Berapa banyak orang yang hidup setelah stroke iskemik di sisi kiri, konsekuensi, komplikasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: konsekuensi dari stroke belahan otak kiri, dan berapa banyak orang yang hidup yang menderita itu.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Stroke iskemik (infark serebral) adalah nekrosis (nekrosis) suatu wilayah otak karena pasokan darah yang tidak mencukupi. Ini dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti aterosklerosis, trombosis, hipertensi kronis, kejang pembuluh otak, iskemia jantung, dan aritmia parah.

Efek stroke iskemik tergantung pada tingkat keparahannya, serta pada bagian mana dari otak yang terpengaruh. Sisi kiri otak 14% lebih mungkin menderita stroke daripada kanan. Konsekuensi dari stroke sisi kiri berbeda dari konsekuensi dari stroke sisi kanan, karena belahan otak kanan dan kiri bertanggung jawab atas aktivitasnya yang berbeda. Anda akan belajar lebih banyak tentang ini lebih jauh dari artikel.

Lima kelompok konsekuensi stroke iskemik belahan otak kiri (tautan di bawah ini mengarah ke bagian artikel yang relevan):

Konsekuensinya, komplikasi stroke iskemik di sisi kiri

1. Gangguan Gerakan

Karena sisi kiri otak “mengendalikan” sisi kanan tubuh, setelah stroke iskemik, kelumpuhan atau gangguan sensitivitas pada sisi kanan tubuh dapat terjadi.

Patologi ini muncul segera setelah infark serebral. Infark otak kiri dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

• kendur pada sisi kanan wajah karena relaksasi otot-otot wajah;
• ketidakmampuan untuk mengangkat tangan kanan sama sekali atau setinggi tangan kiri;
• hilangnya sensasi tungkai atau lengan kanan.

Kelumpuhan dengan rehabilitasi yang tidak memadai dapat tetap selama sisa hidup Anda.

2. Patologi organ internal setelah stroke sisi kiri

Karena belahan kiri bertanggung jawab atas seluruh sisi kanan tubuh, setelah stroke ia dapat melumpuhkan tidak hanya lengan kanan dan (atau) kaki, tetapi juga salah satu organ berpasangan kanan (ginjal, paru-paru). Karena kelumpuhan, fungsi organ sepenuhnya berhenti. Ini adalah salah satu komplikasi stroke paling parah.

3. Gangguan bicara

Karena pusat yang bertanggung jawab untuk berbicara terletak di belahan bumi kiri, aphasia dapat terjadi setelah stroke - suatu pelanggaran terhadap pidato yang sudah terbentuk.

Jenis-jenis afasia

Ini adalah ketidakmampuan untuk memahami pembicaraan dengan telinga. Seseorang dapat mendengar kata-kata, tetapi tidak menganalisisnya dan tidak bergaul dengan objek apa pun. Ini dapat dibandingkan dengan bagaimana orang sehat merasakan lidah yang tidak diketahuinya. Dilanggar dan menulis. Pidato lisan pada pasien tersebut biasanya penuh dengan dalih dan konjungsi, dan ada kata-kata yang diciptakan dan terdistorsi. Ucapannya panjang, tetapi tidak informatif. Kadang-kadang pasien tidak menyadari bahwa dia memiliki gangguan bicara, marah dan kehilangan kesabaran ketika dia tidak mengerti.

Kadang-kadang gangguan bicara tidak disebabkan oleh kerusakan pada pusat otak yang terkait, tetapi oleh kerusakan pada otot-otot laring, faring, dan lidah. Dalam hal ini, seseorang memahami ucapan dengan baik, menulis, dapat merumuskan pikirannya, tetapi berbicara tidak terbaca, ia memiliki "bubur" di mulutnya.

4. Gangguan kognitif setelah stroke sisi kiri.

Belahan kiri bertanggung jawab untuk berpikir logis. Orang-orang dengan belahan otak kiri yang berkembang baik memiliki pikiran matematika, cenderung menguasai ilmu pengetahuan, mudah belajar bahasa asing.

Jika sisi kiri otak terkena stroke, konsekuensi berikut dapat terjadi:

• ketidakmampuan mengingat tanggal dan nomor telepon;
• kehilangan kemampuan untuk menghitung dalam pikiran;
• kesulitan dalam pemikiran logis dan abstrak;
• kehilangan kemampuan untuk menarik kesimpulan dan mengklasifikasikan informasi;
• kesulitan dalam mengingat kronologi peristiwa apa pun.

5. Gangguan pada lingkungan psiko-emosional

Setelah menderita stroke, banyak pasien mengalami fobia patologi berulang, ketakutan akan cacat tetap ada. Pasien kadang-kadang menganggap diri mereka sebagai beban bagi orang yang mereka cintai, oleh karena itu mereka memperlakukan diri dan kesehatan mereka dengan ceroboh dan enggan menjalani rehabilitasi. Seringkali karena konsekuensi parah dari stroke, ketika seseorang tiba-tiba kehilangan kemampuan untuk bergerak secara aktif, ia dapat menjadi agresif, gelisah, dan berkonflik karena perasaan tidak berdaya dan rendah diri.

Ini semua adalah gejala depresi pasca-stroke. Dalam hal ini, pasien perlu bekerja dengan psikolog atau psikoterapis, karena depresi jangka panjang meningkatkan risiko stroke berulang.

Statistik kelangsungan hidup setelah stroke iskemik

Tidak ada yang bisa mengatakan dengan pasti berapa banyak orang yang akan hidup setelah infark otak. Tetapi Anda dapat membuat kesimpulan sendiri untuk diri sendiri dengan membaca statistik.

Dengan demikian, proporsi pasien yang selamat dari stroke iskemik adalah 85%. Jika seseorang tidak meninggal dengan segera atau pada minggu pertama setelah infark serebral, peluang kematiannya di bulan berikutnya hanya 7,5%. Risiko infark kembali otak dalam 1 tahun setelah yang pertama - 14%, dalam 5 tahun - 25%. Stroke kedua menjadi penyebab kematian jauh lebih sering daripada yang pertama. Setelah yang ketiga, hampir tidak ada yang selamat.

Berapa banyak orang akan hidup setelah stroke dan apakah itu akan terjadi lagi akan sangat tergantung pada kualitas rehabilitasi.

Kesempatan untuk pemulihan penuh setelah stroke juga tergantung pada kualifikasi dokter, kondisi di mana pasien berada, kualitas perawatan untuknya, serta sikap pasien terhadap proses rehabilitasi, karena restorasi melibatkan pekerjaan yang berkepanjangan dengan spesialis dari berbagai profil.

Berikut adalah statistik mengenai penghapusan konsekuensi dari stroke sisi kiri pertama:

• 10% pasien sepenuhnya direhabilitasi dan kembali ke kehidupan yang sepenuhnya memuaskan.
• Pada 25% pasien hanya ada konsekuensi kecil, atau pelanggaran tidak muncul secara permanen, tetapi kadang-kadang.
• 40% korban stroke memerlukan perawatan khusus lebih lanjut;
• 10% dari pasien harus di bawah pengawasan medis yang konstan dan perawatan penuh dari mereka di lembaga khusus.

Upaya menghilangkan konsekuensi harus segera dilakukan. 80% dari hasil maksimum yang mungkin dicapai pada bulan pertama rehabilitasi. Dalam enam bulan ke depan, dimungkinkan untuk meningkatkan kesehatan pasien hanya dengan 20%. Jika dalam enam bulan pertama setelah menderita stroke iskemik, pasien tidak menyingkirkan komplikasi, maka, kemungkinan besar, kondisinya tidak akan membaik.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Stroke iskemik di sisi kiri - berapa banyak yang hidup, konsekuensi dan perawatan

Stroke iskemik, sebaliknya (kecelakaan serebrovaskular akut stroke) - suatu kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat gangguan peredaran darah di pembuluh otak.

Gangguan aliran darah dapat disebabkan oleh trombosis pembuluh darah, lesi aterosklerotik, kejang. Stroke adalah salah satu komplikasi penyakit sistem kardiovaskular yang paling berbahaya.

Mari kita lihat apa stroke iskemik dari sisi kiri, apa saja gejala dan konsekuensi dari kerusakan belahan otak ini, berapa lama mereka hidup dan apa pengobatan dari serangan sisi kiri.

Informasi umum

Belahan kiri mengontrol fungsi bagian kanan tubuh, bertanggung jawab atas semua jenis sensitivitas, aktivitas fisik, penglihatan, dan pendengaran. Sekitar 95% manusia tidak kidal, yaitu mereka didominasi oleh otak kiri.

Ini merumahkan pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk penerapan dan persepsi berbagai jenis bicara, operasi matematika, logis, abstrak, pemikiran analitis, pembentukan stereotip dinamis, persepsi waktu.

Gejala

Gejala yang muncul tergantung pada lokasi dan ukuran lesi. Mereka dibagi menjadi otak, otonom dan fokus. Pada iskemia serebral, kelainan serebral lebih jarang daripada stroke hemoragik, dalam beberapa kasus mereka mungkin tidak ada. Yang paling umum:

• tiba-tiba sakit kepala parah;
• pusing;
• kehilangan kesadaran, dengan lesi yang luas - koma dari berbagai tingkat keparahan;
• mual dan muntah;
• kejang-kejang.

Segala bentuk stroke disertai dengan manifestasi gejala fokal, dan kombinasi dan tingkat keparahannya ditentukan oleh karakteristik fungsional daerah yang terkena. Untuk stroke sisi kiri adalah karakteristik:

• kelumpuhan sisi kanan tubuh dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda;
• pelanggaran sensitivitas sisi kanan tubuh;
• gangguan penglihatan, pendengaran, penciuman, sampai hilangnya kemampuan untuk merasakan rangsangan yang sesuai. Pada lesi yang parah, gangguan ini dapat merengkuh kedua sisi;
• ketidakseimbangan dan keseimbangan gerakan;
• gangguan bicara.

Dugaan serangan dan pertolongan pertama

Stroke mengacu pada keadaan darurat, perubahan patologis pada lesi berkembang dalam hitungan menit. Semakin cepat pasien menerima perawatan medis, semakin besar peluang hasil yang bahagia.

Jika perhatian Anda tertarik oleh seseorang dengan gaya berjalan aneh, wajah asimetris yang tidak wajar, Anda harus:

• Untuk berbicara dengannya.Ketika stroke sisi kiri tidak terdengar, seseorang tidak dapat menyebut dirinya, tempat, waktu, tidak mengerti pertanyaan, atau tidak bisa mengatakan sepatah kata pun.
• Minta untuk tersenyum atau menjulurkan lidah Anda. Asimetri wajah akan meningkat, dengan lesi pada hemisfer kiri, pergerakan otot-otot mimik pada bagian kanan wajah sangat terhambat.
• Minta angkat tangan. Stroke diindikasikan oleh gangguan mobilitas tangan kanan.

Deteksi salah satu gejala merupakan dasar yang cukup untuk panggilan darurat untuk ambulan tentang dugaan stroke. Sebelum kedatangan dokter harus:

• Baringkan korban di sisinya, letakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya untuk melindungi orang itu jika terjadi kejang-kejang;
• Menyediakan aliran udara;
• Buka kancing, kendurkan, jika mungkin - lepaskan semua bagian pakaian yang membuat sulit bernapas;
• Jika mungkin - untuk mengukur tekanan, obat antihipertensi hanya dapat diberikan jika korban sadar dan memiliki obat yang sebelumnya diresepkan oleh dokter;
• Dengan perkembangan kejang - buka mulut untuk pasien;
• Ketika pernapasan atau serangan jantung - lanjutkan ke resusitasi.

Kami menawarkan Anda video tentang apa itu stroke, dan bagaimana memberikan pertolongan pertama saat serangan:

Terapi

Pengobatan stroke iskemik dimulai di tempat. Tindakan darurat tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien dan terutama ditujukan untuk menstabilkan kondisi untuk transportasi ke unit khusus.

Segera setelah rawat inap, penelitian dilakukan untuk menentukan kondisi fisik umum pasien, lokasi dan ukuran lesi. Pengobatan dasar untuk stroke iskemik ditujukan untuk memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, mempertahankan dan memulihkan fungsi tubuh yang vital, dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Dalam beberapa jam setelah serangan, obat trombolitik diberikan kepada pasien untuk melarutkan trombus. Pada akhir periode ini, trombosis hanya dapat dihilangkan melalui pembedahan. Pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah, obat penguat pembuluh darah untuk menormalkan sirkulasi darah.

Neurotropi diresepkan untuk memulihkan dan menormalkan proses metabolisme di jaringan otak.

Sebagai bagian dari pencegahan komplikasi trombotik, agen antiplatelet, antikoagulan, dan peningkat aliran darah diresepkan.

Pada saat yang sama, pengobatan penyakit latar belakang dan pengobatan simtomatik kemungkinan komplikasi organ vital dilakukan.

Efek awal stroke yang paling berbahaya adalah edema otak, koma, dan stroke berulang, yang merupakan penyebab kematian paling umum bagi pasien dalam periode akut.

Tingkat keparahan lesi neurologis residual sangat bervariasi, mulai dari bicara ringan dan gangguan motorik hingga kehilangan kemampuan bergerak, kemampuan untuk perawatan diri minimal. Setelah stroke, gangguan mental, gangguan memori, gangguan bicara diamati.

Kami memiliki banyak informasi dalam artikel ini tentang stroke tulang belakang yang sangat langka, gejalanya, diagnosis dan perawatannya.

Anda akan menemukan di sini tentang pemulihan, prognosis, dan konsekuensi dari stroke serebelum.

Prognosis seumur hidup

Prognosis untuk stroke secara umum agak tidak menguntungkan, konsekuensi yang mungkin dari setiap kasus sangat sulit diprediksi, bahkan setelah pemeriksaan lengkap pasien. Prognosisnya memburuk untuk orang tua, juga di hadapan penyakit kronis tertentu.

Menurut statistik, komplikasi awal stroke iskemik menyebabkan sekitar 25% pasien meninggal dalam waktu sebulan setelah stroke.

Sekitar 60% masih memiliki kelainan neurologis yang melumpuhkan.

Tingkat kelangsungan hidup selama tahun mendekati 70%, dalam waktu lima tahun - sekitar 50%, sekitar 25% dari pasien yang bertahan mengatasi ambang sepuluh tahun. Stroke berulang dalam lima tahun setelah episode pertama terjadi pada sekitar 30% pasien.

Ada metode yang dikembangkan secara khusus untuk menilai risiko pemogokan kembali.

Periode pemulihan

Masa pemulihan setelah stroke berlangsung hingga tiga tahun. Pasien diberi resep diet tergantung pada kondisi dan keberadaan penyakit latar belakang, kursus pijat, latihan terapi. Perawatan spa ditampilkan. Pasien diberikan terapi pemeliharaan, seringkali seumur hidup.

Rekomendasi yang lebih spesifik hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir yang memiliki informasi lengkap tentang fitur dari perjalanan penyakit dan kondisi umum pasien.

Ada banyak informasi berguna tentang pemulihan setelah suatu penyakit:

Setelah stroke kiri

Stroke adalah penyakit otak parah yang berkembang pada gangguan akut pasokan darah ke bagian-bagian tertentu dari organ.

Otak terdiri dari dua belahan yang mengontrol fungsi tubuh. Selama beberapa dekade, telah ditemukan bahwa asimetri hemisfer fungsional adalah karakteristik otak manusia. Fungsi hemisfer kiri dan kanan diduplikasi hanya sebagian, masing-masing, lesi hemisfer yang berbeda memiliki gejala dan konsekuensi yang berbeda.

Kebanyakan orang mendominasi belahan otak kiri, sehingga stroke di sisi kiri otak lebih parah, dan konsekuensinya lebih dahsyat daripada dengan lesi di belahan otak kanan.

Penyebab stroke

Gangguan peredaran darah di belahan otak kiri terjadi karena pecah atau tersumbatnya lumen arteri. Ini dapat menyebabkan:

• Plak aterosklerotik;
• Gumpalan darah;
• Emboli;
• Kompresi mekanis pembuluh darah dari luar (khususnya, selama proses tumor);
• Kejang pembuluh darah.

Penyakit latar belakang utama yang memicu perkembangan stroke adalah hipertensi arteri, aterosklerosis, dan diabetes mellitus.

Ada dua jenis stroke: hemoragik, karena pendarahan di otak dan iskemik, infark serebral yang disebabkan oleh stenosis atau oklusi arteri serebral.

Penyumbatan atau stenosis arteri menyebabkan kelaparan oksigen pada situs jaringan yang tergantung. Jika sirkulasi darah tidak dipulihkan dalam 7 menit, perubahan yang ireversibel dimulai pada jaringan dan neuron mati. Semakin besar arteri yang terkena, semakin besar iskemia.

• Merokok, kecanduan alkohol;
• Gangguan metabolisme lipid;
• Migrain dengan aura;
• Usia lanjut;
• Osteochondrosis serviks;
• Penyakit endokrin, khususnya, diabetes;
• Cacat jantung, aritmia, adanya alat pacu jantung implan atau katup buatan;
• Hipertensi arteri, simtomatik atau primer;
• Penyakit radang hati;
• Trombosis vena dalam;
• Viskositas darah meningkat;
• Vaskulitis sistemik;
• Penyakit sistemik dari jaringan ikat;
• Kontrasepsi hormonal.

Stroke hemoragik adalah akibat pecahnya satu atau lebih pembuluh darah, diikuti oleh perdarahan. Lesi pada kasus-kasus seperti itu jelas lebih besar, perjalanan penyakitnya lebih berat dan prognosisnya lebih buruk. Faktor risiko untuk stroke hemoragik adalah:

• Hipertensi;
• Aneurisma otak;
• Vaskulitis dari berbagai etiologi;
• Koagulabilitas darah rendah;
• Overdosis obat antikoagulan;
• Hipovitaminosis;
• Kerusakan dinding pembuluh darah, termasuk aterosklerosis;
• Keracunan.

Fitur fungsional dari belahan kiri

Fungsi dari kedua belahan sebagian diduplikasi, dengan belahan kiri mengontrol bagian kanan tubuh dan sebaliknya. Fungsi duplikat termasuk bau, pendengaran, penglihatan, semua jenis sensitivitas (taktil, suhu, rasa sakit, rasa lokasi spasial tubuh), aktivitas motorik. Artinya, jika sisi kanan tubuh lumpuh - stroke terjadi di belahan kiri dan sebaliknya.

Pada sebagian besar orang, otak kiri mendominasi dan bertanggung jawab atas pembentukan stereotip motorik, persepsi dan penerapan semua jenis bicara, pemikiran abstrak, analitis dan logis, persepsi waktu, memori, kemampuan untuk melakukan operasi matematika.

Dengan demikian, kekalahan belahan otak kiri disertai dengan hilangnya keterampilan berbicara, kemampuan menulis, membaca, mempelajari keterampilan baru, memproses dan menghafal informasi baru.

Tingkat keparahan gangguan fungsional tergantung pada ukuran dan lokasi lesi.

Gejala

Manifestasi klinis stroke dibagi menjadi serebral, otonom, dan fokal. Bergantung pada karakteristik lokalisasi dan tingkat keparahan lesi, mereka muncul dalam kombinasi yang berbeda. Seringkali stroke berkembang dengan latar belakang manifestasi klinis dari patologi yang mendasarinya.

Gejala otak

Mereka adalah hasil dari peningkatan tekanan intrakranial dan iritasi pada selaput otak. Stroke hemoragik dan campuran yang lebih khas, dengan stroke iskemik mungkin tidak ada. Yang paling umum adalah:

• Sakit kepala mendadak, sangat kuat, tak tertahankan;
• Pusing;
• Mual, minta muntah;
• Kram;
• Gangguan kesadaran, dari pingsan hingga koma dengan berbagai tingkat keparahan.

Gejala fokal

Gejala fokal selalu muncul dalam bentuk stroke apa pun, tetapi keparahan dan kombinasinya tergantung pada spesialisasi fungsional dari area di mana lesi terjadi. Stroke sisi kiri sering disertai dengan gejala fokal berikut:

• Kelumpuhan atau paresis satu atau kedua tungkai, dalam kasus yang parah - seluruh bagian kanan tubuh, termasuk otot-otot wajah;
• Pelanggaran persepsi informasi melalui indera, dari sebagian hingga kehilangan penglihatan, pendengaran, penciuman, di sisi kanan, dengan lesi yang luas di kedua sisi;
• Gangguan semua jenis sensitivitas di sisi kanan;
• Kehilangan atau kerusakan memori lainnya;
• Koordinasi gerakan dan keseimbangan yang buruk;
• Gangguan bicara, hingga afasia penuh.

Gejala vegetatif

Reaksi dari sistem saraf otonom dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• Perasaan takut yang tidak masuk akal;
• Gangguan irama jantung;
• Pelanggaran frekuensi dan irama pernapasan;
• Kecemasan, panik;
• Napas pendek;
• Perubahan warna kulit - pucat atau kemerahan
• Sensasi panas;
• Berkeringat banyak;
• Gemetar di badan.

Diagnostik

Dengan stroke, perubahan ireversibel berkembang dalam hitungan menit, jadi penting untuk mengenali masalah sesegera mungkin dan memanggil ambulans. Perubahan yang paling jelas dalam penampilan adalah asimetri tajam yang tidak alami pada wajah. Untuk mengkonfirmasi asumsi stroke, Anda harus meminta korban untuk mengambil beberapa langkah sederhana:

Tersenyumlah atau julurkan lidah Anda. Dengan stroke sisi kiri, senyum akan condong ke kanan, lidah terpuntir;

Angkat tanganmu. Gerakan tangan kanan tidak mungkin atau sangat sulit.

Ucapkan frasa apa saja, panggil diri sendiri, lokasi, tanggal. Stroke ditandai dengan bicaranya yang tidak jelas, ketidakmampuan untuk mengingat diri sendiri dan tempat Anda berada saat ini.

Stroke adalah keadaan darurat, pasien harus dibawa ke unit perawatan intensif sesegera mungkin. Menyebut "pertolongan pertama" tentu harus melaporkan tersangka stroke.

Di bangsal, seorang ahli saraf akan memeriksa pasien untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan lesi. Untuk memperjelas lokalisasi dan ukuran lesi, metode neuroimaging, resonansi magnetik atau computed tomography digunakan. Kadang angiografi tambahan dari pembuluh otak.

Pastikan untuk melakukan EKG, EEG, pemantauan tekanan darah, USG jantung.

Sebuah studi laboratorium lengkap tentang parameter darah dan urinalisis dilakukan.

Data penelitian diperlukan untuk diagnosis dan pengembangan taktik perawatan individu yang akurat.

Perawatan

Pengobatan stroke dibagi menjadi dasar dan spesifik. Langkah-langkah terapi dasar meliputi;

• Pemulihan tekanan darah normal;
• Mempertahankan fungsi paru-paru, sistem kardiovaskular;
• Normalisasi suhu;
• Eliminasi dan pencegahan edema otak;
• Menyediakan homeostasis;
• Pemulihan mikrosirkulasi darah;
• Normalisasi proses metabolisme;
• Pencegahan komplikasi tromboemboli dan kemungkinan lainnya;
• Eliminasi gejala terkait.

Terapi spesifik termasuk prosedur yang ditujukan untuk penghancuran gumpalan darah. Jika tidak lebih dari 6 jam telah berlalu sejak timbulnya stroke iskemik, pasien diberikan obat trombolitik, setelah itu diperlukan intervensi bedah mikro. Semakin dini kemungkinan untuk menghancurkan trombus, semakin kecil area yang terkena dan semakin besar kemungkinan memulihkan fungsi otak yang terganggu. Untuk mengembalikan fluiditas dan koagulabilitas darah yang normal, pasien diberi resep obat dari kelompok antikoagulan dan agen antiplatelet. Untuk stroke hemoragik, agen hemostatik diresepkan. Selain itu, pelindung saraf ditugaskan untuk melindungi neuron yang aktif.

Efek stroke

Stroke hemisfer kiri terjadi pada sekitar 57% kasus. Lebih mudah untuk didiagnosis, tetapi lebih sulit dengan konsekuensi yang lebih parah. Di antara efek residu setelah stroke:

• Kelumpuhan satu atau kedua ekstremitas kanan atau seluruh tubuh;
• Berbagai tingkat pelanggaran sensitivitas sisi kanan tubuh;
• Gangguan bicara, sensorik atau motorik;
• Hilangnya kemampuan untuk menulis, membaca, melakukan perhitungan matematis;
• Pelanggaran logika, pemikiran abstrak;
• Depresi, wabah agresi yang tidak terkendali dan beberapa kelainan mental lainnya.

Perubahan ireversibel pada stroke berkembang sangat cepat sehingga perawatan medis hampir selalu tertunda. Karena itu, bahkan dengan keadaan yang paling membahagiakan, stroke tidak berlalu tanpa jejak.

Ramalan

Serangan setengah bagian kiri otak adalah patologi vaskular yang paling parah. Pemulihan penuh dari stroke iskemik terjadi pada sekitar 10% kasus. Semua pasien lain tetap cacat, tingkat kecacatan tergantung pada bentuk stroke dan jalannya periode rehabilitasi. Setelah stroke hemoragik, dua pertiga pasien menjadi cacat.

Konsekuensi dari suatu stroke sangat menentukan berapa banyak pasien yang masih hidup hidup. Pada bulan-bulan pertama setelah stroke, kekambuhan fatal terjadi pada 35% pasien, hingga satu tahun - hampir 50%. Risiko kambuh tergantung pada kombinasi beberapa faktor:

• Kepatuhan dengan instruksi dokter;
• Standar hidup dan kualitas perawatan pasien;
• Adanya penyakit kronis;
• Usia pasien;
• Kesehatan umum sebelum stroke;
• Stres.

Rehabilitasi

Masa rehabilitasi dimulai beberapa minggu setelah akhir periode akut. Tujuan utama periode ini adalah pemulihan fungsi motorik, sensitivitas, dan stabilisasi keadaan psikologis pasien.

Langkah pertama untuk pulih dari stroke dari sisi kiri adalah pijatan dan fisioterapi. Pijat tidak tergantung pada kemampuan fisik pasien dan oleh karena itu merupakan metode utama dalam periode awal rehabilitasi. Ketika sensitivitas dan motilitas pulih, pasien akan diberikan serangkaian latihan senam. Pasien menjalani perawatan dengan senam pasif, kemudian latihan pada komplikasi motilitas secara bertahap terhubung. Pasien diajari lagi untuk duduk, berdiri, berjalan, memegang sendok, dll. Untuk mengembalikan keterampilan motorik halus, simulator sensorimotor dengan set pengencang dan perangkat pengunci yang paling umum digunakan. Pasien mengumpulkan puzzle, mosaik, memilah benda-benda kecil.

Kursus fisioterapi termasuk USG, terapi magnet, elektroforesis, akupunktur. Perawatan ini membantu mengembalikan sirkulasi.

Untuk adaptasi psikologis dan sosial pasien, penting untuk mengembalikan bicara secara maksimal. Ini adalah tugas terapis bicara, dalam solusi yang sukses di mana sikap pasien dan kerabatnya penting. Pasien harus dikirim untuk berkonsultasi dengan psikolog untuk menilai keadaan psikologisnya. Jika depresi atau gangguan mental lain terdeteksi, pengobatan yang sesuai ditentukan.

Setelah stroke, perlu untuk sepenuhnya merevisi diet, akhirnya meninggalkan kebiasaan buruk. Pasien juga diberikan terapi suportif seumur hidup untuk mencegah terulangnya stroke.

Konsekuensi dari stroke, berapa banyak yang hidup?

Stroke adalah salah satu penyakit pembuluh darah yang paling berbahaya, karena ia merupakan gangguan peredaran darah akut di otak. Konsekuensi dari stroke hemoragik sangat parah, dengan patologi ini seseorang dapat dengan cepat mati atau menjadi lumpuh.

Berapa banyak yang hidup setelah patologi

Ancaman terkecil terhadap kehidupan ditanggung oleh apa yang disebut stroke mikro - selama itu pasokan darah pasien di cekungan arteri serebral kecil terganggu, yang dapat beregenerasi sendiri. Pada stroke iskemik akut, kelaparan oksigen sudah terjadi di area yang lebih besar di belahan kiri atau kanan, oleh karena itu, konsekuensinya akan lebih serius. Stroke hemoragik adalah yang paling sulit - dengan itu darah menyusup ke medula dengan timbulnya hematoma.

Stroke "diremajakan" - ini sering terjadi pada orang dalam 35-45 tahun.

Prognosis untuk bertahan hidup setelah stroke yang berkembang sangat tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan patologi. Hingga 45 tahun, angka kematian tidak melebihi 25%, sebagian besar, pasien meninggal dengan pendarahan otak yang luas dengan latar belakang cedera dan pecahnya aneurisma. Setelah 50 tahun, angka kematian melebihi 40-45%, pada wanita, penyakit ini sering berakhir dengan kegagalan. Setelah 70-80 tahun, hanya 20% orang yang selamat, tetapi pemulihan penuh tidak mungkin, konsekuensinya adalah sebagai berikut:

• kelumpuhan;
• perubahan kemampuan mental;
• kemunduran penyakit kronis;
• stroke kembali

Setelah kejadian itu, banyak orang hidup 10 tahun atau lebih, pada usia muda dengan perawatan yang berkualitas, durasi hidup adalah hal yang umum di antara teman sebaya. Tetapi prediksi negatif juga tidak jarang - dalam 30% kematian korban terjadi pada tahun pertama setelah serangan awal. Setelah serangan berulang, rata-rata harapan hidup biasanya tidak lebih dari 2-4 tahun, hal ini terkait dengan pelestarian faktor risiko - kecenderungan munculnya gumpalan darah, aterosklerosis, hipertensi.

Apa yang memengaruhi efek penyakit?

Komplikasi paling serius pada pasien usia lanjut. Alasannya, selain pemakaian alami jaringan dan organ, ada banyak:

• hipertensi responsif terhadap pengobatan;
• adanya aritmia dan penyakit jantung koroner;
• kolesterol tinggi;

Itulah sebabnya orang di atas usia 60-70 sering mengalami stroke yang berakhir dengan koma dan kematian, penyakitnya agresif, cepat memengaruhi jaringan otak dan mencakup area yang luas. Pada usia muda, kemampuan untuk pulih lebih tinggi, tetapi sejumlah faktor memperburuk prognosis:

• hipertensi;

Dengan perdarahan luas atau iskemia, sel-sel sangat menderita sehingga mereka tidak dapat pulih bahkan setelah satu tahun. Karena fungsi otak yang tidak tepat ada kecenderungan untuk menyerang kembali. Semakin besar area yang terkena, semakin tinggi risiko kelumpuhan, gangguan mental, edema. Kelumpuhan dan posisi tubuh yang tetap juga memperburuk konsekuensinya - ada luka tekan, penyakit ginjal dan paru-paru, dan infeksi.

Komplikasi awal stroke

Konsekuensi paling serius adalah stroke dari sisi kiri otak, karena bagi kebanyakan orang itu lebih berkembang. Bergantung pada belahan otak yang terkena, sisi berlawanan dari tubuh menderita - stroke di sisi kanan otak mempengaruhi sisi kiri tubuh, dan sebaliknya.

Paling sering, serangan terjadi di pagi hari atau sebelum bangun tidur.

Pada tahap awal, sakit kepala, mati rasa pada wajah dan anggota badan, gangguan bicara dapat dicatat. Penglihatan memburuk, lengan atau kaki atau kedua tungkai tidak berfungsi. Konsekuensi bagi pasien pada awalnya adalah sebagai berikut:

Sudah di jam-jam pertama setelah serangan, seseorang sering berhenti, kehilangan penglihatannya, lengan atau kakinya lumpuh. Memori hilang sepenuhnya atau sebagian. Gangguan bicara lebih merupakan karakteristik lesi sisi kiri. Jika sebagian besar otak terserang, koma terjadi. Prognosis terbaik untuk keluar dari koma dibuat oleh orang-orang dengan pengawetan refleks, termasuk menelan refleks, bertahan dalam keadaan ini selama tidak lebih dari satu jam. Juga pada tahap awal, konsekuensi yang parah adalah pembengkakan otak - pembengkakan jaringan glialnya karena impregnasi dengan cairan.

Konsekuensi terlambat dari penyakit

Ketepatan waktu perawatan memainkan peran besar dalam kualitas rehabilitasi berikutnya, tetapi efek samping diamati hampir setelah setiap kasus penyakit. Hanya 10% orang yang pulih sepenuhnya, sisanya memiliki berbagai tingkat kecacatan.

Stroke hemoragik selalu memiliki komplikasi paling serius.

Perdarahan di otak di masa depan mengancam dengan kelumpuhan lengkap atau sebagian, gangguan mental yang parah. Seseorang bisa kehilangan penglihatannya, bicara menjadi lambat, ada kesulitan dengan pengucapan, persepsi, penilaian situasi yang memadai. Banyak orang kehilangan ingatan, depresi atau menjadi agresif. Kemampuan mental manusia berkurang. Seringkali ada:

• kejang epilepsi;
• rasa sakit di berbagai area tubuh;
• perubahan suasana hati;
• urin yang tidak terkontrol, tinja.

Stroke iskemik menyebabkan kematian neuron di sisi kanan atau kiri otak. Ini memprovokasi kelemahan kaki dan lengan, ketidakpastian gaya berjalan atau kelumpuhan, penurunan motilitas dan pergerakan otot-otot wajah. Pasien lupa masa lalu, kurang berorientasi waktu, ruang, tidak bisa mengucapkan kata-kata dengan jelas. Dalam kasus yang parah, refleks terganggu - misalnya, tindakan menelan, dan seseorang dapat tersedak bahkan dengan air.

Stroke berulang

Salah satu konsekuensi paling serius adalah kecenderungan untuk kembali stroke. Serangan kedua dan selanjutnya menentukan prognosis, karena pulih dari mereka bahkan lebih sulit. Berapa banyak harapan hidup tergantung pada efektivitas mencegah serangan kedua dalam waktu satu bulan dari yang pertama. Statistiknya adalah sebagai berikut:

• pada tahun pertama, patologi diulangi dalam 5-20%;
• Dalam tiga tahun pertama, stroke berulang terjadi pada 40%.

Relaps lebih sering diamati pada usia tua, dengan masuk yang tidak tepat waktu ke rumah sakit, perawatan yang buruk, menghilangkan stres. Ini juga mengulangi penyakit pada orang dengan penyakit kronis yang serius - diabetes, hipertensi, dan lainnya. Pada tahap terpencil, serangan dapat terjadi lagi jika pasien terus merokok, lupa minum obat dari trombosis, hingga mengurangi kolesterol dan tekanan.

Rehabilitasi setelah sakit

Setelah stroke mikro, pemulihan mungkin memakan waktu 2-3 bulan, tetapi setelah kerusakan otak yang luas, rehabilitasi akan berlangsung seumur hidup. Itu dapat dilakukan di rumah atau di lembaga medis, dengan melibatkan spesialis atau kerabat.

Tahap awal membutuhkan penggunaan obat-obatan:

• trombolitik untuk melarutkan gumpalan darah;
• obat untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan trofisme jaringan;
• obat penenang untuk menghilangkan kecemasan;
• relaksan otot untuk meredakan kejang otot;
• obat antihipoksik terhadap kelaparan oksigen;
• obat untuk mengurangi tekanan.

Di masa depan, spesialis dalam pijat, ahli terapi wicara tertarik untuk rehabilitasi, dan diperlukan fisioterapi - elektrostimulasi otot, ozokerite, parafin, terapi magnet, akupunktur.

Diet dan metode pemulihan lainnya

Nutrisi makanan bertujuan untuk menormalkan kadar kolesterol dan mencegah perkembangan aterosklerosis. Jumlah daging, telur, lemak hewani harus dikurangi, diizinkan makan ikan, daging sapi muda, unggas. Selain itu, Anda bisa mengonsumsi Omega-3, yang menstabilkan kolesterol dan tekanan. Dengan tidak adanya hipertensi, kopi alami akan bermanfaat, tetapi tidak lebih dari 2 cangkir sehari. Lebih sering Anda perlu makan:

• apel;
• pir;
• dedak;
• hijau;
• makanan nabati lainnya.

Olahraga, bahkan pasif, penting untuk mencegah luka tekan dan membantu dalam memerangi kelumpuhan. Untuk menghilangkan stres, banyak pasien yang ditunjukkan mengambil antidepresan, pelatihan dengan psikolog. Rekomendasi kunjungan ke resor khusus, resor, perawatan air.

Berapa banyak hidup setelah stroke iskemik di sisi kiri dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Stroke menempati urutan pertama di antara patologi neurologis. Menurut statistik, setiap tahun serangan menyerang sekitar enam juta orang. Bahaya stroke terletak pada konsekuensinya, banyak pasien yang mengalami serangan tetap lumpuh seumur hidup. Sekitar 20% dari mereka meninggal pada bulan pertama setelah krisis. Dari artikel ini Anda akan belajar apa sisi kiri iskemik iskemik, akibatnya, berapa banyak hidup setelah serangan.

Klasifikasi dan penyebab patologi

Stroke ditandai oleh kerusakan tajam pada otak kepala, yang disebabkan oleh iskemia, atau pecahnya sistem pembuluh darah tubuh. Bergantung pada penyebab penyakitnya, penyakit ini dibagi menjadi stroke iskemik pada hemisfer kiri - akibatnya terjadi oklusi vaskular, dan hemoragik disebabkan oleh pecahnya arteri. Stroke hemoragik memiliki prognosis yang buruk, dan paling sering menyebabkan kematian.

Faktor-faktor seperti hipertensi arteri, aterosklerosis pembuluh serebral, komplikasi kardiovaskular, diabetes mellitus, penyalahgunaan kebiasaan buruk, kelebihan berat badan, aneurisma otak, pembekuan darah yang buruk berkontribusi pada pembentukan patologi kedua jenis.

Juga, anomali memiliki perbedaan di tempat terjadinya - stroke dari belahan otak besar kanan dan stroke dari belahan otak besar kiri. Manifestasi stroke di sisi kiri otak kepala berbeda secara signifikan dengan gejala stroke di sisi kanan. Stroke iskemik sisi kiri sangat sulit, dan memiliki prognosis yang buruk, karena belahan kiri mendominasi belahan kanan pada banyak orang.

Simtomatologi

Otak dapat disebut komputer pribadi seseorang. Bagaimanapun, dialah yang memberi perintah untuk melakukan berbagai fungsi aktivitas vital tubuh kita.

Oleh karena itu, gejala penyakit berhubungan langsung dengan tugas fungsionalnya.

Pada stroke iskemik sisi kiri sel-sel otak, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

• panik;
• jantung berdebar;
• kegagalan dalam pekerjaan fungsional otot-otot wajah, sudut mulut dan kelopak mata di sebelah kiri turun;
• Disfungsi bicara, pasien berbicara dengan tidak jelas, sulit untuk mengucapkan kata-kata;
• sakit kepala parah;
• nafas pendek;
• mulut kering;
• pusing;
• hilangnya kesadaran sebagian atau seluruhnya;
• disorientasi dalam ruang, persepsi yang tidak memadai tentang tubuh seseorang;
• kelemahan umum dari ekstremitas bawah atau atas. Pasien tidak bisa secara bersamaan mengangkat kaki atau lengan. Kelumpuhan sisi kiri adalah ciri khas stroke sisi kanan;
• masalah dengan penglihatan dan ingatan jangka pendek;
• Muntah disebabkan oleh patologi, bukan keracunan makanan.

Karakteristik tanda-tanda penyakit tergantung pada belahan di mana modifikasi patologis telah terbentuk: selama stroke, sisi kiri lumpuh sebagian atau seluruhnya lumpuh di sisi kanan tubuh. Karena impuls yang berasal dari belahan otak kiri memberikan penyesuaian ke sisi kanan tubuh manusia. Jika sisi kiri lumpuh setelah stroke, maka belahan otak kanan rusak.

Pada stroke hemoragik, gejalanya berkembang dengan cepat, terbentuk setelah aktivitas fisik yang agresif, dan dengan latar belakang keadaan psikoemosional yang tidak stabil. Stroke iskemik sisi kiri, bermanifestasi secara bertahap, sebagian besar menyalip pasien di pagi hari atau malam hari.

Bantuan Pasien

Jika terjadi stroke, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, karena 3 jam pertama sangat penting. Semakin lama pasien dibiarkan tanpa perawatan medis, semakin tinggi kemungkinan koma. Mengetahui tiga aturan dasar stroke sisi kiri, siapa pun, bahkan tanpa pendidikan kedokteran, akan dapat menentukan patologi.

Peraturan No1. Buat pasien tersenyum.

Peraturan No2. Mulailah berbicara dengan pasien jika pidatonya tidak jelas, dan sulit untuk membuatnya keluar, ini menandakan stroke dengan kelumpuhan sisi kiri.

Peraturan No3. Minta kedua tangan untuk mengangkat.

Jika pasien mengalami kesulitan dalam mengikuti aturan-aturan ini, segera hubungi tim ambulans. Operator harus menjelaskan situasinya secara rinci. Sebelum tim ambulans tiba, kepala pasien harus dalam posisi terangkat.

Di ruangan tempat pasien membuka jendela, dan untuk memfasilitasi akses udara ke paru-paru korban (batalkan tombol atas, jika Anda memiliki dasi, lepaskan). Ukur tekanan darah, dan catat indikator. Jika muntah telah terbuka, perlu untuk membalikkan orang tersebut. Hal utama adalah untuk tetap tenang, untuk melakukan segala sesuatu dengan jelas dan konsisten, dan pengembangan lebih lanjut dari peristiwa sangat tergantung pada kebenaran tindakan ketika memberikan pertolongan pertama.

Diagnosis penyakit

Menentukan stroke dari sisi kiri otak itu mudah. Berdasarkan gambaran klinis, spesialis dengan cepat menentukan apa yang terjadi pada pasien. Jauh lebih sulit untuk menentukan jenis stroke, di mana patologi belahan otak telah berkembang, dan apa dimensinya. Karena indikator ini penting untuk terapi yang efektif.

Untuk diagnosis yang akurat, pasien diresepkan metode pemeriksaan berikut:

• konsultasi dengan ahli saraf. Spesialis menetapkan konsekuensi dari stroke di sisi kiri tubuh, menentukan keparahan gejala;
• tes laboratorium (analisis umum dan biokimia urin, darah, analisis pembekuan darah);
• CT, MRI, metode pemeriksaan instrumen ini memberikan peluang untuk menilai lesi, menentukan jenis stroke, dan lokasinya;
• EKG, USG jantung, pemantauan indikator tekanan darah, untuk menghilangkan perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit yang menyertai.

Perawatan

Stroke hemoragik sisi kiri, dengan perdarahan membutuhkan operasi darurat, tanggung jawab untuk pasien dalam hal ini adalah ahli bedah saraf. Beberapa bentuk stroke iskemik juga memerlukan perawatan bedah.

Intervensi bedah dalam kasus ini adalah menghilangkan plak aterosklerotik dan pembekuan darah, untuk memulihkan aliran darah alami.

Jika gangguan peredaran darah tidak intens dan sebagian kecil dari sel-sel otak kepala mengalami nekrosis selama stroke, sisi kiri iskemik akan memiliki konsekuensi kecil dan pasien dapat mengandalkan 90% pemulihan impuls otak. Namun, ini membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan tepat, serta penerapan yang ketat dari resep dokter yang menghadiri selama periode rehabilitasi.

Kelompok obat untuk pengobatan stroke iskemik:

1. Obat-obatan fibrinolitik - pengobatan dengan obat-obatan ini dimulai dalam tiga jam pertama setelah stroke. Kelumpuhan total pada sisi kiri saat mengambil kelompok obat ini dikurangi menjadi nol.
2. Antikoagulan - tindakan langsung (natrium heparin, kalsium nadroparin, natrium dalteparin, natrium enoxiparin), dan obat-obatan tindakan tidak langsung (Fenilin, Warfarin Nycomed), untuk merawat pasien dengan obat, kelompok ini mulai 2 minggu setelah stroke sisi kiri.
3. Obat antiplatelet - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Obat vasoaktif untuk memperkuat dinding pembuluh darah otak, serta meningkatkan aliran darah. Antispasmodik Myotropik - No-Spa, Tsinnarizin, anti-pelindung - Alprostadil, Anginin;
5. Obat antihipertensi - digunakan pada tekanan darah tinggi. ACE inhibitor (Captopril), atau antagonis kalsium (Nicardipine).
6. Neuroprotektor - fokus pada perlindungan sel-sel otak dari faktor patogen. Blocker reseptor glutamat (preparat magnesium), obat-obatan nootropik (Semax, Ceraxon), yang meningkatkan sirkulasi darah di otak (Tiklid, Trental), antioksidan (Niacin, Mexidol), adaptogen (tingtur Eleutherococcus, tingtur dari Schizandra).

Masa rehabilitasi

Dalam kasus stroke, efek samping kiri penyakit tergantung pada tindakan pasien selama periode pemulihan. Semakin banyak pasien ingin pulih, semakin tinggi peluang untuk bertahan hidup dan kembali ke kehidupan penuh.

Para ahli menyarankan untuk secara ketat mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• tirah baring;
• pijatan anggota tubuh yang lumpuh;
• latihan pasif setiap 4 jam, dilakukan oleh perawatnya, atau dekat dengan pasien. Untuk melakukan ini, tekuk dan luruskan anggota tubuh korban. Senam harus dimulai dari bagian tubuh yang rawan kelumpuhan, kemudian dipindahkan ke bagian yang sehat.
• latihan pernapasan;
• perubahan posisi secara bertahap, dengan bantuan alat yang tersedia;

Selama masa rehabilitasi, pasien membutuhkan dukungan moral dari orang yang dicintai, karena proses pemulihan dapat tertunda selama berbulan-bulan. Belajar kembali berjalan, menulis, membaca sangat sulit, dan jika tidak ada orang yang sensitif dan simpatik pada pasien, ia mungkin berhenti berusaha. Dan tetap lumpuh seumur hidup.

Kemungkinan konsekuensi dan prognosis

Ketika stroke iskemik di sisi kiri, konsekuensi dan berapa banyak pasien yang hidup juga tergantung pada skala kerusakan ujung saraf otak. Persentase yang selamat dari stroke kiri adalah 50% dari total jumlah pasien dengan patologi ini. Prognosis stroke dari belahan otak kiri lebih baik daripada yang kanan.

Pemulihan penuh terjadi pada 60% pasien setelah menderita serangan sisi kiri.

Faktor-faktor yang menentukan tingkat regenerasi sel-sel otak meliputi: perawatan yang tepat waktu dan memadai, kecepatan perawatan medis darurat, usia korban, keinginan pasien, tidak adanya patologi yang bersamaan.

Pada stroke otak kiri otak, konsekuensinya adalah sebagai berikut:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya pada sisi kanan;
• pelanggaran kerentanan terhadap rangsangan eksternal di sebelah kanan, dengan kerusakan otak sisi kanan ke kiri;
• masalah bicara;
• kehilangan keterampilan membaca dan menulis;
• kegagalan memori;
• ketidakmampuan untuk berpikir secara logis dan memadai menilai situasi;
• pelanggaran gerakan mata;
• seseorang menjadi ditarik, keterampilan pelayanan diri yang elementer, persepsi yang tidak memadai tentang dunia eksternal, dan tubuhnya hilang;
• tawa atau tangisan yang tidak masuk akal;
• kejang epilepsi.

Sebuah stroke di sisi kiri belahan otak dapat menyebabkan tidak hanya pembentukan kecacatan, tetapi juga serangan berkontribusi terhadap penurunan kualitas hidup pasien. Hilangnya kemampuan mental, ingatan, berdampak buruk pada latar belakang emosional pasien, yang menyebabkan depresi yang berkepanjangan dan hilangnya minat total pada apa yang terjadi. Dukungan kerabat adalah asisten yang tak ternilai selama masa rehabilitasi. Mendorong dan menanamkan kepercayaan pada pasien akan membantunya pulih lebih cepat dan kembali ke kehidupan penuh.

Apa konsekuensi dari stroke iskemik yang luas dari sisi kiri (belahan otak kiri) otak (sisi kiri) dan prognosis dari seberapa banyak mereka hidup setelahnya

Ketika stroke iskemik didiagnosis, sisi kiri: konsekuensi dan berapa lama mereka hidup, pertanyaan dan spesialis ini tidak akan memberikan jawaban yang pasti. Patologi memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba: darah berhenti mengalir ke otak sebagai akibat gangguan aliran darah akut. Gejala neurologis dan fokal otak diamati dalam beberapa menit, setidaknya - jam. Ini berlanjut sepanjang hari, dan pasien dapat mati jika pasien pergi ke fasilitas medis pada waktu yang salah.

Alasan

Stroke iskemik dapat berupa hemoragik (pecahnya arteri) di belahan otak kiri. Faktor predisposisi bervariasi. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi 2 kategori:

Stroke sisi kiri terjadi ketika beberapa faktor predisposisi mempengaruhi tubuh pasien. Penyebab eksogen meliputi:

• obesitas;
• hipodinamia;
• diet yang tidak benar;
• penyalahgunaan narkoba;
• ketegangan fisik.

Kelebihan berat badan dan aktivitas fisik yang tidak memadai menyebabkan penipisan pembuluh darah, tubuh juga mengganggu proses metabolisme. Pola makan yang tidak benar, makan berlebih, konsumsi lemak hewani meningkatkan risiko pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah dan perkembangan trombosis. Penggunaan obat yang tidak terkontrol melarutkan darah, akibatnya perdarahan intrakranial dapat terjadi.

• patologi autoimun;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• perubahan tubuh terkait usia.

Penyakit yang terbentuk dengan latar belakang kegagalan imunitas dapat mengurangi laju asimilasi unsur mikro dan makro yang berguna bagi tubuh. Patologi sistem kardiovaskular dan peredaran darah menyebabkan kerapuhan pembuluh darah, trombosis dan aneurisma. Proses penuaan alami melanggar sejumlah fungsi kompensasi.

Gambaran klinis

Stroke iskemik pada hemisfer kiri dimanifestasikan dalam bentuk gejala karakteristik yang mencerminkan gambaran klinis patologi. Mereka paling jelas selama keadaan pra-stroke:

• migrain yang berkepanjangan, disertai dengan suara dan fotofobia;
• nyeri dada;
• tekanan darah melonjak;
• dorongan emetik;
• mual;
• mengaburkan kesadaran dan kekakuan gerakan.

Stroke terjadi dalam beberapa menit. Gangguan peredaran darah akut di otak disertai oleh:

• kejang-kejang;
• paresis dari ekstremitas atas dan bawah;
• senyum terpelintir (satu sudut mulut ke bawah);
• ucapan tidak koheren atau absen sama sekali;
• amnesia jangka pendek;
• kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada sisi kiri tubuh.

Pada stroke iskemik, pasien tidak dapat mengangkat tangan kirinya. Koordinasi gerakan terganggu. Selama iskemia, kulit melorot di sisi kiri wajah.

Fitur perawatan

Pengobatan patologi yang dipicu oleh penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah di otak, didasarkan pada penggunaan sejumlah obat. Terapi obat untuk stroke meliputi:

• trombolitik dan antikoagulan;
• obat-obatan nootropik;
• vitamin.

Trombolitik melarutkan darah, mempercepat pembubaran gumpalan darah dan pengangkutan oksigen ke otak. Obat nootropik memperkuat koneksi saraf dan menormalkan sirkulasi darah di belahan otak yang terkena. Mengkonsumsi vitamin pada periode pasca stroke membantu memperkuat sistem saraf pusat.

Cara memulihkan

Pemulihan setelah stroke terjadi dalam beberapa tahap. Diperlukan rehabilitasi - selama periode ini, semua fungsi vital hilang setelah dampaknya dipulihkan. Untuk mempercepat pemulihan, pasien harus pergi ke pusat spesialis. Rehabilitasi terdiri dari 3 periode:

• awal (hingga 6 bulan);
• terlambat (dari 6 hingga 12 bulan);
• residual (dari 12 bulan).

Setiap tahap pemulihan harus disertai dengan budaya fisik terapi. Latihan khusus membantu mengembangkan anggota tubuh lumpuh. Pidato dan keadaan psiko-emosional dipulihkan di bawah pengawasan spesialis - ahli terapi bicara dan psikoterapis.

Konsekuensi

Jika pemulihannya parsial, maka setelah stroke sisi kiri, konsekuensinya mungkin berbeda. Ini termasuk:

• pelanggaran pusat bicara, termasuk bisu;
• kehilangan ingatan jangka pendek;
• kurangnya swalayan;
• menurunnya keterampilan motorik jari;
• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• gangguan psiko-emosional.

Komplikasi dari gangguan peredaran darah akut di otak dapat menyebabkan kecacatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, stroke menyebabkan perkembangan edema otak. Patologi berkembang pesat, pasien meninggal. Relaps terjadi dengan ketidakpatuhan terhadap resep medis.

Gangguan bicara

Gangguan alat bicara dipulihkan sebagian atau seluruhnya selama periode rehabilitasi. Segera setelah dampak, ucapan pasien menjadi lambat, tanpa makna dan tidak koheren. Dia tidak mampu membangun kalimat dalam makna, dalam ungkapan tidak ada beban emosional. Jika sisi kiri lumpuh setelah stroke, gangguan bicara paling sering terlihat di tangan kanan.

Pengurangan pembelajaran

Pasien memiliki kesulitan membaca dan menghafal informasi, tidak hanya dengan jenis stroke iskemik. Tipe kedua adalah stroke hemoragik: sisi kiri otak dengan stroke juga terpengaruh. Pasien tidak dapat menulis, tidak menguasai keterampilan baru. Rehabilitasi tidak menjamin pemulihan penuh dari keterampilan sebelumnya - seseorang yang menderita hit sulit bahkan bermain lagu.

Kelumpuhan sisi kanan tubuh

Pada stroke iskemik sisi kiri, otot-otot sisi kanan wajah dan tubuh kehilangan nada, dan impuls saraf tidak mencapai mereka. Pasien mengalami kelumpuhan sebagian atau seluruh anggota gerak, yang meningkatkan risiko kecacatan. Di wajah ada senyum "salah", di mana sudut kanan bibir terus diturunkan.

Gangguan Artikulasi

Setelah gangguan aliran darah akut, ada berbagai pelanggaran artikulasi - pasien tidak dapat menggerakkan saat berbicara, rongga mulut tidak terkoordinasi dengan benar. Terhadap latar belakang ini, pasien tidak dapat dengan benar melafalkan beberapa vokal dan mendesis konsonan.

Kehilangan memori

Setelah stroke di sisi kiri, konsekuensinya tercermin dalam ingatan pasien. Jenis-jenis utama pelanggaran:

• benar-benar kehilangan memori;
• kehilangan memori parsial.

Amnesia lengkap membutuhkan periode pemulihan yang panjang. Setelah dampaknya, pasien tidak ingat kehidupan sebelumnya, dia tidak tahu namanya sendiri, dia tidak mengenali kerabat dan orang-orang dari lingkungannya. Dengan amnesia parsial, gambar-gambar terpisah dari masa lalu muncul dalam ingatan pasien, ia mengenali beberapa orang. Rehabilitasi yang lama memungkinkan Anda mengembalikan sepenuhnya properti memori.

Patologi terjadi pada latar belakang kematian sel otak. Pasien tidak dapat mengingat hal-hal sederhana - bagaimana menyisir rambut Anda, menyikat gigi dan berpakaian. Dalam kebanyakan kasus, ruang seperti ini muncul secara tak terduga.

Visi berkurang

Kelumpuhan sisi kiri setelah stroke disertai dengan gangguan pada organ penglihatan:

• gambar menjadi buram;
• bidang visi menyempit;
• Anda harus berkonsentrasi lama pada satu subjek;
• visi umum memburuk;
• ada lompatan dalam tekanan intraokular.

Dengan stroke, risiko terkena glaukoma dan katarak meningkat. Penyakit dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.

Gangguan mental

Stroke otak dapat mengguncang keadaan psikoemosional pasien. Setelah memukul pasien dapat muncul:

Keadaan agresif disertai dengan perubahan suasana hati yang tajam: pasien menjadi pemarah, dengan keras mengekspresikan ketidakpuasan. Sikap apatis adalah lawan dari agresi, dalam hal ini, minat pada kehidupan menghilang, pasien menjadi pendiam, lamban, tidak menunjukkan inisiatif. Reaksi mental berkurang.

Kerusakan terjadi dengan latar belakang ketakutan yang sebelumnya dialami. Situasi stres yang terkait dengan ancaman terhadap kesehatan setelah stroke, menyebabkan seseorang menarik diri.

Kurangnya kontrol proses alami

Stroke iskemik sisi kiri otak mempengaruhi korteks, sehingga terhadap latar belakang ini, beberapa refleks hilang. Manifestasi utama dari komplikasi adalah:

• dalam kesulitan menelan;
• ketidakmampuan untuk secara independen mengontrol proses pengosongan usus dan kandung kemih;
• dalam penampilan sesak napas pada setiap napas dan pernafasan.

Jika seseorang tidak dapat menelan secara independen, makanan dimasukkan ke dalam perut melalui pipa nasogastrik. Tabung elastis panjang berongga dimasukkan ke kerongkongan melalui hidung. Nutrisi enteral dilakukan sampai seseorang memperoleh kemampuan untuk menelan secara mandiri.

Setelah menderita pukulan, pasien dapat berjalan di bawah dirinya selama beberapa waktu. Pasien, dengan tidak adanya gangguan pada bagian alat bicara, dapat menunjukkan keinginannya untuk mengosongkan usus atau kandung kemih dan meminta pembuluh darah. Jika gangguan bicara, para ahli merekomendasikan penggunaan popok dan popok untuk pasien yang terbaring di tempat tidur.

Degradasi sosial

Aktivitas sosial pasien setelah menderita stroke sisi kiri iskemik menurun. Pada awalnya, ada degradasi - suatu kondisi yang disertai dengan regresi, kehilangan stabilitas dan penurunan keseimbangan psiko-emosional. Manifestasi utama dari komplikasi:

Degradasi sosial terwujud dalam keengganan pasien untuk berhubungan dengan orang-orang dekat.

Gangguan mental

Setelah stroke di sisi kiri, darah beroksigen berhenti mengalir ke daerah yang terkena. Ini mengarah pada kematian sel-sel kortikal. Ketidakmampuan seseorang untuk melakukan perhitungan matematika sederhana (penambahan, pengurangan angka satu digit) dikaitkan dengan sedikit melemahnya kemampuan mental. Stroke pada wanita lebih sulit, kemampuan mental pulih lebih lama.

Jika pembuluh terlepas di daerah yang bertanggung jawab untuk berpikir, risiko mengembangkan demensia pasca-stroke meningkat. Kondisi ini disertai dengan gejala karakteristik:

• gangguan memori yang tajam;
• neuralgia;
• ketidakmampuan untuk menghitung sendiri;
• gangguan bicara;
• ketidakmampuan untuk menganalisis situasi;
• pelanggaran berpikir yang memadai;
• apatis;
• degradasi mental bertahap.

Secara individual, gejala-gejala ini tidak dianggap sebagai demensia pasca stroke. Kompleks tanda-tanda neurologis diklasifikasikan sebagai degradasi mental.

Gangguan motorik halus

Jari dan tangan mulai bergerak setelah otak mengirimkan impuls saraf dan memberikan "perintah" untuk bertindak. Prosesnya melibatkan sistem visual, saraf dan motorik. Stroke sisi kiri dapat melemahkan fungsi motorik ekstremitas bawah:

• mengurangi aktivitas motorik sendi;
• jaringan otot kehilangan nada;
• ada kurangnya koordinasi dengan latar belakang bengkak dan / atau sakit;
• kurangnya sensitivitas sebagian atau seluruhnya.

Proses pemulihan dapat terhambat oleh sejumlah faktor:

• cedera pada jaringan yang terletak di dekat sendi;
• tindakan diagnostik yang salah;
• pembentukan ulkus trofik pada tungkai atas;
• kegagalan untuk memenuhi tenggat waktu (lebih dari 12 bulan berlalu antara pukulan dan rehabilitasi);
• keadaan psikoemosional yang tidak stabil.

Keterampilan motorik halus dipulihkan melalui terapi pijat.

Koma

Koma dianggap sebagai tanda kerusakan otak yang parah. Pasien tidak sadar, dia tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal, hidup dipertahankan dengan bantuan alat. Ada beberapa jenis utama koma setelah stroke:

• precoma;
• tingkat pertama;
• derajat berat (sopor);
• koma yang dalam;
• gelar keempat.

Prekoma disertai dengan sedikit kebingungan dan disorientasi, kegembiraan emosional digantikan oleh kantuk. Selama keadaan pingsan (koma tingkat pertama), pasien bereaksi lemah terhadap stimulus eksternal. Nada otot meningkat, refleks kulit melemah. Gejala Babinsky disimpan.

Dengan sopor (jenis yang diucapkan) tidak mungkin untuk melakukan kontak dengan pasien. Anggota badan terkadang bergerak tidak menentu, jarang bernapas. Sfingter rileks, urin dan feses terlepas tanpa sadar. Murid dipersempit, agar cahaya bereaksi buruk. Otot pertama tegang, kemudian benar-benar rileks. Refleks menelan terganggu.

Seorang pasien yang koma dalam tidak bereaksi terhadap cahaya, rasa sakit, atau rangsangan lainnya. Nada otot berkurang, tendon berkedut sedikit. Suhu dan penurunan nadi, pernapasan terganggu. Tahap terakhir, keempat, ditandai dengan kurangnya reaksi. Paru-paru tidak dapat berfungsi secara independen, kehidupan pasien didukung oleh peralatan.

Epilepsi

Epilepsi setelah stroke belahan otak kiri paling sering didiagnosis pada pasien berusia di atas 50 tahun. Gangguan neurologis terjadi karena sejumlah alasan:

• sekarat dari korteks serebral;
• pertumbuhan jaringan parut;
• perubahan metabolisme dalam tubuh.

Gambaran klinis kejang epilepsi:

• gangguan psiko-emosional (insomnia, migrain, kehilangan nafsu makan, kelelahan muncul 1-2 hari sebelum kejang);
• sindrom kejang;
• busa dari mulut;
• pingsan;
• pencabutan bahasa;
• napas serak.

Epilepsi pada periode pasca-stroke dapat memicu sejumlah komplikasi yang memiliki efek merugikan pada organisme yang melemah. Risiko mengembangkan koma dan patologi pada bagian dari sistem kardiovaskular meningkat, organ-organ internal pasien dan aliran darah berhenti berfungsi secara normal.

Kelumpuhan

Gejala komplikasi bervariasi tergantung pada bagian tubuh mana yang lumpuh. Jika hit apoplexy datang ke kiri, maka lumpuhkan sisi kanan, dan sebaliknya. Gejala umum yang menjadi ciri komplikasi:

• sakit kepala yang tajam;
• pusing;
• mati rasa satu anggota badan;
• muntah dan mual;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan koordinasi;
• pingsan;
• peningkatan denyut jantung.

Komplikasi stroke di belahan kanan:

• paralisis wajah dan ekstremitas sisi kiri (hemiplegia);
• kelumpuhan sisi tubuh lengkap (hemisthesia);
• kehilangan penglihatan (hemianopsia).

Komplikasi pada lesi di sisi kiri otak:

• sepenuhnya atau sebagian kehilangan bicara (motor aphasia);
• refleks berkedut pada tungkai (synkinesia);
• kebingungan berpikir;
• kelumpuhan total pada sisi kanan;
• atrofi otot.

Seorang pasien yang lumpuh mungkin menderita serangan agresi yang tidak termotivasi.

Fatal: berapa banyak yang hidup

Peluang untuk bertahan hidup setelah stroke iskemik dan hemoragik dengan perawatan yang tepat dan pertolongan pertama tepat waktu sangat tinggi. Dengan stroke iskemik luas dari belahan otak kiri, 2/3 dari pasien tetap cacat. Kelumpuhan sisi kiri tubuh ditoleransi oleh pasien lebih keras: sisi kiri dipulihkan lebih lama. Prognosis lebih lanjut untuk kehidupan tergantung pada karakteristik individu pasien dan kepatuhan terhadap instruksi medis selama periode rehabilitasi.