Penyebab murmur jantung, gejala dan pengobatan patologi

Dalam artikel ini, Anda akan belajar tentang patologi di mana murmur jantung terdengar. Karakteristik kebisingan tergantung pada karakteristik kerusakan struktur jantung, adanya patologi non-jantung atau perubahan intensitas aliran darah. Penilaian kebisingan yang tepat dan penentuan jenisnya membantu dalam diagnosis dan pemilihan metode pengobatan yang optimal.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Auskultasi (mendengarkan) nada jantung adalah teknik diagnostik yang memungkinkan Anda mengevaluasi pekerjaan jantung berdasarkan getaran suara. Biasanya, hanya nada pertama dan kedua yang terdengar, sesuai dengan periode kontraksi (sistol) dan relaksasi (diastole). Suara asing yang terdengar di daerah jantung dapat disebabkan oleh berbagai penyebab asal jantung dan non-jantung.

Poin mendengarkan hati. Klik pada foto untuk memperbesar

Suara bising dapat disebabkan oleh perubahan aliran darah atau sifat darah, kerusakan jantung, kondisi tertentu yang memengaruhi aktivitas jantung. Namun, tergantung pada penyebabnya atau tidak, tidak ada kebutuhan untuk perawatan, atau terapi patologi ekstrakardiak harus dilakukan.

Pasien dengan murmur jantung dilihat oleh ahli jantung, rheumatologist, dan ahli bedah jantung. Jika gejalanya fungsional di alam, pengobatan ditentukan tergantung pada sifat patologi yang diungkapkan oleh spesialis lain: ahli endokrinologi dengan tirotoksikosis, ahli hematologi untuk anemia, ahli terapi atau dokter lain untuk kondisi demam.

Suara-suara terdengar selama auskultasi jantung, tetapi karakteristiknya yang lebih akurat dapat diperoleh dengan menggunakan phonocardiogram. Perangkat khusus menangkap gelombang suara, memungkinkan Anda menilai fitur-fiturnya secara akurat. Suara dikonversi oleh perangkat menjadi getaran mekanis, direkam sebagai kurva grafik.

Fonokardiograf dan fonokardiogram. Klik pada foto untuk memperbesar

Penyebab murmur jantung dan jenisnya

Tergantung sumbernya

Tergantung pada adanya perubahan struktural di hati

Getaran bunyi dalam pengusiran darah ketika aliran darah melewati pembukaan terbatas

Kebisingan fistula patologis, di mana ada bukaan septum atau saluran arteri terbuka, dan darah bergerak di sepanjang gradien tekanan

Penyebab yang jarang dari getaran suara adalah perubahan permukaan endokardium - lapisan dalam jantung (0,2–1%)

Tergantung pada fase mendengarkan

Mekanisme: aliran darah dipercepat, melewati sistol melalui lubang aorta dan paru yang menyempit, mengembalikan darah ke atrium dengan kekurangan katup antara ventrikel dan atria.

Ketika mengklarifikasi penyebab fenomena suara, perbedaan antara kebisingan fungsional dan organik sangat penting. Fluktuasi suara fungsional dapat terjadi pada segala usia:

• Sebagai contoh, pada orang tua, pandangan sistolik yang terkait dengan sklerosis aorta ditemukan dalam setiap kasus kedua.
• Fungsional sering mendengarkan wanita hamil (hingga 80%).
• Getaran suara selama sistol dapat terjadi dengan meningkatnya suhu tubuh, anemia.
• Fenomena serupa sering terjadi selama aktivitas fisik dan setelah mereka - kebisingan seperti itu disebut fisiologis.

Penilaian kebisingan sebagai fungsional memungkinkan Anda untuk menghindari prosedur diagnostik yang tidak perlu. Fenomena suara selama sistol juga ditemukan pada lesi organik struktur jantung. Oleh karena itu, dalam kasus keraguan sekecil apa pun, ekokardiografi direkomendasikan untuk menentukan penyebab gejala. Diperlukan studi tambahan jika ada manifestasi patologi jantung.

Fitur dari berbagai jenis kebisingan, gejala patologi

Mengevaluasi murmur jantung, perhatikan sejumlah karakteristik. Tergantung pada ini, jenis lesi dapat dideteksi dan diagnosis pendahuluan dibuat. Selain waktu munculnya getaran suara dalam periode sistol atau diastol tertentu, perhatikan fitur suara berikut:

• zona mendengarkan maksimum;
• intensitas;
• melakukan;
• sifat suara, timbre-nya;
• perubahan posisi tubuh, pernapasan, olahraga;
• efek dari manuver Valsava, yang merupakan peregangan dan relaksasi otot perut;
• reaksi terhadap tes farmakologis.

Kebisingan fungsional

Murmur jantung fungsional memiliki karakteristik sendiri, yang memungkinkan mereka dibedakan dari fenomena suara dengan lesi organik:

1. Getaran suara fungsional terdengar pada fase sistol dan biasanya diciptakan oleh peningkatan atau penurunan aliran darah melalui katup aorta dan paru. Kebisingan fungsional diastolik, menurut sebuah penelitian, hanya ditemukan pada 0,3% kasus.
2. Gelombang suara yang bersifat fungsional pendek dan biasanya tidak lebih dari 1/2 sistol.
3. Intensitas bunyi ini rendah atau sedang.
4. Getaran suara labil dan berubah atau menghilang di berbagai posisi tubuh.
5. Tidak ada hubungan yang jelas dengan nada jantung.
6. Kurangnya iradiasi - membawa ke daerah lain di luar tempat asal suara.
7. Hilang nafas.
8. Mengurangi intensitas setelah berolahraga.
9. Tidak ada gejala kerusakan pada sistem kardiovaskular.

Kebisingan organik

Mereka biasanya lebih kasar dan lebih keras, memiliki karakter persisten, ditahan di daerah aksila dan interskapula. Mereka berhubungan dengan nada jantung, tidak tergantung pada posisi tubuh dan diintensifkan selama latihan. Seringkali pada saat yang sama gejala patologi jantung, khususnya, gagal jantung, diamati:

• nafas pendek;
• rasa sakit di hati;
• sianosis - sianosis kulit;
• batuk kering;
• jantung berdebar.

Untuk setiap cacat, ada kombinasi spesifik dari gejala, misalnya, dispnea, hemoptisis, batuk, suara serak, toleransi olahraga yang rendah, "perona pipi" khusus pada latar belakang kulit pucat, dorongan jantung pada epigastrium, dan gemetar di puncak apex jantung adalah karakteristik stenosis mitral. dan sejumlah gejala lainnya.

Acrocyanosis - warna kebiruan pada kulit karena suplai darah tidak cukup untuk kapiler kecil

Pengobatan penyakit yang dimanifestasikan oleh murmur jantung

Perawatan tergantung pada penyebab masalah.

Di hadapan rematik dan kelainan jantung yang didapat, terapi anti-inflamasi dilakukan. Penyembuhan total dimungkinkan setelah perawatan bedah yang memadai, sehingga memungkinkan untuk mencapai eliminasi lengkap dari gangguan aliran darah di jantung.

Dengan kelainan bawaan, perawatan bedah adalah metode utama. Regimen terapeutik digunakan untuk mengobati gagal jantung, aritmia, iskemia, dispnea, dan sianosis.

Murmur jantung fungsional terkait dengan anemia, tirotoksikosis, kondisi demam, perubahan sklerotik di aorta dapat sepenuhnya dihilangkan jika patologi ini disembuhkan.

Dengan suara ekstrakardiak, perikarditis atau radang selaput dada dirawat.

Pengobatan bedah stenosis paru. Klik pada foto untuk memperbesar

Prognosis di hadapan murmur jantung

Prognosis untuk kebisingan fungsional dalam banyak kasus menguntungkan.

• Pengobatan anemia yang memadai, penyakit kelenjar tiroid, penyakit yang berhubungan dengan demam, sering menyebabkan pemulihan penuh.
• Cacat yang didapat pada kasus proses inflamasi yang berulang menyebabkan penurunan fungsi fungsional jantung. Dalam kasus terapi antiinflamasi yang adekuat dan intervensi bedah yang tepat waktu, prognosisnya dianggap menguntungkan secara kondisional.
• Dengan kelainan bawaan pada orang dewasa, perkembangan cacat itu sendiri praktis tidak diamati. Tetapi peningkatan beban pada jantung dari waktu ke waktu menyebabkan gagal jantung, yang lebih sulit untuk diobati dibandingkan dengan aktivitas jantung dekompensasi karena cacat yang didapat. Cacat bawaan dapat menyebabkan kematian mendadak, dengan kehadiran mereka secara signifikan meningkatkan risiko endokarditis bakteri, yang merupakan ancaman bagi kehidupan pasien.

Apa murmur jantung yang berbahaya?

Pertama, Anda perlu memahami apa itu murmur jantung dan membedakannya antara fisiologis dan patologis. Biasanya, ketika katup jantung bekerja, atau lebih tepatnya, ketika mereka terbanting saat detak jantung berirama, ada getaran suara yang tidak terdengar oleh telinga manusia.

Saat mendengarkan jantung dengan stetoskop dokter (tabung auskultasi), getaran ini didefinisikan sebagai suara jantung I dan II. Jika katup tidak cukup dekat, atau sebaliknya, darah bergerak dengan susah payah, ada fenomena sonik yang meningkat dan lebih lama, yang disebut gangguan jantung.

Dokter, ketika memeriksa pasien, tanpa metode diagnosis instrumen, sudah dapat menyarankan apakah ada lesi katup jantung tertentu yang menyebabkan fenomena suara di jantung.

Ini sebagian besar disebabkan oleh pembagian kebisingan pada saat terjadinya - sebelum atau segera setelah kontraksi ventrikel (kebisingan sistolik atau pascatolik) dan lokalisasi tergantung pada mendengarkan pada titik proyeksi katup pada dinding dada anterior.

Penyebab fenomena sonik di hati

Untuk menentukan dengan lebih akurat apa yang menyebabkan bunyi amplifikasi pada pasien tertentu, perlu dilakukan tes tambahan dan mengidentifikasi penyebab kebisingan di jantung.

Penyebab fisiologis

1. Gangguan non-jantung disebabkan oleh gangguan dalam regulasi neurohumoral aktivitas jantung, misalnya, dengan menaikkan atau menurunkan nada saraf vagus yang menyertai kondisi seperti dystonia vegetatif-vaskular, serta selama periode pertumbuhan cepat pada anak-anak dan remaja.
2. Kebisingan karena penyebab intrakardiak sering menunjukkan pada anak-anak dan orang dewasa kelainan kecil dalam perkembangan jantung. Ini bukan penyakit, tetapi fitur dari struktur jantung, yang timbul selama periode perkembangan intrauterin. Dari mereka memancarkan prolaps katup mitral, akord tambahan dari ventrikel kiri yang terletak tidak normal dan jendela oval terbuka di antara atrium. Sebagai contoh, pada orang dewasa, dasar untuk kebisingan di hati mungkin karena ia tidak memiliki jendela oval yang ditumbuhi sejak kecil, tetapi ini sangat jarang. Namun, dalam hal ini, murmur sistolik dapat menemani seseorang sepanjang hidupnya. Seringkali fenomena suara seperti itu mulai memanifestasikan prolaps katup mitral pada wanita selama kehamilan.
3. Juga, suara fisiologis mungkin karena fitur anatomi dari bronkus besar, yang terletak di dekat aorta dan arteri pulmonalis, dan dapat dengan mudah "memeras" pembuluh darah ini dengan sedikit pelanggaran aliran darah melalui katup mereka.

Kebisingan fisiologis mungkin karena fitur anatomi.

1. Gangguan pertukaran, misalnya, dengan anemia (penurunan hemoglobin dalam darah), tubuh berusaha untuk mengkompensasi kekurangan oksigen yang dibawa oleh hemoglobin, dan oleh karena itu, meningkatkan denyut jantung dan mempercepat aliran darah di dalam jantung dan pembuluh darah. Aliran darah yang cepat melalui katup normal dipadukan dengan turbulensi dan turbulensi aliran darah, yang menyebabkan munculnya suara sistolik. Paling sering, itu terdengar di puncak jantung (di ruang intercostal kelima di sebelah kiri di bawah puting, yang sesuai dengan titik mendengarkan katup mitral).
2. Perubahan viskositas darah dan peningkatan denyut jantung selama tirotoksikosis (kelebihan hormon tiroid) atau selama demam juga disertai dengan munculnya suara fisiologis.
3. Peregangan otot yang berlangsung lama, baik mental maupun mental, dan fisik, dapat berkontribusi pada perubahan sementara dalam pekerjaan ventrikel dan penampilan suara.
4. Salah satu penyebab paling umum dari fenomena suara adalah kehamilan, di mana terjadi peningkatan sirkulasi darah di tubuh ibu untuk suplai darah yang optimal ke tubuh janin. Dalam hal ini, perubahan aliran darah intrakardiak dengan mendengarkan suara sistolik juga terjadi selama kehamilan. Namun, dokter harus waspada ketika ada kebisingan pada wanita hamil, seolah-olah pasien belum diperiksa sebelumnya untuk penyakit jantung, fenomena suara di jantung dapat menunjukkan adanya beberapa penyakit serius.

Suara keras adalah indikasi dari hati yang kuat dalam keburukan.

Penyebab patologis

1. Cacat jantung. Ini adalah sekelompok penyakit bawaan dan didapat dari jantung dan pembuluh darah besar, ditandai dengan pelanggaran anatomi normal dan kerusakan struktur normal katup jantung. Yang terakhir termasuk lesi katup pulmonal (di pintu keluar dari pulmonalis dari ventrikel kanan), aorta (di pintu keluar aorta dari ventrikel kiri), mitral (antara atrium kiri dan ventrikel) dan tricuspid (atau tricuspid, antara atrium kanan dan ventrikel) katup. Kekalahan masing-masing mungkin dalam bentuk stenosis, kekurangan, atau kombinasi simultan mereka. Stenosis ditandai oleh penyempitan cincin katup dan kesulitan dalam mengalirkan darah. Kegagalan disebabkan oleh penutupan yang tidak lengkap dari selebaran katup dan kembalinya sebagian darah kembali ke atrium atau ventrikel. Penyebab malformasi yang paling umum adalah demam rematik akut dengan kerusakan endokardial akibat infeksi streptokokus, misalnya, sakit tenggorokan atau demam berdarah. Suara bising dicirikan oleh suara kasar, dan disebut, misalnya, murmur sistolik kasar di atas katup aorta selama stenosis katup aorta.
2. Seringkali dari dokter Anda dapat mendengar bahwa pasien mendengar murmur jantung lebih keras dan lebih lama daripada sebelumnya. Jika dokter memberi tahu pasien bahwa suara jantungnya meningkat selama perawatan atau tinggal di sanatorium, Anda tidak perlu takut, karena ini adalah pertanda baik - suara keras adalah indikator jantung yang kuat jika terjadi cacat. Melemahnya kebisingan yang disebabkan oleh sifat buruk, sebaliknya, dapat mengindikasikan peningkatan kegagalan sirkulasi dan memburuknya aktivitas kontraktil miokardium.
3. Kardiomiopati - perluasan rongga bilik jantung atau hipertrofi (penebalan) miokardium, karena efek toksik yang berkepanjangan pada miokard hormon tiroid atau hormon adrenal, hipertensi arteri yang sudah lama ada, miokarditis (radang jaringan otot jantung). Misalnya, suara sistolik pada titik pendengaran katup aorta disertai dengan kardiomiopati hipertrofik dengan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri.
4. Endokarditis rematik dan bakteri - radang selaput jantung (endokardium) dan pertumbuhan vegetasi bakteri pada katup jantung. Kebisingan dapat berupa sistolik dan diastolik.
5. Perikarditis akut - radang daun perikardium yang melapisi jantung di luar, disertai dengan suara gesekan perikardial tiga komponen.

Perluasan rongga bilik jantung atau hipertrofi (penebalan) miokardium

Gejala

Murmur jantung fisiologis dapat dikombinasikan dengan gejala seperti:

• kelemahan, pucat pada kulit, kelelahan dengan anemia;
• lekas marah berlebihan, penurunan berat badan cepat, gemetar anggota badan dengan tirotoksikosis;
• dispnea setelah aktivitas dan berbaring, edema tungkai bawah, detak jantung yang cepat pada akhir kehamilan;
• perasaan detak jantung yang cepat setelah berolahraga dengan akord tambahan di ventrikel;
• pusing, kelelahan, perubahan suasana hati pada distonia vegetatif-vaskular, dll.

Bunyi jantung abnormal disertai dengan gangguan irama jantung, dispnea saat berolahraga atau saat istirahat, episode tersedak malam hari (serangan asma), edema ekstremitas bawah, pusing dan kehilangan kesadaran, rasa sakit di jantung dan di belakang sternum.

Diagnostik

Jika terapis atau dokter lain telah mendengar suara tambahan dari pasien ketika katup bekerja, ia akan merujuknya untuk konsultasi dengan ahli jantung. Dokter jantung, pada pemeriksaan pertama, mungkin menyarankan bahwa kebisingan dijelaskan dalam kasus tertentu, tetapi bagaimanapun, ia akan menunjuk salah satu metode diagnostik tambahan. Yang tepatnya, dokter akan memutuskan secara individual untuk setiap pasien.

Suara keras adalah indikasi dari hati yang kuat dalam keburukan.

Selama kehamilan, setiap wanita harus setidaknya sekali diperiksa oleh terapis untuk menentukan keadaan sistem kardiovaskularnya. Jika murmur jantung terdeteksi, atau lebih lagi, diduga adanya kelainan jantung, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli jantung yang, bersama dengan dokter kandungan terkemuka kehamilan, akan memutuskan taktik lebih lanjut.

Untuk menentukan sifat kebisingan, auskultasi (mendengarkan stetoskop) jantung, yang memberikan informasi yang sangat signifikan, tetap menjadi metode diagnostik saat ini. Jadi, untuk alasan fisiologis suara itu, ia akan memiliki karakter yang lembut, tidak terlalu nyaring, dan dengan lesi organik dari katup, suara kasar atau tiupan sistolik atau diastolik terdengar. Tergantung pada titik di dada, di mana dokter mendengar suara patologis, dapat diasumsikan katup mana yang dihancurkan:

• proyeksi katup mitral - di ruang intercostal kelima di sebelah kiri sternum, di puncak jantung;
• tricuspid - di atas proses xiphoid sternum di bagian paling bawahnya;
• katup aorta - di ruang interkostal kedua di sebelah kanan sternum;
• pulmonary valve valve - di ruang interkostal kedua di sebelah kiri sternum.

Dari metode tambahan, berikut ini dapat ditugaskan:

• • hitung darah lengkap - untuk menentukan tingkat hemoglobin, tingkat leukosit selama demam;
  • tes darah biokimia - untuk menentukan kinerja hati dan ginjal dengan kegagalan sirkulasi dan stasis darah di organ internal;
  • tes darah untuk hormon tiroid dan adrenal, tes reumatologis (untuk dugaan rematik).

Kira-kira data diperoleh di PCG

• Ultrasound jantung - "standar emas" dalam pemeriksaan pasien dengan murmur jantung. Memungkinkan Anda memperoleh data tentang struktur anatomi dan gangguan aliran darah di ruang jantung, jika ada, serta untuk menentukan disfungsi sistolik pada gagal jantung. Metode ini harus diprioritaskan pada setiap pasien, baik pada anak-anak dan pada orang dewasa dengan murmur jantung.
• phonocardiography (PCG) - amplifikasi dan registrasi suara dalam hati dengan bantuan peralatan khusus,
• Menurut elektrokardiogram, dapat juga diasumsikan apakah ada pelanggaran berat dalam pekerjaan jantung atau alasan yang menyebabkan murmur di jantung terletak di negara bagian lain.

Perawatan

Jenis perawatan tertentu ditentukan secara ketat berdasarkan indikasi dan hanya setelah penunjukan spesialis. Sebagai contoh, dengan anemia, penting untuk mulai mengambil suplemen zat besi sesegera mungkin, dan murmur sistolik yang terkait dengan ini, ketika hemoglobin pulih, akan hilang.

Ketika organ sistem endokrin terganggu, koreksi gangguan metabolisme dilakukan oleh ahli endokrin dengan bantuan pengobatan atau perawatan bedah, misalnya, pengangkatan bagian yang diperbesar dari kelenjar tiroid (gondok) atau tumor adrenal (pheochromocytoma).

Jika kehadiran kebisingan sistolik disebabkan oleh kelainan kecil jantung tanpa manifestasi klinis, sebagai aturan, tidak perlu menggunakan obat apa pun, pemeriksaan rutin ahli jantung dan ekokardiografi (USG jantung) cukup setahun sekali atau lebih sering sesuai indikasi. Dalam hal kehamilan tanpa adanya penyakit serius, pekerjaan jantung akan kembali normal setelah melahirkan.

Penting untuk memulai perawatan lesi organik jantung sejak diagnosis dibuat. Dokter akan meresepkan obat yang diperlukan, dan untuk kelainan jantung, pembedahan mungkin diperlukan.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa kebisingan jantung tidak selalu disebabkan oleh penyakit serius. Tetapi Anda harus tetap diperiksa pada waktunya untuk menyingkirkan penyakit semacam itu atau, jika terdeteksi, untuk segera memulai perawatan.

Mengapa murmur jantung terjadi pada orang dewasa, apakah kondisinya berbahaya?

Getaran suara yang terjadi di antara nada-nada jantung disebut suara-suara jantung. Mereka muncul ketika mengubah kecepatan aliran darah, gerakan bergolak. Mereka bisa fungsional ("polos") dan organik di hadapan penyakit jantung. Untuk diagnosis menggunakan metode auskultasi dan instrumental. Perawatan dilakukan baik pengobatan maupun pembedahan.

Baca di artikel ini.

Penyebab murmur jantung

Mendengarkan suara bising dapat dijelaskan oleh penyakit jantung dan perubahan sifat darah, gangguan hemodinamik.

Murmur jantung patologis

Terjadi ketika lubang fibrosa menyempit, bagian-bagian katup menjadi menyatu setelah peradangan (rematik, endokarditis, proses autoimun, sepsis), trauma, aterosklerosis, kalsifikasi, dan juga karena penutupan flap katup deformasi yang tidak memadai.

Lubang ekspansi dan pengembangan insufisiensi relatif terjadi ketika:

Kesulitan dalam melepaskan darah dari ventrikel juga dapat terjadi dengan struktur katup normal. Penyempitan ruang subvalvular muncul dengan pertumbuhan berlebihan dari lapisan otot (hypertrophic cardiomyopathy), dan di atas katup, hambatan dapat ditempatkan selama proses inflamasi atau sklerotik.

Dengan serangan jantung, otot papiler mungkin rusak, diikuti oleh indurasi dan pelanggaran penutupan katup. Di atas daerah jantung terdengar suara gesekan daun kantong perikardial selama perikarditis.

Dan di sini lebih banyak tentang kebisingan di hati seorang anak.

Fungsional

Di daerah jantung, kebisingan dapat muncul selama latihan fisik yang berlebihan, anemia, tirotoksikosis, kehamilan, suhu tubuh yang tinggi. Penyebab-penyebab ini adalah non-jantung, dan kebisingan menghilang setelah perawatan penyakit yang mendasarinya (persalinan). Sifat-sifat dari gangguan jantung "tidak bersalah" adalah:

• sangat terdengar selama sistol;
• lebih keras di atas arteri paru-paru dan apeks;
• ubah volume dan durasinya ketika Anda mengubah posisi tubuh, gerakan, pernapasan;
• bertiup, lemah, tidak ada musikalitas;
• pendek;
• Tidak ada pelanggaran bersamaan dari sonority dari nada utama atau penampilan yang tambahan

Apakah berbahaya untuk orang dewasa?

Kebisingan fungsional tidak berbahaya, karena jika itu menyebabkannya dihilangkan, ia berhenti mendengarkannya tanpa perawatan tambahan, dan tidak ada perubahan patologis di jantung. Konsekuensi dari kebisingan organik secara langsung tergantung pada keparahan lesi alat katup dan otot jantung, serta pada waktu penampilan dan laju perkembangan gagal jantung.

Setelah aksesi komplikasi ini, kondisi pasien memburuk secara signifikan, dan prognosis untuk hidup dan pemulihan ditentukan oleh ketepatan waktu pengobatan yang dimulai. Dalam kasus cacat jantung dan tidak adanya efek dari penggunaan obat-obatan, perawatan bedah dari faktor yang menyebabkan gangguan jantung diperlukan.

Gejala yang mengindikasikan masalah

Jika kebisingan berfungsi, maka keluhan tentang kerja jantung seringkali tidak ada. Pada penyakit jantung, getaran suara yang terdengar selama auskultasi disertai dengan:

• gangguan irama - meningkat, melambat, kontraksi terputus;
• rasa sakit di hati;
• kesulitan bernafas pada awalnya dengan aktivitas fisik, lalu istirahat;
• kulit pucat atau biru;
• kelemahan parah, kelelahan;
• batuk dan tersedak serangan dalam kasus yang parah;
• menambah atau mengurangi tekanan darah;
• pusing, pingsan;
• bengkak di kaki;
• beban dan rasa sakit di hipokondrium kanan.

Metode untuk mendiagnosis jantung pada orang dewasa

Saat mendengarkan jantung dan mendeteksi kebisingan, diperlukan untuk mengevaluasi karakteristiknya:

• sistolik atau diastolik;
• tempat kemampuan mendengar, konduktivitas terbaik;
• volume, timbre;
• perubahan nada secara bersamaan.

Untuk menentukan penyebab kebisingan, gambaran klinis penyakit, data pemeriksaan medis dan studi-studi berikut dipertimbangkan:

• EKG - hipertrofi miokard, aritmia, perubahan amplitudo gelombang, tanda iskemia;
• phonocardiography mengonfirmasi data mendengarkan dan mengungkapkan suara-suara tersembunyi;
• Ultrasonografi Doppler adalah metode yang paling berharga, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi katup, kesulitan pengeluaran darah atau pergerakan balik setelah kontraksi, kondisi pembuluh darah besar, ukuran rongga jantung dan ketebalan miokardium, parameter hemodinamik;
• rontgen dada - dilakukan dengan pengisian esofagus dengan agen kontras, mendeteksi kemacetan di paru-paru, perubahan konfigurasi jantung;
• CT dan MRI, terdengar jantung, biopsi miokard diresepkan dalam kasus diagnostik yang sulit;
• tes darah untuk faktor rheumatoid, kolesterol, kadar glukosa diperlukan untuk menentukan penyebab kerusakan jantung.

Poin mendengarkan hati

Pengobatan murmur jantung

Dengan tidak adanya perubahan dalam parameter laboratorium dan kelainan dalam data diagnostik instrumental, pengobatan tidak ditentukan, karena adanya kebisingan tidak mengganggu fungsi jantung. Terapi obat dilakukan dalam mengidentifikasi proses inflamasi (antibiotik), aterosklerosis, dan gagal jantung. Pasien menunjukkan:

• Penghambat ACE (Hartil, Prenes);
• beta blocker (Corvitol, Concor);
• antagonis reseptor angiotensin (Lorista, Mikardis);
• diuretik (Trifas, Hypothiazide);
• agen antiplatelet (Cardiomagnyl, Plavix);
• obat penurun lipid (Vasilip, Atoris).

Cacat katup memerlukan perawatan bedah - penggantian katup dengan protesa, penutupan atau perluasan pembukaan katup, pemisahan flap yang terakresi, plastik. Pada kardiomiopati hipertrofik berat, pengangkatan sebagian dari lapisan otot jantung dilakukan untuk memfasilitasi pergerakan darah.

Dan di sini lebih banyak tentang kegagalan katup jantung.

Murmur jantung terjadi ketika sifat darah atau curah jantung berubah. Ini dianggap fungsional atau "tidak bersalah" jika pemeriksaan tidak mengungkapkan adanya kelainan pada jantung.

Kebisingan organik muncul ketika lubang katup dipersempit atau diperluas, kebocoran disebabkan karena penutupan katup yang tidak lengkap, peningkatan berlebih pada rongga jantung, dan peningkatan lapisan otot. Penyakit-penyakit semacam itu dapat diperumit oleh gagal jantung, mereka memerlukan perawatan medis dan bedah yang kompleks.

Video yang bermanfaat

Lihat video tentang auskultasi jantung dan nada tambahan:

Terkadang tidak mungkin untuk secara akurat mendengarkan suara. Dalam hal ini, fonokardiografi jantung datang untuk menyelamatkan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendengarkan bahkan buahnya tanpa membahayakan ibu dan anak. Namun awalnya diperlukan auskultasi.

Cacat jantung bawaan anak-anak, klasifikasi yang meliputi pembagian menjadi biru, putih dan lainnya, tidak begitu jarang. Alasannya berbeda, tanda-tanda harus diketahui semua orang tua masa depan dan sekarang. Apa diagnosis kelainan katup dan jantung?

Perawatan dalam bentuk pembedahan mungkin merupakan satu-satunya kesempatan bagi pasien dengan defek pada septum interatrial. Ini bisa menjadi cacat bawaan pada bayi baru lahir, bermanifestasi pada anak-anak dan orang dewasa, sekunder. Terkadang ada penutupan yang independen.

Palpasi dan perkusi jantung dilakukan pada pemeriksaan awal oleh seorang ahli jantung. Auskultasi daerah miokard juga dilakukan. Dokter menentukan batas-batas jantung, mengungkapkan kebodohan mutlak tepi, membandingkan hasilnya dengan norma untuk usia dan jenis kelamin.

Survei semacam itu, sebagai auskultasi jantung, menjadi metode utama untuk mendiagnosis fungsi miokard. Dokter harus mengetahui titik-titik pendengaran yang tepat. Mereka akan menunjukkan masalah pada katup, kebisingan, laju dan penyimpangan dalam patologi pada orang dewasa dan anak-anak.

Seorang ahli jantung dapat mengungkapkan jantung di sebelah kanan pada usia yang agak dewasa. Anomali ini seringkali tidak mengancam jiwa. Orang yang memiliki hati di sebelah kanan sebaiknya memperingatkan dokter, misalnya, sebelum melakukan EKG, karena datanya akan sedikit berbeda dari yang standar.

Mendeteksi murmur jantung pada anak di berbagai usia. Penyebab penampilan bisa bersifat fisiologis dan patologis. Mengapa noise sistolik dan diastolik muncul? Apakah berbahaya untuk bayi yang baru lahir?

Jika defek septum ventrikel terjadi pada bayi baru lahir atau dewasa, maka pembedahan umumnya diperlukan. Berotot, transmembran. Selama auskultasi, suara terdengar, penutupan diri jarang terjadi. Apa itu perawatan hemodinamik?

Sirkulasi bayi baru lahir dan janin bervariasi dalam satu lingkaran, karena yang terakhir sementara tidak berfungsi paru-paru. Ciri-ciri sirkulasi darah yang subur dan sementara juga terjadi. Pelanggaran menghasilkan sianosis / sianosis pada kulit.

Murmur jantung: jenis, penyebab, diagnosis, dan perawatan

Dokter selama pemeriksaan berkata: "Anda punya detak jantung"? Jangan panik terlebih dahulu, itu tidak selalu merupakan pertanda penyakit jantung, penyakit jantung atau penyakit kardiovaskular lainnya.

Murmur jantung dibagi menjadi abnormal (difiksasi oleh penyakit) dan fungsional (timbul saat aktivitas fisik, anemia, dan kondisi lainnya).

Bising jantung fungsional

Fenomena akustik ini dikaitkan dengan pergerakan aliran darah di jantung dan pembuluh darah. Perubahan aliran darah (melambat, turbulensi, dll.), Bahkan dengan struktur jantung yang benar, dapat dirasakan oleh telinga dokter sebagai kebisingan.

Kebisingan fungsional dapat direkam pada orang dewasa dan anak-anak yang sehat pada usia yang berbeda dan seiring waktu biasanya berhenti mengganggu. Kadang-kadang mereka dapat memanifestasikan diri di kemudian hari, juga tanpa menimbulkan masalah.

Alasan kebisingan fungsional sementara pada orang dewasa adalah:

latihan yang berlebihan

meningkatkan volume darah saat melahirkan

Dalam kasus terakhir, terapi yang tepat dari penyebab yang mendasarinya akan membantu untuk menghilangkan murmur jantung.

Kebisingan di hati anak-anak

Pada anak-anak kecil (pada anak laki-laki lebih sering daripada pada anak perempuan), suara vena dapat didengar di area klavikula kanan. Kebisingan di jantung seorang anak dapat memanifestasikan dirinya ketika darah bergerak melalui pembuluh darah di daerah serviks dan tergantung pada posisi di mana kepala berada.

Kebisingan di atas arteri paru-paru dapat muncul pada anak perempuan pada usia pubertas dan tergantung pada fase inhalasi dan pernafasan, di mana turbulensi darah muncul dan menghilang.

Pada beberapa anak, kebisingan dicatat selama prolaps katup bikuspid (disfungsi katup antara ventrikel dan atrium kiri). Ini, sebagai suatu peraturan, tidak mengarah pada konsekuensi serius, tetapi mungkin ada beberapa perubahan dalam denyut jantung, serta kelaparan oksigen.

Kesalahan besar adalah membebaskan anak dengan murmur jantung fungsional dari pelajaran pendidikan jasmani. Anak-anak seperti itu, terutama mereka yang memiliki dada rata dan sempit, diperlihatkan latihan intensif dalam senam, berenang, dan hiburan aktif di udara terbuka, yang berkontribusi pada hilangnya suara jantung dan perkembangan dada yang tepat.

Namun, anak-anak dengan gejala ini harus diperiksa untuk berjaga-jaga oleh seorang ahli jantung pediatrik setidaknya sekali setahun untuk mengesampingkan perkembangan perubahan organik di jantung.

Pemeriksaan dengan murmur jantung

Gejala ini mungkin tidak memiliki signifikansi patologis atau menjadi kunci penting untuk pengakuan patologi katup dan jantung (bawaan atau didapat). Agar dokter dapat menentukan sifat kebisingan, penelitian berikut dilakukan:

ekokardiografi (ultrasound jantung atau ekokardiografi),

rontgen dada.

Diagnosis yang tepat waktu akan membantu membentuk dasar perawatan yang rasional. Ekokardiografi dua dimensi dan Doppler

Faktanya, murmur diastolik yang berkepanjangan sering diamati dalam kondisi patologis dan memerlukan pemeriksaan lanjutan wajib.

Bising jantung yang tidak normal

Dengan murmur fungsional di jantung, biasanya tidak ada gejala yang khas dari penyakit serius. Kebutuhan untuk segera berkonsultasi dengan dokter muncul hanya jika Anda memiliki tanda-tanda seperti:

kebiruan pada bibir dan kulit pada ujung jari (sianosis),

Cara mengobati murmur jantung

Isi artikel:

1. Deskripsi dan tipe
   
2. Penyebab root
   
3. Gejala bising
   
4. Fitur perawatan
   • Obat-obatan
     
   • Intervensi bedah
     
   • Obat tradisional
   
   
5. Pencegahan
   

Murmur jantung adalah proses yang tidak selalu mengindikasikan suatu penyakit. Dalam kedokteran, fenomena serupa dibagi menjadi organik dan fungsional. Bahkan orang yang benar-benar sehat dapat mendengarkan suara karakteristik karena karakteristik fisiologis organisme.

Deskripsi dan jenis kebisingan di hati

Dokter membagi murmur jantung menjadi beberapa kategori, beberapa di antaranya sama sekali tidak berbahaya dan tidak berbicara tentang penyakit. Cukup sering, suara asing dapat didengar pada wanita hamil atau setelah aktivitas fisik.

Jenis murmur jantung:

Organik Terjadi pada bayi baru lahir dengan kelainan jantung bawaan. Kebisingan ini disebabkan oleh pelanggaran pada struktur katup jantung dan pembuluh darah. Dengan suara organik di jantung pada anak-anak, Anda dapat mendengar tinju khas dan aliran darah dari wadah besar ke pembuluh darah tipis.

Kebisingan fisiologis. Spesies ini bukan disebabkan oleh penyakit, tetapi oleh fitur struktur organ manusia. Sangat sering, murmur jantung menunjukkan penyakit paru-paru dan bronkus, dan tidak ada hubungannya dengan sistem peredaran darah.

Penyebab utama murmur jantung

Faktanya, hanya dokter yang dapat menilai kebisingan, dan mendengarkan dengan stetoskop yang biasa saja tidak cukup. Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran hati ditunjuk studi tambahan.

Daftar penyebab murmur jantung:

Distonia vegetatif. Dengan penyakit ini, suara cukup tenang terdengar, yang dapat meningkat seiring waktu.

Anomali perkembangan jantung. Dan belum tentu anomali ini entah bagaimana mengganggu kehidupan seseorang, menyebabkan penyakit atau gangguan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular.

Anemia Pada penyakit ini karena kurangnya sel darah merah, tubuh mencoba mengimbangi kekurangan oksigen dengan meningkatkan denyut jantung. Dengan demikian, kebisingan dapat meningkat.

Viskositas darah meningkat. Ini terjadi dalam kasus teriotoksikoze, ketika dalam darah sejumlah besar hormon tiroid. Ini mencegah jantung bekerja secara normal, memicu kebisingan.

Stres konstan. Jika seseorang terus-menerus tegang, detak jantung meningkat. Karena itu, ada kemungkinan suara asing saat mendengarkan hati.

Endokarditis. Ini adalah peradangan selaput jantung, dengan pertumbuhan koloni bakteri pada katup jantung.

Perikarditis akut. Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada daun perikardium. Ini adalah membran yang melapisi permukaan luar organ. Karena gesekan perikardium, suara karakteristik terdengar.

Gejala murmur jantung

Sangat sering pasien bahkan tidak curiga terhadap beberapa jenis penyakit jantung. Dokter dapat mendiagnosis gangguan pada organ ini sambil mendengarkannya dan metode diagnostik tertentu. Tetapi ada sejumlah gejala yang menunjukkan bahwa ada masalah dengan organ paling dasar.

Gejala murmur jantung:

Jantung berdebar. Tentu saja, sangat normal jika, setelah berolahraga, jantung Anda berdetak. Tetapi jika sekuat tenaga Anda mendengar nadi yang aneh dan tidak merata dengan kekuatan dan frekuensi denyut yang berbeda, berkonsultasilah dengan dokter.

Sulit bernafas. Jaga kesehatan Anda dengan perhatian, bahkan jika tur jalan kaki menyebabkan sesak napas.

Nyeri dada. Dan belum tentu rasa sakit di sisi kiri. Rasa sakitnya mungkin di tengah atau di bagian bawah dada. Ini meningkat setelah aktivitas fisik.

Bibir dan ujung jari biru. Ini terjadi setelah jalan cepat atau berlari. Mengindikasikan kekurangan oksigen dalam darah. Anda dapat menganggap masalah jantung.

Edema. Karena kerusakan jantung dalam cairan tubuh mandek. Mengamati bengkak pada ekstremitas, pastoznost.

Pembengkakan vena di leher. Gejala pertama dari kerusakan jantung adalah pembengkakan pembuluh darah di leher.

Fitur pengobatan murmur jantung

Ada banyak metode untuk mengobati murmur jantung pada orang dewasa. Yang utama adalah mencari tahu penyebab penyakitnya. Karena murmur jantung dapat mengindikasikan penyakit yang lebih serius, maka perlu dilakukan pemeriksaan. Setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya, mereka menghilang.

Pengobatan murmur jantung dengan obat-obatan

Paling sering, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi viskositas darah dan memperlambat denyut nadi. Obat-obatan semacam itu memungkinkan Anda mengatur denyut nadi dan membuatnya seragam.

Persiapan untuk pengobatan murmur jantung:

Antikoagulan. Ini adalah obat yang mengurangi viskositas darah. Karena ini meminimalkan kemungkinan serangan jantung. Gumpalan yang dapat menyebabkan perdarahan tidak terbentuk. Obat-obatan ini termasuk Aspirin, Coumarin, Jantoven dan Plavix. Mereka mencegah perkembangan stroke atau serangan jantung.

Obat diuretik. Obat-obatan ini menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, yang berkontribusi pada hilangnya edema. Cairan menjadi lebih kecil, yang mengurangi beban pada jantung. Karena hal ini, murmur jantung menghilang karena penurunan jumlah kontraksi organ. Obat-obatan ini termasuk Veroshpiron, Furosemidem, Arifon.

Obat yang mengurangi tekanan. Berkat obat ini, jumlah kontraksi jantung berkurang. Ini membantu untuk menghilangkan murmur jantung dan mencegah serangan. Yang paling terjangkau termasuk Coriol, Cardivas, Lisinopril.

Statin. Obat ini mengurangi kolesterol dalam darah. Ini mengurangi beban pada bodi. Ini mencegah risiko penyumbatan. Obat-obatan ini termasuk Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Penghambat beta. Obat-obatan ini mengurangi nadi, masing-masing, jumlah kontraksi jantung berkurang. Obat-obatan seperti itu termasuk Carvedilol, Anaprilin, Timolol, Nebilet.

Pengobatan murmur jantung dengan operasi

Tentu saja, jika murmur di jantung disebabkan oleh tekanan tinggi atau fitur struktur katup, pembedahan tidak dilakukan. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kebisingan adalah gejala cacat jantung yang dapat dihilangkan dengan operasi.

Opsi bedah untuk mengobati murmur jantung:

Valvuloplasty. Ini adalah operasi sederhana yang dilakukan pada katup jantung. Selama manipulasi, sebuah tabung dimasukkan ke dalam wilayah katup terbatas, melalui mana gas disuplai. Akibatnya, kapal membengkak, diameternya dikembalikan ke ukuran normal. Ini menormalkan kerja jantung dan menghilangkan kebisingan. Hal yang paling menarik adalah bahwa ahli bedah mendapat akses ke jantung melalui arteri femoralis. Sebuah tabung tipis dimasukkan melalui itu. Keuntungan utama dari operasi ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk membuka dada.

Annuloplasty dari katup mitral. Ini adalah salah satu jenis operasi pada katup, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium. Dalam kasus cacat katup ini, stenosis atau regurgitasi terjadi. Selama operasi di ruang interkostal kiri, sayatan dibuat dan cincin ditempatkan. Ini mengatur ukuran katup dan tidak membiarkannya menyempit. Operasi ini lebih rumit daripada valvuloplasty, karena sayatan dibuat di dada. Ini membuat masa rehabilitasi menjadi panjang. Jenis intervensi ini digunakan ketika dokter perlu melihat organ sepenuhnya untuk tujuan diagnosis yang lebih akurat.

Penggantian katup. Operasi ini diresepkan jika ahli bedah tidak dapat mengembalikan organ yang sakit. Dalam hal ini, ada dua metode operasi yang mungkin: buka dan transcatheter. Tentu saja, setiap intervensi dengan sayatan lebih traumatis daripada teknik invasif minimal. Selama operasi, katup yang aus diganti dengan implan mekanik atau biologis. Dengan penggantian transcatheter, katup dimasukkan ke jantung dengan kateter melalui aorta atau bejana besar. Aorta inguinalis sering digunakan.

Pengobatan murmur jantung obat tradisional

Obat tradisional menawarkan sejumlah besar persiapan herbal untuk mengobati jantung. Umumnya digunakan ramuan penenang yang mengurangi denyut jantung dan membuat darah kurang kental. Sebagai metode dasar, resep tradisional tidak digunakan, biasanya ini merupakan tambahan antikoagulan dan beta-blocker.

Resep tradisional untuk pengobatan murmur jantung:

Valerian dan Hawthorn. Untuk pengobatan kebisingan menggunakan tincture herbal. Untuk melakukan ini, dalam gelas kecil masukkan 20 tetes tincture dan tuangkan air. Sebelum Anda minum obat, Anda harus memegangnya sebentar. Obat ini digunakan dua kali sehari. Pastikan untuk minum tingtur sebelum tidur. Ini akan tidur nyenyak.

Melissa. Untuk menyiapkan obat, Anda membutuhkan daun kering. Penting untuk menuangkan 20 g bahan baku kering dengan 350 ml air mendidih dan hangat dengan handuk. Biarkan kaldu meresap selama 30 menit. Setelah itu, saring dan minum. Anda perlu minum obat 3 kali sehari selama 120 ml.

Tingtur kenari. Mempersiapkan obat sendiri. Untuk melakukan ini, Anda perlu 30 potong buah mentah untuk menuangkan satu liter alkohol dan tahan selama dua minggu di bawah sinar matahari. Setelah itu, cairan tersebut layak disaring dan dituangkan ke dalam botol kaca gelap. Ambil 1 ml tingtur sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 20 hari.

Anting birch. Untuk menyiapkan obat, perlu mengisi tabung gelas untuk 2/3 dengan anting-anting birch. Perlu menggunakan staminate dengan serbuk sari kuning. Kaleng diisi ke atas dengan vodka dan dibiarkan berdiri selama 15 hari di tempat yang gelap. Campuran tidak perlu disaring. Minumlah 1 ml obat tiga kali sehari 30 menit sebelum makan.

Rose Hip Root. Untuk pengobatan murmur jantung, akar tanaman digunakan. Hal ini diperlukan untuk menuangkan 250 ml air mendidih di atas sesendok akar kering cincang dan didihkan di atas api selama 2 menit. Saring dan minum teh biasa. Kursus pengobatan adalah 3 minggu.

Mustard Tidak seperti resep sebelumnya, mustard tidak diambil secara lisan. Perlu untuk menuangkan segenggam bubuk dengan baskom dengan air hangat. Celupkan kaki Anda dalam rendaman kaki ini dan tahan selama 15-20 menit. Letakkan plester mustard di sisi kiri dada. Ini membantu dengan suara yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner.

Bunga jagung. Untuk pengobatan murmur jantung gunakan bunga jagung. Untuk menyiapkan obat, Anda membutuhkan 15 g bunga kering. Tuangkan 230 ml air mendidih dan biarkan selama 45 menit. Saring kaldu dan minum 80 ml 3-4 kali sehari.

Pencegahan kebisingan jantung

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Ini juga berlaku untuk penyakit jantung. Terkadang, untuk tujuan mengatasi kebisingan, diperlukan operasi yang mahal dan traumatis yang memerlukan rehabilitasi jangka panjang. Untuk menghindari penyakit pada sistem kardiovaskular, ikuti aturan sederhana.

Daftar langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyakit jantung:

Main olah raga. Seringkali, murmur jantung terjadi pada masa remaja. Dalam hal ini, untuk pengobatan penyakit ini disarankan untuk menggunakan latihan terapi. Berenang dan atletik yang sangat berguna. Di pusat-pusat khusus, anak-anak akan belajar melakukan serangkaian latihan yang akan memperkuat otot jantung.

Kendalikan kesehatan Anda. Pertama-tama, ini menyangkut pasien dengan diabetes. Kontrol gula darah dan diet, hindari lompatan gula.

Obati faringitis. Faktanya adalah bahwa penyakit ini disebabkan oleh infeksi streptokokus, yang dapat menyebabkan rematik dan nyeri, murmur jantung. Untuk tujuan ini, antibiotik dan hormon digunakan.

Ikuti dietnya. Penting untuk terus memantau nutrisi dan menghindari kejenuhan tubuh dengan asam lemak. Sosis, permen, kue kering, dan makanan yang digoreng termasuk dalam daftar makanan yang dilarang. Mereka meningkatkan konsentrasi kolesterol dan berkontribusi pada pembentukan plak.

Berhenti merokok. Kecanduan ini memengaruhi kerja jantung. Karena pada awalnya, gunakan rokok elektronik, dan akhirnya pada akhirnya hentikan kebiasaan itu.

Cara menghilangkan murmur jantung - lihat video:

Sosudinfo.com

Suara spesifik yang dapat didengar di daerah jantung sering terdengar sebagai siulan atau gemerisik yang terjadi pada setiap detak jantung. Para ahli menyebut keadaan ini murmur di hati orang dewasa atau anak kecil.

Kemunculan murmur jantung selalu mengkhawatirkan bagi ahli jantung, meskipun faktanya sekitar setengah dari suara asing yang terdengar di daerah jantung tidak memiliki sifat patologis. Dalam kedokteran, bunyi jantung biasanya dibagi menjadi fungsional dan organik.

Klasifikasi patologi kebisingan

Bunyi jantung diklasifikasikan menurut faktor-faktor penyebabnya. Dalam hal provokator suara asing tidak memiliki dasar patologis, maka suara seperti itu disebut fungsional atau jinak. Kalau tidak, jika penyebab suara asing berada dalam kondisi menyakitkan, maka mereka disebut organik atau abnormal.

Kebisingan fungsional

Suara asing yang fungsional di organ jantung tidak terkait dengan perubahan di jantung dan dapat terjadi dengan latar belakang provokator asing, termasuk pada penyakit sistem dan organ lain.

Mungkin ada suara seperti itu sebagai hasil dari pergerakan darah melalui jantung dan pembuluh jantung besar. Mereka berbeda dalam karakter dan intensitas. Sebagai aturan, noise fungsional:

• lembut, pendek;
• tidak dipegang di luar hati;
• intensitas rendah;
• melemah oleh aktivitas fisik;
• tidak terkait dengan nada jantung.

Suara yang bersifat fungsional dapat muncul dan hilang seiring waktu tanpa intervensi terapeutik.

Alasan bunyi asing semacam itu, dari sudut pandang spesialis, mungkin terletak pada disfungsi berikut:

• anemia dan gangguan darah;
• kondisi demam;
• hipertiroidisme.

Seringkali kondisi seperti itu dimungkinkan dengan latar belakang peningkatan beban pada jantung selama kehamilan, dan olahraga yang intens. Sebagai aturan, suara jinak disadap pada pasien tanpa gejala yang terkait, tidak menyebabkan rasa tidak nyaman pada manusia.

Gejala akustik fungsional tidak menimbulkan kekhawatiran jika operatornya adalah:

• anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun dalam periode pertumbuhan dan perkembangan tubuh yang intensif;
• wanita hamil pada trimester kedua dan terakhir.

Kebisingan organik

Kebisingan abnormal atau organik dianggap sebagai sinyal masalah dalam pekerjaan jantung. Spesialis membedakan mereka dengan fitur karakteristik mereka, dan anomali suara tersebut disertai dengan gejala tertentu:

• bernafas cepat atau sulit;
• sianosis diucapkan dari segitiga pinggiran;
• halusinasi delusi;
• kejang dada yang menyakitkan;
• perasaan detak jantung meningkat tidak teratur;
• perasaan "meledak" di dada dan kekurangan udara di puncak aktivitas fisik;
• keterlambatan perkembangan fisik pada latar belakang murmur sistolik di jantung anak.

Kombinasi gejala disfungsional dengan gangguan akustik jantung khas memberi spesialis setiap alasan untuk mencurigai suara anomali alam organik dan untuk meresepkan pemeriksaan diagnostik komprehensif untuk pasien.

Faktor-faktor provokator kebisingan abnormal

Mendengarkan suara organik yang menyertai aktivitas jantung, para ahli yang mengkhawatirkan, sehingga mereka dapat menandakan proses patologis yang kompleks.

Penyebab abnormal patologi suara bisa bersifat bawaan dan didapat. Disfungsi jantung kongenital sering dimanifestasikan sudah dalam periode bayi baru lahir, ahli neonatologi dalam kasus seperti itu meresepkan pemeriksaan komprehensif bayi sejak hari-hari pertama kehidupan.

Seorang pasien dapat didiagnosis dengan berbagai jenis stenosis: aorta, mitral, katup trikuspid, arteri pulmonalis.

Ketika keterlambatan diagnosis kondisi seperti itu dapat menimbulkan ancaman terhadap fungsi dan aktivitas normal sistem kardiovaskular.

Klasifikasi disfungsi kebisingan abnormal

Para ahli mengklasifikasikan disfungsi akustik abnormal menjadi tiga jenis: murmur sistolik, bunyi diastolik, dan sistdiastolik (kontinu).

Murmur sistolik di jantung memanifestasikan dirinya sebagai:

• suara orang luar holosistolic;
• murmur sistolik sedang;
• disfungsi akustik sistolik awal;
• disfungsi suara tengah-akhir.

Murmur diastolik muncul, paling sering, sebagai:

• awal suara asing frekuensi tinggi;
• kebisingan midiastolik;
• distorsi akustik presistolik.

Spesialis, setelah mendengar gejala akustik ini, menetapkan pemeriksaan diagnostik komprehensif. Pertama-tama, murmur jantung pada orang dewasa dan anak-anak memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi jantung pada pasien:

• rematik akut;
• aterosklerosis;
• tekanan darah tinggi;
• patologi autoimun;
• kelainan bawaan atau penyakit jantung.

Diagnosis Kelainan Jantung Akustik

Bunyi jantung didiagnosis oleh spesialis saat mendengarkan nada dan ritme menggunakan stetoskop. Mengingat berbagai anomali akustik, definisi konsep murmur jantung dan etiologinya adalah pendekatan diagnostik.

Sebagai studi tambahan, dokter meresepkan kompleks diagnostik untuk pasien mereka.

1. Elektrokardiogram diresepkan untuk memperoleh informasi penting tentang keadaan jantung, walaupun faktanya prosedur ini tidak memungkinkan diagnosis penyebab spesifik penyimpangan akustik.
2. Sinar-X dada memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kemungkinan edema paru, yang mencegah jantung bekerja secara normal.
3. Ekokardiogram menentukan bentuk, ukuran, dan pergerakan jantung.
4. Metode kateterisasi jantung membantu mengidentifikasi kemungkinan masalah dengan struktur jantung itu sendiri dan fungsi suplai darah.
5. Tes darah klinis memberikan gambaran rinci tentang fungsi seluruh organisme.

Selain itu, karakteristik deviasi akustik dapat membantu dokter memperbaiki skema diagnostik untuk menentukan patologi dan mencegah kesalahan diagnostik.

Karakteristik Akustik Umum

Faktor yang sering memicu kelainan suara dalam irama jantung berhubungan dengan insufisiensi mitral dan hipertrofi ventrikel berikutnya.

1. Ketidakcukupan mitral menimbulkan suara keras, yang memenuhi seluruh sistol. Efek akustik ini dimulai dengan nada yang lemah dan mengalir ke murmur sistolik yang jelas di puncak jantung. Diagnosis pada roentgenogram dikonfirmasi: ventrikel kiri secara visual diperbesar, konfigurasi mitral jantung terlihat. Dengan perkembangan patologi, efek akustik mengubah suara: ia hanya dapat mengisi setengah dari sistol, secara bertahap di ujung sistol, sebuah klik karakteristik muncul.
   Pada tahap terakhir dari insufisiensi mitral, efek akustik memudar, menjadi pendek dan mungkin tidak ada.
2. Ketidakcukupan aorta disertai dengan suara lemparan. Efek patologis akustik paling baik didengar di puncak jantung.

Dalam kasus lanjutan patologi gabungan stenosis aorta dengan mitral, sulit bagi spesialis untuk membedakan suara organik. Dalam hal ini, diagnosis yang benar dibuat untuk pasien setelah pemeriksaan mendalam yang komprehensif.

Iringan akustik dari patologi perikardial

Patologi suara yang didengarkan dengan baik di antara para spesialis adalah kebisingan gesekan perikardial. Disfungsi akustik ini terdengar seperti suara gesekan atau gesekan, terkadang mengingatkan pada gemerisik.

Ada suara di latar belakang fakta bahwa permukaan selebaran perikard menjadi tidak rata dan kasar. Meluncur mereka tidak lagi diam, tetapi menyerupai suara gesekan pleura.

Suara gesekan perikardial didengar oleh peneliti medis di hadapan patologi jantung disfungsional yang serius.

1. Perikarditis kering dibedakan oleh fakta bahwa bunyi gesekan yang khas ditumpangkan pada nada jantung ganda biasa. Dengan demikian, kesan ritme empat anggota yang khas dibuat: sistol, diastol dan kebisingan gesekan. Kebanyakan ahli mengasosiasikan cacat akustik dengan efek suara lokomotif uap. Menurut fitur suara karakteristik dokter, diagnosis awal "perikarditis kering" dibuat untuk pasien.
2. Suara gesekan perikardial sering terdengar dengan jelas segera setelah infark miokard. Kebanyakan ahli sepakat bahwa suara yang sama menyertai periode pasca infark, dan oleh karena itu termasuk dalam gejala sindrom pasca infark.
3. Patologi suara perikardial dapat didengar pada awal efusi perikardial atau pada akhirnya, ketika resorpsi eksudat terjadi.
4. Gejala yang merugikan dan terminal adalah kegagalan perikardial akustik pada pasien dengan patologi ginjal yang kompleks. Kebisingan karakteristik muncul dalam kasus ini dengan latar belakang ekskresi produk nitrogen terak. Kegagalan yang serius ini mengarah pada deformasi lembaran perikardial dan distorsi permukaannya, yang didengar oleh telinga dokter sebagai suara gesekan dari lembaran tersebut.

Ciri khas dari patologi suara tersebut adalah bahwa efek gesekan pada lembaran perikard meningkat ketika stetoskop ditekan atau ketika tubuh dimiringkan ke depan. Selain itu, kebisingan ini bervariasi dalam hal pendengaran, nada suara dan lokalisasi.

Pencegahan patologi jantung bising

Suara asing yang tidak berbahaya dalam pencegahan jantung tidak diperlukan. Para ahli merekomendasikan untuk mencegah perkembangan disfungsi abnormal.

1. Perawatan infeksi streptokokus yang tepat waktu mencegah rematik.
2. Gaya hidup yang benar dengan aktivitas motorik yang memadai dan diet seimbang meminimalkan risiko aterosklerosis.

Pengobatan diabetes dan hipertensi segera juga mengurangi risiko komplikasi dalam bentuk patologi jantung yang dimanifestasikan oleh disfungsi akustik.