Batang paru-paru (truncus pulmonalis) dimulai dari ventrikel kanan jantung, berjalan miring ke atas, ke kiri dan di bawah lengkung aorta dibagi menjadi arteri paru kanan dan kiri, masing-masing menuju ke paru-paru yang sesuai. Di paru-paru, arteri paru-paru dibagi menjadi yang lobar, dan kemudian menjadi cabang segmental, yang, bersama-sama dengan bronkus, cabang di segmen paru yang sesuai hingga kapiler yang menjalin alveoli. Pertukaran gas terjadi di sini. Dari jaringan kapiler, mulailah aliran vena pulmonal.
Vena paru (v.. Pulmonales) dibentuk oleh vena paru-paru, melewati sebagian besar di antara segmen-segmen. Dua vena paru (atas dan bawah), yang mengalir ke atrium kiri, keluar dari masing-masing paru-paru. Dari tempat pembelahan batang paru ke bagian cekung aorta meregangkan kabel jaringan ikat - ligamentum arteri. Ini adalah saluran arteri yang tumbuh berlebihan, yang mengalirkan darah dari batang paru ke aorta dari embrio (Gbr. 94).
Kapal Sirkulasi Sirkuit Kecil
Terdiri dari batang paru-paru, arteri paru-paru kanan dan kiri dengan cabang-cabangnya, pembuluh-pembuluh paru-paru, yang terbentuk di dua vena paru kanan dan dua kiri, jatuh ke atrium kiri.
Batang paru-paru (truncus pulmonalis) berasal dari ventrikel kanan jantung, diameter 30 mm, berjalan miring ke atas, kiri dan pada tingkat vertebra toraks IV dibagi menjadi arteri pulmonalis kanan dan kiri, yang dikirim ke paru-paru yang sesuai.
Arteri paru kanan dengan diameter 21 mm langsung menuju gerbang paru, di mana ia dibagi menjadi tiga cabang lobar, yang masing-masing pada gilirannya dibagi menjadi cabang segmental.
Arteri paru kiri lebih pendek dan lebih tipis dari kanan, melewati bifurkasi batang paru ke gerbang paru kiri dengan arah melintang. Dalam perjalanannya, arteri bersilangan dengan bronkus utama kiri. Di gerbang, masing-masing, dua lobus paru-paru, itu dibagi menjadi dua cabang. Masing-masing dari mereka jatuh ke cabang segmental: satu - dalam batas lobus atas, yang lain - bagian basal - dengan cabang-cabangnya menyediakan darah untuk segmen lobus bawah paru kiri.
VENUS PULMONER. Dari kapiler mulai venula paru-paru, yang bergabung menjadi vena yang lebih besar dan membentuk dua vena paru di setiap paru: vena paru kanan atas dan kanan bawah; vena pulmonal kiri atas dan kiri.
Vena paru kanan atas mengumpulkan darah dari lobus atas dan tengah paru kanan, dan kanan bawah dari lobus bawah paru kanan. Vena basal umum dan vena atas lobus bawah membentuk vena paru kanan bawah.
Vena pulmonalis kiri atas mengumpulkan darah dari lobus atas paru kiri. Ia memiliki tiga cabang: apikal, anterior, dan buluh.
Vena paru kiri bawah membawa darah dari lobus bawah paru kiri; itu lebih besar dari atas, terdiri dari vena atas dan vena basal umum.
Lingkaran sirkulasi darah besar dan kecil
Lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah manusia
Sirkulasi darah adalah pergerakan darah melalui sistem vaskular, menyediakan pertukaran gas antara organisme dan lingkungan eksternal, pertukaran zat antara organ dan jaringan, dan regulasi humoral dari berbagai fungsi organisme.
Sistem peredaran darah meliputi jantung dan pembuluh darah - aorta, arteri, arteriol, kapiler, venula, vena, dan pembuluh limfatik. Darah bergerak melalui pembuluh darah karena kontraksi otot jantung.
Sirkulasi terjadi dalam sistem tertutup yang terdiri dari lingkaran kecil dan besar:
- Lingkaran besar sirkulasi darah memberi semua organ dan jaringan darah dan nutrisi yang terkandung di dalamnya.
- Sirkulasi darah kecil atau paru dirancang untuk memperkaya darah dengan oksigen.
Lingkaran sirkulasi darah pertama kali dideskripsikan oleh ilmuwan Inggris William Garvey pada tahun 1628 dalam karyanya Investigasi Anatomi tentang Gerakan Jantung dan Kapal.
Sirkulasi paru dimulai dari ventrikel kanan, dengan reduksi, darah vena memasuki batang paru dan, mengalir melalui paru-paru, mengeluarkan karbon dioksida dan jenuh dengan oksigen. Darah yang kaya oksigen dari paru-paru bergerak melalui vena paru-paru ke atrium kiri, tempat lingkaran kecil berakhir.
Sirkulasi sistemik dimulai dari ventrikel kiri, yang, ketika dikurangi, diperkaya dengan oksigen, dipompa ke aorta, arteri, arteriol, dan kapiler dari semua organ dan jaringan, dan dari sana melalui venula dan vena mengalir ke atrium kanan, tempat lingkaran besar berakhir.
Pembuluh terbesar dari lingkaran besar sirkulasi darah adalah aorta, yang memanjang dari ventrikel kiri jantung. Aorta membentuk busur dari mana arteri bercabang, membawa darah ke kepala (arteri karotis) dan ke tungkai atas (arteri vertebralis). Aorta mengalir di sepanjang tulang belakang, tempat cabang memanjang darinya, membawa darah ke organ perut, otot-otot tubuh dan ekstremitas bawah.
Darah arteri, kaya akan oksigen, melewati seluruh tubuh, memberikan nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk aktivitas mereka ke sel-sel organ dan jaringan, dan dalam sistem kapiler itu berubah menjadi darah vena. Darah vena yang jenuh dengan karbon dioksida dan produk metabolisme seluler kembali ke jantung dan darinya masuk ke paru-paru untuk pertukaran gas. Vena terbesar dari lingkaran besar sirkulasi darah adalah vena berongga atas dan bawah, yang mengalir ke atrium kanan.
Fig. Skema sirkulasi darah lingkaran kecil dan besar
Perlu dicatat bagaimana sistem peredaran hati dan ginjal termasuk dalam sirkulasi sistemik. Semua darah dari kapiler dan vena lambung, usus, pankreas, dan limpa memasuki vena porta dan melewati hati. Di hati, vena porta bercabang menjadi vena kecil dan kapiler, yang kemudian dihubungkan kembali ke batang umum dari vena hepatika, yang mengalir ke vena cava inferior. Semua darah organ perut sebelum memasuki sirkulasi sistemik mengalir melalui dua jaringan kapiler: kapiler organ-organ ini dan kapiler hati. Sistem portal hati memainkan peran besar. Ini memastikan netralisasi zat beracun yang terbentuk di usus besar dengan memisahkan asam amino di usus kecil dan diserap oleh selaput lendir usus besar ke dalam darah. Hati, seperti semua organ lainnya, menerima darah arteri melalui arteri hepatik, yang memanjang dari arteri perut.
Ada juga dua jaringan kapiler di ginjal: ada jaringan kapiler di setiap malomeria glomerulus, kemudian kapiler ini terhubung ke pembuluh darah arteri, yang lagi-lagi pecah menjadi kapiler, memutar tubulus bengkok.
Fig. Sirkulasi darah
Ciri sirkulasi darah di hati dan ginjal adalah melambatnya aliran darah karena fungsi organ-organ ini.
Tabel 1. Perbedaan aliran darah dalam sirkulasi darah besar dan kecil
Aliran darah di dalam tubuh
Lingkaran Sirkulasi Darah Hebat
Sistem peredaran darah
Di bagian hati manakah lingkaran itu dimulai?
Di ventrikel kiri
Di ventrikel kanan
Di bagian hati manakah lingkaran itu berakhir?
Di atrium kanan
Di atrium kiri
Di mana pertukaran gas terjadi?
Di kapiler yang terletak di organ rongga dada dan perut, otak, ekstremitas atas dan bawah
Di kapiler di alveoli paru-paru
Darah apa yang mengalir melalui arteri?
Darah apa yang mengalir di pembuluh darah?
Waktu aliran darah dalam lingkaran
Pasokan organ dan jaringan dengan oksigen dan transfer karbon dioksida
Oksigen darah dan penghilangan karbon dioksida dari tubuh
Waktu sirkulasi darah adalah waktu satu bagian partikel darah melalui lingkaran besar dan kecil dari sistem pembuluh darah. Lebih detail di bagian artikel selanjutnya.
Pola aliran darah melalui pembuluh
Prinsip dasar hemodinamik
Hemodinamik adalah bagian fisiologi yang mempelajari pola dan mekanisme pergerakan darah melalui pembuluh darah tubuh manusia. Ketika mempelajarinya, terminologi digunakan dan hukum hidrodinamika, ilmu tentang gerakan cairan, diperhitungkan.
Kecepatan perpindahan darah tetapi ke pembuluh tergantung pada dua faktor:
- dari perbedaan tekanan darah di awal dan akhir kapal;
- dari resistensi yang memenuhi cairan di jalurnya.
Perbedaan tekanan berkontribusi pada pergerakan cairan: semakin besar, semakin kuat gerakan ini. Resistensi dalam sistem vaskular, yang mengurangi kecepatan pergerakan darah, tergantung pada sejumlah faktor:
- panjang kapal dan jari-jarinya (semakin besar panjangnya dan semakin kecil jari-jarinya, semakin besar resistansi);
- viskositas darah (5 kali viskositas air);
- gesekan partikel darah di dinding pembuluh darah dan di antara mereka sendiri.
Parameter hemodinamik
Kecepatan aliran darah di pembuluh dilakukan sesuai dengan hukum hemodinamik, sama dengan hukum hidrodinamika. Kecepatan aliran darah ditandai oleh tiga indikator: kecepatan aliran darah volumetrik, kecepatan aliran darah linier dan waktu sirkulasi darah.
Tingkat volumetrik aliran darah adalah jumlah darah yang mengalir melalui penampang semua pembuluh kaliber tertentu per unit waktu.
Kecepatan linier aliran darah - kecepatan pergerakan partikel darah individu di sepanjang pembuluh per unit waktu. Di tengah kapal, kecepatan linier maksimal, dan dekat dinding kapal minimal karena peningkatan gesekan.
Waktu sirkulasi darah adalah waktu di mana darah melewati lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah, biasanya 17-25 detik. Sekitar 1/5 dihabiskan untuk melewati lingkaran kecil, dan 4/5 dari waktu ini dihabiskan untuk melewati lingkaran besar.
Kekuatan pendorong aliran darah dalam sistem vaskular dari masing-masing lingkaran sirkulasi darah adalah perbedaan tekanan darah (ΔP) di bagian awal arterial bed (aorta untuk lingkaran besar) dan bagian terakhir dari bed vena (vena berongga dan atrium kanan). Perbedaan tekanan darah (ΔP) pada awal pembuluh darah (P1) dan pada akhirnya (P2) adalah kekuatan pendorong aliran darah melalui pembuluh darah sistem sirkulasi mana pun. Kekuatan gradien tekanan darah dikeluarkan untuk mengatasi resistensi terhadap aliran darah (R) dalam sistem pembuluh darah dan pada setiap pembuluh darah individu. Semakin tinggi gradien tekanan darah dalam lingkaran sirkulasi darah atau dalam pembuluh darah yang terpisah, semakin besar volume darah di dalamnya.
Indikator paling penting dari pergerakan darah melalui pembuluh darah adalah kecepatan aliran darah volumetrik, atau aliran darah volumetrik (Q), dimana kami memahami volume darah yang mengalir melalui penampang total pembuluh darah atau penampang pembuluh darah per unit waktu. Laju aliran darah volumetrik dinyatakan dalam liter per menit (l / mnt) atau mililiter per menit (ml / mnt). Untuk menilai aliran darah volumetrik melalui aorta atau penampang total dari semua level pembuluh darah lain dari sirkulasi sistemik, konsep aliran darah sistemik volumetrik digunakan. Karena per unit waktu (menit) seluruh volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri selama ini mengalir melalui aorta dan pembuluh darah lain dari lingkaran besar sirkulasi darah, istilah volume darah sangat kecil (IOC) identik dengan konsep aliran darah sistemik. IOC orang dewasa saat istirahat adalah 4-5 l / mnt.
Ada juga aliran darah volumetrik dalam tubuh. Dalam hal ini, rujuk ke aliran darah total yang mengalir per unit waktu melalui semua pembuluh vena arteri atau vena yang keluar dari tubuh.
Dengan demikian, aliran darah volumetrik Q = (P1 - P2) / R.
Rumus ini mengungkapkan esensi dari hukum dasar hemodinamik, yang menyatakan bahwa jumlah darah yang mengalir melalui penampang total sistem vaskular atau satu pembuluh darah per unit waktu berbanding lurus dengan perbedaan tekanan darah pada awal dan akhir sistem pembuluh darah (atau pembuluh darah) dan berbanding terbalik dengan resistensi saat ini darah.
Total aliran darah (sistemik) menit dalam lingkaran besar dihitung dengan mempertimbangkan tekanan darah hidrodinamik rata-rata pada awal aorta P1, dan pada mulut vena berongga P2. Karena di bagian vena ini tekanan darah mendekati 0, maka nilai untuk P, sama dengan tekanan darah arteri hidrodinamik rata-rata pada awal aorta, disubstitusi ke dalam ekspresi untuk menghitung Q atau IOC: Q (IOC) = P / R.
Salah satu konsekuensi dari hukum dasar hemodinamik - kekuatan pendorong aliran darah dalam sistem vaskular - disebabkan oleh tekanan darah yang diciptakan oleh kerja jantung. Konfirmasi pentingnya nilai tekanan darah untuk aliran darah adalah sifat aliran darah yang berdenyut sepanjang siklus jantung. Selama sistol jantung, ketika tekanan darah mencapai tingkat maksimum, aliran darah meningkat, dan selama diastole, ketika tekanan darah minimal, aliran darah melemah.
Ketika darah bergerak melalui pembuluh darah dari aorta ke vena, tekanan darah menurun dan laju penurunannya sebanding dengan resistensi terhadap aliran darah di pembuluh darah. Khususnya dengan cepat menurunkan tekanan pada arteriol dan kapiler, karena mereka memiliki resistensi besar terhadap aliran darah, memiliki jari-jari kecil, panjang total yang besar, dan banyak cabang, menciptakan hambatan tambahan untuk aliran darah.
Resistensi terhadap aliran darah yang diciptakan di seluruh lapisan pembuluh darah dari lingkaran besar sirkulasi darah disebut resistensi perifer umum (OPS). Oleh karena itu, dalam rumus untuk menghitung aliran darah volumetrik, simbol R dapat diganti dengan analognya - OPS:
Q = P / OPS.
Dari ungkapan ini, sejumlah konsekuensi penting diturunkan yang diperlukan untuk memahami proses sirkulasi darah dalam tubuh, untuk mengevaluasi hasil pengukuran tekanan darah dan penyimpangannya. Faktor-faktor yang mempengaruhi resistensi kapal, untuk aliran fluida, dijelaskan oleh hukum Poiseuille, yang menurutnya
di mana R adalah resistensi; L adalah panjang kapal; η - kekentalan darah; Π - nomor 3.14; r adalah jari-jari kapal.
Dari ungkapan di atas dapat disimpulkan bahwa karena angka 8 dan constant adalah konstan, L pada orang dewasa tidak banyak berubah, jumlah resistensi perifer terhadap aliran darah ditentukan oleh nilai yang bervariasi dari jari-jari pembuluh r dan kekentalan darah η).
Telah disebutkan bahwa jari-jari pembuluh tipe otot dapat berubah dengan cepat dan memiliki efek signifikan pada jumlah resistensi terhadap aliran darah (karenanya namanya adalah pembuluh resistif) dan jumlah aliran darah melalui organ dan jaringan. Karena resistansi tergantung pada ukuran jari-jari ke derajat ke-4, bahkan fluktuasi kecil pada jari-jari pembuluh darah sangat mempengaruhi nilai resistansi terhadap aliran darah dan aliran darah. Jadi, misalnya, jika jari-jari pembuluh menurun dari 2 menjadi 1 mm, resistansi akan meningkat 16 kali dan, dengan gradien tekanan konstan, aliran darah di pembuluh ini juga akan berkurang sebanyak 16 kali. Perubahan terbalik dalam resistensi akan diamati dengan peningkatan radius kapal sebanyak 2 kali. Dengan tekanan hemodinamik rata-rata yang konstan, aliran darah dalam satu organ dapat meningkat, pada yang lain - berkurang, tergantung pada kontraksi atau relaksasi otot polos pembuluh arteri dan vena organ ini.
Viskositas darah tergantung pada kandungan dalam darah dari jumlah eritrosit (hematokrit), protein, lipoprotein plasma, serta pada keadaan agregasi darah. Dalam kondisi normal, viskositas darah tidak berubah secepat lumen pembuluh. Setelah kehilangan darah, dengan erythropenia, hipoproteinemia, viskositas darah berkurang. Dengan eritrositosis yang signifikan, leukemia, peningkatan agregasi eritrosit dan hiperkoagulasi, viskositas darah dapat meningkat secara signifikan, yang mengarah pada peningkatan resistensi terhadap aliran darah, peningkatan beban pada miokardium dan dapat disertai dengan gangguan aliran darah pada pembuluh mikrovaskulatur.
Dalam mode sirkulasi darah yang mapan, volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dan mengalir melalui penampang aorta sama dengan volume darah yang mengalir melalui total penampang pembuluh darah bagian lain dari lingkaran besar sirkulasi darah. Volume darah ini kembali ke atrium kanan dan memasuki ventrikel kanan. Dari sana, darah dikeluarkan ke sirkulasi paru-paru, dan kemudian melalui pembuluh darah paru-paru kembali ke jantung kiri. Karena IOC ventrikel kiri dan kanan adalah sama, dan lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah dihubungkan secara seri, laju volumetrik aliran darah dalam sistem vaskular tetap sama.
Namun, selama perubahan kondisi aliran darah, misalnya, ketika bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal, ketika gravitasi menyebabkan penumpukan sementara darah di vena torso dan tungkai bawah, untuk waktu yang singkat IOC ventrikel kiri dan kanan mungkin menjadi berbeda. Segera, mekanisme intrakardiak dan ekstrakardiak yang mengatur fungsi jantung menyelaraskan volume aliran darah melalui lingkaran kecil dan besar sirkulasi darah.
Dengan penurunan tajam dalam aliran balik vena ke jantung, menyebabkan penurunan volume stroke, tekanan darah bisa turun. Jika berkurang secara nyata, aliran darah ke otak dapat berkurang. Ini menjelaskan perasaan pusing, yang dapat terjadi dengan transisi tiba-tiba seseorang dari posisi horizontal ke posisi vertikal.
Volume dan kecepatan linier arus darah dalam pembuluh
Total volume darah dalam sistem vaskular merupakan indikator homeostatis yang penting. Nilai rata-rata untuk wanita adalah 6-7%, untuk pria 7-8% dari berat badan dan berada dalam 4-6 liter; 80-85% darah dari volume ini ada di pembuluh darah lingkaran besar, sekitar 10% ada di pembuluh darah lingkaran kecil dan sekitar 7% ada di rongga jantung.
Sebagian besar darah terkandung dalam vena (sekitar 75%) - ini menunjukkan peran mereka dalam pengendapan darah baik dalam lingkaran besar maupun kecil dalam sirkulasi darah.
Pergerakan darah dalam pembuluh tidak hanya ditandai oleh volume, tetapi juga oleh kecepatan aliran darah linier. Di bawahnya pahami jarak perpindahan sepotong darah per unit waktu.
Antara kecepatan volumetrik dan aliran darah linier ada hubungan yang dijelaskan oleh ekspresi berikut:
V = Q / Pr 2
di mana V adalah kecepatan linier aliran darah, mm / s, cm / s; Q - kecepatan aliran darah; P - angka yang sama dengan 3,14; r adalah jari-jari kapal. Nilai Pr 2 mencerminkan luas penampang kapal.
Fig. 1. Perubahan tekanan darah, kecepatan aliran darah linier dan area cross-sectional di berbagai bagian sistem vaskular
Fig. 2. Karakteristik hidrodinamik dari tempat tidur vaskular
Dari ekspresi ketergantungan besarnya kecepatan linier pada sistem sirkulasi volumetrik dalam pembuluh, dapat dilihat bahwa kecepatan linier aliran darah (Gambar 1.) sebanding dengan aliran darah volumetrik melalui pembuluh (s) dan berbanding terbalik dengan daerah penampang pembuluh darah ini. Misalnya, di aorta, yang memiliki luas penampang terkecil di lingkaran sirkulasi besar (3-4 cm 2), kecepatan linier pergerakan darah paling besar dan diam sekitar 20-30 cm / s. Selama berolahraga, dapat meningkat 4-5 kali.
Menjelang kapiler, total lumen transversal pembuluh meningkat dan, akibatnya, kecepatan linier aliran darah di arteri dan arteriol menurun. Pada pembuluh kapiler, total luas penampang yang lebih besar dari pada bagian lain dari pembuluh besar (500-600 kali penampang aorta), kecepatan linier aliran darah menjadi minimal (kurang dari 1 mm / dt). Aliran darah yang lambat di kapiler menciptakan kondisi terbaik untuk aliran proses metabolisme antara darah dan jaringan. Di pembuluh darah, kecepatan linier dari aliran darah meningkat karena penurunan luas penampang total saat mendekati jantung. Di mulut vena berongga, itu adalah 10-20 cm / s, dan dengan beban meningkat menjadi 50 cm / s.
Kecepatan linier plasma dan sel-sel darah tidak hanya tergantung pada jenis pembuluh, tetapi juga pada lokasi mereka dalam aliran darah. Ada jenis aliran darah laminar, di mana catatan darah dapat dibagi menjadi beberapa lapisan. Pada saat yang sama, kecepatan linier dari lapisan darah (terutama plasma), dekat atau berdekatan dengan dinding pembuluh, adalah yang terkecil, dan lapisan di pusat aliran adalah yang terbesar. Gaya gesekan muncul antara endotel vaskular dan lapisan dekat dinding darah, menciptakan tekanan geser pada endotel vaskular. Tekanan-tekanan ini memainkan peran dalam pengembangan faktor-faktor aktif-vaskular oleh endotelium yang mengatur lumen pembuluh darah dan kecepatan aliran darah.
Sel darah merah dalam pembuluh (dengan pengecualian kapiler) terletak terutama di bagian tengah aliran darah dan bergerak di dalamnya dengan kecepatan yang relatif tinggi. Leukosit, sebaliknya, terletak terutama di lapisan dinding dekat aliran darah dan melakukan gerakan bergulir dengan kecepatan rendah. Hal ini memungkinkan mereka untuk mengikat reseptor adhesi di tempat-tempat kerusakan mekanis atau inflamasi pada endotelium, melekat pada dinding pembuluh dan bermigrasi ke jaringan untuk melakukan fungsi perlindungan.
Dengan peningkatan signifikan dalam kecepatan linier darah di bagian pembuluh yang menyempit, di lokasi keluarnya pembuluh dari cabang-cabangnya, sifat laminar dari pergerakan darah dapat digantikan oleh turbulen. Pada saat yang sama, dalam aliran darah, pergerakan lapis demi lapis partikel-partikelnya dapat terganggu, antara dinding pembuluh darah dan darah, kekuatan gesekan dan tegangan geser yang besar mungkin terjadi daripada selama pergerakan laminar. Aliran darah vortex berkembang, kemungkinan kerusakan endotel dan endapan kolesterol dan zat lain di intima dinding pembuluh meningkat. Hal ini dapat menyebabkan gangguan mekanis pada struktur dinding pembuluh darah dan inisiasi pengembangan trombi parietal.
Waktu sirkulasi darah lengkap, yaitu kembalinya partikel darah ke ventrikel kiri setelah ejeksi dan lewat melalui lingkaran sirkulasi darah besar dan kecil, menghasilkan 20-25 detik di lapangan, atau sekitar 27 sistol ventrikel jantung. Sekitar seperempat dari waktu ini dihabiskan untuk pergerakan darah melalui pembuluh-pembuluh lingkaran kecil dan tiga perempat - melalui pembuluh-pembuluh lingkaran besar sirkulasi darah.
BEBERAPA LINGKARAN KECIL PERINGKAT;
Lingkaran kecil, atau paru Besar, atau fisik
Lingkaran kecil, atau paru sirkulasi darah dimulai di ventrikel kanan jantung, dari mana berasal batang paru-paru, yang dibagi menjadi arteri paru-paru kanan dan kiri, dan yang terakhir bercabang ke paru-paru ke dalam arteri, lewat ke kapiler. Dalam jaringan kapiler yang menjalin alveoli, darah mengeluarkan karbon dioksida dan diperkaya dengan oksigen. Darah arteri yang kaya oksigen mengalir dari kapiler ke vena, yang bergabung menjadi empat vena paru (dua di setiap sisi), mengalir ke atrium kiri, tempat sirkulasi kecil (paru) berakhir (gbr. 140).
Lingkaran besar, atau fisik sirkulasi darah digunakan untuk mengantarkan nutrisi dan oksigen ke semua organ dan jaringan tubuh. Itu dimulai di ventrikel kiri jantung, tempat darah arteri mengalir dari atrium kiri. Aorta memanjang dari ventrikel kiri, dari mana arteri pergi, mencapai semua organ dan jaringan tubuh dan bercabang dengan ketebalannya hingga ke arteriol dan kapiler - yang terakhir masuk ke venula dan lebih jauh ke dalam vena. Melalui dinding kapiler, metabolisme dan pertukaran gas terjadi antara darah dan jaringan tubuh. Darah arteri yang mengalir di kapiler mengeluarkan nutrisi dan oksigen dan menerima produk metabolisme dan karbon dioksida. Vena bergabung menjadi dua batang besar - vena berongga atas dan bawah, yang jatuh ke atrium kanan jantung, di mana lingkaran besar sirkulasi darah berakhir. Lingkaran peredaran darah (jantung) ketiga yang melayani jantung itu sendiri merupakan tambahan bagi lingkaran besar. Ini dimulai dengan arteri koroner jantung yang muncul dari aorta dan berakhir dengan pembuluh darah jantung. Yang terakhir bergabung ke sinus koroner, yang mengalir ke atrium kanan, dan vena terkecil yang tersisa terbuka langsung ke rongga atrium dan ventrikel kanan.
Sistem pembuluh darah dari sirkulasi kecil (paru) terlibat langsung dalam pertukaran gas. Lingkaran kecil dibentuk oleh batang paru-paru, arteri paru-paru kanan dan kiri dan cabang-cabangnya, pembuluh darah paru-paru kanan dan kiri dengan semua anak sungainya. Batang paru-paru (truncus pulmonalis) seluruhnya intraperikardial, membawa darah vena dari ventrikel kanan ke paru-paru. Panjangnya 5-6 cm, diameter 3-3.5 cm, miring ke kiri, di depan bagian awal aorta, yang bersinggungan. Di bawah lengkung aorta setinggi vertebra toraks IV - V, batang paru dibagi menjadi arteri paru kanan dan kiri, yang masing-masing menuju ke paru-paru yang sesuai. Bifurkasi batang paru terletak di bawah bifurkasi trakea. Arteri pulmonalis kanan (a. Pulmonalis dextra) dengan diameter 2-2,5 cm sedikit lebih panjang dari kiri; panjang totalnya sebelum pembelahan menjadi cabang lobar dan cabang, sekitar 4 cm, terletak di belakang aorta ascenden dan vena cava superior. Arteri paru kiri (a. Pulmonalis sinistra) seperti kelanjutan dari batang paru-paru dan naik pertama ke atas, lalu ke belakang, dan ke kiri. Pada bagian awalnya, ligamentum arteri (saluran arteri obliterasi) meluas secara ekstraperikardial dari setengah lingkaran atas, yang mengarah ke setengah lingkaran bawah lengkung aorta. Setiap arteri, yang menyertai bronkus, masing-masing, dibagi menjadi lobar, cabang segmental, dll., Bercabang menjadi arteri, arteriol, dan kapiler terkecil yang menghubungkan alveoli. Lingkar batang paru pada bayi baru lahir lebih besar dari keliling aorta. Arteri paru kanan dan kiri dan percabangannya setelah lahir, karena peningkatan beban fungsional, terutama selama tahun pertama kehidupan, tumbuh dengan cepat. Vena paru-paru (vv. Pulmonales), mulai dari kapiler paru-paru, membawa darah arteri dari paru-paru ke atrium kiri. Vena paru memanjang dua dari masing-masing paru-paru (atas dan bawah). Mereka berjalan secara horizontal dan mengalir ke atrium kiri dengan lubang yang terpisah. Vena paru tidak memiliki katup.
57AortaItu terletak di sebelah kiri garis tengah tubuh dan dengan cabang-cabangnya itu memasok semua organ dan jaringan tubuh. Ini adalah pembuluh arteri terbesar di tubuh manusia. Itu berasal dari ventrikel kiri. Semua arteri yang membentuk lingkaran besar sirkulasi darah berangkat darinya. Aorta dibagi menjadi aorta asendens, lengkung aorta, dan aorta desendens. Bagian awal aorta asendens berdilatasi dan disebut bola aorta. Arteri koroner kanan dan kiri yang memasok jantung berangkat darinya. Sebelum diafragma, aorta descending disebut aorta toraks, dan di bawah diafragma, aorta abdominalis.
Lengkungan aorta terletak di tingkat vertebra toraks II - III. Tiga batang besar menyimpang dari lengkung aorta: batang brakiosefalika, arteri karotis kiri dan arteri subklavia kiri memasok darah ke kepala, leher, ekstremitas atas, dan tubuh bagian atas. Batang brakiosefalik dibagi menjadi arteri karotis dan subklavia kanan yang tepat.
58 Arteri Karotis Umum(kanan dan kiri) di wilayah tepi atas tulang rawan tiroid dibagi menjadi dua cabang: arteri karotis internal dan eksternal; arteri karotid internal memasuki rongga tengkorak melalui saluran dengan nama yang sama ke dalam rongga tengkorak dan dibagi menjadi empat cabang: arteri orbital, arteri anterior otak, arteri otak tengah, dan posterior penghubung, yang berpartisipasi dalam pembentukan lingkaran Willis. Arteri ini memasok otak dan mata. Arteri karotis eksternal menyalak sembilan cabang dari arteri tiroid superior, memberi nutrisi pada kelenjar tiroid, arteri laring laring, lidah yang memasok darah, otot rongga mulut, amandel palatine, arteri wajah, arteri sakral-osteal, yang memasok darah ke kulit dan otot-otot wajah. darah memasok otot-otot yang sesuai, arteri oksipital, kulit yang bergetar dan otot-otot daerah oksipital, arteri telinga otic posterior; arteri rahang atas memasok otot pengunyah dan gigi rahang atas dan bawah, arteri temporal-superfisial yang memberi makan kelenjar parotis, aurikel, dan otot temporal.
59 arteri subklavia. Arteri kanan berawal dari batang brakiosefalika, kiri - dari lengkung aorta, sehingga sedikit lebih panjang dari kanan. Di rongga aksila, arteri subklavia masuk ke dalam arteri aksila, kelanjutannya adalah bahu. Pada tingkat sendi siku, arteri brakialis dibagi menjadi arteri radialis dan ulnaris yang terlibat dalam pembentukan lengkung arteri superfisial dan profunda di tangan. Lima cabang berangkat dari arteri subklavia. Arteri vertebralis, yang melewati lubang proses transversal vertebra serviks dan lubang oksipital besar di rongga kranial, di mana, yang terhubung dengan sisi yang sama dari arteri di sisi yang berlawanan, membentuk arteri utama otak. Arteri posterior otak berangkat dari arteri utama otak, yang dianastomosis dengan arteri penghubung posterior dan menutup cincin arteri di sekitar sadel Turki (lingkaran Willis). Arteri toraks interna melewati sepanjang permukaan internal dada di tepi sternum, memberikan cabang ke otot dan kulit payudara, kelenjar susu dan kelenjar timus. Batang tiroid memasok kelenjar tiroid, kerongkongan, trakea, laring. Batang rusuk-serviks memasok darah ke otot-otot supraspinatus, suboscine, dan trapezius. Arteri transversal leher memasok otot. otot skapula, trapezius, rhomboid dan serratus superior posterior.
Arteri aksila dan cabang-cabangnya memberi makan darah pada otot-otot dan kulit korset tungkai atas, permukaan lateral dada dan punggung. Cabang-cabang arteri aksila meliputi: arteri dada dan proses akromial (memasok pektoral besar dan kecil, otot deltoid dengan darah), arteri lateral dada (memasok otot serratus anterior dengan cabang-cabang), arteri subscapularis (cabang-cabang ke otot punggung lebar, otot melingkar besar dan kecil), otot subscapularis) dan arteri yang mengelilingi humerus (klyuvlechevuyu, biseps, kepala panjang otot trisep dan deltoid). Arteri brakialis merupakan kelanjutan dari aksila, masuk ke sulkus medial otot biseps dan dibagi menjadi arteri radialis dan ulnaris di fosa ulnaris. Arteri brakialis memasok kulit dan otot bahu, humerus, dan sendi siku. Arteri ulnaris dan radialis terbentuk di pergelangan tangan dua jaringan arteri pergelangan tangan: punggung dan palmar, ligamen dan sendi pergelangan tangan, dan dua lengkungan palmar arteri: dalam dan dangkal. Lengkungan palmar superfisialis terletak di bawah aponeurosis palmar, terbentuk terutama karena arteri ulnaris dan cabang palmar superfisialis dari arteri radialis. Lengkungan palmar yang dalam terletak agak proksimal ke permukaan. Itu terletak di bawah tendon fleksor di dasar tulang metacarpal. Dalam pembentukan lengkungan palmar yang dalam, peran utama adalah arteri radial, yang terhubung ke cabang palmar yang dalam dari arteri ulnaris. Dari lengkungan palmar, tinggalkan arteri ke metacarpus dan jari.
Sirkulasi darah. Kapal-kapal lingkaran darah besar dan kecil (prinsip umum struktur pembuluh). Fitur usia. Parameter fisiologis peredaran darah
anatomi pembuluh darah otak
Lingkungan internal tubuh manusia adalah darah, getah bening dan cairan jaringan. Sirkulasi cairan dalam tubuh adalah kondisi yang sangat diperlukan untuk fungsi normalnya. Melalui pergerakan darah dan getah bening, di satu sisi, pengiriman nutrisi dan oksigen ke organ dan sel, dan di sisi lain, penghapusan produk metabolisme dari organ dan pengirimannya ke organ lain, termasuk organ ekskretoris.
Sistem peredaran darah terdiri dari jantung, pembuluh darah - tabung dengan diameter berbeda, berturut-turut terhubung satu sama lain dan membentuk lingkaran besar tertutup dan kecil sirkulasi darah, dan darah yang terus-menerus bersirkulasi melalui pembuluh darah.
Pembuluh sirkulasi kecil (paru)
Sirkulasi kecil (paru) memungkinkan pertukaran gas antara darah kapiler paru dan udara alveoli paru. Terdiri dari batang paru-paru, mulai dari ventrikel kanan, arteri paru-paru kanan dan kiri dengan cabang-cabangnya, lapisan mikrosirkulasi paru-paru, dari mana darah dikumpulkan dalam dua vena paru kanan dan dua kiri, mengalir ke atrium kiri. Melalui batang paru-paru, darah vena mengalir dari jantung ke paru-paru, dan melalui pembuluh darah paru-paru, darah arteri mengalir dari paru-paru ke jantung.
Batang paru-paru dan cabangnya
Batang paru, truncus pulmonalis, dengan diameter 30 mm, dimulai dari ventrikel kanan jantung, dari mana ia dibatasi oleh katupnya. Awal batang paru dan, karenanya, pembukaannya diproyeksikan ke dinding dada anterior di atas titik perlekatan kartilago kosta ke tiga kiri ke sternum. Batang paru terletak di anterior pembuluh darah utama lainnya dari pangkal jantung (aorta, superior vena cava). Di kanan dan di belakang itu adalah bagian dari aorta, dan di sebelah kiri adalah telinga kiri. Batang paru diarahkan di depan aorta ke kiri dan posterior dan pada tingkat vertebra toraks IV dibagi menjadi arteri pulmonalis kanan dan kiri. Tempat ini disebut bifurkasi batang paru, bifurcatio trunci pulmonalis. Antara bifurkasi batang paru dan lengkung aorta ada ligamen arteri pendek, ligamentum arteriosum, yang merupakan saluran arteri (botall) yang tumbuh berlebihan, diictus arteriosus.
Arteri paru kanan, a. Pulmonalis dextra, berdiameter 21 mm, harus berada di sebelah kanan gerbang paru di belakang aorta ascenden dan bagian akhir vena cava superior. Di area gerbang paru-paru kanan di depan dan di bawah bronkus utama kanan, arteri paru kanan dibagi menjadi tiga cabang lobar, yang masing-masing pada gilirannya dibagi menjadi cabang segmental. Di lobus atas paru kanan, ada cabang apikal, d. Apicalis, turun dan cabang posterior naik, rr. Posteriores descendens et ascendens, cabang anterior turun dan naik, rr. Anteriores descendens et ascendens, yang mengikuti segmen apikal, posterior, dan anterior paru kanan.
Cabang lobus tengah dibagi menjadi dua cabang - lateral dan medial. Mereka pergi ke segmen lateral dan medial dari lobus tengah paru kanan. Ke cabang lobus bawah, termasuk cabang atas (apikal) lobus bawah, menuju ke segmen apikal (atas) lobus bawah paru kanan, serta bagian basal, pars basalis. Yang terakhir dibagi menjadi 4 cabang: medial, anterior, lateral dan posterior, rr. Basales medidlis, anterior, laterdlis et posterior, yang membawa darah ke segmen basal yang sama dari lobus bawah paru kanan.
Arteri pulmonalis kiri, pulmondlis sinistra, lebih pendek dan lebih tipis dari kanan, melewati bifurkasi dari trunkus paru sepanjang jalur terpendek ke gerbang paru kiri ke arah transversal. Di tengah jalan, pada awalnya, bronkus utama kiri bersilangan, dan di gerbang paru-paru terletak di atasnya. Menurut dua lobus paru kiri, arteri pulmonalis kiri dibagi menjadi dua cabang. Salah satunya pecah menjadi cabang segmental dalam lobus atas, yang kedua - bagian basal dengan cabang-cabangnya memasok darah ke segmen lobus bawah paru kiri.
Segmen lobus atas paru kiri diarahkan ke cabang lobus atas, superioris, yang melepaskan cabang apikal, cabang anterior, posterior, dan lingular yang naik dan turun. Cabang atas lobus bawah, seperti di paru-paru kanan, mengikuti lobus bawah paru kiri, ke segmen atasnya. Cabang lobar kedua - bagian basal, pars basalis, dibagi menjadi empat cabang segmental basal: medial, lateral, anterior dan posterior, rr. Basales medidlis, laterdlis, anterior et posterior, yang bercabang ke segmen basal yang sesuai dari lobus bawah paru kiri.
Dalam jaringan paru-paru (di bawah pleura dan di daerah bronkiolus pernapasan), cabang-cabang kecil dari arteri paru-paru dan cabang-cabang bronkial dari aorta toraks membentuk sistem anastomosis interarterial. Mereka adalah satu-satunya tempat dalam sistem vaskular, di mana pergerakan darah sepanjang jalur pendek dari sirkulasi besar langsung ke lingkaran kecil adalah mungkin.
Dari kapiler paru-paru, venula mulai, yang bergabung menjadi vena yang lebih besar dan akhirnya membentuk dua vena paru di setiap paru-paru.
Dari dua vena paru kanan, diameter yang lebih besar memiliki yang di atas, karena darah mengalir melaluinya dari dua lobus paru kanan (atas dan tengah). Dari dua vena paru kiri, diameter yang lebih besar memiliki vena yang lebih rendah. Di gerbang vena paru paru kanan dan kiri menempati bagian bawahnya. Di bagian atas belakang akar paru-paru kanan adalah bronkus kanan utama, anterior dan ke bawah darinya - arteri pulmonalis kanan. Paru-paru kiri memiliki arteri pulmonalis di bagian atas, posterior bronkus kiri posterior dan ke bawah. Vena paru-paru paru kanan terletak di bawah arteri dengan nama yang sama, mengikuti secara horizontal dan terletak di belakang vena cava superior dalam perjalanan menuju jantung. Kedua vena paru kiri, yang sedikit lebih pendek dari kanan, terletak di bawah bronkus utama kiri dan dikirim ke jantung dalam arah transversal. Vena paru kanan dan kiri, menembus perikardium, jatuh ke atrium kiri (bagian ujungnya ditutupi dengan epikardium).
Vena paru kanan atas, v. Pulmondlis dextra superior, mengumpulkan darah tidak hanya dari atas, tetapi juga dari lobus tengah paru kanan. Dari lobus atas, paru-paru kanan darah mengalir melalui tiga vena (anak sungai): apikal, anterior, dan posterior. Masing-masing dari mereka, pada gilirannya, terbentuk dari pertemuan vena yang lebih kecil: intrasegmental, intersegmental, dll. Dari lobus tengah paru kanan, aliran darah terjadi melalui vena lobus tengah, lobi medii, dibentuk dari bagian lateral dan medial vena.
Vena paru kanan bawah, v. Pulmondlis dextra inferior, mengumpulkan darah dari lima segmen lobus bawah paru kanan: bagian atas dan basal - medial, lateral, anterior, dan posterior. Dari yang pertama, darah mengalir melalui vena atas, yang terbentuk sebagai hasil dari penggabungan dua bagian vena - intrasegmental dan intersegmental. Dari semua segmen basal, darah mengalir melalui vena basal umum, yang terbentuk dari dua anak sungai - vena basal atas dan bawah. Vena basal yang umum, menyatu dengan vena superior dari lobus bawah, membentuk vena paru kanan bawah.
Vena pulmonalis kiri atas, pulmondlis sinistra superior, mengumpulkan darah dari lobus atas paru kiri (anterior apikal, anterior, serta segmen buluh atas dan bawah). Vena ini memiliki tiga anak sungai: vena posterior, anterior, dan buluh. Masing-masing terbentuk dari pertemuan dua bagian vena: vena vertebralis posterior dari intrasegmental dan intersegmental; vena anterior - dari vena intrasegmental dan intersegmental dan buluh - dari bagian atas dan bawah vena.
Vena paru kiri bawah, pulmondlis sinistra inferior, yang lebih besar dari vena kanan dengan nama yang sama, membawa darah dari lobus bawah paru kiri. Dari segmen atas lobus bawah paru kiri, vena atas berangkat, yang terbentuk dari pertemuan dua bagian vena - intrasegmental dan intersegmental. Dari semua segmen basal dari lobus bawah paru kiri, seperti pada paru kanan, darah mengalir melalui vena basal yang umum. Ini terbentuk dari pertemuan vena basal atas dan bawah. Vena basal anterior mengalir ke bagian atas, yang pada gilirannya menyatu dari dua bagian vena, intrasegmental dan intersegmental. Sebagai hasil dari penggabungan vena atas dan vena basal umum, vena pulmonalis kiri bawah terbentuk.
Pembuluh sirkulasi sistemik
Pembuluh darah dari lingkaran besar sirkulasi darah meliputi aorta mulai dari ventrikel kiri jantung, arteri kepala, leher, batang dan ekstremitas membentang darinya, cabang-cabang arteri ini, pembuluh mikrovaskulatur organ, termasuk pembuluh darah pembuluh darah kecil dan besar yang secara bertahap bergabung menjadi pembuluh darah jantung. vena berongga bawah dan atas, dan yang terakhir - di atrium kanan.
Aorta, aorta - pembuluh arteri tidak berpasangan terbesar dari sirkulasi sistemik. Aorta dibagi menjadi tiga bagian: bagian naik dari aorta, lengkungan aorta, dan bagian turun dari aorta, yang pada gilirannya dibagi menjadi bagian dada dan perut.
Aorta asendens, pars ascendens aortae, memanjang dari ventrikel kiri di belakang tepi kiri sternum setinggi ruang interkostal ketiga; pada bagian awal, ia memiliki ekstensi - bola aorta, bulbus aortae (diameter 25-30 mm). Di lokasi katup aorta di sisi dalam aorta, ada tiga sinus, sinus aortae. Masing-masing terletak di antara katup semi-bulan yang sesuai dan dinding aorta. Dari awal bagian aorta yang naik, arteri koroner kanan dan kiri pergi. Bagian naik dari aorta terletak di belakang dan sebagian di sebelah kanan batang paru-paru, naik ke atas dan, pada tingkat koneksi II tulang rawan kosta kanan dengan sternum, masuk ke lengkungan aorta (di sini diameternya menurun menjadi 21-22 mm).
Lengkungan aorta, arcus aortae, belok kiri dan kembali dari permukaan posterior kartilago kosta II ke sisi kiri tubuh vertebra toraks IV, di mana ia melewati bagian aorta descending. Di tempat ini ada sedikit penyempitan - isthmus aorta, isthmus aortae. Tepi kantung pleura yang bersesuaian mendekati setengah lingkaran anterior aorta, di sisi kanan dan kirinya. Ke sisi cembung lengkung aorta dan ke bagian awal dari pembuluh besar yang memanjang darinya (brachiocephalic trunk, arteri karotis dan subklavia kiri), vena brakiocephalic kiri berada di depan, dan di bawah lengkung aorta arteri pulmonalis kanan dimulai, di bagian bawah dan sedikit ke kiri dari bunker paru paru. Di belakang lengkungan aorta adalah bifurkasi trakea. Antara setengah lingkaran cekung dari lengkungan aorta dan batang paru-paru atau awal dari arteri pulmonalis kiri ada ligamen arteri, lig. Arteriosum. Di tempat ini, arteri tipis ke trakea dan bronkus memanjang dari lengkung aorta. Dari setengah lingkaran cembung lengkung aorta, tiga arteri besar dimulai: batang brakiocephalic, carotid umum kiri dan arteri subklavia kiri.
Aorta descending, pars descendens aortae, adalah bagian terpanjang dari aorta, memanjang dari tingkat vertebra toraks IV ke lumbar IV, di mana ia dibagi menjadi arteri iliaka umum kanan dan kiri - tempat ini disebut bifurkasi aorta, bifurcatio aortae. Bagian aorta yang turun, pada gilirannya, dibagi menjadi bagian toraks dan perut.
Bagian dada aorta, pars thoracica aortae, terletak di rongga dada di mediastinum posterior. Bagian atasnya terletak di depan dan di sebelah kiri kerongkongan. Kemudian pada level VIII-IX vertebra toraks, aorta membungkuk di sekitar kerongkongan ke kiri dan pergi ke permukaan posteriornya. Di sebelah kanan bagian toraks aorta, terdapat vena yang tidak berpasangan dan saluran toraks, di sebelah kiri adalah pleura parietal, di tempat peralihannya ke bagian posterior pleura mediastinum kiri. Dalam rongga toraks, aorta toraks memberikan cabang parietal berpasangan, arteri interkostal posterior, dan cabang visceral ke organ mediastinum posterior.
Bagian perut aorta, pars abdomindus aortae, yang merupakan kelanjutan dari bagian toraks aorta, dimulai pada tingkat vertebra toraks XII, melewati pembukaan aorta diafragma dan berlanjut sampai bagian tengah tubuh vertebra lumbar IV. Bagian perut aorta terletak di permukaan anterior tubuh vertebra lumbar, di sebelah kiri garis tengah; terletak retroperitoneally. Di sebelah kanan aorta perut adalah vena cava inferior, anterior - pankreas, bagian horizontal (bawah) dari duodenum dan akar mesenterium dari usus halus. Bagian perut dari aorta memberikan cabang parietal yang berpasangan ke diafragma dan dinding rongga perut, dan langsung berlanjut ke arteri median sacral yang tipis. Cabang visceral aorta abdominalis adalah celiac trunk, arteri mesenterika atas dan bawah (cabang yang tidak berpasangan) dan yang berpasangan - arteri ginjal, adrenal tengah, dan testis.
Cabang lengkung aorta
Truncus brachiocephalic, truncus brachiocephalicus, berangkat dari lengkungan aorta pada level II kartilago kosta kanan. Di depannya adalah vena brakiosefalika kanan, di belakang - trakea. Menuju ke atas dan ke kanan, batang brakiosefalik tidak memberikan cabang apa pun dan hanya pada tingkat sendi sternoklavikula kanan dibagi menjadi dua cabang terminal - karotis umum yang tepat dan arteri subklavia kanan.
Arteri karotis umum kanan, a. Carotis commiinis dextra, adalah cabang dari batang brakiosefalik, dan arteri karotis umum kiri, a. Carotis communis sinistra, berangkat langsung dari lengkungan aorta. Arteri karotis umum kiri biasanya 20-25 mm lebih panjang dari kanan. Arteri karotis umum terletak di belakang otot sternokleidomastoid dan skapular-hipoglosus, harus lurus di depan proses transversus vertebra serviks, tidak memberikan sepanjang cabang.
Di luar dari arteri karotis umum, vena jugularis interna dan saraf vagus terletak, di tengah - trakea dan kerongkongan, dan di atas - kelenjar laring, faring, tiroid, dan paratiroid. Pada tingkat tepi atas kartilago tiroid, setiap arteri karotis umum dibagi menjadi arteri karotis eksternal dan internal yang berdiameter kurang lebih sama. Tempat ini disebut bifurkasi arteri karotis umum. Sedikit pembesaran di awal arteri karotis eksternal - sinus mengantuk, sinus caroticus. Di daerah bifurkasi arteri karotis umum, terdapat tubuh kecil sepanjang 2,5 mm dan tebal 1,5 mm - glomus mengantuk, glomus caroticum (kelenjar karotis, glomerulus antar-mengantuk) yang mengandung jaringan kapiler padat dan banyak ujung saraf (chemoreceptor).
Arteri karotis eksternal, a. Carotis externa, adalah salah satu dari dua cabang terminal arteri karotis umum. Ini dipisahkan dari arteri karotis umum di dalam segitiga karotis di tingkat tepi atas kartilago tiroid. Awalnya, terletak medial ke arteri karotis interna, dan kemudian lateral. Bagian awal dari arteri karotis eksternal berada di luar ditutupi dengan otot sternocleidomastoid, dan di daerah segitiga karotid, dengan lamina superfisial fasia serviks dan otot subkutan leher. Terletak di medial dari otot shilopodiac dan perut posterior dari otot digastrik, arteri karotis eksternal pada tingkat leher mandibula (dalam ketebalan kelenjar parotis) dibagi menjadi cabang-cabang terakhirnya - arteri temporal dan maksila superfisial. Dalam perjalanan ke arteri karotis eksternal memberikan sejumlah cabang yang menyimpang dari itu ke beberapa arah. Grup cabang anterior terdiri dari arteri tiroid, lingual, dan wajah superior. Grup posterior terdiri dari arteri sternokleidomastoid, oksipital, dan posterior. Arteri faring ascending yang diarahkan secara medial.
Darah tidak dapat melakukan fungsi vitalnya jika tidak digerakkan oleh kerja jantung yang terus menerus dan tidak akan tertutup dalam aliran darah. Jantung adalah penghubung utama dalam sistem peredaran darah. Meliputi tanpa lelah sepanjang hidup kita, ia memberikan sirkulasi darah yang konstan melalui pembuluh darah.
Dalam proses perkembangan anak, perubahan morfologis yang signifikan terjadi pada sistem kardiovaskular. Pembentukan jantung pada embrio dimulai dengan minggu ke-2 perkembangan pranatal, dan perkembangannya secara umum berakhir pada akhir minggu ke-3. Pada anak yang baru lahir, komunikasi dengan organisme ibu terhenti, dan sistem peredaran darahnya sendiri mengasumsikan semua fungsi yang diperlukan. Pada anak-anak, massa relatif jantung dan total lumen pembuluh lebih besar daripada pada orang dewasa, yang sangat memudahkan proses sirkulasi darah. Pertumbuhan jantung berhubungan erat dengan pertumbuhan umum tubuh, pertumbuhan jantung yang paling intensif diamati pada tahun-tahun pertama perkembangan dan pada akhir masa remaja.
Bentuk dan posisi jantung di dada dalam proses perkembangan pascanatal juga berubah. Bayi baru lahir memiliki bentuk hati bulat dan jauh lebih tinggi daripada orang dewasa. Perbedaan dalam indikator-indikator ini dihilangkan hanya pada usia 10 tahun.
Perbedaan fungsional dalam sistem kardiovaskular anak-anak dan remaja bertahan hingga 12 tahun. Denyut jantung pada anak-anak lebih besar daripada pada orang dewasa, yang dikaitkan dengan dominasi pusat-pusat simpatik pada anak-anak. Dalam proses perkembangan pascakelahiran, pengaruh tonik pada jantung saraf vagus secara bertahap meningkat sudah dari 2-4 tahun, dan pada usia sekolah awal tingkat pengaruhnya mendekati tingkat orang dewasa. Keterlambatan pembentukan pengaruh tonik saraf vagus pada aktivitas jantung dapat mengindikasikan keterlambatan (keterbelakangan) perkembangan fisik anak. Tekanan darah pada anak-anak lebih rendah daripada pada orang dewasa, dan laju sirkulasi darah lebih tinggi (laju aliran darah linier pada bayi baru lahir adalah 12 detik, pada anak berusia 3 tahun - 15 detik, pada anak 14 tahun - 18,5 detik). Volume stroke darah pada anak-anak secara signifikan lebih kecil daripada pada orang dewasa (hanya 2,5 cm3 pada bayi baru lahir, meningkat 4 kali pada tahun pertama perkembangan pascakelahiran, kemudian laju peningkatannya menurun, tetapi terus meningkat hingga usia 15-16 tahun, pada tahap ini, volume stroke mendekati level orang dewasa). Dengan bertambahnya usia, menit dan cadangan volume darah meningkat, yang menyediakan jantung dengan peningkatan kemampuan beradaptasi terhadap aktivitas fisik.
Kadang-kadang pada masa remaja ada gangguan reversibel dalam aktivitas sistem kardiovaskular yang terkait dengan restrukturisasi sistem endokrin. Remaja mungkin mengalami peningkatan denyut jantung, sesak napas, kejang pembuluh darah, kelainan EKG, dan banyak lainnya.
Guru yang bekerja dengan remaja perlu memberikan perhatian khusus kepada murid-muridnya. Di hadapan remaja dengan disfungsi sirkulasi di kelas, penting untuk mengatur rejimen dan nutrisi sehari dengan tepat, dosis ketat dan mencegah stres fisik dan emosi yang berlebihan. Secara alami, organisasi pekerjaan pendidikan dengan anak-anak tersebut harus dilakukan dalam aliansi yang erat dengan dokter sekolah.
Pembuluh sirkulasi paru
Sirkulasi paru dimulai di ventrikel kanan, dari mana batang paru meluas, dan berakhir di atrium kiri, tempat aliran vena paru. Sirkulasi paru-paru juga disebut paru-paru, ia menyediakan pertukaran gas antara darah kapiler paru dan udara dari alveoli paru. Terdiri dari batang paru-paru, arteri paru-paru kanan dan kiri dengan cabang-cabangnya, pembuluh-pembuluh paru-paru, yang terbentuk di dua vena paru kanan dan dua kiri, jatuh ke atrium kiri.
Batang paru-paru (truncus pulmonalis) berasal dari ventrikel kanan jantung, diameter 30 mm, berjalan miring ke atas, kiri dan pada tingkat vertebra toraks IV dibagi menjadi arteri pulmonalis kanan dan kiri, yang dikirim ke paru-paru yang sesuai.
Arteri paru kanan dengan diameter 21 mm langsung menuju gerbang paru, di mana ia dibagi menjadi tiga cabang lobar, yang masing-masing pada gilirannya dibagi menjadi cabang segmental.
Arteri paru kiri lebih pendek dan lebih tipis dari kanan, melewati bifurkasi batang paru ke gerbang paru kiri dengan arah melintang. Dalam perjalanannya, arteri bersilangan dengan bronkus utama kiri. Di gerbang, masing-masing, dua lobus paru-paru, itu dibagi menjadi dua cabang. Masing-masing dari mereka jatuh ke cabang segmental: satu - dalam batas lobus atas, yang lain - bagian basal - dengan cabang-cabangnya menyediakan darah untuk segmen lobus bawah paru kiri.
Vena paru. Dari kapiler paru-paru, vena mulai, yang bergabung menjadi vena yang lebih besar dan membentuk dua vena paru di setiap paru: vena paru kanan atas dan kanan bawah; vena pulmonal kiri atas dan kiri.
Vena paru kanan atas mengumpulkan darah dari lobus atas dan tengah paru kanan, dan kanan bawah dari lobus bawah paru kanan. Vena basal umum dan vena atas lobus bawah membentuk vena paru kanan bawah.
Vena pulmonalis kiri atas mengumpulkan darah dari lobus atas paru kiri. Ia memiliki tiga cabang: apikal, anterior, dan buluh.
Vena paru kiri bawah membawa darah dari lobus bawah paru kiri; itu lebih besar dari atas, terdiri dari vena atas dan vena basal umum.
Pembuluh sirkulasi sistemik
Sirkulasi sistemik dimulai di ventrikel kiri, tempat aorta berasal, dan berakhir di atrium kanan.
Tujuan utama pembuluh sirkulasi sistemik adalah pengiriman oksigen dan zat makanan, hormon ke organ dan jaringan. Metabolisme antara darah dan jaringan organ terjadi pada tingkat kapiler, ekskresi produk metabolisme dari organ melalui sistem vena.
Pembuluh darah peredaran darah meliputi aorta dengan arteri kepala, leher, trunkus dan ekstremitas memanjang darinya, cabang dari arteri ini, pembuluh organ kecil, termasuk kapiler, vena kecil dan besar, yang kemudian membentuk vena cava superior dan inferior.
Aorta (aorta) - pembuluh arteri terbesar yang tidak berpasangan pada tubuh manusia. Ini dibagi menjadi bagian menaik, lengkungan aorta dan bagian turun. Yang terakhir, pada gilirannya, dibagi menjadi bagian toraks dan perut.
Bagian naik dari aorta mulai ekspansi - bohlam, memanjang dari ventrikel kiri jantung pada tingkat ruang interkostal ketiga di sebelah kiri, naik di belakang tulang dada dan pada tingkat tulang rawan kosta kedua berubah menjadi lengkungan aorta. Panjang aorta asendens sekitar 6 cm, arteri koroner kanan dan kiri, yang memasok darah ke jantung, menyimpang dari itu.
Lengkungan aorta dimulai dari tulang rawan kosta ke-2, berbelok ke kiri dan kembali ke tubuh vertebra toraks IV, di mana ia melewati bagian aorta descending. Di tempat ini ada penyempitan kecil - isthmus aorta. Pembuluh besar (brachiocephalic trunk, carotid kiri umum dan arteri subklavia kiri) berangkat dari lengkung aorta, yang memberikan darah ke leher, kepala, tubuh bagian atas dan anggota badan atas.
Bagian turun dari aorta adalah bagian terpanjang dari aorta, mulai dari tingkat vertebra toraks IV dan pergi ke lumbar IV, di mana ia dibagi menjadi arteri iliaka kanan dan kiri; tempat ini disebut bifurkasi aorta. Di bagian aorta yang turun, bedakan aorta toraks dan abdominalis.