Peningkatan protein C-reaktif dalam darah

Dalam plasma darah ada protein yang disebut C-reaktif (CRP). Dia bereaksi paling cepat terhadap munculnya proses inflamasi. Protein termasuk dalam glikoprotein fase akut. Konsentrasinya meningkat secara dramatis ketika kerusakan jaringan terjadi dalam tubuh.

Dalam keadaan sehat, tidak ada protein C-reaktif dalam darah. Kehadirannya dalam cairan merah memberi kehidupan adalah tanda penetrasi bakteri, parasit dan jamur berbahaya ke dalam tubuh.

Signifikansi protein C-reaktif bagi tubuh

CRP adalah protein dominan yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, yang dirancang untuk menanggapi kerusakan jaringan (otot, saraf atau epitel). Oleh karena itu, tingkat CRP bersama dengan ESR digunakan dalam diagnosis sebagai indikator peradangan.

Dalam kasus pelanggaran struktur dan integritas jaringan, proses inflamasi dimulai. Leukosit mulai mengeluarkan interleukin, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Mereka merangsang sintesis CRP di hati. Selanjutnya, protein melakukan fungsi-fungsi berikut:

• CRP melekat pada permukaan patogen, seolah-olah menandainya. Patogen menjadi lebih "terlihat" untuk sistem kekebalan tubuh.
• Berkat protein C-reaktif, reaksi berurutannya dipicu untuk mempercepat eliminasi patogen.
• Dalam fokus peradangan, CRP berikatan dengan pembusukan produk dan melindungi tubuh dari efek negatifnya. Dengan demikian fagositosis diaktifkan - proses penyerapan dan eliminasi patogen.

Empat jam setelah timbulnya peradangan, konsentrasi CRP meningkat beberapa kali. Dan setelah dua hari, CRP melebihi norma yang sudah seribu kali.

Hasil analisis meminta dokter jika antibiotik harus diresepkan. Jika CRP meningkat, jawabannya adalah ya. Sebaliknya, obat-obatan ini tidak digunakan.

Alasan peningkatan protein C-reaktif

CRP tertinggi diamati dengan penetrasi infeksi bakteri. Ketika mereka menyerang tubuh, kandungan protein meningkat sepuluh kali lipat. Pada tingkat 5 mg / l, jumlahnya dapat melonjak hingga 100 mg / liter.

Selain infeksi bakteri, ada alasan lain untuk pertumbuhan CRP. Levelnya meningkat dengan perkembangan dalam tubuh:

• infeksi virus. Konten CRP dapat melonjak hingga 20 mg / l;
• nekrosis dan kerusakan jaringan akibat: serangan jantung, disintegrasi tumor, cedera, luka bakar, radang dingin;
• penyakit pembuluh darah aterosklerotik. Peradangan yang lambat di dinding mereka berkontribusi pada perkembangan penyakit;
• radang sendi rematik dan psoriasis;
• polimialgia rematik - nyeri otot kronis;
• neoplasma;
• dislipidemia aterogenik, termasuk triad gangguan metabolisme;
• hipertensi;
• diabetes;
• gangguan hormonal, ketika kandungan estrogen dan progesteron melebihi angka optimal;
• penyakit saluran pencernaan;
• meningitis virus, bakteri atau tuberkulosis;
• asma bronkial mengalami gagal napas.

Meningkatkan kadar protein C-reaktif juga dimungkinkan:

• dalam periode pasca operasi. Pertumbuhannya menandakan perkembangan komplikasi;
• pada wanita hamil, ketika ada ancaman kelahiran prematur.

Ada juga faktor subjektif:

• latihan signifikan segera sebelum lulus tes;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• obesitas;
• mengikuti diet dengan jumlah protein yang signifikan (paling sering, ini berlaku untuk atlet);
• masalah depresi dan tidur;
• kecanduan merokok tembakau.

Juga harus diingat bahwa ada obat yang secara artifisial mengurangi jumlah protein C-reaktif, yang sebenarnya meningkat. Ini termasuk:

• obat-obatan nonsteroid antiinflamasi;
• hormon glukokortikoid (glukokortikosteroid).

Secara terpisah perlu untuk menyoroti penyebab pertumbuhan protein C-reaktif pada anak-anak.

Fitur peningkatan protein C-reaktif pada anak-anak

Pada bayi yang baru lahir, jumlah protein C-reaktif mungkin tidak meningkat, bahkan dengan sepsis. Alasannya terletak pada kenyataan bahwa hati remuk sementara tidak bekerja dengan kekuatan penuh.

Ketika pertumbuhan CRP masih tercatat dalam darah bayi, pengobatan antimikroba harus segera dilakukan.

Kadang-kadang, peningkatan konsentrasi protein jenis ini dapat menjadi satu-satunya tanda infeksi yang menembus ke dalam tubuh anak setelah beberapa intervensi bedah.

Tingkat CRP tumbuh dengan perkembangan penyakit anak-anak seperti:

Jumlah CRP melonjak pada hari-hari awal penyakit ketika anak pulih dari perubahan suhu tubuh. Setelah pemulihan, konsentrasi protein juga cepat menurun ke level normal.

Tanda-tanda peningkatan protein C-reaktif dan indikasi untuk tes

Gejala tidak langsung menunjukkan peningkatan kadar CRP:

• kenaikan suhu;
• sedikit dingin;
• batuk berulang dan dispnea;
• peningkatan keringat keseluruhan;
• secara umum, tes darah mencatat peningkatan angka ESR dan leukosit.

Baru-baru ini, uji protein C-reaktif diberikan untuk mendeteksi proses inflamasi tersembunyi. Saat ini, dapat digunakan untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular pada orang yang secara praktis sehat. Pertama-tama menyangkut pasien usia lanjut.

Indikasi utama untuk penelitian ini adalah sebagai berikut:

• Perkembangan penyakit jantung koroner dan penyakit lainnya yang berkembang dengan latar belakang aterosklerosis.
• Fiksasi eksaserbasi tepat waktu setelah operasi, seperti operasi bypass atau angioplasti.
• Identifikasi risiko serangan jantung berulang atau stroke.
• Evaluasi efektivitas pengobatan dengan obat antibakteri dari infeksi bakteri.
• Masa pengobatan penyakit kardiovaskular.
• Neoplasma yang dicurigai.
• Munculnya tanda-tanda lupus erythematosus.
• Diagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.

Untuk memastikan keakuratan hasil, tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, Anda tidak perlu makan 12 jam sebelum prosedur, untuk sementara meninggalkan aktivitas fisik dan menghindari stres.

Dengan memperbaiki kadar protein yang meningkat dan menghilangkan efek pada indikator faktor subyektif, dokter ditentukan dengan terapi.

Mengkonsumsi obat dapat mengaburkan keandalan data yang diperoleh pada tingkat CRP. Untuk memastikan keakuratan hasil, tes perlu dilakukan lagi setelah empat belas hari.

Peningkatan protein C-reaktif: terapi

Peningkatan jumlah CRP bukanlah penyakit, tetapi merupakan tanda tidak langsung dari kemungkinan patologi. Nama persisnya ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan tambahan. Ini adalah penyakit yang diidentifikasi dan harus dirawat.

Jika terapi diresepkan dengan benar, level CRP kembali normal dalam sehari. Ketika ini tidak terjadi, perawatan perlu penyesuaian.

Dalam kasus peningkatan jumlah CRP dan tidak adanya tanda-tanda infeksi dalam tubuh, seorang ahli onkologi harus dikonsultasikan.

Untuk membuat terapi lebih efektif, tidak ada salahnya untuk mematuhi rekomendasi tersebut:

• bekerja untuk menurunkan kolesterol;
• jangan lupakan aktivitas fisik dan pertahankan berat badan normal;
• mencegah tumbuhnya gula darah;
• meyakinkan diri Anda tentang bahaya merokok dan alkohol, mengurangi konsumsi mereka seminimal mungkin;
• tetap berpegang pada nasihat nutrisi.

Ini adalah aturan standar untuk semua orang yang ingin menjaga kesehatan dan kualitas hidup yang lebih lama.

Diharapkan untuk memperkirakan konsentrasi protein C-reaktif tidak lebih awal dari dua minggu setelah gejala penyakit akut atau eksaserbasi penyakit kronis hilang. Jika Anda menambah jumlah CRP dua kali atau lebih, Anda perlu menjalani tes tambahan untuk mengklarifikasi kemungkinan penyebab timbulnya proses inflamasi.

Dalam darah, peningkatan protein C-reaktif: penyebab

Seringkali dalam serum mendeteksi protein abnormal yang merupakan indikator berbagai penyakit. Salah satunya adalah protein C-reaktif, dan jika diangkat dalam darah, itu berarti ada proses inflamasi akut dalam tubuh, dan penyebabnya bisa sangat beragam. Untuk mengetahui sinyal apa yang menunjukkan peningkatan konsentrasinya dalam darah, mari kita lihat seperti apa protein itu dan mengapa protein itu mulai disintesis.

Untuk apa protein C-reaktif?

Peptida ini termasuk protein "fase akut". Ini berarti CRP adalah salah satu yang pertama kali disintesis di hati sebagai respons terhadap kerusakan jaringan dan melakukan fungsi-fungsi berikut:

• mengaktifkan respons imun;
• mempromosikan fagositosis;
• meningkatkan mobilitas leukosit;
• meningkatkan aktivitas fungsional limfosit T;
• berikatan dengan C-polisakarida bakteri dan fosfolipid dari jaringan yang rusak.

Bahkan, ia aktif terlibat dalam perlindungan kekebalan tubuh. Konsentrasinya dalam darah meningkat secara signifikan selama hari-hari pertama setelah timbulnya peradangan, dan berkurang ketika pasien pulih. Ini diproduksi sebagai respons terhadap penampilan bakteri polisakarida dalam tubuh. Ini karena kemampuannya untuk mengendapkan membran pneumokokus dengan C-polisakarida cangkang pneumokokus. Selain itu, CRP disintesis jika proses nekrotik terjadi dalam tubuh, karena bereaksi terhadap fosfolipid jaringan yang rusak.

Peningkatan CRP adalah tanda awal:

Tidak hanya protein C-reaktif adalah indikator dari proses inflamasi akut. Menunjukkan patologi dan ESR yang sama. Kedua indikator ini tiba-tiba meningkat segera setelah penyakit muncul, tetapi mereka juga memiliki perbedaan:

1. CRP muncul jauh lebih awal, dan kemudian menghilang lebih cepat daripada perubahan ESR. Artinya, pada tahap awal diagnosis, deteksi protein C-reaktif jauh lebih efisien.
2. Jika terapi ini efektif, menurut CRP, ini dapat ditentukan pada 6-10 hari (levelnya akan menurun secara signifikan). Tingkat sedimentasi eritrosit menurun setelah 2-4 minggu.
3. CRP tidak tergantung pada jenis kelamin, waktu, jumlah sel darah merah, komposisi plasma, dan faktor-faktor ini memiliki efek signifikan pada ESR.

Itulah sebabnya tingkat CRP dalam darah merupakan kriteria diagnostik yang penting dalam menentukan penyebab penyakit. Menentukan konsentrasinya adalah metode yang paling sensitif untuk menilai aktivitas proses inflamasi kronis dan akut. Dia diperiksa jika ada kecurigaan berbagai penyakit, dan menurut seberapa banyak tingkat CRP dalam darah telah meningkat, spesialis akan membuat diagnosis yang tepat waktu dan akurat.

Alasan peningkatan protein C-reaktif

Laboratorium menggunakan berbagai metode penentuan. Identifikasi konsentrasi CRP menggunakan:

• immunodiffusion radial;
• nephelometry;
• ELISA.

Jika Anda mengambil tes darah di pusat diagnostik yang berbeda, maka totalnya mungkin sedikit berbeda. Itulah mengapa lebih baik untuk mengulang tes di laboratorium yang sama dengan yang pertama.

Jika ada proses inflamasi, pada jam-jam pertama penyakit, konsentrasi protein ini mulai meningkat. Kuantitasnya melebihi norma dengan 100 kali dan lebih dan terus tumbuh. Setelah satu hari, konsentrasi maksimumnya tercapai.

Jumlahnya dalam darah meningkat karena operasi yang berat. Setelah transplantasi, peningkatan konsentrasi protein menunjukkan penolakan transplantasi.

Menyelidiki jumlah CRP dalam darah, dokter menentukan efektivitas terapi. Jika tingkatnya meningkat secara signifikan, maka prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan. Dan dia menunjuk ke penyakit seperti itu:

Kelayakan mempelajari tingkat protein C-reaktif hanya akan menentukan dokter. Memang, diagnosis penyakit pada tingkat CRP yang tinggi memiliki banyak fitur. Sebagai contoh:

1. Peningkatan protein C-reaktif disertai dengan rheumatoid arthritis. Menentukan tingkat CRP direkomendasikan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga untuk memantau efektivitas pengobatan. Namun, untuk indikator ini saja, tidak mungkin untuk membedakan rheumatoid arthritis dari rheumatoid arthritis.
2. Jumlah CRP tergantung pada aktivitas ankylosing spondylitis.
3. Dengan systemic lupus erythematosus (SLE), jika tidak ada serositis, levelnya akan berada dalam kisaran normal.
4. Pada pasien dengan SLE, peningkatan konsentrasi protein C-reaktif menunjukkan perkembangan trombosis arteri.
5. Infark miokard disertai dengan peningkatan CRP setelah 18-36 jam. Levelnya mulai menurun dari 18-20 hari dan dalam sebulan atau satu setengah kembali normal. Ketika kambuh terjadi, lonjakan protein C-reaktif terjadi.
6. Levelnya sering meningkat pada pasien dengan angina tidak stabil. Dan dengan stabil - angka ini berada dalam kisaran normal.
7. Sintesis CRP karena tumor ganas meningkat. Dan karena protein "fase akut" ini tidak spesifik, ia dipelajari dalam kombinasi dengan penanda tumor lainnya untuk diagnosis yang akurat.
8. Dengan infeksi bakteri, konsentrasi protein C-reaktif secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang dipicu oleh virus.

CRP disintesis secara intensif pada penyakit kronis berikut:

• rheumatoid arthritis;
• spondyloarthropathy;
• vaskulitis sistemik;
• miopati peradangan idiopatik.

Pada penyakit-penyakit ini, konsentrasi protein tergantung pada aktivitas proses, sehingga studi tentang kuantitasnya diperlukan untuk memantau efektivitas pengobatan. Peningkatan yang stabil mengindikasikan prognosis yang buruk. Dan pada infark miokard, aktivitas protein C-reaktif dikaitkan dengan kemungkinan kematian yang tinggi.

Sejumlah penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa bahkan sedikit peningkatan CRP hingga 10 mg / l menunjukkan risiko:

Tetapi untuk diagnosis penyakit kronis, indikator protein C-reaktif tidak dapat diandalkan. Selain itu, jumlah yang berlebihan dicatat dalam berbagai penyakit autoimun, infeksi, alergi, proses nekrotik, setelah cedera, luka bakar, dan operasi bedah. Karena itu, dokter akan membuat diagnosis yang akurat berdasarkan peningkatan CRP dalam darah setelah melakukan pemeriksaan tambahan.

Kesimpulan

Karena protein C-reaktif disintesis sebagai respons terhadap perubahan nekrotik dalam jaringan, terjadinya penyakit menular, penentuannya diperlukan untuk diagnosis dini yang akurat. Pelajari dan pantau seberapa sukses terapi tersebut. Lebih baik tidak memberikan diagnosis peningkatan kadar protein C-reaktif dalam darah, tetapi untuk mempercayakannya kepada spesialis - ahli reumatologi, ahli jantung, ahli onkologi, ahli bedah. Setelah semua, untuk menentukan penyebab penyakit, disertai dengan peningkatan konsentrasi CRP, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan pada pasien.

Alasan peningkatan protein reaktif C

Dengan protein reaktif adalah protein yang sangat penting yang diproduksi oleh tubuh untuk melawan infeksi dan berkontribusi terhadap pengetatan dan penyembuhan luka yang cepat. Jika protein reaktif C meningkat, ini dapat menunjukkan adanya infeksi dan proses inflamasi yang memerlukan intervensi dan perawatan medis yang mendesak.

Protein C reaktif termasuk dalam kelompok protein yang berada dalam fase akut, yang berarti bahwa ia bereaksi agak cepat terhadap setiap perubahan negatif dalam tubuh. Ini dianggap sebagai salah satu indikator yang paling sensitif dan dapat diandalkan, yang terkonsentrasi dalam plasma darah manusia. Ini memainkan peran besar dalam kehidupan manusia, memiliki fungsi protektif dan mengikat. Protein C reaktif yang menerima nama ini sama sekali tidak biasa, tetapi karena kemampuannya untuk berinteraksi dengan polisakarida pneumokokus. Protein mengaktifkan fungsi perlindungan dan kekebalan tubuh. Tingkat CRP telah meningkat secara dramatis, sudah dalam beberapa jam, setelah cedera, infeksi, pembentukan tumor, yang disertai dengan proses inflamasi dan nekrosis.

Analisis protein reaktif mirip dengan analisis laju sedimentasi eritrosit. Data dari dua penelitian ini jarang menunjukkan adanya proses inflamasi segera setelah penyakit atau cedera terjadi.

Tapi, seperti penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan protein reaktif dan muncul dan jauh lebih cepat daripada dengan ESR.

Alasan untuk meningkatkan

Jika protein reaktif meningkat, penyebab dan perawatan kompleks mungkin berbeda. Karena keadaan di mana indikator dapat keluar dari norma, ada banyak hal. Misalnya, seperti:

• adanya infeksi dan bakteri dalam tubuh manusia;
• berbagai jenis radang sendi;
• di musim eksaserbasi penyakit kronis;
• infeksi fokal;
• infark miokard;
• cedera, luka bakar, kerusakan jaringan, termasuk pada saat operasi, selama proses inflamasi di organ panggul, TBC,
• peritonitis;
• penyakit onkologis, terutama pada saat metastasisnya;
• mieloma;
• diabetes;
• hipertensi;
• jika orang tersebut kelebihan berat badan;
• gangguan hormonal.

Alasan peningkatan pada anak-anak

Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka tingkat protein pada anak meningkat, mungkin karena alasan seperti:

• penyakit virus akut seperti influenza, cacar, cacar air, rubella dan campak;
• sepsis bayi baru lahir;
• meningitis;
• giardiasis;
• bronkitis;
• sinusitis.

Alasan peningkatan pria

Meskipun pria dianggap sebagai hubungan seks yang kuat, tetapi, sayangnya, mereka lebih rentan terhadap berbagai jenis penyakit.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Di antara yang utama, kita dapat membedakan penyakit seperti:

• penyakit pada saluran pencernaan;
• penyakit pernapasan. Sering dikaitkan dengan tempat kerja yang berbahaya.
• Penyakit pada organ kemih, seperti prostatitis, urolitiasis dan banyak lainnya.
• Adanya infeksi dalam tubuh yang ditularkan secara seksual.
• Penyakit onkologis.
• Serangan jantung, stroke.

Alasan peningkatan wanita

Seringkali terjadi peningkatan dengan protein reaktif dalam darah, tanpa alasan yang jelas. Artinya, pada prinsipnya, subjek tidak memiliki keluhan, maka dalam hal ini sangat penting untuk menjalani ruang lingkup dan pemeriksaan penuh. Ini sering terjadi pada wanita berusia antara tiga puluh dan enam puluh. Itu selama periode ini bahwa sebagian besar penyakit yang ditandai dengan peningkatan mengajar. Yaitu:

• penyakit onkologis;
• penyakit ginekologis: pielonefritis, sistitis, infeksi menular seksual.
• Penyakit pada sistem pencernaan, seperti kolesistitis, dysbiosis, borok, gastritis dan banyak lagi.

Juga, perlu dicatat bahwa indikator naik sedikit selama kehamilan dan dianggap normal jika tidak ada gejala lain yang menarik dan mengkhawatirkan.

Kami sarankan untuk menonton video tentang topik ini.

Nilai apa yang dianggap meningkat?

Dalam keadaan normal, tingkat protein reaktif dalam tubuh manusia adalah nol atau jumlah yang dekat dengannya. Tetapi ini tidak berarti sama sekali bahwa dia benar-benar tidak ada, dia sama sekali tidak dapat menangkap jumlah yang begitu kecil. Untuk orang-orang dari berbagai kategori umur, norma untuk protein reaktif hampir sama dan jumlahnya tidak boleh lebih dari 5 mg / l.

Jika kita berbicara tentang bayi, bayi baru lahir dapat memiliki tingkat hingga 15 mg / l.

Apakah hasil yang salah mungkin?

Sebagai aturan, analisis memberikan hasil yang jelas dan akurat, yang tidak memungkinkan untuk menganggap hasilnya salah. Tetapi, perlu dipertimbangkan bahwa jika seseorang minum minuman beralkohol atau obat - obatan libomeditsiny, terutama yang termasuk zat narkotika dan manjur, hasilnya tidak dapat dianggap benar. Jika ini terjadi, dan pada saat analisis yang diperlukan, Anda secara bersamaan terlibat dalam perawatan medis, yang dokter Anda tidak tahu, pastikan untuk memberitahunya.

Dalam hal ini, atau, jika tentu saja mungkin, Anda harus menolak untuk minum obat, atau mentransfer prosedur ke periode waktu yang lebih sukses.

Persiapan yang tepat untuk analisis

Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu untuk mempersiapkan tes darah dengan benar. Untuk itu perlu mempertimbangkan beberapa aturan:

• karena analisis dilakukan di pagi hari, dilarang makan dan minum minuman beralkohol dan berkafein tinggi di malam hari;
• beberapa jam sebelum prosedur, lebih baik jangan merokok, bahkan jika kita berbicara tentang rokok elektronik;
• Segera sebelum lulus analisis, perlu untuk meminimalkan aktivitas fisik dan mencoba menghindari situasi yang membuat stres.

Kombinasi tes CRP dan ESR

Tes CRP dan ESR memiliki sekitar satu tujuan. Dengan bantuan mereka, Anda dapat menentukan kesehatan pasien. Jika tingkat sedimentasi eritrosit meningkat atau, sebaliknya, diturunkan, ini adalah sinyal pertama bahwa setiap proses inflamasi atau infeksi telah dimulai dalam tubuh. Pada prinsipnya, untuk tujuan yang sama, tes dengan protein reaktif diberikan. Hanya perbedaan dari yang sebelumnya, semakin rendah, semakin baik. Jika indikatornya tinggi dan melebihi beberapa, kadang-kadang bahkan belasan kali, maka sangat penting untuk melakukan diagnosis penuh dan mulai mengobati penyakit. Jika kita berbicara tentang teks mana yang lebih disukai untuk dilakukan, maka tidak ada jawaban konkret. Dan satu dan yang kedua, tidak bisa mengungkap penyakit dan radang pada tahap awal.

Bahaya dan konsekuensi

Tentu saja, bahaya terbesar terletak pada peningkatan protein reaktif, karena alasannya sangat dibutuhkan. Dan masalahnya bukan pada dirinya sendiri, tetapi pada kenyataan bahwa perubahannya terkait dengan citra penyakit. Jika Anda tidak merespons dalam waktu dan tidak melakukan perawatan, konsekuensi serius tidak akan dapat dihindari. Itulah mengapa sangat penting untuk memantau kesehatan Anda, menanggapi semua sinyal dan memahami artinya. Tergantung pada penyebab aslinya, itu mengubah bahaya dan konsekuensi yang mungkin terjadi. Sebagai contoh, jika kita berbicara tentang gastritis akut, kemudian membawa perawatan dini, itu bisa berubah menjadi bisul.

Sama halnya dengan penyakit lain.

Gejala dan tanda

Anehnya, seseorang dapat memahami bahwa tingkat protein reaktif meningkat, tetapi, sayangnya, tidak semua gejala ini dapat dikaitkan dengan masalah ini. Selain tidak nyaman, pasien juga dapat mengamati:

• Melompat dalam suhu tubuh, terutama jika siang hari dia normal, dan pada malam hari dia telah naik dengan kuat. Secara alami, kita berbicara tentang peningkatan suhu secara sistematis, dan bukan kasus terisolasi.
• Menggigil, apalagi saat bersamaan ada sensasi panas dan kulit panas.
• Kehadiran nafas pendek dan batuk “tanpa alasan.” Peningkatan kadar keringat. Saat Anda terserang demam, maka begitu pula sebaliknya. Kondisi ini diketahui oleh wanita yang berusia di atas 50 tahun.

Apa yang harus dilakukan

Dengan sendirinya, dengan protein reaktif tidak dapat menerima pengobatan, karena hanya merupakan indikator klinis. Perlu untuk mengobati penyebab yang menyebabkan peningkatannya. Untuk menguranginya, pengurangan harus dilakukan bukan oleh indikator, tetapi oleh penyakit itu sendiri. Untuk ini, dalam hal apa pun, Anda harus mengunjungi lembaga medis untuk menetapkan diagnosis yang akurat. Kami tidak merekomendasikan minum obat apa pun, karena dengan bantuan mereka, Anda tidak mungkin memperbaiki kondisinya, tetapi pada saat yang sama Anda dapat "menyamarkan" alasan sebenarnya. Dan, dengan demikian, beri penyakit kesempatan untuk berkembang.

Dari hal tersebut di atas, kami menyimpulkan bahwa segera setelah kami melihat adanya ketidaknyamanan atau, bahkan sensasi yang lebih menyakitkan, kami segera pergi ke dokter.

Mengapa penting untuk menyesuaikan level?

Dengan indikator reaktif tidak boleh diabaikan dan harus menyerah pada penyesuaian maksimum, karena konsekuensi dari tidak adanya tindakan dapat mengerikan.

• Jika CRP meningkat karena kanker, maka diagnosis yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan lebih lanjut dan metastasis.
• Penyakit menular, kehadiran jamur atau parasit dalam tubuh akan membantu meningkatkan kadar PBS. Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, fokus infeksi dan bakteri akan menyebar, menginfeksi dan meracuni. Selain itu, infeksi dapat dari satu daerah ke daerah lain, sehingga tingkat penyakit akan meningkat secara signifikan.
• Jika tingkat protein reaktif dalam darah meningkat karena penyakit ginekologis, maka, tergantung pada jenis infeksi, seseorang dapat berakhir dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya, dan menerima secara bersamaan, dan, apalagi, menjadi infertil.

Pencegahan

Agar level CRP selalu normal, tidak perlu menghabiskan banyak waktu, tenaga dan uang. Sudah cukup untuk menjalani gaya hidup sehat, menghilangkan penggunaan minuman beralkohol dan mencoba meminimalkan kafein. Tidak akan berlebihan untuk menyapih diri dari kebiasaan buruk merokok. Selain itu, Anda harus mencoba menyimpan gambar ponsel, sering berjalan di udara segar.

Nah, dan tentu saja, secara sistematis menjalani pemeriksaan medis, hati-hati memantau kesehatan Anda, mengobati semua penyakit pada tahap awal, tidak menunda mereka untuk nanti.

Dengan protein reaktif, indikator penting yang dapat menunjukkan dan memperingatkan seseorang tentang adanya jenis infeksi, penyakit, dan proses inflamasi tertentu.

Dengan protein reaktif meningkat - apa artinya pada orang dewasa, berapa yang seharusnya menjadi norma

Menurut WHO, patologi sistem kardiovaskular (CCC) menempati posisi terdepan di antara penyebab kematian bagi orang-orang di seluruh dunia. Fakta ini menentukan pentingnya mengidentifikasi kelainan pada tahap awal. Analisis laboratorium untuk mengidentifikasi tingkat protein c-reaktif (CRP) dalam darah diperlukan untuk menilai risiko penyakit CVD dan memprediksi hasilnya, serta untuk mengidentifikasi proses inflamasi. Yang paling penting adalah studi tentang perlunya pemilihan terapi antibiotik yang memadai atau untuk koreksi metode yang sudah dipilih.

Apa itu protein c-reaktif, dan berapa yang seharusnya menjadi norma?

Protein C-reaktif adalah molekul dua komponen yang terdiri dari protein (peptida) yang secara kovalen terkait dengan beberapa oligosakarida. Namanya karena kemampuannya untuk berinteraksi dengan C-polisakarida bakteri dari keluarga Streptococcaceae, sehingga membentuk kompleks "antigen-antibodi" yang stabil (reaksi presipitasi). Mekanisme ini mengacu pada reaksi perlindungan tubuh manusia terhadap infeksi.

Dengan penetrasi patogen, sistem kekebalan diaktifkan, yang merangsang sintesis molekul peptida kecil - sitokin. Mereka memberikan sinyal tentang manifestasi proses inflamasi dan kebutuhan untuk meningkatkan produksi protein pada fase akut, yaitu CRP. Setelah 1-2 hari, ada peningkatan CRP puluhan dan ratusan kali dibandingkan dengan nilai normal.

Tercatat bahwa level maksimum CRP (lebih dari 150 mg / ml) dicatat pada penyakit infeksi etiologi bakteri. Sementara pada infeksi virus, konsentrasi protein tidak melebihi 30 mg / l. Kematian jaringan (nekrosis) adalah alasan lain peningkatan protein c-reaktif, termasuk serangan jantung, neoplasma ganas, dan aterosklerosis (pengendapan kolesterol berlebih dalam pembuluh darah).

Fungsi fisiologis CRP

CRP disebut sebagai protein fase akut dari proses inflamasi, dibutuhkan bagian aktif dalam:

• meluncurkan serangkaian reaksi enzimatik dari sistem pujian;
• peningkatan proses produksi monosit - sel darah putih yang mampu menerapkan proses fagositosis partikel asing yang relatif besar;
• merangsang sintesis molekul adhesi yang diperlukan untuk menempelkan sel imunitas ke permukaan agen infeksi;
• proses pengikatan dan konversi lipoprotein densitas rendah (kolesterol "jahat"), akumulasi yang secara tidak langsung meningkatkan risiko mengembangkan patologi CAS.

Dengan demikian, pentingnya protein c-reaktif bagi tubuh manusia sulit ditaksir terlalu tinggi, karena tanpanya, mustahil untuk sepenuhnya melindungi terhadap patogen asing.

Tes darah dengan protein reaktif

Penentuan kuantitatif CRP adalah teknik yang diterapkan di laboratorium swasta dan beberapa publik. Batas waktu, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial, tidak melebihi 1 hari. Namun, hasilnya mungkin tertunda karena tingginya beban kerja laboratorium.

Analisis dilakukan dengan menggunakan metode imunoturbidimetri, yang intinya adalah untuk menentukan tingkat kekeruhan larutan dengan ada atau tidak adanya pembentukan kompleks antigen-antibodi yang stabil. Keuntungan dari metode ini termasuk biaya rendah, tingkat keandalan yang tinggi dan kemungkinan mendapatkan hasil kuantitatif.

Teknik ini dibagi menjadi analisis dengan tingkat sensitivitas normal dan tinggi. Tes darah yang sangat sensitif diperlukan untuk mendiagnosis keberadaan tidak hanya proses inflamasi akut tetapi juga kronis dalam pembuluh darah, serta bentuk awal aterosklerosis. Level minimum CRP yang terdeteksi oleh perangkat adalah 0, 1 mg / l.

Tanda-tanda peningkatan protein c-reaktif

Gejala peningkatan CRP konsisten dengan gambaran klinis penyakit yang menyebabkan kondisi patologis ini. Seringkali, pasien mengalami peningkatan tajam dalam suhu tubuh (demam), nyeri persendian, mual dan muntah, serta kelemahan umum dan kantuk yang meningkat.

Onkologi untuk waktu yang lama dapat dilanjutkan tanpa manifestasi gejala yang khas. Gambaran klinis klasik dapat berkembang pada stadium 3-4 kanker, ketika neoplasma ganas menyebabkan nekrosis jaringan dan penyebaran metastasis.

Risiko aterosklerosis adalah perjalanan panjang tanpa gejala. Penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko infark miokard, yang bisa berakibat fatal.

Oleh karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan rutin tahunan, yang mencakup serangkaian analisis klinis umum dan biokimiawi wajib, dan sering kali penanda laboratorium spesifik (jika ada).

Indikasi untuk tes

Analisis untuk protein c-reaktif dalam darah ditentukan untuk:

• kebutuhan untuk mengidentifikasi proses inflamasi yang dihasilkan dari patologi autoimun atau invasi infeksi;
• evaluasi keefektifan taktik yang dipilih untuk perawatan penyakit menular;
• diferensiasi infeksi bakteri dari virus;
• menentukan keparahan penyakit radang atau autoimun;
• kontrol pasca operasi dan pencegahan komplikasi infeksi;
• memutuskan kebutuhan akan terapi antibiotik, serta lamanya kursus;
• membuat prognosis, termasuk yang mematikan, dengan latar belakang nekrosis pankreas;
• analisis luas dan luasnya jaringan yang rusak oleh neoplasma ganas;
• diferensiasi kondisi patologis tertentu, mirip dalam gejala dan manifestasi. Sebagai contoh: dengan enteritis granulomatosa, protein c-reaktif meningkat, dan dengan kolitis ulseratif non-spesifik, ia menurun;
• pemantauan terus menerus dari aktivitas patologi kronis.

Tes darah untuk protein c-reaktif pada bayi baru lahir dilakukan jika diduga ada sepsis. Ini ditandai oleh infeksi mikroorganisme patogen bukan dari organ dan jaringan individu, tetapi dari seluruh tubuh manusia secara keseluruhan. Kondisinya mengancam jiwa.

Tarif untuk orang dewasa dan anak-anak

Penting: hanya dokter yang hadir yang dapat menguraikan hasil tes darah yang diperoleh, menentukan diagnosis, dan melakukan pemilihan metode pengobatan.

Perlu dicatat bahwa aplikasi terisolasi dari tes CRP selama pemeriksaan pasien tidak dapat diterima. Untuk perumusan diagnosis akhir memperhitungkan data tes laboratorium lain dan metode diagnostik instrumental, serta riwayat pasien.

Tingkat protein c-reaktif pada wanita dan pria bervariasi tergantung pada tingkat sensitivitas metode yang digunakan dan disajikan dalam tabel.

Perlu dicatat bahwa norma protein c-reaktif pada anak-anak mirip dengan orang dewasa dan tidak boleh melebihi nilai referensi yang ditunjukkan (normal).

Norma dengan protein reaktif pada wanita setelah 50 tahun juga sesuai dengan nilai standar, sementara sedikit peningkatan dalam indikator referensi adalah alasan yang cukup untuk melakukan survei komprehensif.

Evaluasi risiko infark oleh CRP

Penting: untuk menilai risiko serangan jantung, dapat diterima untuk menggunakan teknik yang sangat sensitif. Tes dengan sensitivitas normal tidak memungkinkan untuk menentukan kemungkinan mengembangkan serangan jantung atau penyakit CVD lainnya.

Hubungan langsung telah dibuat antara tingkat CRP dan tingkat risiko patologi CVD, serta komplikasinya. Dengan demikian, nilai-nilai normal tidak melebihi 1 mg / l adalah karakteristik dari kemungkinan rendah mengembangkan penyakit CVD. Konsentrasi kriteria laboratorium yang dipertimbangkan dari 1 hingga 3 mg / l berkorelasi dengan risiko rata-rata aterosklerosis dan, sebagai konsekuensinya, infark miokard. Peningkatan nilai hingga 3 mg / l dan lebih banyak menunjukkan kemungkinan tinggi patologi pembuluh darah dan jantung.

Peningkatan CRP menjadi 10 mg / l dan lebih merupakan alasan yang cukup untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk mendeteksi penyakit menular, etiologi virus atau bakteri.

Perlu dicatat bahwa, secara komparatif, pasien dengan peningkatan kadar CRP dan kolesterol "jahat" normal dicirikan oleh risiko lebih tinggi terkena patologi CAS daripada orang dengan CRP berada dalam batas normal dan kolesterol tinggi.

Jika seseorang dengan penyakit jantung iskemik mendaftarkan nilai tinggi dari kriteria yang dipertimbangkan, maka kita dapat berbicara tentang risiko berbahaya kambuhnya serangan jantung atau stroke, serta kemungkinan komplikasi yang tinggi setelah operasi bypass koroner.

Apa artinya jika orang dewasa memiliki protein c-reaktif yang meningkat?

Alasan peningkatan protein c-reaktif pada pasien anak dan dewasa mungkin berbeda, yang memungkinkan untuk mengklasifikasikan penelitian sebagai spesifik rendah. Daftar kemungkinan alasan:

• infeksi akut dengan virus (peningkatan dalam kisaran 10-30 g / l) atau bakteri (dari 40 hingga 100 mg / ml, dan dalam kasus infeksi parah, hingga 200 mg / l);
• patologi autoimun (radang sendi, vaskulitis, poliartritis);
• beberapa limfadenopati;
• kerusakan luas pada integritas jaringan dan organ: pembedahan, trauma, pankreatitis akut, nekrosis jaringan pankreas, serangan jantung, stroke (hingga 100 mg / l);
• penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam jaringan katup jantung;
• kanker, disertai dengan penyebaran metastasis;
• luka bakar dan sepsis yang luas (lebih dari 300 mg / l);
• produksi hormon seks wanita yang berlebihan (estrogen dan progesteron). Apa yang menjelaskan peningkatan CRP dalam darah wanita selama kehamilan, serta ketika mengambil kontrasepsi oral. Namun, harus diingat bahwa penyimpangan yang signifikan dari norma (2 kali atau lebih) menunjukkan perkembangan penyakit dan membutuhkan tindak lanjut segera.

Perlu dicatat bahwa sedikit kelebihan dari norma tersebut terdaftar pada diabetes mellitus, peningkatan tekanan darah dan adanya kelebihan berat badan pada manusia.

Mempersiapkan pengiriman biomaterial

Biomaterial untuk tes ini adalah serum darah vena, diambil oleh spesialis dari vena cubital di tikungan siku. Lebih dari 70% kesalahan terjadi pada tahap pra-analisis: pada tahap persiapan pasien dan dengan implementasi prosedur pengumpulan darah yang salah. Oleh karena itu, keandalan hasil tergantung tidak hanya pada pelaksanaan tes yang tepat di laboratorium, tetapi juga pada persiapan pasien yang tepat.

Penting untuk mendonorkan darah di pagi hari secara ketat dengan perut kosong, interval waktu minimum setelah makan terakhir harus 12 jam. Selain itu, selama setengah jam sebelum pengiriman biomaterial, pasien dilarang merokok, serta mengalami tekanan fisik dan emosional. Pelatihan olahraga di malam hari sebelum kunjungan pagi ke laboratorium juga harus dibatalkan.

Selama 2 hari, Anda harus mengecualikan obat apa pun, setelah berkonsultasi dengan dokter. Aturan ini sangat penting bagi orang yang menggunakan obat-obatan berikut:

• aspirin;
• ibuprofen;
• steroid;
• obat penurun lipid;
• beta blocker.

Fakta ini adalah karena kemampuan persiapan di atas untuk sementara mengurangi konsentrasi kriteria laboratorium yang dipertimbangkan. Pengabaian aturan dapat menyebabkan hasil negatif palsu, dan, sebagai konsekuensinya, keterlambatan dalam meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kesehatan Anda dan menyadari fakta bahwa semakin dini penyakit terdeteksi, semakin mudah untuk menyembuhkannya dan semakin baik prognosis hasilnya untuk pasien itu sendiri.

Julia Martynovich (Peshkova)

Pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari FSBEI HE Orenburg State University dengan gelar dalam bidang mikrobiologi. Lulusan pascasarjana FGBOU Orenburg GAU.

Pada 2015 di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis, Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia menjalani pelatihan lanjutan dalam program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu biologi" 2017.

Penulis banyak publikasi ilmiah. Baca lebih lanjut

Apa lagi yang ditulis Julia Martynovich (Peshkova) (lihat semua)

• Hemoglobin rendah pada bayi dan anak-anak berusia 1 tahun - tanda, makanan, produk - 20.11.2018
• Trombosit rendah selama kehamilan (trombositopenia), dan cara meningkatkan - 20.11.2018
• Trombosit rendah pada orang dewasa, apa artinya, dan bagaimana dirawat? - 11/16/2018

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!

Penyebab dan tanda-tanda peningkatan protein c-reaktif dalam darah (CRP)

Protein C-reaktif, atau CRP, adalah tes laboratorium imunologis penting yang dapat mendeteksi banyak proses patologis. Dia adalah yang pertama memberi sinyal masalah dan meluncurkan mekanisme perlindungan.

Protein reaktif yang meningkat dalam darah tidak spesifik untuk penyakit apa pun, tetapi tes itu sendiri bersifat universal karena sensitivitasnya yang tinggi.

Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang peningkatan dengan protein reaktif dalam darah, apa artinya, apa penyebab dan tanda-tanda pada orang dewasa dan anak-anak.

Apa CRP dalam tes darah?

Secara tradisional, dianggap bahwa tes darah untuk protein C-reaktif (CRP) digunakan untuk mendiagnosis rematik. Memang, itu termasuk dalam tes imunologi yang kompleks untuk mendeteksi aktivitas rematik, tetapi tidak hanya. Protein ini dapat disebut sebagai indikator universal dan sangat sensitif dari setiap proses inflamasi dalam tubuh.

Pengobatan modern memberikan analisis CRP lebih penting daripada penentuan LED atau deteksi leukositosis dalam diagnosis proses inflamasi.

Penyebab proses inflamasi adalah bahwa analisis protein C-reaktif jauh lebih sensitif: beberapa jam setelah timbulnya inflamasi, kandungan CRP dalam darah meningkat, dan ketika proses mereda, levelnya segera menurun, yang tidak dapat dikatakan tentang ESR atau leukositosis, yang berubah kinerja mereka jauh lebih lambat, "terlambat".

Faktanya adalah bahwa protein C-reaktif adalah produk dari sistem kekebalan tubuh, yang selalu waspada, mengirimkan sinyal ke hati, menghasilkan albumin, perwakilannya adalah CRP. Biasanya, itu juga diproduksi dalam jumlah tertentu dan terlibat dalam pemanfaatan asam lemak dan fosfolipid.

Selain itu, protein C-reaktif bereaksi terhadap munculnya proses ganas dalam tubuh, tingkatnya meningkat berkali-kali pada kanker, leukemia, limfoma, serta setelah cedera dan operasi, dan pada diabetes mellitus.

Protein normalnya C-reaktif

Jumlah CRP dalam darah orang sehat dapat diabaikan, terlepas dari usia dan jenis kelamin. Karena itu, ketika sebagai hasil analisis diketahui bahwa CRP negatif, ini tidak berarti sama sekali tidak. Jumlah yang sangat kecil tidak ditentukan oleh laboratorium, tetapi ada dalam jumlah yang diperlukan untuk berpartisipasi dalam metabolisme lemak.

Pengecualiannya adalah bayi baru lahir yang mengalami peningkatan srb dalam darah menjadi 15 mg / l, dan menurun pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Jika ini tidak terjadi, maka neonatologis (dokter anak yang menangani bayi baru lahir) membunyikan alarm dan memeriksa anak untuk proses inflamasi, infeksi dalam tubuh.

Diagnosis modern dipandu oleh konten CRP dalam mg per 1 liter serum, yaitu, dengan analisis kuantitatif, itu lebih akurat. Dengan protein reaktif meningkat selama kehamilan jika seorang wanita mengambil kontrasepsi hormonal atau merokok. Ketika mengevaluasi tes darah harus dipertimbangkan. CRP yang meningkat adalah norma bagi wanita hamil yang menggunakan kontrasepsi hormonal pada perokok.

Obat antiinflamasi, kortikosteroid, beta-blocker (obat untuk tekanan darah tinggi) mengurangi konsentrasi protein. Karena itu, dalam diagnosis semua ini harus diperhatikan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang standar protein C-reaktif di sini.

Alasan peningkatan level

Karena protein C-reaktif dalam darah hampir merupakan indikator universal dari penyakit dalam tubuh, peningkatan kandungannya merupakan karakteristik dari banyak penyakit. Alasannya adalah bahwa fungsi protein adalah untuk mengikat membran sel yang rusak, untuk melindunginya.

CRP dipasang pada cangkang bakteri, virus, dan menandainya untuk sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, pada penyakit yang terjadi dengan kerusakan pada membran sel dan dengan masuknya patogen, produksi CRP di hati meningkat.

Penyakit dengan kerusakan pada membran sel:

• Infeksi (bakteri, virus).
• Proses inflamasi akut dan kronis.
• TBC
• Infeksi parasit (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Penyakit radang autoimun (rematik, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn).
• Cedera (luka, patah, luka bakar).
• Operasi
• Penyakit onkologis (kanker, sarkoma, limfogranulomatosis, leukemia).
• Penyakit endokrin (diabetes, penyakit Cushing, obesitas).
• Patologi kardiovaskular (aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung koroner, infark miokard).

Apa yang harus dilakukan jika peningkatan CRP terdeteksi dalam darah? Analisis itu sendiri tidak spesifik dan tidak dapat menjadi dasar untuk diagnosis.

Oleh karena itu, kelainan protein C-reaktif dinilai dengan mempertimbangkan parameter darah lain, keluhan pasien, hasil pemeriksaan dan studi tambahan. Semua ini berada dalam kompetensi dokter yang akan menjadwalkan pemeriksaan dan memberikan penilaian yang benar.

Fitur tingkat tinggi pada anak-anak

Peningkatan CRP yang dapat diterima pada bayi baru lahir menjadi 12-15 mg / l. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa konsentrasi hormon yang ditransmisikan ke ibu melalui plasenta masih tinggi di tubuh bayi. Ketika mereka diekskresikan dan CRP akan berkurang. Jika ia tidak jatuh ke norma (5 mg / l), atau naik, ini menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh anak dan membutuhkan perawatan.

Pada infeksi anak akut (campak, cacar air, rubela) dapat mencapai 100 mg / l, dan penyimpangan ini muncul pada hari pertama peningkatan suhu tubuh. Jika tidak menurun dalam 4-5 hari, ini menunjukkan perkembangan komplikasi, yang sering memberikan demam, campak, dan rubella yang sama.

CRP pada anak-anak juga selalu diresepkan untuk infeksi bakteri akut, pneumonia, meningitis, dan kondisi septik untuk memantau pengobatan dan memantau dinamika peradangan. Penurunan kadar protein mengindikasikan pemulihan.

Tanda-tanda

Bagaimana belajar tentang peningkatan kadar CRP dalam darah, untuk gejala dan tanda apa? Faktanya adalah bahwa penanda protein ini (indikator) itu sendiri adalah gejala atau gejala dari banyak penyakit. Dan peningkatannya akan dimanifestasikan oleh gejala-gejala penyakit, akibatnya kandungan proteinnya meningkat.

Misalnya, demam tinggi, ruam tubuh, sakit kepala, batuk, pilek, tinja kembung dan longgar, pembengkakan kelenjar getah bening dan gejala lainnya selalu disertai dengan peningkatan CRP, adalah rekannya, tetapi bukan tanda-tanda.

Indikasi untuk meresepkan tes darah untuk protein C-reaktif adalah:

• Diduga infeksi dalam tubuh, radang.
• Pengobatan peradangan akut dan kronis - untuk mengontrol efektivitas.
• Tumor, leukemia - untuk memantau efektivitas pengobatan.
• Gangguan endokrin (gula darah tinggi, tanda-tanda sindrom Itsenko-Cushing).
• Penyakit autoimun sistemik - rematik, lupus, rheumatoid arthritis.
• Aterosklerosis pembuluh.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Penyakit jantung iskemik.
• Cedera dan intervensi bedah.

Sebagai konsekuensi dari fakta bahwa penyakit jantung dapat ditentukan oleh fluktuasi CRP, semakin banyak digunakan dalam kardiologi.

Juga, analisis protein C-reaktif termasuk dalam program pemeriksaan medis lansia untuk deteksi dini aterosklerosis atau kanker.

Perawatan

Bagaimana CRP dapat dikurangi? Apakah ada perawatan? Tentu saja, sangat mungkin untuk menormalkan tingkat penanda protein ini, dan berbagai pengobatan medis sudah cukup untuk ini dalam gudang obat. Hanya tidak ada resep tunggal dan program pengobatan tunggal, karena CRP bukan diagnosis.

Hanya setelah perawatan ini dimungkinkan. Jika itu adalah proses infeksi atau inflamasi, terapi antibiotik, agen antiinflamasi dan imunomodulasi diresepkan. Jika penyebabnya adalah proses ganas, terapi antikanker kompleks ditentukan, dan jika sklerosis vaskular berkembang, agen diresepkan untuk meningkatkan metabolisme lemak, sirkulasi darah, dan sebagainya.

Singkatnya, tidak ada resep tunggal untuk perawatan, itu adalah individu dalam setiap kasus. Dan jika perawatan dilakukan secara adekuat, maka protein C-reaktif akan segera merespons dengan mengurangi dan menormalkan level, kembali ke "tanggung jawab" fisiologis - partisipasi dalam proses metabolisme.

Adapun pasien sendiri, ia juga dapat berkontribusi pada pengurangan CRP, berpisah dengan kecanduan tembakau, menyesuaikan diet dan mengikuti rekomendasi medis.

Sekarang Anda tahu semua tentang CRP, mengapa dalam analisis biokimia dengan protein reaktif meningkat, penyebab konsentrasi tinggi pada anak-anak atau anak kecil, serta metode pengobatan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Protein C-reaktif dalam darah: norma dalam analisis, mengapa naik, peran dalam diagnosis

Protein C-reaktif (CRP, protein C-Reactives - CRP) adalah tes laboratorium yang agak lama, yang, seperti ESR, menunjukkan bahwa proses inflamasi akut sedang terjadi di dalam tubuh. Metode CRP yang biasa tidak dapat dideteksi, dalam tes darah biokimia, peningkatan konsentrasinya dimanifestasikan oleh peningkatan α-globulin, yang diwakilinya, bersama dengan protein fase akut lainnya, mewakili.

Penyebab utama munculnya dan peningkatan konsentrasi protein C-reaktif adalah penyakit radang akut, yang memberikan peningkatan beberapa kali (hingga 100 kali) protein fase akut ini setelah 6 hingga 12 jam dari awal proses.

CRP dalam darah dan molekul protein terpisah

Selain sensitivitas CRP yang tinggi terhadap berbagai kejadian yang terjadi dalam tubuh, baik atau buruknya, CRP merespons dengan baik terhadap intervensi terapeutik, oleh karena itu dapat digunakan untuk mengontrol perjalanan dan pengobatan berbagai kondisi patologis yang disertai dengan peningkatan indikator ini. Semua ini menjelaskan minat tinggi dokter, oleh siapa protein fase akut ini disebut "penanda emas" dan ditunjuk sebagai komponen utama dari fase akut dari proses inflamasi. Namun, deteksi CRP dalam darah pasien pada akhir abad terakhir penuh dengan kesulitan tertentu.

Masalah abad terakhir

Penemuan protein C-reaktif hampir sampai akhir abad lalu bermasalah karena fakta bahwa CRP tidak menanggapi tes laboratorium tradisional yang membentuk tes darah biokimia. Metode semi-kuantitatif presipitasi cincin di kapiler menggunakan antiserum agak kualitatif, karena diekspresikan dalam "plus" tergantung pada jumlah (dalam milimeter) dari serpihan yang diendapkan (endapan). Kelemahan terbesar dari analisis adalah waktu yang dihabiskan untuk mendapatkan hasil - jawabannya hanya siap dalam sehari dan bisa memiliki arti sebagai berikut:

• Tidak ada endapan - hasilnya negatif;
• Sedimen 1mm - + (reaksi positif lemah);
• 2 mm - ++ (reaksi positif);
• 3mm - +++ (diucapkan positif);
• 4 mm - ++++ (reaksi positif tajam).

Tentu saja, menunggu analisis penting 24 jam itu sangat merepotkan, karena dalam sehari banyak perubahan kondisi pasien dan seringkali tidak menjadi lebih baik, sehingga dokter sering harus mengandalkan ESR. Laju sedimentasi eritrosit, yang juga merupakan indikator non-spesifik peradangan, tidak seperti CRP, ditentukan dalam satu jam.

Saat ini, kriteria laboratorium yang dijelaskan dihargai di atas dan ESR, dan leukosit - indikator analisis umum darah. Protein C-reaktif, yang muncul sebelum peningkatan ESR, menghilang begitu proses mereda atau pengobatan akan memiliki efeknya (setelah 1-1,5 minggu), sementara tingkat sedimentasi eritrosit akan berada di atas nilai normal hingga satu bulan.

Bagaimana CRP ditentukan di laboratorium dan apa yang dibutuhkan ahli jantung?

Protein C-reaktif adalah kriteria diagnostik yang sangat penting, sehingga pengembangan metode baru untuk penentuannya tidak pernah pudar ke latar belakang dan saat ini tes yang mendeteksi CRP tidak lagi menjadi masalah.

Protein C-reaktif, yang tidak termasuk dalam tes darah biokimia, mudah untuk ditentukan dengan alat tes lateks, yang didasarkan pada aglutinasi lateks (analisis kualitatif dan semi-kuantitatif). Berkat teknik ini, tidak akan memakan waktu setengah jam, karena jawabannya, yang sangat penting bagi dokter, akan siap. Penelitian yang begitu cepat telah membuktikan dirinya sebagai tahap awal pencarian diagnostik untuk kondisi akut, teknik ini berkorelasi dengan baik dengan metode turbidimetri dan nefelometrik, oleh karena itu sangat cocok tidak hanya untuk skrining, tetapi juga untuk keputusan akhir mengenai diagnosis dan taktik perawatan.

Konsentrasi indikator laboratorium ini dikenali oleh turbidimetri lateks, ELISA dan radioimmunoassay yang sangat sensitif.

Perlu dicatat bahwa kriteria yang dijelaskan sangat sering digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis sistem kardiovaskular, di mana CRP membantu mengidentifikasi kemungkinan risiko komplikasi, memantau jalannya proses dan efektivitas tindakan yang diambil. Diketahui bahwa CRP juga berpartisipasi dalam pembentukan aterosklerosis bahkan pada nilai indeks yang relatif rendah (kita akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana ini terjadi). Untuk mengatasi masalah tersebut, metode tradisional diagnostik laboratorium ahli jantung tidak memuaskan, oleh karena itu, dalam kasus ini, pengukuran hsCRP presisi tinggi digunakan dalam kombinasi dengan spektrum lipid.

Selain itu, analisis ini digunakan untuk menghitung risiko pengembangan penyakit kardiovaskular pada diabetes, penyakit pada sistem ekskresi, dan kehamilan buruk.

Norma CRP? Satu untuk semua, tapi...

Dalam darah orang sehat, tingkat CRP sangat rendah atau protein ini benar-benar tidak ada (dalam penelitian laboratorium, tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak sama sekali - hanya tes tidak menangkap jumlah yang sedikit).

Batas nilai berikut diambil sebagai norma, apalagi, mereka tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin: pada anak-anak, pria dan wanita itu adalah satu - hingga 5 mg / l, kecuali untuk bayi baru lahir - mereka diizinkan untuk memiliki hingga 15 mg / l protein fase akut ini (sebagaimana dibuktikan oleh buku referensi). Namun, situasinya berubah ketika dicurigai sepsis: ahli neonatologi memulai tindakan segera (terapi antibiotik) dengan peningkatan CRP pada anak menjadi 12 mg / l, sementara dokter mencatat bahwa infeksi bakteri pada hari-hari pertama kehidupan mungkin tidak memberikan peningkatan tajam pada protein ini.

Tes laboratorium diidentifikasi yang mengidentifikasi protein C-Reactives dalam kasus banyak kondisi patologis yang disertai dengan peradangan yang disebabkan oleh infeksi atau penghancuran struktur normal (penghancuran) jaringan:

• Periode akut berbagai proses inflamasi;
• Aktivasi penyakit radang kronis;
• Infeksi yang berasal dari virus dan bakteri;
• Reaksi alergi tubuh;
• Fase aktif rematik;
• Infark miokard.

Agar dapat menyajikan nilai diagnostik analisis ini dengan lebih baik, perlu dipahami apa protein dari fase akut, untuk mengetahui alasan kemunculannya dalam darah pasien, untuk mempertimbangkan secara lebih rinci mekanisme reaksi imunologis dalam proses inflamasi akut. Apa yang akan kami coba lakukan di bagian selanjutnya.

Bagaimana dan mengapa protein C-reaktif muncul dalam peradangan?

CRP dan pengikatannya ke membran sel jika terjadi kerusakan (misalnya, selama peradangan)

CRP, berpartisipasi dalam proses imunologis akut, mempromosikan fagositosis pada tahap pertama respons tubuh (imunitas seluler) dan merupakan salah satu komponen kunci dari fase kedua dari respons imun - imunitas humoral. Ini terjadi sebagai berikut:

1. Penghancuran membran sel oleh patogen atau faktor lain mengarah pada penghancuran sel itu sendiri, yang bagi organisme tidak luput dari perhatian. Sinyal yang dikirim dari patogen atau dari leukosit yang terletak di dekat situs "kecelakaan" menarik elemen fagosit ke dalam area yang terkena yang dapat menyerap dan mencerna partikel yang asing bagi tubuh (bakteri dan sel mati).
2. Respons lokal terhadap pengangkatan sel mati menyebabkan respons peradangan. Di tempat darah terburu buru neutrofil dengan kemampuan fagositik tertinggi. Beberapa saat kemudian, monosit (makrofag) tiba di sana untuk membantu pembentukan mediator yang merangsang produksi protein fase akut (CRP), jika perlu, dan untuk melakukan fungsi "petugas kebersihan" ketika perlu untuk "membersihkan" fokus peradangan (makrofag mampu menyerap melebihi ukuran diri mereka).
3. Untuk menerapkan proses penyerapan dan pencernaan faktor-faktor asing dalam fokus peradangan merangsang produksi protein sendiri (protein C-reaktif dan protein lain dari fase akut), mampu menahan musuh yang tak terlihat, meningkatkan penampilan aktivitas fagositik sel leukosit dan menarik komponen kekebalan baru untuk melawan infeksi.. Peran penginduksi stimulasi ini diasumsikan oleh substansi (mediator) yang disintesis "siap bertarung" oleh makrofag dalam fokus dan tiba di zona peradangan. Selain itu, regulator lain dari sintesis protein fase akut (sitokin, glukokortikoid, anafilotoksin, mediator yang dibentuk oleh limfosit teraktivasi) terlibat dalam pembentukan CRP. Ini diproduksi oleh CRP terutama oleh sel-sel hati (hepatosit).
4. Makrofag, setelah melakukan tugas-tugas utama di bidang peradangan, meninggalkan, merebut antigen asing dan pergi ke kelenjar getah bening di sana untuk menyajikannya (presentasi antigen) ke sel-sel kekebalan - limfosit T (pembantu), yang mengenalinya dan memberikan perintah kepada sel B untuk melanjutkan ke pembentukan anti-tubuh (Imunitas humoral). Di hadapan protein C-reaktif, aktivitas limfosit dengan kemampuan sitotoksik sangat meningkat. CRP dari awal proses dan pada semua tahapannya dan secara aktif terlibat dalam pengenalan dan penyajian antigen, yang dimungkinkan karena faktor imunitas lain, yang dengannya ia berada dalam hubungan yang erat.
5. Setengah hari (sekitar 12 jam) dari awal penghancuran sel tidak akan berlalu, karena konsentrasi protein C-reaktif serum akan meningkat berkali-kali. Ini memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai salah satu dari dua protein utama fase akut (yang kedua adalah serum amyloid protein A), yang membawa fungsi anti-inflamasi dan pelindung utama (protein fase akut lainnya melakukan tugas pengaturan terutama selama peradangan).

Dengan demikian, peningkatan kadar CRP menunjukkan awal dari proses infeksi pada tahap awal perkembangannya, dan penggunaan obat antibakteri dan anti-inflamasi, sebaliknya, mengurangi konsentrasinya, yang memungkinkan untuk memberikan indikator diagnostik ini suatu nilai diagnostik khusus, menyebutnya sebagai "penanda emas" diagnostik laboratorium klinis.

Sebab dan akibat

Untuk kualitas yang memastikan terpenuhinya banyak fungsi, protein C-reaktif telah dijuluki "Janus berwajah dua" oleh kecerdasan investigasi. Julukan itu berhasil untuk protein yang melakukan banyak tugas dalam tubuh. Fleksibilitasnya terletak pada peran yang dimainkannya dalam pengembangan proses inflamasi, autoimun, nekrotik: kemampuan untuk mengikat dengan banyak ligan, mengenali agen asing, segera melibatkan pertahanan tubuh dalam menghancurkan "musuh".

Mungkin, masing-masing dari kita pernah mengalami fase akut penyakit radang, di mana protein C-reaktif adalah pusat. Bahkan tanpa mengetahui semua mekanisme pembentukan CRP, seseorang dapat secara independen mencurigai bahwa seluruh tubuh terlibat dalam proses: jantung, pembuluh darah, kepala, sistem endokrin (suhu naik, sakit tubuh, sakit kepala, detak jantung bertambah cepat). Memang, demam itu sendiri sudah menunjukkan bahwa proses telah dimulai, dan perubahan dalam proses metabolisme di berbagai organ dan seluruh sistem telah dimulai dalam tubuh, karena peningkatan konsentrasi penanda fase akut, aktivasi sistem kekebalan tubuh, dan penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah. Peristiwa ini tidak terlihat oleh mata, tetapi ditentukan dengan menggunakan indikator laboratorium (CRP, ESR).

Protein C-reaktif akan meningkat dalam 6-8 jam pertama sejak awal penyakit, dan nilainya akan sesuai dengan tingkat keparahan proses (semakin berat saat ini, semakin tinggi CRP). Sifat CRP seperti itu memungkinkannya untuk digunakan sebagai indikator selama debut atau rangkaian berbagai proses inflamasi dan nekrotik, yang akan menjadi alasan peningkatan indikator:

1. Infeksi bakteri dan virus;
2. Patologi jantung akut (infark miokard);
3. Penyakit onkologis (termasuk metastasis tumor);
4. Proses inflamasi kronis terlokalisasi di berbagai organ;
5. Pembedahan (pelanggaran integritas jaringan);
6. Luka dan luka bakar;
7. Komplikasi periode pasca operasi;
8. Patologi ginekologi;
9. Infeksi menyeluruh, sepsis.

CRP tinggi sering dikaitkan dengan:

Perlu dicatat bahwa nilai indikator untuk berbagai kelompok penyakit dapat berbeda secara signifikan, misalnya:

1. Infeksi virus, metastasis tumor, penyakit rematik yang terjadi lamban, tanpa gejala berat, memberikan peningkatan moderat dalam konsentrasi CRP - hingga 30 mg / l;
2. Eksaserbasi proses inflamasi kronis, infeksi yang disebabkan oleh flora bakteri, intervensi bedah, infark miokard akut dapat meningkatkan tingkat penanda fase akut hingga 20 atau bahkan 40 kali, tetapi dalam kebanyakan kasus dari kondisi seperti itu Anda dapat mengharapkan peningkatan konsentrasi menjadi 40 - 100 mg / l ;
3. Infeksi umum yang parah, luka bakar yang luas, kondisi septik dapat sangat mengejutkan dokter dengan angka yang menunjukkan kandungan protein C-reaktif, mereka dapat mencapai di luar batas (300mg / l dan jauh lebih tinggi).

Namun: tanpa keinginan untuk menakut-nakuti seseorang, saya ingin menyentuh pertanyaan yang sangat penting mengenai peningkatan jumlah CRP pada orang sehat. Konsentrasi tinggi protein C-reaktif dengan kesejahteraan penuh eksternal dan tidak adanya tanda-tanda setidaknya beberapa patologi menunjukkan proses onkologis. Pasien seperti itu harus menjalani pemeriksaan menyeluruh!

Sisi terbalik dari koin

Secara umum, dalam sifat dan kemampuan CRP, sangat mirip dengan imunoglobulin: ia “tahu bagaimana membedakan antara milik sendiri dan milik orang lain, untuk berkomunikasi dengan komponen sel bakteri, dengan ligan sistem pelengkap, dengan antigen nuklir. Tetapi hari ini dua jenis protein C-reaktif diketahui dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain, sehingga menambahkan fungsi protein C-Reaktif baru, dapat memberikan contoh yang baik:

• Protein (pentamer) asli dari fase akut, ditemukan pada tahun 1930 dan terdiri dari 5 subunit annular yang saling terhubung yang terletak pada satu permukaan (oleh karena itu, disebut pentamer dan dirujuk ke keluarga pentraxin) - ini adalah CRP yang kita ketahui dan yang kita perdebatkan. Pentraxins terdiri dari dua area yang bertanggung jawab untuk tugas-tugas tertentu: satu mengenali "orang asing", misalnya, antigen sel bakteri, dan "panggilan bantuan" lainnya untuk zat-zat yang memiliki kemampuan untuk menghancurkan "musuh", karena CRP sendiri tidak memiliki kemampuan seperti itu;
• "Baru" (neoSRB), diwakili oleh monomer bebas (SRB monomer, yang disebut mSRB), memiliki sifat-sifat lain yang bukan karakteristik dari varian asli (mobilitas cepat, kelarutan rendah, percepatan agregasi trombosit, stimulasi produksi dan sintesis zat aktif biologis). Suatu bentuk baru protein C-reaktif ditemukan pada tahun 1983.

CRP yang meningkat terlibat dalam pembentukan aterosklerosis.

Respons tubuh terhadap proses inflamasi secara dramatis meningkatkan konsentrasi CRP, yang disertai dengan peningkatan transisi bentuk pentamer dari protein C-reaktif ke protein monomer - ini diperlukan untuk menginduksi proses sebaliknya (anti-inflamasi). Peningkatan kadar mSBR menyebabkan produksi mediator inflamasi (sitokin), kepatuhan neutrofil pada dinding pembuluh darah, aktivasi endotelium dengan pelepasan faktor-faktor yang menyebabkan kejang, pembentukan mikrotrombus dan gangguan sirkulasi pada mikrovaskulatur, yaitu pembentukan aterosklerosis pembuluh arteri.

Ini harus diperhitungkan dalam perjalanan laten penyakit kronis dengan sedikit peningkatan kadar CRP (hingga 10–15 mg / l). Orang tersebut terus menganggap dirinya sehat, dan proses perlahan berkembang, yang dapat menyebabkan pertama pada aterosklerosis, dan kemudian ke infark miokard (yang pertama) atau komplikasi tromboemboli lainnya. Orang dapat membayangkan seberapa besar risiko pasien memiliki protein C-reaktif dalam konsentrasi tinggi, dominasi sebagian kecil lipoprotein densitas rendah dalam spektrum lipid dan nilai tinggi koefisien aterogenik (CA)?

Untuk menghindari konsekuensi yang menyedihkan, pasien yang berisiko jangan lupa untuk lulus tes yang diperlukan untuk diri mereka sendiri, terlebih lagi, CRP mereka diukur dengan metode yang sangat sensitif, dan LDL diselidiki dalam spektrum lipid dengan perhitungan atherogenisitas.

Tugas utama BPRS ditentukan oleh "banyak wajahnya".

Pembaca mungkin tidak menerima jawaban atas semua pertanyaannya mengenai komponen utama fase akut, protein reaktif C. Mempertimbangkan bahwa reaksi stimulasi imunologis yang kompleks, pengaturan sintesis CRP dan interaksinya dengan faktor imunitas lain hampir tidak menarik bagi orang yang jauh dari istilah ilmiah dan tidak jelas ini, artikel ini memfokuskan pada sifat dan peran penting dari protein fase akut ini dalam pengobatan praktis.

Dan pentingnya CRP benar-benar sulit untuk ditaksir terlalu tinggi: sangat diperlukan dalam mengendalikan perjalanan penyakit dan efektivitas tindakan terapeutik, serta dalam diagnosis kondisi peradangan akut dan proses nekrotik, di mana ia menunjukkan spesifisitas tinggi. Pada saat yang sama, itu, seperti protein fase akut lainnya, juga ditandai oleh tidak spesifik (berbagai alasan untuk meningkatkan CRP, protein C-reaktif multifungsi karena kemampuannya untuk mengikat dengan banyak ligan), yang tidak memungkinkan menggunakan indikator ini untuk membedakan berbagai keadaan dan menetapkan diagnosis yang akurat ( bukan karena dia disebut "Janus bermuka dua"?). Dan kemudian, ternyata, ia mengambil bagian dalam pembentukan atherosclerosis...

Di sisi lain, banyak tes laboratorium dan metode diagnostik instrumental terlibat dalam pencarian diagnostik, yang akan membantu dengan CRP, dan penyakit ini akan ditegakkan.