logo

Scleroderma - apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Perubahan dalam tubuh dapat mengingatkan orang tersebut, terutama jika itu menyangkut kulit. Terkadang masalah kulit mengindikasikan penyakit pada organ dalam. Penyakit seperti scleroderma, selain manifestasi eksternal, dapat diekspresikan dalam kekalahan beberapa sistem tubuh. Karena itu, ada baiknya mengunjungi dokter jika Anda menemukan tanda-tanda pertama penyakit serupa.

Manifestasi dari gejala diagnosis ini dan fitur-fiturnya

Scleroderma adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh mengambil jaringan tubuh sebagai benda asing dan merusaknya. Ini karena pelanggaran fungsi sistem ini. Diagnosis skleroderma adalah penyakit serius yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk perubahan pada kulit dan organ dalam - sklerosis. Masalah serupa muncul karena gangguan pembuluh kecil, yang akibatnya membantu meningkatkan jumlah jaringan fibrosa atau kolagen, dan juga menyebabkan hipoksia jaringan. Juga, ada kehilangan elastisitas jaringan pembuluh darah, penebalan dinding mereka atau tumpang tindih total.

Proses seperti itu memprovokasi perubahan sirkulasi darah di pembuluh dan jaringan tubuh, yang sering menyebabkan beberapa efek buruk. Gangguan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, saluran pencernaan dan sistem muskuloskeletal dapat diamati. Ada dua gejala utama dari diagnosis ini:

  1. modifikasi tangan - panjang, jari-jari tipis dengan phalanx tebal di bawah kuku;
  2. kompleksitas reproduksi ekspresi wajah normal.

Kriteria seperti itu, bersama dengan perubahan lain pada kulit, dapat mengindikasikan scleroderma. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sebagai aturan, dua kriteria dari kelompok besar dan kecil didiagnosis:

  1. Kelompok besar disebut scleroderma proksimal - penebalan kulit pada jari, biasanya terletak secara simetris. Perubahan serupa dapat dilihat pada kulit perut atau leher;
  2. Kelompok kecil mencakup tiga kriteria:
  • Fibrosis paru basal bilateral, yang dapat dilihat dengan sinar-X paru.
  • Retraksi kecil kulit pada jari adalah bekas luka digital.
  • Tanda sclerodactyly - sekelompok besar perubahan hanya di jari.

Penyebab penyakit

Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik terhadap gangguan kemampuan fungsional fibroblas, yang memiliki kemampuan untuk mensintesis kolagen. Faktor tambahan dapat berupa perubahan kadar hormon, misalnya, selama kehamilan atau setelah menginterupsi secara buatan. Terkadang scleroderma dapat muncul selama menopause. Karena itu, diagnosis ini lebih sering didengar oleh wanita daripada pria.

Seringkali alasan untuk diagnosis ini disebut efek infeksi pada tubuh, stres, gangguan sistem endokrin, radiasi berbahaya, kerusakan proses metabolisme tubuh atau hipotermia dangkal, serta berkurangnya kekebalan tubuh.

Apa diagnosis skleroderma

Beberapa penyakit kulit yang memiliki karakteristik serupa kadang-kadang dapat membingungkan. Jadi, misalnya, perubahan ireversibel pada kulit ketergantungan alkohol kadang-kadang dibandingkan dengan scleroderma. Karena tanda-tanda eksternal yang serupa, penyakit ini mirip dengan luka bakar atau bekas luka dari luka.

Gejala skleroderma plak mungkin mirip dengan manifestasi diagnosis borreliosis yang ditularkan melalui kutu. Scleroderma fokal kecil, atau lichen scleroatrophic, bermanifestasi sebagai ruam warna ungu atau keputihan, kadang-kadang dibedakan dengan jenis lichen lain, seperti pink versicolor. Juga, scleroderma harus dibedakan dari rheumatoid arthritis - ini berlaku untuk tahap awal penyakit, atau sindrom Buschke.

Ciri khusus penyakit yang dipertimbangkan adalah adanya latar belakang genetik, tetapi meskipun demikian, untuk gejala yang serupa, ada baiknya menghubungi lembaga medis.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat diperlukan diagnosis medis dan pendapat dokter.

Berbagai jenis scleroderma

Dalam praktik medis ada pembagian menjadi sistemik atau terbatas, mereka juga membentuk kulit. Bentuk sistem dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

  • acrosclerosis - penebalan fokal, seringkali simetris, pada kulit wajah, tubuh, lengan atau kaki, disertai dengan kerusakan organ-organ internal, seringkali kronis;
  • Fenomena Raynaud - perubahan warna ujung jari karena reaksi akut pembuluh kecil sistem sirkulasi;
  • kerusakan pada kerongkongan;
  • scleroderma difus atau sklerosis sistemik progresif - ditandai dengan lesi difus pada kulit;
  • telangiectasia - peningkatan pembuluh berukuran kecil, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kisi-kisi atau tanda bintang;
  • sclerodactyly - kerusakan kulit jari-jari dalam bentuk segel dan atrofi jaringan lunak yang mendasarinya.


Bentuk terbatas atau kulit adalah sebagai berikut - linier, plak, dan fokal kecil. Mereka biasanya lebih sering terjadi pada wanita di atas usia 40 tahun. Lesi kulit muncul sebagai ruam tunggal atau kelompok.

Linear scleroderma adalah lesi kulit dengan perubahan warna, berbentuk seperti strip. Ini ditandai dengan atrofi kulit dan kerusakan jaringan dalam. Pada tahap lanjut, sirkulasi mikro di daerah yang terkena dapat terganggu, yang dapat menyebabkan kekurangan gizi, misalnya, ekstremitas.

Scleroderma plak memanifestasikan dirinya dalam bentuk bintik-bintik padat individu pada kulit manusia. Warna mereka berubah dari merah muda menjadi putih. Bintik-bintik seperti itu kadang-kadang disebut plak, secara visual berbeda dengan kulit yang utuh. Formasi seperti itu dapat disertai dengan rasa gatal.

Scleroderma fokal kecil ditandai dengan penyebaran papula keputihan atau lilac ke seluruh tubuh. Seiring waktu, mereka berubah menjadi area putih pada kulit yang mengalami atrofi. Penyakit seperti itu dapat disertai dengan rasa terbakar dan gatal. Ini sering ditemukan pada wanita selama menopause.

Scleroderma pada anak-anak

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya pada pasien dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Untuk anak-anak, suatu bentuk penyakit yang terbatas adalah karakteristik, yang kemudian menjadi penyakit sistemik dengan bertambahnya usia. Hipotermia, situasi stres, vaksinasi, luka dan lecet, serta infeksi virus dapat menjadi faktor tambahan dalam perkembangan penyakit. Scleroderma tidak menular dan tidak memerlukan karantina.

Dalam hal ini, gejala penyakit pada dasarnya akan sama seperti pada pasien dewasa. Jika ada radang kulit yang mencurigakan ditemukan pada kulit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pada tahap awal ada kemungkinan tinggi hasil yang sukses dalam pengobatan. Metode diagnosis dan terapi lanjutan selalu diresepkan oleh dokter, dan, biasanya, rumit.

Diagnosis penyakit serupa

Ketika mengunjungi dokter, selain pemeriksaan visual, sering menunjuk pemeriksaan tambahan. Ini mungkin pemeriksaan USG, x-ray, MRI. Biopsi, pemeriksaan histologis dan analisis laboratorium dari tes darah. Analisis biokimiawi dapat mengungkapkan antibodi dan hipergamaglobulinemia tertentu, dan analisis klinis dapat mengevaluasi tingkat sedimentasi eritrosit. Yang juga penting adalah gambaran klinis secara keseluruhan - keturunan, penyakit menular masa lalu, perubahan berat pasien.

Metode Perawatan Scleroderma

Sebagai aturan, pengobatan scleroderma ditentukan tergantung pada stadium penyakit. Ada tiga tahapan tersebut:

  1. awal, di mana ada takikardia, penyakit menular pada sistem pernapasan, sindrom Raynaud. Untuk hasil yang sukses, diinginkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini;
  2. digeneralisasi - ditandai dengan bertambahnya perkembangan penyakit;
  3. terminal - sesuai dengan stadium lanjut penyakit dan konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi tubuh.

Apa pun tahapannya, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, sering diperlukan pemeriksaan dan tes laboratorium. Dengan kekalahan organ-organ internal, perawatan dipilih untuk sistem tubuh tertentu. Kompleks terapi kadang-kadang termasuk obat anti-fibrosa, anti-inflamasi, vaskular dan imunomodulator, kompleks vitamin, elemen fisioterapi.

Rekomendasi tambahan dapat berupa nutrisi yang baik, tidur, kerja dan istirahat yang tepat, berjalan di udara segar dan menghilangkan overcooling tubuh secara menyeluruh dan interaksi dengan bahan kimia, serta menghindari alkohol.

Tindakan pencegahan yang disarankan

Dalam hal ini, pencegahan tidak akan ditujukan untuk mencegah atau mengobati penyakit, tetapi pada meringankan kondisi pasien dan mengurangi tingkat perkembangan skleroderma. Tindakan tersebut harus diambil segera setelah diagnosis. Sebagai tindakan yang diizinkan, kadang-kadang direkomendasikan:

  • pembatasan kondisi kerja - tidak diperbolehkan untuk tinggal di kamar dingin yang lembab, serta bekerja di industri berbahaya;
  • ucapan paragraf pertama berlaku untuk kehidupan sehari-hari;
  • Anda perlu melindungi diri dari infeksi lain, perawatan yang tidak terkendali - baik prosedur maupun obat-obatan;
  • menghindari situasi yang penuh tekanan, ketegangan mental atau fisik akan berguna;
  • diagnosis ini layak dipertimbangkan ketika merencanakan kehamilan dan selama kehamilan.

Pasien dengan diagnosis scleroderma harus menghindari hipotermia, kontak dengan pasien infeksi, mengangkat beban dan kondisi kerja yang berbahaya, cedera tambahan dan tremor.

Beberapa prediksi untuk diagnosis scleroderma

Karena sifat genetik dari penyakit ini, sifatnya yang kronis dan kerusakan organ-organ internal, tidak selalu memungkinkan untuk mencapai kesembuhan total - lebih sering prognosisnya tidak menguntungkan. Konsekuensi paling parah dari skleroderma progresif lambat adalah lesi jantung dan sistem pernapasan. Tetapi di zaman kita, obat-obatan telah mencapai tingkat itu sehingga, berkat diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, adalah mungkin untuk sedikit meningkatkan kapasitas kerja dan kualitas hidup pasien, serta memperlambat perkembangan penyakit.

Scleroderma adalah salah satu penyakit kulit yang paling umum di mana organ internal dapat menderita. Perawatan diagnosis ini membutuhkan kesabaran dari pasien. Dengan perawatan yang tepat waktu dan kepatuhan dengan rekomendasi medis dapat menjadi tren positif. Penting untuk menjalani pemeriksaan medis berkala untuk pemeriksaan tubuh. Berguna tidak hanya untuk diagnosis skleroderma, tetapi juga untuk mengidentifikasi masalah kesehatan lainnya yang ada.

Scleroderma: apa itu dan bagaimana cara merawatnya?

Karena kelangkaan penyakit, banyak orang, setelah mendengar diagnosis, scleroderma tidak tahu apa itu. Ini dianggap sebagai penyakit autoimun kronis di mana kulit mulai mengeras dan menjadi bekas luka.

Jika dibiarkan, itu menyebar ke area lain dari kulit dan organ internal: ginjal, lambung, usus, paru-paru dan jantung. Akibatnya, penyakit ini sangat merusak kualitas hidup seseorang, dan jika tidak diobati, maka itu menjadi mematikan.

Jenis-jenis Penyakit

Bentuk penyakit ini fokal, di mana hanya lapisan kulit dan sistemik yang terpengaruh, itu juga dapat menutupi organ-organ internal, sendi dan pembuluh darah. Scleroderma sistemik terjadi pada orang-orang dari berbagai usia, tetapi lebih umum pada wanita berusia 30-50 tahun.

Tampilan fokus

Bentuk penyakit ini dibagi menjadi plak scleroderma, dengan pembentukan bintik-bintik oval yang keras pada kulit. Pada awalnya mereka berwarna merah, kemudian mereka mengambil rona ungu dengan bintik putih di dalamnya. Lesi bisa tunggal atau multipel. Dalam kasus di mana pembuluh darah atau organ internal terlibat, penyakit ini disebut general scleroderma fokal.

Jenis lain adalah scleroderma linier. Ini menyerang kulit dalam strip dan sering melibatkan otot dan jaringan tulang, organ internal terlibat dalam kasus yang jarang terjadi. Jika patologi muncul di masa kanak-kanak, mungkin ada aktivitas motorik yang terganggu dari anggota tubuh yang terkena.

Scleroderma sistemik

Jenis ini juga disebut generalisasi, secara simultan dapat mempengaruhi organ dan kulit, sendi dan pembuluh darah. Bentuknya juga memiliki 2 bentuk, salah satunya adalah difus, cepat mempengaruhi jaringan, yang lain disebut terbatas, perkembangannya terjadi lebih lambat dan lebih bisa menerima pengobatan.

Penyebab penyakit

Sampai sekarang, kedokteran tidak tahu asal usul patologi yang tepat, menurut beberapa data, itu terjadi setelah infeksi masa lalu, telah ditetapkan bahwa scleroderma sering merupakan penyakit genetik, dan juga dapat diprovokasi:

  • faktor lingkungan;
  • obat-obatan;
  • kekebalan rendah;
  • tekanan;
  • proses inflamasi.

Mutasi gen dapat terjadi dalam tubuh orang yang sehat, dan alasannya adalah:

  • penggunaan bahan tambahan makanan, nitrat, pestisida, pelarut;
  • radiasi terionisasi;
  • Radiasi UV;
  • suhu tinggi dan rendah;
  • antigen dan virus bakteri.

Penelitian medis telah menetapkan beberapa area geografis di mana orang lebih mungkin menderita skleroderma. Pengaruh unsur-unsur kimia dapat memicu penyakit, di antaranya: silikon, merkuri, logam berat, vinil klorida, resin epoksi, toluena, benzena, trichlorethylene, resin carbamide-formaldehyde, parafin dan silikon.

Gejala

Scleroderma tidak dapat terinfeksi oleh orang lain, namun, ini tidak membuatnya tidak berbahaya, dapat menyebabkan pasien menjadi fatal, karena dapat mengganggu fungsi organ dalam.

Penyakit ini dikenali dari ciri-ciri berikut:

  1. Pada tubuh atau wajah segel yang terlihat, kulit di tempat-tempat ini mulai bersinar. Foto: Sindrom Raynaud
  2. Jari-jari, kadang-kadang ujung telinga atau hidung, mulai membiru atau memutih karena kedinginan atau kegembiraan. Kondisi ini disebut sindrom Raynaud.
  3. Borok muncul di lengan atau di sekitar lempeng kuku.
  4. Bintik kecil berwarna merah muncul di wajah dan dada.
  5. Pembengkakan jari tangan dan kaki, sering di pagi hari.
  6. Ada nyeri artikular, kelemahan otot saat bekerja pada sistem saraf.
  7. Mengering di mulut dan mata.
  8. Warna kulit yang terpengaruh berubah dan rambut jatuh di atasnya.
  9. Kemungkinan penurunan berat badan karena kerusakan pada sistem endokrin.

Setelah beberapa waktu, tanpa pengobatan, pasien muncul spider vein, garam kalsium (kalsinasi) disimpan di bawah kulit. Kerusakan dapat menyebabkan infeksi dan nanah.

Bagaimana penyakit ini, tahap apa yang dilewatinya?

Perubahan epidermis berubah menjadi pembengkakan yang padat, nyeri, indurasi, atrofi. Lebih sering terkena sikat dan wajah. Dalam kasus yang lama, ia masuk ke fase induratif, di mana kulit terkondensasi dengan kuat. Ketika terlokalisasi pada wajah, ia menjadi halus, tidak dapat bergerak, pembuluh-pembuluh terlihat dengan jelas.

Beralih ke tahap atrofi, wajah terlihat melar dan berkilau. Bentuk lipatan di sekitar mulut, menjadi sulit untuk menutupnya sepenuhnya. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut, dan kronis. Perbedaannya terletak pada keparahan gejala dan tingkat patologi.

Scleroderma wajah

    Bentuk akut.

Berbeda dalam aktivitas proses inflamasi, ada fibrosis jaringan. Sebelumnya, penyakit ini sering berujung kematian, berkat pengobatan modern, tingkat kelangsungan hidupnya meningkat

Berbeda dengan adanya tanda-tanda proses inflamasi imun - edema kulit yang padat, artritis, miositis

Kemajuan selama bertahun-tahun. Penyakit ini mempengaruhi pembuluh, sindrom Raynaud hadir, di mana perubahan kulit terjadi secara perlahan. Hipertensi paru secara bertahap terbentuk, nutrisi jaringan terganggu, saluran pencernaan terpengaruh.

Penyakit ini melewati 3 tahap, di antaranya: awal, tahap generalisasi dan terminal. Tergantung pada gejalanya, diagnosis dan metode pengobatan mungkin memiliki beberapa perbedaan.

Tes apa yang mengungkapkan skleroderma?

Untuk diagnosis, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan medis, ketika scleroderma terdeteksi, indikatornya adalah sebagai berikut:

  1. Dalam darah pasien, ada tanda-tanda anemia, penurunan atau peningkatan leukosit, peningkatan protein, imunoglobulin dan LED. Dalam beberapa kasus, studi imunologis menunjukkan adanya RF, antibodi anti-nuklir, sel lupus.
  2. Menurut penelitian urin perhatikan peningkatan protein dan hidroksiprolin, yang menunjukkan proses penghancuran tulang.
  3. Pada X-ray, deposit garam dapat terlihat, seringkali di area jari, kaki, siku, dan lutut. Lapisan tulang dihancurkan di tulang rusuk belakang, jari, siku. Osteoporosis muncul di dekat sendi, di tulang rawan sendi erosi. Ada peningkatan atau kontraksi kerongkongan. Pneumosclerosis difus muncul, otot jantung meningkat.
  4. Indikator EKG memungkinkan Anda melihat perubahan pada jaringan miokardium, blok atrioventrikular. X-ray: deposit garam

Biasanya, untuk diagnosis skleroderma sistemik yang benar, tiga indikator sudah cukup: perubahan pada kulit dan saluran pencernaan, pemisahan tulang.

Metode pengobatan

Sayangnya, penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh, penggunaan obat-obatan dapat menghentikan gejala, meningkatkan fungsi organ yang rusak dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Untuk mengontrol perkembangan penyakit, pasien perlu pemeriksaan rutin dan, jika perlu, koreksi terapi.

Dengan tanda-tanda scleroderma, dianjurkan untuk mengurangi waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari dan dalam dingin. Untuk mengurangi keteraturan serangan kejang pembuluh darah, Anda harus mengenakan pakaian hangat dan menolak kopi dan rokok.

Arah utama perawatan:

  • pembuluh darah;
  • anti-serat;
  • terapi anti-inflamasi.

Vaskular

Dengan terapi ini, frekuensi dan intensitas serangan sindrom Raynaud berkurang dan pembuluh melebar. Untuk tujuan ini, menggunakan obat yang menghalangi saluran kalsium, penerimaan dapat ditugaskan: (sinarizin, verapamil, nifedipin, gallopamil, flunarizine, Valium, amlodipine, Latsidilina, felodipine, nicardipine, nimodipin, diltiazem, nitrendipin, isradipin). Semua obat memiliki kontraindikasi, sehingga pilihan dan dosis ditentukan oleh dokter.

Antibakteri

Metode pengobatan dipilih untuk bentuk scleroderma yang difus. Perkembangan fibrosis dan pertumbuhan kolagen terhambat oleh obat yang disebut D-penicillamine. Proses perawatan membutuhkan pemantauan, sehingga secara berkala pasien perlu menjalani tes darah dan urin. Enam bulan pertama pengobatan 1 kali dalam 14 hari, maka melewati tes akan cukup 1 kali per bulan.

Antiinflamasi

Obat-obat berikut ini diresepkan untuk pengobatan manifestasi otot-artikular (Diclofenac, Celicoxib, Piroxicam, Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen).

Dalam kasus kerusakan pada kerongkongan, yang melanggar tindakan menelan, penggunaan prokinetik ditentukan (Metoclopramide, Meklosin, Ondansetron, Domperidone).

Dengan refluks esofagitis, inhibitor pompa proton digunakan (Rabeprozol, Metronidazole, Omeprazole). Makanan selama periode ini harus fraksional. Hernia dari bagian makanan diafragma membutuhkan perawatan bedah.

Jika dinding usus rusak, anti-mikroba habis efisien menggunakan (Eritromisin, Sinerita, Eriflyuida), (Ciprofloxacin, Tsiprovina, Kvintora, Sifloksa) (amoksisilin, Salyutaba, Ranoksila, Hikontsila, Flemoksin) (Trichopolum, metronidazol). Antibiotik diganti setiap bulan untuk menghindari resistensi mikroba.

Jika paru-paru rusak, prednison dan siklofosfamid diresepkan dalam dosis kecil. Dengan tidak adanya kontraindikasi, pengobatan berkelanjutan dengan Cyclophosphamide memakan waktu setengah tahun dengan interval 2-3 bulan, tergantung pada kondisinya. Total waktu penggunaan obat adalah 2 tahun.

Perawatan non-obat

Pasien direkomendasikan aktivitas fisik rutin untuk meningkatkan kondisi mereka secara keseluruhan. Untuk memperbaiki penampilan kulit menggunakan operasi laser dan sinar ultraviolet. Dalam beberapa kasus, pasien perlu amputasi, jika tidak ada risiko infeksi dengan gangren. Jika paru-paru rusak, transplantasi mungkin diperlukan.

Resep rakyat

Bawang dan madu

Panggang bawang dalam oven, lalu potong dan ambil 1 sendok teh madu, seperempat sayur dan 2 sendok makan. sendok kefir. Campuran yang dihasilkan digunakan sebagai kompres pada malam hari untuk kulit yang rusak, tidak lebih dari 1 kali dalam 2 hari.

Pisang raja

Untuk digunakan di dalam infus disiapkan daun pisang. Tanaman diseduh dalam air mendidih harus diseduh selama satu setengah jam, setelah itu dikonsumsi dalam 1 sdm. sendok, 4 kali sehari selama 20 menit sebelum makan.

Puzatka

Efektif dalam pengobatan penggunaan infus puzatki tinggi. Untuk memasak, rumput kering dituangkan dengan segelas air, direbus selama tiga menit, biarkan diseduh selama satu jam. Saring cairan dibagi menjadi 3 kali, minum sebelum makan.

Lidah buaya

Untuk penggunaan eksternal jus lidah buaya. Sebelum mengaplikasikan area yang terkena harus dikukus, lebih baik mengunjungi pemandian.

Ekor kuda

Untuk persiapan infus berikutnya, ambil 4 sendok besar htailail yang dihancurkan, yang disiram 500 ml air panas. Cairan diinfuskan selama 2 jam, setelah dikonsumsi dalam setengah gelas, 3 kali sehari, 60 menit setelah makan. Tanaman dapat diinfuskan dalam termos semalaman untuk mandi. Siang hari Anda perlu mandi 3 kali.

Apsintus

Dalam pengobatan penggunaan salep yang efektif, dibuat di rumah, di mana mereka mencairkan lemak babi dan menambahkan kayu aps, dalam perbandingan 5: 1. Setelah itu, massa diletakkan di dalam oven selama 6 jam, kemudian disaring, didinginkan dan dibiarkan disimpan di lemari es. Kulit yang terkena dioleskan 3 kali sehari. Dengan cara yang sama, siapkan salep dengan penambahan cocklebur dan celandine dalam perbandingan 1: 1. Selanjutnya, selama 3 bulan, gantilah dana harian.

Jelatang dan kulit kayu ek

Untuk lotion, pembalut dan mandi, Anda bisa menyiapkan infus jelatang atau kulit kayu ek. Untuk melakukan ini, ambil 3 sdm. sendok campuran kering dan tuangkan 250 ml air mendidih.

Rhodiola rosea dan dandelion

Sama pentingnya untuk meningkatkan kekebalan selama masa sakit, yang dapat dilakukan dengan menggunakan herbal tertentu, salah satunya dianggap sebagai Rhodiola Rosea. Alkohol tingtur dibuat dari akar tanaman. Jumlah asupan harian dihitung dari 1 tetes per 2 kg berat manusia dan dikonsumsi 3 kali sehari. Setelah 14 hari asupan, ramuan disiapkan dari akar dandelion, diminum 3 kali sehari sebelum makan. Kursus perawatan umum adalah 3 bulan.

Pisang raja, St. John's wort, yarrow, mint, lingonberry, raspberry dan semanggi manis

Ini berguna untuk mengambil 60 hari infus pisang, St. John's wort, yarrow, mint, lingonberry, raspberry, semanggi manis. Jumlah total koleksi 50 gram., 1 liter air mendidih diambil.

Komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan atau keterlambatan dengan itu, sejumlah besar komplikasi dapat timbul, baik kecil maupun yang mengancam jiwa:

Penyakit ini menyebabkan vasokonstriksi parah, yang menyebabkan penurunan sirkulasi darah. Akibatnya, kematian jaringan dapat terjadi dan kemudian diamputasi, lebih sering pada jari tangan atau kaki.

Bekas luka organ merusak fungsinya, sesak napas muncul bahkan setelah aktivitas fisik ringan. Mungkin peningkatan tekanan di arteri pulmonalis.

Kerusakan jaringan tubuh menyebabkan aritmia, gagal jantung kongestif, perikarditis

Jumlah peningkatan protein dalam urin, bahaya besar ditanggung oleh peningkatan tajam dalam tekanan darah dan gagal ginjal.

Seks pria benar-benar dapat kehilangan keinginan, pada wanita praktis tidak ada pelumasan, vagina menyempit

Dari kulit, mulut mengalami masalah menyikat gigi. Air liur diproduksi dalam jumlah kecil, ada risiko karies. Karena refluks asam, permukaan gigi hancur, perubahan gusi memicu hilangnya

Terlepas dari kenyataan bahwa scleroderma adalah penyakit yang jarang terjadi, itu sangat berbahaya, sehingga munculnya tanda-tanda pertama harus menjadi alasan untuk pergi ke rumah sakit. Untuk melindungi diri dari penyakit, Anda harus menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit tersebut. Pimpin gaya hidup sehat, makan dengan baik, bergerak lebih banyak, hindari stres dan getaran produksi, lebih sering berada di udara segar.

Scleroderma: apa itu dan bagaimana mengobatinya?

Apa itu

Nama penyakit berasal dari dua kata Latin: "sclerosis" - tegas dan "derma" - kulit. Hal ini dikenal sejak zaman Yunani kuno, seorang pemikir dan filsuf Hippocrates memperlakukannya sebagai penebalan kulit yang kuat.

Istilah "scleroderma" muncul dalam ilmu kedokteran pada tahun 1836, dan pada tahun 1945 sifat sistemiknya terungkap (melibatkan seluruh tubuh dalam proses tersebut) dan nama lain untuk penyakit ini muncul - sklerosis sistemik progresif (R. Goetz).

Scleroderma: foto bintik-bintik yang merupakan salah satu tanda pertama penyakit tersebut

Apa yang menyebabkan scleroderma dan jenis penyakit apa itu, para ilmuwan masih mempelajari. Diketahui bahwa itu didasarkan pada pembentukan kolagen yang berlebihan di kulit dan selaput organ dalam, tetapi penyebab penyakit tetap tidak dapat dijelaskan.

Orang-orang dari berbagai usia (tetapi kebanyakan sakit di antara pasien berusia 30-50 tahun), semua bangsa dan kelompok sosial apa pun terkena penyakit ini. Namun, paling sering skleroderma mempengaruhi orang Amerika-Afrika, orang-orang berkulit terang lebih jarang menderita.

Penyakit ini berkembang tanpa terduga - kadang-kadang lambat, hanya terbatas pada patologi kulit, kadang-kadang cepat kilat, dengan gangguan progresif dalam fungsi organ-organ internal dan komplikasi serius bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Prognosis dan perjalanan skleroderma tergantung pada tingkat perkembangan perubahan patologis.

Kode ICD-10

Obat-obatan menghubungkan penyakit ini dengan berbagai kelompok:

  • dengan lesi sistemik jaringan ikat (kode - M30-M34);
  • dengan manifestasi sklerotik lokal (terbatas) (kode - 0).

Secara terpisah diklasifikasikan scleroderma pada anak-anak, yaitu pada bayi baru lahir - P83.8.

Untuk bayi, penampilan penyakit seperti itu penuh dengan pertumbuhan yang lebih lambat, berat badan rendah, penurunan imunitas dan keterlambatan perkembangan.

Dokter yang dihadapkan dengan manifestasi scleroderma, menekankan bahwa penyakit ini berkembang di tiga bidang utama:

  • proliferasi serat penghubung di dinding pembuluh darah;
  • deposisi kolagen di jaringan organ internal;
  • perubahan reaksi kekebalan dalam tubuh.

Manakah dari proses ini yang memimpin para ilmuwan belum jelas.

  1. Scleroderma difus atau sistemik. Ini ditandai dengan peningkatan kepadatan kulit pada tubuh, anggota tubuh dan wajah, dan secara simultan mempengaruhi saluran pencernaan, paru-paru, jantung, kelenjar endokrin, sistem tulang dan otot, dan ginjal. Kebetulan skleroderma sistemik tidak disertai dengan masalah dermatologis (pada preskleroderma, skleroderma tanpa skleroderma) atau perubahan berkembang perlahan (dalam bentuk terbatas), skleroderma silang juga dimungkinkan, dikombinasikan dengan vasculitis atau dermatomyositis.
  2. Scleroderma terlokalisasi. Hal ini diekspresikan dalam perubahan kulit pada siku, lutut, leher dan wajah. Scleroderma fokal berbeda dari sistemik dalam hal organ-organ internal seseorang tidak terpengaruh, patologi hanya mempengaruhi lapisan permukaan kulit. Bentuk scleroderma yang paling umum dari jenis ini adalah - tambal sulam. Dalam kasus seperti itu, penyakit berlanjut dengan pembentukan petak tunggal atau ganda dengan ukuran mulai dari 1 hingga 15 cm. Jenis lain dari skleroderma lokal juga dikenal: linier (pembentukan pita panjang, seperti "serangan saber" atau pita), penyakit bercak putih, yang ditandai dengan pembentukan tetesan air mata atau segel seperti lumut, ada juga bentuk skleroderma fokal yang jarang: atrophotoderma idiopatik, hemiotropi wajah.

Alasan

Asal usul penyakit ini tidak sepenuhnya terungkap, tetapi ada sejumlah faktor yang dapat berfungsi sebagai dorongan untuk pengembangan penyakit:

  1. Gangguan autoimun dan penyakit dalam tubuh, ketika mulai menghancurkan struktur selulernya dengan algoritma yang salah.
  2. Predisposisi terhadap munculnya tumor pada kulit.
  3. Warisan yang melekat dalam genom manusia, yaitu adanya kromosom yang rusak - pembawa gangguan produksi kolagen.
  4. Efek jangka panjang dari infeksi virus, jamur atau bakteri.
  5. Gangguan hormonal dan penyakit endokrin.
  6. Cidera, cidera.
  7. Hipotermia berat, radang dingin.
  8. Penyakit kulit kronis.
  9. Penyakit metabolik.
  10. Paparan radiasi, ionisasi, magnetik, radiasi ultraviolet.
  11. Gejolak psiko-emosional, stres.

Gejala dan tanda

Gambaran klinis skleroderma diekspresikan:

  • dalam kalsifikasi - pengendapan kelebihan kalsium di dinding pembuluh darah, di jaringan lunak dan keras;
  • pada lesi vaskular perifer (sindrom Raynaud), ketika kapiler spasmodik tidak dipasok dengan darah dan sangat sensitif terhadap efek dingin;
  • perubahan penampilan jari (penebalan, deformasi, pemendekan);
  • penurunan peristaltik lambung, usus dan saluran empedu, kelemahan sfingter;
  • pelebaran pembuluh kecil (telangiectasia);
  • nyeri tungkai;
  • hipersensitifitas tangan terhadap dingin;
  • pembentukan nodul subkutan, ulserasi, area dengan nekrosis;
  • pengembangan kontraktur sendi (pelanggaran fungsi fleksi-ekstensor dan bentuk sendi);
  • takikardia, aritmia, bradikardia, ekstrasistol.

Bagaimana cara mengobati?

Terapi penyakit dilakukan oleh seorang rheumatologist.

Jika dicurigai scleroderma, sejumlah pemeriksaan diagnostik ditentukan:

tes biokimia dan darah umum, tes untuk autoantibodi, kolesterol, bilirubin, kreatinin, urea, serta x-ray dan pemeriksaan USG organ dalam.

Sesuai dengan hasil yang diperoleh dan tingkat keparahan penyakit, dokter mengembangkan rencana perawatan dan memberikan rekomendasi klinis kepada pasiennya.

  • Penting untuk menghindari pendinginan berlebihan dan perubahan mendadak suhu udara, angin, sinar matahari langsung, kontak dengan pembersih rumah tangga.
  • perlu berhenti merokok, konsumsi alkohol, tinggal lama di kolam terbuka, kolam renang, dari kunjungan ke kamar mandi atau sauna.
  • dalam diet harus menghindari makanan pedas, pedas, asin, sangat dingin.


Dari obat yang digunakan dalam pengobatan vasodilator, antiinflamasi, obat antisekresi. Serta imunosupresan, enzim dan hormon steroid.

Fisioterapi meliputi: perawatan laser, elektroforesis, ultrasound, ozocerite dan mandi parafin, pembungkus lumpur, mandi mineral.

Apa itu scleroderma, klasifikasi dan gejala penyakit, pengobatan dan prognosis

Istilah "scleroderma" dibentuk dari kata Yunani Skleros (keras, keras) dan derma (kulit) dan digunakan untuk menggambarkan penyakit, disertai dengan pengerasan kulit secara progresif. Penyakit itu diketahui Hippocrates, yang menganggapnya penebalan kulit.

Deskripsi patologi pertama yang cukup lengkap dibuat pada 1752, dan istilah "scleroderma" diterapkan pada tahun 1836. Pada tahun 1945, Robert Goetz memperkenalkan konsep scleroderma sebagai penyakit sistemik dan mulai menggunakan ungkapan "sklerosis sistemik progresif" untuk menekankan kerusakan seluruh organisme dan sifat progresifnya.

Apa itu scleroderma

Ini adalah penyakit autoimun sistemik yang tidak diketahui asalnya, ditandai dengan akumulasi kolagen yang berlebihan dan molekul jaringan ikat besar lainnya di kulit dan organ dalam, diucapkan perubahan mikrosirkulasi dan banyak gangguan imunologis humoral dan seluler. Meskipun penyakit ini tidak diturunkan, kecenderungan genetik memiliki nilai tertentu dalam perkembangannya.

Skleroderma sistemik adalah penyakit heterogen progresif yang terjadi dalam berbagai bentuk - mulai dari lesi kulit terbatas hingga sklerosis kulit difus dan keterlibatan organ dalam. Terjadi dan tentu saja penyakit yang fulminan. Perkembangan penyakit menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada organ internal, yang menyebabkan pelanggaran fungsi vital dan akhirnya menyebabkan kematian pasien.

Klasifikasi

Ada tiga bentuk utama penyakit ini:

  • menyebar;
  • terbatas (terlokalisasi);
  • juvenile scleroderma (dimanifestasikan pada usia 16 tahun).

Ada juga bentuk silang di mana scleroderma dikombinasikan dengan systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis dan patologi jaringan ikat lainnya. Pada 1-2% pasien dengan skleroderma, kulit tidak terpengaruh.

Di Rusia, adalah kebiasaan untuk membedakan antara tingkat perkembangan dan tahap penyakit, yang membantu dalam perawatan.

Scleroderma terlokalisasi

Ini lebih sering diamati pada siku dan lutut, tetapi wajah dan leher mungkin terlibat. Organ internal tidak terpengaruh. Penyakit ini hanya bersifat jinak yang hanya melibatkan kulit. Sinonim untuk kondisi ini adalah scleroderma linier.

Untuk menggambarkan jenis sklerosis kulit, istilah "cross syndrome" (CREST) ​​yang sudah ketinggalan zaman digunakan - kombinasi dari beberapa karakteristik berikut:

  • kalsifikasi;
  • Fenomena Raynaud (penyakit pembuluh darah perifer);
  • gangguan motilitas kerongkongan;
  • sclerodactyly (perubahan jari);
  • telangiectasia (dilatasi vaskular kecil).

Sindrom Crest pada scleroderma, meskipun disertai dengan beberapa perubahan pada organ lain, adalah bentuk penyakit yang jinak.

Scleroderma difus

Terwujud dengan penebalan kulit pada batang dan anggota badan, di atas siku dan lutut, serta keterlibatan wajah. Ada beberapa kasus yang jarang dari lesi khas scleroderma pada organ internal dengan kulit yang tidak berubah.

Sifat sistemik penyakit ini paling jelas di kulit, namun, saluran pencernaan, organ pernapasan, ginjal, kardiovaskular, endokrin, muskuloskeletal, dan sistem urinogenital juga terlibat.

Baca lebih lanjut tentang scleroderma sistemik dengan mengklik tautan.

Penyebab dan prevalensi penyakit

Penyebab pasti scleroderma tidak diketahui. Penyakit ini tidak diturunkan, tetapi ada kecenderungan genetik untuk itu. Kecenderungan ini berkembang menjadi penyakit di bawah pengaruh faktor-faktor memprovokasi seperti:

  • silika;
  • pelarut (vinil klorida, karbon tetraklorida, trikloretilen, resin epoksi, benzena);
  • radiasi atau radioterapi;
  • hipotermia dan getaran.

Seringkali, tanda-tanda awal penyakit muncul setelah guncangan emosional yang kuat.

Cytomegalovirus, virus herpes, parvovirus dianggap sebagai agen pemicu, namun, bukti yang meyakinkan tentang peran mereka dalam pengembangan penyakit tidak diperoleh.

Patologi umum terjadi di seluruh dunia, tetapi frekuensinya berbeda di berbagai negara. Jadi, orang-orang dari ras Negroid lebih rentan terhadap perkembangan penyakit.

Insidennya mencapai 12 kasus per juta populasi per tahun, dan prevalensinya sekitar 250 kasus. Dalam setengah abad terakhir, insiden ini terus meningkat. Puncaknya terjadi pada usia 30-50 tahun, meskipun ada kasus di masa kanak-kanak dan di usia tua. Wanita menderita scleroderma 4-9 kali lebih sering daripada pria, tetapi mekanisme ini tidak sepenuhnya dipahami.

Perkembangan penyakit

Penyakit ini menyerang kulit dan banyak organ dalam. Gejala scleroderma adalah hasil dari tiga proses patologis:

  • proliferasi jaringan ikat di dinding arteri kecil;
  • endapan kolagen yang berlebihan dan molekul besar lainnya di kulit dan organ dalam;
  • perubahan imunitas.

Belum jelas proses mana yang paling penting.

Di bawah pengaruh penyebab yang tidak diketahui, dengan latar belakang perubahan genetik, kerja sel yang melapisi pembuluh darah dari dalam, sel endotel, terganggu. Hal ini mengarah pada peningkatan produksi zat di dalamnya yang menyebabkan peradangan dan kerusakan lebih lanjut, bersamaan dengan penekanan sintesis faktor-faktor pelindung. Zat yang menyebabkan peradangan menarik sel-sel inflamasi dan prekursor sel jaringan ikat yang matang ke fokus kerusakan. Mereka menembus jaringan di sekitarnya dan tetap di sana, menghasilkan agen peradangan dan merusak. Akibatnya, proses fibrosis (pemadatan) jaringan dimulai.

Menanggapi kerusakan jaringan, produksi sejumlah autoantibodi dimulai, kerja imunitas seluler dan humoral terganggu.

Gejala

Salah satu tanda klinis utama adalah sindrom Raynaud, hal ini diamati pada hampir semua pasien. Sindrom memanifestasikan dirinya sebagai kejang tiba-tiba dari arteri kecil, dipicu oleh stres atau pengaruh dingin. Ini bisa satu atau dua sisi dan disertai dengan mati rasa dan rasa sakit di tangan. Di masa depan, karena gangguan nutrisi pada jaringan, bisul muncul di ujung jari, ketika mereka sembuh, bekas luka kecil terbentuk, yang dapat kembali mengalami ulserasi.

Pada sindrom Raynaud, pasien memiliki tiga gejala:

  • peningkatan sensitivitas tangan terhadap dingin;
  • perubahan warna kulit jari-jari dalam dingin;
  • Biru atau memutihkan jari.

Tanda-tanda ini mungkin muncul jauh sebelum perkembangan gejala lain scleroderma. Pelanggaran lain secara bertahap bergabung.

Pada banyak pasien, kulit terpengaruh, dengan tahapan yang berbeda saling menggantikan. Awalnya, kulit tangan membengkak, pasien nyaris tidak bisa meremas tangannya. Berangsur-angsur, kulit menebal, mengental, berubah warna, kemudian berkembang.

Kalsium menumpuk di otot dan di bawah kulit, yang pecah terbuka untuk membentuk bisul. "Tanda bintang vaskular" terlihat - teleangiectasia terletak di lengan, dada, wajah. Perubahan wajah: ujung hidung menajam, kerutan terbentuk dalam bentuk kantong di sekitar mulut, dan ekspresi wajah secara bertahap menghilang. Akhirnya, ada resorpsi falang akhir jari, yang disertai dengan penipisan, deformasi, pemendekan. Ligamen dan sendi kecil menderita, kontraktur fleksi jari muncul ("membekukan" mereka dalam posisi bengkok).

Perubahan karakteristik pada skleroderma wajah dan ekspresi wajah

Untuk scleroderma, kerusakan pada sendi dan otot cukup khas. Ada nyeri persisten di persendian, kadang-kadang peradangannya ditandai dengan edema, menyerupai artritis reumatoid. Secara bertahap, tendon dan sendi di sekitarnya menjadi lebih padat.

Manifestasi scleroderma difus

Kerusakan otot (miopati) dimanifestasikan oleh kelemahan. Lebih jarang, nyeri otot, peningkatan tajam konsentrasi kreatin fosfokinase dalam darah, berubah dalam elektromiogram. Secara bertahap, otot kehilangan mobilitas dan atrofi.

Pada kebanyakan pasien, tonus otot kerongkongan menurun, yang dimanifestasikan oleh mulas, kesulitan menelan. Seringkali ada refluks isi lambung dari lambung ke kerongkongan karena penurunan tonus otot annular (sphincter) di lokasi peralihan esofagus ke lambung. Ulkus muncul pada mukosa esofagus sebagai akibat dari tindakan jus lambung yang asam. Secara bertahap, selaput lendir esofagus memperoleh gambaran epitel lambung ("Barrett's esophagus") adalah kondisi prakanker yang dapat berubah menjadi adenokarsinoma, tumor ganas esofagus.

Pelanggaran usus disertai dengan konstipasi atau diare, penyerapan nutrisi terganggu. Inkontinensia tinja dapat berkembang.

Pada 8 dari 10 pasien paru-paru terpengaruh. Fibrosis jaringan paru berkembang, dan tekanan dalam sistem arteri paru meningkat. Dengan kerusakan ginjal, gagal ginjal akut atau kronis terjadi. Kadang-kadang ada nefropati akut yang disebabkan oleh perubahan pembuluh ginjal, yang mengarah pada 50% kematian.

Apakah trakea menderita skleroderma? Ya, ini mungkin jika pasien memiliki sindrom Sjogren - selaput lendir kering. Selain trakea, memengaruhi mata, mulut, vagina.

Perubahan dalam pekerjaan jantung dimanifestasikan oleh gangguan irama, penurunan kontraktilitas, dan iskemia. Mungkin ada fibrosis asimptomatik, didiagnosis hanya berdasarkan elektro dan ekokardiografi.

Pada sebagian besar pasien dalam darah ditentukan oleh salah satu autoantibodi yang disebutkan di atas. Seiring waktu, penampilan antibodi ini tidak berubah. Ini mungkin disebabkan oleh kelainan genetik yang berbeda pada pasien tertentu. Autoantibodi dapat dideteksi bahkan sebelum timbulnya gejala, yang penting dalam diagnosis.

Apakah kehamilan mungkin?

Scleroderma dan kehamilan kompatibel dalam banyak kasus. Biasanya pembuahan terjadi tanpa kesulitan, paruh pertama kehamilan berlangsung normal. Pada paruh kedua kehamilan, risiko komplikasi meningkat:

  • persalinan prematur;
  • kelahiran mati

Selain itu, nyeri pada persendian dan otot, gangguan pembuluh darah, pembengkakan dan hiperpigmentasi kulit dapat muncul atau memburuk selama kehamilan. Secara umum, pengaruh timbal balik antara kehamilan dan penyakit belum cukup diteliti, tetapi dalam kebanyakan kasus, melahirkan anak tidak dikontraindikasikan.

Diagnostik

Pada tahun 2013, Komite Bersama American College of Rheumatology dan Liga Eropa melawan Rematik menerbitkan kriteria klasifikasi yang direvisi. Namun, kriteria sebelumnya banyak digunakan untuk meningkatkan kualitas diagnosis.

Kriteria untuk diagnosis scleroderma pada orang dewasa:

Skor keseluruhan ditentukan dengan menambahkan jumlah poin maksimum di setiap kategori. Dengan skor 9 atau lebih, penyakit ini diklasifikasikan sebagai scleroderma yang didefinisikan.

Sensitivitas dan spesifisitas kriteria ini melebihi 90%.

Di Rusia, kriteria diagnostik N. G. Guseva secara tradisional digunakan. Mereka termasuk fitur dasar dan tambahan.

Fitur utama:

  • lesi kulit yang khas;
  • Sindrom Raynaud, luka dan bekas luka di ujung jari;
  • kerusakan pada sendi, otot, kontraktur;
  • penghancuran phalanx kuku;
  • kalsifikasi (fokus kalsifikasi dalam jaringan);
  • fibrosis paru;
  • perubahan sklerotik di hati;
  • kekalahan sistem pencernaan;
  • nefropati akut.

Fitur tambahan:

  • peningkatan pigmentasi kulit;
  • telangiectasia;
  • nyeri sendi;
  • nyeri otot;
  • radang selaput dada, perikarditis;
  • kerusakan ginjal kronis.

Diagnosis skleroderma pada tahap awal didasarkan pada definisi sindrom Raynaud dan pembengkakan tangan. Setiap pasien harus menjalani tes darah untuk menentukan faktor antinuklear. Jika tes positif, pasien harus dirujuk ke spesialis.

Dokter mana yang merawat scleroderma?

Jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus menghubungi ahli reumatologi yang berpengalaman.

Tahap kedua diagnosis termasuk tes capillaroscopy dan scleroderma: definisi autoantibodi. Ketika diagnosis dikonfirmasi, pemeriksaan jantung, paru-paru, kerongkongan dilakukan. Pekerjaan hati dan ginjal dievaluasi (dengan kemungkinan sirosis bilier, bilirubin dan asma meningkat, dalam kasus gagal ginjal, kreatinin dan urea darah meningkat).

Skrining (skrining massal populasi) untuk mendeteksi skleroderma tidak berlaku.

Pengobatan scleroderma

Untuk meminimalkan risiko fenomena Raynaud, perlu untuk mengajarkan pasien untuk tidak terlalu panas dan menghindari hipotermia, untuk mendorong berhenti merokok, termasuk yang pasif. Pasien harus menghindari cedera kulit, terutama pada jari-jari, dan efek dingin yang berkepanjangan pada mereka.

Apakah mungkin untuk mengunjungi pemandian scleroderma?

Hipotermia dan panas berlebih dapat merusak pasien dengan penyakit ini. Dianjurkan untuk membatasi kunjungan ke kamar mandi, kecuali mandi air panas.

Diet untuk scleroderma harus lengkap dalam komposisi dan kandungan kalori. Makanan lebih baik diserap dalam semi-fluida atau panas yang buruk, dalam porsi kecil. Hal ini diperlukan untuk menghindari produk tajam, asin dan iritasi lainnya, untuk menolak penggunaan kopi.

Bagaimana cara mengobati penyakit ini dengan pengobatan?

Kelompok obat berikut ini digunakan:

  • vasodilator;
  • prostanoid;
  • penghambat reseptor endotelin;
  • sildenafil;
  • anti-inflamasi;
  • imunosupresan (D-penisilinamin, metotreksat, kortikosteroid, siklofosfamid);
  • penghambat enzim pengonversi angiotensin;
  • obat antisekresi.

Selain agen sistemik, salep dengan glukokortikoid, indometasin, Solcoseryl, Heparin, Troxevasin juga digunakan. Mereka memfasilitasi manifestasi sindrom Raynaud.

Perawatan homeopati untuk penyakit ini hanya dapat dilakukan oleh teknisi yang berkualifikasi. Obat-obatan ini dapat memperlambat perkembangan penyakit, tetapi pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Antimonium krudum, Argentum nitricum, album Arsenicum, Berberis, Brionium, Kalsium fluoricum, Kaustikum, Qing, Phosporus, Sulphur dan beberapa lainnya digunakan. Dipercayai bahwa indikasi utama untuk menerima pengobatan homeopati adalah scleroderma superfisial.

Pada kasus yang parah, kemungkinan hemodialisis dan transplantasi ginjal dan paru dipertimbangkan, karena obat tidak lagi membawa efek yang diinginkan.

Obat tradisional

Jelas bahwa obat tradisional untuk pengobatan scleroderma hanya dapat memiliki efek simptomatik dan hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Jadi, ada indikasi bahwa tanaman ini membantu:

  • adaptogen (serai, Rhodiola rosea, ginseng);
  • ramuan herbal untuk pemberian oral - akar dandelion, ekor kuda, yarrow, pisang raja, chamomile, mint, apsintus dan lainnya;
  • luar - salep berdasarkan celandine, tarragon.

Metode pengobatan tradisional tidak boleh menggantikan pemeriksaan dan perawatan lengkap oleh ahli reumatologi. Ingatlah bahwa scleroderma sistemik adalah penyakit mematikan, untuk memerangi yang perlu Anda gunakan metode paling modern.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan scleroderma, bagaimanapun, untuk meningkatkan kualitas hidup, perlu untuk merehabilitasi pasien seperti itu: terapi fisik dan pijat, fisioterapi, program pendidikan, perawatan resor sanatorium (terutama lumpur dan mandi terapi).

Prognosis untuk skleroderma

Kelangsungan hidup lima tahun untuk skleroderma sistemik adalah 80%, dan untuk lesi kulit terbatas sekitar 90%.

Faktor-faktor yang memperburuk prognosis:

  • usia muda;
  • Ras negroid;
  • perkembangan cepat dari gejala kulit;
  • keterlibatan kulit yang signifikan;
  • anemia;
  • peningkatan ESR;
  • kerusakan pada paru-paru, ginjal, jantung.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi:

  • nekrosis jari;
  • hipertensi paru;
  • myositis;
  • gagal ginjal;
  • infeksi luka;
  • osteonekrosis tulang bulan purnama di pergelangan tangan.

Berapa banyak orang yang hidup dengan scleroderma?

Dengan kursus yang menguntungkan, tidak adanya komplikasi di atas, harapan hidup mendekati normal. Namun, sekitar 1 dari 8 orang meninggal dalam waktu 5 tahun setelah mengkonfirmasikan diagnosis. Scleroderma sistemik disertai dengan tingkat kematian tertinggi di antara semua penyakit sistemik. Kemungkinan penyebab kematian:

  • hipertensi paru;
  • penyakit paru interstitial;
  • gagal ginjal.

Scleroderma: penyebab, jenis, foto, gejala dan pengobatan

Scleroderma adalah penyakit kronis dan progresif dari jaringan ikat, yang ditandai dengan pengerasan, pemadatan dan jaringan parut.

Jika scleroderma fokal tidak dihentikan, penyakit dapat berubah menjadi bentuk sistemik, dan kemudian jaringan ikat akan tumbuh secara patologis di otot dan organ internal. Scleroderma sistemik paling umum di jantung, ginjal, lambung, usus dan paru-paru.

Penyebab scleroderma dan perkembangan penyakit

Scleroderma, foto 1

Penyebab penyakit ini belum diteliti, tetapi mekanisme kerusakan jaringan pada spesialis sudah jelas. Setelah disfungsi fibroblas, kolagen diproduksi dalam volume yang tidak dapat diatasi oleh tubuh, dan itu bukan tipe yang biasanya merupakan karakteristik suatu organ, tetapi patologis yang disintesis.

Jawaban dari sistem autoimun terdiri dari penolakan dan serangan jaringannya sendiri - mekanisme ini mengarah pada modifikasi dan pemadatan integumen konektif. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh mencoba untuk menyingkirkan kolagen patologis, tetapi ia memicu reaksi peradangan pada organ-organ. Proses serupa dapat disebabkan oleh:

  • situasi stres yang konstan;
  • hipotermia tubuh reguler;
  • transfer infeksi akut;
  • penyakit kronis lanjut;
  • radiasi dan kemoterapi;
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan terapi agresif;
  • pengenalan vaksin berkualitas rendah dengan potensi alergi yang tinggi;
  • transfusi darah dan transplantasi organ;
  • perubahan hormon selama kehamilan, pubertas atau menopause.

Jika Anda memahami mekanisme pengembangan scleroderma lebih terinci, maka berikut ini terjadi - sistem endokrin menghasilkan banyak serotonin, yang menyebabkan vasospasme. Pada saat yang sama, hubungan antara hyaluronidase dan asam hialuronat terputus. Dalam jaringan ikat, akumulasi monosakarida terjadi, jaringan ikat "menurun", dan sintesis kolagen tidak terbatas.

Penyakit scleroderma mempengaruhi setiap elemen jaringan ikat, jadi singkirkan begitu keras. Serat elastin dan kolagen, titik akhir vaskular, kapiler, ujung saraf, serta sel interstitial dan zat perekat, menderita.

Seluruh mekanisme mempengaruhi komposisi darah dalam bentuk ketidakseimbangan leukosit dan kejadian protein. Akibatnya, lingkaran setan tidak bisa dipatahkan - itu ditutup.

Menurut statistik, wanita menghadapi scleroderma 4 kali lebih sering daripada pria. Predisposisi juga ditentukan oleh iklim dan bahkan ras - di antara populasi Afrika dan India Utara, sebagian besar kasus terdeteksi (kemungkinan besar, ini disebabkan oleh peningkatan tingkat isolasi). Usia seseorang tidak memengaruhi kemungkinan skleroderma.

Gejala scleroderma, foto

Gejala berbeda tergantung pada bentuk skleroderma. Beberapa gejala mungkin berperilaku sebagai penyakit yang terpisah, dan bahkan menanggapi pengobatan lokal. Namun, ada beberapa manifestasi umum scleroderma untuk semua bentuk:

  • Modifikasi kulit. Lesi yang paling umum pada ekstremitas dan wajah. Kulit terlalu terentang, karena ini ada kemilau yang khas. Ada bengkak di falang dan di antara jari-jari. Perubahan pada kulit dan pembengkakan terjadi di sekitar sikat dan di sekitar bibir. Gerakan bisa menjadi menyakitkan dan sulit.
  • Sindrom Raynaud - kekalahan anggota tubuh sebagai respons terhadap cuaca dingin atau stres. Pembuluh kecil menjadi hipersensitif terhadap suhu dan impuls sistem saraf, sehingga jari-jari atau bahkan telapak tangan menjadi mati rasa terhadap latar belakang vasospasme (penurunan diameter pembuluh darah). Terhadap latar belakang kursus kronis, warna tangan dan kaki berubah, mungkin ada rasa sakit pada anggota badan, kesemutan dan gatal.
  • GERD - penyakit refluks gastroesofagus yang berhubungan dengan disfungsi dan penebalan dinding kerongkongan dan kekalahan otot sfingternya. Kerusakan pada dinding karena meningkatnya keasaman dan sendawa. Peristaltik lambung terganggu, oleh karena itu, pencernaan makanan menjadi sulit. Ada masalah dengan penyerapan elemen jejak dan vitamin melalui dinding saluran pencernaan. Avitaminosis dan gangguan hormon minor dapat muncul akibat GERD.

Scleroderma fokus - gejala dan jenis

Foto scleroderma fokus 3

foto 4 - scleroderma pada anak-anak

Disebut juga lokal dan memiliki kode medis: L94 scleroderma mcb-10. Ini memiliki beberapa subspesies yang gejalanya berbeda.

  • Scleroderma plak (terbatas)

Bentuk scleroderma ini mendapatkan namanya karena pembentukan plak pada kulit dengan tepi yang jelas dengan tepi ungu atau kebiru-biruan.

Ukuran bintik-bintik dapat bervariasi dari 2 hingga 15 cm. Plak itu sendiri berwarna abu-abu atau kekuningan, memiliki permukaan yang halus dan mengkilap dan mungkin berada di atas atau di bawah tingkat umum kulit. Bentuk bintik-bintik bisa dari bentuk apa saja; oval, lingkaran, garis, dan mereka terletak di tungkai, dada dan wajah, mungkin ada di area rambut.

Gejala plak scleroderma berbeda pada tahap yang berbeda. Sejak awal, pembengkakan terbentuk di tempat noda yang dimaksud, dan kulit menjadi kencang, lembut dan meregang. Plak mendapatkan rona ungu-merah dan memiliki bentuk yang dekat dengan keliling.

Setelah beberapa minggu, kulit mulai mengeras, plak mulai menyerupai lilin dalam konsistensi. Persimpangan plak dan kulit utuh sangat padat dan tajam. Rambut pada plak rontok, dan bisa berbentuk apa saja. Kulit benar-benar kehilangan elastisitasnya, sehingga tahap kedua dari plak scleroderma disebut kolagen hipertrofi.

Tahap ketiga ditandai dengan atrofi kulit di lokasi plak. Secara visual, kulit menjadi setipis mungkin, tetapi tidak serapuh kelihatannya. Secara ukuran, noda tidak bisa lagi berubah.

Pada tahap ketiga, plak sering mengambil bentuk oval atau pita, namun ditemukan pola spiral, gelembung, atau cincin yang lebih jarang.

  • Pita (pita) scleroderma.

Dapat hadir hanya pada beberapa area tubuh manusia (mis., Memiliki lokasi favorit): dari kulit kepala di atas dahi ke ujung hidung, strip vertikal di dada dan garis sepanjang batang saraf (zona Geda).

Strip menyerupai tanda pisau. Bentuk seperti scleroderma seperti pita menunjukkan bahwa patogenesis neurotropik penyakit telah terjadi - scleroderma bergerak ke serabut saraf. Jika tidak, penyakit mendahului atrofi setengah dari wajah pada anak-anak.

  • Penyakit "bintik putih"

Bintik-bintik putih kecil, sekecil 1 cm, dapat muncul di bahu, leher, dada, alat kelamin dan rongga mulut. Seringkali bintik-bintik tersebut diatur dalam kelompok-kelompok kecil, yang masing-masing jelas diuraikan dengan tepi merah-coklat.

Mereka memiliki lilin, permukaan mengkilap, tetapi warnanya tentu lebih ringan dari kulit atau selaput lendir. Bintik-bintik dapat naik atau turun di bawah kulit, yang membantu membedakannya dari penyakit jamur, seperti kekurangan.

Bentuk skleroderma yang paling ringan, karena di bagian belakang dan tungkai bawah tampak bercak-bercak kecil berwarna abu-abu kecoklatan. Mereka praktis tidak berkembang, tetapi tidak memiliki tepi yang jelas.

Bagian tengah plak tersebut berada di bawah permukaan kulit utama. Kulit di tengah-tengah bintik menjadi sangat tipis, karena Anda bahkan dapat mempertimbangkan pembuluh kecil.

Scleroderma sistemik - gejala, tanda pertama

foto 5 - gejala skleroderma sistemik

Nama medis lengkapnya adalah: scleroderma progresif sistemik difus yang progresif. Bentuk penyakit ini sangat parah, secara bertahap menyebar ke semua jaringan tubuh, mempengaruhi organ-organ internal.

Sebagai aturan, tanda-tanda pertama scleroderma sistemik muncul pada anak perempuan selama masa remaja dan berhubungan dengan perubahan hormon pada masa pubertas. Lebih jarang, penyakit ini dimulai pada masa kanak-kanak dan mempengaruhi jenis kelamin laki-laki.

Ada beberapa gejala umum scleroderma sistemik:

  • plak pada wajah dan tangan, dan kemudian pada batang dan anggota badan;
  • bintik-bintik menguning, penampilan kulit seperti lilin, hilangnya elastisitas dan sensitivitas;
  • pelebaran pembuluh darah di daerah yang terkena;
  • kulit pada plak tegang, gerakan anggota badan terbatas, ekspresi wajah pada wajah tidak mungkin;
  • menajamkan hidung, mengurangi dan mempersempit mulut;
  • pembesaran kelenjar getah bening di pangkal paha dan ketiak;
  • insomnia;
  • rasa sakit di sepanjang jalan ujung saraf;
  • perasaan mati rasa dan ketatnya kulit;
  • kelemahan, sakit kepala, demam;
  • nyeri pada otot dan sendi;
  • penampilan nodul berkapur kecil di bawah kulit, yang dapat berperilaku seperti borok - kalsifikasi (ini terkait dengan pengendapan garam kalsium, yang mudah melekat pada kolagen yang berubah secara patologis).

Kalsifikasi dapat menyebabkan konsekuensi yang paling tidak menyenangkan dan tidak dapat diubah. Ujung jari kaki dan tangan dipertajam, ini menyebabkan disfungsi mereka dan, akibatnya, atrofi. Tendon menjadi lebih tipis dan nada sendi menghilang.

Dinding selaput lendir di saluran pencernaan, faring, laring dan rongga mulut juga terpengaruh: mereka menjadi kering dan menyusut, menyebabkan ketidaknyamanan saat makan makanan. Ada transformasi langit-langit lunak, khususnya uvula, yang secara signifikan mempersulit menelan.

Bahasa kadang-kadang terlibat dalam proses patologis, dan ini mengarah pada gangguan bicara. Dengan demikian, gejala klinis scleroderma sistemik sangat beragam.

Diagnosis paling berbahaya untuk manifestasi scleroderma adalah kasus ketika lesi organ internal: ginjal, jantung, hati dan perut, terjadi lebih awal daripada plak atau noda muncul di kulit.

Pada awal perkembangan penyakit, gejala khas dalam penelitian medis sangat sulit diidentifikasi. Pasien dengan tubuh anti-plasma dapat ditentukan dalam serum darah hanya pada tahap plak.

Pengobatan skleroderma, obat-obatan

Jika seorang pasien menderita skleroderma fokal, perawatannya ditentukan dalam bentuk injeksi intramuskuler dari preparat hyaluronidase (preparasi enzim yang memperlihatkan tropisme untuk serat jaringan ikat). Lidase (enzim lain) juga dapat disuntikkan langsung ke plak dan bercak dengan ultrasonografi dan elektroforesis.

Selain itu, obat dapat diresepkan yang melebarkan pembuluh darah dan merangsang sirkulasi mikro di jaringan: andekamin, nicogan, kallikrein.

Jika pengobatan scleroderma sudah terjadi pada tahap konsolidasi, suntikan dengan antibiotik kuat dari kelompok penisilin digunakan. Dalam terapi kompleks, vitamin A, B15, B dan C juga diresepkan, mereka membantu mengembalikan kulit yang terkena setelah stimulasi dengan antibiotik.

Kadang-kadang dokter spesialis kulit atau penyakit menular meresepkan terapi hormon, di mana pasien mengambil tiroidin atau estradiol benzoat.

Dalam kasus yang sangat jarang, pasien diberi resep obat antimalaria: plaquenil atau hingamin, yang menghentikan pertumbuhan progresif jaringan ikat.

Jika pasien memiliki skleroderma sistemik, injeksi intravena dari dekstran berat molekul rendah digunakan dalam perawatan. Persentase plasma meningkat, darah menjadi lebih cair dan bersirkulasi lebih aktif.

Dalam kompleksnya, fisioterapi diresepkan dalam bentuk elektroforesis, ultrasonografi, arus diadynamic Bernard, dan aplikasi parafin dan ozocerite. Pasien menggunakan mandi lumpur dan hidrogen sulfida, pijat, latihan terapi.

Prognosis untuk skleroderma

Setelah menentukan seberapa berbahaya skleroderma, apa itu dan bagaimana cara mengobati penyakit seperti itu, dokter membuat perkiraan untuk pasien tertentu. Scleroderma fokus sering berhasil diobati, dan kualitas hidup pasien tidak menderita di masa depan.

Prognosis bentuk sistemik adalah murni individu, karena penyakit berkembang perlahan dan dalam periode yang sangat lama. Dalam 80% kasus, hidup pasien aman, kematian sangat jarang mungkin.