Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 mengacu pada penyakit organ spesifik autoimun klasik, yang mengakibatkan penghancuran sel-sel β pankreas yang memproduksi insulin dengan perkembangan defisiensi insulin absolut.

Orang yang menderita penyakit ini membutuhkan terapi insulin untuk diabetes tipe 1, yang berarti mereka membutuhkan suntikan insulin setiap hari.

Juga sangat penting untuk perawatan adalah diet, olahraga teratur dan pemantauan glukosa darah secara konstan.

Apa itu

Mengapa penyakit ini terjadi, dan apa itu? Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, fitur diagnostik utamanya adalah:

1. Hiperglikemia kronis - peningkatan kadar gula darah.
2. Poliuria, sebagai konsekuensi dari ini - haus; penurunan berat badan; nafsu makan berlebihan atau menurun; kelelahan umum yang parah pada tubuh; sakit perut.

Kasus remaja yang paling umum (anak-anak, remaja, dewasa di bawah 30) mungkin bawaan sejak lahir.

Diabetes berkembang ketika terjadi:

1. Kurangnya produksi insulin oleh sel endokrin pankreas.
2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel jaringan tubuh (resistensi insulin) sebagai akibat dari perubahan struktur atau berkurangnya jumlah reseptor spesifik untuk insulin, perubahan struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraseluler dari transmisi sinyal dari reseptor ke organel sel

Insulin diproduksi di pankreas - organ yang terletak di belakang lambung. Pankreas terdiri dari kelompok sel endokrin yang disebut pulau. Sel beta di pulau menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Jika sel beta tidak menghasilkan insulin yang cukup atau tubuh tidak merespon insulin, yang ada di dalam tubuh, glukosa mulai menumpuk di dalam tubuh, bukannya diserap oleh sel, yang mengarah ke pradiabetes atau diabetes.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di planet ini, dalam ilmu kedokteran masih belum ada informasi yang jelas tentang penyebab perkembangan penyakit ini.

Seringkali, agar diabetes berkembang, prasyarat berikut diperlukan.

1. Predisposisi Genetik
2. Proses pembusukan sel-β yang membentuk pankreas.
3. Ini dapat terjadi baik di bawah efek samping eksternal dan di bawah autoimun.
4. Kehadiran stres psiko-emosional yang konstan.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh dokter Romawi Aretius, yang hidup pada abad kedua Masehi. Dia menggambarkan penyakit itu sebagai berikut: “Diabetes adalah penderitaan yang mengerikan, tidak terlalu sering di antara pria, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam urin.

Pasien, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran yang berkelanjutan, seperti melalui pipa air terbuka. Hidup ini singkat, tidak menyenangkan dan menyakitkan, haus tidak terpuaskan, asupan cairan berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah urin yang sangat besar karena diabetes yang bahkan lebih besar. Tidak ada yang bisa mencegah mereka mengambil cairan dan mengeluarkan urin. Jika dalam waktu singkat mereka menolak minum, mulut mereka mengering, kulit dan selaput lendir menjadi kering. Pasien mengalami mual, gelisah, dan mati dalam waktu singkat. ”

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Diabetes mengerikan karena efek merusaknya pada pembuluh darah manusia, baik kecil maupun besar. Dokter untuk pasien yang tidak mengobati diabetes mellitus tipe 1, memberikan prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, kerusakan ginjal dan mata, gangren dari ekstremitas.

Karena itu, semua dokter hanya mendukung fakta bahwa pada gejala pertama Anda perlu menghubungi lembaga medis dan melakukan tes gula.

Konsekuensi

Konsekuensi dari tipe pertama berbahaya. Di antara kondisi patologis adalah sebagai berikut:

1. Angiopati - kerusakan pembuluh darah di latar belakang kekurangan energi kapiler.
2. Nefropati - kerusakan glomeruli ginjal dengan latar belakang gangguan peredaran darah.
3. Retinopati - kerusakan retina mata.
4. Neuropati - kerusakan pada membran serabut saraf
5. Kaki diabetik - ditandai oleh beberapa lesi anggota badan dengan kematian sel dan terjadinya ulkus trofik.

Pasien dengan diabetes tipe 1 tidak dapat hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak memadai, di mana kriteria untuk kompensasi diabetes tidak tercapai dan pasien dalam keadaan hiperglikemia kronis, komplikasi yang terlambat mulai berkembang dengan cepat dan berkembang.

Gejala

Diabetes tipe 1 penyakit herediter dapat dideteksi dengan gejala-gejala berikut:

• haus terus-menerus dan, akibatnya, sering buang air kecil, menyebabkan dehidrasi;
• penurunan berat badan yang cepat;
• rasa lapar yang konstan;
• kelemahan umum, kemunduran kesehatan yang cepat;
• Awitan diabetes tipe 1 selalu akut.

Jika Anda menemukan gejala diabetes, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis. Jika diagnosis seperti itu terjadi, pasien memerlukan pengawasan medis secara teratur dan pemantauan kadar glukosa darah secara konstan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes tipe 1 pada sebagian besar kasus didasarkan pada identifikasi hiperglikemia puasa yang signifikan dan pada siang hari (pascapersalinan) pada pasien dengan manifestasi klinis parah defisiensi insulin absolut.

Hasil yang menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes:

1. Glukosa plasma puasa adalah 7,0 mmol / L atau lebih tinggi.
2. Ketika melakukan tes dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil 11,1 mmol / l dan di atas.
3. Gula darah dalam pengukuran acak adalah 11,1 mmol / l atau lebih tinggi, dan ada gejala diabetes.
4. HbA1C hemoglobin terglikasi - 6,5% atau lebih tinggi.

Jika Anda memiliki meteran glukosa darah di rumah, cukup ukur gula Anda, tanpa harus pergi ke lab. Jika hasilnya lebih tinggi dari 11,0 mmol / l - ini mungkin diabetes.

Metode pengobatan untuk diabetes tipe 1

Harus segera dikatakan bahwa diabetes tingkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang mampu menghidupkan kembali sel-sel yang mati dalam tubuh.

Tujuan pengobatan diabetes tipe 1:

1. Jaga gula darah sedekat mungkin dengan normal.
2. Pantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular lainnya. Khususnya, untuk mendapatkan hasil tes darah normal untuk kolesterol "jahat" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
3. Jika komplikasi diabetes memang terjadi, maka deteksi sesegera mungkin.
4. Semakin dekat gula dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi pada sistem kardiovaskular, ginjal, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam pengobatan diabetes tipe 1 adalah pemantauan konstan gula darah, suntikan insulin, diet dan olahraga teratur. Tujuannya adalah untuk menjaga glukosa darah dalam batas normal. Kontrol yang lebih ketat terhadap kadar gula darah dapat mengurangi risiko serangan jantung dan stroke terkait diabetes hingga lebih dari 50 persen.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 adalah meresepkan terapi insulin.

Dan semakin cepat diresepkan pengobatan, semakin baik kondisi umum tubuh, karena tahap awal diabetes mellitus grade 1 ditandai dengan produksi insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas, dan kemudian berhenti memproduksi sama sekali. Dan ada kebutuhan untuk memperkenalkannya dari luar.

Dosis obat dipilih secara individual, sambil mencoba meniru fluktuasi insulin dari orang yang sehat (mempertahankan tingkat sekresi latar belakang (tidak terkait dengan asupan tulisan) dan postprandial - setelah makan). Untuk melakukan ini, gunakan ultrashort insulin, aksi pendek, sedang, dan kerja lama dalam berbagai kombinasi.

Biasanya insulin yang diperpanjang diberikan 1-2 kali sehari (pagi / malam, pagi atau malam). Insulin pendek disuntikkan sebelum makan - 3-4 kali sehari dan sesuai kebutuhan.

Diet

Untuk mengendalikan diabetes tipe 1 dengan baik, Anda perlu mempelajari banyak hal yang berbeda. Pertama-tama, cari tahu makanan mana yang meningkatkan gula Anda dan mana yang tidak. Diet diabetes dapat digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sehat dan ingin mempertahankan awet muda dan tubuh yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama-tama adalah:

1. Pengecualian karbohidrat sederhana (gula) (gula, madu, gula-gula, selai, minuman manis, dll.); kebanyakan mengonsumsi karbohidrat kompleks (roti, sereal, kentang, buah-buahan, dll.).
2. Kepatuhan dengan makanan biasa (5-6 kali sehari dalam porsi kecil);
   Membatasi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, dll.).

Inklusi yang cukup dalam diet sayuran, buah-buahan dan berry bermanfaat karena mengandung vitamin dan elemen, kaya serat makanan dan memberikan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahwa komposisi beberapa buah dan beri (plum, stroberi, dll) termasuk banyak karbohidrat, sehingga mereka dapat dikonsumsi hanya dengan memperhatikan jumlah karbohidrat harian dalam makanan.

Untuk kontrol glukosa, indikator seperti unit roti digunakan. Dia diperkenalkan untuk mengontrol kadar gula dalam makanan. Satu unit roti sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pembuangan 1 unit roti membutuhkan rata-rata 1,4 unit insulin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghitung kebutuhan rata-rata pasien akan gula.

Diet nomor 9 pada diabetes melibatkan konsumsi lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Pembatasan gula yang lebih kuat diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Aktivitas fisik

Selain terapi diet, terapi insulin dan kontrol diri yang cermat, pasien harus menjaga bentuk fisik mereka dengan menerapkan aktivitas fisik yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Metode kumulatif seperti itu akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronis.

1. Saat berlatih, sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin dan laju penyerapannya meningkat.
2. Konsumsi glukosa meningkat tanpa tambahan porsi insulin.
3. Dengan latihan teratur, normoglikemia stabil lebih cepat.

Olahraga sangat memengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahwa selama berolahraga, tubuh secara aktif menggunakan simpanan glikogen, sehingga hipoglikemia dapat terjadi setelah berolahraga.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit endokrin autoimun, kriteria diagnostik utama di antaranya adalah hiperglikemia kronis, karena kekurangan absolut produksi insulin oleh sel beta pankreas.

Insulin adalah hormon protein yang membantu glukosa dari darah masuk ke dalam sel. Tanpa itu, glukosa tidak diserap dan tetap berada dalam darah dalam konsentrasi tinggi. Tingkat glukosa yang tinggi dalam darah tidak membawa nilai energi, dan dengan hiperglikemia yang berkepanjangan, kerusakan pada pembuluh darah dan serabut saraf dimulai. Pada saat yang sama, sel-sel secara energik “kelaparan”, mereka kekurangan glukosa untuk implementasi proses metabolisme, kemudian mereka mulai mengekstraksi energi dari lemak, dan kemudian dari protein. Semua ini mengarah pada banyak konsekuensi, yang kami uraikan di bawah ini.

Istilah "glikemia" berarti kadar gula darah.
Hiperglikemia adalah peningkatan kadar gula darah.
Hipoglikemia - gula darah di bawah normal.

Glucometer - alat untuk menentukan sendiri gula darah kapiler. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan menggunakan scarifier (jarum sekali pakai yang termasuk dalam kit), setetes darah diterapkan ke strip tes dan dimasukkan ke dalam perangkat. Layar menampilkan angka yang mencerminkan kadar gula darah saat ini.

Penyebab Diabetes Tipe 1

Penyebabnya adalah kecenderungan genetik dan herediter yang sangat penting.

Klasifikasi diabetes tipe 1

1. Dengan kompensasi

- Kondisi yang dikompensasi adalah diabetes mellitus di mana tingkat metabolisme karbohidrat dekat dengan orang yang sehat.

- Subkompensasi. Mungkin ada episode jangka pendek dari hiperglikemia atau hipoglikemia, tanpa cacat yang signifikan.

- Dekompensasi. Gula darah sangat bervariasi, dengan kondisi hipoglikemik dan hiperglikemik, hingga perkembangan prekoma dan koma. Aseton (badan keton) muncul dalam urin.

2. Dengan adanya komplikasi

- tidak rumit (perjalanan awal atau diabetes idealnya kompensasi, yang tidak memiliki komplikasi, yang dijelaskan di bawah);
- rumit (ada komplikasi vaskular dan / atau neuropati)

3. Menurut asal

- autoimun (antibodi terhadap sel yang terdeteksi);
- idiopatik (penyebab tidak teridentifikasi).

Klasifikasi ini hanya penting secara ilmiah, karena tidak berpengaruh pada taktik perawatan.

Gejala diabetes tipe 1:

1. Haus (suatu organisme dengan peningkatan gula darah membutuhkan pengenceran darah, pengurangan glikemia, ini dicapai dengan minum banyak, ini disebut polidipsia).

2. Berkemih yang banyak dan sering, berkemih di malam hari (asupan cairan dalam jumlah besar, serta kadar glukosa yang tinggi dalam urin, meningkatkan berkemih dalam volume yang besar dan tidak biasa, ini disebut poliuria).

3. Nafsu makan meningkat (jangan lupa bahwa sel-sel tubuh kelaparan dan karenanya memberi sinyal kebutuhan mereka).

4. Pengurangan berat badan (sel, tidak menerima karbohidrat untuk energi, mulai makan dengan mengorbankan lemak dan protein, masing-masing, untuk konstruksi dan pembaruan bahan jaringan tidak tetap, seseorang kehilangan berat badan dengan meningkatnya nafsu makan dan haus).

5. Kulit dan selaput lendir kering, sering mengeluh bahwa itu "mengering di mulut."

6. Kondisi umum dengan penurunan kinerja, kelemahan, kelelahan, otot dan sakit kepala (juga karena kelaparan energi semua sel).

7. Serangan berkeringat, pruritus (wanita sering memiliki selangkangan gatal pertama).

8. Resistensi menular yang rendah (eksaserbasi penyakit kronis, seperti tonsilitis kronis, munculnya sariawan, kerentanan terhadap infeksi virus akut).

9. Mual, muntah, sakit perut di daerah epigastrik (di bawah sendok).

10. Dalam jangka panjang, terjadinya komplikasi: penglihatan berkurang, gangguan fungsi ginjal, gangguan nutrisi dan suplai darah ke ekstremitas bawah, gangguan motorik dan persarafan sensitif pada ekstremitas, serta pembentukan polineuropati otonom.

Diagnosis:

1. Tingkat glukosa darah. Biasanya, gula darah adalah 3,3 - 6,1 mmol / l. Gula darah diukur pada pagi hari saat perut kosong dalam darah vena atau kapiler (dari jari). Untuk mengendalikan glikemia, darah diambil beberapa kali sehari, ini disebut profil glikemik.

- Di pagi hari, dengan perut kosong
- Sebelum mulai makan
- Dua jam setelah makan
- Sebelum tidur
- Dalam 24 jam;
- Pada 3 jam dan 30 menit.

Selama masa diagnostik, profil glikemik ditentukan di rumah sakit, dan kemudian secara independen menggunakan glukometer. Glucometer adalah perangkat kompak untuk penentuan sendiri glukosa darah dalam darah kapiler (dari jari). Untuk semua pasien dengan diabetes yang dikonfirmasi, ini gratis.

2. Gula dan urin aseton. Indikator ini diukur paling sering di rumah sakit dalam tiga bagian urin, atau dalam satu bagian setelah masuk ke rumah sakit untuk alasan darurat. Dalam pengaturan rawat jalan, gula dan keton tubuh dalam urin ditentukan oleh indikasi.

3. Hemoglobin terglikasi (Hb1Ac). Glycated (glycosylated) hemoglobin mencerminkan persentase hemoglobin yang secara ireversibel berhubungan dengan molekul glukosa. Proses pengikatan glukosa dengan hemoglobin lambat dan bertahap. Indikator ini mencerminkan peningkatan jangka panjang gula darah, berbeda dengan glukosa darah vena, yang mencerminkan tingkat glikemia saat ini.

Norma hemoglobin terglikasi adalah 5,6 - 7,0%, jika indikator ini lebih tinggi, itu berarti gula darah tinggi diamati setidaknya selama tiga bulan.

4. Diagnosis komplikasi. Mengingat beragamnya komplikasi diabetes, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter mata (dokter mata), ahli nefrologi, ahli urologi, ahli saraf, ahli bedah, dan spesialis lainnya sesuai dengan indikasi.

Komplikasi diabetes

Diabetes adalah komplikasi berbahaya. Komplikasi hiperglikemia dibagi menjadi dua kelompok besar:

1) Angiopati (kerusakan pada pembuluh kaliber yang berbeda)
2) Neuropati (kerusakan berbagai jenis serat saraf)

Angiopati dengan diabetes

Seperti telah disebutkan, konsentrasi tinggi glukosa darah merusak dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pengembangan mikroangiopati (kerusakan pembuluh kecil) dan makroangiopati (kerusakan pembuluh besar).

Mikroangiopati termasuk retinopati retina (kerusakan pada pembuluh kecil mata), nefropati (kerusakan pada alat pembuluh darah ginjal) dan kerusakan pada pembuluh kecil organ lain. Tanda-tanda klinis mikroangiopati muncul antara sekitar 10 dan 15 tahun diabetes mellitus tipe 1, tetapi mungkin ada penyimpangan dari statistik. Jika diabetes dikompensasi dengan baik dan perawatan tambahan dilakukan tepat waktu, maka pengembangan komplikasi ini dapat "ditunda" tanpa batas waktu. Ada juga kasus perkembangan mikroangiopati yang sangat awal, setelah 2 - 3 tahun sejak debut penyakit.

Pada pasien muda, lesi vaskular adalah "murni diabetes", dan pada generasi yang lebih tua dikombinasikan dengan aterosklerosis pembuluh darah, yang memperburuk prognosis dan perjalanan penyakit.

Secara morfologis, mikroangiopati adalah lesi multipel pembuluh kecil di semua organ dan jaringan. Dinding pembuluh darah menebal, endapan hialin muncul di atasnya (zat protein kepadatan tinggi dan tahan terhadap berbagai pengaruh). Karena itu, pembuluh kehilangan permeabilitas dan fleksibilitas normal, nutrisi dan oksigen sulit menembus ke dalam jaringan, jaringan terkuras dan menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Selain itu, kapal yang terkena dampak menjadi lebih rentan dan rapuh. Banyak organ yang terkena, seperti yang telah dikatakan, tetapi yang paling signifikan secara klinis adalah kerusakan pada ginjal dan retina.

Nefropati diabetik adalah lesi spesifik pada pembuluh ginjal, yang, jika berkembang, mengarah pada perkembangan gagal ginjal.

Retinopati diabetes adalah lesi pembuluh retina, yang terjadi pada 90% pasien dengan diabetes. Ini adalah komplikasi dengan kecacatan pasien yang tinggi. Kebutaan berkembang 25 kali lebih sering daripada populasi umum. Sejak 1992, klasifikasi retinopati diabetik telah diadopsi:

- non-proliferatif (diabetic retinopathy I): area perdarahan, fokus eksudatif pada retina, edema di sepanjang pembuluh darah utama dan di area visual spot.
- retinopati preproliferatif (retinopati diabetik II): kelainan vena (penebalan, tortuositas, perbedaan yang mencolok pada kaliber pembuluh darah), sejumlah besar eksudat padat, banyak perdarahan.
- retinopati proliferatif (diabetic retinopathy III): tumbuh dari kepala saraf optik dan bagian lain dari retina dari pembuluh yang baru terbentuk, perdarahan vitreous. Kapal yang baru terbentuk tidak sempurna dalam struktur, mereka sangat rapuh dan dengan perdarahan berulang ada risiko tinggi ablasi retina.

Makroangiopati meliputi lesi pada ekstremitas bawah hingga perkembangan kaki diabetik (lesi spesifik pada kaki pada diabetes mellitus, ditandai dengan pembentukan ulkus dan gangguan sirkulasi darah yang fatal).

Makroangiopati pada diabetes mellitus berkembang perlahan tapi pasti. Pada awalnya, pasien secara subyektif khawatir tentang peningkatan kelelahan otot, kedinginan pada ekstremitas, mati rasa dan penurunan sensitivitas pada ekstremitas, dan peningkatan keringat. Kemudian sudah ada pendinginan dan mati rasa pada ekstremitas, kerusakan yang nyata pada kuku (gangguan nutrisi dengan penambahan infeksi bakteri dan jamur). Nyeri otot yang tidak termotivasi, disfungsi sendi, nyeri saat berjalan, kram, dan klaudikasio intermiten menyulitkan seiring dengan perkembangan kondisinya. Sebut saja kaki penderita diabetes. Memperlambat proses ini hanya bisa perawatan yang kompeten dan kontrol diri yang cermat.

Ada beberapa derajat makroangiopati:

Level 0: tidak ada kerusakan pada kulit.
Level 1: cacat minor pada kulit, terletak terlokalisasi, tidak memiliki reaksi inflamasi yang nyata.
Level 2: lesi kulit cukup dalam, ada reaksi inflamasi. Cenderung berkembangnya lesi secara mendalam.
Level 3: lesi kulit ulseratif, gangguan trofik yang nyata pada jari-jari ekstremitas bawah, tingkat komplikasi ini terjadi dengan reaksi inflamasi yang nyata, dengan penambahan infeksi, edema, pembentukan abses dan fokus osteomielitis.
Level 4: gangren satu atau beberapa jari, lebih jarang prosesnya dimulai bukan dari jari, tetapi dari kaki (paling sering, area yang mengalami tekanan dipengaruhi, sirkulasi darah terganggu dan pusat sekarat jaringan terbentuk; misalnya area tumit).
Level 5: gangren mempengaruhi sebagian besar kaki, atau berhenti total.

Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa polineuropati berkembang hampir bersamaan dengan angiopati. Karena itu, penderita sering tidak merasakan sakit dan terlambat ke dokter. Lokasi lesi pada sol, tumit berkontribusi terhadap hal ini, karena tidak secara jelas divisualisasikan lokalisasi (pasien, sebagai suatu peraturan, tidak akan dengan hati-hati memeriksa sol, jika ia tidak secara subyektif terganggu oleh apa pun, dan tidak ada rasa sakit).

Neuropati

Juga, diabetes mempengaruhi saraf perifer, yang ditandai dengan gangguan fungsi motorik dan sensorik saraf.

Polineuropati diabetes adalah kerusakan pada saraf karena kerusakan membran mereka. Selubung saraf mengandung myelin (dinding sel multilayer, 75% terdiri dari zat seperti lemak, 25% protein), yang rusak oleh paparan konstan terhadap konsentrasi tinggi glukosa dalam darah. Dari - untuk kerusakan membran, saraf secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk melakukan impuls listrik. Dan kemudian itu benar-benar bisa mati.

Perkembangan dan keparahan polineuropati diabetik tergantung pada durasi penyakit, tingkat kompensasi dan adanya penyakit yang menyertai. Dengan pengalaman diabetes lebih dari 5 tahun, polineuropati hanya terjadi pada 15% populasi, dan dengan durasi lebih dari 30 tahun - jumlah pasien dengan polineuropati mencapai 90%.

Secara klinis, polineuropati merupakan pelanggaran sensitivitas (suhu dan rasa sakit), dan kemudian fungsi motorik.

Polineuropati otonom adalah komplikasi khusus dari diabetes, yang disebabkan oleh kerusakan saraf otonom, yang mengatur fungsi kardiovaskular, sistem urogenital, dan saluran pencernaan.

Pada penyakit jantung diabetes, pasien diancam dengan aritmia dan iskemia (keadaan kekurangan oksigen pada miokardium), yang berkembang dengan tidak terduga. Dan, yang sangat buruk, pasien paling sering tidak merasakan ketidaknyamanan di daerah jantung, karena sensitivitasnya juga terganggu. Komplikasi diabetes seperti itu mengancam kematian jantung mendadak, infark miokard tanpa rasa sakit, dan perkembangan aritmia fatal.

Lesi diabetes (juga disebut dysmetabolic) dari sistem pencernaan dimanifestasikan oleh pelanggaran motilitas usus, sembelit, kembung, stagnasi makanan, penyerapannya melambat, yang pada gilirannya menyebabkan kesulitan dalam mengendalikan gula.

Kerusakan saluran kemih menyebabkan gangguan pada otot polos ureter dan uretra, yang menyebabkan inkontinensia urin, seringnya infeksi dan infeksi menyebar ke atas, mempengaruhi ginjal (selain lesi diabetes, flora patogen bergabung).

Pada pria, dengan latar belakang sejarah diabetes yang panjang, disfungsi ereksi dapat terjadi, pada wanita - dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan dan sulit).

Masih belum terpecahkan pertanyaan apa yang utama, kekalahan saraf atau kekalahan pembuluh darah. Beberapa peneliti mengklaim bahwa insufisiensi vaskular menyebabkan iskemia saraf dan ini mengarah pada polineuropati. Bagian lain mengklaim bahwa pelanggaran persarafan vaskular menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Kemungkinan besar, kebenaran ada di suatu tempat di tengah.

Koma selama dekompensasi diabetes mellitus tipe 1 adalah 4 jenis:

- koma hiperglikemik (kehilangan kesadaran karena latar belakang peningkatan gula darah)
- ketoacidotic coma (koma karena penumpukan badan keton pada orgasme)
- koma asam laktat (koma yang disebabkan oleh keracunan tubuh dengan laktat)
- koma hipoglikemik (koma pada latar belakang penurunan tajam gula darah)

Masing-masing kondisi ini memerlukan bantuan mendesak baik pada tahap swadaya dan saling membantu, dan dalam intervensi medis. Perawatan setiap kondisi berbeda dan dipilih tergantung pada diagnosis, riwayat dan tingkat keparahan kondisi. Prognosisnya juga bervariasi dengan setiap kondisi.

Pengobatan diabetes tipe 1

Pengobatan diabetes tipe 1 adalah pengenalan insulin dari luar, yaitu pengganti hormon non-penghasil lengkap.

Insulin pendek, ultra pendek, menengah-panjang, dan panjang-akting. Sebagai aturan, kombinasi aksi jangka pendek / ultrashort dan jangka panjang / sedang digunakan. Ada juga obat kombinasi (kombinasi insulin pendek dan berkepanjangan dalam satu jarum suntik).

Persiapan aksi ultrashort (apidra, humalog, novorapid), mulai beraksi mulai 1 hingga 20 menit. Efek maksimal setelah 1 jam, durasi 3 - 5 jam.

Obat kerja singkat (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) mulai bekerja mulai dari setengah jam, efek maksimum dalam 2 hingga 4 jam, durasi kerja 6 hingga 8 jam.

Pengobatan durasi sedang (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) memulai aksinya setelah sekitar 1 jam, efek maksimum terjadi setelah 4 - 12 jam, durasi aksinya 16 - 24 jam.

Obat-obatan dari aksi (lantus, levemir) yang berkepanjangan (berkepanjangan) bekerja secara merata selama sekitar 24 jam. Mereka diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Obat-obatan kombinasi (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) juga diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Sebagai aturan, dua jenis insulin dengan durasi berbeda digabungkan dalam rejimen pengobatan. Kombinasi ini dirancang untuk menutupi perubahan kebutuhan tubuh dalam insulin pada siang hari.

Obat jangka panjang menyediakan pengganti tingkat dasar insulin sendiri, yaitu, tingkat yang biasanya ada pada manusia, bahkan tanpa adanya makanan. Suntikan insulin berkepanjangan dilakukan 1 atau 2 kali sehari.

Obat kerja pendek dirancang untuk memenuhi kebutuhan insulin pada saat makan. Suntikan dilakukan rata-rata 3 kali sehari, sebelum makan. Untuk setiap jenis insulin cara pemberiannya sendiri, beberapa obat mulai bekerja setelah 5 menit, yang lain setelah 30.

Juga di siang hari mungkin ada suntikan tambahan insulin pendek (mereka biasanya disebut lelucon dalam pidato biasa). Kebutuhan ini muncul ketika ada asupan makanan yang tidak tepat, peningkatan aktivitas fisik, atau selama pengendalian diri menunjukkan peningkatan kadar gula.

Suntikan dilakukan baik dengan jarum suntik insulin atau pompa. Ada kompleks portabel otomatis yang secara konstan dikenakan pada tubuh di bawah pakaian, mereka sendiri mengambil tes darah dan menyuntikkan dosis insulin yang diperlukan - ini adalah apa yang disebut perangkat "pankreas buatan".

Dosis dihitung oleh ahli endokrin. Pengenalan obat jenis ini adalah proses yang sangat penting, karena kompensasi yang tidak memadai mengancam dengan banyak komplikasi, dan kelebihan insulin menyebabkan penurunan tajam dalam gula darah, hingga koma hipoglikemik.

Dalam pengobatan diabetes, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan diet, karena tanpa membatasi karbohidrat, tidak akan ada kompensasi yang memadai untuk penyakit ini, yang berarti ada bahaya langsung terhadap kehidupan dan perkembangan komplikasi dipercepat.

Diet untuk diabetes tipe 1

1. Fraksional makanan, setidaknya 6 kali sehari. Dua kali sehari harus mengonsumsi makanan berprotein.

2. Pembatasan karbohidrat menjadi sekitar 250 gram per hari, karbohidrat sederhana benar-benar dikecualikan.

3. Asupan protein, lemak, vitamin dan mikro yang memadai.

Produk yang direkomendasikan: sayuran segar (wortel, bit, kol, mentimun, tomat), rempah segar (dill, peterseli), kacang-kacangan (lentil, kacang, kacang polong), sereal gandum (gandum, beras merah, soba, millet), kacang mentah, beri dan buah-buahan (tidak manis, misalnya, prem, grapefruit, apel hijau, gooseberry, kismis), sup sayuran, okroshka, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut (udang, kerang), telur (ayam, puyuh), minyak tak jenuh ganda (biji labu dan bunga matahari, zaitun, minyak zaitun), air mineral, tanpa pemanis teh, pinggul kaldu.

Dalam jumlah terbatas: buah-buahan kering (yang sebelumnya direndam dalam air selama 20-30 menit), jus dari buah dan buah segar (tidak lebih dari 1 cangkir per hari), buah-buahan dan buah manis (pisang, pir, stroberi, persik, dll dalam jumlah 1 potong atau beberapa buah beri dalam beberapa trik, kecuali anggur, yang mengandung glukosa murni dan langsung meningkatkan gula darah, oleh karena itu, sangat tidak diinginkan untuk menggunakannya.

Dilarang: permen dan permen (kue, kue, wafel, selai, permen), daging berlemak dan ikan, produk susu dengan kadar lemak tinggi, minuman berkarbonasi dan menyimpan jus dan nektar dalam kemasan, makanan asap, makanan kaleng, makanan ringan, roti putih dan roti produk, hidangan pertama dalam kaldu lemak atau dibumbui dengan krim, krim asam, semua jenis alkohol, bumbu pedas dan rempah-rempah (mustard, lobak, lada merah), kecap, mayones dan saus lemak lainnya.

Bahkan produk yang dibolehkan tidak dapat dikonsumsi tanpa pertimbangan. Untuk pengembangan sistem catu daya, meja unit roti telah dibuat

Grain units (ХЕ) - ini adalah semacam "ukuran" untuk memperhitungkan karbohidrat yang dikonsumsi. Dalam literatur ada indikasi unit pati, unit karbohidrat, unit substitusi - mereka adalah satu dan sama. 1 XE adalah sekitar 10 hingga 12 gram karbohidrat. 1 XE terkandung dalam sepotong roti dengan berat 25 gram (dipotong dari lapisan roti biasa selebar 1 cm dan potong menjadi dua, jadi biasanya potong roti di kantin). Semua produk karbohidrat untuk pasien diabetes diukur dalam satuan roti, ada tabel khusus untuk perhitungan (setiap produk memiliki "berat" sendiri dalam XE). HEs ditunjukkan pada paket makanan diabetes. Jumlah insulin yang dikonsumsi tergantung pada jumlah XE yang dikonsumsi.

Pencegahan diabetes tipe 1

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 1 tugas pasien adalah mencegah komplikasi. Ini akan membantu Anda berkonsultasi secara rutin dengan ahli endokrin, serta partisipasi dalam sekolah diabetes. Sekolah diabetes adalah kegiatan informasi dan pendidikan yang dilakukan oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Ahli endokrin, ahli bedah dan terapis mengajarkan pasien untuk menghitung unit roti, melakukan kontrol diri terhadap gula darah, mengenali kemunduran dan memberikan pertolongan mandiri dan saling membantu, merawat kaki mereka (ini sangat penting ketika mengembangkan angiopati dan neuropati) dan keterampilan berguna lainnya.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit yang menjadi cara hidup. Ini mengubah rutinitas yang biasa, tetapi tidak mengganggu kesuksesan dan rencana hidup Anda. Anda tidak dibatasi dalam kegiatan profesional, kebebasan bergerak dan keinginan untuk memiliki anak. Banyak orang terkenal hidup dengan diabetes, di antaranya Sharon Stone, Holly Bury, pemain hoki Bobby Clark dan banyak lainnya. Kunci keberhasilan dalam pengendalian diri dan perawatan tepat waktu untuk dokter. Jaga dirimu dan jadilah sehat!

Diabetes tipe 1

Di bawah diabetes tipe 1, dokter biasanya menyiratkan penyakit autoimun sistemik yang ditandai dengan defisiensi insulin absolut. Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes mellitus tipe pertama terdeteksi hanya pada 8-10 persen pasien yang didiagnosis menderita diabetes, ini adalah kasus yang paling sulit dan menciptakan risiko maksimum bagi kesehatan manusia, terutama jika tidak didiagnosis tepat waktu.

Riwayat kasus

Orang Yunani kuno tahu tentang diabetes, tetapi mereka percaya bahwa sindrom ini terkait dengan patologi "inkontinensia air" berdasarkan salah satu gejala penyakit yang paling menonjol - kehausan yang tak terpadamkan dan keluaran urin yang berlebihan. Seiring waktu, konsep sindrom berubah - pada abad 17 - 18, itu sudah dikaitkan, bersama dengan inkontinensia glukosa, atau dengan penyakit "urin manis".

Hanya pada awal abad ke-20 penyebab sebenarnya dari diabetes terungkap - penemu esensi masalah adalah Edward Albert Sharpay-Schaefer, yang menentukan bahwa penyakit tersebut secara langsung tergantung pada kurangnya zat yang tidak diketahui yang dirilis oleh pulau Langerhans di pankreas, dan teori Frederick Bunting, hormon terkenal dan mempraktikkannya.

Sejak 1920-an, perkembangan pesat produksi insulin dimulai, meskipun mekanisme itu sendiri dan perbedaan antara tipe diabetes dibuktikan dua dekade kemudian - "DAS" terakhir didirikan oleh Harold Percival Himsworth, menciptakan paradigma tentang defisiensi insulin absolut dari tipe pertama dan insufisiensi insulin relatif dari tipe kedua..

Alasan

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes mellitus tipe 1, sebagai penyakit autoimun klasik, telah dikenal dengan pengobatan konservatif tradisional selama hampir 100 tahun, para ilmuwan belum menemukan alasan pasti untuk terjadinya itu. Studi terbaru di bidang ini menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus, proses ini dikatalisis oleh protein sel-sel sistem saraf, yang menembus penghalang darah-otak dan diserang oleh sistem kekebalan tubuh. Karena sel beta pankreas memiliki penanda yang serupa, mereka diproduksi oleh antibodi yang diproduksi oleh tubuh dengan cara yang sama, dengan hasil bahwa sistem kekebalan menghancurkan insulin yang diproduksi.

Virus yang mempengaruhi sel-sel pankreas dapat memberikan kontribusi tertentu pada proses memulai penyakit - selama lebih dari dua dekade, para spesialis telah melihat peningkatan risiko diabetes tipe 1 pada pasien dengan virus rubella dan Coxsackie, sementara tidak ada teori koheren tunggal tentang masalah ini.

Selain itu, obat-obatan dan zat-zat individu, seperti streptozitsin atau beberapa jenis racun tikus, dapat merusak sel-sel beta dan dengan demikian memicu kekurangan insulin.

Diabetes tipe 1 dapat ditularkan melalui warisan - kemungkinan terkena diabetes pada anak meningkat 5-10%, jika salah satu dari orang tua mereka memiliki diagnosis yang dikonfirmasi di atas.

Gejala dan tanda diabetes tipe 1

Ketidakcukupan produksi insulin oleh sel endokrin dapat menyebabkan gejala khas dari diabetes mellitus tipe 1:

1. Mulut kering dan sangat haus.
2. Sering buang air kecil, terutama pada periode malam dan pagi hari.
3. Berkeringat tingkat tinggi.
4. Peningkatan lekas marah, sering depresi, perubahan suasana hati, histeria.
5. Kelemahan umum tubuh, disertai dengan rasa lapar yang hebat dan penurunan berat badan.
6. Seks yang adil memiliki infeksi jamur yang sering dari jenis vagina, yang sulit untuk diobati.
7. Gangguan penglihatan tepi, mata kabur.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, pasien dapat menunjukkan tanda-tanda ketoasidosis dari tipe diabetes:

1. Mual dan tersedak parah.
2. Dehidrasi tubuh.
3. Bau aseton yang keluar dari mulut.
4. Keparahan pernafasan.
5. Kebingungan kesadaran dan kehilangannya secara berkala.

Diagnostik

Praktik medis modern menawarkan beberapa metode untuk menentukan diabetes mellitus tipe 1, berdasarkan analisis parameter metabolisme karbohidrat dalam darah.

Analisis gula puasa

Itu disewa di pagi hari, 12 jam sebelum tes, perlu untuk meninggalkan asupan makanan, alkohol dan aktivitas fisik, mencoba untuk menghindari stres, minum obat pihak ketiga, dan prosedur medis. Keandalan teks berkurang secara signifikan pada pasien setelah operasi, orang dengan masalah pencernaan, sirosis hati, hepatitis, serta wanita dalam persalinan dan wanita selama periode menstruasi atau di hadapan proses inflamasi berbagai etiologi. Dengan angka di atas 5,5 mmol / l, dokter dapat mendiagnosis keadaan batas prediabetes. Dengan parameter lebih dari 7 mmol / l dan kondisi tes, diabetes de facto dikonfirmasi. Baca lebih lanjut tentang tes gula darah.

Uji beban

Ini adalah tambahan untuk tes darah puasa klasik - setelah diberikan, 75 gram larutan glukosa diberikan secara oral kepada pasien. Sampel darah untuk gula diambil setiap 30 menit selama dua jam. Puncak konsentrasi glukosa yang terdeteksi dalam darah adalah nilai output dari tes. Jika berada dalam kisaran 7,8-11 mmol / l, maka dokter menentukan gangguan toleransi glukosa. Dengan tingkat di atas 11 mmol / l - adanya diabetes.

Glycated Hemoglobin Test

Metode laboratorium yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk penentuan diabetes saat ini. Itu lemah tergantung pada faktor-faktor eksternal (hasilnya tidak dipengaruhi oleh asupan makanan, waktu hari, aktivitas fisik, pengobatan, penyakit dan keadaan emosional), menunjukkan persentase hemoglobin yang bersirkulasi dalam plasma darah, yang berhubungan dengan glukosa. Indikator di atas 6,5 persen - konfirmasi keberadaan diabetes mellitus.Hasil dalam 5,7-6,5 persen - kondisi pra-diabetes dengan toleransi glukosa terganggu.

Selain itu, selama diagnosa yang kompleks, spesialis harus memastikan bahwa pasien memiliki gejala klasik klasik diabetes (khususnya, polidipsia dan poliuria), tidak termasuk penyakit dan kondisi lain yang menyebabkan hiperglikemia, dan mengklarifikasi bentuk nosokologis dari diabetes.

Setelah melakukan semua tindakan di atas dan menyatakan fakta diabetes pada pasien, perlu untuk memastikan jenis penyakitnya. Acara ini dilakukan dengan mengukur tingkat C-peptida dalam plasma darah - biomarker ini mencirikan fungsi produksi sel beta pankreas dan, pada tingkat yang rendah, menunjukkan diabetes tipe 1, masing-masing, sifat autoimunnya.

Pengobatan diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya. Terapi medis modern ditujukan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan parameter konsentrasi glukosa darah, serta meminimalkan kemungkinan risiko komplikasi.

Diet dan gaya hidup sehat

Dokter meresepkan diet rendah karbohidrat yang dipersonalisasi dengan perhitungan "unit roti" yang digunakan - norma bersyarat yang sesuai dengan 10-13 gram karbohidrat. Makanan yang kelebihan karbohidrat harus dihindari, begitu juga dengan makan fraksional. Selain itu, perlu untuk berhenti merokok, berhenti mengonsumsi alkohol secara teratur, serta mematuhi instruksi dokter tentang aktivitas fisik individu terukur, seperti aerobik (lari, berenang), dan anaerob (latihan kekuatan dan kardio).

Terapi insulin

Metode dasar untuk mengkompensasi gangguan metabolisme karbohidrat dengan pemberian dosis insulin yang dipilih secara individual seumur hidup secara teratur dengan berbagai metode. Di negara-negara pasca-Soviet, penggunaan pena jarum suntik dan jarum suntik insulin klasik adalah umum, sementara di negara-negara Barat metode menghubungkan pompa otomatis yang secara akurat memasok volume insulin yang dibutuhkan lebih dikenal. Inti dari metode ini adalah korelasi maksimum dari dosis insulin yang diberikan sehubungan dengan norma fisiologis standar untuk orang sehat. Untuk tujuan ini, kedua jenis obat kombinasi (aksi pendek dan jangka panjang) dan mono-dialog sesuai dengan metode intensif digunakan. Dosis tepat dan frekuensi penggunaan injeksi insulin, tergantung pada makanan yang Anda makan, akan dilaporkan oleh ahli endokrin Anda. Jangan lupa - penyalahgunaan insulin yang berlebihan penuh dengan hipoglikemia dan sejumlah masalah terkait!

Teknik Eksperimental

Dunia ilmiah dalam beberapa dekade terakhir secara aktif mencari cara alternatif untuk memerangi diabetes tipe 1, yang bisa menjadi alternatif untuk kompensasi klasik metabolisme karbohidrat, namun, terlepas dari hasil yang menggembirakan dari sejumlah studi, masih belum ada lompatan serius dalam masalah ini. Daerah yang paling menjanjikan adalah vaksin DNA, yang sebagian mengembalikan fungsi sel beta, serta penggunaan sel induk dengan transformasi mereka menjadi analog matang dari hasil produksi pulau pankreas Langerhans. Saat ini, metodologi ini dan lainnya sedang dalam tahap pengujian awal dan dapat secara resmi disajikan kepada publik dalam 5-8 tahun ke depan.

Kontrol penyakit terkait

Dalam kasus penyakit terkait, dokter Anda mungkin meresepkan ACE inhibitor (hipertensi), aspirin (pencegahan serangan jantung), statin (pengurangan kolesterol), Creon, festal, aprotinin (semua - memerangi lesi pankreas), meresepkan hemodialisis (untuk rematik / toksik) masalah) dan tindakan konservatif, perangkat keras, bedah dan fisioterapi lainnya yang diperlukan.

Pengobatan tradisional diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe I adalah penyakit autoimun yang serius dengan yang harus ada seseorang selama sisa hidupnya. Pengobatan tradisional mendalilkan ratusan resep yang secara teoritis dapat membantu melawan penyakit, namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis modern, semuanya hanya membahayakan terapi kompleks, secara sistematis mengubah parameter metabolisme karbohidrat dan membuatnya tidak dapat diprediksi.

Jika Anda menghargai kesehatan Anda, lakukan injeksi insulin secara teratur, patuhi diet yang diperlukan, dan lakukan aktivitas lain yang bertujuan mempertahankan standar hidup yang tinggi secara alami, maka kami tidak menyarankan Anda untuk menggunakan resep obat tradisional untuk perawatan Anda.

Diet untuk diabetes tipe 1

Diet untuk diabetes tipe 1 adalah metode dasar dan dasar untuk mengendalikan keparahan ringan dan sedang, yang tidak hanya mengurangi dosis yang diperlukan dari pemberian insulin reguler (yang mengurangi efek samping dari proses ini), tetapi dalam beberapa kasus juga memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menolak terapi insulin untuk jangka waktu yang lama..

Kami merekomendasikan diet rendah karbohidrat kecuali roti, kentang, sereal, permen dan buah-buahan yang kaya akan bahan ini. Prinsipnya adalah mencocokkan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi dengan dosis insulin reguler. Rencanakan menu di muka, cobalah untuk memvariasikan nutrisi. Hindari ngemil, bagi asupan makanan menjadi 4 set dan pastikan untuk mengonsumsi protein setiap kali makan!

Kecualikan dari gula diet, permen (termasuk yang disebut "diabetes"), produk dengan sereal (soba, jagung, gandum, nasi putih, dll.), Kentang, produk tepung, roti (termasuk "roti diet") ") Muesli. Secara signifikan membatasi konsumsi buah (kecuali alpukat) dan jus buah, labu, lada manis, tomat setelah perlakuan panas, bit, polong-polongan, makanan ringan, makanan ringan kemasan, susu kental, yogurt, susu murni.

Untuk diet rendah karbohidrat, produk daging (termasuk merah, unggas), ikan, telur, sayuran hijau (kubis, zucchini, mentimun, jamur, hijau, paprika panas, bayam, tomat mentah), makanan laut, kacang (dalam jumlah yang wajar ), kedelai, serta beberapa produk susu, khususnya keju keras (kecuali feta), mentega dan krim alami.

Menu sampel untuk minggu ini

Di bawah ini, kami akan menawarkan Anda menu indikatif selama satu minggu. Produk individual di dalamnya dapat diganti, dengan mempertimbangkan jumlah "unit roti", konten kalori, konsentrasi karbohidrat dalam produk dan "resolusi" dari analog yang dipilih.

1. Senin Kami sarapan dengan casserole dan mentimun keju rendah lemak. Kami makan rebusan ikan (250 gram) dengan sedikit kacang. Kami makan dalam satu alpukat, makan di atas nasi hitam dengan sayuran yang diizinkan.
2. Selasa Kami sarapan dengan ayam rebus dan telur dadar tanpa lemak dari 2 butir telur. Bersantap sup jamur dengan satu sendok teh krim asam. Kami makan segelas kefir, dan kami makan malam dengan daging sapi rebus dengan salad sayuran.
3. Rabu Kami sarapan sayur rebus, ditaburi dengan keju keras parut. Sup sayuran, dimasak dalam kaldu ayam segar. Kami makan dengan satu apel hijau kecil, dan kami makan malam dengan dada rebus dan salad kubis segar.
4. Kamis Sarapan oatmeal dengan buah kering. Rebus daging sapi muda dengan sayuran. Kami makan 40 gram kacang almond. Kami makan malam di mangkuk kecil soba dengan kol yang direbus.
5. Jumat Untuk sarapan, kami menyiapkan dua telur rebus dan 50 gram keju keras yang diizinkan. Saat makan siang, kami makan daging sapi yang dipanggang dengan keju, serta salad sayuran. Kami makan teh tanpa pemanis dan makan sayur rebus.
6. Sabtu Sarapan telur dadar tiga telur dan teh. Makan siang dengan sup kacang dengan kalkun dan salad kubis. Kami makan dengan satu pir kecil, dan kami makan malam dengan ikan rebus.
7. Minggu Kami sarapan dengan telur goreng dan keju. Makan ikan panggang dengan sayuran. Kami makan beberapa alpukat. Makan malam dengan sayuran kukus.

Diabetes tipe 1: gejala dan pengobatan rasa manis

"Silent killer" - itulah yang disebut diabetes mellitus tipe 1 saat ini. Sekitar 25% orang dengan penyakit serupa bahkan tidak menyadari hal ini.

Tidak mengetahui tanda-tandanya, mereka terlibat dalam urusan saat ini, ketika penyakit serius semakin menghancurkan hidup mereka.

Diabetes tipe 1, gejalanya, dan perawatannya memerlukan sikap dan penelitian yang serius, karena merupakan penyimpangan dari norma sistem endokrin, dengan peningkatan kadar glukosa darah yang konstan.

Untuk diabetes mellitus tipe 1, adalah umum untuk memiliki masalah dengan kekurangan insulin yang lengkap atau relatif.

Tanda-tanda diabetes tipe 1

Pada orang muda di bawah 25 tahun, perkembangan penyakit dapat berlangsung sangat lambat, tetapi pada usia itu penyakit ini jauh lebih sulit untuk diderita.

Setelah 45 tahun, penyakit mulai berkembang dan meningkatkan momentum jauh lebih kuat.

Karena itu, jika salah satu kerabat Anda pernah menderita penyakit seperti itu, sangat penting bagi Anda untuk mengambil tes gula setahun sekali. sumbernya mungkin keturunan.

Menurut penelitian terbaru, perkembangan diabetes pada wanita memiliki efek beberapa kali lebih besar pada sistem kardiovaskular dan lebih mengarah pada serangan jantung daripada pria.

Ada semacam skenario di mana penyakit ini berkembang:

• β-sel pankreas rentan terhadap kerusakan. Sel bertanggung jawab untuk menjaga kekebalan dan mati setelah cacar air, campak, rubela, atau penyakit menular lainnya. Ada kemungkinan bahwa racun yang mempengaruhi aktivitas vital sel dapat masuk ke dalam tubuh;
• Stres emosional yang ekstrem. Seseorang mengalami eksaserbasi suatu penyakit setelah pergolakan yang kuat, yang sebelumnya tidak aktif di dalamnya, karena keturunan atau virus yang ditransfer;
• Peradangan pankreas, disertai dengan kurangnya insulin;
• Penolakan sel β dari sistem kekebalan tubuh dan persepsi mereka sebagai asing;
• Penghancuran total sel-β dan tanda-tanda T1DM yang jelas.

Gambaran klinis diabetes mellitus tipe 1 ditentukan oleh sejumlah tanda diucapkan yang dimanifestasikan dengan baik di semua, terlepas dari usia debutnya.

• Manifestasi mulut kering, haus. Selama periode ini, seseorang dapat minum hingga 5 liter air per hari dan tidak mabuk;
• Rasa bau aseton dari mulut;
• Nafsu makan meningkat secara dramatis, dan tubuh dengan cepat kehilangan massa dan berat badan;
• Poliuria atau sering buang air kecil. (Terutama di malam hari);
• Regenerasi sel yang buruk, luka pada tubuh sembuh lama;
• Pendidikan dan perkembangan penyakit jamur, bisul, kulit kering, mengelupas.

Biasanya memulai debutnya dimulai 3-4 minggu setelah penyakit virus.

Gejala pada pria dan wanita, apakah ada perbedaan?

Selain semua gejala di atas, yang dimanifestasikan sama pada pria dan wanita, ada patologi eksklusif pria dan wanita.

Gejala diabetes pada wanita tidak mengabaikan sistem reproduksi. Wanita dengan diagnosis ini menderita sariawan kronis, karena kandungan gula yang tinggi dalam tubuh menyediakan lingkungan yang paling "benar" untuk reproduksi berbagai penyakit jamur.

Tanda-tanda klinis diabetes pada pria tidak jauh berbeda dari gejala pada wanita, kecuali untuk masalah potensi yang disebabkan oleh angiopati dan neuropati, yang mempengaruhi sepenuhnya semua pembuluh darah dan serabut saraf. Masalah disfungsi ereksi dapat terjadi karena pelepasan besar tubuh keton ke dalam darah. Studi klinis mengungkapkan persentase kecil perubahan dalam cairan mani, karena tingginya kadar gula, spermatozoa sebagai akibatnya kehilangan aktivitas mereka.

Jauh lebih mudah untuk memulai penyakit diabetes mellitus tipe 1 terjadi pada pria dewasa di atas empat puluh daripada pada mereka yang penyakitnya telah menyusul pada usia 25 tahun. Mereka yang menjadi sakit setelah 25 tahun mengalami lebih sedikit kebutuhan untuk injeksi insulin, dan mereka juga kurang rentan terhadap komplikasi serius seperti ketoasidosis.

Mengapa ini terjadi?

Haus (poliuria)

Dengan diabetes, tingkat gula terus tumbuh, dan karenanya konsentrasinya dalam tubuh menjadi jauh lebih tinggi.

Tubuh kita berusaha mengatasi masalah serupa, menghilangkan kelebihan glukosa melalui urin. Ginjal tidak dapat mengatasi peningkatan konsentrasi gula dalam urin dan tidak membiarkannya.

Karena itu kesimpulannya: jumlah cairan harus dikeluarkan untuk mengurangi konsentrasi.

Jadi, pasien perlu mengonsumsi lebih banyak cairan. Gejala "haus dan kekeringan." Ginjal mulai bekerja, menyebabkan keinginan untuk buang air kecil terus menerus. Pendakian yang sering dilakukan dalam semalam dapat menjadi indikator awal timbulnya suatu penyakit.

Bau aseton di mulut

Gejala diabetes tipe 1 dapat memanifestasikan bau aseton yang kuat dari mulut.

Ini terjadi ketika ada kekurangan insulin dalam darah atau tindakannya yang tidak lengkap, glukosa tidak diserap oleh sel-sel darah, yang berarti bahwa sel-sel menjadi mandiri dan memakan cadangan lemak tubuh.

Pada saat yang sama, lemak yang diproses diubah menjadi badan keton, menjenuhkan darah dalam jumlah besar (asam asetoasetat). Semakin besar konsentrasi tubuh keton, semakin kuat baunya.

Nafsu makan meningkat

Terlepas dari kenyataan bahwa tubuh lebih dari dilengkapi dengan glukosa, sel-sel tunduk pada "kelaparan" karena kurangnya insulin, berkontribusi terhadap kecernaannya. Sel-sel mengirimkan sinyal ke sel-sel otak, dan orang tersebut memiliki perasaan lapar yang kuat. Pasien terus makan dengan baik, tetapi makanannya tidak diserap oleh tubuh. Sampai insulin kembali normal, nafsu makan yang meningkat tidak akan berhenti, dan tubuh dapat menjadi terkuras dan mengembangkan ketoasidosis.

Luka yang buruk sembuh

Ketika kulit sembuh, sel-sel organisme yang sehat membelah dan tumbuh menjadi daerah yang rusak.

Dengan diabetes, toksisitas dalam darah meningkat, ia memiliki efek yang merugikan pada dinding pembuluh darah (pengobatan kelebihan glukosa).

Dari sini, semua proses regenerasi diperlambat, penyembuhan luka membutuhkan waktu lebih lama.

Diagnostik

Sebagai aturan, mendiagnosis penyakit itu tidak sulit bagi dokter. Pasien, karena penyakit tembus pandang eksternal, terlambat, ketika semua tanda sudah diidentifikasi dengan jelas.

Hal pertama yang dilakukan dokter adalah resep serangkaian tes darah dan urin untuk gula dan juga untuk hemoglobin terglikasi. Menurut hasil diagnosa untuk keberadaan penyakit, penampilannya.

Secara resmi, diagnosis dilakukan dalam kondisi laboratorium. Tetapi, jika hasilnya sedemikian rupa sehingga tes darah dasar dari jari sudah menunjukkan penyimpangan yang kuat dari norma, maka pengobatan segera diresepkan, tanpa menunggu hasil tes lain dari laboratorium.

Wanita hamil dengan sedikit peningkatan gula dalam tubuh didiagnosis mengidap diabetes wanita hamil (Gestational) agar segera memulai perawatan dan menghilangkan bahaya bagi janin, tanpa menunggu tes yang dikonfirmasi.

Video yang bermanfaat

Pelajari lebih lanjut tentang gejala penyakit dari video kami:

Sebagai kesimpulan, saya ingin menekankan bahwa memulai penyakit dan komplikasi parah dengan diagnosis ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Tes gula setahun sekali akan membantu mencegah konsekuensi kesehatan yang serius.