Sosudinfo.com

Penyakit varises pada ekstremitas bawah adalah penyakit yang cukup umum di zaman kita. Sebelumnya, perawatan hanya dilakukan secara pembedahan. Tapi hari ini, jika seorang pasien memiliki varises, maka perawatan ekstremitas bawah dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik yang tidak memerlukan intervensi bedah.

Varises adalah penyakit di mana vena meningkat. Ini disebabkan oleh perubahan aliran darah dan inferioritas katup vena. Varises yang dalam dapat memengaruhi wanita dan pria, terlepas dari kelompok usia.

Mengapa varises terjadi?

Varises pada kaki bisa berupa:

• penyakit primer - berkembang sebagai akibat dari berbagai pelanggaran sifat bawaan dari struktur dinding vena, dengan inferioritas aparatus katup. Mengacu pada penyakit diri;
• penyakit sekunder - terjadi sebagai komplikasi penyakit vena dalam.

Ada sejumlah alasan untuk meningkatkan beban pada vena, mengurangi nada dinding vena, yang mengarah pada pengembangan varises.

1. Kerja fisik yang berat.
2. Restrukturisasi tubuh pada level hormon (perkembangan seksual, menopause).
3. Penggunaan kontrasepsi kombinasi.
4. Posisi berdiri lama.
5. Kehamilan
6. Kelebihan berat badan.
7. Predisposisi herediter
8. Penggunaan korset sempit.
9. Tetap konstan dalam sepatu hak tinggi.
10. Aliran darah terganggu di kaki.

Dari pengaruh faktor-faktor ini di pembuluh vena meningkatkan tekanan hidrostatik. Ini berkontribusi pada peningkatan diameter dan kelainan aparatus katupnya.

Lebih lanjut, kesulitan aliran darah terjadi. Kemudian darah dilemparkan dari vena dalam ke superfisial, dan mereka masing-masing meluap, sangat meregang, memutar dan menciptakan berbagai bentuk ekspansi.

Ketika mencapai maksimum, aliran darah didorong keluar, dan kelebihan darah meregangkan dinding pembuluh darah. Karena alasan ini, vena terlihat di bawah kulit. Membentuk varises mesh di kaki, sangat terlihat bening. Ini menunjukkan varises pada ekstremitas bawah.

Ketika penyakit berkembang karena stagnasi darah, nutrisi jaringan kaki terganggu, kulit mengering, dermatitis dan eksim muncul. Tahap lanjut ditandai dengan pembentukan ulkus trofik.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Tanda yang jelas yang menunjukkan adanya varises pada kaki adalah perluasan vena superfisial dari manifestasi silinder dan sakular. Mereka memiliki bentuk yang berbelit-belit, terlihat jelas di kaki bagian bawah. Simpul varises diucapkan setelah aktivitas fisik yang lama atau berat. Seringkali, varises pada ekstremitas bawah terjadi pada orang muda, pada wanita selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Gejala varises pada tahap awal perkembangan hampir tidak terlihat. Pasien memiliki perasaan kaki lelah. Ini mungkin mesh di kaki, deformasi serpentine dari vena di bawah kulit. Retikulum adalah jaringan di mana kapiler diperluas lebih dari 0,1 mm.

Pada tahap awal varises, tidak ada tonjolan yang jelas. Itu tidak menunjukkan bahwa penyakit itu tidak ada. Jika gejala tidak terdeteksi tepat waktu dan pengobatannya adalah buta huruf atau tidak tepat waktu, ada kemungkinan mengembangkan inferioritas vena dalam bentuk kronis, terjadinya ulkus trofik.

Seringkali, wanita berasumsi bahwa mesh adalah cacat kosmetik, dan pria, secara umum, tidak mementingkan hal ini. Itu terjadi ketika terjadi gangguan hormonal, penyalahgunaan sauna, solarium dan sepenuhnya sembuh. Tetapi dalam kasus lain, perkembangan jaringan vaskular dapat mengindikasikan varises pada ekstremitas bawah. Dalam hal ini, bahkan dengan sedikit perluasan jaringan kapiler diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Gejala varises dalam 2 tahap ditandai dengan gangguan aliran darah regional.

1. Berat
2. Sensasi terbakar.
3. Bengkak.
4. Kelelahan
5. Sensasi kesemutan.
6. Nyeri di sepanjang pembuluh darah, sifat melengkung.
7. Kram otot, berhenti di malam hari.

Gejala varises pada ekstremitas bawah menghilang ketika pasien berbaring untuk jangka waktu tertentu dengan mengangkat kaki. Kondisi membaik, rasa sakit hilang atau tidak begitu terasa.

Pada tahap 3, gejala tungkai bawah yang terkena, pembengkakan pergelangan kaki, belakang kaki, yang terjadi di malam hari. Untuk edema adalah karakteristik dari penghilangan total mereka di pagi hari. Juga, nutrisi kulit rusak. Menjadi kering, tipis, hiperpigmentasi. Terjadi bahwa cacat ulseratif muncul pada permukaan bagian dalam tibia (lesi internal pergelangan kaki sering diamati).

Pasien mengeluh kelelahan, kaki terasa berat, terutama saat bergerak atau berada dalam posisi tegak.

Bagaimana cara menyembuhkan varises?

Ketika, setelah diagnosis, penyakit varises pada ekstremitas bawah terdeteksi, rejimen pengobatan akan ditentukan oleh dokter, yang perlu diikuti untuk mencapai hasil positif. Cara menghilangkan mesh varicose dengan satu atau lain cara, dokter akan merekomendasikan.

Pengobatan varises pada ekstremitas bawah adalah proses yang kompleks, berlangsung tergantung pada derajat penyakit.

Acara terapi dibagikan oleh:

• metode bedah;
• konservatif.

Jika penyakit terdeteksi pada tahap pertama pengembangan, pengobatan dapat dilakukan tanpa menggunakan metode bedah. Pendekatan konservatif terhadap pengobatan dirancang untuk pasien yang memiliki kontraindikasi untuk pembedahan. Selain itu, metode konservatif digunakan setelah operasi untuk mencegah kambuhnya varises.

Awalnya, penting untuk mengubah gaya hidup, yang menyiratkan sejumlah aturan:

• hindari posisi statis panjang;
• menghindari aktivitas fisik yang berat;
• sepatu harus nyaman, tidak menekan kaki, memiliki sol keras, dengan tumit kecil yang mantap;
• Saat bekerja dalam posisi duduk, letakkan dudukan di bawah kaki Anda, istirahat, lakukan latihan dengan kaki Anda.

Jika berat badan melebihi norma, Anda harus menurunkan berat badan. Merekomendasikan untuk mengurangi asupan cairan dan garam.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah penyakit?

Untuk menghilangkan risiko varises, Anda harus menyingkirkan faktor manifestasi utama dan eksternal.

1. Merokok
2. Minuman beralkohol.
3. Nutrisi yang tidak tepat.

Perawatan kompresi

Karena kompresi elastis, aliran darah membaik jika ada varises pada ekstremitas bawah. Aliran darah di vena saphenous juga berkurang, edema tidak terjadi, sirkulasi mikro dan metabolisme diaktifkan.

Pasien harus memilih alat berdasarkan tingkat kompresi. Untuk merawat varises internal dengan benar, menggunakan perban dan kaus kaki, beri tahu dokter yang merawat. Tungkai yang diperban dimulai di pagi hari, tanpa turun dari tempat tidur. Perban membalut dari jari kaki, menuju ke paha, merebut sendi tumit dan pergelangan kaki. Proses perban harus dilakukan sehingga masing-masing kumparan tumpang tindih dengan yang sebelumnya.

Pengobatan

Cara menghilangkan masalah menggunakan obat-obatan, hanya dokter yang akan memberi tahu. Penggunaan obat untuk pengobatan sendiri tidak tepat.

Perawatan obat-obatan dari varises ekstremitas bawah melibatkan penggunaan:

Obat anti-inflamasi digunakan untuk mengurangi edema, membius dan menekan perekatan trombosit.

Obat pengencer darah akan mencegah perkembangan gumpalan darah, meningkatkan sirkulasi darah.

Dengan bantuan phlebotonics untuk meningkatkan nada dinding pembuluh darah, sirkulasi darah meningkat, sensasi bengkak dan terbakar menghilang.

Metode perawatan bedah

Pengobatan varises pada ekstremitas bawah ditentukan dengan pembedahan jika tidak ada metode yang membantu.

Metode penyelesaian masalah bedah:

• terapi laser - metode ini didasarkan pada penghancuran dinding vena dengan bantuan pengaruh hangat dari laser, sebagai akibatnya lumen vena disegel. Oleskan jika vena melebar tidak lebih dari 10 mm. Koagulasi seperti itu tidak meninggalkan jejak. Pasien dapat segera kembali bekerja;
• Flebektomi - penyakit varises pada ekstremitas bawah dihilangkan dengan intervensi bedah, yang menyiratkan keluarnya darah secara patologis dengan membuang batang utama (vena saphena besar atau kecil), ligasi vena komunikatif. Setelah operasi, varises laten dirawat dengan agen venotonic, menggunakan perban elastis. Bekas luka mungkin terjadi;
• sclerotherapy adalah teknik yang didasarkan pada injeksi langsung suatu alat ke dalam vena, yang akan membantu menempel pada dinding pembuluh darah dan menahan aliran darah di dalamnya. Saat sclerotherapy, tidak ada jahitan dan masa rehabilitasi.

Terapi Fisik

Jika ada tahap awal penyakit varises, dokter akan memberi tahu Anda cara menyingkirkan penyakit ini dengan melakukan latihan fisik. Penting untuk memperingatkan cacat kosmetik ini pada tahap awal. Serangkaian latihan adalah bagian yang tak terpisahkan dari VBHK.

Senam cukup sederhana, sehingga perawatan grid varises pada kaki dapat dilakukan secara mandiri di rumah. Ini mungkin kebugaran sederhana. Hal utama adalah tidak melompat, menunda kelas dengan sepeda statis, bukan mengangkat beban. Selain itu, Anda tidak bisa pergi ke sauna, mandi. Batasi untuk mandi air panas.

Kekuasaan

Untuk menghapus kisi varises pada kaki Anda harus makan dengan baik. Adalah penting bahwa tubuh menerima jumlah elemen dan vitamin yang diperlukan.

1. Minum vitamin E, yang akan membantu pembuluh darah menjaga elastisitas (minyak sayur, dedak, selada).
2. Vitamin C (kiwi, jeruk, kismis, sea buckthorn) akan membantu memperkuat pembuluh darah.
3. Jaring pada kaki akan hilang jika Anda makan makanan yang mengandung vitamin P. Ini memiliki efek dekongestan (jeruk, soba, ceri manis).
4. Sertakan serat dalam makanan (sayuran, buah-buahan, sereal), yang akan meningkatkan fungsi usus dan mencegah sembelit.
5. Kolagen dan elastin akan membantu memperkuat dinding pembuluh darah. Untuk dengan cepat meninggalkan varises pada ekstremitas bawah, pengobatannya adalah makanan laut, karena mengandung banyak tembaga.
6. Anda perlu minum air bersih minimal 1,5 liter per hari. Cairan memiliki efek menguntungkan pada metabolisme.

Bagaimana cara mengobati penyakit hirudoterapi?

Jika pasien memiliki diagnosis varises, pengobatan varises dari ekstremitas bawah dapat dilakukan dengan menggunakan lintah. Berkat enzim lintah, yang terkandung dalam air liurnya, ada hambatan untuk pembekuan darah dan munculnya gumpalan.

Lintah diterapkan pada pasien di daerah trombus yang terbentuk atau di mana darah telah menumpuk. Lintah itu sendiri akan jatuh ketika darahnya diminum. Ia mampu melarutkan darah yang mandek, menghilangkan kelebihan dari pembuluh, dan kadang-kadang menghilangkan gumpalan darah dengan air liurnya sendiri.

Hirudoterapi terjadi di klinik khusus. Untuk sesi menggunakan lintah yang tumbuh sendiri. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter. Program ini bersifat individual untuk setiap pasien.

Metode perawatan ini efektif dan membantu menyembuhkan varises internal pada kaki.

Perawatan rakyat

Seringkali, varises pada ekstremitas bawah diobati dengan obat tradisional.

1. Anda perlu menggiling satu sendok makan kerucut dan menuangkannya dengan air panas. Nyalakan api. Rebus selama 15 menit. Obat itu dikonsumsi sebelum makan. Dianjurkan untuk menerapkan kompres pada vena yang terkena.
2. Untuk membuat infus kastanye kuda, 50 gram produk atau bunga kastanye harus dituangkan dengan 0,5 liter vodka. Bersikeras 14 hari. Minumlah selama sebulan 3 kali sehari, 40 tetes.
3. Direkomendasikan pada malam sebelum tidur menggosok daerah yang terkena cuka sari apel.
4. Untuk infus pala, Anda harus menggiling 100 gram produk dan menuangkan 0,5 liter vodka. Letakkan di tempat gelap untuk bersikeras selama 10 hari. Penerimaan 3 kali sehari, 10 tetes sebelum makan.

Untuk menghilangkan penyakit ini, perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan yang tidak menghalangi gaya hidup aktif, nutrisi yang tepat, penggunaan sepatu yang nyaman, dan latihan terapi.

Penyakit varises pada ekstremitas bawah: penyebab, tanda, diagnosis, dan pengobatan

Penyakit varises pada ekstremitas bawah sangat umum, dan jika pasien phlebologist yang lebih tua lebih sering menjadi orang lanjut usia, sekarang penyakit ini sering diderita oleh orang yang berusia 25-45 tahun. Tanda-tandanya, menurut berbagai statistik, diamati pada 66% pria dan 90% wanita dari populasi negara maju dan 50% pria dan 67% wanita di antara penduduk di wilayah Moskow. Penyakit ini bersifat progresif dan dapat dikombinasikan dengan insufisiensi vena.

Penyakit varises pada ekstremitas bawah disertai dengan ekspansi patologis dari vena superfisialis, yang disebabkan oleh kurangnya katup vena dan disertai dengan pelanggaran signifikan terhadap hemodinamik. Di masa depan, patologi ini dapat diperburuk oleh tromboflebitis, yang mengarah pada peningkatan risiko pengembangan flebotrombosis dan tromboemboli paru (PE).

Mekanisme pengembangan

Pemicu pertama dalam pengembangan patologi vena ekstremitas bawah ini adalah kerusakan katup vena, yang menyebabkan refluks darah. Akibatnya, sel-sel endotel bereaksi terhadap perlambatan aliran darah, dan leukosit melekat padanya, yang mengaktifkan proses inflamasi di dinding pembuluh darah, menyebar di sepanjang tempat tidur vena. Sejalan dengan peradangan, fungsi lapisan endotel dari vena, dan kemudian semua lapisan dinding vena, terganggu.

Pertama dan terutama, sistem katup vena menderita proses patologis yang dijelaskan di atas. Pada awalnya, zona beban maksimum biasanya terpengaruh: di mulut vena saphenous besar dan kecil atau di pembuluh darah besar berlubang. Di masa depan, karena meluapnya tempat tidur vena, ekspansi yang berlebihan dari dinding vena terjadi dan volume darah vena di pembuluh vena superfisial ekstremitas bawah meningkat. Selanjutnya, volume berlebih ini mengalir melalui sistem perforasi ke dalam vena dalam dan meregangkannya. Di masa depan, mereka mengembangkan pelebaran dan kekurangan katup vena.

Perubahan patologis tersebut menyebabkan refluks horizontal (membuang sebagian darah ke jaringan vena subkutan) dan kerja pompa vena benar-benar kehilangan efektivitasnya. Hipertensi vena berkembang, yang menyebabkan insufisiensi vena. Awalnya, pasien muncul edema, dan kemudian dari aliran darah, unsur-unsur yang terbentuk dari darah menembus ke dalam jaringan lunak, yang mengakibatkan hiperpigmentasi kulit dan lipoderma sclerosis. Dengan perkembangan penyakit, ulkus trofik muncul di permukaan kulit, yang mungkin dipersulit oleh infeksi sekunder.

Alasan

Ahli phlebologi menunjukkan beberapa alasan yang dapat menyebabkan gangguan patologis dalam fungsi sistem vena. Mereka dibagi menjadi dua kelompok utama:

• I - kecenderungan genetik;
• II - sejumlah alasan karena paparan faktor-faktor buruk atau kombinasinya.

Predisposisi herediter terhadap varises dapat ditentukan pada wanita dan pria, meskipun faktanya dalam kebanyakan kasus patologi ini diamati pada wanita. Penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tetapi dalam keadaan tertentu (misalnya, selama aktivitas fisik yang intens), kegagalan fungsi katup vena dimulai.

Ahli phlebologi juga mengidentifikasi sejumlah faktor yang tidak menguntungkan yang dapat memicu varises:

• ketidakseimbangan hormon;
• umur;
• diabetes;
• sering sembelit;
• operasi atau trauma sebelumnya;
• hiperkoagulasi;
• obesitas;
• kecanduan alkohol dan merokok;
• risiko pekerjaan (peningkatan beban, posisi berdiri paksa lama);
• mengenakan linen tubuh yang diperas;
• lama memakai sepatu hak tinggi;
• kehamilan dan persalinan;
• fitur konstitusional dan anomali bawaan dari sistem peredaran darah;
• hidup dalam kondisi iklim yang buruk.

Tanda dan gejala

Penyakit varises dalam banyak kasus berkembang secara perlahan dan bertahap. Pada tahap awal, ia memanifestasikan dirinya dengan sedikit dan tanda-tanda non-spesifik yang dapat digabungkan menjadi "sindrom kaki berat":

• perasaan berat di kaki;
• kaki lelah;
• sensasi terbakar dan menyengat di pembuluh darah;
• rasa sakit yang luar biasa;
• pembengkakan periodik pada punggung kaki dan pergelangan kaki, meningkat pada malam hari dan menghilang setelah tidur malam.

Tanda-tanda utama dan pertama timbulnya varises adalah daerah sakralis atau silinder yang tampak dari vena superfisial yang melebar. Gejala ini disertai dengan kelelahan pada ekstremitas bawah, sensasi terbakar dan perasaan penuh di daerah pembuluh darah dan perasaan berat terus-menerus di kaki. Pembesaran pembuluh menjadi berbelit-belit dan mulai menonjol di atas permukaan kulit di daerah kaki dan tulang kering, dan setelah berjalan jauh atau aktivitas fisik yang intens, mereka menjadi lebih terlihat. Juga, pasien mungkin terganggu oleh edema, yang terutama diucapkan di malam hari di pergelangan kaki, tungkai bawah dan kaki belakang. Pada malam hari, pasien mungkin mengalami kejang-kejang. Dan pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, karena kekurangan sirkulasi, kulit pada kaki dapat mengalami hiperpigmentasi dan sklerosis.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda pertama varises dimanifestasikan hanya dengan apa yang disebut "tanda bintang" (jaring laba-laba urat yang diperluas tidak lebih dari 0,1 mm), dan pasien tidak memiliki gagasan tentang timbulnya penyakit untuk waktu yang lama. Beberapa wanita menganggap gejala ini hanya sebagai cacat kosmetik, sementara pria tidak menyadarinya. Meskipun tidak ada tanda-tanda lain dari penyakit varises, itu adalah "bintang vaskular" yang pertama dan, dalam beberapa kasus, satu-satunya gejala penyakit varises dan kunjungan ke dokter pada tahap penyakit ini dapat membantu pasien untuk secara signifikan memperlambat perkembangan varises patologis.

Klasifikasi

Paling sering, ahli flebologi Rusia menggunakan bentuk klasifikasi penyakit varises yang diusulkan pada tahun 2000, yang memperhitungkan bentuk penyakit dan tingkat kekurangan vena kronis:

• I - dilatasi intradermal atau segmental vena tanpa pelepasan vena-vena;
• II - dilatasi segmental vena dengan refluks dalam perforasi atau / dan vena superfisial;
• III - varises umum dengan refluks pada vena perforasi atau superfisial;
• IV - varises dengan refluks di vena dalam.

Varises dapat berupa:

• ascending - veins mulai berubah secara patologis dari kaki;
• descending - perkembangan varises dimulai di mulut vena saphenous yang besar.

Juga, ketika mendeteksi varises, untuk menentukan taktik perawatan, penting untuk mempertimbangkan tingkat insufisiensi vena kronis:

• 0 - CVI tidak ada;
• 1 - pasien hanya memiliki sindrom "kaki berat";
• 2 - pasien mengalami edema sementara;
• 3 - pasien mengalami edema persisten, lipodermatosklerosis, eksim, hipo atau hiperpigmentasi;
• 4 - ulkus trofik terbentuk di permukaan kaki.

Komplikasi

Bisul trofik

Pada tahap awal perkembangannya, penyakit varises secara signifikan merusak kualitas hidup pasien dan memberinya momen tidak menyenangkan dalam bentuk masalah kosmetik yang nyata. Kemudian, seiring perkembangan patologi, bisul trofik dapat terbentuk pada anggota gerak, yang sering dipersulit oleh infeksi sekunder. Awalnya, pada permukaan kulit muncul area (biasanya di sepertiga bagian bawah kaki) dengan permukaan yang tipis, kering, tegang dan mengkilap. Selanjutnya, zona hiperpigmentasi muncul pada mereka dan bisul kecil berkembang, bertambah besar ukurannya dan memberikan sensasi yang menyakitkan. Di masa depan, ujung-ujungnya menjadi lebih padat, dan bagian bawah ditutupi dengan warna yang kotor dan berdarah secara berkala. Dengan cedera minimal, batas-batasnya meningkat secara substansial dan tukak menjadi terinfeksi.

Tromboflebitis dan trombosis

Ketika pengobatan varises terlambat atau tidak memenuhi syarat dari ekstremitas bawah mungkin rumit oleh pengembangan trombosis atau tromboflebitis. Penyakit-penyakit ini terjadi secara tiba-tiba dan tidak terkait dengan paparan faktor-faktor eksternal yang merugikan (misalnya, dengan aktivitas fisik yang intens). Pasien tampak signifikan dan dengan cepat menyebar ke seluruh edema tungkai, yang disertai dengan rasa sakit parah akibat lengkungan. Pada beberapa area kulit, nyeri lokal, kemerahan atau sianosis dapat terjadi. Selama migrasi trombus terpisah ke pembuluh paru-paru, dapat terjadi komplikasi parah trombosis pada ekstremitas bawah, seperti emboli paru.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis "penyakit varises" menjadi jelas bagi ahli flebologi yang sudah pada pemeriksaan pertama pasien. Setelah memeriksa keluhan pasien, memeriksa tungkai bawah dan melakukan serangkaian tes fisik, dokter akan meresepkan serangkaian studi untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut:

• tes darah klinis dan biokimia;
• Dopplerografi ultrasonografi;
• pemindaian dupleks;
• plethysmography oklusif;
• rheovasography;
• radiopaque phlebography (ditunjuk hanya untuk metode non-invasif yang dipertanyakan).

Perawatan

Tujuan utama dari perawatan varises pada ekstremitas bawah bertujuan untuk menstabilkan dan mengembalikan aliran normal darah vena, meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh kekurangan vena. Opsi perawatan dapat meliputi:

• terapi konservatif: dapat digunakan pada tahap awal penyakit (ketika lesi kulit kaki belum diucapkan dan kapasitas kerja pasien berkurang sedang), pada periode pasca operasi atau ketika kontraindikasi untuk perawatan bedah;
• perawatan bedah: itu diresepkan untuk tanda-tanda yang ditandai atau pada stadium lanjut penyakit dan dapat dilakukan dengan menggunakan teknik invasif minimal atau dengan operasi radikal.

Terapi konservatif

Metode konservatif pengobatan penyakit varises menyiratkan suatu langkah yang kompleks:

1. Mengurangi faktor risiko untuk perkembangan penyakit. Pasien dengan varises dan individu yang berisiko tinggi terkena varises disarankan untuk memiliki tindak lanjut permanen di dokter kandungan.
2. Pertarungan melawan adynamia. Pasien yang tidak memiliki tanda-tanda tromboflebitis atau trombosis ditunjukkan terapi olahraga teratur dan beberapa olahraga yang bertujuan memperkuat dan melatih pembuluh darah ekstremitas bawah. Intensitas beban harus dinegosiasikan dengan ahli flebologi atau fisioterapis yang hadir. Efek menguntungkan pada kondisi pembuluh kaki memiliki: berjalan, bersepeda, jogging, berenang. Dianjurkan bagi pasien tersebut untuk melakukan latihan (kecuali yang dilakukan dalam air) dalam kondisi kompresi tambahan yang diciptakan oleh pakaian dalam khusus atau perban elastis. Sebelum pelatihan, pasien disarankan untuk berbaring selama beberapa menit dengan mengangkat kaki. Olahraga kaki traumatis tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit varises: berbagai kekuatan seni bela diri dan olahraga yang terkait dengan angkat berat, ski, tenis, bola basket, bola voli, sepak bola.
3. Terapi kompresi. Untuk menekan otot-otot, yang membantu menghilangkan stagnasi darah dan menormalkan sirkulasi vena, perban elastis dan kaus kaki kompresi dari berbagai kelas kompresi digunakan. Dengan 0 dan 1 derajat insufisiensi vena kronis, rajutan dari kelas I-II direkomendasikan, dengan grade 2 - grade II, dengan grade 3 dan 4 - grade II atau III (dan dalam kasus parah IV) grade. Tergantung pada tingkat kerusakan vena, terapi kompresi untuk varises pada ekstremitas bawah dapat diresepkan untuk jangka waktu terbatas dan jangka panjang.
4. Terapi obat-obatan. Pasien dengan varises pada ekstremitas bawah, disertai dengan 1-4 derajat insufisiensi vena, ditunjukkan untuk minum obat. Harus diingat bahwa penunjukan terapi obat hanya dapat dilakukan oleh dokter, karena penggunaan obat yang tidak bijaksana tidak akan menyelamatkan pasien dari kekurangan vena dan hanya akan memperburuk penyakit. Dengan perawatan obat yang memadai dan dipilih dengan baik serta penerapan rekomendasi dokter untuk kompresi dan fisioterapi, pasien akan dapat menghilangkan gejala klinis, komplikasi dan kompensasi untuk kekurangan vena dalam 3-4 minggu. Regimen terapi mungkin termasuk obat-obatan seperti: angioprotectors dan flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 benteng Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulan (Fraksiparin, Heparin), obat non-steroid anti-inflamasi (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). Dengan perjalanan penyakit dan trombosis vena yang rumit, rejimen pengobatan dapat ditambah dengan agen topikal topikal (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salep Heparin, dll.), Dan selama pengembangan ulkus trofik dan infeksi mereka, antibiotik dan agen penyembuhan luka.
5. Fisioterapi Kompleks prosedur medis untuk varises pada ekstremitas bawah dapat mencakup berbagai prosedur yang berkontribusi pada normalisasi nada dinding vena, mikrosirkulasi dan drainase limfatik. Untuk ini, pasien dapat diresepkan: lokalisasi darsonisasi, terapi magnet, terapi laser, terapi amplipulse, pneumocompression intermiten, oksigenasi hiperbarik, dan hidro dan balneoterapi (pemandian air mineral umum dan lokal, kontras, pemandian air mineral dan mutiara). Juga, dengan tidak adanya kontraindikasi kepada pasien, kursus pijatan ringan dapat ditunjukkan, yang harus dilakukan oleh spesialis atau mandiri (setelah mempelajari teknik sederhana dengan terapis pijat berpengalaman). Metode pengobatan yang kurang luas seperti hirudo dan apitherapy mungkin direkomendasikan untuk banyak pasien dengan penyakit varises.

Metode invasif minimal dan perawatan bedah

Pada tahap-tahap selanjutnya dari varises, pasien dapat ditunjukkan teknik perawatan minimal invasif atau pembedahan. Indikasi untuk jenis operasi tertentu ditentukan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada keparahan gejala dan penyakit yang menyertai.

Di antara intervensi invasif minimal saat ini dapat diterapkan:

• sclerotherapy: dokter menyuntikkan zat sclerosing ke dalam vena berpenyakit yang mempromosikan adhesi dinding pembuluh darah, mereka selanjutnya tumbuh bersama, berhenti mengubah dan mentransformasikannya menjadi tali kicatrik, persiapan berikut dapat digunakan sebagai sclerosant: Crombovar, Fibro-Wein, Ethoxclelerol, Polydonacol, Sq;
• mikroskleroterapi: salah satu jenis skleroterapi, yang melibatkan masuknya sklerosan ke dalam vena "spider veins";
• Sclerotherapy bentuk busa: sejenis skleroterapi, yang dilakukan dengan menyuntikkan sklerosan ke dalam vena;
• microthermocoagulation: dilakukan dengan elektroda tipis, yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah paling tipis dari beberapa "pembuluh darah laba-laba", di bawah pengaruh arus, pembuluh-pembuluh mengental dan menghilang;
• koagulasi laser endovasal: sinar laser diterapkan ke permukaan bagian dalam varises yang terkena, yang memiliki efek termal di atasnya, dan vena tumbuh bersama;
• radiofrekuensi ablasi varises: vena yang terkena terkena radiasi frekuensi radio daya tinggi, yang memiliki efek yang mirip dengan laser.

Beberapa metode invasif minimal untuk mengobati varises - skleroterapi, koagulasi laser endovasal dan ablasi frekuensi radio - dapat digunakan sebagai metode tambahan selama operasi vena radikal. Saat ini, melihat perawatan bedah varises telah berubah secara signifikan. Jenis perawatan ini adalah yang utama, karena memungkinkan untuk menghilangkan semua gejala varises untuk waktu yang lama dan mencegah kekambuhannya.

Flebektomi klasik, yang cukup traumatis bagi pasien, digantikan oleh teknik yang lebih jinak yang memungkinkan untuk menghindari sayatan besar dan untuk melakukan eksisi paling akurat dari pembuluh yang terkena. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, metode-metode tersebut dapat digunakan:

1. Stripping (varietas: cryostriping, stripping invaginasi, menggunakan probe Bebcock, PIN stripping). Selama intervensi, dokter bedah hanya membuat dua sayatan kecil, di awal dan di akhir vena untuk dihilangkan. Kapal yang menyeberang dijepit, dan probe khusus dimasukkan ke dalam lumennya, di mana vena yang terkena diperbaiki. Selanjutnya, vena diangkat, diikat dan dipotong. Jika perlu, pengupasan pendek dapat dilakukan, yang memungkinkan hanya sebagian dari varises untuk dihilangkan dan menjaga vena utuh.
2. Miniflebectomy. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan segmen varises melalui tusukan kulit kecil.
3. Crosssectomy. Selama operasi, ahli bedah melakukan pembalut dan persimpangan vena saphenous kecil atau besar di tingkat fistula dengan vena dalam. Jenis intervensi ini diterapkan secara independen hanya dalam kasus darurat, dan selama perawatan yang direncanakan itu digunakan sebagai teknik tambahan.

Indikasi untuk kombinasi phlebectomy adalah varises dengan refluks di daerah batang atau fistula vena saphenous kecil dan besar. Sebagai aturan, angiosurgeon modern untuk perawatan varises selalu menggunakan kombinasi yang berbeda dari metode perawatan bedah dan / atau minimal invasif.

Kontraindikasi untuk penerapan phlebectomy gabungan:

• periode kehamilan dan menyusui;
• trombosis berulang yang ditunda;
• trombosis akut dan tromboflebitis;
• aterosklerosis diucapkan dari kaki;
• proses infeksi dan inflamasi pada kulit kaki;
• obesitas berat;
• ketidakmungkinan gerakan independen dan penuh;
• penyakit umum yang parah, yang merupakan kontraindikasi untuk pembedahan dan anestesi.

Sejak 90-an, arah terpisah dalam perawatan bedah penyakit vena telah muncul - operasi video endoskopi. Saat ini, metode berikut dapat digunakan untuk menghilangkan varises:

• diseksi endoskopik: selama operasi, ligasi vena perforasi dilakukan di bawah kendali instrumen endoskopi;
• phlebectomy transluminal: probe tipis dimasukkan ke dalam lumen vena yang terkena, yang memancarkan cahaya dan memungkinkan dokter untuk mengontrol seluruh proses operasi secara visual, kemudian solusi khusus dimasukkan di bawah kulit yang menyediakan anestesi dan pemisahan vena dari jaringan di sekitarnya, kemudian ahli bedah melakukan penghancuran dan pengangkatannya dengan aspirasi.

Juga, angiosurgeon telah mengembangkan metode operasi hemat vena, yang intinya adalah untuk melestarikan dan mengembalikan fungsi katup vena yang terkena. Untuk tujuan ini, berbagai konstruksi manset khusus yang mencegah perkembangan perubahan patologis tetap di sekitar mereka dan segmen varises pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, untuk menyelamatkan vena, operasi hemodinamik dapat dilakukan untuk memastikan pembongkaran vena yang sakit dengan mengalihkan arah aliran vena. Sayangnya, setelah semua operasi penyelamatan vena, kekambuhan varises sering berkembang, dan pasien harus menjalani operasi lagi.

Pada periode pasca operasi, pasien dengan kaki varises dianjurkan untuk mengenakan perban elastis atau pakaian rajut kompresi. Juga, tergantung pada ruang lingkup intervensi bedah, pasien harus mematuhi batasan-batasan tertentu (sauna dan pemandian, berjalan, angkat beban, dll. Terbatas).

Pusat flebologi "Antireflux", video-rubrik "Pertanyaan-jawaban" pada topik "Apa gunanya berjalan dengan penyakit varises (varises) dari ekstremitas bawah?":

Varises

Varises dari ekstremitas bawah, yang juga disebut penyakit varises, memanifestasikan dirinya sebagai perluasan vena superfisialis pada kaki, yang menyertai pelanggaran aliran darah dan kegagalan katup.

Ketika varises kaki terbentuk ekspansi dinding vena jenis berbentuk tas. Dalam kondisi ini, peningkatan panjang pembuluh darah, tortuositas ular mereka,
kegagalan katup. Saat ini, varises sangat umum: terjadi pada sekitar 17-25% orang.

Pada usia muda, sebelum permulaan pubertas, penyakit ini berkembang pada kedua jenis kelamin dengan frekuensi yang sama. Namun, pada wanita di usia dewasa, varises diamati dua kali lebih sering pada pria. Gambaran serupa dapat dijelaskan oleh perubahan hormon yang signifikan selama onset menstruasi, saat melahirkan. Akibatnya, nada vena melemah, mereka berkembang, dan pelanggaran sirkulasi vena terjadi.

Penyebab varises kaki

Saat ini, para ahli cenderung mendukung banyak teori yang menyarankan mengapa varises berkembang di kaki. Tetapi, bagaimanapun, berbicara tentang alasan utama penyakit ini, harus dicatat pelanggaran alat katup pembuluh darah. Akibatnya, katup menghambat pergerakan darah ke arah yang berlawanan. Karena itu, hanya aliran darah ke jantung yang terjadi. Fungsi katup katup yang tidak cukup dapat terjadi karena trombosis, ketidakcukupan katup bawaan, kelemahan dinding pembuluh darah dan penyebab lainnya.

Dalam kasus kekurangan katup vena pada seseorang yang telah bangkit, darah mengalir turun di bawah pengaruh gravitasi. Saat berjalan, ada kontraksi otot-otot kaki bawah yang mengelilingi vena dalam. Dengan demikian, vena dikosongkan, dan peningkatan tekanan vena terjadi. Akibatnya, darah memasuki vena superfisialis, mereka meregang, dan varises bermanifestasi.

Ada juga sejumlah faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan varises. Pada wanita, varises sering berkembang sebagai konsekuensi kehamilan. Selama periode ini, volume darah dalam tubuh wanita meningkat secara signifikan. Meningkatnya uterus sangat menekan pembuluh darah yang berasal dari kaki. Selain itu, selama kehamilan, keadaan dinding vena dipengaruhi oleh perubahan hormon dalam tubuh. Dalam banyak kasus, varises selama kehamilan bersifat reversibel, yaitu, setelah lahir, secara bertahap menghilang.

Sangat sering, varises dari ekstremitas bawah memanifestasikan diri pada orang yang, dalam pekerjaannya, harus berdiri untuk waktu yang lama. Faktor risiko lain untuk varises adalah obesitas: pada orang gemuk, ada peningkatan tekanan intra-abdominal dan, akibatnya, varises.

Seringkali, vena juga melebar pada orang-orang yang cenderung mengalami tegang teratur. Ini terjadi pada konstipasi kronis, batuk, adenoma prostat, dan kondisi lainnya. Varises kadang-kadang bisa menjadi konsekuensi dari operasi pada kaki.

Faktor lain yang menjadi predisposisi varises adalah usia seseorang. Biasanya, seiring waktu, katup dan dinding vena menua. Akibatnya, elastisitas hilang, dan pembuluh darah meregang.

Varises sering terjadi pada pasien dengan trombosis vena dalam dengan anomali kongenital pembuluh darah.

Mengingat faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan penyakit, sudah lazim untuk membedakan antara varises primer dan sekunder.

Gejala varises

Pertama-tama, gejala varises yang terlihat di kaki adalah pembentukan jaringan pembuluh darah tipis pada kulit kaki. Manifestasi seperti itu terutama terjadi di pinggul. Varises mesh seperti ini paling mudah terlihat pada orang yang menderita selulit. Terkadang selulit menjadi semacam prekursor varises. Seringkali, timbunan lemak dalam selulit menekan pembuluh vena, dan sebagai hasilnya, aliran darah menjadi rumit dan terjadi varises.

Kisi kapiler pada kaki, yang muncul pada awal varises, disebut telangiectasias. Namun, harus dicatat bahwa manifestasi eksternal tersebut dapat menjadi tanda-tanda varises dan manifestasi dari proses inflamasi sementara.

Dalam beberapa kasus, timbulnya varises ditandai dengan pembengkakan di kaki. Namun, gejala ini dapat menjadi gejala penyakit lain (gagal jantung, urolitiasis ginjal). Oleh karena itu, dalam hal ini tidak mungkin untuk secara jelas berbicara tentang perkembangan varises sebelum diagnosis ditegakkan.

Gejala varises seringkali juga menjadi nyeri di kaki. Nyeri bisa akut, dan juga memiliki tanda-tanda menarik. Paling sering dengan nyeri varises di betis. Ini terutama terjadi pada sore hari, setelah beban tertentu pada kaki.

Jadi, seseorang yang mengamati penampakan kisi kapiler, manifestasi nyeri dan edema secara berkala, harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan penelitian yang diperlukan.

Seringkali, varises memberi pasien ketidaknyamanan kosmetik tertentu. Tapi selain itu, ia mungkin mengalami perasaan berat berat di kaki, di malam hari mungkin ada kejang-kejang, perubahan trofik secara bertahap muncul di kaki.

Secara visual, penyakit varises juga dapat bermanifestasi dengan tanda bintang kecil yang tidak terlalu mencolok, dan nodus dan pleksus yang sangat besar, yang sangat menonjol ketika pasien berada dalam posisi tegak.

Jika palpasi vena dilakukan, maka konsistensi elastis elastisnya ditentukan, mereka mudah dikompresi. Masing-masing simpul varises mungkin memiliki suhu lebih tinggi daripada daerah lain. Jika seseorang mengambil posisi horizontal, maka ketegangan vena berkurang, dan nodus menjadi kurang jelas.

Jika selama perkembangan suatu penyakit seseorang tidak berpikir tentang bagaimana cara mengobati varises, penyakit berkembang, dan secara bertahap perasaan kelelahan, berat kaki yang konstan dan perasaan bengkak di jaringan mereka bergabung dengan gejala yang dijelaskan, kadang-kadang kejang dapat terjadi. Jika edema muncul, mereka menghilang setelah istirahat malam yang panjang.

Komplikasi varises kaki

Sangat sering, tromboflebitis akut pada vena superfisial muncul sebagai komplikasi penyakit varises. Kadang-kadang, karena kerusakan, pecahnya varises dan perdarahan terjadi. Ketika menuangkan darah dari simpul yang pecah, kehilangan darah yang sangat signifikan mungkin terjadi.

Selain itu, karena peningkatan tekanan dalam sistem vena, aliran darah arteri melambat. Karena itu, hipoksia dan kekurangan oksigen selanjutnya dapat terjadi. Karena perkembangan keadaan seperti itu, kandang jaringan bisa mati, yang merupakan proses berbahaya bagi organisme. Karena stagnasi darah di vena menumpuk racun dalam jaringan.

Komplikasi penyakit ini juga menjadi pembuluh yang tersumbat dengan bekuan darah, malnutrisi pada jaringan kaki, munculnya pigmentasi dan penggelapan kulit.

Secara bertahap, lapisan lemak subkutan menjadi lebih padat, dermatitis dan borok vena muncul. Dalam kasus yang sangat jarang, bisul tersebut berdegenerasi menjadi tumor ganas.

Jika penyakit berlanjut untuk jangka waktu yang lama, maka orang tersebut kemudian dapat mengembangkan insufisiensi vena kronis.

Tetapi komplikasi paling berbahaya dari varises adalah emboli paru. Penyakit ini penuh dengan kematian.

Diagnosis varises kaki

Relatif mudah untuk mendiagnosis penyakit ini. Spesialis harus melakukan pemeriksaan dan pertanyaan pasien, mempelajari sejarah. Dalam proses penelitian tambahan, kondisi katup vena utama dan komunikatif ditentukan, dan tingkat patensi vena dalam juga dinilai. Ada sejumlah sampel berbeda yang memungkinkan Anda menilai kondisi vena dan derajat penyakit.

Jika seorang pasien memiliki varises tanpa komplikasi, dalam banyak kasus metode diagnostik instrumental tidak digunakan.

Pengobatan varises

Pengobatan konservatif varises terutama diresepkan untuk orang-orang yang memiliki kontraindikasi yang jelas untuk intervensi bedah.

Juga, perawatan tersebut diindikasikan dengan adanya pasien dengan varises minor, yang merupakan cacat kosmetik eksklusif. Tujuan terapi konservatif juga untuk mencegah perkembangan penyakit ini lebih lanjut. Untuk tujuan ini, pasien dianjurkan untuk menggunakan perban pada kaki yang terkena varises, dengan perban elastis. Selain itu, rajutan kompresi untuk varises ditampilkan. Orang-orang yang rentan terhadap varises atau sudah menderita penyakit ini harus secara teratur meletakkan kaki mereka di podium sepanjang hari, sehingga beristirahat selama beberapa menit. Ada juga latihan khusus untuk tungkai dan kaki, yang ditujukan untuk mengaktifkan pompa otot-vena. Ini adalah ekstensi dan fleksi periodik pada sendi pergelangan kaki dan lutut.

Pasien harus berhati-hati untuk tidak membiarkan benda-benda yang berbeda dari toilet diterapkan ke kaki bagian bawah dan paha, karena ini dapat membuat aliran darah vena lebih sulit.

Dengan bantuan kompresi elastis, dimungkinkan untuk mengaktifkan aliran darah di vena dalam, mencegah edema, mengurangi jumlah darah di vena saphena, mempromosikan proses metabolisme tubuh dan sirkulasi mikro.

Tetapi untuk mencapai hasil positif, penting untuk membalut kaki dengan benar. Proses ini harus dilakukan di pagi hari, belum bangun dari tempat tidur. Perban dimulai dari jari kaki ke paha, dengan sedikit perban yang terasa harus dirasakan. Dalam proses pembalut, pastikan untuk menangkap tumit dan pergelangan kaki. Perban di setiap putaran di sekitar tungkai harus menutupi setengah sebelumnya setengah. Beli hanya perban elastis bersertifikat dan rajutan kompresi.

Perawatan varises juga berarti mengenakan sepatu yang nyaman, yang harus memiliki tumit rendah dan sol yang keras. Anda tidak boleh berdiri lama, membiarkan stres fisik, tinggal lama di kamar dengan suhu dan kelembaban tinggi. Dalam mimpi, diinginkan untuk menjaga kaki dalam posisi tinggi.

Pasien harus membatasi penggunaan cairan dan garam, cobalah untuk menyingkirkan kelebihan berat badan. Untuk pengobatan varises, perlu secara berkala mengonsumsi obat diuretik, agen yang meningkatkan nada vena. Selain itu, jika diindikasikan, pasien mungkin akan diresepkan obat yang merangsang sirkulasi mikro di jaringan. Terapi untuk varises juga dapat termasuk obat antiinflamasi nonsteroid.

Jika seorang pasien memiliki bentuk penyakit yang tidak rumit, ia diperlihatkan kelas terapi fisik. Berenang sangat berguna, prosedur air lainnya, mandi kaki dengan air hangat, yang menambahkan larutan natrium klorida 5-10%.

Sangat sering, metode pengobatan lokal digunakan dalam pengobatan varises. Tetapi perawatan seperti itu harus digunakan bersama dengan metode medis lainnya. Obat lokal untuk varises yang diproduksi dalam bentuk gel, salep, krim. Komponen heparin atau venoaktif hadir di sebagian besar obat ini. Salep untuk varises berkontribusi pada normalisasi nada dinding vena, dapat memperbaiki pelanggaran drainase limfatik dan sirkulasi mikro. Dalam beberapa persiapan lokal dalam komposisi ada beberapa bahan aktif berbeda. Selain heparin, rutin dan D-panthenol termasuk dalam beberapa di antaranya.

Jika dalam proses varises adalah aksesi infeksi sekunder, disarankan untuk menggunakan agen eksternal dengan antibiotik atau antiseptik.

Sejak zaman kuno, hirudoterapi untuk varises telah digunakan untuk pengobatan. Penggunaan lintah yang menghasilkan hirudin, memungkinkan untuk mengencerkan darah, meningkatkan penyerapan gumpalan darah, menghilangkan spider veins dan varises node. Selain itu, hirudoterapi untuk varises dapat mengurangi rasa sakit di kaki, untuk mengatasi pembengkakan. Namun, penting untuk menggunakan hirudoterapi pada tahap awal penyakit varises. Perawatan seperti itu tidak boleh digunakan untuk orang dengan hemofilia, anemia, hipotensi, wanita hamil.

Namun, metode radikal pengobatan varises adalah operasi. Ini dilakukan dengan tujuan menghilangkan refluks vena-vena. Operasi semacam itu tidak dilakukan ketika pasien memiliki penyakit paru-paru, sistem kardiovaskular, ginjal, dan hati secara bersamaan. Tidak mungkin untuk melakukan operasi seperti itu untuk wanita hamil, serta untuk orang yang menderita penyakit bernanah. Teknologi modern memungkinkan penggunaan peralatan endoskopi untuk operasi semacam itu.

Jika seseorang hanya memperluas cabang kecil, sclerotherapy diperbolehkan. Operasi semacam itu menyiratkan masuknya larutan sclerosing ke dalam vena untuk melekatkan dinding vena. Setelah itu, di segmen lain dari vena adalah injeksi berulang, sambil mencapai penghapusan lengkap dari vena.

Ketika varises juga digunakan terapi operasi kombinasi, di mana pengangkatan batang besar dari vena yang dimodifikasi dan skleroterapi cabang kecil. Setelah operasi, pasien disarankan untuk terus mengenakan perban elastis selama 8-12 minggu.

Pengobatan varises kaki dengan metode tradisional

Selain metode pengobatan standar, resep obat tradisional, yang digunakan untuk pengobatan varises, membawa efek yang baik. Pengobatan varises dengan obat tradisional dapat dilakukan secara paralel dengan terapi tradisional.

Dengan varises, penggunaan shower pijat membawa efek yang baik. Pijat ini bisa dilakukan dalam proses mandi harian. Semburan air harus langsung diarahkan ke daerah-daerah di mana manifestasi varises terlihat. Pijat dimulai dengan jet hangat, tetapi seiring waktu air akan menjadi lebih dan lebih dingin. Anda juga dapat menerapkan pijatan yang kontras, bergantian air hangat dan dingin. Adalah penting bahwa pijatan seperti itu berakhir dengan jet dingin. Jika pijatan dilakukan dengan benar, maka area kulit yang telah dipijat memerah. Setelah pijat seperti itu, gosok kaki Anda dan oleskan salep atau gel penyembuhan pada mereka.

Dengan varises, dianjurkan juga untuk mandi kaki yang terbuat dari ramuan herbal. Mandi seperti itu seharusnya tidak menjadi hangat. Efek yang baik diberikan oleh penggunaan di pagi hari mandi yang terbuat dari infus burdock, daun birch, jelatang. Untuk menyiapkan infus seperti itu, Anda harus mengambil satu sendok teh herbal yang dihancurkan dan tuangkan satu liter air mendidih. Infus harus berdiri selama beberapa jam. Mandi berlangsung sekitar 290 menit. Untuk meningkatkan nada pembuluh, sangat efektif untuk menggunakan bak mandi yang sama dari infus pengumpul herbal jelatang, chamomile, lemon balm dan oregano.

Pencegahan varises kaki

Pencegahan varises mencakup sejumlah tindakan yang bertujuan mencegah tanda-tanda penyakit. Ini berguna bagi setiap orang untuk secara berkala menjaga kakinya agar tetap tinggi, istirahat saat duduk, dan tidak mengenakan pakaian dalam yang menembus tubuh. Metode yang baik untuk pencegahan varises adalah mandi kontras, pemasukan dalam diet produk yang baik untuk darah, dan beberapa latihan fisik. Pada tanda-tanda pertama varises harus berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah perkembangan penyakit.

Penyakit pada tungkai bawah - pembuluh, vena dan otot yang paling umum, gejala dan pengobatannya

Bagian utama dari patologi ekstremitas bawah dikaitkan dengan pembuluh darah. Bahaya dari penyakit semacam itu adalah mereka dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan amputasi. Untuk alasan ini, penting untuk memperhatikan gejala penyakit pada ekstremitas bawah pada waktunya. Kaki yang parah, bengkak, dan lelah - semua ini mengindikasikan kemungkinan masalah pada pembuluh darah. Gejala-gejala ini menyertai berbagai penyakit, meskipun pengobatan memiliki beberapa prinsip umum. Itu dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Selain itu, terapkan metode fisioterapi dan terapi fisik.

Apa yang menyebabkan penyakit tungkai bawah?

Pada manusia, jantung dan pembuluh darah adalah sistem tertutup di mana tekanan tertentu dipertahankan. Levelnya diatur oleh sistem saraf, yang merespons kondisi manusia. Pada tungkai bawah ada kapal seperti:

• Vena. Di kaki mereka dalam dan dangkal. Vena menyertai arteri. Kebohongan superfisial pada jaringan lemak subkutan, memiliki sejumlah besar katup untuk mencegah aliran darah turun.
• Arteri. Dibandingkan dengan vena, mereka memiliki dinding yang lebih tebal, lebih kuat - "angker" berotot, yang melaluinya darah mengalir ke organ-organ.
• Kapiler Ini adalah pembuluh terkecil yang ada di bawah kulit. Di pinggiran hanya ada kapiler. Dinding mereka tipis, sehingga sel-sel darah merah tampaknya memerasnya untuk menukar oksigen dengan zat beracun.

Fungsi utama kapiler adalah transportasi darah. Melalui arteri, ia pergi ke organ-organ dan memberi mereka oksigen dengan nutrisi, melalui pembuluh darah yang kembali ke rongga jantung, membawa serta racun-racun itu. Tergantung pada fungsi kapal yang dilakukan adalah:

• resistif,
• pertukaran;
• kapasitif;
• shunting;
• menyerap goncangan;
• sfingter.

Warna darah arteri dan vena berbeda. Yang pertama adalah kirmizi, karena jenuh dengan oksigen, yang kedua memiliki rona merah gelap atau bahkan merah anggur. Penyakit pembuluh kaki berhubungan terutama dengan arteri dan vena. Dalam yang pertama, ada atrofi struktur otot atau penurunan lumen, yang terakhir, ekspansi lebar. Sebagai akibat dari penyimpangan tersebut, sirkulasi darah terganggu, yang penuh dengan kematian jaringan atau konsekuensi berbahaya lainnya, hingga amputasi.

Alasan

Anggota tubuh bagian bawah berada pada jarak terjauh dari jantung. Darah di dalamnya harus naik dari bawah ke atas, mengatasi kekuatan gravitasi. Selain itu, kaki adalah organ pendukung dan mengalami banyak tekanan dari seluruh tubuh. Untuk alasan ini, kapal di sini harus lebih kuat dan lebih terlatih daripada yang terletak di lengan. Karenanya penyebab penyakit pada ekstremitas bawah: kelebihan berat badan, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, atau, sebaliknya, terlalu aktif dengan beban maksimum. Ada faktor risiko lain:

• diabetes;
• kecenderungan genetik;
• merokok;
• sering stres;
• perubahan usia;
• obesitas;
• gangguan perdarahan;
• infeksi kronis;
• reaksi alergi;
• kolesterol darah tinggi;
• nutrisi tidak seimbang;
• penyakit pada sistem saraf.

Klasifikasi

Penyakit pada ekstremitas bawah - adalah konsep umum dari semua masalah yang terkait dengan pembuluh kaki. Beberapa patologi memiliki manifestasi spesifik mereka sendiri, fitur terapi dan komplikasi. Untuk memudahkan diagnosis dan perawatan, dokter telah menyusun klasifikasi penyakit-penyakit tersebut. Kriteria baginya adalah variasi dari pembuluh darah yang terkena. Mengingat faktor ini menonjol:

• Penyakit arteri. Ini termasuk tromboangiitis, aterosklerosis, arteritis obliterans, endarteritis.
• Penyakit vena. Seperti flebitis, trombosis, tromboflebitis, ekspansi varises.

Gejala penyakit pembuluh darah

Gambaran klinis tergantung pada jenis penyakit pada ekstremitas bawah. Masing-masing memiliki sifatnya sendiri pada hanya satu tanda patologi. Seseorang dapat mencurigai masalah dengan pembuluh darah atau pembuluh nadi dengan beberapa fitur umum:

• perubahan struktur atau warna kulit;
• kemunculan "bintang" vaskular di area tertentu;
• kram dan rasa sakit di betis di malam hari;
• rasa sakit saat bergerak;
• sering mengalami kelelahan berat atau tungkai;
• mati rasa pada area individu atau seluruh anggota badan;
• sering bengkak pada kaki, terutama di malam hari.

Aterosklerosis

Penyebab aterosklerosis adalah penumpukan kolesterol pada dinding arteri, yang menyebabkan penyempitan lumen mereka dan penurunan aliran darah. Akibatnya, kekurangan oksigen dan nutrisi berkembang. Ketika sedang berkembang, penyakit pembuluh darah seperti itu pada tungkai bawah dapat menyebabkan penyumbatan arteri yang lengkap oleh plak aterosklerotik. Patologi berkembang karena:

• merokok;
• alkoholisme;
• hipodinamia;
• penyalahgunaan makanan kaya lemak;
• pekerjaan yang berhubungan dengan hipotermia tungkai, terutama tungkai;
• hipertensi;
• diabetes mellitus.

Aterosklerosis lebih rentan terhadap arteri femoral dan poplitea. Kulit di daerah yang terkena menjadi pucat dan dingin. Kemudian dia secara bertahap kehilangan rambutnya yang tumbuh. Di masa depan, volume otot kaki berkurang, dan kulit bisa menjadi bengkak dan hiperemis. Tanda-tanda karakteristik lain dari aterosklerosis pada ekstremitas bawah:

• perasaan dingin di bawah lutut dalam kondisi apa pun;
• mati rasa;
• rasa sakit pada betis pertama saat berjalan, dan kemudian saat istirahat;
• kelelahan;
• mengurangi kinerja;
• kelelahan kaki;
• pusing;
• gangguan memori;
• penggelapan kulit jari kaki;
• luka trofik, pertama pada kaki, dan kemudian pada kaki, pada tahap akhir penyakit;
• gangrene - pada tahap terminal.

Endarteritis yang melemahkan

Penyakit pembuluh darah dari ekstremitas bawah ini adalah salah satu yang paling sulit. Obliterasi berarti penyumbatan, yaitu proses yang tumpang tindih dengan lumen saluran. Endarteritis yang melemahkan adalah peradangan kronis pada pembuluh-pembuluh pada ekstremitas bawah, yang pada awalnya menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan kemudian pada penutupan lengkap lumen vaskular dan pembentukan gangren. Arteri kaki atau tungkai terutama terpengaruh. Dengan perkembangan penyakit ke kaki mendapat lebih sedikit oksigen, karena apa jaringan mulai mati.

Endarteritis lebih rentan terhadap pria paruh baya yang merokok. Karena itu, penyakit ini bahkan disebut pincang perokok. Nama lain adalah penyakit Burger. Dokter masih belum bisa sampai pada satu titik pandang tentang penyebab penyakit ini. Sebagai faktor risiko disebut patologi sistem kekebalan tubuh, alergi terhadap nikotin, infeksi, aterosklerosis pada kaki, gangguan pembekuan darah, radang dingin pada kaki dalam sejarah. Gejala khas endarteritis:

• kaki lelah;
• kejang-kejang;
• klaudikasio intermiten;
• anggota badan yang tajam pegal;
• warna kulit pucat pada kaki;
• kekeringan, terhentinya pertumbuhan rambut di kaki;
• penampilan borok trofik;
• rasa sakit saat berlari atau berjalan;
• bengkak

Varises

Patologi vaskular tungkai bawah ini lebih sering didiagnosis pada wanita. Penyakit ini adalah penurunan elastisitas dinding vena terhadap insolvensi katup vena. Kelainan ini menyebabkan stasis darah dan pelebaran pembuluh darah. Ciri khas - kelenjar menonjol di bawah kulit. Faktor risiko untuk varises termasuk beban yang signifikan pada tungkai bawah, kelebihan berat badan dan gaya hidup yang menetap, serta kontrasepsi hormonal. Gejala utama varises:

• peningkatan vena saphenous;
• pembengkakan kaki;
• berat di tungkai bawah;
• sakit yang menyakitkan;
• kram, yang terjadi terutama pada malam hari;
• kaki lelah di malam hari;
• spider veins di kulit;
• kulit gatal, eksim;
• kekeringan, mengelupas, pigmentasi, penghentian pertumbuhan rambut pada kaki.

Flebitis

Ini adalah nama peradangan dinding vena karena penurunan permeabilitasnya, penyakit menular (disebabkan oleh streptococcus), pengenalan iritan (larutan hipertonik atau glukosa). Flebitis dapat disebabkan oleh cedera pada dinding vena selama kateterisasi, luka bakar kimiawi pada kulit atau infus obat intravena yang berkepanjangan. Penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang varises. Alasannya - pelanggaran aliran darah yang terjadi dengan varises.

Flebitis sangat cepat berubah menjadi tromboflebitis. Ini terjadi jika gumpalan darah muncul di lumen pembuluh darah yang meradang. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mengidentifikasi flebitis tepat waktu. Gejala penyakit ini pada ekstremitas bawah:

• hiperemia dan kemerahan kulit pada area peradangan;
• peningkatan vena yang terkena;
• ketidaknyamanan di kaki yang sakit, bengkak;
• sakit kepala;
• rasa sakit ketika bergerak dengan kaki karena ketegangan kulit;
• kenaikan suhu;
• bengkak yang tidak rata, pegal-pegal, warna kulit putih susu - dengan peradangan vena dalam.

Tromboflebitis

Penyakit tromboflebitis berkembang dari flebitis dan, di samping peradangan vena, disertai dengan peningkatan simultan dalam kekentalan darah. Akibatnya, gumpalan darah terbentuk, lumen pembuluh darah menyempit, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Kondisi ini berbahaya bagi manusia. Kapan saja, gumpalan darah dapat pecah dan memasuki aliran darah di bagian manapun dari sistem peredaran darah. Akibatnya, tromboemboli berkembang - penyumbatan akut pada pembuluh darah, menyebabkan iskemia (kematian jaringan).

Penyebab tromboflebitis adalah pembekuan darah tinggi, cedera kaki, obat-obatan tertentu, infeksi, kehamilan dan persalinan. Penyakit seperti itu menunjukkan pembengkakan yang tajam pada anggota badan. Suhu tubuh naik menjadi 39-39,5 derajat. Terhadap latar belakang ini, ada:

• demam;
• sakit kepala;
• pusing;
• jantung berdebar;
• rasa sakit di kaki yang terkena, diperburuk oleh batuk;
• kulit tegang, pucat, dingin dengan pola marmer sianotik;
• nyeri di kaki dengan palpasi daerah tumit-pergelangan kaki bagian dalam;
• rasa sakit dengan kompresi tangan pada otot gastrocnemius;
• melemahnya denyut nadi pada anggota tubuh yang terkena;
• peningkatan kelenjar getah bening regional.

Trombosis

Trombosis berarti penyumbatan pembuluh darah ekstremitas bawah karena peradangan pada pembuluh darah yang dalam dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya. Jika mereka melekat dengan longgar pada dinding pembuluh darah, mereka dengan mudah lepas dan bergerak dengan aliran darah. Alasan untuk proses patologis ini:

• operasi;
• gangguan hormonal;
• penyakit pembuluh darah bawaan;
• infeksi parah;
• fraktur;
• tumor;
• kelebihan berat badan;
• paresis dan kelumpuhan kaki;
• gaya hidup menetap;
• kepatuhan yang lama terhadap tirah baring;
• merokok, alkoholisme.

Dengan trombosis di malam hari, nyeri melengkung dan meremas terjadi di kaki. Selain itu, di tungkai ada bobot yang kuat, mati rasa, kesemutan dan merinding. Tanda-tanda karakteristik lain dari trombosis:

• pembengkakan dan pembesaran kaki yang terkena;
• kulit mengkilap;
• kenaikan suhu umum dan lokal;
• penipisan kulit, pucat dan sianosis;
• pola vena yang diucapkan.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter mengukur tekanan darah pada kedua kaki. Untuk menentukan sensor Doppler pulsa ditempatkan pada arteri tibialis posterior. Selama pemeriksaan eksternal, dokter melakukan perkusi (penyadapan) dan auskultasi (mendengarkan pekerjaan organ). Spesialis melakukan ini untuk penilaian awal dari keadaan aliran darah. Untuk mengkonfirmasi kecurigaan Anda, seorang dokter ditunjuk:

• Tes darah Diperlukan untuk memeriksa pembekuannya.
• Angiografi (angiografi). Ini adalah pemeriksaan sinar-X kontras dari keadaan aliran darah dan pembuluh darah.
• Capillarycopy. Ini adalah studi tentang sirkulasi mikro di tingkat jaringan.
• Ultrasonografi Doppler pembuluh darah. Ini membantu secara real-time untuk memvisualisasikan kecepatan, arah dan volume aliran darah., Karena apa yang Anda dapat mendeteksi kelainan yang ada, pembekuan darah dan peradangan.
• Termometri. Ini mengasumsikan pengukuran suhu kulit lokal di atas fokus yang diharapkan dari peradangan.
• Magnetic resonance angiography atau MRI dengan kontras. Seseorang disuntikkan secara intravena dengan zat khusus. Karena ini, selama spesialis MRI, informasi yang lebih akurat diperoleh tentang lokalisasi gumpalan darah.

Perawatan

Penyakit pada ekstremitas bawah diperlakukan secara komprehensif. Pilihan rejimen pengobatan tertentu tergantung pada jenis patologi yang didiagnosis dan tingkat keparahannya. Secara umum, perawatan dilakukan dalam beberapa arah utama sekaligus:

• Pemulihan sifat reologis darah, yaitu penurunan viskositasnya. Untuk tujuan ini, disaggregant digunakan: Heparin, Aspirin, Hirudin.
• Regenerasi dinding pembuluh darah yang rusak. Ini membantu angioprotektor, termasuk asam askorbat, Troxevasin, glukokortikoid, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
• Nada pembuluh darah meningkat untuk memastikan sirkulasi darah tinggi. Dicapai melalui fisioterapi, terapi fisik, pijat.

Kekuasaan

Salah satu arah pengobatan adalah penyesuaian gaya hidup pasien. Ini terutama berlaku untuk nutrisi. Pasien diberi resep diet dengan penurunan kandungan karbohidrat dan lemak sederhana. Dalam hal ini, produk-produk berikut ini dilarang:

• daging berlemak dan jeroan;
• pisang;
• anggur;
• sosis;
• sosis;
• sosis;
• makanan cepat saji;
• produk setengah jadi;
• ikan berlemak;
• daging asap;
• acar; acar;
• tepung;
• permen;
• saus dan bumbu.

Ini berguna untuk menggunakan berbagai beri warna kuning, merah dan gelap. Buah jeruk dan buah delima direkomendasikan. Untuk bejana hijau bermanfaat, terutama peterseli. Daftar produk lain yang direkomendasikan untuk penyakit vaskular meliputi:

• sejumlah kecil buah kering;
• ikan tanpa lemak;
• sayuran;
• hingga 40 gram kacang per hari;
• rebusan dogrose;
• produk susu rendah lemak;
• jamur;
• daging tanpa lemak;
• teh dan kopi lemah - tidak lebih dari 3-4 kali seminggu.

Terapi obat-obatan

Dasar pengobatan penyakit pembuluh darah adalah obat-obatan. Dengan mempertimbangkan patologi dan gejala individu, dokter dapat meresepkan obat dari beberapa kelompok sekaligus. Dalam kebanyakan kasus, alat ini digunakan:

• Venotonik: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Membantu menormalkan pembuluh darah. Digunakan dalam bentuk salep, gel, tablet, balm dan krim.
• Phlebotonik: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Digunakan secara internal dalam bentuk tablet atau eksternal dalam bentuk salep. Diangkat untuk meningkatkan aliran keluar vena.
• Antikoagulan: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Mengurangi kekentalan darah, yang membantu menghilangkan pembekuan darah. Obat-obatan semacam itu digunakan secara oral dalam bentuk tablet atau secara eksternal dalam bentuk salep.
• Anti-inflamasi (NSAID): solusi untuk injeksi, gel, tablet, salep Indometasin atau Diclofenac. Membantu mengurangi peradangan dan gejala penyakit.
• Disagreganty: Aspirin, Cardiomagnyl, Tirofiban. Mengurangi risiko pembekuan darah. Diminum secara oral dalam bentuk tablet.
• Antioksidan: Venarus, Askorutin. Memiliki efek penguatan kapal.
• Statin: Lovastatin, Simvastatin. Mampu memblokir pembentukan kolesterol di hati.

Obat-obatan ini digunakan dalam kombinasi yang berbeda tergantung pada penyakit pembuluh darah. Pada aterosklerosis, obat penurun lipid (statin) dan antikoagulan diresepkan. Regimen pengobatan untuk patologi lain:

• Endarteritis. Menerima obat pengencer darah dan anti-inflamasi diindikasikan.
• Varises Dari obat yang diresepkan NSAID, antikoagulan, venotonic dan antioksidan. Selain itu merekomendasikan memakai rajutan kompresi.
• Flebitis. Suntikan obat anti-inflamasi, diresepkan antikoagulan.
• Tromboflebitis. Kita perlu minum obat pengencer darah, angioprotektor, phlebotonik.
• Trombosis Untuk pengobatan patologi ini digunakan trombolitik, antikoagulan dan antiinflamasi.

Fisioterapi

Metode terapi fisik membantu mengatasi gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan mempercepat pemulihan jaringan yang rusak. Untuk alasan ini, prosedur tersebut ditunjuk pada akhir periode akut penyakit. Ketika manfaat patologi vaskular membawa:

• Elektroforesis. Ini terdiri dari masuknya obat ke dalam tubuh melalui aksi arus galvanik. Karena ini, bahan aktif menembus lebih dalam dan efektif mengurangi peradangan.
• Terapi UHF. Ini adalah iradiasi dengan gelombang frekuensi tinggi yang membantu meredakan proses inflamasi di pembuluh darah dan mempercepat regenerasi jaringan.
• Baroterapi Dilakukan dengan tujuan meningkatkan proses metabolisme dan suplai darah ke jaringan yang terkena.
• Darsonvalization. Ini terdiri dalam mempengaruhi fokus peradangan dengan arus sinusoidal. Efek - proses inflamasi dihilangkan, jaringan jenuh dengan oksigen, sindrom nyeri berkurang.

Terapi Fisik

Latihan ini bertujuan mengurangi gejala penyakit pada ekstremitas bawah. Seseorang meningkatkan daya tahannya, karena itu dia bisa pergi untuk waktu yang lebih lama tanpa munculnya tanda-tanda patologi. Ini meningkatkan kualitas hidup pasien. Selain itu, olahraga membantu mengatur aliran darah dari tungkai bawah. Senam terapi ditunjukkan pada periode remisi, ketika pasien tidak terganggu oleh rasa sakit yang parah. Opsi untuk melakukan latihan:

• Berjalan di sekitar ruangan, angkat lutut Anda tinggi selama 1-3 menit. Berguna dalam aterosklerosis.
• Berdiri tegak, bangkitlah dengan jari-jari kaki, sambil meluruskan lengan ke atas. Jatuhkan ke posisi awal. Ulangi cara ini 8-10 kali selama 3-4 pendekatan.

Intervensi bedah

Operasi pasien diresepkan untuk ketidakefektifan pengobatan konservatif. Indikasi intervensi bedah termasuk peradangan yang nyata, risiko tinggi gumpalan darah yang terlepas, diikuti oleh perkembangan trombosis paru. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, jenis operasi berikut digunakan:

• Flebektomi. Ini melibatkan pengangkatan seluruh vena dengan anestesi umum.
• Skleroterapi Vena yang sakit diserap oleh administrasi persiapan khusus.
• Terapi laser Terdiri dari mematikan pembuluh darah yang sakit dari aliran darah.
• Stenting. Ini memaksa ekspansi lumen pembuluh yang mengerut karena pemasangan kerangka buatan - stenter.
• Shunting Ini adalah pembuatan saluran yang berbeda untuk aliran darah.
• Endarterektomi Selama operasi ini, arteri dibersihkan dari plak aterosklerotik yang mempersempitnya.
• Trombektomi. Ini adalah prosedur untuk menghilangkan bekuan darah dan mengembalikan aliran darah.
• Amputasi Ini adalah ukuran paling ekstrem dalam penyakit pada ekstremitas bawah. Amputasi dilakukan dengan gangren progresif, infeksi yang tidak dapat disembuhkan, dan rasa sakit yang tak tertahankan saat istirahat.

Obat tradisional

Metode pengobatan yang paling dapat diandalkan adalah terapi obat yang diresepkan oleh spesialis. Resep tradisional hanya dapat digunakan sebagai tindakan tambahan, dan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika dia mengizinkan, cara berikut diizinkan:

• 50 g buah berangan kuda mengambil 0,5 liter vodka. Campur bahan, tuangkan ke dalam wadah kaca gelap dan kirim untuk meresap selama 2 minggu. Setelah waktu yang ditentukan, Anda dapat mulai mengambil infus 30-40 tetes hingga 3 kali sehari.
• Ambil daun dandelion dan alkohol dalam perbandingan 1: 5. Setelah mencampur bahan biarkan meresap selama 14 hari. tingtur siap pakai untuk membersihkan kaki yang lelah. Prosedur ini diulangi setiap hari sebelum tidur. Anda dapat membuat dan mengompres untuk malam itu. Untuk melakukan ini, tingtur dibasahi dengan perban dan mempersiapkannya ke tempat yang sakit.

Pencegahan penyakit pada ekstremitas bawah

Prasyarat untuk pencegahan adalah olahraga yang benar. Berjalan, berjalan di udara segar, latihan terapi - semua ini akan membantu menghindari pembentukan gumpalan darah dan memenuhi jaringan kaki dengan oksigen. Untuk pencegahan, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Tidak perlu makan berlebihan di malam hari, karena ini meningkatkan pembekuan darah. Kondisi pencegahan lainnya:

• kenakan pakaian dan sepatu yang nyaman, tidak sempit;
• mengurangi waktu memakai sepatu hak tinggi;
• minum vitamin kompleks secara berkala;
• mencegah tubuh terlalu panas;
• makan makanan seimbang dengan berlimpah dalam makanan buah-buahan dan sayuran;
• selama pekerjaan menetap secara teratur istirahat - setiap setengah jam.