Sinus arrhythmia jantung: apa itu, gejala, pengobatan, kemungkinan komplikasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana dan untuk apa aritmia sinus berkembang, dan gejala apa yang menjadi ciri khasnya. Bagaimana patologi dirawat dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah aritmia terjadi.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Sinus arrhythmia adalah perubahan dalam durasi interval antara kontraksi jantung, yang dihasilkan dari gangguan konduksi atau generasi impuls listrik di miokardium (dalam sistem otot jantung). Irama jantung dapat berada dalam kisaran normal (60-90 denyut per menit) dan juga terganggu: jika detak jantung lebih sering 90 denyut per menit - mereka mengatakan tentang sinus takikardia, jika kurang dari 50 - tentang bradikardia sinus. Aritmia mungkin memiliki sifat, penyebab, dan tingkat keparahan yang berbeda.

Masalahnya dapat diatasi ke terapis, tetapi perawatan penyakit ini, tergantung pada penyebabnya, mungkin menjadi tanggung jawab seorang ahli jantung, ahli saraf, atau bahkan psikoterapis.

Mekanisme aritmia

Di dinding jantung ada simpul sinus, yang merupakan sumber impuls listrik yang memberikan kontraksi sistem otot jantung - miokardium. Setelah generasi, impuls ditransmisikan melalui serat setiap sel otot organ, sebagai akibatnya, mereka berkurang.

Proses ini terjadi pada interval tertentu (sama), dan biasanya memiliki frekuensi 60-90 denyut per menit. Konduksi impuls inilah yang memastikan kontraksi ventrikel dan atrium yang seragam, konsisten, dan konsisten.

Ketika, sebagai akibat aksi faktor-faktor yang tidak menguntungkan, aktivitas sistem konduksi jantung terganggu, terjadi aritmia - pelanggaran ritme kontraksi jantung (bisa dengan derajat keparahan yang berbeda-beda).

Penyebab penyakit

Sinus aritmia dapat terjadi karena tiga kelompok penyebab.

1. Faktor eksternal yang merugikan

Ini adalah stres, obat-obatan, merokok, minum alkohol.

Stres dan kebiasaan buruk yang terus-menerus dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang tidak dapat disembuhkan, yang bertahan bahkan setelah penyebabnya diatasi.

Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal, aritmia sinus dapat terjadi.

2. Kondisi fisiologis tubuh

Kehamilan, perubahan hormonal pada masa remaja.

Dengan perubahan-perubahan fisiologis dalam tubuh, proses berlalu secara independen, yaitu, dapat dibalik.

3. Penyakit

Ini sering menjadi penyebab aritmia sinus. Contoh patologi:

• distonia vaskular vegetatif,
• gagal jantung
• hipertensi,
• penyakit iskemik
• asma
• infark miokard,
• miokarditis,
• kardiomiopati.

Dalam kasus aritmia karena penyakit, ia lewat setelah perawatan terapi.

Gejala aritmia

Gejala aritmia sinus bergantung pada keparahan dan frekuensi kontraksi. Jika gangguan ini ringan atau sedang, maka gejalanya mungkin tidak ada.

Gejala dalam kasus aritmia parah:

Apa itu patologi berbahaya?

Jika aritmia disebabkan oleh kerusakan serius pada jantung dan organ-organ lain, perawatan yang tertunda dapat menyebabkan konsekuensi serius. Ini adalah:

• gumpalan darah;
• stroke iskemik;
• pelanggaran suplai darah ke otak;
• masalah pernapasan, edema paru;
• pingsan;
• perkembangan gagal jantung;
• fibrilasi atrium;
• henti jantung.

Mencegah perkembangan komplikasi hanya mungkin terjadi jika diagnosis kompeten dan perawatan tepat waktu.

Diagnosis aritmia

Diagnosis aritmia sinus didasarkan pada data pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras. Pasien harus menyumbangkan darah dan urin untuk analisis umum dan biokimia. Biokimia dilakukan ketika penyebab aritmia tidak berhubungan dengan kerusakan jantung.

Elektrokardiografi (EKG) wajib untuk diagnosis, mungkin dengan penggunaan aktivitas fisik.

Melakukan elektrokardiografi menggunakan aktivitas fisik

Jika perlu, tetapkan metode tambahan:

1. rontgen dada;
2. USG;
3. MRI;
4. koronarografi;
5. pemeriksaan elektrofisiologi.

Metode informatif dianggap pemantauan harian aktivitas jantung di Holter. Penelitian ini memberikan kesempatan untuk mengevaluasi pekerjaan jantung di berbagai titik dalam kehidupan seseorang selama 24 jam. Untuk tujuan ini, sensor melekat pada tubuh pasien, kabel yang sesuai dengan perangkat portabel. Ini memiliki ukuran kecil, melekat pada sabuk, dan menangkap semua perubahan yang terjadi di jantung selama berjalan, makan atau obat-obatan, emosi, tidur, dan hal-hal lainnya. Data yang diperoleh diproses dan segera didiagnosis, atau ditentukan prosedur diagnostik yang ditentukan.

Pemantauan aktivitas jantung harian menurut Holter

Perawatan

Sinus arrhythmia dengan tingkat intensitas yang lemah atau sedang (yaitu, jarang dan tidak terlalu jelas kasus denyut jantung di bawah 60 atau di atas 90 denyut per menit) tidak memerlukan perawatan khusus.

Jika penyebab gangguan irama adalah penyakit jantung, maka terapi ditujukan untuk menghilangkannya. Dalam hal sifat neurologis atau psikologis aritmia, tindakan pencegahan harus diperhatikan. Dalam bentuk yang stabil, Anda dapat mencari bantuan dari ahli saraf atau psikoterapis.

Aritmia sinus yang berkepanjangan dan intens (dengan serangan harian berulang-ulang untuk waktu yang lama) menyebabkan komplikasi, sehingga pengobatan diperlukan untuk bentuk gangguan ini:

1. obat-obatan (metode perawatan yang paling umum);
2. fisioterapi;
3. memasang alat pacu jantung (untuk bradikardia);

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir setelah menentukan jenis pelanggaran.

• Dalam kasus aritmia yang disebabkan oleh situasi stres, glisin, novopassita, motherwort atau valerian tincture, serta antipsikotik diindikasikan.
• Dalam kasus lain, mungkin ada penyekat saluran kalium atau natrium, atau penyekat beta.
• Selain itu, mereka merekomendasikan persiapan multivitamin dan obat herbal (fortifikasi).

Fisioterapi

Perawatan fisik untuk aritmia juga tergantung pada jenis dan intensitasnya.

Menampilkan: refleksiologi, prosedur air, efek magnetik dan laser.

Jangan gunakan prosedur yang berkaitan dengan medan listrik.

Metode fisioterapi untuk aritmia sinus

Perawatan bedah

Jika sinus aritmia jantung menjadi persisten, mengancam kesehatan, gunakan perawatan invasif minimal.

Pada bradikardia, alat pacu jantung ditanamkan. Selama pengurangan yang signifikan dalam frekuensi kontraksi otot jantung (di bawah 50), peralatan mini di bawah tulang selangka menghasilkan impuls listrik dan mengirimkannya ke miokardium.

Takikardia diobati dengan ablasi frekuensi radio (penghancuran jaringan) atau cryoablasi sistem konduksi jantung. Ablasi - penghancuran jaringan oleh paparan gelombang frekuensi radio atau dingin. Ini termasuk pencarian struktur yang bertanggung jawab untuk generasi patologis impuls dan konduksi melalui jantung, dan penghancurannya.

Radiofrequency Ablation of the Heart

Pencegahan aritmia sinus

Untuk mencegah terjadinya aritmia, Anda harus mengikuti rekomendasi tertentu:

• batasi diet makanan berlemak dan manis, kopi, teh kental;
• meningkatkan daya tahan stres (yoga, pengerasan);
• cukup tidur (setidaknya 8 jam);
• berhenti merokok dan alkohol;
• pantau berat badan;
• mengukur tekanan darah secara teratur;
• segera konsultasikan dengan dokter spesialis bahkan dengan kelainan jantung minor.

Dengan sinus aritmia, Anda dapat berolahraga. Mengenai arah yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda. Biasanya tidak disarankan untuk terlalu aktif, seperti berlari atau bersepeda.

Secara umum, prognosisnya baik, karena dalam banyak kasus (terutama dengan kombinasi tindakan terapi dan profilaksis) aritmia sinus lewat. Namun, beberapa bentuk parah memerlukan obat-obatan yang terus-menerus (sampai akhir hayat). Hanya dalam waktu untuk pergi ke dokter, Anda dapat menghentikan perkembangan patologi. Dengarkan hatimu, rawatlah, dan jadilah sehat!

Perlu diketahui: apa itu aritmia sinus pada jantung dan bagaimana bahayanya?

Jantung adalah organ yang signifikan yang karyanya belum sepenuhnya dipelajari, terlepas dari keberhasilan dan terobosan kedokteran modern.

Ini adalah sejenis pompa, yang memaksa darah, yang melaluinya bersirkulasi melalui sistem peredaran darah dan menyehatkan seluruh tubuh.

Namun terkadang pekerjaannya gagal. Mari kita lihat apa itu - sinus arrhythmia jantung, apakah ini gangguan irama yang berbahaya dan apa.

Informasi umum

Sinus arrhythmia menyiratkan kerusakan jantung, ketika perbedaan antara detak jantung lebih dari 10% (jika indikator ini kurang, tidak ada patologi). Pada saat yang sama, denyut nadi tetap dalam batas normal (60-80 denyut per menit).

Sinus aritmia harus ada pada seseorang, karena jantung berdetak dalam keadaan tenang, dan sebagai respons terhadap kecemasan atau pada saat aktivitas fisik, denyut nadi dipercepat. Ini memungkinkan Anda untuk melihat tingkat kebugaran otot jantung terhadap stres dan, dalam batas-batas tertentu, merupakan tanda kesehatan yang baik.

Menurut statistik, pangsa aritmia menyumbang 10-15% dari semua penyakit jantung. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah kasus meningkat. Sinus arrhythmia paling sering diamati pada orang tua, serta pada mereka yang menyalahgunakan alkohol atau narkoba.

Pada anak-anak, aritmia sinus cukup sering terjadi, tetapi, dalam banyak kasus, ini bukan patologi, karena sistem saraf tidak sejalan dengan pertumbuhan organisme.

Penyakit ini tidak memerlukan perawatan jika berkembang dengan latar belakang pengalaman saraf yang jelas. Begitu seseorang rileks, ia lewat dengan sendirinya. Obat herbal (valerian, motherwort) dapat digunakan untuk menenangkan dalam hal ini.

Gejala penyakit, terutama pada tahap awal, tidak muncul dengan jelas. Seseorang bisa cukup lama untuk tidak menebak keberadaan masalah kesehatannya.

Klasifikasi

Sinus arrhythmia dibagi menjadi beberapa tipe berikut, karena denyut jantung (HR):

Tachyarrhythmia, yang memonitor detak jantung lebih dari 80 detak per menit; darah tidak memenuhi jantung sepenuhnya, karena semua organ dalam menderita, aliran darah terganggu.

Terdeteksi pada orang dengan masalah dengan kelenjar tiroid, sistem saraf otonom;

Sinus bradikardia - detak jantung pasien kurang dari 60 denyut per menit; Alasannya mungkin puasa atau diet panjang, peningkatan tekanan intrakranial, masalah dengan tiroid, minum obat tertentu.

Penurunan denyut jantung di bawah 40 denyut per menit dapat menyebabkan pingsan atau bahkan serangan jantung dan kematian;

Extrasystole - pengurangan prematur otot jantung, yang terjadi karena kelebihan beban saraf dan stres, kebiasaan buruk, kekurangan magnesium dan kalium dalam tubuh.

Penyebabnya bisa juga berupa IHD dan distrofi otot jantung. Output jantung tidak produktif. Pasien mengalami perasaan jantung yang tenggelam, gedebuk di jantung, gelisah dan kekurangan udara;

Aritmia sinus fisiologis (pernapasan) bukan merupakan penyimpangan dari norma, melainkan memanifestasikan dirinya dalam memperlambat denyut jantung selama pernafasan dan percepatan saat inspirasi.

Melekat pada anak-anak dan remaja, pada orang dewasa aritmia pernapasan sinus kadang-kadang menyertai dystonia vegetatif-vaskular, penyakit otak, muncul setelah menderita infeksi parah.

Tahapan

Tahap penyakit berikut dibedakan:

Aritmia sinus ringan (sedang) - sebagian besar tidak memanifestasikan dirinya, mungkin merupakan ciri spesifik dari organisme tertentu, serta menyertai lansia.

Bukan penyimpangan dari norma, jika dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh (pada remaja). Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan penyebab dan sifat penyakit tersebut. Sinus arrhythmia tingkat pertama - gejalanya jarang terjadi dan, sebagai aturan, berlalu sendiri, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.

Sering bermanifestasi pada gangguan pernapasan (respiratory arrhythmia), terdeteksi pada remaja saat pubertas, pada atlet, pada orang lanjut usia. Diperlukan konsultasi, terutama jika sering sinkop. Aritmia sinus derajat kedua - gejalanya paling jelas dan hidup berdampingan dengan berbagai penyakit jantung. Seseorang memiliki kelemahan, kelelahan, dan sesak napas yang kuat.

Ada kemungkinan komplikasi serius. Survei semua organ internal diperlukan.

Penyebab

Pada anak-anak dan remaja:

• stres berat, depresi psikologis;
• malformasi prenatal;
• tumor dan kelainan jantung;
• patologi organ internal;
• keturunan;
• keracunan;
• infeksi panjang dan parah;
• penyakit miokard.

Orang muda dan orang setengah baya:

• tekanan darah tinggi;
• cacat jantung;
• penyakit paru-paru dan tiroid kronis;
• alkoholisme dan merokok;
• infeksi virus;
• stres;
• operasi jantung;
• kekurangan kalium dan magnesium dalam tubuh.

Pada orang tua, aritmia sinus, selain alasan di atas, hampir selalu merupakan manifestasi dari penyakit jantung lain, akibat dari masalah kesehatan lainnya, termasuk masalah usia. Faktor risiko dapat berupa: obat-obatan, makanan berlemak kaya, penyalahgunaan kopi dan rokok.

Gejala dan tanda

Gejala sinus aritmia berhubungan dengan gangguan irama jantung. Seseorang mengeluh "memudar" jantung, sesak napas, kurang udara, pusing, kelemahan dan pingsan, ia memiliki serangan panik terkait dengan rasa takut dan kecemasan.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah:

• detak jantung yang teraba;
• rasa sakit di sisi kiri dada, memanjang ke lengan;
• ketidakmampuan untuk mengambil nafas penuh;
• nafas pendek;
• denyut di daerah temporal;
• serangan kelemahan parah, pusing, pingsan;
• ekstremitas dingin.

Diagnostik

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis aritmia sinus:

• EKG (elektrokardiogram) - sebagai metode terpenting;
• EFI (studi elektrofisiologi);
• ekokardiogram;
• pemantauan (episodik, Holter);
• uji beban;
• uji ortostatik;
• tes laboratorium (tes darah umum, darah untuk hormon T3 dan T4);
• penentuan variabilitas detak jantung.

Apa arti sinus arrhythmia, kami tahu, dan inilah bagaimana tampilannya pada EKG:

Diagnosis banding adalah mengenali penyakit pada waktunya dan mencegah komplikasi. Itulah sebabnya dokter selalu meresepkan EKG untuk gangguan irama dan sebagai metode terapi profilaksis yang mengakui patologi dan bekerja sebagai metode diagnostik awal.

Pertolongan pertama

Serangan itu mungkin mengejutkan, tiba-tiba dimulai dan berakhir dengan cara yang sama. Pasien harus memanggil ambulans.

Sebelum kedatangan brigade, Anda perlu mencoba menenangkan orang itu, menciptakan lingkungan yang nyaman, membuka jendela, Anda dapat memberikan obat penenang (motherwort, valerian, valocordin).

Jika pasien kehilangan kesadaran, Anda harus memiringkan kepala Anda dan membuka kancing kerah. Dengan tidak adanya pernafasan dan detak jantung, perlu dilakukan pernapasan buatan sebelum kedatangan brigade ambulans.

Perawatan dan rehabilitasi

Perawatan harus benar-benar di bawah pengawasan dokter spesialis. Teknik dasar:

• diet seimbang sehat (penolakan dari kopi, teh kental, alkohol, makanan berlemak dan manis);
• berhenti merokok;
• perawatan obat (obat penenang, obat penenang, obat antiaritmia);
• pemasangan alat pacu jantung (dengan penyakit parah);
• operasi;
• obat tradisional (hanya dengan perawatan dasar dan dengan izin dokter): pengobatan dengan asparagus, lemon, walnut dan madu, hawthorn;
• terapi lintah.

Cara mengobati aritmia jantung sinus dalam setiap kasus, menentukan dokter yang hadir.

Rehabilitasi setelah serangan aritmia sinus adalah untuk mendapatkan perawatan medis, yang akan ditujukan untuk memulihkan irama jantung (obat atau stimulasi listrik), memastikan kondisi yang paling tenang.

Cari tahu lebih lanjut tentang apa arti sinus aritmia dari video:

Prognosis, komplikasi dan konsekuensi

Perkiraannya sangat ambigu. Aritmia fisiologis tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia. Pada orang muda, prognosis umumnya menguntungkan. Pada jenis penyakit lain, skenario perkembangan ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasarinya.

Komplikasi dan konsekuensi:

Metode pencegahan dan pencegahan kambuh:

• emosi positif dan suasana hati yang baik;
• menghindari stres;
• menghindari beban berat di jantung;
• mode hemat dan ketenangan maksimum;
• pengobatan penyakit terkait;
• nutrisi yang tepat;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Sinus aritmia adalah kelainan jantung yang hebat, karena hampir selalu merupakan gejala penyakit lain. Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan mengambil tindakan yang tepat. Perawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis.

Sinus arrhythmia: penyebab yang parah dan sedang, manifestasi, apakah dan bagaimana cara mengobati

Irama kehidupan modern, pola makan yang tidak sehat, faktor stres yang sering, serta ekologi yang buruk dapat menyebabkan perubahan dalam kerja tubuh manusia yang harmonis. Seringkali ini dimanifestasikan oleh gangguan fungsi organ pencernaan dan pernapasan. Tetapi otot jantung tetap yang paling rentan terhadap gaya hidup yang tidak sehat.

Jantung manusia dalam kondisi normal bekerja dengan frekuensi teratur, tetapi karena beberapa efek pada otot jantung, ia dapat berkontraksi secara tidak benar. Kondisi ini disebut aritmia, atau gangguan irama jantung. Tergantung pada tingkat di mana konduksi eksitasi abnormal melalui otot jantung awalnya terjadi, aritmia yang berasal dari simpul sinus, dari jaringan atrium dan jaringan ventrikel, serta dari persimpangan atrioventrikular dibedakan. Selain itu, aritmia dapat berkembang sesuai dengan jenis bradyarrhythmias (dengan detak jantung yang jarang terjadi), tachyarrhythmias (dengan detak jantung yang sering) dan kombinasi mereka - sesuai dengan jenis bradyarrhythmias tachy.

Sinus aritmia adalah irama jantung abnormal yang disebabkan oleh perubahan fungsi simpul sinus, yang terjadi karena alasan kecil, fungsional, dan lebih serius, serta dimanifestasikan oleh berbagai gejala klinis atau tidak menunjukkan gejala sama sekali. Untuk memahami apakah aritmia berbahaya, pertama-tama Anda harus mencari tahu apa yang menyebabkan kondisi seperti itu, dan apakah gejala sinus aritmia menyebabkan ketidaknyamanan, sehingga mengurangi kualitas hidup pasien.

Aritmia sinus EKG

Apa yang terjadi dengan aritmia sinus?

pekerjaan sistem konduksi jantung; "Memulai" simpul sinus siklus jantung

Berbicara tentang irama jantung yang normal, perlu diingat bahwa ia ditandai oleh frekuensi 60 hingga 90 detak jantung per menit, dan cakupan miokard dengan eksitasi listrik ditandai oleh gelombang otot jantung yang konsisten, mulai dari simpul sinus di telinga atrium kanan dan ke puncak. hati. Dengan demikian, simpul sinus adalah alat pacu jantung, atau alat pacu jantung, dari urutan pertama. Dalam formasi anatomis ini, yang memiliki ukuran hingga 1,5 cm, sepanjang kehidupan seseorang, listrik dihasilkan, yang berkontribusi pada detak jantung secara teratur.

Ketika pengaruh patologis berbagai faktor pada simpul sinus, serta gangguan konduksi (blok pada jalur impuls pada simpul sinus atau sebaliknya, sirkulasi berulang impuls dengan jenis mekanisme masuk kembali) mengganggu penyebaran berurutan eksitasi sepanjang miokardium (otot jantung). Tentu saja, mekanisme yang terakhir sering menyebabkan aritmia yang lebih berbahaya, tetapi mereka juga dapat dikombinasikan dengan sinus aritmia.

Jadi, dalam kasus sinus aritmia, impuls berasal dari alat pacu jantung tidak pada frekuensi tertentu, tetapi setelah periode waktu yang berbeda. Pada menit pertama penghitungan denyut nadi, misalnya, seseorang memiliki ritme yang dipercepat (takikardia - lebih dari 90 per menit), pada menit kedua - bradikardia (ritme yang lebih lambat kurang dari 55 per menit), dan pada detak jantung normal ketiga.

Prevalensi aritmia sinus

Untuk memperkirakan frekuensi terjadinya aritmia sinus di antara populasi, dua konsep harus dibedakan - aritmia pernapasan sinus dan aritmia sinus, tidak terkait dengan fase pernapasan. Bentuk pertama adalah varian dari norma dan terjadi sebagai akibat dari interaksi refleks antara organ pernapasan dan sirkulasi. Aritmia sinus jenis ini cukup umum, terutama pada anak-anak, remaja dan orang muda.

aritmia sinus pernapasan

Aritmia sinus, tidak berhubungan dengan pernapasan, hampir selalu terjadi karena patologi sistem kardiovaskular dan sangat jarang, terutama pada orang tua.

Penyebab penyakit

Semua penyakit dan kondisi yang dapat menyebabkan aritmia sinus dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Penyakit jantung dan pembuluh darah

• Cacat jantung (bawaan dan didapat), menyebabkan perubahan struktur anatomi jantung yang normal, sebagai akibatnya kardiomiopati (hipertrofik, restriktif, dan melebar) secara bertahap berkembang. Perubahan-perubahan ini mengganggu perilaku eksitasi jantung yang normal, akibatnya terdapat berbagai aritmia, termasuk sinus.
• Paling sering, sinus aritmia berkembang sebagai akibat penyakit jantung koroner (IHD), terutama setelah infark miokard - akut (terutama dengan lokalisasi pada dinding bawah ventrikel kiri) atau ditransfer dengan hasil dalam kardiosklerosis pasca infark (PICS).
• Konsekuensi dari miokarditis - sebagai akibat dari perubahan inflamasi dan cicatricial, fungsi konduksi jantung juga terganggu.

2. Penyakit pada organ lain

• Lesi tiroid, khususnya, tirotoksikosis, disebabkan oleh tiroiditis autoimun (gondok Hashimoto), serta gondok nodular.
• Penyakit kelenjar adrenal (pheochromocytoma), akibatnya tingkat hormon adrenalin dan noradrenalin meningkat, menyebabkan berbagai aritmia, termasuk sinus.

3. Kondisi patologis

• Anemia, terutama parah (hemoglobin dalam darah kurang dari 70 g / l)
• Demam,
• Tetap dalam kondisi suhu lingkungan yang tinggi (kecenderungan untuk tachyarrhythmias) atau rendah (kecenderungan untuk bradyarrhythmias),
• Penyakit menular akut,
• Keracunan akut dengan bahan kimia, obat-obatan, alkohol, obat-obatan, dll.

4. Dystonia vaskular vegetatif

Sebagai akibat dari ketidakseimbangan antara bagian simpatis dan parasimpatis sistem saraf pusat, satu jenis regulasi aktivitas jantung berlaku pada manusia. Jadi, misalnya, parasimpatis (saraf vagus, atau vagus) memperlambat ritme kontraksi jantung, dan serabut saraf simpatik menyebabkan peningkatan denyut jantung. Dengan regulasi jantung yang terganggu, simpul sinus secara tidak teratur menghasilkan impuls listrik - aritmia terjadi.

Bagaimana episode aritmia sinus?

Gejala aritmia sinus dapat bervariasi pada pasien yang berbeda dan tidak hanya bergantung pada keparahan aritmia, tetapi juga pada karakteristik persepsi pasien.

Beberapa orang tidak merasakan aritmia dengan cara apa pun, dan kemudian gangguan irama terdeteksi selama elektrokardiogram yang direncanakan.

Di bagian lain dari pasien, ada sedikit gangguan dalam pekerjaan jantung dengan menghentikan atau memperlambat detak jantung, diikuti oleh sensasi detak jantung yang dipercepat. Serangan-serangan ini juga dapat disertai dengan gangguan vegetatif - keringat berlebih, pucat atau, sebaliknya, memerahnya kulit wajah, tangan dan kaki, warna kebiruan dari segitiga nasolabial, perasaan kekurangan udara, meningkatnya kecemasan dan ketakutan akan kematian (seperti serangan panik), nyeri dada, anggota badan gemetar.

Pada orang dewasa dengan aritmia sinus parah, keadaan pingsan dapat diamati. Ada juga yang sering pingsan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode detak jantung yang jarang (40-50 per menit) pasokan darah ke otak menderita, dan hipoksia (kekurangan oksigen akut) terjadi dalam sel-selnya.

Diagnosis aritmia sinus

Dokter mungkin mencurigai diagnosis selama percakapan dengan pasien dan pemeriksaannya, berdasarkan keluhan, ketika menghitung denyut nadi dan mendengarkan daerah jantung. Sebagai aturan, dengan aritmia sinus moderat, frekuensi denyut per menit jarang mencapai nilai tinggi, seperti, misalnya, untuk fibrilasi atrium dan takikardia supraventrikular, ketika denyut jantung di atas 120. Dengan aritmia sinus, denyut jantung mungkin dalam kisaran normal (55-90 per menit), dan juga kurang (45-50 per menit) atau lebih dari normal (90-110 per menit).

Konfirmasi utama aritmia sinus adalah elektrokardiogram dan pemantauan EKG dan tekanan darah harian.

Kriteria diagnostik adalah irama sinus tidak teratur terdaftar, tidak berhubungan dengan fase pernapasan, dan periode peningkatan, penurunan atau detak jantung normal, saling menggantikan.

Setelah mengidentifikasi dan memastikan aritmia sinus non-pernafasan, dokter memiliki tugas berikut - untuk menentukan apakah aritmia adalah kondisi sementara (transien) yang disebabkan oleh demam, keracunan, kondisi akut lainnya, atau penyebab aritmia adalah penyakit jantung yang lebih serius. Untuk ini, dokter meresepkan laboratorium - metode pemeriksaan tambahan tambahan - tes darah dan urin umum, tes darah biokimia, ekokardioskopi.

Jika perlu, misalnya, pasien dengan penyakit arteri koroner, angiografi koroner (CAG) dapat ditunjukkan untuk memvisualisasikan arteri jantung dan menilai lesi mereka dengan plak aterosklerotik, dan pasien dengan cacat jantung dapat menjalani rontgen dada untuk mendeteksi kongesti vena yang disebabkan oleh gagal jantung.

Bagaimana cara mengobati aritmia sinus?

Terapi patologi ini terdiri dari beberapa komponen.

Pertama, setiap pasien dengan aritmia sinus akibat penyakit jantung membutuhkan koreksi gaya hidup.

Misalnya, orang dengan gagal jantung kongestif perlu memantau jumlah cairan yang dikonsumsi (tidak lebih dari 1,5 liter per hari) dan jumlah garam dalam makanan (tidak lebih dari 3-5 gram per hari). Ini diperlukan agar tidak membebani jantung dengan cairan berlebih, karena lebih sulit memompa darah melalui pembuluh. Jika gagal jantung diberikan kompensasi, maka aritmia akan kurang nyata, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien.

Orang yang memiliki penyebab gangguan irama IHD sangat disarankan untuk mempertimbangkan kembali diet mereka - menghilangkan makanan berlemak dan digoreng, terutama membatasi konsumsi lemak hewani dan makanan yang mengandung mereka (keju, kuning telur), karena ini kaya akan kolesterol, yang disimpan dalam koroner. arteri dalam bentuk plak.

Selain diet, semua pasien dengan episode aritmia sinus dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah, untuk melakukan aktivitas fisik yang memadai, seperti berjalan, berenang, jika tidak ada kontraindikasi, dll. Selain itu, Anda harus mengikuti mode kerja dan beristirahat dengan tidur malam. 8 jam, dan juga menghilangkan situasi stres.

Kedua, pasien diberi resep obat.

Jadi, dalam kasus anemia, diperlukan koreksi kadar hemoglobin dengan preparat zat besi (durian sorbifer, totem), hingga transfusi darah pada level hemoglobin yang kritis.

Untuk penyakit kelenjar tiroid, ahli endokrin meresepkan obat-obatan tirostatik (tirosol dan lainnya) untuk menekan produksi hormon kelenjar yang berlebihan ke dalam darah.

Dalam kasus demam, penyakit menular akut, keracunan, terapi detoksifikasi dilakukan dengan bantuan dropper, asupan cairan berlimpah seperti yang ditentukan oleh dokter.

Jika patologi jantung terdeteksi, resep obat tersebut dianjurkan:

• Beta-blocker, jika pasien memiliki detak jantung yang cepat (misalnya koronal 5 mg di pagi hari, egilok 12,5 mg dua kali sehari, dll),
• ACE inhibitor atau blocker APA 11 pada gagal jantung, setelah infark miokard (lisinopril 5 mg / hari, prestarium 5 mg / hari, lorista 50 mg / hari, vals 40-80 mg / hari, dll),
• M diuretik untuk gagal jantung yang disebabkan oleh kelainan jantung, kardiosklerosis pasca infark atau akibat miokarditis - veroshpiron 25-50 mg / hari, furosemide (lasix) 20-40 mg / hari, indapamide 1,5 - 2,5 mg / hari, dll.

Selain kelompok obat ini, setelah memeriksa pasien dapat meresepkan obat lain.

Ketiga, perawatan bedah dapat diindikasikan sebagai pengobatan untuk penyakit kausal yang menyebabkan aritmia sinus.

Sebagai contoh, pengangkatan nodul tiroid berkontribusi pada normalisasi status hormonal yang mempengaruhi kontraksi jantung.

Pembedahan jantung, pada gilirannya, dikurangi menjadi pemasangan stent atau pembedahan bypass aorto-koroner untuk orang dengan penyakit arteri koroner dan infark miokard akut.

Selain itu, individu dengan bradaritmia berat, yang sering pingsan dan henti jantung, menunjukkan pemasangan alat pacu jantung buatan; dan untuk orang dengan
takiaritmia parah, yang mampu menyebabkan jenis takikardia yang lebih serius dan mengancam jiwa, dapat ditunjukkan pemasangan defibrilator kardioverter. Kedua perangkat tersebut merupakan varian dari alat pacu jantung (EX).

Dalam kasus apa pun, rejimen pengobatan individu ditugaskan untuk setiap pasien hanya berdasarkan hasil pemeriksaan di tempat oleh dokter.

Fitur aritmia sinus pada anak-anak

Pada bayi baru lahir yang sehat, pada anak usia dini dan usia sekolah, aritmia sinus sering terjadi, tetapi dalam kebanyakan kasus memiliki hubungan yang erat dengan pernapasan. Artinya, jika seorang anak menderita aritmia sinus pernapasan, kemungkinan besar ia sehat. Namun, konsultasi dengan ahli jantung diperlukan untuk anak.

Sinus aritmia, tidak berhubungan dengan pernapasan, juga dapat terjadi pada anak yang sehat karena ketidakmatangan sistem saraf otonomnya.

Namun, paling sering sinus aritmia pada bayi baru lahir disebabkan oleh prematuritas, lesi generik dan hipoksia dari sistem saraf pusat, serta lesi organik bawaan dari miokardium.

Pada anak-anak yang lebih besar dan remaja, aritmia sinus dapat dipicu oleh efek penyakit jantung rematik dan cacat jantung.

Secara klinis, aritmia pernapasan sinus pada sebagian besar anak-anak tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala dan dapat dideteksi selama EKG yang direncanakan. Aritmia “non-pernafasan” Sinus biasanya juga tidak terwujud, pada beberapa anak yang lebih besar yang sudah dapat merumuskan keluhan mereka, ada:

1. Detak jantung terasa,
2. Kesemutan di hati,
3. Meningkat kelelahan.

Pada bayi, orang tua dapat melihat tanda-tanda aritmia sinus, misalnya:

• Meningkatkan kelelahan dan sesak napas saat aktivitas dan bahkan saat menyusui,
• Warna kebiruan dari segitiga nasolabial,
• Pucat umum
• Kelemahan
• Perasaan kekurangan udara.

Pengobatan aritmia sinus tipe pernapasan biasanya tidak diperlukan. Tetapi lebih baik bagi orang tua untuk mengetahui hal ini dari ahli jantung atau dokter anak yang akan memeriksa bayi secara langsung.

Terapi aritmia sinus, terutama karena patologi jantung, harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Sekalipun aritmia sinus yang terdeteksi pada bayi baru lahir atau anak yang lebih tua tidak berhubungan dengan penyakit jantung (misalnya, berdasarkan USG jantung), tetapi karena alasan lain, masih perlu mengamati bayi di ahli jantung di klinik anak-anak. waktu (satu tahun atau lebih, tergantung pada apakah aritmia bertahan atau tidak).

Prognosis aritmia sinus umumnya menguntungkan, tetapi ditentukan oleh perjalanan penyakit yang mendasarinya. Sebagai contoh, untuk kelainan jantung, prognosisnya lebih menguntungkan daripada pengobatan dini dimulai. Hal yang sama dapat dikatakan tentang sisa jantung dan patologi non-kardiologis. Dalam kasus apa pun, aritmia sinus membutuhkan pemantauan ketat oleh ahli jantung, serta perawatan tepat waktu dan menyingkirkan gangguan irama jantung yang lebih berbahaya.

Apa itu aritmia jantung sinus?

Sinus aritmia jantung adalah gangguan irama patologis yang terjadi pada latar belakang perubahan eksitasi normal dari simpul sinus dan dimanifestasikan dalam praktik dengan cepat (takikardia), tertunda (bradikardia), atau detak jantung tidak teratur (ekstrasistol sinus). Kondisi ini adalah konsep kolektif dan muncul dengan latar belakang penyakit jantung, aktivitas fisik, penggunaan obat-obatan dan banyak lagi.

Jadi, apa itu sinus aritmia? Menurut literatur medis, aritmia sinus adalah perubahan dalam denyut jantung ke arah peningkatan atau penurunan dalam keadaan istirahat absolut, yang dikonfirmasi oleh hasil studi EKG. Perubahan ritme ini bisa bersifat patologis dan fisiologis, tetapi selalu dimanifestasikan dengan penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut per menit atau peningkatan lebih dari 90 denyut per menit.

Mengapa ini terjadi?

Aritmia sinusoidal dapat terjadi karena berbagai alasan. Seperti pelanggaran generasi normal impuls di simpul sinus, sebagai aturan, dalam kebanyakan kasus klinis, dimanifestasikan oleh takikardia atau peningkatan denyut jantung, yang berkembang dengan latar belakang kondisi patologis berikut:

• jumlah hemoglobin yang rendah;
• peningkatan suhu tubuh;
• pelanggaran latar belakang hormon manusia;
• minum obat yang merangsang sistem saraf simpatik.

Para ahli mengidentifikasi beberapa penyebab utama bradikardia sinus. Aritmia sinus dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit dimanifestasikan oleh gejala seperti:

• hipotermia umum;
• mengambil obat yang menghambat aktivitas simpul sinus, khususnya beta-blocker;
• hipotiroidisme;
• penuaan alami tubuh;
• sindrom sinus sakit untuk penyakit jantung, termasuk karditis, distrofi miokard, dan sejenisnya.

Ritme dan bradikardia normal pada EKG

Gangguan fisiologis dari aktivitas ritmis dari simpul sinus ditunjukkan dalam kasus ketika fluktuasi ritme tidak melebihi 10% dari jumlah total kontraksi.

Sinus aritmia jantung sering didahului oleh perubahan posisi tubuh dari horizontal ke vertikal, sebagai respons terhadap redistribusi darah yang tajam dalam postur ortostatik.

Penyebab aritmia sinus kadang-kadang terletak pada penyalahgunaan alkohol, merokok, pengobatan jangka panjang dan keracunan kronis.

Gambaran klinis

Sinus arrhythmia, gejala yang tergantung pada bentuk kondisi patologis, dimanifestasikan oleh perubahan denyut jantung. Kontraksi jantung yang sering disertai dengan perasaan berdenyut di pelipis, palpitasi, dispnea ekspirasi, masalah pernapasan, dan nyeri di tulang dada. Jika detak jantung menurun, maka pasien mengalami keluhan ketidaknyamanan jantung, malaise umum, pusing atau pingsan, serta perasaan jantung tenggelam dan takut mati.

Aritmia sinus moderat hampir tidak pernah disertai dengan tanda-tanda klinis patologi, oleh karena itu, mereka ditentukan hanya selama pemeriksaan.

Gejala patologis muncul dalam bentuk penyakit yang parah, dan dapat disertai dengan komplikasi dari otak, yang bahaya utamanya berada di belakang risiko berkembangnya pelanggaran akut pada sirkulasi serebral. Ini adalah faktor utama di mana aritmia sinus berbahaya.

Sinus arrhythmia pada orang muda tidak umum. Sebagian besar kasus klinis dari suatu kondisi patologis didiagnosis pada anak-anak kecil dan orang tua yang menderita berbagai penyakit yang berkaitan dengan usia pada sistem jantung. Pada pasien dewasa, sebagai aturan, terjadi sinus arrhythmia pernapasan, yang berhubungan dengan gerakan pernapasan yang intens dan merupakan varian dari norma fisiologis.

Fitur diagnostik

Metode utama untuk menentukan gangguan irama jantung adalah kardiogram, direkam sekali atau selama sehari (disebut pemantauan EKG harian untuk Holter). Sinus arrhythmia pada EKG dimanifestasikan oleh sejumlah tanda-tanda khas, termasuk:

• perubahan detak jantung ke sisi yang lebih tinggi atau lebih rendah (normanya adalah 60-90 detak per menit) dengan irama jantung yang terjaga atau terganggu;
• posisi vertikal EOS, yang berarti bahwa poros jantung tegak lurus terhadap kontur.

Pemantauan EKG Holter setiap hari

Untuk diagnosis yang lebih terperinci tentang kemungkinan penyebab perkembangan kondisi sinus-aritmia, pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasonografi jantung. Survei ini, bersama dengan kardiogram elektrik, akan memberikan pemahaman yang lebih lengkap tentang sifat penyakit yang mungkin terjadi atau menunjuknya sebagai varian fisiologis dari norma tersebut.

Pandangan pengobatan modern

Bagaimana cara mengobati sinus takikardia dan apakah akan melakukannya? Jika aritmia sinus diakui sebagai proses patologis, maka harus dihentikan tanpa gagal menggunakan berbagai teknik terapi. Ini berarti bahwa pengobatan aritmia sinus harus dimulai sedini mungkin, yang akan membantu untuk menghindari kemungkinan konsekuensi negatif dan komplikasi dari proses patologis.

Pertama-tama, dokter memberikan rekomendasi umum kepada pasien mengenai nutrisi yang tepat, aktivitas fisik dan mode hari kerja. Terkadang hanya ini yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan manifestasi aritmia yang dihasilkan oleh simpul sinus. Juga, orang sakit yang menderita penyakit ini, Anda harus menyelamatkan diri dari stres, cobalah untuk tidak gugup dan selalu tetap dalam mood yang baik.

Sinus arrhythmia, perawatan yang harus kompleks, membutuhkan pengawasan dari spesialis, mengambil vitamin dan istirahat yang tepat (Anda dapat membaca lebih lanjut tentang mengambil vitamin dan mengatur nutrisi yang tepat selama aritmia di sini).

Gangguan irama jantung moderat, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan koreksi fisioterapi dan medis. Apa yang bisa dikatakan tentang bentuk penyakit yang diekspresikan. Dengan perubahan yang jelas dalam indeks aktivitas ritmik miokard dan keluhan pasien tentang kondisi kesehatannya, pasien disarankan menjalani pengobatan menggunakan medan magnet, akupunktur dan panas, serta persiapan medis dengan tindakan antiaritmia yang menekan aktivitas simpul sinus. Penting juga untuk mengobati penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan timbulnya gejala yang mengkhawatirkan.

Kemungkinan komplikasi

Dalam dirinya sendiri, kondisi patologis, yang disertai dengan pelanggaran irama sinus, tidak berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Komplikasi hanya terjadi dengan perkembangan penyakit utama. Paling sering dengan latar belakang penyakit miokard, yang menyebabkan munculnya aritmia sinus, gagal jantung dengan semua manifestasinya berkembang. Dalam beberapa kasus, pasien juga didiagnosis dengan insufisiensi sirkulasi darah otak dan tanda-tanda kekurangan oksigen pada organ visceral.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa perubahan dalam ritme sinusoidal adalah salah satu kondisi yang tidak dapat diabaikan, karena dapat menunjukkan bahwa seseorang memiliki masalah kesehatan yang lebih serius. Kadang-kadang gejala yang sama, ditemukan secara kebetulan, memungkinkan untuk mencurigai bentuk awal patologi jantung kompleks yang secara negatif mempengaruhi sistem kabelnya, yang di masa depan dapat berubah menjadi bencana nyata bagi tubuh dan berfungsi sebagai dasar untuk pengembangan iskemia miokard akut, gangguan irama jantung dan sejenisnya.

Sinus arrhythmia

Sinus arrhythmia adalah pelanggaran irama jantung, yang mengakibatkan pelanggaran frekuensi kontraksi dan irama jantung. Pada aritmia sinus, kontraksi jantung tidak terjadi pada interval waktu yang teratur, tetapi pada saat yang sama koordinasi atau urutan kontraksi yang benar dari jantung tetap ada.

Dalam kasus-kasus tertentu, aritmia sinus dapat direpresentasikan sebagai kondisi fisiologis, misalnya, ketika bernafas atau setelah makan, setelah aktivitas fisik, atau stres. Dengan sinus aritmia, seseorang mungkin tidak menyadari sama sekali tidak ada gejala manifestasinya atau mereka tidak diungkapkan dengan baik.

Menyebabkan aritmia sinus

Dalam menjelaskan penyebab aritmia sinus, ada beberapa kelompok pelanggaran yang menyebabkannya.

Gangguan jantung adalah penyebab utama aritmia sinus parah. Penyakit arteri koroner menempati urutan pertama di antara faktor-faktor perkembangan. Dengan penyakit ini, pasokan oksigen ke otot jantung tidak mencukupi, karena itu hipoksia berkembang, disertai dengan rasa sakit yang hebat di daerah jantung.

Infark miokard juga disertai aritmia sinus yang parah. Ketika itu terjadi, kematian daerah tertentu di otot jantung karena hipoksia, diikuti oleh jaringan parut daerah ini. Pada gagal jantung, ada suatu kondisi di mana fungsi pompa di jantung terganggu, yang juga disertai dengan gangguan irama jantung.

Kardiomiopati dimanifestasikan, selain aritmia, oleh perubahan struktural pada otot jantung. Cacat jantung bawaan atau bawaan mengambil peran tertentu; miokarditis (radang otot jantung).

Juga penyebab aritmia sinus adalah kondisi yang tidak terkait dengan kerja sistem kardiovaskular. Jadi dengan distonia vegetatif-vaskular, sifat neurogenik dari terjadinya aritmia sinus diamati. Perlu dicatat bahwa dalam pelanggaran fungsi sistem saraf, aritmia sinus biasanya sedang. Pada bronkitis atau asma, ada disfungsi hyposkial tertentu, di mana aritmia sinus dapat terjadi. Juga, penyebab non-jantung dalam hal aritmia jantung sinus meliputi: diabetes mellitus, gangguan kelenjar tiroid, penyakit kelenjar adrenal.

Saat menggunakan obat-obatan tertentu, aritmia sinus reversibel dapat terjadi. Ini sering terjadi setelah penggunaan obat-obatan yang merangsang jantung (glikosida); obat yang memengaruhi ritme detak jantung (zat antiaritmia); diuretik. Penggunaan minuman beralkohol dan merokok menyebabkan gangguan dalam kerja jantung, biasanya pelanggaran seperti itu menjadi tidak dapat diubah dan bahkan setelah berhenti merokok atau minum alkohol, aritmia tetap ada, tetapi ringan.

Aritmia sinus pada wanita hamil berkembang karena fitur fisiologis dan lewat secara independen setelah kelahiran anak. Ini disebabkan oleh peningkatan volume darah dan peningkatan beban pada jantung.

Sinus aritmia pada remaja terjadi selama masa pubertas karena meningkatnya fungsi organ penghasil hormon (kelenjar adrenalin, alat kelamin, kelenjar tiroid). Aritmia seperti itu lewat secara independen setelah berakhirnya periode pubertas.

Gejala aritmia sinus

Denyut jantung normal mulai terbentuk di simpul sinus. Node ini adalah sekelompok sel-sel tertentu yang berada di dinding jantung dan menghasilkan impuls listrik. Setelah itu, impuls ini mengalir melalui serat di dinding jantung, yang disebut sistem konduksi jantung. Sistem seperti itu menyimpang menjadi sejumlah besar serat, yang terkecil memiliki ujungnya di setiap serat otot dinding jantung. Akibatnya, selama terjadinya fisiologis impuls jantung, otot jantung bekerja secara ritmis dan harmonis, yaitu, kontraksi dilakukan setelah interval waktu yang sama dengan frekuensi optimal sekitar 60-90 denyut / menit.

Perlu dicatat bahwa sistem konduktor bertanggung jawab untuk operasi yang benar dan urutan kontraksi ventrikel dan atrium. Jika gangguan tertentu terjadi dalam sistem ini, maka itu memerlukan terjadinya penyakit jantung, dan sebagai akibatnya, aritmia jantung sinus.

Sinus aritmia tampaknya menjadi berbagai gejala, tergantung pada frekuensi kontraksi otot jantung. Dengan peningkatan frekuensi kontraksi dicatat: sesak napas, perasaan kekurangan oksigen, perasaan berdenyut di pelipis dan di daerah jantung, sindrom nyeri di dada atau tertinggal di dada. Ketika mengurangi frekuensi kontraksi dicatat: kelemahan, sakit kepala, pusing.

Aritmia sinus parah disertai dengan pelanggaran suplai darah ke otak, yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Aritmia sinus ringan tidak memiliki gejala yang parah.

Diagnosis aritmia sinus ditegakkan berdasarkan keluhan pasien dan data pemeriksaan. Lakukan electrokaridografii, yang mengidentifikasi perubahan denyut jantung. Pemantauan holter juga digunakan - prosedur, yang terdiri dari pemakaian alat kecil oleh pasien untuk tipe EKG selama 24 jam. Saat mengenakan holter, catatan harian disimpan yang mencakup tindakan sehari-hari pasien (makan, naik tangga, mengangkat beban, pergi tidur dan bangun darinya, tetes emosi, dll.). Setelah penghapusan peralatan, transkrip dibuat dengan hasil pada lembar kesimpulan.

Dalam beberapa kasus, lakukan diagnosa ultrasound jantung. Selain EKG, ultrasonografi dan holter, perlu dilakukan analisis biokimia urin dan darah, serta studi hormon seks untuk mengidentifikasi penyebab non-jantung sinus aritmia.

Sinus arrhythmia pada anak-anak

Sinus aritmia pada anak-anak dan tumbuhan bawah adalah kondisi yang sering, dan terutama disebabkan oleh kondisi fisiologis, seperti aritmia pernapasan, misalnya. Tapi itu juga bisa menyebabkan itu: kelainan bawaan jantung, distonia vegetatif-vaskular, dan perubahan hormon, terutama pada masa remaja.

Diagnosis penyakit ini ditegakkan berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan. Kumpulkan riwayat keluhan perasaan "berat" di wilayah jantung, kelemahan dan sesak napas. Tetapkan periode terjadinya gejala dan penyebab yang serupa yang terkait dengan kondisi tersebut pada anak. Lakukan pemeriksaan umum anak dengan auskultasi dan dengarkan nadi. Juga digunakan perkusi jantung, di mana Anda dapat mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan jantung, yang disebabkan oleh sinus aritmia. Lakukan elektrokardiografi dengan beban dan tanpa beban, pemeriksaan ultrasonografi jantung menggunakan dopplerografi. Pada aritmia yang parah, studi Holter diperlukan.

Adalah wajib untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis anak dan ahli jantung anak, dalam beberapa kasus penting untuk diperiksa oleh ahli endokrinologi dan ahli saraf. Seringkali, ketika gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat terjadi, penurunan sistem jantung diperhatikan, oleh karena itu penting untuk mengecualikan patologi sistem saraf.

Perawatan aritmia sinus pada anak-anak harus mencakup pengaturan kerja dan istirahat yang tepat. Dianjurkan untuk melakukan perawatan di sanatorium. Ini berlaku untuk aritmia dengan tingkat keparahan ringan atau sedang. Pada aritmia sinus yang parah, pengobatan dilakukan dalam kardiologi pediatrik.

Pertama-tama, anak diberi makan makanan dengan pembatasan karbohidrat sederhana dan asupan serat dalam jumlah besar (sayuran dan buah-buahan). Suatu kondisi penting adalah penggunaan metode pengobatan psikoterapi untuk mengembalikan keadaan emosi anak dan membatasi dari stres. Akupunktur dan fisioterapi memberikan hasil yang baik.

Penting untuk dicatat bahwa aritmia seperti itu tidak memberikan komplikasi spesifik, tetapi dapat dikombinasikan dengan komplikasi penyakit lain yang lebih serius. Komplikasi yang umum adalah disfungsi jantung atau kegagalan sistem jantung.

Penting bagi anak untuk menciptakan kondisi untuk pencegahan sinus aritmia jantung. Ini termasuk: nutrisi yang tepat, bekerja dan istirahat, mengambil suplemen vitamin dan asam amino (Elkar ½ sdt 2p / hari), pembatasan dari situasi stres, berhenti merokok dan alkohol (menyangkut remaja), diagnosis dini dan pengobatan patologi kardiovaskular - Sistem pembuluh darah dan organ lainnya.

Sinus arrhythmia EKG

Sinus aritmia pada EKG ditentukan oleh perubahan periodik dalam interval-R, di mana R diwakili selama lebih dari 0,1 detik dan sering tergantung pada jenis respirasi. Gejala EKG khas dari penyakit ini adalah perubahan yang lambat dalam durasi waktu dari interval-R, di mana, pada R, setelah interval pendek, jarang diikuti dengan yang panjang. Seperti halnya sinus takikardia atau bradikardia, peningkatan dan penurunan dalam interval-R, di mana R menghasilkan dengan mengorbankan interval T-P. Pelanggaran kecil terhadap interval P-Q dan interval Q-T adalah penting.

Selama fungsi jantung normal, pusat otomatisme dari karakter ektopik, serta yang terletak di atriumnya, memiliki tingkat depolarisasi diastolik yang lebih rendah dan frekuensi denyut nadi yang lebih rendah daripada simpul sinus. Karena hal ini, impuls sinus, mengalir melalui otot jantung, merangsang miokardium kontraktil dan serat-serat jaringan jantung, sehingga mengganggu depolarisasi diastolik sel-sel yang terkonsentrasi di pusat ektopik. Akibatnya, irama sinus tidak menunjukkan karya pusat ektopik. Serat tertentu menumpuk di atrium kanan di depan di bagian atas, di bagian tengah di sisi di dinding dan di bagian bawah dekat septum kanan dengan bukaan artioventrikular. Atrium kiri mencakup lokasi pusat-pusat tersebut di bagian atas di belakang dan di bagian bawah. Selain itu, sel-sel dari pusat-pusat otomatis mungkin berada di wilayah daerah kiri bawah atrium kanan di lubang sinus koroner.

Automatisme dari pusat-pusat lain dan otomatisme atrium dapat menunjukkan kerjanya dalam kasus-kasus seperti ketika: ketika automatisme dari simpul sinus menurun di bawah tingkat otomatisme di pusat ektopik; dengan peningkatan otomatisme di atrium pusat ektopik; dalam kasus blokade sinoatrial, serta dalam kasus-kasus lain jeda panjang dalam pekerjaan atrium yang bersemangat. Ritme atrium dapat diamati selama beberapa minggu, bulan, dan bahkan bertahun-tahun, dan juga bisa persisten. Ini mungkin berumur pendek, misalnya, jika ditentukan dalam interval panjang antara siklus dengan sinus aritmia jantung, blokade sinoatrial, dan bentuk aritmia lainnya.

Tanda pasti dari irama yang berubah di atrium adalah perubahan dalam bentuk, amplitudo dan arah gelombang-P. Gigi ini berubah tergantung pada lokasi di sumber irama dan kecepatan ektopik dengan arah gelombang dengan eksitasi di atrium. Untuk ritme atrium, gelombang-P terletak di depan kompleks QRS. Dalam sejumlah besar pemeriksaan ritme ini, gelombang-P memiliki perbedaan dari gelombang-P dari irama sinus dalam arah ke bawah atau ke atas dari isolin. Juga, perbedaan mereka ditemukan dalam bentuk atau amplitudo dalam sadapan yang berbeda. Pengecualian mungkin adalah ritme dari daerah atas atrium kanan, di mana gelombang-P terlihat seperti gelombang sinus.

Perbedaan yang sangat penting adalah ritme atrium, yang mengubah sinus pada satu pasien sesuai dengan detak jantung, durasi interval Q-P dan keteraturan terbesar. Kompleks QRS dari daerah supraventrikular mungkin menyimpang, dalam kombinasi dengan blokade bundel bundel-Nya pada denyut jantung 45 hingga 70 denyut / menit. Dengan meningkatnya ritme atrium, detak jantung 71-100 detak / menit (ritme yang lebih cepat disebut sebagai sinus takikardia).

Pengobatan aritmia sinus

Seringkali, aritmia jantung menghilang tanpa perawatan apa pun setelah menghilangkan penyebabnya. Dengan kata lain, mereka tidak memerlukan perawatan khusus atau spesifik. Tetapi meskipun demikian, dalam kasus aritmia sinus yang parah, perlu untuk melakukan terapi obat. Dalam bentuk aritmia ini, kedua metode terapi dan alat pacu jantung dapat digunakan. Jenis terapi ini digunakan, sebagai aturan, dalam kasus bradikardia sinus parah (pelambatan denyut jantung), yang disertai dengan kehilangan kesadaran secara berkala.

Pilihan obat ditentukan oleh karakteristik dan karakteristik individu tubuh dan harus ditentukan sendiri oleh ahli jantung. Tetapi dalam kasus-kasus di mana aritmia sinus disebabkan oleh ketidakstabilan emosional atau situasi stres, seorang ahli saraf juga dapat meresepkan terapi. Untuk penyebab sinus aritmia seperti itu, obat penenang diresepkan (tab Novopassit 2. 3 p / hari, tab Valerian atau Pustard 2. 4 p / hari, Kovralol 25 kap. 3 p / hari) dan nootropics (Pantogam 1 tab. 3 p / hari, Glycine 1 tab. 4 p / hari di bawah lidah, Picamellon 40 mg 2p / hari, cetirizne 1 tab. 2p / hari). Tetapi dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan obat penenang dan antipsikotik, yang diresepkan langsung oleh psikiater.

Dengan aritmia sinus dengan denyut jantung kurang dari 50 per menit (pada atlet kurang dari 45 per menit), di mana terdapat gangguan hemodinamik sentral, penting untuk menyelesaikan masalah pemasangan alat pacu jantung. Perangkat ini tertanam di bawah kulit di area klavikula dan memiliki ukuran mini. Dengan bantuan program-program tertentu, sebuah pulsa listrik dikirim, yang dilakukan melalui elektroda ke dalam atrium dan ventrikel. Perangkat memulai kerjanya ketika frekuensi kontraksinya mencapai batas bawah dari titik kritis.

Juga dalam pengobatan sinus aritmia, Anda harus mengikuti anjuran umum di mana diet dengan pembatasan tepung, lemak dan manis, pembatasan aktivitas fisik dan saat-saat stres ditentukan. Multivitamin harus dikonsumsi (potasium asparkam dan magnesium sulfat). Phytotherapy (chamomile, sage, raspberry leaf, dll.) Dan fisioterapi tanpa menggunakan arus (Magnetic Laser) adalah wajib dalam pengobatan aritmia.

Aritmia sinus selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan terapi khusus, karena sering hilang setelah melahirkan, tetapi masih penting bagi wanita hamil untuk mengamati tindakan pencegahan dan profilaksis. Ini termasuk: pendaftaran awal seorang wanita hamil dengan akun perinatologis; kunjungan tepat waktu ke perinatologis (sebulan sekali hingga 12 minggu, sekali setiap dua minggu hingga 30 minggu, seminggu sekali hingga akhir kehamilan); melakukan berbagai pemeriksaan selama kehamilan (studi Holter, EKG, EchoCG); mengambil multivitamin untuk wanita hamil; nutrisi yang seimbang dan rasional dengan penggunaan serat dalam jumlah besar; kepatuhan wajib dengan rezim istirahat dan tenaga kerja; membatasi situasi yang membuat stres.