Insulin: apa itu hormon, tingkat kadar darah, tingkat diabetes dan penyakit lainnya, pendahuluan

Apa substansi ini - insulin, yang begitu sering ditulis dan diucapkan sehubungan dengan diabetes mellitus saat ini? Mengapa suatu saat berhenti diproduksi dalam jumlah yang diperlukan atau, sebaliknya, disintesis secara berlebihan?

Insulin adalah zat aktif biologis (BAS), hormon protein yang mengontrol kadar glukosa darah. Hormon ini disintesis oleh sel beta milik aparatus pulau kecil (pulau Langerhans) pankreas, yang menjelaskan risiko terserang diabetes yang melanggar kemampuan fungsionalnya. Selain insulin, hormon-hormon lain disintesis di pankreas, khususnya, faktor hiperglikemik (glukagon) yang diproduksi oleh sel-sel alfa dari peralatan pulau dan juga terlibat dalam menjaga konsentrasi konstan glukosa dalam tubuh.

Indikator norma insulin dalam darah (plasma, serum) orang dewasa berada dalam kisaran 3 hingga 30 μE / ml (atau hingga 240 pmol / l).

Pada anak di bawah 12 tahun, indikator tidak boleh melebihi 10 μU / ml (atau 69 pmol / l).

Meskipun suatu tempat pembaca akan memenuhi norma hingga 20 ICU / ml, di suatu tempat hingga 25 ICED / ml - di laboratorium yang berbeda norma mungkin sedikit berbeda, oleh karena itu, selalu mendonorkan darah untuk analisis, Anda perlu fokus pada data yang tepat (nilai referensi) dari laboratorium itu, yang menghasilkan penelitian, dan bukan pada nilai-nilai yang diberikan dalam berbagai sumber.

Peningkatan insulin dapat merujuk ke kedua patologi, misalnya, perkembangan tumor pankreas (insulinoma), dan kondisi fisiologis (kehamilan).

Penurunan kadar insulin dapat mengindikasikan perkembangan diabetes atau hanya kelelahan fisik.

Peran utama hormon ini adalah hipoglikemik.

Tindakan insulin dalam tubuh manusia (dan bukan hanya manusia, dalam hal ini, semua mamalia serupa) adalah dalam partisipasinya dalam proses pertukaran:

• Hormon ini memungkinkan gula, diperoleh dengan nutrisi, untuk secara bebas menembus ke dalam sel-sel otot dan jaringan lemak, meningkatkan permeabilitas membran mereka:
• Ini adalah penginduksi produksi glukosa dari glukosa di hati dan sel otot:
• Insulin berkontribusi pada akumulasi protein, meningkatkan sintesisnya dan mencegah disintegrasi, dan produk-produk berlemak (ini membantu jaringan adiposa untuk merebut glukosa dan mengubahnya menjadi lemak (ini adalah asal dari cadangan lemak berlebih dan mengapa cinta karbohidrat yang berlebihan menyebabkan obesitas);
• Meningkatkan aktivitas enzim yang meningkatkan pemecahan glukosa (efek anabolik), hormon ini mengganggu kerja enzim lain yang berusaha memecah lemak dan glikogen (efek anti-katabolik insulin).

Insulin ada di mana-mana dan di mana-mana, ia berpartisipasi dalam semua proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh manusia, tetapi tujuan utama zat ini adalah untuk menyediakan metabolisme karbohidrat, karena merupakan satu-satunya hormon hipoglikemik, sedangkan hormon penentang hormon hiperglikemiknya, yang berusaha meningkatkan kadar gula dalam darah, lebih banyak lagi (adrenalin, hormon pertumbuhan, glukagon).

Pertama-tama, mekanisme pembentukan insulin oleh β-sel pulau Langerhans memicu peningkatan konsentrasi karbohidrat dalam darah, tetapi sebelum itu hormon mulai diproduksi segera setelah seseorang mengunyah sesuatu yang dapat dimakan, menelannya dan mengirimkannya ke perut (dan itu tidak perlu untuk makanan adalah karbohidrat). Jadi, makanan (apa saja) menyebabkan peningkatan kadar insulin dalam darah, dan kelaparan tanpa makanan, sebaliknya, mengurangi kandungannya.

Selain itu, pembentukan insulin dirangsang oleh hormon-hormon lain, peningkatan konsentrasi unsur-unsur jejak tertentu dalam darah, seperti kalium dan kalsium, dan peningkatan jumlah asam lemak. Produk insulin paling tertekan oleh hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan (growth hormone). Hormon lain, juga sampai batas tertentu, mengurangi produksi insulin, misalnya, somatostatin, disintesis oleh sel delta dari peralatan pulau pankreas, tetapi aksinya masih belum memiliki kekuatan somatotropin.

Jelas bahwa fluktuasi kadar insulin dalam darah tergantung pada perubahan kadar glukosa dalam tubuh, sehingga jelas mengapa meneliti insulin menggunakan metode laboratorium pada saat yang sama menentukan jumlah glukosa (tes darah untuk gula).

Video: insulin dan fungsinya - animasi medis

Insulin dan penyakit gula dari kedua jenis

Paling sering, sekresi dan aktivitas fungsional dari hormon yang dijelaskan berubah pada diabetes mellitus tipe 2 (non-insulin-dependent diabetes mellitus - NIDDM), yang sering terbentuk pada orang-orang usia menengah dan tua yang kelebihan berat badan. Pasien sering bertanya-tanya mengapa kelebihan berat badan merupakan faktor risiko diabetes. Dan ini terjadi sebagai berikut: akumulasi cadangan lemak dalam jumlah berlebih disertai dengan peningkatan lipoprotein darah, yang, pada gilirannya, mengurangi jumlah reseptor hormon dan mengubah afinitas untuk itu. Hasil dari gangguan ini adalah penurunan produksi insulin dan, akibatnya, penurunan kadar dalam darah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi glukosa, yang tidak dapat digunakan secara tepat waktu karena kekurangan insulin.

Ngomong-ngomong, beberapa orang, setelah mempelajari hasil analisis mereka (hiperglikemia, kelainan spektrum lipid), merasa kesal dengan kesempatan ini, mulai aktif mencari cara untuk mencegah penyakit yang mengerikan - mereka segera "duduk" dengan diet yang mengurangi berat badan. Dan mereka melakukan hal yang benar! Pengalaman seperti itu bisa sangat berguna untuk semua pasien yang berisiko diabetes: tindakan yang diambil pada waktu yang tepat memungkinkan untuk jangka waktu tidak terbatas untuk menunda perkembangan penyakit itu sendiri dan konsekuensinya, serta ketergantungan pada obat yang mengurangi gula dalam serum (plasma) darah.

Gambaran yang agak berbeda diamati pada diabetes mellitus tipe 1, yang disebut insulin-dependent (IDDM). Dalam hal ini, glukosa lebih dari cukup di sekitar sel, mereka hanya mandi di lingkungan gula, tetapi mereka tidak dapat mengasimilasi bahan energi penting karena kurangnya konduktor - tidak ada insulin. Sel tidak dapat menerima glukosa, dan sebagai akibat dari keadaan yang serupa, gangguan proses lain mulai terjadi dalam tubuh:

• Cadangan lemak, tidak terbakar sepenuhnya dalam siklus Krebs, dikirim ke hati dan berpartisipasi dalam pembentukan badan keton;
• Peningkatan gula darah yang signifikan menyebabkan rasa haus yang luar biasa, sejumlah besar glukosa mulai diekskresikan dalam urin;
• Metabolisme karbohidrat dikirim di sepanjang jalur alternatif (sorbitol), membentuk kelebihan sorbitol, yang mulai disimpan di berbagai tempat, membentuk keadaan patologis: katarak (dalam lensa mata), polineuritis (dalam panduan saraf), proses aterosklerotik (di dinding pembuluh darah).

Tubuh, yang mencoba mengompensasi gangguan ini, menstimulasi pemecahan lemak, akibatnya kadar trigliserida meningkat dalam darah, tetapi tingkat fraksi kolesterol yang berguna berkurang. Disproteinaemia aterogenik mengurangi pertahanan tubuh, yang dimanifestasikan oleh perubahan parameter laboratorium lainnya (fruktosamin dan peningkatan hemoglobin glikosilasi, komposisi elektrolit darah terganggu). Dalam keadaan kekurangan insulin absolut, pasien melemah, terus-menerus ingin minum, mereka mengeluarkan banyak urin.

Pada diabetes, kekurangan insulin pada akhirnya mempengaruhi hampir semua organ dan sistem, yaitu kekurangannya berkontribusi pada pengembangan banyak gejala lain yang memperkaya gambaran klinis penyakit "manis".

Apa "kirim" kelebihan dan kekurangannya

Peningkatan insulin, yaitu, peningkatan kadar plasma (serum) darah dapat diharapkan dalam kasus kondisi patologis tertentu:

1. Insulinoma adalah tumor jaringan pulau Langerhans, tidak terkendali dan menghasilkan hormon hipoglikemik dalam jumlah besar. Neoplasma ini memberikan tingkat insulin yang cukup tinggi, sementara glukosa puasa berkurang. Untuk diagnosis adenoma pankreas jenis ini, hitung rasio insulin dan glukosa (I / G) sesuai dengan rumus: nilai kuantitatif hormon dalam darah, μE / ml: (kadar gula, ditentukan pada pagi hari dengan perut kosong, mmol / l - 1,70).
2. Tahap awal pembentukan diabetes mellitus tergantung insulin, kemudian level insulin mulai turun, dan gula akan naik.
3. Obesitas. Sementara itu, di sini dan dalam kasus beberapa penyakit lain, perlu untuk membedakan sebab dan akibat: pada tahap awal, bukan obesitas adalah penyebab peningkatan insulin, tetapi sebaliknya, tingkat hormon yang tinggi meningkatkan nafsu makan dan berkontribusi pada transformasi cepat glukosa dari makanan menjadi lemak. Namun, semuanya begitu saling berhubungan sehingga tidak selalu mungkin untuk melacak dengan jelas akar penyebabnya.
4. Penyakit hati.
5. Akromegali. Pada orang sehat, kadar insulin yang tinggi dengan cepat menurunkan kadar glukosa darah, yang sangat merangsang sintesis hormon pertumbuhan, pada pasien dengan akromegali, peningkatan nilai insulin dan hipoglikemia berikutnya tidak menyebabkan reaksi khusus dari hormon pertumbuhan. Fitur ini digunakan sebagai tes stimulasi untuk memantau keseimbangan hormon (injeksi insulin secara intravena tidak menyebabkan peningkatan hormon pertumbuhan, baik satu jam atau 2 jam setelah pemberian insulin).
6. Sindrom Itsenko-Cushing. Gangguan metabolisme karbohidrat pada penyakit ini disebabkan oleh peningkatan sekresi glukokortikoid, yang menekan proses pemanfaatan glukosa, yang, meskipun kadar insulin tinggi, tetap berada dalam darah dalam konsentrasi tinggi.
7. Insulin meningkat pada distrofi otot, yang merupakan akibat dari berbagai gangguan metabolisme.
8. Kehamilan, berjalan normal, tetapi dengan nafsu makan meningkat.
9. Intoleransi herediter terhadap fruktosa dan galaktosa.

Pengenalan insulin (kerja cepat) di bawah kulit menyebabkan lonjakan tajam dalam hormon darah pasien, yang digunakan untuk membawa pasien keluar dari koma hiperglikemik. Penggunaan hormon dan obat penurun glukosa untuk pengobatan diabetes mellitus juga menyebabkan peningkatan insulin dalam darah.

Perlu dicatat, meskipun banyak orang sudah tahu bahwa tidak ada pengobatan untuk peningkatan kadar insulin, ada pengobatan untuk penyakit tertentu, di mana ada "keretakan" yang serupa dalam status hormon dan pelanggaran berbagai proses metabolisme.

Penurunan kadar insulin diamati pada diabetes mellitus dan tipe 1 dan 2. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan kekurangan hormon INZSD adalah relatif dan disebabkan oleh faktor-faktor lain selain defisit absolut pada IDDM. Selain itu, situasi stres, aktivitas fisik yang intens atau dampak dari faktor-faktor buruk lainnya menyebabkan penurunan nilai-nilai kuantitatif hormon dalam darah.

Mengapa penting untuk mengetahui kadar insulin?

Indikator absolut kadar insulin, yang diperoleh dari penelitian laboratorium, dengan sendirinya tidak memiliki nilai diagnostik yang besar, karena tanpa nilai kuantitatif konsentrasi glukosa, mereka tidak berbicara banyak tentang hal itu. Artinya, sebelum menilai setiap kelainan dalam tubuh yang terkait dengan perilaku insulin, hubungannya dengan glukosa harus diperiksa.

Dengan tujuan ini (untuk meningkatkan signifikansi diagnostik analisis), tes stimulasi produksi insulin oleh glukosa (stress test) dilakukan, yang menunjukkan bahwa hormon hipoglikemik yang diproduksi oleh sel beta pankreas adalah terlambat pada orang dengan diabetes mellitus laten, konsentrasinya meningkat lebih lambat tetapi mencapai nilai yang lebih tinggi daripada orang sehat.

Selain tes pemuatan glukosa, tes provokatif atau, seperti yang disebut, tes puasa digunakan dalam pencarian diagnostik. Inti dari sampel terdiri dalam menentukan nilai kuantitatif glukosa, insulin dan C-peptida (bagian protein dari molekul proinsulin) pada perut kosong dalam darah pasien, setelah itu pasien dibatasi makan dan minum selama sehari atau lebih (hingga 27 jam), melakukan setiap 6 jam studi indikator, yang menarik (glukosa, insulin, C-peptida).

Jadi, jika insulin dinaikkan secara dominan dalam kondisi patologis, dengan pengecualian kehamilan normal, di mana peningkatan levelnya disebabkan oleh fenomena fisiologis, kemudian mengungkapkan konsentrasi hormon yang tinggi, bersama dengan penurunan gula darah, berperan penting dalam diagnosis:

• Proses tumor terlokalisasi di jaringan aparatus insular pankreas;
• Hiperplasia pulau;
• Insufisiensi glukokortikoid;
• Penyakit hati yang parah;
• Diabetes pada tahap awal perkembangannya.

Sementara itu, keberadaan kondisi patologis seperti sindrom Itsenko-Cushing, akromegali, distrofi otot, dan penyakit hati memerlukan studi tingkat insulin, tidak begitu banyak untuk tujuan diagnosis, seperti untuk memantau fungsi dan pelestarian kesehatan organ dan sistem.

Bagaimana cara mengambil dan lulus analisis?

Kandungan insulin ditentukan dalam plasma (darah diambil ke dalam tabung reaksi dengan heparin) atau dalam serum (darah diambil tanpa antikoagulan, disentrifugasi). Pekerjaan dengan bahan biologis dimulai segera (maksimal dalam seperempat jam), karena media ini tidak mentolerir "kemalasan" yang berkepanjangan tanpa pengobatan.

Sebelum penelitian, pasien dijelaskan pentingnya analisis, fitur-fiturnya. Reaksi pankreas terhadap makanan, minuman, obat-obatan, aktivitas fisik sedemikian rupa sehingga pasien harus kelaparan selama 12 jam sebelum penelitian, tidak terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, untuk menghilangkan penggunaan obat-obatan hormonal. Jika yang terakhir tidak mungkin, yaitu, obat tidak dapat diabaikan dengan cara apa pun, maka catatan dibuat pada lembar analisis bahwa tes sedang dilakukan pada latar belakang terapi hormon.

Setengah jam sebelum venipuncture (darah diambil dari vena) ke seseorang yang menunggu antrian tes, mereka menawarkan untuk berbaring di sofa dan bersantai sebanyak mungkin. Pasien harus diperingatkan bahwa ketidakpatuhan terhadap aturan dapat memengaruhi hasil dan kemudian masuk kembali ke laboratorium, dan, oleh karena itu, pembatasan berulang akan menjadi tak terhindarkan.

Pengenalan insulin: hanya suntikan pertama yang mengerikan, lalu kebiasaan

Karena begitu banyak perhatian diberikan pada hormon hipoglikemik yang diproduksi oleh pankreas, akan berguna untuk secara singkat fokus pada insulin, sebagai obat yang diresepkan untuk berbagai kondisi patologis dan, terutama, untuk diabetes mellitus.

Pengenalan insulin oleh pasien sendiri telah menjadi masalah kebiasaan, bahkan anak-anak usia sekolah mengatasinya, yang mengajarkan dokter semua seluk-beluk (menggunakan perangkat untuk administrasi insulin, mengikuti aturan asepsis, menavigasi sifat-sifat obat dan mengetahui efek dari masing-masing jenis). Hampir semua pasien dengan diabetes tipe 1 dan pasien dengan diabetes mellitus berat yang tergantung pada insulin duduk dengan injeksi insulin. Selain itu, beberapa kondisi darurat atau komplikasi diabetes, dengan tidak adanya efek obat lain, dihentikan oleh insulin. Namun, dalam kasus diabetes tipe 2, setelah stabilisasi kondisi pasien, hormon hipoglikemik dalam bentuk injeksi diganti dengan cara lain di dalam, sehingga tidak bermain-main dengan jarum suntik, menghitung dan bergantung pada injeksi, yang cukup sulit dilakukan sendiri tanpa kebiasaan. keterampilan manipulasi medis sederhana.

Obat terbaik dengan efek samping minimal dan tanpa kontraindikasi serius diakui solusi insulin, yang didasarkan pada substansi insulin manusia.

Dalam hal strukturnya, hormon hipoglikemik dari kelenjar pankreas babi sangat mirip dengan insulin manusia, dan dalam banyak kasus, hormon tersebut telah menyelamatkan manusia selama bertahun-tahun sebelum mendapatkan (menggunakan rekayasa genetika) bentuk semisintetik atau rekombinan DNA insulin. Untuk pengobatan diabetes pada anak-anak, hanya insulin manusia yang saat ini digunakan.

Suntikan insulin dirancang untuk mempertahankan konsentrasi glukosa normal dalam darah, untuk menghindari ekstrem: melompat (hiperglikemia) dan turunnya kadar di bawah nilai yang dapat diterima (hipoglikemia).

Menetapkan jenis insulin, perhitungan dosis mereka sesuai dengan karakteristik tubuh, usia, komorbiditas hanya menghasilkan dokter dengan cara individu yang ketat. Dia juga mengajarkan pasien bagaimana menyuntikkan insulin secara mandiri tanpa menggunakan bantuan dari luar, menunjuk zona pemberian insulin, memberikan nasihat tentang nutrisi (asupan makanan harus konsisten dengan asupan hormon hipoglikemik dalam darah), gaya hidup, rutinitas sehari-hari, olahraga. Secara umum, di kantor ahli endokrin, pasien menerima semua pengetahuan yang diperlukan di mana kualitas hidupnya tergantung, pasien sendiri hanya dapat menggunakannya dengan benar dan ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Video: tentang pengenalan injeksi insulin

Jenis insulin

Pasien yang menerima hormon hipoglikemik dalam bentuk injeksi harus mengetahui jenis insulin apa, pada jam berapa (dan mengapa) mereka diresepkan:

1. Ultrashort, tetapi insulin kerja pendek (Humalog, Novorapid) - mereka muncul dalam darah dari beberapa detik hingga 15 menit, puncak aksi mereka tercapai dalam satu setengah jam, tetapi setelah 4 jam tubuh pasien kembali tanpa insulin dan ini harus diperhitungkan jika saat sangat ingin makan.
2. Insulin kerja pendek (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - efeknya terjadi dari setengah jam hingga 45 menit setelah injeksi dan berlangsung dari 6 hingga 8 jam, puncak aksi hipoglikemik berada dalam interval antara 2 hingga 4 jam setelah pemberian.
3. Insulin durasi sedang (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - orang tidak dapat mengharapkan efek cepat dari pemberian insulin jenis ini, itu terjadi setelah 1 - 3 jam, berada di puncak antara 6 - 8 jam dan berakhir setelah 10 - 14 jam ( dalam kasus lain, hingga 20 jam).
4. Insulin jangka panjang (hingga 20 - 30 jam, terkadang hingga 36 jam). Perwakilan kelompok: obat unik yang tidak memiliki puncak aksi - Insulin Glargin, yang pasiennya lebih dikenal dengan nama "Lantus".
5. Insulin kerja lama (hingga 42 jam). Sebagai wakil dapat disebut obat Denmark Insulin Deglyudek.

Insulin jangka panjang dan jangka panjang diberikan 1 kali per hari, mereka tidak cocok untuk situasi darurat (sampai mereka mencapai darah). Tentu saja, dalam kasus koma, mereka menggunakan insulin yang bertindak ultrashort, yang dengan cepat mengembalikan kadar insulin dan glukosa, membawa mereka lebih dekat ke nilai normal mereka.

Ketika meresepkan berbagai jenis insulin kepada pasien, dokter menghitung dosis masing-masing, rute pemberian (di bawah kulit atau ke dalam otot), menunjukkan aturan pencampuran (jika perlu) dan jam pemberian sesuai dengan waktu makan. Mungkin, pembaca telah menyadari bahwa pengobatan diabetes mellitus (khususnya insulin) tidak akan mentolerir sikap sembrono terhadap diet. Makanan (dasar) dan "makanan ringan" sangat kuat terkait dengan tingkat insulin pada saat makan, sehingga pasien sendiri harus dikontrol dengan ketat - kesehatannya tergantung padanya.

Aturan untuk pengenalan insulin pada diabetes

Diabetes adalah penyakit serius yang dapat terjadi pada setiap orang. Penyebab penyakit ini adalah kurangnya produksi hormon insulin pankreas. Akibatnya, gula darah pasien naik, metabolisme karbohidrat terganggu.

Penyakit ini dengan cepat mempengaruhi organ-organ internal - satu per satu. Pekerjaan mereka dikurangi hingga batasnya. Karena itu, pasien menjadi tergantung pada insulin, tetapi sudah sintetik. Memang, di dalam tubuh mereka, hormon ini tidak diproduksi. Untuk pengobatan diabetes efektif, pasien ditunjukkan insulin setiap hari.

Fungsi obat-obatan

Pasien yang didiagnosis menderita diabetes menderita kenyataan bahwa tubuh mereka tidak dapat menerima energi dari makanan yang mereka makan. Saluran pencernaan ditujukan untuk memproses, mencerna makanan. Zat yang berguna, termasuk glukosa, kemudian masuk ke dalam darah manusia. Tingkat glukosa dalam tubuh pada tahap ini meningkat dengan cepat.

Akibatnya, pankreas menerima sinyal bahwa perlu untuk memproduksi hormon insulin. Zat inilah yang mengisi energi seseorang dari dalam, yang mutlak diperlukan bagi semua orang untuk menikmati kehidupan penuh.

Algoritme yang dijelaskan di atas tidak bekerja untuk diabetisi. Glukosa tidak memasuki sel-sel pankreas, tetapi mulai menumpuk di dalam darah. Secara bertahap, tingkat glukosa naik ke batas, dan jumlah insulin berkurang seminimal mungkin. Oleh karena itu, obat tidak dapat lagi memengaruhi metabolisme karbohidrat dalam darah, serta asupan asam amino dalam sel. Tumpukan lemak mulai menumpuk di dalam tubuh, karena insulin tidak melakukan fungsi lain.

Pengobatan Diabetes

Tujuan dari perawatan diabetes adalah untuk menjaga gula darah dalam kisaran normal (3,9 - 5,8 mol / l).
Tanda-tanda diabetes yang paling khas adalah:

• Konstan menyiksa kehausan;
• Buang air kecil tanpa henti;
• Keinginan setiap saat sepanjang hari;
• Penyakit dermatologis;
• Kelemahan dan rasa sakit di tubuh.

Ada dua jenis diabetes: insulin-dependent dan, karenanya, satu di mana injeksi insulin hanya diindikasikan pada kasus-kasus tertentu.

Diabetes mellitus tipe 1 atau tergantung insulin adalah penyakit yang ditandai dengan penyumbatan total produksi insulin. Akibatnya, aktivitas vital tubuh dihentikan. Injeksi dalam hal ini diperlukan untuk seseorang sepanjang hidup.

Diabetes tipe 2 dibedakan oleh fakta bahwa pankreas menghasilkan insulin. Tetapi, jumlahnya tidak signifikan sehingga tubuh tidak dapat menggunakannya untuk mempertahankan aktivitas vital.

Pasien dengan terapi insulin diabetes diindikasikan untuk seumur hidup. Mereka yang memiliki kesimpulan tentang diabetes tipe 2 perlu menyuntikkan insulin jika gula darah turun tajam.

Jarum suntik insulin

Obat harus disimpan di tempat yang dingin pada suhu 2 hingga 8 derajat Celcius. Jika Anda menggunakan jarum suntik untuk pemberian subkutan, maka ingatlah bahwa mereka disimpan hanya selama satu bulan pada suhu 21-23 derajat Celcius. Dilarang meninggalkan ampul insulin di bawah sinar matahari dan alat pemanas. Tindakan obat mulai ditekan pada suhu tinggi.

Jarum suntik harus dipilih dengan jarum yang sudah tertanam di dalamnya. Ini akan menghindari efek "ruang mati".

Dalam jarum suntik standar, setelah pemberian insulin, mungkin masih ada beberapa mililiter larutan, yang disebut zona mati. Biaya membagi jarum suntik tidak boleh lebih dari 1 U untuk orang dewasa dan 0,5 U untuk anak-anak.

Perhatikan algoritma berikut saat mengetik obat ke dalam jarum suntik:

1. Sterilkan tangan.
2. Jika saat ini Anda perlu menyuntikkan insulin dengan tindakan yang berkepanjangan, maka gulung botol larutan insulin di antara telapak tangan Anda selama satu menit. Solusi dalam botol harus keruh.
3. Ketik jarum suntik udara.
4. Suntikkan udara ini dari jarum suntik ke dalam larutan botol.
5. Ambil dosis obat yang diperlukan, singkirkan gelembung udara dengan mengetuk pangkal jarum suntik.

Ada juga algoritma khusus untuk mencampur obat dalam satu jarum suntik. Pertama, Anda perlu memasukkan udara ke dalam vial dengan insulin aksi lama, kemudian lakukan hal yang sama dengan vial insulin kerja pendek. Sekarang Anda dapat mengambil suntikan obat transparan, yaitu tindakan singkat. Dan pada tahap kedua, merekrut solusi keruh insulin berkepanjangan.

Area injeksi obat

Dokter merekomendasikan sepenuhnya semua pasien dengan hiperglikemia untuk menguasai teknik injeksi insulin. Insulin biasanya disuntikkan secara subkutan ke jaringan lemak. Hanya dalam kasus ini obat akan memiliki efek yang diinginkan. Tempat untuk pemberian insulin yang direkomendasikan adalah perut, bahu, area paha atas dan lipatan di area bokong luar.

Tidak disarankan untuk menyuntikkan diri ke area bahu, karena orang tersebut tidak akan mampu membentuk lipatan lemak secara subkutan. Ini berarti bahwa ada risiko konsumsi obat secara intramuskular.

Ada beberapa fitur pemberian insulin. Hormon pankreas paling baik diserap di daerah perut. Oleh karena itu, perlu untuk menyuntikkan insulin kerja singkat. Ingat bahwa situs injeksi perlu diubah setiap hari. Kalau tidak, kadar gula bisa berfluktuasi dalam tubuh setiap hari.

Anda juga perlu memonitor dengan hati-hati bahwa di tempat suntikan tidak membentuk lipodistrofi. Penyerapan insulin minimal di daerah ini. Pastikan untuk mengambil suntikan berikutnya di area lain pada kulit. Dilarang memperkenalkan obat di tempat peradangan, bekas luka, bekas luka dan jejak kerusakan mekanis - memar.

Bagaimana cara melakukan injeksi?

Suntikan obat disuntikkan secara subkutan dengan jarum suntik, jarum suntik, melalui pompa khusus (dispenser), menggunakan injektor. Di bawah ini kami mempertimbangkan algoritma untuk pengenalan jarum suntik insulin.

Untuk mencegah kesalahan, Anda harus mengikuti aturan pemberian insulin. Ingat bahwa seberapa cepat obat memasuki darah tergantung pada area penyisipan jarum. Insulin hanya disuntikkan ke lemak subkutan, tetapi tidak secara intramuskular dan tidak intrakutan!

Jika injeksi insulin diberikan kepada anak-anak, maka Anda harus memilih jarum insulin pendek sepanjang 8 mm. Selain panjangnya yang pendek, ini juga merupakan jarum tertipis di antara semua yang ada - diameternya 0,25 mm, bukan 0,4 mm yang biasa.

Teknik injeksi insulin:

1. Insulin harus disuntikkan di tempat khusus, dijelaskan secara rinci di atas.
2. Gunakan ibu jari dan telunjuk Anda untuk membentuk lipatan kulit. Jika Anda mengambil jarum dengan diameter 0,25 mm, maka Anda tidak dapat membuat lipatan.
3. Letakkan jarum suntik tegak lurus pada lipatan.
4. Tekan sepenuhnya ke dasar jarum suntik dan suntikkan larutan secara subkutan. Lipatan tidak bisa dilepaskan.
5. Hitung sampai 10 dan baru kemudian lepaskan jarumnya.

Pengenalan insulin dengan jarum suntik:

1. Jika Anda menggunakan insulin untuk tindakan berkepanjangan, maka aduk solusinya sebentar. Tapi jangan kocok semprit - pulpen. Cukup membengkokkan dan menekuk lengan beberapa kali.
2. Lepaskan 2 unit larutan ke udara.
3. Pada pena jarum suntik ada cincin dial-up. Berikan dosis yang Anda butuhkan.
4. Bentuk lipatan, seperti yang ditunjukkan di atas.
5. Hal ini diperlukan untuk memasuki persiapan yang lambat dan akurat. Tekan dengan lembut pada piston jarum suntik.
6. Hitung 10 detik dan perlahan-lahan lepaskan jarum.

Kesalahan yang tidak dapat diterima dalam implementasi manipulasi di atas adalah: jumlah dosis larutan yang salah, pengenalan yang tidak sesuai untuk tempat ini, penggunaan obat kedaluwarsa. Juga, banyak insulin dingin yang disuntikkan, tidak menghormati jarak antara suntikan 3 cm.

Anda harus mengikuti algoritma injeksi insulin! Jika Anda tidak dapat menyuntik diri sendiri, maka cari bantuan medis.

Insulin

Hormon alam protein, terbentuk dalam sel beta pulau Langerhans pankreas. Ini mempengaruhi metabolisme hampir semua jaringan. Efek utama insulin adalah mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Selain itu, insulin meningkatkan sintesis lemak dan protein serta menghambat pemecahan glikogen dan lemak. Konsentrasi normal insulin imunoreaktif puasa dalam darah adalah 6-12,5 μED / ml. Kurangnya insulin (bawaan atau didapat) menyebabkan diabetes. Peningkatan konsentrasi insulin dalam darah diamati dengan resistensi insulin jaringan dan mendasari perkembangan sindrom metabolik. Sediaan insulin digunakan sebagai obat untuk diabetes.

Apa yang kita ketahui tentang insulin? Jika tubuh tiba-tiba berhenti memproduksinya, orang itu ditakdirkan untuk ditembak seumur hidup. Dan memang, insulin buatan pada diabetes bukannya berhenti memproduksi hormon sendiri - keselamatan bagi orang sakit. Obat-obatan modern menawarkan obat-obatan berkualitas tinggi yang sepenuhnya dapat menggantikan produksi insulin alami, dan memberikan kualitas hidup yang tinggi bagi pasien. Jarum suntik biasa dan botol obat besar, yang sangat sulit untuk mendapatkan dosis yang tepat, sudah ada di masa lalu. Saat ini, pengenalan insulin tidak sulit, karena obat diproduksi dengan gagang jarum suntik yang nyaman dengan dispenser, dan kadang-kadang pasien dipasang di semua pompa khusus, di mana sebagian obat diukur dan memasuki aliran darah secara otomatis.

Mengapa insulin begitu penting? Ini mengatur tingkat glukosa dalam darah seseorang, dan glukosa adalah sumber energi utama bagi tubuh. Tindakan insulin sangat beragam dan dipelajari dengan baik oleh ilmu pengetahuan modern.

Insulin pada manusia

Insulin hormon

Insulin manusia diproduksi oleh sel-sel spesifik (sel beta) pankreas. Sel-sel ini sebagian besar berada di ujung kelenjar dan disebut pulau Langerhans. Mereka berada di pankreas. Insulin terutama bertanggung jawab untuk mengatur kadar glukosa darah. Bagaimana kabarnya?

• Dengan insulin, permeabilitas membran sel meningkat, dan glukosa mudah melewatinya.
• Insulin terlibat dalam transisi glukosa ke simpanan glikogen di otot dan hati.
• Insulin dalam darah berkontribusi pada pemecahan glukosa.
• Ini mengurangi aktivitas enzim yang memecah glikogen dan lemak.

Penurunan produksi insulin oleh sel-sel tubuh sendiri mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai menderita diabetes tipe I. Dalam hal ini, sel-sel beta sendiri dihancurkan secara ireversibel, di mana, di bawah metabolisme karbohidrat normal, insulin harus diproduksi. Seseorang yang menderita diabetes semacam itu membutuhkan pemberian insulin buatan secara konstan. Jika hormon diproduksi dalam jumlah yang tepat, tetapi reseptor sel menjadi tidak sensitif terhadapnya - ini menunjukkan perkembangan diabetes tipe 2. Insulin tidak digunakan untuk pengobatannya pada tahap awal, tetapi seiring perkembangan penyakit, ahli endokrin mungkin meresepkan suntikannya untuk mengurangi beban pada pankreas.

Sampai baru-baru ini, obat yang dibuat berdasarkan hormon hewan atau insulin hewan yang dimodifikasi, di mana satu asam amino diganti, digunakan dalam pengobatan pasien dengan diabetes. Perkembangan industri farmasi memungkinkan untuk mendapatkan obat-obatan berkualitas tinggi dengan bantuan rekayasa genetika. Insulin yang disintesis dengan cara ini tidak menyebabkan alergi, untuk koreksi diabetes yang sukses, diperlukan dosis yang lebih kecil.

Produksi insulin

Produksi insulin adalah proses yang kompleks dan multi-langkah. Pertama, zat tidak aktif disintesis dalam tubuh, mendahului insulin (preproinsulin), yang kemudian mengambil bentuk aktif. Struktur preproinsulin dijabarkan dalam kromosom manusia tertentu. Bersamaan dengan sintesisnya, L-peptida khusus dibentuk, dengan bantuan preproinsulin yang melewati membran sel, berubah menjadi proinsulin dan tetap matang dalam struktur seluler khusus (kompleks Golgi).

Pematangan adalah tahap terpanjang dalam rantai insulin. Selama periode ini, proinsulin diuraikan menjadi insulin dan C-peptida. Kemudian hormon bergabung dengan seng, yang ada di tubuh dalam bentuk ionik.

Insulin dilepaskan dari sel beta setelah jumlah glukosa naik dalam darah. Selain itu, sekresi dan pelepasan insulin dalam darah tergantung pada adanya hormon tertentu, asam lemak dan asam amino, ion kalsium dan kalium dalam plasma. Produksinya menurun sebagai respons terhadap pelepasan hormon lain - glukagon, yang juga disintesis di pankreas, tetapi di sel lainnya - sel alfa.

Sistem saraf otonom seseorang juga mempengaruhi sekresi insulin:

• Bagian parasimpatis mempengaruhi peningkatan sintesis hormon insulin.
• Bagian simpatik bertanggung jawab atas penghambatan sintesis.

Tindakan insulin

Efek dari insulin adalah ia mengontrol dan mengatur metabolisme karbohidrat. Ini dicapai dengan meningkatkan permeabilitas membran sel untuk glukosa, yang memungkinkannya untuk dengan cepat masuk ke dalam sel. Insulin dalam tubuh bekerja pada jaringan yang tergantung insulin - otot dan lemak. Bersama-sama, jaringan-jaringan ini membentuk 2/3 dari massa sel dan bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi vital yang paling penting (pernapasan, sirkulasi darah).

Tindakan insulin didasarkan pada kerja protein reseptor yang terletak di membran sel. Hormon tersebut berikatan dengan reseptor dan dikenali olehnya, memicu kerja seluruh rantai enzim. Sebagai akibat dari perubahan biokimia, protein kinase C protein diaktifkan, yang mempengaruhi metabolisme intraseluler.

Insulin manusia memengaruhi berbagai enzim, tetapi fungsi utama mengurangi jumlah glukosa darah diwujudkan melalui:

• Meningkatkan kemampuan sel untuk menyerap glukosa.
• Aktivasi enzim untuk pemanfaatan glukosa.
• Mempercepat pembentukan glukosa dalam bentuk glikogen di dalam sel-sel hati.
• Mengurangi intensitas glukosa di hati.

Selain itu, efek insulin adalah:

• Meningkatkan penyerapan asam amino oleh sel.
• Memperbaiki aliran ion kalium, fosfor dan magnesium ke dalam sel.
• Meningkatkan produksi asam lemak.
• Meningkatkan konversi glukosa menjadi trigliserida di hati dan jaringan adiposa.
• Meningkatkan replikasi DNA (reproduksi).
• Mengurangi aliran asam lemak dalam aliran darah.
• Ini menghambat pemecahan protein.

Gula dan insulin

Insulin dalam darah secara langsung mempengaruhi pemanfaatan glukosa. Bagaimana ini terjadi pada orang yang sehat? Biasanya, dengan istirahat panjang dalam makanan, kadar glukosa dalam darah tetap tidak berubah karena fakta bahwa pankreas menghasilkan sejumlah kecil insulin. Begitu makanan yang kaya karbohidrat memasuki mulut, air liur membusuk mereka menjadi molekul glukosa sederhana yang langsung diserap ke dalam darah melalui selaput lendir mulut.

Pankreas menerima informasi bahwa sejumlah besar insulin diperlukan untuk pemanfaatan glukosa yang diterima, dan itu diambil dari cadangan yang dikumpulkan oleh kelenjar selama istirahat dalam makanan. Pelepasan insulin dalam kasus ini disebut fase pertama dari respons insulin.

Sebagai hasil dari pelepasan gula dalam darah menurun ke norma, dan hormon di pankreas habis. Zat besi mulai memproduksi insulin tambahan, yang perlahan memasuki aliran darah - ini adalah fase kedua dari respons insulin. Biasanya, insulin terus diproduksi dan masuk ke aliran darah saat makanan dicerna. Bagian dari glukosa disimpan oleh tubuh sebagai glikogen di otot dan hati. Jika glikogen tidak memiliki tempat lain untuk pergi, dan karbohidrat yang tidak digunakan tertinggal dalam darah, insulin berkontribusi pada fakta bahwa mereka berubah menjadi lemak dan disimpan dalam jaringan adiposa. Ketika, seiring waktu, jumlah glukosa dalam darah mulai turun, sel-sel alpha pankreas akan mulai memproduksi glukagon, hormon yang membalikkan insulin dengan aksinya: ia memberi tahu otot-otot dan hati bahwa sudah waktunya untuk mengubah simpanan glikogen menjadi glukosa, dan dengan demikian menjaga gula darah tetap dalam norma Glikogen yang terkuras menyimpan tubuh mengisi kembali selama makan berikutnya.

Ternyata mempertahankan kadar glukosa normal dalam darah adalah hasil dari pengaturan hormon tubuh, dan ada dua kelompok hormon yang mempengaruhi jumlah glukosa dengan cara yang berbeda:

• Insulin memiliki efek hipoglikemik - ini mengurangi jumlah gula dalam darah karena penundaan glukosa dalam bentuk glikogen di hati dan otot. Ketika kadar glukosa melebihi jumlah tertentu, tubuh mulai memproduksi insulin untuk pemanfaatan gula.
• Glukagon adalah hormon hiperglikemik yang diproduksi di sel alfa pankreas dan mengubah simpanan glikogen pada hati dan otot menjadi glukosa.

Tingkat insulin darah

Insulin: norma pada wanita

Tingkat normal insulin dalam darah wanita menunjukkan bahwa tubuh sedang menghadapi pemrosesan glukosa. Indikator glukosa puasa yang baik adalah dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l, insulin dari 3 hingga 26 μED / ml. Standar untuk wanita lanjut usia dan hamil sedikit berbeda:

• Pada orang tua - 6-35 ICU / ml.
• Pada wanita hamil - 6-28 ICU / ml.

Norma insulin harus diperhitungkan dalam diagnosis diabetes mellitus: bersamaan dengan penentuan glukosa dalam darah, tes insulin dapat mengetahui apakah ada penyakit. Pada saat yang sama, penting untuk menambah dan mengurangi indikator relatif ke angka normal. Dengan demikian, peningkatan insulin menunjukkan bahwa pankreas idle, memberikan dosis hormon tambahan, tetapi tidak diserap oleh sel-sel tubuh. Mengurangi jumlah insulin berarti bahwa sel-sel beta pankreas tidak mampu menghasilkan jumlah hormon yang tepat.

Sangat menarik bahwa pada wanita hamil kadar glukosa darah dan insulin memiliki norma lain. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa plasenta menghasilkan hormon yang meningkatkan jumlah glukosa dalam darah, dan memicu pelepasan insulin. Akibatnya, kadar gula naik, menembus plasenta ke bayi, memaksa pankreasnya bekerja dalam mode yang ditingkatkan dan mensintesis banyak insulin. Glukosa diserap dan disimpan dalam bentuk lemak, berat janin meningkat, dan ini berbahaya untuk perjalanan dan hasil kelahiran berikutnya - bayi besar mungkin hanya terjebak di jalan lahir. Untuk menghindari hal ini, wanita yang mengalami peningkatan jumlah insulin dan glukosa selama kehamilan harus diamati oleh dokter dan melakukan pengangkatannya.

Insulin: norma pada pria

Tingkat insulin adalah sama untuk pria dan wanita, dan 3-26 iU / ml. Alasan penurunan sekresi hormon adalah penghancuran sel pankreas. Ini biasanya terjadi pada usia muda, dengan latar belakang infeksi virus akut (flu) - penyakit mulai akut, sering pasien dirawat di rumah sakit dalam keadaan koma hipo atau hiperglikemik. Penyakit ini bersifat autoimun (sel dihancurkan oleh sel pembunuh mereka sendiri, yang terbentuk karena gangguan imunitas), dan disebut diabetes tipe 1. Hanya pemberian insulin dan diet khusus seumur hidup yang dapat membantu di sini.

Ketika seorang pria memiliki kadar insulin yang meningkat, seseorang dapat mencurigai adanya tumor pankreas, penyakit hati, dan kelenjar adrenal. Jika hasil survei tidak menunjukkan apa-apa, dan peningkatan kadar insulin disertai dengan sejumlah besar glukosa dalam darah, Anda dapat mencurigai diabetes tipe 2. Dalam hal ini, reseptor sel kehilangan sensitivitas insulinnya. Terlepas dari kenyataan bahwa pankreas memproduksinya dalam jumlah besar, glukosa tidak dapat memasuki sel melalui membran sel. Diabetes mellitus tipe kedua dalam perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat muncul dengan usia, obesitas, gaya hidup yang tidak sehat, dan kebiasaan buruk berkontribusi untuk itu.

Masalah apa yang menyebabkan pelanggaran produksi dan asimilasi insulin pada pria? Masalah spesifik pria diabetes adalah impotensi. Karena fakta bahwa glukosa digunakan secara tidak benar, tingkat kenaikannya diamati dalam darah, dan ini memiliki efek buruk pada pembuluh darah, merusak paten mereka dan mengganggu ereksi. Selain itu, kerusakan saraf berkembang (diabetes neuropati), sensitivitas ujung saraf menurun.

Agar tidak menghadapi masalah rumit ini, pria diabetes perlu dilihat oleh ahli endokrin, melaksanakan semua janji, secara teratur memeriksa kadar glukosa dan insulin dalam darah.

Tingkat insulin pada anak-anak (normal)

Tingkat insulin pada anak adalah 3 hingga 20 ICED / ml. Pada beberapa penyakit, peningkatan dan penurunannya dapat diamati:

• Diabetes tipe pertama ditandai dengan penurunan kadar insulin.

Jenis penyakit ini primer pada anak-anak. Ini dimulai, sebagai suatu peraturan, pada usia dini, itu dibedakan oleh awal yang berombak dan arus yang deras. Sel beta mati dan berhenti memproduksi insulin, jadi hanya suntikan hormon yang bisa menyelamatkan anak yang sakit. Penyebab penyakit ini terletak pada kelainan autoimun bawaan, setiap infeksi pada anak dapat menjadi mekanisme pemicu. Penyakit ini dimulai dengan penurunan berat badan yang tajam, mual, muntah. Terkadang anak-anak pergi ke rumah sakit yang sudah dalam keadaan koma (ketika tubuh tidak mampu mengatasi penurunan tajam atau peningkatan kadar insulin dan glukosa darah). Pada remaja, timbulnya penyakit mungkin kabur, periode laten berlangsung hingga 6 bulan, dan pada saat ini anak mengeluh sakit kepala, kelelahan, dan keinginan kuat untuk makan sesuatu yang manis. Pada kulit mungkin muncul ruam pustular. Pengobatan diabetes tipe anak pertama adalah dengan memberikan suntikan insulin untuk mengimbangi kekurangan hormon sendiri.

• Pada diabetes tipe kedua, hiperplasia pulau Langerhans, insulinoma, tingkat insulin dalam darah meningkat.

Insulinoma dan hiperplasia sangat jarang, dan diabetes tipe 2 sangat umum. Ini berbeda dengan peningkatan insulin, gula darah tidak digunakan, dan tetap tinggi karena pelanggaran sensitivitas reseptor sel. Pengobatan penyakit ini adalah mengembalikan sensitivitas melalui obat-obatan khusus, diet dan olahraga.

Peningkatan insulin

Insulin tinggi pada orang dewasa

Dalam tubuh yang sehat, semuanya harus seimbang. Ini juga berlaku untuk metabolisme karbohidrat, yang merupakan bagian dari produksi dan pemanfaatan insulin. Kadang-kadang orang secara keliru percaya bahwa peningkatan insulin bahkan baik: tubuh tidak akan menderita jumlah glukosa darah tinggi. Sebenarnya tidak seperti itu. Kelebihan insulin dalam darah sama berbahayanya dengan nilainya yang menurun.

Mengapa pelanggaran seperti itu terjadi? Alasannya mungkin karena perubahan struktur dan struktur pankreas itu sendiri (tumor, hiperplasia), serta penyakit pada organ lain, karena metabolisme karbohidrat yang terganggu (kerusakan pada ginjal, hati, kelenjar adrenal, dll). Namun, insulin yang paling sering menjadi akibat diabetes tipe kedua, ketika pankreas bekerja secara normal, dan sel-sel pulau Langerhans terus mensintesis hormon secara normal. Alasan peningkatan insulin menjadi resistensi insulin - penurunan sensitivitas sel terhadapnya. Akibatnya, gula dari darah tidak dapat menembus membran sel, dan tubuh, yang mencoba untuk mengirimkan glukosa ke dalam sel, melepaskan lebih banyak insulin, yang mengapa konsentrasinya tinggi setiap saat. Pada saat yang sama, gangguan metabolisme karbohidrat hanya merupakan bagian dari masalah: hampir semua penderita diabetes tipe kedua mengalami sindrom metabolik, ketika, selain gula tinggi, seseorang memiliki kolesterol darah tinggi, hipertensi, dan penyakit jantung. Tentang risiko diabetes tipe 2 dapat dikatakan:

• Obesitas perut, di mana lemak disimpan di pinggang.
• Tekanan darah tinggi.
• Meningkatnya jumlah kolesterol "jahat" dibandingkan dengan normanya.

Alasan untuk pengembangan resistensi insulin, para peneliti percaya genetika: diasumsikan bahwa resistensi adalah cara untuk bertahan hidup dalam kondisi kelaparan, karena pelanggaran sensitivitas reseptor insulin memungkinkan Anda untuk menyimpan lemak pada saat-saat yang baik. Namun, keuntungan evolusi dalam kondisi saat ini ternyata menjadi masalah: tubuh menyimpan lemak bahkan ketika itu tidak diperlukan - masyarakat modern telah lama lupa tentang kelaparan, tetapi orang terus makan dengan cadangan, yang kemudian "tertunda" di samping.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis peningkatan level insulin (hiperinsulinisme) dengan bantuan tes darah, yang diberikan pada waktu perut kosong - normalnya nilai hormon dalam plasma darah adalah dari 3 hingga 28 μED / ml. Darah diambil secara ketat pada waktu perut kosong, karena setelah makan jumlah insulin berubah secara dramatis.

Bagaimana jika analisis menunjukkan kadar insulin yang tinggi? Pertama-tama, Anda harus berurusan dengan penyebabnya - taktik perawatan lebih lanjut tergantung padanya: misalnya, jika pelanggaran itu disebabkan oleh adanya insulinoma, pasien ditawarkan pengangkatan tumor secara operasi. Ketika jumlah hormon meningkat karena penyakit pada kelenjar adrenalin dan kulit, hati, tumor pituitari mereka, penyakit ini harus ditangani - remisi mereka akan menyebabkan penurunan kadar insulin. Nah, jika penyebab penyakit ini adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat dan diabetes, bantu diet rendah karbohidrat khusus dan obat-obatan yang bertujuan meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin.

Peningkatan insulin selama kehamilan

Peningkatan kadar insulin sering ditemukan selama kehamilan - dalam hal ini mereka mengatakan tentang perkembangan diabetes gestasional. Apa bahaya diabetes seperti itu untuk ibu dan bayi? Seorang anak bisa sangat besar, dengan bahu yang terlalu berkembang, dan ini berbahaya untuk kelahiran di masa depan - bayi mungkin terjebak di jalan lahir. Kadar insulin yang tinggi dapat menyebabkan hipoksia janin. Moms kemudian dapat mengembangkan diabetes mellitus secara teratur, tidak terkait dengan kehamilan.

Risiko terkena diabetes gestasional meningkat:

• Diabetes pada kehamilan sebelumnya
• Kelebihan berat badan
• Ovarium polikistik
• Kehadiran diabetes dalam keluarga

Mengapa ada peningkatan kadar insulin dan pelanggaran metabolisme karbohidrat selama kehamilan?

Dalam kondisi normal, jumlah glukosa dalam darah dikendalikan oleh insulin, yang terbentuk di pankreas. Di bawah pengaruhnya, glukosa diserap oleh sel, dan kadar dalam darah menurun. Selama kehamilan, plasenta membentuk hormon yang menyebabkan peningkatan kadar gula. Glukosa melalui plasenta memasuki aliran darah bayi, dan pankreasnya, berusaha memperbaiki situasi, menghasilkan lebih banyak insulin. Pada gilirannya, hormon yang disekresikan secara berlebihan berkontribusi pada penyerapan glukosa yang cepat dan transformasi menjadi lemak tubuh. Akibatnya, berat bayi di masa depan tumbuh dengan cepat - makrosomia janin terjadi.

Bagaimana diabetes gestasional bermanifestasi pada wanita?

Sebagai aturan, ia tidak mengganggu calon ibu dengan cara apa pun, dan dideteksi secara kebetulan selama pengiriman tes rutin, dan terutama tes toleransi glukosa, yang dilakukan pada usia kehamilan 26-28 minggu. Kadang-kadang penyakit itu memanifestasikan dirinya dengan lebih jelas: dengan serangan kelaparan yang parah, haus yang konstan dan buang air kecil yang melimpah.

Diabetes gestasional yang dicurigai dapat dilakukan dengan USG janin - antisipasi dalam ukuran dan berat dapat mengindikasikan perkembangan penyakit.

Nilai normal tingkat insulin dalam plasma darah selama kehamilan adalah 6-28 μU / ml, glukosa - hingga 5,1 mmol / l. Kadang-kadang, di samping analisis ini, sebuah studi tentang "hemoglobin terglikasi diresepkan - itu menunjukkan berapa lama seorang wanita memiliki diabetes. Hemoglobin yang terglikasi adalah hemoglobin, yang dilem dengan glukosa. Ini terbentuk ketika kadar gula darah meningkat untuk waktu yang lama (hingga 3 bulan).

Bagaimana cara mengobati diabetes gestasional?

Pertama-tama, wanita diberi resep diet rendah karbohidrat dan swa-monitor kadar glukosa darah dengan alat pengukur portabel, dengan perut kosong dan setelah makan. Sebagian besar pelanggaran dapat diperbaiki dengan diet yang masuk akal dengan pengecualian "karbohidrat cepat", bahkan makan dan olahraga yang layak (berjalan, berenang). Pendidikan jasmani sangat penting - karena olahraga menyediakan oksigen bagi tubuh, meningkatkan metabolisme, memanfaatkan kelebihan glukosa dan membantu menormalkan jumlah insulin dalam darah. Tetapi jika metode ini tidak membantu, ibu hamil menunggu suntikan insulin, yang diizinkan selama kehamilan. Sebagai aturan, insulin "pendek" diresepkan sebelum makan, dan "panjang" - sebelum tidur dan di pagi hari. Obat-obatan digunakan sampai akhir kehamilan, dan setelah melahirkan, diabetes gestasional berjalan dengan sendirinya, dan perawatan lebih lanjut tidak diperlukan.

Kadar insulin tinggi pada anak-anak

Insulin tinggi adalah masalah yang terjadi pada masa kanak-kanak. Semakin banyak anak-anak menderita obesitas, penyebabnya adalah pola makan yang tidak sehat, dan orang tua kadang-kadang tidak memikirkan betapa berbahayanya bagi tubuh. Tentu saja, ada kasus-kasus ketika peningkatan kadar insulin dikaitkan dengan keadaan lain: anak-anak, seperti orang dewasa, mungkin memiliki tumor dan penyakit pada kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal dan korteksnya, insulinoma. Tetapi lebih sering, pelanggaran metabolisme karbohidrat adalah keturunan, yang ditumpangkan pada diet yang tidak tepat, kurang olahraga, stres.

Akibatnya, anak tersebut menderita diabetes mellitus tipe 2, di mana, meskipun bekerja aktif dari pankreas dan sekresi insulin, sel-sel kehilangan kepekaan terhadapnya. Sayangnya, dokter mengatakan bahwa diabetes tipe kedua sekarang "lebih muda" - semakin banyak anak-anak menderita kelebihan berat badan, sindrom metabolik dan gangguan metabolisme karbohidrat.

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki kadar insulin yang tinggi? Pertama, perlu untuk mengeluarkan penyakit yang meningkatkan produksi hormon (insulin, hiperplasia pulau Langerhans, kerusakan pada hati, kelenjar hipofisis dan adrenal). Jika setelah pemeriksaan penyakit-penyakit ini belum teridentifikasi, dan ada tanda-tanda diabetes tipe 2, pengobatan terdiri dalam mengembalikan sensitivitas reseptor sel terhadap insulin dan mengurangi beban pada pankreas sehingga tidak terkuras dari sintesis hormon yang berlebihan. Ini dapat dicapai dengan bantuan obat-obatan khusus, diet rendah karbohidrat dan pendidikan jasmani. Gangguan metabolisme karbohidrat dan obesitas pada anak adalah alasan untuk meninjau menu dan gaya hidup seluruh keluarga: ya - olahraga dan nutrisi, tidak ada makanan cepat saji dan akhir pekan di sofa.

Penyebab peningkatan insulin

Tingkat insulin seseorang yang tinggi dapat karena berbagai alasan. Dalam dunia kedokteran, sekresi hormon berlebihan disebut "hiperinsulinisme." Tergantung pada apa yang menyebabkannya, bedakan bentuk penyakit primer dan sekunder:

Primer dikaitkan dengan kurangnya sekresi glukagon dan kelebihan produksi insulin oleh sel beta pulau pankreas Langerhans. Ini terjadi dalam kasus di mana:

• Pankreas dipengaruhi oleh tumor yang meningkatkan produksi insulin. Sebagai aturan, tumor ini jinak dan disebut insulinoma.
• Pulau Langerhans di kelenjar tumbuh, menyebabkan peningkatan pelepasan insulin manusia.
• Dalam sel alfa, sekresi glukagon berkurang.

Bentuk sekunder dari gangguan ini tidak terkait dengan masalah pankreas, dan dijelaskan oleh penyimpangan dalam fungsi sistem saraf dan gangguan sekresi hormon lain yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Selain itu, penyebab hiperinsulinisme sekunder (ekstra-panriotik) mungkin adalah perubahan dalam sensitivitas reseptor insulin-sensitif. Gangguan apa dalam tubuh yang dapat berkontribusi pada perkembangan hiperinsulinisme?

• Penyakit kelenjar pituitari.
• Penyakit (termasuk tumor jinak dan ganas) pada kelenjar adrenal, penyakit pada korteks adrenal.
• Kerusakan hati.
• Gangguan metabolisme karbohidrat. Dalam hal ini, dengan peningkatan insulin, gula darah masih tetap tinggi.
• Operasi pada saluran pencernaan (khususnya, reseksi lambung) dapat menyebabkan fakta bahwa karbohidrat terlalu cepat dievakuasi ke usus kecil dan secara aktif diserap di sana, menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah gula dalam darah dan pelepasan insulin.

Penyebab paling umum dari hiperinsulinisme saat ini adalah pelanggaran sensitivitas insulin dari reseptor sel. Sel tidak lagi merasakan hormon ini, dan tubuh "tidak memahami" ini dan meningkatkan produksi insulin, yang, bagaimanapun, tidak mengurangi glukosa dalam darah - inilah bagaimana diabetes tipe 2 terbentuk. Sebagai aturan, ini adalah karakteristik dari orang-orang usia menengah dan lebih tua, dan menyumbang lebih dari 90% dari semua kasus diabetes. Dan jika mungkin untuk mengatakan tentang diabetes tipe pertama, bahwa seseorang tidak beruntung dilahirkan dengan gen yang cacat yang bertanggung jawab untuk pengembangan penyakit, maka diabetes tipe kedua sepenuhnya "jasa" dari orang itu sendiri: itu berkembang pada mereka yang menyalahgunakan lemak dan manis, menjalani kehidupan menetap. dan memiliki kebiasaan buruk.

Kadar insulin rendah

Penurunan kadar insulin pada orang dewasa

Berkurangnya kadar insulin biasanya mengindikasikan perkembangan diabetes - karena kekurangan hormon, glukosa tidak digunakan, tetapi tetap ada dalam darah. Penurunan insulin pada diabetes menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan:

• Peningkatan buang air kecil, peningkatan jumlah urin (terutama karakteristik malam hari). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kelebihan glukosa dari darah diekskresikan ke dalam urin, dan glukosa “mengambil” air dengan itu, meningkatkan volume buang air kecil.
• Perasaan haus yang konstan (dengan demikian tubuh mencoba mengisi cairan yang hilang dengan urin).
• Hiperglikemia - peningkatan jumlah glukosa: tingkat insulin yang rendah dalam darah atau tidak adanya produksinya menyebabkan fakta bahwa glukosa tidak masuk ke dalam sel, dan mereka menderita kekurangannya. Untuk mengimbangi kekurangan insulin dapat dilakukan injeksi obat-analog yang konstan.

Penyebab rendahnya insulin

Kadar insulin dalam darah bisa turun karena banyak keadaan. Untuk mencari tahu mengapa hal ini terjadi, Anda harus menghubungi ahli endokrin. Alasan utama penurunan produksi insulin oleh kelenjar adalah:

• Makanan tidak sehat: kandungan dalam makanan sejumlah besar makanan berkalori tinggi dan lemak hewani, karbohidrat "cepat" (gula, tepung). Semua ini mengarah pada fakta bahwa insulin yang diproduksi oleh pankreas secara kronis tidak mencukupi untuk pemanfaatan karbohidrat yang masuk, dan tubuh sedang mencoba untuk meningkatkan produksi, menipiskan sel-sel beta.
• Gagal makan (makan berlebihan).
• Mengurangi kekebalan karena infeksi dan penyakit kronis.
• Kurang tidur, perasaan, stres berkontribusi mengurangi jumlah insulin yang diproduksi oleh tubuh.
• Kurangnya aktivitas fisik aktif - karena mereka jumlah gula dalam darah meningkat dan pada saat yang sama tingkat insulin menurun.

Insulin pada diabetes

Diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 terjadi pada orang muda. Ini adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, di mana pasien akan dibantu hanya dengan suntikan insulin biasa, meniru produksi alami.

Para ilmuwan percaya bahwa penyebab diabetes adalah kecenderungan turun-temurun terhadap gangguan autoimun, dan pemicunya bisa berupa trauma atau pilek, yang memulai proses penghancuran sel beta pankreas oleh sel pembunuh sendiri. Dengan demikian, insulin pada diabetes tipe pertama tidak lagi disintesis sama sekali, atau tidak cukup untuk pemanfaatan glukosa.

Bagaimana penyakit ini dimulai? Pasien mengeluh bahwa ia dengan cepat melemah dan lelah, menjadi mudah marah, sering buang air kecil dan sangat haus dan kehilangan berat badan. Kadang-kadang mual dan muntah ditambahkan ke gejala.

Dengan tidak adanya pengobatan insulin, seseorang dapat meninggal karena hiper dan hipoglikemia. Selain itu, gula darah yang berlebihan memiliki efek toksik pada tubuh: pembuluh darah rusak (terutama ginjal dan mata), sirkulasi darah di kaki terganggu dan gangren dapat terjadi, saraf terpengaruh, dan penyakit jamur muncul di kulit.

Satu-satunya metode pengobatan adalah memilih dosis insulin, yang akan menggantikan sintesis alami hormon oleh tubuh. Fakta yang menarik adalah bahwa ketika terapi dimulai, apa yang disebut "bulan madu" dimulai, ketika tingkat insulin menormalkan sedemikian rupa sehingga pasien dapat melakukannya tanpa suntikan. Sayangnya, periode ini tidak berlangsung lama (sebagian besar karena orang tidak lagi mengikuti diet dan tidak mengambil suntikan yang diresepkan). Jika kita mendekati pengobatan dengan bijak, kita dapat mencoba mempertahankan sebanyak mungkin sel beta kita sendiri, yang akan terus mensintesis insulin, dan membuang sedikit suntikan.

Diabetes tipe 2

Apa itu diabetes tipe 2? Dalam hal ini, diabetes insulin tidak berhenti diproduksi oleh tubuh, tetapi sensitivitas reseptor terhadapnya berubah - resistensi insulin terjadi. Sebagai aturan, penyakit ini berkembang perlahan pada orang berusia 35-40 tahun ke atas, yang kelebihan berat badan. Penyebab diabetes dianggap:

• Predisposisi herediter terhadap perkembangan sindrom metabolik dan gangguan metabolisme karbohidrat.
• Makanan tidak sehat dengan banyak karbohidrat "cepat".
• Kurang olahraga.

Pada tahap awal, insulin pada diabetes diproduksi oleh pankreas dalam jumlah normal, tetapi jaringan tidak menanggapinya. Tubuh meningkatkan sekresi hormon, dan seiring waktu, sel beta pankreas habis, dan orang tersebut membutuhkan suntikan insulin, seperti pada tipe diabetes pertama.

Penyakit ini biasanya tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien mengeluh tentang gatal-gatal, adanya infeksi jamur, dan mereka pergi ke dokter ketika diabetes dipersulit oleh retino, neuropati dan masalah ginjal.

Pada awal penyakit, pasien dapat dibantu dengan diet dan olahraga. Sebagai aturan, penurunan berat badan menyebabkan reseptor menjadi sensitif terhadap insulin lagi. Terlepas dari kenyataan bahwa tipe kedua diabetes disebut insulin-independent, selanjutnya pasien mungkin perlu menyuntikkan insulin manusia - inilah yang terjadi ketika sel beta terkuras dari sintesis hormon yang berlebihan.

Perawatan insulin

Jenis-Jenis Obat Insulin

Perawatan insulin adalah terapi utama bagi penderita diabetes. Tergantung pada bagaimana obat disintesis, ada:

• Bovine insulin - dapat menghasilkan reaksi alergi yang kuat, karena komposisi protein sangat berbeda dari manusia.
• Persiapan diperoleh dari pankreas babi. Mereka juga bisa alergi, walaupun mereka berbeda dari insulin manusia dengan hanya satu asam amino.
• Analog hormon insulin manusia - hormon ini diperoleh dengan mengganti asam amino dalam insulin babi.
• Obat yang dimodifikasi secara genetik - hormon ini "diproduksi" oleh sintesis Escherichia coli.

Obat analog dan obat yang dimodifikasi secara genetik - pilihan terbaik untuk perawatan insulin, karena tidak menyebabkan alergi dan memberikan efek terapi yang stabil. Anda dapat melihat komposisi obat pada kemasan: MS - monokomponen, NM - analog atau dimodifikasi secara genetik. Tanda dengan angka menunjukkan berapa banyak unit hormon yang terkandung dalam 1 ml sediaan.

Insulin berbeda tidak hanya dalam asal, tetapi juga dalam durasi aksi:

• "Cepat", atau ultrashort - mulai bekerja segera setelah pendahuluan.

Efek maksimum diamati setelah 1-1,5 jam, dengan durasi 3-4 jam. Mereka diberikan sebelum makan atau segera sesudahnya. Jenis insulin ultrashort termasuk Novorapid dan Insulin Humalog.

• "Pendek" - efektif setengah jam setelah administrasi, puncak aktivitas - setelah 2-3 jam, totalnya bertahan hingga 6 jam.

Obat-obatan tersebut diberikan 10-20 menit sebelum makan. Pada saat aktivitas puncak, Anda perlu merencanakan camilan tambahan. Contoh dari insulin "pendek" adalah Insulin Actrapid, Insuman Rapid.

• "Rata-rata" - beroperasi dalam 12-16 jam, mulai bekerja 2-3 jam setelah administrasi, puncak - setelah 6-8 jam.

Obat-obatan semacam itu diberikan 2-3 kali sehari. Contoh obat-obatan adalah Protafan, Insulin Humulin NPH.

• "Panjang" - memiliki aksi yang berkepanjangan dan merupakan analog dari produksi insulin basal (latar belakang).

Ini diberikan 1-2 kali sehari. Beberapa obat disebut "tanpa puncak" karena tidak memiliki puncak aktivitas yang jelas dan sepenuhnya meniru produksi hormon orang sehat. Dengan jenis insulin yang tidak ada puncaknya termasuk Levemere dan Lantus.

• Gabungan, atau campuran.

Dalam persiapan seperti itu, dosis insulin kerja-panjang dan kerja-pendek sudah dicampur dalam satu jarum suntik, sehingga pasien perlu membuat suntikan lebih sedikit. Obat-obatan bervariasi dalam proporsi di mana dua jenis insulin dicampur. Jenis obat tertentu, tergantung proporsinya, harus dipilih oleh ahli endokrin. Contoh dari tipe gabungan insulin adalah Novomix.

Suntikan insulin

Suntikan insulin merupakan bagian integral dari kehidupan pasien dengan diabetes tipe 1. Seberapa baik seseorang membuat mereka tergantung pada kondisi kesehatannya dan tingkat kompensasi untuk penyakit tersebut. Obat ini biasanya disuntikkan ke jaringan lemak subkutan - ini memastikan penyerapannya ke dalam darah. Tempat yang paling nyaman untuk injeksi adalah perut (kecuali pusar), bokong, permukaan depan paha dan bahu luar. Di setiap bagian tubuh, insulin memasuki darah dengan kecepatan yang berbeda: paling lambat - jika disuntikkan ke bagian depan paha, paling cepat - dari daerah perut. Dalam hal ini, obat "pendek" perlu ditusukkan ke perut dan bahu, dan dosis insulin dari tindakan yang berkepanjangan - di bagian lateral atas bokong atau paha. Jika Novorapid atau Lantus digunakan, suntikan dapat diberikan di salah satu area yang terdaftar.

Suntikan insulin tidak boleh diberikan di tempat yang sama dan pada jarak kurang dari 2 cm dari suntikan sebelumnya. Jika tidak, segel yang berlemak dapat muncul, yang karenanya obat tersebut diserap lebih buruk ke dalam darah. Prosedur injeksi terdiri dari beberapa langkah:

• Anda perlu mencuci tangan dengan sabun.
• Usap kulit dengan alkohol (jika Anda tidak mandi setiap hari).
• Jarum suntik dengan insulin dari tindakan yang berkepanjangan harus diputar beberapa kali, tetapi tidak dikocok - untuk pencampuran yang lebih baik.
• Maka Anda harus memutar dosis insulin yang diinginkan, menggulirkan putaran ke kiri ke angka yang diinginkan.
• Buat lipatan kulit dan masukkan jarum pada sudut 45-90º, tekan plunger ke bawah dan tunggu 15 detik.
• Perlahan dan perlahan tarik jarum keluar untuk mencegah obat bocor keluar dari tusukan.

Untuk memastikan tingkat optimal insulin dalam darah, dosis obat dan jumlah injeksi harus dipilih bersama dengan ahli endokrin. Biasanya, skema tersebut digunakan:

• Tiga suntikan (sarapan, makan siang, makan malam) "pendek", dan satu atau dua (pagi dan sore) - "panjang" insulin. Metode pengobatan ini paling tepat meniru produksi alami insulin oleh kelenjar, tetapi seringkali membutuhkan pengukuran glukosa darah untuk menentukan dosis obat yang tepat.
• Dua suntikan (insulin "pendek" dan "panjang") sebelum sarapan dan makan malam. Dalam hal ini, kepatuhan ketat terhadap diet dan nutrisi menurut jam diperlukan.

Jika pasien mengalami infeksi virus pernapasan akut atau flu, pengenalan insulin "pendek" yang sering mungkin diperlukan, karena produksi hormon dihambat selama infeksi virus.

Aturan administrasi insulin

Pemberian insulin harus dilakukan sesuai dengan aturan tertentu:

• Jarum suntik dengan obat harus disimpan pada suhu kamar. Jika insulin yang bekerja dalam waktu lama digunakan, insulin harus diaduk dengan memutar pena.
• Pilihan tempat injeksi tergantung pada jenis insulin yang disuntikkan ("pendek" perlu didorong ke tempat-tempat di mana ia diserap dengan cepat, "panjang" - di mana itu lambat).
• Anda tidak dapat membuat suntikan pada titik yang sama - ini mengarah pada pembentukan segel di jaringan lemak subkutan dan mengganggu penyerapan obat.
• Setelah melepaskan tutupnya, Anda harus menempelkan jarum ke jarum suntik sesuai dengan instruksi. Dianjurkan untuk menggunakan setiap jarum baru dengan suntikan baru.
• Jika ada gelembung udara besar di jarum suntik, ketuk tubuh diarahkan ke atas dengan jarum sehingga gelembung muncul, dan kemudian lepaskan beberapa unit obat ke udara. Gelembung kecil tidak perlu dihilangkan.
• Dosis obat diatur dengan memutar regulator jarum suntik sesuai dengan instruksi.
• Untuk pengenalan insulin yang benar, Anda perlu membuat lipatan kulit di area yang diinginkan, dan kemudian masukkan jarum pada sudut 45 hingga 90 derajat. Setelah itu, Anda harus dengan lembut dan perlahan menekan tombol jarum suntik, hitung sampai 20, dan tarik dengan lembut, setelah melepaskan lipatan kulit.

Insulin dalam pengobatan diabetes

Perawatan insulin adalah cara utama untuk memastikan kehidupan normal bagi pasien diabetes. Agar terapi dapat membawa efek yang diinginkan, seorang ahli endokrin harus menunjuknya. Pilihan obat dan dosis bebas dapat mengancam kesehatan!

Tujuan dari perawatan insulin adalah untuk sepenuhnya menggantikan produksi hormon yang hilang sendiri dengan pemberian obat-obatan buatan. Untuk melakukan ini, dokter memilih obat yang akan bertindak terbaik pada tubuh pasien. Pasien, pada gilirannya, harus mengambil pendekatan pengobatan yang bertanggung jawab: mengikuti diet, diet, dan suntikan insulin.

Untungnya, tingkat perkembangan kedokteran saat ini memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan penuh: obat kombinasi dan kerja lama diproduksi, Anda dapat menggunakan pompa. Pada saat yang sama, pikiran telah tertanam dalam benak banyak orang: jika suntikan insulin dimulai, itu berarti Anda mengenali diri Anda sebagai orang cacat. Bahkan, terapi insulin yang tepat adalah janji bahwa seseorang tidak akan mengembangkan komplikasi diabetes yang serius yang menyebabkan kecacatan. Perawatan yang memadai memungkinkan untuk "menurunkan" sel beta yang tersisa dan menyelamatkan mereka dari efek berbahaya dari peningkatan glukosa darah secara kronis. Seiring waktu, pasien mungkin membutuhkan dosis insulin yang lebih kecil.

Diet

Diet dengan insulin rendah

Kadar insulin yang rendah pada manusia adalah karakteristik diabetes. Pengobatan diabetes membutuhkan penunjukan diet rendah karbohidrat (tabel nomor 9 oleh Pevzner). Apa aturan nutrisi untuk diet ini?

• Diet harus seimbang, dan kandungan kalorinya - dikurangi.
• Dengan kekurangan insulin, gula tidak punya waktu untuk dimanfaatkan dalam darah, jadi Anda perlu membatasi jumlah karbohidrat yang mudah dicerna, dan beberapa di antaranya dapat sepenuhnya dihilangkan: diabetes mellitus, kentang, nasi putih, gula, dan madu tidak menguntungkan.
• Seperti yang ditentukan oleh dokter, alih-alih gula, Anda dapat menggunakan xylitol, sorbitol, fructose dan pemanis lainnya. Sebagai aturan, mereka diserap lebih lambat dari glukosa, dan memungkinkan kontrol gula darah yang lebih baik.
• Makanan harus fraksional dan sering, dan porsinya harus kecil. Jumlah makanan optimal setidaknya lima kali, dan setiap kali Anda harus mencoba makan dengan jumlah karbohidrat yang sama.
• Penting untuk memasukkan serat dalam jumlah besar ke dalam makanan, yang memberikan rasa kenyang dan berkontribusi pada pemanfaatan lemak dan karbohidrat yang lebih baik. Selulosa banyak ditemukan dalam sayuran mentah: mentimun, kol, tomat, zucchini.
• Sebagai pelanggaran terhadap produksi dan asimilasi hormon insulin biasanya disertai dengan gangguan metabolisme lemak, menu harus mengandung produk yang memiliki aksi lipotropik (pemecahan lemak): keju cottage, ikan tanpa lemak, daging sapi, oatmeal.
• Kita perlu menolak masakan dengan kandungan tinggi lemak hewani, goreng, dan kaldu kaya.

Diet dengan kadar insulin yang tinggi

Peningkatan kadar insulin dalam darah menunjukkan bahwa pankreas memproduksinya secara berlebihan. Pada saat yang sama, sensitivitas reseptor seluler terhadapnya dapat terganggu - ini adalah kasus dengan sindrom metabolik, ketika seseorang menderita diabetes, obesitas, pelanggaran metabolisme lipid, penyakit jantung dan pembuluh darah, dan hipertensi. Tubuh memproduksi insulin dengan sia-sia, tidak perlu mendorong pankreas. Bagaimana cara memperbaiki pelanggaran seperti itu? Biasanya, dokter meresepkan obat, pendidikan jasmani dan diet. Prinsip dasar diet adalah sebagai berikut:

• Pembatasan karbohidrat "cepat", yang menyebabkan peningkatan produksi insulin dalam tubuh. Yang terbaik adalah sepenuhnya menghilangkannya, lebih memilih karbohidrat "lambat": nasi merah, pasta dari gandum durum, soba, roti gandum.
• Kontrol porsi - jumlah makanan untuk satu kali makan harus kecil, Anda perlu makan sering (4-6 kali sehari).
• Jika memungkinkan, alih-alih gula, lebih baik menggunakan pemanis.
• Berhenti minum alkohol.
• Minumlah banyak air putih, hilangkan rasa haus Anda.
• Kurangi jumlah garam yang dimakan (baik dalam piring maupun dalam bentuk murni).
• Tinggalkan makanan dengan kandungan natrium yang tinggi (kacang asin, sosis, makanan kaleng).

Piring apa yang harus dalam diet seseorang yang menunjukkan insulin tinggi?

• Daging tanpa lemak (lebih disukai daging sapi).
• Produk susu rendah lemak dan susu fermentasi, keju cottage.
• Telur dalam jumlah kecil.
• Biji-bijian utuh dan sereal.
• Sayuran yang tidak mengandung pati: kol, labu, brokoli, tomat, dll.
• Hijau
• Buah dengan indeks glikemik rendah.

Pencegahan kadar insulin tinggi dan rendah

Jika insulin dalam tubuh diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi atau, sebaliknya, dalam jumlah berlebih, ini menyebabkan perubahan tingkat glukosa dalam darah. Dan meskipun gula tinggi dan rendah memiliki gejala yang berbeda, regulasi metabolisme karbohidrat membutuhkan kepatuhan terhadap aturan tertentu:

• Jika Anda menderita dari pelanggaran produksi dan asimilasi insulin, dapatkan gelang atau letakkan catatan di dompet Anda sehingga orang-orang di sekitar Anda dapat dengan cepat merespons dan membantu.
• Secara teratur temui ahli endokrin Anda dan ikuti perawatan yang ditentukan.
• Jangan minum alkohol, karena menyebabkan perubahan tajam kadar gula darah.
• Cobalah untuk mempertahankan gaya hidup yang tenang dan terukur - karena, seperti yang Anda tahu, produksi hormon insulin ditekan selama stres. Selain itu, orang yang dalam keadaan stres dapat memperlakukan kesehatan mereka sendiri dengan mengabaikan menurut prinsip "tidak akan ada yang lebih buruk," menyebabkan kerusakan besar.
• Secara teratur periksa gula darah Anda dengan alat portabel (meter glukosa darah) - sehingga Anda dapat menilai apakah tubuh menghadapi beban, atau jika Anda perlu mengubah dosis obat saat ini. Mengontrol kadar glukosa akan membantu menghindari kondisi yang mengancam jiwa seperti koma hipoglikemik dan hiperglikemik.
• Masuk akal tentang olahraga. Anda tidak boleh membuat catatan olahraga, karena produksi insulin pada saat latihan tidak berubah, tetapi pemanfaatan glukosa dipercepat, dan kadar gula darah dapat turun ke tingkat yang sangat rendah. Anda bisa melawan ini dengan mengonsumsi sejumlah kecil makanan karbohidrat sebelum memulai kelas, atau dengan memperkenalkan lebih sedikit insulin selama makan (jika Anda telah diresepkan terapi insulin).
• Jangan mengabaikan vaksinasi profilaksis, yang tujuannya adalah untuk melindungi tubuh dari infeksi influenza dan pneumokokus, karena selama penyakit hormon diproduksi yang menghambat produksi dan penyerapan insulin dalam tubuh, dan ini berdampak buruk pada kesehatan dan memperburuk diabetes.

Insulin yang diproduksi oleh pankreas mungkin merupakan hormon yang paling populer. Secara harfiah, setiap anak sekolah tahu bahwa sejak saat insulin diturunkan, gula darah meningkat, dan diabetes mellitus tipe pertama terjadi. Peningkatan kadar insulin juga bisa menjadi tanda awal diabetes, ketika pankreas mengambil penyerapan hormon yang buruk oleh jaringan karena kekurangan absolutnya, dan mulai memproduksinya bahkan dengan kelebihan - ini adalah bagaimana diabetes tipe 2 muncul.

Perawatan penyakit yang berhubungan dengan kekurangan atau kelebihan insulin berbeda, dan tergantung pada alasan spesifik:

• Dengan kekurangan hormon, terapi insulin diresepkan.
• Dengan sekresi insulin berlebihan dan kurangnya sensitivitas jaringan terhadapnya, obat-obatan yang mengurangi resistensi insulin digunakan.

Penting untuk diingat: pelanggaran terhadap produksi insulin itu sendiri bukanlah hukuman, tetapi alasan untuk beralih ke ahli endokrin untuk bantuan yang memenuhi syarat dan mengubah kebiasaan Anda untuk yang lebih sehat. Tidak dapat diterima untuk melakukan pengobatan sendiri dan bereksperimen dengan dosis dan obat - dokter harus meresepkan seluruh terapi, tergantung pada riwayat penyakit dan kondisi kesehatan tertentu.