Diabetes Tipe 2 - Perawatan dan Diet

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana ada peningkatan konstan glukosa darah.

Penyakit ini ditandai dengan gangguan kerentanan sel dan jaringan terhadap insulin, yang diproduksi oleh sel pankreas. Ini adalah tipe diabetes yang paling umum.

Penyebab

Mengapa diabetes tipe 2 terjadi, dan apa itu? Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan resistensi insulin (tidak adanya respons tubuh terhadap insulin). Pada orang yang sakit, produksi insulin berlanjut, tetapi tidak berinteraksi dengan sel-sel tubuh dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Dokter tidak menentukan penyebab penyakit secara terperinci, tetapi sesuai dengan penelitian saat ini, diabetes tipe 2 dapat memanifestasikan dirinya dengan volume sel yang bervariasi atau sensitivitas reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko untuk diabetes tipe 2 adalah:

1. Makanan irasional: adanya karbohidrat olahan dalam makanan (permen, cokelat, permen, wafel, kue kering, dll.) Dan kandungan makanan nabati segar yang sangat rendah (sayuran, buah-buahan, sereal).
2. Berat badan berlebih, terutama pada tipe visceral.
3. Kehadiran diabetes dalam satu atau dua kerabat dekat.
4. Gaya hidup menetap.
5. Tekanan tinggi.
6. Etnisitas.

Faktor utama yang mempengaruhi resistensi jaringan terhadap insulin termasuk efek dari hormon pertumbuhan saat pubertas, ras, jenis kelamin (kecenderungan yang lebih besar untuk mengembangkan penyakit diamati pada wanita), obesitas.

Apa yang terjadi pada diabetes?

Setelah makan, kadar gula dalam darah naik, dan pankreas tidak dapat menghasilkan insulin, yang terjadi dengan latar belakang peningkatan kadar glukosa.

Akibatnya, sensitivitas dinding sel, yang bertanggung jawab untuk pengenalan hormon, berkurang. Pada saat yang sama, bahkan jika hormon menembus ke dalam sel, efek alami tidak terjadi. Keadaan inilah yang disebut resistensi insulin ketika sel resisten terhadap insulin.

Gejala diabetes tipe 2

Dalam kebanyakan kasus, diabetes mellitus tipe 2 tidak memiliki gejala yang jelas dan diagnosis dapat ditegakkan hanya dengan studi laboratorium yang direncanakan pada perut kosong.

Sebagai aturan, perkembangan diabetes tipe 2 dimulai pada orang di atas 40, pada mereka yang mengalami obesitas, memiliki tekanan darah tinggi, dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik diekspresikan sebagai berikut:

• haus dan mulut kering;
• poliuria - banyak buang air kecil;
• kulit gatal;
• kelemahan umum dan otot;
• obesitas;
• penyembuhan luka yang buruk;

Seorang pasien mungkin tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang lama. Dia merasakan mulut sedikit kering, haus, gatal, kadang-kadang penyakit dapat bermanifestasi sebagai radang pustular pada kulit dan selaput lendir, sariawan, penyakit gusi, kehilangan gigi, penurunan penglihatan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa gula, yang tidak masuk ke dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada gula bakteri dan jamur berkembang biak dengan baik.

Apa bahayanya?

Bahaya utama diabetes tipe 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang pasti menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kasus, pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 mengembangkan penyakit jantung koroner dan penyakit lain yang berhubungan dengan oklusi lumen pembuluh dengan plak aterosklerotik.

Selain itu, diabetes tipe 2 dalam bentuk yang parah berkontribusi pada perkembangan penyakit ginjal, menurunkan ketajaman penglihatan, memperburuk kemampuan reparatif kulit, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Tahapan

Diabetes tipe 2 dapat terjadi dengan berbagai pilihan tingkat keparahan:

1. Yang pertama adalah memperbaiki kondisi pasien dengan mengubah prinsip-prinsip nutrisi, atau dengan menggunakan maksimum satu kapsul zat pereduksi gula per hari;
2. Peningkatan kedua terjadi ketika menggunakan dua atau tiga kapsul zat pereduksi gula per hari;
3. Ketiga - sebagai tambahan terhadap agen-agen pereduksi gula, perlu untuk menggunakan insulin.

Jika kadar gula darah pasien sedikit lebih tinggi dari normal, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka kondisi ini dianggap dikompensasi, yaitu tubuh masih dapat mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Pada orang sehat, kadar gula normal sekitar 3,5-5,5 mmol / l. Setelah 2 jam setelah makan, ia dapat meningkat menjadi 7-7,8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes lakukan studi berikut:

1. Tes darah untuk glukosa: puasa menentukan kadar glukosa dalam darah kapiler (darah dari jari).
2. Definisi hemoglobin terglikasi: jumlahnya meningkat secara signifikan pada pasien dengan diabetes mellitus.
3. Tes toleransi glukosa: puasa mengambil sekitar 75 g glukosa dilarutkan dalam 1-1,5 gelas air, kemudian tentukan konsentrasi glukosa dalam darah setelah 0,5, 2 jam.
4. Analisis urin tubuh glukosa dan keton: deteksi badan keton dan glukosa menegaskan diagnosis diabetes.

Pengobatan diabetes tipe 2

Ketika diabetes tipe 2 didiagnosis, pengobatan dimulai dengan diet dan olahraga ringan. Pada tahap awal diabetes, bahkan sedikit penurunan berat badan membantu menormalkan metabolisme karbohidrat tubuh dan mengurangi sintesis glukosa di hati. Untuk pengobatan tahap selanjutnya, berbagai obat digunakan.

Karena sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 2 mengalami obesitas, nutrisi yang tepat harus ditujukan untuk mengurangi berat badan dan mencegah komplikasi yang terlambat, terutama aterosklerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pasien dengan berat badan berlebih (BMI 25-29 kg / m2) atau obesitas (BMI> 30 kg / m2).

Persiapan

Obat-obatan yang mengurangi gula digunakan untuk merangsang sel untuk menghasilkan insulin tambahan, serta untuk mencapai konsentrasi yang dibutuhkan dalam plasma darah. Pemilihan obat dilakukan secara ketat oleh dokter.

Obat antidiabetes yang paling umum:

1. Metformin adalah obat pilihan pertama terapi penurun glukosa pada pasien dengan diabetes tipe 2, obesitas dan hiperglikemia puasa. Alat ini mempromosikan pergerakan dan penyerapan gula dalam jaringan otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
2. Miglitol, Glucobay. Obat ini menghambat penyerapan polisakarida dan oligo. Akibatnya, peningkatan kadar glukosa darah melambat.
3. Persiapan kelompok sulfonylurea (CM) generasi ke-2 (klorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dll.) Merangsang sekresi insulin di pankreas dan mengurangi resistensi jaringan perifer (hati, jaringan otot, jaringan adiposa) terhadap hormon.
4. Turunan tiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktivitas reseptor insulin dan dengan demikian mengurangi tingkat glukosa, menormalkan profil lipid.
5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang produksi insulin.

Perawatan obat dimulai dengan monoterapi (mengambil 1 obat), dan kemudian menjadi kombinasi, yaitu termasuk penggunaan simultan 2 atau lebih obat hipoglikemik. Jika obat-obatan di atas kehilangan efektivitasnya, maka Anda harus beralih ke penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes tipe 2

Pengobatan diabetes tipe 2 dimulai dengan diet yang didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• makanan proporsional 6 kali sehari. Ambil makanan harus terus-menerus dalam waktu yang biasa;
• jangan melebihi kalori di atas 1800 kkal;
• kelebihan berat badan membutuhkan normalisasi;
• pembatasan penggunaan lemak jenuh;
• mengurangi asupan garam;
• pengurangan jumlah alkohol;
• makanan dengan banyak vitamin dan mikro.

Produk yang harus dikeluarkan atau, jika mungkin, terbatas:

• mengandung karbohidrat yang mudah dicerna dalam jumlah besar: permen, roti, dll.
• hidangan pedas, asin, goreng, asap dan pedas.
• mentega, margarin, mayones, masakan, dan lemak daging.
• krim asam lemak, krim, keju, keju, keju dadih manis.
• semolina, sereal beras, pasta.
• kaldu berlemak dan kuat.
• sosis, sosis, sosis, ikan asin atau asap, varietas lemak unggas, ikan, daging.

Dosis serat untuk penderita diabetes menyisakan 35-40 gram per hari, dan diharapkan bahwa 51% serat makanan terdiri dari sayuran, 40% biji-bijian dan 9% buah beri, buah-buahan, jamur.

Contoh menu diabetes per hari:

1. Sarapan - bubur oatmeal, telur. Roti Kopi
2. Snack - yogurt alami dengan buah beri.
3. Makan siang - sup sayur, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang, dan minyak zaitun) dan kubis rebus. Roti Kompot.
4. Snack - keju cottage rendah lemak. Teh
5. Makan malam - dipanggang dengan krim asam, salad sayuran (mentimun, tomat, sayuran hijau atau sayuran musiman lainnya) dengan minyak sayur. Roti Kakao
6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum tidur) - yogurt alami, apel panggang.

Rekomendasi ini bersifat umum, karena setiap pasien harus memiliki pendekatan sendiri.

Ikuti aturan sederhana

Aturan dasar yang harus diadopsi oleh pasien diabetes:

• makan sehat
• berolahraga secara teratur
• minum obat
• periksa gula darah

Selain itu, menyingkirkan pound ekstra menormalkan kesehatan pada orang dengan diabetes tipe 2:

• kadar gula darah mencapai normal
• tekanan darah normal
• tingkat kolesterol membaik
• mengurangi beban pada kaki
• orang tersebut merasa ringan di tubuh.

Anda harus secara teratur mengukur kadar gula darah Anda sendiri. Ketika tingkat gula diketahui, pendekatan untuk mengobati diabetes dapat disesuaikan jika gula darah tidak normal.

Patologi endokrin berbahaya - diabetes mellitus tipe 2: apa itu dalam bahasa yang sederhana dan cara merawat lesi pankreas

Hiperglikemia kronis, gangguan metabolisme, kerusakan pankreas - manifestasi negatif dari patologi endokrin yang berbahaya. Diabetes melitus tipe 2 sering berkembang pada usia 35 tahun ke atas. Alasan utamanya adalah kecenderungan genetik. Ada banyak faktor yang meningkatkan risiko kerusakan pankreas dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Peningkatan kejadian penyakit kronis yang parah menyebabkan banyak orang mencari informasi tentang patologi endokrin di Internet. Seringkali informasi disajikan secara kering, dengan banyak istilah yang kompleks, tidak selalu jelas. Setelah membaca artikel ini, akan lebih mudah untuk memahami mengapa diabetes tipe 2 berkembang, apa itu, bagaimana mengenali proses negatif pada waktunya. Materi tersebut memiliki banyak rekomendasi berguna tentang aturan gizi, pemilihan obat, rezim umum.

Apa itu dalam bahasa yang sederhana

Tipe kedua diabetes mellitus juga disebut insulin-independent: pasien tidak memerlukan suntikan insulin setiap hari, kemampuan pankreas untuk menghasilkan hormon penting sebagian dipertahankan. Pada banyak pasien, insulin diproduksi dalam jumlah yang cukup, tetapi jaringan tidak merasakan zat penting, metabolisme gagal. Terhadap latar belakang penyimpangan, tidak ada distribusi energi yang tepat dan penyerapan glukosa, kelebihan zat memasuki aliran darah, yang secara negatif mempengaruhi semua proses dalam tubuh.

Patologi endokrin yang parah berkembang menjadi pelanggaran pankreas. Kelebihan gula dalam darah dikombinasikan dengan berkurangnya kemampuan jaringan untuk menyerap dan memanfaatkan glukosa. Terhadap latar belakang proses negatif, tubuh secara aktif terlibat dalam sumber asam lemak bebas dan asam amino lainnya.

Pasien mengeluh haus, otot berkedut, kelemahan umum, sering buang air kecil, pengeringan selaput lendir, infeksi jamur. Tanpa terapi yang kompleks, kematian dapat terjadi.

Penyebab perkembangan

Dalam kebanyakan kasus, diabetes tipe 2 dibentuk oleh kecenderungan genetik, tetapi tidak harus dalam 100% kasus penyakit serius berkembang. Jika seseorang tidak merokok, tidak menyalahgunakan alkohol, menjaga keseimbangan psiko-emosional, tidak bekerja terlalu banyak, makan dengan benar, terus-menerus memonitor berat badan, olahraga, maka risiko perubahan patologis berkurang tajam.

Cari tahu petunjuk penggunaan tablet Dostinex dengan peningkatan kadar hormon prolaktin.

Baca tentang gejala khas dan perawatan yang efektif untuk sindrom Sjogren di alamat ini.

Faktor negatif menimbulkan gangguan pertukaran:

• diet yang tidak benar, memprovokasi satu set ekstra pound;
• hipodinamia;
• patologi kronis;
• sering stres;
• kelebihan dalam menu karbohidrat sederhana, gula, kekurangan serat nabati;
• kelelahan kronis.

Gambaran klinis

Pada penderita diabetes, tes darah kapiler menunjukkan peningkatan kadar glukosa dan HbA 1c (hemoglobin terglikosilasi). Patologi endokrin memiliki gejala khusus yang perlu diperhatikan. Jika ada satu atau dua tanda, maka kebutuhan mendesak untuk menghubungi ahli endokrin. Jika Anda mengidentifikasi tiga atau lima gejala, Anda tidak dapat menunda pemeriksaan: patologi berkembang, tingkat glukosa dapat mencapai tingkat kritis.

Manifestasi utama diabetes:

• haus yang tidak masuk akal;
• perubahan dramatis dalam berat badan pada latar belakang diet yang biasa;
• pelanggaran metabolisme air dan lipid, kekeringan epidermis dan selaput lendir;
• gatal yang tak tertahankan;
• dengan latar belakang minuman yang melimpah, peningkatan buang air kecil berkembang;
• kurangnya sekresi memicu pengeringan dan celah pada selaput lendir, yang menciptakan tanah subur untuk infeksi bakteri, virus dan jamur;
• bahkan luka kecil atau bisul sembuh untuk waktu yang lama, terlepas dari penggunaan salep berkualitas tinggi, desinfektan;
• nafsu makan meningkat secara dramatis, pasien sulit menahan makan berlebih. Seringkali seseorang kehilangan berat badan meskipun makanannya meningkat;
• kondisi umum memburuk, apatis dan kelemahan muncul;
• sindrom kejang terjadi;
• "Lalat" muncul secara berkala di depan mataku.

Fitur gambaran klinis pada kedua jenis kelamin:

• tanda pertama dari gangguan proses metabolisme pada wanita adalah perkembangan obesitas, pada laki-laki organ internal, terutama sistem reproduksi, menderita;
• gejala khas pada pria: penurunan libido, impotensi pada latar belakang neuropati, penurunan kualitas ejakulasi, kurangnya orgasme, serangan jantung, peningkatan risiko stroke. Seorang pria mengeluhkan kelemahan umum, penurunan kinerja, nafsu makan tidak moderat, fluktuasi berat badan yang tajam. Alopecia berkembang, berkeringat, mati rasa dan bengkak pada anggota tubuh, kesemutan di ujung jari;
• gejala diabetes pada wanita: gatal dan terbakar pada mukosa vagina, perkembangan kandidiasis, satu set pound ekstra, gangguan penglihatan, terutama setelah 50 tahun. Seringkali, pasien mengeluh tentang munculnya pertumbuhan kuning pada tubuh, kejang, "kerudung" di depan mata. Perkembangan kaki diabetik berbahaya, terutama dengan kelebihan berat badan.

Diabetes memiliki jalan yang lebih parah pada pria: proses patologis mencakup banyak organ internal. Faktor lain yang mempengaruhi kualitas hidup pada diabetes adalah pelanggaran oleh aturan yang dibuat oleh ahli endokrin, keengganan untuk menolak alkohol dan merokok. Wanita lebih disiplin, yang memungkinkan mereka untuk lebih mudah mentolerir manifestasi penyakit, yang dikurangi dengan terapi yang tepat. Anda perlu tahu: tanpa pengukuran kadar glukosa harian, diet ketat untuk diabetes, dengan mempertimbangkan indeks glikemik produk dalam persiapan menu, olahraga dan minum obat tidak ada kemajuan.

Metode pengobatan yang efektif

Dasar pengobatan diabetes tipe 2 adalah nutrisi yang tepat dan olahraga ringan. Studi mengkonfirmasi bahwa diet dan olahraga teratur membantu banyak pasien menjaga kadar glukosa mereka dalam kisaran normal. Obesitas didiagnosis pada lebih dari setengah pasien. Jika tidak ada pound ekstra, Anda perlu mendapatkan komposisi hipoglikemik dan hormon insulin.

Obat-obatan ditambahkan dengan efisiensi rendah dari diet dan aktivitas fisik. Anda tidak dapat menempatkan obat di tempat pertama dalam pengobatan diabetes, untuk berharap kekuatan obat, jika pasien tidak mematuhi aturan nutrisi atau menolak untuk melakukan terapi fisik.

Rekomendasi umum

Ahli endokrinologi memberi memo diabetes dengan aturan yang harus dipatuhi:

• Untuk memperingatkan masuk angin, selama epidemi influenza dan ARVI kecil kemungkinannya pergi ke tempat-tempat umum, tempat banyak orang menumpuk. Tubuh yang lemah lebih sulit untuk melawan virus dan bakteri berbahaya.
• Setiap hari melakukan terapi latihan yang kompleks, yang diusulkan oleh dokter. Beban moderat mengurangi kebutuhan akan insulin, memungkinkan Anda untuk mengontrol berat badan.
• Beli meteran glukosa darah - alat sederhana untuk digunakan di rumah. Penting untuk mengukur tingkat glukosa sepanjang hari, selama periode yang ditunjukkan oleh ahli endokrin. Pengetahuan tentang indikator glukosa memungkinkan Anda untuk menyesuaikan diet tepat waktu dengan membuang produk tertentu atau memasukkan item yang berguna dalam menu. Pasien mencatat: dengan mematuhi diet dan aturan memasak untuk penderita diabetes, gula darah tidak naik di atas indikator optimal, setiap pelanggaran memicu lonjakan kadar glukosa.
• Untuk memantau kebersihan kaki, hindari sepatu murah berkualitas rendah, sering ganti kaus kaki dan kaus kaki untuk mencegah infeksi jamur pada jaringan. Kaki diabetik sulit diobati, komplikasi berbahaya yang sulit diatasi dengan latar belakang masalah metabolisme. Luka lama yang tidak sembuh-sembuh ditransformasikan menjadi maag, pada kasus yang parah bisa timbul gangren.

Aturan diet dan nutrisi

Diet untuk diabetes tipe 2 adalah elemen penting dari terapi. Penting untuk mengecualikan produk yang meningkatkan konsentrasi gula dalam darah. Untuk penderita diabetes, tabel telah dikembangkan menunjukkan indeks glikemik dari semua jenis makanan.

Anda tidak dapat menggunakan:

• karbohidrat sederhana;
• roti putih, kerupuk;
• coklat susu;
• membuat kue;
• buah-buahan kering;
• susu lemak;
• kentang goreng;
• lemak hewani;
• daging asap;
• permen;
• minuman berkarbonasi;
• pizza;
• makanan cepat saji;
• bir;
• makanan kaleng;
• kue;
• kopi kental;
• margarin;
• jus dari paket;
• cokelat dan permen;
• makanan goreng;
• daging asap;
• bubur semolina.

Pelajari tentang gejala khas dan perawatan efektif untuk laktostasis pada ibu menyusui.

Pada hormon paratiroid pada wanita, gejala penyakit pada organ dan metode perawatan mereka tertulis di halaman ini.

Pergi ke http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html dan baca tentang penyebab dan metode perawatan sindrom ovarium multifolekul.

Nama yang berguna:

• sayuran mentah;
• buah tanpa pemanis;
• buah jeruk;
• dark chocolate (sebagian);
• produk susu rendah lemak;
• minyak nabati;
• hijau: semua jenis;
• kebanyakan buah;
• roti hitam;
• dedak;
• bubur di atas air;
• sup sayur;
• ikan dan daging tanpa lemak;
• kalkun, ayam;
• makanan laut;
• kale laut;
• teh hijau;
• jus segar.

Obat-obatan

Semua obat untuk penderita diabetes dibagi menjadi beberapa kategori:

• menghilangkan ketidakpekaan jaringan insulin;
• merangsang fungsi pankreas;
• mengganggu penyerapan glukosa di usus dan menghilangkan zat dengan urin;
• aksi campuran;
• menormalkan rasio fraksi lipid dalam darah.

Grup dan nama utama:

• Biguanides. Metformin.
• Inhibitor dari enzim dipeptidyl peptidiases 4. Obat Sitagliptin.
• Sulfonilurea turunan. Chlorpropamid, Gliprimid, Glibenklamid.
• Incretins. GLP - 1 (peptida seperti glukagon - 1).
• Inhibitor alfa-glukosidase. Miglitol, Acarbose.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, kurangnya disiplin pasien memperburuk kondisi pasien. Kadar gula darah yang tinggi berdampak negatif bagi tubuh.

Penderita diabetes sering menderita komplikasi parah:

• rhinopati diabetes;
• hipertensi arteri;
• metabolisme lipid;
• kaki diabetes;
• obesitas berat;
• infeksi jamur;
• lama borok non-penyembuhan;
• aritmia jantung;
• pelanggaran keseimbangan air-garam pada latar belakang dehidrasi dengan sering buang air kecil;
• pelanggaran ginjal dengan peningkatan asupan cairan pada latar belakang kehausan konstan.

Jika tidak diobati, kadar glukosa yang sangat tinggi dalam darah dapat menyebabkan krisis hiperglikemik dan kematian. Anda tidak boleh sembarangan memperlakukan informasi tentang konsekuensi serius hiperglikemia: tingkat kematian akibat diabetes tinggi di negara-negara di mana pasien tidak memperhatikan kesehatan mereka.

Pedoman Pencegahan

Bagaimana cara menghindari perkembangan diabetes? Hanya perhatian pada sinyal tubuh dalam kombinasi dengan tindakan pencegahan yang memberikan hasil positif.

Nasihat ahli endokrin:

• makan secara rasional, pastikan untuk makan makanan yang kaya serat;
• mencegah akumulasi pound ekstra;
• melakukan latihan senam, tetapi jangan membebani tubuh dengan latihan yang berlebihan;
• setiap tahun setelah 35-40 tahun, sumbangkan darah untuk gula. Jenis tes ini diperlukan untuk orang dengan pasien diabetes;
• Hindari situasi yang membuat stres, kelelahan kronis, makan berlebih, makanan yang diasap, makanan yang digoreng, kopi kental dan minuman beralkohol. Faktor-faktor ini melanggar metabolisme, meningkatkan kemungkinan patologi endokrin.

Untuk informasi lebih lanjut tentang apa itu diabetes tipe 2, pelajari dari video berikut:

Diabetes tipe 2: diet dan pengobatan

Diabetes mellitus tipe 2 (DM) adalah penyakit kronis yang tidak menular. Ini mempengaruhi pria dan wanita, paling sering di atas usia 40 tahun. Bahaya diabetes tipe 2 diremehkan oleh banyak orang, dan beberapa pasien, pada kenyataannya, tidak diberitahu bahwa mereka rentan terhadap penyakit. Dan pasien yang sadar akan patologi mereka, sering tidak tahu apa itu - diabetes, apa yang mengancam, dan tidak menyadari bahayanya. Akibatnya, diabetes tipe 2 dapat mengambil bentuk yang parah dan menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa. Sementara itu, perawatan yang memadai dan nutrisi yang tepat pada diabetes mellitus tipe 2 dapat menghentikan perkembangan penyakit.

Alasan

Ketika diabetes terjadi pada manusia, penyebab fakta ini bisa bervariasi. Jenis penyakit kedua sering menyebabkan:

• diet yang tidak benar;
• kurangnya aktivitas fisik;
• kelebihan berat badan;
• keturunan;
• stres;
• pengobatan sendiri dengan obat-obatan seperti glukokortikosteroid;

Bahkan, seringkali tidak ada satu prasyarat, tetapi seluruh alasan kompleks.

Jika kita mempertimbangkan terjadinya penyakit dalam hal patogenesis, maka diabetes tipe 2 disebabkan oleh kurangnya insulin dalam darah. Ini adalah keadaan ketika protein insulin yang diproduksi oleh pankreas menjadi tidak dapat diakses oleh reseptor insulin yang terletak pada membran sel. Akibatnya, sel-sel kehilangan kemampuan untuk mengasimilasi gula (glukosa), yang mengarah pada kurangnya pasokan sel glukosa, serta, yang tidak kurang berbahaya, ke akumulasi glukosa dalam darah dan deposisi dalam berbagai jaringan. Menurut kriteria ini, diabetes mellitus yang tergantung pada insulin berbeda dari diabetes tipe 1, di mana pankreas tidak menghasilkan cukup insulin.

Gejala

Gejala penyakit sangat tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap pertama, pasien mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan serius, dengan pengecualian kelelahan meningkat, mulut kering, rasa haus dan nafsu makan meningkat. Kondisi ini biasanya dikaitkan dengan pola makan yang salah, sindrom kelelahan kronis, stres. Namun, faktanya, penyebabnya adalah patologi tersembunyi. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya meliputi:

• penyembuhan luka yang buruk,
• melemahnya kekebalan
• rasa sakit dan bengkak pada anggota badan,
• sakit kepala
• dermatitis.

Namun, pasien sering tidak menafsirkan dengan benar bahkan serangkaian gejala yang sama, dan diabetes berkembang tanpa hambatan sampai mencapai tahap yang tidak dapat disembuhkan atau menghasilkan kondisi yang mengancam jiwa.

Diabetes tipe 2, pengobatan

Faktanya, tidak ada metode yang cukup efektif yang meningkatkan daya cerna glukosa oleh sel, sehingga fokus utama pengobatan adalah mengurangi konsentrasi gula dalam darah. Selain itu, upaya harus dilakukan untuk mengurangi kelebihan berat badan pasien, membawanya kembali normal, karena kelimpahan jaringan adiposa memainkan peran penting dalam patogenesis diabetes.

Faktor utama yang mempengaruhi kemungkinan mengembangkan komplikasi pada diabetes tipe 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid. Kelebihan kolesterol yang berbeda dari norma dapat menyebabkan perkembangan angiopathies.

Metode pengobatan

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit yang membutuhkan terapi jangka panjang dan persisten. Faktanya, semua metode yang digunakan dibagi menjadi tiga kelompok:

• menggunakan narkoba
• diet
• perubahan gaya hidup.

Perawatan yang efektif dari diabetes tipe 2 tidak hanya melibatkan diabetes mellitus itu sendiri, tetapi juga komorbiditas seperti:

Diabetes tipe 2 dirawat secara rawat jalan dan di rumah. Hanya pasien dengan koma hiperglikemik dan hiperosmolar, ketoasidosis, bentuk neuropati dan angiopati parah, stroke dapat dirawat di rumah sakit.

Obat untuk diabetes

Faktanya, semua obat dibagi menjadi dua kelompok utama - yang memengaruhi produksi insulin, dan yang tidak.

Obat utama dari kelompok kedua adalah metformin dari kelas biguanide. Obat ini paling sering diresepkan untuk diabetes tipe 2. Tanpa mempengaruhi sel-sel pankreas, ia mempertahankan glukosa dalam darah pada tingkat normal. Obat ini tidak menghadapi penurunan kadar glukosa yang sangat rendah. Metformin juga membakar lemak dan mengurangi nafsu makan, yang mengarah pada penurunan berat badan pasien. Namun, overdosis obat dapat berbahaya, karena dapat menjadi kondisi patologis yang serius dengan persentase kematian yang tinggi - asidosis laktat.

Perwakilan khas kelompok obat lain yang memengaruhi produksi insulin adalah turunan sulfonilurea. Mereka secara langsung merangsang sel beta pankreas, menyebabkan mereka memproduksi insulin dalam jumlah yang meningkat. Namun, overdosis obat ini mengancam pasien dengan krisis hipoklikemik. Turunan sulfonilurea biasanya digunakan bersamaan dengan metformin.

Ada jenis obat lain. Kelas obat yang meningkatkan produksi insulin, tergantung pada konsentrasi glukosa, adalah incretinomimes (agonis GLP-1) dan inhibitor DPP-4. Ini adalah obat baru, dan sejauh ini harganya cukup mahal. Mereka menghambat sintesis hormon penambah gula glukagon, meningkatkan aksi incretin - hormon gastrointestinal, yang meningkatkan produksi insulin.

Ada juga obat yang mencegah penyerapan glukosa di saluran pencernaan - acarbose. Obat ini tidak mempengaruhi produksi insulin. Acarbose sering diresepkan untuk tujuan profilaksis untuk mencegah diabetes.

Ada juga agen medis yang meningkatkan ekskresi glukosa dalam urin, dan agen yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap glukosa.

Insulin medis jarang digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 2. Paling sering digunakan dengan ketidakefektifan terapi dengan obat lain, dengan bentuk diabetes dekompensasi, ketika pankreas habis dan tidak dapat menghasilkan cukup insulin.

Diabetes tipe 2 juga sering disertai penyakit penyerta:

• angiopati,
• tertekan
• neuropati
• hipertensi,
• gangguan metabolisme lipid.

Jika penyakit serupa ditemukan, maka obat ditentukan untuk perawatan mereka.

Varietas obat untuk pengobatan diabetes tipe 2

Diet

Inti dari perubahan diet pada diabetes adalah regulasi nutrisi yang memasuki saluran pencernaan. Nutrisi yang diperlukan harus ditentukan oleh ahli endokrin secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan diabetes, penyakit yang menyertai, usia, gaya hidup, dll.

Ada beberapa jenis diet yang digunakan untuk diabetes yang tidak tergantung insulin (tabel nomor 9, diet rendah karbohidrat, dll.). Semua dari mereka telah membuktikan diri dan berbeda satu sama lain hanya dalam beberapa detail. Tetapi mereka sepakat pada prinsip utama - norma-norma konsumsi karbohidrat dalam kasus penyakit harus dibatasi secara ketat. Pertama-tama menyangkut produk yang mengandung karbohidrat "cepat", yaitu karbohidrat yang sangat cepat diserap dari saluran pencernaan. Karbohidrat cepat terkandung dalam gula halus, selai, gula-gula, cokelat, es krim, makanan penutup, produk kaya yang dipanggang. Selain mengurangi jumlah karbohidrat, perlu untuk berusaha mengurangi berat badan, karena peningkatan berat badan merupakan faktor yang memperburuk perjalanan penyakit.

Instruksi lainnya

Disarankan untuk menambah asupan air untuk mengkompensasi kehilangan cairan selama sering buang air kecil, sering dikaitkan dengan diabetes mellitus. Pada saat yang sama perlu untuk sepenuhnya meninggalkan minuman manis - cola, lemonade, kvass, jus dan teh dengan gula. Bahkan, Anda hanya bisa minum minuman yang tidak mengandung gula - mineral dan air putih, teh dan kopi tanpa pemanis. Harus diingat bahwa konsumsi alkohol juga dapat berbahaya, karena alkohol mengganggu metabolisme glukosa.

Makanan harus teratur - setidaknya 3 kali sehari, dan yang terbaik - 5-6 kali sehari. Jangan duduk di meja makan segera setelah berolahraga.

Cara memantau konsentrasi glukosa darah

Inti dari terapi diabetes adalah kontrol diri pada pasien. Pada diabetes tipe 2, kadar gula harus dalam kisaran normal, atau mendekati itu. Oleh karena itu, pasien perlu mengontrol kadar gula secara independen untuk menghindari kenaikan kritisnya. Untuk ini, disarankan untuk memiliki buku harian di mana nilai konsentrasi glukosa dalam darah akan dicatat. Pengukuran glukosa dapat dilakukan dengan perangkat portabel khusus, meter glukosa darah, dilengkapi dengan strip tes. Prosedur pengukuran diinginkan untuk dilakukan setiap hari. Waktu terbaik untuk mengukur adalah pagi hari. Sebelum prosedur dilarang mengambil makanan apa pun. Jika memungkinkan, prosedur ini dapat diulang beberapa kali sehari dan menentukan kadar gula tidak hanya di pagi hari dengan perut kosong, tetapi juga setelah makan, sebelum tidur, dll. Mengetahui jadwal perubahan glukosa darah, pasien akan dapat dengan cepat menyesuaikan pola makan dan gaya hidupnya, sehingga indikator glukosa akan berada dalam keadaan normal.

Namun, keberadaan glukometer tidak membebaskan pasien dari kebutuhan untuk secara teratur memeriksa darah untuk kadar gula di klinik rawat jalan, karena nilai-nilai yang diperoleh di laboratorium memiliki akurasi yang lebih tinggi.

Tidak terlalu sulit untuk mengontrol kadar gula dalam konsumsi makanan - setelah semua, sebagian besar produk yang dibeli di toko menunjukkan nilai energi mereka dan jumlah karbohidrat yang dikandungnya. Ada analog diabetes dari makanan konvensional di mana karbohidrat diganti dengan pemanis berkalori rendah (sorbitol, xylitol, aspartame).

Diabetes tipe 2

Di bawah diabetes mellitus (DM) tipe kedua, dokter biasanya menyiratkan tipe metabolisme penyakit, yang timbul dari pelanggaran interaksi timbal balik insulin dengan sel-sel jaringan. Resistensi insulin terhadap jaringan disertai dengan hiperglikemia dan sejumlah gejala khas. Menurut statistik, itu adalah diabetes tipe 2 yang kebanyakan orang sakit (hingga 90 persen) yang didiagnosis dengan diagnosis umum jenis ini. Mari kita simak penyebab penyakit ini bersama-sama, perhatikan gejala diabetes, metode diagnosis dan pengobatan.

Riwayat kasus

Sejumlah tanda eksternal diabetes diketahui pada masa Kekaisaran Romawi yang agung. Kemudian penyakit itu dikaitkan dengan masalah inkontinensia air oleh tubuh. Hanya di abad ke-20, para ilmuwan dan dokter nyaris memahami esensi masalah - pelanggaran metabolisme karbohidrat. Untuk pertama kalinya postulat keberadaan tipe kedua diabetes mellitus adalah G. P. Himsworth pada akhir 40-an abad kedua puluh - saat itulah meletakkan dasar terapi suportif klasik, yang relevan untuk hari ini, karena, meskipun ada perkembangan aktif dari sektor penelitian ilmu kedokteran, mekanisme kerja yang lebih efektif untuk menangkal diabetes belum ditemukan.

Penyebab diabetes tipe 2

Tidak seperti diabetes tipe 1 dengan kekurangan produksi insulin, dalam kasus penyakit dari hormon jenis kedua itu cukup dialokasikan, sering bahkan melebihi norma, tetapi secara praktis tidak menurunkan gula darah, karena sel-sel jaringan melihatnya dengan buruk. Namun, seiring berjalannya waktu, fungsi pulau Langerans, yang memproduksi insulin secara berlebihan, secara bertahap menurun dan risiko diabetes mellitus dari tipe kedua ke yang pertama meningkat.

Pengobatan modern mengklaim bahwa diabetes tipe 2 disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan kehidupan, dengan sebagian besar kasus penyakit ini terdeteksi pada orang dengan kelebihan berat badan, menderita obesitas.

Penyebab klasik diabetes tipe 2, mengingat faktor-faktor di atas, adalah:

1. Masalah genetik. Studi menunjukkan bahwa 20 persen anak-anak yang orang tuanya menderita diabetes tipe 2 mengalami penyakit serupa.
2. Obesitas berbagai derajat. Obesitas perut menyebabkan resistensi insulin pada jaringan, dengan peningkatan terkait pada pankreas.
3. Umur berubah. Secara fisiologis, seiring waktu, semua jaringan tubuh orang lanjut usia secara bertahap mendapatkan resistensi insulin dan, jika ada kecenderungan diabetes tipe 2, risiko terkena penyakit setelah usia 40 tahun meningkat dengan cepat, terutama pada orang gemuk.
4. Infeksi virus. "Jalankan proses" dapat berbagai infeksi virus, terutama jika mereka mempengaruhi seseorang beberapa kali setahun.
5. Masalah dengan pankreas. Pankreatitis, kanker dan penyakit lain, terutama tipe kronis, menyebabkan diabetes tipe 2 sekunder.
6. Depresi dan stres. Situasi stres yang konstan dan depresi berikutnya adalah faktor risiko tambahan.

Gejala diabetes tipe 2

Gejala klasik diabetes tipe 2 dianggap sebagai:

1. Buang air kecil dan haus yang berlebihan.
2. Obesitas.
3. Ruam kulit dan gatal-gatal.
4. Infeksi jamur pribadi (terutama pada wanita).
5. Penyembuhan luka yang buruk, luka dan kerusakan lainnya pada kulit.
6. Keadaan kronis yang sering terjadi dengan kelemahan otot, sakit kepala, kantuk.
7. Keringat berlebihan, terutama di malam hari.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat dan transisi diabetes tipe 2 ke fase berat dengan terjadinya komplikasi tambahan, pasien dapat menunjukkan pembengkakan di daerah wajah, peningkatan tekanan yang signifikan, gangguan persepsi visual, nyeri jantung dan migrain, mati rasa sebagian anggota badan, manifestasi neurologis negatif.

Diagnostik

Metode dasar untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 adalah tes gula darah. Itu dibuat dengan perut kosong di pagi hari - 12 jam sebelum tes, perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan, alkohol, tembakau, tidak terlibat dalam aktivitas fisik dan emosional yang kuat, dan tidak minum obat dan relatif sehat. Penyakit kronis pada fase akut, serta infeksi dan masalah lain dapat merusak hasil penelitian. Jika analisis menunjukkan bahwa glukosa darah berada dalam kisaran 5,5 hingga 7 mmol / l, pasien memiliki masalah dengan resistensi insulin dan, dengan demikian, ada sindrom pra-diabetes. Pada nilai yang lebih tinggi dari 7 mmol / l, kemungkinan kehadiran diabetes tinggi, secara alami, jika rekomendasi utama diikuti sebelum tes.

Sebagai suplemen untuk analisis di atas, tes stres dilakukan - segera setelah memberikan darah pada perut kosong, dosis tujuh puluh lima gram glukosa diberikan kepada pasien dan darah diambil untuk analisis dengan studi nilai puncaknya selama dua jam setiap 30 menit. Dengan tingkat di kisaran 7,8-11 mmol / l, dokter dapat mendiagnosis prediabetes. Di atas 11 mmol / l - kemungkinan diabetes tinggi.

Sebagai alternatif dari metode dasar, pasien dapat menjalani tes darah untuk hemoglobin terglikasi - harganya jauh lebih mahal, tetapi lebih akurat dan praktis tidak tergantung pada faktor-faktor eksternal, seperti asupan makanan / obat, latihan fisik, dll. Hasil dalam kisaran 5,7-6,5 persen diduga diabetes. Nilai di atas 6,5 persen mengkonfirmasi keberadaan diabetes pada pasien.

Selain tes utama, dokter melakukan diagnosis simtomatik diferensial pada pasien (adanya polydipsia / poliuria dan tanda-tanda lain), dan juga harus mengecualikan berbagai patologi dari spektrum yang berbeda yang menyebabkan hiperglikemia (ultrasound, ECG, tes Rehberg, ultrasound, capillaroscopy, pemeriksaan fundus dan darah elektrolit, pemeriksaan fundus dan darah elektrolit). ).

Jika diagnosis utama diabetes mellitus dikonfirmasi, jenis penyakit dideteksi oleh dokter - subspesies tambahan pertama diperiksa (kehamilan, sekunder, dll.), Dan jika tidak, tes C-peptide dilakukan yang menunjukkan bentuk metabolik atau autoimun dari diabetes.

Pengobatan diabetes tipe 2

Obat modern tidak tahu bagaimana memulihkan sepenuhnya dari diabetes tipe 2. Semua tindakan utama dan tambahan yang diambil bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan mencegah komplikasi yang timbul pada latar belakang diabetes.

1. Terapi diet. Metode pengobatan utama untuk diabetes tipe kedua. Dikembangkan secara individual oleh ahli endokrin berdasarkan beberapa skema, dengan mempertimbangkan keadaan pasien saat ini, tingkat keparahan diabetes dan faktor-faktor lainnya. Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 menderita obesitas, yang merupakan faktor dasar dalam pengembangan resistensi insulin, dokter modern menawarkan pasien diet rendah karbohidrat - lebih ketat dibandingkan dengan kompleks nutrisi seimbang klasik (tabel nomor 9), tetapi memberikan efek maksimal, hingga tahap remisi yang panjang..
2. Latihan fisik dosis dan optimalisasi ritme harian terjaga, tidur dan istirahat.
3. Persiapan. Agen hipoglikemik yang paling sering diresepkan adalah biguanides, sulfonylurea, PRG, thiazolidinedione. Selain terjadinya komplikasi, dimungkinkan untuk menggunakan ACE inhibitor, moxonidine, fenofibrate, statin. Insulin diberikan sebagai tambahan terhadap ketidakefektifan terapi obat klasik dan dalam kasus degradasi sintesis fungsional sel beta oleh pulau Langerhans.
4. Transplantasi pankreas bedah dalam kasus pembentukan tipe nefropati diabetik.

Pengobatan obat tradisional

Di bawah ini adalah resep obat tradisional diabetes yang paling terkenal dan aman bagi tubuh, yang akan membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat normal, serta mengurangi kelebihan berat badan. Namun, penggunaannya diperlukan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda!

1. Seratus gram kayu manis bubuk, isi dengan satu liter air mendidih hanya dari kompor. Aduk rata selama satu menit dan tambahkan 150 gr. sayang Tekstur yang dihasilkan harus dituangkan ke dalam bejana buram dan diletakkan pada hari yang dingin. Minum obat dua kali sehari selama 200 gram. dalam waktu dua minggu.
2. Satu seni. Sendok sesendok daun kenari kering cincang dengan setengah liter air bersih pada suhu kamar. Nyalakan api lambat, rebus selama sepuluh menit, lalu dinginkan dan biarkan diseduh selama dua jam. Saring "teh" yang dihasilkan dan minum dalam setengah gelas beberapa kali sehari.
3. Apakah Anda suka teh hitam? Ganti dengan warna limau, menyeduh dalam teko satu Art. alat bantu sendok dan minum beberapa gelas sehari.
4. Sepertiga kilogram akar bawang putih dan peterseli dan berjalan melalui penggiling daging dengan lubang kecil. Tambahkan 100 gram kulit lemon ke dalam campuran dan aduk hingga tercampur rata, kemudian masukkan ke dalam wadah yang buram, tutup rapat dengan tutupnya dan diamkan selama 14 hari. Gunakan produk satu sendok teh dua kali sehari.

Diet untuk diabetes tipe 2

Seperti disebutkan di atas, itu adalah diet yang merupakan mekanisme utama terapi untuk diabetes tipe 2. Ini sangat penting dalam kasus obesitas bersamaan, sebagai faktor negatif utama yang memicu resistensi jaringan terhadap insulin. Terlepas dari kenyataan bahwa diet klasik dari abad ke-20 selalu merekomendasikan diet seimbang dan seimbang untuk diabetes tipe 2, dokter modern cenderung pada jenis makanan rendah karbohidrat, yang tidak hanya mengurangi jumlah glukosa dalam tubuh, tetapi juga membantu dengan cepat dan efektif memerangi obesitas. Ya, itu lebih ketat, namun, dan hasilnya jelas lebih baik daripada "Tabel 9" retro, yang datang kepada kita dari tahun 70-an abad terakhir!

Kekuasaan

Sistem nutrisi karbohidrat rendah menyiratkan penghapusan lengkap dari apa yang disebut "cepat" karbohidrat sederhana, yang secara aktif diubah menjadi glukosa dan, jika tidak dikonsumsi dalam lemak. Dalam hal ini, fokus utamanya adalah pada makanan protein.

Semua jenis daging, jamur, telur, sayuran (tidak termasuk kacang, kacang polong, kentang, jagung, kacang, lentil dan zaitun dan zaitun hitam), kacang dengan biji, produk susu rendah lemak, soba dan beras merah / hitam biasanya termasuk dalam daftar produk klasik yang diizinkan. serta sejumlah kecil buah (tidak termasuk anggur dengan pisang).

Permen dan kue kering, gula, roti dalam bentuk apa pun, daging asap, produk sampingan, sosis dengan sosis, jus dengan kolak dan minuman manis lainnya, alkohol, mayones dengan saus tomat dan saus (berlemak), serta lauk pauk berdasarkan tepung - pasta, kentang, nasi putih klasik, dll.

Jenis produk lain yang tidak disebutkan di atas dapat dikonsumsi dalam jumlah kecil, dengan mempertimbangkan kandungan kalori dan parameter lain sesuai dengan tabel khusus unit roti.

Dianjurkan untuk memasak untuk pasangan atau memanggang piring dalam oven, dalam kasus ekstrim gunakan slow cooker. Menggoreng - dengan minyak sayur dalam jumlah minimum, coba gunakan krim yang sama dengan hewan asal. Hal ini diperlukan untuk makan fraksional, memecah ransum harian setidaknya menjadi empat dosis.

Menu sampel untuk minggu ini dengan diabetes tipe 2

Kami menawarkan Anda menu standar selama 7 hari. Makanan terpisah dapat diubah dalam kelompok yang diizinkan dan dengan mempertimbangkan ukuran porsi / konten kalori.

1. Senin Kami sarapan dengan dua ratus gram keju cottage, satu apel kecil dan kopi tanpa pemanis. Kami makan ikan panggang dengan sayuran - dalam jumlah tidak lebih dari 250 gram. Kami makan dengan satu jeruk kecil, dan kami makan malam dengan sepiring kecil soba dengan sepotong daging sapi.
2. Selasa Kami makan telur dadar dari sepasang telur dengan susu 2,5 persen, serta apel dan teh tanpa gula. Makan siang 200 gram sup daging sapi dan semangkuk salad sayuran hijau. Kami makan yogurt berry rendah lemak dan tidak manis. Untuk makan malam - sup jamur.
3. Rabu Untuk sarapan - 100 gram keju sehat, satu alpukat dan kopi tanpa gula. Untuk makan siang - sup dalam kaldu ayam rendah lemak dengan 100 gram ayam rebus. Di sore hari - satu buah pir kecil. Untuk makan malam - sepiring nasi tanpa cokelat dan sepotong ikan panggang.
4. Kamis Kami sarapan dengan sepiring kecil bubur soba dengan susu. Bersantap 250 gram kalkun rebus dengan sayuran. Kami makan segelas kefir. Kami makan malam dengan kol yang direbus dengan daging.
5. Jumat Kami sarapan dengan salad sayuran dengan dua telur rebus dan teh tanpa pemanis. Bersantap 200 gram sepotong daging babi tanpa lemak dan salad kubis dengan sayuran hijau. Kami makan siang dengan dua apel kecil. Kami makan malam dengan 150 gram ikan rebus.
6. Sabtu Kami memiliki sepiring keju cottage dan kopi hitam tanpa krim dan gula. Kami makan malam dengan sup jamur. Kami makan buah kecil yang diizinkan. Kami makan malam dengan 150 gram ayam, ditaburi keju parut dan salad sayuran.
7. Minggu Untuk sarapan - telur dadar dua telur dengan jamur rebus dan segelas teh tanpa gula. Untuk makan siang - salad seafood, kol dan sayuran hijau, serta 100 gram daging sapi panggang. Waktu minum teh - satu jeruk. Makan malam - sepiring sup sayuran, 100 gram kalkun panggang dan 50 gram keju keras.

Diabetes tipe 2: gejala, pengobatan dan diet

Dimulai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah, diabetes memperoleh gambaran rinci tentang penyakit, di mana perubahan patologis mempengaruhi hampir semua organ. Pada diabetes mellitus, metabolisme substrat energi yang paling penting untuk sel-sel tubuh, glukosa (atau gula), menderita.

Zat ini seseorang dapatkan dari makanan. Kemudian darah mengirimkannya ke sel. Konsumen utama glukosa adalah otak, hati, jaringan adiposa, otot. Untuk masuk ke dalam sel, glukosa membutuhkan insulin - hormon.

Pengecualian untuk aturan ini adalah neuron di otak. Gula memasuki mereka tanpa partisipasi hormon ini melalui saluran transportasi khusus.

Menurut ICD-10, diabetes mellitus tipe 2 termasuk dalam kelas 4 - penyakit pada sistem endokrin dan gangguan metabolisme. Penyakit ini dikodekan dengan E11.

Diabetes Tipe 2 - Apa itu?

Insulin diproduksi oleh sel pankreas khusus (sel beta endokrin). Pada diabetes tipe 1, penurunan absolut dalam insulin diamati, yaitu itu tidak disintesis sama sekali.

Untuk tipe ke-2 ditandai dengan kurangnya hormon ini. Ini berarti bahwa pada permulaan penyakit, sel beta dapat menghasilkan jumlah insulin normal (bahkan meningkat), tetapi kemudian cadangan kompensasinya menurun.

Karena itu, pekerjaan "memompa" gula ke dalam sel tidak dilakukan secara penuh. Kelebihan gula tetap ada di dalam darah. Dan karena tubuh tidak menyediakan apa pun yang "berlebihan" dalam metabolisme, kelebihan glukosa mulai "struktur gula" protein, seperti lapisan dalam pembuluh darah dan jaringan saraf, yang mempengaruhi fungsi mereka.

"Gula" ini (atau secara ilmiah - glikasi) adalah faktor utama dalam pengembangan komplikasi.

Di jantung diabetes tipe 2 adalah gangguan sensitivitas insulin dalam jaringan. Bahkan dengan tingkat tinggi yang diamati pada awal penyakit, hiperglikemia diamati. Biasanya, ini disebabkan oleh kerusakan pada reseptor seluler. Biasanya, kondisi ini diamati pada obesitas atau cacat genetik.

Seiring waktu, ada penipisan fungsional pankreas, yang tidak dapat menghasilkan hormon untuk waktu yang lama. Pada tahap ini, diabetes tipe 2 berubah menjadi subtipe yang tergantung pada insulin, yaitu obat tablet untuk mengurangi kadar glukosa tidak lagi mungkin. Dalam kasus ini, insulin reguler diperlukan sebagai obat.

Penyebab

Diabetes adalah penyakit dengan patogenesis yang kompleks (mekanisme pembentukan proses patologis). Alasan untuk "kerja berkualitas buruk" insulin, seperti yang disebutkan di atas, bukan pada hormon itu sendiri, tetapi pada kerentanan yang buruk terhadap sel-sel insulin. Kondisi ini disebut resistensi insulin.

Ini ditandai dengan adanya insulin, tetapi sel-sel yang mengkonsumsi glukosa tidak bereaksi atau bereaksi secara tidak terduga dan tidak mencukupi.

Obesitas pada diabetes tipe 2 menciptakan kondisi ketika jumlah insulin yang biasa tidak cukup untuk "mempertahankan" semua sel lemak. Selain itu, adiposit (sel-sel lemak) secara independen mensintesis faktor contrainsular yang semakin meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Faktor patogenetik lain dalam peningkatan gula pada penyakit tipe kedua adalah kurangnya produksi insulin segera setelah makan. Hal ini menyebabkan peningkatan glukosa yang kritis, yang merusak pembuluh darah.

Di masa depan, hiperglikemia diamati bahkan tanpa komunikasi dengan makanan. Ini semua menciptakan prasyarat untuk kepunahan bertahap dari aktivitas fungsional sel beta. Akibatnya, kadar insulin turun secara dramatis, turun hingga tidak ada sama sekali, ketika permintaan insulin muncul.

Pengobatan modern mengidentifikasi faktor-faktor risiko diabetes:

• usia di atas 40 tahun;
• obesitas;
• karbohidrat dan lemak makan berlebih, terutama yang berasal dari hewan;
• diabetes pada kerabat, dengan adanya risiko sakit adalah 40%. Namun, diabetes tidak berlaku untuk penyakit gen. Ini hanya memiliki kecenderungan genetik, yang diwujudkan hanya dengan adanya faktor eksternal tertentu, misalnya, kelebihan karbohidrat dalam makanan;
• aktivitas fisik yang rendah, karena kontraksi otot normal merangsang masuknya glukosa ke dalam sel dan kerusakannya yang tidak bergantung pada insulin;
• kehamilan Pada wanita, diabetes gestasional dapat berkembang, yang setelah melahirkan dapat menghilang dengan sendirinya atau berubah menjadi penyakit kronis;
• stres psikoemosional. Kondisi ini disertai dengan peningkatan pembentukan hormon kontrinsular (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroid), yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Pada tingkat perkembangan kedokteran saat ini, diabetes tipe 2 dianggap bukan sebagai penyakit keturunan, tetapi sebagai "penyakit gaya hidup". Bahkan di hadapan hereditas yang terbebani, kelainan karbohidrat ini tidak akan berkembang jika seseorang:

• membatasi konsumsi permen dan karbohidrat lain yang mudah dicerna;
• memonitor beratnya, tidak membiarkan kelebihannya;
• melakukan latihan fisik secara teratur;
• tidak termasuk makan berlebihan.

Gejala diabetes tipe 2

Gejala diabetes tipe 2 tidak spesifik. Penampilan mereka biasanya tidak diperhatikan, karena seseorang tidak mengalami ketidaknyamanan yang signifikan dalam kesehatan.

Namun, mengetahui mereka, Anda dapat segera berkonsultasi dengan dokter dan menentukan konsentrasi glukosa dalam darah. Ini akan menjadi kunci keberhasilan kompensasi diabetes dan mengurangi risiko komplikasi.

Manifestasi utama dari patologi ini adalah:

1. Meningkatkan jumlah urin yang menyebabkan seseorang mengunjungi toilet bahkan di malam hari.
2. Keinginan untuk terus minum banyak air.
3. Mulut kering.
4. Sensasi gatal pada selaput lendir (vagina, uretra).
5. Nafsu makan meningkat terkait dengan gangguan sintesis leptin.

Kemampuan penyembuhan luka yang buruk, furunculosis (pustula pada kulit), infeksi jamur, impotensi - ini adalah indikator yang sering dan penting dari keberadaan diabetes. Penyakit ini juga pertama kali dapat dideteksi hanya ketika di rumah sakit karena serangan jantung atau stroke. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi parah.

Gejala klasik hanya muncul dengan peningkatan kadar glukosa di atas ambang batas ginjal (10 mmol / l), yaitu pada tingkat ini, gula muncul dalam urin. Kelebihan nilai regulasi glukosa, tetapi kurang dari 10 mmol / l darah, pada kenyataannya, seseorang tidak merasakan.

Oleh karena itu, diagnosis acak diabetes tipe 2 adalah fenomena yang sangat umum.

Perlu dicatat bahwa glikasi protein dimulai segera pada tingkat glukosa yang melebihi norma. Oleh karena itu, deteksi dini diabetes akan menghindari komplikasi serius yang terkait dengan pengendapan protein terglikasi di dinding pembuluh darah.

Tingkat gula sebelum dan sesudah makan

Pengukuran gula darah, foto

Pada diabetes tipe 2, tingkat gula darah sebelum dan sesudah makan berbeda. Indikator-indikator ini harus ditentukan pada pagi hari dengan perut kosong dan setelah interval 2 jam setelah makan, masing-masing.

Interpretasi hasil tergantung pada jenis bahan yang dipelajari dan waktu makan:

1. Saat perut kosong - 5,5 mmol / l dan kurang dalam darah dari jari (whole blood).
2. Saat perut kosong - 6,1 mmol / l dan kurang kapiler atau plasma vena (bahan diperoleh di laboratorium dengan menusuk vena atau jaringan parut pada jari).
3. Setelah interval 2 jam setelah makan (dalam pengukuran apa pun) - 7,8 mmol / l atau kurang, tidak lebih tinggi.

Pengobatan diabetes tipe 2

Pengobatan modern diabetes tipe 2 memengaruhi berbagai bagian proses patologis. Ini digunakan sebagai asupan independen obat penurun glukosa, serta kombinasi. Pilihan paling optimal ditentukan secara individual oleh ahli endokrin.

Pengobatan obat diabetes mellitus tipe 2:

1. Biguanides (zat aktif Metformin, obat-obatan: Siophore, Glucophage). Mereka mengurangi resistensi insulin, produksi glukosa oleh hati, meningkatkan pemanfaatannya, mengurangi penyerapan kelebihan gula di saluran pencernaan, dan juga mengurangi berat badan, melawan obesitas.

Baru-baru ini, satu sifat positif dari obat ini telah diidentifikasi - mereka mampu memperlambat proses penuaan yang terjadi pada pasien diabetes sebelumnya. Efek ini dimanifestasikan tidak hanya pada penderita diabetes, tetapi juga pada orang sehat.

2. Thiozolidinedione (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - secara efektif mengurangi resistensi insulin, mengurangi produksi glukosa oleh hati, meningkatkan penyerapannya oleh sel, meningkatkan profil lipid (mengurangi jumlah trigliserida dan asam lemak).

Obat-obatan dalam kelompok ini lebih disukai dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

3. Produksi sulfonil urea (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Berarti meningkatkan sintesis insulin oleh pankreas).

Dikombinasikan secara rasional dengan obat-obatan dari kelompok biguanides, yang mengurangi resistensi insulin.

4. Tanah Liat (nateglinide, repaglinide) atau regulator prandial - persiapan ultrashort dan tindakan cepat, bertujuan memulihkan sekresi insulin segera setelah makan, menghilangkan pelanggaran fase awal sekresi hormon ini.

Digunakan ketika ada bentuk hiperglikemia postprandial.

5. Incretomimetic (exenatide: Byetta). Ini adalah kelas baru obat untuk penderita diabetes. Mereka meningkatkan aksi incretin - hormon gastrointestinal, yang mempengaruhi sekresi normal insulin, menekan efek penambah gula glukagon (hormon diproduksi di hati).

Efek positif tambahan adalah memperlambat perjalanan makanan melalui usus, mengurangi penyerapan glukosa dan mengurangi berat badan.

6. DPP-IV inhibitor (sitagliptin). Efek obat ini mirip dengan yang sebelumnya. Ini dikaitkan dengan incretin, yang meningkat. Ini memiliki efek positif pada hiperglikemia.

7. Inhibitor alfa-glukosidase (satu-satunya yang mewakili adalah acarbose), yang bertindak secara eksklusif dalam lumen saluran pencernaan. Mereka memperlambat penyerapan glukosa tanpa mempengaruhi sekresi insulin.

Penggunaan acarbose dengan tujuan pencegahan mengurangi risiko penyakit hingga 37% (data dari Stopp NIDDM).

8. Sediaan kombinasi mengandung dalam tablet atau kapsul yang sama zat aktif dari kelompok yang berbeda, misalnya, metformin glibenclamide (Glibomet, Glucovans), yang membuat perawatan lebih nyaman dan dapat diterima untuk pasien.

9. Insulin. Dengan sangat kekurangan hormon yang berkembang dari waktu ke waktu, injeksi insulin subkutan digunakan (opsi tergantung insulin). Pengobatan dengan hormon ini dimulai dengan kombinasi persiapan tablet dan insulin dengan aksi (rata-rata) yang berkepanjangan. Di masa depan, transisi penuh ke terapi hormon adalah mungkin.

Diet untuk diabetes tipe 2

Prinsip nutrisi pada diabetes tipe 2, foto

Sebagai penyakit gaya hidup, diabetes tipe 2 secara efektif diobati dengan diet, terutama di awal. Pengurangan berat badan membantu mengurangi resistensi insulin dan menghilangkan defisiensi insulin relatif yang disebabkan oleh obesitas.

Inti dari diet diabetes adalah untuk memperlambat aliran gula dari usus ke dalam aliran darah. Ini akan menghindari kenaikan tajam kadar glukosa darah segera setelah makan. Oleh karena itu, semua karbohidrat yang menyerap cepat dikeluarkan dari diet (mereka selalu memiliki rasa manis).

Pengisian kembali tubuh dengan energi harus terjadi sebagai akibat dari metabolisme karbohidrat kompleks, molekul panjang yang tidak dapat segera diserap ke dalam aliran darah dan membutuhkan pencernaan yang lebih lama.

Juga dalam diet, penting untuk membatasi penggunaan lemak dan minyak. Oleh karena itu, lemak hewani dikecualikan dan preferensi diberikan pada minyak mentah dalam jumlah terbatas.

Diabetes tipe 2: apa yang harus dimakan dan yang tidak (meja)?