Penyebab henti jantung, faktor risiko, bantuan darurat

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa henti jantung dianggap sama dengan kematian klinis. Penyebab dan faktor apa yang dapat menyebabkan henti jantung? Fitur karakteristik, algoritma pertolongan pertama, prognosis.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Di seluruh dunia, dokter dengan suara bulat menganggap serangan jantung mendadak sebagai salah satu tanda pertama dan paling jelas dari kematian klinis (periode waktu singkat di mana korban dapat dihidupkan kembali). Pada saat tubuh berhenti berkontraksi, laju sirkulasi darah turun dengan cepat, perubahan yang ireversibel dimulai dalam tubuh dengan latar belakang gangguan pertukaran gas, metabolisme, stagnasi, yang menyebabkan kematian biologis (tidak mungkin mengembalikan korban ke kehidupan).

Untuk mengembalikan fungsi jantung, dilakukan pemijatan jantung secara langsung, sehingga kadang-kadang bisa menyelamatkan nyawa seseorang. 7 menit setelah serangan jantung, tindakan resusitasi kehilangan artinya, karena kerusakan otak mencapai tingkat kritis dan seseorang dapat tetap cacat secara permanen. Meskipun selalu ada pengecualian untuk aturan ini: selama hipotermia, durasi periode waktu yang memungkinkan seseorang untuk kembali ke kehidupan meningkat beberapa kali.

Persentase orang yang selamat tergantung pada seberapa kompeten dan cepatnya pertolongan pertama, karena pemberiannya mereka memanggil tim ambulans dan mendesak orang tersebut dirawat di rumah sakit. Sebelum kedatangan dokter, Anda harus melakukan pijatan dan ventilasi jantung langsung. Pada saat yang sama, bahkan tindakan darurat tepat waktu dalam resusitasi tidak menjamin hasil yang menguntungkan, karena penghentian aktivitas kontraktil dapat menyebabkan kondisi yang tidak sesuai dengan kehidupan (penyakit jantung yang parah, kehilangan darah akut, onkologi).

Jadi henti jantung sepenuhnya sama dengan klinis, dan kemudian kematian biologis. Seberapa berbahaya dia? Tidak mungkin untuk menyembuhkannya, agak sulit untuk memprediksi serangan yang tepat, adalah mungkin untuk mengembalikan kerja jantung pada 30% kasus, dengan hasil yang menguntungkan bagi pasien (pemulihan penuh aktivitas otak) hanya pada 5% kasus.

Dokter darurat di ahli jantung, ahli jantung dan ahli bedah terlibat dalam menyediakan perawatan darurat.

Alasan

Penyebab gagal jantung dapat disebabkan oleh hal berikut:

• dalam 90% kasus - dengan fibrilasi ventrikel (kontraksi kacau, tidak teratur, tidak terkoordinasi dari bundel serat otot individu);
• dalam 5% kasus - asistol (penghentian aktivitas bioelektrik dan kontraksi);
• lebih jarang, takikardia paroksismal ventrikel (kurangnya denyut nadi dikombinasikan dengan peningkatan frekuensi kontraksi);
• disosiasi elektromekanis (pelestarian aktivitas bioelektrik miokardium dalam kombinasi dengan tidak adanya kontraksi ventrikel).

Dimungkinkan untuk memprediksi penghentian aktivitas jantung pada pasien dengan penyakit jantung yang parah (fibrilasi, gagal jantung akut), dengan kehilangan darah akut, dengan cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan, pada pasien kanker dan dalam beberapa kasus lainnya. Dalam semua kasus lain, pemberhentian lebih "tiba-tiba".

Faktor risiko

Penyebab utama henti jantung adalah gangguan fungsional (gagal organ), yang dalam kebanyakan kasus tidak muncul dengan sendirinya, tetapi terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor. Paling sering ini adalah penyakit dan patologi jantung, otak dan organ internal, kadang-kadang penyebab alami atau kecelakaan.

Penyakit yang dapat menyebabkan henti jantung:

Serangan jantung mendadak

Henti jantung adalah penghentian total kontraksi ventrikel atau kehilangan fungsi injeksi. Pada saat yang sama, potensi listrik menghilang dalam sel miokard, jalur impuls tersumbat, dan semua jenis metabolisme dengan cepat terganggu. Jantung yang terkena tidak mampu mendorong darah ke pembuluh darah. Menghentikan sirkulasi darah menciptakan ancaman bagi kehidupan manusia.

Menurut studi statistik WHO, 200 ribu orang mengalami gagal jantung di dunia dalam seminggu. Dari jumlah tersebut, sekitar 90% meninggal di rumah atau di tempat kerja sebelum perawatan medis. Ini menunjukkan kurangnya kesadaran di kalangan masyarakat tentang pentingnya pelatihan dalam tindakan darurat.

Jumlah total kematian akibat serangan jantung mendadak lebih besar daripada karena kanker, kebakaran, kecelakaan, AIDS. Masalahnya tidak hanya menyangkut orang tua, tetapi juga orang-orang dari usia kerja, anak-anak. Beberapa dari kasus ini dapat dicegah. Henti jantung mendadak tidak selalu timbul sebagai akibat dari penyakit serius. Kekalahan seperti itu dimungkinkan dengan latar belakang kesehatan yang lengkap, dalam mimpi.

Jenis utama henti jantung dan mekanisme perkembangannya

Penyebab henti jantung oleh mekanisme perkembangan tersembunyi dalam pelanggaran tajam kemampuan fungsionalnya, terutama rangsangan, otomatisme, dan konduksi. Jenis henti jantung tergantung pada mereka. Aktivitas jantung dapat diakhiri dengan dua cara:

• asistol (pada 5% pasien);
• fibrilasi (dalam 90% kasus).

Asistol adalah penghentian lengkap kontraksi ventrikel pada fase diastol (dengan relaksasi), jarang pada sistol. "Perintah" untuk berhenti dapat datang ke jantung dari organ lain secara refleksif, misalnya, selama operasi pada kandung empedu, lambung, usus.

Dalam hal ini, peran vagus dan saraf trigeminal terbukti.

Pilihan lain adalah asystole terhadap:

• defisiensi oksigen total (hipoksia);
• kandungan karbon dioksida yang tinggi dalam darah;
• pergeseran keseimbangan asam-basa ke arah asidosis;
• keseimbangan elektrolit diubah (peningkatan kalium ekstraseluler, kalsium berkurang).

Proses-proses ini, secara bersama-sama, mempengaruhi sifat-sifat miokardium. Menjadi tidak mungkin untuk proses depolarisasi, yang merupakan dasar dari kontraktilitas miokard, bahkan jika konduktivitas tidak rusak. Sel-sel miokard kehilangan myosin aktif, yang diperlukan untuk mendapatkan energi dalam bentuk ATP.

Ketika asistol dalam fase sistol, hiperkalsemia diamati.

Fibrilasi jantung adalah gangguan koneksi antara kardiomiosit dalam tindakan terkoordinasi untuk memastikan pengurangan umum pada miokardium. Alih-alih bekerja secara sinkron, menyebabkan kontraksi sistolik dan diastol, ada banyak area terpisah, yang berkurang sendiri.

Pada saat yang sama, pelepasan darah dari ventrikel menderita.

Biaya energi jauh lebih tinggi dari biasanya, tetapi tidak ada pengurangan yang efektif.

Mekanisme gagal jantung lainnya

Beberapa ilmuwan bersikeras mengisolasi disosiasi elektromekanis sebagai bentuk terpisah dari henti jantung. Dengan kata lain, kontraktilitas miokard dipertahankan, tetapi tidak cukup untuk memberikan dorongan darah ke pembuluh darah.

Pada saat yang sama, denyut nadi dan tekanan darah tidak ada, tetapi EKG mencatat:

• pemotongan yang benar dengan tegangan rendah;
• ritme idioventrikular (dari ventrikel);
• hilangnya aktivitas sinus dan nodus atrioventrikular.

Kondisi ini disebabkan oleh aktivitas listrik jantung yang tidak efektif.

Selain hipoksia, gangguan komposisi elektrolit dan asidosis, hipovolemia penting dalam patogenesis (penurunan volume darah total). Oleh karena itu, lebih sering gejala yang serupa diamati pada syok hipovolemik, kehilangan banyak darah

Sejak 70-an abad terakhir, istilah "obstructive sleep apnea" telah muncul dalam pengobatan. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya dengan penghentian pernapasan dan aktivitas jantung jangka pendek di malam hari. Sampai saat ini, pengalaman hebat dalam diagnosis penyakit ini. Menurut Institute of Cardiology, night bradycardia ditemukan pada 68% pasien dengan gagal napas. Pada saat yang sama, analisis darah menunjukkan kekurangan oksigen yang nyata.

Gambar gagal jantung diungkapkan:

• 49% memiliki blok sinoatrial dan alat pacu jantung berhenti;
• pada 27% - blok atrioventrikular;
• 19% memiliki blokade dengan fibrilasi atrium;
• 5% - kombinasi berbagai bentuk bradyarrhythmias.

Durasi henti jantung tercatat selama lebih dari 3 detik (penulis lain menunjuk pada 13 detik).

Pada periode terjaga, tidak ada pasien yang pingsan atau gejala lainnya.

Penyebab gagal jantung

Diantara penyebabnya dapat diidentifikasi secara langsung jantung (cardiac) dan eksternal (extracardiac).

Faktor jantung utama adalah:

• iskemia dan peradangan miokard;
• obstruksi akut pembuluh darah paru karena trombosis atau emboli;
• kardiomiopati;
• tekanan darah tinggi;
• kardiosklerosis aterosklerotik;
• gangguan irama dan konduksi dengan sifat buruk;
• pengembangan tamponade jantung dengan hydropericardium.

Faktor ekstrakardiak meliputi:

• kekurangan oksigen (hipoksia) yang disebabkan oleh anemia, asfiksia (mati lemas, tenggelam);
• pneumothorax (penampakan udara di antara daun pleura, kompresi satu sisi paru-paru);
• kehilangan volume cairan yang signifikan (hipovolemia) pada trauma, syok, muntah terus-menerus dan diare;
• perubahan metabolik dengan deviasi ke arah asidosis;
• hipotermia (hipotermia) di bawah 28 derajat;
• hiperkalsemia akut;
• reaksi alergi yang parah.

Faktor tidak langsung yang mempengaruhi stabilitas pertahanan tubuh adalah penting:

• kelebihan fisik jantung yang berlebihan;
• usia lanjut;
• merokok dan alkoholisme;
• kecenderungan genetik terhadap gangguan irama, perubahan komposisi elektrolit;
• Cidera listrik.

Kombinasi faktor secara signifikan meningkatkan risiko gagal jantung. Sebagai contoh, minum alkohol pada pasien dengan infark miokard menyebabkan asistol pada hampir sepertiga pasien.

Efek negatif dari obat

Obat-obatan yang menyebabkan henti jantung digunakan untuk perawatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, overdosis yang disengaja adalah fatal. Ini harus dibuktikan kepada otoritas yudikatif-investigatif. Saat meresepkan obat, dokter berfokus pada usia, berat pasien, diagnosis, peringatan kemungkinan reaksi dan kebutuhan untuk mengunjungi kembali dokter atau memanggil ambulans.

Overdosis terjadi ketika:

• ketidakpatuhan terhadap rezim (minum pil dan alkohol);
• sengaja meningkatkan dosis ("Saya lupa minum di pagi hari, jadi saya akan segera minum dua)";
• dikombinasikan dengan metode pengobatan tradisional (rumput St. John's wort, telinga gembala, tingtur lily buatan lembah, foxglove, adonis);
• melakukan anestesi umum dengan latar belakang penggunaan obat yang tidak habis-habisnya.

Penyebab henti jantung yang paling umum adalah:

• obat penenang dari kelompok barbiturat;
• obat nyeri narkotika;
• kelompok β-blocker untuk hipertensi;
• obat-obatan dari kelompok fenotiazin yang diresepkan oleh psikiater sebagai obat penenang;
• tablet atau tetes glikosida jantung, yang digunakan untuk mengobati aritmia dan gagal jantung dekompensasi.

Diperkirakan 2% kasus asistol dikaitkan dengan obat-obatan.

Tanda-tanda diagnostik henti jantung

Sindrom henti jantung meliputi tanda-tanda awal kematian klinis. Karena fase ini dianggap reversibel ketika melakukan tindakan resusitasi yang efektif, setiap orang dewasa harus mengetahui gejalanya, karena beberapa detik tersisa untuk refleksi:

• Kehilangan kesadaran total - korban tidak menanggapi teriakan, pengereman. Diyakini bahwa otak mati 7 menit setelah menghentikan aktivitas jantung. Ini adalah angka rata-rata, tetapi waktu dapat bervariasi dari dua hingga sebelas menit. Otak adalah yang pertama menderita kekurangan oksigen, berhentinya metabolisme menyebabkan kematian sel. Karena itu, untuk memperdebatkan seberapa besar otak korban akan hidup, tidak ada waktu. Reanimasi sebelumnya dimulai, semakin besar peluang untuk bertahan hidup.
• Ketidakmampuan untuk menentukan denyut pada arteri karotid - tanda dalam diagnosis ini tergantung pada pengalaman praktis orang lain. Dalam ketidakhadirannya, Anda dapat mencoba mendengarkan detak jantung, meletakkan telinganya ke dada telanjang.
• Pernafasan terganggu - disertai dengan napas berisik dan interval hingga dua menit.
• "Di mata," ada peningkatan perubahan warna kulit dari pucat menjadi biru di wajah.
• Murid membesar setelah 2 menit penghentian aliran darah, tidak ada reaksi terhadap cahaya (penyempitan dari sinar terang).
• Manifestasi kejang pada kelompok otot individu.

Jika ambulans tiba di tempat kejadian, Anda dapat mengonfirmasi asistol dengan elektrokardiogram.

Apa konsekuensi dari henti jantung?

Konsekuensi dari penangkapan peredaran darah tergantung pada kecepatan dan ketepatan perawatan darurat. Kegagalan organ jangka panjang menyebabkan:

• fokus iskemia di otak yang ireversibel;
• mempengaruhi ginjal dan hati;
• dengan pijat kuat pada orang tua, anak-anak, patah tulang rusuk, sternum, perkembangan pneumotoraks mungkin terjadi.

Massa otak dan sumsum tulang belakang secara keseluruhan membentuk hanya sekitar 3% dari total berat tubuh. Dan agar berfungsi penuh, hingga 15% dari total curah jantung diperlukan. Kemampuan kompensasi yang baik memungkinkan untuk mempertahankan fungsi pusat saraf sambil mengurangi tingkat sirkulasi darah hingga 25% dari norma. Namun, bahkan pijatan tidak langsung memungkinkan Anda mempertahankan hanya 5% dari tingkat aliran darah normal.

Konsekuensi dari otak dapat menjadi:

• pelanggaran memori karakter parsial atau lengkap (pasien lupa tentang cedera itu sendiri, tetapi mengingat apa yang terjadi sebelumnya);
• kebutaan menyertai perubahan yang tidak dapat diubah dalam inti optik, penglihatan jarang dipulihkan;
• kram paroksismal di lengan dan kaki, gerakan mengunyah;
• berbagai jenis halusinasi (pendengaran, visual).

Ini disebabkan keterlambatan perawatan dalam keadaan kematian klinis.

Pencegahan

Dimungkinkan untuk mencegah serangan jantung dengan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat, menghindari faktor-faktor yang mempengaruhi sirkulasi darah.

Nutrisi rasional, penghentian merokok, alkohol, jalan-jalan harian untuk orang-orang dengan penyakit jantung tidak kalah pentingnya daripada minum pil.

Kontrol atas terapi obat perlu mengingat kemungkinan overdosis, pengurangan nadi. Penting untuk belajar mengidentifikasi dan menghitung denyut nadi, tergantung pada ini, berkoordinasi dengan dokter dosis obat.

Sayangnya, waktu untuk menyediakan perawatan medis untuk henti jantung sangat terbatas sehingga belum memungkinkan untuk mencapai resusitasi penuh di masyarakat.

Mengapa henti jantung terjadi dan bagaimana bisa dicegah?

Kematian akibat penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama di dunia, terutama di negara-negara beradab. Ini terutama disebabkan oleh adanya berbagai faktor risiko, termasuk pola makan yang tidak benar atau merokok. Dengan banyaknya patologi kardiovaskular, henti jantung mendadak terjadi pada banyak penyakit lain.

Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui cara mengidentifikasi tanda-tanda gagal jantung dan memberikan pertolongan pertama sebelum ambulan tiba. Perlu juga dipikirkan tindakan pencegahan untuk mencegah kondisi seperti itu.

Apa itu serangan jantung?

Henti jantung adalah penghentian fungsi pemompaan miokardium yang cepat dan lengkap, akibatnya aktivitas jantung menjadi sama sekali tidak efektif. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah di semua jaringan dan organ dan ke perkembangan kematian klinis. Pada saat yang sama pada aktivitas bioelectric ECG benar-benar tidak ada atau tidak, tetapi salah.

Kematian klinis (suatu bentuk di mana pemulihan dimungkinkan) berlangsung 3-5 menit (di musim dingin hingga 30 menit), setelah itu proses yang tidak dapat dikembalikan terjadi di otak - yang disebut kematian biologis.

Apa yang dapat menyebabkan berhentinya fungsi jantung secara tiba-tiba?

Biasanya, miokardium berhenti bekerja karena patologi sistem kardiovaskular (yang disebut penyebab kardiogenik). Namun seringkali, penyakit akut atau kronis lainnya serta cedera dan kecelakaan (non-kardiogenik) menjadi faktor pemicu.

Episode terpisah yang dapat menyebabkan henti jantung meliputi:

• Syok anafilaksis (karena anestesi, anestesi lokal, antibiotik dan obat lain, gigitan serangga);
• Keracunan (termasuk alkohol dan obat-obatan);
• Luka bakar masif;
• Hipo-dan hipertermia;
• Cedera listrik;
• Tersedak.

Penyebab pada anak-anak dan orang muda

Paling sering, orang tua meninggal karena menghentikan pekerjaan jantung. Namun demikian, ada alasan yang dapat menyebabkannya pada anak-anak atau anak laki-laki. Biasanya, kondisi di atas yang terkait dengan cedera dan cedera lainnya, serta aritmia serius, menyebabkan mereka. Tetapi ada beberapa patologi spesifik.

Jadi, pada usia hingga satu tahun, kematian mendadak anak-anak bisa terjadi. Dalam kasus seperti itu, gangguan detak jantung dan pernapasan berkembang dengan latar belakang kesejahteraan eksternal absolut, paling sering di malam hari dan selama tidur.

Faktor risiko kematian bayi mendadak dapat:

• tidur di tempat tidur yang terlalu lunak di daerah yang tidak berventilasi pada perut - sementara bayi mungkin mati lemas;
• kehamilan ganda;
• prematuritas;
• pengiriman melalui operasi caesar;
• kebiasaan buruk ibu selama kehamilan.

Selama kehamilan, karena satu dan lain alasan, gagal jantung janin dapat terjadi. Paling sering hal ini terjadi karena gangguan perkembangan intrauterin yang tidak terdiagnosis dari embrio, patologi genetik.

Atlet sering mengalami kematian fulminan karena sindrom Commotio Cortis. Itu timbul sebagai akibat dari pukulan yang tajam dan kuat ke daerah jantung pada saat diastole. Tindakan semacam itu dapat menyebabkan perkembangan refleks aritmia berbahaya, misalnya, fibrilasi ventrikel.

Mengancam dalam hal ini, olahraga adalah:

• seni bela diri;
• baseball;
• Sepak bola Amerika;
• hoki

Gejala dan tanda-tanda kondisi

Bahkan, dalam kedokteran, henti jantung jangka pendek dianggap setara dengan kematian klinis. Jadi gejala dari kondisi ini hampir sama:

• benar-benar kehilangan kesadaran. Seseorang tidak menanggapi rangsangan suara dan rasa sakit;
• setelah waktu yang sangat singkat setelah berhenti, kejang singkat dapat terjadi;
• Pernafasan sama sekali tidak ada atau sangat jarang dan berselang.
• kulitnya sangat pucat dan tertutup keringat, tetapi di ujung jari, hidung, bibir menjadi sianotik (sianotik);
• denyut nadi tidak ada di perifer (di pergelangan tangan) dan di arteri utama (karotis, di leher).
• juga tidak mungkin merasakan jantung berdetak ke kiri tulang dada;
• murid tidak bereaksi (jangan menyempit) ketika cahaya diarahkan pada mereka;
• ekspresi ketakutan di wajah.

Di atas adalah gejala kematian klinis yang meluas. Namun, Asosiasi Resusitasi Eropa merekomendasikan orang tanpa pendidikan medis hanya untuk memeriksa pikiran dan pernapasan pasien.

Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahwa hanya ada sedikit waktu, dan dalam situasi ekstrem rata-rata orang dapat menjadi bingung, ketakutan dan tidak melakukan semua prosedur resusitasi dan diagnostik. Selain itu, selama verifikasi aktivitas jantung, apa yang disebut "false pulse syndrome" terjadi - karena pelepasan adrenalin, seseorang dapat merasakan denyut nadinya sendiri pada orang yang meninggal.

Pertama-tama, pasien perlu memeriksa kesadaran:

1. Panggil korban dengan keras (lebih disukai di telinga).
2. jika dia tidak merespons, terapkan stimulus rasa sakit. Misalnya, sangat jepit tepi atas otot trapezius.
3. jika dia tidak bereaksi sama sekali, itu berarti tidak ada kesadaran, pergi ke tes nafas.

Evaluasi respirasi dilakukan sebagai berikut:

1. Miringkan kepala korban kembali untuk membersihkan jalan napas dan membuka mulutnya.
2. Jika ada benda asing di mulut, bawa keluar - mereka dapat mengganggu pernapasan.
3. Tekuk korban dan dengarkan napasnya selama 10 detik. Dalam hal ini, Anda akan merasakan gerakan udara di pipi Anda dan menyaksikan naiknya dada. Selama 10 detik harus ada setidaknya 2-3 napas.
4. Jika pernapasan tidak ada atau tercatat dalam jumlah kurang dari 2 napas, kita dapat mengasumsikan bahwa henti jantung telah terjadi dan ini merupakan indikasi untuk RJP.

Jenis apa yang ada dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain?

Apa yang kita lihat dalam film sebagai garis lurus bukanlah satu-satunya cara untuk menghentikan kerja miokardium. Seringkali, aktivitas listrik diamati, tetapi tidak ada sirkulasi darah normal.

Jenis henti jantung adalah sebagai berikut:

• fibrilasi ventrikel - yang disebut kontraksi kacau, sembarangan dari miosit individu. Akibatnya, jantung tampak bergetar, tetapi fungsi pompa hilang. Dalam hal ini, defibrilasi listrik efektif.
• asystole - tipe ini ditandai dengan tidak adanya kontraksi dan aktivitas listrik. Pada kardiogram ada isoline langsung.
• disosiasi elektromekanis - pada saat yang sama, kompleks QRS terpisah diamati pada EKG, namun, tidak ada kontraksi terjadi, tidak ada tekanan darah.

Bagaimana cara bertindak dan apa yang harus dilakukan terlebih dahulu?

Nasib lebih lanjut dari pasien sangat tergantung pada kualitas dan ketepatan waktu pertolongan pertama.

Setelah Anda mengidentifikasi tidak adanya aktivitas jantung, penting untuk memulai tindakan resusitasi, yang terdiri dari pijat jantung eksternal dan ventilasi mekanis:

1. Panggil ambulans, atau minta seseorang untuk melakukannya, dan lanjutkan ke resusitasi kardiopulmoner;
2. Temukan titik di sternum, yang terletak di perbatasan sepertiga bawah dan tengah;
3. Tempatkan alas telapak tangan di sana;
4. Mulailah menekan dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga dada turun ke kedalaman 5-6 cm, mengamati frekuensi tekanan 100-120 per menit (sekitar dua dalam 1 detik);
5. Setelah 30 klik, ambil dua napas ke dalam mulut korban, sambil menjaga hidung Anda tetap tertutup
6. Jangan berhenti sampai ambulans tiba, atau ada tanda-tanda kehidupan, atau Anda tidak akan dapat melanjutkan.

Apa konsekuensi dari situasi dan bagaimana cara mencegahnya?

Seorang pasien yang telah mengalami kematian klinis dapat mengalami berbagai komplikasi:

• gangguan neurologis;
• kerusakan iskemik pada organ lain (ginjal, hati, saluran pencernaan), yang menyebabkan kegagalannya;
• tunanetra, gangguan pendengaran;
• gangguan mental.

Selain itu, risiko kematian mendadak yang diulang meningkat secara signifikan.

Untuk mencegah kondisi seperti itu, perlu mengambil langkah-langkah berikut:

• hati-hati mematuhi semua resep medis, jangan melewati obat;
• setidaknya sekali setiap enam bulan untuk lulus inspeksi dan ujian yang dijadwalkan;
• hindari stres fisik dan stres psiko-emosional;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• makan dengan benar - hindari makanan berlemak, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, patuhi mode asupan makanan pada saat yang sama, setidaknya 4 kali sehari;
• melakukan terapi fisik dan latihan pernapasan di bawah pengawasan ketat dokter.

Langkah-langkah tersebut secara signifikan meningkatkan prognosis dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kesimpulan

Henti jantung adalah kondisi berbahaya yang mengarah pada perkembangan kematian klinis, dan terjadi karena berbagai alasan, terutama karena penyakit kardiovaskular.

Pengenalan dini kondisi dan pertolongan pertama yang efektif dapat mengurangi kemungkinan kematian dan komplikasi selanjutnya.

Mengapa jantung bisa berhenti? Tanda henti jantung dan pertolongan pertama

Henti jantung adalah penghentian total aktivitas organ dengan ada atau tidak adanya aktivitas bioelektrik. Jantung terdiri dari banyak serat otot dengan mekanisme tunggal. Ketika kerja otot karena alasan apa pun terganggu, henti jantung mendadak terjadi.

Fitur

Persentase kematian karena serangan jantung adalah di depan jumlah kematian dalam kecelakaan lalu lintas, kebakaran dan kanker.

Penghentian aktivitas organ menyebabkan kematian klinis. Jika seseorang tidak tertolong tepat waktu, itu fatal. Menurut statistik WHO, dalam 90% kasus tidak mungkin menyelamatkan seseorang. Kematian terjadi sebelum kedatangan ambulans.

Apa yang terjadi pada organisme selama henti jantung?

1. Kecepatan sirkulasi darah turun tajam.
2. Terjadi kelaparan oksigen.
3. Metabolisme rusak.
4. Semua organ berhenti berfungsi.

Ketika jantung berhenti, ada sedikit waktu untuk membantu. Hanya bisa menyelamatkan kesadaran orang lain tentang tindakan yang benar dalam situasi seperti itu.

Gagal jantung dapat terjadi pada usia muda saat tidur. Dan belum tentu hal itu dikaitkan dengan penyakit. Pada orang yang sehat, jantung bisa berhenti dengan pelanggaran tajam terhadap satu mekanisme dalam mimpi.

Jenis henti jantung

Mekanisme perkembangan henti jantung berhubungan dengan gangguan fungsi organ.

Lebih jauh hal ini menyangkut karakteristik berikut:

Dari mereka tergantung pada jenis penghentian aktivitas jantung.

Tubuh berhenti bekerja dengan dua cara:

• Asistol - 5% kasus;
• Fibrilasi - dalam 90% kasus.

Asistol episodik pada EKG

Asistol ditandai oleh penghentian kontraksi ventrikel pada fase relaksasi. Terkadang kerja berhenti pada fase tumbukan ketika darah dilepaskan ke aorta.

Situasi seperti itu tidak hanya dapat memicu penyakit jantung, tetapi juga pembedahan pada organ lain.

Ini terjadi secara refleksif. Dalam hal ini, saraf vagus dan trigeminal terlibat. Ketika miokardium refleks asistol tidak rusak, dalam kondisi baik.

Dalam situasi yang tidak terkait dengan transmisi refleks, asistol berkembang di latar belakang:

• Hipoksia - kelaparan oksigen;
• Kelebihan karbon dioksida dalam darah;
• Pelanggaran keseimbangan asam-basa;
• Penyimpangan di tingkat elektrolit;
• Pengurangan volume darah total - syok hipovolemik.

Terutama berbahaya adalah kombinasi dari faktor-faktor ini. Gangguan metabolisme berdampak buruk pada miokardium - lapisan otot yang membentuk sebagian besar massa jantung.

Miokardium berkurang karena proses depolarisasi - penurunan potensi istirahat membran. Bahkan dalam kasus gangguan konduksi, depolarisasi tidak memungkinkan jantung untuk berhenti.

Sebagai akibat dari gangguan dalam reaksi metabolik, sel-sel miokard kehilangan myosin aktif, yang merupakan sumber energi untuk mekanisme organ.

Jika asistol terjadi pada fase kontraksi miokardium, orang tersebut meningkatkan konsentrasi kalsium dalam plasma darah.

Jenis kelainan jantung yang paling sering adalah fibrilasi organ. Kondisi ini dikaitkan dengan gangguan koneksi antara kardiomiosit dalam tindakan terkoordinasi yang mempengaruhi kontraksi miokard. Pekerjaan serat otot kehilangan sinkronisitas. Mereka mulai menyusut dalam ritme yang berbeda. Patologi ini memengaruhi pelepasan darah dari ventrikel.

Ketika fibrilasi hanya meluas ke atrium, beberapa impuls mencapai ventrikel. Ini memungkinkan Anda mempertahankan sirkulasi darah pada tingkat normal.

Fibrilasi jangka pendek dapat berakhir dengan sendirinya. Namun, tegangan ventrikel tidak memberikan dinamika yang tepat. Cadangan energi mengering, yang menyebabkan serangan jantung mendadak.

Mekanisme pengembangan lainnya

Beberapa ilmuwan bersikeras memilih bentuk lain henti jantung - disosiasi elektromekanis. Istilah ini singkatan dari tidak adanya aktivitas mekanis jantung di hadapan kontraksi listrik.

EKG ada di monitor, tetapi tidak ada sirkulasi darah. Kontraksi miokard berlanjut, tetapi aktivitasnya tidak cukup untuk menyediakan pembuluh darah ke pembuluh darah.

Dengan disosiasi elektromekanis, denyut nadi tidak terdeteksi, tidak ada tekanan darah.

Pada register perangkat EKG:

• Pemotongan yang benar dengan frekuensi rendah;
• Irama ventrikel idioventrikular - ritme ventrikel sendiri;
• Hilangnya aktivitas sinus dan nodus atrioventrikular.

Kondisi ini disebabkan oleh aktivitas impuls jantung yang lemah.

Pada 70-an abad terakhir, muncul istilah "Obstructive sleep apnea". Henti jantung terjadi pada malam hari saat tidur. Kondisi ini disertai dengan penghentian sementara pernapasan. Patologi ini disebut night bradycardia. Dalam studi darah terungkap kekurangan oksigen dalam plasma.

Menurut statistik, pekerjaan jantung selama tidur terganggu karena alasan berikut.

1. Hentikan ritme dan pelanggarannya - 49% kasus.
2. Pelanggaran impuls listrik dari atrium ke ventrikel - 27%.
3. Fibrilasi atrium - kontraksi atrium yang sering dan kacau - dalam 19%.
4. Kombinasi beberapa jenis bradyarrhythmias (gangguan konduksi otot jantung) - dalam 5%.

Sindrom apnea tidur obstruktif didiagnosis dengan perangkat khusus. Saat menggunakan perangkat, pasien mencatat bahwa jantung berhenti selama beberapa detik: dari 3 hingga 13. Pada periode terjaga, pasien dengan sindrom ini tidak mengalami pingsan dan gagal napas.

Apa penyebab gagal jantung saat tidur?

Pada manusia, refleks pernapasan terganggu. Organ pernapasan mengirimkan impuls ke otot jantung melalui saraf vagus. Dari sinilah berhentinya aktivitas jantung.

Mengapa jantung berhenti - menyebabkan

Paling sering, penghentian tubuh dikaitkan dengan penyakit jantung yang parah.

Penangkapan jantung mendahului:

• Kehilangan banyak darah selama operasi;
• Cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan;
• Onkologi.

Dalam situasi lain, penghentian fungsi tubuh disebut berhenti mendadak. Dengan adanya penyimpangan dalam irama jantung, mekanisme organ terganggu. Sinyal ditransmisikan ke jantung dalam banyak patologi yang tidak terkait dengan kerja organ. Jantung mungkin berhenti karena banyak penyakit.

Keadaan non-penyakit juga menyebabkan henti jantung mendadak.

Siapa yang paling rentan terhadap gagal jantung?

Beresiko adalah:

• Wanita di atas 60;
• Pria di atas 50;
• Penyalahgunaan alkohol dan narkoba;
• Perokok;
• Orang dengan sindrom Romano-Ward - fibrilasi ventrikel herediter.

Bagaimana cara menghentikan jantung? Untuk memprovokasi henti jantung dapat merupakan kombinasi dari beberapa faktor.

Orang dengan penyakit jantung dan pembuluh darah yang kelebihan berat badan dan kecanduan alkohol berada pada risiko besar.

Apa yang bisa menghentikan jantung bayi yang baru lahir?

Sindrom kematian bayi mendadak (SIDS) memengaruhi anak-anak di bawah satu tahun. Beresiko - bayi 2-4 bulan. Henti pernapasan dan jantung terjadi selama tidur tanpa masalah kesehatan sebelumnya.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko SIDS:

• Kebiasaan tidur di perut;
• Tempat tidur empuk;
• Kamar pengap;
• Suhu kamar tinggi;
• Bayi itu lahir prematur;
• Keterlambatan perkembangan janin selama kehamilan;
• Hipoksia intrauterin;
• Dalam keluarga adalah anak-anak dengan SIDS;
• Setelah lahir, anak tersebut menderita infeksi serius.

Pijat jantung untuk bayi

Tanda-tanda utama gagal jantung

Serangan jantung mendadak terjadi dengan latar belakang kesejahteraan atau sedikit ketidaknyamanan di dada. Orang tersebut tiba-tiba kehilangan kesadaran, yang merupakan salah satu tanda dari kondisi tersebut. Seringkali, serangan jantung bingung dengan sinkop. Bagaimana cara membedakan keadaan dari kehilangan kesadaran?

Tanda-tanda gagal jantung:

• Denyut tidak ada;
• Manusia tidak bernafas;
• Penderitaan - bernafas cepat, serak, kejang;
• Murid tidak merespons cahaya;
• Kulit pucat;
• Kejang bisa dimulai;
• Dada tidak naik;
• Bibir biru, telinga, jari.

Ketika henti jantung terjadi dalam mimpi, seseorang terlihat tertidur dengan tenang, kulitnya tidak berubah secara visual. Gejala utama dalam kasus ini adalah tidak adanya respirasi.

Jika tidak ada pertolongan pertama yang diberikan dalam 7 menit setelah timbulnya gejala, otak mati. Ketika seseorang diselamatkan setelah waktu ini, ia tetap dinonaktifkan. Karena itu, sangat penting untuk menilai kondisinya.

Untuk ini, Anda perlu:

• Panggil ambulans;
• Pukul pipi, bang;
• Periksa pernapasan;
• Letakkan jari telunjuk dan tengah pada pembuluh darah besar - di leher, di pangkal paha - untuk menilai apakah ada denyut nadi.

Tanda-tanda gagal jantung

Obat apa yang menyebabkan berhentinya aktivitas jantung?

Ini termasuk obat yang diresepkan untuk pengobatan penyakit pada tubuh.

Dokter meresepkan obat, dengan mempertimbangkan karakteristik:

Saat minum obat dapat terjadi efek samping yang tidak bisa diabaikan.

Overdosis terjadi pada kasus:

• Dosis berlebih - situasi umum - Saya lupa minum pil, minum dua sekaligus;
• Asupan alkohol dengan obat-obatan;
• Kombinasi dengan metode pengobatan tradisional: beberapa herbal mengandung bahan-bahan yang, jika dikonsumsi secara tidak terkendali, menyebabkan overdosis;
• Pengenalan anestesi umum pada latar belakang pengobatan.

Pil apa yang harus Anda takuti?

Obat-obatan yang menyebabkan kondisi kritis:

• Hipnotik asam Barbiturat;
• Obat penghilang rasa sakit yang kuat dengan efek narkotika;
• Β-blocker pada tekanan darah tinggi;
• Obat penenang dari kelompok fenotiazin;
• Dari obat jantung, agen glikosidik yang digunakan untuk mengobati aritmia, gagal jantung dekompensasi dapat berbahaya.

Menurut statistik, 2% dari kasus henti jantung berhubungan dengan penggunaan obat-obatan.

Pilihan obat harus dibuat oleh dokter berdasarkan karakteristik individu pasien, penyakit kronis yang menyertainya dan usia.

Jika Anda menggunakan narkoba berdasarkan rekomendasi teman, mereka dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.

EKG dengan takikardia

Pertolongan pertama untuk henti jantung

Dalam 2 dari 3 kasus, jantung berhenti pada seseorang di luar rumah sakit. Kehidupan korban tergantung pada kesadaran publik akan pertolongan pertama.

Bagaimana jika gejalanya mengindikasikan henti jantung?

1. Baringkan korban menghadap ke bawah pada permukaan padat yang rata.
2. Kembalikan kepalanya sedikit, dorong rahangnya. Bersihkan saluran pernapasan dari lidah yang jatuh, makanan, muntah.
3. Lakukan pijatan jantung tidak langsung. Letakkan tangan Anda satu sama lain sedemikian rupa sehingga Anda bisa menekan dada dengan telapak tangan di lengan terentang. Untuk menghasilkan sekitar 30 tekanan ritmis.
4. Ventilasi paru-paru dengan mulut ke mulut. Sebelum prosedur, Anda perlu menutup mulut korban dengan serbet atau sapu tangan. Untuk ventilasi, mereka mencubit hidung korban dan menghirup udara ke dalam mulutnya. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk merangsang kerja dada, untuk mengalirkan udara di paru-paru. Ini akan membantu memulihkan aktivitas jantung. Ketika udara bertiup, diperkirakan seberapa tinggi rongga dada naik.

Pertolongan pertama

Saat melakukan ventilasi paru-paru tentunya menggunakan syal atau serbet. Kontak langsung dengan air liur berbahaya dalam penularan infeksi. Misalnya, TBC.

Bantuan profesional

Tim medis membantu di tempat atau dalam perjalanan ke rumah sakit.

Ketika henti jantung menerapkan langkah-langkah:

• Pijat jantung tidak langsung;
• Penggunaan defibrillator - instrumen untuk terapi electropulse;
• Ventilasi melalui kantong Ambu;
• Menghubungkan ke respirator;
• Pasokan oksigen menggunakan masker atau tabung;
• Memperkenalkan obat intrakardiak.

Ketika seseorang dapat diselamatkan, ia dikirim ke perawatan intensif. Tugas dokter adalah mencari tahu penyebab henti jantung. Dalam kasus gangguan paru, korban dirawat di departemen terapeutik. Jika penyebabnya adalah penyakit kardiovaskular, pemulihan dilakukan dalam kardiologi.

Konsekuensi dari gagal jantung

Perkembangan komplikasi tergantung pada lamanya penghentian aktivitas jantung. Jika korban dihidupkan kembali setelah 3 menit kepunahan, otak, kemungkinan besar, tidak terpengaruh.

Setelah 7 menit kematian klinis, otak mati. Dalam kasus dimulainya kembali kerja jantung, lesi neurologis dari sistem saraf pusat berkembang.

Penyimpangan dibagi berdasarkan derajat:

Komplikasi derajat ringan dan sedang meliputi:

• Kehilangan sebagian ingatan;
• Pengurangan visi;
• Sakit kepala parah;
• Halusinasi

Komplikasi setelah resusitasi terjadi pada 75-80% korban. Pada 70% lansia dan remaja, fungsi kesadaran dan mental pulih setelah 3 jam resusitasi.

Konsekuensi parah:

• Koma;
• Kehilangan memori dan refleks total;
• Keadaan vegetatif - hilangnya kesadaran.

Prognosis setelah henti jantung buruk. Hanya 30% orang yang selamat dan hanya 10% yang pulih tanpa konsekuensi serius. Peluang untuk bertahan hidup meningkat dengan bantuan tepat waktu. Risiko komplikasi minimal jika durasi kematian klinis tidak melebihi 3 menit.

Apa penyebab gagal jantung?

• Penyebab utama gagal jantung
• Gejala gagal jantung
• Penangkapan jantung dan kematian klinis
• Kelompok yang berisiko dan mata pencaharian selanjutnya

Semakin di dunia modern ada orang-orang dengan hati yang sakit. Gagal jantung telah menjadi kejadian umum dalam praktik medis. Ini semua terjadi karena sejumlah alasan dan seringkali tidak berhubungan dengan diagnosis utama, yaitu, tidak ada hubungannya dengan penyakit. Stres adalah fenomena yang mempengaruhi tidak hanya jantung, tetapi juga otak dan organ-organ lain, yang mengarah pada perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat mengatasi henti jantung, ada banyak metode perawatan darurat. Anda selalu dapat mengidentifikasi faktor dan kelompok risiko, tetapi penting untuk melakukan segalanya untuk menghindari situasi yang tidak menyenangkan dan, bahkan lebih, kematian. Di banyak sumber, Anda dapat menemukan informasi tentang cara memberikan pertolongan pertama dan apa saja gejalanya pada kasus henti jantung.

Penyebab utama gagal jantung

Jantung adalah organ tubuh manusia yang kompleks, yang memastikan aktivitas vital seseorang dengan memasok semua otot dan organ dengan darah dan oksigen. Ini juga merupakan otot yang bekerja secara ritmis dan harmonis. Pekerjaan yang terkoordinasi dengan baik tidak hanya memberikan kesejahteraan seseorang, tetapi juga pekerjaan normal seluruh organisme dan masing-masing organ secara terpisah. Pekerjaan yang terkoordinasi dengan baik ini dapat dipatahkan oleh faktor-faktor berikut:

• kegagalan ventrikel (fibrilasi);
• kurangnya aktivitas bioelektrik, aktivitasnya;
• asistologi;
• takikardia.

Faktor-faktor di atas adalah penyebab langsung. Yang paling umum dari ini adalah kerja ventrikel yang salah atau kacau, dengan kata lain, fibrilasi ventrikel. Sederhananya, masing-masing dari mereka adalah fitur kecil yang terkait dengan kelebihan beban atau gangguan dalam kerja ritme otot jantung. Seringkali, pernapasan yang tidak merespon normal, sangat cepat, atau suara serak mungkin menandakan berhenti.

Bahkan sebelum berhenti, mungkin ada kekurangan oksigen dalam jaringan, ini terutama terkait dengan berhenti lambat. Dalam hal ini, kemungkinan penyelamatan cepat berkurang, tetapi kemungkinan mencegah serangan jantung itu sendiri meningkat. Hal utama bagi orang lain, dan bagi mereka yang terancam, pada waktunya untuk memperhatikan perubahan dan menghubungi spesialis.

Penyebab patologi ini bisa berbeda:

• miokarditis;
• penyakit iskemik;
• berbagai proses metabolisme;
• penurunan tajam atau peningkatan suhu.

Semua ini terkait dengan gaya hidup, jika tidak ada alasan patologis untuk henti jantung. Merokok dan alkohol masing-masing memengaruhi aktivitas otak dan jantung, yang dapat menyebabkan gagal jantung. Ini adalah kejadian yang sangat umum bagi pecandu narkoba. Kelompok risiko yang paling mungkin setelah kategori usia adalah pecandu narkoba. Obat-obatan dapat mempengaruhi jantung dengan cara yang berbeda. Perawatan dalam kasus seperti itu tidak berguna, satu-satunya pilihan bagi orang yang kecanduan narkoba adalah untuk menghilangkan ketergantungan dalam semua cara yang mungkin. Menonton film, seringkali mungkin untuk mengamati bagaimana selama operasi henti jantung terjadi pada pasien di meja operasi. Manipulasi dalam tubuh dapat, tentu saja, menyebabkan hal ini, tetapi paling sering dipengaruhi oleh perubahan suhu atau kehilangan darah mendadak, dan, karenanya, perubahan suhu tubuh, merupakan kegagalan.

Dengan tekanan jantung rendah, henti jantung juga memungkinkan. Seringkali, cikal bakal dari ini mungkin adalah hilangnya kesadaran, dan kemudian, setelah 10 menit, dan henti jantung.

Gejala gagal jantung

Pengaruh bisa bersifat permanen dan fatal. Gejala yang mengindikasikan serangan jantung dapat membantu untuk memahami apa yang perlu dilakukan untuk menyelamatkan hidup dan memulihkan pekerjaannya. Gejala henti jantung, terdeteksi dalam waktu, sering dapat menjadi kesempatan untuk menyelamatkan nyawa, karena setelah penghentian, kematian klinis dapat terjadi, dan kekurangan oksigen pada organ dimulai.

Tanda henti jantung adalah kejang-kejang, berhentinya denyut secara bertahap pada pembuluh darah, jarang bernapas dan kehilangan kesadaran, kehilangan kesadaran, kurangnya respons terhadap cahaya, dan perubahan dramatis pada warna wajah atau kulit secara umum. Gejala tidak mudah, tetapi dengan henti jantung seseorang menghentikan aktivitasnya, karena tidak ada organ yang dapat berfungsi tanpa jantung yang berfungsi.

Cara termudah untuk melacak gejala seseorang yang menderita diabetes, penyakit jantung iskemik. Suara serak dan perubahan warna pada wajah dan kulit untuk orang lain dapat menjadi sinyal utama bahwa seseorang mungkin mengalami serangan jantung sebagai akibat dari infark miokard. Pada contoh dari mereka yang menderita kecanduan narkoba, kita dapat mengatakan: pupil mata yang melebar juga menunjukkan bahwa ada reboot pada pekerjaan otot jantung (ini sering menyebabkannya berhenti). Dalam hal ini, terlalu banyak pekerjaan karena pekerjaan jantung yang tidak teratur dan tidak stabil dapat dihilangkan dengan manipulasi sederhana, seperti dalam pemberian pertolongan pertama (melakukan pijatan tidak langsung).

Penangkapan jantung dan kematian klinis

Penangkapan jantung bukan alasan untuk menyatakan kematian. Setelah kematian klinis, hingga saat penipisan oksigen pada organ, kehidupan manusia dapat diselamatkan. Henti jantung sementara dihilangkan dengan bantuan pijat tidak langsung dan pernapasan buatan, mungkin dihilangkan dengan obat-obatan yang merangsang kerjanya. Pada abad yang lalu, defibrillator telah dibuat, yang sering digunakan oleh dokter ambulans dalam memulihkan pekerjaan organ utama, terutama ketika dihentikan selama operasi. Perangkat ini memungkinkan tubuh bekerja karena efek impuls listrik pada ventrikel. Metode ini paling efektif, karena dalam 90% kasus penyebabnya adalah fibrilasi ventrikel. Selalu ada kesempatan untuk hidup dan tidak khawatir tentang kekambuhan. Untuk ini, perlu untuk menghilangkan penyebab dan faktor risiko yang terkait dengan setiap kasus khusus secara terpisah.

Kelompok yang berisiko dan mata pencaharian selanjutnya

Karena ada banyak alasan untuk henti jantung, maka ada banyak orang yang mengalami masalah ini. Paling sering, pasien di atas 40 tahun beresiko. Stres, alkohol, merokok - semua ini secara bersama-sama memengaruhi sistem kardiovaskular. Kelompok risiko paling berbahaya kedua adalah pecandu narkoba. Berapapun usianya, suatu obat dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah dan menyebabkan jantung dari tubuh yang muda mati. Bagi pecandu narkoba, ini sering terjadi secara tiba-tiba dan langsung memengaruhi sel-sel otak. Perokok juga jatuh ke zona risiko setara dengan pecandu, karena mereka merampas otak dari hal utama, yaitu oksigen, oleh kecanduan mereka. Dengan sendirinya, tubuh perokok sudah kelaparan karena kurangnya tingkat oksigen yang diperlukan. Orang dengan sakit jantung juga termasuk dalam zona risiko.

Jantung yang sakit mungkin tiba-tiba berhenti karena terlalu banyak pekerjaan atau kerja ventrikel dan serat otot yang tidak konsisten.

Kebanyakan orang yang telah mengalami kematian klinis menjalani kehidupan normal dan tidak berbeda dari mereka yang tidak harus menjalani tes ketahanan seperti itu. Pasien klinik menjalani rehabilitasi dan studi lengkap. Dokter harus meresepkan pemeriksaan otak, karena otak manusia menderita lebih dulu. Paling rentan terhadap berbagai perubahan akibat kelaparan oksigen.

Henti jantung - penyebab, gejala dan komplikasi

Penangkapan jantung dalam beberapa menit pertama mengarah ke keadaan kematian klinis. Setelah waktu tertentu, kematian biologis terjadi. Jika dalam kasus pertama ada peluang minimal untuk kelangsungan hidup manusia, maka opsi kedua melibatkan pengembangan gangguan yang tidak kompatibel dengan kehidupan.

Penyebab dan faktor risiko

Tindakan darurat harus diambil dalam tujuh menit pertama, hampir mustahil untuk bertahan hidup setelah periode ini dengan jantung berhenti. Dalam situasi luar biasa, para penyintas akan tetap cacat atau koma. Ini terjadi karena sel-sel otak cepat memburuk tanpa adanya oksigen, dan di belakangnya organ-organ vital lainnya juga berhenti berfungsi secara normal. Pertolongan pertama seringkali harus diberikan kepada orang yang jauh dari obat-obatan. Namun, sayangnya, mereka jarang mampu mengendalikan diri dan tidak selalu memiliki pengetahuan yang cukup di bidang ini.

Henti jantung didiagnosis ketika organ berhenti bekerja memompa aliran darah tanpa membuat gerakan kontraktil. Paling sering, miokardium berhenti berfungsi selama periode diastole. Darah tidak lagi bersirkulasi dalam organ, mereka tetap tanpa oksigen dan nutrisi, semua proses vital di dalamnya juga berhenti, kematian sel dan jaringan yang tidak dapat dikembalikan dimulai.

Keadaan seperti itu tidak dapat muncul dengan sendirinya. Ada alasan untuk semuanya. Mereka mungkin terkait dengan patologi sistem peredaran darah dan organ utamanya. Ini adalah penjelasan paling umum untuk sebagian besar kematian mendadak. Ada kondisi lain yang menyebabkan henti jantung dan kematian.

Jenis henti jantung:

• Jarang sekali: asistol (aktivitas bioelektrik dan kontraksi jantung benar-benar tidak ada), keadaan disosiasi elektromekanis (impuls listrik berasal, tetapi tidak menyebabkan aktivitas kontraktil dalam ventrikel), paroksismik takikardia ventrikel (sering terjadi kontraksi bilik, tetapi tidak ada denyut nadi terdengar).
• Mayoritas jantung yang berhenti berhubungan dengan fibrilasi atrium (beberapa kelompok sel otot ventrikel berkontraksi secara kacau balau, tetapi fungsi pemompaan darah tidak dilakukan).

Patologi jantung sebagai penyebab utama gagal jantung:

• Insufisiensi miokard akut.
• Sindrom koroner akut atau manifestasi penyakit jantung koroner (berhubungan dengan trombosis, aterosklerosis, stenosis arteri)
• Infark miokard yang luas.
• Cacat jantung yang terkait dengan anomali alat katup dan pembuluh koroner.
• Kardiomiopati.
• Tromboemboli pembuluh darah paru.
• Robek aneurisma aorta.
• Proses inflamasi parah pada miokardium.
• Perkembangan syok kardiogenik.
• Tamponade jantung yang dihasilkan dari hidroperikardium atau hemoperikardium.
• Sindrom Brugada (penyakit metabolisme genetik yang menyebabkan serangan takikardia ventrikel secara tiba-tiba). Patologi ini merupakan penyebab umum gagal jantung pada orang muda (setengah dari semua insiden).
• Krisis hipertensi.

Kondisi kronis atau akut yang terkait dengan kerusakan organ internal dan otak, juga dapat menyebabkan gagal jantung:

• Gangguan otak (perdarahan dan nekrosis jaringan).
• Disfungsi ginjal dan hati.
• Penyakit onkologis.
• Infeksi (misalnya, meningitis).
• Diabetes mellitus berat yang dapat menyebabkan koma diabetes.
• Komplikasi penyakit paru-paru (serangan asma bronkial).

Penyebab henti jantung mendadak, tidak terkait langsung dengan penyakit:

• Kehilangan darah yang signifikan (lebih dari setengah volume normal).
• Berbagai jenis syok (anafilaktik, traumatis, bakteri, terbakar, nyeri, dehidrasi).
• Perubahan toksik yang terkait dengan overdosis atau kombinasi yang salah dari zat berbahaya tertentu (alkohol, obat-obatan, obat tertentu yang diminum tanpa memperhitungkan kontraindikasi).
• Berbagai cedera yang mengancam jiwa (cedera listrik, luka tertutup atau terbuka, konsekuensi kecelakaan).

• Anestesi selama operasi.
• Paparan kritis terhadap suhu rendah atau tinggi.
• Asfiksia (disengaja atau ceroboh, jika benda asing memasuki jalan napas).
• Air memasuki paru-paru.
• Perkembangan hiperkalsemia akut.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kematian jantung mendadak:

• usia tua;
• kebiasaan buruk (termasuk makan berlebihan secara teratur);
• kejutan emosional yang kuat;
• latihan fisik berlebihan (terutama sering pada atlet profesional);
• obesitas;
• kolesterol tinggi atau gula darah;
• faktor keturunan.

Gejala gagal jantung

Pemutusan otot jantung disertai dengan gejala-gejala berikut:

1. Sinkop tajam dengan jatuh dan kehilangan kesadaran. Berkembang dalam 10-20 detik.
2. Manifestasi sindrom kejang setelah 20-30 detik.
3. Detak jantung tidak disadap.
4. Denyut tidak terdeteksi.
5. Tidak bernafas (tidak ada gerakan dada). Atau menjadi langka, kejang, mengi.
6. Perubahan pada kardiogram.

Anda dapat menentukan serangan jantung dengan penampilan seseorang:

• Kulit menjadi pucat, anggota badan, telinga, hidung, mulut membiru.
• Murid lebar, jangan menyempit di bawah aksi cahaya.
• Seseorang berbaring tanpa bergerak, tidak menanggapi teriakan, menampar pipi.
• Ekspresi rasa takut di wajah.
• Tekan tangan secara refleks ke hati.
• Tubuh berkedut secara tidak wajar.

Sindrom Kematian Bayi Mendadak

Kadang-kadang, kasus terisolasi kematian bayi sehat di malam hari dalam tidur, tanpa alasan yang jelas pada usia 2 hingga 5 bulan, dicatat. Henti jantung pada bayi baru lahir dijelaskan dengan alasan berikut:

• pematangan fisiologis yang tidak memadai dari sistem kardiovaskular bayi baru lahir;
• memiliki bayi dari berbagai kehamilan;
• Hipoksia yang ditransmisikan di dalam rahim adalah salah satu penyebab henti jantung mendadak pada janin;
• defisiensi oksigen selama persalinan;
• kelahiran anak dini terjadi, anak itu prematur;
• infeksi pada janin atau janin yang belum lahir pada minggu-minggu pertama kehidupan;
• perkembangan abnormal janin di dalam rahim;
• kehamilan dengan patologi.

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap serangan jantung pada anak-anak muda:

• udara berasap, basi, panas di kamar anak yang sedang tidur;
• bayi itu tidur tengkurap;
• tempat tidur sangat lembut, anak jatuh ke dalamnya, ditutupi dengan selimut empuk, tidur di atas bantal;
• seorang ibu muda yang tidak berpengalaman menempatkan bayi itu untuk tidur di sebelahnya, dia dapat secara tidak sengaja menjatuhkannya dalam tidurnya;
• orang tua minum alkohol, tidak bisa memantau bayi dengan cukup.

Diagnostik

Seseorang yang tidak sadar dapat menemukan dirinya dalam posisi ini karena berbagai alasan. Anda harus menginstalnya secepat mungkin. Diagnosis henti jantung (yang bertentangan dengan sinkop jangka pendek) melibatkan tindakan berikut:

• Sebut yang jatuh, goyangkan dia, jangan terlalu sakit untuk memukul di wajah, taburi dengan air dingin. Cobalah untuk membawa korban ke akal sehatnya dengan semua cara yang mungkin. Jika ini tidak membantu, Anda dapat mencurigai henti jantung.
• Periksa denyut nadi di arteri karotis di leher. Tentukan apakah seseorang bernafas. Untuk melakukan ini, sering disarankan untuk membawa cermin ke mulut Anda (akan berkeringat jika Anda bernafas), perhatikan gerakan dada, dengarkan detak jantung, miringkan telinga Anda ke dada. Cara lain adalah dengan menempelkan pipi pada bibir korban, Anda bisa merasakannya menjadi hangat dan lembab jika udara terus bersirkulasi di paru-paru.
• Untuk mengarahkan sinar cahaya ke pupil, reaksi normal adalah penyempitan mereka.
• Untuk mengevaluasi penampilan kulit. Tandai sianosis dan pucat berlebihan.
• Jika memungkinkan, ambil bacaan EKG.

Merender pertolongan pertama darurat pertama

Serangan jantung mendadak adalah kondisi kritis di mana tindakan sangat dibutuhkan. Ini dapat terjadi di mana-mana, dan lebih sering daripada tidak, kematian klinis menyusul seseorang di luar fasilitas medis. Karena itu, pertolongan pertama harus disediakan oleh orang-orang di sekitarnya. Sangat penting bahwa Anda memanggil ambulans, tetapi Anda tidak harus mengandalkannya. Bagaimanapun, korban diukur hanya 7 menit untuk hidup kembali. Tidak setiap ambulans dapat dengan cepat bergegas ke tempat kejadian.

Langkah-langkah resusitasi sebelumnya dimulai, semakin banyak peluang untuk menyelamatkan seseorang dari kematian mendadak. Periode akhir dari tindakan semacam itu secara signifikan mengurangi peluang ini. Dengan setiap menit dalam tubuh tanpa oksigen, proses ireversibel terjadi, menghancurkan, di atas segalanya, jaringan otak. Cedera serius juga terjadi pada organ vital lainnya. Jika seseorang dapat dihidupkan kembali setelah 7-10 menit kematian klinis, ia kemungkinan akan tetap dinonaktifkan dari komplikasi berikutnya.

Bagaimana Anda dapat membantu henti jantung sebelum kedatangan dokter:

1. Lakukan pernapasan buatan. Untuk melakukan ini, baringkan seseorang di punggungnya, permukaan harus sehalus dan sekuat mungkin. Kepala diangkat, rahang bawah diperpanjang. Periksa jalan nafas untuk muntah atau benda asing lainnya, jika perlu, bersihkan mulut dan tenggorokan. Cegah menjatuhkan bahasa. Selanjutnya, kumpulkan udara sebanyak mungkin ke paru-paru dan buang napas ke dalam mulut korban (setelah itu tutupi dengan tisu sebelumnya untuk menghindari infeksi). Bukaan hidung harus dijepit dengan tangan. Dua suntikan semacam itu dilakukan, kemudian dilakukan pijatan tidak langsung terhadap otot jantung.
2. Untuk memijat jantung. Letakkan tangan satu tangan di tangan yang lain, rentangkan lengan, letakkan di dada (sepertiga bagian bawah dada). Tekan dengan kuat, tajam, lima kali berturut-turut, jika ada asisten lain, yang kemudian melakukan satu napas buatan. Dalam kasus sebaliknya, lakukan 15 klik dan dua suntikan, mengikuti satu sama lain. Kecepatan sentakan harus sekitar 100 per menit.

Penting untuk melakukan resusitasi sampai tanda-tanda kehidupan muncul: detak jantung independen atau pernapasan seseorang. Tekan cukup keras, tetapi cobalah untuk tidak mematahkan iga yang terkena (yang sering terjadi dalam situasi seperti itu). Namun, setelah setengah jam berlalu sejak saat henti jantung, dianggap tidak bijaksana untuk melakukan manipulasi untuk mengeluarkan seseorang dari keadaan kematian klinis. Pada titik ini, kematian biologis dipastikan.

Komplikasi gagal jantung

Menurut teori patanatomi, setelah sekitar tujuh menit henti jantung, otak mulai mati. Masa hingga 3-4 menit dari awal kematian klinis dianggap optimal untuk menyelamatkan nyawa tanpa konsekuensi penting bagi kesehatan mental dan fisik. Orang-orang diselamatkan pada menit ketujuh dan kemudian mengalami komplikasi dengan berbagai tingkat keparahan.

Henti jantung jangka pendek ditandai dengan gangguan aktivitas otak ringan dan sedang:

1. Sensasi menyakitkan yang teratur di kepala yang bertahan lama.
2. Hilangnya fungsi visual, bahkan kebutaan.
3. Masalah dengan memori, pendengaran, konsentrasi.
4. Kejang konvulsif.
5. Gangguan mental dan mental, dimanifestasikan oleh halusinasi pendengaran dan visual

Kerusakan otak yang parah meliputi:

• koma;
• ketidakmampuan total untuk aktivitas mental, kehilangan semua fungsi otak, ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri;
• kelumpuhan seluruh tubuh atau bagian-bagiannya yang terpisah.

Ramalan

Secara umum, prognosis henti jantung tidak dapat disebut positif. Dimungkinkan untuk menyelamatkan hanya sepertiga dari korban. Namun, hanya sepersepuluh dari para penyintas dapat mengandalkan pemulihan fungsi organ vital secara penuh atau sebagian.

Yang paling sukses adalah hasil jika pasien meninggalkan keadaan kematian klinis dalam 3 menit pertama. Kelangsungan hidup setelah serangan jantung 10 menit adalah seperseratus dari semua kecelakaan.

Pengembalian penuh semua fungsi otak diamati pada 3-5% orang, sekitar 15% orang yang selamat menderita kerusakan sedang pada jaringan otak. Persentase sisanya tidak keluar dari koma atau berubah menjadi cacat absolut sampai akhir hayat.

Orang yang telah kembali "dari dunia berikutnya" dengan kesadaran penuh dan tanpa masalah kesehatan khusus dianggap "orang yang beruntung". Penangkapan jantung bisa hampir sama dengan kematian biologis. Peluang menyelamatkan nyawa terlalu kecil. Namun, selama ada harapan untuk menyelamatkan seseorang, kita harus berjuang untuknya. Tentang cara melakukannya dengan benar, Anda perlu mengenal semua orang. Mungkin keterampilan pernapasan buatan dan pijatan miokard tidak langsung akan berguna untuk membantu orang yang Anda cintai. Untuk mencegah kondisi seperti itu, seseorang harus melindungi jantung dari kelebihan, mengobati penyakit kardiologis tepat waktu, berhati-hati dan menghindari jatuh ke dalam situasi yang mengancam jiwa.