logo

Prolaps katup mitral (MVP), derajat 1: apa itu, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa prolaps katup mitral 1 derajat, penyebab dan gejalanya. Pengobatan dan prognosis penyakit.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Prolaps katup mitral (disingkat PMK) adalah patologi kongenital atau didapat yang paling umum dari struktur aparatus katup jantung. Ini adalah defleksi (kendur, kendur) dari salah satu katup dalam periode kontraksi jantung, yang dapat disertai dengan gelombang darah kembali ke atrium.

Jika, menurut USG jantung, selempang gagal 3-6 milimeter, maka dikatakan tentang prolaps (atau sifat buruk) dari derajat ke-1. Jika situasi ini bergabung dengan refluks darah kembali ke atrium kiri, maka mereka berbicara tentang prolaps katup mitral 1 derajat dengan regurgitasi 1 derajat.

Prolaps terjadi pada pria di tidak lebih dari 2,5% kasus, dan pada wanita sekitar 8% adalah data di antara semua orang dengan kelainan jantung.

Pada kelompok wanita yang lebih tua, prevalensi prolaps adalah 4 kali lebih rendah. Pada wanita dengan usia, cacat ini berlalu, untuk pria, tingkat terjadinya patologi tetap dalam 2-3%.

Perawatan dan pengamatan pasien dengan diagnosis ini adalah: ahli jantung, aritmologi, ahli bedah jantung, ahli saraf.

Secara singkat tentang anatomi peralatan katup

Memahami mekanisme dan penyebab prolaps adalah mustahil tanpa sepengetahuan anatomi peralatan katup. Katup mitral terdiri dari dua sayap: depan dan belakang; akord dan otot papiler.

Prolaps lebih sering pada cusp posterior, sedikit lebih jarang - cusp anterior, tetapi gejalanya selalu sama. Untuk patologi ini, tidak ada bedanya katup mana yang tertekuk ke atrium kiri.

Dari katup adalah akord yang masuk ke otot papiler dan difiksasi dari dalam rongga ventrikel kiri ke dinding. Lipatan ditutupi dengan jaringan ikat.

Parameter berdasarkan yang ditentukan oleh derajat prolapsus posterior katup mitral

Penyebab patologi

Penyebab malformasi adalah bawaan dan didapat.

Penyebab bawaan

Anomali perkembangan jaringan ikat (sindrom Marfan dan Ehlers-Danlos). Situasi ini secara genetik sudah ditentukan sebelumnya.

Ada beberapa kasus patologi keluarga. Dalam keluarga seperti itu, semua anggota terkait mengkonfirmasi diagnosis ini.

Alasan yang didapat

Penyebab prolaps mitral yang paling umum adalah malformasi reumatik. Rematik adalah patologi autoimun, yang mengarah pada perubahan penampilan katup dan perkembangan prolaps dan (atau) stenosis - penyempitan pembukaan katup mitral.

Pada rematik, mereka berbicara tentang gabungan defek katup mitral, regurgitasi (membalikkan aliran darah ke atrium), yang mungkin lebih baik daripada stenosis.

Gejala khas prolaps

Keluhan yang dibuat oleh pasien dengan MVP 1 derajat tanpa membalikkan aliran darah ke atrium kiri (yaitu, tanpa regurgitasi) sangat tidak spesifik. Lebih sering mereka langka, yaitu, pasien tidak terganggu oleh apa pun.

Gejala muncul ketika regurgitasi berkembang, yaitu, darah dilemparkan kembali ke atrium.

Penyakit ini tidak mengganggu ritme kehidupan normal, jika penyebabnya bukan infark miokard atau endokarditis infeksi pada pecandu narkoba.

Apa saja gejala prolaps katup mitral 1 derajat dengan regurgitasi:

1. Tanda-tanda jantung

  1. Rasa sakit di jantung, pendek dan jangka pendek.
  2. Gangguan irama yang disertai dengan peningkatan denyut jantung. Karakteristik gejala patologi bawaan.

2. Keluhan tanpa hati

Penyebab non-jantung berhubungan dengan gangguan fungsi sistem saraf.

  1. Berkeringat meningkat.
  2. Serangan panik. Ini adalah serangan rasa takut yang menakuti seseorang (disertai dengan peningkatan detak jantung, keringat, kemerahan pada kulit yang tidak terkontrol).
  3. Dispnea selama aktivitas fisik. Penting untuk dipahami bahwa dispnea dalam kasus ini bukan merupakan tanda gagal jantung, tetapi tidak terjadi di lingkungan yang gugup. Gejala ini ditemukan pada setengah dari pasien.
  4. Mengurangi tekanan darah (hipotensi), yang disertai dengan kondisi pingsan dan pra-sadar. Gejala diamati pada 10-15% pasien di antara semua pasien dengan prolaps katup mitral derajat 1.

Metode pengobatan

Dalam kasus prolaps katup mitral 1 derajat, digunakan: tindakan fortifikasi (rejimen harian, pengerasan, aktivitas fisik), obat-obatan, dimungkinkan untuk melakukan operasi penggantian katup mitral.

Obat apa yang digunakan:

Tergantung pada alasan yang menyebabkan prolaps katup mitral (kami menganggapnya di atas), dokter memilih taktik pengobatan:

  1. Jika penyebab prolaps adalah penyakit rematik, maka diperlukan pencegahan, yang dilakukan oleh ahli reumatologi pada saat offseason, sehingga kerusakan pada katup mitral tidak diperparah.
  2. Infeksi pada katup mitral diobati dengan antibiotik. Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, prolaps akan hilang, tetapi tidak akan ada regurgitasi.
  3. Cedera bodoh (pukulan ke dada dengan tinju atau pukulan dengan kecepatan tinggi pada setir mobil) dapat menyebabkan pelepasan salah satu akord leaflet katup mitral. Lalu juga akan ada PMK. Dokter mengoperasi pasien ini - mereka menjahit tali. Katup berhenti jatuh ke atrium kiri dan penyakitnya hilang.
  4. Dengan hipertensi (tekanan darah tinggi), infark miokard (kematian sebagian miokardium) melakukan pengobatan komprehensif terhadap penyakit-penyakit ini.

Ramalan

Prognosis sangat tergantung pada penyebab penyakit.

  • Pada hipertensi, prognosisnya tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan tingkat keparahan gagal jantung.
  • Malformasi rematik yang diamati MK untuk waktu yang lama (mungkin satu tahun atau beberapa dekade). Mereka mampu bertahun-tahun untuk tidak mengganggu seseorang. Dan jika ada keluhan, dokter meresepkan obat. Obat diambil dengan kursus (satu atau dua bulan) seumur hidup. Ketika obat-obatan tidak efektif, mereka merekomendasikan operasi - penggantian katup mitral (katup jantung buatan dijahit ke mitral).
  • Endokarditis infektif bahkan disembuhkan sepenuhnya secara konservatif. Perawatannya berbulan-bulan. Prakiraannya bagus.
  • Perawatan untuk pecandu narkoba dengan endokarditis infektif memiliki efek jangka pendek. Kematian sangat tinggi, bahkan setelah operasi prosthetics MK. Unit bertahan selama dua tahun pertama. Ramalannya buruk.

Dengan sendirinya, prolaps katup mitral (tanpa komplikasi) memiliki prognosis yang baik.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa risiko prolaps katup mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling sering adalah prolaps katup mitral. Apa arti istilah ini? Biasanya, pekerjaan hati terlihat seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk melepaskan darah, katup terbuka saat ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Selanjutnya, tutup ditutup, dan kontraksi ventrikel menyebabkan darah bergerak ke aorta.

Dengan prolaps katup, sebagian darah pada saat kontraksi ventrikel masuk ke atrium lagi, karena prolaps adalah defleksi yang mencegah pintu menutup secara normal. Dengan demikian, terjadi refluks kembali darah (regurgitasi), dan insufisiensi mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps katup mitral adalah masalah yang lebih sering terjadi pada orang muda. Usia 15-30 tahun adalah yang paling khas untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kasus, MVP ditemukan pada orang dengan patologi jaringan ikat, misalnya, dengan displasia. Salah satu fiturnya mungkin meningkatkan fleksibilitas.

Misalnya, jika seseorang dengan mudah membengkokkan ibu jari di tangan ke arah yang berlawanan dan menjangkau ke lengan bawah, maka ada kemungkinan besar adanya salah satu patologi jaringan ikat dan PMK.

Jadi, salah satu penyebab prolaps katup mitral adalah kelainan genetik bawaan. Namun, perkembangan patologi ini dimungkinkan karena penyebab yang didapat.

Akuisisi penyebab PMK

  • Penyakit jantung iskemik;
  • Miokarditis;
  • Berbagai macam kardiomiopati;
  • Infark miokard;
  • Deposit kalsium pada cincin mitral.

Karena proses yang menyakitkan, pasokan darah ke struktur jantung terganggu, jaringannya meradang, sel-sel mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat, jaringan katup itu sendiri dan struktur di sekitarnya dipadatkan.

Semua ini menyebabkan perubahan pada jaringan katup, kerusakan pada otot-otot yang mengendalikannya, sebagai akibatnya katup berhenti menutup sepenuhnya, yaitu, katupnya mengalami keruntuhan.

Apakah PMC Berbahaya?

Meskipun prolaps katup mitral memenuhi syarat sebagai patologi jantung, dalam banyak kasus prognosisnya positif dan tidak ada gejala yang diamati. Seringkali, PMK didiagnosis secara kebetulan selama USG jantung selama pemeriksaan profilaksis.

Manifestasi PMK tergantung pada tingkat prolaps. Gejala terjadi jika regurgitasi parah, yang mungkin terjadi dalam kasus defleksi selebaran katup yang signifikan.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan kinerja mereka. Namun, dengan prolaps derajat kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi di area jantung, nyeri, dan gangguan irama.

Dalam kasus yang paling parah, komplikasi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah dan kerusakan otot jantung akibat peregangan selama aliran darah kembali berkembang.

Komplikasi insufisiensi mitral

  • Akord jantung pecah;
  • Endokarditis infektif;
  • Perubahan myxomatous dari cusps valve;
  • Gagal jantung;
  • Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang dan dapat terjadi jika MVP dikombinasikan dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa.

Tingkat prolaps

  • 1 derajat - katup flaps menekuk 3-6 mm,
  • 2 derajat - defleksi tidak lebih dari 9 mm,
  • Grade 3 - lebih dari 9 mm.

Jadi, paling sering prolaps katup mitral tidak berbahaya, sehingga tidak perlu mengobatinya. Namun, dengan tingkat keparahan patologi yang signifikan, orang membutuhkan diagnosis dan bantuan yang cermat.

Bagaimana masalahnya?

Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh gejala spesifik dengan regurgitasi yang signifikan. Namun, ketika mempertanyakan pasien dengan MVP yang terungkap, bahkan tingkat terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan.

Keluhan-keluhan ini mirip dengan masalah yang timbul dari distonia vegetovaskular atau neurocirculatory. Karena gangguan ini sering didiagnosis secara bersamaan dengan insufisiensi mitral, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara gejala, tetapi peran utama dalam perubahan kesejahteraan ditugaskan ke PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh insufisiensi mitral, berhubungan dengan kerusakan hemodinamik, yaitu aliran darah.

Karena dalam patologi ini, sebagian darah dilemparkan kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan pekerjaan tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Kelebihan beban tidak pernah bermanfaat, ini menyebabkan pemakaian kain yang lebih cepat. Selain itu, regurgitasi menyebabkan perluasan atrium karena adanya tambahan darah di sana.

Sebagai hasil dari aliran darah di atrium kiri, semua daerah jantung kiri kelebihan beban, kekuatan kontraksi meningkat, karena Anda perlu mengatasi bagian darah tambahan. Seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang, serta atrium, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh yang melewati paru-paru.

Jika proses patologis terus berkembang, maka hipertensi paru menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan insufisiensi katup trikuspid. Gejala gagal jantung muncul. Gambar yang dijelaskan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 derajat, dalam kasus lain penyakit ini jauh lebih mudah.

Mayoritas absolut pasien di antara gejala prolaps katup mitral menunjukkan periode detak jantung, yang dapat memiliki kekuatan dan durasi yang berbeda.

Sepertiga pasien secara berkala merasakan kekurangan udara, mereka ingin napas lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif dapat dicatat hilangnya kesadaran dan keadaan pra-sadar.

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan penurunan kinerja, lekas marah, seseorang mungkin secara emosional tidak stabil, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada nyeri dada. Dan mereka tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, dan nitrogliserin tidak mempengaruhi mereka.

Gejala yang paling sering

  • Nyeri dada;
  • Kurangnya udara;
  • Napas pendek;
  • Palpitasi atau kegagalan irama;
  • Pingsan;
  • Suasana hati yang tidak stabil;
  • Kelelahan;
  • Sakit kepala di pagi atau malam hari.

Semua gejala ini tidak dapat disebut karakteristik hanya untuk prolaps katup mitral, mereka mungkin disebabkan oleh masalah lain. Namun, ketika memeriksa pasien dengan keluhan serupa (terutama pada usia muda), katup mitral grade 1 atau bahkan grade 2 sering terdeteksi.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum Anda memulai perawatan, Anda perlu diagnosis yang akurat. Kapan perlu mendiagnosis PMH?

  • Pertama, diagnosis dapat dibuat secara acak, selama pemeriksaan rutin dengan kinerja USG jantung.
  • Kedua, selama pemeriksaan pasien oleh dokter umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut. Bunyi khas, yang disebut bunyi, selama defleksi katup mitral disebabkan oleh regurgitasi, yaitu darah bergemuruh kembali ke atrium.
  • Ketiga, keluhan pasien dapat menyebabkan dokter mencurigai PMH.

Jika kecurigaan seperti itu muncul, Anda harus menghubungi spesialis, ahli jantung. Diagnosis dan perawatan harus dilakukan dengan tepat olehnya. Metode diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasonografi jantung.

Selama auskultasi, dokter mungkin mendengar suara khas. Namun, pada pasien muda, murmur jantung sangat sering ditentukan. Ini dapat terjadi karena pergerakan darah yang sangat cepat selama turbulensi dan turbulensi terbentuk.

Suara seperti itu bukan patologi, itu mengacu pada manifestasi fisiologis dan tidak mempengaruhi kondisi seseorang atau pekerjaan organnya. Namun, jika kebisingan terdeteksi, sebaiknya aman dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya metode ekokardiografi (ultrasound) yang dapat dengan andal mendeteksi dan mengkonfirmasi PMH atau ketidakhadirannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan pada layar, dan dokter melihat cara kerja katup. Dia melihat pergerakan flap dan defleksi di bawah aliran darah. Prolaps katup mitral mungkin tidak selalu muncul saat istirahat, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pasien diperiksa ulang setelah latihan, misalnya, setelah 20 squat.

Menanggapi beban, tekanan darah meningkat, tekanan tekanan pada katup meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada USG.

Bagaimana perawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka perawatan tidak diperlukan. Dalam kasus patologi yang terungkap, dokter biasanya menyarankan agar Anda mengamati seorang ahli jantung dan melakukan USG jantung setiap tahun. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat proses dalam dinamika dan melihat penurunan kondisi katup dan operasi.

Selain itu, ahli jantung biasanya merekomendasikan berhenti merokok, minum teh dan kopi, dan meminimalkan asupan alkohol. Latihan fisik atau aktivitas fisik lain apa pun kecuali olahraga berat akan bermanfaat.

Prolaps katup mitral 2 derajat, dan khususnya 3 derajat, dapat menyebabkan regurgitasi yang signifikan, yang mengarah pada kemunduran kesehatan dan munculnya gejala. Dalam kasus ini, lakukan perawatan medis. Namun, tidak ada obat yang dapat mempengaruhi keadaan katup dan prolaps itu sendiri. Untuk alasan ini, pengobatan bersifat simptomatik, yaitu, efek utama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang diresepkan untuk PMK

  • Antiaritmia;
  • Antihipertensi;
  • Menstabilkan sistem saraf;
  • Mengencangkan.

Dalam beberapa kasus, gejala aritmia mendominasi, maka diperlukan obat yang tepat. Pada yang lain, obat penenang diperlukan, karena pasien sangat mudah marah. Dengan demikian, obat ditentukan sesuai dengan keluhan dan masalah yang diidentifikasi.

Ini mungkin kombinasi dari gejala, maka pengobatan harus komprehensif. Semua pasien dengan prolaps katup mitral dianjurkan untuk mengatur rejimen sehingga tidur memiliki durasi yang cukup.

Di antara obat-obatan yang diresepkan beta-blocker, obat-obatan yang menyehatkan jantung dan meningkatkan proses metabolisme. Dari obat penenang, infus valerian dan motherwort seringkali cukup efektif.

Dampak obat mungkin tidak membawa efek yang diinginkan, karena tidak mempengaruhi keadaan katup. Beberapa perbaikan mungkin terjadi, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam perjalanan progresif akut penyakit.

Selain itu, mungkin ada komplikasi yang memerlukan perawatan bedah. Alasan paling sering untuk operasi dalam MVP adalah pelepasan ligamen katup mitral.

Dalam hal ini, gagal jantung akan tumbuh sangat cepat, karena katupnya tidak bisa menutup sama sekali.

Perawatan bedah adalah penguatan cincin katup atau implantasi katup mitral. Saat ini, operasi seperti itu cukup sukses dan dapat membawa pasien ke peningkatan yang signifikan dalam kesehatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps katup mitral tergantung pada beberapa faktor:

  • tingkat perkembangan proses patologis;
  • keparahan patologi katup itu sendiri;
  • tingkat regurgitasi.

Tentu saja, diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan yang akurat terhadap janji kardiologis memainkan peran besar dalam keberhasilan pengobatan. Jika seorang pasien memperhatikan kesehatannya, maka ia akan "membunyikan alarm" tepat waktu dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta melakukan perawatan.

Dalam kasus perkembangan patologi yang tidak terkendali dan kurangnya perawatan yang diperlukan, kondisi jantung dapat secara bertahap memburuk, yang mengarah ke konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan tidak dapat diubah.

Apakah pencegahan mungkin?

Prolaps katup mitral terutama merupakan masalah bawaan. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat diperingatkan. Setidaknya mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya 2 dan 3 derajat prolaps.

Pencegahan dapat berupa kunjungan rutin ke ahli jantung, kepatuhan terhadap diet dan istirahat, olahraga teratur, pencegahan dan perawatan tepat waktu penyakit menular.

Arti kata PMK

Wikipedia

PMK - singkatan, bisa berarti:

  • PMK - tas renang untuk kavaleri.
  • PMK - prolaps katup mitral, penyakit jantung.
  • PMK - Kompleks pembuatan mesin Perm, sekelompok perusahaan yang terkait dengan merek umum "Perm Motors".
  • PMK - piperonylmethylketone.
  • PMK - kolom mekanis bergerak, lembaga yang melakukan pekerjaan konstruksi, instalasi atau perbaikan.
  • PMK - konstruksi plastik yang terdiri dari profil PVC, tulangan, dan suku cadang lainnya dalam "jendela plastik" yang umum.
  • PMK adalah klub remaja-remaja, sebuah lembaga yang menyelenggarakan waktu luang kaum muda dan remaja secara konstan.
  • Holding Industri dan Metalurgi adalah grup perusahaan metalurgi dan kokas-kimia Rusia. Pada 2009 - pengekspor besi cor terbesar di dunia.
  • PMK - Produksi struktur logam, perusahaan manufaktur, pembuatan struktur berdasarkan pengerjaan logam. Seperti rak, lemari, produk kompleks dan aksesori untuk keperluan pribadi dan industri. Di bidang komunikasi, jaringan, televisi, penyiaran, keselamatan kebakaran dan bidang lainnya.
  • PMK - Rencana Komunikasi Pemasaran.
  • PMK - kaliber anti-ranjau. Senjata dengan kaliber hingga 152 mm, dikontrol secara otomatis dan dimaksudkan untuk menyerang target permukaan.

Penyelesaian PMK adalah penyelesaian di distrik Yartsevo di wilayah Smolensk Rusia. Termasuk dalam pemukiman pedesaan Kapyrevschinskogo. Populasi - 288 jiwa (2007).

Terletak di bagian utara wilayah itu, 17 km sebelah timur laut Yartsev, 12 km di utara jalan. Stasiun kereta api Svischevo di jalur Moscow - Minsk terletak 14 km sebelah tenggara dari pemukiman.

PMK - tas renang untuk kavaleri.

PMK ditujukan untuk feri peralatan, seragam, amunisi, makanan, dan barang-barang kavaleri lainnya, yang menurut berat dan ukurannya sesuai dengan daya dukung tas dan ukurannya.

PMK - nama pemukiman:

Transliterasi: PMK
Kembali ke depan berbunyi seperti: CMP
Pmk terdiri dari 3 huruf

Diagnosis PMK dalam Kardiologi

Prolaps katup mitral

Apa itu

Prolaps katup mitral (PMK) adalah tonjolan, tonjolan salah satu atau kedua ujung katup mitral jantung (memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri) ke dalam rongga atrium kiri selama kontraksi ventrikel kiri. Ini adalah penyakit yang cukup umum - terjadi pada 15-25 persen orang. Wanita 9-10 kali lebih mungkin daripada pria. Biasanya terdeteksi pada usia muda (15-30 tahun).

Saat ini, ada PMH primer dan sekunder. Penyebab prolaps katup mitral primer adalah faktor keturunan atau penyakit bawaan dari jaringan ikat.

Penyebab PMH sekunder adalah rematik, radang jantung, trauma dada dan beberapa penyakit lainnya.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya

Kebanyakan orang tidak menyadari adanya prolaps - penyakit mereka tidak menunjukkan gejala. Mungkin ada keluhan nyeri di daerah jantung, biasanya terjadi pada latar belakang pengalaman emosional, tidak terkait dengan aktivitas fisik dan tidak dihilangkan oleh nitrogliserin. Rasa sakit biasanya tidak intens, tetapi berlangsung lama, disertai dengan kecemasan dan jantung berdebar. Mungkin ada perasaan gangguan jantung.

Dalam kebanyakan kasus, prolaps katup mitral berlangsung dengan baik dan tidak berpengaruh pada kehidupan dan kapasitas kerja.

Diagnosis

Prolaps katup mitral kadang-kadang menyebabkan murmur sistolik lunak yang terdengar selama auskultasi (mendengarkan) di atas apeks jantung dan dalam proyeksi katup mitral. Tetapi lebih sering, kehadiran MVP terdeteksi secara kebetulan selama ekokardiografi. Metode ini juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat prolaps dan pengaruhnya terhadap aliran darah normal.

Perawatan

Dengan tingkat prolaps katup mitral yang rendah dan tidak adanya gangguan ritme, pengobatan aktif tidak diperlukan. Pada prolaps yang parah, disertai dengan rasa sakit, gangguan irama, beta-blocker digunakan. Dalam kasus yang sangat jarang, perawatan bedah diperlukan.

Metode pengobatan dipilih tergantung pada derajat prolaps katup mitral dan pengaruhnya terhadap aliran darah. Pemantauan negara dilakukan dengan menggunakan ekokardiografi, dilakukan, sebagai aturan, 1 kali per tahun.

Prolaps katup mitral jantung

Prolaps katup mitral adalah salah satu fitur bawaan dari struktur jantung. Untuk membuatnya lebih mudah untuk memahami apa sebenarnya fitur ini, pertimbangkan secara singkat beberapa nuansa anatomi dan fisiologi jantung.

Jadi, jantung adalah organ berotot yang fungsinya memompa darah ke seluruh tubuh. Jantung terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Antara atrium dan ventrikel adalah katup jantung, tricuspid (tricuspid) di sebelah kanan dan mitral (bicuspid) di sebelah kiri. Katup terdiri dari jaringan ikat dan menyerupai pintu asli yang menutup bukaan antara atrium dan ventrikel sehingga darah bergerak ke arah yang benar - biasanya darah bergerak dari atrium ke ventrikel, seharusnya tidak ada kembali ke atrium. Pada saat pengusiran darah dari atrium ke ventrikel (atrium sistol), katup terbuka, tetapi segera setelah semua darah memasuki ventrikel, tutupnya ditutup dan darah dikeluarkan dari ventrikel ke arteri pulmonalis dan aorta (sistol ventrikel).

Dari kiri ke kanan: 1. Total diastole jantung - atrium dan ventrikel santai; 2. Sistol atrium - atrium berkurang, ventrikel rileks; 3. Sistole ventrikel - atrium rileks, ventrikel berkurang.

Jika katup mitral tidak sepenuhnya tertutup selama pengusiran darah dari ventrikel ke aorta, maka mereka mengatakan tentang prolapsnya (kendur) ke dalam rongga atrium kiri pada saat sistol (kontraksi ventrikel kiri).

Prolaps katup mitral adalah pelanggaran struktur jaringan ikatnya, yang menyebabkan penutupan katup yang tidak lengkap, akibatnya darah dapat dibuang kembali ke atrium (regurgitasi). Ada bawaan (primer) dan berkembang pada latar belakang endokarditis, miokarditis, cedera dada dengan pecahnya akord, kelainan jantung, infark miokard (sekunder) prolaps. Prolaps primer terjadi pada sekitar 20-40% orang sehat dan dalam banyak kasus tidak memiliki efek signifikan pada fungsi sistem kardiovaskular.

Dalam pengobatan modern, prolaps katup mitral primer dianggap sebagai fitur bawaan jantung daripada patologi serius, asalkan tidak bergabung dengan cacat perkembangan kasar dan tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan (fungsi kardiovaskular).

Penyebab prolaps katup mitral

Di bawah ini kita akan membahas prolaps katup mitral primer, yang merupakan kelainan minor jantung. Apa yang bisa menyebabkan anomali ini? Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah pelanggaran genetika ditentukan dari sintesis tipe kolagen 111. Ini adalah protein yang berpartisipasi dalam pembentukan jaringan ikat di semua organ, termasuk jantung. Ketika pembentukannya terganggu, "kerangka" jaringan ikat katup kehilangan kekuatannya, katup menjadi longgar, lebih lunak, dan karena itu tidak dapat memberikan resistensi yang cukup terhadap tekanan darah di rongga ventrikel kiri, yang menyebabkan kendurnya cusps-nya di atrium kiri.

Penting juga untuk memperhitungkan faktor-faktor berbahaya yang mempengaruhi perkembangan janin dan jaringan ikat selama kehamilan - merokok, alkohol, obat-obatan dan zat beracun, bahaya kerja, gizi buruk, stres.

Gejala dan tanda prolaps katup mitral

Sebagai aturan, diagnosis ditegakkan selama pemeriksaan rutin bayi baru lahir, termasuk metode ekokardiografi (ultrasound jantung).

Prolaps katup mitral diklasifikasikan berdasarkan derajat regurgitasi (pengembalian darah), ditentukan dengan menggunakan ultrasound jantung dengan Doppler. Derajat berikut dibedakan:

- 1 derajat - membalikkan aliran darah di atrium kiri tetap setinggi selebaran katup;

- Derajat 2 - aliran darah kembali ke setengah atrium;

- 3 derajat - lemparan darah kembali mengisi seluruh atrium.

Jika seorang pasien memiliki prolaps bawaan, maka biasanya regurgitasi tidak signifikan (derajat 1), atau tidak ada sama sekali. Jika prolaps katup sekunder, maka regurgitasi yang signifikan secara hemodinamik dapat terjadi, karena mengembalikan darah ke atrium memiliki efek negatif pada fungsi jantung dan paru-paru.

Dengan prolaps tanpa regurgitasi, tidak ada gejala klinis. Seperti kelainan minor jantung lainnya (akord tambahan. Jendela oval terbuka), penyakit ini hanya dapat diduga berdasarkan pemeriksaan rutin anak dan ekokardiogram, yang dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi metode pemeriksaan wajib untuk semua anak berusia 1 bulan.

Jika penyakit ini disertai dengan regurgitasi, maka dengan stres psikoemosional atau fisik, keluhan dapat muncul tentang tumpahnya rasa sakit di daerah jantung, perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung, perasaan jantung memudar, napas pendek, perasaan kekurangan udara. Karena aktivitas jantung dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang bertanggung jawab atas fungsi organ dalam) terkait erat, pasien mungkin terganggu oleh pusing, pingsan, mual, "benjolan di tenggorokan", kelelahan, kelemahan yang tidak termotivasi, keringat berlebihan, keringat berlebihan, takikardia (palpitasi) ), sedikit peningkatan suhu. Semua ini adalah gejala krisis vegetatif, terutama diucapkan pada anak dengan prolaps selama masa remaja, ketika ada pertumbuhan yang cepat dan perubahan hormon dalam tubuh.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ada regurgitasi tingkat 3, keluhan di atas disertai dengan manifestasi karakteristik gangguan hemodinamik di jantung dan paru-paru - rasa sakit di daerah jantung dan sesak napas selama aktivitas rumah tangga normal, berjalan, menaiki tangga yang disebabkan oleh stagnasi darah di organ-organ ini. Jarang aritmia jantung bergabung - sinus takikardia, fibrilasi atrium, dan atrial flutter, ekstrasistol atrium dan ventrikel, serta sindrom PQ yang memendek. Harus diingat bahwa kadang-kadang regurgitasi dapat berkembang, yaitu meningkatkan derajat prolaps.

Diagnosis prolaps katup mitral

Berdasarkan diagnosa apa? Prolaps katup mitral dapat dicurigai bahkan selama pemeriksaan klinis anak. Pada anak kecil, hernia umbilikalis dan inguinalis, displasia panggul (subluksasi kongenital dan dislokasi panggul) dapat menyertai prolaps. Pada pemeriksaan anak-anak dan remaja, penampilan pasien patut diperhatikan - tinggi, jari panjang, anggota tubuh panjang, mobilitas sendi tidak normal, kelengkungan tulang belakang, deformasi dada.

Selama auskultasi (mendengarkan), bunyi dan klik sistolik terisolasi (karena ketegangan tendon akord selama prolaps katup pada saat penutupan), atau kombinasi keduanya terdengar.

Metode diagnostik utama adalah ekokardiografi (ultrasound jantung) dengan studi Doppler (memungkinkan menampilkan sinyal gema dari struktur darah yang bergerak). Ultrasonografi secara langsung memungkinkan untuk menilai adanya prolaps katup dan tingkat kendurnya, sementara Doppler mendeteksi keberadaan dan tingkat regurgitasi.

Selain itu, pemantauan EKG dan EKG 24 jam diperlukan untuk menentukan irama dan gangguan konduksi (aritmia jantung).

Radiografi organ rongga toraks juga ditunjukkan untuk menentukan apakah bayangan jantung melebar dengan diameter dan apakah ada stagnasi darah di pembuluh paru-paru, yang mungkin mengindikasikan perkembangan gagal jantung.

Jika perlu, sampel dengan beban ditugaskan (uji treadmill - berjalan di atas treadmill, ergometri sepeda).

Pengobatan prolaps katup mitral

Dalam hal prolaps katup mitral tidak disertai dengan adanya gejala klinis, pasien tidak diresepkan terapi medis. Rawat inap di rumah sakit juga tidak perlu. Implementasi sejumlah tindakan restoratif dan pengamatan oleh ahli jantung dengan ECHO - CG tahunan ditunjukkan.

Kegiatan fortifikasi meliputi: nutrisi yang baik, mode kerja yang rasional dan istirahat dengan tidur yang cukup, berjalan di udara segar, pengerasan umum tubuh, olahraga ringan (diizinkan oleh dokter).

Dengan manifestasi dari distonia vegetatif - vaskular (krisis vegetatif), pijat tulang belakang, latihan fisioterapi, elektroforesis dengan preparat magnesium untuk area kerah ditentukan. Obat penenang herbal (motherwort, valerian, sage, hawthorn, rosemary liar) diperlihatkan, serta obat-obatan yang meningkatkan nutrisi otot jantung (magnerot, carnitine, Riboxin, Panangin) dan vitamin.

Ketika ada sensasi gangguan jantung yang nyata, dan terlebih lagi ketika gangguan irama yang dikonfirmasi oleh EKG diberikan, penghambat adrenergik (carvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, dll.)

Dalam kasus yang jarang (dengan perkembangan gagal jantung, aritmia, insufisiensi katup mitral progresif) koreksi prolaps bedah dapat dilakukan. Metode perawatan bedah termasuk operasi rehabilitasi pada katup (membungkusnya dengan selempang kendur, memperpendek akord yang diregangkan) atau penggantian katup dengan penggantiannya dengan yang buatan. Perawatan bedah prolaps kongenital terisolasi jarang digunakan karena perjalanan yang menguntungkan dari patologi ini.

Komplikasi prolaps katup mitral

Apakah komplikasi mungkin terjadi? Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus ada prolaps katup mitral dengan regurgitasi ringan, yang tidak memerlukan terapi khusus, masih ada risiko komplikasi. Komplikasi jarang terjadi (hanya 2-4%) dan ini termasuk kondisi yang mengancam jiwa berikut yang memerlukan perawatan di rumah sakit khusus:

- insufisiensi mitral akut - suatu kondisi yang terjadi sebagai akibat dari terlepasnya akord tendon dengan cedera pada dada. Hal ini ditandai dengan pembentukan katup "menggantung", yaitu, katup tidak dipegang oleh akord, dan flapnya berada dalam gerakan bebas, tidak menjalankan fungsinya. Gambar edema paru muncul secara klinis - ditandai sesak napas saat istirahat, terutama saat berbaring; duduk paksa (ortopnea), nafas menggelegak; mengi kongestif di paru-paru.

- bacterial endocarditis - penyakit di mana mikroorganisme yang telah membobol darah dari sumber infeksi di tubuh manusia disimpan di dinding bagian dalam jantung. Paling sering, endokarditis dengan lesi katup berkembang setelah sakit tenggorokan pada anak-anak, dan adanya katup yang awalnya berubah mungkin menjadi faktor tambahan dalam perkembangan penyakit ini. Dalam dua - tiga minggu setelah infeksi yang ditransfer, pasien mengalami demam berulang, menggigil, mungkin ada ruam, limpa yang membesar, sianosis (pewarnaan biru pada kulit). Ini adalah penyakit serius yang mengarah pada perkembangan kelainan jantung, deformasi berat katup jantung dengan gangguan fungsi sistem kardiovaskular. Pencegahan endokarditis bakteri adalah rehabilitasi tepat waktu fokus akut dan kronis infeksi (gigi karies, penyakit pada saluran pernapasan atas - adenoid, peradangan tonsil kronis), serta antibiotik profilaksis selama prosedur seperti ekstraksi gigi, pengangkatan amandel.

- Kematian jantung mendadak adalah komplikasi yang berat, tampaknya ditandai oleh terjadinya fibrilasi ventrikel idiopatik (mendadak, tanpa sebab), yang merupakan gangguan irama fatal.

Prognosis untuk prolaps katup mitral

Prognosis seumur hidup menguntungkan. Komplikasi jarang terjadi, dan kualitas hidup pasien tidak menderita. Namun, pasien dikontraindikasikan dalam beberapa olahraga (melompat, karate), serta profesi yang menyebabkan kelebihan sistem kardiovaskular (penyelam, pilot).

Mengenai layanan militer, dapat dikatakan bahwa sesuai pesanan, kesesuaian untuk layanan militer ditentukan secara individual untuk setiap pasien oleh komisi medis militer. Jadi, jika seorang pria muda mengalami prolaps katup mitral tanpa regurgitasi atau regurgitasi derajat 1, maka pasien tersebut layak untuk dirawat. Jika ada regurgitasi 2 derajat, maka pasien sehat secara kondisional (di masa damai, mereka tidak akan memanggilnya). Di hadapan regurgitasi tingkat 3, gangguan irama atau gagal jantung kelas fungsional 11 dan lebih tinggi, dinas militer dikontraindikasikan. Dengan demikian, paling sering pasien dengan prolaps katup mitral dengan jalan yang menguntungkan dan tanpa adanya komplikasi dapat melayani di tentara.

Terapis dokter Sazykina O. Yu.

Prolaps katup mitral. Penyakit jantung. Diagnosis prolaps

Prolaps katup mitral - gejala dan deteksi penyakit.

Salah satu cacat jantung dalam kedokteran disebut prolaps katup mitral. Di belakang nama mengerikan ini terletak penyakit yang tidak kalah mengerikan. Dan, seperti banyak penyakit jantung, prolaps katup mitral mungkin tidak terasa selama beberapa tahun. Pasien belajar tentang diagnosis yang mengerikan hanya pada penerimaan dari seorang ahli jantung oleh hasil electrocardiography (ECG) yang dilakukan dan tes darah.

Apa penyakit ini - prolaps katup mitral

Jantung manusia terdiri dari empat kamar - dua ventrikel dan dua atrium. Selama kontraksi atrium, katup mitral (septum antara atrium kiri dan ventrikel kiri) melewati darah ke ventrikel. Biasanya, itu akan menutup dengan rapat, tetapi ketika prolaps, katupnya lentur, yang menyebabkan sejumlah kecil darah kembali ke atrium. Dalam beberapa kasus, jumlah aliran darah sangat tinggi sehingga pasien memerlukan koreksi bedah cacat.

Perkembangan penyakit prolaps katup mitral paling rentan terhadap wanita antara usia empat belas hingga tiga puluh tahun. Ahli jantung masih belum bisa mengatakan dengan tepat apa penyebab penyakit jantung ini.

Gejala yang menyertai penyakit ini mirip dengan manifestasi penyakit jantung lainnya:

  • rasa sakit yang tajam atau pegal di bagian kiri dada yang tidak mudah dihentikan oleh obat-obatan tradisional dan tidak berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat biasanya diamati pada pagi atau malam hari,
  • merasa sesak napas, tidak mungkin untuk bernapas dalam-dalam
  • perasaan berdebar-debar,
  • pingsan (telinga berdenging, mata gelap, pusing, kehilangan kesadaran),
  • jarang terjadi sedikit peningkatan suhu.

Ada dua metode utama diagnostik instrumental. yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis prolaps katup mitral secara akurat - EKG dan ekokardiografi. Untuk memantau keadaan kesehatan tubuh Anda, ahli jantung dari Pusat Medis "Dokter Anda" merekomendasikan pasien untuk diperiksa oleh spesialis medis setidaknya sekali setahun. Dengan manifestasi teratur dari penyakit dalam bentuk rasa sakit, gangguan irama dan jantung mungkin memerlukan perawatan medis aktif. Sebagian besar perawatan dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter di rumah sakit pusat medis "Dokter Anda". Dalam kasus berlarut-larut yang jarang, mungkin perlu melakukan plastik dan prosthetics katup.

Prolaps katup mitral adalah kendurnya salah satu atau kedua katup katup mitral ke dalam rongga atrium kiri selama sistole - kontraksi ventrikel jantung. Katup mitral adalah formasi yang terletak antara atrium kiri dan ventrikel kiri dan terdiri dari cincin katup, dua katup, dan katup pendukung aparatus subvalvular - akord dan otot papiler. Selama sistol (kontraksi) katup atrium, katup terbuka, dan darah bebas memasuki ventrikel. Kemudian menutup, dan selama sistol ventrikel, ketika darah dikirim ke aorta, ia mencegah aliran balik darah - regurgitasi - dari ventrikel ke atrium. Biasanya, selebaran katup mitral harus menutup sepenuhnya. Jika ini tidak terjadi, maka sebagian darah dilemparkan ke atrium kiri.

Dokter mungkin mencurigai prolaps katup mitral, setelah mendengarkan pemeriksaan pasien pada pasien, sebagai aturan, pada anak atau remaja, murmur sistolik. Suara ini berbeda dalam karakteristiknya dari suara yang didengar selama kelainan jantung, lebih lembut dan tidak permanen, tetapi, sebelumnya, ketika tidak ada ekokardiografi, pasien seperti itu sering didiagnosis menderita rematik dengan penyakit katup jantung.

Prolaps adalah penyakit serius yang dapat mengancam komplikasi - pingsan, gangguan irama jantung, pembentukan gumpalan darah pada katup yang berubah, yang dapat menyebabkan perkembangan stroke iskemik pada usia muda. Mengubah struktur katup juga mengarah pada peningkatan risiko infeksi dengan perkembangan endokarditis infektif, sehingga pasien ini memerlukan profilaksis antibiotik sebelum operasi yang akan datang dan bahkan pencabutan gigi.

Penyebab dan manifestasi.

Prolaps katup mitral dapat bersifat primer (idiopatik) atau sekunder. Prolaps sekunder adalah manifestasi dari berbagai penyakit yang menyebabkan kerusakan katup, pecahnya akord dan otot papiler: penyakit jantung koroner, infark miokard, defek, penyakit inflamasi dan degeneratif.

Penyebab prolaps primer atau idiopatik dapat menjadi kelemahan herediter dari jaringan ikat (jaringan yang membentuk katup jantung, serta ligamen, tendon, alat pendukung berbagai organ, komponen dinding pembuluh darah, dll). Pada pasien ini, sebagai aturan, ada manifestasi lain dari kelainan bawaan ini.

Perawatan prolaps.

Prolaps ringan, yaitu kurang dari 10 mm, tidak memerlukan perawatan khusus. Terdeteksi, biasanya pada anak-anak dan usia muda, dan kemudian, dengan peningkatan kepadatan jaringan ikat, dapat menghilang. Perawatan mungkin memerlukan kondisi terkait di atas terkait dengan jaringan ikat yang lemah. Untuk memperbaiki strukturnya, serta untuk menormalkan keadaan fungsional sistem kardiovaskular, kalium, magnesium, preparat tembaga, vitamin dan obat lain sering diresepkan, tergantung pada banyak gejala.

Dalam kasus prolaps parah, olahraga dikontraindikasikan, karena pusing dan pingsan pada pasien mungkin tidak lagi terjadi karena redistribusi tonus vaskular yang tidak tepat, tetapi karena sindrom rilis rendah, karena fakta bahwa selama aktivitas fisik intensif regurgitasi signifikan terjadi, dan sebagian besar darah dari ventrikel kiri tidak menuju ke aorta, tetapi kembali ke rongga atrium kiri.

Karena risiko pembekuan darah pada katup yang dimodifikasi myxomatous, untuk mencegah stroke iskemik, pasien tersebut mungkin memerlukan penunjukan terapi antitrombotik khusus. Mereka juga direkomendasikan antibiotik profilaksis terlebih dahulu sebelum operasi dan prosedur gigi. Kadang-kadang, untuk koreksi prolaps yang jelas, perawatan bedah diperlukan.

Komplikasi prolaps katup mitral termasuk insufisiensi mitral, endokarditis infektif, fibrilasi atrium. Kunjungi ahli jantung dan dokter lain di Pusat Medis Dokter Anda tepat waktu. Dalam hal ini, perkembangan komplikasi dapat dihindari.

Diagnosis PMK adalah itu

Diagnosis PMK - apa itu?

PMK adalah singkatan dari frasa "mitral valve prolapse." Dalam hal mana diagnosis dibuat dan apa itu?

Apa itu prolaps katup mitral?

Prolaps katup mitral dianggap sebagai kelainan jantung, tetapi tidak berbahaya bagi kehidupan manusia. Seperti yang Anda tahu, jantung terdiri dari 2 ventrikel dan 2 atrium - yaitu, empat kamar. Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Katup mitral ini terdiri dari dua puncak, yang harus menutup rapat sambil mengurangi ventrikel, sehingga aliran darah belum kembali ke atrium. Dalam kasus prolaps, satu bagian dari flap atau kedua flap sepenuhnya menekuk, mis. Jatuh melalui aksi tekanan darah.

Prolaps katup mitral terjadi pada 10% kasus penyakit jantung, dan wanita lebih mungkin menderita cacat ini, atau lebih tepatnya, gadis-gadis dengan tubuh ramping, paling sering pada usia yang sangat muda, dari 7 hingga 15 tahun. Setelah gejala prolaps dikaitkan dengan rematik, diagnosis dibuat salah, dan hanya dengan berlalunya waktu dan munculnya kemungkinan ultrasound jantung mereka mulai membuat diagnosis yang benar - prolaps katup mitral, atau PMK.

Gejala prolaps katup mitral

  • Keadaan prolaps katup mitral ditandai oleh manifestasi non spesifik spesifik dari neurocirculatory dystonia.
  • Gangguan dalam pekerjaan jantung, jantung berdebar-debar.
  • Sakit jantung.
  • Pra-tidak sadar dan pingsan.
  • Krisis vegetatif.
  • Sedikit peningkatan suhu tubuh.
  • Sindrom hiperventilasi.

Harus dikatakan bahwa pada sekitar 40% pasien gejalanya sering tidak ada atau terjadi secara berkala, dengan agitasi atau minum kopi atau teh. Terkadang disfungsi otonom dimanifestasikan oleh perasaan koma di tenggorokan, mual, serta lekas marah, terlalu banyak pekerjaan, dan krisis vegetatif.

Bagaimana mencurigai prolaps katup mitral pada anak Anda?

Mendiagnosis PMC secara independen tidak berhasil, tetapi Anda dapat dicurigai. Yang terbaik adalah melakukan ekokardiografi jantung. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika anak cepat lelah, sering mengeluh sakit kepala yang aneh, kelemahan, pusing, sakit di jantung dan perasaan gangguan pada denyut nadi, serta sesak napas dan masalah pernapasan. Selain sindrom prolaps katup mitral menunjukkan adanya anak hernia inguinalis atau umbilikalis, displasia pinggul. Pada anak-anak yang matang dengan MVP, miopia, fisik asthenic, kelasi, otot-otot yang kurang berkembang, dan disfungsi postural ditemukan.

Seberapa berbahaya prolaps katup mitral?

Banyak hal tergantung pada tingkat kendurnya selempang. Jika kendur daunnya sedikit, penyakitnya tidak berbahaya. Banyak orang dengan diagnosis PMH berumur panjang dan tanpa masalah.

BERITA YANG MENARIK

Fitur diagnosis PMK

Salah satu patologi katup mitral dikaitkan dengan tonjolan pada ujungnya.

Kondisi ini menyebabkan terganggunya proses aliran darah, yang menyebabkan kegagalan pasokan darah yang diperkaya dengan oksigen ke semua organ dan jaringan internal.

Patologi ini dikenal sebagai prolaps katup mitral.

Esensi dari anomali

Diagnosis ini ditandai dengan berkembangnya penurunan separuh katup mitral di rongga atrium kiri. Ini terjadi selama fase kontraksi ventrikel kiri.

Sampai saat ini, diagnosis belum diteliti secara menyeluruh, tetapi sebagian besar ahli sepakat bahwa itu tidak menimbulkan ancaman khusus bagi kehidupan pasien.

Perkembangan patologi terjadi sesuai dengan pola tertentu. Darah teroksigenasi diarahkan dari paru-paru ke dalam rongga LP, dan kemudian diarahkan di bawah tekanan tinggi di LV.

Dari ventrikel kiri, juga di bawah tekanan, aliran darah didistribusikan melalui mulut aorta ke seluruh tubuh. Proses ini memiliki nama lingkaran besar sirkulasi darah.

Pada akhir tahap ini, darah kembali dikirim ke atrium kanan, dan kemudian ke ventrikel kanan jantung. Perlu dicatat bahwa darah ini telah memberikan semua oksigen, jenuh semua organ internal dan jaringan dengan mereka, sambil menyerap karbon dioksida dari mereka.

Darah seperti itu dilepaskan ke LV ke lingkaran kecil sirkulasi darah, yaitu ke arteri paru-paru, di mana ia kembali jenuh dengan oksigen.

Jika jantung seseorang tidak memiliki perubahan patologis, pada saat kontraksi atriumnya, semua darah didorong keluar dari rongganya, dan kemudian katup mitral saling berhubungan erat, sehingga mencegah aliran balik darah - regurgitasi.

Dalam kasus perkembangan prolaps, flap MK yang kendur tidak menutup sepenuhnya, yang memungkinkan darah kembali ke rongga LP.

Saya ingin mencatat bahwa patologi ini cenderung berkembang pada anak-anak yang telah mencapai usia 7-15 tahun. Hingga 10 tahun, jumlah pasien dengan prolaps adalah sama untuk anak perempuan dan laki-laki. Tetapi setelah usia ini, frekuensi patologi pada anak perempuan meningkat dua kali lipat.

Saat lahir, diagnosis PMH sangat jarang. Pada dasarnya, ini berkembang sebagai patologi komorbiditas dengan adanya penyakit pada sistem kardiovaskular pada bayi baru lahir.

Jika kita berbicara tentang frekuensi patologi pada pasien dewasa, wanita rentan terhadap perkembangannya dua kali lebih banyak daripada pria. Puncak perkembangannya (78%) adalah usia dalam kisaran 30-45 tahun.

Prolaps katup mitral disebabkan oleh bagian katup yang dibelokkan, yang mengarah ke aliran balik darah.

Klasifikasi

Pakar modern menggunakan klasifikasi prolapse MK. Ini didasarkan pada tingkat proses regurgitasi. Dalam jenis PMK dibagi menjadi beberapa tingkatan berikut:

1 derajat. Pada tahap ini, kelepak katup sedikit menekuk. Tingkat lenturnya berkisar 3-6 mm. Ini memberikan jumlah minimum darah yang kembali ke atrium kiri. Sebagai aturan, pada tingkat perkembangan ini, prolaps terjadi tanpa gejala. Adalah mungkin untuk menentukan kehadirannya hanya dengan hasil pemeriksaan ultrasonografi pada rongga jantung. Ahli jantung percaya bahwa keberadaan patologi katup mitral 1 derajat dapat dianggap sebagai norma. Pasien-pasien ini tidak memiliki batasan dalam aktivitas fisik, tetapi mereka tidak diizinkan untuk melakukan olahraga seperti angkat besi, atau berolahraga menggunakan peralatan latihan kekuatan.

2 derajat. Ciri khas dari penyakit derajat ini adalah penonjolan dari separuh katup mitral hingga maksimum 9 mm. Prolaps 2 derajat sudah disertai dengan manifestasi tanda-tanda karakteristik anomali MK. Pasien semacam itu tidak diperbolehkan berolahraga, tetapi tingkat bebannya hanya dapat ditentukan oleh spesialis setelah pemeriksaan.

3 derajat. Pada tahap perkembangan prolaps ini, flap lipat lebih dari 9 mm. Ini mengarah pada perkembangan gangguan yang cukup serius dalam fungsi semua bagian jantung. Penyakit ini disertai dengan peningkatan ketebalan dinding ventrikel dan atria, serta pelanggaran proses sirkulasi darah. Dengan kondisi ini, pasien lebih mungkin untuk mengalami gagal jantung.

Prolaps juga dibagi menjadi dua kelas sesuai dengan waktu perkembangannya:

  1. Primer. Itu bisa bawaan, didapat atau turun temurun. Patologi terisolasi ditandai oleh perkembangan degenerasi rongga jantung, yang mungkin memiliki derajat perkembangan yang berbeda.
  2. Sekunder Kelas patologi ini ditandai oleh perkembangan displasia jaringan ikat, yang merupakan hasil dari penyakit keturunan: Marfan, Ehlers-Danlos. Penyebab prolaps sekunder juga dapat disebabkan oleh beberapa penyakit lain pada sistem kardiovaskular: rematik, perikarditis, kardiomiopati, dll.

Untuk menentukan pada tahap apa perkembangan penyakit, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif.

Hanya dengan hasilnya dapat diberikan pengobatan yang efektif.

Jika kita berbicara tentang penyebab yang mengarah pada perkembangan prolaps katup mitral primer, kita harus mencatat bahwa mereka melanggar struktur katup MK, serta dalam melemahkan jaringan ikat rongga jantung.

Sehubungan dengan perubahan struktural, mereka biasanya memiliki asal bawaan. Kelemahan jaringan ikat berkembang setelah kelahiran anak, karena pengaruh faktor-faktor pemicu tertentu.

Prolaps sekunder dari katup jantung dapat berkembang sebagai akibat dari pasien memiliki beberapa jenis penyakit jantung atau sistem. Dia sudah menonjol sebagai patologi yang didapat. Ketika ini terjadi, integritas akord, belahan atau otot papiler yang membentuk katup jantung terganggu.

Saya ingin membahas tentang penyakit utama yang dapat memicu perkembangan prolaps sekunder katup jantung:

  1. Penyakit jantung iskemik. Sebagai aturan, patologi yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner berkembang pada orang tua. Hal ini terkait dengan gangguan sirkulasi darah pada otot papiler atau ruptur chord, yang menyebabkan terganggunya katup mitral.
  2. Rematik. Perkembangan kelainan MK dalam kasus ini dikaitkan dengan lesi jantung rematik. Sebagai aturan, perkembangan prolaps ini diamati pada anak-anak dengan proses inflamasi, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan ikat. Yaitu, jenis jaringan ini adalah dasar dari otot dan akord papiler. Untuk memprovokasi perkembangan proses inflamasi dapat penyakit seperti demam berdarah atau radang amandel. 2-3 minggu setelah pemulihan, anak mungkin mengalami serangan rematik, yang disertai dengan perubahan struktur dan bentuk sendi anak, serta rasa sakit yang parah.
  3. Kerusakan mekanis pada dada. Sebagai aturan, dalam hal ini ada pelanggaran terhadap integritas tidak hanya CC, tetapi juga organ-organ internal sternum. Itulah mengapa kita tidak bisa mengabaikan pemeriksaan dan perawatan untuk cedera dada, agar tidak memicu perkembangan patologi katup mitral.

Identifikasi akurat dari penyebab yang menyebabkan perkembangan prolaps MK, akan membantu menentukan pilihan terapi terapi yang efektif yang akan mempercepat proses pemulihan dan rehabilitasi.

Seperti disebutkan sebelumnya, prolaps katup mitral pada tahap pertama perkembangannya berlangsung tanpa gejala. Gejala patologi sudah terlihat pada tahap kedua atau ketiga penyakit. Di antara gejala yang paling sering diungkapkan adalah sebagai berikut:

  • rasa sakit di tulang dada atau di bawah tulang belikat kiri;
  • sesak napas, yang disertai dengan napas berat dan kurangnya udara;
  • jantung berdebar, yang dapat didengar pasien tanpa alat khusus;
  • pingsan;
  • perubahan suasana hati yang sering;
  • kelelahan;
  • sakit kepala yang paling sering menyiksa pasien di pagi atau sore hari.

Saya ingin mencatat bahwa prolaps katup mitral cukup sulit untuk didiagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala patologi mirip dengan banyak penyakit lain pada sistem kardiovaskular.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis prolaps, dalam kedokteran modern metode berikut digunakan:

  1. Ekokardiografi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat prolaps, yang akan membantu menentukan dengan tepat pada tahap perkembangan penyakit ini.
  2. Rontgen dada. Semua hasil penelitian direkam secara grafis. Dengan demikian, para ahli memiliki kesempatan untuk mengidentifikasi kegagalan denyut jantung.
  3. Sinar-X jantung. Jika tidak ada aliran darah balik, peningkatan volume rongga jantung tidak dapat ditentukan. Tetapi metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan patologi.
  4. Elektrokardiografi. Dalam hal ini, potensi bioelektrik jantung digunakan untuk bekerja. Menggunakan metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menghitung keberadaan gagal jantung, serta situs lokalisasi di mana patologi berkembang.
  5. Metode diferensial. Jenis pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengecualikan adanya penyakit lain pada sistem kardiovaskular yang memiliki gejala serupa. Menggunakan metode ini menempatkan titik akhir dalam diagnosis prolaps katup mitral.

Efisiensi perawatan pasien sepenuhnya tergantung pada seberapa cepat dan tepat diagnosa dibuat.

Semua pasien dengan diagnosis PMH terdaftar di klinik. Di hadapan penyakit 2 atau 3 derajat, pasien dilarang keras untuk berolahraga, dan anak-anak dibebaskan dari pelajaran budaya fisik.

Perawatan obat dilakukan untuk menghilangkan tanda-tanda vegetatif umum penyakit. Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti valerian, motherwort, obat penenang, brom digunakan.

Untuk memerangi manifestasi takikardia atau sistol, para ahli lebih suka penghambat adrenergik, yang harus diminum selama 2-3 bulan. Meninggalkan penerimaan mereka tidak boleh secara dramatis, itu harus dilakukan secara bertahap dan di bawah pengawasan spesialis.

Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, pasien juga diberikan vitamin yang kompleks (B12, A, C, E, B2, B15, dll.).

Tentu saja, Anda tidak dapat melakukannya tanpa diet dan terapi fisik.

Prolaps katup mitral bukan penyakit yang mengancam jiwa. Tetapi ini sama sekali tidak berarti bahwa Anda tidak perlu menghubungi spesialis ketika tanda-tanda patologi ditemukan.

Apa risiko prolaps katup mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling sering adalah prolaps katup mitral. Apa arti istilah ini? Biasanya, pekerjaan hati terlihat seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk melepaskan darah, katup terbuka saat ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Selanjutnya, tutup ditutup, dan kontraksi ventrikel menyebabkan darah bergerak ke aorta.

Dengan prolaps katup, sebagian darah pada saat kontraksi ventrikel masuk ke atrium lagi, karena prolaps adalah defleksi yang mencegah pintu menutup secara normal. Dengan demikian, terjadi refluks kembali darah (regurgitasi), dan insufisiensi mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps katup mitral adalah masalah yang lebih sering terjadi pada orang muda. Usia 15-30 tahun adalah yang paling khas untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kasus, MVP ditemukan pada orang dengan patologi jaringan ikat, misalnya, dengan displasia. Salah satu fiturnya mungkin meningkatkan fleksibilitas.

Misalnya, jika seseorang dengan mudah membengkokkan ibu jari di tangan ke arah yang berlawanan dan menjangkau ke lengan bawah, maka ada kemungkinan besar adanya salah satu patologi jaringan ikat dan PMK.

Jadi, salah satu penyebab prolaps katup mitral adalah kelainan genetik bawaan. Namun, perkembangan patologi ini dimungkinkan karena penyebab yang didapat.

Akuisisi penyebab PMK

  • Penyakit jantung iskemik;
  • Miokarditis;
  • Berbagai macam kardiomiopati;
  • Infark miokard;
  • Deposit kalsium pada cincin mitral.

Karena proses yang menyakitkan, pasokan darah ke struktur jantung terganggu, jaringannya meradang, sel-sel mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat, jaringan katup itu sendiri dan struktur di sekitarnya dipadatkan.

Semua ini menyebabkan perubahan pada jaringan katup, kerusakan pada otot-otot yang mengendalikannya, sebagai akibatnya katup berhenti menutup sepenuhnya, yaitu, katupnya mengalami keruntuhan.

Apakah PMC Berbahaya?

Meskipun prolaps katup mitral memenuhi syarat sebagai patologi jantung, dalam banyak kasus prognosisnya positif dan tidak ada gejala yang diamati. Seringkali, PMK didiagnosis secara kebetulan selama USG jantung selama pemeriksaan profilaksis.

Manifestasi PMK tergantung pada tingkat prolaps. Gejala terjadi jika regurgitasi parah, yang mungkin terjadi dalam kasus defleksi selebaran katup yang signifikan.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan kinerja mereka. Namun, dengan prolaps derajat kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi di area jantung, nyeri, dan gangguan irama.

Dalam kasus yang paling parah, komplikasi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah dan kerusakan otot jantung akibat peregangan selama aliran darah kembali berkembang.

Komplikasi insufisiensi mitral

  • Akord jantung pecah;
  • Endokarditis infektif;
  • Perubahan myxomatous dari cusps valve;
  • Gagal jantung;
  • Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang dan dapat terjadi jika MVP dikombinasikan dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa.

Tingkat prolaps

  • 1 derajat - katup flaps menekuk 3-6 mm,
  • 2 derajat - defleksi tidak lebih dari 9 mm,
  • Grade 3 - lebih dari 9 mm.

Jadi, paling sering prolaps katup mitral tidak berbahaya, sehingga tidak perlu mengobatinya. Namun, dengan tingkat keparahan patologi yang signifikan, orang membutuhkan diagnosis dan bantuan yang cermat.

Bagaimana masalahnya?

Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh gejala spesifik dengan regurgitasi yang signifikan. Namun, ketika mempertanyakan pasien dengan MVP yang terungkap, bahkan tingkat terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan.

Keluhan-keluhan ini mirip dengan masalah yang timbul dari distonia vegetovaskular atau neurocirculatory. Karena gangguan ini sering didiagnosis bersamaan dengan insufisiensi mitral. maka tidak selalu mungkin untuk membedakan antara gejala, namun, PMC memainkan peran penting dalam perubahan kesejahteraan.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh insufisiensi mitral, berhubungan dengan kerusakan hemodinamik, yaitu aliran darah.

Karena dalam patologi ini, sebagian darah dilemparkan kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan pekerjaan tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Kelebihan beban tidak pernah bermanfaat, ini menyebabkan pemakaian kain yang lebih cepat. Selain itu, regurgitasi menyebabkan perluasan atrium karena adanya tambahan darah di sana.

Sebagai hasil dari aliran darah di atrium kiri, semua daerah jantung kiri kelebihan beban, kekuatan kontraksi meningkat, karena Anda perlu mengatasi bagian darah tambahan. Seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang, serta atrium, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh yang melewati paru-paru.

Jika proses patologis terus berkembang, maka hipertensi paru menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan insufisiensi katup trikuspid. Gejala gagal jantung muncul. Gambar yang dijelaskan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 derajat, dalam kasus lain penyakit ini jauh lebih mudah.

Mayoritas absolut pasien di antara gejala prolaps katup mitral menunjukkan periode detak jantung, yang dapat memiliki kekuatan dan durasi yang berbeda.

Sepertiga pasien secara berkala merasakan kekurangan udara, mereka ingin napas lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif dapat dicatat hilangnya kesadaran dan keadaan pra-sadar.

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan penurunan kinerja, lekas marah, seseorang mungkin secara emosional tidak stabil, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada nyeri dada. Dan mereka tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, dan nitrogliserin tidak mempengaruhi mereka.

Gejala yang paling sering

  • Nyeri dada;
  • Kurangnya udara;
  • Napas pendek;
  • Palpitasi atau kegagalan irama;
  • Pingsan;
  • Suasana hati yang tidak stabil;
  • Kelelahan;
  • Sakit kepala di pagi atau malam hari.

Semua gejala ini tidak dapat disebut karakteristik hanya untuk prolaps katup mitral, mereka mungkin disebabkan oleh masalah lain. Namun, ketika memeriksa pasien dengan keluhan serupa (terutama pada usia muda), katup mitral grade 1 atau bahkan grade 2 sering terdeteksi.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum Anda memulai perawatan, Anda perlu diagnosis yang akurat. Kapan perlu mendiagnosis PMH?

  • Pertama, diagnosis dapat dibuat secara acak, selama pemeriksaan rutin dengan kinerja USG jantung.
  • Kedua, selama pemeriksaan pasien oleh dokter umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut. Bunyi khas, yang disebut bunyi, selama defleksi katup mitral disebabkan oleh regurgitasi, yaitu darah bergemuruh kembali ke atrium.
  • Ketiga, keluhan pasien dapat menyebabkan dokter mencurigai PMH.

Jika kecurigaan seperti itu muncul, Anda harus menghubungi spesialis, ahli jantung. Diagnosis dan perawatan harus dilakukan dengan tepat olehnya. Metode diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasonografi jantung.

Selama auskultasi, dokter mungkin mendengar suara khas. Namun, pada pasien muda, murmur jantung sangat sering ditentukan. Ini dapat terjadi karena pergerakan darah yang sangat cepat selama turbulensi dan turbulensi terbentuk.

Suara seperti itu bukan patologi, itu mengacu pada manifestasi fisiologis dan tidak mempengaruhi kondisi seseorang atau pekerjaan organnya. Namun, jika kebisingan terdeteksi, sebaiknya aman dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya metode ekokardiografi (ultrasound) yang dapat dengan andal mendeteksi dan mengkonfirmasi PMH atau ketidakhadirannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan pada layar, dan dokter melihat cara kerja katup. Dia melihat pergerakan flap dan defleksi di bawah aliran darah. Prolaps katup mitral mungkin tidak selalu muncul saat istirahat, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pasien diperiksa ulang setelah latihan, misalnya, setelah 20 squat.

Menanggapi beban, tekanan darah meningkat, tekanan tekanan pada katup meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada USG.

Bagaimana perawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka perawatan tidak diperlukan. Dalam kasus patologi yang terungkap, dokter biasanya menyarankan agar Anda mengamati seorang ahli jantung dan melakukan USG jantung setiap tahun. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat proses dalam dinamika dan melihat penurunan kondisi katup dan operasi.

Selain itu, ahli jantung biasanya merekomendasikan berhenti merokok, minum teh dan kopi, dan meminimalkan asupan alkohol. Latihan fisik atau aktivitas fisik lain apa pun kecuali olahraga berat akan bermanfaat.

Prolaps katup mitral 2 derajat, dan khususnya 3 derajat, dapat menyebabkan regurgitasi yang signifikan, yang mengarah pada kemunduran kesehatan dan munculnya gejala. Dalam kasus ini, lakukan perawatan medis. Namun, tidak ada obat yang dapat mempengaruhi keadaan katup dan prolaps itu sendiri. Untuk alasan ini, pengobatan bersifat simptomatik, yaitu, efek utama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang diresepkan untuk PMK

  • Antiaritmia;
  • Antihipertensi;
  • Menstabilkan sistem saraf;
  • Mengencangkan.

Dalam beberapa kasus, gejala aritmia mendominasi, maka diperlukan obat yang tepat. Pada yang lain, obat penenang diperlukan, karena pasien sangat mudah marah. Dengan demikian, obat ditentukan sesuai dengan keluhan dan masalah yang diidentifikasi.

Ini mungkin kombinasi dari gejala, maka pengobatan harus komprehensif. Semua pasien dengan prolaps katup mitral dianjurkan untuk mengatur rejimen sehingga tidur memiliki durasi yang cukup.

Di antara obat-obatan yang diresepkan beta-blocker, obat-obatan yang menyehatkan jantung dan meningkatkan proses metabolisme. Dari obat penenang, infus valerian dan motherwort seringkali cukup efektif.

Dampak obat mungkin tidak membawa efek yang diinginkan, karena tidak mempengaruhi keadaan katup. Beberapa perbaikan mungkin terjadi, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam perjalanan progresif akut penyakit.

Selain itu, mungkin ada komplikasi yang memerlukan perawatan bedah. Alasan paling sering untuk operasi dalam MVP adalah robeknya ligamen katup mitral.

Dalam hal ini, gagal jantung akan tumbuh sangat cepat, karena katupnya tidak bisa menutup sama sekali.

Perawatan bedah adalah penguatan cincin katup atau implantasi katup mitral. Saat ini, operasi seperti itu cukup sukses dan dapat membawa pasien ke peningkatan yang signifikan dalam kesehatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps katup mitral tergantung pada beberapa faktor:

  • tingkat perkembangan proses patologis;
  • keparahan patologi katup itu sendiri;
  • tingkat regurgitasi.

Tentu saja, diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan yang akurat terhadap janji kardiologis memainkan peran besar dalam keberhasilan pengobatan. Jika seorang pasien memperhatikan kesehatannya, maka ia akan "membunyikan alarm" tepat waktu dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta melakukan perawatan.

Dalam kasus perkembangan patologi yang tidak terkendali dan kurangnya perawatan yang diperlukan, kondisi jantung dapat secara bertahap memburuk, yang mengarah ke konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan tidak dapat diubah.

Apakah pencegahan mungkin?

Prolaps katup mitral terutama merupakan masalah bawaan. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat diperingatkan. Setidaknya mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya 2 dan 3 derajat prolaps.

Pencegahan dapat berupa kunjungan rutin ke ahli jantung, kepatuhan terhadap diet dan istirahat, olahraga teratur, pencegahan dan perawatan tepat waktu penyakit menular.

Svetlana 21 Januari 2017 pukul 04:40

Anak perempuan 10 tahun, dua tahun lalu, ada gejala kekurangan udara selama inhalasi, selama pemeriksaan didiagnosis dengan PMH. Mulai berenang, pergi ke sana selama satu setengah tahun. Kemarin di pelatihan saya merasa pusing, pelatih memperhatikan peningkatan denyut yang sangat kuat - 180, setelah istirahat pendek itu 130, setelah setengah jam - 104. Di malam hari di hari yang sama mereka menghitung denyut nadi di rumah - 64. Saya bingung. Jika ini membuat prolaps diketahui dan Anda perlu menghentikan pelatihan, maka bagi putri Anda itu akan menjadi trauma psikologis. Apa jalan keluarnya?

Elena pada 23 Februari 2017 pukul 00:21

Anda tidak bisa menjadi atlet profesional dengan ini, hancurkan putri Anda. Maka, tanpa banyak tekanan, orang-orang dengan penyakit seperti itu hidup sampai usia lanjut. Tubuh itu sendiri akan mengatakan apa yang bisa dibawa.

Oleg 24 Februari 2017 jam 04:16

Pada usia 17, mereka menempatkan stasiun catu daya tingkat 2, dan pada usia 18 tahun, kekuatan pasokan listrik tingkat 1 sudah di depan tentara, yang berarti "sesuai dengan batasan". Setelah melayani, saya langsung berusaha mendapatkan pekerjaan di Kementerian Dalam Negeri, tetapi sayangnya, untuk beberapa alasan, umumnya tidak cocok, bahkan dengan pembatasan.

Aksaul 17 April 2017 jam 07:24

Baru-baru ini, saya juga membuat diagnosis seperti itu. Dengan penyakit seperti itu, mungkinkah melakukan olahraga dan mengangkat hal-hal berat?

Eugene 25 April 2017 pukul 18:30

Saya memiliki prolaps 2 derajat. Saya pergi ke tentara, diturunkan ke 1 derajat. Kembali - sudah 3 derajat, saya takut akan gejala kematian mendadak.

Tatyana 28 Mei 2017 jam 4:14 sore

Dan jika pada saat yang sama hemoglobin 153, lalu apa yang harus dilakukan?

Nikolay 8 Juli 2017 pukul 17:48

Saya membaca dan ketakutan, dengan tanda-tanda sepertinya tingkat 3 ((. Saya takut mati mendadak, tetapi saya hanya 25! Saya akan pergi ke dokter, saya akan berharap untuk hasil terbaik. Kesehatan untuk semua.