Vena sakit kaki: apa yang harus dilakukan, kemungkinan penyebabnya

Dari artikel ini, Anda akan belajar: di bawah penyakit apa orang menderita sakit di vena, gejala seperti apa yang mereka miliki. Apa yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, apa yang harus dilakukan untuk mengobati dan mencegah penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Vena di kaki bisa terasa sakit karena berbagai alasan. Semua penyakit pada sistem vena dapat dibagi sesuai dengan mekanisme asal ke dalam dua kelompok:

1. Blokade pembuluh darah dengan bekuan darah (trombosis) - kelompok ini termasuk tromboflebitis superfisial dan trombosis vena dalam.
2. Aliran darah yang tidak adekuat dari vena (insufisiensi vena) - kelompok ini mencakup varises dan insufisiensi vena kronis.

Masing-masing penyakit ini dapat menyebabkan rasa sakit di kaki. Beberapa dari mereka hanya memiliki nilai kosmetik, sementara yang lain benar-benar mengancam jiwa.

Pilihan metode perawatan juga tergantung pada penyebab rasa sakit di pembuluh darah. Mungkin konservatif atau bedah. Ahli bedah vaskular menangani masalah dengan pembuluh di kaki.

Tromboflebitis superfisial

Tromboflebitis superfisial - radang vena yang terletak di bawah kulit, yang berkembang karena terjadinya pembekuan darah di dalamnya. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita.

Pada tahap akut, gejalanya dapat memiliki efek yang agak terlihat pada aktivitas manusia, tetapi mereka tidak membawa risiko besar bagi kehidupan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, setelah pemeriksaan medis, pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh kadang-kadang dilakukan.

Pengobatan tromboflebitis superfisial biasanya dilakukan secara rawat jalan. Dokter merekomendasikan untuk menerapkan kompres hangat ke area yang sakit dan mengangkat kaki di atas tingkat jantung untuk meredakan pembengkakan dan rasa sakit. Obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen, diklofenak) dapat mengurangi kemerahan dan iritasi yang disebabkan oleh peradangan. Penyakit ini biasanya sembuh dalam 2 minggu. Dalam kasus yang lebih parah, ligasi atau pengangkatan vena yang terkena mungkin diperlukan.

Trombosis vena dalam

Trombosis vena dalam (disingkat DVT) adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang mempengaruhi sistem vena, di mana gumpalan darah terbentuk di pembuluh yang terletak di kaki atau lengan. Bahaya penyakit ini adalah trombus ini, atau sebagian darinya, dapat pecah dan mengalir ke arteri paru-paru dengan aliran darah, menyebabkan tromboemboli - komplikasi berbahaya dari DVT.

DVT dapat berkembang pada setiap orang. Risiko pembekuan darah meningkat oleh faktor-faktor berikut:

• Kerusakan pada kapal yang disebabkan oleh patah tulang, cedera atau operasi.
• Stagnasi darah di vena karena posisi berbaring, mobilitas terbatas, duduk lama dengan kaki bersilang.
• Penggunaan kontrasepsi oral dan terapi hormon.
• Kehamilan
• Penyakit onkologis dan pengobatannya.
• Obesitas.
• Kehadiran DVT di keluarga dekat.
• Varises.
• Insufisiensi vena di kaki.

Gejala DVT berkembang hanya pada sekitar setengah dari pasien dengan penyakit ini. Mereka berkembang di kaki dengan pembuluh yang dipengaruhi oleh trombosis. Gejalanya meliputi:

1. Pembengkakan kaki.
2. Nyeri atau hipersensitif pada kaki yang dirasakan seseorang saat berjalan atau berdiri.
3. Peningkatan suhu di daerah kaki yang sakit dan bengkak.
4. Kulit merah di atas situs trombosis.

Jika seseorang merasa ada pembuluh darah di kakinya, ia harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena DVT adalah bahaya langsung bagi kehidupan dan kesehatannya. Hanya seorang spesialis yang dapat menetapkan atau menyangkal keberadaan penyakit ini. Situasi menjadi sangat mendesak selama perkembangan emboli paru, yang memanifestasikan dirinya:

• tiba-tiba sesak napas;
• nyeri dada;
• batuk berdahak berdarah.

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, gunakan metode pemeriksaan tambahan berikut:

• Tes darah untuk D-dimer. D-dimer adalah zat yang terbentuk selama pembelahan trombus, yang dalam jumlah besar mengindikasikan adanya trombosis dalam tubuh.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh di kaki. Metode ini dapat digunakan untuk mendeteksi pembekuan darah di pembuluh darah. Menggunakan metode Doppler memungkinkan kita untuk memperkirakan kecepatan aliran darah, yang membantu dokter mengidentifikasi kemacetan vena.
• Venografi adalah metode pemeriksaan invasif, di mana dokter menyuntikkan agen kontras ke pembuluh darah di kaki. Kontras ini naik seiring dengan aliran darah, dapat dideteksi dengan pemeriksaan rontgen.

Perawatan DVT bertujuan untuk mencegah peningkatan ukuran trombus, serta mencegah kerusakannya, yang dapat menyebabkan tromboemboli. Untuk ini, dokter merekomendasikan:

1. Antikoagulan - obat yang mengurangi pembekuan darah. Meskipun obat ini tidak dapat melarutkan bekuan darah yang ada, mereka dapat mencegah peningkatan ukurannya dan mengurangi risiko pembekuan baru. Biasanya, dokter pertama-tama meresepkan injeksi heparin, kemudian memindahkan pasien ke antikoagulan tablet, warfarin, rivaroxaban. Pasien perlu minum obat ini setidaknya selama 3 bulan, kadang-kadang lebih lama. Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dokter dengan hati-hati tentang dosis, karena antikoagulan dapat menyebabkan efek samping yang parah.
2. Obat trombolitik (streptokinase, actilise) adalah obat yang mengarah pada resorpsi bekuan darah. Mereka digunakan untuk DVT parah atau tromboemboli.
3. Kompresi rajutan - membantu meringankan pembengkakan dan nyeri pada kaki yang terkait dengan DVT, serta mengurangi risiko borok trofik. Tekanan yang diberikan oleh stocking kompresi pada kaki meningkatkan aliran keluar vena. Mereka harus dipakai sepanjang hari selama setidaknya 2-3 tahun, ini akan membantu mencegah perkembangan sindrom postthrombophlebitic.
4. Filter yang ditanam ke dalam vena cava inferior digunakan pada pasien dengan kontraindikasi terhadap pengobatan antikoagulan. Filter-filter ini menjebak gumpalan darah yang dapat mengalir melalui aliran darah ke arteri pulmonalis, sehingga mencegah tromboemboli. Namun, mereka tidak menghentikan pembentukan gumpalan darah baru.

Varises

Varises - adalah peningkatan dan ekspansi karung seperti vena saphenous. Paling sering mempengaruhi pembuluh ekstremitas bawah.

Penyebab varises adalah melemahnya dinding vena dan katup. Di dalam pembuluh darah ada katup kecil yang memberikan aliran darah searah. Kadang-kadang dinding vena kehilangan elastisitasnya, yang menyebabkan lumen pembuluh mengembang, yang menyebabkan kegagalan katup ini. Dalam hal kekurangan katup vena, terjadi pembalikan aliran darah, ia menumpuk di aliran darah kaki, yang menyebabkan varises.

Mengapa urat di kaki saya sakit, apa yang harus dilakukan

Nyeri pada ekstremitas bawah sudah biasa bagi hampir semua orang, dan seringkali ini disebabkan oleh gangguan aliran darah. Dalam situasi yang sama, dikatakan bahwa pembuluh darah di kaki terasa sakit.

Ketidaknyamanan bersifat sementara atau permanen. Dalam kasus pertama, ini disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan, dalam yang terakhir, konsultasi dokter diperlukan, karena ini sering menunjukkan perkembangan patologi pembuluh darah.

Penyebab penyakit vena

Bahkan sebelum munculnya rasa sakit di kaki, spider vein atau sedikit pembengkakan vena terjadi. Tetapi tidak semua orang mengerti bahwa dalam kasus seperti itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, dan tidak menganggapnya sebagai masalah kosmetik.

Penyebab utama nyeri adalah:

• mengenakan sepatu yang tidak nyaman (sepatu sempit, tumit tinggi, tidak stabil);
• penyalahgunaan alkohol, merokok;
• obesitas, diet yang tidak sehat (makanan cepat saji, makanan terlalu asin, sedikit cairan diminum);
• adanya penyakit kronis seperti diabetes, asam urat, dll.
• sering terjadi hipotermia pada tungkai;
• kecenderungan genetik.

Gaya hidup yang kurang gerak, atau, sebaliknya, olahraga berlebihan memicu sensasi yang tidak menyenangkan. Pada wanita, pembuluh darah meradang karena stres selama kehamilan.

Beresiko adalah orang-orang yang kegiatan profesionalnya terkait dengan pengalihan bobot (kuli), lama berdiri di atas kaki mereka (penjual, penata rambut), lama tinggal di zona getaran (mengerjakan teknik tertentu). Bahkan pekerjaan sambil lalu di kantor memprovokasi kekalahan pembuluh darah.

Klasifikasi penyakit vena

Patologi di mana tungkai bawah merengek, termasuk beberapa jenis penyakit.

Varises

Ini adalah masalah yang paling umum. Dinding vena menjadi inelastik, terjadi stagnasi darah, tonjolan yang menonjol muncul di bawah kulit karena pembuluh darah melebar. Kapal menjadi meradang dan tampak kebiru-biruan, biru tua atau ungu. Di tempat-tempat kekalahan kulit dipadatkan, pigmentasi muncul.

Pada tahap awal, varises, di samping cacat kosmetik, dimanifestasikan oleh edema tungkai bawah pada akhir hari. Ketika patologi berkembang, kaki terus-menerus sangat sakit, sakit.

Seringkali, rasa sakit terjadi di bawah lutut, karena bagian ini paling rentan selama aktivitas fisik yang berat. Muncul jaring vaskular, kulit kering, disertai gatal-gatal. Seseorang merasakan bagaimana vena saphena yang besar keluar dan terasa sakit.

Jika Anda menjalankan masalah, pembuluh menjadi lebih tipis. Ada beberapa situasi dimana dinding vena pecah dan pendarahan telah datang. Di sini bantuan dokter diperlukan.

Di tempat pecahnya pembuluh, bisul terbentuk. Jika waktu tidak mulai pengobatan, penyakit akan berkembang, yang mengarah pada kecacatan.

Flebitis dan tromboflebitis

Biasanya flebitis terjadi dengan latar belakang varises, penyakit menular, cedera. Dengan perjalanannya yang akut, rasanya seperti pembuluh darah mencibir, menebal, muncul. Ekstremitas yang meradang lebih panas daripada kaki yang sehat, dan suhu tubuh naik. Penyakit ini berbahaya terjadinya peradangan bernanah (abses, phlegmon).

Saat menjalankan flebitis, tromboflebitis berkembang, yang ditandai dengan peradangan dinding vena, ketika gumpalan darah terjadi di lumen pembuluh darah dan darah menjadi kental.

Perkembangan patologi terjadi dengan latar belakang varises yang ada, dan flu biasa mampu menyebabkannya. Pasien merasakan bagaimana vena membengkak dan sakit, tali pusat terasa sakit, tembus melalui kulit.

Biasanya rasa sakit terkonsentrasi di bagian atas kaki, ada peningkatan suhu tubuh, kelemahan.

Bahaya utama adalah pelanggaran aliran keluar vena, menyebabkan penyumbatan kapal. Jika Anda tidak memulai pengobatan, maka bekuan darah akan putus seiring berjalannya waktu, terjadi emboli paru - konsekuensi paling serius dari aliran darah yang berhenti, yang mengakibatkan kematian.

Trombosis

Dalam hal ini, tidak ada gejala yang jelas. Ini sering didiagnosis pada pasien yang terbaring di tempat tidur dengan kelumpuhan anggota badan. Faktor-faktor tersebut dapat memicu trombosis:

• olahraga berlebihan;
• usia tua;
• obesitas;
• gaya hidup menetap.

Vena dalam terpengaruh, trombus terbentuk dalam waktu singkat. Jika tidak menempel pada dinding vena, itu bisa lepas kapan saja dan bergerak bersama darah melalui pembuluh. Untuk penyakit ini ditandai dengan pembengkakan bilateral pada ekstremitas.

Pasien mengeluh bahwa vena internal di kaki sakit, merasakan bagaimana pembuluh darah, permukaan mengembang. Jika Anda tidak mengobati penyakit ini, ada risiko gumpalan darah keluar, yang akan memasuki arteri paru-paru dengan aliran darah dan memblokir lumennya.

Penyebab fisiologis nyeri vena

Setiap orang dapat memiliki situasi ketika vena bengkak dan sakit. Atau bahkan meledak. Ini bisa terjadi setelah dampak mekanis. Tetapi pada orang sehat, dinding pembuluh darah elastis, tidak mudah melukai mereka.

Vena menjadi rapuh jika ada patologi, dan sedikit memar atau gesekan menyebabkan cedera.

Stres mekanik dapat menyebabkan perdarahan - internal atau eksternal. Ketika varises darah memasuki kulit, membentuk memar warna gelap. Ketika vena meradang, rasa sakit dirasakan. Tetapi jika meledak, itu terjadi tanpa disadari oleh manusia.

Kadang-kadang dengan injeksi intravena, luka bakar kimiawi pada pembuluh darah dimungkinkan, mengarah pada pengembangan flebitis. Peradangan pada vena terjadi jika injeksi dilakukan dengan pelanggaran atau jika kateter dimasukkan secara tidak benar.

Bagaimana rasa sakit di pembuluh darah memanifestasikan, bagaimana menguranginya

Tidak peduli apa penyebab peradangan di pembuluh darah, ketidaknyamanan selalu memanifestasikan dirinya:

• dalam bentuk nyeri memutar di tungkai bawah;
• perasaan berat di kaki dan kaki;
• pembengkakan kaki.

Dengan varises, ada perasaan yang mengganggu lutut, tempat di bawahnya. Biasanya rasa sakit terjadi pada sore hari, setelah aktivitas fisik aktif, jika sejumlah besar cairan diminum sehari sebelum atau ada penyalahgunaan alkohol.

Seringkali rasa sakit muncul di malam hari, mengganggu tidur. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa vena yang sakit, bukan otot. Orang tersebut merasa bahwa vena terbakar dan gatal dari dalam. Setelah tidur, ada sensasi kesemutan di kaki. Yang terakhir tidak mematuhi yang "gumpalan", kadang-kadang tidak mudah untuk bangun dari tempat tidur. Tetapi setelah waktu yang singkat, keadaan ini berlalu.

Kebetulan ada rasa sakit di pembuluh darah di malam hari, pada akhir pekan atau hari libur, dan tidak ada kemungkinan untuk menghubungi spesialis. Untuk meringankan kondisi itu disarankan:

• bilas kaki Anda dengan mandi air dingin atau oleskan kompres dingin ke area yang sakit;
• saat beristirahat atau tidur, letakkan anggota badan yang sakit di atas bukit - bantal, selimut yang digulung;
• gunakan salep yang mengandung gerundin atau heparin.

Ketika suhu naik, Anda dapat minum obat anti-inflamasi.

Cara mengobati vena

Untuk memahami apa yang harus dilakukan jika vena sakit, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis yang akurat. Dokter akan menentukan jenis penyakit apa yang menyebabkan peradangan pembuluh darah, dan meresepkan perawatan.

Pada penerimaan awal pasien dicatat ke terapis. Bergantung pada hasil tes dan bagaimana pembuluh darahnya sakit, dokter dapat memilih metode terapi sendiri atau merekomendasikan untuk menghubungi spesialis spesialis, ahli flebologi.

Perawatan dilakukan dalam beberapa cara, tergantung pada tingkat keparahan penyakit:

1. Ketika terapi obat resep obat yang mengarah ke pengencer darah dan penguatan pembuluh darah, obat anti-inflamasi. Jika vena menonjol di bawah kulit dan terasa sakit, gunakan krim dan salep yang meredakan peradangan dan rasa sakit. Kadang-kadang perlu untuk mengambil pil atau suntikan yang mencegah pembentukan gumpalan darah, meningkatkan sirkulasi darah lokal, mencegah konsekuensi berbahaya.
2. Fisioterapi adalah perawatan yang efektif. Biasanya diresepkan terapi magnet, elektroforesis, UHF, pneumomassage atau terapi ozon. Masing-masing metode memiliki efek terarah: penghilang rasa sakit, resorpsi pusat peradangan, peningkatan sirkulasi darah.
3. Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif membutuhkan pembedahan. Seringkali, ahli bedah melakukan koagulasi laser, terutama dalam perawatan pembuluh darah kecil. Metode ini tidak memerlukan pengangkatan pembuluh darah, dindingnya yang rusak dihancurkan, lumen “tersegel”. Sclerotherapy digunakan untuk menghilangkan jaringan pembuluh darah dan menyingkirkan pembuluh darah kecil yang membesar. Untuk menghapus pembuluh yang terkena menggunakan miniflebectomy - metode yang tidak memerlukan sayatan dan penjahitan. Operasi dilakukan melalui tusukan kecil. Itu menggantikan venektomi, yang telah menjadi metode yang ketinggalan zaman.

Perawatan utama tidak dilarang untuk melengkapi cara-cara yang tidak konvensional. Ini adalah:

• Hirudoterapi, yang digunakan secara paralel dengan fisioterapi, meningkatkan pengenceran darah dan terutama diindikasikan untuk pasien yang tidak mentolerir pengobatan;
• pemandian terapeutik berdasarkan ramuan herbal obat (burdock, chamomile, daun birch, jelatang), kompres pada daerah yang terkena dengan penambahan jus lidah buaya atau cuka sari apel;
• menerima rebusan kerucut hop, tingtur buah muda kenari, kastanye;
• Anda dapat mengoleskan bintik-bintik sakit dengan minyak esensial mint, jeruk, lemon, sambil sedikit memijat.

Selain pengobatan yang ditentukan, diet tertentu diperlukan, tugas utamanya adalah pengencer darah dan normalisasi berat badan dengan kelebihan berat badan.

Anda perlu minum banyak air murni, teh herbal (minimal 2 liter per hari) untuk mencegah kekentalan darah. Penting untuk memasukkan makanan protein, serat dalam makanan, untuk meminimalkan jumlah karbohidrat cepat (permen, muffin).

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah penyakit vena, Anda perlu menganalisis gaya hidup Anda:

• jika perlu, tingkatkan aktivitas fisik atau, sebaliknya, kurangi beban berlebihan;
• jika kondisi kerja mengharuskan duduk atau berdiri dalam waktu lama, istirahat sejenak untuk beristirahat;
• menyingkirkan kebiasaan buruk (penggunaan alkohol, merokok) atau menguranginya;
• untuk memberi istirahat pada kaki di malam hari, menempatkannya di atas (bantal);
• wanita melepaskan kontrasepsi oral yang mempromosikan pembentukan gumpalan darah.

Jika ada tanda-tanda pertama varises, berguna untuk memakai celana dalam kompresi (stocking, pantyhose), mencegah pembentukan edema dan berkontribusi terhadap peningkatan aliran darah di vena dalam.

Nyeri yang berulang di pembuluh mengindikasikan adanya masalah dalam tubuh. Tidak perlu mencoba untuk mengobati mereka sendiri atau menghilangkan rasa sakit di pembuluh darah, mengambil obat bius. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab sebenarnya dari ketidaknyamanan dan penunjukan terapi yang benar.

Mengapa vena di kaki sakit, apa artinya dan bagaimana menghilangkan rasa sakit

Saat ini, banyak orang menghadapi masalah yang tidak menyenangkan seperti rasa sakit di pembuluh darah. Terjadinya nyeri vena dapat menyebabkan banyak penyebab - kelelahan, ketegangan berat, serta berbagai penyakit yang bersifat flebologis.

Tapi alasan utama dan utama mengapa ada rasa sakit di pembuluh darah di kaki adalah pelanggaran sirkulasi darah. Ini adalah aliran darah abnormal yang akhirnya menyebabkan peradangan dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Perhatian, varises dan (izhe) dengan dia!

Munculnya rasa sakit di vena sering tidak hanya merupakan tanda kelelahan, tetapi juga tanda pertama timbulnya varises, serta trombosis, flebitis. Ini biasanya karena gangguan sirkulasi darah, yang membutuhkan perawatan segera.

Seringkali, nyeri pada vena yang diamati pada kaki, terutama pada kaki, di bawah lutut dan di otot betis, dikaitkan dengan fenomena seperti insufisiensi vena. Akibatnya, ini mengarah pada munculnya berbagai patologi flebologis.

Jangan panik sebelumnya

Penyebab nyeri pada vena yang tidak berhubungan dengan penyakit dari arah flebologis:

• beban konstan, seperti waktu yang lama pada kaki;
• kelelahan;
• latihan fisik yang berlebihan;
• tinggal dalam posisi duduk untuk waktu yang lama;
• berbagai perubahan dalam tubuh yang bersifat hormonal;
• mengambil kontrasepsi hormonal;
• merokok tembakau dan alkoholisme;
• keturunan;
• diet yang tidak sehat;
• cedera.

Namun demikian, ketidaknyamanan yang menyakitkan pada sistem vena lebih sering disebabkan oleh penyakit flebologis.

Di mana semuanya dimulai - varises

Dengan varises menjadi lebar, meradang dan menonjol. Dalam penampilan, mereka terlihat seperti kabel bengkok dengan warna kebiruan. Selain itu, melalui kulit, Anda bisa melihat pembuluh darah yang meradang, dan terlihat seperti tali biru atau ungu.

Selama penyakit ini, ada penurunan elastisitas dan fungsionalitas pembuluh, mereka menjadi kaku dan strukturnya menebal.

• bengkak parah pada kaki dan kaki di malam hari;
• pengamatan nyeri yang konstan, nyeri, dan berat pada vena tungkai atau lengan, tergantung pada lokasinya;
• kulit di daerah yang terkena menjadi padat, menjadi gelap dan berpigmen;
• terjadinya perubahan terus-menerus dalam lebar dan panjang pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan masalah dalam fungsi katup vena;
• lama-kelamaan, jika tidak dirawat, bisul-bisul yang keras kepala terbentuk di permukaan;
• di masa depan, dinding vena yang terkena menjadi tipis, pecah, dan terjadi perdarahan, yang bahkan bisa berakibat fatal;
• saat menjalankan formulir dapat diamati kejang.

Tromboflebitis - berat, sakit, dan ketakutan

Tromboflebitis adalah peradangan dinding vena, di mana gumpalan darah terjadi di lumen pembuluh darah. Patologi ini biasanya muncul pada pasien yang sudah memiliki varises.

Gejala utama yang menyertai penyakit ini adalah rasa sakit yang kuat di pembuluh darah dan peradangan berikutnya, mereka memperoleh struktur yang padat dan menonjol melalui kulit.

Pada saat menyentuh vena yang meradang, nyeri hebat terjadi, yang paling sering diamati di kaki bagian atas dan di bawah lutut.

Trombosis vena ekstremitas bawah

Trombosis vena dalam pada sebagian besar kasus awalnya terjadi tanpa gejala cerah. Cukup sering, penyakit ini terjadi pada pasien dengan kelumpuhan lengan atau kaki, serta pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

• nyeri di pembuluh darah;
• terjadinya pembengkakan kaki bilateral;
• munculnya hipertermia lokal;
• sering muncul kulit kaki yang biru.

Sindrom postphlebitic

Post-phlebitic syndrome adalah suatu kondisi yang terjadi setelah berbagai patologi vena, yang disertai dengan proses restorasi patensi vena.

Selama kondisi ini, resorpsi atau penggantian bekuan darah dengan serat jaringan ikat diamati. Namun, flap berada dalam keadaan terpengaruh, dan mereka tidak lagi berfungsi secara normal.

Kondisi ini disertai oleh sindrom vena nyeri yang kuat, akibatnya pasien sering pincang. Selain itu, kakinya terus membengkak.

Biasanya masalah wanita

Pada wanita, penyebab nyeri pada vena banyak, sebagian besar penyakit flebologis yang juga melekat pada pria, yaitu:

Namun, selain penyakit ini, wanita juga memiliki patologi dan kondisi lain yang disertai rasa sakit di daerah pembuluh vena.

Pelvis varises

Kadang-kadang juga ditemukan varises dari pelvis, di mana juga ada rasa sakit yang parah di area vena yang meradang.

Selain rasa sakit, ada gejala penting lainnya - peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah dan keluarnya cairan yang melimpah dari alat kelamin.

Sebagian besar rasa sakit sakit dan menarik di alam, kadang-kadang diberikan ke daerah selangkangan.

Vena sakit selama kehamilan

Nyeri kehamilan terutama disebabkan oleh peningkatan keparahan dan stres. Terutama rasa sakit parah terjadi pada trimester kedua kehamilan, pada tahap ini, banyak wanita mengembangkan varises dari daerah inguinal.

Selain rasa sakit, varises selama kehamilan disertai dengan gejala:

• pembengkakan kaki yang parah;
• berat di kaki;
• pada permukaan kulit kaki muncul vena subkutan, serta pembentukan spider vein;
• terjadinya kejang, terutama di malam hari;
• sakit parah di kaki;
• pruritus;
• penampilan pigmentasi vena melebar.

Sensasi yang menyertai

Biasanya nyeri pada vena disertai dengan gejala-gejala berikut:

• terjadinya edema di daerah di mana nyeri diamati;
• pembentukan bengkak;
• gatal dan terbakar;
• radang vena, yang kemudian menonjol di atas permukaan kulit;
• munculnya bintik-bintik biru atau ungu, serta bintang vaskular dengan rona merah anggur;
• perasaan berat.

Apa yang bisa dilakukan di rumah

Ada sejumlah besar obat tradisional dan cara untuk meringankan dan menghilangkan rasa sakit di pembuluh darah, di antaranya ada baiknya menyoroti yang paling efektif:

1. Perawatan dengan lintah. Metode perawatan ini digunakan bersama dengan fisioterapi. Lintah selama penghisapan darah melepaskan hirudin, yang memiliki efek dilutif. Sebagai akibatnya, sirkulasi darah menjadi normal.
2. Penggunaan minyak aromatik. Minyak esensial pijat dapat dioleskan ke permukaan kulit dengan area yang terkena - lemon, cemara, jeruk, mint, lavender.
3. Untuk penggunaan internal, Anda dapat menggunakan tincture bunga dan buah kastanye, akasia, kenari muda.
4. Cuka lidah buaya dan sari apel dapat digunakan untuk mengobati varises. Untuk melakukan ini, basahi sepotong bahan kasa dengan cuka atau ekstrak lidah buaya dan tempelkan ke tempat yang terkena 2 kali sehari.
5. Mandi kaki menyembuhkan. Setiap hari Anda perlu merendam kaki dalam air dengan ramuan herbal - lemon balm, burdock, daun birch, jelatang, chamomile.

Diagnostik dan bantuan medis

Pada tanda-tanda pertama ketidaknyamanan pada vena, Anda harus segera menghubungi ahli flebologi atau ahli bedah vaskular. Kemudian dilakukan pemeriksaan menyeluruh yang bertujuan mengidentifikasi penyebab nyeri pada vena. Pada dasarnya, masalah ini disebabkan oleh penyakit flebologis.

Dalam kasus ini, dokter meresepkan perawatan komprehensif:

• penggunaan terapi obat;
• perawatan dengan operasi;
• fisioterapi.

Terapi obat-obatan

Selama terapi, obat anti-varises khusus digunakan, yang memiliki efek tonik pada pergerakan darah di pembuluh darah, serta memperkuat dinding vena, menghilangkan bengkak dan mencegah konsekuensi berbahaya lainnya.

Jenis obat berikut ini diresepkan:

1. Obat-obatan yang memiliki efek tonik pada sirkulasi darah di pembuluh darah - phlebotonics dan venotonics. Troxevasin dan Detralex.
2. Obat antiinflamasi yang meringankan pembengkakan pada tungkai dan kaki. Indovazin dan Diclofenac.
3. Antikoagulan adalah obat yang dirancang untuk mengatasi pembekuan darah, dan mereka juga mencegah munculnya pembekuan darah. Heparin dan turunannya.
4. Berarti untuk pengencer darah. Curantil dan Lioton.

Intervensi bedah

Paling sering dalam metode bedah vaskular modern pengobatan invasif minimal digunakan. Dengan varises, koagulasi laser atau penghapusan frekuensi radio ditentukan. Selama operasi ini, vena yang terkena disegel di kedua sisi.

Kadang-kadang varises diobati dengan venektomi. Selama operasi ini, vena sepenuhnya diangkat. Metode ini dianggap usang, dan hanya digunakan di institusi medis kota dan negara bagian.

Trombosis dapat diikuti oleh trombektomi. Metode pengobatan ini diresepkan jika ada risiko pulmonary embolus, gangrene dan konsekuensi serius lainnya.

Trombosis juga dapat diobati dengan balloon angioplasty. Selama prosedur ini, lumen pembuluh dipulihkan, yang meningkatkan pergerakan darah di dalamnya.

Fisioterapi

Dengan dilatasi varises dan penyakit flebologi lainnya, prosedur fisioterapi yang berbeda ditentukan:

1. Darsonvitalisasi lokal. Prosedur ini meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan aliran getah bening.
2. Terapi magnetik impulsif. Selama perawatan ini, edema lewat, pergerakan darah melalui vena meningkat, serat otot dinding vena distimulasi.
3. Penggunaan medan magnet dan laser. Perawatan kompleks ini memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan rasa sakit, memperkuat dinding vena, menyingkirkan trombosis.

Dan urat nadi tidak lagi menyerupai diri mereka sendiri!

Untuk mencegah penyakit pada sistem vena, yang sering disertai dengan rasa sakit dan pembengkakan pembuluh darah, rekomendasi berikut harus diikuti:

• wanita disarankan untuk tidak menggunakan obat kontrasepsi yang memperlambat aliran darah di pembuluh darah;
• jika Anda harus berdiri lama atau duduk dalam posisi yang tidak nyaman, Anda perlu mengistirahatkan kaki Anda;
• orang yang memiliki riwayat flebitis, untuk mengendalikan beban pada kaki dan memberi mereka istirahat;
• Aspirin harus digunakan untuk mengencerkan darah;
• pastikan untuk memanjakan diri sendiri setiap hari dengan mandi kontras;
• memakai celana dalam kompresi elastis - celana ketat, stocking, pakaian ini mencegah munculnya edema, merangsang sirkulasi darah, mengurangi peradangan.

Apa yang harus dilakukan jika vena sakit di kaki di bawah lutut?

Varises dapat dilokalisasi hampir di mana saja di dalam tubuh dan memiliki berbagai manifestasi. Seringkali, ketika rasa sakit terjadi di bawah lutut, sulit untuk segera menentukan penyebab sebenarnya.

Banyak dalam kasus seperti itu secara keliru berpikir bahwa mereka memiliki penyakit sendi atau ligamen dan mencari bantuan ke ahli traumatologi. Oleh karena itu, untuk mendiagnosis patologi tertentu, perlu untuk menentukan sumber rasa sakit dan gejala yang sesuai dengan benar.

Siapa yang terpengaruh?

Dilatasi patologis vena merupakan konsekuensi dari kekalahan alat jaringan ikat pembuluh darah. Akibatnya, terjadi penipisan dan dilatasi dindingnya, yang menyebabkan stagnasi aliran darah.

Penyakit ini dapat terjadi pada setiap orang, tetapi beberapa orang termasuk dalam kelompok risiko yang disebut, yang meningkatkan kemungkinan penyakit varises.

Kehamilan juga sering menjadi predisposisi varises. Pertama, berat badan wanita meningkat secara signifikan dalam waktu singkat. Karena fakta bahwa vena tungkai tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan beban ini, terjadi limfostasis.

Kedua, latar belakang hormon berubah pada semua ibu hamil, yang juga berkontribusi pada munculnya penyakit. Paling sering, manifestasi pertama varises menjadi nyata pada trimester ketiga kehamilan. Namun, di hadapan faktor-faktor risiko lain, kemunculan gejala kecemasan lebih dini mungkin terjadi.

Obesitas juga merupakan salah satu faktor pemicu utama untuk varises. Selain beban tinggi pada kaki, stagnasi sirkulasi darah dan getah bening, pada pasien dengan kelebihan berat badan ada perubahan dalam komposisi lipid darah, yaitu, sejumlah besar lemak muncul di dalamnya. Yang terakhir disimpan di dinding pembuluh darah dalam bentuk plak, mengganggu aliran darah.

Tentu saja, proses ini memiliki efek negatif pada jantung. Tanda-tanda penyakit arteri koroner berkembang, mungkin juga peningkatan ventrikel kiri dan atrium kiri. Dengan demikian, masalah "tertutup" muncul: pembuluh darah tidak memiliki daya tahan untuk mendorong volume darah, dan jantung, pada gilirannya, tidak dapat meredakannya.

Gangguan endokrin dan gangguan hormon adalah faktor risiko lain. Sebagai contoh, telah terbukti bahwa setelah menopause, wanita lebih mungkin menderita varises.

Tinjau kemungkinan penyebab nyeri.

Pengerahan tenaga fisik yang intens juga meningkatkan risiko varises. Hal ini terutama berlaku untuk pelari jarak jauh dan angkat besi, yang memiliki sebagian besar tekanan pada kaki mereka.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, sebagian besar atlet profesional berlatih menggunakan stoking khusus anti-varises. Pengecualian adalah perenang. Air mendistribusikan beban secara merata tanpa mempengaruhi vena.

Orang yang memiliki kerabat dekat yang memiliki diagnosis seperti itu juga rentan terhadap varises. Tidak dikecualikan, ini disebabkan oleh kerusakan genetik jaringan ikat dan peralatan katup pembuluh darah.

Gejala utama

Jika terjadi nyeri di bawah lutut (mungkin dalam vena), perhatian harus diberikan pada beberapa gejala lain yang mungkin merupakan tanda-tanda varises. Ini termasuk:

• Berat di kaki: sebagai aturan, menjadi teraba pada akhir hari atau setelah berolahraga. Dalam kasus yang parah, kelelahan dapat terjadi bahkan setelah berjalan untuk jarak pendek;
• Edema ekstremitas bawah, yang membuat diri mereka terasa juga di malam hari. Selain itu, munculnya gejala ini di tengah hari atau di pagi hari menunjukkan pengabaian proses patologis;
• Kram: mereka biasanya muncul di malam hari atau dini hari dalam bentuk otot berkedut. Gejala ini mengindikasikan, pada gilirannya, mengganggu sirkulasi darah. Dalam hal ini, sangat penting untuk mencari nasihat profesional sesegera mungkin;
• Perubahan kondisi kulit (karakteristik patologi vena kecil, khususnya, gangguan sirkulasi mikro di dalamnya);
• Dimungkinkan juga untuk mengentalkan dan menggelapkan pergelangan kaki dan dorsum kaki bagian bawah;
• Munculnya ulserasi kulit (ulkus trofik), yang merupakan konsekuensi dari kurangnya nutrisi jaringan dalam volume yang tepat. Ini mengarah pada pembentukan luka, yang sangat sulit disembuhkan, dan, apalagi, cenderung "basah" dari waktu ke waktu;
• Adanya kelenjar getah bening di pembuluh darah (paling sering terbentuk di belakang lutut dan di bagian mana pun di kaki, serta di belakang paha). Patologi ini menunjukkan kemungkinan trombosis pembuluh darah;
• Munculnya "jaring" vaskular dan "bintang" menunjukkan manifestasi awal varises dari vena kapiler superfisialis. Tanda-tanda tersebut membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengecualikan patologi cabang vaskular yang sangat dalam.

Harus diingat bahwa kehadiran setidaknya satu dari gejala di atas adalah alasan untuk menghubungi spesialis untuk nasihat dan pemeriksaan. Penting untuk mendeteksi patologi pada tahap awal, untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Bagaimana cara diperiksa?

Kompleks langkah-langkah diagnostik meliputi dua jenis metode: laboratorium dan instrumental. Kelompok pertama meliputi:

1. Tes darah umum. Hal ini diperlukan untuk menentukan keadaan proses tubuh secara keseluruhan. Ini memberikan kesempatan untuk menilai parameter yang paling signifikan dan menentukan rencana survei di masa depan. Dengan varises, dimungkinkan untuk meningkatkan kadar leukosit, yang menunjukkan adanya proses inflamasi di vena - flebitis.
2. Biokimia darah. Dalam diagnosis varises, yang paling penting adalah studi tentang indikator profil gula dan lipid. Nilai-nilai lain dari pemeriksaan biokimia dapat mengindikasikan komorbiditas.
3. Menabur bisul trofik pada media nutrisi dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik. Analisis ini dilakukan dengan adanya komplikasi. Menabur diperlukan untuk mengidentifikasi infeksi pada luka dan meresepkan cara yang paling efektif untuk menghilangkannya.
4. Koagulogram (diperlukan untuk pemilihan obat yang tepat untuk varises).

Berdasarkan studi dari hasil analisis utama, dokter memutuskan apakah akan menetapkan jenis penelitian instrumental. Cara yang paling mudah diakses dan informatif untuk menentukan keadaan pembuluh darah ekstremitas bawah adalah pemindaian dupleks, atau pemindaian ultrasound. Dengan bantuan USG, Anda dapat mengidentifikasi indikator seperti:

• perubahan vaskular aterosklerotik (jika ada, tahapannya);
• kondisi peralatan katup;
• tingkat elastisitas pembuluh darah;
• diameter cabang vena;
• adanya gumpalan darah dalam sistem peredaran darah dan ukuran gumpalan;
• panjang kapal.

Dalam praktik seorang phlebologist, metode ini sangat diperlukan. Selain itu, ini termasuk dalam pemeriksaan standar pasien yang diduga varises. Penting juga untuk mengevaluasi karakteristik aliran darah secara umum. Untuk tujuan ini, dopplerografi dengan pemetaan warna.

Tahap diagnosis selanjutnya adalah venografi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras khusus. Ini disuntikkan ke dalam varises dan serangkaian sinar-X diambil. Karya vena ditentukan oleh bagian kontras di dalamnya. Selain itu, dengan cara ini Anda dapat menunjukkan arah batang pembuluh darah, serta perubahan anatomisnya.

Metode pengobatan utama

Bergantung pada derajat, manifestasi dan komplikasi varises, ada tiga jenis terapi utama yang dapat secara signifikan meningkatkan kondisi pasien:

1. Rajutan kompresi. Penggunaannya disambut di semua tahap pengobatan, karena metode pengobatan ini tidak hanya melakukan terapi langsung, tetapi juga fungsi pencegahan. Celana dalam anti-varises tersedia dengan berbagai tingkat kompresi dan dipilih secara terpisah, bersama dengan dokter Anda. Untuk mencegah penyakit menggunakan derajat 1. Jika patologi sudah terwujud, maka lebih suka derajat ke-2 dan ke-3. Prinsip tindakan didasarkan pada kompresi mekanis, penyempitan lumen pembuluh darah, meningkatkan aliran darah.
2. Perawatan obat-obatan. Sampai saat ini, daftar obat-obatan sangat luas: mereka adalah phlebotonik, angioprotektor, obat antiinflamasi, agen antiplatelet, antikoagulan, vitamin, glukokortikosteroid dan obat lain. Namun, mereka dapat diproduksi dalam bentuk tablet, salep, gel, solusi.
3. Perawatan bedah. Metode operasional paling sering digunakan, tentu saja, dalam kasus-kasus "telantar" yang sangat terlambat. Jika rasa sakit di bawah lutut disebabkan oleh varises, dokter mungkin memutuskan untuk mengangkat pembuluh yang terkena. Namun, metode ini tidak menjamin pemulihan lengkap. Juga, jangan lupa bahwa pada tahap awal penyakit varises, metode perawatan invasif minimal dapat digunakan: skleroterapi, paparan laser, terapi frekuensi radio, mikroflebektomi.

Untuk membatasi diri pada metode invasif minimal, tanpa menggunakan prosedur bedah berisiko, perlu untuk mencoba mengidentifikasi penyakit pada tahap sebelumnya. Metode yang lebih setia, non-bedah - sclerotherapy, melibatkan pengenalan ke dalam urat zat khusus, yang "menyegel" itu, seolah-olah, dan mencegah penyebaran proses lebih lanjut.

Dengan bantuan laser, dokter menghasilkan kauterisasi pembuluh darah kecil yang terkena varises. Biasanya, metode ini diterapkan pada pasien yang mengeluh tentang penampilan varises.

Anda juga dapat menyebutkan mikroflebektomi. Menyiratkan penghapusan cabang vena terkecil dengan alat mikro. Mekanisme prosedur ini adalah sebagai berikut. Sinar frekuensi radio menyerap area sirkuit vena yang rusak. Pilihan intervensi ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan gambaran klinis, hasil pemeriksaan dan kemampuan teknis lembaga.

Bagaimana jika ada kecurigaan varises?

Jika terjadi nyeri pada vena di bawah lutut, pertama-tama Anda harus melakukan pemeriksaan sendiri yang bertujuan mengidentifikasi gejala lain (edema, pembengkakan, kerutan pembuluh darah, spider veins). Setelah ini, yang terbaik adalah mendaftar untuk berkonsultasi dengan ahli flebologi.

Jika dokter mendiagnosis adanya varises, perlu mengubah gaya hidup Anda: menurunkan berat badan, mengatur pola makan, menormalkan aktivitas fisik.

Anda mungkin harus mengubah bahkan jadwal kerja. Tentu saja, semua ini harus menyertai perawatan utama, juga diresepkan oleh dokter. Selain itu, Anda tidak boleh segera meninggalkan perawatan bedah yang diusulkan, karena seringkali keputusan seperti itu hanya dapat disebabkan oleh kebutuhan yang ekstrem.

Di hadapan faktor-faktor predisposisi penyakit, tindakan pencegahan harus diambil untuk mencegah perkembangan varises. Penting untuk diingat bahwa rasa sakit di bawah lutut dapat menjadi tanda patologi yang lebih serius: trombosis vena, peradangannya. Karena itu, tidak perlu menunda ujian.

Nyeri tungkai di tungkai bawah

Nyeri pada kaki adalah masalah yang kompleks dan menjengkelkan bagi seseorang, karena penyakit ini adalah gejala penyakit serius seperti trombosis dan tumor. Sayangnya, ini bukan daftar lengkap penyakit yang dapat diekspresikan oleh ketidaknyamanan ini di daerah kaki bagian bawah. Seringkali rasa sakit menunjukkan tahap awal penyakit. Harus disadari dengan jelas bahwa tidak mungkin untuk menunda kampanye dengan dokter, karena dimungkinkan untuk secara signifikan memperburuk keadaan yang sudah tidak menyenangkan terkait dengan masalah kesehatan. Artikel ini akan membahas penyebab utama masalah dengan tulang kering, yang masing-masing memiliki perawatan dan kursus sendiri. Perhatikan bahwa beberapa alasan ini dapat dihilangkan secara independen, tetapi ada beberapa di antaranya.
Nyeri pada tungkai bawah menandakan penyakit. Sekitar setengah dari semua orang yang mengeluh penyakit ini menderita trombosis. Dan dialah yang menyebabkan rasa sakit. Penundaan dengan pengobatan bisa berakibat fatal. Gumpalan darah yang terbentuk di arteri, dengan kata lain, memberi tekanan pada segala sesuatu di sekitarnya, dan karena itu ada ketidaknyamanan. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa ia mampu melepaskan diri dari dinding, dan dengan cepat menyalip vena, yang segera menutup. Selain itu, vena, yang dapat diblokir, tidak harus terletak di ekstremitas bawah. Gumpalan darah dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh darah sampai menghalangi salah satunya. Apa yang disebut soal kebetulan. Jika unsur maut ini “macet” di aliran darah utama paru-paru, maka kematian akan segera terjadi. Dengan demikian, seseorang yang memiliki rasa sakit di kaki ketika berjalan, sama sekali tidak memiliki hak untuk lalai sehubungan dengan kesehatannya sendiri.
Ada berbagai metode diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit tertentu, karena jumlahnya sangat banyak. Pertama-tama, seorang spesialis yang kompeten akan memberikan kekuatan dengan mengesampingkan kemungkinan trombosis, karena penyakit ini adalah yang paling serius. Pada salah satu tahapannya, kemungkinan pengangkatan gumpalan darah yang dapat dioperasi adalah tinggi.

Struktur kaki

Kaki bagian bawah adalah bagian kaki yang berada di antara tumit dan lutut. Ini memiliki tibia kecil dan besar. Mereka, pada gilirannya, memiliki cangkir di atas lutut. Dari bawah, tulang-tulang ini masuk ke pergelangan kaki, yang merupakan proses mereka. Dokter membagi kaki dengan syarat di bagian belakang dan depan.
Sedangkan untuk otot, mereka berada di sepanjang bagian depan tulang dan di bagian belakang. Ada pembagian mereka menjadi tiga kelompok. Otot-otot depan berkontribusi pada perluasan jari-jari kaki dan seluruh kaki. Otot-otot luar, pada gilirannya, membantu kaki untuk menekuk dan memutar. Otot-otot punggung, atau gastrocnemius, dibutuhkan untuk melenturkan kaki dan kaki.
Seringkali ada kasus ketika seseorang memiliki rasa sakit di kaki bagian bawah, tetapi tidak ada penyakit. Tetapi untuk mengecualikan semua penyakit yang mungkin, Anda juga harus menghubungi spesialis. Pertimbangkan mekanisme rasa sakit untuk pemahaman yang lebih baik.

Mekanisme nyeri

Shin, seperti bagian tubuh lainnya pada prinsipnya, ditembus oleh ribuan ujung saraf. Mereka benar-benar membantu seseorang untuk merasakan sakit. Ada saraf di otot, di jaringan, dan bahkan di tendon. Dengan kata lain, mereka tidak hanya di tulang. Dengan demikian, bagian mana pun bisa meradang, dan bersamanya saraf berakhir. Karena itu, seseorang merasakan sakit - iritasi pada reseptor saraf. Mengutip contoh trombosis yang sama, perlu dicatat bahwa ketika itu menggelembungkan dinding pembuluh darah dan jaringan sekitar.
Namun seperti yang disebutkan sebelumnya, penyebab rasa sakit tidak selalu penyakit. Stres yang konstan pada kaki dapat menyebabkan ketidaknyamanan di daerah betis. Ketika bagian depan tungkai sakit, maka, kemungkinan besar, otot-otot terasa terlalu berat.
Gadis-gadis yang secara spontan memutuskan untuk membawa diri mereka ke bentuk yang telah lama ditunggu-tunggu, berlari dan melompat dengan tergesa-gesa untuk dengan cepat mencapai hasil yang diinginkan. Tetapi bagi tubuh yang tidak siap ini adalah beban yang luar biasa. Sakit kaki setelah berlari - hal yang biasa dengan pendekatan olahraga yang buta huruf. Namun beban jenis ini dapat menyebabkan gangguan irama jantung, serta peningkatan tekanan darah. Hal yang sama berlaku untuk fakta jika seseorang secara teratur memberikan tubuhnya beban tinggi yang stabil, dan kemudian, karena suatu alasan, menghentikan kelas. Otot dan tendon yang digunakan untuk berada dalam kondisi yang baik, merasa tidak bisa bergerak dan mulai meledak rasa sakit.
Tidak hanya untuk latihan yang kompeten disarankan untuk berkonsultasi dengan pelatih. Karena hanya pelatih yang berkualitas yang akan memberi tahu seseorang beban yang akan optimal untuknya. Dengan kondisi peningkatan beban secara bertahap.
Sederhananya, penyebab utama ketidaknyamanan di kaki bagian bawah adalah penurunan beban pada kaki. Perlu memperhatikan seberapa banyak Anda harus berjalan, menaiki tangga, dan bahkan melompat. Jika rasa sakit masih terjadi, maka Anda harus menggunakan salep, yang saat ini sangat banyak di apotek. Banyak penggemar dan penggemar olahraga hanya memperhatikan bahwa dokter olahraga sedang terburu-buru menempelkan es ke otot-otot kaki seorang atlet yang terluka. Ini adalah metode yang sangat efektif, jadi Anda tidak bisa mengabaikannya. Jika selama 3-5 hari menggunakan salep, pijatan ringan, dan relaksasi, rasa sakitnya tidak hilang, Anda harus mengunjungi dokter spesialis.
Penyebab cedera bisa semua jenis dislokasi, dan bahkan patah tulang. Dalam situasi ini, perawatan sendiri tidak termasuk, karena Anda dapat memprovokasi seluruh daftar konsekuensi. Karakteristik nyeri fraktur akut.

Sore shin. Penyebab, jenis rasa sakit, patologi yang menyebabkan rasa sakit, membantu dengan rasa sakit di kaki

Pertanyaan yang sering diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Nyeri Shin dapat terjadi dalam kondisi normal (misalnya, selama aktivitas fisik), serta sebagai akibat dari berbagai cedera jaringan kaki bagian bawah pada penyakit punggung, penyakit tulang belakang, saraf atau pembuluh darah. Dalam kebanyakan kasus, sindrom nyeri dan penyebabnya hilang dengan sendirinya untuk waktu yang singkat, tanpa menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Pada saat yang sama, terjadinya rasa sakit dapat dikaitkan dengan kerusakan pada jaringan kaki bagian bawah atau perkembangan penyakit yang mengerikan yang merupakan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Dalam kasus yang meragukan, hanya dokter setelah pemeriksaan menyeluruh dan menyeluruh yang dapat menentukan penyebab spesifik nyeri dan segera memberikan perawatan yang memadai. Karena itu, jika rasa sakitnya tidak mereda untuk waktu yang lama atau meningkat, jangan mentolerir atau "menekan" obat penghilang rasa sakit, tetapi Anda harus membuat janji dengan dokter keluarga atau menghubungi ruang gawat darurat.

Anatomi tungkai bawah

Kaki bagian bawah adalah kaki bagian bawah, dibatasi oleh lutut di bagian atas dan pergelangan kaki di bagian bawah. Sehubungan dengan berjalan tegak di tulang kering manusia, ada beban yang agak besar yang menyebabkan pengembangan yang jelas dari sistem muskuloskeletal. Pada saat yang sama, kerusakan pada tulang, otot, dan ligamen kaki selama gerakan adalah penyebab paling umum rasa sakit di daerah tertentu.

Kaki bagian bawah manusia meliputi:

• tibia;
• fibula;
• otot kaki;
• saraf kaki;
• pembuluh kaki;
• sendi pergelangan kaki.

Tulang Shin

Kaki bagian bawah manusia terdiri dari dua tulang tubular. Di masing-masing dari mereka, tubuh tulang dibedakan (pusat, bagian panjang dan lurus) dan epifisis (bagian terminal diperpanjang yang terlibat dalam pembentukan sendi dengan tulang lainnya).

Tibia
Tulang yang lebih besar, terletak di sisi dalam tibia. Tubuh tulang memiliki bentuk segitiga, permukaan depan yang terletak tepat di bawah kulit dan dapat dengan mudah dirasakan. Di daerah epifisis bagian atas, tulang tibialis mengembang dan melewati menjadi dua kondilus - sentral (medial) dan lateral (lateral), yang terlibat dalam pembentukan sendi lutut. Juga di sini, tibia terhubung ke fibula melalui sendi tibialis. Sendi lutut bergerak (dimungkinkan untuk melakukan gerakan fleksi dan ekstensor), sedangkan pada sendi interfibral, tulang-tulang diikat erat oleh peralatan ligamen, oleh karena itu gerakan di dalamnya terbatas.

Di daerah epifisis bawah tibia, ada tonjolan tulang kecil - pergelangan kaki bagian dalam, yang menghubungkan ke tulang talus kaki dan berpartisipasi dalam pembentukan sendi pergelangan kaki. Di daerah epifisis bagian atas (di permukaan depan) ada bagian dengan permukaan yang tidak rata - tuberositas tibialis, yang merupakan tempat perlekatan tendon otot.

Fibula
Juga mengacu pada tulang tubular yang panjang, tetapi jauh lebih tipis dari tibia. Epiphysis atasnya berartikulasi dengan tibia, dan yang lebih rendah berakhir dengan pergelangan kaki lateral, yang juga berpartisipasi dalam pembentukan sendi pergelangan kaki. Di antara tubuh-tubuh tulang tibia sepanjang panjangnya terletak selaput interoseus tibia, yang terdiri dari jaringan ikat padat dan menahan tulang-tulang di posisi yang benar. Dalam membran ini, ada beberapa lubang yang dilalui pembuluh darah dan saraf.

Otot-otot kaki bagian bawah

Saraf kaki bagian bawah

Persarafan tungkai dibuat oleh serabut saraf tibialis dan saraf peroneum yang umum, yang terbentuk di fossa poplitea dari saraf skiatik. Saraf sciatic dimulai di daerah pleksus sakral, di mana ia terbentuk dari serat saraf tulang belakang dari sumsum tulang belakang sakral.

Saraf tibialis menginervasi:

• tulang kaki;
• kelompok otot punggung;
• kulit permukaan bagian dalam tungkai bawah;
• dinding pembuluh kaki.

Saraf fibula umum menginervasi:

• kelompok otot lateral;
• kelompok otot anterior;
• kulit bagian luar dan belakang kaki.

Kerusakan pada jalur saraf pada salah satu level (termasuk kerusakan pada jaringan kaki bagian bawah, saraf skiatik, pleksus sakral, atau saraf tulang belakang) dapat bermanifestasi sebagai sindrom nyeri.

Kapal kaki bagian bawah

Darah ke jaringan tungkai bawah memasuki arteri tibialis anterior (memasok kelompok otot anterior) dan arteri tibialis posterior (memasok kelompok otot lateral dan posterior). Aliran darah vena dari jaringan kaki dilakukan melalui vena superfisialis dan profunda, yang saling berkomunikasi melalui vena komunikatif. Pelanggaran patensi dari salah satu area sistem vena ini dapat menyebabkan darah meluap dari vena lain dari kaki dan ekspansi mereka.

Juga di jaringan kaki bagian bawah (seperti di jaringan tubuh lainnya) sistem limfatik berkembang dengan baik, yang merupakan jaringan kapiler dan pembuluh darah. Limfa yang terbentuk di jaringan (terbentuk sebagai hasil dari keringat sebagian cairan dari pembuluh darah di jaringan) terakumulasi dalam kapiler limfatik, yang kemudian bergabung menjadi pembuluh yang lebih besar. Seluruh getah bening dari ekstremitas bawah dikumpulkan dalam apa yang disebut saluran limfatik toraks, setelah itu memasuki pembuluh darah besar dan kembali ke sirkulasi sistemik. Sirkulasi getah bening yang normal mengatur metabolisme dan diperlukan untuk berfungsinya sistem kekebalan tubuh secara normal.

Sendi pergelangan kaki

Seperti yang disebutkan sebelumnya, sendi ini dibentuk oleh tulang tibia, fibula dan talus. Tulang penonjolan tulang tibia (yaitu, pergelangan kaki bagian dalam dan luar) meliputi ramus di samping. Gerakan utama pada sambungan ini dibuat pada sumbu frontal (fleksi dan ekstensi kaki). Penculikan ringan dan penambahan kaki juga dimungkinkan.

Peralatan ligamen sendi pergelangan kaki diwakili oleh ligamen yang kuat, yang memperbaiki tulang artikular dan mencegah perpindahan berlebihan mereka relatif satu sama lain. Di sendi pergelangan kaki, ada ligamen eksternal (calcaneal-fibular, anterior talus-fibular dan posterior talus-fibular) yang melewati sepanjang permukaan lateral sendi dan memperbaikinya di luar, serta ligamen deltoid, yang memperbaiki permukaan bagian dalam sendi.

Struktur apa yang bisa mengobarkan kaki?

Semua jaringan kaki bagian bawah mengandung ujung saraf yang menyakitkan, iritasi yang menyebabkan rasa sakit. Mekanisme nyeri dan penampilannya dapat bervariasi tergantung pada jaringan yang rusak dan sifat kerusakannya.

Di daerah kaki mungkin rusak:

• integumen kulit;
• otot;
• bundel;
• tendon;
• tulang;
• komponen gabungan;
• saraf;
• kapal

Nyeri Shin dapat disebabkan oleh:

• Kerusakan jaringan langsung. Biasanya diamati pada saat cedera, ketika faktor traumatis merusak ujung saraf jaringan kaki bagian bawah, yang mengarah pada nyeri jangka pendek akut di lokasi trauma. Yang penting adalah kenyataan bahwa intensitas rasa sakit mereda ketika dampak dari faktor traumatis berakhir.
• Perkembangan proses inflamasi. Setiap kerusakan jaringan disertai dengan perkembangan proses inflamasi. Sel darah pelindung (leukosit) bermigrasi ke fokus peradangan, yang memecah dan melepaskan banyak zat biologis ke dalam jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan rasa sakit. Hal ini juga mengarah pada perluasan pembuluh darah, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, pelepasan darah cair dari lapisan pembuluh darah dan perkembangan edema jaringan (yang disertai dengan meremas ujung saraf dan munculnya rasa sakit yang "menekan", "meledak").
• Gangguan peredaran darah. Dalam kondisi normal, semua sel tubuh secara konstan mengeluarkan produk samping metabolisme, yang dibawa oleh aliran darah ke tempat pemrosesan dan ekskresi mereka (di hati, di ginjal). Ketika sirkulasi normal darah atau getah bening terganggu, produk sampingan ini menumpuk di jaringan, yang, bersama dengan hipoksia jaringan (kekurangan oksigen), menyebabkan salah satu jenis rasa sakit yang paling kuat.
• Kerusakan saraf. Kerusakan pada serabut saraf pada tingkat apa pun (mulai dari sumsum tulang belakang dan berakhir dengan saraf fibrosa tibialis dan umum) menyebabkan munculnya impuls nyeri patologis yang ditransmisikan ke otak dan dapat menyebabkan sensasi nyeri di wilayah jaringan tungkai bawah.

Penyebab rasa sakit di kaki

Nyeri pada tungkai bawah atau sendi pergelangan kaki dapat terjadi jika sistem muskuloskeletal dari suatu daerah rusak (misalnya, sebagai akibat dari cedera). Selain itu, penyebab sindrom nyeri dapat berupa perkembangan dan perkembangan infeksi atau penyakit radang lainnya, disertai dengan kerusakan jaringan.

Penyebab rasa sakit di kaki bisa:

• cedera kaki;
• penyakit pada tulang kaki;
• penyakit otot;
• penyakit pada pembuluh kaki;
• gangguan tulang belakang;
• penyakit menular;
• tumor kaki.

Cidera kaki

Fraktur tulang terjadi sebagai akibat dari efek kekuatan yang melebihi tingkat elastisitas tulang. Penyebab fraktur dapat berupa pukulan (dalam hal ini, gaya bekerja pada tulang dari luar) atau jatuh pada kaki dari ketinggian (dalam kasus ini, fraktur yang disebut "benturan" terbentuk).

Terlepas dari penyebab dan mekanisme fraktur tulang, selalu disertai dengan rasa sakit akut yang parah, yang disebabkan oleh sejumlah faktor.

Nyeri fraktur tulang disebabkan oleh:

• Kerusakan tulang Pada fraktur, reseptor nyeri intraoseus, ujung saraf yang bertanggung jawab untuk pembentukan impuls saraf yang menyakitkan, teriritasi. Reseptor ini terkandung dalam periosteum (cangkang luar tulang), yang juga rusak oleh fraktur dan meningkatkan rasa sakit.
• Kerusakan jaringan lunak. Ketika terkena faktor traumatis, kulit, otot, dan jaringan lain dari kaki bagian bawah dapat terpengaruh. Semuanya kaya akan ujung saraf, sehingga kerusakannya akan disertai dengan rasa sakit yang hebat. Juga, jaringan lunak dapat rusak oleh fragmen tulang, yang dapat menggeser dan memeras pembuluh darah, memotong atau menghancurkan otot, kulit.
• Kerusakan pada batang saraf. Pada fraktur, fragmen tulang dapat menekan atau memotong saraf kaki bagian bawah, yang akan disertai rasa sakit di daerah persarafan saraf yang rusak.
• Perkembangan proses inflamasi. Sebagai berikut dari atas, fraktur tulang disertai dengan kerusakan pada banyak jaringan dan penghancuran sejumlah besar sel. Enzim dan zat biologis lainnya yang dilepaskan darinya memicu perkembangan proses inflamasi, yang disertai dengan pembentukan dan pelepasan mediator inflamasi, pembengkakan jaringan, dan gangguan sirkulasi mikro. Semua ini meningkatkan keparahan rasa sakit dan menyebabkan munculnya hiperalgesia, yaitu, jaringan di daerah peradangan menjadi sangat sensitif dan seseorang dapat merasakan sakit dengan kontak dengan mereka.

Pengecualian terhadap aturan di atas dapat dianggap sebagai apa yang disebut "fraktur patologis", di mana tulang yang rusak oleh proses tumor rusak. Sebagai hasil dari pertumbuhan tumor, kerusakan struktur tulang terjadi, sebagai akibatnya tulang dapat patah bahkan dengan beban kecil (misalnya, saat berjalan). Namun, tumor menghancurkan tidak hanya jaringan tulang, tetapi juga ujung saraf dari daerah yang terkena, jadi jika fraktur tidak disertai dengan perpindahan fragmen tulang dan kerusakan pada jaringan lunak di sekitarnya, sindrom nyeri dapat dinyatakan sedikit atau tidak ada sama sekali.

Istilah ini digunakan dalam kasus-kasus di mana jaringan kaki terluka oleh benda tumpul. Sebagai akibat dari cedera seperti itu, tidak ada pelanggaran integritas anatomi jaringan lunak (kulit, otot, tendon), namun, ada tekanan yang terasa, yang merupakan penyebab utama rasa sakit. Pasien merasakan nyeri maksimum pada saat cedera dan pada detik pertama setelah itu. Dalam beberapa menit, intensitas rasa sakit dapat mereda, tetapi karena perkembangan proses inflamasi pada jaringan yang rusak, fenomena hiperalgesia dapat berkembang.

Ini dianggap sangat berbahaya untuk memarasi tibia di permukaan anterolateral, di mana kulit berdekatan langsung dengan tibia. Sebagai hasil dari pukulan dengan benda tumpul yang keras, kulit akan dihancurkan di antara itu dan tulang, yang dapat menyebabkan nekrosis (yaitu, kematian). Peradangan pada periosteum tibia juga dapat terjadi, yang kemudian dapat masuk ke tulang itu sendiri dan menyebabkan kerusakan padanya.

Perlu juga dicatat bahwa pembuluh darah rusak ketika terluka, yang dapat menyebabkan pendarahan. Komplikasi memar yang paling berbahaya adalah hematoma - rongga di jaringan lunak (biasanya di otot) yang dipenuhi dengan darah yang tumpah. Hematoma menekan jaringan di sekitarnya, pembuluh darah dan saraf, yang meningkatkan keparahan rasa sakit.

Peregangan atau robeknya otot terjadi ketika beban yang dikenakan pada otot tertentu melebihi tingkat kekuatannya. Akibatnya, serat otot individu tidak berdiri dan patah.

Peregangan otot paling sering terjadi di daerah tendonnya (yaitu, tempat perlekatan pada tulang), namun, serat otot itu sendiri dapat pecah. Dalam kasus yang parah (misalnya, dalam kasus kecelakaan), dapat terjadi pemisahan total otot dari tulang. Pada titik ini, orang tersebut mengalami nyeri hebat yang terkait dengan kerusakan pada reseptor saraf intramuskuler. Rasa sakitnya tajam, menusuk, diperburuk dengan segala upaya untuk mengurangi otot yang rusak (saat melenturkan atau melenturkan kaki, kaki, jari kaki bagian bawah).

Pada jam-jam pertama setelah cedera, proses peradangan berkembang di jaringan yang rusak, yang meningkatkan keparahan rasa sakit. Juga, pecahnya serat otot selalu disertai dengan perdarahan, yang dapat menyebabkan pembentukan hematoma.

Ligamen sendi pergelangan kaki cukup kuat (karena beban besar ditempatkan di daerah ini), namun, mereka juga bisa rusak. Keseleo atau pecahnya ligamen biasanya terjadi selama latihan atau selama berjalan normal (jika orang "keseleo kakinya"), ketika seluruh berat tubuh dipindahkan bukan ke kaki dan tumit, tetapi ke alat ligamen.

Pada saat pecahnya ligamen, orang tersebut merasakan sakit akut yang parah di pergelangan kaki. Setiap upaya untuk menggerakkan kaki atau menyentuh area yang rusak disertai dengan peningkatan rasa sakit. Cukup cepat (kadang-kadang dalam 10 - 20 menit) daerah sendi membengkak, menjadi bengkak dan sakit, karena perkembangan peradangan.

Penyakit pada tulang kaki

Penyakit ini terjadi terutama pada anak-anak dan remaja berusia 10 hingga 20 tahun yang aktif terlibat dalam olahraga (jogging, sepak bola, bola basket).

Tuberositas tibialis terletak di permukaan depan epifisis superiornya. Pada titik ini, tendon otot paha depan dari paha melekat padanya, yang memanjang kaki bagian bawah pada sendi lutut. Sebagai hasil dari pertumbuhan tulang yang cepat (yang khas untuk periode usia ini) dan meningkatnya tekanan pada otot-otot kaki, mikrotraumatization pada area ini terjadi, yang pada akhirnya mengarah pada gangguan pasokan darah atau bahkan nekrosis (kematian) jaringan tulang.

Rasa sakit pada penyakit Osgood-Schlatter terjadi secara bertahap, tetapi episode pertama biasanya terkait dengan latihan fisik yang berat. Intensitas nyeri pada awalnya lemah, tetapi meningkat seiring waktu. Rasa sakit yang sakit diperburuk oleh ekstensi kaki dan hampir sepenuhnya mereda saat istirahat.

Penyakit otot-otot kaki

Krepatura (kekakuan otot) adalah penyebab rasa sakit, yang muncul pada hari-hari pertama setelah berolahraga dan berlangsung selama beberapa hari, setelah itu mereka meninggal dengan sendirinya.

Penyebab kejang adalah kerusakan pada komponen serat otot, diamati jika seseorang yang tidak terlatih selama latihan pertama memberi beban yang sangat besar pada otot. Ketika ini terjadi, air mata mikro dari serat otot, yang disertai dengan perkembangan proses inflamasi di daerah yang rusak beberapa jam setelah latihan. Akibatnya, seseorang akan merasakan kelemahan otot, dan ketika mencoba mengurangi otot yang kaku, ia akan merasakan sakit yang hebat. Namun, setelah beberapa hari, area yang rusak akan pulih, peradangan mereda, rasa sakit akan hilang dan kekuatan otot akan pulih.

Kram (kontraksi otot tak disengaja yang menyakitkan) pada otot-otot kaki terutama disebabkan oleh kerja fisik yang berkepanjangan yang terkait dengan pekerjaan berlebihan kelompok otot ini (setelah berlari, berenang, bersepeda). Selama aktivitas tersebut, terjadi penipisan cadangan energi di otot, yang meningkatkan rangsangan saraf dan sel-sel otot, dan juga mengganggu proses relaksasi otot.

Sebagai hasil dari proses yang dijelaskan, dengan atau tanpa upaya berikutnya (secara spontan), terjadi kontraksi yang jelas dari satu atau beberapa otot, yang berlangsung selama beberapa detik atau menit. Suplai darah ke otot yang berkontraksi terganggu, dan laju pembentukan dan pelepasan sel-sel otot dari produk sampingan metabolisme meningkat, yang pada gilirannya menyebabkan rasa sakit yang luar biasa.

Sindrom ini terjadi terutama pada atlet yang tidak terlatih (pelari, angkat besi), yang mulai dengan aktivitas fisik yang berat dan melelahkan. Dalam hal ini, selama berolahraga, aliran darah di otot meningkat secara signifikan dan mereka membengkak, yang mengarah ke pemerasan jaringan dan dapat menyebabkan rasa sakit. Penyebab nyeri lainnya adalah radang periosteum tulang di tempat perlekatan otot-otot kaki, yang terjadi sebagai akibat mikrotraumas atau dengan aktivitas fisik yang jelas.

Rasa sakit pada sindrom ini sakit, biasanya intensitasnya lemah atau sedang, terlokalisasi di permukaan depan atau dalam tibia. Rasa sakit dapat terjadi selama latihan dan mereda saat istirahat (sampai latihan berikutnya).

Seperti disebutkan sebelumnya, kelompok otot tertentu tertutup dalam apa yang disebut cangkang fasia, yang diperlukan untuk kontraksi otot normal. Kasus-kasus ini terdiri dari jaringan ikat dan praktis tidak dapat dipertahankan, akibatnya otot-ototnya terkompresi dengan ketat di dalamnya.

Dalam berbagai kondisi patologis (untuk patah tulang, untuk cedera pembuluh darah dan suplai darah, untuk memar atau hanya setelah pelatihan intensif) pembengkakan otot dapat terjadi, yang akan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kasus ini. Sebagai hasilnya, tekanan otot yang lebih besar akan terjadi, yang, pada gilirannya, akan mengganggu pengiriman oksigen ke jaringan dan menyebabkan munculnya rasa sakit yang nyata.

Sindrom terowongan terowongan meliputi:

• Kasus depan sindrom terowongan. Pada kasus anterior tungkai bawah adalah kelompok otot anterior (otot tibialis dan ekstensor panjang pada jari-jari kaki). Ketika mereka membengkak dan terjepit, pasien akan mengeluh nyeri hebat di permukaan depan tibia, yang diperburuk ketika mencoba untuk menekuk jari-jari atau kaki (sementara otot ekstensor yang rusak meregang, yang merupakan penyebab meningkatnya rasa sakit), serta palpasi otot yang terluka.
• Tunnel syndrome selubung dalam posterior. Otot tibialis posterior yang dalam dan fleksor panjang dari jari-jari kaki, serta arteri dan saraf tibia, yang dapat dikompresi selama edema, terletak di selubung dalam posterior. Rasa sakit jika terjadi kerusakan pada kelompok otot ini muncul dan meningkat dengan perpanjangan kaki atau jari-jari pada sisi yang sakit, serta dengan palpasi bagian internal dari bagian bawah kaki bagian bawah.

Penyakit pada pembuluh kaki

Aterosklerosis adalah lesi arteri yang terjadi ketika ada ketidakseimbangan dalam metabolisme lemak dan kolesterol dalam tubuh. Gaya hidup yang menetap, pola makan yang tidak sehat (mengonsumsi lemak hewani dalam jumlah besar), dan merokok dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Penyebab utama aterosklerosis adalah penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah (arteri besar dan sedang). Penyakit ini mulai berkembang pada usia dini (pada 20 - 25 tahun), tetapi tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Selama bertahun-tahun, partikel kolesterol disimpan di dinding arteri, yang seiring waktu (biasanya setelah 45-50 tahun) mengarah pada pembentukan plak lemak yang secara bertahap memblokir lumen pembuluh dan mengganggu suplai darah ke jaringan anggota badan yang terkena.

Karena kekurangan oksigen, proses pasokan energi sel-sel jaringan tungkai bawah terganggu, akibatnya beberapa di antaranya mulai mati. Proses ini disertai dengan pelepasan dalam jaringan sejumlah zat aktif biologis (seperti bradikinin), yang merupakan penyebab rasa sakit yang paling menyiksa.

Pada tahap awal penyakit (ketika lumen arteri hanya tersumbat sebagian), rasa sakit dapat terjadi hanya saat aktivitas fisik (saat berjalan panjang, saat berlari). Ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama latihan kebutuhan otot untuk oksigen meningkat, tetapi arteri yang rusak tidak dapat memberikan pengiriman yang memadai. Setelah istirahat singkat, sirkulasi mikro di jaringan dipulihkan dan rasa sakit hilang.

Ketika penyakit berkembang, lumen arteri semakin menyempit, akibatnya nyeri menjadi lebih intens dan berkepanjangan, mereka dapat terjadi dengan lebih sedikit stres atau bahkan saat istirahat.

Istilah ini mengacu pada kondisi patologis yang terjadi pada orang muda dan usia pertengahan dan ditandai oleh penyumbatan arteri kecil (paling sering kaki dan tungkai), yang disertai dengan suplai darah yang parah ke jaringan dan nekrosis mereka (kematian).

Ada beberapa penyebab penyakit ini (merokok, hipotermia, infeksi sistemik, keracunan timbal, dystonia vegetatif-vaskular, dan sebagainya), tetapi semuanya menyebabkan kejang yang bertahan lama dan persisten (penyempitan) pembuluh nadi yang terluka. Kejang arteri ditandai oleh gangguan pasokan darah ke dinding pembuluh darah (karena pembuluh darah terkecil terjepit, yang mengantarkan darah ke sana). Akibatnya, endotelium hancur (lapisan dalam pembuluh darah, yang biasanya mencegah pembekuan darah intravaskular), trombosit (sel darah yang bertanggung jawab untuk pembentukan trombus) melekat pada daerah yang rusak, dan trombi di dekat dinding terbentuk, yang kemudian dengan cepat meningkat dan dapat sepenuhnya memblokir lumen pembuluh yang terkena. Iskemia jaringan yang berkembang pada saat yang sama menyebabkan rasa sakit, yang sifatnya mirip dengan rasa sakit pada aterosklerosis.

Seperti disebutkan sebelumnya, di area tungkai bawah seseorang memiliki vena yang dalam dan dangkal. Ciri uniknya adalah adanya katup intravaskular yang memungkinkan darah mengalir hanya dalam satu arah (dari pinggiran ke pusat, yaitu dari bawah ke atas). Mekanisme ini membantu mencegah aliran balik darah selama tinggal dalam posisi vertikal dan meluapnya pembuluh darah yang mendasarinya.

Sebagai hasil dari berbagai faktor penyebab (kecenderungan genetik, pekerjaan yang terkait dengan berdiri lama dan sebagainya), peralatan katup dari vena kaki dapat rusak, yang mengakibatkan kesenjangan antara katup katup. Selama posisi vertikal seseorang, tekanan darah dalam sistem vena tungkai meningkat, akibatnya ia mulai menembus kembali ke pembuluh darah bawah, yang mengarah pada luapan dan ekspansi mereka, bahkan memperburuk kekurangan katup.

Nyeri pada varises pada tungkai bawah terjadi sebagai akibat gangguan sirkulasi mikro pada jaringan tungkai dan menimbulkan sifat menarik, menekan atau melengkung. Timbulnya nyeri biasanya didahului oleh aktivitas fisik yang berkepanjangan terkait dengan tetap tegak. Setelah istirahat singkat dengan kaki naik, rasa sakit biasanya mereda.

Istilah ini mengacu pada peradangan dinding vena, disertai dengan pembentukan trombus parietal dan pelanggaran aliran darah melalui pembuluh yang rusak.

Penyebab tromboflebitis mungkin adalah kecenderungan genetik, infeksi sistemik, cedera pembuluh, varises, dan sebagainya. Sebagai akibat dari pengaruh faktor predisposisi, integritas dinding bagian dalam vena terganggu di daerah tertentu, akibatnya trombosit mulai "menempel" padanya, membentuk trombus. Ketika proses patologis berkembang, nilai gumpalan darah meningkat, itu semakin mencakup lumen vena, yang akhirnya mengarah pada stagnasi darah di vena bagian tungkai bawah. Rasa sakit mungkin disebabkan oleh pelanggaran mikrosirkulasi di jaringan kaki dan kaki bagian bawah, dan perkembangan proses inflamasi dan pelepasan zat aktif secara biologis.

Gangguan tulang belakang

Penyakit menular

Radang infeksi pada folikel rambut, disertai dengan nanah dan kematian (nekrosis) dari jaringan yang terkena. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme piogenik (paling sering Staphylococcus aureus), yang menembus jaringan folikel melalui microcracks di kulit (terutama jika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti).

Pada periode awal, bisul ditandai dengan memerahnya bagian yang sakit, yang juga sedikit membengkak. Seiring waktu, fokus peradangan meningkat dan naik di atas kulit dalam bentuk tuberkel merah, sakit tajam, di pusatnya terdapat zona hitam sel-sel mati. Beberapa hari kemudian ada terobosan abses dan penolakan massa purulen, setelah itu sindrom nyeri mereda.

Penyakit kulit menular yang disebabkan oleh streptococcus. Infeksi erysipelas dipromosikan oleh mikrotraumas di daerah tungkai bawah, hipotermia (disertai dengan penurunan sifat pelindung) dan gangguan pasokan darah ke jaringan di daerah ini.

Beberapa hari setelah infeksi, area kulit yang terkena rona merah dan membengkak. Pada saat yang sama, pasien mulai mengalami rasa terbakar dan lengkung yang hebat di daerah yang terkena, yang berlangsung selama beberapa hari atau minggu.

Cellulitis - radang purulen difus dari lemak subkutan dan jaringan lunak tungkai bawah, yang berkembang sebagai akibat dari infeksi dengan bakteri piogenik (streptococci, staphylococci). Selulitis biasanya berkembang pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, misalnya, pada orang tua, pada pasien dengan AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome).

Sebagai hasil dari penetrasi bakteri piogenik ke dalam jaringan lemak subkutan, proses inflamasi dipicu, yang mengarah pada munculnya rasa sakit akut yang bersifat inflamasi, diperburuk dengan menyentuh jaringan yang terkena. Namun, sistem kekebalan yang lemah tidak dapat sepenuhnya mengatasi infeksi. Akibatnya, proses inflamasi dengan cepat menyebar ke seluruh serat dan dapat menyebar ke kulit, otot, dan jaringan lain dari tungkai bawah, yang akan disertai dengan peningkatan rasa sakit dan memburuknya kondisi umum pasien.

Penyakit ini disebabkan oleh clostridia - mikroorganisme yang dapat tumbuh dan berkembang hanya dengan tidak adanya oksigen. Anda dapat terinfeksi oleh kontaminasi luka dengan tanah atau debu, yang mengandung spora clostridia. Ketika mereka memasuki tubuh manusia, spora diaktifkan dan mulai berkembang biak dengan kuat, menghancurkan semua jaringan di sekitarnya.

Salah satu manifestasi pertama dari penyakit ini adalah rasa sakit yang luar biasa parah di area luka atau abrasi yang terjadi 4 hingga 6 jam setelah cedera (keparahan nyeri biasanya tidak sesuai dengan tingkat kerusakan). Ujung-ujung luka bengkak, tegang, ketika disentuh, nyeri bertambah. Ketika penyakit berkembang, racun clostridial menyebar ke jaringan di dekatnya dan menghancurkannya, dan oleh karena itu area nyeri dapat menyebar ke seluruh kaki dan bahkan lebih jauh lagi.

Ini adalah komplikasi penyakit yang terjadi dengan gangguan suplai darah dan sirkulasi mikro pada jaringan tungkai bawah (varises, diabetes mellitus, endarteritis yang hilang, dll.). Sebagai akibat dari pasokan oksigen yang tidak mencukupi, kematian sel massal dalam jaringan yang terlibat dicatat. Penipisan kulit disertai dengan penurunan reaksi pertahanan lokal (dalam kondisi normal, kulit adalah penghalang yang dapat diandalkan yang mencegah penetrasi agen infeksius ke dalam jaringan). Akibatnya, apa pun, bahkan kerusakan terkecil dapat disertai dengan infeksi dan pembentukan cacat ulseratif kecil, yang akan meningkat seiring waktu.

Keluhan utama pasien dengan borok tungkai trofik adalah nyeri terbakar akut di daerah cacat kulit. Selain itu, pasien mungkin mengeluh nyeri yang menekan dan melengkung di seluruh ekstremitas bawah. Kejadiannya biasanya dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan suplai darah dan ulserasi.

Osteomielitis adalah infeksi purulen pada jaringan tulang, disertai dengan kerusakannya. Ketika mikroorganisme piogenik menembus ke dalam tulang, suatu proses inflamasi dipicu, sebagai akibatnya sejumlah besar leukosit bermigrasi ke substansi tulang. Mereka mengeluarkan zat aktif biologis dan enzim lain yang mulai aktif melawan infeksi, tetapi pada saat yang sama menghancurkan jaringan tulang itu sendiri.

Rasa sakit pada osteomielitis adalah akut, menekan, melengkung, konstan dan menyiksa. Ini terjadi sebagai akibat dari perkembangan proses inflamasi di tulang dan di periosteum, serta karena edema jaringan lunak di dekatnya. Pasien mencoba untuk tidak menggerakkan kakinya yang sakit dan tidak menyentuhnya, karena setiap gerakan (terutama mengetuk tulang yang terkena) disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Tumor Shin

Setiap sel tubuh manusia dapat membelah beberapa kali, setelah itu mati. Sel-sel tumor (terbentuk sebagai hasil dari berbagai mutasi) kehilangan mekanisme pengaturan ini, yang karenanya mereka dapat membelahnya berkali-kali.

Di dalam tubuh manusia, ratusan dan ribuan sel tumor terbentuk setiap menit, namun, berkat aktivitas normal sistem kekebalan tubuh, mereka segera terdeteksi dan dihancurkan oleh sel-sel imunokompeten. Ketika sistem kekebalan tubuh terganggu (seperti yang diamati pada manula, pada pasien dengan AIDS atau penyakit defisiensi imun lainnya) atau karena mutasi simultan dari sejumlah besar sel (misalnya, setelah iradiasi dengan radiasi), sel tumor tunggal berhasil bertahan dan mulai membelah secara konstan dan tak terkendali, membentuk banyak sel yang sama.

Seiring perkembangan penyakit, jumlah klon tumor meningkat, akibatnya ukuran tumor itu sendiri tumbuh dan dapat menekan jaringan di sekitarnya. Selain itu, sel-sel tumor dapat melepaskan diri dari tumor utama, memasuki pembuluh darah dan mengalir ke jaringan lain (yaitu, bermetastasis) dengan aliran darah, menetap di dalamnya dan menyebabkan disfungsi fungsi mereka, yang pada akhirnya menyebabkan kegagalan organ multipel dan kematian. orang

Pada tahap awal perkembangan, tumor terlalu kecil dan tidak memanifestasikan dirinya (jaringan tumor itu sendiri tidak mengandung ujung saraf, oleh karena itu tidak sakit). Gejala klinis (termasuk rasa sakit) terjadi pada tahap lanjut penyakit ketika kerusakan jaringan di sekitarnya terjadi.

Nyeri pada tumor tulang kering mungkin disebabkan oleh:

• Meremas jaringan lunak tumor yang tumbuh di tungkai bawah - ada rasa sakit yang menekan dan melengkung.
• Kerusakan (penjepitan) pembuluh darah - ada rasa sakit luar biasa kuat dari tipe iskemik (akut, menusuk), yang dapat meningkat dengan aktivitas fisik (ketika karena gangguan aliran darah, peningkatan permintaan otot untuk oksigen tidak dapat diisi kembali).
• Penyumbatan pembuluh darah oleh sel tumor juga dimanifestasikan oleh rasa sakit dari jenis iskemik.
• Meremas saraf tibialis atau peroneum - rasa sakit bisa akut, menusuk, sakit atau menarik, menyebar dari bagian atas kaki ke kaki dan ujung jari kaki.

Nyeri pada daerah tungkai bawah dapat terjadi baik pada tumor jinak (yang tidak bermetastasis dan tidak merusak jaringan di sekitarnya), dan pada tumor ganas (rentan terhadap metastasis dini).

Tumor jinak kaki meliputi:

• Fibroma adalah tumor jaringan ikat (dari fascias, septa intermuskular).
• Lipoma - tumor jaringan adiposa.
• Leiomyoma - tumor jaringan otot polos (ditemukan di dinding pembuluh darah).
• Rhabdomyoma - tumor otot kaki.
• Chondroma - tumor jaringan tulang rawan.
• Osteoma - tumor jaringan tulang.
• Neuroma - tumor jaringan saraf.
• Angioma - tumor yang terdiri dari darah kecil atau pembuluh limfatik.

Tumor ganas kaki meliputi:

• Sarkoma adalah tumor ganas tulang, tulang rawan atau jaringan otot.
• Melanoma adalah tumor kulit yang ditandai dengan deposisi sejumlah besar pigmen melanin coklat dalam sel tumor.
• Karsinoma sel skuamosa pada kulit.

Mendiagnosis penyebab nyeri pada kaki

Ke dokter mana untuk mengobati rasa sakit di kaki?

Seringkali sulit bagi pasien untuk menentukan sendiri penyakit mana yang merupakan penyebab rasa sakit dan dokter mana yang harus dihubungi. Jika rasa sakit diucapkan, meningkat dengan cepat atau dikaitkan dengan kondisi yang mengancam jiwa (misalnya, dengan pendarahan terus menerus), Anda harus memanggil ambulans sesegera mungkin, di mana dokter dapat menghilangkan ancaman terhadap kehidupan pasien, melakukan anestesi yang memadai dan membawa pasien ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.. Jika rasa sakitnya intensitas ringan atau sedang dan kejadiannya tidak berhubungan dengan kondisi yang mengancam jiwa, pertama-tama dianjurkan untuk menghubungi dokter keluarga yang dapat dengan benar mengevaluasi semua gejala dan merujuknya ke spesialis untuk konsultasi.

Untuk nyeri pada tungkai, hal-hal berikut dapat terlibat dalam proses diagnostik:

• Dokter keluarga - dapat secara independen terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit dan kondisi yang tidak mewakili bahaya langsung terhadap kehidupan dan kesehatan pasien (misalnya, rasa sakit selama kejang otot, dalam kasus cedera ringan atau keseleo tibia).
• Ahli traumatologi - termasuk dalam proses diagnostik dan terapeutik untuk cedera parah pada tungkai bawah, ditambah dengan pelanggaran integritas tulang, otot dan ligamen, dengan dislokasi sendi pergelangan kaki.
• Ahli saraf - dengan penyakit saraf.
• Ahli bedah saraf - dengan lesi saraf tulang belakang, saraf tulang belakang dan perifer yang memerlukan perawatan bedah (misalnya, dengan diskus hernia).
• Angiosurgeon - untuk penyakit yang terkait dengan pelanggaran integritas atau penyumbatan pembuluh darah dan limfatik.
• Penyakit menular - jika Anda mencurigai adanya penyakit menular.
• Ahli Onkologi - di hadapan tumor ganas atau jinak.
• Ahli endokrin - di hadapan diabetes dan penyakit lain dari kelenjar endokrin.

Diagnosis cedera pada tungkai bawah

• Nyeri akut dan genting (bunyi patah tulang) pada saat cedera.
• Pelanggaran mobilitas di kaki.
• Posisi patologis (tidak alami) dari kaki.
• Mobilitas patologis tulang kering di tempat perubahan.
• Adanya karakteristik crunch selama gerakan pasif (dilakukan oleh dokter) di tempat fraktur (terjadi sebagai akibat gesekan fragmen tulang terhadap satu sama lain).
• Tonjolan fragmen tulang (dengan fraktur terbuka, dapat dilihat dengan mata telanjang di luka).
• Pembengkakan dan pembengkakan jaringan di atas lokasi fraktur.

• Pemeriksaan rontgen. Memungkinkan Anda mengonfirmasi diagnosis fraktur besar dengan perpindahan fragmen atau tanpa fraktur.
• Computed tomography (CT). Memungkinkan Anda mengidentifikasi patah dan patah yang lebih kecil, serta secara akurat menentukan jumlah, lokasi, dan ukuran pecahan tulang.

• Pembengkakan dan pembengkakan jaringan tungkai bawah.
• Pembentukan hematoma subkutan (memar). Awalnya, hematoma adalah warna ungu-merah, karena adanya darah di ruang subkutan.
• Setelah beberapa jam, hemoglobin (pigmen pernapasan sel darah) di lokasi perdarahan mengubah sifat fisiknya, dan oleh karena itu warnanya berubah menjadi biru-ungu.
• Setelah 3-5 hari, hemoglobin hancur untuk membentuk verdoglobin, yang memberi warna kulit kehijauan.
• Beberapa hari setelah ini, Verdoglobin berubah menjadi bilirubin (pigmen kuning), yang memberi warna kulit kekuningan.
• Jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah yang terletak sangat dalam dan pembentukan hematoma di jaringan lunak tungkai bawah, penebalan nyeri pada konsistensi lunak akan teraba (teraba).

• Ultrasound imaging (ultrasound) dapat mengungkapkan kumpulan darah di jaringan lunak tungkai bawah.
• Sinar-X dan CT mungkin diresepkan untuk menyingkirkan fraktur tulang kaki.

• Bengkak dan pembengkakan jaringan di area otot yang rusak (berkembang selama menit-menit pertama setelah peregangan).
• Ketidakmampuan untuk melakukan gerakan tertentu dari kaki atau tungkai bawah (tergantung pada otot atau kelompok otot mana yang rusak).
• Dengan pecahnya serat otot yang nyata, perdarahan subkutan dapat terjadi.

• Pembengkakan jaringan di pergelangan kaki.
• Ketidakmungkinan fleksi, ekstensi atau rotasi tungkai bawah (yang berhubungan dengan nyeri hebat).
• Perdarahan subkutan pada permukaan luar atau dalam sendi pergelangan kaki (area pergelangan kaki).

Diagnosis tulang kaki bagian bawah

• Pemeriksaan rontgen. Pada tahap selanjutnya, dimungkinkan untuk mengungkapkan deformasi jaringan tulang di area tuberositas tibialis.
• CT Memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan pada jaringan tulang pada berbagai tahap penyakit. Mungkin ada penurunan kepadatan tulang, pembentukan pembuluh darah baru di daerah yang terkena, kerusakan jaringan tulang dan pembentukan fragmen tulang.

• Penebalan dan deformasi (kelengkungan) dari tulang-tulang kaki yang terkena.
• Ketika proses patologis menuju ke lutut atau pergelangan kaki, osteoarthritis dapat berkembang (kerusakan tulang rawan intra-artikular dan permukaan artikular tulang), yang akan dimanifestasikan oleh kekakuan dan mobilitas terbatas pada sendi yang terkena.
• Kerapuhan tulang yang meningkat dapat menyebabkan fraktur yang sering (bahkan dengan sedikit tenaga fisik).

• Pemeriksaan rontgen. Memungkinkan Anda mengidentifikasi deformasi dan kelengkungan jaringan tulang. Pada roentgenogram, area-area penghancuran tulang (ditandai dengan kepadatan rendah) juga diidentifikasi, bergantian dengan area-area jaringan tulang yang baru terbentuk.
• Analisis biokimia darah. Peningkatan kadar alkali fosfatase (alkaline phosphatase) dalam darah lebih dari 240 unit aksi (U) pada wanita atau lebih dari 270 U pada pria ditentukan. Alkaline phosphatase adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan tulang dalam jumlah besar dan bertanggung jawab untuk pertukaran fosfor dalam tubuh. Ketika tulang dihancurkan, alkali fosfatase disekresikan ke dalam darah, akibatnya konsentrasinya meningkat.
• Scintigraphy Metode ini terdiri dari pengenalan obat khusus ke dalam tubuh yang terakumulasi dalam jaringan dengan peningkatan aktivitas proses metabolisme. Partikel obat ini memancarkan radiasi tertentu, yang memungkinkan menggunakan sensor khusus untuk menentukan tempat-tempat akumulasi yang meningkat di daerah di mana proses pembentukan jaringan tulang terjadi secara intensif.

Diagnosis penyakit otot tungkai

Ketika pembengkakan otot berlangsung, ada kompresi yang lebih kuat pada jaringan lunak, pembuluh darah dan saraf, yang segera mengarah pada pelanggaran sensitivitas dan aktivitas fisik di daerah bawah kaki dan kaki. Pasien mungkin mengeluh paresthesia (sensasi kesemutan atau merangkak pada kulit), mati rasa dan kelemahan otot.

Munculnya gejala yang dijelaskan membutuhkan intervensi medis segera, karena dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit karena gangguan sirkulasi darah dan persarafan, nekrosis (kematian) otot dan jaringan lunak kaki bagian bawah dapat berkembang.

Diagnosis penyakit pada pembuluh kaki

• Analisis biokimia darah. Memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan metabolisme dalam tubuh. Secara khusus, peningkatan kadar kolesterol total lebih dari 5,2 mmol / l, trigliserida lebih dari 1,7 mmol / l dan lipoprotein densitas rendah (kolesterol "jahat", berkontribusi terhadap pengembangan aterosklerosis) lebih dari 3,4 mmol / l, serta penurunan lipoprotein tinggi kepadatan (kolesterol "baik", mencegah perkembangan aterosklerosis) kurang dari 1 mmol / l.
• Sonografi Doppler. Metode penelitian USG, yang memungkinkan untuk menilai tingkat penyempitan pembuluh darah dan tingkat gangguan aliran darah yang melaluinya.
• Angiografi. Esensi dari metode ini terletak pada pengenalan ke sirkulasi sistemik dari zat radiopak yang didistribusikan melalui pembuluh darah. Proses distribusi obat dalam vaskular dipantau menggunakan CT, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus penyempitan dan untuk menilai tingkat gangguan aliran darah pada pembuluh darah tertentu.
• Elektrokardiografi. Mendeteksi tanda-tanda hipertrofi (peningkatan) jantung. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa perkembangan jangka panjang dari proses aterosklerotik mengurangi lumen pembuluh darah dan meningkatkan beban pada otot jantung, yang seiring waktu menyebabkan peningkatan kompensasi.

• meningkatkan kelelahan saat berjalan;
• suhu ekstremitas bawah;
• parestesia (kesemutan atau merangkak) di kaki atau kaki;
• mati rasa pada tungkai bawah;
• ketimpangan;
• kulit biru dari tungkai bawah;
• atrofi (pengurangan ukuran) otot-otot kaki;
• ulserasi trofik;
• pengembangan komplikasi menular.

• Rheovasography - memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi keadaan pembuluh darah dan tingkat gangguan aliran darah menggunakan arus listrik.
• Kapiler - memungkinkan Anda untuk menilai tingkat sirkulasi mikro di jaringan anggota tubuh yang terkena
• Sonografi Doppler - memungkinkan Anda untuk menilai tingkat dan keparahan obliterasi (penyumbatan) pembuluh darah.
• Angiografi - memungkinkan Anda mengidentifikasi semua pembuluh darah yang rusak dan menilai sifat suplai darah ke jaringan ekstremitas bawah.
• Termografi - memungkinkan Anda menilai tingkat suplai darah dan sirkulasi mikro di jaringan tungkai bawah berdasarkan studi radiasi termal di berbagai bagian tubuh pasien.

• berat dan sakit di kaki;
• pembengkakan tungkai dan kaki;
• ekspansi yang terlihat dan deformasi pembuluh darah kaki;
• sering kram pada otot-otot kaki;
• sianosis kulit kaki;
• pembentukan ulkus trofik (karakteristik tahap lanjut penyakit).

• Ultrasonografi dan Doppler. Memungkinkan Anda untuk menjelajahi dinding pembuluh darah, untuk menilai tingkat gangguan aliran darah di pembuluh darah melebar dan tingkat keparahan deformasi aparatus katup mereka.
• CT dan MRI. Memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang jaringan vena ekstremitas bawah, untuk menilai tingkat ekspansi vena superfisial dan kondisi vena dalam kaki.
• Evaluasi pembekuan darah. Hal ini dilakukan ketika ada risiko trombosis pada pembuluh darah yang membesar, yang dapat mengindikasikan peningkatan kadar fibrinogen lebih dari 4 g / l, penurunan waktu tromboplastin parsial teraktivasi kurang dari 20 detik dan penurunan waktu trombin kurang dari 15 detik.

• Peradangan, indurasi dan kemerahan kulit di atas area trombosis.
• Peningkatan suhu kulit di area peradangan.
• Pembengkakan tungkai dan kaki.
• Jika penyebab tromboflebitis adalah infeksi, tanda-tanda keracunan sistemik mungkin ada (demam hingga 38ºС dan lebih tinggi, peningkatan laju pernapasan dan detak jantung, nyeri otot, kelemahan umum, kelelahan, dan sebagainya).

• Tes darah umum. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda infeksi dan peradangan dalam tubuh (yang akan dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah leukosit lebih dari 9,0 x 10 9 / l dan peningkatan laju endap darah eritrosit lebih dari 15 mm per jam).
• Analisis biokimia darah. Peningkatan kadar D-dimer (puing-puing fibrin dilepaskan ke dalam darah setelah penghancuran gumpalan darah) lebih dari 250 ng / ml dapat menunjukkan mendukung trombosis.
• Evaluasi pembekuan darah.
• Sonografi Doppler. Memungkinkan Anda melokalisasi pembuluh yang rusak dan menilai tingkat gangguan aliran darah melalui pembuluh darah.
• CT dan MRI. Ditunjuk untuk mengklarifikasi diagnosis dan menilai keadaan sistem vena pada ekstremitas bawah.

Diagnosis penyakit tulang belakang

• Nyeri di daerah pinggang, memanjang ke paha, tulang kering dan kaki (hingga ujung jari kaki).
• Pembatasan mobilitas di tulang belakang lumbar.
• Pelanggaran sensitivitas ekstremitas bawah (pasien biasanya mengeluh mati rasa, kesemutan, perasaan merinding pada kulit).
• Kelemahan otot (pada kasus lanjut, atrofi otot dapat terjadi).
• Disfungsi organ panggul (keterlambatan atau inkontinensia urin, disfungsi seksual pada pria, dll.).

• Pemeriksaan rontgen. Memungkinkan Anda mengidentifikasi kelengkungan tulang belakang, deformitas kasar vertebra, penipisan cakram intervertebralis dan penyempitan jarak antara vertebra.
• CT Memungkinkan Anda untuk lebih teliti memeriksa sifat deformasi vertebra, tingkat kompresi saraf tulang belakang dan kerusakan pada sumsum tulang belakang, melokalisasi tonjolan atau hernia, serta, jika perlu, merencanakan taktik perawatan bedah.

Diagnosis penyakit menular

Awalnya, penyakit ini hanya dimanifestasikan oleh perubahan lokal pada kulit dan rasa sakit. Kemudian, mungkin ada peningkatan suhu tubuh (hingga 38 ° C), demam, pernapasan cepat dan detak jantung (yaitu, gejala proses peradangan-infeksi dalam tubuh).

Jika bisul dibuka ke luar, manifestasi klinis dapat berakhir di sana (bekas luka jaringan ikat terbentuk di daerah nekrosis). Jika otopsi terjadi pada jaringan lunak (yang dapat berkontribusi pada upaya memeras bisulnya sendiri), infeksi akan masuk ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh, yang akan menyebabkan perburukan kondisi umum pasien (kenaikan suhu hingga 40ºС dan lebih tinggi, kelemahan umum, sakit kepala dan nyeri otot dan gejala keracunan lainnya).

• Dermatoskopi. Investigasi kondisi kulit pasien dengan pembesaran tinggi.
• Studi bakteriologis. Pengumpulan material (apusan, massa purulen, dan sebagainya) dari permukaan kulit, warna dan pemeriksaannya di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi secara visual bakteri patogen.
• Penelitian bakteriologis. Biomaterial yang diterima dari pasien (nanah, darah) ditransfer ke media nutrisi, di mana mereka merangsang pertumbuhan bakteri tertentu. Jika ada dalam bahan uji, setelah beberapa hari atau minggu, suatu koloni bakteri terbentuk pada permukaan media nutrisi, yang akan memungkinkan penentuan jenis patogen untuk membuat diagnosis yang akurat.
• Antibiogram. Setiap mikroorganisme lebih atau kurang rentan terhadap berbagai obat antibakteri. Dengan bantuan penelitian ini, adalah mungkin untuk menentukan antibiotik mana yang paling efektif dalam memerangi patogen khusus ini.
• Tes darah umum. Ditunjuk untuk menilai kondisi umum tubuh dan mengontrol jumlah leukosit dalam darah (peningkatannya yang jelas akan menunjukkan penyebaran infeksi).

• Gejala keracunan umum diekspresikan dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39 - 40ºС.
• Kemerahan, bengkak, gatal (iritasi) dan kulit terbakar di daerah yang terkena, area yang meningkat dengan cepat.
• Area kulit yang terkena berwarna merah cerah, memiliki tepi yang tidak rata dan jelas dibatasi dari jaringan yang sehat (mereka tampaknya naik di atas permukaan kulit).
• Demam berat dalam fokus peradangan.
• Setelah beberapa waktu, gelembung kecil mungkin muncul di kulit, berisi nanah atau konten berdarah.
• Ada peningkatan kelenjar getah bening poplitea, yang berhubungan dengan penetrasi mikroorganisme patogen atau racunnya ke dalamnya.

• Hitung darah lengkap - peningkatan jumlah total leukosit (leukositosis) dan laju sedimentasi eritrosit.
• Pemeriksaan bakteriologis dan bakteriologis - identifikasi agen infeksius (streptococcus) dari nanah dan apusan dari permukaan jaringan yang terkena.
• Tes serologis memungkinkan mendeteksi antibodi anti-streptokokus dalam darah pasien - kompleks perlindungan yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk memerangi patogen khusus ini.

Ada tanda pembengkakan dan sianosis pada kulit di permukaan kaki yang luas. Shin meningkatkan volume, tidak bergerak, panas dan sangat menyakitkan saat palpasi (palpasi).

Gejala keracunan sistemik diekspresikan (suhu tubuh dapat naik hingga 40 ºС dan lebih banyak). Namun, meskipun lesi yang luas dan keracunan tubuh, pada orang tua dan pada pasien dengan defisiensi imun, manifestasi sistemik dari penyakit ini mungkin ringan, yang dijelaskan oleh sistem kekebalan yang melemah.

• Hitung darah lengkap menunjukkan leukositosis yang jelas dan peningkatan ESR (tanda-tanda ini juga mungkin tidak ada pada orang dengan kekebalan yang lemah).
• Pemeriksaan bakteriologis memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi.

• Pembengkakan jaringan yang diucapkan dengan nekrosis berikutnya (kematian), yang disertai dengan pembentukan gelembung gas.
• Jika luka dalam, mungkin ada otot di dalamnya yang dalam beberapa jam juga menjadi nekrotik dan menjadi abu-abu atau kehijauan (proses ini disertai dengan munculnya bau busuk).
• Kulit biasanya pucat, dingin.
• Pada palpasi area luka, terdengar bunyi gemeretak khas gelembung gas yang meledak.
• Dalam beberapa kasus, keluarnya nanah dari luka dapat dicatat (dengan bentuk purulen, suhu kulit tidak menurun, tetapi meningkat).
• Gejala keracunan umum yang parah muncul sejak hari pertama sakit.

• Tes darah umum. Ada leukositosis yang ditandai dan peningkatan ESR. Setelah 1 hingga 2 hari, anemia (penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah) dapat muncul sebagai akibat dari perusakan sel darah merah oleh racun clostridial.
• Tes fungsi ginjal. Kerusakan ginjal dimanifestasikan oleh penurunan jumlah urin yang dikeluarkan per hari atau tidak ada sama sekali. Alasan untuk ini adalah kerusakan sel-sel ginjal oleh racun bakteri, serta penyumbatan tubulus ginjal oleh produk pembusukan sel darah dan jaringan tubuh lainnya.
• Penelitian bakteriologis. Memungkinkan Anda memilih clostridia dari konten luka.
• Pemeriksaan rontgen. Memungkinkan Anda mengidentifikasi "porositas" otot, karena pembentukan dan akumulasi gelembung gas di dalamnya.

• Penipisan kulit, yang menjadi kering, dingin.
• Pembentukan bercak biru di daerah tungkai bawah, di mana cacat ulseratif kemudian terbentuk.
• Ketika terinfeksi dengan bakteri piogenik, isi purulen dengan bau busuk dapat dilepaskan dari tukak lambung.

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan survei terperinci dan pemeriksaan klinis pasien. Studi tambahan ditunjuk untuk menilai kondisi umum tubuh dan menentukan derajat gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah.

Dalam kasus bisul trofik dapat diresepkan:

• Tes darah umum.
• Menentukan kadar gula darah - gula dapat meningkat pada diabetes mellitus.
• Pemeriksaan bakteriologis dari apusan dari permukaan ulkus - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi agen infeksi.
• Pemeriksaan histologis - untuk mengecualikan degenerasi ulkus ganas menjadi kanker.
• Doppler dan angiografi - untuk menentukan keadaan pembuluh darah di ekstremitas bawah (dan, jika perlu, di bagian lain dari tubuh).

• Pembengkakan dan pembengkakan jaringan tungkai bawah.
• Kemerahan dan peningkatan suhu kulit di atas fokus peradangan.
• Terobosan nanah ke dalam jaringan lunak dan pelepasannya melalui fistula (saluran patologis diletakkan oleh nanah melalui jaringan lunak dan kulit yang meleleh).
• Meningkatnya gejala keracunan umum (peningkatan suhu tubuh menjadi 39 - 40 º higher dan lebih tinggi, kelemahan umum, sakit kepala, nyeri dan nyeri tubuh, peningkatan nadi dan pernapasan, gangguan kesadaran, atau bahkan hilangnya kesadaran).

• Tes darah umum. Leukositosis dan peningkatan LED.
• Pemeriksaan rontgen. Mendeteksi deformasi (penebalan) tulang, penampilan fragmen tulang (penyerapan) dalam ketebalan jaringan tulang yang meleleh.
• Ultrasonografi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi abses (fokus purulen terbatas pada jaringan lunak), peradangan atau terlepasnya periosteum, akumulasi nanah di bawahnya.
• CT dan MRI. Memungkinkan Anda mempelajari secara lebih rinci sifat kerusakan pada tulang tibia, untuk mengidentifikasi sekuestrator, fistula, abses, dan akumulasi nanah.
• Penelitian bakteriologis. Darah pasien dapat diambil untuk diperiksa (memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab pada lebih dari setengah kasus). Jika perlu, tulang dapat ditusuk dan nanah diambil langsung dari tempat infeksi.

Diagnosis tumor tulang kering

Seperti disebutkan sebelumnya, manifestasi klinis tumor (baik jinak dan ganas) pada tahap awal perkembangannya praktis tidak ada. Gejala pertama neoplasma ganas muncul ketika tumor mulai melepaskan zat beracun tertentu ke dalam sirkulasi sistemik. Namun, tanda-tanda ini tidak spesifik dan dapat dikaitkan dengan penyakit lain.

Manifestasi awal dari tumor ganas adalah:

• kelemahan umum;
• peningkatan kelelahan;
• penurunan berat badan;
• anoreksia;
• perubahan suasana hati yang sering;
• tangis;
• demam tingkat rendah yang persisten (kenaikan suhu menjadi 37 - 37,5 ºС, tercatat selama beberapa minggu atau bulan tanpa adanya tanda-tanda infeksi atau penyakit radang sistemik).

Tumor dapat dideteksi menggunakan:

• Pemeriksaan X-ray hanya efektif untuk tumor tulang.
• CT, MRI - memungkinkan Anda untuk lebih teliti memeriksa jaringan kaki bagian bawah dan mendeteksi tumor pada tahap awal perkembangan (ketika ukurannya tidak melebihi beberapa milimeter).
• Scintigraphy - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fokus dengan proses metabolisme yang terjadi secara intensif, yang khas untuk tumor ganas.
• Termografi - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area kulit yang lebih hangat, yang dapat menunjukkan adanya tumor ganas (proses metabolisme di dalamnya terjadi lebih cepat, sehingga menghasilkan lebih banyak panas daripada tumor jinak atau jaringan normal).
• Angiografi - memungkinkan Anda menilai tingkat gangguan aliran darah akibat meremas pembuluh darah oleh tumor yang tumbuh.
• Pemeriksaan histologis - studi tentang struktur seluler jaringan tumor untuk menentukan jenis dan derajat keganasannya. Jika diduga ada tumor ganas, bahan untuk penelitian diambil hanya setelah pengangkatan tumor itu sendiri, karena cederanya dapat menyebabkan masuknya sel-sel tumor ke dalam darah dan perkembangan metastasis.
• Definisi penanda tumor - zat khusus yang muncul dalam darah manusia hanya di hadapan tumor tertentu.

Pengobatan rasa sakit di kaki pada berbagai penyakit

Bagaimana menghilangkan rasa sakit di tulang kering?

Nyeri adalah reaksi fisiologis, yang tujuannya adalah untuk memperingatkan seseorang tentang bahaya kerusakan jaringan atau tentang kerusakannya saat ini. Namun, dalam beberapa keadaan, sindrom nyeri menjadi sangat jelas, berlangsung lama dan memberi pasien siksaan hebat. Dalam hal ini, rasa sakit berhenti menjadi sistem sinyal "berguna" dan berubah menjadi fokus patologis, yang dengan sendirinya dapat menyebabkan penurunan kondisi umum dan bahkan mengarah pada pengembangan penyakit baru. Itulah sebabnya dokter spesialis apa pun harus meresepkan obat penghilang rasa sakit kepada pasien segera setelah diagnosis, dan kadang-kadang bahkan lebih awal (dalam beberapa kasus, menggunakan obat penghilang rasa sakit dapat mengurangi keparahan nyeri dan mempersulit proses diagnostik, namun, dalam kasus nyeri pasca-trauma yang parah dan menyakitkan, pereda nyeri tidak boleh ditunda).

Pada tahap perkembangan saat ini kedokteran dapat menawarkan berbagai obat yang memengaruhi berbagai mekanisme nyeri. Penting untuk diingat bahwa penggunaan anestesi secara independen diperbolehkan untuk tidak lebih dari 1 hingga 2 hari. Jika setelah itu gejala penyakit tidak hilang dan sakitnya tidak hilang, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Obat-obatan ini adalah analog dari opiat endogen (enkephalin dan endorfin) - zat yang diproduksi dalam tubuh manusia dan mengurangi keparahan rasa sakit selama berbagai tekanan dan cedera fisik dan emosional. Ini adalah aksi opiat endogen yang menjelaskan kapan pasien dengan patah tulang atau otot yang robek tidak merasakan sakit apa pun selama beberapa menit atau jam.

Sediaannya serupa dalam struktur, menghalangi konduksi impuls saraf dari perifer ke bagian tengah otak ketika diberikan ke tubuh, sehingga menghilangkan sindrom nyeri dengan intensitas apa pun.

Perawatan cedera Shin

Seperti disebutkan sebelumnya, cedera apa pun disertai dengan kerusakan pada pembuluh darah, perkembangan proses inflamasi dan rasa sakit yang hebat. Dampak negatif dari semua komponen ini dapat dikurangi bahkan pada tahap pra-rumah sakit, yang secara signifikan akan mengurangi risiko komplikasi dan mempercepat masa pemulihan.

Dalam kasus cedera kaki, disarankan:

• Memberikan imobilitas kaki yang rusak. Dalam kasus fraktur, peregangan otot atau ligamen, gerakan yang berlebihan dapat menyebabkan kerusakan pada jumlah jaringan yang lebih besar, yang secara signifikan akan mempersulit proses perawatan.
• Pasang kantong es ke daerah yang terkena. Dampak dingin memiliki beberapa efek positif. Pertama, dingin mengurangi kepekaan jaringan, yang secara signifikan mengurangi keparahan nyeri. Kedua, ini menyebabkan kejang (kontraksi, kontraksi) pembuluh darah, yang membantu menghentikan perdarahan dan mencegah pembentukan hematoma.
• Mencari bantuan dari dokter. Jika, setelah cedera, keparahan nyeri meningkat untuk waktu yang lama, Anda harus memanggil ambulans, karena kerusakan jaringan bisa sangat serius.
• Berbaringlah. Bahkan setelah cedera kecil (memar ringan, peregangan otot atau ligamen), dianjurkan untuk memastikan anggota tubuh yang terluka selama beberapa hari, karena jika kembalinya aktivitas fisik yang berat, serat otot dan tendon yang tidak tumbuh bersama-sama dapat rusak, yang mengarah pada perkembangan komplikasi.

• Pereda nyeri yang cukup. Pertolongan pertama, transportasi pasien dan semua manipulasi medis dan diagnostik dilakukan hanya setelah pengenalan NSAID, dan, jika perlu, dan obat penghilang rasa sakit narkotika.
• Imobilisasi (immobilisasi) pada tungkai bawah. Pada tahap pra-rumah sakit, imobilisasi sementara (transportasi) dengan bantuan belat kaku diterapkan, yang melekat pada kaki pasien dari pinggul ke kaki. Di rumah sakit, setelah fragmen yang cocok, gips diterapkan hingga 3-6 minggu.
• Perawatan bedah. Ini diindikasikan untuk fraktur multipel, disertai dengan perpindahan fragmen dan kerusakan pada jaringan lunak, yang tidak dapat dihilangkan secara konservatif. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Perbandingan fragmen tulang, jahitan pembuluh yang rusak, saraf dan otot.
• Istirahat di tempat tidur Dalam 1 hingga 2 minggu pertama, pasien ditunjukkan tirah baring, karena setiap gerakan dapat mengganggu proses fusi fragmen tulang. Di masa depan, pasien disarankan untuk berkeliling dengan kruk selama setidaknya 3-4 minggu.
• Kegiatan rehabilitasi. Setelah penggabungan tulang, Anda dapat melakukan pemijatan, fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet, terapi UHF, dan lainnya). Ini berkontribusi pada normalisasi aliran darah pada jaringan yang rusak dan penyembuhannya yang cepat.

• Menghilangkan rasa sakit Oleskan NSAID, pengenaan tas dengan es pada area cedera selama 3 - 5 menit. Juga dianggap efektif untuk menerapkan perban elastis ketat pada kaki yang cedera. Saus menekan pembuluh darah, mencegah pembengkakan jaringan dan pembentukan hematoma. Dengan ketidakefektifan kegiatan ini dapat diresepkan obat penghilang rasa sakit narkotika.
• Istirahat di tempat tidur Dianjurkan untuk mengecualikan setiap gerakan selama setidaknya 1 hingga 2 hari. Ketika hematoma terbentuk, tirah baring dapat diperpanjang hingga 1 minggu.
• Fisioterapi (elektroforesis, perawatan panas, terapi frekuensi sangat tinggi). Diangkat setelah mereda peradangan (mulai dari 3 - 4 hari setelah cedera). Berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah, resorpsi hematoma dan penyembuhan cepat jaringan yang rusak.
• Mengembangkan senam. Diangkat dari 7 - 8 hari setelah cedera. Ini meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan, yang mempercepat proses metabolisme dan mengarah ke pemulihan yang cepat.

• Anestesi dengan NSAID.
• Melapisi tas dengan es atau kompres dingin pada area yang terkena.
• Istirahat di tempat tidur Hari pertama setelah cedera, pasien disarankan untuk bangun sesedikit mungkin dan menggerakkan kaki yang terluka. Di masa depan (dengan sedikit peregangan tidak rumit), gerakan independen diperbolehkan, namun, aktivitas fisik yang berat harus dikecualikan selama setidaknya 7 hingga 10 hari.
• Penggunaan perban atau stocking elastis. Ini berkontribusi pada fiksasi otot yang rusak dan mencegah peregangan yang berlebihan, yang sangat penting pada hari-hari pertama setelah cedera, ketika serat otot yang rusak belum sepenuhnya pulih.
• Dressing gipsum. Pengenaannya ditunjukkan dengan ruptur lengkap satu atau lebih ligamen sendi pergelangan kaki. Gypsum diterapkan untuk jangka waktu 1 hingga 3 minggu, sedangkan dalam 5-7 hari pertama pasien harus mengamati tirah baring yang ketat.

• Anestesi (dengan bantuan NSAID dan obat penghilang rasa sakit narkotika) dan penggunaan pilek membantu mencegah edema dan kerusakan jaringan terkait pada fase pra-rumah sakit.
• Sebelum memposisikan dislokasi, pasien akan tertidur dengan bantuan persiapan khusus, karena prosedur ini sangat menyakitkan.
• Setelah dislokasi berkurang, perban plester diterapkan pada sendi pergelangan kaki untuk jangka waktu 1 hingga 3-4 minggu.
• Istirahat di tempat tidur juga ditunjukkan selama 1 minggu setelah pengurangan.

Pengobatan penyakit tulang kaki

• Memastikan anggota tubuh yang terluka lainnya. Dianjurkan untuk berhenti berlatih olahraga berat, lari lebih sedikit, jongkok dan entah bagaimana membebani otot-otot paha dan kaki bagian bawah. Efek yang baik diamati ketika mengenakan perban atau stocking elastis. Jika perlu (dalam kasus penyakit yang parah) gips sementara dapat diterapkan hingga beberapa minggu.
• Menghilangkan rasa sakit Efek yang baik dicapai dengan penggunaan NSAID (nimesila, diklofenak).
• Fisioterapi. Pada periode akut, elektroforesis diberikan dengan novocaine, yang memungkinkan untuk meredakan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Di masa depan, dapat diterapkan perawatan termal, terapi magnet, terapi ultra-frekuensi tinggi (UHF), yang membantu meningkatkan sirkulasi darah di jaringan.
• Perawatan bedah. Ini diresepkan untuk kelainan bentuk parah dari tuberositas tibialis dan terdiri dalam memperbaiki fragmen tulang dengan bantuan cangkok.

• Istirahat di tempat tidur Disarankan untuk meminimalkan beban pada tungkai bawah yang terkena untuk menghindari fraktur. Dalam kasus yang sangat parah, ban logam dapat diaplikasikan.
• Perawatan obat-obatan. Obat yang diresepkan yang menghambat penghancuran materi tulang dan merangsang akumulasi kalsium dalam jaringan tulang (kalsitonin, asam pamidronat, asam alendronat). Ketika hipokalsemia (kekurangan kalsium dalam darah) dapat diberikan suplemen kalsium. Jika perlu, anestesi dilakukan menggunakan NSAID.
• Senam terapeutik. Untuk pasien-pasien ini, kursus latihan fisik individu dikembangkan yang menyisakan tulang kaki bagian bawah selama seluruh periode perawatan dan, pada saat yang sama, merangsang perkembangan normal otot-otot kaki bagian bawah.
• Perawatan bedah. Terdiri dari mengembalikan integritas tulang setelah patah tulang.

Pengobatan penyakit otot kaki

• Istirahat total. Jika terjadi kejang, disarankan untuk duduk atau berbaring. Jika seseorang berada di kolam atau di badan air lain selama awal kram, ia harus segera meminta bantuan dan keluar di tanah kering.
• Pemanasan otot kejang. Ini dapat dilakukan dengan bantuan air hangat (jika ada kesempatan seperti itu) atau hanya dengan memijat area dengan kejang secara intensif.
• Akupunktur Secara umum, prosedur akupunktur harus dilakukan oleh spesialis menggunakan jarum steril dan mengetahui zona refleksogenik khusus, efek yang dapat meredakan kejang otot dan meningkatkan sirkulasi mikro di otot. Namun, metode yang populer, yang terdiri dari menusuk otot spastik dengan jarum biasa, terkadang juga memberikan efek positif.
• Nutrisi yang tepat. Setelah kejang mereda, pasien disarankan untuk memeriksa tingkat elemen jejak (terutama kalium, kalsium dan magnesium) dalam darah. Berdasarkan hasil analisis, perlu untuk menyesuaikan diet (menambah atau mengecualikan produk tertentu).
• Pijat Pijat kaki secara teratur meningkatkan sirkulasi mikro dan berkontribusi pada normalisasi proses metabolisme dalam jaringan otot, yang secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan.
• Aktivitas fisik yang teratur. Olahraga ringan (berjalan, jogging, latihan terapi) juga meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme tubuh, termasuk di otot-otot kaki.

Ada banyak metode pengobatan penyakit ini (penggunaan NSAID, obat-obatan yang meningkatkan metabolisme di tulang dan di seluruh tubuh, meningkatkan suplai darah ke jaringan, dan sebagainya). Namun, studi beberapa tahun terakhir telah menemukan bahwa tidak ada metode pengobatan yang diketahui tidak akan memberikan hasil positif jika pasien tidak berhenti melakukan latihan yang menyebabkan rasa sakit. Dengan kata lain, prinsip utama dalam pengobatan sindrom splitting shin adalah penghapusan faktor penyebab. Langkah-langkah terapi yang tersisa tidak diperlukan dan digunakan untuk memperbaiki kondisi umum tubuh dan memerangi rasa sakit.

Namun, seseorang tidak boleh berasumsi bahwa dengan penyakit ini seseorang harus sepenuhnya meninggalkan aktivitas fisik. Pasien dapat melakukan olahraga yang tidak terkait dengan beban besar pada otot-otot kaki (misalnya, berenang), senam, yoga, dan sebagainya.

• Terapi anti-inflamasi. NSAID diresepkan segera setelah dokter mencurigai adanya penyakit ini. Juga, kantong es atau kompres dingin diterapkan ke daerah otot yang terkena (kompres harus diubah setiap 2 hingga 3 menit). Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk menghilangkan edema lebih awal dan mencegah meremas otot, saraf, dan pembuluh darah lebih lanjut. Pembebanan tekanan atau pembalut tekan dikontraindikasikan secara ketat.
• Perawatan bedah. Ditunjuk jika metode konservatif tidak memberikan hasil positif dalam beberapa jam (pembengkakan tidak mereda, rasa sakit meningkat). Sayatan dibuat di fasia kelompok otot yang rusak, setelah itu terapi anti-inflamasi terus berlanjut dan pencarian serta penghapusan penyebab penyakit berlanjut.

Pengobatan penyakit pada pembuluh kaki

• Perubahan gaya hidup. Aterosklerosis berkembang dengan pola makan yang tidak benar dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Juga perkembangan penyakit berkontribusi terhadap merokok. Mengurangi jumlah lemak hewani dalam makanan, aktivitas fisik harian (sedang) dan berhenti merokok akan membantu mencegah perkembangan proses patologis.
• Perawatan obat-obatan. Obat yang meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan (trental), meningkatkan pengiriman oksigen ke sel (actovegin), dan juga berarti mengurangi kadar kolesterol dalam darah (simvastatin, pravastatin) yang diresepkan.
• Perawatan bedah. Hal ini dilakukan dengan tidak efektifnya terapi obat, ketika lumen pembuluh darah menyempit sedemikian rupa sehingga hipoksia parah (kekurangan oksigen) dan kematian jaringan di daerah tungkai bawah dan kaki berkembang. Ada banyak jenis operasi, tujuan utama di antaranya adalah pengangkatan daerah yang terkena arteri atau kerusakan mekanis plak dan pemulihan patensi pembuluh darah. Namun, perawatan bedah tanpa terapi obat dan penghapusan faktor risiko untuk aterosklerosis tidak dapat memberikan pemulihan lengkap (beberapa tahun kemudian, kambuh mungkin terjadi).

• Perawatan obat-obatan. Diangkat obat vasodilator (no-spa, asam nikotinat), agen yang meningkatkan sifat reologi darah (yaitu, membuatnya kurang kental), antibiotik (untuk pengobatan komplikasi infeksi). Untuk menghilangkan sindrom nyeri, NSAID (untuk nyeri ringan dan sedang) dan obat penghilang rasa sakit narkotika (untuk nyeri iskemik berat) dapat digunakan.
• Fisioterapi Elektroforesis, prosedur termal, UHF, dan terapi magnet ditentukan. Semua ini membantu menghilangkan kejang pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro dan menormalkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah.
• Pijat Ini juga meningkatkan sirkulasi mikro dan meningkatkan proses metabolisme di jaringan lunak tungkai bawah.
• Perawatan bedah. Dilakukan dengan iskemia parah pada jaringan tungkai bawah, yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif. Selama operasi, lumen pembuluh darah yang rusak dipulihkan atau jalur agunan (bypass) dibuat untuk memungkinkan darah memasuki area iskemik (vena permukaan atau prostesis pasien digunakan untuk ini). Penting untuk diingat bahwa operasi tidak menghilangkan penyakit, tetapi hanya sementara meringankan kondisi pasien.

• Eliminasi penyebab penyakit. Jika pekerjaan pasien dikaitkan dengan berdiri lama atau sering berjalan, ia perlu mengubahnya. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus meninjau diet dan menggunakan diet berbeda untuk menurunkan berat badan.
• Aktivitas fisik sedang. Pilihan terbaik untuk pasien dengan varises kaki adalah berenang. Selama prosedur air, detak jantung dan laju aliran darah meningkat, yang mencegah stagnasi darah di pembuluh darah melebar dan pembentukan gumpalan darah. Pada saat yang sama, berada di dalam air mencegah peningkatan tekanan dalam sistem vena vena superfisial dan perkembangan penyakit.
• Perawatan obat-obatan. Mereka diresepkan NSAID (terutama aspirin, yang, selain efek anti-inflamasi, juga memiliki efek antiplatelet tertentu, yaitu, mencegah adhesi trombosit ke dinding vena dan pembentukan bekuan darah). Juga digunakan antikoagulan (mengurangi pembekuan darah), angioprotektor (memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya), vitamin.
• Perban atau stoking elastis. Peras vena superfisialis kaki dari luar, agar tidak meluap dengan darah selama aktivitas sehari-hari. Ini memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi trombotik.
• Perawatan bedah. Pengangkatan atau pengerasan (tumpang tindih lumen dengan menggunakan kauter) dari vena yang rusak dilakukan.

• Istirahat ketat di rumah sakit. Hal ini ditunjukkan pada hari-hari pertama penyakit, karena pada periode ini ada kemungkinan besar gumpalan darah keluar dan mentransfernya dengan darah ke pembuluh darah paru-paru dengan penyumbatan berikutnya, yang dapat menyebabkan kematian cepat pasien.
• Perawatan obat-obatan. Obat antiinflamasi, antikoagulan dan antiplatelet, diresepkan angioprotektor.
• Fisioterapi. Elektroforesis, UHF, dan terapi magnet diresepkan selama periode surutnya aktivitas proses inflamasi, ketika risiko trombosis paru dihilangkan.
• Metode pengobatan non-tradisional. Efek positif diamati selama hirudoterapi (pengobatan dengan lintah). Faktanya adalah bahwa selama gigitan lintah, zat-zat tertentu disuntikkan ke dalam aliran darah manusia, yang meningkatkan sifat reologi darah dan sirkulasi mikro dalam jaringan. Juga, peningkatan sirkulasi mikro dapat dicapai dengan akupunktur (akupunktur).
• Perawatan bedah. Terdiri dari pengangkatan atau pengerasan pembuluh darah yang rusak.

Perawatan Gangguan Tulang Belakang

• Perawatan obat-obatan. Obat analgesik (NSAID), agen yang meningkatkan pengiriman oksigen ke jaringan saraf (Actovegin), chondroprotectors (obat yang membantu memulihkan jaringan tulang rawan), antispasmodik (obat yang menghilangkan kejang otot di daerah lumbosakral) digunakan.
• Senam. Latihan yang ditugaskan yang berkontribusi pada perkembangan tulang belakang lumbosacral dan tidak mengarah pada peningkatan yang jelas dalam beban pada tulang belakang (renang, terapi fisik, peregangan di bar).
• Pijat punggung Ini meningkatkan sirkulasi mikro dan menormalkan proses metabolisme di jaringan tulang belakang lumbosacral.
• Fisioterapi (elektroforesis dengan novocaine, terapi magnet, pemanasan). Mempercepat proses metabolisme, berkontribusi pada pemulihan jaringan yang rusak dan mengurangi keparahan rasa sakit.
• Perawatan bedah. Tujuan dari operasi ini adalah dekompresi (pengangkatan kompresi) saraf intervertebralis dengan menghilangkan area-area tertentu dari vertebra.

• Perubahan gaya hidup. Dianjurkan untuk mempertahankan gaya hidup aktif, masuk untuk berenang, dan melakukan latihan pagi setiap hari. Bersamaan dengan ini, tidak dianjurkan untuk melakukan olahraga berat (misalnya, angkat berat), karena ini meningkatkan beban pada tulang belakang dan berkontribusi pada pengusiran yang lebih besar pada disk intervertebralis.
• Perawatan obat-obatan. Chondroprotectors diresepkan, obat-obatan yang meningkatkan pengiriman oksigen ke sel-sel saraf, pembunuh rasa sakit.
• Pijat dan terapi manual. Menghilangkan kejang otot di area tonjolan, berkontribusi pada pengurangan dan peningkatan sirkulasi mikro di area saraf yang terkompresi.
• Akupunktur Pengenalan jarum ke zona refleksogenik khusus meningkatkan aliran darah dan meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan daerah lumbosakral, dan juga berkontribusi pada normalisasi proses metabolisme di tulang belakang dan sumsum tulang belakang.
• Perawatan bedah. Ini hanya ditunjukkan dengan herniated disc, yang meremas formasi saraf dan menyebabkan munculnya sindrom nyeri yang menyakitkan yang tidak dihentikan oleh metode pengobatan lain. Selama operasi, disk yang rusak dihapus dan diganti dengan prostesis.

Pengobatan penyakit menular pada tungkai bawah

Langkah utama dalam mengobati infeksi tungkai bawah adalah penggunaan obat-obatan antibakteri. Pada periode awal penyakit, ketika gejala infeksi hadir, bagaimanapun, jenis patogen tertentu tidak dipasang (biasanya proses identifikasi dan identifikasi membutuhkan waktu beberapa hari), antibiotik diresepkan secara empiris, yaitu, secara acak. Pada saat yang sama, obat spektrum luas dipilih yang efektif melawan sejumlah besar mikroorganisme yang berbeda.

Setelah menerima hasil dari antibiotik yang diresepkan obat-obatan yang memiliki efisiensi maksimum terhadap jenis patogen tertentu. Perawatan antibiotik harus dilakukan secara teratur selama setidaknya 7 hingga 10 hari (kadang-kadang lebih lama). Jika tidak, beberapa bakteri patogen bertahan dan memperoleh resistensi (resistensi) terhadap antibiotik yang digunakan dalam proses pengobatan (yaitu, pada saat mereka tidak akan efektif terhadap patogen ini).

Perlu dicatat bahwa terapi antibiotik (bahkan dengan janji yang benar) tidak selalu memberikan hasil yang positif. Dalam beberapa kasus (ketika terinfeksi dengan bakteri yang sangat berbahaya atau ditandai dengan penurunan kekebalan pasien), infeksi terus berkembang dan menginfeksi bagian-bagian baru kaki, yang memerlukan perawatan bedah segera. Selama operasi, sayatan dibuat di kulit dan jaringan lunak, pengangkatan massa purulen dan jaringan mati dan pembersihan luka secara menyeluruh dengan larutan antiseptik (obat yang menghancurkan mikroorganisme patogen). Setelah operasi, perawatan antibiotik juga dilanjutkan selama 1 hingga 2 minggu (untuk mencegah terulangnya infeksi).

Perhatian khusus harus diberikan pada gangren gas kaki bagian bawah. Seperti disebutkan sebelumnya, patologi ini disebabkan oleh mikroorganisme anaerob (clostridia, berkembang hanya dengan tidak adanya oksigen). Metode bedah adalah satu-satunya perawatan yang efektif. Selama operasi, pemotongan lebar (lampu) pada kulit dan jaringan lunak dibuat di seluruh permukaan area yang terkena, setelah itu kulit mati, otot, dan jaringan lain dikeluarkan dan dikeluarkan. Rongga luka dicuci dengan hidrogen peroksida dan dibiarkan terbuka, yang menyediakan akses oksigen (toksik ke clostridia) ke jaringan. Pada saat yang sama, terapi antibakteri dengan tetrasiklin, penisilin dan antibiotik jenis lain dilakukan.

Dengan ketidakefektifan kegiatan yang dijelaskan dan penyebaran cepat dari proses nekrotik ke atas, satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien adalah amputasi guillotine (pemotongan total) anggota tubuh dalam jaringan yang tidak terpengaruh (beberapa sentimeter di atas batas atas kerusakan yang terlihat).

Pengobatan tumor kaki

Pengobatan tumor (terutama ganas) harus dimulai sedini mungkin, karena setelah munculnya metastasis di organ jauh, peluang pasien untuk pulih sangat rendah.

Dalam pengobatan tumor kaki digunakan:

• kemoterapi;
• terapi radiasi;
• metode bedah.

Kemoterapi
Digunakan untuk mengobati tumor ganas. Tujuan kemoterapi adalah untuk menghancurkan semua sel tumor. Untuk tujuan ini sitostatik diresepkan - obat yang menghalangi proses pembelahan sel, sebagai akibatnya sel-sel tumor berhenti berkembang biak dan akhirnya mati. Masalah utama kemoterapi adalah fakta bahwa sitostatika juga melanggar pembelahan sel normal (sel darah, selaput lendir, dan sebagainya). Hal ini mengarah pada perkembangan komplikasi serius (anemia dan kurangnya elemen seluler lain dari darah, pembentukan borok pada saluran pencernaan, kerontokan rambut, dan sebagainya), yang, tanpa koreksi yang tepat waktu dan benar, dapat menyebabkan kematian pasien.

Terapi radiasi
Ini digunakan hanya untuk pengobatan tumor ganas. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa jaringan tumor dipengaruhi oleh radiasi radioaktif, yang menyebabkan kematian sel-sel tumor (dan juga normal).

Perawatan bedah
Metode bedah dapat digunakan untuk mengobati tumor jinak dan ganas. Dalam kasus pertama, indikasi untuk pembedahan adalah pertumbuhan dan kompresi tumor progresif (atau risiko kompresi) dari jaringan, pembuluh darah, atau saraf yang berdekatan. Pengangkatan tumor harus dilakukan hanya oleh ahli onkologi (dan tidak ada dokter lain), dan tumor dipotong bersama dengan beberapa milimeter jaringan sehat. Setelah pengangkatan, bahan dikirim ke laboratorium, di mana pemeriksaan histologis dilakukan dan jenis tumor yang tepat ditentukan.

Pengangkatan tumor ganas selalu dilakukan, jika memungkinkan. Dalam kasus ini, tumor diangkat bersama dengan beberapa sentimeter (atau milimeter, tergantung pada lokasi dan jenisnya) dari jaringan sehat. Juga, dalam kasus neoplasma ganas pada tungkai bawah, kelenjar getah bening regional (biasanya poplitea) dihilangkan, karena mereka dapat memetastasis sel tumor (bahkan jika secara klinis hal ini belum terwujud).

Jika tumor terlalu besar, itu tumbuh ke dalam pembuluh darah atau ke jaringan yang berdekatan, beberapa program kemoterapi dan radiasi dapat dilakukan sebelum operasi, yang dapat membantu mengurangi ukuran tumor.

Operasi pengangkatan metastasis dari organ jauh tidak efektif, dan karena itu tidak dilakukan. Pasien dengan metastasis diresepkan pengobatan simtomatik dan suportif (obat penghilang rasa sakit, program kemoterapi berulang dan terapi radiasi).

Mengapa otot-otot kaki bagian bawah Anda sakit?

Penyebab nyeri otot pada tungkai bawah bisa berupa cedera atau kejang, serta penyakit radang lainnya yang terjadi dengan pembengkakan dan tekanan hebat pada berbagai kelompok otot.

Otot-otot kaki bagian bawah cukup berkembang dengan baik, karena mereka menanggung beban besar. Dari sudut pandang anatomi, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok, masing-masing dikelilingi dan dipisahkan dari yang lain oleh partisi penghubung khusus (selubung fasia).

Di bidang kaki mengalokasikan:

• Grup otot anterior - tekuk kaki dan jari kaki.
• Kelompok otot belakang - menekuk dan memutar tulang kering ke dalam, dan juga menekuk kaki dan jari.
• Kelompok otot lateral - tekuk kaki dan putar keluar.

Kerusakan pada kelompok otot ini atau yang lain akan disertai dengan manifestasi klinis yang khas.

Nyeri pada otot-otot kaki dapat disebabkan oleh:

• memar;
• ketegangan otot;
• kejang;
• sindrom terowongan pada kaki.

Kaki memar
Memar jaringan tungkai bawah terjadi ketika dipukul dengan benda tumpul yang keras. Pada saat yang sama, tidak ada pelanggaran terhadap integritas kulit, tetapi sebagai akibat dari tekanan kuat pada jaringan lunak (termasuk otot), himpitan mereka terjadi, yang menyebabkan terjadinya nyeri akut yang hebat.

Dalam kasus cedera, otot memecah pembuluh darah intramuskular, akibatnya darah dituangkan ke dalam jaringan otot (terbentuk hematoma). Dalam kasus pendarahan yang parah, darah dapat menembus ke dalam jaringan subkutan dan kulit, menghasilkan hematoma subkutan, yaitu memar.

Segera, sel-sel sistem kekebalan tubuh (leukosit, makrofag) mulai bermigrasi ke darah yang mengalir keluar, yang tujuannya adalah untuk menyerap darah dan mengembalikan integritas daerah yang rusak. Aktivitas sel-sel sistem kekebalan tubuh menyebabkan perkembangan proses inflamasi pada otot. Ini disertai dengan perluasan pembuluh darah, pembengkakan dan kemerahan kulit di atas fokus peradangan dan rasa sakit yang parah pada jaringan di sekitarnya, diperburuk oleh gerakan atau sentuhan apa pun.

Memar adalah untuk mengistirahatkan otot yang terluka dan melawan peradangan. Obat anti-inflamasi (nimesulide, diklofenak) dan kompres dingin diterapkan pada area peradangan (yang, selain efek analgesik, mempersempit pembuluh darah dan mengurangi keparahan perdarahan dalam jaringan).

Meregangkan otot-otot kaki
Ketika otot diregangkan, air mata mikro dari serat otot diamati, yang juga disertai dengan kerusakan pada pembuluh darah intramuskuler. Pada saat peregangan, pasien mengalami nyeri akut di salah satu otot (atau pada kelompok otot). Upaya untuk mengurangi otot yang terkena (menekuk atau meluruskan kaki) menyebabkan peningkatan rasa sakit. Setelah beberapa menit, pembengkakan, pembengkakan dan kemerahan pada kulit dan jaringan lunak diamati pada area peregangan, yaitu, proses inflamasi berkembang, juga disertai dengan peningkatan rasa sakit.

Prinsip-prinsip perawatan untuk meregangkan otot adalah sama dengan memar. Otot diberikan istirahat selama 1 hingga 2 hari, pilek dan obat antiinflamasi digunakan untuk mengurangi keparahan nyeri. Juga disarankan untuk menghubungi ruang gawat darurat dan berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Kram (kejang otot)
Kemacetan disebut kontraksi tonik yang berkepanjangan dari otot, yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran regulasi sarafnya, atau karena pelanggaran metabolisme elemen-elemen jejak dan energi dalam otot itu sendiri. Penyebab kejang mungkin adalah kelelahan otot, hipotermia, kerusakan organik pada serat otot, kekurangan magnesium dalam darah, dan sebagainya. Di daerah kaki, kejang biasanya mengurangi otot gastrocnemius yang terletak di permukaan posteriornya.

Dalam kondisi normal, kontraksi otot timbul sebagai akibat fakta bahwa impuls saraf dari otak mencapai serat otot dan merangsang membran sel otot. Setelah penghentian impuls, relaksasi otot terjadi. Dengan kejang, proses ini terganggu, menyebabkan kontraksi otot tak sadar.

Sirkulasi darah pada otot yang berkontraksi terganggu (pembuluh darah diperas oleh serabut otot). Sebagai akibat dari penghentian pengiriman oksigen, sel-sel otot mulai mengalami kelaparan oksigen setelah beberapa detik, yang disertai dengan munculnya rasa sakit. Selain itu, dalam fungsi vitalnya, sel-sel otot membentuk dan mengeluarkan berbagai produk sampingan ke dalam aliran darah, yang terbawa ke hati dan dinetralkan di sana. Dengan kejang, produk ini menumpuk di jaringan, yang juga meningkatkan keparahan rasa sakit.

Hal pertama yang harus dilakukan dengan kejang otot adalah menghangatkannya dan memberikan energi yang cukup. Untuk tujuan ini, Anda dapat mulai menggosok punggung bagian bawah secara intensif, yang akan meningkatkan aliran darah dan meningkatkan sirkulasi mikro di otot gastrocnemius. Jika ini tidak membantu - Anda dapat mencoba untuk berdiri di atas jari kaki yang sakit dan mencoba untuk melompati mereka. Pada saat yang sama, aliran besar impuls saraf akan mengalir melalui serabut saraf ke otot, yang dapat menormalkan keadaan membran sel sel otot dan mengembalikannya ke keadaan normal. Mekanisme aksi yang sama memiliki tusukan jarum ke daerah otot yang di-spass.

Jika kejang berulang sangat sering, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena berbagai penyakit otak dapat menjadi penyebabnya.

Sindrom Tunnel Shin
Istilah ini mengacu pada kondisi patologis di mana otot-otot dikompresi dalam selubung fasia sekitarnya. Alasannya adalah berbagai penyakit (cedera, patah tulang pada kaki, infeksi, dan sebagainya), yang menyebabkan radang otot. Sebagai hasil dari perkembangan proses inflamasi, otot-otot membengkak dan bertambah volumenya, tetapi selubung fasia yang mengelilinginya praktis tidak dapat dipertahankan, yang mengarah pada tekanan otot, saraf, dan pembuluh darah.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah dan pembengkakan jaringan di area salah satu kelompok otot (di bagian depan, belakang atau samping kaki bagian bawah). Kemudian, ada gangguan sensitivitas pada kaki (mati rasa atau kesemutan), kelemahan progresif otot yang terkena dan pembatasan gerakan dengan kaki.

Perawatan terdiri dari penggunaan obat anti-inflamasi dan aplikasi dingin (sekantong es) untuk otot-otot yang meradang. Dengan ketidakefektifan kegiatan ini selama 10 - 12 jam, diseksi bedah dari selubung otot ditunjukkan, karena jika tidak nekrosis (kematian) otot yang terjepit akan terjadi.

Kenapa melukai tulang kering di depan?

Rasa sakit di bagian depan tungkai bawah mungkin karena penyakit radang otot, tendon dan tulang di daerah tersebut.

Penyebab rasa sakit di bagian depan kaki bisa:

• sindrom terowongan anterior;
• tuberositas tibialis osteokondropati;
• memar tibialis.

Anterior Tunic Shin Syndrome
Otot-otot kaki dibagi menjadi tiga kelompok (anterior, posterior dan lateral). Setiap kelompok dikelilingi oleh kasus padat khusus (fascia). Fitur penting dari kasus-kasus ini adalah bahwa mereka terdiri dari jaringan ikat yang padat dan praktis tidak dapat dipertahankan.

Sindrom terowongan anterior pada tungkai bawah ditandai oleh peradangan otot-otot kelompok anterior (jika dirusak oleh fragmen tulang, terinfeksi oleh bakteri piogenik dan bakteri lain, dll.), Yang menyebabkan edema dan meremasnya dalam selubung fasia yang tidak dapat dipertahankan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang parah di permukaan depan dan kaki, yang diperburuk dengan menekuk kaki di sendi pergelangan kaki. Kulit di atas fokus peradangan juga hiperemik (merah), edematosa dan nyeri.

Dengan tidak adanya pengobatan (resep obat anti-inflamasi, dan dengan ketidakefektifannya - pembukaan bedah selubung fasia), meremas jaringan otot menyebabkan nekrosis (kematian).

Osteochondropati dari tuberositas tibialis
Istilah ini mengacu pada kondisi patologis yang terjadi pada atlet dan ditandai oleh peradangan tendon quadriceps femoris dan tuberositas tibialis, yang merupakan tempat perlekatan tendon ini.

Penyebab perkembangan penyakit ini adalah mikrotrauma yang sering dan berkepanjangan dari jaringan tulang, yang terjadi ketika lesi fisik diucapkan pada otot femoralis (ketika mengangkat barbel, jongkok dengan beban, dll.). Sebagai akibat dari paparan faktor penyebab, periosteum di zona tuberositas menjadi meradang, sirkulasi mikro di dalamnya terjadi, yang dapat menyebabkan kematian tulang dan pelepasan tendon dari waktu ke waktu.

Manifestasi utama dari penyakit ini adalah rasa sakit yang tumpul yang timbul dan meningkat selama latihan. Rasa sakit mereda saat istirahat dan mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, tetapi setelah dimulainya pelatihan, ia muncul kembali.

Satu-satunya metode yang efektif untuk mengobati penyakit adalah sepenuhnya meninggalkan olahraga berat. Obat antiinflamasi nonsteroid (nimesil, voltaren) dapat digunakan untuk sementara waktu menghilangkan sindrom nyeri.

Memar tibialis
Permukaan anterior tibia hanya ditutupi oleh kulit, sehingga dampaknya hampir selalu merusak periosteum tulang, yang disertai dengan peradangan (periostitis). Periostitis dimanifestasikan oleh pembengkakan, pembengkakan dan kelembutan jaringan yang sangat jelas di area kontusio. Di zona tumbukan, perdarahan subkutan dapat terjadi, yang berkembang ketika pembuluh darah rusak. Ketika Anda mencoba meraba permukaan depan kaki, rasa sakitnya meningkat, tetapi masih mungkin untuk menentukan jaringan periosteum yang terangkat dan terkompresi.

Dengan berfungsinya sistem kekebalan tubuh secara normal dan dengan tindakan perbaikan yang tepat, proses inflamasi dapat mereda dalam beberapa hari atau minggu. Dalam kasus lain, penyakit ini mungkin diperumit dengan transisi peradangan ke tulang, pertumbuhan patologis jaringan tulang di sekitar fokus peradangan atau nanahnya luka. Dalam kasus terakhir, periostitis purulen berkembang, disertai dengan demam dan memburuknya kondisi umum pasien.

Perawatan terdiri dalam memastikan sisa anggota badan yang terluka, penggunaan kompres dingin dan obat anti-inflamasi di jam-jam awal penyakit. Dengan perkembangan komplikasi infeksi, obat antibakteri diresepkan. Setelah transisi dari proses infeksi ke tulang, osteomielitis dapat berkembang, membutuhkan perawatan bedah.

Kenapa melukai tulang kering dari belakang?

Penyebab rasa sakit di bagian belakang tungkai bawah dapat merusak jaringan lunak (otot dan ligamen) daerah ini dalam berbagai penyakit radang dan kondisi patologis.

Nyeri di belakang tungkai bawah mungkin disebabkan oleh:

• sindrom terowongan posterior dalam;
• meregangkan otot betis;
• radang tendon Achilles.

Sindrom terowongan belakang dalam
Istilah ini merujuk pada kompleks gejala yang dihasilkan dari kompresi kelompok otot posterior, yang tertutup dalam kasus fasia padat. Penyebab penyakit bisa berupa infeksi otot, gangguan sirkulasi darah, peregangan, diikuti pendarahan, dan sebagainya. Dampak dari faktor penyebab menyebabkan pembengkakan otot-otot, yang disertai dengan peningkatan tekanan pada selubung fasia yang tidak dapat dilawan dan meremas otot-otot itu sendiri, serta pembuluh darah dan saraf yang lewat di sini ke jaringan kaki.

Manifestasi pertama dari penyakit ini adalah nyeri yang melengkung dan tajam di bagian belakang tungkai bawah, yang diperburuk oleh palpasi (palpasi) dan oleh upaya untuk memperpanjang kaki atau jari kaki. Kulit di daerah yang terkena bengkak, berwarna merah atau kebiruan, suhunya meningkat. Ketika penyakit ini berkembang, ada pelanggaran sensitivitas di daerah tungkai bawah. Ini karena gangguan sirkulasi darah dan persarafan karena kompresi pembuluh darah dan saraf. Kelemahan otot fleksor pada kaki dan jari kaki juga tampak.

Pengobatannya adalah penggunaan obat antiinflamasi. Anda juga dapat menghilangkan peradangan dengan kompres dingin, yang harus diterapkan pada area peradangan. Dengan ketidakefektifan perawatan konservatif, sebuah operasi diperlihatkan, di mana sayatan dibuat pada selubung otot, yang membantu mengurangi tekanan dan mencegah kematian otot.

Peregangan Betis Gastrointestinal
Otot gastrocnemius cukup besar dan menempati hampir seluruh permukaan belakang tibia. Peregangannya dapat terjadi selama berlari, melompat, atau aktivitas fisik lainnya. Pada saat peregangan seseorang merasakan nyeri yang tajam di bagian posterior tungkai bawah, yang kejadiannya berhubungan dengan pecahnya serat otot. Segera setelah peregangan, peradangan berkembang di area otot yang rusak, yang menyebabkan pembengkakan jaringan dan peningkatan rasa sakit.

Perawatan termasuk memastikan istirahat total otot yang rusak selama 1 hingga 2 hari, mengompres dingin ke belakang kaki bagian bawah dan menggunakan obat anti-inflamasi.

Peradangan tendon Achilles
Tendon Achilles (tumit) yang kuat adalah kelanjutan dari otot triceps betis, yang melenturkan kaki dan betis. Kerusakannya dapat diamati dengan aktivitas fisik yang nyata dan sering ditemukan di antara atlet. Sebagai hasil dari perkembangan proses inflamasi, rasa sakit yang menyakitkan terjadi di bagian bawah punggung kaki bagian bawah. Rasa sakit meningkat dengan menekuk kaki, saat berjalan atau berlari. Kulit di atas tendon tumit juga bisa meradang, bengkak, dan nyeri.

Jika peradangan tidak disertai dengan pecahnya tendon, memastikan sisa otot triceps pada tungkai bawah akan menyebabkan pemulihan dalam 3 sampai 5 hari. Dalam hal pecah sebagian tendon tumit, gips mungkin diperlukan, sementara dengan ruptur lengkapnya, satu-satunya metode yang efektif adalah perawatan bedah (menjahit ujung tendon).

Mengapa kaki bagian bawah saya sakit saat berjalan?

Nyeri pada tungkai bawah saat berjalan bisa menjadi tanda kerusakan pada otot atau tulang tungkai bawah. Juga, rasa sakit dapat terjadi karena melanggar sirkulasi darah karena kerusakan pada arteri atau vena di daerah ini.

Penyebab rasa sakit di kaki saat berjalan bisa:

• ketegangan otot;
• fraktur tulang kaki;
• microcrack dari tulang kering;
• aterosklerosis arteri tungkai bawah;
• varises kaki.

Ketegangan otot
Peregangan otot dapat terjadi selama trauma, gerakan tidak nyaman, dalam suatu kecelakaan. Selama peregangan, serat-serat otot patah, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi pada otot. Jika peregangan ringan, rasa sakit mungkin tidak berhenti. Namun, selama gerakan, ketika kontraksi otot terjadi, bundel otot yang rusak dapat kembali robek, yang akan menyebabkan rasa sakit.

Fraktur atau microcrack dari tulang kering
Kerusakan pada tulang selalu didahului oleh cedera (jatuh pada kakinya dari ketinggian, pukulan dengan benda tumpul, dan sebagainya). Bahkan jika selama pertama kali setelah cedera pasien tidak ada yang sakit, dan pada x-ray dokter tidak melihat lesi, ini tidak berarti bahwa tulang masih utuh. Faktanya adalah bahwa pemeriksaan X-ray hanya dapat mendeteksi cacat tulang kasar, disertai dengan perpindahan fragmen tulang atau pembentukan fragmen besar (lebih dari 5-10 mm). Namun, microcrack tidak memanifestasikan dirinya pada sinar-X, namun, beberapa hari setelah cedera, proses inflamasi mulai berkembang di area kerusakan, mengarah ke edema dan peningkatan sensitivitas jaringan. Selama berjalan, ketika beban pada tulang meningkat, tekanannya semakin meningkat, yang menyebabkan timbulnya rasa sakit.

Aterosklerosis pada arteri tungkai
Aterosklerosis adalah penyakit kronis yang berkembang sebagai akibat dari gangguan metabolisme (kolesterol) dalam tubuh. Terwujud dalam pembentukan arteri berukuran besar dan sedang dari jenis plak aterosklerotik yang menghalangi lumen pembuluh dan mengganggu proses pengiriman darah ke jaringan.

Pada tahap awal penyakit (ketika lumen arteri dari tungkai bawah tersumbat tidak lebih dari 50-70%), rasa sakit mungkin tidak berhenti, karena darah yang disuplai ke jaringan cukup untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan energi. Selama berjalan, beban pada otot meningkat, menghasilkan peningkatan kebutuhan mereka akan oksigen. Dan karena pembuluh darah yang tersumbat sebagian tidak dapat memenuhi kebutuhan ini, jaringan mulai kekurangan energi, yang menyebabkan rasa sakit akut yang parah.

Nyeri kaki biasanya menyebabkan seseorang berhenti dan beristirahat. Selama istirahat, kekurangan oksigen di otot dihilangkan, rasa sakit mereda, dan orang itu dapat terus bergerak lagi sampai serangan rasa sakit lain muncul. Gejala ini disebut klaudikasio intermiten dan merupakan gejala khas penyakit vaskular pada ekstremitas bawah.

Varises kaki
Istilah ini mengacu pada ekspansi patologis dan aliran darah dari vena superfisial kaki dan kaki. Ini terjadi sebagai akibat dari katup vena yang tidak mencukupi, yang, dalam kondisi normal, mencegah penumpukan darah di pembuluh darah kaki selama posisi ereksi.

Ketika katup vena rusak, celah terbentuk di antara katup mereka, di mana darah dapat mengalir kembali ke pembuluh darah bawah. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan di dalamnya, dan karena dinding vena tidak mengandung lapisan otot yang berkembang, peningkatan tekanan darah bahkan menyebabkan pelebaran pembuluh darah yang lebih besar, yang semakin memperburuk kekurangan katup (yang disebut lingkaran setan terbentuk).

Pada tahap tertentu, tekanan dalam vena meningkat sangat banyak sehingga melebihi tekanan di kapiler (pembuluh darah terkecil, pada tingkat di mana metabolisme dan gas pernapasan terjadi antara darah dan jaringan tubuh), yang mengakibatkan stagnasi darah. Jaringan tidak menerima bagian baru dari oksigen, dan mereka menumpuk produk sampingan metabolisme, yang menyebabkan rasa sakit.

Pada tahap awal penyakit (ketika alat katup vena masih berfungsi), rasa sakit saat istirahat mungkin tidak ada. Namun, ketika seseorang mengambil posisi vertikal (selama berjalan), tekanan darah di pembuluh darah meningkat, yang menurut mekanisme yang dijelaskan menyebabkan rasa sakit.

Mengapa kaki dan kakinya sakit?

Terjadinya simultan rasa sakit di tungkai bawah dan kaki biasanya dikaitkan dengan kerusakan pada formasi saraf yang menginervasi jaringan area tertentu. Juga, penyebab rasa sakit tersebut mungkin kerusakan pada saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang pada tingkat tulang belakang sakral.

Persarafan tungkai dan kaki disediakan oleh serabut saraf skiatik, yang pada fossa poplitea dibagi menjadi saraf peroneal tibialis dan umum.

Saraf tibialis menginervasi tulang-tulang tibia, kelompok otot belakang dan kulit di daerah permukaan bagian dalam tibia, setelah itu melewati ke lengkungan kaki dan mempersarafi jaringan yang terletak di sana, termasuk fleksor jari. Akibatnya, kerusakan pada saraf tibialis (yang diperas oleh tumor yang tumbuh atau fragmen tulang) akan menyebabkan rasa sakit, menarik rasa sakit pada permukaan bagian dalam tibia, yang akan menyebar ke lengkungan kaki dan meningkat ketika kaki dan jari kaki ditekuk. Saat memotong saraf tibialis, pasien akan kehilangan semua jenis sensitivitas di area ini, dan tidak akan dapat menekuk kaki dan jari kaki.

Saraf peroneum yang umum menginervasi kelompok otot anterior dan lateral, serta kulit permukaan posterolateral tibia, dan kemudian pergi ke bagian belakang kaki dan menginervasi jaringan yang terletak di sana, termasuk ekstensor jari. Kerusakan saraf peroneum yang umum akan memanifestasikan rasa sakit di sepanjang punggung dan samping kaki bagian bawah, yang akan menyebar ke kaki belakang. Ketika saraf peroneal terpotong, pasien juga akan kehilangan sensitivitas di area yang ditunjukkan dan tidak akan dapat meluruskan jari dan kaki, serta memutar kaki ke arah luar.

Jika terjadi kerusakan pada saraf skiatika di atas fossa poplitea, nyeri dapat terlokalisasi di seluruh permukaan tibia dan kaki, dan jika dipotong, pasien akan kehilangan sensitivitas di area tibia dan kaki dan tidak akan dapat menggerakkan kaki. Gerakan pada sendi lutut sambil mempertahankan, seperti yang dilakukan oleh otot-otot paha.

Mengapa melukai kaki setelah berolahraga?

Nyeri pada tungkai bawah setelah latihan yang intens mungkin karena terlalu banyak aktivitas fisik atau kerusakan pada otot, tendon atau ligamen.

Satu-satunya penyebab "fisiologis" dari nyeri otot adalah stenosis otot, yang ditandai dengan munculnya sakit, nyeri otot yang terjadi dalam 8 hingga 12 jam setelah latihan dan berlangsung selama 3 hingga 4 hari. Rasa sakit seperti itu tidak selalu muncul, tetapi hanya jika beban pada otot melebihi kemampuan fisiologisnya (misalnya, jika Anda berlari beberapa kilometer sekaligus setelah istirahat panjang). Dalam hal ini, mikro-sobek serat otot terbentuk di otot-otot kaki yang melemah. Di daerah kesenjangan ini, sel-sel sistem kekebalan tubuh dikumpulkan dan diaktifkan, yang melepaskan zat aktif secara biologis (seperti histamin), yang mengarah pada pengembangan peradangan dan munculnya rasa sakit. Setelah beberapa hari pelatihan, otot beradaptasi dengan peningkatan beban (dengan meningkatkan jumlah serat otot, yaitu, pertumbuhan otot) dan rasa sakit hilang.

Cukup sederhana untuk mencegah perkembangan mesin keperawatan - cukup dengan menambah beban otot secara bertahap sehingga mereka dapat beradaptasi dengan perubahan kondisi.

Penyebab lain rasa sakit setelah latihan mungkin cedera pada jaringan lunak tungkai bawah (otot atau tendon pecah, terkilir). Rasa sakit terjadi segera pada saat cedera, disertai dengan pembengkakan jaringan dan meningkat ketika Anda menyentuh area yang rusak (yang tidak khas untuk pematangan).

Untuk mengurangi keparahan rasa sakit, Anda dapat segera (pada menit-menit pertama setelah cedera) menempelkan sekantong es, kompres dingin atau sebotol air dingin yang dibungkus handuk ke otot atau ligamen yang rusak. Ini akan menyebabkan kejang pada pembuluh darah, mencegah perkembangan proses inflamasi dan mempercepat masa pemulihan. Jika rasa sakit meningkat beberapa jam setelah cedera, Anda dapat menggunakan obat antiinflamasi non-steroid (diklofenak, indometasin, ketorolak) untuk meredakannya. Jika setelah 1 - 2 hari rasa sakitnya tidak mereda, Anda harus menghubungi ahli traumatologi.

Mengapa ada rasa sakit di kaki?

Nyeri pada daerah tungkai bawah biasanya terjadi ketika ada lesi inflamasi pada tendon otot atau tulang di daerah tertentu, tetapi juga bisa menjadi manifestasi kerusakan saraf saraf tulang belakang lumbosakral.

Penyebab sakit pada kaki mungkin:

• tendonitis (radang tendon);
• osteitis deformans;
• disc intervertebralis herniasi.

Tendonitis
Proses peradangan pada tendon tungkai dapat diamati ketika mereka cedera, serta dengan aktivitas fisik yang sering dan intens (dalam hal ini, otot tumbuh terlalu cepat dan tendon tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan peningkatan kekuatan otot). Penyebab langsung rasa sakit adalah robeknya serat tendon di lokasi perlekatannya pada jaringan tulang (biasanya di bagian bawah sendi lutut, di mana paha depan terpasang, memperpanjang kaki bagian bawah, serta pada kaki bagian bawah posterior, tempat tendon tumit berada). Cedera kronis juga menyebabkan kerusakan dan peradangan pada periosteum tulang-tulang kaki bagian bawah, yang dapat disertai dengan rasa sakit, diperburuk dengan melenturkan dan memperpanjang kaki.

Selain rasa sakit, tendinitis dapat bermanifestasi sebagai kemerahan dan pembengkakan kulit di daerah nyeri, pembengkakan jaringan dan hiperalgesia (hipersensitivitas, akibatnya setiap sentuhan disertai dengan nyeri akut).

Perawatan adalah untuk menghilangkan faktor penyebab dan penggunaan obat anti-inflamasi untuk menghilangkan rasa sakit.

Osteitis deformans
Suatu kondisi patologis di mana proses metabolisme di tulang terganggu. Untuk alasan yang tidak dijelaskan, sel-sel khusus diaktifkan di tulang tibia - osteoklas, yang menghancurkan zat tulang. Menanggapi hal ini, terjadi neoplasma dan pertumbuhan kompensasi jaringan tulang, tetapi strukturnya terganggu, akibatnya tulang menjadi rapuh dan melengkung. Rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan pada tulang itu sendiri dan periosteum, yang diperburuk oleh beban pada kaki bagian bawah.

Perawatannya adalah membatasi beban pada tulang yang rusak dan menggunakan obat-obatan yang memperlambat proses penghancuran jaringan tulang. Untuk fraktur tulang kaki, restorasi bedah integritas mereka dilakukan dengan prosthetics dari daerah yang rusak.

Disk yang teranimasi
Istilah ini mengacu pada kondisi patologis di mana cakram intervertebralis (pembentukan jaringan ikat elastis yang terletak di antara tulang belakang dan melakukan fungsi pendukung dan bantalan) dihancurkan dan meletus ke kanal tulang belakang, meremas sumsum tulang belakang. Dalam kasus lain, diskus dapat menonjol keluar dan menekan saraf tulang belakang, yang merupakan proses dari neuron (sel saraf) dari sumsum tulang belakang.

Meremas serabut saraf menyebabkan gangguan pasokan darah mereka. Ini dimanifestasikan oleh terjadinya impuls saraf patologis, yang menyebabkan timbulnya nyeri punggung yang menarik dan sakit. Nyeri juga diproyeksikan ke organ dan jaringan yang dipersarafi oleh saraf yang terkena (dengan kata lain, pasien merasakan nyeri pada tungkai bawah, meskipun sebenarnya serabut saraf rusak, yang melakukan sensitivitas dari jaringan tungkai bawah ke otak).

Perawatan terdiri dari operasi pengangkatan diskus intervertebralis yang rusak. Langkah-langkah konservatif (senam medis, obat penghilang rasa sakit dan sebagainya) diterapkan sementara selama persiapan untuk operasi.