pendek, kelelahan meningkat).

Diagnosis trombinemia selama kehamilan

Keadaan trombinaemia didiagnosis menggunakan tes darah - koagulogram. Penanda utama trombinemia:

• D-dimer (peningkatan lebih dari 0,6 μgml);
• PFCM - kompleks fibrin-monomer yang dapat larut (tes positif);
• FDP - produk dari degradasi fibrin / fibrinogen (lebih dari 5 μgml);
• Antitrombin III (pengurangan kurang dari 70%).

Tanda tambahan trombinemia adalah hiperfibrinogenemia, yang dapat bermanifestasi pada tahap awal kehamilan. Seringkali konsentrasi fibrinogen tidak melebihi 4,5 g / l, tetapi dalam kasus yang parah diamati meningkat beberapa kali. Mungkin juga ada penurunan jumlah trombosit (kurang dari 150x10.9l) dan aPTT (waktu protrombin parsial teraktivasi).

Pengobatan trombinemia selama kehamilan

Untuk mengembalikan aliran darah normal dan mengurangi viskositasnya dalam praktik kebidanan, Anda dapat menggunakan tidak hanya obat, tetapi juga diet khusus, olahraga dan stoking kompresi. Cara memilih stocking kompresi hamil.

Untuk memperbaiki kondisi darah, diinginkan untuk mengecualikan dari diet produk kedelai dan kacang, daging asap, pisang, krim dan roti putih. Buah-buahan dan sayuran dengan sejumlah besar serat (kol, apel, pir, bit, dll.) Harus ada dalam makanan. Pastikan untuk makan ikan dan daging tanpa lemak.

Stoking kompresi diperlukan untuk pencegahan varises. Mereka akan membantu tidak hanya mencegah perkembangan patologi, tetapi juga akan meningkatkan aliran darah ekstremitas bawah, mencegah pembentukan microthrombus.

Terapi obat untuk masing-masing dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat penyimpangan indeks koagulogram dari norma kehamilan. Di antara obat-obatan yang paling umum adalah kelompok-kelompok berikut:

• agen antiplatelet: "ACC trombotik", "asam asetilsalisilat";
• antikoagulan: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan";
• fibrinolitik: "Tromboflux", "Fortelizin";
• Persiapan vaskular: "Curantil", "Pentoxifylline";
• antispasmodik: "No-shpa", "Spazmoton".

Melahirkan dengan trombinemia

Persalinan dalam kasus trombinemia, jika tidak ada kontraindikasi lain, dilakukan secara alami. Rawat inap diperlukan dua hingga tiga minggu sebelum tanggal pengiriman yang diharapkan untuk penilaian komprehensif tentang keadaan wanita hamil dan persiapan rencana pengiriman yang optimal.

Dalam proses persalinan, langkah-langkah yang diperlukan diambil untuk mencegah perkembangan DIC dan perdarahan. Jika komplikasi terjadi, operasi caesar dilakukan.

Terjadinya trombinemia selama kehamilan seharusnya tidak menakuti ibu hamil. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan dan kesehatan. Pada saat yang sama, penting untuk mendengarkan pendapat dokter yang hadir dan dengan tepat mengikuti instruksinya. Ini akan membantu jalannya kehamilan dan persalinan yang baik tanpa komplikasi.

Fibrinogen selama kehamilan

Fibrinogen (faktor koagulasi 1) adalah protein yang diproduksi di hati, yang fungsinya untuk berpartisipasi dalam proses pembekuan darah. Sebagai hasil dari reaksi biokimia, substansi diubah menjadi fibrin - "kerangka" gumpalan. Hasil akhir dari proses pembekuan darah adalah thrombus yang didekorasi.

Koagulogram adalah tes darah terperinci yang mencerminkan rasio indikator pembekuannya. Fibrinogen adalah salah satu poin utama dan wajib studi laboratorium ini. Dengan jumlah tersebut, dokter dapat menentukan keadaan sistem pembekuan darah dan mengidentifikasi risiko pembekuan darah.

Fungsi

Fungsi utama fibrinogen adalah untuk berpartisipasi dalam proses pembekuan darah. Di tempat tidur pembuluh darah manusia adalah bentuk-A dari protein yang beredar di seluruh tubuh. Jenis fibrinogen ini tidak aktif. Ketika kapiler rusak, sinyal dikirim ke arteri atau vena untuk memulai proses pembekuan darah.

Fibrinogen tipe A membentuk fibrinogen tipe B, yang merupakan bentuk aktif protein. Reaksi berlangsung dengan partisipasi enzim yang disebut "trombin". Kemudian, dengan menggunakan faktor koagulasi 13 dari fibrinogen B, fibrin terbentuk - protein yang tidak larut, yang merupakan benang putih.

Filamen fibrin adalah dasar untuk pembentukan gumpalan darah yang "menyegel" pembuluh yang rusak. Trombus yang disembuhkan sepenuhnya memblokir lumen arteri atau vena. Fibrin sendiri terlibat dalam proses regenerasi jaringan.

Selain berpartisipasi dalam pembekuan darah, fibrinogen melakukan fungsi-fungsi lain:

1. Berpartisipasi dalam proses interaksi antara dinding kapal dan elemen berbentuk. Trombosit dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah. Fibrinogen meningkatkan migrasi mereka ke lokasi kerusakan pada dinding arteri atau vena.
   
2. Menentukan viskositas darah. Jumlah fibrinogen dalam darah relatif konstan. Dengan meningkatnya konsentrasi protein dalam plasma, peningkatan kepadatan cairan intravaskular dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah diamati. Mengurangi jumlah fibrinogen menyebabkan penurunan viskositas dan kecenderungan perdarahan.
   
3. Penanda kondisi patologis. Fibrinogen adalah protein fase akut. Jumlahnya dapat meningkat dengan berbagai proses infeksi pada tubuh manusia.
   

Efek fibrinogen pada kehamilan

Peningkatan fibrinogen selama kehamilan (hiperfibrinogenemia) adalah reaksi normal dari tubuh ibu hamil. Fitur ini dikaitkan dengan persiapan pengiriman yang akan datang. Ketika bayi lahir, seorang wanita selalu kehilangan sejumlah darah.

Peningkatan konsentrasi fibrinogen mencegah perdarahan hebat selama proses persalinan. Karena peningkatannya, seorang wanita kehilangan hingga 500 mililiter cairan intravaskular, yang tidak disertai dengan gejala patologis. Beberapa hari setelah kelahiran, jumlah protein dalam darah kembali ke tingkat normal.

Peningkatan fibrinogen yang berlebihan pada wanita hamil adalah faktor risiko kelaparan oksigen anak yang belum lahir, solusio plasenta prematur dan kematian janin. Protein mengaktifkan trombosis di dalam tubuh ibu hamil. Gumpalan darah dapat masuk ke pembuluh plasenta, menyebabkan kurangnya suplai darah. Dalam kasus yang parah, kematian bagian organ yang terkena dan pelepasannya adalah mungkin.

Juga, kadar fibrinogen yang tinggi dapat menyebabkan kondisi patologis yang umum dalam tubuh ibu. Salah satu komplikasi paling berbahaya adalah emboli paru. Sebagai akibat dari patologi, seseorang dapat mati karena kurangnya pertukaran oksigen dan karbon dioksida.

Mengurangi protein (hipofibrinogenemia) dari sistem koagulasi adalah risiko berbahaya pendarahan. Mereka dapat berkembang di organ mana pun dari calon ibu. Dengan perkembangan pendarahan rahim, ada risiko aborsi.

Uji fibrinogen

Dengan kehamilan normal, disarankan untuk memeriksa kadar fibrinogen tiga kali - sekali setiap trimester. Jika ibu hamil memiliki faktor yang memberatkan (riwayat aborsi spontan, infark miokard), analisis diberikan lebih sering.

Arah untuk pengiriman analisis dikeluarkan oleh dokter spesialis kandungan-kebidanan yang memimpin kehamilan. Paling sering, dokter menyarankan agar Anda memeriksa wanita itu tidak hanya tingkat fibrinogen, tetapi juga indikator lainnya - d-dimer, APTT, RFMK, antithrombin, hematokrit. Koagulogram yang diperluas memungkinkan untuk menilai keadaan sistem koagulasi darah secara penuh.

Koagulogram bukan merupakan analisis wajib untuk periode ketika bayi lahir, tetapi direkomendasikan untuk semua ibu hamil. Penyakit pada sistem koagulasi berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita dan anaknya. Deteksi patologi tepat waktu memungkinkan untuk perawatan yang tepat dan mencegah komplikasi serius.

Kerangka waktu optimal untuk koagulasi meliputi interval waktu berikut:

• 9-11 minggu;
  
• 22-24 minggu;
  
• 30-36 minggu.
  

Pengambilan darah untuk koagulogram dilakukan dengan perut kosong, pada pagi hari sebelum prosedur diperbolehkan minum sedikit air bersih. Ibu masa depan tumpang tindih tourniquet di bahu, maka spesialis menghasilkan bahan dari vena cubital. 10-20 mililiter darah sudah cukup untuk analisis. Setelah prosedur, ibu hamil diperbolehkan melakukan diet normal.

Tarif mingguan

Tingkat fibrinogen selama kehamilan menurut minggu disajikan dalam tabel.

Hyperfibrinogenemia selama kehamilan

Halo semuanya! Pada 2014, saya mengalami ST dan pada 8 minggu saya kehilangan anak kembar. Saya mencoba mencari penyebabnya, saya melewati semua yang diresepkan dokter di tempat tinggal di klinik antenatal. ahli hematologi. Dan di sini di kota saya, saya mengalami masalah! Saya tinggal di kota Omsk. Sekarang saya memiliki 23 minggu kehamilan.

Optimalisasi penatalaksanaan wanita dengan sindrom ovarium polikistik, sindrom metabolik, dan TB trombofilia Pshenichnikova, E. B. MMA Pshenichnikova dinamai IM. Sechenov Hari ini, sindrom ovarium polikistik (PCOS) tetap menjadi salah satu masalah ginekologis yang paling tidak diketahui. Sindrom ovarium polikistik adalah patologi endokrin yang paling umum, terjadi pada 15% wanita usia reproduksi, 73% wanita dengan infertilitas anovulasi dan 85% wanita dengan hirsutisme. Sebagian besar peneliti percaya bahwa PCOS adalah patologi heterogen yang ditandai oleh obesitas, anovulasi kronis, hiperandrogenisme, gangguan fungsi gonadotropik, peningkatan ukuran ovarium, dan.

Girls, ada di dokter, coagulogram saya datang. sesuatu yang membuatku sedikit takut. Ini meningkatkan plasminogen dan pada akhirnya kata-kata menakutkan. Sayang, lihat analisis di bawah kucing, apakah ini umumnya menakutkan? mereka mengirim saya ke ahli hematologi, penerimaannya paling dekat dengan Thu, saya khawatir (((hyperfibrinogenemia menakutkan? Kemarin ada di ahli hematologi. Secara umum, jika ada yang sama, perempuan, jangan khawatir!

Saya lulus analisis, hari ini saya mendapatkan hasilnya. Saya akan pergi ke dokter pada hari Senin, hari ini saya tidak punya waktu untuk menemuinya dan secara alami SANGAT menarik. I. Risiko gangguan pembekuan darah: Kecenderungan hiperfibrinogenemia yang disebabkan oleh polimorfisme gen fibrinogen. Kecenderungan kecil untuk penurunan aktivitas fibrinolitik darah, karena genotipe PAI1: 5G / 4G II. Cacat enzim siklus folat Secara signifikan meningkatkan kebutuhan folat karena cacat pada gen MTHFR. kecenderungan diucapkan untuk hyperhomocysteinemia. Sebenarnya, saya sekarang pada minggu ke 8 kehamilan, dari semua kata-kata menakutkan ini mengancam, jika tiba-tiba seseorang mengatakannya.

Darah kental. Resep untuk pengencer darah Banyak yang menggunakan aspirin untuk mengencerkan darah, tetapi sedikit yang tahu bahwa itu membawa bahaya selain baik. Dipaku pada dinding lambung, partikel aspirin masuk ke dinding lambung dan membentuk bisul. Oleh karena itu, jamu dan obat tradisional menggunakan sebagai sumber rebusan aspirin daun raspberry dan daun kismis hitam. Asam salisilat juga ditemukan dalam banyak buah dan sayuran, dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk efek signifikan pada pembekuan darah. Perlu juga diingat bahwa penting untuk mengurangi.

Girls, selamat sore! Info bantuan, mungkin seseorang menemukan. Dia lulus tes genetika, menerima kesimpulan berikut:

A. M. Torchinov, V. P. Kuznetsov, G. N. Jonboboeva, D. Kh. Sarakhova, S. G. Tsakhilova # 11/10 Simposium Ginekologi http://www.lvrach.ru/2010/11/15435075/ Masalah aktual modern obstetrics: kehamilan preeklampsia - masalah dan solusi Preeklampsia, atau pre-eklampsia, adalah komplikasi kehamilan yang berkembang setelah minggu ke-20 kehamilan. Di jantung preeklampsia adalah gangguan sirkulasi darah umum dengan perkembangan kegagalan organ multipel. Preeklampsia bukan penyakit independen, itu adalah sindrom yang disebabkan oleh ketidakmampuan sistem adaptasi ibu untuk memenuhi kebutuhan janin yang sedang tumbuh, yang dimanifestasikan oleh insufisiensi difusi perfusi plasenta yang diekspresikan dalam berbagai derajat [1, 25]. Menurut

Saya lulus analisis, hari ini saya mendapatkan hasilnya. Saya akan pergi ke dokter pada hari Senin, hari ini saya tidak punya waktu untuk menemuinya dan secara alami SANGAT menarik. I. Risiko gangguan pembekuan darah: Kecenderungan hiperfibrinogenemia yang disebabkan oleh polimorfisme gen fibrinogen. Kecenderungan kecil untuk penurunan aktivitas fibrinolitik darah, karena genotipe PAI1: 5G / 4G II. Cacat enzim siklus folat Secara signifikan meningkatkan kebutuhan folat karena cacat pada gen MTHFR. kecenderungan diucapkan untuk hyperhomocysteinemia. Sebenarnya, saya sekarang pada minggu ke 8 kehamilan, dari semua kata-kata menakutkan ini mengancam, jika tiba-tiba seseorang mengatakannya.

Saya merencanakan kehamilan, saya diuji pada daftar, yang diberikan dokter. Pada kehamilan pertama, d-dimer meningkat, fraxiparin ditusuk, kehamilan diancam, tetapi dilaporkan, terima kasih Tuhan. Sebelum kehamilan pertama, bahkan darah dari vena tidak menyumbang, tidak tahu apa-apa tentang hemostasis. Maka saya memutuskan sebelum kehamilan kedua untuk mempersiapkan dan lulus semua tes. Saya meneruskan ASF - semuanya normal, hanya satu indikator 0,9 di atas normal, tetapi hematologis dan ginekolog mengatakan bahwa tidak ada ASF. Telah menyerahkan hemostasiogram, d-dimer high (1042 at.

Halo semuanya! Saya tersiksa oleh keraguan yang mengerikan tentang preperata Metipred. yang telah saya baca Oh, lebih baik tidak baca. http://www.cironline.ru/articles/pregnancy/26/. sekarang saya tidak tahu apakah akan meminumnya atau tidak. Diamati dalam CPS dan P mereka. Kulakov, di Agadzhanova A.A. percaya padanya. tapi Jadi, siklus saya tidak teratur, testosteron meningkat, ada 2 kehamilan yang gagal, dan kecenderungan untuk hyperfibrinogenemia, hiperagregasi trombosit (ini adalah ekstrak dari hasil tes kerentanan genetik terhadap berbagai penyakit), fraxiparin diresepkan sebagai pengencer darah, divigel, dan sejak siklus.

Halo semuanya! Pada 2014, saya mengalami ST dan pada 8 minggu saya kehilangan anak kembar. Saya mencoba mencari penyebabnya, saya melewati semua yang diresepkan dokter di tempat tinggal di klinik antenatal. ahli hematologi. Dan di sini di kota saya, saya mengalami masalah! Saya tinggal di kota Omsk. Sekarang saya memiliki 23 minggu kehamilan.

Girls, halo! Saya belum menulis untuk waktu yang lama, saya mencari alasan untuk ZB saya. Saya menemukannya, tetapi sekarang saya tidak tahu apakah harus bersukacita (bahwa saya telah menemukan semuanya), juga menangis (seberapa serius itu). Menganalisis melewati tumpukan, uang yang dihabiskan juga tidak sedikit. Semua ujian bersih, bahkan untuk yang saya berdosa. Hanya ada satu, yang paling mahal, dan itu perlu dilakukan untuk pergi ke kota lain. Dan ke mana harus pergi, dokter kandungan tanpa itu tidak memungkinkan Anda untuk hamil, analisis ini disebut gestatiogram darah dan satu lagi untuk mengidentifikasi.

Girls, halo semuanya! Analisis saya datang untuk 12 mutasi gen sistem hemostasis dan siklus folat dengan deskripsi seorang ahli genetika. Total dihitung 7 mutasi dalam bentuk heterozigot (((Siapa yang mengerti analisis ini atau siapa saja yang tertarik, silakan di bawah kucing).

Hai, bonekaku! Pagi ini saya menghadiri resepsi di YuA.Pada tanggal 24, kami secara tentatif memulai protokol pemenang baru yang kedua.Tetapi kegembiraan saya dibayangi oleh analisis yang diperoleh saat makan siang dari Fertilab. Suami saya dan HLA memiliki tiga kebetulan. Apakah itu buruk? Atau tidak memperhatikan? Dan berikut adalah hasil yang membuat saya marah, meskipun saya belum mengerti banyak apa itu apa.. Mungkin seseorang tahu betapa berbahayanya semua ini? RISIKO GANGGUAN KOAGULASI DARAH: FGB: - 455 G / A (Faktor I, Fibrinogen, beta subunit.

Gadis bertanya tentang koagulogram yang mengerti menjelaskan

Girls, halo semuanya! Analisis saya datang untuk 12 mutasi gen sistem hemostasis dan siklus folat dengan deskripsi seorang ahli genetika. Total dihitung 7 mutasi dalam bentuk heterozigot (((Siapa yang mengerti analisis ini atau hanya kepada siapa pun yang tertarik, silakan di bawah kucing. Saya akan senang dengan komentar. Jadi, varian polimorfisme, yang merupakan predisposisi untuk perkembangan trombosis, dalam bentuk heterozigot ditemukan: MTHFR (1298 A> C A / C, MTR (2756 A> G) A / G, MTRR (66 A> G) A / G, FGB (-455 G> A) G / A, FXIII (103 G> T) G / T, ITGA2 (807 C> T) C / T, PAI-1 (-675 5G / 4G). Selanjutnya.

Saya lulus analisis pada 5 Agustus dan akhirnya mendapatkan hasilnya pagi ini. Setelah bersumpah dengan semua orang, mereka berjanji 5-6 hari, lalu 7-10 hari, dll. Sesuatu tidak benar-benar memberitahuku semua ini. Lay out, tiba-tiba seseorang memiliki sesuatu seperti itu, dan apa yang Anda lakukan dengan itu semua. Saya akan pergi ke dokter kandungan untuk mendengarkannya dan saya perlu mendaftar ke seorang hemostasiologis untuk mendengarkannya. Bagaimana dan apa yang mempengaruhi darah seperti itu? Deskripsi Agregasi trombosit dengan induktor integral berada dalam batas normal. Agregasi leukosit-platelet total dipercepat, aktivitas leukosit meningkat. Koagulasi normal. Sedikit terangkat.

Setelah mengunjungi CPSR, saya pergi ke klinik perinatal. Saya senang dengan dokter bahwa semuanya baik pada USG dan pripidage. Tentang pielonefritis, saya mengatakan bahwa saya tidak memiliki tes yang baik dan tidak minum antibiotik, tetapi saya tidak mengirim saya ke USG ginjal, tetapi saya tidak bertanya. tidak ada yang menggangguku. Darah sejati tidak terlalu baik lagi, hiperfibrinogenemia. Saya mengerti ketika darah sangat kental. Saya akan berterima kasih jika seseorang menjelaskan lebih detail) Secara umum, kardiogram diresepkan untuk perawatan kaki ini.

Dia mengikuti tes dan tidak mempercayai matanya. Saya berharap semuanya baik-baik saja. Dan di sini kelebihan norma sebanyak 5 kali. Dokter mencatat saya kepadanya hanya pada 28,07. Dia mengatakan bahwa semuanya buruk, Anda harus segera menjilat. Hidup untuk menerima. Aku takut bayi itu menakutkan. Terlebih lagi, itu menjanjikan suntikan giparina di perut. Saya berharap ada metode pengobatan yang lebih manusiawi (tentu saja, saya ditawari obat Israel, disuntikkan secara subkutan, suntikan setiap hari, biaya 800 rubel sehari, menyengat seluruh kehamilan dan 6 minggu setelahnya. Dari harga itu.

Dia mengikuti tes dan tidak mempercayai matanya. Saya berharap semuanya baik-baik saja. Dan di sini kelebihan norma sebanyak 5 kali. Dokter mencatat saya kepadanya hanya pada 28,07. Dia mengatakan bahwa semuanya buruk, Anda harus segera diobati. Hidup untuk menerima. Aku takut bayi itu menakutkan. Terlebih lagi, itu menjanjikan suntikan giparina di perut. Saya berharap ada cara pengobatan yang lebih manusiawi (tentu saja saya ditawari obat Israel, disuntikkan secara subkutan, suntikan setiap hari, biaya 800 rubel sehari, menyengat seluruh kehamilan dan 6 minggu setelahnya. Dari situ.

Gadis-gadis menemukan artikel di sini, saya ingin berbagi. Jika saya lebih memperhatikan hal-hal seperti itu (saya tidak berbicara tentang dokter) IT bisa dihindari.Komplikasi trombotik adalah komplikasi paling serius yang berpotensi fatal dari teknologi reproduksi berbantuan. Frekuensi menggunakan teknologi reproduksi buatan terus meningkat secara aktif, sehingga pada tahun 2004 di Eropa, teknik ini diterapkan pada lebih dari 250.000 wanita [1]. Pada wanita yang termasuk dalam program IVF, ada risiko obyektif tromboemboli vena (VTE) yang lebih tinggi secara objektif.

Girls, halo semuanya! Analisis saya datang untuk 12 mutasi gen sistem hemostasis dan siklus folat dengan deskripsi seorang ahli genetika. Total dihitung 7 mutasi dalam bentuk heterozigot (((Siapa yang mengerti analisis ini atau hanya kepada siapa pun yang tertarik, silakan di bawah kategori. Saya akan senang setiap komentar.

Saat ini, masalah utama obstetri dan neonatologi modern adalah insufisiensi plasenta (PN) - sindrom klinis yang disebabkan oleh perubahan morfologis dan fungsional pada plasenta dan dimanifestasikan oleh gangguan pertumbuhan dan perkembangan janin, hipoksia, yang dihasilkan dari reaksi kombinasi janin dan plasenta terhadap berbagai gangguan negara. hamil Dasar dari sindrom ini adalah perubahan patologis pada kompleks janin dan / atau uteroplasenta dengan gangguan mekanisme adaptasi-kompensasi pada tingkat molekuler, seluler dan jaringan. Pada saat yang sama, fungsi transportasi, trofik, endokrin, metabolisme, dan antitoksik dari plasenta terganggu.

Saat ini, masalah utama obstetri dan neonatologi modern adalah insufisiensi plasenta (PN)

Hiperfibrinogenemia

Menurut hasil studi dari sistem hemostasis, saya diberi hyperfibrinogenemia. Apa itu Bagaimana mendukung diri Anda dengan "diagnosis" seperti itu selama b-ti dan setelah melahirkan?
Dalam dinamika, saya mendapatkan gambar berikut:
9 minggu - RFMK 17
16 minggu - RFMK 19
27 minggu - RFMK 22

Aplikasi seluler "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi jauh lebih mudah!

Faktanya adalah bahwa hyperfibrinogenemia secara signifikan meningkatkan viskositas darah, yang memberikan kecenderungan untuk mengembangkan trombosis, dan ini adalah hal yang tidak perlu selama kehamilan dan persalinan.

Idealnya, Anda membutuhkan ahli hematologi yang baik.

Pikiran saya adalah polisi, tetapi bukan karena jumlah darah, karena persalinan yang buruk. Semuanya baik-baik saja, dan dokter di rumah sakit bersalin mengatakan bahwa ini semua dalam kisaran normal, anak-anak baik-baik saja dan yang pertama dan kedua! Pada kehamilan kedua saya bahkan tidak dikirim ke hemostasis, saya sendiri meninggal - dokter tidak meresepkan sesuatu yang spesifik, kecuali untuk tidur malam yang sehat))) semoga sukses untuk Anda! tulis kalau itu

Halo, saya masih memiliki pertanyaan tentang hyperfibrinogenemia. Apakah Anda mendapat suntikan fraxiparin? berapa banyak jika ya? dan apakah menyakitkan untuk menempatkan mereka? dan bagaimana setelah melahirkan dengan darahmu? terima kasih sebelumnya

Tolong beritahu saya, ada sesuatu yang diresepkan untuk Anda di rfmk 22. Atau dia harus tumbuh

Hyperfibrinogenemia, tanda-tanda trombonemia selama kehamilan

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

1 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,24% dari pertanyaan.

Hiperfibrinogenemia

Dampak pada tubuh kerusakan parah yang disebabkan oleh pembedahan, trauma, infeksi, menyebabkan respons metabolik, hormon, dan hemodinamik yang saling terkait. Sistem saraf, endokrin, dan imun adalah sistem adaptasi utama, regulasi timbal balik yang menentukan, pertama, keadaan fungsionalnya sendiri dan, kedua, sifat aliran proses patologis dalam tubuh.

Fase respons akut (CRF) adalah respons sistemik terhadap kerusakan jaringan yang terlokalisasi dan ditandai oleh perubahan tingkat berbagai protein dalam plasma, yang disebut sebagai penanda fase akut. CRF adalah konsekuensi langsung dari stres yang merusak yang dapat berkembang sebagai respons terhadap berbagai rangsangan. Fitur CRF yang paling dapat diandalkan dan dipelajari dengan baik adalah perubahan tingkat protein dalam plasma. Protein disintesis terutama di hati dan dibagi menjadi 2 kelompok:

1) penanda positif (aLantihemotrypsin, komplemen NW, ceruloplasmin, fibrinogen, haptoglobin, dan protein C-reaktif), tingkat peningkatan CRF;

2) penanda negatif (albumin dan transferrin), yang levelnya dalam CRF menurun.

Tingkat penanda positif CRF meningkat selama 24 jam setelah cedera. Peningkatan karakteristik masing-masing lebih dari 2 kali, dan tingkat kenaikan sesuai dengan tingkat keparahan kerusakan. Dalam kasus cedera yang tidak rumit atau periode pemulihan yang lancar setelah operasi non-traumatis, tingkat penanda positif berkurang dalam 48 jam dan kembali ke garis dasar 72-96 jam setelah paparan cedera. Namun, dalam keadaan tertentu (sepsis, penyakit kronis), tingkat penanda tetap meningkat untuk waktu yang lama dan dapat digunakan sebagai kriteria diagnostik.

Sitokin utama yang bertanggung jawab untuk stimulasi respon sistemik CRF adalah interleukin (IL-1, IL-2, IL-6, alpha-TIF), dan IL-6 memainkan peran dominan. IL-6 memiliki kemampuan untuk meningkatkan sintesis fibrinogen oleh hati dan meningkatkan produksi platelet sumsum tulang.

Dengan demikian, hiperfibrinogenemia dan trombositosis yang diamati pada sejumlah pasien disebabkan oleh respons inflamasi sistemik dan tidak secara langsung berkaitan dengan aktivasi sistem hemostatik. Baik hiperfibrinogenemia dan trombositosis merusak sifat reologis darah dan menciptakan prasyarat untuk perkembangan kondisi trombofilik.

Pendapat dalam literatur bahwa hyperfibrinogenemia adalah tanda perjalanan kronis DIC tidak sepenuhnya benar, karena yang terakhir ditandai dengan konsumsi fibrinogen, dan bukan peningkatan konsentrasi. Selain itu, bahkan jika ada tanda-tanda dalam bentuk tes paracoagulation positif, menunjukkan aktivasi sistem koagulasi dan fibrinolitik, harus diingat bahwa tes ini dalam kondisi hiperfibrinogenemia mungkin positif palsu. Namun, hyperfibrinogenemia, seperti kondisi trombofilik lainnya, dapat dalam keadaan tertentu menjadi faktor risiko tambahan untuk pengembangan DIC.

Pengobatan untuk hiperfibrinogenemia adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang gangguan ini telah berkembang, penunjukan agen antiplatelet dan antikoagulan langsung.

Tingkat fibrinogen selama kehamilan

Darah ibu selama kehamilan memelihara dan menyediakan semua yang diperlukan bayi. Oleh karena itu, kesehatan darah sangat penting bagi bayi, dan bagi ibu, dan untuk proses kelahiran yang akan datang.

Sejumlah tes yang diberikan seorang wanita hamil memberi dokter gambaran yang cukup lengkap tentang keadaan kesehatannya. Hemoglobin dan jumlah trombosit penting. Juga memeriksa jumlah febrinogen. Tentang apa itu, dan berapa banyak yang seharusnya ada dalam darah calon ibu, kita akan menceritakan dalam materi ini.

Apa itu

Ketika seseorang terancam kehilangan darah, tubuhnya memicu mekanisme perlindungan pembekuan darah. Dan tautan kunci di dalamnya adalah protein yang disebut fibrinogen. Ini diproduksi oleh hati, setelah itu fibrinogen sepenuhnya dilarutkan dalam plasma darah.

Dengan cedera, luka, pembedahan dan ancaman lain terhadap kesejahteraan tubuh, fibrinogen mulai bereaksi dengan trombin enzim. Hasilnya adalah monomer fibrin.

Ini mengendap dalam bentuk benang terbaik yang tidak bisa dilihat dengan mata telanjang. Benang-benang ini mengikat sel-sel darah, terutama trombosit. Ini membentuk trombus yang sepenuhnya menutupi luka dan mencegah kebocoran darah lebih lanjut. Selanjutnya, trombus diserap di bawah pengaruh zat lain, dan pembuluh dibersihkan.

Selama kehamilan, penting agar pembekuan darah normal. Ini akan memungkinkan anak mendapatkan oksigen dan nutrisi yang cukup, dan ibu - dengan tenang membawa bayi ke waktu yang tepat dan melahirkannya tanpa masalah.

Itu sebabnya darah untuk pembekuan diperiksa beberapa kali selama mengandung bayi.

Uji fibrinogen

Fibrinogen bukan satu-satunya indikator kemampuan darah untuk membentuk gumpalan darah, dan oleh karena itu tidak ada analisis terpisah untuk itu. Tingkat protein plasma ditentukan selama studi kompleks FPCM (kompleks fibrin-monomer terlarut), yang juga disebut koagulogram.

Hanya darah vena yang cocok untuk analisis. Pagar dibuat beberapa kali selama kehamilan, dan kemudian tanpa gagal sebelum melahirkan atau memegang operasi caesar. Dokter perlu memastikan bahwa wanita itu tidak memiliki risiko perdarahan masif selama persalinan.

Hasil analisis dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor dari luar, dan oleh karena itu seorang wanita harus mengamati beberapa kondisi penting sebelum mengunjungi laboratorium atau ruang perawatan:

• dua hari sebelum mendonorkan darah, seseorang tidak boleh gugup, khawatir, memilah hubungan dengan kerabat dan orang asing - hormon yang berubah dalam stres akan mempengaruhi pembekuan darah;
• dua hari sebelum analisis Anda tidak bisa makan makanan berlemak, pedas, terlalu asin atau manis;
• beberapa hari harus membatasi aktivitas fisik;
• pengencer darah (misalnya, aspirin) tidak boleh diambil seminggu sebelum tes;
• darah diberikan pada perut kosong - makanan terakhir dari calon ibu harus terjadi selambat-lambatnya 8 jam sebelum darah diambil;
• Jika ibu hamil tidak dapat mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk merokok, maka satu jam sebelum kunjungan ke laboratorium tidak mungkin untuk merokok.

Darah ditempatkan dalam tabung reaksi, dirawat dengan komposisi khusus yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Di laboratorium, komponen plasma dipisahkan darinya, dan jumlah fibrinogen ditentukan dalam plasma. Untuk tujuan ini, reagen khusus ditambahkan ke dalamnya, yang memicu proses trombosis dalam sampel. Dengan jumlah filamen fibrin yang terbentuk, teknisi laboratorium menilai jumlah fibrinogen.

Norma nilai

Sifat bijak telah menyediakan segalanya untuk perkembangan tanpa hambatan di dalam rahim kehidupan baru. Karena itu, pada awal kehamilan dan selama trimester pertama, fibrinogen dalam darah berkurang, sehingga embrio dapat menerima zat yang lebih bermanfaat, karena aliran darah meningkat.

Selama periode ini, plasenta terbentuk - dan pembuluh darah baru, termasuk pembuluh tali pusat, perlu dirawat dengan hati-hati dan penuh perhatian. Untuk darah ibu ini dan menjadi lebih cair.

Pada trimester kedua, ketika pembuluh plasenta dan tali pusar menjadi lebih tahan lama dan kuat, dan peletakan dasar organ anak selesai, tubuh ibu memiliki tugas baru - untuk mempersiapkan kelahiran yang akan datang. Fakta bahwa risiko kehilangan darah dalam proses memiliki anak tidak bisa dihindari tidak perlu, jelas. Karena itu, darah mulai "menebal", tingkat febrinogen tumbuh, dan akibatnya, darah mulai membeku lebih cepat.

Bahaya sebenarnya dalam proses melahirkan - keluarnya plasenta. Ketika "kursi bayi" lahir, selalu disertai dengan perdarahan. Berapa banyak dan terkontrolnya itu akan tergantung pada waktu yang diperlukan untuk memulai gumpalan darah.

Jumlah febrinogen mempengaruhi indikator ini. Karena itu, pada trimester ketiga, kadar protein plasma ini biasanya selalu lebih tinggi.

Tabel standar untuk konsentrasi fibrinogen selama kehamilan menurut minggu:

Istilah kebidanan (minggu)

Konsentrasi fibrinogen - minimum

Konsentrasi fibrinogen - maksimum