Antikoagulan Lupus

Sinonim: Lupus anticoagulant, VA, Lupus anticoagulants, LA

Informasi umum

Antikoagulan lupus (BA), imunoglobulin kelas G, menggabungkan sekelompok antibodi sistem kekebalan yang merespons fosfolipid dan menonaktifkannya. Yang terakhir adalah lemak kompleks yang membentuk membran sel. Netralisasi fosfolipid dan kompleks protein-fosfolipid diperlukan untuk mengatur pembekuan darah dan memperlambat proses pembentukan trombus.

Analisis koagulan lupus dilakukan dalam koagulogram dan memungkinkan untuk mengevaluasi indikator lainnya - waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT). Hasil tes mencerminkan tingkat pembekuan darah, serta memberikan kesempatan untuk memprediksi risiko perdarahan atau trombosis.

Paling sering, antikoagulan lupus ditentukan pada pasien dengan APTT memanjang dan kecenderungan trombosis, yang merupakan karakteristik dari sindrom antifosfolipid (APS).

Salah satu gejala APS yang paling umum adalah "mesh hidup", ketika mesh kapiler muncul di kulit, yang menjadi lebih terlihat pada suhu rendah. Setelah lesi vaskular pada APS, disfungsi organ internal dan penyakit terkait (penyakit Alzheimer, sirosis, tromboemboli paru, infark miokard pada usia dini, dll) dapat diamati. Juga, sindrom antifosfolipid dapat disertai dengan ulserasi dan nekrosis pada area kulit tertentu. Intensitas manifestasi APS tergantung pada ukuran trombus, lokalisasi, tingkat kerusakan pembuluh darah dan tingkat penyumbatan lumennya.

VA dapat meningkat pada wanita hamil, yang menunjukkan risiko keguguran dan kelahiran prematur.

Analisis antikoagulan lupus memungkinkan Anda mendeteksi komponen ini dalam darah secara tepat waktu dan mencegah perkembangan patologi yang disebabkan oleh trombosis vena dan arteri.

Indikasi

• Trombosis (penyumbatan gumpalan darah) vena dan arteri dalam;
• Embolisme paru (penyumbatan arteri pulmonal);
• Sindrom antifosfolipid;
• Gangguan peredaran darah otak (risiko stroke);
• Patologi kardiovaskular, termasuk riwayat infark miokard;
• Komplikasi kehamilan:
  • keguguran;
  • kematian janin janin;
  • berdarah;
  • eklampsia dan preeklampsia;
  • insufisiensi plasenta;
  • solusio plasenta, dll.;
• Trombositopenia (jumlah trombosit yang beredar di darah tidak mencukupi);
• Livedo reticularis (muncul mesh pembuluh darah, warna kebiruan pada kulit);
• Anemia hemolitik (penghancuran sel darah merah);
• Proses autoimun dan onkologis.

Juga definisi antikoagulan lupus dalam darah sesuai untuk kasus:

• Wasserman positif palsu (metode untuk mendiagnosis sifilis);
• APTT memanjang tanpa alasan obyektif;
• terapi penggantian hormon;
• mengambil kontrasepsi oral;
• kontrol pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung;
• hasil negatif dari penanda APS lainnya.

Dalam hal hasil tes positif, tes ulang ditunjuk setelah 3 bulan, yang akan mengkonfirmasi atau menolak diagnosis awal.

Interpretasi hasil tes antikoagulan lupus dilakukan oleh ahli hematologi, resusitator, terapis, dokter keluarga, dokter kandungan, dan dokter spesialis lainnya.

Interpretasi hasil

Hasil penelitian disajikan dalam istilah kualitatif. Dalam hal ini, tidak adanya antikoagulan lupus dalam darah adalah norma:

• 0-1.2 detik - hasilnya negatif.

Dalam hal reaksi positif, hasilnya dilengkapi dengan komentar:

• 1,2-1,5 detik - hasil sedikit positif;
• 1,5-2 detik - sedang (peningkatan risiko trombosis);
• lebih dari 2 detik - signifikan (probabilitas trombosis tinggi).

Hasil yang positif

• Penyakit autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dll.);
• Neoplasma ganas;
• Sindrom antifosfolipid primer;
• APS sekunder (dikombinasikan dengan proses limfoproliferatif dan virus yang mengubah status kekebalan; terjadi dengan latar belakang komplikasi setelah pengobatan dengan aminazine);
• Proses virus dan infeksi (parvovirus B19, HIV, AIDS, hepatitis);
• Trombosis vena dan arteri, termasuk tromboemboli paru;
• Ulcerative colitis (radang selaput lendir usus besar).

Diketahui bahwa dalam 40% kasus antikoagulan lupus ditentukan pada pasien dengan lupus erythematosus sistemik. Dalam 32% kasus, hasil positif dicatat dengan latar belakang pemberian fenotiazin jangka panjang.

Pada 2-4% pasien, hasil tes false-positive dimungkinkan, yang mungkin disebabkan oleh pelanggaran aturan untuk persiapan venipuncture, prosedur untuk mengambil biomaterial. Juga, hasilnya dipengaruhi oleh obat-obatan hormonal, antikoagulan dan obat-obatan lainnya.

Antikoagulan Lupus pada wanita hamil

Setiap trimester, ibu hamil diberikan koagulogram, yang menentukan ada / tidaknya AA dalam darah. Praktik ini memungkinkan Anda untuk mencegah komplikasi serius kehamilan dan perdarahan saat melahirkan.

Peningkatan antikoagulan lupus dicatat ketika:

• preeklampsia (komplikasi toksemia) dengan edema ekstremitas bawah yang parah;
• proteinuria (adanya protein dalam urin);
• hipertensi (peningkatan tekanan darah yang persisten);
• trombosis vena dan arteri (termasuk arteri plasenta, yang dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, kematian janin);
• sindrom antifosfolipid (didiagnosis pada 40% pasien dengan keguguran berulang).

Jika seorang pasien tidak mendeteksi peningkatan VA dalam waktu, risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan meningkat menjadi 80%, dan tanpa terapi yang memadai dalam 90% kasus seorang wanita kehilangan anak.

Tingkat VA selama kehamilan

Tidak seperti indikator koagulogram lain untuk wanita hamil, tingkat VA yang sama ditetapkan untuk pasien lain. Artinya, antikoagulan lupus dalam darah wanita hamil tidak boleh lebih dari 1,2 detik. Dalam kasus bahkan sedikit kelebihan dari norma, skrining, diet terapeutik dan terapi yang memadai ditentukan.

Lebih lanjut tentang indikator pembekuan darah

Apa itu antikoagulan lupus

Lupus anticoagulant (VA) - apa itu? VA adalah sekelompok antibodi spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh terhadap fosfolipid. Untuk pertama kalinya, antibodi ini ditemukan pada seseorang dengan lupus erythematosus.

Esensi dari analisis

Tes antikoagulan lupus adalah tes darah khusus untuk mendeteksi sindrom antifosfolipid, serta sumbernya. Penyebab ini dapat menyebabkan aborsi, serta berbagai trombosis.

Hasil analisis antikoagulan lupus adalah indikator pembekuan darah. Jika positif dan BA ditemukan dalam komposisi darah, maka dokter meresepkan pemeriksaan tambahan pasien.

Dalam hal ini, probabilitas tinggi pembentukan gumpalan darah di mana saja dalam sistem peredaran darah manusia.

VA dalam tubuh memperburuk kerja protrombin, yang bertanggung jawab untuk proses pembekuan darah.

Penyebab pasti dari pembentukan antibodi BA tidak diketahui. Dokter menyarankan bahwa ini mungkin masalah yang berkaitan dengan sistem kekebalan atau penyakit menular.

Indikasi

Pasien mengambil darah untuk antikoagulan lupus ke arah seorang ginekolog, seorang rheumatologist, seorang ahli jantung, dan seorang terapis. Tes ini bukan tes darah standar.

Para ahli akan mencurigai adanya VA darah jika APTTV diperpanjang (waktu tromboplastin parsial teraktivasi). Ini berarti bahwa pembentukan bekuan darah setelah pengenalan reagen meningkat.

Tetapi paradoks dari situasi ini adalah bahwa, terlepas dari kenyataan bahwa waktu koagulabilitas darah meningkat, orang-orang dengan VA dalam darah mereka cenderung mengalami trombosis. Mekanisme penampilan mereka masih belum jelas.

1. gejala vena dini serta trombosis arteri, gangguan sistem sirkulasi kepala, stroke iskemik;
2. mengurangi jumlah trombosit yang ada di sumsum tulang merah;
3. keguguran yang sering terjadi, keguguran, kelahiran bayi yang mati, kematian janin dari janin;
4. peningkatan aPTT;
5. skrining untuk sindrom antifosfolipid;
6. analisis tambahan pada penyakit jaringan ikat.

Jika tingkat antikoagulan lupus pada wanita hamil terlampaui, ini menunjukkan kemungkinan tinggi keguguran anak.

Hasil

Apa yang ditunjukkan oleh antikoagulan lupus? Kehadiran antibodi lupus dalam darah menunjukkan kecenderungan terhadap sindrom antifosfolipid - patologi yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah yang berlebihan.

Selama analisis, beberapa metode digunakan, oleh karena itu, norma dan satuan pengukuran berbeda satu sama lain. Normalnya adalah 31-44 detik atau 0,8–1,2 unit konvensional.

Antikoagulan Lupus negatif - ini berarti komponen tersebut tidak ada dalam darah. Jika BA tidak ditemukan, maka tidak ada sindrom antifosfolipid, serta patologi autoimun. Pada kehamilan, hasil negatif adalah respons ideal dari analisis, yang memungkinkan seorang wanita untuk secara aman melaksanakan masa depannya.

Antikoagulan lupus yang positif lemah selama kehamilan adalah 1,2-1,5 u. e. Nilai ini menunjukkan keberadaan dalam darah BA dalam jumlah kecil, dan memiliki aktivitas rendah.

Antikoagulan lupus positif - ini berarti pasien memiliki penyakit seperti: sindrom APS, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, berbagai jenis tumor, penyakit menular. Jika selama kehamilan tes untuk koagulan lupus adalah positif, maka dokter mulai khawatir dan menyarankan untuk menunda persalinan dan melahirkan.

Kehamilan

VA positif pada wanita usia produktif menunjukkan adanya APS. Jika patologi ini tepat waktu untuk mendeteksi dan memulai pengobatan, maka kehamilan dapat diterima.

Ketika merencanakan kehamilan, seorang ginekolog tidak meresepkan analisis untuk semua orang. Dia ditunjuk sebagai calon ibu jika mereka:

1. keguguran;
2. aborsi yang terlewatkan;
3. kematian janin jangka panjang;
4. migrain permanen;
5. penurunan tajam dalam visi;
6. mati rasa dan ujung jari biru.

Selama kehamilan, tubuh mulai membangun kembali sebagai hasil dari persalinan di masa depan, tingkat pembekuan darah meningkat.

Oleh karena itu, jika kita menambahkan fakta bahwa calon ibu memiliki hasil positif untuk VA, maka:

• kerusakan plasenta terjadi;
• hipoksia janin berkembang;
• kematian anak masa depan.

Wanita itu sendiri adalah proses yang tak terhindarkan terkait dengan sistem kardiovaskular, dapat mengembangkan stroke, gagal ginjal, emboli paru. Karena itu, perawatan harus segera dimulai.

Perawatan

Durasi terapi setidaknya tiga bulan. Kemudian analisis diberikan, hanya setelah perawatan berhasil, itu dibatalkan. Selain itu, pasien perlu mengubah cara hidupnya seperti biasa: berhenti merokok, hilangkan makanan berlemak dari diet, minum cairan yang disarankan dan jangan menyalahgunakan obat.

Norma dan pengobatan antikoagulan lupus yang meningkat

Karena dalam proses mengandung anak, banyak perubahan dalam tubuh, penyakit tersembunyi dapat menjadi lebih aktif dan intensif. Beberapa dari mereka tanpa pengobatan dapat menyebabkan kematian janin. Ini berlaku untuk penyakit autoimun, yang dapat dicurigai dengan tes darah untuk antikoagulan lupus.

Apa itu antikoagulan lupus

Antikoagulan Lupus adalah sekelompok antibodi yang mengganggu reproduksi mikroorganisme tertentu dan menetralkan racun. Secara khusus, antibodi ini milik kelompok imunoglobulin G dan diarahkan melawan fosfolipid yang tidak bermuatan (lemak kompleks).

Indikasi untuk belajar:

• trombositopenia (konsentrasi trombosit rendah);
• tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah);
• livedo reticularis ("kulit pualam");
• trombosis arteri atau vena dini;
• gangguan peredaran darah otak;
• stroke iskemik;
• keguguran, keguguran, kematian janin;
• perencanaan kehamilan;
• sebelum terapi dengan antikoagulan tidak langsung.

Periksa jumlah VA yang diperlukan dalam kasus ini, jika jumlah darah lengkap menunjukkan penyimpangan trombosit dari norma dengan adanya gejala trombosis. Penelitian ditunjukkan pada frustrasi vasospastik (khususnya pada identifikasi pola vaskular pada kulit).

Antikoagulan Lupus memungkinkan Anda menilai risiko pembekuan darah, terutama pada pasien dengan penyakit autoimun sistemik. Untuk memperjelas diagnosis, tes untuk BA dilakukan dengan reaksi Wasserman positif dan salah-positif, karena baik lupus dan sifilis menyebabkan antikoagulan lupus terbentuk.

Dianjurkan untuk memeriksa darah untuk BA bahkan pada tahap persiapan untuk konsepsi. Kehadiran koagulan lupus dalam darah seorang wanita hamil menunjukkan risiko keguguran, sehingga tes untuk VA wajib dalam diagnosis sindrom antifosfolipid. Analisis harus dilakukan pada wanita yang mengalami keguguran persisten dan aborsi yang sering.

Persiapan untuk analisis

Darah diambil untuk analisis pada perut kosong di pagi hari dan setidaknya 8 jam setelah makan. Penelitian dilakukan pada darah vena. Sebelum mendonorkan darah, Anda perlu membatalkan beberapa obat yang dapat memengaruhi hasil: coumarin (2 minggu) dan heparin (2 hari).

Cara melakukan penelitian

Definisi antikoagulan lupus termasuk dalam koagulogram (tes darah untuk pembekuan darah). Plasma darah diperiksa menggunakan natrium sitrat 3,8%. Selama tes darah, teknisi laboratorium menilai waktu pembentukan gumpalan setelah menambahkan larutan. Jika antikoagulan lupus hadir dalam darah, pembentukan bekuan darah akan melebihi norma. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa VA dapat menetralkan zat yang terlibat dalam proses pembekuan darah, meskipun kehadiran VA meningkatkan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.

Tes antikoagulan lupus lebih spesifik untuk VA daripada tes standar untuk waktu tromboplastin parsial teraktifasi, yaitu, waktu pembekuan. Ini termasuk penyaringan dan konfirmasi. Kit penapisan memiliki konsentrasi minimum fosfolipid, yang cukup untuk sensitivitas uji terhadap VA. Kit konfirmasi mengandung konsentrasi fosfolipid yang tinggi, yang diperlukan untuk menetralkan antikoagulan. Netralisasi dinyatakan dalam pengurangan waktu pembekuan darah.

Pada tahap penyaringan, perpanjangan waktu pembekuan tergantung pada banyak faktor, oleh karena itu, konfirmasi efek antikoagulan lupus yang diperlukan. Asisten laboratorium memperkirakan waktu pembekuan setelah menambahkan reagen dengan konsentrasi fosfolipid yang tinggi. Tes positif adalah bahwa ada fosfolipid yang menetralkan VA dan waktu pembekuan dinormalisasi (rasio pembekuan dalam penyaringan dan sampel konfirmasi lebih dari 1,2).

Jika normalisasi koagulasi pada tahap konfirmasi tidak terjadi, perlu untuk memeriksa faktor-faktor lain. Pemeriksaan mendalam ditunjukkan dalam perpanjangan waktu tromboplastik parsial yang diaktifkan tanpa alasan yang jelas dan reaksi Wasserman positif palsu.

Norma lupus antikoagulan

Tingkat BA adalah 0,8-1,2 USD Jika hasilnya positif, tambahan menunjukkan konsentrasi antikoagulan lupus (sedikit, sedang, signifikan).

Hasil tes:

• lemah positif (1,2-1,5 cu), aktivitas VA yang rendah;
• sedang (1,5-2 cu), peningkatan risiko trombosis;
• signifikan (dari 2 cu), risiko trombosis tinggi.

Hasil positif untuk antikoagulan lupus tidak cukup untuk diagnosis. Penting untuk melakukan pemeriksaan umum dan diagnosis banding untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari peningkatan VA.

Penyakit apa yang dapat memiliki hasil positif:

• sindrom antifosfolipid (peningkatan pembekuan darah yang disebabkan oleh antibodi antifosfolipid);
• lupus erythematosus sistemik (lesi imunokompleks jaringan ikat dan turunannya);
• ulcerative colitis (radang kronis pada selaput lendir usus besar);
• rheumatoid arthritis (kerusakan pembuluh kecil);
• myeloma (kanker sel plasma);
• pembengkakan.

Peningkatan konsentrasi BA dapat diamati pada infeksi virus dan bakteri. Hasil positif palsu mungkin terjadi dengan overdosis obat tertentu. Koagulan lupus terdeteksi pada sepertiga pasien yang memakai Fenothiazine dalam waktu lama.

Pada 40% pasien lupus erythematosus, AA terdeteksi dalam darah. Adanya antikoagulan lupus dan antibodi terhadap kardiolipin, serta kecenderungan trombosis menunjukkan risiko berkembangnya penyakit katup jantung. Dalam kasus ini, lesi parah pada katup disebabkan oleh deformasi oleh massa trombotik.

VA dengan sindrom antifosfolipid

Kelebihan antikoagulan lupus adalah ciri khas sindrom antifosfolipid. Untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan antibodi terhadap IgM dan IgG fosfolipid, serta IgM dan IgG kardiolipin. Sebagai bagian dari diagnosis sindrom antifosfolipid, tes koagulan lupus dilakukan pada semua pasien dengan manifestasi hiperkoagulasi (trombosis, nekrosis kulit).

Gambaran klinis sindrom antifosfolipid dapat bervariasi pada pasien yang berbeda. Mungkin penampilan jaringan pembuluh darah, borok, kulit mati di kulit. Dengan lesi vaskular yang serius, komplikasi timbul dari organ yang relevan (sirosis, serangan jantung, penyakit Alzheimer).

Gangguan iskemik dan VA

Antikoagulan lupus dapat dideteksi pada orang dengan gangguan sirkulasi iskemik di otak. Hampir setengah dari pasien muda dengan kelainan pada pembuluh darah menunjukkan antibodi terhadap fosfolipid. 75% dari mereka menemukan antikoagulan lupus dalam darah, dan 60% memiliki antibodi terhadap kardiolipin. Keduanya hadir dalam analisis pada 50-70% pasien dengan sirkulasi yang tidak tepat.

Malnutrisi otak, yang disebabkan oleh adanya antibodi dalam darah dalam fosfolipid, lebih sering terdeteksi pada wanita di usia muda. Seringkali, kelainan peredaran kambuh, terutama pada orang dengan stroke iskemik.

Pengobatan antikoagulan lupus yang meningkat

Tidak mungkin untuk mempengaruhi VA secara khusus, perlu untuk mengidentifikasi penyebabnya dan menghilangkannya. Untuk memeriksa hasilnya, dokter dapat meresepkan analisis ulang beberapa minggu setelah tes pertama. Ini menghilangkan kemungkinan kesalahan atau efek dari faktor waktu. Jika antikoagulan lupus terdeteksi, perlu untuk menentukan penyebabnya.

Pertama-tama, Anda harus mengunjungi terapis yang akan memberikan rujukan untuk konsultasi rheumatologist. Dokter inilah yang menangani patologi autoimun dari jaringan ikat. Konsultasi tambahan dengan ahli gastroenterologi atau onkologi mungkin diperlukan.

Terapi penyakit jenis ini didasarkan pada penurunan aktivitas imunitas dan penurunan agregasi trombosit dengan bantuan glukokortikoid. Ini adalah hormon steroid yang diproduksi secara alami oleh korteks adrenal. Mereka dirancang untuk menghilangkan peradangan, alergi dan bahkan syok. Glukokortikoid dengan mempengaruhi enzim fosfolipase dapat mengatasi proses inflamasi pada sindrom antifosfolipid.

Minumlah obat yang Anda butuhkan di bawah pengawasan dokter. Tidak mungkin untuk mengubah dosis atau frekuensi pemberian kortikosteroid, hal itu dapat menyebabkan komplikasi parah (penekanan kritis terhadap kekebalan, perkembangan penyakit terkait, penghambatan sistem endokrin).

Menurut kesaksian seorang dokter dapat menambah pengangkatan sitostatika (obat antikanker). Untuk mengurangi risiko trombosis menggunakan obat antimalaria (hydroxychloroquine). Namun, kita harus ingat bahwa mereka berbahaya bagi wanita hamil dan menyusui.

Jika pasien mengalami ketidaknyamanan umum, plasmapheresis ditentukan. Prosedur ini memungkinkan Anda membersihkan plasma darah dari kelebihan antibodi antifosfolipid. Dengan demikian, adalah mungkin untuk beberapa waktu untuk menyingkirkan gejala dan memperbaiki kondisi pasien.

Plasmapheresis adalah pengangkatan plasma yang mengandung toksin dan metabolit. Ada berbagai metode prosedur (perangkat keras, membran, centrifuge, dan lainnya). Dalam peralatan khusus, darah dibagi menjadi sel dan plasma. Dengan mengeluarkan plasma, sel-sel dikembalikan ke aliran darah bersama dengan solusi penggantian plasma untuk mengembalikan volume darah. Pada saat plasmapheresis membutuhkan 1,5-2 jam, jadi ini bukan metode pengobatan yang paling nyaman.

Untuk meningkatkan sirkulasi mikro di organ internal, terapi detoksifikasi dilakukan. Infus larutan isotonik intravena diperlihatkan untuk semua pasien, tetapi hanya dalam jumlah kecil. Ini membantu untuk mengencerkan darah dan mengurangi risiko trombosis.

Antikoagulan lupus selama kehamilan

Karena peningkatan tingkat antikoagulan lupus menunjukkan adanya penyakit serius, dokter yang kompeten akan merekomendasikan agar pasien menunda kehamilan. Kadang-kadang, untuk konsepsi yang aman, cukup untuk menurunkan tingkat VA, tetapi jika penyakit autoimun terdeteksi, kehamilan mungkin tidak dimungkinkan.

Pembekuan darah selama kehamilan dapat meningkat untuk mencegah pendarahan yang berlebihan selama persalinan. Ini harus diperhitungkan saat coagulogram. Peningkatan konsentrasi antikoagulan lupus yang signifikan dalam darah pasien hamil dapat menunjukkan patologi yang parah. Penyakit sistemik berbahaya karena dapat memengaruhi proses kehamilan dan kondisi janin itu sendiri secara negatif.

Manifestasi yang lemah dari penyakit tersebut termasuk pembengkakan kaki, preeklampsia, adanya protein dalam urin, dan peningkatan tekanan darah. Pada kasus yang parah, seorang wanita hamil mengalami trombosis vena pada plasenta, yang menyebabkan persalinan prematur dan kematian janin. Untuk menghindari komplikasi ini, Anda perlu mengurangi level VA sebelum kehamilan.

Pada 30-40% kasus non-respirasi, seorang wanita menunjukkan sindrom antifosfolipid. Pada pasien tersebut, frekuensi komplikasi selama kehamilan dan persalinan mencapai 80%. Tanpa pengobatan yang memadai, kematian janin terjadi pada 90% kasus.

Pada wanita hamil tidak dapat memegang rejimen pengobatan standar. Dalam hal ini, berikan resep heparin dalam dosis kecil. Wanita hamil dengan peningkatan BA berisiko, mereka membutuhkan perhatian khusus.

Penentuan antikoagulan lupus membantu untuk mengevaluasi kerja sistem pembekuan darah. Tes ini tidak mengungkapkan penyebab pasti gangguan ini, tetapi membantu untuk mencurigai adanya penyakit sistemik. Karena itu, ketika AA terdeteksi dalam darah di atas norma, perlu untuk menjalani pemeriksaan terperinci dan mengobati penyebabnya. Kehamilan dengan peningkatan level antikoagulan lupus dapat berbahaya bagi ibu dan anak.

Lupus antikoagulan: siapa yang ditemukan, apa yang berbahaya, tingkat dan kelainan, pengobatan

Banyak proses biokimia paling kompleks yang terjadi di tubuh kita, tercermin dalam indikator penelitian laboratorium. Banyak metabolit yang normal, dan fluktuasi mereka mengindikasikan suatu penyakit atau proses penyembuhan, tetapi ada zat-zat yang tidak boleh ada pada orang yang sehat dan penampilannya bahkan dalam jumlah kecil pun mengganggu. Ini termasuk lupus anticoagulant (VA).

Proses pembekuan darah sangat kompleks, melibatkan banyak zat yang terbentuk secara berurutan pada berbagai tahap trombosis. Trombosit adalah sel darah utama yang memastikan pembentukan gumpalan darah, ada molekul fosfolipid spesifik pada permukaannya yang mengaktifkan faktor pembekuan ketika dinding pembuluh darah rusak. Tanpa fosfolipid, hemostasis yang tepat tidak terjadi.

Antikoagulan lupus mengacu pada antibodi kelas G, yaitu molekul protein yang menyerang fosfolipid trombosit, merusaknya, dan dengan demikian mengganggu seluruh kaskade reaksi trombosis. Ini adalah autoantibodi, yaitu protein yang terbentuk melawan jaringan tubuh sendiri.

Antibodi lupus pertama kali diidentifikasi pada pasien dengan systemic lupus erythematosus, oleh karena itu, mereka memiliki nama ini. Mereka hadir pada pasien dengan berbagai proses autoimun, muncul dalam proses inflamasi, infeksi HIV pada stadium lanjut, dapat dideteksi pada penyakit onkologis. Obat-obatan individu juga dapat berkontribusi pada penampilan mereka.

Pada wanita sehat secara klinis mengalami kesulitan dengan timbulnya kehamilan dan kehamilannya, antibodi lupus dapat berbicara tentang sindrom antifosfolipid, patologi yang parah disertai dengan trombosis berlebihan.

Kategori khusus orang adalah wanita hamil, bahkan kelainan terkecil dalam tubuh yang harus diteliti dengan seksama. Munculnya antikoagulan lupus selama kehamilan adalah gejala yang sangat mengkhawatirkan, karena patologi hemostasis dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin dan bahkan kematian. Wanita yang mengalami peningkatan VA dalam darah mungkin memiliki masalah tidak hanya dengan kehamilan, tetapi juga dengan sangat awal kehamilan, mereka sering mengalami keguguran dan infertilitas.

Munculnya VA dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah ketika pembekuan darah muncul di pembuluh darah atau arteri, yang mempengaruhi pembuluh kaki, arteri koroner dan otak, mikrovaskular kulit, dll. Proses ini sangat berbahaya, karena tidak mungkin untuk memprediksi di mana dan kapan gumpalan darah muncul. dan konsekuensinya bisa serius - infark miokard, stroke, trombosis vaskular retina dengan gangguan penglihatan, emboli paru, abortus spontan dan kematian janin, terutama pada tahap akhir kehamilan.

Indikasi untuk penentuan VA

Analisis antikoagulan lupus tidak termasuk dalam tes darah standar, ginekolog, ahli jantung, ahli reumatologi, terapis yang mengarahkan studi tersebut, dan definisi VA dilakukan jika hemostasis diduga:

• Untuk menentukan penyebab trombosis;
• Dengan keguguran etiologi yang tidak jelas;
• Dengan perubahan dalam koagulogram (peningkatan APTT);
• Dalam diagnosis sindrom antifosfolipid dalam kombinasi dengan tes lain;
• Jika antibodi anti-kardiolipin terdeteksi;
• Dengan serangan jantung otak, jantung, serangan iskemik sementara pada orang muda (hingga 45 tahun);
• Untuk diagnosis proses autoimun.

Jika dicurigai adanya sindrom antifosfolipid, definisi BA selalu diberikan. Pada penyakit ini, tanda-tanda trombosis mungkin tidak sama sekali, tetapi, bagaimanapun, kecenderungan untuk pembekuan yang berlebihan cukup tinggi. Peningkatan antikoagulan dalam darah pasien ini dianggap sebagai risiko trombosis dan manifestasi autoimunisasi.

Pada penyakit autoimun disertai dengan pembentukan protein yang menyerang jaringan mereka sendiri, penampilan AA sangat alami dan mencerminkan agresi terhadap banyak sel, termasuk trombosit. Peningkatan antikoagulan lupus pada pasien tersebut membutuhkan pencegahan trombosis yang tepat waktu, yang dapat menyebabkan kegagalan berbagai organ karena iskemia dan nekrosis.

Jika ada masalah dengan kehamilan dan kehamilan, antikoagulan lupus menunjukkan adanya sindrom antifosfolipid. Itu ditentukan dua kali dengan interval satu setengah sampai dua bulan. Jika indikator ada atau meningkat dalam kedua studi, kemungkinan sindrom antifosfolipid. Jika seorang wanita memiliki tanda-tanda trombosis patologis (gangguan penglihatan, infark serebral atau jantung, trombosis vena tungkai), riwayat kebidanan yang merugikan (keguguran), maka diagnosis tidak dapat diragukan lagi.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Untuk setiap tes koagulologis, termasuk studi antikoagulan lupus, diambil darah vena. Indikator ini sangat sensitif terhadap kondisi eksternal, sehingga keandalan hasil akan tergantung pada bagaimana pasien dipersiapkan untuk donor darah.

Sebelum analisis tidak boleh makan, makan terakhir harus setidaknya delapan jam sebelum penelitian. Ini penting karena bahkan sarapan ringan mengarah pada intensifikasi proses metabolisme, peningkatan konsentrasi banyak enzim dan zat aktif secara biokimia yang dapat mendistorsi hasil analisis. Tidak termasuk teh dan kopi, hanya diperbolehkan minum segelas air.

Sehari sebelum penelitian sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berlemak yang berkontribusi pada peningkatan komponen lemak dan molekul protein lemak dalam darah. Alkohol juga harus dikeluarkan.

Perokok harus diberi tahu bahwa mereka tidak dapat merokok setidaknya satu jam sebelum penelitian, karena komponen asap tembakau akan meningkatkan agregasi platelet, yang akan mengarah pada hasil yang tidak dapat diandalkan.

Jika pasien menggunakan obat apa pun, maka ini harus dilaporkan ke dokter Anda. Berarti seperti aspirin, asam askorbat, obat antiinflamasi lebih baik dibatalkan atau tidak digunakan sebelum penelitian.

Setengah jam sebelum analisis, Anda perlu tenang, jangan melakukan latihan fisik atau kerja keras, jangan melakukan pemeriksaan lainnya - USG, sinar-X, fisioterapi. Darah dari vena diambil di pagi hari dengan perut kosong dan segera dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.

Interpretasi hasil

Antikoagulan Lupus mengacu pada komponen darah yang tidak boleh dimiliki orang sehat, oleh karena itu, hasil negatif dianggap sebagai norma. Jika BA belum diidentifikasi, patologi autoimun dan sindrom antifosfolipid dikeluarkan.

Laboratorium menggunakan metode yang berbeda untuk menentukan BA, oleh karena itu standar dan satuan ukuran mungkin berbeda. Biasanya, indikator bisa 31-44 detik atau 0,8-1,2 unit konvensional. Untuk menginterpretasikan hasilnya, Anda perlu mengetahui metode mana yang diuji darah dan nilai mana yang dianggap normal dalam kasus ini.

Jika antikoagulan lupus terdeteksi dalam jumlah jejak atau meningkat, maka kita dapat berbicara tentang patologi hemostasis, yang paling khas dari:

1. Lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis;
2. Sindrom antifosfolipid yang terkait dengan patologi kebidanan termasuk;
3. Tumor ganas jaringan hematopoietik (mieloma);
4. Minum obat tertentu (fenotiazin).

Hasil positif palsu pada AA dengan indeks negatif sebenarnya dapat diperoleh dalam kasus pengobatan dengan obat yang mengurangi pembekuan darah (heparin, hirudin), oleh karena itu idealnya, analisis harus dilakukan sebelum terapi tersebut dimulai.

Ketika merencanakan kehamilan, penentuan antikoagulan lupus dilakukan sesuai indikasi - adanya keguguran atau aborsi yang terlewat di masa lalu, kematian janin dalam jangka waktu lama. Migrain yang persisten, gangguan penglihatan, mati rasa, dan sianosis pada ujung jari dapat menjadi alasan untuk menjelajahi seorang wanita hamil.

Peningkatan VA pada wanita usia reproduksi berbicara, bersama dengan indikator lain, paling sering tentang sindrom antifosfolipid. Jika didiagnosis dan diobati tepat waktu, maka kehamilan dimungkinkan. Sudah wanita hamil, di mana penyakit ini pertama kali didiagnosis, juga membutuhkan terapi heparin untuk pencegahan komplikasi trombotik.

Pembentukan trombus selama kehamilan berbahaya tidak hanya oleh kerusakan pada plasenta, hipoksia, dan kematian janin yang sedang berkembang. Ini dapat menyebabkan peristiwa tragis dalam tubuh ibu masa depan, karena selama kehamilan, bahkan pada wanita yang sehat, kecenderungan penggumpalan darah agak meningkat.

Wanita mungkin mengalami stroke, kecelakaan kardiovaskular, gagal ginjal akut, tromboemboli paru, yang tidak hanya membahayakan kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Dalam hal ini, perawatan tepat waktu dapat dianggap sebagai kebutuhan vital.

Deteksi BA dalam darah berfungsi sebagai dasar untuk memulai terapi antikoagulan, di mana:

• Heparin, warfarin, aspirin (sindrom antifosfolipid);
• Glukokortikosteroid - prednison, deksametason (dengan proses autoimun sistemik, patologi rematik);
• Plasmapheresis adalah metode pemurnian plasma darah dari kelebihan antibodi dan kompleks imun yang beredar di dalamnya.

Pengobatan ditentukan untuk jangka waktu setidaknya tiga bulan, setelah itu normalisasi parameter darah memungkinkan Anda untuk membatalkannya. Untuk menghilangkan VA, rezim harus diubah: tidak merokok, minum cukup cairan, tidak menyalahgunakan makanan berlemak dan obat-obatan. Jika Anda kelebihan berat badan, atur ulang. Di antara produk yang lebih baik untuk mengecualikan mereka yang kaya akan vitamin K dan dapat meningkatkan trombosis - hijau, prem, aprikot kering, kentang panggang, brokoli, kubis.

Olahraga membantu meningkatkan aliran darah dan sedikit mengurangi kekentalan darah. Jalan bermanfaat, lari, senam, kolam renang.

Pasien yang memiliki antikoagulan lupus telah diidentifikasi harus dimonitor secara ketat oleh ahli hematologi, ahli hemostasiologi, dan ahli jantung. Wanita yang merencanakan kehamilan, secara teratur memonitor indikator koagulogram dan VA selama persiapan untuk kehamilan dan periode dari permulaan sampai kelahiran. Jika perlu, mereka ditempatkan di rumah sakit tempat mereka menerima suntikan heparin.

Apa itu antikoagulan lupus

Analisis lupus anticoagulant (VA) adalah metode spesifik penelitian biomaterial yang dirancang untuk mendeteksi sindrom antifosfolipid dan untuk menentukan faktor-faktor yang memicu berbagai jenis trombosis. Jenis diagnosis ini mengacu pada tes untuk pembekuan darah.

Dokter mengatakan bahwa orang yang sehat tidak boleh memiliki indikator VA dalam darah mereka. Jika analisis mengkonfirmasi kehadirannya, ini menunjukkan kecenderungan pembentukan bekuan darah patogen dan disfungsi sistem sirkulasi.

Untuk menilai gambaran klinis secara keseluruhan dan membuat diagnosis yang benar, pasien diberi resep rujukan untuk tes lain dan pemeriksaan instrumental.

Karakteristik

Antikoagulan Lupus - apa itu? Dengan istilah ini, dokter berarti antibodi spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk menghancurkan lemak kompleks.

Juga dalam pengobatan internasional, disebut salah satu tes yang dimaksudkan untuk diagnosis sindrom antifosfolipid. Intinya, senyawa ini merupakan imunoglobulin G.

Indikator ini dinamai setelah pertama kali ditemukan pada orang yang menderita systemic lupus erythematosus.

Dokter mungkin mencurigai adanya VA pada pasien bahkan sebelum menguraikan analisis.Ada kemungkinan untuk mengasumsikan keberadaan suatu zat dengan waktu pembentukan bekuan yang lama setelah asupan reagen.

Bahaya dari suatu senyawa dalam darah adalah bahwa ia meningkatkan risiko pembekuan darah di pembuluh darah yang dalam. Selain itu, patologi dapat menyebabkan serangan jantung, keguguran pada akhir kehamilan.

Prinsip operasi antibodi ini adalah mereka memblokir fosfolipid negatif - protein yang terlibat dalam proses pembekuan darah. Selama interaksi meningkatkan waktu tromboplastin.

Jika ada kandungan antikoagulan lupus yang berlebihan dalam biomaterial, ia akan menempel pada dinding kapiler dan memicu pembekuan darah, akibatnya pembentukan gumpalan darah akan dimulai.

Para ahli mengklaim bahwa tingginya tingkat antibodi dalam tubuh setiap orang dimanifestasikan secara berbeda.

Pada beberapa pasien, vena laba-laba dan luka kecil mulai muncul di lidah, sementara yang lain memiliki nekrosis jaringan, paling sering muncul di ujung jari.

Harus diingat bahwa derajat manifestasi gejala sebagian besar tergantung pada seberapa parah kerusakan pembuluh. Jika kerusakan kapiler signifikan, pasien dapat mengembangkan penyakit kronis.

Ketika analisis ditugaskan

Tes darah hari ini adalah salah satu yang paling populer, dokter meresepkannya dalam kasus-kasus berikut:

• masalah dengan suplai darah ke otak (risiko terkena stroke);
• jumlah trombosit di bawah normal;
• diagnosis patologi autoimun;
• tromboemboli;
• penyumbatan pembuluh darah dalam dan kapiler oleh bekuan darah;
• patologi selama kehamilan (risiko kematian janin, risiko kelahiran prematur, kemungkinan solusio plasenta);
• bentuk rosacea yang parah;
• penghancuran sel darah merah.

Banyak ahli menyarankan untuk memeriksa keberadaan antikoagulan lupus dalam tes darah jika:

• seorang wanita menggunakan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama (lebih dari 1 tahun);
• pasien diresepkan terapi penggantian hormon;
• penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak langsung;
• selama diagnosis, pasien diidentifikasi APTT memanjang.

Jika penelitian menunjukkan peningkatan konten, pasien perlu mengambil kembali biomaterial setelah 3 bulan dan menjalani diagnosis lain. Hanya setelah itu dokter akan mengkonfirmasi atau menolak diagnosa awal.

Perlu dicatat bahwa ahli hematologi terlibat dalam menguraikan analisis. Jika tidak ada spesialis seperti itu di klinik, terapis, ginekolog atau resusitasi dapat melakukan dekripsi.

Norma

Hasil akhir survei akan siap setelah penyaringan dan tes tambahan. Informasi diungkapkan dalam unit yang sewenang-wenang, menunjukkan periode apa yang merupakan proses pembekuan.

Pada orang sehat (baik pria maupun wanita), tingkat normanya adalah 0,8 hingga 1,2 unit. Jika pengujian akan menunjukkan peningkatan nilai, sangat penting untuk mulai mengurangi indikator.

Norma untuk wanita hamil

Tidak seperti kebanyakan tes lain, nilai optimal untuk tes ini untuk wanita hamil tidak berbeda dengan yang untuk pasien lain, termasuk untuk seks yang lebih kuat.

Ini berarti bahwa norma untuk wanita dalam posisi juga tidak lebih dari 1,2 detik. Jika nilainya meningkat, skrining, diet khusus dan obat-obatan tertentu ditentukan.

Seringkali, calon ibu bertanya-tanya apakah ada norma selama berminggu-minggu selama kehamilan. Dokter menjawab pertanyaan ini secara negatif dan memastikan tidak ada tabel seperti itu.

Jika ibu hamil tidak memiliki masalah kesehatan, maka nilainya harus negatif. Jika tes memberi hasil positif, itu menunjukkan patologi.

Saat merencanakan kehamilan, tes ini perlu dilakukan beberapa kali untuk mencegah perkembangan komplikasi. Diagnosis semacam itu akan membantu menghindari keguguran dan kematian janin karena kekurangan gizi.

Alasan utama peningkatan nilai

Dokter mengklaim bahwa indikator ini dapat meningkat hanya karena dampak negatif dari penyakit tertentu, sehingga seorang spesialis yang berpengalaman dapat mengambil diagnosis setelah melihat formulir dengan hasil hemotest.

Tingkat antibodi dalam darah biasanya meningkat jika ada:

• adanya lupus erythematosus sistemik;
• rheumatoid arthritis;
• sindrom antifosfolipid;
• adanya tumor jinak atau ganas;
• komplikasi dengan terapi yang dipilih secara buta huruf.

Tidak mungkin untuk membuat diagnosis kepada pasien, dimulai hanya dari hasil yang diperoleh selama pemberian hemotest tertentu. Untuk menilai situasi secara keseluruhan dan memilih metode perawatan yang tepat, perlu untuk melakukan studi diagnostik pihak ketiga.

Simtomatologi

Tanda-tanda antikoagulan lupus yang tinggi dalam darah setiap orang memanifestasikan dirinya secara berbeda, tergantung pada karakteristik individu dari organisme tersebut.

Paling sering, pasien mengeluh tentang adanya penyimpangan tersebut:

• penampilan spider veins (kapiler dapat muncul secara absolut pada bagian tubuh mana saja, sampai ke wajah);
• penampilan borok kecil pada epidermis;
• jaringan sekarat di ujung jari;
• kerusakan pada katup jantung (deformasi, peregangan);
• sirosis hati (berkembang hanya jika pembuluh dipengaruhi lebih dari 50%);
• Penyakit Alzheimer (juga muncul dalam bentuk patologi yang parah).

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, pada wanita, manifestasi gejala lebih jelas, dan tanda-tanda sudah dapat dirasakan pada usia muda.

Persiapan dan melakukan hemotest

Agar analisis menunjukkan hasil yang dapat diandalkan, pasien harus mengikuti rekomendasi medis tertentu. Dokter mengatakan bahwa indikator ini sangat rentan terhadap kondisi eksternal, jadi jika Anda mengabaikan persiapan, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan.

Untuk mencegah dekripsi yang salah, Anda harus mengikuti aturan ini:

• pada hari donor darah, Anda harus berhenti menggunakan makanan (dosis terakhir tidak boleh lebih dari 8 jam sebelum prosedur);
• beberapa jam sebelum analisisnya dilarang merokok;
• pada hari pengujian perlu untuk mengecualikan teh dan kopi, itu diperbolehkan untuk mengkonsumsi air;
• 3 hari sebelum pengujian perlu untuk mengecualikan penggunaan alkohol, lemak dan makanan yang digoreng;
• Jika pasien minum obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter.

Biomaterial dikumpulkan dari vena, dengan perut kosong. Darah yang dihasilkan dituangkan ke dalam tabung reaksi dan segera dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Menguraikan hasil

Banyak pasien yang tertarik dengan dokter yang hadir, apakah indikatornya dapat diturunkan. Para ahli mengatakan bahwa tidak. Antikoagulan Lupus adalah salah satu komponen darah yang harus dilewatkan oleh orang sehat. Hasil negatif adalah tanda bahwa tidak ada masalah dengan sirkulasi darah.

1. Jika VA kurang dari 1,2 unit, pasien tidak perlu khawatir. Hasil ini mengatakan bahwa tubuh sehat.
2. Nilai dari 1,2 hingga 1,5 y. - indikator aktivitas rendah.
3. Dari 1,5 hingga 2 tahun. e. Hasilnya tidak dianggap kritis, tetapi berbicara tentang pembekuan abnormal.
4. 2 tahun. e - nilai indikator melebihi norma dan menunjukkan kemungkinan peningkatan pembentukan gumpalan darah.

Untuk hasil positif yang lemah, pengujian ulang diindikasikan setelah beberapa minggu.

Tes kehamilan

Untuk mencegah perkembangan patologi, ibu hamil perlu melakukan koagulogram dan tes konfirmasi untuk tidak adanya AA dalam darah setiap trimester. Para ahli mengklaim bahwa diagnosis semacam itu cukup efektif dan membantu mencegah perdarahan saat melahirkan.

Jika seorang wanita hamil memiliki tingkat peningkatan, ini adalah tanda dari patologi berikut:

• preeklampsia (bentuk toksemia yang rumit), disertai dengan pembengkakan kaki yang parah;
• adanya protein urin;
• tekanan darah tinggi;
• trombosis vena dalam;
• sindrom antifosfolipid (didiagnosis pada sekitar 50% pasien dengan persalinan prematur).

Jika analisis dilakukan dengan melanggar aturan atau wanita itu tidak mengikuti langkah persiapan, dan dokter gagal mengidentifikasi tingkat tinggi pada waktu yang tepat, kemungkinan komplikasi lebih lanjut meningkat menjadi 70%. Jika seorang wanita tidak diresepkan rejimen pengobatan yang tepat, kemungkinan kehilangan anak akan lebih tinggi dari 90%.

Perawatan

Jika pengujian telah mengungkapkan adanya antibodi patogen dalam darah, levelnya harus segera dikurangi. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberikan terapi medis.

Obat-obatan berikut telah merekomendasikan diri mereka yang terbaik terhadap patologi ini:

• Warfarin dan Aspirin (ketika mendeteksi sindrom antifosfolipid);
• Prednisolon, Deksametason dan kortikosteroid lain;
• Plasmapheresis adalah metode pemurnian plasma dari kelebihan antibodi dan zat imun.

Untuk segera menyingkirkan VA, pasien perlu makan dengan benar, berhenti merokok, dan gunakan sebanyak mungkin air yang disaring.

Durasi minimum terapi tersebut adalah 3 bulan. Jika setelah periode ini indikator kembali normal, pengobatan dibatalkan.

Penentuan antikoagulan lupus dalam darah - hemotest terpenting, yang harus dilakukan dengan frekuensi tertentu. Jika analisis menunjukkan hasil positif, pasien harus benar-benar mengikuti rekomendasi yang ditentukan dan secara berkala mengunjungi dokter untuk diagnosis agar dapat mengidentifikasi pengembangan patologi tertentu secara tepat waktu.

Antikoagulan Lupus: laju, kelainan, dan pengobatan

Banyak calon ibu bertanya-tanya apa itu antikoagulan lupus? VA adalah sekelompok autoantibodi. Mereka diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Dengan demikian tubuh dilindungi dari fosfolipidnya sendiri. Untuk pertama kalinya, antibodi tersebut didiagnosis pada seseorang yang menderita lupus erythematosus.

Apa analisis antikoagulan lupus?

Analisis antikoagulan lupus diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab gangguan perdarahan.

Uji antikoagulan adalah tes darah yang dilakukan untuk mengidentifikasi sindrom antifosfolipid dan sumber penampilannya. Alasan seperti itu sangat sering memancing aborsi, kasus trombosis tidak jarang. Tes darah semacam itu biasanya diresepkan oleh dokter umum, dokter kandungan, ahli reumatologi, ahli imunologi, ahli jantung dan ahli reproduksi dalam proses IVF.

Hasil tes antikoagulan termasuk indikator pembekuan darah. Dalam hal hasil positif, dan VA hadir dalam darah, dokter perlu menjadwalkan pemeriksaan pasien.

Jika tes antikoagulan lupus positif, ada kemungkinan trombosis tinggi di bagian manapun dari sistem sirkulasi.

VA, hadir dalam tubuh, secara signifikan mengganggu aktivitas protrombin. Ia bertanggung jawab atas kemampuan pembekuan darah. Namun, faktor utama untuk terjadinya antibodi belum diketahui. Seperti yang disarankan oleh dokter sendiri, ini termasuk masalah, gangguan yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh, atau adanya penyakit menular.

Kapan saya harus mengambil analisis?

Darah untuk antikoagulan harus disumbangkan kepada pasien ketika ia menerima rujukan ke dokter kandungan, ahli reumatologi, dan juga dokter umum, ahli jantung. Analisis semacam itu adalah studi rutin yang diperlukan untuk menentukan komposisi darah.

Jika hasil analisis menunjukkan APTT memanjang (waktu tromboplastin parsial teraktivasi), ini adalah tanda bahwa antikoagulan lupus mungkin ada dalam darah. Ini berarti bahwa waktu yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah segera setelah pengenalan reagen meningkat.

Normalnya APTV dari 21 hingga 35 detik.

Paradoks terkait dengan trombosis pada orang dengan asma belum terselesaikan. Tampaknya waktu pembekuan darah meningkat, dan trombosis masih muncul. Meskipun diketahui bahwa gumpalan darah muncul karena darah kental. Bagaimana dan mengapa ini terjadi, dokter masih belum tahu.

1. Gejala vena, trombosis arteri, tidak berfungsinya sistem peredaran darah, stroke iskemik.
2. Penurunan kandungan trombosit di sumsum tulang.
3. Keguguran janin pada kebanyakan kasus, keguguran sering terjadi, serta kematian janin pada bayi.
4. Volume APTT meningkat.
5. Sindrom antifosfolipid (penapisan).
6. Jika antibodi antikardiolipin terdeteksi.

Dalam kasus kelebihan antikoagulan lupus dalam darah pasien, ada kemungkinan ketidakmungkinan untuk melahirkan bayi lebih lanjut.

Norma dan hasilnya positif lemah

Jika terdapat antibodi lupus, ini menunjukkan kemungkinan munculnya sindrom antifosfolipid. Patologi serius semacam itu memicu peningkatan penampilan gumpalan darah!

Tidak ada analisis tunggal. Untuk melakukan analisis digunakan beberapa metode penelitian. Karena itu, hasilnya bisa dengan nilai yang berbeda. Normalnya adalah waktu dari 31.00 hingga 44.00 detik. Indikator semacam itu kadang-kadang dianggap sebagai 1 unit konvensional.

Jika antikoagulan lupus negatif, itu berarti tidak ada bahan dalam darah. Jika selama tes AA tidak ditemukan, maka sindrom antifosfolipid dan penyakit autoimun sama sekali tidak ada. Hasil negatif adalah yang terbaik. Ini berarti bahwa seorang wanita dapat melahirkan bayi dan melahirkan tanpa komplikasi.

Jika antikoagulan lupus lemah positif, tarifnya berkisar dari 1,3 hingga 1,5 cu. Nilai ini menunjukkan bahwa ada BA dalam darah, tetapi dalam jumlah kecil. Aktivitasnya rendah.

Apa arti antikoagulan lupus positif dalam tes?

Antikoagulan positif adalah indikator adanya penyakit dan komplikasi berikut:

• lupus erythematosus sistemik;
• Sindrom APS;
• rheumatoid arthritis;
• tumor dari sifat yang berbeda;
• kolitis ulserativa;
• multiple myeloma;
• komplikasi setelah minum obat tertentu;
• berbagai patologi infeksi.

Jika koagulan lupus positif selama periode bayi, dokter mungkin menyarankan aborsi. Melahirkan, dengan analisis seperti itu, dapat berakhir dengan sangat menyedihkan.

Hasil positif palsu

Seperti yang sudah diketahui, komplikasi setelah minum obat tertentu mungkin menunjukkan hasil positif ketika mengambil tes untuk VA. Namun, hasil ini mungkin salah positif. Sebagai contoh, jika seorang pasien menjalani terapi antikoagulasi (penggantian heparin atau heparin) dan diuji untuk antikoagulan lupus, maka hasilnya mungkin salah positif. Oleh karena itu, agar hasilnya akurat, Anda harus berhenti minum (hirudin, danaparoid atau argatroban) sebelum mengikuti tes.

Perhatian! Berhentilah minum obat hanya dengan izin dokter! Ini sangat penting. Membuat keputusan independen dapat mengakibatkan konsekuensi serius!

Konsepsi, kehamilan dan persalinan dengan VA positif

VA positif pada seorang wanita berarti adanya APS (sindrom antifosfolipid). Jika patologi ini terdeteksi sebelum konsepsi, maka setelah perawatan, Anda bisa hamil dan tidak takut akan komplikasi. Merencanakan kehamilan memungkinkan Anda untuk mempersiapkan kehamilan dengan benar dan menghindari risiko. Jangan abaikan kesempatan ini.

Jika seorang wanita berencana untuk menjadi seorang ibu untuk diuji keberadaan antikoagulan lupus diperlukan. Analisis ini juga diperlukan untuk IVF. Analisis semacam itu selalu ditugaskan untuk ibu hamil jika kasus berikut telah terjadi:

1. Kehamilan beku.
2. Keguguran
3. Selama periode kematian janin yang lama.
4. Rasakan migrain terus-menerus.
5. Visi yang jatuh.
6. Biru, mati rasa di ujung jari.

Selama kehamilan, tubuh mulai mengatur kembali dengan keras, dalam persiapan untuk melahirkan di masa depan. Namun, peningkatan laju pembekuan darah dimulai.

Jika seorang wanita memiliki hasil positif dalam VA, maka ini tercermin sebagai berikut:

• kekalahan plasenta dimulai;
• janin dapat mengalami hipoksia;
• kematian janin dapat terjadi.

Wanita itu memulai proses ireversibel yang berhubungan dengan sistem kardiovaskular. Selain itu, kemungkinan stroke, gagal ginjal, tromboemboli paru. Itu sebabnya harus, sesegera mungkin untuk memulai terapi. Tarik dengan perawatan tidak bisa.

Perawatan

Durasi terapi, rata-rata, 3 bulan. Setelah menyelesaikan pengobatan, lulus tes kontrol. Jika terapi berhasil, itu dihentikan. Agar pengobatan menjadi efektif, pasien harus meninggalkan cara hidup dan gaya hidup yang sudah mapan. Pertama-tama, Anda harus berhenti merokok, makanan berlemak, Anda harus makan lebih banyak cairan.

Terapi antikoagulan diresepkan:

1. Jika APS didiagnosis, heparin, warfarin dan aspirin akan diresepkan.
2. Ketika penyakit rheumatoid terdeteksi, deksametason dan prednison akan diresepkan.
3. Selain itu lakukan pemurnian darah menggunakan plasmapheresis.

Jika ada kelebihan berat badan, maka perlu untuk menyelesaikan masalah ini. Anda harus memperhatikan fakta bahwa ada makanan yang mengandung banyak vitamin K. Dengan penggunaan vitamin ini secara berlebihan, kemungkinan trombosis meningkat berkali-kali. Jika Anda menambahkan keberadaan antikoagulan lupus di dalam tubuh, itu bahkan berbahaya. Karena itu, penting untuk mengikuti diet selama pengobatan yang disepakati dengan dokter Anda. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari plum diet, aprikot kering, sayuran hijau, kentang panggang, kol.

Jangan lupa tentang sifat-sifat bermanfaat dari olahraga. Olahraga adalah hidup! Tidak perlu tergesa-gesa mencari barbel atau dumbel dan melecehkan diri sendiri dengan jam latihan yang kejam. Cukup berjalan kaki dengan langkah cepat di udara segar 2-3 kali seminggu selama 40-50 menit. Berenang sangat dianjurkan. Gaya hidup aktif secara signifikan meningkatkan kondisi darah, viskositas dan pembekuannya.

Tulis dalam komentar Anda indikator BA. Perawatan apa yang Anda resepkan? Spesialis kami akan dapat mengomentari perawatan Anda atau memberikan saran. Jangan lupa untuk memberi peringkat pada bintang artikel. Bagikan artikel ini di jejaring sosial Anda dengan teman. Terima kasih telah mengunjungi Jangan biarkan analisis Anda mengecewakan Anda. Semoga kesehatan Anda baik.