Apa bahaya bilirubin tidak langsung dalam darah?

Bilirubin adalah pigmen yang dibentuk oleh penghancuran sel darah merah. Tubuh merah yang sehat memiliki umur sekitar 110 hari, kemudian diubah menjadi produk pembusukan. Pada dasarnya, proses ini memengaruhi limpa, hati, dan sumsum tulang. Itu sebabnya, ketika mereka menjadi tidak stabil, perubahan dalam jumlah pigmen dapat terjadi.

Bilirubin tidak langsung dalam darah dibedakan oleh toksisitasnya, dan jika proses mengubahnya menjadi garis lurus terganggu, tubuh mulai meracuni produk-produk penguraian zat-zat.

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah penyakit hati, jadi perawatan utama adalah menormalkan fungsi tubuh, serta mempertahankan struktur tubuh lainnya, seperti kantong empedu, pankreas, dan sebagainya.

Ikhtisar Bilirubin

Ini diproduksi di hati, limpa dan sumsum tulang, adalah bagian dari empedu. Jika proses ini terganggu, warna feses dan urin dapat berubah. Saat menguji, tiga bentuk bilirubin biasanya diidentifikasi:

• Tidak langsung, dimanifestasikan dalam bentuk bebas, tidak terkait dengan asam glukuronat dan tidak larut dalam air. Zat ini sangat beracun. Dengan akumulasi panjang dalam sel-sel otak, pelanggaran signifikan terjadi.
• Langsung. Muncul ketika proses pengikatan bilirubin tidak langsung dengan asam glukuronat terjadi, yang merupakan tanggung jawab utama hati. Fenomena ini disebut konjugasi. Bagian dari bilirubin langsung dikembalikan ke aliran darah dan melalui itu mengalir ke ginjal, di sini proses penyaringan dan ekskresi dengan urin dimulai. Jumlah yang tersisa dikirim ke empedu dan diekskresikan dalam tinja.
• Secara keseluruhan. Hal ini dinyatakan dalam jumlah indikator pigmen langsung dan tidak langsung.

Menguraikan tes darah membantu untuk mengetahui tentang adanya patologi ketika indikator berada di atas atau di bawah nilai optimal.

Norma

Pada anak dan pada orang dewasa, tingkat bilirubin akan sangat berbeda. Tetapi pada wanita dan pria mereka sama. Pada anak-anak, pigmen ini lebih banyak diproduksi daripada pada orang dewasa.

Untuk mengetahui tingkat bilirubin tidak langsung, formula sederhana diturunkan. Ini dihitung sebagai perbedaan antara pigmen total dan langsung.

Jika pasien sehat, maka nilai bilirubin akan berada dalam kisaran berikut:

Norma pada anak saat lahir dapat mencapai 150 μmol / l. Beberapa saat kemudian, ia tumbuh hingga 15,3 μmol / l.

Alasan untuk perubahan indikator di jalan besar

Alasan tingginya nilai sering terletak pada ketidakstabilan organ internal.

Semua faktor provokatif diklasifikasikan ke dalam kategori:

• Sistem peredaran darah Dengan anemia atau anemia dalam tubuh, ada penurunan yang signifikan dalam hemoglobin, dan tubuh untuk mengisi kekurangan zat mulai dengan cepatnya kerusakan sel darah merah. Dalam proses ini, protein heme dilepaskan secara aktif, yang kemudian berubah menjadi pigmen yang tidak larut. Pada saat yang sama, organ ekskretoris bekerja dengan stabil, tetapi laju bilirubin yang terlepas jauh melebihi. Dia tidak dapat meninggalkan tubuh dalam waktu yang ditentukan, yang memerlukan perubahan patologis.
• Kantung empedu dan salurannya. Ketika ada diskinesia, kolesistitis, tumor pada organ, ini mengarah pada pelanggaran aliran keluar dan stagnasi empedu, yang mengarah pada peningkatan laju.
• Hati Gilbert, Lucy-Driscoll, sindrom Crigler-Nayar, kanker atau sirosis, kelainan bawaan dan genetik menyebabkan kerja organ yang tidak stabil, di mana bilirubin tidak langsung diproses dalam garis lurus. Proses berhenti, dan jumlah pigmen yang tidak diekskresikan meningkat secara aktif, dan racun mulai aktif terbentuk.

Selain itu, faktor yang memicu perkembangan patologi dapat berupa antibiotik jangka panjang, alkohol dalam dosis tinggi atau terlalu sering, tumor pankreas, kekurangan vitamin B12, dan serangan cacing.

Pada bayi baru lahir, situasinya agak berbeda: jika organ bayi belum mampu mengatasi jumlah pigmen ini, yang terakhir menyebabkan penyakit kuning fisiologis. Itu bisa berjalan sendiri dalam 7-14 hari, pengobatan hanya diresepkan ketika indikator sangat meningkat.

Manifestasi penyakit

Gejala dapat bervariasi tergantung pada derajat patologi, alasan peningkatan indikator, jumlah pigmen.

• Ketika anemia dan anemia mulai kelemahan, kelelahan, pucat pada kulit, peningkatan limpa dan pusing dengan migrain.
• Pada penyakit hati, warna urin berubah, ketidaknyamanan diamati di daerah hipokondrium di sebelah kanan, kolik hati, rasa pahit di mulut, dan kurang nafsu makan dapat mengganggu.
• Dengan masalah dengan kantong empedu dan caranya, seseorang merasa kembung, nafsu makan menurun, perut kembung, keengganan pada makanan, mual.

Selain itu, kulit kuning diamati pada semua pasien dengan bilirubin tinggi. Mual, muntah, demam, buang air besar mungkin menjadi perhatian.

Diagnostik

Penyakit kuning biasanya terlihat dengan mata telanjang, namun, untuk menentukan tingkat yang tepat dari tes darah biokimia bilirubin ditentukan. Untuk mengidentifikasi penyebabnya mungkin perlu dilakukan analisis tinja dan urin. Dari diagnostik instrumental yang paling efisien USG perut.

Anemia hemolitik atau anemia dapat didiagnosis jika analisisnya adalah hemoglobin rendah, nilai normal langsung dan peningkatan indikator tidak langsung. Juga, tes darah menunjukkan peningkatan retikulosit.

Cara mengurangi bilirubin

Dengan membuat diagnosis yang akurat, dokter meresepkan perawatan. Itu mungkin termasuk:

• Minum obat untuk menghilangkan anemia, hepatitis.
• Penggunaan agen koleretik, mempercepat produksi dan ekskresi empedu.
• Penerimaan hepaprotektor untuk normalisasi hati.
• Diet
• Membersihkan usus dan kantung empedu.
• Metode terapi di rumah.

Perawatan obat-obatan

Biasanya, untuk mengurangi laju, tentukan:

• Racun menghilangkan adsorben: Enterosgel, Atoxyl, karbon aktif.
• Obat-obatan dengan efek koleretik: Allohol, Hofitol.
• Antibiotik dibutuhkan ketika patogen terlibat dalam proses. Terapkan Diazepam dan lainnya.
• Enzim: Festal, Mezim, Creon.
• Hepatoprotektor, misalnya, Pancreatin.
• Persiapan untuk hati (Kars).

Ketika bilirubin tidak langsung meningkat, pemilihan obat dilakukan dengan mempertimbangkan penyebab masalah:

1. Ketika fungsi aliran empedu terganggu, agen koleretik diperlukan.
2. Ketika peradangan dan melemahnya sistem kekebalan memerlukan antivirus, agen imunomodulator, enzim, antibiotik, hepatoprotektor.
3. Dalam sindrom Gilbert, Phenobarbital, Zixorin, enzim, agen untuk hati, misalnya, Essentiale, Karsil, diresepkan.
4. Dengan keracunan parah, ambil Absorbent, Enterosgel. Pasien perlu mengatur asupan vitamin dan cairan.

Manfaat nutrisi yang tepat pada tingkat tinggi

Untuk mengatur jalan keluar yang tepat dari zat dan melemahkan efek faktor negatif pada saluran empedu, kandung kemih dan hati, ketika pasien memiliki tingkat tinggi, Anda harus makan dengan benar. Untuk melakukan ini, pasien harus meninggalkan makanan yang digoreng, diasap, berlemak, makanan ringan, alkohol, dan protein tinggi.

Nutrisi pasien harus tinggi kalori dan seimbang, jumlah cairan harus ditingkatkan untuk meningkatkan pelepasan produk degradasi.

Pasien disarankan untuk menolak:

• Alkohol
• Daging gemuk.
• Millet.
• Jamur.
• Roti hitam.
• Semua buah jeruk.
• Lobak
• Produk asam.

Dalam menu harian akan muncul:

• Kashi: soba, beras, gandum gulung.
• Telur
• Sayuran.
• Produk susu.
• Buah-buahan, tetapi hanya manis.

Fototerapi

Pada penyakit hemolitik, terapi cahaya diindikasikan. Itu cukup baik untuk membantu menyingkirkan penyakit pada bayi baru lahir. Iradiasi dengan cahaya biru membantu mengikat pigmen bebas dan tidak langsung, mengubahnya menjadi bentuk bilirubin langsung. Namun, metode ini tidak mempengaruhi proses mengeluarkan yang terakhir dari tubuh.

Perawatan di rumah

Teh herbal sangat membantu. Mereka diseduh dari motherwort, chamomile, St. John's wort, daun birch. Mereka digunakan sebagai bantuan dalam menghilangkan pigmen, membantu mengurangi peradangan organ internal. Untuk tujuan yang sama, pasien disarankan untuk minum jus bit.

Biasanya, alat-alat ini tidak mengganggu perawatan medis, tetapi harus disetujui oleh dokter Anda.

Apa yang harus ditakuti saat meningkatkan bilirubin?

Jika penyakit ini dikaitkan dengan kerusakan limpa, maka itu tidak hanya dipenuhi dengan munculnya rasa sakit, keparahan, tetapi juga peningkatan organ. Anemia hemolitik khas dapat menyebabkan fakta bahwa organ-organ internal mulai menjadi tidak stabil, akibatnya - kegagalan total mereka.

Ada bahaya lain - munculnya hepatitis atau sirosis, gagal ginjal. Dalam beberapa kasus, jika tidak segera diobati, kanker organ dalam dapat berkembang.

Dengan bilirubin tingkat tinggi, otak dan seluruh tubuh mengalami keracunan parah, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka dengan manifestasi karakteristik.

Alasan untuk nilai rendah

Fenomena ini cukup langka. Biasanya terjadi penurunan bilirubin ketika jumlah sel darah merah tidak mencukupi.

Indikator tersebut dapat diamati jika ada:

• Gagal ginjal.
• TBC
• Leukemia
• Keletihan luar biasa.

Jika bilirubin diturunkan, disarankan untuk mengulang analisis di klinik lain sebelum memulai pengobatan. Sangat diinginkan untuk menghasilkan asupan bahan pada waktu perut kosong, tidak termasuk semua jenis latihan fisik dan emosi yang berlebihan.

Untuk menormalkan indikator, Anda perlu menyembuhkan penyakit yang mendasarinya.

Banyak yang tidak mengerti apa artinya ketika bilirubin meningkat dan berbahaya. Ini adalah pigmen dengan komposisi beracun, dan jumlahnya melebihi norma dipenuhi dengan keracunan parah pada tubuh dan kerusakan pada organ internal.

Pengobatan patologi termasuk penggunaan kolagoge, enzim, hepatoprotektor, obat-obatan untuk meningkatkan fungsi hati dan menghilangkan keracunan, imunomodulator. Peningkatan bilirubin sering terjadi, terutama pada bayi baru lahir, dan angka yang rendah, sebaliknya, sangat jarang terjadi pada semua usia.

Semua tentang bilirubin langsung dan tidak langsung

Jika, ketika mengambil tes darah, indeks bilirubin yang terlalu tinggi atau terlalu rendah terdeteksi, ini menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh.

Bilirubin adalah elemen yang memiliki warna merah-kuning dan bertanggung jawab atas fungsi normal dari limpa, hati dan banyak organ lainnya. Dengan konsentrasi dalam darah dapat diperkirakan kerja organ-organ ini. Dalam tubuh, bilirubin ada di dua negara - langsung atau tidak langsung. Mereka berbeda dalam kemampuan mereka untuk larut dalam air.

Peran bilirubin belum sepenuhnya dipelajari, tetapi beberapa penelitian mengklaim bahwa itu adalah antioksidan kuat dan membantu untuk memanfaatkan hemoglobin. Efek-efek positif ini memberikan peluang untuk mengeksplorasi metode terbaru pengobatan penyakit jantung dan onkologis.

Sangat sering ada situasi ketika tingkat bilirubin tinggi, dan inilah yang menyebabkan kulit menguning, kulit mata dan mukosa mulut.

Fenomena tersebut menunjukkan adanya proses patologis dalam darah atau hati.

Bagaimana itu terbentuk?

Pembentukan bilirubin terjadi dalam sel-sel sistem retikulo-endotel. Ini aktif mengalir di hati dan limpa selama dekomposisi hemoglobin. Eritrosit dalam darah secara bertahap mati dan dalam proses penghancuran bilirubin tidak langsung hemoglobin terbentuk. Ini buruk larut dalam air dan dapat menyebabkan keracunan tubuh. Karena itu, awalnya dikaitkan dengan albumin. Dalam keadaan ini, bilirubin tidak dapat meninggalkan tubuh dan mengatasi sawar ginjal.

Kemudian di hati, terletak di permukaan hepatosit, bergabung dengan asam glukuronat dan, selama reaksi kimia, masuk ke keadaan langsung atau terikat. Dalam bentuk ini, dapat larut dalam air.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Cara transformasi dan deduksi

Ketika bilirubin memasuki usus, ikatan dengan asam glukuronat terputus. Dalam proses reaksi kimia lainnya, ia diubah menjadi urobilinogen. Di usus kecil, sebagian kecil urobilinogen diserap dan dikembalikan melalui pembuluh darah ke hati, di mana ia dikonversi menjadi dipirroel selama proses oksidasi.

Ketika dilepaskan ke usus besar, substansi (urobilinogen) dikonversi menjadi stercobilinogen. Kemudian lagi ada pemisahan kuantitasnya.

Sebagian besar proses oksidasi mengambil warna gelap (masuk ke stercobilin) ​​dan memasukkan feses dan dikeluarkan dari tubuh, bagian lainnya memasukkan darah dan dengan itu dikirim ke ginjal dan urin.

Bagaimana bilirubin langsung berbeda dari tidak langsung?

Bilirubin langsung atau terikat larut dalam air, oleh karena itu dihilangkan dari tubuh melalui tinja dan urin. Bentuk tidak langsung hanya dalam sel-sel hati dan ekskresi dari tubuh hanya mungkin setelah menjadi yang langsung. Sangat beracun dan tidak memiliki kemampuan untuk larut dalam air. Pada saat yang sama larut dalam lemak. Jika proses transformasi terganggu, ia dapat menumpuk dalam jumlah besar di jaringan adiposa.

Tonton video tentang bilirubin

Karena kemampuan mereka untuk larut dan tempat pembentukan bilirubin langsung (terikat) dan tidak langsung (bebas), mereka berbeda secara signifikan satu sama lain.

Rasio langsung ke tidak langsung

Untuk mengidentifikasi jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung, isi dari total bilirubin (konten langsung dan tidak langsung bersama-sama) ditentukan ketika memeriksa biomaterial. Nilainya adalah 8,5-20,4 μmol / L. Tingkat kebebasan harus 75% dari total massa, dan yang terkait tidak lebih dari 25%. Menentukan rasio kedua jenis pigmen ini memainkan peran penting dalam studi berbagai patologi tubuh.

Peningkatan bilirubin langsung atau tidak langsung

Faktor dan alasan peningkatan langsung

Tingkat bilirubin langsung mencerminkan keadaan hati dan adanya proses patologis. Alasan utama untuk peningkatan kinerjanya adalah pelanggaran penghapusan empedu (itu memasuki darah, dan bukan di saluran pencernaan). Fenomena serupa adalah karakteristik JCB, tumor di hati dan kantong empedu.

Sebagai alasan tambahan, mungkin terdapat kandungan vitamin B12 yang rendah, pelanggaran sintesis bilirubin, kerusakan parenkim hati, percepatan penguraian sel darah merah, infeksi patogen malaria, anemia.

Tarif langsung

Dimungkinkan untuk mengungkapkan konsentrasi dengan cara melakukan analisis biokimia darah. Norma pada wanita, pria dan anak-anak mungkin berbeda dan sama dengan:

• untuk pria, 1,6–5,0 µmol / l;
• pada wanita, 1,5-4,6 μmol / l;
• pada anak-anak - 0-0,69 mikromol / l.

Gejala

• Melanggar fungsi hati: muntah, rasa pahit di mulut, mual, berat di hati, memburuknya kondisi umum pasien, demam, cepat lelah dan lemah dalam tubuh.
• Jika anemia hemolitik terdeteksi: warna kulit kuning, demam, berat di daerah limpa, warna urin gelap, sakit kepala, denyut nadi cepat, kinerja menurun.

Diagnostik dan analisis

Untuk diagnosa tes darah dan menentukan kandungan bilirubin total dan langsung. Periksa juga urin. Pada penyakit kuning, batu empedu, hepatitis, peningkatan bilirubin langsung akan diamati dalam darah, dan dalam urin, urobilinogen dan bilirubin akan terdeteksi. Sebelum lulus analisis, Anda perlu mempersiapkan tubuh dengan cermat.

Tingkat ini dapat meningkat dengan puasa yang berkepanjangan dan diet ketat sebelum melewati materi.

Bagaimana cara menurunkannya?

Pasien yang memiliki ahli bilirubin langsung tinggi meresepkan pengobatan yang komprehensif. Itu termasuk:

• terapi akar penyebab;
• penggunaan obat koleretik;
• pembersihan kantong empedu dan usus;
• penggunaan agen hepatoprotektif;
• obat tradisional;
• makanan diet (tidak termasuk kopi, teh kental, dipanggang, diasapi, berlemak, gunakan lebih banyak buah dan sayuran, roti cokelat dan sereal).

Faktor dan penyebab peningkatan tidak langsung

bilirubin tidak langsung meningkat pada anemia, sirosis hati, hepatitis dari asal yang berbeda, sindrom Gilbert, Crigler-Najjar, patologi genetik, saat mengambil obat tertentu, kolesistitis, infark miokard, kanker hati, perdarahan yang luas, penyakit menular, kehadiran parasit dan kekurangan vitamin.

Peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain, yang diagnosisnya harus ditangani hanya oleh spesialis yang berkualifikasi.

Nilai Tidak Langsung

Tingkat bilirubin tidak tergantung pada jenis kelamin dan perubahan hormon. Tetapi pada saat lahir, anak-anak memiliki konten yang lebih besar, yang berkurang saat mereka tumbuh. Rata-rata, indeks tidak boleh melebihi 19 μmol / l. Tetapi dari 0 hingga 2 hari, bayi memiliki indeks 58-197 μmol / l, dari 2 hingga 6 hari - 26-205 μmol / l.

Gejala

• kulit gatal;
• gusi berdarah;
• sakit kepala;
• kulit kuning dan selaput lendir;
• kehilangan nafsu makan;
• kembung;
• ketidaknyamanan dan berat di hati;
• kelemahan;
• mual;
• tinja menjadi tidak berwarna;
• kelemahan otot;
• muntah;
• kulit pucat;
• diare atau sembelit.

Diagnostik dan analisis

Untuk memulai, pasien harus berkonsultasi dengan dokter umum. Seringkali, selama pemeriksaan luar ada warna kuning pada sklera dan kulit. Ini berarti bilirubin tidak langsung dapat ditingkatkan pada pasien. Dengan pemeriksaan dan pertanyaan yang cermat, terapis dapat memberikan rujukan ke ahli gastroenterologi, ahli kanker, atau ahli hematologi. Sebagai metode penelitian tambahan, USG dan skintigrafi hati mungkin diperlukan untuk menentukan keadaan fungsional organ dan kemungkinan kelainan.

Bagaimana cara menurunkannya?

Terapi adalah penggunaan obat-obatan hepatoprotektif, antispasmodik, analgesik, dan anti-inflamasi, serta obat-obatan untuk meningkatkan kadar zat besi dalam darah.

Menurunkan tidak langsung dan langsung

Faktor dan penyebab

Fenomena di mana ada penurunan jauh lebih jarang terjadi daripada peningkatan bilirubin tidak langsung. Ini disertai dengan penurunan jumlah sel darah merah, dalam proses penghancuran yang muncul pigmen. Alasan rendahnya angka pada orang dewasa dan anak-anak: leukemia, kelelahan dan TBC. Terkadang perubahan seperti itu bisa saja keliru jika aturan pengujian dilanggar.

Jika bilirubin langsung diturunkan, ini berarti adanya IHD, anemia defisiensi besi, atau, sekali lagi, kesalahan dalam memperoleh data. Alasan penurunan indikator tidak sepenuhnya dipahami.

Juga, minuman berkafein dapat mempengaruhi hasil analisis, oleh karena itu perlu untuk benar-benar mematuhi rekomendasi sebelum melewati analisis.

Gejala

• kelemahan;
• sakit kepala;
• malaise;
• kehilangan nafsu makan;
• pucat pada kulit.

Diagnostik dan analisis

Untuk penelitian ambil darah vena. Bilirubin langsung dan tidak langsung rendah sangat jarang. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh fakta bahwa aturan untuk pengujian dilanggar. Sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik, asupan makanan 8 jam sebelum analisis, membatasi penggunaan obat terlebih dahulu atau sepenuhnya menghilangkannya, menghilangkan situasi stres dan asupan alkohol, menggunakan air bersih dan minum lebih banyak, dan jangan merokok sebelum penelitian.

Selain itu, mereka dapat meresepkan urine, feses, ultrasound, FEGDS.

Bagaimana cara meningkatkannya?

Studi skor rendah belum mengungkapkan penyebab sebenarnya, sehingga rekomendasi berikut harus diikuti untuk menormalkan indikator:

• perlu untuk mengatur aktivitas motorik, karena gaya hidup yang sangat aktif mempengaruhi kinerja;
• direkomendasikan kepatuhan dengan diet, yang tidak termasuk makanan goreng, merokok dan berlemak;
• lebih memperhatikan hidangan uap, sayuran, buah-buahan dan berbagai jenis sereal;
• pada nilai rendah, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan kopi, nikotin, dan minuman beralkohol;
• setiap tahun menjalani pemeriksaan medis dan memantau jumlah darah;
• jika ada kelainan pada tubuh, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis.

Apa peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung secara simultan?

Tergantung pada alasannya, laju bilirubin langsung dan tidak langsung dapat meningkat, masing-masing, dan total bilirubin meningkat. Dengan perubahan dalam sistem peredaran darah, pasien dapat mengembangkan ikterus hati. Juga, fenomena itu mungkin merupakan tanda hepatitis virus. Ketika hepatosit rusak, levelnya selalu di atas norma (sirosis, onkologi, hepatosis).

Pasien yang telah menurunkan atau meningkatkan bilirubin, perlu untuk memantau kesehatan mereka dan diperiksa tepat waktu.

Hanya perawatan yang tepat waktu dan komprehensif akan membantu menyembuhkan penyakit dan menyelamatkan Anda dari kemungkinan komplikasi.

Bilirubin tidak langsung: nilai indikator, penyimpangan dari norma

Bilirubin adalah hasil dari pemecahan protein darah yang kompleks - hemoglobin. Pigmen warna ini muncul dalam hemolisis sel darah merah, sel darah merah, yang diperbarui dalam tubuh manusia setiap 110 hari.

Bilirubin langsung dan tidak langsung adalah zat yang terbentuk sebagai hasil dari pembusukan ini, mereka terjadi di sumsum tulang, dalam jumlah yang cukup besar berada di limpa, empedu, dikeluarkan dari tubuh oleh hati, dalam bentuk urin, atau melalui feses.

Perhatian! Bilirubin tidak langsung adalah zat beracun bagi tubuh, produk transisi dari pemecahan sel darah merah.

Pigmen ini tidak bisa larut dalam air dengan sendirinya. Agar dapat dikeluarkan dari tubuh manusia, reaksi harus terjadi di hati, karena itu akan mengambil bentuk larut, akan berubah menjadi bilirubin langsung.

Kedua jenis pigmen ini secara konstan hadir dalam aliran darah, dengan nilai normatif dari nilainya, orang tersebut merasa nyaman. Masalah muncul dalam kasus ketidakkonsistenan indikator dengan norma yang ditetapkan, khususnya menyangkut nilai bilirubin tidak langsung. Oleh karena itu, kita akan membahas konsepnya secara lebih rinci, menganalisis alasan yang mungkin untuk peningkatan atau penurunan sistem peredaran darah, dan menentukan faktor-faktor yang dapat menghambat transformasi menjadi bentuk yang larut.

Nilai standar indikator

Kehadiran bilirubin tidak langsung dalam darah dalam batas-batas yang ditetapkan dalam praktik medis dari nilai-nilai normatif adalah norma fisiologis, yang tidak menunjukkan adanya penyakit dalam tubuh.

Yang juga dianggap normal adalah peningkatan pigmen yang terkait dengan karakteristik usia seseorang, semakin muda pasien, semakin tinggi indikator ini dalam darah. Bayi baru lahir memiliki konsentrasi tinggi zat ini karena volume sel darah merah yang diproses cukup besar.

Formula tunggal standar yang digunakan di laboratorium medis untuk menentukan nilai bilirubin tidak langsung adalah perbedaan antara bilirubin total dan bilirubin langsung.

Meringkas data pengaturan, kita dapat membedakan batasan berikut dari nilai indikator:

• untuk orang dewasa: hingga 19 mikron mol per liter dalam serum;
• bayi pada usia 1-2 hari: tidak lebih dari 199 mikron mol / liter;
• bayi dari 2 hingga 6 hari: tidak lebih dari 207 mikron mol / liter;
• anak-anak yang lebih tua dari enam hari: hingga 22 mikron mol / liter;

Nilai-nilai ini merupakan perkiraan, nilai referensi dapat ditentukan saat mengunjungi dokter yang kompeten.

Penyebab peningkatan bilirubin

Jika dalam hasil tes darah, indikasi bilirubin tidak langsung berada di luar batas yang diizinkan, maka dalam hampir semua kasus ada penyakit dalam tubuh. Secara umum, kelebihan yang kuat dari nilai aktual dibanding yang normatif dapat mengindikasikan penyakit-penyakit berikut:

1. Anemia, atau konsentrasi hemoglobin yang tidak mencukupi dalam darah. Dengan kekurangannya, defisiensi oksigen pada organ dan jaringan dinyatakan. Tubuh bereaksi terhadap masalah ini dengan meningkatkan penghancuran sel darah merah - sel darah merah, untuk menyediakan sistem sirkulasi dengan hemoglobin tambahan baru. Peningkatan pigmen tidak langsung akan menjadi hasil dari proses ini.
2. Hepatitis dalam bentuk apa pun. Penyakit hati ini mulai memiliki proses inflamasi di dalamnya, oleh karena itu organ tidak sepenuhnya mengatasi proses pigmen tidak langsung.
3. Sirosis hati. Dengan penyakit ini, terjadi kerusakan sel hati secara global, menggantikannya dengan jaringan parut. Hal ini menyebabkan penurunan produktivitas organ, ketidakmampuan hati untuk sepenuhnya memproses dan menghilangkan pigmen.
4. Sindrom Gilbert. Berbicara tentang beberapa penyakit genetik bawaan yang berhubungan dengan defisiensi enzim.
5. Lucy - sindrom Driscola. Didiagnosis pada bayi baru lahir yang disusui, disusui.
6. Kehadiran patologi di kantong empedu. Sejumlah penyakit pada organ ini mengganggu aliran empedu sepenuhnya, yang pasti memerlukan peningkatan bilirubin.
7. Onkologi hati.
8. Kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh.
9. Berbagai lesi infeksi.
10. Kehilangan darah yang signifikan, dll.

Itu penting! Alasan yang mempengaruhi penyimpangan nilai indikator dari norma secara besar-besaran, bisa banyak.

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan terapi yang efektif untuk penyakit yang diidentifikasi.

Pastikan untuk mendengarkan tubuh Anda, peningkatan nilai bilirubin tidak langsung dalam sistem sirkulasi manusia sering dikaitkan dengan gejala-gejala yang diucapkan:

• warna kuning dari sklera, kulit;
• nafsu makan menurun;
• kelemahan konstan;
• mual dan muntah;
• sering sakit kepala;
• perubahan warna tinja;
• nyeri samping, dll.

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang gejala khas yang mungkin Anda perhatikan dalam tubuh Anda, ini akan membantu dalam membuat diagnosis.

Alasan penurunan itu

Konsentrasi pigmen ini dalam sistem peredaran darah tidak cukup banyak digunakan dalam mendiagnosis penyakit. Mengurangi bilirubin tidak langsung biasanya disertai dengan jumlah sel darah merah yang rendah dalam aliran darah.

Mengidentifikasi jumlah pigmen yang tidak mencukupi dalam darah dapat mengindikasikan bahwa seseorang memiliki penyakit berikut:

• gagal ginjal;
• segala bentuk TBC;
• leukemia;
• penipisan tubuh yang parah.

Seringkali, nilai indeks yang lebih rendah dalam tes darah biokimia salah. Agar hasil analisis tidak terdistorsi, perlu mengikuti beberapa aturan dan rekomendasi.

Perhatian! Untuk hasil yang dapat diandalkan, tes bilirubin tidak langsung di pagi hari, selalu dengan perut kosong.

Sebelum mengambil darah dari sistem vena, sangat penting untuk mengamati kondisinya: jangan makan setidaknya 8 jam sebelum analisis. Kurangnya ketegangan emosional dan fisik pasien disambut.

Pencegahan

Untuk mempertahankan bilirubin tidak langsung di alam, batas peraturan, cukup untuk mengikuti pedoman sederhana.

Pertama, Anda perlu memberi diri Anda nutrisi yang layak dan sehat. Sangat sering, perkembangan anemia dalam tubuh terjadi karena diet konstan, gizi buruk dangkal. Masalah di hati timbul karena diet yang tidak seimbang dan makan berlebihan.

Kedua, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk: alkohol dan merokok.

Ketiga, pantau asupan vitamin dan mineral.

Itu penting! Pada kecurigaan sekecil apa pun, atau manifestasi langsung dari penyakit yang disebabkan oleh penyimpangan indikator dari nilai standar, permohonan segera kepada dokter diperlukan untuk pemeriksaan dan perawatan yang efektif.

Bilirubin tidak langsung adalah indikator yang cukup penting dari sistem peredaran darah. Kehadiran zat ini dalam tubuh dalam jumlah yang berlebihan atau terlalu kecil dapat mengindikasikan penyakit serius. Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat akan membantu Anda mengatasi lebih cepat dengan masalah dalam tubuh. Oleh karena itu, jangan lupa untuk menyumbangkan darah setiap tahun untuk analisis biokimia, dan dalam hal muncul gejala yang tidak menyenangkan, jangan menunda kunjungan ke dokter.

Bilirubin: umum, langsung, tidak langsung

Pasien yang terhormat! Katalog analisis saat ini sedang dalam proses diisi dengan informasi dan berisi jauh dari semua penelitian yang dilakukan oleh pusat kami. Cabang-cabang Pusat Endokrinologi melakukan lebih dari 700 jenis tes laboratorium. Daftar lengkapnya dapat ditemukan di sini.

Silakan tentukan informasi tentang biaya layanan dan persiapan untuk analisis melalui telepon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ketika Anda melakukan tes darah, harap pertimbangkan biaya untuk mengambil bahan biomaterial.

Siap untuk pendaftaran: 0 analisis

• Kode Studi: 4633
• Waktu untuk menyelesaikan: 1 hari
• Analisis biaya 340 rubel.

Bilirubin total adalah pigmen, produk yang terbentuk selama degradasi hemoglobin, mioglobin, dan sitokrom.

Bilirubin, sebagai salah satu komponen utama, terkandung dalam empedu, dan dalam serum itu diwakili oleh dua fraksi: bilirubin langsung (terikat, terkonjugasi) dan tidak langsung (gratis, tidak terikat). Kedua fraksi menambahkan hingga total bilirubin.

Dalam praktik laboratorium, bilirubin umum dan langsung biasanya ditentukan. Bilirubin tidak langsung dalam hal demikian merupakan nilai yang dihitung, yaitu perbedaan antara bilirubin total dan bilirubin langsung.

Dalam proses pemecahan hemoglobin pada awalnya, bilirubin bebas terbentuk, yang tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak. Sifat yang terakhir menjelaskan kemampuannya untuk menembus ke dalam membran biologis, misalnya, ke dalam membran mitokondria, dalam kondisi yang sesuai, yang dapat menyebabkan gangguan metabolisme dalam sel. Bilirubin memiliki toksisitas yang relatif tinggi. Dari limpa, itu diangkut dalam kompleks dengan albumin ke hati, di mana, bergabung dengan asam glukuronat, itu membentuk bilirubin terikat (terkonjugasi). Bilirubin terkonjugasi larut dalam air dan kurang toksik. Bentuk bilirubin ini disekresikan dalam empedu ke dalam saluran empedu.

Secara klinis, peningkatan konsentrasi bilirubin dimanifestasikan dalam bentuk pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir. Yang disebut ikterus fisiologis, yang dapat terjadi pada bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan, dikaitkan dengan peningkatan kerusakan sel darah merah dengan ketidaksempurnaan relatif pada periode sistem konjugasi bilirubin. Dalam hal ini, peningkatan bilirubin total dapat dideteksi karena bilirubin tidak langsung. Kandungan bilirubin yang meningkat dapat diamati sebagai hasil dari peningkatan kerusakan eritrosit, kemunduran metabolisme bilirubin dan melemahnya transpornya ke empedu oleh sel-sel hati, serta adanya obstruksi mekanis pada saluran empedu.

Bilirubin langsung adalah salah satu fraksi dari bilirubin total, yang terbentuk selama modifikasi biokimia bilirubin bebas di hati.

Bilirubin langsung (terikat) adalah kompleks bilirubin bebas dengan zat, asam glukuronat. Kompleks ini disebut sebagai bilirubin glukuronida. Senyawa ini memiliki kelarutan yang baik dalam air, oleh karena itu ia mampu menembus ke dalam jaringan. Toksisitas relatif rendah. Karena kemampuannya untuk menunjukkan reaksi langsung dengan agen diazoreaktif, fraksi bilirubin ini menerima nama "langsung" (tidak seperti "tidak langsung" atau bebas, bilirubin membutuhkan penambahan reagen tambahan).

Tempat pembentukan bilirubin langsung adalah hati, dari mana sejumlah besar memasuki usus kecil dalam komposisi empedu. Asam glukuronat, yang merupakan bagian dari bilirubin langsung, dibelah untuk mengembalikan bilirubin ke urobilin. Dalam proses ini, senyawa seperti mezobilubin dan mezobilinogen juga terbentuk. Selanjutnya, dengan partisipasi bakteri, mezobilubin diubah menjadi stercobilinogen. Sebagian diserap ke dalam darah, kemudian diekskresikan oleh ginjal dengan urin. Sebagian besar berubah menjadi stercobilin dan kemudian dikeluarkan dengan feses. Beberapa jumlah bilirubin langsung dari hepatosit (sel hati) masuk ke dalam darah. Dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, bilirubin yang terikat dapat menumpuk di selaput lendir, bola mata, dan jaringan elastis. Peningkatan bilirubin langsung seperti itu dapat diamati pada ikterus yang disebut parenkim (terkait dengan jaringan hati) karena gangguan kemampuan sel-sel hati untuk mengangkut fraksi bilirubin ini ke empedu, dan pada ikterus mekanis sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu. Konsekuensi logis dari peningkatan kadar bilirubin dalam darah adalah kemunculannya dalam urin - bilirubinuria.

Bilirubin tidak langsung (atau gratis) adalah pigmen empedu yang dihasilkan dari penghancuran sel darah merah dan degradasi hemoglobin. Bentuk bilirubin ini tidak larut dalam air, namun, larut dalam lemak yang membentuk membran sel: bilirubin dapat menembus ke dalam sel, mengganggu aktivitas vital mereka dan dengan demikian menjadi racun bagi mereka. Proses netralisasi bentuk bilirubin ini terjadi di hati - di sini ia diubah menjadi apa yang disebut bilirubin langsung (atau terikat), kemudian dilepaskan ke dalam saluran empedu.

Peningkatan konsentrasi bilirubin tidak langsung dalam darah paling sering terjadi dengan peningkatan kerusakan eritrosit (hemolisis), dengan pelepasan sejumlah besar hemoglobin. Sebagai akibatnya, sejumlah besar bilirubin tidak langsung terbentuk. Karena hati tidak punya waktu untuk mengubah seluruh jumlah bilirubin tidak langsung menjadi garis lurus, kelebihannya terbentuk. Salah satu contoh kondisi ini adalah penyakit kuning pada bayi baru lahir (atau penyakit kuning fisiologis).

Juga ditunjukkan bahwa, bersama dengan peningkatan hemolisis, penyebab peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung mungkin merupakan pelanggaran pengikatannya dalam jaringan hati, yang diamati, khususnya, dalam apa yang disebut sindrom Gilbert. Patologi ini dikaitkan dengan kekurangan enzim khusus, uridine difosfat glukururididase, yang terlibat dalam proses pengikatan bilirubin tidak langsung. Akibatnya, bilirubin bebas tidak berubah menjadi keadaan terikat dan tidak dikeluarkan dari tubuh, yang mengarah pada peningkatan kandungannya dalam darah dan perkembangan penyakit kuning.

Penyakit kuning karena peningkatan hemolisis atau pelanggaran proses pengikatan bilirubin tidak langsung disebut sebagai suprahepatik atau hemolitik. Hal ini ditandai dengan peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung pada tingkat fraksi langsungnya yang normal.

Tanda-tanda klinis dari patologi ini adalah kekuningan moderat pada kulit dan sklera, dalam beberapa kasus ada sedikit peningkatan dalam ukuran hati, paling sering adalah pembesaran limpa.

Telah ditunjukkan bahwa penyakit kuning suprahepatik juga dapat disebabkan oleh bentuk anemia tertentu, atau sebagai akibat keracunan dengan zat yang menyebabkan kerusakan sel darah merah.

Kandungan bilirubin tidak langsung juga dapat meningkat dengan ikterus hati (atau parenkim). Ketika ini terjadi, hati rusak (hepatitis, hepatosis), fungsinya terganggu, yang menyebabkan kesulitan dalam proses mengikat bilirubin tidak langsung, serta ekskresi langsung. Untuk alasan ini, peningkatan fraksi bilirubin (tidak langsung dan langsung) diamati pada ikterus hati.

Dengan penyakit kuning subhepatik (atau mekanis), pengikatan bilirubin tidak langsung terjadi, tetapi proses ekskresi bilirubin langsung terganggu, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi dalam darah. Kemungkinan penyebabnya adalah radang kandung empedu (kolesistitis), adanya batu di saluran empedu, dan beberapa lainnya.

Dengan demikian, penentuan konsentrasi bilirubin tidak langsung dalam darah merupakan langkah penting dalam diagnosis banding patologi hati dan darah. Penelitian ini, khususnya, memungkinkan untuk mengklarifikasi penyebab penyakit kuning dan memilih perawatan yang sesuai.

Dianjurkan untuk menyumbangkan darah di pagi hari (dari 8 hingga 11). Pada malam penelitian disarankan untuk tidak makan berlebihan, tidak makan makanan berlemak. Asupan cairan tidak terbatas. Analisis diambil pada waktu perut kosong. Setelah makan terakhir sebelum tes, disarankan untuk mengamati interval 8 hingga 14 jam.

Hanya beberapa proses, kondisi dan penyakit yang menjadi tujuan pengangkatan analisis ini.

Analisis bilirubin total digunakan dalam diagnosis kompleks anemia, disertai dengan peningkatan destruksi sel darah merah (hemolitik), dengan lesi hati dari berbagai asal, dengan stasis empedu di saluran empedu, dan juga untuk diagnosis diferensial penyakit kuning dari berbagai asal.

Sebuah studi tentang bilirubin langsung dilakukan dalam diagnosis banding penyakit kuning dari berbagai jenis; patologi hati; dengan stagnasi empedu.

Studi tentang bilirubin tidak langsung dapat dilakukan dengan adanya tanda-tanda klinis penyakit hati, saluran empedu (misalnya, pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir, kulit gatal, penggelapan urin, perubahan warna tinja, serta beratnya, nyeri pada hipokondrium kanan); jika dicurigai anemia hemolitik; saat memeriksa bayi baru lahir dengan adanya ikterus yang parah dan berkepanjangan; selama pemeriksaan orang yang minum obat dengan kemungkinan efek samping hemolitik dan (atau) hepatotoksik; ketika terinfeksi virus hepatitis; di hadapan patologi kronis hati, saluran empedu (misalnya, hepatitis, sirosis, kolesistitis, cholelithiasis).

Berikut adalah beberapa proses, kondisi, dan penyakit yang mungkin terjadi di mana ada peningkatan atau penurunan bilirubin. Harus diingat bahwa peningkatan atau penurunan indikator mungkin tidak selalu menjadi kriteria yang cukup spesifik dan memadai untuk membentuk kesimpulan. Informasi yang disediakan sama sekali tidak melayani tujuan diagnosis dan perawatan diri. Diagnosis akhir ditegakkan hanya oleh dokter ketika menggabungkan data yang diperoleh dengan hasil metode penelitian lainnya.

Peningkatan bilirubin total - hiperbilirubinemia.

Dari sudut pandang laboratorium-klinis, mungkin tepat untuk membedakan kelompok-kelompok berikut:

Hiperbilirubinemia hemolitik. Peningkatan bilirubin total terutama disebabkan oleh fraksi bebasnya. Dapat terjadi pada beberapa anemia, seperti hemolitik, defisiensi B12, dengan talasemia. Selain itu, hematoma yang luas juga bisa menjadi penyebab peningkatan ini.

Hiperbilirubinemia hati parenkim. Peningkatan kadar bilirubin total terjadi baik dengan biaya langsung maupun tidak langsung. Peningkatan ini dapat terjadi pada berbagai patologi hati, seperti penyakit hati difus, baik akut maupun kronis; tumor hati (primer dan metastasis); dalam distrofi hati sebagai akibat dari penyakit organ internal; dengan hepatitis kolestatik; dengan lesi hati dengan zat yang mungkin memiliki efek hepatotoksik (kloroform, isoniazid, trikloretilen, dll.).

Hiperbilirubinemia hati kolestatik. Peningkatan kadar bilirubin total terjadi baik dengan biaya langsung maupun tidak langsung. Ditandai dengan penyumbatan di luar saluran empedu; dengan penyakit batu empedu; tumor pankreas; dengan penyakit parasit (khususnya, cacing).

Apa yang disebut sindrom hiperbilirubinemik fungsional. Diantaranya adalah hiperbilirubinemia tak terkonjugasi idiopatik (sindrom Gilbert); gangguan transportasi bilirubin dari hepatosit ke empedu (sindrom Dabin-Johnson); Sindrom rotor dan sindrom Crigler-Nayar; beberapa kelainan metabolisme lainnya: penyakit Wilson (dalam stadium lanjut), tyrosinemia, dll.

Peningkatan bilirubin langsung dapat diamati pada lesi hati berbagai etiologi: pada hepatitis yang disebabkan oleh virus (hepatitis A, B, C, infeksi sitomegalovirus, mononukleosis infeksiosa, dll.), Parasit (opisthorchiasis, aktinomikosis, lesi amuba); dengan kerusakan hati sifilis; dengan hepatitis toksik dan minum obat yang mungkin memiliki efek toksik pada hati; tumor hati, primer dan metastasis; dengan sirosis hati; dengan gangguan pada saluran empedu (radang kandung empedu, saluran empedu, cholelithiasis, tumor organ tetangga, misalnya, kepala pankreas); dengan hiperbilirubinemia fungsional; dengan gangguan endokrin pada bayi baru lahir (hipotiroidisme).

Peningkatan nilai (atau hasil positif) bilirubin tidak langsung dapat terjadi dengan berbagai jenis anemia (misalnya, sel hemolitik, merusak, sabit); hemolisis autoimun; talasemia; penyakit kuning bayi baru lahir; Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar; malaria; perdarahan di jaringan; dengan hepatitis (virus, autoimun, toksik), hepatosis; sirosis; mononukleosis infeksius; abses hati; echinococcosis hati; metastasis atau tumor hati masif.

Nilai yang lebih rendah (atau hasil negatif): jarang diamati, tidak bermakna secara klinis.

Apa arti peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah?

Tubuh manusia adalah laboratorium biokimia yang kompleks. Semuanya dalam keseimbangan dinamis, terus bergerak, berubah. Terlepas dari ketidakstabilan berbagai indikator, semuanya berada dalam norma dinamis. Artinya, ini bukan tentang indikator tunggal suatu zat, tetapi tentang beberapa nilai referensi (normal) (tentang interval). Sedikit fluktuasi sudah cukup bagi tubuh untuk gagal. Salah satu indikator kesehatan terpenting adalah pigmen yang disebut bilirubin. Bilirubin tidak langsung (NB) dapat ditingkatkan untuk alasan patologis atau fisiologis alami (yang jauh lebih jarang terjadi). Apa itu bilirubin tidak langsung, mengapa naik. Perlu mengetahuinya.

Apa itu bilirubin tidak langsung, tidak seperti langsung

Bilirubin adalah pigmen khusus. Produksinya dilakukan oleh jaringan limpa dan sumsum tulang. Zat ini adalah bagian dari empedu dan dibentuk terutama oleh penghancuran sel sel darah merah. Dalam praktik laboratorium, ada dua jenis pigmen: bilirubin langsung dan tidak langsung (tidak termasuk indikator umum).

Ada beberapa perbedaan utama:

• Bilirubin tidak langsung adalah zat bebas (tidak terkonjugasi). Ini adalah produk setengah jadi dari pemrosesan sel sel darah merah yang “ketinggalan zaman”. Sebaliknya, bentuk langsung dari zat itu beracun dan tidak larut dalam air. Karena itu, tubuh sulit untuk menghilangkan zat berbahaya ini dari aliran darah.
• Bilirubin langsung (juga disebut sebagai bilirubin terikat), sebaliknya, adalah produk akhir. Setelah diproses, zat memperoleh bentuk yang sama sebagai hasil dari reaksi konjugasi. Ini adalah bilirubin yang aman, yang sangat larut dalam air dan mudah dikeluarkan dari tubuh dengan feses (urin, feses).

Kedua jenis bilirubin secara konstan hadir dalam tubuh manusia, tetapi jika indikatornya dalam kisaran normal, orang tersebut tidak merasakan masalah. Masalah dimulai dengan peningkatan konsentrasi suatu zat, terutama bentuk tidak langsung.

Norma bilirubin

Seperti yang telah disebutkan, kehadiran bilirubin tidak langsung bukan merupakan indikasi adanya penyakit. Bahkan pada orang sehat, bilirubin langsung dan tidak langsung ada. Jika konsentrasi zat-zat ini berada dalam nilai referensi yang ditunjukkan oleh laboratorium, ini adalah varian dari norma fisiologis.

Peningkatan bilirubin tidak langsung dapat dikaitkan dengan usia. Semakin muda pasien, semakin tinggi tingkat bilirubin tidak langsung. Pada bayi baru lahir, konsentrasi zat ini dapat meningkat dan mencapai jumlah yang signifikan karena banyaknya sel darah yang runtuh, sel darah merah. Ini juga dianggap normal.

Untuk menandai normanya, Anda perlu tahu metode apa yang digunakan untuk tes darah. Ada formula standar untuk menghitung konsentrasi bilirubin tidak langsung:

ON (ketukan umum.) - PB (ketukan langsung.) = NB (ketukan tidak langsung.)

Anda dapat berbicara tentang indikator berikut:

• pria dan wanita dewasa: hingga 15,5–19,0 μmol per liter darah;
• bayi baru lahir di bawah usia 2 hari: 56-199 μmol per liter;
• bayi baru lahir berusia 2 hingga 6 hari: 26-207 mikromol per liter;
• anak-anak yang lebih tua dari 6 hari: 6-22 mikromolar per liter.

Ini adalah angka perkiraan. Saat mengunjungi spesialis yang hadir, pastikan untuk mengetahui apa nilai rujukannya. Jadi spesialis akan lebih mudah dinavigasi.

Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Ada sejumlah besar kemungkinan penyebab peningkatan konsentrasi bilirubin tidak langsung. Hampir selalu kita berbicara tentang penyakit tertentu. Di antara alasannya adalah:

• Anemia Ini adalah kekurangan hemoglobin dalam tubuh. Sebagai akibat dari kekurangan zat ini, terjadi kelaparan jaringan oksigen. Menanggapi masalah tersebut, tubuh merespons dengan peningkatan kerusakan sel darah merah untuk memastikan bahwa hemoglobin baru memasuki aliran darah. Akibatnya, bilirubin tidak langsung meningkat. Jumlahnya terkadang sangat besar sehingga hati tidak punya waktu untuk memproses seluruh susunan zat yang masuk, dan itu membuat tubuh tidak berubah.
• Hepatitis berbagai etiologi (toksik, infeksi, obat). Sebagai akibat dari proses inflamasi, pemrosesan bilirubin tidak langsung terjadi di hati, karena organ kelebihan beban dan tidak mampu mengatasi tanggung jawabnya.
• Sirosis hati. Ini adalah proses yang merusak, akibatnya ada kematian besar sel-sel hati dengan penggantian hepatosit dengan jaringan parut. Akibatnya, volume tubuh yang berguna berkurang, dan hati menjadi tidak mampu memproses pigmen.
• Penyakit genetik yang terkait dengan defisiensi enzimatik (sindrom Gilbert, dll.).
• Sindrom Lucy-Driscoll. Karakteristik bayi yang baru lahir disusui.
• Sindrom Criggler-Nayar. Juga ditemukan pada bayi baru lahir.
• Minum obat yang menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung. Ini termasuk, misalnya, obat kontrasepsi.
• Patologi kandung empedu: kolesistitis, diskinesia kandung empedu. Penyakit-penyakit ini menyebabkan pelanggaran aliran empedu dari tubuh dan, sebagai akibatnya, ke peningkatan substansi yang dijelaskan.
• Kanker hati
• Infark miokard.
• Avitaminosis (terutama jika kekurangan vitamin B12).
• Lesi infeksi pada tubuh (malaria, dll.)
• Kehilangan darah masif.
• Lesi parasit (cacing hati, dll.).

Alasannya, seperti yang telah dikatakan, ada banyak. Memahami mereka sendiri tidak mungkin. Diagnosis akar penyebab harus ditangani hanya oleh dokter.

Gejala yang terjadi bersamaan dengan peningkatan bilirubin tidak langsung

Meskipun untuk melakukan diagnosa sendiri - jalannya adalah jalan buntu, pengetahuan tentang gejala yang terkait dengan penyakit tertentu diperlukan. Lebih mudah untuk mengetahui spesialis mana yang harus dihubungi.

1. Anemia Anemia ditandai dengan: kelemahan, vertigo (pusing), pucat pada kulit, sakit kepala.
2. Hepatitis disertai oleh: rasa sakit di hati (sakit, nyeri tumpul), perasaan meledak di hipokondrium kanan, kepahitan di mulut (karena membuang empedu ke dalam aliran darah dan saluran pencernaan), rasa asam, sendawa.
3. Sirosis hati. Sahabat tetap sirosis, di samping gejala-gejala "hati" yang telah disebutkan, adalah: menguningnya kulit, perkembangan bintang-bintang vaskular laba-laba pada kulit, perubahan warna tinja (tinja buruk atau tinja putih).
4. Masalah kandung empedu disertai dengan mual, muntah, diare atau sembelit, nyeri belati yang intens di hipokondrium kanan.
5. Genetik dan sindrom lainnya. Mereka ditandai oleh perkembangan penyakit kuning yang parah.
6. Lesi parasit. Ketika mereka diamati: mual, muntah, penurunan berat badan yang tajam.
7. Avitaminosis jarang disertai dengan gejala yang nyata. Kita dapat berbicara tentang gusi yang berdarah (dan juga bilirubin langsung meningkat), kelemahan otot, masalah kulit, dll.

Gejala yang paling sering dari peningkatan bilirubin tidak langsung adalah dan tetap:

• nafsu makan menurun;
• mual;
• kulit dan sklera menguning;
• bersendawa dengan rasa asam;
• kelemahan, kelemahan;
• sakit kepala dan pusing;
• muntah;
• rasa sakit di sisi kanan;
• perut kembung;
• perubahan warna tinja;
• pruritus

Berdasarkan gejala yang khas, pasien mungkin menyarankan masalah tertentu dan pergi ke spesialis untuk meminta bantuan.

Diagnostik

Terkadang cukup melihat pasien untuk menyarankan bagaimana dia sakit. Dalam kasus bilirubin, sklera mata menguning. Terutama kasus parah disertai dengan kulit menguning.

Adalah mungkin untuk mengungkapkan peningkatan bilirubin melalui analisis biokimia darah. Namun, ini tidak informatif. Di mana lebih penting untuk menetapkan akar penyebab masalah. Tergantung pada alasannya, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis berikut:

• ahli hematologi (untuk anemia);
• seorang ahli pencernaan (untuk patologi hati dan kantong empedu);
• seorang ahli hepatologi (bukan ahli gastroenterologi dengan masalah hati).

Hal pertama yang perlu dilakukan seorang pasien adalah pergi ke janji temu dengan dokter umum. Dia akan menghasilkan diagnosis primer dan memberikan arahan kepada dokter lain. Seringkali, untuk menegakkan diagnosis yang akurat, studi instrumental terpaksa:

• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah dengan hati dan kantung empedu.
• Scintigraphy hati. Ini memberi kesempatan untuk menilai fungsionalitas tubuh.

Untuk mendeteksi anemia, hitung darah lengkap diperlukan, yang akan menunjukkan penurunan hemoglobin dan defisiensi sel darah merah.

Perawatan

Ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung. Dalam pengobatan terapi terpaksa penunjukan obat-obatan:

• hepatoprotektor;
• anti-inflamasi;
• persiapan berdasarkan besi.

Untuk meringankan kondisi tersebut, antispasmodik dan analgesik diresepkan.

Pencegahan

Hampir selalu cukup untuk mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

• Penting untuk makan sepenuhnya, fraksional, dan tidak makan berlebihan. Anemia sering menjadi pendamping malnutrisi, sementara masalah hati diamati dari diet yang tidak tepat dan makan berlebih.
• Penting untuk berhenti minum alkohol atau meminimalkan konsumsinya.
• Pada manifestasi pertama penyakit hati, kantong empedu, atau bahkan kecurigaan, Anda harus pergi ke dokter untuk pemeriksaan.

Meningkatkan bilirubin tidak langsung adalah masalah yang sulit. Namun, dengan diagnosis dan pengobatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya, adalah mungkin untuk mengatasinya. Penting untuk melakukan hal ini bersamaan dengan dokter dan bukan untuk mengobati sendiri.