Gejala dan pengobatan trombosis wasir eksternal dan internal

Wasir mudah diobati pada tahap awal. Tapi, sayangnya, banyak orang mengabaikan bantuan dokter, akibatnya komplikasi yang khas untuk penyakit berkembang. Salah satu komplikasi ini adalah trombosis hemoroid.

Komplikasi wasir adalah trombosis wasir.

Statistik menunjukkan bahwa dalam lebih dari 80% kasus trombosis adalah hasil dari eksaserbasi wasir kronis, dan hanya pada kasus yang jarang terjadi, penyakit ini akut. Dalam setiap kasus, kondisi ini memerlukan perawatan segera, karena dapat berkembang menjadi paraproctitis atau sepsis.

Baca lebih lanjut tentang wasir kronis, gejalanya, dan pengobatannya di sini.

Penyebab wasir trombosis

Penyebab trombosis wasir tidak begitu banyak. Ini adalah:

1. Peningkatan tajam dalam tekanan di rongga perut. Biasanya, ini disebabkan oleh tekanan yang berlebihan jika terjadi pelanggaran pada kursi atau akibat aktivitas fisik, selama kehamilan atau persalinan.
2. Trauma ke jaringan di sekitar anus.
3. Hipotermia

Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, dinding bagian dalam dari cedera, ada stagnasi darah di dalamnya. Trombosit di lokasi cedera pada simpul direkatkan bersama, dan fibrin (protein darah) hilang. Akibatnya, trombus terbentuk, mengisi lumen situs.

Bergantung pada lokalisasi gumpalan darah, trombosis eksternal, internal, dan juga digolongkan, serta digabungkan, ketika proses tersebut menangkap kedua sisi situs. Trombosis wasir eksternal paling sering terjadi.

Penyakit pada kebanyakan kasus terjadi dengan rasa sakit yang parah, kadang disertai dengan perdarahan dari kelenjar getah bening. Trombosis dapat menjadi satu atau beberapa node sekaligus.

Hal ini juga terjadi bahwa trombosis nodus hemoroid terjadi dengan sendirinya - karena kematian dinding nodus dan hilangnya trombus melalui pembukaan. Namun, dalam kebanyakan kasus kondisi ini memerlukan perhatian medis segera.

Tingkat keparahan trombosis

Trombosis wasir dibagi oleh dokter menjadi 3 tahap, tergantung pada tingkat keparahan:

1. Pada tahap 1, darah vena menumpuk untuk membentuk bekuan darah. Ada pelanggaran mikrosirkulasi darah di kelenjar getah bening. Sebagai hasil dari pembentukan bekuan darah, simpul menjadi sangat menyakitkan, namun reaksi inflamasi belum diamati. Sudah pada tahap awal penyakit ini, dianjurkan untuk memulai pengobatan, karena, meskipun sensasi nyeri sedang, pasien tersiksa oleh perasaan tidak nyaman, ada rasa terbakar dan gatal di daerah anorektal.
2. Tahap 2 ditandai dengan timbulnya proses inflamasi. Node bertambah besar, menjadi sangat sakit. Karena peradangan, demam tidak dikecualikan. Pada tahap ini, seseorang dapat mengamati pembengkakan dan hiperemia kulit yang nyata, serta kejang sphincter anal.
3. Tingkat trombosis ke-3 yang terakhir, berarti peradangan telah menyebar ke jaringan di sekitarnya dan telah menangkap seluruh wilayah inguinal dan jaringan subkutan. Tahap ini berbahaya karena nekrosis wasir itu sendiri dapat dimulai.

Trombosis wasir dibagi oleh dokter menjadi 3 tahap, tergantung pada tingkat keparahannya.

Gejala wasir trombosis

Trombosis wasir selalu disertai dengan gejala yang parah. Manifestasi klinis penyakit ini terlihat dengan mata telanjang.

Gejala pertama trombosis hemoroid adalah nyeri, selalu terjadi tiba-tiba. Sebagai contoh, ketika melewati anus, massa tinja merusak pembuluh darah, terjadi spasme sfingter anal, kelenjar rontok dan tidak dapat menerima. Seluruh proses ini disertai dengan rasa sakit akut.

Sfingter menjepit simpul, mengganggu sirkulasi darah, sebagai hasilnya, mereka membengkak dan menjadi rona merah gelap. Perlu dicatat bahwa rasa sakit dalam kasus ini terlokalisasi langsung di anus.

Selain itu, jika rasa sakit pada wasir terjadi secara berkala, misalnya, selama pengosongan usus atau aktivitas fisik yang parah, itu permanen dengan trombosis wasir. Akibatnya, ini mengarah pada fakta bahwa pasien tidak dapat pergi ke toilet. Sembelit yang dihasilkan semakin memperburuk situasi.

Pendarahan dari anus

Paling sering terjadi sebagai akibat kerusakan mekanis pada node internal atau eksternal. Pada saat yang sama, menyentuh pembuluh darah menjadi keras dan sangat menyakitkan.

Pendarahan juga diamati pada trombosis stadium 3. Dalam hal ini, ini menandakan timbulnya nekrosis jaringan. Permukaan node ditutupi dengan borok kecil dan perdarahan.

Meningkatkan ukuran dan edema simpul

Gejala ini adalah karakteristik dari trombosis eksternal. Jika sebelumnya simpul itu hampir tak terlihat, maka dengan pembentukan gumpalan darah, ia dengan cepat meningkat dan menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Fenomena ini disertai dengan pembengkakan jaringan di wilayah anorektal, yang kemudian dapat merebut seluruh wilayah inguinal, yang menyebabkan penderitaan besar pada pasien.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi trombosis hemoroid terutama adalah nekrosis, sebagian atau seluruhnya, trombosis dan radang kelenjar getah bening. Paling sering, nekrosis terjadi ketika cincin anal diperas atau node submukosa dengan dasar di dinding rektum rontok. Secara bertahap, simpul-simpul nekrotikan ditolak, dan borok kecil muncul di tempatnya.

Nekrosis tanpa pengobatan akan meluas dan dapat menyebabkan paraproctitis purulen.

Kondisi ini membutuhkan perawatan segera, jika tidak nekrosis akan meluas dan dapat menyebabkan paraproctitis purulen, suatu kondisi yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan manusia.

Diagnosis trombosis

Karena gejala akut dan jelas, trombosis hemoroid didiagnosis dengan cukup mudah dan cepat. Untuk tujuan ini, tiga jenis penelitian digunakan: visual, jari dan instrumental.

Saat dilihat secara visual, Anda dapat melihat simpul eksternal yang diperbesar yang berwarna ungu atau kebiru-biruan, sering kali ditutup dengan mekar keputihan. Jika dokter memperhatikan area hitam, ini menunjukkan nekrosis wasir - nekrosis jaringan. Daerah di sekitar situs trombosis bengkak dan memerah, perdarahan dapat diamati.

Dalam studi jari, dokter memeriksa kepadatan node. Sebagai aturan, kelenjar trombosis padat saat disentuh dan tidak jatuh saat ditekan. Dalam kasus trombosis internal, darah tetap berada di sarung tangan setelah tes jari. Nada sfingter yang meningkat diamati.

Ketika kelenjar trombotik jatuh di luar, pemeriksaan digital hanya dapat dilakukan dengan anestesi, karena prosedur ini menyakitkan bagi pasien, dan kejang sfingter tidak memungkinkan dokter untuk sepenuhnya menjelajahi daerah yang terkena.

Trombosis hemoroid

Trombosis hemoroid adalah komplikasi dari perjalanan wasir, ditandai dengan pembentukan bekuan darah di pleksus vaskular kavernosa rektum. Gejala utamanya adalah rasa sakit dan sensasi benda asing di daerah anus. Untuk mendiagnosis trombosis hemoroid, daerah dubur, rektoskopi, hitung darah lengkap, koagulogram diperiksa. Taktik terapi ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi. Terapi konservatif melibatkan pengangkatan obat antiinflamasi lokal dan sistemik, trombolitik lokal, agen venotonic dan anestesi. Perawatan bedah terdiri dari melakukan trombektomi atau hemoroidektomi.

Trombosis hemoroid

Trombosis hemoroid - pelanggaran sirkulasi darah di pleksus kavernosa rektum, disertai dengan pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah. Kondisi akut berlangsung sekitar lima hari, setelah itu trombosis, radang node diganti dengan jaringan ikat; mungkin nekrotikan dan ulserasi pada lendir. Trombosis hemoroid akut didiagnosis pada sekitar 27% dari semua pasien dengan diagnosis wasir yang terverifikasi, dan proporsinya di antara semua komplikasi adalah 60%. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dapat mengembangkan komplikasi parah yang tidak hanya secara signifikan memperburuk kondisi pasien, tetapi juga bisa berakibat fatal. Urgensi masalahnya terletak pada efek sementara dari metode perawatan konservatif, tingkat kekambuhan yang tinggi dan hasil jangka panjang yang tidak memuaskan setelah intervensi bedah, dan, akibatnya, kurangnya konsep tunggal taktik terapi dalam proktologi.

Bergantung pada nodus mana yang terkena, trombosis hemoroidal eksterna, internal, dan kombinasi diisolasi. Juga, trombosis hemoroid diklasifikasikan menjadi tiga derajat tergantung pada luasnya proses patologis dan tingkat keparahan gambaran klinis.

Penyebab Trombosis Hemoroid

Trombosis wasir akut berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor yang memperburuk kondisi varises pleksus dubur. Dalam perkembangan komplikasi ini, pelanggaran diet memainkan peran: konsumsi alkohol yang berlebihan, berbagai bumbu, garam, makanan pahit dan pedas. Makanan ini berbahaya karena merangsang sirkulasi darah di panggul dan meningkatkan tekanan wasir. Faktor penting adalah perubahan dalam pekerjaan saluran pencernaan dalam bentuk sembelit atau diare, yang mempengaruhi sirkulasi darah di pleksus hemoroid. Sembelit terjadi ketika konsumsi makanan yang tidak mencukupi yang mengandung banyak serat nabati: sayuran, buah-buahan, dedak dan lainnya.

Alasan berikutnya untuk pengembangan trombosis wasir adalah hipodinamik, yaitu duduk lama, yang menyebabkan kemacetan di pembuluh panggul; ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah di pleksus kavernosa dan eksaserbasi penyakit. Seringkali trombosis terjadi setelah lahir. Dengan demikian, trombosis hemoroid hampir selalu berkembang setelah trauma.

Seringkali, trombosis akut wasir internal didahului oleh spasme sfingter anal, yang dihasilkan dari alasan di atas sebagai respons terhadap iritasi yang menyakitkan. Sebagai akibat dari kejang pada kelenjar yang jatuh, sirkulasi darah terganggu secara signifikan, terjadi stagnasi darah dan pembentukan trombus, edema dan sindrom nyeri hebat, dan biasanya semua kelenjar yang jatuh terpengaruh. Kondisi ini berkembang secara akut, faktor penentu sering tegang. Dengan trombosis hemoroid eksternal, trombosis biasanya terjadi pada salah satu kelenjar getah bening, sehingga gambaran klinisnya kurang cerah.

Gejala trombosis hemoroid

Gejala utama trombosis hemoroid adalah nyeri hebat di perineum, serta ketidaknyamanan pada anus. Rasa sakitnya konstan, tidak berhubungan dengan tindakan buang air besar. Kepadatan simpul dan ukurannya meningkat, dan pasien mungkin merasakan adanya benda asing di rektum. Karena peradangan mungkin terjadi dalam kondisi patologis ini, gejala seperti hipertermia, kelemahan umum, dan mual adalah karakteristik.

Manifestasi klinis trombosis hemoroid tergantung pada derajatnya. Ketika derajat pertama trombosis tidak disertai oleh peradangan. Dalam hal ini, peningkatan node wasir dengan peningkatan kepadatannya. Menyentuh simpul menyebabkan sedikit rasa sakit. Pasien terganggu oleh ketidaknyamanan di anus, diperburuk oleh pergerakan usus. Pada pemeriksaan, ada sedikit pembengkakan dan hiperemia di anus.

Pada derajat kedua keparahan, proses inflamasi pada kelenjar bergabung dengan trombosis. Pada tahap ini, ditandai pembengkakan dan hiperemia berat di daerah perianal. Wasir palpasi sangat menyakitkan.

Tahap ketiga dari proses, selain trombosis dan peradangan pada nodus hemoroid, disertai dengan perkembangan infiltrasi inflamasi pada jaringan subkutan di daerah perianal. Dalam beberapa kasus, proses patologis meluas ke semua serat pararektal. Pemeriksaan rektal manual dan palpasi wasir menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan. Inspeksi visual menunjukkan adanya simpul ungu dan sianosis yang keluar dari rektum. Dari komplikasi trombosis, perdarahan hebat, pembengkakan luas di daerah dubur, paraproctitis purulen dan nekrosis wasir yang paling umum.

Diagnosis trombosis hemoroid

Sebagai aturan, untuk memverifikasi trombosis hemoroid, gambaran klinis yang khas sudah cukup. Peran penting dalam diagnosis diberikan pada pengumpulan keluhan, anamnesis, serta pemeriksaan daerah perianal. Pemeriksaan derajat keparahan pertama menunjukkan adanya wasir yang dipadatkan dan diperbesar, cukup menyakitkan pada palpasi. Dengan trombosis hemoroid eksternal, satu simpul biasanya terpengaruh, dengan wasir internal, hilangnya wasir ditentukan.

Dengan perkembangan proses patologis dan penambahan tanda-tanda peradangan, hiperemia kongestif yang jelas dari node dapat dideteksi. Tingkat keparahan ketiga ditandai dengan adanya selama inspeksi infiltrat inflamasi terus menerus di zona perianal. Selain itu, mungkin ditandai nekrosis wasir individu, yang kebiru-biruan atau hitam.

Wasir eksternal berdenyut divisualisasikan di bawah garis puncak, dengan trombosis internal terdapat alur antara nodus yang prolaps dan kulit edematosa dari zona perianal. Trombosis wasir internal dengan tidak adanya prolaps ditentukan oleh pemeriksaan rektal digital: formasi bundar yang padat dan menyakitkan dapat diraba, yang tidak roboh saat ditekan.

Dari metode penelitian laboratorium, koagulogram informatif: ia mengungkapkan tanda-tanda gangguan hemostasis. Secara umum, analisis darah pada penambahan peradangan ditentukan oleh peningkatan jumlah leukosit karena bentuk tusukan. Untuk mengklarifikasi diagnosis, terutama dalam kasus dugaan trombosis internal, dan pengecualian penyakit lain yang disertai dengan sindrom nyeri hebat (kanker rektum, polip dubur rontok, paraproctitis akut), rektoskopi dilakukan.

Pengobatan trombosis hemoroid

Untuk pengobatan trombosis hemoroid, proktologis menggunakan terapi kompleks, yang dibedakan tergantung pada derajat gangguan mikrosirkulasi. Pada tingkat keparahan pertama dan kedua, terapi konservatif multikomponen dibenarkan. Agen trombolitik diresepkan dalam bentuk gel, salep atau supositoria. Ini adalah obat berdasarkan heparin, yang sangat efektif dalam menghilangkan trombosis dan mencegah pembekuan darah di masa depan. Obat penghilang rasa sakit juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang hebat dan meningkatkan kondisi pasien. Jika ada tanda-tanda peradangan, obat nonsteroid dan glukokortikoid diresepkan.

Perawatan antiinflamasi diberikan secara topikal dalam bentuk salep, serta oral atau parenteral. Dengan proses inflamasi aktif, kombinasi pengobatan lokal dengan pemberian obat antiinflamasi intramuskular atau intravena dimungkinkan. Juga persiapan dengan efek venotonik digunakan. Sebagai pengobatan konservatif tambahan, kompres dingin pada daerah perineum ditunjukkan kepada pasien, yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi keparahan peradangan.

Tingkat ketiga trombosis hemoroid merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Operasi dapat dilakukan dalam keadaan mendesak (dalam dua hari pertama) atau urutan tertunda (setelah 4-5 hari), yang ditentukan oleh ada atau tidak adanya cubitan simpul, kebutuhan untuk meredakan peradangan akut. Operasi yang paling umum adalah trombektomi. Ini adalah intervensi yang relatif kecil, yang melibatkan membuka simpul dan mengeluarkan gumpalan darah darinya, setelah itu ahli bedah tidak menjahit luka pasca operasi, memungkinkannya untuk sembuh dengan sendirinya. Penyembuhan terakhir tidak lebih dari 2-3 hari. Taktik ini digunakan untuk trombosis eksternal satu atau dua node. Dengan lesi yang lebih luas, hemoroidektomi dilakukan dengan restorasi integritas membran mukosa saluran anus. Intervensi ini memungkinkan Anda untuk mencapai hasil jangka panjang yang optimal.

Dalam beberapa kasus, dengan trombosis luas dengan edema perianal parah dan sindrom nyeri parah, sphincterotomy dosis belakang digunakan. Di hadapan komplikasi, seperti peradangan jaringan adrektal atau nekrosis wasir, intervensi bedah yang lebih radikal dilakukan. Operasi paraproctitis termasuk drainase serat perianal untuk mengurangi infiltrasi inflamasi.

Prognosis dan pencegahan trombosis hemoroid

Dengan pengobatan yang tepat, prognosis untuk trombosis wasir menguntungkan. Terhadap latar belakang kurangnya terapi yang memadai, komplikasi seperti paraproctitis, nekrosis wasir mungkin terjadi, yang secara signifikan memperburuk prognosis. Untuk pencegahan trombosis pada pasien dengan wasir kronis, perlu mengikuti rekomendasi tertentu untuk mencegah cedera wasir dan pembekuan darah. Secara khusus, perlu untuk mengontrol pekerjaan usus, berusaha untuk menormalkan feses, menghindari sembelit dan diare. Untuk melakukan ini, ikuti diet yang disarankan dengan pengecualian makanan terlalu pedas dan asin, serta rempah-rempah dan alkohol. Dalam makanan sehari-hari harus cukup sayur dan buah yang mengandung serat, produk susu, sereal. Disarankan untuk menormalkan aktivitas fisik.

Gejala dan pengobatan trombosis akut wasir eksternal

Taktik terapi ditentukan oleh spesialis proktologis, berdasarkan tingkat keparahan kondisinya. Perawatan obat termasuk penggunaan venotonik, analgesik, antikoagulan lokal dan obat antiinflamasi. Intervensi operasional melibatkan pengangkatan simpul yang terkena.

Prognosis trombosis benjolan hemoroid yang membesar umumnya menguntungkan, tetapi hanya dengan pengobatan yang kompeten dan tepat waktu. Baca tentang gejala dan penyebab kondisi yang tidak menyenangkan ini, serta prosedur terapi utama dalam artikel kami.

Bagaimana hemoroid dan trombosis wasir terkait?

Fakta bahwa wasir internal semacam itu, apa saja ciri-ciri utamanya dan tahapan-tahapan kejadiannya dapat ditemukan dalam bahan spesialis proktologis.

Selain itu, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan artikel ahli kami, yang membahas secara rinci fitur-fitur pengobatan wasir yang jatuh.

Kami juga menyarankan Anda untuk memperhatikan jenis penyakit ini, seperti wasir berdarah lokalisasi internal dan eksternal.

Di kanal rektum dan di sekitar anus, apa yang disebut formasi kavernosa terletak. Dalam keadaan normal, benda-benda tersebut (bersama-sama dengan sfingter) melakukan tugas penting - mereka mencegah pelepasan kotoran dan gas dari anus secara tidak sah.

Rongga anus ditembus oleh pembuluh vena, yang, di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, kehilangan nada optimal, sehingga darah mandek, mengubah bentuk pembuluh darah. Hasilnya adalah pembentukan wasir.

Dalam beberapa situasi yang disertai dengan lonjakan tekanan di dalam peritoneum (misalnya, dengan peningkatan gravitasi yang tajam), eksaserbasi penyakit dimulai. Dinding varises tidak mampu mengatasi tekanan, itu rusak, sehingga tubuh memulai semacam mekanisme perlindungan.

Menurut statistik medis, trombosis wasir akut diamati pada lebih dari seperempat dari semua pasien dengan penyakit wasir yang dikonfirmasi. Secara total, tromboflebitis tersebut adalah sekitar 60% di antara semua komplikasi.

Varietas dan derajat trombosis

Di tempat pembentukan gumpalan darah, trombosis wasir eksternal dibedakan, jika formasi kavernosa eksternal rusak, dan trombosis wasir internal, jika trombosit menumpuk di membran rektum submukosa.

Kondisi patologis berkembang secara bertahap, memungkinkan Anda untuk mengisolasi dalam perkembangannya tiga tahap atau derajat berturut-turut. Untuk kenyamanan, kami menyajikan fitur khas mereka dalam bentuk tabel informatif.

Gejala awal trombosis hemoroid

Kondisi ini ditandai dengan gejala klinis yang parah. Saat mencari bantuan medis, Anda perlu mengetahui tanda-tanda awal trombosis vena wasir.

Tanda-tanda pertama trombosis adalah nyeri yang muncul tiba-tiba, dan rasa tidak nyaman pada anus. Nodul mulai tumbuh dalam ukuran, sehingga orang tersebut mencatat keberadaan benda asing di saluran dubur.

Tanda lain - perdarahan dengan berbagai tingkat intensitas. Pada tahap awal trombosis, mungkin terjadi karena kerusakan rektus atau nodul eksternal oleh tinja padat. Dalam hal ini, bekuan darah dapat keluar melalui luka, dan pasien akan merasa lega.

Pendarahan sering terjadi pada tahap terakhir tromboflebitis pembuluh darah hemoroid. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang awal proses nekrotik, karena permukaan nodul ditutupi dengan borok yang berdarah.

Dengan trombosis situs wasir, pembengkakan dan peningkatan ukuran formasi kavernosa diamati segera dan dalam waktu singkat. Dan jika sebelumnya mereka tidak terlalu terlihat, maka dengan munculnya gumpalan darah mereka dengan cepat "membengkak".

Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan menentukan diagnosis dan meresepkan perawatan. Meskipun biasanya rasa sakit akibat gumpalan darah begitu parah sehingga bahkan orang yang sebelumnya malu tentang wasir atau tidak memberikan perhatian mencari bantuan medis.

Penyebab kondisi tersebut

Trombosis wasir dan penyebabnya, seperti yang telah dicatat, terkait erat dengan wasir. Oleh karena itu, "provokator" adalah faktor yang sama yang memainkan peran negatif dalam pengembangan varises anal. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

• Pelanggaran diet. Penyalahgunaan alkohol, rempah-rempah, lada atau makanan pedas merangsang sirkulasi darah di peritoneum dan meningkatkan tekanan pada formasi kavernosa. Hasilnya adalah trombus.
• Masalah dengan buang air besar. Konstipasi konstan, kerusakan saluran pencernaan bukan efek yang paling menguntungkan pada sirkulasi darah di panggul. Ketika mengejan lagi meningkatkan tekanan di pleksus wasir.
• Aktivitas fisik yang tinggi. Ketika wasir tidak dianjurkan untuk mengangkat beban, karena aktivitas fisik seperti itu menyebabkan lompatan tajam dalam tekanan di rongga perut. Omong-omong, trombosis sering terjadi karena alasan ini selama kehamilan.
• Hipodinamik. Anehnya, tetapi kurangnya aktivitas fisik yang optimal, duduk dalam waktu lama, mobilitas rendah juga dapat menyebabkan trombosis karena peningkatan stagnasi pada formasi kavernosa.
• Hipotermia Sebagai hasil dari paparan suhu rendah dalam waktu lama pada pembuluh vena yang berubah, dindingnya rusak. Tubuh “menghidupkan” mekanisme pertahanan, sebagai akibatnya terbentuk trombus.

Langkah-langkah diagnostik

Biasanya, membuat diagnosis yang akurat tidak membutuhkan banyak waktu karena gambaran klinis yang diucapkan dan khas. Dokter mendengarkan keluhan, mengklarifikasi riwayat (adanya wasir, faktor pemicu) dan, tentu saja, memeriksa area anorektal.

Metode diagnostik visual pada tahap awal proses patologis mengungkapkan adanya wasir yang dipadatkan dan diperbesar dari kerucut, cukup menyakitkan ketika disentuh.

Pada tahap selanjutnya, peradangan, kemerahan pada nodus ditemukan. Derajat ketiga patologi ditandai oleh adanya infiltrat inflamasi di regio anorektal. Dalam kasus yang paling buruk, nekrosis parsial dari formasi kavernosa yang berwarna kebiruan atau bahkan hitam tidak dikecualikan.

Trombosis hemoroid eksterna terlokalisasi di bawah garis sisir. Dalam kasus trombosis nodus rektum, ada alur antara massa kavernosa yang telah muncul dan kulit edematosa dari daerah perianal.

Pemeriksaan instrumental (rektoskopi) diresepkan untuk dugaan trombosis rektal untuk membedakan kondisi ini dari proses patologis yang mirip dalam simptomatologi: tumor rektum, polip yang terdampar, paraproctitis akut.

Metode pengobatan

Pertanyaan tentang bagaimana mengobati trombosis wasir adalah pada kompetensi seorang spesialis. Setelah mengklarifikasi diagnosis, ia memilih skema terapi yang optimal, dengan mempertimbangkan tingkat dan keparahan dari proses patologis.

Secara umum, pengobatan trombosis adalah pengobatan dan pembedahan. Selain itu, penggunaan obat-obatan dapat mendahului intervensi bedah, dan metode bedah tidak menghalangi penggunaan obat selanjutnya.

Terapi obat-obatan

Pada tingkat pertama dan kedua trombosis hemoroid, dokter lebih suka terapi obat multikomponen, yang meliputi penggunaan obat sistemik dan lokal. Pendekatan terpadu membantu meningkatkan sirkulasi mikro, resorpsi bekuan darah, dan penghilangan peradangan.

Obat sistemik termasuk venotonik - agen yang meningkatkan nada pembuluh darah, yang memungkinkan untuk meningkatkan aliran darah dari wasir dan mengurangi kemacetan. Obat-obatan pilihan termasuk Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Pertanyaan penggunaan mereka dalam kehamilan diputuskan oleh dokter yang hadir.

Untuk melarutkan gumpalan darah yang diresepkan antikoagulan yang mengandung heparin, dalam bentuk supositoria dan salep. Jadi, pada trombosis nodus eksterna, salep heparin, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva ditunjukkan. Dalam kasus wasir internal, supositoria Gepatrombin G dan Proctosedil ditunjukkan.

Dalam kasus rasa sakit dan peradangan yang parah, persiapan salep dan supositoria dengan komponen hormonal dan anestesi ditentukan. Obat-obatan seperti Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan dan Proktozan Forte, Aurobin sangat populer.

Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, blokade alkohol-novocainic menurut A.M. Aminev. Prosedur ini dilakukan setiap 3-4 hari dan biasanya dikombinasikan dengan penggunaan lokal agen salep Levomekol dan Levosin. Setelah blokade, rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali.

Intervensi bedah

Pengobatan bedah trombosis wasir eksternal membutuhkan dalam kasus yang paling parah, derajat ketiga. Dalam hal ini, intervensi dapat dilakukan segera, jika ada perdarahan dan cubitan node, atau dengan cara yang tertunda, jika perlu untuk menghentikan proses inflamasi akut.

Trombektomi

Trombosis wasir eksternal, yang terjadi tanpa komplikasi, kadang-kadang diobati dengan tromboektomi. Dalam hal ini, ahli bedah membuka massa kavernosa yang terkena, mengangkat gumpalan darah darinya dan meninggalkan luka untuk sembuh dengan sendirinya.

Keuntungan dari trombektomi adalah invasi rendah, penyembuhan cepat dan kemungkinan kehamilan. Namun, metode ini tidak selalu dapat dibenarkan, karena hanya cocok untuk wasir eksternal.

Selain itu, ada risiko tinggi trombosis berulang di simpul yang sama karena kerusakan dinding vena pada saat operasi.

Hemoroidektomi

Metode yang paling umum dari perawatan bedah vena anal trombosis adalah hemoroidektomi - operasi yang melibatkan eksisi dan pengangkatan wasir lebih lanjut secara lengkap.

Varian klasik dari reseksi hemoroid adalah metode Milligan-Morgan. Massa kavernosa yang terkena hanya terputus dari pembuluh darah di sepanjang pedikel. Intervensi semacam itu dapat dilakukan baik di bawah anestesi umum dan di bawah epidural.

Sampai saat ini, ada beberapa modifikasi dari hemoroidektomi klasik, yang berbeda terutama dalam penyelesaian prosedur:

• intervensi terbuka (tanpa menjahit bagian yang terpotong);
• intervensi tertutup (penutupan luka tuli setelah reseksi);
• operasi submukosa.

Hemoroidektomi adalah pengobatan yang paling efektif untuk trombosis hemoroid. Prosedur seperti itu memungkinkan tidak hanya untuk menyingkirkan gumpalan darah, tetapi juga untuk menghilangkan pembentukan kavernosa itu sendiri, yang secara praktis mengurangi kemungkinan pengembangan kembali gumpalan darah menjadi nol.

Jika trombosis disertai dengan peradangan serat adrektal, prosedur bedah tambahan akan diperlukan. Sebagai contoh, ahli bedah dapat meresepkan drainase daerah perianal untuk mengurangi volume infiltrat inflamasi.

Metode rakyat

Tidak mungkin menyembuhkan tromboflebitis pembuluh darah hemoroid menggunakan metode pengobatan tradisional! Selain itu, penggunaan berbagai praktik tidak konvensional penuh dengan kemunduran kondisi dan terjadinya komplikasi serius.

Mungkin, proktologis akan merekomendasikan pemandian duduk dengan tanaman obat, seperti chamomile, strawberry, rumput pochurea, dll, sebagai pengobatan tambahan.Tapi, sekali lagi, prosedur tersebut dapat terjadi hanya dalam hubungannya dengan metode terapi utama dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Pencegahan trombosis

Cara utama untuk mencegah trombosis wasir adalah pengobatan dilatasi varises pada vena anal dan penghindaran faktor risiko untuk perkembangan kondisi patologis, yang kami uraikan secara rinci di atas.

Untuk mencegah cedera pada nodul wasir dan pembentukan bekuan darah lebih lanjut, Anda harus memantau pekerjaan saluran pencernaan, menormalkan konsistensi feses, menghindari sembelit dan diare, jika mungkin.

Makanan diet, yang berarti menghilangkan makanan berlemak, pedas, asin, dan pedas, minuman beralkohol, akan membantu mengatasinya. Preferensi harus diberikan pada produk-produk dengan serat makanan alami (buah-buahan, sayuran, sereal) yang menormalkan peristaltik usus.

Tip penting lainnya adalah untuk mengoptimalkan aktivitas fisik, menghindari aktivitas fisik dan latihan kekuatan yang berlebihan. Perlu dicatat bahwa trombosis dapat berkembang selama kehamilan, ketika beberapa faktor risiko digabungkan sekaligus. Karena itu, ibu hamil harus secara khusus memantau kesehatan mereka.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan keterlambatan perawatan dokter, komplikasi berbahaya seperti nekrosis wasir, paraproctitis nanah dan bahkan sepsis dapat terjadi. Yang terakhir adalah ancaman langsung terhadap kehidupan pasien dan bisa berakibat fatal.

Dengan perawatan yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, prognosis untuk trombosis pembuluh darah hemoroid umumnya menguntungkan. Obat atau perawatan bedah pada tahap ini dapat mengatasi kondisi yang tidak menyenangkan ini.

Trombosis wasir sering menjadi satelit varises anal. Kondisi ini berbahaya karena konsekuensinya dan memerlukan perawatan yang cepat untuk seorang spesialis. Ini adalah proktologis berpengalaman yang akan menentukan bagaimana dan bagaimana mengobati gangguan peredaran darah di wilayah anorektal. Memberkati kamu!

Jenis wasir berbahaya - trombosis dan pengobatan penyakit trombosis

Banyak orang tahu penyakit seperti wasir. Meskipun tidak semua orang mencurigai bahwa dia mungkin memiliki sejumlah komplikasi serius, yang mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan.

Jika Anda mengabaikan penyakitnya, penyakit ini dapat berkembang menjadi trombosis hemoroid. Anda harus mengetahui gejalanya dan dapat mengenalinya tepat waktu untuk memulai perawatan.

Apa penyakitnya?

Wasir trombosis adalah salah satu komplikasi penyakit yang paling sering. Ini terjadi karena gumpalan darah yang terbentuk di vena anal.

Salah satu gejala pertama - rasa sakit yang terus-menerus tidak menyenangkan di anus. Mungkin muncul secara tak terduga dan tidak tergantung pada proses buang air besar. Dan dengan konstipasi menjadi lebih kuat.

Setiap ketegangan yang menyebabkan aliran darah ke daerah panggul dapat menyebabkan pecahnya dinding pembuluh dan pembentukan bekuan darah. Dia mulai memberikan tekanan pada Vessel dari dalam dan ini meningkatkan rasa sakit sehingga menjadi bermasalah untuk berjalan dan duduk.

Simpul menghasilkan warna ungu atau hitam pekat. Pembengkakan terjadi di daerah perianal.

Keluar dari lubang, lendir dengan bau yang kuat dan tidak menyenangkan dapat dimulai. Juga karena kerusakan pada situs, perdarahan dapat terjadi.

Sekarang Anda telah belajar sedikit lebih banyak tentang apa itu wasir, trombosis, yaitu alasan kemunculannya, adalah masalah berikutnya yang sama pentingnya yang akan diperiksa oleh para ahli kami di bagian di bawah ini.

• Deskripsi terperinci dari berbagai tahap: pertama, kedua, ketiga, keempat;
• Fitur dari perjalanan penyakit dan manifestasi eksternal;
• Daftar obat-obatan, supositoria dan salep yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini dapat ditemukan di sini.

Penyebab wasir trombosis

Salah satu alasan pertama, para ahli percaya bahwa fungsi yang tidak tepat dari pembuluh rektum. Mereka berkembang karena aliran darah arteri yang intens.

Pembuluh darah di mana darah terakumulasi membentuk simpul setelah periode tertentu. Jika penyakitnya memburuk, mereka cenderung keluar dari rektum dan trombosit.

Selain itu, ada sejumlah faktor yang berkontribusi:

Banyak waktu dihabiskan untuk duduk. Apa penyebab pelanggaran pemberian darah yang benar ke panggul Ini terakumulasi, memprovokasi pengembangan insufisiensi vena.

Alkohol Ini mempromosikan ekspansi pembuluh darah, dan ini menyebabkan stagnasi.

Nutrisi yang tidak tepat. Makanan pedas, asin dan goreng memiliki efek negatif pada mukosa usus.

Angkat berat Kerja fisik yang berat dan berkepanjangan, sering bekerja pada kaki menyebabkan stagnasi, pembuluh kehilangan elastisitasnya.

Pelanggaran saluran pencernaan. Selama sembelit, massa tinja menjadi lebih keras, yang mencegah sirkulasi darah yang sehat.

Orang-orang yang menderita sembelit kronis sering harus mengejan, yang mengisi tubuh seperti halnya ketika mengangkat beban. Jika seseorang sering mengalami diare, anus dapat teriritasi dan meradang. Berbagai formasi dan proses peradangan di area panggul. Tumor memicu lonjakan darah yang tidak dapat diatasi oleh pembuluh darah, karena ini ada stagnasi darah.

Peradangan memicu kejang sphincter, yang menyebabkan tekanan dan trauma pada pembuluh darah. Hipotermia

Derajat trombosis berbeda

Secara klinis membedakan tiga derajat trombosis pada wasir pada pria:

Tingkat pertama Pada tahap ini, nodul berukuran kecil, tetapi menyebabkan nyeri jika disentuh.

Ada rasa gatal, sensasi terbakar pada anus. Karena penggunaan alkohol dan orang yang lama duduk dalam posisi duduk, gejalanya meningkat.

Tingkat kedua Ada pembengkakan luas jaringan di sekitar anus.

Mereka mulai memperoleh warna merah, dan spasme sfingter rektum muncul. Paparan fisik memicu nyeri akut.Tahap ketiga. Seluruh permukaan anus menutupi pembengkakan. Secara visual diamati dengan jelas nodul wasir berwarna ungu, yang menonjol dari anus.

Sentuhan diberikan pada rasa sakit yang tak tertahankan. Ditandai dengan nekrosis, demam.

Tindakan pengosongan disertai dengan rasa sakit yang lebih besar. Ada kemungkinan keracunan darah.

Ini akan menyebabkan pemindahan bekuan darah ke arteri koroner atau otak bersamaan dengan aliran darah. Skenario ini dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Diagnosis penyakit pada pria

Sebagai aturan, tidak ada kesulitan. Proktologis mendiagnosis penyakit tersebut. Dia menggunakan tiga metode - survei dengan inspeksi visual, pemeriksaan digital dan penelitian menggunakan alat khusus.

Pertama, survei dilakukan tentang adanya gejala pada pasien dengan inspeksi visual. Dalam kasus trombosis eksternal, diagnosis visual tidak akan menyebabkan masalah khusus.

Vena yang menonjol secara eksternal membesar, memiliki warna ungu, terdapat fibrin, yang merupakan patina putih. Dalam kasus di mana penyakit ini cukup berkembang, ada area yang menghitam - dinding pembuluh darah yang mati. Pendarahan juga mungkin terjadi.

Sentuhan sakit, nodul cukup keras, jatuh dengan dampak apa pun. Dalam kasus trombosis internal, tanda darah ada pada sarung tangan pada akhir pemeriksaan digital.

Dengan keluarnya tonjolan yang menonjol keluar, hampir tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan lengkap yang kompleks, karena seseorang memiliki rasa sakit yang hebat dan terjadi spasme sphincter anus.

Tahap terakhir adalah penelitian yang menggunakan alat atau rektoskopi. Proctoscope digunakan.

Bahkan dalam kasus ketika vena menggembung terletak di luar, prosedur ini diperlukan. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan kecurigaan dari patologi lain yang juga terjadi dengan rasa sakit yang serupa:

1. Tumor rektum bersifat ganas.
2. Retak anus.
3. Paraproctitis.
4. Polip dubur jatuh dan tercekik.
5. Tromboflebitis.

Sekarang setelah Anda mengetahui lebih banyak tentang wasir trombotik, pengobatan adalah topik berikutnya yang ingin kami sentuh dalam artikel ini.

Metode pengobatan

Ketika meresepkan metode pengobatan, lihat pada tahap yang mencapai penyakit. Metode berikut ini biasa digunakan:

Di bawah ini kita berbicara tentang masing-masing metode mengobati wasir trombosis secara lebih rinci.

Metode medis

Memungkinkan Anda menghilangkan gejala dalam waktu sekitar satu setengah bulan, dan kemudian mengikuti beberapa rekomendasi, yang bertujuan mencegah kekambuhan. Ini digunakan terutama pada tahap pertama dan kedua dari perkembangan penyakit, menghilangkan rasa sakit dan peradangan, meningkatkan sirkulasi darah.

Dalam pengobatan metode ini ikuti sejumlah aturan:

• pasien diresepkan istirahat di tempat tidur;
• resep diet khusus, yang merupakan pencegahan sembelit - dimasukkannya ke dalam diet sayuran, buah-buahan, dedak;
• penolakan alkohol;
• minum obat pencahar;
• prosedur enema;
• berbagai kompres;
• mandi dalam posisi duduk dengan kalium permanganat;
• empat kali cuci dengan air dingin;
• lotion pendingin;
• pengobatan daerah yang terkena dengan salep khusus;
• minum obat khusus.

Daftar obat yang diresepkan untuk pengobatan trombosis situs ini cukup luas. Inilah beberapa di antaranya:

Salep heparin - membantu melarutkan bekuan darah, mengurangi peradangan dan pembengkakan. Oleskan lapisan kecil pada bidang yang menjadi perhatian.

Atau diaplikasikan pada selembar kain dan diterapkan ke area bermasalah. Ini diterapkan dari satu hingga tiga kali sehari.

Detralex - obat meningkatkan nada pembuluh darah.

Prednisolon - membantu mengurangi peradangan, pembengkakan, dan gatal-gatal. Hanya digunakan sesuai arahan dokter.

Dufolak adalah pencahar yang digunakan untuk meningkatkan fungsi usus.

Polydocanol adalah obat bius yang digunakan sebagai suntikan.

Levomekol - salep dengan efek anti-inflamasi.

Posterizan - lilin anestesi.

Proktoglivenol - membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Perawatan bedah

Ini digunakan dalam kasus yang parah ketika metode lain tidak memberikan efek yang diinginkan dan trombosis telah mencapai tahap ketiga.

Lakukan dua jenis operasi dalam kasus trombosis pada wasir:

Thrombectomy adalah cara sederhana dan cepat untuk menghilangkan bekuan darah. Digunakan untuk kerucut hemoroid besar di bawah anestesi lokal. Simpul menggembung dibedah oleh ahli bedah, sayatan mencapai 5 milimeter dan sembuh selama sekitar 4 hari.

Ini dianggap sebagai metode yang cukup efektif untuk menangani trombosis eksternal. Namun, itu tidak mengecualikan pembentukan gumpalan darah di nodul terdekat. Untuk menghindarinya, Anda harus mengikuti semua persyaratan dokter.

Video di bawah ini menunjukkan bagaimana trombektomi berjalan:
Hemoroidektomi - diresepkan ketika frekuensi eksaserbasi menjadi sangat tinggi. Ini menghilangkan tidak hanya gumpalan darah, tetapi seluruh nodul, yang menyelamatkan pasien dari kekambuhan.

Dalam video Anda dapat melihat bagaimana operasi ini berjalan:

Dengan perkembangan teknologi, metode baru untuk mengobati trombosis mulai diterapkan:

Trombektomi laser. Digunakan untuk mempengaruhi node eksternal.

Ini dilakukan dengan anestesi lokal. Rasa sakit berhenti setelah prosedur, dan anus tidak mengalami deformasi. Ligasi Wasir dijepit oleh cincin lateks. Dengan bantuan anoscope, dokter mendapatkan akses ke node, mengatur cincin.

Setelah menjepit simpul kehilangan kekuatan dan secara bertahap mati. Ini digunakan pada tahap kedua dan ketiga. Koagulasi inframerah. Dengan bantuan koagulator, nodul terpapar sinar inframerah.

Mereka membakar selaput lendir dekat nodul dan membentuk bekas luka. Ini mencegah aliran darah, dan sebagai hasilnya, itu habis dan menghilang.

Tindakan pencegahan

Setiap penyakit lebih baik dicegah daripada disembuhkan. Pertama-tama perlu untuk mencegah perkembangan wasir.

Rekomendasi berikut harus diikuti:

• menghilangkan makanan pedas dan pedas dari diet;
• menolak minuman beralkohol;
• gunakan produk susu asam dan serat;
• memperhatikan kebersihan anus setelah tindakan buang air besar berikutnya;
• bergerak lebih banyak dan mengubah posisi;
• menghilangkan kerja keras;
• hindari hipotermia.

Dan Anda dapat mencari tahu tentang produk berbahaya dan bermanfaat untuk organ pria di sini.

Kesimpulan

Trombosis hemoroid adalah penyakit yang harus dihindari. Jika Anda menemukan gejala awal, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Jangan berpikir bahwa itu akan melewati dirinya sendiri seiring waktu - ini hanya akan memperburuk situasi dan akan membutuhkan intervensi bedah. Kesehatan kita sering tergantung pada diri kita sendiri.

Video yang bermanfaat

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang trombosis wasir dalam video di bawah ini:

Komplikasi wasir - trombosis dan flebitis: tanda-tanda, metode pengobatan, konsekuensi

Wasir dapat bertahan selama bertahun-tahun, kemudian memburuk, kemudian menghilang, berubah menjadi perjalanan tanpa gejala, ketika pasien memutuskan bahwa tidak ada penyakit sama sekali. Namun, wasir tidak hilang tanpa bekas, karena pembuluh darah yang membesar tidak dapat lagi mengambil penampilan aslinya dan mengambil semua darah dari panggul. Ya, dan lelaki itu sendiri, melemahkan perhatian pada penyakitnya, tidak, tidak, ya, dan menghentikan diet atau menaikkan berat badan. Trombosis wasir selalu terjadi secara tiba-tiba, dan, lebih dari itu, sering juga menyebabkan peradangan (tromboflebitis).

Wasir, wasir...

Wasir - dilatasi pembuluh pleksus vena rektum, yang paling sering memanifestasikan dirinya dengan pembentukan di dinding saluran anal dari tiga wasir internal utama. Mereka ditentukan pada posisi tubuh di bagian belakang pada jam dan sesuai dengan:

1. Node di dinding sisi kiri - 3 jam;
2. Di anterolateral kanan - 7 jam;
3. Dinding posterolateral kanan - 11 jam.

Wasir, yang populer disebut kerucut wasir, diwakili oleh sejumlah besar glomeruli kavernosa yang mengandung banyak anastomosis arteriovenosa. Ketika mengejan (sembelit, kehamilan, angkat berat) pada pasien dengan wasir, darah arteri mengisi kelenjar dan tetap di sana. Hal ini menyebabkan penipisan dan perluasan pembuluh vena superfisial dari mukosa rektum, yang berhubungan erat dengan formasi kavernosa pada lapisan submukosa. Trauma konstan pada vena superfisialis berkontribusi pada perdarahan hemoroid, yang bersifat arteri.

Tahapan pengembangan wasir tanpa komplikasi. Pada keempat - risiko maksimum trombosis

Trombosis adalah komplikasi wasir kronis

Kerusakan pada dinding pembuluh darah pada wasir meliputi mekanisme perlindungan dari sistem pembekuan darah, yang bereaksi terhadap pembentukan gumpalan darah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan trombosis dan peradangan hemoroid. Proses-proses ini mendasari pengembangan wasir akut, yang dapat mempengaruhi kelenjar eksternal dan internal dan dibagi menjadi tiga derajat keparahan sesuai dengan manifestasi klinis:

• Wasir akut tingkat pertama terjadi tanpa peradangan dan bermanifestasi sebagai sensasi terbakar, pegal saat buang air besar, gatal, yang diperburuk setelah makan pedas, makanan asin, minuman beralkohol atau ketika terkena aktivitas fisik. Hiperemia pada daerah perianal, soliter, sensitif pada studi jari, nodus elastis yang kuat merupakan ciri khas derajat ini. Namun, meskipun perjalanannya relatif ringan, perkembangan trombosis wasir eksternal dapat secara signifikan memperumit gambaran klinis. Melibatkan simpul internal dan proses inflamasi yang bergabung dalam proses tanpa pengobatan yang tepat akan menyebabkan tromboflebitis wasir dan transisi penyakit ke tahap berikutnya;
• Pada derajat kedua, rasa sakit yang konstan diamati, yang diperburuk ketika berjalan dan duduk, tindakan buang air besar menyebabkan siksaan, wasir mulai berdarah, suhu tubuh naik. Perubahan yang diucapkan di daerah perianal: hiperemia, pembengkakan, nyeri. Peradangan wasir disertai dengan peningkatan, pembengkakan dan rasa sakit yang tajam, dan tidak hanya eksternal, tetapi juga pleksus hemoroid internal yang terlibat dalam proses, nodus menonjol ke luar dan menuju anus;
• Pada derajat ketiga, wasir akut paling parah dan ditandai oleh:
  1. Meledak rasa sakit yang menyakitkan, membuat seseorang tidak bisa tidur, nafsu makan dan cacat;
  2. Peningkatan suhu tubuh;
  3. Kotoran yang sangat menyakitkan;
  4. Berkemih yang tertunda karena kejang refleks;
  5. Komplikasi (paraproctitis);
  6. Pembengkakan wasir, yang menjadi padat, menjadi warna biru-ungu dan tanda-tanda nekrosis parsial atau lengkap. Ketika node eksternal juga dapat mati, gambar nekrosis "dua lantai" dapat diamati, yang pusatnya ditempati oleh wasir internal yang jatuh dan mati, dan node yang meradang eksternal terletak di luar mereka, membentuk "soket";
  7. Reaksi yang parah (peradangan akut) pada jaringan di sekitarnya.

Kecerahan manifestasi trombosis hemoroid

Derajat ketiga penyakit ini paling jelas menjadi ciri klinik trombosis akut wasir dengan tanda-tanda tromboflebitis pembuluh darah hemoroid anus. Pasien dengan perdarahan persisten parah atau wasir derajat 3 akut dapat dirawat di rumah sakit darurat di bagian proktologi atau bedah.

Apa bahayanya?

Banyak orang dengan wasir kronis untuk waktu yang lama bahkan dapat menyombongkan diri bahwa, setelah terus-menerus mengelilingi anus, benjolan wasir terus hidup, bekerja dan menjalani kehidupan normal tanpa perawatan khusus. Itu terjadi dan itu. Selain itu, bahkan wasir eksternal trombosis pada mereka yang takut pada proktologis seringkali berakhir tanpa operasi. Hal ini dapat dimengerti, karena berada di luar, tidak mengancam dengan pelanggaran, jarang mengarah ke perdarahan, dan ketika meradang, ia langsung terasa, dan diagnosis dalam kasus tersebut tidak menimbulkan keraguan.

Menerapkan metode populer pengobatan wasir dan sediaan farmasi, pasien sering berhasil mengatasinya sendiri. Namun, ini tidak dibenarkan dan secara fundamental salah, karena pasien itu sendiri tidak dapat menilai tingkat perkembangan wasir akut.

Sulit untuk memprediksi kejadian lebih lanjut, jika hanya karena, di rumah, keadaan wasir internal tidak menjadi subjek penelitian independen. Tetapi bagaimanapun, mereka dapat menjadi penyebab pelanggaran atau pendarahan berat, menyebabkan kehilangan darah dan pengembangan anemia, sehingga pasien dengan wasir akut (trombosis hemoroid dan tromboflebitis) membutuhkan perawatan medis darurat. Dan, jika kematian penyakit ini sedikit, itu bukan karena itu tidak berbahaya.

Perlu dicatat bahwa trombosis wasir tingkat ketiga, selain nekrosis, paraproctitis purulen, dan perdarahan masif, dapat menyebabkan keadaan sepsis yang mengancam jiwa. Ya, dan bertahan 3 derajat wasir akut tanpa pengobatan untuk waktu yang lama tidak dapat semua orang, karena itu, menolak rasa malu palsu, orang-orang dalam kebanyakan kasus mengambil pengobatan yang wajar - untuk dirawat.

Video: dokter tentang trombosis hemoroid

Pertama hentikan pendarahan

Pengobatan trombosis hemoroid dicoba dimulai dengan metode non-invasif, meskipun dalam kasus lanjut kehilangan dan pelanggaran node internal, operasi mungkin satu-satunya jalan keluar, yaitu, taktik dokter bedah tergantung pada tingkat wasir akut dan manifestasinya.

Jika ada perdarahan yang melimpah, setelah menentukan penyebabnya (pemeriksaan digital, rektoromanoskopi, fluoroskopi dari lantai usus bagian bawah, kolonoskopi), keputusan dibuat pada metode selanjutnya untuk menghentikannya dan mengkompensasi kehilangan darah. Untuk melakukan ini, ambil tindakan aktif dari paparan lokal (lilin dengan trombin, tampon dengan spons hemostatik, larutan kalsium klorida 10%).

Untuk menghentikan pendarahan pada tahap ini, Anda dapat melakukan manipulasi seperti sclerotherapy, namun, perlu dicatat bahwa operasi ini dalam situasi ini akan memainkan peran yang sedikit berbeda daripada dalam pengobatan wasir kronis pada tahap awal. Tujuan pengerasan pada kasus lanjut adalah hanya untuk menghentikan perdarahan, setelah itu pasien akan diresepkan perawatan lain sesuai dengan data objektif.

Bersamaan dengan langkah-langkah yang diambil untuk memerangi perdarahan masif, pasien ditunjukkan pengobatan umum konsekuensi dari kehilangan darah (transfusi massa eritrosit, plasma, asam epsilon-aminokaproat dan obat hemostatik).

Perawatan komprehensif sebelum operasi

Perawatan konservatif thrombosis hemoroid harus kompleks. Selain penggunaan obat-obatan, Anda tidak dapat mengabaikan metode paparan wasir akut lainnya:

• Istirahat di tempat tidur harus benar-benar diperhatikan;
• Diet lembut yang dirancang untuk mencegah sembelit dan meringankan buang air besar;
• Pencahar dan enema (jika mungkin);
• Kompres, mandi sessile dengan larutan potasium permanganat yang lemah atau dengan ekstrak bunga chamomile, shower perineum, lotion pendingin;
• Cuci dengan air dingin minimal 4 kali sehari;
• Obat penghilang rasa sakit wasir, salep, krim dan supositoria.

Tujuan dari perawatan obat adalah untuk menghilangkan gejala individu dari penyakit dan mencegah kemungkinan konsekuensi dari trombosis. Dalam hal ini, penggunaan obat anestesi, antiseptik, antiinflamasi dan astringen yang dapat diberikan secara topikal, oral, subkutan, intramuskuler dan intravena.

Dengan trombosis, pleksus hemoroid tidak lengkap tanpa antikoagulan (heparin yang dikenal luas), yang memiliki sifat melarutkan trombi. Selain itu, dalam kasus seperti itu perlu untuk menggunakan zat yang berkontribusi pada penghapusan rasa sakit dan proses inflamasi. Oleh karena itu, pembuatan salep dan supositoria berdasarkan heparin juga memberikan kehadiran anestesi dan komponen anti-inflamasi dalam komposisi mereka.

Baki sesi merupakan bagian integral dari pengobatan wasir dalam tahap sedang.

Perawatan seperti itu dalam kebanyakan kasus memberikan peningkatan pada minggu pertama. Jika ada perdarahan, maka kadar hemoglobin dinormalisasi, dan dengan trombosis yang diperumit oleh tromboflebitis, pada akhir hari pertama keadaan kesehatan akan membaik. Setelah dua hari, sebagai suatu peraturan, peradangan pada daerah perianal secara signifikan hilang, anjing laut melunak, kelenjar getah bening berwarna merah muda.

Wasir secara bertahap berkurang, menyusut dan menyusut, buang air besar yang normal mulai pulih, yang, meskipun sedikit menyakitkan dalam periode ini, tidak lagi menyebabkan begitu banyak penderitaan bagi pasien. Justru dalam periode ini, jika kita berhasil menghindari intervensi bedah dan mengatasi trombosis, pertanyaan penting bagi seseorang terpecahkan: apa yang harus menjadi perawatan lebih lanjut?

Operasi besar dan kecil, dengan trombosis - hanya besar

Trombosis wasir dalam setiap kasus memerlukan pendekatan individual, karena tidak semua negara bagian tunduk pada pengobatan konservatif dan tidak selalu mungkin untuk dengan mudah mengatasi situasi tersebut. Masalah-masalah ini diselesaikan oleh ahli bedah, dengan mengandalkan data objektif, yang kadang-kadang menunjukkan perlunya intervensi bedah mendesak pada periode akut, yang biasanya terjadi dalam kasus trombosis rumit dengan peradangan, pengekangan dan nekrosis. Tentu saja, metode invasif minimal dalam kasus-kasus seperti itu tidak terjadi, dan operasi dikurangi menjadi hemoroidektomi - pengangkatan wasir.

Operasi, yang disebut trombektomi, pada prinsipnya hanya mungkin dengan trombosis wasir eksternal (tanpa komplikasi). Esensinya terletak pada pembukaan di bawah anestesi lokal dari simpul dan pengangkatan gumpalan darah. Namun, mengingat bahwa dinding vena entah bagaimana akan rusak selama operasi (trauma tambahan), sistem koagulasi pasien akan segera merespons hal ini... dengan pembentukan trombus baru. Oleh karena itu, operasi tersebut tidak populer, karena pasien membutuhkan setidaknya beberapa jaminan dan kepercayaan diri dalam menyembuhkan dan menghilangkan pengulangan kejadian yang tidak menyenangkan.

Ketika mengklarifikasi riwayat pasien, dalam banyak kasus ditemukan bahwa telah terjadi perdarahan, trombosis dengan peradangan, dan endapan dengan pengekangan, oleh karena itu, tidak perlu berbicara tentang skleroterapi dan metode serupa lainnya. Pasien dipersiapkan untuk operasi radikal untuk mengeluarkan wasir, yang dilakukan di bawah anestesi epidural atau lokal dan terdiri dari menghilangkan node pada 3, 7, jam pada dial, dengan pedikel vaskuler berkedip dan diperban (operasi Milligan-Morgan).

Namun, saat ini ada 3 jenis hemoroidektomi: tertutup, terbuka dan submukosa. Mereka dilakukan pada tahap selanjutnya dan dalam kasus rumit. Apa jenis preferensi yang diberikan - untuk memutuskan dokter yang hadir, yang akan dapat menilai situasi pasien secara objektif dan memprediksi hasil penyakit.

Selain itu, selama 10 tahun sekarang, hego hemorrhoidectomy telah memasuki praktik proktologis dunia menggunakan metode Longo, yang telah dicintai oleh para dokter karena teknik dan keandalannya dalam jangka panjang. Semua instrumen bedah dan stapler bundar ada dalam kit yang digunakan selama operasi. Esensi dari metode ini adalah mengeluarkan mukosa rektal di atas garis dentate, yang menyebabkan terganggunya suplai darah di wasir dan penggantian pembuluh darahnya dengan jaringan ikat.

Dengan demikian, dalam kasus trombosis akut, pasien dan ahli bedah, selain jenis hemoroidektomi, tidak memiliki pilihan pasien sendiri atau ahli bedah. Tetapi dalam pengobatan wasir kronis, yaitu varises rektum, Anda dapat melakukannya, seperti yang mereka katakan, dan "sedikit darah."

Saat masih belum juga berjalan

Trauma rendah, bahkan dilakukan pada pasien rawat jalan, pembedahan untuk pengobatan wasir kronis dimungkinkan pada awal pengembangan proses patologis pada pembuluh darah hemoroid, ketika perdarahan adalah satu-satunya gejala yang mengganggu seseorang.

Prosedur sclerotherapy terus menjadi populer di kalangan pasien (juga di kalangan profesional medis), yang terdiri dari menyuntikkan solusi khusus ke dalam wasir, yang mengarah pada penggantian pembuluh-pembuluh nodus dengan jaringan ikat.

Operasi invasif minimal, seperti fotokoagulasi inframerah, dilakukan dengan menggunakan peralatan Infraton dan bertujuan untuk mengkoagulasi kaki vaskular dari nodus dengan sklerosis selanjutnya.

Ligasi (menarik-narik) wasir dengan cincin lateks, meskipun mungkin pada tahap selanjutnya (dengan prolaps hemoroid), dikontraindikasikan untuk retakan, peradangan dan trombosis. Akibatnya, melempar cincin elastis yang akan menyebabkan jatuhnya simpul secara independen sebagai akibat dari kegagalan pasokan darah di dalamnya tidak dilakukan sehubungan dengan node yang mengalami trombosis.

ligasi wasir dengan cincin lateks

Metode invasif minimal, dampak rendah, dan nyeri rendah untuk pengobatan wasir tidak diragukan lagi baik. Namun, jelas bahwa mereka tidak dapat digunakan dalam kasus wasir akut, yang merupakan trombosis wasir. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk melindungi diri dari hemoroidektomi radikal, dan dari trombosis dengan tromboflebitis, juga adalah pencegahan wasir (atau eksaserbasinya) dan perawatan varises rektum yang tepat waktu. Terserah pasien untuk memutuskan apa yang harus dipilih, ketika pilihan ini masih ada.