Ensefalopati akibat keracunan dengan zat beracun. Apakah mungkin untuk disembuhkan dan apa konsekuensinya

Ensefalopati adalah istilah medis yang digunakan untuk merujuk pada lesi otak di mana fungsi dan strukturnya berubah. Lesi ini dapat disebabkan oleh agen infeksi (bakteri, virus, atau prion), disfungsi metabolisme atau mitokondria, tumor otak, peningkatan tekanan intrakranial, trauma progresif kronis, nutrisi buruk, atau suplai darah ke otak.

Ensefalopati toksik terjadi sebagai akibat dari paparan yang lama terhadap zat beracun, seperti pelarut, obat-obatan, radiasi, cat, bahan kimia industri dan beberapa logam.

Ciri khas ensefalopati adalah keadaan mental yang berubah. Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan lesi, disertai dengan berbagai gejala neurologis - ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, kehilangan memori dan kemampuan kognitif secara progresif, perubahan kepribadian yang halus, kelesuan. Gejala-gejala neurologis lainnya mungkin termasuk gerakan yang tidak disengaja dari satu atau sekelompok otot (mioklonus), gerakan involunter yang cepat pada bola mata (nystagmus). Terkadang pasien mengalami tremor, atrofi dan kelemahan otot, kram, dan kehilangan kemampuan untuk menelan atau berbicara. Salah satu konsekuensi paling serius dari kerusakan otak adalah demensia (dementia). Tes darah, studi tentang cairan serebrospinal, pemindaian otak, electroencephalograms, dan tes diagnostik serupa dapat digunakan untuk menentukan berbagai penyebab ensefalopati. Pengobatannya simtomatik dan bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kerusakan otak.

Klasifikasi sindrom

Ada dua sindrom utama kerusakan otak toksik - ensefalopati akut dan kronis difus.

1. Sindrom toksik akut terjadi akibat kerusakan otak parah dalam waktu singkat (biasanya beberapa hari atau minggu). Manifestasi klinis bergantung pada neurotoksin dan intensitas pajanan, dan dapat berkisar dari euforia ringan hingga pingsan, kejang, koma, dan bahkan kematian. Secara umum, semakin besar dampaknya, semakin serius kerusakan fungsi dan kesadaran otak. Mendiagnosis sindrom akut biasanya tidak menjadi masalah, karena efek toksin dan gejalanya paling sering berkaitan erat dalam waktu. Sindrom akut dapat disebabkan, misalnya, oleh hampir semua pelarut organik.
2. Ensefalopati kronis biasanya merupakan kerusakan kronis pada otak sebagai akibat dari akumulasi bertahap atau efek berulang (seringkali selama beberapa bulan atau tahun) dari zat-zat beracun. Manifestasi klinis biasanya dikaitkan dengan berbagai tingkat gangguan memori dan kemampuan mental. Bentuk awal termasuk gejala subjektif yang terkait dengan memori, konsentrasi dan suasana hati. Pada tahap ini sulit untuk menegakkan diagnosis, karena gejala-gejala ini sering dianggap sebagai masalah kejiwaan. Dalam kasus yang lebih parah, gejala nyata perhatian dan defisit memori, fungsi psikomotor berkurang dan / atau ketidakmampuan untuk belajar.

Sindrom serebelar dan pembuluh darah yang kurang umum, parkinsonisme.

Klasifikasi ensefalopati toksik dalam kelompok

Ada banyak jenis kerusakan toksik pada sel-sel otak. Bergantung pada sumber racun, semuanya terbagi dalam dua kelompok:

• kondisi patologis asal internal yang dihasilkan dari penyakit organ internal - ensefalopati dismetabolik;
• ensefalopati karena pengaruh zat toksik eksternal bersifat eksogen.

Ensefalopati dismetabolik toksik

Ini adalah nama umum dari sekelompok gangguan fungsi otak dengan kerusakan pada jaringannya, berkembang pada latar belakang gangguan metabolisme (metabolisme) pada penyakit tertentu pada organ internal. Dalam hal ini, zat beracun terbentuk sebagai akibat dari proses biokimia yang abnormal dalam tubuh, menembus ke dalam aliran darah, memicu kerusakan dan kematian sel-sel saraf. Dasar dari kondisi patologis ini adalah dua proses:

• pengembangan iskemia - sirkulasi darah tidak cukup untuk fungsi otak normal;
• timbulnya hipoksia - penurunan konsentrasi oksigen;
• sekarat (nekrosis) sel-sel otak.

Dalam pengobatan klinis, klasifikasi ensefalopati dismetabolik diadopsi tergantung pada penyakit utama:

• uremik (ginjal),
• hati,
• diabetes (hiperglikemik dan hipoglikemik),
• pankreas,
• hyperosmolar,
• demensia postdialysis.

Ensefalopati toksik eksogen

Itu datang sebagai akibat dari pengaruh faktor-faktor eksternal terhadap tubuh manusia. Faktor-faktor ini mungkin:

• Kontak dengan bahan berbahaya di tempat kerja. Paling sering itu adalah menghirup asap berbahaya untuk waktu yang lama.
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Misalnya, tinggal di dekat bisnis yang membawa emisi berbahaya ke udara atau air.
• Penggunaan minuman beralkohol secara teratur untuk waktu yang lama.
• Menghirup asap beracun secara sengaja atau menelan obat pengganti untuk mencapai efek narkotika.
• Ketidakpatuhan dengan instruksi untuk penggunaan yang aman dan penyimpanan zat beracun di rumah.
• Pengaruh zat beracun pada tubuh saat kecelakaan buatan manusia.

Ensefalopati mangan - penyebab dan gejala

Salah satu jenis lesi otak yang paling umum berasal dari luar (eksogen) adalah ensefalopati mangan. Itu muncul dari penggunaan obat-obatan yang disiapkan atas dasar kalium permanganat dan obat-obatan psikostimulan.

Biasanya, mangan terlibat dalam fungsi sistem saraf dan seluruh tubuh. Elemen jejak ini adalah bagian dari enzim yang terlibat dalam proses redoks, tetapi dalam jumlah berlebih, ia memiliki efek neurotoksik. Ini mempengaruhi pusat-pusat subkortikal otak. Kerusakan otak dengan unsur ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• berkurangnya tonus otot;
• lesu, mengantuk;
• nyeri tumpul di lengan dan kaki;
• berkurangnya latar belakang emosional;
• berkurangnya kecerdasan (hilangnya kemampuan menulis, gangguan ingatan dan bicara);
• berjalan terganggu.

Keracunan parah juga disertai dengan perluasan fisura palpebra, senyum senyuman yang dipaksakan, tawa atau tangisan yang tidak wajar, dan lidah yang bergetar.

Dalam kebanyakan kasus, ensefalopati mangan menyebabkan kecacatan seseorang.

Gejala kerusakan otak beracun

Gejala kondisi patologis yang paling sering berasal dari endo- dan eksogen adalah:

• sakit kepala (cephalgia);
• gangguan tidur (kantuk, susah tidur, tidur terputus-putus);
• patologi vestibular - pusing, kehilangan koordinasi gerakan, berjalan;
• gangguan bicara - kesulitan dalam pemilihan kata-kata, kurangnya kejelasan pengucapan;
• kebingungan, kadang-kadang - ketidakmampuan untuk menentukan lokasi mereka sendiri;
• tunanetra - tampilan berlumpur, bintik-bintik phantom berdenyut di zona perifer;
• fungsi memori yang berkurang;
• penurunan mood, neurasthenia.

Selain itu, ensefalopati intoksikasi, yang disebabkan oleh berbagai zat, seringkali memiliki gejala spesifik yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyebab keracunan:

1. Keracunan dengan karbon disulfida atau bensin disertai dengan penurunan aktivitas manusia, kerinduan dan ketidakpedulian, kurangnya inisiatif.
2. Keracunan merkuri dimanifestasikan oleh periode rangsangan emosional dan lekas marah, yang digantikan oleh serangan rasa malu, kebingungan dan keraguan diri yang ekstrem.
3. Keracunan alkohol disertai dengan gemetar anggota badan, gangguan koordinasi gerakan, keringat parah, halusinasi, serangan iritasi dan agresi.
4. Efek berkepanjangan dari karbon monoksida memicu perubahan tekanan darah di berbagai bagian aliran darah, tinitus. Keracunan ditandai dengan berkedip-kedip di depan mata bintik-bintik gelap atau percikan, mati rasa, sianosis atau keputihan jari-jari, rasa sakit di jantung. Kadang-kadang tampaknya bagi pasien bahwa tanah di bawah kaki mereka tidak stabil atau "sesuatu yang merayap di kepala mereka."
5. Intoksikasi timbal disertai dengan tepi gusi biru kebiruan, nyeri perut kram.

Pengobatan ensefalopati asal keracunan

Dalam pengobatan kerusakan otak toksik, diperlukan pendekatan sistemik - ini adalah pengangkatan pasien dari penyebab keracunan, penghentian kerusakan sel-sel otak dan pemulihan terapi. Pasien-pasien ini terutama terlibat dalam ahli saraf. Pada tahap penyakit yang berbeda, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter umum, ahli endokrin, ahli bedah saraf, psikiater, dan spesialis lainnya.

Perawatan dilakukan di rumah sakit dalam beberapa arah:

1. Untuk memulai pemulihan fungsi otak, pertama-tama, perlu untuk menghentikan efek senyawa beracun pada neuron.
2. Restorasi metabolik perlu dilakukan. Ini diperlukan karena keracunan otak terjadi tidak hanya sebagai akibat dari paparan zat berbahaya, tetapi juga di bawah pengaruh produk metabolisme yang tidak tepat.
3. Pemulihan suplai darah dan jaringan otak. Untuk melakukan ini, resepkan obat yang mempercepat regenerasi sel dan obat vaskular.
4. Langkah yang diperlukan untuk menghilangkan depresi, yang sering menyertai keracunan, adalah psikoterapi. Ini sangat relevan untuk kecanduan alkohol dan narkoba.
5. Antikonvulsan dapat diresepkan untuk mengurangi atau menghentikan kejang.
6. Beberapa pasien juga meresepkan perubahan nutrisi dan dimasukkannya dalam makanan tambahan makanan.
7. Dalam kasus yang parah, dialisis mungkin diperlukan.

Janji khusus untuk perawatan dan perawatan pasien yang tepat selama periode pemulihan diberikan oleh dokter tergantung pada penyebab dan intensitas penyakit.

Konsekuensi ensefalopati otak

Efeknya biasanya terkait dengan lesi otak organik. Kehadiran kondisi patologis spesifik menentukan intensitas, durasi pengaruh dan jenis zat beracun. Secara umum, ensefalopati yang disebabkan oleh senyawa beracun ditandai oleh:

• mengurangi tingkat hafalan, pelestarian, dan reproduksi informasi;
• gangguan dalam pekerjaan bagian-bagian individual dari sistem saraf. Paresis parsial saraf wajah, dimanifestasikan secara eksternal oleh asimetri wajah;
• gangguan emosional, depresi;
• masalah tidur: insomnia atau kantuk.

Ensefalopati berat dipenuhi dengan konsekuensi seperti:

Kursus pengobatan, dilakukan dengan benar dan sesuai dengan resep dokter, akan memungkinkan Anda menjalani kehidupan normal, bahkan jika cacat tidak dapat dihindari. Dalam kasus yang parah, di samping perawatan primer, kursus rehabilitasi seumur hidup yang teratur akan diperlukan.

Pasien yang menjalani ensefalopati memiliki kontraindikasi medis untuk jenis pekerjaan tertentu.

Pencegahan ensefalopati otak

Banyak kasus disfungsi otak yang disebabkan oleh keracunan tubuh dapat dicegah. Pencegahan kerusakan adalah untuk menghilangkan kemungkinan segala kemungkinan penyebab pengaruh pada tubuh.

Yang sangat penting dalam pencegahan adalah:

• pengobatan gangguan dan penyakit, akibatnya adalah produksi zat beracun oleh tubuh itu sendiri;
• minum obat sesuai dengan instruksi dan resep dokter;
• mematuhi tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan zat yang memiliki asap berbahaya dan penyimpanannya yang tepat;
• pencegahan cedera kepala;
• penolakan terhadap narkoba dan alkohol.

Jika diagnosis telah dibuat, maka perlu untuk menghilangkan penyebab kerusakan toksik sesegera mungkin untuk mencegah penyakit berkembang dan untuk meminimalkan konsekuensi negatif bagi organisme sebanyak mungkin.

Istilah "ensefalopati toksik" dalam kedokteran modern mengacu pada sindrom disfungsi total otak yang disebabkan oleh pengaruh berbagai zat beracun. Ini menyertai berbagai macam penyakit otak dengan berbagai penyebab, gejala, prognosis dan konsekuensi.

Ensefalopati yang disebabkan oleh pengaruh racun bersifat reversibel dengan identifikasi dan penghapusan penyebab yang tepat waktu, serta perawatan yang tepat dari efek keracunan. Namun, dalam kasus lanjut, perubahan permanen pada struktur dan kerusakan permanen pada otak dapat terjadi.

Ensefalopati toksik, tanda dan jenisnya

Perubahan distrofik dalam fungsi otak disebut ensefalopati. Faktor utama yang mengancam kesehatan organ tubuh manusia yang paling penting adalah kekurangan oksigen (hipoksia) dan gangguan pasokan darah ke jaringan. Sel-sel saraf yang terkuras akan mati, dan jika tidak diobati, lesi menjadi irreversible.

Deskripsi penyakit

Keracunan dengan racun dan racun dari berbagai asal dapat menyebabkan gangguan otak dengan nama umum "ensefalopati toksik otak."

Zat yang dapat menyebabkan kerusakan difus pada jaringan otak meliputi:

• pestisida
• produk olahan,
• garam logam berat
• bahan kimia rumah tangga,
• obat-obatan neurotropik (hipnotik, obat penenang),
• karbon monoksida
• uap merkuri
• memimpin,
• arsenik
• mangan
• cairan yang mengandung alkohol
• racun bakteri yang terbentuk selama botulisme, campak, difteri.

Seringkali, osteochondrosis pada daerah serviks dan semua sahabat tetap dari orang-orang yang menjalani gaya hidup pasif dan menghabiskan sebagian besar waktu mereka duduk di depan komputer atau TV. Dari artikel itu Anda akan belajar cara menghindarinya.

Insomnia adalah fenomena yang tidak menyenangkan, terutama jika muncul selama kehamilan. Dokter menemukan bahwa insomnia membawa ketidaknyamanan terbesar bagi calon ibu dalam beberapa minggu terakhir, mulai dari 39. Baca lebih lanjut...

Jenis dan klasifikasi

Dari daftar zat beracun dapat diisolasi alkohol dan mangan, menyebabkan khusus, bentuk umum dari ensefalopati.

Ensefalopati beracun alkohol

Kerusakan sel-sel otak yang tidak dapat diperbaiki terjadi setelah beberapa tahun minum setiap hari, yang peminumnya bahkan tidak menganggap alkoholisme.

Perubahan degeneratif meningkat karena penggantian jaringan otak dengan cairan, pecahnya kapiler dan banyak pendarahan kecil di otak.

Biasanya, ensefalopati toksik dalam alkoholisme terjadi pada tahap ke-3, sebagai akibat pesta berlebihan atau penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan.

Keracunan alkohol dengan pengganti lebih jarang terjadi daripada alkoholisme biasa, tetapi mereka menempati salah satu tempat pertama dalam hierarki keracunan alkohol oleh parahnya kerusakan otak.

Untuk efek destruktif yang biasa dari alkohol, faktor-faktor tambahan ditambahkan untuk mempengaruhi campuran beracun yang sama sekali tidak cocok untuk dikonsumsi.

Ensefalopati Mangan Beracun

Keracunan mangan sebelum akhir abad ke-20 memiliki karakter profesional dan diamati pada orang-orang yang terkait dengan ekstraksi dan pengolahan bahan baku mangan, dan di antara tukang las yang bekerja dengan elektroda yang terbuat dari logam ini.

Kalium permanganat telah menemukan penggunaan yang tak terduga dalam pembuatan artisanal dari campuran narkotika pengganti yang telah menyebar luas di kalangan anak muda. Karena penggunaan campuran, jumlah keracunan dengan sindrom encephalopathic dengan tingkat keparahan tertentu, yang menyebabkan kecacatan atau kematian, telah meningkat berkali-kali.

Ensefalopati genesis toksik dimanifestasikan dalam perubahan distrofik pada jaringan otak yang disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen.

Ensefalopati toksik eksogen

Disebabkan oleh faktor-faktor eksternal pada tubuh manusia.

Pengaruh keracunan dari luar seseorang mungkin mengalami:

• di tempat kerja, kontak dengan zat berbahaya,
• dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan
• dengan penyalahgunaan alkohol, inhalasi asap beracun yang disengaja,
• dalam hal penanganan sembarangan zat beracun dalam kehidupan sehari-hari,
• dalam hal terjadi darurat buatan manusia.

Penyebab ensefalopati endogen termasuk gangguan pada sistem endokrin tubuh, disertai dengan keracunan (diabetes, penyakit tiroid). Penyebab endogen dianggap sebagai defisiensi fungsi hati dan ginjal.

Keracunan terjadi karena penurunan kemampuan proteksi dan ekskresi organ-organ ini - hati kehilangan kemampuan untuk memurnikan darah, dan ginjal tidak mengeluarkan urin.

Jenis utama keracunan dengan ensefalopati

Ada dua jenis utama keracunan: akut dan kronis:

• Ensefalopati toksik akut terjadi sebagai akibat efek tunggal yang kuat dari zat beracun pada tubuh. Kondisi akut membutuhkan perawatan medis yang mendesak dan tindakan rehabilitasi selanjutnya.
• Dalam kondisi efek keracunan yang sistematis, bentuk kronis kerusakan jaringan otak terjadi. Ini terjadi pada tahap akhir penyakit, ketika tubuh tidak lagi mampu menahan efek jangka panjang dari keracunan. Pasien membutuhkan perawatan jangka panjang.

Ada pengkodean khusus untuk perubahan distrofik di otak dengan genesis toksik. Dalam edisi terbaru International Classification of Diseases (revisi ICD 10), patologi ini memiliki kode G92 dan milik kelas VI "Penyakit sistem saraf", untuk memblokir G90-G99 "Gangguan lain pada sistem saraf."

Diagnosis ensefalopati toksik bersifat neurologis. Keracunan alkohol otak dikecualikan dari blok ini, mereka dikaitkan dengan penyakit degeneratif sistem saraf pusat dan memiliki kode G31.2.

Tentang penyebab ensefalopati toksik

Penyebab paling umum dari kerusakan otak dengan genesis toksik adalah efek toksik eksogen yang persisten atau berulang pada tubuh manusia.

Konsekuensi dari jenis keracunan ini adalah ensefalopati kronis. Bentuk akut dan endogen jarang didiagnosis.

Penetrasi zat beracun terjadi melalui kulit, saluran pernapasan, selaput lendir, saluran pencernaan. Napas dan pencernaan adalah jalur terpendek bagi racun untuk memasuki aliran darah dan kemudian ke otak.

Jenis, frekuensi dan lamanya paparan unsur-unsur beracun dan senyawa adalah di antara faktor-faktor yang menentukan keparahan lesi.

Otak sebagai organ tubuh manusia yang paling terlindungi tidak mengalami efek destruktif. Tetapi jika gejala disfungsi otak ada, maka ini berarti tingkat keracunan yang sangat tinggi.

Apakah Anda tahu bagaimana rupa edema otak dalam foto itu dan betapa berbahayanya penyakit ini? Jika tidak, situs web kami akan membantu Anda dalam hal ini.

Glioblastoma otak paling sering adalah neoplasma ganas yang bisa berakibat fatal. Karena apa yang berkembang, bagaimana diperlakukan dan bagaimana tampilannya di foto, Anda akan menemukannya di sini.

Alkoholisme berbahaya bagi siapa pun. Salah satu konsekuensinya adalah polineuropati alkoholik dari ekstremitas bawah. Bagaimana perawatannya dilakukan http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html.

Gejala penyakitnya

Gejala ensefalopati dari asal berbeda memiliki banyak manifestasi umum.

• cephalgia - sakit kepala,
• patologi vestibular - pusing, kurangnya koordinasi, mengejutkan dan "melempar" di tangan saat berjalan,
• gangguan bicara - kesulitan dalam pemilihan kata, pengucapan cadel,
• kebingungan, mencapai ketidakmungkinan menentukan lokasi Anda sendiri,
• fungsi memori berkurang
• gangguan penglihatan - mata kusam, bintik-bintik berdenyut hantu di area periferal penglihatan,
• neurasthenia, penurunan mood.

Sangat penting bagi dokter jika mengalami kesulitan dalam menegakkan diagnosis.

• Asteno-depressive syndrome, depresi, berbatasan dengan depresi yang dalam, ketidakpedulian terhadap aspek kehidupan yang paling penting mencirikan karbon-karbon dan ensefalopati bensin.
• Keracunan merkuri memanifestasikan dirinya sebagai kombinasi paradoks dari rangsangan emosional dan pertarungan kebingungan dan ketidakpastian dalam kebenaran tindakan sederhana.
• Koordinasi motorik yang terganggu, berkeringat, gemetar pada ekstremitas, halusinasi, serangan iritasi dan agresi adalah karakteristik dari keracunan alkohol.
• Intoksikasi timbal ditandai dengan tepi gusi yang spesifik dari warna ungu-batu tulis, nyeri perut kram.
• Keracunan mangan yang parah dimanifestasikan oleh perluasan fisura palpebra, tremor lidah, senyum kaku pada wajah dan tawa yang tidak wajar dalam menanggapi permintaan pasien, penurunan respons emosional dan ketidakmampuan untuk menulis.

Diagnostik

Kesulitan dalam diagnosis gangguan otak toksik adalah perbedaan antara manifestasi fungsional dan organik dari penyakit.

Gejala umum dalam bentuk gugup, gangguan memori dan sakit kepala pada tahap awal penyakit dapat mengalihkan dokter dari analisis mendalam tentang kondisi pasien.

Seorang ahli saraf yang berpengalaman tentu akan memperhatikan fenomena spesifik yang tidak sesuai dengan gambaran yang jelas tentang penyakit saraf yang diusulkan:

- Asimetri persarafan wajah,

- Penyimpangan, atau penyimpangan tak sengaja dari bahasa ke samping,

- Gangguan atau kurang refleks - peningkatan tendon dan melemahnya kulit secara ekstrim, dalam kombinasi dengan anisoreflexia.

Terhadap latar belakang ketidakstabilan emosional yang ekstrem pada pasien, gejala-gejala ini akan membuat dokter curiga bahwa pasien memiliki kelainan otak yang disebabkan oleh keracunan.

Studi analitik tentang darah, urin, pemeriksaan oleh dokter mata dan ahli bedah saraf, pengangkatan electroencephalogram, dan tomografi otak dilakukan setelah pemeriksaan awal seorang pasien dengan tanda-tanda ensefalopati.

Pengobatan ensefalopati toksik otak

Penghapusan penyebab yang memberi dorongan pada penyakit ini adalah langkah langsung dalam taktik mengobati ensefalopati beracun.

Kontak pasien dengan lingkungan beracun harus dihentikan. Dalam kebanyakan kasus, pasien ditawarkan rawat inap.

Resep dokter utama adalah tindakan detoksifikasi. Pasien diberikan obat penawar yang menetralkan aksi racun.

Obat ini dipilih sesuai dengan jenis zat beracun. Langkah-langkah detoksifikasi umum meliputi pembersihan enema, stimulasi diuresis, plasmaferesis, dan hemodialisis.

Tahap perawatan berikutnya adalah langkah-langkah untuk meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak dan meningkatkan proses metabolisme. Pasien diperlihatkan infus intravena dan intramuskular dari obat-obatan berikut:

Untuk pemberian intramuskuler, diresepkan vitamin B, C, R. Secara lisan, pasien menggunakan biostimulan dan adaptogen: ekstrak ginseng, serai, eleutherococcus, mumiyo dan persiapan lidah buaya.

Indikasi gejala dapat termasuk obat penenang, antikonvulsan, dan obat penenang:

Setelah stabilisasi kondisi, kompleks fisioterapi termasuk dalam program pengobatan. Area pijat, kulit kepala dan leher, hidroterapi, terapi lumpur diakui efektif.

Akupunktur dan beberapa metode pengobatan alternatif lainnya dapat digunakan dengan keyakinan dokter akan efektivitasnya.

Jika Anda pernah bertanya-tanya apakah ada obat untuk kutu mata yang gelisah, maka artikel kami akan membantu Anda mengetahuinya. Banyak tips dan rekomendasi praktis yang bermanfaat.

Baca tentang ensefalopati hipoksik-iskemik perinatal, serta metode diagnosis dan perawatannya dalam artikel tersebut.

Konsekuensi dan prognosis ensefalopati toksik

Keberhasilan merawat pasien dengan lesi pada struktur otak sangat tergantung pada keparahan kondisi di mana pasien mulai menerima perawatan medis.

Penyakit yang diluncurkan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dan perubahan otak yang dalam tidak dapat diperbaiki. Bantuan yang memenuhi syarat akan paling efektif pada tahap awal proses.

Efek umum racun pada otak termasuk:

• melemahnya memori
• lesi saraf individu dan paresis parsial dari otot-otot tubuh,
• kecenderungan depresi,
• gangguan tidur
• ketidakseimbangan emosional.

Komplikasi parah terjadi dengan masuknya ensefalopati pada tahap kerusakan otak yang dalam. Mereka penuh dengan kondisi koma, sindrom kejang, stroke, lumpuh, dan kematian.

Adanya efek residu dan perkembangan penyakit tanpa kontak dengan agen beracun adalah karakteristik keracunan. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien kehilangan harapan untuk sembuh. Bahkan jika terjadi kecacatan, kesehatan bisa sangat memuaskan, asalkan dilakukan prosedur medis lengkap.

Kegiatan rehabilitasi rutin harus dilakukan untuk kehidupan selanjutnya. Langkah-langkah ini akan memperlambat proses degeneratif di jaringan otak dan mengembalikan banyak fungsi yang hilang.

Ensefalopati toksik - konsekuensi dari keracunan kronis

Sel-sel otak sangat sensitif terhadap efek buruk. Mereka adalah orang pertama yang menderita ketika kekurangan oksigen atau dari aksi dosis zat berbahaya yang bahkan tidak mampu mengatasi penghalang darah-otak. Salah satu faktor berbahaya adalah asupan rutin racun dalam jumlah kecil. Jaringan otak dapat rusak bahkan tanpa adanya tanda-tanda keracunan tubuh yang jelas, yang mengarah pada gangguan sel-sel saraf dan, sebagai akibatnya, berbagai proses aktivitas vital tubuh manusia. Dokter menyebut kerusakan seperti ensefalopati beracun. Apa itu kita akan melihat secara detail di artikel kami.

Dalam kasus apa ada ancaman ensefalopati toksik? Apa penyakitnya? Bagaimana pengobatan ensefalopati toksik? Apakah mungkin untuk meminimalkan dampak kerusakan otak oleh zat berbahaya? Ayo cari tahu.

Apa itu ensefalopati toksik

Ensefalopati toksik (kode ICD-10 - G92) adalah lesi pembuluh darah dan sel-sel saraf otak dengan berbagai zat beracun, yang disertai dengan gangguan neuropsikiatri. Neurotoksin dapat memasuki tubuh dari luar atau memiliki asal internal, misalnya, jika hati tidak bekerja dengan baik. Di bawah pengaruh racun, nutrisi neuron memburuk, beberapa di antaranya mati. Ada fokus kecil jaringan mati (nekrosis) di berbagai struktur otak. Jenis kerusakan ini disebut difus. Paling sering, fokus nekrosis berkembang di kelenjar subkortikal, batang otak, dan otak kecil.

Ensefalopati toksik cukup umum. Penyakit ini berasal terutama dalam bentuk kronis. Ketika secara sistematis memasuki tubuh zat beracun dalam dosis kecil atau menengah, racun secara bertahap menumpuk di dalam tubuh dan mengatasi penghalang darah-otak, memaparkan jaringan saraf otak terhadap efek beracunnya.

Bentuk akut ensefalopati toksik berkembang lebih jarang ketika sejumlah besar racun memasuki tubuh dan keracunan akut terjadi.

Penyebab ensefalopati toksik

Ancaman keracunan dengan pengembangan ensefalopati toksik berikutnya terjadi dalam situasi berikut:

Ada banyak racun yang memiliki efek negatif pada struktur saraf. Racun yang paling umum yang dapat mempengaruhi neuron otak termasuk kelompok zat berikut:

• alkohol;
• metil alkohol;
• produk minyak;
• karbon disulfida;
• karbon monoksida;
• pestisida (racun pertanian);
• logam berat (merkuri, timbal, arsenik) dan garamnya;
• mangan;
• racun dari beberapa bakteri dan virus (campak, difteri, botulisme);
• senyawa nitrogen (badan keton) yang memasuki aliran darah karena gangguan fungsi hati;
• beberapa obat.

Di antara penyebab lain dari ensefalopati toksik pada kelompok yang terpisah memancarkan keracunan mangan. Memasuki tubuh karena penggunaan obat-obatan artisanal. Lebih jarang, ensefalopati toksik mangan berkembang pada orang yang aktivitas profesionalnya berhubungan dengan penggunaan senyawa mangan - pekerja perusahaan metalurgi, penambang bijih, tukang las. Gejala keracunan mangan kronis mirip dengan tanda-tanda penyakit Parkinson.

Ensefalopati toksik tidak hanya dapat memicu racun dan racun dari luar. Dalam beberapa kasus, zat yang menghancurkan otak, terbentuk dalam tubuh karena berbagai gangguan metabolisme atau proses netralisasi dan keluaran produk metabolisme. Bentuk penyakit ini disebut endogen (dengan penyebab internal) dan dapat berkembang, misalnya, pada diabetes melitus, masalah dengan kelenjar tiroid, fungsi hati abnormal, atau penyakit ginjal.

Tanda-tanda penyakit

Gejala ensefalopati toksik dalam kasus keracunan dengan zat yang berbeda agak berbeda satu sama lain. Tanda-tanda umum termasuk gangguan aktivitas saraf berikut ini:

Tahap kegembiraan digantikan oleh tahap depresi sistem saraf, sambil mengembangkan:

• mengantuk;
• berkurangnya refleks;
• kehilangan mobilitas;
• gangguan kesadaran;
• koma.

Jika kerusakan menyebar ke jaringan sumsum tulang belakang, maka gangguan sensoris parsial, gangguan organ rongga panggul dan lainnya ditambahkan ke gejala di atas.

Dalam banyak hal, manifestasi ensefalopati toksik bergantung pada bagian otak mana yang dipengaruhi oleh racun. Oleh karena itu, kami mempertimbangkan jenis utama keracunan secara lebih rinci.

Ensefalopati alkohol

Ensefalopati toksik dalam alkoholisme adalah bentuk paling umum dari penyakit ini. Meskipun menurut klasifikasi internasional terbaru, ensefalopati alkohol diisolasi menjadi penyakit independen, banyak dokter dengan inersia masih mengaitkannya dengan ensefalopati toksik.

Ensefalopati alkoholik kronis terjadi karena keracunan tubuh yang lama dengan etil atau metil alkohol. Rata-rata, tanda-tanda awal penyakit dimulai setelah tiga tahun minum sistematis (persembahan harian atau minum lama).

Etil dan metil alkohol menghancurkan sel-sel otak, sementara koneksi saraf hilang secara permanen. Selain itu, keracunan alkohol menyebabkan beberapa perdarahan fokal kecil dan pecahnya kapiler, yang mengarah pada degradasi struktur otak. Perjalanan penyakit ini semakin rumit oleh kenyataan bahwa sebagian besar pasien tidak siap untuk mengenali ketergantungan mereka dan menghentikan konsumsi racun dalam tubuh.

Ketika keracunan dengan pengganti alkohol mengembangkan penyakit akut. Secara total, empat bentuk ensefalopati toksik beralkohol dibedakan.

1. Sindrom Gaye-Wernicke.
2. Alkohol kelumpuhan semu.
3. Psikosis Korsakovsky.
4. Bentuk penyakit yang diringankan akut.

Tanda-tanda karakteristik ensefalopati alkohol pada umumnya:

• kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan;
• gangguan pencernaan (mulas, muntah, sembelit, diare);

Gejala khas ensefalopati pada alkoholisme adalah:

• gangguan koordinasi, tics, tangan dan bibir gemetar;
• halusinasi;
• agresivitas fisik.

Ensefalopati mangan

Mangan mempengaruhi pusat subkortikal otak (striatum). Keracunan dengan logam ini ditandai dengan gejala berikut:

• lesu, mengantuk;
• berkurangnya tonus otot;
• nyeri tumpul di lengan dan kaki;
• cacat intelektual (kehilangan ingatan, kehilangan kemampuan menulis);
• latar belakang emosional yang berkurang.

Dalam kasus yang parah, ada perluasan celah mata, senyum meringis, tawa atau tangisan yang tidak wajar, dan gemetar lidah.

Ensefalopati toksik merkuri

Keracunan merkuri disertai dengan gejala-gejala berikut:

• rasa sakit di perut (ketika racun masuk melalui mulut) dan di dada;
• perbatasan biru di gusi;
• berkeringat;
• jantung berdebar;
• kelemahan parah;
• insomnia;

Ada tremor spesifik pada tungkai, yang disebut "tremor merkuri". Keadaan mental pasien bertentangan, dengan peningkatan dan gairah emosional, kesulitan muncul dalam membuat keputusan yang paling sederhana.

Ensefalopati dengan keracunan timbal

Keracunan timbal berkembang lebih sering ketika debu timbal dihirup, lebih jarang toksin melewati mulut. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

sakit kram parah di perut (karena berkurangnya otot polos usus);

Dengan keracunan parah, sistem saraf perifer akan terpengaruh (timbal polineuritis, kelumpuhan).

Ensefalopati dengan keracunan bensin

Untuk keracunan bensin ditandai dengan kerusakan otak organik. Secara klinis, mereka bermanifestasi sebagai kejang kejang dan peningkatan rangsangan. Perkembangan psikomotorik yang tertunda, kerusakan pada hati dan ginjal. Tidur menjadi gelisah, dengan mimpi buruk. Dengan peningkatan keracunan kemungkinan serangan narkolepsi, episode kelemahan otot.

Gejala serupa juga diamati dalam kasus keracunan dengan penghilang toluena dan noda.

Ensefalopati dengan keracunan arsenik

Keracunan arsenik disertai dengan gangguan di otak dan sumsum tulang belakang. Tanda-tanda keracunan adalah sebagai berikut:

• sakit parah;
• mengupas kulit;
• rambut rontok;
• kelemahan di tungkai;
• garis-garis pada kuku putih.

Ensefalopati toksik obat

Ensefalopati toksik otak sering dikaitkan dengan overdosis obat. Banyak agen farmakologis dapat menyebabkan ensefalopati:

• hipnotik;
• obat-obatan yang memengaruhi jiwa;
• barbiturat;
• obat-obatan opiat;
• salisilat;
• bromida;
• glukokortikoid;
• indometasin;
• isoniazid.

Sebagai aturan, ensefalopati medis disertai dengan gejala berikut:

• sakit kepala;
• muntah yang berhubungan dengan stimulasi pusat muntah di otak;
• perubahan mental (lekas marah, lesu).

Dalam beberapa kasus, ada gangguan bicara, gagal napas, gangguan penglihatan.

Pengobatan ensefalopati toksik

Perawatan penyakitnya kompleks. Dalam kasus yang parah, dokter terutama melakukan serangkaian kegiatan yang bertujuan untuk menstabilkan kondisi pasien. Sangat penting untuk membuat diagnosis dengan benar dan menentukan pada waktunya racun jenis apa yang menyebabkan keracunan. Pada tingkat perkembangan analisis biokimia saat ini, deteksi racun biasanya terjadi dengan cepat dan andal.

Langkah-langkah untuk pengobatan ensefalopati toksik adalah sebagai berikut.

1. Ekskresi toksin dari tubuh. Tergantung pada jenis zat beracun, infus larutan garam dan glukosa intravena, pemberian antidot, diuresis paksa, enema pembersihan, bilas lambung digunakan. Berdasarkan indikasi, darah dimurnikan (plasmapheresis, hemodialisis). Kontak dengan racun dihentikan, di masa depan juga perlu untuk menghindari interaksi dengan racun ini.
2. Resepkan pengobatan simtomatik. Untuk sindrom kejang, gangguan mental, peningkatan rangsangan, obat penenang, Relanium, magnesium sulfat, dan obat penenang digunakan.
3. Ambil langkah-langkah untuk mengembalikan sirkulasi otak dan metabolisme jaringan di otak. Resep obat: "Kavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" dan "Cinnarizin", persiapan herbal (Eleutherococcus, mumi, serai, ginseng), lakukan terapi vitamin.
4. Selama periode pemulihan ensefalopati toksik, fisioterapi, pijat kepala dan leher, akupunktur, perawatan air, mandi lumpur ditampilkan.
5. Jika perlu, obat yang diresepkan yang memulihkan hati, menormalkan proses metabolisme seluruh organisme.

Untuk kecanduan (alkoholik, narkotika), seorang ahli narkotik bekerja dengan pasien.

Terkadang pasien membutuhkan makanan khusus atau makanan khusus. Ketika ensefalopati toksik sering dibutuhkan bantuan seorang psikoterapis.

Konsekuensi penyakit

Konsekuensi dari ensefalopati toksik otak dapat menjadi yang paling serius.

Pertama-tama - itu adalah:

• melemahnya kemampuan mental;
• gangguan mental persisten (halusinasi, skizofrenia, gangguan emosi);
• stroke;
• koma;
• hasil yang fatal.

Pasien dapat mengalami gangguan trofik, lesi pada sistem saraf tepi, kejang epilepsi.

Pada stadium lanjut penyakit ini, perubahan yang disebabkan oleh ensefalopati toksik praktis tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, keberhasilan pengobatan tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan kemungkinan awal terapi.

Kesimpulannya, kami menyoroti poin-poin berikut. Ensefalopati toksik adalah kelainan otak yang terjadi akibat efek destruktif dari racun pada sel-sel saraf - neuron. Manifestasi gangguan mental ensefalopati, gangguan rangsangan, kejang, peningkatan atau penurunan sensitivitas, distonia vaskular. Praktis tidak mungkin untuk mengembalikan jaringan saraf yang rusak dalam kasus-kasus lanjut, sehingga perubahan sering tidak dapat dipulihkan. Keberhasilan mengobati ensefalopati toksik sangat tergantung pada diagnosis yang tepat dan ketepatan waktu terapi.

Ensefalopati toksik: penyebab, bentuk dan fitur-fiturnya, manifestasi, cara merawatnya

Ensefalopati toksik terjadi karena dampak negatif pada otak dari berbagai toksin, biasanya berasal dari luar, yang mampu menembus sawar darah-otak ke dalam neuron dan menyebabkan perubahan struktural.

Kerusakan toksik pada jaringan saraf dapat terjadi baik secara akut maupun kronis, tetapi patologi ini tidak dapat disebut langka terutama karena jumlah racun termasuk alkohol dan zat narkotika yang disalahgunakan oleh sejumlah besar orang, dan lebih sering pada usia muda.

Dampak negatif dari racun neurotropik dimanifestasikan oleh berbagai gangguan neuropsikiatrik, seringkali prosesnya tidak dapat dipulihkan dan progresif, berkontribusi terhadap kecacatan yang terus-menerus, dan dalam kasus yang parah - kematian pasien.

Otak sangat peka terhadap pengaruh eksternal yang merugikan. Sel-selnya menderita kekurangan oksigen, aksi berbagai zat kimia memasuki darah melalui organ pernapasan, pencernaan, dengan injeksi. Bahkan sejumlah kecil racun neurotrofik yang kuat dapat menyebabkan perubahan destruktif yang parah, yang terkadang tidak mungkin untuk dilawan.

Asupan konstan dosis kecil racun di tempat kerja atau dalam kehidupan sehari-hari mengarah pada pengembangan ensefalopati kronis, tanda-tanda pertama yang tidak spesifik atau tidak terlihat sama sekali, sehingga sulit untuk mendiagnosis secara tepat waktu dan menunda dimulainya pengobatan ke tahap perkembangan penderitaan otak.

Dengan akumulasi produk beracun di otak, proses distrofik dan nekrotik dalam sel-selnya tumbuh, fokus mikroinfark muncul karena gangguan sirkulasi mikro, hipoksia diperparah. Prosesnya menyebar, tetapi yang pertama menderita adalah bagian paling rentan dari sistem saraf pusat - simpul subkortikal, batang otak, otak kecil, yang menjelaskan keparahan gejala dan risiko serius bagi kehidupan pasien.

Karakteristik gejala dan laju perkembangan kerusakan otak biasanya dikaitkan dengan sifat toksin, melalui penetrasi dan dosisnya. Dalam beberapa kasus, ada gejala spesifik yang merupakan karakteristik dari satu atau jenis ensefalopati toksik lainnya, memungkinkan penelitian yang ditargetkan pada darah untuk menentukan faktor penyebabnya.

Penyebab dan jenis ensefalopati toksik

Ensefalopati toksik terjadi:

Dalam kasus patologi akut, gejalanya meningkat dengan cepat, tak lama setelah kedatangan racun neurotropik, dan dosisnya tidak selalu penting. Sebagai contoh, ensefalopati alkohol akut dapat terjadi setelah mengkonsumsi jumlah etanol yang cukup besar, sedangkan jumlah metil alkohol atau etilen glikol mungkin relatif kecil.

Ensefalopati kronis meningkat selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan dan paling sering dikaitkan dengan penggunaan terus-menerus zat beracun dalam jumlah yang tidak menyebabkan keracunan akut, tetapi berkontribusi pada akumulasi racun pada neuron dan kerusakan difusnya.

Zat yang memicu ensefalopati toksik, menembus dari lingkungan luar atau terbentuk selama metabolisme dalam tubuh pasien dalam patologi hati, sistem endokrin, ginjal. Racun dapat masuk ke tubuh melalui kontak dengan mereka di tempat kerja, misalnya, di fasilitas industri kimia. Dalam kehidupan sehari-hari, etil alkohol menjadi racun neurotropik yang paling sering.

Ensefalopati toksik kronis (kode ICD 10 - G92) dapat memicu kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, ketika perusahaan industri besar mengeluarkan sejumlah besar zat beracun dan limbah industri ke atmosfer. Di daerah yang kurang beruntung seperti itu, penghuni lebih cenderung mengalami sakit kepala kronis, tanda-tanda awal kerusakan otak vaskular, gejala kelaparan oksigen. Bencana buatan manusia, disertai dengan masuknya racun neurotropik ke atmosfer dan air, menciptakan risiko tertentu.

Racun neurotropik yang berpotensi berbahaya adalah:

• Etil alkohol;
• Zat narkotik, terutama - diproduksi dalam kondisi artisanal;
• Metanol;
• Produk minyak bumi olahan, hidrokarbon;
• Karbon monoksida;
• Pestisida yang digunakan dalam pertanian;
• Beberapa logam berat (timbal, merkuri, dll.) Dan senyawanya;
• Mangan;
• Obat individu;
• Produk metabolisme endogen - tubuh keton, garam asam urat, bilirubin.

Ensefalopati mangan (juga alkohol) dibagi menjadi kelompok yang terpisah karena kekhasan gejala. Unsur ini dapat dicerna bersama dengan obat-obatan buatan tangan, lebih jarang dalam produksi (industri metalurgi, penambangan bijih). Manifestasi keracunan mangan menyerupai penyakit Parkinson.

Racun yang berasal dari biologis juga bisa bersifat neurotropik. Misalnya, ensefalopati toksik dapat berkembang pada penyakit menular seperti botulisme, difteri, dan campak.

Gejala ensefalopati toksik

Ensefalopati genesis toksik memiliki beragam gejala, beberapa manifestasi dapat mengindikasikan agen toksik spesifik, tetapi ada juga tanda-tanda umum kerusakan jaringan saraf yang terjadi terlepas dari jenis racun aktif. Ini dianggap:

1. Kegembiraan, kegelisahan, ketakutan;
2. Euforia atau agresi;
3. Sindrom konvulsif;
4. Gangguan koordinasi gerakan (karakteristik lebih dari bentuk kronis dengan lesi struktur serebelar);
5. Mati rasa pada bagian tubuh;
6. Pusing, sakit kepala;
7. Parkinsonisme;
8. Distonia vegetatif dengan pelanggaran termoregulasi, detak jantung, buang air kecil.

Seringkali, aksi neurotoksin dimulai dengan gejala gairah, pasien mungkin menjadi agresif dan tidak memadai dalam tindakan dan ucapan. Ketika konsentrasi racun dalam neuron meningkat, aktivitas otak terhambat, rasa kantuk muncul, dan terjadi keterkejutan dan koma. Refleks dan mobilitas berkurang, dan dengan lesi yang menyertai sumsum tulang belakang, gangguan sensitivitas dan fungsi organ panggul juga bergabung.

Ensefalopati alkohol

Salah satu penyebab paling umum dari lesi toksik neuron adalah keracunan etanol. Spesialis bentuk ensefalopati ini diidentifikasi dalam penyakit independen - ensefalopati alkohol. Perjalanan kronis patologi diakibatkan oleh penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan secara sistematis, dan gejala pertama menjadi nyata sudah sekitar tiga tahun setelah konsumsi minuman beralkohol secara teratur.

Etanol dapat menyebabkan kerusakan pada neuron dan hilangnya interkoneksi, tidak hanya dengan sendirinya, tetapi juga karena produk metabolisme toksik seperti asetaldehida. Selain efek toksik langsung, alkohol dapat menyebabkan gangguan sirkulasi mikro dan pembentukan trombus, perubahan permanen pada dinding pembuluh darah, banyak perdarahan.

Ketika menggunakan dosis etanol yang berlebihan atau meracuni dengan pengganti, ensefalopati alkoholik akut terjadi, yang dapat terjadi dalam bentuk sindrom Gaye-Wernicke, kelumpuhan semu alkohol, dan bentuk patologi lainnya.

Gejala ensefalopati toksik pada alkoholisme meliputi:

• Tumbuh kelemahan, perasaan lelah terus-menerus;
• Penurunan berat badan;
• Vertigo dan cranialgia;
• Gangguan pencernaan dalam bentuk tinja yang tidak stabil, muntah;
• Insomnia, mimpi buruk;
• Berkeringat, takikardia, dan gangguan irama lainnya.

Pasien kehilangan berat badan, kulit menjadi pucat, dan kemudian kebiru-biruan, dengan jaringan pembuluh darah di wajah, ditandai dengan pembengkakan, pembengkakan pada wajah. Gejala neurologis terdiri dari gangguan koordinasi, ketidakstabilan, tremor tungkai, bibir, parestesia.

Perubahan mental sangat karakteristik ensefalopati alkohol. Pasien dapat menjadi agresif atau apatis, rentan terhadap depresi, labil secara emosional. Halusinasi mengancam, gangguan tidur berlangsung. Secara signifikan mengurangi kecerdasan dan kemampuan untuk melakukan pekerjaan mental.

Ensefalopati Gaje-Wernicke dianggap sebagai bentuk paling parah dari kerusakan otak alkoholik, ketika hanya 2 minggu berlalu dari tanda-tanda pertama patologi hingga kematian pasien. Ini dimanifestasikan oleh delirium dengan halusinasi, yang digantikan oleh penghambatan total dan imobilisasi.

Pasien tidak memadai dan tidak dapat diakses untuk menghubungi, kelelahan, edematous, gejala neurologis dalam bentuk paresis dan kelumpuhan, hiperkinesis diekspresikan. Ditandai dengan demam, denyut nadi cepat dan pernapasan, hipotensi. Kejang kejang yang sering terjadi secara umum.

Koma disebabkan oleh edema serebral yang progresif dan perdarahan yang meluas di bagian tengah dan menengah otak, sementara kesadaran benar-benar hilang dan kerja organ-organ vital terganggu serius. Menambahkan infeksi sekunder meningkatkan risiko kematian.

Hasil ensefalopati akut yang berasal dari alkohol dapat berupa sindrom psikoorganik persisten dengan disfungsi otak yang ireversibel, kecacatan, dan keterampilan perawatan diri.

perubahan otak dalam ensefalopati alkohol

Keracunan mangan

Mangan memiliki efek toksik terutama pada pusat saraf subkortikal, jaringan pembuluh darah otak, dan keracunan lebih sering dicatat selama penambangan dan pemrosesan bijih, dalam produksi paduan dan elektroda. Gejala keracunan adalah:

1. Kelesuan, kantuk;
2. Penurunan tonus otot;
3. Nyeri tungkai yang tidak jelas;
4. Penurunan kemampuan intelektual - gangguan memori, menulis;
5. Apatis, depresi.

Dalam kasus yang parah, ada perluasan celah mata, getaran bahasa dan tanda-tanda parkinsonisme, reaksi emosional yang tidak memadai dalam bentuk tawa atau tangisan. Perubahan ini bersifat organik dan ireversibel, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama keracunan mangan, pasien diisolasi dari kontak dengan logam.

Di klinik, ada tiga derajat (tahapan) ensefalopati mangan. Pada tahap pertama, asthenia, kelemahan, kantuk, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot, nyeri dan paresthesia di kaki dan lengan diamati. Pada tahap kedua, gejala yang terdaftar meningkat, kecerdasan terganggu, dan polineuropati meningkat. Tahap ketiga ditandai dengan gangguan pada motor sphere, gait, dan speech. Pasien kehilangan kritik-diri, ketidakstabilan emosional muncul, tawa yang keras atau menangis.

Keracunan dengan logam berat, obat-obatan, dan asap beracun

Dalam ensefalopati merkuri, hiperkinesis jelas dimanifestasikan, gangguan mental berkembang. Ketika merkuri memasuki organ pencernaan, sakit perut hebat, muntah, diare dengan darah muncul. Tingkat awal keracunan mulai seperti disfungsi vegetatif dan gangguan neurasthenik. Pasien mengeluh lekas marah, kurang tidur, sakit kepala, nadi cepat, peningkatan berkeringat. Gangguan karakteristik fungsi organ endokrin.

Dengan keracunan merkuri akut, rasa sakit di kepala meningkat, tidur menghilang, dan gejala otonom seperti kardialgia, takikardia, dan fluktuasi tekanan meningkat. Kemajuan keracunan memerlukan gangguan mental.

Ketika timah bekerja pada neuron, rasa manis yang khas dari logam muncul di mulut, mengeluarkan air liur, muntah, sakit perut, sembelit, perut kembung. Cranialgia, gangguan mental, pernapasan, dan jantung berdebar juga ada. Komplikasi keracunan timbal adalah polineuritis yang berasal dari racun, kelumpuhan, dan paresis.

Keracunan karbon disulfida ditemukan di industri kimia dan tekstil, di pertanian dengan penggunaan insektisida. Senyawa ini menyebabkan gangguan otonom dan gangguan regulasi saraf. Gangguan mental, disfungsi vegetatif, polineuropati, asthenia otak mungkin terjadi di klinik. Dalam kasus yang parah, koma terjadi.

Dengan paparan kronis jangka panjang terhadap racun, kerusakan otak organik berkembang, berbagai halusinasi muncul, kecerdasan hilang, depresi dan parkinson meningkat, dan hipertensi menjadi permanen.

Menghirup asap bensin menyebabkan keracunan dan tanda-tanda ensefalopati. Sindrom psikoorganik, peningkatan kesiapan kejang, distonia vaskular, labilitas emosional, kecemasan, gangguan tidur adalah karakteristik.

Masuknya arsenik memicu distrofi neuron yang menyebar baik di otak maupun di batang saraf perifer, dengan polineuropati yang mengemuka di klinik penyakit tersebut. Nyeri dan kelemahan pada tungkai, gangguan trofik pada kulit, dan perubahan atrofi pada otot merupakan karakteristik.

Ensefalopati obat terjadi ketika overdosis obat yang mengandung aspirin, bromin, neuroleptik, hipnotik, dan bahkan obat antiinflamasi nonsteroid. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan, sakit kepala, gangguan penglihatan, bicara, pernapasan, muntah, gangguan mental - agitasi, agresi atau apatis, kantuk.

Keracunan endogen

Penyebab lain dari ensefalopati toksik adalah patologi organ dalam - hati dan ginjal. Pasien seperti itu juga memiliki berbagai gejala psiko-neurologis - perubahan perilaku mereka (agresivitas, apatis, depresi, dll.), Kecerdasan mereka menurun, kerusuhan dan kesulitan dengan perawatan diri, paresthesia, gangguan pada motor sphere dan fungsi organ panggul muncul. Parah disertai dengan koma dan edema serebral.

Penyebab spesifik ensefalopati toksik dapat diindikasikan oleh data pada lesi pembesaran organ - hati tertentu, ikterus, perdarahan, karakteristik hepatic atau bau uremik, pembengkakan dan pucat, akumulasi cairan di dalam rongga, lesi erosif pada selaput lendir pada sistem pencernaan dan pernapasan.

Karena kekhasan patogenesis, perjalanan dan terapi, jenis-jenis ensefalopati toksik ini dikaitkan dengan patologi organ-organ yang relevan dan memiliki judul yang terpisah dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, hepatic atau ensefalopati tidak spesifik lainnya (K72, G93.4).

Pengobatan dan efek ensefalopati toksik

Kerusakan organik pada jaringan otak di bawah aksi racun neurotropik tidak berlalu tanpa jejak. Hampir tidak mungkin untuk mengembalikan neuron yang hilang, oleh karena itu, perubahan dalam jiwa dan status neurologis sering persisten, menyebabkan kecacatan. Berikut ini dianggap konsekuensi berbahaya:

• Sindrom psikoorganik dengan hilangnya kemampuan intelektual;
• Koma dan kematian;
• Pendarahan otak;
• Gangguan mental yang ireversibel - halusinasi, depresi, sindrom asthenoneurotic;
• Sindrom konvulsif;
• Kelumpuhan dan polineuropati.

Pengobatan ensefalopati toksik harus dimulai sedini mungkin, dengan gejala kesulitan pertama. Selain itu, pendekatan terpadu penting, dengan mempertimbangkan sifat toksin, tingkat disfungsi otak, dan kondisi organ lain pasien.

Dalam taktik ensefalopati parah yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan, dalam semua kasus, menunjukkan terapi infus dan pembatasan kontak yang paling cepat dengan zat beracun. Pasien diamati di unit perawatan toksikologi atau intensif, di mana ada semua kemungkinan untuk penerapan terapi intensif.

Tindakan pertama yang harus diambil adalah menghentikan kontak dengan racun neurotropik (untuk racun eksogen). Dalam kasus ensefalopati dengan latar belakang kerusakan hati atau ginjal, tidak mungkin untuk segera menghentikan aksi agen toksik, sehingga terapi detoksifikasi aktif dimulai.

Prinsip dasar pengobatan kerusakan otak parah selama keracunan adalah:

1. Metode detoksifikasi konservatif atau bedah, pengenalan penangkal khusus;
2. Infus solusi dan memaksa diuresis (memiliki keterbatasan pada gagal ginjal);
3. Penggunaan agen yang meningkatkan pembusukan zat beracun - glukosa, vitamin C, campuran oksigen, natrium hipoklorida);
4. Transfusi albumin, plasma beku segar untuk menormalkan sifat reologis darah dan hemostasis;
5. Pengenalan glukokortikoid dan diuretik untuk memerangi edema serebral;
6. Penggunaan obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme di otak - Cerebrolysin, nootropil, ATP, asam nikotinat, vitamin C dan kelompok B;
7. Pengobatan antikonvulsan - diazepam, magnesia, hexenal;

Pengangkatan racun neurotropik dilakukan dengan memberikan larutan salin ke vena, glukosa, dan mempercepat ekskresi urin dengan obat diuretik. Enema pembersihan dan lavage lambung ditunjukkan untuk menghentikan penyerapan toksin lebih lanjut. Jika perlu, hemodialisis, hemosorpsi, dan plasmaferesis.

Terapi simtomatik meliputi penggunaan antikonvulsan (clonazepam, diazepam), obat penenang, dan neuroleptik untuk psikosis. Untuk mengembalikan aliran darah di otak, agen vaskular dan antihypoxants (Cavinton, Nootropil, Actovegin, vitamin B, dll) ditunjukkan. Jika perlu, obat antihipertensi, antiaritmia, penangkal khusus, jika ada, diresepkan.

Di antara metode pengobatan konservatif, psikoterapi sangat penting. Ini terutama diindikasikan untuk kerusakan alkohol dan penyalahgunaan obat-obatan, serta gangguan depresi. Selain itu, metode fisioterapi (pijat, darsonval, mandi terapi) digunakan.

Sepanjang periode rehabilitasi, pasien mengambil multivitamin complexes, antioksidan, obat omega-3, butotorope. Menurut kesaksian terus menerima antidepresan dan bekerja dengan seorang psikoterapis.

Prognosis ensefalopati genesis toksik sangat serius terlepas dari racun yang menyebabkannya, karena kerusakannya tidak dapat dipulihkan. Risiko mengembangkan edema serebral, koma, dan sindrom psikoorganik persisten membutuhkan awal pengobatan yang sangat dini dan pengamatan dinamis pasien setelah stabilisasi kondisi.