Albumin dalam tes darah

Mungkin, tidak ada dari kita yang secara independen memerintahkan analisis albumin di laboratorium biokimia, meskipun kelompok zat protein ini adalah salah satu komponen utama dan utama residu kering plasma. Albumin darah melakukan banyak fungsi berbeda dan akan dijelaskan di bawah ini.

Jika kita mengambil darah seseorang dan menempatkannya di centrifuge laboratorium berkecepatan tinggi, itu akan dibagi menjadi endapan unsur yang terbentuk dan plasma transparan.

Plasma adalah 90% air, tetapi jika diuapkan, 10% residu kering tetap ada. Dan dalam hal ini, dalam residu kering, jumlah terbesar ditempati oleh berbagai senyawa protein, yang disatukan oleh konsep "protein plasma total". Total protein terdiri dari fraksi - albumin, globulin dan protein fibrinogen, yang bertanggung jawab atas kemampuan pembekuan darah. Globulin adalah antibodi yang berbeda, tetapi albumin adalah apa itu dan apa tugas dan fungsinya?

Apa itu albumin?

Albumin adalah fraksi protein plasma yang paling penting. Jumlah albumin besar: itu menyumbang 60% dari semua protein plasma. Albumin dalam darah bersirkulasi rata-rata selama sekitar satu minggu, setelah setengah minggu digantikan oleh protein "segar", sehingga waktu paruh fraksi ini adalah sekitar 7 hari.

Albumin muncul di hati dan protein ini beratnya relatif sedikit - sekitar 70 kilodalton. Tetapi dengan berat yang begitu rendah, molekul albumin bermuatan negatif secara elektrostatik, dan ini membantu mereka untuk menghindari filtrasi di glomeruli ginjal, dan oleh karena itu albumin secara praktis tidak terdeteksi dalam urin - terlalu berharga “komoditas” untuk disebarkan.

Menariknya, dalam studi fraksi ini dengan elektroforesis dalam medium pati gel pada beberapa orang, fraksi protein ini terbagi menjadi 2 kelompok, yang disebut albumin A dan B. Varian lain diketahui sangat jarang. Misalnya, albumine Gent, Maki, Reading. Ini menunjukkan bahwa ada beberapa gen independen yang mengendalikan sintesis protein whey ini. Secara umum, pewarisan albumin dalam fraksi yang berbeda dilakukan sesuai dengan jenis pewarisan khusus, yang disebut autosom dominan.

Fungsi dan varietas albumin

Albumin dalam darah sangat terkait dengan air (mereka mengatakan bahwa molekul-molekul ini memiliki hidrofilisitas tinggi), sedangkan ukurannya kecil. Semua ini, bersama dengan konsentrasi tinggi, memainkan peran penting dalam mempertahankan protein tertentu atau tekanan onkotik plasma darah.

Bagaimanapun, Anda harus ingat bahwa kandungan berbagai protein dalam plasma darah jauh lebih tinggi daripada dalam cairan jaringan. Semua protein adalah koloid dan untuk memverifikasi ini, Anda dapat melihat protein normal telur ayam. Protein menahan dan mengikat air dan menyimpannya dalam darah. Tekanan onkotik protein hanya merupakan bagian dari tekanan osmotik yang kuat, nilai normalnya hanya 5% dari osmosis, tetapi tekanan kecil inilah yang mencegah cairan keluar darah ke jaringan.

Tentu saja, pertukaran antara darah dan jaringan diperlukan, yang merupakan dasar homeostasis. Oleh karena itu, di bagian kapiler di mana darah arteri mengalir, tekanan hidrostatik mendorong penetrasi ke dalam ruang jaringan. Dan kemudian, di zona antara bagian arteri dan vena kapiler, tekanan hidrostatik ini turun, dan di bagian vena, cairan ditarik kembali ke dalam darah dari jaringan. Mekanisme kompleks ini, yang melibatkan albumin, menyebabkan pertukaran jaringan.

Jika dalam analisis biokimia darah konsentrasi protein ini turun di bawah 30 gram per liter, mereka tidak akan mampu mempertahankan tekanan onkotik normal, ini akan menyebabkan edema yang jelas dan meluas. Edema inilah yang disebut bebas protein dan sering terjadi pada pasien pada tahap lanjut puasa. Di sini kita tidak berbicara tentang puasa terapeutik, ketika kelebihannya pergi, tetapi tentang kekurangan nyata makanan dan protein. Ungkapan "membengkak karena kelaparan" adalah dari sini.

Fungsi kedua albumin adalah transportasi. Tidak ada hormon yang bisa bersirkulasi dalam darah kita, dan sinyal humoral dari pusat ke pinggiran dan umpan balik tidak akan mungkin. Banyak zat aktif biologis diangkut dengan protein ini. Kalsium, berbagai pigmen berwarna putih, dan bahkan kolesterol berikatan dengan albumin.

Albumin normal karena elektronegativitasnya mengikat semua substrat non-polar. Dari hormon itu mengangkut triiodothyronine dan thyroxin, hormon korteks adrenal, kortisol, aldosteron. Adalah penting bahwa hormon yang terkait dengan albumin adalah bentuk lembam dan tidak aktif dan tidak mempengaruhi organ target dengan cara apa pun, tetapi dapat dengan mudah dilepaskan dari hubungan ini dengan protein transpor.

Juga, albumin plasma sering mengikat berbagai obat. Ini berlaku untuk obat antiinflamasi nonsteroid dari sejumlah salisilat, antibiotik, warfarin antikoagulan, dan obat lain. Oleh karena itu, jika pasien telah menurunkan albumin, efek obat ini akan lebih jelas pada dosis standar yang sama. Akhirnya, ini adalah rantai cadangan protein pertama, dan dalam kasus ketika terjadi defisiensi protein, ia menurun di tempat pertama dengan puasa yang berkepanjangan.

Kapan saya perlu mengambil analisis untuk albumin?

Telah disebutkan di atas bahwa tes darah biokimiawi untuk albumin hanya memberikan sedikit informasi dan tidak membuat gambar yang benar. Tes darah untuk albumin dan hanya itu dapat ditunjukkan dengan edema umum, di tengah kekurangan gizi yang jelas, atau dengan berbagai kelainan hormon, ketika mereka mencoba melakukan semua tes lain - dan tiba-tiba ada hormon, tetapi mereka hanya diangkut dengan buruk oleh albumin yang rusak?

Dalam praktik klinis, ada indikasi berikut, tetapi tidak terlalu banyak mengambil analisis senyawa ini, seperti studi tentang komposisi total protein plasma darah:

• penilaian umum metabolisme protein: kekurangan berat badan, dengan diare yang jelas, dengan malabsorpsi dan penyakit usus, dengan defisiensi enzim pada saluran pencernaan dan penyakit kronis pada saluran pencernaan - yaitu, dalam semua kondisi ketika mungkin ada kekurangan protein pencernaan atau gangguan penyerapan itu ada di dalam tubuh, atau konsumsinya meningkat;
• dalam menilai fungsi hati pada pasien dengan lesi kronis.

Diketahui bahwa di dalam hati hampir semua protein disintesis dan konsentrasi albumin dalam plasma darah secara tidak langsung mengindikasikan kualitas fungsi sintesis protein hati. Di klinik, bagaimanapun, ada analisis terpisah, yang sering diambil dari pasien dengan hepatitis berat dan sirosis. Ini disebut indeks protrombin, karena protrombin dapat dengan mudah, cepat dan murah ditentukan dan konsentrasi relatifnya, dinyatakan dalam persentase, menunjukkan seberapa besar pengaruh hati. Jika PTI (indeks protrombin) turun, maka tidak hanya albumin yang diturunkan dalam darah, tetapi juga protein lainnya;

• dalam penilaian komprehensif fungsi ginjal.

Disebutkan di atas bahwa albumin praktis tidak meninggalkan darah melalui penyaringan ginjal. Jumlah yang tidak signifikan yang masih masuk ke urin primer biasanya sepenuhnya diserap dalam tubulus ginjal. Tetapi jika seorang pasien memiliki penyakit ginjal kronis, misalnya, patologi glomerulus dan glomerulonefritis, maka indikator kehilangan albumin dengan urin menjadi penanda yang sangat signifikan untuk patologi peralatan glomerulus. Tetapi untuk ini, Anda perlu menentukan tidak hanya apa norma albumin dalam plasma, tetapi juga untuk menentukan indikator hilangnya fraksi protein harian dalam urin, peningkatan kadar albumin dalam urin akan diamati;

Diketahui bahwa luka bakar dan luka yang tidak ditutupi kulit adalah "gerbang" tempat protein hilang. Dan indikator albumin dalam plasma darah pada pasien dengan penyakit luka bakar dimonitor, dan ketika kekurangan, itu diisi kembali oleh infus parenteral;

• pada pasien dengan cedera parah dan kanker.

Diketahui bahwa dengan lesi kanker yang umum dan adanya metastasis jauh, kelelahan atau cachexia terjadi pada pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor yang tumbuh mengambil semua sumber daya tubuh, dan menyebabkan penurunan albumin dalam darah, serta semua fraksi protein lainnya, menyebabkan sindrom klinis dan laboratorium yang disebut hipoproteinemia.

Nilai Referensi dan Batas Penyimpangan

Standar albumin dalam darah sedikit bervariasi tergantung pada usia:

• pada anak-anak, nilai normal adalah 38-54 g / l;
• kemudian ada periode dataran tinggi yang panjang: dari periode pubertas hingga periode pembusukan pikun, kisaran nilai dalam tes darah adalah 35-50 g / l;
• akhirnya, pada lansia, karena involusi umum dan punahnya proses metabolisme, konsentrasi protein ini menurun, berkisar antara 34 hingga 48 g per liter.

Perhatian tertuju pada kekonstanan mengejutkan dari batas bawah, dan ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mempertahankan tekanan plasma onkotik untuk menghindari edema dan mempertahankan metabolisme jaringan.

Agar nilainya benar, perlu untuk mengambil darah hanya dengan perut kosong, dan jika beberapa jam atau malam tidak ada aktivitas fisik yang diucapkan sehari sebelumnya. Perawat berpengalaman tahu bahwa jika seorang pasien harus menjepit tangan dengan tourniquet untuk waktu yang lama dan memaksanya untuk bekerja dengan kepalan tangan lebih lama dari yang diperlukan, ini dapat menyebabkan distorsi indikator, dan itu akan menyebabkan albumin meningkat.

Demikian pula, jika seorang pasien berdiri untuk waktu yang lama, maka indikatornya juga dapat melebihi nilai nyata bahkan 10%. Itulah sebabnya, sebelum melakukan tes darah biokimia, Anda perlu rileks dan beristirahat, dan sebelum ruang perawatan Anda perlu duduk selama beberapa menit. Dalam kondisi apa ada penyimpangan nilai dari nilai normal?

Nilai tinggi

Kondisi di mana albumin dalam darah meningkat, dan meningkat secara terpisah, dengan latar belakang fraksi protein normal lainnya, tidak pernah terjadi.

Tidak ada tumor hati yang hanya memproduksi albumin. Oleh karena itu, peningkatan nilai hanya mungkin dalam keadaan dehidrasi, atau hemokonsentrasi, ketika ada banyak protein dan elemen seluler dalam satuan volume darah, viskositas akan meningkat secara signifikan, dan kecenderungan trombosis akan terjadi. Ini bisa, misalnya, dengan dehidrasi parah, berada di iklim panas, atau dengan kehilangan banyak cairan dengan diare, misalnya dengan kolera.

Nilai yang lebih rendah

Tetapi untuk pengurangan konsentrasi fraksi protein ini, ada banyak faktor yang berbeda, dan dokter sering harus memikirkan cara meningkatkan kadar albumin, dan mengapa itu hilang.

Penyebab paling umum adalah keadaan berikut:

• peningkatan ekskresi protein dalam urin dapat terjadi dengan kerusakan ginjal dan gagal jantung kongestif;
• dengan luka bakar, berbagai luka;
• jika pasien mengalami perdarahan hebat dan mengisi volume darah dengan larutan glukosa dan garam, yang tidak menghasilkan tekanan onkotik;
• dalam hal pasien memiliki penyakit seperti enteropati;
• dengan berbagai proses inflamasi: penyakit rematik, penyakit menular, dengan munculnya fokus nekrosis dan dengan tumor ganas, dengan borok lambung dan usus, dengan beberapa invasi parasit. Dalam hal ini, fokus peradangan juga merupakan sumber hilangnya albumin;
• jika hati memproduksi mereka dengan buruk: ini adalah tumor hati, sirosis dan kanker hati, hepatitis kronis, amiloidosis;
• kondisi di mana metabolisme ditingkatkan, atau katabolisme: di hadapan demam berat atau latar belakang hipertermia;
• dengan tirotoksikosis, dengan penyakit Itsenko-Cushing, albumin juga turun dalam tes darah, karena semua proses dalam tubuh dipercepat;
• dengan latar belakang kehamilan dan obat hormon estrogen;
• di hadapan patologi herediter sintesis albumin, dan pada gammapathy monoklonal.

Akhirnya, penurunan konsentrasi albumin dalam plasma terjadi ketika obat yang berbeda diambil: allopurinol untuk asam urat, cisplatin untuk penyakit rematik, isoniazid untuk tuberkulosis, kontrasepsi oral untuk patologi ginekologi, dan asam valproat untuk epilepsi. Semua ini harus diperhitungkan oleh dokter ketika menafsirkan hasil analisis.

Albumin plasma: analisis dan laju, peran, penyebab kenaikan dan penurunan

Protein plasma utama, albumin dalam darah, adalah protein utama, yang membuat hingga 60% dari semua protein yang tersedia dan membawa tujuan fungsional yang sangat penting.

Disintesis oleh hepatosit (sel-sel parenkim hati), fraksi albumin ditempati setiap menit dengan menyelesaikan tugas yang bertanggung jawab. Ini memastikan keteguhan BCC (sirkulasi volume darah), mengatur onkotik atau, seperti juga disebut, koloid-osmotik, tekanan bagian cairan darah, bertanggung jawab untuk mengikat, mentransfer, dan mengendapkan banyak zat penting ke dalam tubuh.

Paling sering, sehubungan dengan fraksi ini, ungkapan "serum albumin" digunakan (ini adalah yang paling terkenal dari albumin). Dan dia bukan protein khusus. Albumin yang sama ini ada dalam darah (plasma, serum) dan, di samping itu, dalam beberapa cairan tubuh lainnya, misalnya, dalam cairan serebrospinal, oleh karena itu, dengan deskripsi lebih lanjut dari protein ini, nama seperti itu (albumin serum) dapat ditemukan.

Tingkat fraksi protein dalam serum

Norma fraksi kuantitatif terbesar plasma darah - albumin, berkisar antara 35 hingga 55 g / l, yang berkisar 54 hingga 65% dari semua kelompok protein dalam darah. Sebagai perbandingan: isi fraksi gamma-globulin terbesar kedua adalah antara 8,0 - 12,0-17,0 g / l, fibrinogen hanya 2,0 hingga 4,0 g / l, dan dalam serumnya tidak Namun, informasi ini tercermin dalam tabel di bawah ini:

* Dalam serum, protein ini tidak ada, apa perbedaan utama antara kedua media biologis ini.

Norma albumin dan fraksi protein lain dari plasma darah agak bervariasi tergantung pada usia dan kondisi, oleh karena itu, sebagai contoh yang baik, disarankan untuk memberi pembaca meja lain.

Perubahan usia dari nilai normal fraksi protein dalam serum darah:

Jelas bahwa data tabular memiliki beberapa penyimpangan dari norma yang berlaku umum (35 - 55 g / l), dan kisaran konsentrasi normal agak lebih sempit. Namun, seperti untuk tes biokimia lainnya, indikator norma yang diberikan di berbagai sumber dan laboratorium mungkin berbeda, yang seharusnya tidak mengejutkan pembaca, yang sudah tahu apa nilai rujukannya.

Sejumlah besar - untuk peran besar.

proporsi protein berbeda dalam darah

Albumin dalam jumlah besar (dibandingkan dengan protein plasma lainnya) diprogram secara alami, karena diperlukan untuk kinerja kualitatif dari tujuan fungsional, yang berfungsi sebagai berikut:

• Kompetensi protein sederhana ini adalah pengikatan banyak zat yang dalam keadaan bebas dapat berbahaya bagi tubuh. Misalnya, bilirubin yang tidak terikat adalah racun, dan dalam kombinasi dengan albumin, bilirubin segera kehilangan semua sifat toksiknya dan dikirim dalam bentuk yang tidak berbahaya ke hati. Dengan menghubungkan kolesterol dan asam lemak, albumin menyelamatkan sel darah merah dari kehancuran - sel darah merah (asam lemak dalam kombinasi dengan protein ini berhenti memiliki efek negatif pada sel darah merah), mencegah degenerasi lemak hati dan pembentukan plak aterosklerotik;
• Protein ini berinteraksi dengan kalsium, mengikat secara terbalik hingga 40% dari jumlah untuk memastikan keseimbangan dinamis dengan bentuk aktif aktif - kalsium terionisasi, yang merupakan ion bebas unsur (Ca 2+);
• Selain kalsium, albumin dapat mengikat dengan kation anorganik lainnya (Mg 2+, Zn 2+), serta dengan banyak agen farmasi (barbiturat, turunan asam salisilat, obat antibakteri, asam amino);
• Albumin serum adalah salah satu peserta dalam proses yang mempertahankan pada tingkat yang menguntungkan konsentrasi anion dan kation dan, jika logam berat dicerna, protein di mana-mana (berkat kelompok tiolnya) mengikat dan menetralkannya untuk waktu yang singkat;

Albumin rendah dalam plasma mengarah pada fakta bahwa zat yang biasanya "melihat" dan mengikat albumin, tetap tanpa substrat untuk senyawa dan konsentrasi mereka dalam darah mulai turun, tetapi pada saat yang sama, fraksi aktif secara fisiologis terus mempertahankan tingkat nilai normal mereka, mencegah dengan demikian membentuk tanda-tanda klinis patologi.

Fluktuasi level albumin

Keadaan ketika kadar albumin meningkat entah bagaimana bukan karakteristik serum. Ini hanya dapat terjadi dalam beberapa kasus, misalnya, jika karena alasan apa pun sejumlah besar air meninggalkan aliran darah dan terjadi dehidrasi atau sejumlah besar dipanen dari protein pekat donor (20% larutan albumin) ditransfer ke pasien. Ini akan menyebabkan kondisi yang disebut pseudoalbuminemia dan disertai oleh hiperalbuminuria relatif (albumin meningkat dalam urin).

Tetapi albumin yang rendah atau rendah dalam serum dapat mengindikasikan banyak kondisi patologis tubuh. Mengecualikan situasi ketika tingkat protein ini diturunkan karena keadaan sementara, dan kandungannya dalam darah dapat dikoreksi tanpa proses terapi yang panjang (misalnya, jika Anda mengamati diet puasa atau dalam periode pasca operasi), penyebab lain dari gangguan tersebut biasanya cukup serius. Ini adalah:

1. Kurangnya asupan protein dalam struktur abnormal kerongkongan (kontraksi);
2. Peradangan akut dan kronis (rematik, nekrosis jaringan selama proses onkologis, vaskulitis, infeksi parasit bakteri dan individu, endokarditis bakteri subakut);
3. Menghalangi penyerapan produk pemecahan protein melalui radang mukosa gastrointestinal dari selaput lendir lambung dan usus kecil, pengangkatan sebagian lambung sebagai akibat dari lesi ulseratif, penyakit ganas yang terlokalisasi di bagian-bagian dari saluran pencernaan ini;
4. Penurunan produksi albumin terkait dengan kerusakan parenkim hati (sirosis, efek toksik), dengan gagal jantung kongestif atau struktur abnormal protein ini yang diprogram secara genetik;
5. Isolasi jaringan dalam rongga, pada permukaan luka bakar atau luka protein selama pembentukan transudat dan eksudat (proses inflamasi, luka bakar termal yang luas, cedera parah dengan tumbukan jaringan) atau ke dalam lumen usus pada penyakit pada saluran pencernaan (kolitis ulserativa, radang peritoneum, torsi volvulus) );
6. Pendarahan besar-besaran, di mana protein bersama dengan darah meninggalkan tubuh, dan solusi pengganti darah, diperkenalkan setelah ini, tidak dapat sepenuhnya mengkompensasi hilangnya;
7. Patologi ginjal (sindrom nefrotik, glomerulonefritis akut dan kronis) - ciri khasnya dapat dianggap peningkatan ekskresi melalui ginjal tidak hanya albumin, tetapi juga fraksi protein individu (dalam hal ini albumin meningkat terutama);

Norma albumin dalam urin dan cairan serebrospinal

Albumin disaring dalam ginjal, ≈ 5 gram protein ini melewati glomeruli mereka, tetapi bagian terbesar dari jumlah tertentu (sekitar 99%) diserap kembali dalam tubulus ginjal. Dalam hal ini, kita dapat menebak bahwa peningkatan kadar albumin dalam urin akan menunjukkan peningkatan kapasitas filtrasi glomeruli.

Tingkat umum protein dalam urin yang dikumpulkan dalam 24 jam bervariasi dari 30 hingga 300 mg / l (pada nilai-nilai ini, indikator tidak menangkap protein dan tidak berubah warnanya). Jika ekskresi protein melalui ginjal melebihi batas atas normal (300 mg / l), maka mereka berbicara tentang proteinuria dan mencurigai patologi ginjal.

Adapun albumin, laju dalam urin ditentukan dalam nilai dari 0 hingga 30 mg / hari. Jika indeks urin lebih tinggi (albumin meningkat), mikroalbuminuria dicatat, yang juga dapat menunjukkan penyakit ginjal (pertama-tama) atau pembentukan diabetes mellitus atau beberapa patologi sistemik (kolagenosis, amiloidosis, sarkoidosis).

Secara umum, dokter biasanya menyebutkan alasan utama peningkatan fraksi protein utama dalam urin:

• Glomerulonefritis, yang, apalagi, secara signifikan meningkatkan tekanan darah;
• Pielonefritis;
• Sindrom nefrastik;
• Trombosis pembuluh vena ginjal atau vena kava inferior;
• Nefropati akibat perkembangan diabetes mellitus (biasanya albuminuria terlihat pada tahap awal diabetes);
• Patologi sistemik.

Dalam cairan serebrospinal, albumin biasanya ditemukan dalam jumlah mulai dari 110 hingga 350 mg / l. Albumin meningkat terutama pada penyakit radang otak dan sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus (meningitis, ensefalitis, Landry, paralisis ascending).

Kapan dan bagaimana analisis dilakukan?

Albumin dalam darah ditentukan terutama untuk menilai kualitas reaksi pertukaran yang melibatkan protein. Selain itu, analisis ini sering membantu melakukan pemantauan dinamis terhadap kondisi pasien yang menderita kanker, hati, ginjal, penyakit jantung, serta mengalami cedera parah dan luka bakar.

Darah dari pasien diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong, sementara selalu memperhitungkan bahwa protein "tidak suka" penjepitan panjang kapal dengan tourniquet, kerja keras dengan "cam", pengerahan tenaga fisik yang intens dan lama tinggal dalam posisi tegak. Faktor-faktor ini dapat meningkatkan konsentrasi protein dalam darah hingga 12%, yaitu mendistorsi hasil penelitian.

Apa yang ditunjukkan albumin dalam tes darah biokimia? Penyebab albumin tinggi dan rendah

Tingkat albumin dalam darah ditentukan menggunakan analisis biokimia. Indikator yang meningkat atau diremehkan dari suatu zat yang diperoleh dengan fraksinasi menunjukkan proses patologis dalam tubuh.

Fraksi albumin atau protein adalah indikator yang paling umum dipelajari, karena zat tersebut mencerminkan seberapa penuh hati bekerja pada sintesis protein.

Fakta menarik: dalam waktu 2 hari hati memproduksi 15 gram albumin, yang menguntungkan hingga 20 hari.

Albumin - apa itu dalam analisis biokimia darah?

Albumin adalah protein utama dalam darah, terdiri lebih dari setengah (dari 50 hingga 65%) dari total jumlah plasma. Ini disintesis oleh hati manusia dan terletak di darah tepi, getah bening, serebrospinal, dan cairan interstitial. Masa hidup albumin berlangsung 15-20 hari. Senyawa protein ini memiliki berat molekul rendah, meskipun fraksi protein plasma menyimpan lebih dari 600 spesies asam amino.

Menurut hasil analisis biokimia darah dan kandungan albumin dalam serum darah, dokter mendiagnosis kerja ginjal dan hati. Penurunan konsentrasi senyawa protein menunjukkan adanya rematik dan tumor ganas.

Dalam gambar: struktur molekul albumin serum manusia

Albumin - elemen paling penting dalam serum darah, berkat aktivitas penuh dari tubuh.

Protein bersirkulasi dengan aliran darah dan melakukan fungsi-fungsi berikut:

• Fungsi paling penting dari fraksi protein adalah komunikasi dan transportasi berbagai zat - hormon, asam, lemak, bilirubin, kalsium, senyawa jaringan.
• Bertanggung jawab untuk menjaga tekanan dalam plasma darah, sehingga cairan tidak menyebabkan edema, tidak menembus jaringan ikat dan otot.
• Cadangan janji - pelestarian elemen protein. Molekul albumin bertanggung jawab atas keamanan asam amino yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh. Selama kelaparan yang berkepanjangan, simpanan asam amino habis.

Perhatian! Jangan abaikan rekomendasi medis untuk pengiriman analisis biokimia. Karena biokimia darah, patologi yang terkait dengan fluktuasi albumin didiagnosis. Pengiriman analisis yang tepat waktu membantu mencegah perkembangan patologi dan penunjukan pengobatan yang efektif.

Albumin: tingkat darah

Norma fraksi albumin dalam darah berkisar antara 35 hingga 33 g / l, yang jauh lebih tinggi daripada kandungan gamma globulin (8,0 - 12,0 - 17,0 g / l) dan fibrinogen (2,0 - 4,0 g / l), dan dalam serum darah fibrinogen sulit untuk diketahui.

Norma protein ditetapkan tergantung pada kategori usia orang. Ketika mengambil tes, kadar plasma normal adalah sama untuk pria dan wanita, sehingga dokter bergantung pada tingkat albumin, berdasarkan usia pasien.

Foto: proporsi protein dalam darah manusia

Di bawah ini adalah standar darah tergantung pada kelompok usia pasien:

1. Anak-anak sejak lahir hingga 3 tahun - 25 - 50 g / l;
2. Anak-anak berusia 3 hingga 14 tahun - 38 - 54 g / l;
3. 14 - 60 tahun - 33 - 55 g / l;
4. Orang yang berusia lebih dari 60 - 34 - 48 g / l.

Perlu dicatat bahwa: pada orang usia dewasa, penurunan kadar albumin dalam darah diamati.

Tabel norma berdasarkan usia

Norma albumin dalam darah wanita

Menjelajahi tes darah biokimia seorang wanita hamil, penurunan konsentrasi protein plasma diamati. Norma konten albumin saat melahirkan, saat menyusui, adalah 30 -34 g / l.

Setelah melahirkan dan pada akhir menyusui, tingkat senyawa protein dalam tubuh wanita dinormalisasi dengan nilai-nilai biasa.

Informasi penting! Peningkatan atau penurunan albumin disebabkan oleh faktor eksternal dan internal dan menunjukkan proses patogen dalam tubuh wanita.

Kadang-kadang kekurangan protein disebabkan oleh fitur fisiologis, karena protein disekresikan ke dalam tubuh calon ibu dan dikirim ke janin. Diet seimbang, istirahat yang tepat berkontribusi pada normalisasi albumin pada wanita hamil.

Albumin darah pada pria

Tingkat normal albumin pada pria paruh baya adalah 33-55 g / l.

Norma albumin pada anak-anak

Indikator masa kanak-kanak juga tergantung pada usia dan semakin muda anak, semakin rendah kandungan albumin dalam darah:

• 0–7 hari - 32,5 hingga 40,7 g / l;
• 7 hari - 12 bulan - 33,6 - 42,0 g / l;
• 1 tahun - 5 tahun - 33,6 - 43,0 g / l;
• 5 - 8 tahun - 37.0 - 47.1 g / l;
• 8 - 11 tahun - 40,6 - 45,6 g / l;
• 11 tahun - 21 tahun - 38,9 - 46 g / l.

Pada anak laki-laki dan perempuan di atas usia 21, konsentrasi protein dalam darah bervariasi dari 40,2 hingga 50,6 g / l.

Perhatian! Nilai referensi dalam analisis yang diberikan di berbagai laboratorium berbeda. Jika ragu karena hasil tes biokimia, diusulkan untuk mengambil kembali darah di institusi medis lain.

Tingkat fraksi protein dalam serum

Jika albumin meningkat dalam darah - apa artinya?

Jika, menurut hasil biokimia, peningkatan kadar albumin terlihat, hiperalbuminemia dicatat, yang paling sering menunjukkan dehidrasi (dehidrasi) organisme.

Sering muntah, diare jangka panjang berkontribusi pada pengurangan cairan tubuh secara patologis. Hal ini menyebabkan darah menebal dan berdampak buruk bagi kesehatan.

Penyebab lain dari peningkatan kadar protein adalah terlalu banyak bekerja.

Tingkat albumin yang meningkat jarang didiagnosis.

Tetapi ketika memasang hyperalbuminemia, penyakit-penyakit berikut didiagnosis:

• lesi pada saluran pencernaan oleh cholera vibrio;
• penyakit menular;
• obstruksi usus;
• lupus erythematosus sistemik;
• plasmositoma;
• rheumatoid arthritis;
• pielonefritis;
• diabetes;
• hepatitis, sirosis hati;
• kerusakan kimia, termal atau radiasi pada kulit;
• penggunaan jangka panjang dari obat kuat - glukokortikosteroid atau bromsulfalein.

Untuk mengurangi protein, disarankan untuk mematuhi metode non-obat tertentu:

• berpegang teguh pada diet dengan makanan rendah kalori, hindari makanan yang tinggi protein dan karbohidrat, fokus pada makanan yang direbus, direbus, dikukus dengan pengecualian makanan yang digoreng, asin, dan pedas;
• menolak penggunaan minuman beralkohol, karena ginjal yang terkena alkohol tidak mampu menghasilkan sintesis dan penyerapan protein tingkat tinggi;
• berhenti merokok - di antara perokok berat meningkatkan risiko terkena hipertensi, yang memengaruhi kandungan albumin dalam darah yang berlebihan. Para ahli menyarankan untuk secara bertahap berhenti merokok, jika tidak kondisinya mungkin menjadi komplikasi;
• Konsumsilah sejumlah besar cairan - setidaknya 2 liter per hari untuk menghindari dehidrasi dan pembentukan gumpalan darah.

Dengan tidak adanya perbaikan dalam analisis, dokter meresepkan penggunaan obat-obatan dengan penggunaan obat-obatan dari kelompok inhibitor atau obat-obatan yang mempercepat regulasi sintesis kolesterol dalam tubuh.

Albumin rendah: penyebab

Dengan penurunan konten albumin dan mencapai 25-30 g / l, hipoalbuminemia diamati.

Konsentrasi protein yang berkurang menunjukkan kondisi seperti:

• proses ganas dalam tubuh;
• penyakit ginjal inflamasi - nefropati diabetik, sindrom nefrotik;
• penyakit pada sistem pencernaan;
• leukemia, sepsis darah;
• disfungsi kardiovaskular;
• gangguan fungsional hati - atrofi, sirosis, hepatitis;
• kerusakan jaringan ikat;
• adanya cedera parah, terbakar;
• kadar air yang berlebihan di dalam tubuh;
• edema paru;
• kehilangan darah yang parah, transfusi darah;
• patologi genetik, karena tingkat albumin berkurang;
• puasa berkepanjangan disebabkan oleh berpegang pada protein rendah dan diet tidak seimbang.

Alasan lain karena tingkat albumin berkurang:

• minum obat tertentu, terutama overdosis;
• penyalahgunaan alkohol dan tembakau.

Dengan peningkatan kadar albumin jangan panik dan jangan mencari penyakit pada diri sendiri.

Indikator protein yang berkurang dalam analisis biokimia muncul sebagai akibat dari obat yang mengandung estrogen, puasa dan glukokortikosteroid.

Setelah menerima hasilnya, konsultasikan dengan dokter Anda untuk tes tambahan.

Bagaimana cara meningkatkan albumin dalam darah?

Cara termudah untuk meningkatkan konsentrasi albumin - konsumsi harian makanan tinggi protein, lemak, dan serat:

• telur;
• susu dan produk susu;
• daging ayam;
• oatmeal;
• ikan, makanan laut;
• kacang dan lipid;
• buah-buahan dan sayuran.

Regimen nutrisi diinginkan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda.

Hipoalbuminemia sering dikaitkan dengan kerusakan fungsi hati, jadi dokter menyarankan Anda untuk tidak dimasukkan dalam diet:

• asin, asap, goreng, pedas;
• alkohol

Penting juga untuk mengobati infeksi, mulai memerangi obesitas, jangan menyalahgunakan obat tanpa penunjukan dokter spesialis.

Metode lain untuk meningkatkan kandungan protein adalah dengan menggunakan teh hati. Pengumpulan herbal membantu menormalkan kerja hati, membersihkan tubuh dari racun dan racun, memperbaiki kondisi umum pasien.

Minuman memiliki minimal kontraindikasi kecuali intoleransi individu dan adanya batu di kantong empedu, tetapi sebelum digunakan disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dalam foto: teh phyto hati

Ketika hipoalbuminemia diresepkan obat Albumin. Obat ini diberikan melalui infus jet dan infus. Dosis tergantung pada indikasi individu, usia dan posisi pasien - kadang-kadang Albumin digunakan untuk mengobati wanita hamil.

Dalam foto: albumin obat manusia, 20%, 50 ml.

Tolong! Obat ini memiliki kontraindikasi dan sejumlah efek samping, sehingga Anda tidak dapat mengobati sendiri.

Persiapan untuk analisis

Analisis biokimia darah dilakukan pada perut kosong di pagi hari. 12 jam sebelum pengambilan sampel darah dari vena, disarankan untuk tidak memasukkan makanan yang digoreng, diasinkan, dan diasapi dari diet.

Dianjurkan untuk menghindari situasi stres, lonjakan dan olahraga.

Perhatikan! Jika Anda terlibat dalam aktivitas aktif sebelum analisis, olahraga - ini memberikan hasil yang salah atau berkontribusi terhadap peningkatan kadar albumin.

Albumin

Uraian per 5 Juli 2016

• Nama latin: Albumin
• Kode ATX: B05AA01
• Bahan aktif: Albumin manusia
• Pabrikan: Mikrogen NPO FSUE (Immunopreparat), Sangvis SEC No. 2 SO GUZ, Mikrogen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusia), dll.

Komposisi

Dalam 1 ml albumin manusia 50 mg, 100 atau 200 mg.

Triptofan, natrium, kalium, asam kaprilat, air - sebagai eksipien.

Formulir rilis

Solusi untuk infus 10% pada 200 ml dan 100 ml.

Solusi untuk infus 5% dan 20% pada 50 ml atau 100 ml.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Albumin adalah obat pengganti plasma, yang diperoleh dari fraksinasi darah, plasma, dan serum donor. Pengenalannya mengkompensasi kurangnya albumin plasma (merupakan sumber protein), mempertahankan tekanan onkotik, meningkatkan volume plasma (pada beberapa pasien, efek ini berlangsung selama beberapa jam) dan tekanan darah, memiliki sifat detoksifikasi. Tersedia dalam bentuk solusi 5%, 10% dan 20%. Setelah pembotolan, botol dipasteurisasi pada 600 ° C selama 10 jam untuk menghindari penularan hepatitis serum. Solusi 5% adalah plasma isonotik, dan 20% - hiperoncotik.

Farmakokinetik

T1 / 2 adalah 19 hari. Eliminasi intraseluler dengan partisipasi protease lisosom. Pada orang sehat, 10% dari larutan yang disuntikkan dikeluarkan dari tempat tidur dalam 2 jam pertama.Pasien parah kehilangan sejumlah besar protein, sehingga sulit untuk memprediksi tingkat hasil.

Indikasi untuk digunakan

• terbakar;
• kejutan;
• hipoalbuminemia pada latar belakang distrofi alimentaris, glomerulonefritis, sirosis hati, proses purulen, kolitis ulserativa, dan tumor gastrointestinal;
• pertukaran plasma terapeutik;
• pengisian BCC;
• pembengkakan otak;
• selama operasi dalam kondisi sirkulasi darah buatan;
• hemodilusi sebelum operasi.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas;
• gagal jantung yang parah;
• hipervolemia;
• edema paru;
• hipertensi arteri;
• anemia berat;
• trombosis;
• terus berdarah.

Ini diresepkan dengan hati-hati selama kehamilan (hanya jika potensi manfaat untuk wanita hamil melebihi risiko janin) gagal ginjal dan jantung, dengan diatesis hemoragik.

Efek samping

• urtikaria, syok anafilaksis;
• hipertermia;
• mual, muntah;
• peningkatan air liur;
• sakit pinggang;
• hipotensi, takikardia.

Albumin, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Solusinya diinjeksikan ke / dalam tetesan. Dosis tunggal ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi pasien dan tergantung pada volume darah yang bersirkulasi, dan bukan tingkat protein dalam plasma. Untuk larutan 5%, dosis tunggal adalah 300-500 ml, yang disuntikkan dengan kecepatan hingga 60 tetes per menit. 10% dari obat ini diberikan dengan kecepatan 40-50 tetes per menit dan dosis 300 ml. Orang yang lebih tua diberi solusi yang lebih lambat untuk menghindari kelebihan beban jantung. Albumin Anak in / in ditetapkan dengan laju 3 ml per kg berat badan.

Tingkat pemberian 20% obat hingga 40 tetes per menit, 50-100 -200 ml diberikan sekali. Dengan pertukaran, kecepatan penggantian plasma lebih tinggi. Karena solusi 20% secara efektif meningkatkan tekanan osmotik, dalam proses pengenalannya harus ada kehati-hatian dalam hal kelebihan sirkulasi dan penampilan overhidrasi. Larutan ini bisa diencerkan dengan saline.

Instruksi penggunaan Albumin berisi peringatan bahwa infus dapat dilakukan jika larutan dalam vial jernih dan kemasan gelas disegel. Selama dehidrasi, obat harus diberikan setelah tubuh diisi dengan cairan, diminum secara oral atau parenteral. Sebelum pemberian obat harus disimpan pada suhu kamar dan diberikan segera setelah membuka botol.

Overdosis

Overdosis terjadi ketika laju infus berlebihan atau ketika dosis tidak sesuai dengan parameter sirkulasi darah. Manifestasi hipervolemia: peningkatan tekanan darah, peningkatan gagal jantung dan ginjal. Obat dihentikan, rehidrasi dan terapi simtomatik dilakukan.

Interaksi

Kompatibel dengan darah lengkap, larutan elektrolit, massa eritrosit. Seharusnya tidak dicampur dengan protein hidrolisat, larutan yang mengandung alkohol dan larutan asam amino. Dengan penggunaan simultan dengan inhibitor ACE, ada risiko hipotensi arteri.

Ketentuan penjualan

Ini dirilis dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Suhu penyimpanan hingga 10 ° C.

Umur simpan

Analog

Plasbumin 20, Albumin 20%, Alburex, Zenalb-20, solusi Postab.

Ulasan

Asam amino yang dicerna dengan makanan mengalami transformasi di hati: beberapa digunakan untuk mensintesis nukleotida purin, asam urat, kreatin, beberapa diuraikan, dan protein jaringan, hormon dan enzim disintesis dari jumlah tertentu. Hepatosit mensintesis mutlak semua albumin dan globulin: 75-90% α-globulin dan 50% β-globulin.

Albumin darah adalah pengatur tekanan osmotik darah, dan juga merupakan protein pengangkut yang mengangkut asam lemak bebas, hormon (thyroxin dan triiodothyronine), bilirubin, enzim, dan obat-obatan yang tidak terkonjugasi. Jumlah albumin dalam darah adalah 40-50 g / l, dan protein tidak boleh ada dalam urin. Penampilannya menunjukkan patologi alat glomerulus ginjal dengan hipertensi arteri, diabetes mellitus, lupus sistemik, gagal jantung kongestif, tumor adrenal, nefropati wanita hamil dan penyakit ginjal.

Jika albumin meningkat dalam darah, apa alasannya? Peningkatan levelnya mengindikasikan penebalan darah. Kondisi seperti itu diamati jika seseorang kehilangan cairan secara intensif (muntah, diare, berkeringat banyak), dan sangat sedikit yang masuk. Namun, konsentrasinya yang tinggi tidak signifikan.

Albumin dapat diturunkan dalam proses patologis di hati - dengan sirosis, ada penurunan tajam dalam sintesisnya. Ketika tingkat plasma menurun, tekanan onkotik menurun dan albumin memasuki ruang antar-edema dan asites berkembang. Penurunan kadar protein ini diamati dengan peningkatan permeabilitas kapiler, kehilangan protein pada sepsis berat, luka bakar, tumor ganas, selama puasa, tirotoksikosis, dan sindrom nefrotik.

Dengan tujuan pengobatan digunakan obat medis - Albumin, apa itu? Obat ini diperoleh dari donor darah seseorang, bukan hewan, dan digunakan dalam kasus hipodisproteinemia, defisiensi BCC - karena memiliki sifat onkotik (menyimpan air dalam aliran darah dan meningkatkan BCC). Ini diresepkan untuk syok, luka bakar, hipoalbuminemia dalam kasus penyakit tumor, proses inflamasi yang parah, dan kehilangan darah (dalam kombinasi dengan transfusi darah dan massa sel darah merah). Mengingat tingginya harga obat dalam beberapa waktu terakhir ini hanya digunakan untuk hipoalbuminemia berat. Dalam kasus lain, preparasi alternatif adalah pengganti plasma koloid sintetik modern. Albumin diperkenalkan di / di, dan karena merupakan protein asing, sampel biologis dilakukan sebelum pemberian.

Ulasan dari obat ini bertentangan:

• "... Dari albumin, tekanan semakin tinggi";
• “... Aku diberi 7 dropper. Ditransfer secara normal ";
• "... Dengan ascites, ibuku meneteskannya. Dia melakukan pekerjaannya, tetapi tidak dengan cepat ”;
• "... Pengenalan albumin selama 4-5 hari meningkatkan levelnya, dan kemudian turun lagi";
• "... Untuk seorang anak dengan albumin rendah dijatuhkan. Ada pembengkakan parah, protein dalam urin. Pembengkakannya hilang, beratnya hilang dalam kilogram. ”

Apa obat albumin lain yang ada dan apa aspek penggunaannya dalam pengobatan? Whey bovine albumin adalah lyophilisate kering yang digunakan untuk tujuan diagnostik. Proses produksinya tidak mahal, jadi ini adalah pereaksi yang paling umum untuk studi biokimia.

Seringkali ada pertanyaan di Internet: “Apa itu albumin hitam dan apa hubungannya dengan obat-obatan? Haruskah saya mengambilnya sendiri dan memberikannya kepada anak-anak? ”Makanan albumin hitam dibuat dari bubuk darah sapi dan merupakan bagian dari hematogen, obat yang mengandung zat besi. Konsentrat eritrosit semacam itu adalah sumber zat besi. Susu kental, asam askorbat, sirup gula, treacle ditambahkan untuk meningkatkan rasanya.

Faktanya, apa itu albumin food black - obat mujarab atau kenyamanan diri, suguhan atau obat-obatan? Berguna atau penuh dengan bahaya? Mengingat fakta bahwa hematogen diproduksi di perusahaan farmasi, orang dapat yakin bahwa darah menjalani perawatan khusus, dan ini tidak termasuk transfer berbagai penyakit menular ke manusia. Dia dilepaskan sebagai obat melalui rantai farmasi, jadi ini bukan kelezatan, tetapi obat. Beri anak-anak dan ambil yang paling dibutuhkan dalam dosis yang ditunjukkan dalam instruksi atau dokter.

Overdosis dapat menyebabkan muntah dan diare, reaksi alergi. Jumlah maksimum adalah 50 g per hari untuk orang dewasa dan 25 g untuk anak-anak. Dengan semua ini, kita tidak dapat memiliki keyakinan 100% bahwa darah tidak mengandung hormon, stimulan, obat-obatan, yang diberikan kepada hewan. Jadi tidak mungkin untuk membangun karakter sebenarnya dari Albumin dan apa lagi yang dibawanya - manfaat atau bahaya.

• “... Saya tidak suka hematogen, dan saya tidak suka rasanya. Untuk acuh tak acuh ";
• "... Selama kehamilan, dia ingin dan memakannya 3 potong sehari";
• "... Saya menganggap itu berguna dan memberi anak, tetapi tidak berlebihan!".

Putih telur, yang sering dibeli secara online, adalah bubuk dengan bau telur dan mendapatkannya dari protein telur ayam. Ini adalah protein terkonsentrasi yang mudah dicerna yang diambil oleh binaragawan, seperti protein shake atau ditambahkan ke makanan. Ini adalah bagian dari suplemen makanan untuk orang-orang yang secara intensif terlibat dalam olahraga untuk membangun otot.

Protein ini digunakan dalam industri makanan: produksi anggur dan brendi, persiapan gula-gula, kue, souffle, meringue, marshmallow, serta masakan rumahan. Dalam bahan baku berkualitas tinggi tidak hadir salmonella dan E. coli. Dalam wadah tertutup dan kondisi kering, bubuk disimpan hingga satu tahun. Direalisasikan hanya dalam kantong 20 kg. Orang yang menderita alergi protein, itu tidak bisa digunakan. Mungkin munculnya konstipasi, perut kembung, gangguan neurologis.

Harga Albumin, tempat pembelian

Anda dapat membeli Albumin di Moskow di banyak apotek. Harga Albumin 10% 100ml bervariasi antara 1317-1590 gosok., Dan persiapan 20% 100 ml dari 3099-4042 gosok. Egg albumin, yang digunakan dalam industri makanan, diproduksi dalam kantong 5-20 kg, dan juga dijual secara longgar di toko-toko khusus.

Albumin: petunjuk penggunaan

Komposisi

Albumin 50 mg / ml - larutan protein plasma 50 g / l dengan kadar albumin manusia minimal 97%.

Sebotol 30 ml mengandung 1,5 g albumin.

Botol 50 ml mengandung 2,5 g albumin.

Botol 200 ml mengandung 10,0 g albumin.

Albumin 100 mg / ml - larutan protein plasma 100 g / l dengan kandungan albumin manusia minimal 97%.

Sebotol 100 ml mengandung 10,0 g albumin.

Botol 200 ml mengandung 20,0 g albumin.

Albumin 200 mg / ml - larutan protein plasma 200 g / l dengan kadar albumin manusia minimal 97%.

Botol 50 ml mengandung 10,0 g albumin.

Sebotol 100 ml mengandung 20,0 g albumin.

Deskripsi

Cairan bening dari kuning hingga coklat muda atau hijau.

Tindakan farmakologis

Albumin menyumbang lebih dari setengah dari total kandungan protein dalam plasma manusia; Albumin menyumbang sekitar 10% dari aktivitas sintesis protein di hati.

Molekul protein albumin mengandung 575 asam amino, termasuk glisin, valin, leusin, fenilalanin, tirosin, triptofan, serin, treonin, dan lain-lain. Berat molekul albumin adalah 68.000 dalton. Kehadiran dalam molekulnya dari 17 jembatan sulfat memberikan resistensi tinggi terhadap efek denaturasi suhu dan alkohol.

Larutan albumin 50 mg / ml adalah iso-onkotik, dan larutan albumin 100 mg / ml dan 200 mg / ml adalah hiperoncotik sehubungan dengan tekanan onkotik normal plasma darah.

Ini adalah fraksi protein paling penting dari plasma darah. Fungsi fisiologis paling penting dari albumin adalah untuk mempertahankan tekanan darah onkotik (koloid-osmotik). Pengenalan albumin ke dalam aliran darah berkontribusi pada peningkatan volume darah sirkulasi (BCC) karena masuknya cairan ke dalam pembuluh. 25 g albumin meningkatkan BCC sebanyak 500 ml.

Dari plasma, albumin memasuki depot ekstravaskular utama: ruang interstitial kulit, otot, dan organ, yang mengandung 60% albumin.

Albumin dapat mengikat secara reversibel dengan kation dan anion, serta berbagai zat beracun, yang menjadi dasar pengangkutannya (transfer nutrisi, zat aktif biologis, hormon, enzim, obat-obatan, produk metabolisme, elemen pelacak) dan fungsi detoksifikasi.

Farmakokinetik

Dalam kondisi normal, jumlah total albumin yang diganti adalah 4-5 g / kg berat badan, 40-45% di antaranya adalah intravena dan 55-60% di ruang ekstravaskular. Peningkatan permeabilitas kapiler mengubah kinetika obat, dan distribusi normal albumin terganggu dalam kondisi seperti luka bakar parah atau syok septik.

Waktu paruh rata-rata albumin, dalam kondisi normal, adalah sekitar 19 hari. Keseimbangan antara sintesis dan penghancuran biasanya dicapai dengan menyesuaikan umpan balik. Eliminasi terjadi secara intraseluler dan disebabkan oleh protease lisosom.

Pada orang sehat, kurang dari 10% dari albumin yang diberikan meninggalkan ruang intravaskular selama 2 jam pertama setelah infus. Waktu paruh biologis albumin serum adalah 7-20 hari. Dipercaya bahwa setiap hari 10 hingga 16 g albumin dikonsumsi dalam tubuh, yaitu jumlah yang sama dengan sintesisnya.

Setelah pemberian larutan secara intravena, distribusi total albumin

selama 2-4 hari konten albumin tetap pada tingkat yang sama, menurun secara intensif pada akhir hari kelima.

Ada sejumlah efek albumin yang signifikan pada volume plasma. Pada beberapa pasien, volume plasma dapat tetap meningkat selama beberapa jam. Namun, dalam beberapa kondisi patologis (sepsis, lesi termal dan radiologis, luka bakar, dll.), Albumin meninggalkan aliran darah dan memasuki ruang interstitial dalam jumlah yang signifikan pada tingkat yang tidak dapat diprediksi, yang berdampak buruk pada fungsi paru-paru.

Indikasi untuk digunakan

Pemulihan dan pemeliharaan volume darah yang bersirkulasi, dalam kasus di mana ada kekurangan volume.

Pilihan albumin, daripada koloid sintetik, akan tergantung pada situasi klinis setiap pasien.

Dalam praktik klinis, Albumin digunakan untuk penyakit dan kondisi patologis berikut:

- hipotensi berat, jika permeabilitas kapiler meningkat tidak diucapkan, dan batas dosis koloid sintetik telah tercapai;

- hipoalbuminemia dan hipoproteinemia (protein total di bawah 60 g / l, albumin kurang dari 35 g / l)

- gagal ginjal akut, sindrom nefrotik;

- luka bakar parah (kecuali untuk 24 jam pertama; lihat bagian “Tindakan Pencegahan”)

- traumatis, toksik, bernanah septik, operatif, hemoragik, syok hipovolemik;

- penyakit hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis albuminnya;

- peningkatan tekanan intrakranial (lihat bagian “Tindakan Pencegahan”);

- plasmapheresis terapeutik (saat mengganti volume besar plasma yang dihilangkan - lebih dari 50%);

- hiperbilirubinemia dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (lihat bagian “Gunakan pada anak-anak”)

- operasi dengan menggunakan sirkulasi darah buatan;

- tukak lambung dan tukak duodenum, serta penyakit lain pada saluran pencernaan, disertai dengan hipoalbuminemia dan hipoproteinemia

Albumin digunakan dalam operasi yang menggunakan sirkulasi darah buatan.

Masa kehamilan dan menyusui

Keamanan albumin pada wanita hamil belum diteliti dalam uji klinis terkontrol. Pengalaman aplikasi klinis larutan albumin tidak memberikan alasan untuk mengharapkan efek berbahaya pada perjalanan kehamilan, pada janin atau bayi baru lahir, karena albumin manusia adalah komponen normal dari plasma darah manusia.

Efek albumin pada fungsi reproduksi pada hewan belum diteliti.

Dosis dan pemberian

Konsentrasi larutan albumin, dosis dan laju infus harus dipilih secara individual dalam setiap kasus. *

Dosis obat untuk setiap pasien ditetapkan secara individual. Itu tergantung pada berat dan usia pasien, keparahan cedera atau penyakit, lamanya kehilangan cairan dan protein. Ini biasanya 1-2 ml / kg larutan dengan kandungan zat aktif 100 mg / ml. Dosis ini diberikan setiap hari atau setiap hari, hingga efeknya tercapai.

Untuk menentukan dosis yang diperlukan, tingkat kecukupan volume plasma yang beredar harus diperhitungkan, dan bukan tingkat albumin.

Albumin disuntikkan terutama intravena, dalam beberapa kasus - jet. Larutan yang mengandung 50 mg / ml, 100 mg / ml dan 200 mg / ml zat aktif disuntikkan pada kecepatan 50-60 tetes per menit. Kecepatan infus harus disesuaikan dengan keadaan dan indikasi individu. Dengan penggantian plasma yang dapat ditukar, laju infus mungkin lebih tinggi dan harus sesuai dengan tingkat penghapusan.

Larutan albumin 100 mg / ml diberikan dengan kecepatan 40 tetes per menit, dengan kejutan untuk peningkatan cepat tekanan darah - aliran (kecepatan introduksi 100 ml dalam 5-10 menit).

Larutan albumin (50 mg / ml dan 100 mg / ml) diresepkan dalam volume 200-300 ml; jika perlu, volume larutan 50 mg / ml dapat ditingkatkan menjadi 500-800 ml. Saat menggunakan larutan yang lebih pekat (200 mg / ml) - volume tunggal dapat dibatasi hingga 100 ml.

Injeksi jet dari larutan albumin diperbolehkan jika terjadi guncangan dari berbagai asal untuk peningkatan tekanan darah yang cepat (laju injeksi 100 ml dalam 5-10 menit).

Dalam praktik pediatrik, dengan mempertimbangkan konsentrasi albumin dalam larutan, volume harus dihitung dalam mililiter per kilogram berat badan (tidak lebih dari 3 ml / kg berat badan anak).

Dengan diperkenalkannya albumin, parameter hemodinamik harus dipantau secara teratur:

- tekanan darah dan denyut nadi,

- tekanan vena sentral

Dengan diperkenalkannya larutan albumin, perlu untuk mengontrol konsentrasi natrium dan kalium dalam plasma darah pasien dan mengambil langkah-langkah yang tepat untuk mengembalikan atau menjaga keseimbangan elektrolit-elektrolit ini. Harus diingat bahwa konsentrasi natrium dalam larutan 50 mg / ml dan 200 mg / ml adalah sama.

Karena larutan albumin 200 mg / ml mampu secara efektif meningkatkan tekanan osmotik koloid, dalam proses pemberiannya, kondisi pasien harus dipantau untuk mendeteksi secara tepat waktu kelebihan beban sirkulasi dan overhidrasi.

kekeruhan larutan, perubahan warna, adanya suspensi,

Albumin tidak direkomendasikan jika ditentukan secara visual.

bahwa protein tidak stabil atau solusinya terkontaminasi. Jangan gunakan solusi yang telah dibekukan. Obat hanya dapat digunakan jika labelnya aman.

Untuk mencegah kemungkinan kontaminasi bakteri, dilarang menggunakan botol yang sebelumnya dibuka, retak atau rusak dengan larutan albumin.

Sebelum pengenalan larutan albumin harus disimpan pada suhu kamar.

Hasil inspeksi visual dan data pada label (nama produk obat, pabrik, nomor seri, nomor botol, tanggal kedaluwarsa) harus dicatat dalam riwayat pasien dari organisasi perawatan kesehatan rumah sakit.

Infus harus dilakukan segera setelah membuka botol. Solusi albumin yang tidak digunakan harus dibuang sesuai dengan persyaratan yang ditentukan. Jika botol dengan larutan tidak sepenuhnya digunakan, maka penggunaan berulangnya dilarang. Jumlah larutan albumin yang tersisa dalam botol setelah pemberian harus dimusnahkan.

Efek samping

Reaksi ringan, seperti muka memerah, urtikaria, demam, mual jarang terjadi. Reaksi-reaksi ini biasanya menghilang dengan cepat ketika laju infus melambat atau infus berhenti. Reaksi yang parah seperti syok anafilaksis sangat jarang diamati. Dalam kasus reaksi yang parah, infus dihentikan dan pengobatan yang tepat harus dimulai.

Reaksi merugikan berikut diamati ketika menggunakan solusi albumin manusia selama fase pasca-pemasaran dan, oleh karena itu, juga dapat diharapkan untuk solusi obat Albumin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi parah seperti syok anafilaksis dapat terjadi. Dalam kasus reaksi yang parah, Anda harus segera menghentikan infus larutan albumin dan, tanpa mengeluarkan jarum dari vena, mulailah pemberian intravena larutan natrium klorida 0,9% untuk infus. Sangat mendesak untuk menerapkan pengobatan anti-guncangan standar.

Kontraindikasi: hipersensitif terhadap albumin atau salah satu eksipien.

Albumin tidak direkomendasikan untuk digunakan dengan:

- perdarahan internal yang berkelanjutan;

- gagal jantung kronis;

- gagal ginjal kronis;

Ketika menekan fungsi jantung, obat ini digunakan dengan hati-hati, karena ada risiko gagal jantung akut.

Overdosis

Hipervolemia dapat terjadi jika dosis dan laju infus terlalu tinggi atau tidak memenuhi parameter peredaran darah pasien. Pada tanda-tanda klinis pertama dari kelebihan kardiovaskular (sakit kepala, sesak napas, pembengkakan vena jugularis) atau tekanan darah tinggi, peningkatan tekanan vena sentral dan edema paru, Anda harus segera menghentikan infus dan melakukan pemantauan berkelanjutan terhadap parameter sirkulasi darah.

Interaksi dengan obat lain

Diijinkan untuk menggabungkan Albumin dengan larutan karbohidrat dan elektrolit standar untuk infus intravena (larutan glukosa 5%, larutan natrium klorida 0,9% untuk infus).

Larutan albumin tidak dapat dicampur dengan massa eritrosit, larutan asam amino, protein hidrolisat, air untuk injeksi (karena pengenalan larutan tersebut kepada pasien dapat menyebabkan hemolisis sel darah merah). Jangan campur dengan larutan yang mengandung alkohol.

Albumin membentuk kompleks dengan obat-obatan (salisilat, kortikosteroid). Pengikatan albumin dengan salisilat, barbiturat, fenilbutazon mengarah pada fakta bahwa hanya sebagian kecil dari jumlah yang disuntikkan obat memiliki efek langsung.

Efek terapeutik berkurang ketika dekstran dimasukkan ke dalam aliran darah, mengurangi kemampuan albumin untuk mengangkut obat lain dan kemanjuran terapi mereka. Persiapan dekstran melemahkan fungsi detoksifikasi albumin.

Fitur aplikasi

Albumin digunakan pada hiperbilirubinemia dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dengan dosis 1 g / kg berat badan untuk mengikat bilirubin bebas untuk mengurangi risiko komplikasi yang disebabkan oleh penyakit kuning dan hemolisis. Diangkat sekitar satu jam sebelum prosedur pertukaran transfusi. Perawatan harus diambil di hadapan hipervolemia awal pada anak-anak.

Obat ini dapat digunakan dalam perawatan bayi prematur. Ketika edema dan pembengkakan otak pada anak-anak, total protein harus di bawah 70 g / l, albumin di bawah 40 g / l.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi dan terlibat dalam aktivitas operator tidak diamati.

Tindakan pencegahan keamanan

Jangan gunakan dalam 24 jam pertama setelah menerima luka bakar karena permeabilitas kapiler meningkat.

Penggunaan albumin pada pasien dengan cedera otak traumatis yang parah, dengan peningkatan tekanan intrakranial, mungkin dalam kasus tidak tersedianya terapi alternatif dan membutuhkan peningkatan kehati-hatian.

Penggunaan larutan albumin yang tidak masuk akal pada nefrosis kronis, karena albumin dengan cepat dihilangkan oleh ginjal, tanpa mempengaruhi kerusakan ginjal utama. Pada nefrosis akut, albumin jarang digunakan.

Tidak dibenarkan menggunakan infus Albumin sebagai sumber protein untuk pasien yang menderita penyerapan usus, dengan pankreatitis kronis, dengan sirosis hati kronis, dan kekurangan berat badan setelah puasa.

Penggunaan larutan albumin harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dengan tindakan pencegahan khusus atau jet (sesuai indikasi) melalui perangkat untuk transfusi darah, pengganti darah dan larutan infus.

Tidak diperbolehkan menggunakan larutan yang keruh atau diendapkan.

Dalam praktik geriatri, tidak disarankan untuk menggunakan larutan 200 mg / ml dan pengenalan cepat larutan albumin 50 mg / ml dan 100 mg / ml. Ini dapat menyebabkan kelebihan sistem kardiovaskular.

Jika reaksi alergi atau anafilaksis dicurigai, infus harus segera dihentikan. Dalam kasus syok anafilaksis, terapi anti-syok standar harus diterapkan.

Albumin harus digunakan dengan hati-hati dalam kondisi patologis, ketika hipervolemia dan konsekuensinya atau hemodilusi dapat menjadi risiko khusus bagi pasien.

Contoh dari kondisi tersebut:

- gagal jantung dekompensasi

- varises kerongkongan,

Hipervolemia mungkin terjadi jika dosis dan laju infus larutan tidak disesuaikan dengan sirkulasi pasien. Pada tanda-tanda klinis pertama dari kelebihan kardiovaskular (sakit kepala, sesak napas, pembengkakan vena jugularis) atau tekanan darah tinggi, peningkatan tekanan vena sentral dan edema paru, infus harus dihentikan segera.

Dengan volume besar penggantian penggantian plasma, perlu untuk memantau pembekuan darah, hematokrit, jumlah trombosit dan elektrolit.

Langkah-langkah standar untuk mencegah infeksi akibat penggunaan obat yang berasal dari plasma darah manusia meliputi pemilihan donor, penyaringan danadium individu dan kumpulan plasma untuk penanda spesifik infeksi.

Untuk meningkatkan keamanan virus, tahap perlakuan panas diperkenalkan ke dalam skema teknologi untuk produksi obat Albumin (mempastir larutan selama 10 jam pada 60 ° C).

Formulir rilis

30 ml masing-masing, masing-masing 50 ml dan 200 ml untuk larutan 50 mg / ml, masing-masing 100 ml, 200 ml untuk larutan 100 mg / ml, masing-masing 50 ml, dan 100 ml untuk larutan 200 mg / ml dalam botol kaca, ditutup dengan sumbat karet medis dan tutup aluminium berkerut untuk obat capping.

Setiap botol berisi instruksi untuk penggunaan medis.

Kondisi penyimpanan

Di tempat gelap pada suhu + 2 ° C hingga + 25 ° C.

Umur simpan

Setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada label botol, obat tidak boleh digunakan.

Ketentuan penjualan farmasi

Hanya untuk organisasi kesehatan rumah sakit.