Ulasan lengkap asma jantung: penyebab, diagnosis, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu asma jantung, di mana penyakit itu muncul. Gejala yang menyertai, metode diagnosis dan pengobatan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Asma jantung (jantung) bukan penyakit independen, tetapi sindrom klinis yang terjadi pada latar belakang gagal jantung. Nama lain adalah edema paru interstitial. Ini dimanifestasikan oleh serangan sesak napas, paling sering di malam hari.

Laporkan segera terjadinya asma jantung ke ahli jantung, karena diperlukan penanganan segera. Jika tidak ada tindakan yang tepat diambil, edema paru alveolar dapat terjadi. Ini fatal dalam 15-20% kasus.

Penyakit ini dapat berhasil diobati.

Penyebab asma jantung

Ini memicu stagnasi darah dalam lingkaran sirkulasi darah (kecil) paru. Aliran darah vena dari paru-paru terganggu pada patologi jantung kiri.

Asma jantung dapat merupakan komplikasi dari penyakit-penyakit berikut:

• kegagalan ventrikel kiri;
• infark miokard akut;
• kardiosklerosis (pasca infark atau aterosklerotik);
• miokarditis;
• endokarditis;
• stenosis mitral;
• insufisiensi katup aorta;
• hipertensi dengan seringnya krisis hipertensi;
• gumpalan darah di jantung;
• tumor jantung;
• aneurisma aorta;
• kardiomiopati.

Aktivitas fisik, stres berat, atau peningkatan volume darah yang bersirkulasi (misalnya, dengan dropper) dapat menjadi faktor pemicu timbulnya serangan.

Meningkatkan risiko pengembangan asma jantung sejak lama. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada posisi terlentang, tekanan dalam pembuluh-pembuluh lingkaran kecil meningkat, dan sirkulasi darah menjadi semakin sulit. Oleh karena itu, komplikasi gagal jantung ini sering berkembang pada pasien lansia yang terbaring di tempat tidur.

Gejala karakteristik

Asma jantung dimanifestasikan oleh serangan sesak napas. Patologi berkembang dalam beberapa tahap:

Paling sering serangan berkembang di malam hari.

Diagnostik

Sebelum memberikan resep pengobatan, dokter harus memastikan asma berasal dari jantung.

Pertama-tama, ia akan melakukan pemeriksaan primer: mengukur detak jantung, tekanan dan mendengarkan paru-paru.

Pada asma jantung, dokter mencatat takikardia dan tekanan darah tinggi - tanda khas gagal jantung. Ada mengi, terutama diucapkan di bagian bawah paru-paru.

Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan yang memungkinkan kami untuk mengatakan dengan akurat bahwa pasien memiliki asma jantung:

• EKG;
• Ultrasonografi jantung (ekokardiografi);
• radiografi paru-paru.

Metode pengobatan

Jika dokter memilih taktik perawatan yang tepat, pasien tidak akan lagi terganggu oleh serangan mati lemas. Akar penyebab patologi seringkali dapat dihilangkan hanya dengan bantuan operasi. Tetapi karena intervensi bedah membawa risiko komplikasi, terutama di usia tua, terapi obat berhasil digunakan.

Perawatan terdiri baik dalam menghilangkan serangan yang telah terjadi, dan dalam asupan obat yang konstan untuk mencegah yang berulang.

Pertolongan pertama

Jika kerabat Anda menderita asma jantung, segera hubungi ambulans.

Sebelum kedatangan dokter, lakukan tindakan berikut yang akan meringankan kondisi pasien:

1. Kursi dia sehingga kakinya menggantung dari tempat tidur. Ini diperlukan untuk mengurangi aliran darah ke paru-paru dan mengurangi tekanan di pembuluh darah mereka.
2. Oleskan bantalan pemanas hangat (tidak panas) ke kaki Anda untuk meningkatkan aliran darah ke mereka.
3. Ukur dengan tonometer. Jika diangkat, letakkan tali di kaki 15 cm di bawah selangkangan. Ini akan menahan darah di tungkai dan dengan demikian mengurangi jumlah yang beredar di lingkaran paru-paru. Harness tidak dapat disimpan di kaki selama lebih dari 30 menit.

Menghapus serangan

Setelah tiba, ambulans akan mengadakan perawatan medis darurat:

Asma jantung: apa itu, penyebab dan patogenesis

Asma jantung adalah penyakit akibat stagnasi darah dalam sirkulasi paru dan gagal ventrikel kiri, yang ditandai oleh edema paru interstitial.

Perlu dikatakan bahwa jenis asma ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi suatu sindrom klinis, yang disertai dengan berbagai gejala. Tanpa perawatan, asma dapat menyebabkan kematian.

Penyebab perkembangan asma jantung dapat berupa berbagai penyakit jantung atau organ internal lainnya.

Jenis asma ini sering merupakan komplikasi dari penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis, radang akut otot jantung (miokarditis), kardiomiopati, dan penipisan miokardium pada bilik jantung.

Krisis hipertensi juga dapat menyebabkan asma jantung, yang menempatkan beban berlebih pada jantung, takiaritmia, atau aritmia.

Terkadang patologi ini berkembang karena defek jantung dekompensasi aorta atau mitral.

Asma jantung dapat mengindikasikan adanya gumpalan darah atau tumor yang mencegah aliran darah normal dari jantung.

Penyakit menular (radang paru-paru atau ginjal), pelanggaran parah pada sirkulasi otak, gaya hidup yang salah dapat menjadi penyebab asma jantung. Faktor risiko untuk pengembangan penyakit ini termasuk aktivitas fisik yang tinggi, kelelahan mental, masuknya cairan dalam jumlah besar ke dalam tubuh (misalnya, masuknya cairan dengan pipet pada pasien demam), tubuh berada dalam posisi horizontal panjang untuk waktu yang lama.

Makan makanan dalam jumlah besar sebelum tidur dan upaya penyembuhan diri sendiri dari penyakit pada sistem kardiovaskular di rumah dengan bantuan herbal, ramuan, infus, atau obat yang dipilih secara tidak tepat juga sering menyebabkan penyakit.

Patogenesis asma jantung adalah kerusakan hemodinamik intrakardiak di daerah jantung di sebelah kiri. Fenomena ini menyebabkan peningkatan volume darah di pembuluh dan peningkatan tekanan di dalamnya.

Sebagai hasil dari peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, plasma darah mulai memasuki jaringan paru-paru. Dengan demikian, pada pasien, ventilasi paru-paru memburuk dan pertukaran udara antara darah dan alveoli terganggu.

Secara terpisah perlu dikatakan tentang hubungan neuro-refleks dari regulasi pernapasan. Pada pasien-pasien dengan asma jantung, pusat pernafasan berlebihan karena pelanggaran peredaran darahnya atau secara refleksif.

Gejala dan tanda asma jantung pada orang dewasa, diagnosis

Tanda pertama asma jantung biasanya adalah sesak napas yang parah dan perasaan penyempitan di dada selama 2-3 hari.

Selain itu, pasien mungkin mengalami sedikit batuk, yang biasanya terjadi selama periode latihan atau saat dalam posisi horizontal.

Gejala asma jantung yang paling umum pada orang dewasa terjadi pada malam hari. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama tidur seseorang meningkatkan sirkulasi darah dalam lingkaran kecil. Pada sore hari, serangan asma terjadi setelah guncangan emosional yang kuat atau pekerjaan fisik yang berat.

Gejala asma jantung selalu termasuk kurangnya udara, yang disertai dengan sesak napas, berubah menjadi sesak napas. Pada saat yang sama, ada batuk kering dan menjengkelkan, yang setelah beberapa saat menjadi basah (sejumlah kecil lendir keluar).

Penderita asma jantung sulit berbohong, sehingga ia terpaksa duduk atau berdiri. Pada saat ini, dia sulit, tidak dapat berbicara berbicara dan bernafas melalui mulut. Pasien sering panik selama serangan, ketakutan yang kuat akan kematian.

Pada saat yang sama, mereka memiliki kulit biru di daerah segitiga nasolabial dan falang jari, serta peningkatan tekanan darah dan percepatan detak jantung. Jika Anda mendengarkan dada pasien, Anda dapat mendengar sedikit kerincingan di bagian bawah paru-paru.

Gejala asma jantung pada orang dewasa dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Itu tergantung pada penyebab yang mendasari patologi. Dengan serangan asma yang berkepanjangan, kulit pasien menjadi abu-abu, pembuluh darah di leher membengkak, tekanan darah turun, seseorang merasa sangat lemah.

Dalam kasus yang parah, keringat dingin mulai beraksi. Jika asma jantung memasuki edema paru, pasien mulai menghasilkan dahak berbusa yang dicampur dengan darah.

Terlepas dari kenyataan bahwa gejala asma jantung pada orang dewasa cukup jelas, diagnosis patologi yang menyeluruh masih diperlukan.

Pertama-tama, dokter harus memastikan bahwa pasien memiliki asma jantung, dan bukan penyempitan lumen laring, gugup atau meremas pembuluh darah mediastinum.

Untuk diagnosis yang akurat, pasien perlu diperiksa, keluhannya dievaluasi, riwayat medisnya diambil, serta pemeriksaan EKG dan X-ray. Mendengarkan jantung selama serangan itu sulit, karena suara kerja jantung terganggu oleh mengi paru-paru (biasanya tersebar dan kering).

Beberapa informasi dapat memberikan pengukuran tekanan darah dan denyut nadi. Dengan serangan asma jantung, denyut nadi lemah, tetapi pada saat yang sama cukup sering. Pada saat yang sama, tekanan darah pada awalnya sangat meningkat, dan kemudian secara bertahap menurun dan menjadi lebih rendah.

Pada X-ray pada pasien-pasien ini orang dapat melihat limpahan arteri dan pembuluh darah Kug kecil dengan darah. Medan paru menjadi kurang transparan. Dalam kebanyakan kasus, ada perluasan dan pengurangan definisi akar paru, pembentukan garis keriting (tanda asma jantung dan edema paru).

EKG pada asma jantung dapat menunjukkan penurunan interval ST dan amplitudo gigi. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda aritmia juga dapat diamati dalam kombinasi dengan insufisiensi koroner.

Jika asma jantung terjadi dalam kombinasi dengan bronkospasme, dokter memperhitungkan usia pasien saat membuat diagnosis. Asma jantung biasanya terjadi pada orang tua.

Spesialis juga dapat bertanya apakah pasien menderita alergi, patologi inflamasi kronis pada organ pernapasan, dan apakah ada penyakit akut atau kronis pada organ sistem kardiovaskular.

Asma jantung (jantung) dan edema paru: pertolongan pertama, diet dan rekomendasi gaya hidup

Kebanyakan orang secara keliru percaya bahwa asma bronkial dan jantung adalah satu dan penyakit yang sama. Ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi-patologi ini ditandai oleh gejala-gejala halus, yaitu sesak napas dan sesak napas.

Pada asma bronkial, gejalanya disebabkan oleh peradangan organ pernapasan dan edema interstisialnya, sedangkan gagal jantung disebabkan oleh kegagalan atrium dan ventrikel kiri.

Asma bronkial berbeda dengan jantung memiliki perjalanan kronis, sedangkan yang terakhir ditandai dengan serangan mendadak.

Perbedaan lain antara penyakit-penyakit ini adalah asma jantung sama sekali tidak terkait dengan alergi, sedangkan penyebab asma bronkial sering kali adalah kontak selaput lendir sistem pernapasan dengan alergen.

Dalam diagnosis asma jantung, dokter mungkin mencatat bahwa orang tersebut berdeguk di dada, sementara bentuk bronkial penyakit mengi.

Namun, perbedaan utama antara patologi ini adalah bahwa asma jantung bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan komplikasi dari beberapa patologi jangka panjang yang serius, sedangkan asma bronkial adalah penyakit independen yang dapat diobati dengan Nucala.

Penting untuk dipahami bahwa asma jantung dan edema paru adalah masalah serius yang dapat menyebabkan konsekuensi serius tanpa pengobatan. Itu sebabnya semua orang harus tahu bagaimana membantu pasien dengan serangan asma.

Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan untuk tetap menggunakan algoritme tindakan berikut:

1. Pada tanda pertama serangan, Anda harus memanggil dokter.
2. Pasien harus dipastikan istirahat total. Di rumah Anda perlu membuka jendela untuk memberikan udara segar. Pakaian ketat apa pun harus dibatalkan. Langkah-langkah sederhana ini akan membantu mencegah kelaparan oksigen pada otot jantung.
3. Pasien harus duduk di kursi. Kaki harus diturunkan. Ini akan berkontribusi pada aliran darah dari otot jantung dan akan membantu mencegah stasis darah vena di paru-paru. Untuk mengurangi tekanan darah, efek dari kaki bagian bawah pasien dapat dipanaskan.
4. Jika memungkinkan, pasien harus diberikan tablet Validol atau Nitrogliserin. Ini akan membantu memperluas pembuluh darah dan mengendurkan otot. Namun, mengonsumsi obat-obatan ini di bawah tekanan rendah tidak dianjurkan.
5. Jika transuditis serosa berasal dari mulut pasien dan diaduk, harus dibuang untuk memastikan aliran oksigen normal.
6. Setelah tablet Nitrogliserin atau Validol diserap, pasien harus diberikan Aspirin. Obat ini mengencerkan darah dan memudahkan kerja jantung.
7. Jika setelah 10 menit Nitrogliserin tidak memiliki efek yang diinginkan, dosis harus diulang. Dalam kasus yang parah, obat ini dapat dikonsumsi setiap 5-10 menit.

Ini semua yang seseorang tanpa pendidikan medis dapat membantu pasien dengan serangan asma jantung.

Setelah kedatangan para dokter, tindakan berikut tampaknya menjadi korban:

1. Penghirupan dilakukan dengan udara lembab yang dilewatkan melalui defoamer. Alkohol paling sering digunakan sebagai agen anti-berbusa dalam kombinasi dengan anti-fomosilane. Tingkat pasokan udara harus tidak lebih dari 2-3 liter per menit selama lima menit pertama. Setelah itu, 6 hingga 7 liter udara dikirim per menit. Ini memungkinkan Anda untuk memenuhi paru-paru secara efektif dengan oksigen.
2. Jika pasien memiliki krisis hipertensi dan ada edema paru dan asma jantung, perdarahan dilakukan. Pada saat yang sama, 400 ml darah dikeringkan dari vena.
3. Setelah itu, para dokter mengawasi pasien sebentar. Mereka mengukur tekanan dan denyut nadinya, dan semua data ditulis di atas kertas.
4. Jika pasien tidak membaik, mereka diberikan analgesik narkotika (diphenhydramine atau suprastin) dan memberikan obat diuretik yang kuat (misalnya, larutan natrium klorida).
5. Dengan tekanan yang sangat meningkat, ganglioblocker disuntikkan, dan dengan detak jantung yang cepat, solusi strophanthin.

Setelah melakukan tindakan ini, pasien dengan tandu diangkut ke ambulans dan dibawa ke unit perawatan intensif, di mana penyebab patologi kemudian ditetapkan.

Pengobatan edema paru dan asma jantung dilakukan oleh ahli jantung. Harus dipahami bahwa bahkan dokter terbaik tidak akan dapat menyembuhkan pasien, jika ia tidak mengubah gaya hidupnya. Kategori pasien ini harus berhenti merokok, minum alkohol dan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi.

Mereka harus menghabiskan banyak waktu di udara segar, tidur dalam jumlah yang cukup, dan berolahraga. Penting untuk dicatat bahwa olahraga dalam hal ini tidak boleh memberi beban besar pada tubuh. Dalam hal ini, berjalan atau bersepeda sangat ideal. Orang yang kelebihan berat badan harus menyingkirkannya.

Pasien dengan asma jantung tidak boleh makan berlebihan. Anda perlu makan 5-6 kali sehari, tetapi dalam porsi kecil. Tidak disarankan untuk mengonsumsi banyak daging, hidangan berlemak dan pedas, cokelat, produk tepung, serta daging asap. Asupan garam lebih baik dikurangi menjadi 5-6 gram per hari.

Pasien harus makan makanan tinggi kalium (pisang, kacang-kacangan, kismis, aprikot kering). Asupan cairan harus dibatasi 1,2-1,5 liter per hari (makanan cair dan teh juga harus dipertimbangkan).

Serangan asma jantung: pengobatan dengan obat-obatan dan obat tradisional, prognosis

Setelah serangan asma jantung dihilangkan dan pasien dibawa ke rumah sakit, perawatan dilakukan dengan nitrogliserin dalam bentuk injeksi. Ini akan membantu mempercepat aliran darah dari jantung.

Selain itu, Furosemide dan Lasix disuntikkan ke dalam vena. Obat-obatan ini mengeluarkan cairan dari tubuh dan dengan demikian berkontribusi terhadap penurunan volume darah yang bersirkulasi.

Perlu dikatakan bahwa obat-obatan ini, serta Nitrogliserin, menurunkan tekanan darah, oleh karena itu, selain itu, pasien hipotonik harus diberikan obat untuk meningkatkan tonus pembuluh darah (Mezaton, Dopamine).

Untuk meningkatkan detak jantung dan meningkatkan kemampuan kontraktil otot jantung, Strophanthin ditunjuk. Dalam kombinasi dengan obat-obatan ini, juga dianjurkan untuk menggunakan Euphyllinum - obat yang mengendurkan otot dan dengan demikian meningkatkan aliran darah.

Neuroleptik (Droperidol) dapat diberikan kepada pasien untuk menghilangkan kecemasan dan ketakutan, dan analgesik narkotika (turunan morfin) dapat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit. Sejalan dengan ini, perawatan medis dari penyakit yang mendasari yang menyebabkan patologi ini juga dilakukan.

Seperti dapat dilihat, terutama obat-obatan berat digunakan untuk pengobatan asma jantung. Itu sebabnya hanya seorang dokter yang harus merawat. Perlu dicatat bahwa asma jantung tidak selalu memerlukan rawat inap.

Langkah-langkah ini diperlukan hanya jika pasien mengalami serangan asma jantung yang parah, atau setelah serangan itu diatasi, korban merasa tidak sehat. Jika asma jantung telah memanifestasikan dirinya dalam bentuk ringan, pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit, tetapi ia disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk memastikan dan menghilangkan penyakit yang mendasarinya, komplikasi yang merupakan asma.

Perawatan dengan obat-obatan selalu dapat dilengkapi dengan obat tradisional. Jadi, untuk mengurangi beban pada miokardium, pasien dapat mengonsumsi kaldu bilberry. Untuk ini, Anda perlu 1 sdm. l daun kering lingonberry tuangkan segelas air mendidih. Setelah itu agen harus dingin. Saring kaldu direkomendasikan untuk digunakan 80 ml 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Sebagai diuretik, Anda bisa menggunakan teh dari pinggul. Selain efek utama, itu akan memenuhi tubuh dengan sejumlah besar vitamin dan mineral. Untuk melakukan ini, giling 1 sdm. l menanam buah-buahan dan menaruhnya di termos.

Setelah itu, air mendidih dituangkan ke dalam termos. Teh harus diinfuskan selama sekitar 8 jam, setelah itu disaring dan dikonsumsi dalam 150 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Buah hawthorn dapat memiliki efek positif pada otot jantung, mengurangi tekanan darah dan mengurangi jumlah kolesterol dalam darah. Untuk pembuatan obat-obatan perlu 1 sdm. l buah-buahan kering dari tanaman menuangkan segelas air mendidih. Biarkan selama satu jam. Infus siap dikonsumsi 2 sdm. l 4 kali sehari sebelum makan.

Jika asma jantung disertai dengan kecemasan dan hipertensi, Anda dapat menggunakan kaldu motherwort. Untuk ini, Anda perlu 1 sdm. l rumput kering menuangkan segelas air mendidih dan meletakkan semuanya di atas api kecil selama 20 menit. Setelah waktu ini, kaldu harus diisi dalam waktu satu jam. Obat jadi diminum dalam 1/3 gelas 3 kali sehari 15 menit sebelum makan.

Prognosis asma jantung secara langsung tergantung pada patologi yang menyebabkannya. Sebagai aturan, itu tidak menguntungkan. Tanpa perawatan medis, ada risiko kematian mendadak yang tinggi.

Dengan perawatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter dapat mencegah serangan jantung asma. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mencapai peningkatan dalam kondisi pasien dan mengatasi kapasitas kerjanya selama beberapa tahun.

Pencegahan asma jantung adalah pengobatan tepat waktu penyakit jantung koroner, hipertensi, penyakit menular dan inflamasi pada organ internal, mempertahankan gaya hidup sehat, serta kepatuhan terhadap rejimen air garam.

Asma jantung

Pada manusia, suplai darah ke semua organ dan sistem dilakukan dengan mengorbankan sirkulasi darah lingkaran kecil dan besar. Lingkaran kecil meliputi aliran darah vena dari ventrikel kanan jantung ke paru-paru, saturasinya dengan oksigen di dalam alveoli paru, dan pengangkutan darah yang kaya oksigen melalui pembuluh darah pulmonal ke atrium kiri. Selanjutnya, darah melalui ventrikel kiri memasuki aorta, menyebar melalui arteri semua organ, memberikan oksigen kepada mereka, dan setelah pertukaran gas dalam jaringan, darah yang kekurangan oksigen mengalir melalui vena cava ke atrium kanan - ini adalah sirkulasi yang hebat.

Jika karena alasan tertentu jantung tidak dapat mengatasi pemompaan darah, maka ada stagnasi darah di organ-organ lingkaran darah besar dan kecil. Pelanggaran kontraktilitas jantung kiri, serta hambatan mekanis terhadap aliran darah di dalamnya menyebabkan fakta bahwa darah tidak dapat mengalir dari paru-paru ke jantung dan mandek di kapiler dan vena jaringan paru-paru.

Peningkatan pembuluh darah ditangkap oleh baroreseptor yang terletak di dinding pembuluh darah, dan sinyal tentang ini ditransmisikan ke pusat pernapasan sistem saraf. Ada stimulasi refleks dari pusat, frekuensi gerakan pernapasan meningkat, yang secara klinis dimanifestasikan oleh sesak napas dan serangan asma. Proses yang dijelaskan adalah karakteristik dari sindrom klinis seperti asma jantung.

Asma jantung adalah manifestasi dari kegagalan ventrikel kiri akut, yang ditandai dengan stagnasi darah vena di pembuluh jaringan paru-paru dan secara klinis diekspresikan dalam serangan sesak napas parah dan / atau sesak napas. Kadang-kadang, dengan tidak adanya langkah-langkah terapi, asma jantung dapat berubah menjadi edema paru kardiogenik (jantung), karena melebihi tingkat tekanan kritis dalam kapiler paru, berkeringat dari bagian cairan darah ke dalam alveoli ("gelembung" paru, diikuti dengan berbusa cairan ini dengan aliran udara lewat saat bernafas selama aliran udara).

Dengan sendirinya, asma jantung bukanlah kondisi yang mengancam jiwa, dan bahkan mampu menghentikan dirinya sendiri, tetapi kadang-kadang dalam beberapa menit dapat menyebabkan perkembangan edema paru, yang merupakan ancaman bagi kehidupan pasien.

Gambar tersebut menunjukkan pelanggaran kontraktilitas miokard, di mana volume darah yang tepat tidak dapat dilepaskan ke dalam aorta (2), tidak seperti jantung yang bekerja secara normal (1), sebagai akibat dari mana tekanan di ventrikel kiri meningkat, kemudian di atrium kiri dan vena paru.

Penyebab Asma Jantung

Penyebab asma jantung dapat berupa penyakit jantung yang memiliki gagal jantung. Penyakit-penyakit tersebut adalah sebagai berikut:
- kelainan jantung, paling sering stenosis katup mitral
- penyakit jantung koroner
- infark miokard akut
- kardiosklerosis pasca infark
- aneurisma ventrikel kiri
- hipertensi, krisis hipertensi
- paroxysm dari fibrilasi atrium
- miokarditis, kardiosklerosis pasca miokard
- kardiomiopati (hipertrofik, dilatasi, restriktif)
- trombi intrakardiak
- pembengkakan jantung (myxoma)
- glomerulonefritis akut dan kronis (karena perkembangan hipertensi arteri)

Gambar tersebut menunjukkan bahwa dalam hipertrofi miokard, volume ventrikel menurun, akibatnya darah "mandek" di atrium dan di pembuluh yang mengalir ke atrium, khususnya, di pembuluh darah paru.

Faktor awal yang dapat memicu peningkatan tekanan pada kapiler paru adalah aktivitas fisik dan emosional yang berlebihan pada pasien dengan penyakit ini. Juga, episode asma jantung dapat muncul selama kehamilan dengan latar belakang penyakit kardiovaskular yang ada, dengan demam pada pasien dengan gagal jantung kronis.

Gejala Asma Jantung

Pertanda asma jantung dapat muncul dua sampai tiga hari sebelum episode itu sendiri. Pasien dengan peningkatan beban terganggu oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, sesak dada, ketidakmungkinan mengambil napas dalam-dalam dengan payudara penuh. Paling sering, serangan asma terjadi pada malam hari karena fakta bahwa dalam posisi horizontal aliran darah di paru-paru melambat, dan aliran vena ke jantung meningkat. Pasien tidak dapat tidur atau bangun tiba-tiba karena merasa tersedak, tidak bisa bernapas dalam-dalam. Frekuensi gerakan pernapasan meningkat, ada batuk obsesif kering, kadang-kadang dengan dahak sedikit atau garis-garis darah. Ada keringat dingin yang lengket, pasien mungkin merasakan ketakutan akan kematian. Segitiga nasolabial biru dan kulit jari (akrosianosis) berkembang. Pasien cenderung mengambil posisi ortopnea - duduk dengan penyangga di tangannya, karena dalam posisi tegak, aliran balik vena ke jantung sedikit menurun, yang dapat menyebabkan peredaan sementara.

Pasien perlu mengingat bahwa solusi terbaik dalam situasi seperti itu adalah memanggil tim ambulans, karena hanya dokter yang dapat membandingkan gejala dan kebutuhan rawat inap dengan tujuan diagnostik medis.

Diagnosis asma jantung

Diagnosis asma jantung dapat diasumsikan bahkan selama pemeriksaan klinis pasien. Dalam mendukung kesaksiannya, keluhan khas pernapasan cepat dan tersedak pada pasien dengan penyakit kardiologis yang ada. Dalam kasus yang jarang, serangan asma jantung dapat terjadi secara tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan fisik lengkap sebagai hasil dari perkembangan bentuk infark miokard tanpa rasa sakit, pecahnya aneurisma ventrikel kiri, krisis hipertensi tanpa sensasi subyektif sebelumnya.

Saat mendengarkan organ-organ dada, nada-nada jantung yang tumpul didefinisikan, aksen II dari nada pada titik pendengaran aorta, detak jantung yang tidak teratur, nada-nada patologis dan karakteristik kebisingan dari cacat jantung, gelembung-gelembung halus atau rales kering di paru-paru bagian bawah atau semua bidang paru-paru. Ketika memeriksa organ-organ perut, hati yang membesar dapat diamati, menunjukkan adanya stagnasi darah pada organ-organ sirkulasi yang lebih besar. Tekanan darah mungkin tinggi, rendah atau tetap dalam kisaran normal. Munculnya batuk basah dengan dahak berbusa, rales lembab di paru-paru menunjukkan perkembangan edema paru, dan penurunan tajam dalam tekanan darah - pengembangan kolaps, yang membutuhkan tindakan medis mendesak di departemen resioitasi kardio.

Metode pemeriksaan tambahan ditugaskan sebagai berikut:

- EKG mengungkapkan tanda-tanda kelebihan ventrikel kiri (pergeseran poros listrik jantung ke kiri, gelombang R tinggi di dada kiri mengarah - V1 - 2, gangguan konduksi (blokade lengkap atau sebagian) di sepanjang kaki kiri bundel-Nya), tanda-tanda iskemia miokard atau infark miokard akut, tanda-tanda kelainan jantung (perubahan gelombang P, karakteristik kelebihan muatan daun telinga kanan atau kiri, hipertrofi miokardium ventrikel, dll.).
- Sinar-X dari organ-organ dada menunjukkan tanda-tanda pola paru-paru yang meningkat karena komponen vaskular, serta perluasan bayangan jantung.
Langkah-langkah ini di tingkat gawat darurat rumah sakit kardiologis cukup untuk rawat inap pasien dengan asma jantung di departemen sesegera mungkin untuk kegiatan medis dan diagnostik. Di departemen, pasien diperiksa lebih lanjut, termasuk metode diagnostik berikut:
- Ekokardiografi (ultrasound jantung) memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat - penyakit jantung, infark miokard akut atau sebelumnya, aneurisma ventrikel kiri, kardiomiopati dan penyakit lain yang menyebabkan disfungsi kontraktil ventrikel kiri. Ada juga tanda-tanda hipo-atau akinesia (penurunan atau tidak adanya kontraksi miokard di area jantung tertentu), penurunan volume stroke dan fraksi ejeksi ventrikel kiri, peningkatan tekanan di atrium kiri dan vena paru-paru (pulmonary hypertension).
- sesuai indikasi, MRI jantung dapat diresepkan untuk memperjelas lokasi dan luasnya kerusakan otot jantung
- ketika menangkap gejala yang mengancam jiwa, CAG (angiografi koroner) segera ditugaskan untuk pasien dengan infark miokard akut (tidak lebih dari enam jam dari awal perkembangan) untuk mengembalikan aliran darah melalui arteri koroner yang tersumbat, dan secara rutin bagi orang dengan penyakit arteri koroner untuk memutuskan apakah perlu melakukan stenting arteri koroner untuk memutuskan apakah tepat untuk melakukan stenting arteri koroner untuk memutuskan apakah tepat untuk melakukan stenting arteri koroner..

Dokter perlu mengingat bagaimana membedakan antara asma jantung dan bronkial. Dalam kasus asma bronkial, pernafasan sulit (ekspirasi dyspnea), mengi, pasien tidak dapat batuk vitreous, dahak kental yang sulit dipisahkan, mengi kering terdengar di paru-paru. Dalam kasus asma jantung, sulit bernafas (sesak napas), pasien tidak dapat menghirup dengan dada penuh, pernapasan bising, batuk kering yang mengkhawatirkan, tidak ada dahak atau sedikit darah yang tercoreng, mengi halus atau suara kering terdengar di paru-paru.

Diagnosis banding penting, karena strategi perawatan untuk penyakit ini sangat berbeda. Resep obat diuretik untuk asma jantung dibenarkan, sedangkan pada asma bronkial, penggunaannya dapat membuat kondisi pasien jauh lebih buruk. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa diuretik mengeluarkan cairan dari tubuh, sehingga dahak di bronkus menjadi lebih kental dan kental, akhirnya menghalangi lumennya.

Pengobatan asma jantung

Pengobatan asma jantung dilakukan di rumah sakit kardiologis atau terapeutik, jika perlu - di unit perawatan intensif.

Pada tahap pra-rumah sakit, menunggu kedatangan brigade ambulans, pasien atau kerabatnya dapat meringankan kondisi sebagai berikut. Pasien harus mengambil posisi yang nyaman di tempat tidur duduk dengan kaki di bawah, mengukur tekanan darah dengan monitor tekanan darah di rumah, membuka jendela untuk asupan udara segar, 1 - 2 tablet nitrogliserin setiap lima menit selama 15 menit di bawah kontrol tekanan harus diletakkan di bawah lidah (jika tekanan di bawah 90/60 mmHg, nitrogliserin tidak dapat diambil) untuk memperluas pembuluh paru dan koroner, Anda perlu mengatur mandi kaki panas, menjatuhkan kaki dan tulang kering dalam baskom dengan air panas. Ini diperlukan agar pembuluh darah kaki melebar dan mengandung lebih banyak darah, sehingga mengurangi aliran darah ke jantung.

Setelah kedatangan dokter, setelah pasien diangkut ke rumah sakit dan dirawat di rumah sakit, kelompok obat berikut ini dirawat:

- nitrogliserin intravena mengurangi aliran darah vena ke jantung,
- lasix atau furosemide secara intravena mengeluarkan cairan dari tubuh, membantu mengurangi volume darah yang bersirkulasi, dan juga di pembuluh paru-paru. Obat-obatan ini, serta nitrogliserin, berkontribusi untuk menurunkan tekanan darah, oleh karena itu, dengan tingkat tekanan darah yang rendah pada pasien, terapi harus dilakukan bersama dengan obat-obatan yang meningkatkan tonus pembuluh darah dan tekanan darah, misalnya, mezaton, dopamin dan obat kardiotonik lainnya,
- strophanthin intravena digunakan untuk meningkatkan kontraktilitas otot jantung, dan untuk mengembalikan aritmia jantung, misalnya, dalam paroxysm atrial fibrilasi,
- aminofilin intravena adalah antispasmodik, melemaskan otot polos, termasuk di dinding pembuluh darah, yang diperlukan untuk meningkatkan aliran darah paru,
- analgesik narkotik (turunan morfin) dapat diresepkan untuk meredakan sindrom nyeri selama infark dan untuk mengurangi aktivitas pusat pernapasan, serta neuroleptik (droperidol) untuk menghilangkan kepanikan, ketakutan akan kematian dan mencegah depresi pernapasan,
- terapi penyakit yang mendasarinya (koreksi hipertensi, aritmia, pengobatan infark miokard, kelainan jantung, dll.)

Gaya hidup dengan asma jantung

Untuk pasien yang telah mengalami serangan asma jantung, langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah serangan berulang adalah relevan. Ini termasuk:

- menghilangkan stres, membatasi aktivitas fisik yang signifikan
- mengatur rutinitas harian yang benar dengan tidur malam yang nyenyak (setidaknya 8 jam) dan dengan istirahat di siang hari
- organisasi nutrisi yang tepat dengan pengecualian alkohol, kopi, rokok, berlemak, pedas, makanan yang digoreng; dengan pembatasan penggunaan garam meja, cairan minuman, lemak hewani, daging berlemak, ikan dan unggas; dengan kandungan tinggi dalam diet produk susu, serta buah-buahan segar, sayuran, sereal, minyak nabati sebagai sumber protein nabati, karbohidrat dan lemak
- asupan rutin obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, kunjungan tepat waktu ke dokter yang hadir
- kinerja pasien tanpa adanya kecacatan karena penyakit yang mendasarinya dapat dipulihkan setelah keluar dari rumah sakit sesuai dengan periode kecacatan sementara yang biasa menurut cuti sakit.

Komplikasi Asma Jantung

Tanpa pengobatan, komplikasi dari serangan asma jantung adalah transisi ke tahap edema paru alveolar, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa.

Pencegahan edema adalah penyediaan tepat waktu perawatan darurat dan rawat inap dengan pemeriksaan menyeluruh dan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Ramalan

Tanpa perawatan medis, prognosisnya bisa tidak menguntungkan, karena ada kemungkinan besar asma jantung masuk ke edema paru, yang bisa berakibat fatal.

Dengan keberhasilan bantuan serangan dan penggunaan obat-obatan secara teratur yang diresepkan untuk penyakit yang mendasarinya untuk mengurangi perkembangan kongesti vena di paru-paru, prognosisnya baik.

Asma kardiopulmoner: tanda dan karakteristik, faktor kejadian, diagnosis, terapi

Untuk setiap pelanggaran jantung manusia memerlukan studi yang cermat tentang fungsinya, karena itu adalah organ berotot yang menyediakan "pemompaan" darah dalam tubuh. Pada gangguan jantung tertentu, pasien mungkin mengalami sesak napas, yang kemudian menyebabkan serangan asma mendadak. Dalam kasus seperti itu, dokter sering mendiagnosis asma jantung.

Definisi

Asma jantung adalah penyakit yang disertai dengan serangan mati lemas dan berhubungan dengan kondisi manusia yang parah. Ini adalah kegagalan akut dari bagian kiri jantung manusia yang menyebabkan serangan seperti itu. Irama pernapasan yang terganggu paling sering tiba-tiba, tetapi dapat terjadi secara bertahap.

Jantung manusia terdiri dari 4 kamar: atria (kanan dan kiri) dan ventrikel (kanan dan kiri). Vena paru memasok darah ke atrium kiri. Hanya stagnasi darah dalam lingkaran kecil sirkulasi darah (ventrikel kanan dan atrium kiri - komponennya) adalah penyebab gangguan pernapasan dan sirkulasi aliran darah, yang merupakan karakteristik asma. Di atrium kiri, tekanan meningkat, aliran darah ke ventrikel kiri terhambat. Karena darah menumpuk di kapiler paru-paru, asma jantung dapat menyebabkan edema paru, dan ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Dalam kasus gagal jantung jenis ini, bantuan medis darurat sangat dibutuhkan.

Seperti apa penyakit itu?

Sebagai konsekuensi dari kegagalan ventrikel kiri, asma jantung mengejar orang dengan patologi ini. Gejala dapat bermanifestasi seperti di siang hari maupun di malam hari, namun serangan asma masih terjadi lebih sering di malam hari, terutama jika pada siang hari seseorang overdoes sesuatu. Napas pendek dapat disebabkan oleh dua jenis stres:

Intensitas aktivitas fisik yang diperlukan untuk memprovokasi serangan asma jantung berbeda dan tergantung pada tingkat gagal jantung pasien tertentu. Jadi, beberapa orang mengalami kejang ketika menaiki tangga ke beberapa lantai, sementara yang lain mulai mengalami kekurangan udara dan masalah pernapasan dari kemiringan tajam yang sederhana.

Makan atau minum yang berlebihan, hanya berbicara, makan berlebihan, yang mengakibatkan kepadatan perut, juga dapat menyebabkan serangan asma jantung, didahului oleh perasaan tidak nyaman dan tekanan di dada, perubahan irama jantung.

Alasan serangan itu bisa berfungsi sebagai stres, ketegangan saraf, kecemasan seseorang karena peristiwa atau situasi apa pun.

Ketika seseorang dengan asma jantung mengambil posisi horisontal, ada redistribusi darah di pembuluh, stagnasi di paru-paru. Pada saat yang sama, pasien tiba-tiba mengalami perasaan meremas dada ("perasaan kompresi tulang rusuk dengan lingkaran"), sesak napas, kesulitan bernafas. Menjadi sedikit lebih mudah dalam kasus ketika seseorang naik di tempat tidur, menggantung kakinya, atau bangun sama sekali.

Manifestasi berikut adalah karakteristik dari serangan asma jantung:

1. Inhalasi panjang dan berat (berisik);
2. Batuk paroksismal kering dan dalam, yang kemudian disertai dengan pelepasan dahak. Batuk biasanya terjadi jika serangan berlangsung lebih lama dari 10-15 menit;
3. Napas cepat. Jika jumlah normal gerakan pernapasan sekitar 20 per menit, maka selama serangan asma jantung, meningkat menjadi 50-60;
4. Kegembiraan, kecemasan, panik, rasa takut akan kematian. Fenomena seperti itu kadang-kadang menyebabkan perilaku manusia yang tidak memadai, dan ini, pada gilirannya, dapat membuatnya sulit untuk memberinya pertolongan pertama.

Tanda-tanda asma, seperti tersedak dan sesak napas, dapat diperburuk dengan adanya batuk. Menjadi sulit bagi pasien untuk berbicara pada saat seperti itu.

Bentuk serangan asma yang parah dan berkepanjangan disertai dengan pelepasan keringat dingin, kehilangan kekuatan, pembengkakan pembuluh darah leher selama serangan, penampilan warna kulit sianotik dan area segitiga nasolabial biru, pelepasan dahak merah muda saat batuk. Selanjutnya, mengi ikut berbunyi, yang terdengar dari kejauhan. Serangan semacam itu menunjukkan munculnya komplikasi yang sangat berat, seperti edema paru. Dan kondisi ini mengancam jiwa. Itulah sebabnya asma jantung membutuhkan perawatan segera dan komprehensif.

Penyebab Asma Jantung

Ini terjadi dengan penyakit yang sama dengan edema paru:

• Berbagai kelainan jantung, di antaranya perlu untuk membedakan stenosis katup mitral, ketika pembukaan antara atrium kiri dan ventrikel menyempit, yang membuat darah sulit mengalir. Penyakit ini muncul lebih sering pada orang tua yang menderita rematik selama bertahun-tahun;
• Infark miokard (sering dalam bentuk akut);
• Kardiosklerosis;
• Gangguan irama jantung;
• Hipertensi, terutama di hadapan krisis hipertensi;
• Angina pektoris kronis;
• Aneurisma jantung.

Meningkatkan risiko asma jantung, diet yang tidak tepat, konsumsi alkohol, merokok, pelanggaran rezim kerja dan istirahat.

Asma bronkial dan jantung: perbedaan

Banyak karena kurangnya pengetahuan dapat menyamakan asma bronkial dengan jantung. Kesalahan paling sering terjadi karena kesamaan beberapa gejala. Dalam kedua kasus tersebut, orang tersebut mengalami sesak napas dan tersedak. Tetapi perbedaan antara asma bronkial dan asma jantung adalah bahwa jika pada kasus pertama penyebab dispnea adalah bronkospasme dan pembengkakan selaput lendirnya, pada kasus kedua dispnea adalah hasil dari fungsi pemompaan jantung yang tidak efisien. Untuk asma bronkial yang ditandai dengan kontak sebelumnya dengan iritan, penyakit paru-paru, berbagai penyakit alergi.

Asma bronkial selalu merupakan penyakit independen, dan asma jantung adalah salah satu tanda gagal jantung.

Terlepas dari kesamaan nama, penyebab asma bronkial dan jantung sangat berbeda

Diagnosis banding asma bronkial dan jantung sangat penting untuk perawatan yang tepat. Peran penting dalam menegakkan diagnosis yang benar dimainkan oleh keluhan yang dikumpulkan dengan hati-hati, mempelajari sejarah penyakit, data elektrokardiogram.

Bagaimana cara membantu pasien dengan serangan asma jantung?

Hal pertama adalah segera memanggil stasiun ambulans dan menggambarkan dengan benar gejala penyakit kepada operator. Sebelum kedatangan tim medis, dimungkinkan untuk mencoba memberikan perawatan darurat kepada seseorang, karena dalam situasi seperti itu hanya orang-orang di sekitarnya yang dapat membantu pasien. Semua tindakan harus dilakukan dengan cepat dan konsisten. Tujuan mereka adalah untuk memfasilitasi kerja otot jantung dan mencegah stasis darah. Untuk ini, kegiatan berikut dilakukan:

1. Orang yang tersedak ditempatkan setengah duduk di tempat tidur. Posisi pasien dengan tungkai bawah mengurangi beban pada jantung.
2. Berikan akses ke udara segar (buka jendela, jika mungkin pindahkan pasien lebih dekat ke lubang jendela).
3. Semua pakaian kompresi (ikat pinggang, dasi, bra) yang mengganggu sirkulasi darah normal, harus dilonggarkan atau dihilangkan.
4. Jika ada tonometer di tangan, maka jika terjadi serangan asma jantung, perlu untuk mengukur tekanan pasien. Jika tekanan darah normal atau meningkat, maka pasien diberikan nitrogliserin dengan validol di bawah lidah (yang terakhir menghilangkan efek samping nitrogliserin). Pasien tablet harus larut sepenuhnya. Di hadapan semprotan yang mengandung nitrogliserin, penggunaannya akan lebih efektif. Namun, jika seseorang menderita tekanan darah rendah, maka obat-obatan tersebut dilarang. Dalam hal ini, Anda hanya dapat menggunakan validol. Ulangi pengobatan bisa setelah 5 atau 10 menit (di bawah kendali tekanan darah!), Tapi jangan lebih dari 2 - 3 kali, agar tidak membahayakan kesehatan pasien. Harus diingat bahwa pengulangan seperti itu dimungkinkan untuk pasien kronis, yang penggunaan nitrogliserin adalah hal biasa. Orang yang belum pernah menggunakan obat ini harus diberikan dengan hati-hati.
5. Tempatkan kaki pasien di baskom berisi air hangat. Diinginkan untuk melakukan ini dalam 10 menit setelah orang tersebut diberikan posisi duduk dan menyediakan akses udara.
6. Karena fakta bahwa serangan asma jantung dapat menyebabkan edema paru, menghirup uap etil alkohol dapat menjadi langkah yang sangat penting dan efektif. Untuk melakukan ini, sepotong kain kasa dibasahi dan diletakkan di wajah pasien. Jika tidak ada alkohol di peternakan, dalam kasus ekstrem Anda dapat menggunakan vodka, namun, harus diingat bahwa konsentrasi etanol dalam minuman beralkohol ini masih lebih rendah dari yang dibutuhkan.

Perhatian harus diberikan untuk menekan ketegangan emosional pasien (untuk tujuan ini, obat penenang dan psikoterapi digunakan).

Pertolongan pertama, diberikan dengan benar dan tepat waktu, yang ditujukan untuk mendukung pekerjaan jantung dan paru-paru, bahkan dapat menjadi jaminan dukungan hidup. Pertolongan pertama kepada pasien tidak boleh membahayakan kesehatannya.

Jika klinik terletak jauh dari tempat tinggal atau tempat tinggal pasien, tindakan pertolongan pertama harus dilanjutkan selama pengangkutannya, tetapi ini sudah menjadi bagian dari fungsi tim ambulans, yang tidak boleh mengganggu saran dari orang yang menemani.

Bagaimana cara mengobati asma jantung?

Menyembuhkan asma jantung hanya dimungkinkan di rumah sakit dengan kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter. Kehadiran sesak napas, masuk ke mati lemas, membutuhkan rawat inap segera.

Bahkan jika selama eksaserbasi SA, adalah mungkin untuk menghilangkan atau menghilangkan serangan sebelum ambulans tiba, pasien harus segera dirawat di rumah sakit tanpa gagal. Di rumah sakitlah penyebab timbulnya mati lemas sudah ditentukan, pengobatan yang memadai ditentukan.

Diagnosis asma jantung berdasarkan data:

• Informasi yang diperoleh selama survei dan pemeriksaan pasien;
• Skor gejala klinis;
• Elektrokardiogram;
• Rontgen dada.

Karena asma jantung adalah penyakit sekunder, pengobatan harus diarahkan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Dokter menentukan mode aktivitas pasien yang tepat. Diet dan tingkat aktivitas fisik yang diizinkan ditugaskan.

Tergantung pada penyebab serangan batuk dan tersedak, berbagai suntikan digunakan. Untuk dispnea berat, nyeri, dan tanda edema paru, analgesik narkotika digunakan, termasuk morfin (1%). Penghirupan oksigen dan suntikan etil alkohol intravena juga memiliki efek yang baik. Obat diuretik diresepkan intravena (furosemide 2-8 ml.). Dianjurkan untuk menggunakan sediaan glikosida jantung. Mereka sangat efektif di hadapan takikardia.

Selama perawatan medis, baik di rumah maupun di rumah sakit, tekanan darah pasien terus dipantau. Perlu sangat berhati-hati dengan pasien lansia. Anda juga perlu memperhitungkan bahwa tubuh banyak yang tidak dapat menggunakan satu atau obat lain.

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat mengobati penyakit dengan memilih obat dengan benar dan menghitung dosis untuk menghilangkan tanda dan efeknya.

Bagaimana cara makan

Setelah keluarnya pasien dari rumah sakit, ia harus secara ketat mematuhi janji dokter untuk mencegah serangan penyakit yang berulang. Fokusnya adalah menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan sesak napas dan batuk. Kita perlu berhenti minum, merokok, menjalankan diet dan diet, menormalkan tidur dan bangun, menghindari stres psiko-emosional.

Nutrisi yang tepat, yang diresepkan oleh dokter, didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

1. Makanan harus tinggi kalori dan dicerna dengan baik;
2. Tingkat makanan harian yang dikonsumsi 5-6 kali;
3. Tidak termasuk teh dan kopi, tepung, makanan manis, pedas dan berlemak, daging asap;
4. Konsumsi garam berkurang;
5. Dianjurkan untuk menggunakan susu kambing.

Perawatan obat dan diet ditentukan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus.

Pengobatan dengan obat tradisional memungkinkan penggunaan beberapa ramuan: teh berdasarkan coltsfoot, infus rosehip coklat, daun stroberi, campuran ramuan obat. Tetapi harus diingat bahwa obat tradisional hanya digunakan pada periode tidak aktif penyakit. Pada periode akut, pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Penyebab, gejala dan pertolongan pertama dalam serangan asma jantung

Sindrom yang terjadi secara tiba-tiba pada gagal jantung ventrikel kiri adalah asma jantung. Stagnasi darah dalam sistem peredaran darah memicu serangan kesulitan bernafas, berubah menjadi sesak napas.

Karena sindrom ini dapat menyebabkan kematian, pada menit-menit pertama serangan, kebutuhan mendesak untuk mencari perawatan darurat. Perawatan harus komprehensif dan dilakukan di rumah sakit. Ahli jantung melakukan pemeriksaan yang diperlukan, mengumpulkan anamnesis dan, berdasarkan data yang diperoleh, memilih rejimen pengobatan.

Asma jantung: informasi umum

Asma jantung adalah kondisi tubuh yang serius, ditandai dengan serangan tajam pernapasan yang rumit, hingga sesak napas. Ada serangan seperti itu lebih sering di malam hari, mereka bertahan 3-5 menit, tetapi ada lebih lama, hingga satu jam. Ahli jantung merujuk jenis asma ini ke gejala gagal jantung akut dalam sirkulasi paru-paru (jantung-paru-jantung).

Pada intinya, setiap serangan adalah masuknya cairan ke dalam sistem pernapasan. Stagnasi darah di pembuluh paru-paru menyebabkan kesulitan bernafas, kehilangan kesadaran, takikardia dan gangguan lainnya. Tanpa mengambil tindakan pada latar belakang sindrom, edema paru alveolar skala besar berkembang, yang mengarah pada kematian.

Asma bronkial dan jantung: perbedaan

Menurut tanda-tanda eksternal, perbedaan antara asma jantung dan bronkial tidak signifikan. Bahkan seorang ahli pada pandangan pertama tidak akan dapat secara akurat menentukan sifat serangan itu. Tapi akar penyebabnya biasanya diketahui - penyakit dalam sejarah. Bronkial biasanya dimulai dengan alergi dan gangguan pada sistem pernapasan, dan jantung - dengan patologi di area sistem peredaran darah dan jantung.

Kesulitan bernafas adalah perbedaan utama antara asma jantung dan asma bronkial, yang ditandai dengan kesulitan bernafas.

Gejala asma jantung juga perlu dibedakan dari kondisi kejang saraf, penyempitan saluran udara dan laring karena angioedema atau kompresi pembuluh darah mediastinum akibat cedera.

Mekanisme perkembangan dan penyebab asma jantung

Penyebab sindromnya banyak. Asma jantung dapat disebabkan oleh keadaan seperti:

• kardiomiopati;
• radang akut otot jantung;
• aneurisma;
• penyakit iskemik;
• stenosis (penyempitan) katup mitral;
• penipisan miokard, serangan jantung;
• aritmia, takikardia;
• kelebihan darah dalam sistem dan, akibatnya, tekanan darah tinggi (hipertensi);
• gangguan jantung kiri
• juga memicu serangan pendidikan, menghalangi aliran darah - tumor, pembekuan darah.

Selain patologi jantung langsung, reaksi alergi, pneumonia, gangguan sirkulasi darah di otak dan stroke sumsum tulang belakang (iskemik, hemoragik) dapat memengaruhi deteriorasi respirasi.

Faktor-faktor yang memprovokasi terutama:

• lama tinggal dalam keadaan tak bergerak;
• penyalahgunaan alkohol;
• gestosis pada wanita hamil;
• penggunaan sejumlah besar cairan dan garam, terutama di malam hari (garam juga menahan air, ini menjadi penyebab edema paru dan gangguan jantung);
• stres konstan, karena tekanan naik, aritmia terjadi, jantung berhenti bekerja dalam ritme yang biasa.

Lagi pula, dalam semua kasus, penyebab asma jantung menjadi stres yang berlebihan pada jantung. Ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam dapat dipicu oleh olahraga berlebihan, stres, atau muncul tiba-tiba, tanpa alasan tertentu, dengan latar belakang masalah serius dengan sistem sirkulasi.

Fitur serangan

Tidak mungkin untuk memprediksi serangan sebelumnya. Ini berkembang pesat. Pasien dengan penyakit jantung harus menyadari risiko asma jantung, bahwa mereka dapat memulai serangan, tanda-tanda pertama dan aturan untuk pertolongan pertama. Biasanya serangan terjadi ketika seseorang berbaring: posisi tubuh berubah, dan bersamanya intensitas pergerakan darah. Darah mengalir ke paru-paru lebih aktif dan tetap hidup di sana:

• atrium kiri, yang seharusnya mengambil volume darah dari paru-paru, tidak mengatasi tugas ini;
• katup mitral antara atrium dan ventrikel gagal, dan arah aliran darah terganggu;
• ventrikel kiri tidak mampu mendorong darah ke sirkulasi sistemik.

Darah tetap dalam sistem lingkaran kecil, stagnasi di paru-paru meningkat. Masalah pernapasan mulai, tekanan meningkat. Semakin banyak pelanggaran serius dalam pekerjaan jantung, stres fisik atau emosional yang kurang provokatif diperlukan untuk memulai serangan.

Sirkulasi paru-paru dalam tubuh manusia adalah sebagai berikut: dari ventrikel kanan, darah melewati paru-paru, diperkaya dengan oksigen dan kembali ke atrium kiri. Mekanisme perkembangan asma jantung dikaitkan dengan pekerjaan yang tidak tepat dari sisi kiri jantung. Jika atrium kiri karena kejang, kelemahan atau karena alasan lain tidak dapat menyerap volume darah, itu mandek di pembuluh darah paru-paru.

Patogenesis lebih lanjut dari asma jantung - edema paru interstitial karena fakta bahwa tekanan dalam pembuluh meningkat, dan plasma darah melalui kapiler memasuki paru-paru. Itulah sebabnya asma jantung dianggap sebagai kondisi yang mengancam jiwa: jika pasien tidak tertolong tepat waktu, konsekuensinya tidak dapat diubah, pasien mati lemas karena cairan di paru-paru.

Gejala

Serangan pada asma jantung biasanya dimulai secara tiba-tiba. Tetapi prasyarat mungkin secara bertahap meningkatkan masalah tak lama sebelum munculnya sindrom. Prekursor muncul dalam 2-3 hari: pasien mungkin mengeluh masalah pernapasan, dada tidak nyaman ketika mengubah posisi tubuh dari vertikal ke horizontal.

Napas pendek yang tidak biasa muncul bahkan setelah sedikit tenaga atau stres. Tanda-tandanya bisa dari berbagai tingkat keparahan, dan pasien yang sebelumnya tidak memiliki masalah jantung yang serius sering tidak memperhatikan hal ini, mengutip kelelahan atau stres yang parah.

Serangan asma itu sendiri dimulai dengan tiba-tiba kekurangan udara. Lebih sering hal ini terjadi selama tidur, pasien bangun dari kenyataan bahwa ia tidak dapat menarik napas. Manifestasi klinis asma jantung:

• setiap nafas diberikan dengan susah payah. Gejala utamanya adalah pernapasan bising dan tidak adanya perasaan kenyang paru-paru dengan oksigen;
• bernafas lebih cepat, tetapi tidak membawa kelegaan, sementara tetap dangkal;
• kulit menjadi pucat karena kekurangan darah di kapiler, sianosis terlihat di sekitar bibir, ujung jari membiru;
• seseorang mengadopsi posisi ortopnea tertentu: dia duduk, meluruskan dan sedikit memiringkan tubuh bagian atas ke depan, membengkokkan lehernya. Jika Anda tidak punya tempat untuk duduk, pasien meletakkan tangannya di atas meja, kepala tempat tidur, dinding. Dengan demikian, ia secara naluriah mengurangi beban pada sistem pernapasan sehingga lebih banyak oksigen mengalir ke paru-paru;
• Denyut nadi lebih cepat, jantung berdetak dalam irama yang tidak biasa: terlalu cepat atau bingung (aritmia);
• pembuluh darah di leher membengkak karena pelanggaran aliran darah dari tubuh bagian atas;
• setelah beberapa waktu (10-15 menit) batuk kering muncul, yang tidak membawa kelegaan. Desahnya basah dan terdengar dengan baik.

Gejala-gejala asma jantung ini menyebabkan kepanikan, yang memperburuk kondisi ini. Ketakutan muncul karena oksigen kelaparan di otak, itu menyebabkan otot atrium menyusut lebih jauh, upaya untuk membersihkan tenggorokan mencegah oksigen memasuki paru-paru. Karena itu, pasien selama serangan harus berusaha untuk tenang dan tidak menyerah pada rasa takut.

Komplikasi Asma Jantung

Komplikasi utama asma jantung dengan stagnasi darah yang berkepanjangan di paru-paru adalah edema luas:

• ketika batuk, dahak mulai terpisah dalam jumlah kecil;
• integumen memperoleh rona keabu-abuan, keringat dingin berlimpah muncul karena pelanggaran termoregulasi;
• suatu kondisi yang mengancam kehidupan pasien, disertai dengan aritmia parah, takikardia, busa berwarna merah muda dari mulut. Kulit menjadi biru karena kurangnya udara yang berkepanjangan. Pasien tidak bisa bernapas.

Karena itu, sudah pada tanda-tanda pertama asma jantung, Anda perlu segera menghubungi dokter agar tidak membawa alveoli untuk diisi dengan cairan dan mati lemas.

Diagnostik

Saat mendengarkan dengan stetoskop, dokter memperhatikan mengi di bagian bawah paru-paru, murmur jantung spesifik dan ketegangan berlebihan pada otot-otot punggung dan ruang interkostal yang biasanya tidak terlibat dalam proses pernapasan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis asma jantung, setelah menghentikan serangan, dokter meresepkan:

Untuk diagnosis asma jantung, hasil pemeriksaan ini cukup. Selain itu, Anda dapat mengikuti tes darah. Jika kejang terjadi atas dasar gagal jantung, maka hasilnya akan menunjukkan konsekuensi dari gangguan serius pada sistem peredaran darah.

Pertolongan pertama untuk kejang

Poin pertama dari algoritma tindakan adalah panggilan ke ambulans dengan deskripsi yang jelas, cepat dan mudah dimengerti dari gejala pasien. Kemudian, langkah-langkah darurat untuk asma jantung harus ditujukan untuk memudahkan pernapasan dan mengembalikan kerja otot jantung.

Hasil dari serangan sangat tergantung pada orang-orang yang dekat dengan pasien: dalam kondisi serius pasien jarang dapat menghubungi telepon, hubungi dokter, buka jendela, belum lagi langkah-langkah lainnya. Ambient harus bertindak cepat, jelas, dan tanpa panik:

1. Poin pertama pertolongan pertama untuk asma jantung adalah untuk membantu pasien duduk. Kaki lebih rendah di lantai, di bawah punggung untuk mengatur dukungan (bantal, kursi belakang). Dalam posisi ini, udara menembus lebih baik ke paru-paru dan mengaktifkan pergerakan darah melalui lingkaran besar sirkulasi darah di ekstremitas bawah.
2. Untuk membebaskan dada pasien dari pakaian yang membatasi.
3. Masuknya udara segar akan membantu pasien untuk panik lebih sedikit. Oleh karena itu, jendela terbuka akan menjadi pilihan terbaik. Kadang-kadang sebuah tabung oksigen sudah dekat - dalam hal ini akan sangat disambut.
4. Setelah 10 menit, panaskan kaki pasien: baskom air, bantal pemanas, dan selimut. Panas kering atau basah akan meningkatkan aliran darah ke bagian bawah tubuh dan keluar dari bagian atas.
5. Pada tekanan tinggi, obat-obatan dengan efek vasodilatasi digunakan.
6. Jika tekanannya tinggi dan tidak ada obat di tangan, oleskan tourniquet pada paha di atas pakaian 15 cm dari pangkal paha. Jaga harness seperti itu tidak lebih dari 30 menit. Dihapus segera setelah tekanan stabil. Tourniquet mengurangi beban pada bagian atas tubuh, tidak membiarkan darah mengalir dari sirkulasi sistemik ke jantung dan lebih jauh ke dalam lingkaran kecil. Harness hanya dapat diterapkan oleh orang yang memiliki keterampilan yang diperlukan. Aplikasi yang tidak tepat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan persarafan anggota gerak.
7. Menghirup uap etil alkohol membantu mencegah edema paru. Ini cukup untuk diaplikasikan pada kapas, kain atau kasa dan tetap dekat dengan wajah pasien.

Tim ambulans memberi pasien masker oksigen, menyuntikkan neuroleptik secara intramuskuler untuk meredakan serangan panik dan analgesik yang kuat untuk menghilangkan nyeri jantung. Salah satu cara untuk mengurangi tekanan adalah pertumpahan darah.

Dalam kasus yang sulit, obat ditambahkan untuk mengurangi tingkat cairan dalam tubuh (diuretik). Persiapan dari kelompok glikosida membantu meredakan kejang otot jantung dan membangun aliran darah. Mondar-mandir darurat untuk menyelaraskan ritme.

Pengobatan asma jantung

Segera setelah kedatangan brigade ambulans dan bantuan serangan, pasien tetap berada di rawat jalan atau pergi ke rumah sakit. Keputusan dibuat oleh dokter bersama dengan pasien. Lebih baik menyetujui rawat inap, karena di rumah sakit, semua pemeriksaan akan dilakukan lebih cepat daripada di klinik. Bagaimanapun, asma jantung tidak boleh dibiarkan begitu saja. Serangan itu bisa diulang kapan dan di mana itu terjadi, tidak diketahui.

Pengobatan asma jantung sangat kompleks. Pertama, tes dan pemeriksaan yang diperlukan dilakukan. Ahli jantung akan mengevaluasi keadaan jantung dan paru-paru setelah serangan dan memilih taktik perawatan.

Biasanya, asma jantung menunjukkan obat-obatan yang:

• menghilangkan pembengkakan, menghilangkan cairan berlebih dari tubuh;
• memperkuat otot jantung;
• mengembalikan irama jantung dan menormalkan tekanan darah.

Fitur diet

Selain obat-obatan, resep diet yang ketat. Diet harus bervariasi, makanan disiapkan dengan pengawetan nutrisi, vitamin dan elemen yang maksimal. Aturan umum dari diet adalah:

• penolakan garam hampir lengkap;
• makanan harus ringan agar tidak berlama-lama di dalam tubuh: sup, makanan cincang dan dihaluskan, sayuran kukus dan dikukus;
• sesedikit mungkin lemak, mengalami perlakuan panas. Hidangan ideal direbus dan dikukus, sepenuhnya tanpa minyak;
• bubur pada air dan susu;
• produk susu ringan;
• telur rebus, sayuran segar dan buah-buahan;
• mode minum sedang. Segera setelah serangan, lebih baik membatasi asupan cairan (tidak lebih dari 1,5 liter per hari). Di masa depan, Anda dapat meninggalkan tarif standar - 2 liter per hari.

Jangan merasa cukup dan jangan mabuk sebelum tidur. Dari makan malam hingga tidur harus memakan waktu 3 jam.

Terutama, perawatan lebih lanjut berfokus pada menghilangkan penyebab yang menyebabkan serangan asma. Jika gagal jantung disebabkan oleh penyakit yang lebih serius, dokter meresepkan obat-obatan spesifik untuk perawatannya dan terus memantau. Setelah pemeriksaan, mungkin menjadi jelas bahwa pasien membutuhkan operasi jantung. Jangan menyerah pada kesempatan ini seumur hidup.

Ramalan

Hasil dari serangan asma jantung tergantung pada penyebab kejadiannya dan pada seberapa serius pasien sendiri bereaksi terhadap kondisinya. Pemenuhan semua rekomendasi dari ahli jantung dan asupan semua obat yang diresepkan dalam beberapa kasus adalah ukuran yang cukup untuk memastikan bahwa serangan itu tidak berulang. Namun tetap saja sindrom ini tidak terjadi tanpa penyakit serius yang membutuhkan pemantauan terus-menerus, perubahan gaya hidup dan kebiasaan.

Bahkan dengan kondisi pasien yang umumnya sangat baik, prognosisnya tetap buruk. Diyakini bahwa serangan dapat dimulai kapan saja. Keadaan yang mengancam kematian mendadak membutuhkan pemantauan yang cermat dan perawatan pasien yang cermat terhadap kesehatan mereka.

Mencegah Asma Jantung

Seorang pasien dengan penyakit jantung apa pun harus mewaspadai risiko asma jantung dan mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya.

Pertama-tama, Anda perlu memantau kondisi jantung. Pemantauan rutin oleh ahli jantung dan pemenuhan semua resepnya akan membantu mengidentifikasi penyimpangan pada tahap awal. Bahkan jika manifestasi eksternal penyakit jantung belum terjadi, orang sehat harus menjalani pemeriksaan medis setiap tiga tahun sekali dan memeriksa kerja otot jantung.

Gaya hidup sehat akan membuat Anda tetap sehat:

• tidur delapan jam secara teratur;
• berjalan jauh;
• aktivitas fisik sesuai dengan keadaan tubuh;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Dengan memperhatikan kesehatan mereka dengan cermat, setiap inti dapat mengurangi risiko sindrom ini seminimal mungkin.