logo

Semua tentang eosinofilia

Eosinofilia berfungsi sebagai penanda berbagai penyakit dan ditemukan dalam darah pasien dari segala usia. Pada anak-anak, fenomena ini dapat diidentifikasi lebih sering daripada pada orang dewasa karena kerentanan terhadap alergi, infeksi, dan infestasi cacing.

Eosinofil adalah sejenis sel darah putih, yang mendapat namanya dari sitoplasma merah muda, yang jelas terlihat di bawah mikroskop. Peran mereka adalah untuk berpartisipasi dalam reaksi alergi dan proses kekebalan tubuh, mereka mampu menetralkan protein asing, memproduksi antibodi, menyerap histamin dan produk degradasinya dari jaringan.

eosinofil dan leukosit lainnya

Biasanya, ada beberapa eosinofil dalam darah perifer - tidak lebih dari 5% dari jumlah total leukosit. Ketika menentukan jumlah mereka, penting untuk mengetahui tidak hanya rasio persentase dengan populasi lain dari kuman hemopoietik putih, tetapi juga jumlah absolut, yang tidak boleh melebihi 320 per mililiter darah. Pada orang sehat, jumlah relatif eosinofil biasanya ditentukan, dan jika menyimpang dari norma, mereka memilih untuk menghitung nilai absolut.

Secara formal, indikator eosinofilia dianggap lebih dari 0,4 x 10 9 / l eosinofil untuk orang dewasa dan rata-rata 0,7 x 10 9 / l untuk anak-anak.

Dalam kebanyakan kasus, eosinofil berbicara tentang ada atau tidak adanya alergi dan intensitas imunitas dalam hal ini, karena fungsi langsung mereka adalah untuk berpartisipasi dalam netralisasi histamin dan zat aktif biologis lainnya. Mereka bermigrasi ke pusat reaksi alergi dan mengurangi aktivitasnya, sementara jumlah mereka pasti meningkat dalam darah.

Eosinofilia bukan merupakan patologi independen, ini mencerminkan perkembangan penyakit lain yang bertujuan untuk mendiagnosis berbagai penelitian. Dalam beberapa kasus, agak sulit untuk menentukan penyebab eosinofilia, dan jika diketahui penyebabnya adalah alergi, pencarian alergen mungkin tidak memberikan hasil apa pun.

Eosinofilia primer adalah fenomena langka yang menjadi ciri tumor ganas, di mana produksi berlebihan eosinofil abnormal terjadi di sumsum tulang. Sel-sel tersebut berbeda dari normal, meningkat dengan sifat sekunder dari patologi.

Penyebab eosinofilia sangat beragam, tetapi jika terdeteksi, dan jumlah sel sangat besar, maka diagnosis menyeluruh sangat diperlukan. Pengobatan sendiri terhadap eosinofilia tidak ada, hal ini ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan peningkatan eosinofil dalam darah.

Untuk menentukan rasio eosinofil dengan sel darah lain, tidak perlu menjalani penelitian yang kompleks. Tes darah normal, yang kami sumbangkan secara berkala, akan menunjukkan normal atau abnormalitas, dan jika semuanya tidak baik dalam tes darah umum, dokter akan meresepkan jumlah sel yang tepat.

Penyebab dan bentuk eosinofilia

Tingkat keparahan eosinofilia ditentukan oleh jumlah eosinofil dalam darah. Itu mungkin:

  • Mudah - jumlah sel tidak melebihi 10%;
  • Sedang - hingga 20%;
  • Dinyatakan (tinggi) - lebih dari 20% eosinofil dalam darah tepi.

Jika ada kelebihan eosinofil dalam tes darah relatif terhadap populasi leukosit lainnya, dokter akan menghitung angka absolut mereka berdasarkan persentase, dan kemudian menjadi jelas apakah eosinofilia relatif atau absolut. Data yang lebih andal diperoleh dengan secara langsung menghitung ulang eosinofil di ruang hitung, setelah mengencerkan darah dengan cairan khusus.

eosinofilia dalam darah

Jumlah penyakit yang terkait dengan eosinofilia memiliki beberapa lusin bentuk nosologis, dan semuanya dapat digabungkan menjadi beberapa kelompok:

  1. Invasi parasit;
  2. Patologi infeksi;
  3. Reaksi alergi;
  4. Autoimunisasi;
  5. Keadaan imunodefisiensi;
  6. Reaksi terhadap obat-obatan;
  7. Tumor ganas, termasuk sistem hematopoietik;
  8. Penyakit rematik;
  9. Lesi pada organ dalam;
  10. Penyakit kulit

Invasi parasit adalah salah satu penyebab paling umum dari eosinofilia. Ini sering ditemui oleh dokter anak, dan banyak ibu tahu bahwa eosinofilia kecil dalam darah bayi yang telah memulai eksplorasi aktif dari dunia sekitarnya paling sering dikaitkan dengan infeksi cacing.

Di antara penyakit cacing disertai dengan eosinofilia, dimungkinkan untuk menyebutkan ascariasis, trichinosis, opisthorchiasis, filariasis, echinococcosis, pengenalan Giardia, amebiasis dan lain-lain. Eosinofilia dalam kasus ini akan menjadi tanda reaksi alergi-imun yang berkembang sebagai respons terhadap invasi parasit.

Untuk tingkat yang lebih besar, peningkatan eosinofil akan terlihat pada penyakit-penyakit tersebut ketika pada suatu tahap parasit bermigrasi melalui tubuh, masuk ke jaringan, atau apakah ada dalam bentuk individu yang matang. Migrasi bentuk larva menyertai ascariasis, strongyloidosis, dan kista echinococcal, trichinella, dan filaria yang berada di jaringan.

Beberapa dekade yang lalu, banyak penyakit parasit merupakan ciri khas daerah atau iklim yang ditentukan secara ketat. Sebagai contoh, penduduk negara tropis tahu tentang filaria, dan Siberia dan Timur Jauh dibedakan oleh prevalensi opisthorchiasis yang lebih besar. Hari ini, berkat pergerakan aktif penghuni planet ini, kemungkinan perjalanan jarak jauh, lubang-lubang kejadian banyak penyakit telah meluas, sehingga dokter yang mengidentifikasi eosinofilia pada seorang pasien harus dengan pasti mengetahui negara atau wilayah mana yang terakhir dikunjungi dalam waktu dekat.

Dengan trichinosis, pengenalan echinococcus, opisthorchiasis, eosinofilia mencapai jumlah yang signifikan - lebih dari 40%, yang dikaitkan dengan kehadiran konstan parasit dalam jaringan manusia. Invasi lain dapat disertai dengan sedikit eosinofilia atau tidak menyebabkannya sama sekali. Misalnya, cacing kremi yang terkenal (enterobiasis) tidak selalu menyebabkan perubahan jumlah darah, serta parasit intraintestinal (rantai, cacing cambuk).

Video: eosinofil, fungsi utamanya

Banyak infeksi dengan alergi parah pada patogen dan produk-produk metabolismenya memberikan eosinofilia - demam berdarah, tuberkulosis, sifilis - dalam tes darah. Pada saat yang sama, eosinofilia pada tahap pemulihan, yang bersifat sementara, merupakan tanda yang baik dari awal pemulihan.

Reaksi alergi adalah penyebab paling umum kedua dari eosinofilia. Mereka semakin sering terjadi karena memburuknya situasi ekologis, kejenuhan ruang sekitarnya dengan bahan kimia rumah tangga, penggunaan berbagai obat-obatan, produk makanan, yang banyak mengandung alergen.

eosinofil menjalankan fungsinya dalam fokus "masalah"

Eosinofil adalah "aktor" utama dalam fokus reaksi alergi. Ini menetralkan zat aktif biologis yang bertanggung jawab untuk ekspansi pembuluh darah, pembengkakan jaringan di latar belakang alergi. Ketika alergen memasuki organisme yang peka (sensitif), eosinofil segera bermigrasi ke tempat respons alergi, meningkat dalam darah dan dalam jaringan.

Di antara kondisi alergi yang disertai oleh eosinofilia, asma bronkial, alergi musiman (pollinosis), diatesis pada anak-anak, urtikaria, rinitis alergi yang umum terjadi. Dalam kelompok ini dapat dikaitkan alergi dengan obat - antibiotik, sulfonamid, dll.

Lesi kulit, di mana respons imun yang nyata dengan gejala hipersensitivitas, juga terjadi pada eosinofilia. Ini termasuk infeksi virus herpes, neurodermatitis, psoriasis, pemfigus, eksim, yang sering disertai dengan rasa gatal yang parah.

Patologi autoimun dicirikan oleh pembentukan antibodi pada jaringannya sendiri, yaitu protein tubuh mulai menyerang bukan milik orang lain, tetapi milik mereka sendiri. Proses kekebalan aktif dimulai, di mana eosinofil berpartisipasi. Eosinofilia sedang terjadi dengan lupus erythematosus sistemik, skleroderma. Defisiensi imun juga dapat memicu peningkatan jumlah eosinofil. Di antara mereka - terutama penyakit bawaan (sindrom Wiskott-Aldrich, T-limfopati, dll).

Banyak obat disertai dengan aktivasi sistem kekebalan dengan produksi eosinofil berlebih, dan mungkin tidak ada alergi yang jelas. Obat-obatan tersebut termasuk aspirin, aminofilin, beta-blocker, beberapa vitamin dan hormon, diphenhydramine dan papaverine, obat untuk pengobatan tuberkulosis, obat antihipertensi tertentu, spironolactone.

Tumor ganas dapat memiliki eosinofilia sebagai gejala laboratorium (tumor Wilms, kanker metastasis pada peritoneum atau kanker pleura, kulit dan tiroid), yang lain secara langsung mempengaruhi sumsum tulang di mana pematangan sel-sel tertentu terganggu - leukemia eosinofilik, leukemia myeloid, leukemia benar, polisitemia benar dan lainnya

Organ internal, lesi yang sering disertai dengan peningkatan eosinofil, adalah hati (sirosis), paru-paru (sarkoidosis, aspergillosis, sindrom Leffler), jantung (cacat), usus (usus enterocolitis).

Selain penyakit-penyakit ini, eosinofilia muncul setelah transplantasi organ (dengan penolakan transplantasi imun), pada pasien yang menjalani dialisis peritoneal, dengan kekurangan magnesium dalam tubuh, setelah iradiasi.

Pada anak-anak, norma-norma eosinofil agak berbeda. Pada bayi baru lahir, mereka tidak boleh di atas 8%, dan hingga ulang tahun ke-5, nilai maksimum eosinofil dalam darah adalah 6%, yang disebabkan oleh fakta bahwa kekebalan hanya terbentuk, dan tubuh anak terus-menerus menemukan alergen potensial baru dan tidak diketahui.

Tabel: rata-rata nilai eosinofil dan norma leukosit lain pada anak berdasarkan usia

Mulai dari tahun kedua, peran penyakit menular dan infeksi parasit dalam penampilan eosinofilia (demam berdarah, TBC, enterobiosis, giardiasis, dll.) Meningkat, tetapi diatesis mungkin tidak masuk ke usia ini jika anak alergi sejak lahir.

Manifestasi dan jenis eosinofilia tertentu sebagai patologi independen

Gejala eosinofilia seperti itu tidak dapat dibedakan, karena itu bukan penyakit independen, tetapi dalam beberapa kasus sifat sekunder peningkatan eosinofil, gejala dan keluhan pasien sangat mirip.

Untuk penyakit parasit, gejala khas dapat:

  • Pembesaran kelenjar getah bening, hati dan limpa;
  • Anemia - terutama dengan lesi usus, malaria;
  • Penurunan berat badan;
  • Demam ringan yang menetap;
  • Nyeri pada persendian, otot, kelemahan, kehilangan nafsu makan;
  • Serangan batuk kering, ruam kulit.

Pasien mengeluhkan rasa lelah yang terus-menerus, penurunan berat badan dan rasa lapar, bahkan dengan makanan yang berlimpah, pusing dengan anemia, demam yang ada untuk waktu yang lama tanpa alasan yang jelas. Gejala-gejala ini berbicara tentang keracunan produk metabolisme parasit dan peningkatan alergi pada mereka, penghancuran jaringan tubuh, gangguan pencernaan dan metabolisme.

Reaksi alergi dimanifestasikan oleh gatal-gatal pada kulit (urtikaria), lepuh, pembengkakan jaringan leher (angioedema), ruam urtikaria yang khas, dalam kasus yang parah, kolaps, penurunan tekanan darah yang tajam, pelepasan kulit dan syok dimungkinkan.

Penyakit pada saluran pencernaan dengan eosinofilia disertai dengan gejala-gejala seperti mual, gangguan diare pada tinja, muntah, nyeri dan ketidaknyamanan di perut, keluarnya darah atau nanah dengan tinja selama radang usus, dll. Gejala tidak berhubungan dengan peningkatan eosinofil, tetapi dengan spesifik penyakit pada saluran pencernaan, klinik yang datang kedepan.

Gejala patologi tumor yang menyebabkan eosinofilia karena kerusakan kelenjar getah bening dan sumsum tulang (leukemia, limfoma, paraproteinemia) - demam, kelemahan, penurunan berat badan, nyeri dan nyeri pada persendian, otot, pembesaran hati, limpa, kelenjar getah bening, rentan terhadap penyakit menular dan inflamasi.

Eosinofilia jarang merupakan patologi independen, dan paru-paru dianggap sebagai lokalisasi paling sering dari akumulasi jaringan leukosit eosinofilik. Eosinofilia paru menyatukan vaskulitis eosinofilik, pneumonia, granulomatosis, pembentukan infiltrat eosinofilik.

perdarahan kulit dengan eosinofilia

Sindrom Leffler adalah salah satu varietas bentuk eosinofilia independen. Alasan untuk itu tidak ditetapkan secara tepat, mungkin, mereka mungkin parasit, alergen dari udara, obat-obatan. Sindrom berjalan dengan baik, tidak ada keluhan, atau pasien mengalami batuk, sedikit peningkatan suhu.

Pada paru-paru dengan sindrom Leffler, akumulasi eosinofil terbentuk, yang sembuh sendiri, tanpa meninggalkan konsekuensi, oleh karena itu patologi berakhir dengan pemulihan total. Saat mendengarkan paru-paru, mengi bisa dideteksi. Dalam analisis umum darah dengan latar belakang beberapa infiltrat eosinofilik di paru-paru, terdeteksi oleh sinar-X, terdapat leukositosis dan eosinofilia, kadang-kadang mencapai 60-70%. Gambar X-ray tentang kekalahan jaringan paru-paru berlangsung hingga satu bulan.

Di negara-negara dengan iklim panas (India, benua Afrika) ada yang disebut eosinofilia tropis, di mana juga di paru-paru terdapat infiltrat, jumlah leukosit dan eosinofil meningkat dalam darah. Sifat menular dari patologi diasumsikan. Perjalanan eosinofilia tropis kronis dengan kekambuhan, tetapi penyembuhan spontan mungkin terjadi.

Dengan lokalisasi paru infiltrat eosinofilik, sel-sel ini ditemukan tidak hanya dalam darah perifer, tetapi juga dalam sekresi dari saluran pernapasan. Eosinofilia sputum dan lendir dari rongga hidung merupakan ciri khas sindrom Leffler, eosinofilia tropis, asma, rinitis alergi, dan demam.

Kemungkinan lain lokalisasi infiltrat eosinofilik jaringan dapat berupa otot, termasuk miokardium. Ketika fibrosis endomiokardial terjadi, proliferasi jaringan ikat di bawah lapisan dalam jantung dan di miokardium, rongga berkurang volumenya, gagal jantung meningkat. Biopsi otot jantung mengungkapkan adanya fibrosis dan impregnasi eosinofilik.

Myositis eosinofilik dapat bertindak sebagai patologi independen. Ini ditandai oleh lesi otot inflamasi dengan meningkatnya eosinofilia dalam darah.

Pengobatan Eosinofilia

Pengobatan terisolasi eosinofilia tidak masuk akal, karena hampir selalu merupakan manifestasi patologi, langkah-langkah terapeutik spesifik akan tergantung pada varietas yang ada.

Dalam kasus ketika eosinofilia disebabkan oleh invasi parasit, obat antihelmintik diresepkan - vermoxa, decaris, vermacar dan lain-lain. Mereka dilengkapi dengan terapi desensitisasi (phencarol, pipolfen), vitamin, suplemen zat besi dengan anemia berat.

Alergi dengan eosinofilia membutuhkan penunjukan antihistamin - diphenhydramine, parliamentarin, claritin, phencarol, dalam kasus yang parah menggunakan obat hormonal (prednisolon, deksametason), melakukan terapi infus. Anak-anak dengan diatesis dengan manifestasi kulit dapat diresepkan salep atau krim topikal dengan komponen antihistamin dan hormonal (Advantan, celestoderm, Elidel), dan enterosorben (arang aktif, smecta) digunakan untuk mengurangi intensitas reaksi alergi.

Dengan alergi makanan, reaksi obat, diatesis yang sifatnya tidak dapat dijelaskan pada anak, sangat penting bagi Anda untuk membatalkan apa yang menyebabkan atau diharapkan menyebabkan reaksi alergi. Ketika obat tidak toleran, hanya membatalkannya dapat menghilangkan eosinofilia dan reaksi alergi itu sendiri.

Dalam kasus eosinofilia yang disebabkan oleh tumor ganas, pengobatan dengan sitostatik, hormon, imunosupresan dilakukan sesuai dengan skema yang direkomendasikan oleh ahli hematologi, antibiotik dan agen antijamur ditunjukkan untuk mencegah komplikasi infeksi.

Dalam kasus infeksi dengan eosinofilia, serta sindrom imunodefisiensi, pengobatan dengan agen antibakteri dan fungisida dilakukan. Dalam kasus defisiensi imun, banyak obat yang digunakan untuk tujuan profilaksis. Juga ditunjukkan vitamin dan nutrisi untuk memperkuat pertahanan tubuh.

Penyakit Eosinofilia: Penyebab dan Pengobatan

Eosinofilia - apa itu? Dalam kedokteran, istilah ini menyiratkan perubahan dalam komposisi darah, di mana ada peningkatan jumlah sel-sel tertentu - eosinofil. Sel-sel ini mampu menembus ke beberapa jaringan lain dari tubuh manusia. Misalnya, dalam reaksi alergi, eosinofil ditemukan dalam sekresi hidung, pada asma mereka menumpuk dalam dahak dan cairan paru-paru. Apa itu eosinofilia dan bagaimana prosesnya? Sindrom ini dapat memiliki beberapa derajat tergantung pada jumlah eosinofil dalam darah. Dengan tingkat pertama, jumlah sel tersebut sekitar 10% dari jumlah leukosit, dengan sedang - 10-20%, dengan tinggi - lebih dari 20%.

Eosinofilia persisten sering terjadi pada cacing, dengan beberapa bentuk leukemia dan reaksi alergi. Eosinofilia bukan penyakit independen: dianggap sebagai salah satu gejala berbagai penyakit menular, alergi, dan autoimun. Daftar alasan yang mengarah pada pengembangan negara semacam itu cukup luas.

Penyebab eosinofilia

Penyebab utama sindrom ini adalah sebagai berikut:

  • invasi cacing;
  • alergi kulit;
  • lumut;
  • angioedema;
  • sistitis eosinofilik;
  • anemia pernisiosa;
  • penyakit pernapasan;
  • tumor ganas dari sistem hematopoietik, penyakit autoimun;
  • infeksi Staph;
  • rematik;
  • kanker kulit, kelenjar tiroid, rahim, lambung.

Untuk meningkatkan jumlah eosinofil dapat mengambil beberapa obat, seperti diphenhydramine, antibiotik, aspirin.

Kementerian Kesehatan memperingatkan: Lebih dari 10 juta orang mati karena parasit yang ditemukan pada ikan, sayuran, dan buah-buahan yang dibeli di pasar dan toko. Baca wawancara >>

Gejala utama tergantung pada penyebab eosinofilia. Pada gangguan autoimun, bersama dengan gejala ini, berikut ini dicatat:

  • penurunan berat badan;
  • perubahan fibrotik pada jaringan paru-paru;
  • hepatosplenomegali;
  • anemia;
  • suhu tubuh tinggi;
  • peradangan pembuluh darah;
  • disfungsi semua organ dan sistem.

Dalam kasus invasi cacing, ada pembesaran kelenjar getah bening dan kelembutannya terhadap palpasi, gejala keracunan tubuh (mual, kelelahan kronis, kehilangan nafsu makan, sakit kepala). Tanda lain dari sindrom eosinofilia adalah mialgia, yaitu nyeri otot. Jika larva parasit bermigrasi ke paru-paru, muncul batuk yang nyeri dengan nyeri dada dan gagal napas.

Untuk manifestasi alergi kulit, gejala berikut ini menyertai eosinofilia dalam darah:

  • terjadinya ruam kering atau menangis;
  • ulserasi dan detasemen lapisan atas kulit.

Penyakit pada saluran pencernaan disertai dengan penghancuran mikroflora usus bermanfaat, racun dari tubuh mulai dihapus tidak cukup cepat, yang mengarah pada keracunan. Dalam kondisi seperti itu, pasien mengalami mual dan berat yang konstan di perut setelah makan, rasa sakit di pusar, gangguan pencernaan, pembesaran hati dan kelenjar getah bening, gejala hepatitis.

Penyakit darah ditandai oleh infeksi yang sering, hepatosplenomegali, pembengkakan kelenjar getah bening, sianosis pada kulit, dan kesulitan bernafas. Sindrom eosinofilia tersebut, seperti mialgia, disertai dengan rasa gatal pada kulit yang parah, diamati pada limfogranulomatosis. Dengan penyakit ganas pada sistem limfatik, ada peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus, kelemahan umum, penurunan berat badan yang tidak masuk akal, kelelahan. Gejala yang tersisa tergantung pada lokalisasi proses patologis. Tumor ganas pada rongga perut menyebabkan peningkatan abdomen, haus parah, obstruksi usus. Dengan perkembangan tumor di belakang sternum, nyeri di dada, batuk, kesulitan menelan, pembengkakan wajah. Apa itu eosinofilia paru?

Konsep ini menyiratkan penetrasi sel-sel spesifik ke dalam jaringan paru-paru. Eosinofilia paru pada orang dewasa dianggap yang paling umum di antara semua bentuk penyakit ini. Grup ini menggabungkan status berikut:

  • infiltrat paru;
  • vaskulitis eosinofilik;
  • granuloma eosinofilik;
  • pneumonia.

Eosinofilia paru paling sering terjadi dengan rinitis alergi, invasi cacing, asma bronkial, dan sindrom Leffler.

Peningkatan eosinofil pada anak-anak

Eosinofilia dalam darah sering ditemukan pada bayi prematur. Sindrom ini biasanya menghilang ketika anak mencapai berat badan normal. Oleh karena itu, keadaan seperti itu dalam kasus ini dianggap sebagai varian dari norma. Reaksi alergi dan invasi cacing dianggap sebagai penyebab paling umum timbulnya gejala ini pada anak-anak. Eosinofilia ringan pada anak-anak sering disertai dengan ruam kulit dan gatal-gatal, batuk kering, gagal napas. Dengan cacing kremi dan cacing gelang, gatal-gatal terjadi di anus dan alat kelamin. Pada titik inilah hati dan limpa meningkat, penurunan tajam dalam hemoglobin diamati.

Tingkat eosinofilia yang tinggi diamati pada toksokarosis, terutama pada tahap migrasi invasi cacing. Gejala khas dari penyakit ini adalah ruam berkeliaran yang disebabkan oleh pergerakan larva parasit di bawah kulit. Gastritis eosinofilik sering terjadi pada remaja dan remaja di bawah 20 tahun. Penyebab sindrom eosinofilia-mialgia mungkin adalah beberapa penyakit genetik.

Bagaimana penyakitnya dirawat?

Kondisi seperti itu terungkap selama tes darah umum, yang hasilnya menunjukkan peningkatan jumlah eosinofil. Juga dicatat tanda-tanda anemia - penurunan hemoglobin dan jumlah sel darah merah. Untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit, tes darah biokimia, analisis feses telur cacing, urinalisis dilakukan. Cara utama untuk mendiagnosis rinitis alergi adalah analisis sekresi yang dikeluarkan oleh selaput lendir hidung.

Hal ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan rontgen paru-paru di hadapan indikasi untuk ini, dengan rematik membuat tusukan sendi yang terkena. Tidak ada pengobatan untuk penyakit independen seperti eosinofilia.

Penyebab kondisi ini harus diidentifikasi dan dihilangkan.

Pilihan obat yang akan termasuk pengobatan tergantung pada penyakit yang mendasarinya, adanya komorbiditas dan kondisi umum tubuh. Ketika obat eosinofilia, metode pengobatan utama adalah penolakan terhadap obat yang diresepkan sebelumnya.

Apakah Anda masih berpikir bahwa menghilangkan parasit tidak mudah?

Cacing dapat hidup tanpa gejala di tubuh Anda selama bertahun-tahun dan produk metabolismenya akan mengganggu kerja tubuh Anda dan menyebabkan penyakit lain, yang lebih sering menjadi kronis.

Anda terbiasa dengan gejala berikut secara langsung:

  • mual;
  • gas dan kembung;
  • sering masuk angin;
  • kurang tidur;
  • masalah berat badan;
  • kegugupan yang berlebihan;
  • kelelahan;
  • masalah kulit?

Untuk menghilangkan parasit tanpa konsekuensi serius bagi tubuh lebih mudah daripada kelihatannya, lihat ini di artikel Kandidat Ilmu Kedokteran V. Dvornichenko, cara menghilangkan cacing dari tubuh selamanya. Baca artikelnya >>

Program federal telah diluncurkan untuk menghilangkan populasi parasit! Sulit dipercaya, tetapi persiapan yang efektif untuk membersihkan tubuh didanai oleh anggaran dan dana khusus. Statistik mengerikan menunjukkan bahwa 850 ribu orang di Rusia mati setiap tahun karena parasit! Untuk menghindari ini, Anda perlu mengambil alat sen.

Eosinofilia

Eosinofilia adalah peningkatan indeks relatif atau absolut dari tingkat sel darah eosinofilik. Eosinofilia dianggap sebagai manifestasi dari berbagai penyakit dan kondisi patologis sementara tubuh dan untuk pengakuannya prasyarat adalah studi laboratorium darah tepi.

Selain perubahan dalam komposisi seluler darah tepi dengan dominasi sel eosinofilik, infiltrasi besar-besaran dari berbagai jaringan dan struktur dengan eosinofil diamati dalam tubuh pasien. Jadi, rinitis alergi disertai dengan pembuahan selaput lendir rongga hidung dengan eosinofil, dan dengan lesi tumor dari lembaran pleura dalam akumulasi eksudat, sel-sel eosinofilik juga ditentukan.

Dalam kondisi normal, jumlah sel darah eosinofilik tidak boleh melebihi ambang 0,3 × 109 / l. Tetapi dalam studi laboratorium tentang darah, lebih banyak perhatian diberikan pada persentase eosinofil yang terkandung dalam jumlah total leukosit, dan persentase ini tidak boleh melebihi batas 10%.

Penyebab eosinofilia

Karena kenyataan bahwa eosinofilia hanya merupakan manifestasi dari berbagai kondisi patologis, penyebab kejadiannya harus dicari dalam etiopatogenesis penyakit yang mendasarinya, manifestasi yang menjadi penyebabnya.

Kelompok risiko utama untuk patologi darah ini harus mencakup pasien anak dengan berbagai tingkat reaksi alergi dari rinitis alergi sederhana dan polinosis musiman hingga angioedema parah dan penyakit serum. Pasien dengan asma bronkial persisten memiliki perubahan signifikan dalam hitung darah leukosit dan ditandai dengan eosinofilia yang tinggi.

Sehubungan dengan pesatnya perkembangan rekreasi wisata dan kunjungan ke negara-negara yang diklasifikasikan sebagai tidak beruntung sehubungan dengan infestasi parasit dan cacing, semakin banyak pasien dengan eosinofilia memiliki tanda-tanda penyakit parasit (ascariasis, schistosomiasis, malaria, dan lainnya).

Sebagian besar penyakit dermatologis disertai dengan peningkatan jumlah eosinofil dalam darah tepi, dan patologi semacam itu termasuk eksim, dermatitis herpetiform dan versicolor.

Secara terpisah, perlu untuk mempertimbangkan berbagai bentuk penyakit paru, tidak hanya disertai dengan peningkatan sel darah eosinofilik dalam aliran darah yang bersirkulasi, tetapi juga oleh infiltrasi eosinofilik parenkim paru. Eosinofilia paru memiliki gambaran perjalanan gangguan pernapasan dan tanda-tanda diagnostik tertentu, sehingga pasien dengan patologi ini membutuhkan pendekatan individu untuk menggunakan tindakan terapeutik.

Sekelompok besar pasien dengan eosinofilia terdiri dari pasien kanker dengan diagnosa karsinomatosis lambung, kanker tiroid dan tumor ganas pada organ panggul.

Tahap akhir penyakit imunodefisiensi dimanifestasikan oleh perubahan signifikan dalam formula darah putih, termasuk peningkatan tingkat sel darah eosinofilik.

Perjalanan panjang penyakit autoimun dan rematik dalam bentuk rheumatoid arthritis, fosciitis eosinofilik dan skleroderma, cepat atau lambat memprovokasi eosinofilia.

Eosinofilia transien dapat memicu pengobatan jangka panjang kelompok farmakologis tertentu, yang meliputi: obat anti-tuberkulosis, obat antibakteri dari kelompok penisilin, sulfonamida.

Gejala eosinofilia

Eosinofilia tidak memiliki manifestasi spesifiknya sendiri dan lebih merupakan tanda laboratorium, oleh karena itu gejala klinisnya ditandai oleh penyakit utama, yang dengannya terdapat perubahan dalam isi eosinofil dalam darah.

Jadi, dengan penyakit reaktif yang berasal dari autoimun, pasien mengeluhkan penurunan berat badan progresif, tidak terkait dengan perubahan dalam diet, episode jangka pendek dari serangan demam tipe sibuk, nyeri pegal yang konstan di area sendi besar dan kecil, tidak berhubungan dengan aktivitas fisik. Pemeriksaan obyektif utama pasien dengan eosinofilia dari genesis autoimun disertai dengan penentuan peningkatan parameter limpa dan hati, tanda-tanda gagal jantung dalam bentuk asites, edema perifer, dan peningkatan ukuran kelumpuhan jantung absolut. Perubahan dalam parameter tes darah tidak hanya peningkatan sel darah eosinofilik, tetapi juga tingkat anemia yang jelas.

Kompleks gejala klinis eosinofilia asal parasit lebih luas dan manifestasi sindrom keracunan dalam bentuk kurang nafsu makan, mual, demam demam, pusing dan kelemahan parah muncul ke permukaan. Manifestasi karakteristik eosinofilia dalam kasus ini adalah munculnya nyeri otot dan artralgia. Pemeriksaan obyektif dari pasien menarik perhatian pada hepatosplenomegali dan limfadenopati yang luas, yang terdiri tidak hanya dalam pembentukan konglomerat kelenjar getah bening yang membesar di berbagai lokalisasi, tetapi juga pada nyeri hebat selama palpasi.

Munculnya ruam urtikaria yang meluas pada pasien dengan eosinofilia, disertai dengan rasa gatal dan ulserasi yang parah, mendukung sifat alergi dari penyakit ini.

Adanya tanda-tanda dysbiosis dalam bentuk mual dan sering muntah, berbagai tingkat gangguan tinja dan sindrom kejang pada pasien yang menderita penyakit pada saluran pencernaan harus menunjukkan penampilan eosinofilia.

Bentuk eosinofilia

Pembagian eosinofilia menjadi tipe dan bentuk klinis diperlukan untuk menentukan taktik manajemen dan perawatan pasien. Dasar dari klasifikasi ini adalah prinsip etiopatogenetik, yaitu bentuk eosinofilia ditentukan oleh penyebab terjadinya atau lokalisasi manifestasinya.

Dengan demikian, eosinofilia alergi merupakan hasil dari pelepasan konsentrasi besar histamin dan faktor kemotoksik eosinofilik oleh sel mast dan peningkatan migrasi sel eosinofilik ke pusat reaksi alergi. Mekanisme aktivasi fungsi sitotoksik eosinofil diprovokasi oleh kehadiran mikroorganisme asing pada permukaan mukosa. Metode diagnostik utama dalam situasi ini adalah apusan pada eosinofilia dari rongga hidung. Meningkatkan persentase sel eosinofilik dalam apusan merupakan kriteria diagnostik absolut untuk eosinofilia alergi.

Eosinofilia dari genesis autoimun atau sindrom eosinofilik adalah diagnosis, pembentukannya hanya mungkin dengan menghilangkan semua penyakit alergi yang mungkin terjadi. Untuk diagnosis "sindrom eosinofilik" harus ada tanda-tanda klinis dan laboratorium spesifik yang kompleks dan tidak adanya gejala yang bersifat alergi. Tanda laboratorium adalah eosinofilia progresif yang berkepanjangan lebih dari 1,5 × 109 / l dan anemia.

Kriteria klinis untuk eosinofilia autoimun adalah penampilan hepatosplenomegali, murmur jantung organik, gagal jantung kongestif, gejala difus dan fokal kerusakan otak, penurunan berat badan dan sindrom demam. Bentuk eosinofilia ini lebih sering terjadi pada orang muda dan dianggap sangat tidak menguntungkan untuk perawatan. Di masa kanak-kanak, sindrom eosinofilik memanifestasikan dirinya dalam bentuk lesi yang terisolasi dari suatu organ, dengan lokalisasi jantung yang dominan.

Eosinofilia, yang diamati dalam proses inflamasi terbatas pada struktur dan jaringan tertentu, berlanjut dengan beberapa keanehan. Dengan demikian, myositis eosinofilik adalah neoplasma volume dengan lokalisasi yang jelas pada kelompok otot yang terpisah, dengan lesi yang dominan pada serat otot ekstremitas bawah. Nyeri otot disertai dengan sindrom demam dan gangguan kinerja persisten.

Fasciitis eosinofilik mirip dengan manifestasi klinis scleroderma, terutama yang mempengaruhi wajah dan kulit, tetapi tidak seperti scleroderma, patologi ini ditandai dengan perjalanan progresif yang keras dan berespons baik terhadap terapi hormon. Dalam bentuk eosinofilia ini, deteksi sel eosinofilik dimungkinkan tidak hanya dalam darah tepi, tetapi juga di kulit.

Gastroenteritis eosinofilik adalah suatu patologi yang tidak cukup dipelajari, karena agak rumit dalam diagnosis dan tidak memiliki manifestasi klinis spesifik yang membedakannya dari penyakit lain dengan lesi usus. Satu-satunya gejala patognomonik dari bentuk eosinofilia ini adalah penemuan kristal Charcot-Leiden pada tinja pasien.

Sistitis eosinofilik adalah patologi yang bersifat autoimun dan termasuk dalam kategori "diagnosis eksklusi", yaitu pembentukannya hanya mungkin dengan tidak adanya efek lama dari pengobatan dan ketidakmampuan untuk menentukan faktor etiopatogenetik kejadiannya. Peningkatan jumlah sel eosinofilik dalam darah yang bersirkulasi dikombinasikan dengan akumulasi eosinofil di membran mukosa dinding kandung kemih.

Eosinofilia dalam patologi kanker adalah manifestasi yang sering dan paling sering diamati dalam kasus-kasus kerusakan tumor pada organ-organ saluran pencernaan dan organ-organ dari sistem limfatik. Sel-sel eosinofilik dalam bentuk penyakit ini ditemukan tidak hanya dalam darah, tetapi juga pada substrat tumor. Ada atau tidak adanya eosinofilia pada pasien dengan kanker tidak memiliki efek yang signifikan pada prognosis penyakit yang mendasarinya.

Eosinofilia parasit ditandai oleh tingginya kadar eosinofil dalam darah, yang lebih dari 3 × 109 / l. Karena gejala klinis yang serupa dari bentuk eosinofilia dengan sindrom eosinofilik, untuk tujuan diagnostik, pasien harus melakukan sejumlah studi mikrobiologis. Dalam beberapa kasus, lokalisasi invasi parasit mudah untuk ditentukan bahkan secara visual, karena peradangan lokal terbentuk di lokasi lesi, dalam patogenesis di mana fungsi sitotoksik eosinofil memainkan peran penting. Dengan demikian, gejala klinis dari bentuk eosinofilia ini dibentuk oleh gejala invasi cacing langsung dan oleh sindrom keracunan umum yang disebabkan oleh tindakan eosinofil.

Eosinofilia paru dianggap sebagai patologi yang paling langka dan paling sulit dalam rencana diagnostik. Bentuk eosinofilia ini menggabungkan beberapa patologi yang secara signifikan berbeda dalam perjalanan klinis penyakit, tetapi memiliki lokalisasi tunggal, yaitu lesi primer parenkim paru. Bentuk paling spesifik dari eosinofilia paru dianggap sebagai sindrom Leffler, di mana tidak hanya ada peningkatan jumlah sel eosinofilik dalam darah yang beredar, tetapi juga munculnya perubahan infiltratif eosinofilik di paru-paru yang memiliki sifat mudah menguap. Patologi ini tidak disertai dengan gangguan pernafasan yang parah dan termasuk dalam kategori penemuan tidak disengaja selama pemeriksaan radiasi profilaksis pasien. Karena fakta bahwa sindrom Löffler tidak memiliki efek signifikan pada gangguan kesehatan, tidak ada pengobatan khusus untuk patologi ini, dan hanya dalam kasus yang parah, terapi singkat terapi kortikosteroid diterapkan.

Eosinofilia pada asma bronkial diamati hanya dalam kasus perjalanan penyakit yang panjang dan ditandai oleh perkembangan pneumonia eosinofilik kronis yang khas. Patologi ini lebih sering diamati di antara pasien wanita dan disertai dengan peningkatan progresif dalam jumlah perubahan infiltratif dan fokal di paru-paru, dengan eosinofilia yang cukup jelas diucapkan dalam darah tepi.

Eosinofilia pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak, eosinofilia tidak jarang terjadi, karena pada periode ini seseorang paling rentan terhadap efek agen alergi dan infeksi parasit. Ciri eosinofilia pada masa kanak-kanak adalah kestabilannya dan kurangnya korelasi antara keparahan gejala klinis dan tingkat peningkatan jumlah sel darah eosinofilik.

Pada 80% episode eosinofilia, anak-anak dengan pemeriksaan tambahan anak menunjukkan tanda-tanda invasi cacing yang disebabkan oleh protozoa. Eosinofilia yang paling resisten dan tinggi memicu toksokarosis selama migrasi larva patogen. Patologi ini dibedakan tidak hanya oleh manifestasi visceral dalam bentuk hepatosplenomegali, perubahan infiltratif di paru-paru, tetapi juga oleh kerusakan pada kulit, dimanifestasikan oleh munculnya ruam yang merayap dengan gatal parah. Dalam studi laboratorium, selain tingkat eosinofilia yang jelas, sindrom anemia dan hipoglobulinemia dapat dideteksi. Tanda-tanda visual pertama dari invasi cacing pada anak-anak diucapkan gatal di daerah perineum, hiperemia lokal dari daerah perianal dan gangguan tidur di malam hari.

Kelompok terpisah dari pasien dengan tanda-tanda eosinofilia adalah anak-anak yang menderita penyakit keturunan dalam bentuk histiocytosis keluarga dan sindrom imunodefisiensi bawaan yang parah. Kehadiran tanda-tanda gangguan fungsi pencernaan pada anak harus selalu menyarankan bentuk eosinofilik gastroenteritis, karena patologi ini membutuhkan perawatan khusus dan pemantauan pasien.

Tipe sementara eosinofilia dapat dianggap sebagai varian dari norma pada bayi prematur, dan perubahan ini tidak memerlukan koreksi medis. Perkembangan eosinofilia yang persisten mengindikasikan gangguan anabolik yang jelas dan memerlukan pemeriksaan yang cermat pada anak untuk mengidentifikasi penyebabnya. Beberapa infeksi intrauterin disertai dengan tanda-tanda eosinofilia, diamati segera setelah lahir.

Selama pengenalan makanan pendamping pertama, sebagian besar bayi mungkin mengalami tanda-tanda reaksi alergi atopik dalam bentuk dermatitis, disertai dengan eosinofilia sementara, menghilang bersamaan dengan manifestasi kulit setelah agen alergi dikeluarkan.

Pengobatan Eosinofilia

Untuk menentukan manajemen dan perawatan pasien dengan tanda-tanda laboratorium eosinofilia, seorang pasien harus diperiksa secara menyeluruh dan akar penyebab patologi darah ini harus ditetapkan. Dalam kebanyakan kasus, penggunaan terapi dengan orientasi etiopatogenik eosinofilia memiliki hasil positif dan berkontribusi terhadap pemulihan cepat pasien.

Yang sangat penting dalam diagnosis penyebab eosinofilia adalah riwayat hidup pasien yang dikumpulkan dengan cermat, termasuk definisi keluhan utama pasien, kondisi dan waktu kejadiannya. Penting untuk memperhitungkan faktor keturunan eosinofilia, karena bentuk-bentuk patologi ini memerlukan koreksi spesifik dan pemantauan dinamis pasien.

Dengan demikian, eosinofilia yang didiagnosis berasal dari alergi tidak memerlukan terapi khusus, dan pengobatannya terdiri dari penghilangan agen alergi. Dalam situasi di mana tidak mungkin untuk membangun alergen, terapi desensitisasi non-spesifik dilakukan (Tsetrin 1 kapsul 1 kali per hari) sampai normalisasi darah peredaran darah eosinofil dinormalisasi.

Bentuk eosinofilia paru pada kebanyakan kasus tidak memerlukan penggunaan metode pengobatan, tetapi pada kasus berat dengan gangguan pernapasan berat, penggunaan hormon kortikosteroid direkomendasikan untuk jangka pendek tidak lebih dari 6 hari (Prednisolon dalam dosis harian 15 mg setiap hari). Di hadapan komponen bronkospastik yang diucapkan, penggunaan metode inhalasi untuk pengenalan beta-adrenomimetics (Theophilin) ​​direkomendasikan. Kategori pasien ini tidak harus dirawat inap dan perlu tindak lanjut secara teratur dengan pemeriksaan kontrol x-ray.

Dengan pembentukan eosinofilia yang andal yang disebabkan oleh invasi cacing, penggunaan terapi antiparasit saja direkomendasikan (dosis tunggal mebendazole dalam dosis terapi 100 mg).

Untuk pengobatan miositis dan fasciitis eosinofilik, hormon glukokortikoid dalam dosis tinggi dianggap sebagai obat pilihan (Prednisolon dalam dosis harian 60 mg per oral, diikuti dengan penggunaan dosis pemeliharaan 5 mg selama setidaknya dua tahun). Dengan tidak adanya hasil positif yang stabil dan penghapusan tanda-tanda eosinofilia, disarankan untuk pemberian obat sitotoksik yang berkepanjangan (Azathioprine dalam dosis harian 150 mg).

Ketika lesi lokal lokal pada kulit dan pengumpul limfatik, banyak digunakan metode fisioterapi (fonoforesis dengan trinolon B, aplikasi DMSO). Dalam kasus eosinofilia progresif yang parah, hemosorpsi memiliki efek yang baik, tetapi metode pengobatan ini hanya digunakan ketika tidak ada hasil yang terlihat dari penggunaan terapi lain.

Dalam pengobatan pasien anak-anak dengan tanda-tanda eosinofilia, taktik yang menunggu digunakan, dan hanya dengan perjalanan progresif penyakit dengan tingkat sel eosinofilik yang meningkat dengan cepat dalam tes darah adalah penggunaan terapi hormon yang dibenarkan.