Granulocytopenia (granulocytopenia) - penurunan jumlah granulosit (berbagai leukosit) dalam darah. lihat Neutropensh. Granulocytopenia granulocytopenia menurunkan kandungan granulosit di perifer.
Leukopenia berat biasanya disertai dengan penurunan tajam dalam jumlah neutrofil dalam darah tepi dan disebut agranulositosis.
Ada perbedaan dalam manifestasi klinis agelulositosis myelotoxic dan imun. Penyebab granulocytopenia, dengan segala keanekaragamannya, dibagi menjadi eksogen (bertindak dari luar), endogen (timbul dalam organisme itu sendiri) dan turun temurun.
Terdapat agranulositosis kekebalan tubuh dan autoimun. Dalam agranulositosis darah imun, leukopenia, agranulositosis absolut, dicatat. Dalam beberapa kasus, kemungkinan "agranulosit mulai" dari leukemia akut, yang pada awal penyakit keliru memenuhi syarat sebagai agranulositosis.
Tidak seperti anemia aplastik, tidak ada sindrom anemia dan trombositopenik pada agranulositosis. Dalam pengobatan agranulositosis imun, hormon kortikosteroid memainkan peran utama.
Prognosis untuk agranulositosis imun relatif baik. Pada agranulositosis myelotoxic, prognosis tergantung pada keparahan lesi. Secara khusus, obat yang menyebabkan agranulositosis atau leukopenia harus dikeluarkan sepenuhnya.
Namun, orang tidak boleh lupa bahwa granulositopenia mungkin merupakan manifestasi pertama dari agranulositosis atau diamati selama periode remisi yang terakhir. Ini secara langsung berkaitan dengan diagnosis banding agranulositosis pada berbagai tahap perkembangannya.
Dalam kasus-kasus seperti itu, trombositopenia pertama-tama mengalami perdarahan ke dalam diatesis hemoragik. Agranulositosis dimulai dengan granulositopenia; Onset anemia hipoaplastik adalah sindrom anemik.
Apa itu Leukopenia dan Agranulocytosis
Agranulositosis bersifat reversibel. Granulocytopenia Granulocytopenia (granulocytopenia; Granulocyte + kemiskinan penia Yunani, kurangnya) mengurangi kandungan granulosit dalam darah tepi. 1. Ensiklopedia Medis Kecil. Untuk banyak bentuk agranulositosis, patogenesisnya tidak dipahami dengan baik.
Mekanisme reaksi individu terhadap pemberian obat pada agranulositosis hapten tidak sepenuhnya dipahami. Begitu muncul, agranulositosis hapten akan selalu diulangi dengan pemberian obat yang sama, hapten.
Agranulositosis (Alekeya, granulositopenia).
Karakteristik (terutama dengan agranulositosis obat) adalah onset akut dan peningkatan cepat dalam gejala klinis. Pada agranulositosis hapten, perkembangan penyakit berlangsung cepat.
Hanya dengan pemulihan jumlah granulosit dalam darah, gambaran klinis pneumonia menjadi khas [3].
Agranulositosis - penyebab, jenis, gejala, pengobatan
Pada agranulositosis hapten, pemberian glukokortikoid tidak efektif. Tetapi leukopenia dan neutropenia dapat menjadi manifestasi dari gangguan hematopoiesis sumsum tulang dalam patologi darah sistemik: leukemia akut, keadaan hipo- dan aplastik.
Dalam beberapa tahun terakhir, kelompok khusus neutropenia herediter (neutropenia permanen dan periodik) telah dibedakan. Selain itu, leukopenia mungkin bergejala dalam bentuk tanda hematologis tidak permanen pada beberapa penyakit.
Sumsum tulang normal. Agranulositosis imun, terkait dengan pengobatan barisan hapten, sering berkembang secara akut, dengan peningkatan gejala yang cepat. Tonsilitis nekrotik adalah manifestasi klasik agranulositosis.
Pengobatan dan pencegahan agranulositosis
Tanpa tanda-tanda subyektif dari penyakit dalam darah mengurangi isi leukosit dan, sebagai aturan, retikulosit dan trombosit. Komplikasi infeksi lain dari agranulositosis juga termasuk sepsis (seringkali stafilokokus), mediastinitis (peradangan mediastinum), dan pneumonia.
Diagnosis agranulositosis harus dibedakan dari leukemia akut (bentuk leukopeniknya). Salah satu tindakan tersebut adalah kontrol atas komposisi darah mereka dan tindakan tepat waktu untuk memastikan tindakan keamanan.
Saat ini, klinik menggunakan sejumlah besar obat yang memiliki kemampuan untuk merangsang pematangan granulosit. Namun, khasiat terapeutik dari obat-obatan ini dibenarkan hanya dengan leukopenia sedang, terutama obat-obatan.
Pengobatan komplikasi bakteri dengan antibiotik harus segera dilakukan sejak hari pertama diagnosis agranulositosis. Pada agranulositosis imun, pengobatan antibiotik dilakukan sampai leukogram dipulihkan dan komplikasi bakteri dihilangkan.
Pemulihan kuman putih sumsum tulang dalam kasus seperti itu cepat.
Hormon steroid dikontraindikasikan pada pasien dengan agranulositosis myelotoxic. Orang yang menderita agranulositosis, perlu observasi apotik. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang dipulangkan dari rumah sakit dalam kondisi yang memuaskan dengan jumlah leukosit yang cukup (3000-4000), tetapi seringkali dengan kadar granulosit yang rendah.
Penyebab dan patogenesis agranulositosis imun dan leukopenia
Pemantauan hematologis berkala terhadap darah tepi pasien memungkinkan mendeteksi penurunan bertahap jumlah granulosit. Pencegahan adalah nyata jika ada penyebab yang diketahui untuk perkembangan penyakit ini.
Sebelumnya, para ilmuwan telah melaporkan bahwa teh dan kopi mampu melindungi terhadap perkembangan patologi otak seperti Parkinson dan Alzheimer. Etiologi agranulositosis, yang berkembang pada latar belakang suatu penyakit, mungkin merupakan efek alergi-toksik dari obat-obatan yang digunakan.
Perjalanan agranulositosis biasanya berat dan sering progresif. Dengan semakin berkembangnya agranulositosis, sumsum tulang dihancurkan dengan penghambatan tajam ketiga tunas hematopoiesis - granulo-, trombo- dan erythrocytopoiesis.
Agranulositosis yang diperumit dengan perdarahan trombositopenik disebut Aleikia hemoragik. Yang terakhir diamati paling sering dengan keracunan benzena, mikotoksikosis dan cedera radiasi.
Dalam agranulositosis imun, dosis faktor penyebabnya tidak penting, karena peran paling penting dalam kasus ini adalah kepekaan individu organisme. Dalam pengembangan leukopenia seperti itu, itu adalah fitur konstitusional individu dari regulasi pembentukan darah pada setiap orang yang penting.
Granulocytopenia
Apa itu granulocytopenia?
Granulositopenia - berkurangnya kandungan granulosit dalam darah tepi. Seperti yang Anda tahu, granulosit dalam tubuh memainkan peran fagosit yang memberikan kekebalan seluler, oleh karena itu penurunan yang signifikan dalam tingkat darah mereka mengancam tubuh dengan perkembangan berbagai infeksi bakteri.
Di sisi lain, penurunan kandungan leukosit dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit bakteri seperti demam tifoid dan demam paratifoid, tuberkulosis milier, tularemia, dll., Sebagai akibat dari efek racun dari racun bakteri. Banyak infeksi menghambat produksi granulosit di sumsum tulang.
Granulocytopenia membutuhkan diagnosis yang tepat dan perawatan yang tepat.
Apa langkah pencegahannya?
Untuk mencegah perlunya menunjukkan faktor-faktor yang efeknya harus dihindari:
• kontak dengan berbagai sumber infeksi;
• kontak dengan berbagai senyawa toksik kimia: bensin, lem, minyak, pernis, cat, pelarut, pestisida dan insektisida, dll.
d.;
• radiasi pengion dan zat radioaktif;
• produk yang digunakan untuk mendapatkan pestisida, pengawet, agen fermentasi, serta produk yang rusak;
• antibiotik, sulfonamid, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi, dll. Tanpa resep dokter;
Penting untuk mengobati berbagai penyakit di bawah pengawasan dokter. Perlu dicatat bahwa reaksi dari masing-masing organisme ketika bertemu dengan faktor-faktor ini sepenuhnya individu. Itu terjadi bahwa satu dan faktor yang sama dapat menyebabkan sedikit malaise atau reaksi lemah pada satu orang, dan yang sangat keras pada orang lain, bahkan granulocytopenia akut, atau bahkan kematian.
Granulocytopenia apa itu
Granulocytopenia
1. Ensiklopedia Medis Kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-1996 2. Pertolongan pertama. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984
Lihat apa "Granulocytopenia" di kamus lain:
granulocytopenia - granulocytopenia... Kamus referensi ejaan
GRANULOCYTOPENIA - reduksi kandungan granulosit dalam darah tepi... Kamus Besar Ensiklopedis
granulocytopenia - penurunan kandungan granulosit dalam darah tepi. * * * GRANULOCYTOPIA GRANULO CYTOPENES, reduksi kandungan granulosit (lihat GRANULOCYTES) dalam darah tepi... Kamus ensiklopedis
granulocytopenia - (granulocytopenia, granulocyte + Yunani. kemiskinan penia, kurangnya) berkurangnya kandungan granulosit dalam darah tepi... Kamus medis besar
GRANULOCYTOPENIA - pengurangan konten granulosit di perifer. darah... Ilmu alam. Kamus ensiklopedis
GRANULOCYTOPENIA - (granulocytopenia) penurunan jumlah granulosit (berbagai leukosit) dalam darah. Lihat Neutropen... Kamus Kedokteran Penjelasan
Granulocytopenia (Granulocytopenia) - penurunan jumlah granulosit (berbagai leukosit) dalam darah. Lihat Neutropen. Sumber: Kamus Kedokteran... Ketentuan Medis
ANALGIN - Bahan aktif ›› Metamizole sodium * (Metamizole sodium *) Nama latin Analgin ATX: ›› N02BB02 Metamizole sodium Kelompok farmakologis: NSAIDs - Pyrazolones Bentuk komposisi dan rilis bentuk 1 ml larutan untuk injeksi mengandung Metamizole......
Analginum - Analginum (Analginum). 1 Phenyl 2,3 dimethyl 4 methylaminopyrazolone 5 N sodium methanesulfonate. Sinonim: Dipirone, Ronalgin, Algocalmin, Algopyrin, Analgetin, Dipyrone, Metamizol, Metapyrin, Methylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin,...... Kamus Obat
Velbe - Zat aktif ›› Vinblastine * (Vinblastine *) Nama latin Velbe ATX: ›› L01CA01 Vinblastine Kelompok farmakologis: Agen antineoplastik asal tanaman Klasifikasi nosologis (ICD 10) ›› C50 Ganas...... Kamus obat-obatan medis
Vero-Vinblastine water - Bahan aktif ›› Vinblastine * (Vinblastine *) Nama latin Vero Vinblastine aqueous ATX: ›› L01CA01 Vinblastine Kelompok farmakologis: Agen antineoplastik asal tanaman Klasifikasi nosologis (ICD 10)...... Kamus obat-obatan medis
Granulocytopenia
Granulositopenia adalah penurunan kadar granulosit dalam darah tepi. Seperti yang Anda tahu, granulosit dalam tubuh memainkan peran fagosit yang memberikan kekebalan seluler, oleh karena itu penurunan yang signifikan dalam tingkat darah mereka mengancam tubuh dengan perkembangan berbagai infeksi bakteri.
Gejala Granulocytopenia:
Gambaran klinis disebabkan oleh gejala penyakit yang mendasarinya.
Penyebab Granulocytopenia:
Penurunan kandungan leukosit dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit bakteri seperti demam tifoid dan paratifoid, tuberkulosis milier, tularemia, dll., Sebagai akibat dari efek racun dari racun bakteri. Banyak infeksi menghambat produksi granulosit di sumsum tulang.
Pengobatan Granulocytopenia:
Penyakit utama sedang dirawat, dengan latar belakang di mana granulocytopenia telah berkembang.
Untuk mencegah perlunya menunjukkan faktor-faktor yang efeknya harus dihindari:
• kontak dengan berbagai sumber infeksi,
• kontak dengan berbagai senyawa toksik kimia: bensin, lem, minyak, pernis, cat, pelarut, pestisida dan insektisida, dll.,
• radiasi pengion dan zat radioaktif,
• produk yang digunakan untuk mendapatkan pestisida, pengawet, agen fermentasi, serta produk manja,
• antibiotik, sulfonamid, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi, dll. Tanpa resep dokter,
Penting untuk mengobati berbagai penyakit di bawah pengawasan dokter. Perlu dicatat bahwa reaksi dari masing-masing organisme ketika bertemu dengan faktor-faktor ini sepenuhnya individu. Kebetulan satu dan faktor yang sama dapat menyebabkan sedikit malaise atau reaksi lemah pada satu orang, dan yang sangat keras pada orang lain, hingga granulocytopenia akut, atau bahkan kematian.
Penyebab dan pengobatan granulocytopenia - penurunan tingkat sel darah putih
Granulositopenia adalah penurunan, di bawah tingkat yang diterima, dari jumlah granulosit dengan penurunan umum dalam jumlah leukosit dalam darah. Kadang-kadang terjadi bahwa jumlah total leukosit dalam darah tetap normal, dan jumlah granulosit menurun.
Kekurangan sel darah putih paling sering dikaitkan dengan infeksi bakteri, tetapi juga dapat muncul selama leukemia. Perawatan terdiri dari mengambil agen yang meningkatkan produksi granulosit di sumsum tulang.
Karakteristik granulosit
Granulosit adalah jenis sel darah putih yang diisi dengan mikrogranula yang mengandung enzim yang menghancurkan mikroorganisme.
Mereka adalah bagian dari sistem kekebalan bawaan, non-spesifik karena mereka merespon semua antigen yang masuk ke dalam tubuh.
Sel darah putih melindungi tubuh terhadap invasi mikroorganisme patogen dan dengan demikian melakukan fungsi melindungi tubuh terhadap infeksi.
Granulosit dapat dibagi menjadi:
Berdasarkan jenis granulocytopenia ini dibagi menjadi:
- neutropenia (defisiensi neutrofil),
- eosinopenia (defisiensi eosinofil),
- basopenia (defisiensi basofil).
Penyebab granulocytopenia
Granulocytopenia adalah hasil dari infeksi bakteri kronis yang sering pada kulit, paru-paru, tenggorokan, dll. Penyakit ini juga dapat diturunkan secara genetik atau disebabkan oleh munculnya leukemia pada pasien.
- Richter syndrome (penyakit bawaan langka yang ditandai dengan kurangnya pigmentasi kulit dan mata, gangguan sistem kekebalan tubuh, penyakit darah dan kelainan lainnya),
- Keracunan tiroid beracun (tanaman berbunga kecil dengan bunga dan buah-buahan tunggal menyerupai apel yang menguning ketika matang),
- patologi retikulosit (proliferasi sel retikuler (histiosit) abnormal yang menembus organ. Akibatnya, makrofag merusak sel darah)
Granulositopenia terjadi karena penurunan produksi granulosit di sumsum tulang, peningkatan kerusakan atau penggunaan aktif. Efek penghambatan pada produksi granulosit di sumsum tulang memiliki obat-obatan dan terapi radiasi.
Granulocytopenia adalah efek samping dari banyak obat. Antimetabolit, beberapa antibiotik dan obat antiaritmia memiliki efek negatif.
Pengobatan Granulocytopenia
Granulocytopenia tidak perlu dirawat, tetapi orang tersebut harus secara sadar mencegah terjadinya.
Ini dilakukan terutama melalui:
- hindari kontak dengan sumber infeksi
- Hindari kontak dengan zat seperti benzena, xylene, toluene dan pelarut organik lainnya,
- menghindari radiasi pengion
- menghindari penggunaan produk yang telah diobati dengan pestisida, serta acar, asap dan jamur,
- pembatasan obat yang diminum
- nip berkecambah infeksi apa pun.
Penurunan tingkat granulosit terdeteksi ketika melakukan penelitian di laboratorium (hitung darah lengkap). Dokter kemudian memutuskan perawatan yang mungkin terdiri dari antibiotik atau beberapa obat antijamur. Oleskan obat yang merangsang produksi neutrofil di sumsum tulang.
Granulocytopenia: Penyebab dan Perawatan
Granulocytopenia termasuk dalam kategori penyakit peredaran darah. Kondisi ini disertai dengan penurunan jumlah granulosit dalam darah. Jumlah leukosit biasanya juga berkurang, tetapi dalam beberapa kasus tetap normal.
Granulosit adalah salah satu jenis sel darah putih yang disebut leukosit. Sebenarnya, leukosit dibagi menjadi granular, mis. granulosit, dan agranulosit (non-granular).
Pada gilirannya, kelompok granulosit termasuk neutrofil, basofil dan eosinofil. Pemisahan ini disebabkan oleh reaksi sel granular terhadap pengobatan berbagai zat pewarna. Jadi, eosinofil dipengaruhi oleh cat asam, yaitu eosin, pada basofil - alkali, mis. hematoxylin, untuk neutrofil - kedua jenis cat, yaitu dalam hal ini, kelompok sel terakhir menunjukkan sifat netral sehubungan dengan komponen pewarnaan: maka namanya.
Fungsi Granulosit
Sifat-sifat granulosit disebabkan oleh keberadaan mikrogranula yang mengandung enzim yang melakukan peran penting bagi tubuh: menghancurkan mikroorganisme patogen.
Jadi, granulosit adalah bagian penting dari sistem kekebalan manusia, karena mereka bereaksi terhadap antigen berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dari luar.
Dengan kekurangan granulosit dalam darah, kekebalan pertama-tama berkurang, karena sel-sel yang memainkan peran fagosit ("pemangsa" sel asing) tidak punya waktu untuk melakukan pekerjaan mereka dan segera menghancurkan mikroorganisme berbahaya. Dalam hal ini, tubuh menjadi rentan terhadap kuman yang berlimpah di berbagai objek, di udara dan bahkan di tubuh manusia itu sendiri.
Varietas granulositopenia
Tergantung pada jenis granulosit, yang kandungannya dalam darah berkurang secara patologis, granulositopenia dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- neutropenia - dengan defisiensi neutrofil,
- basopenia - dengan kekurangan basofil,
- eosinopenia - dengan defisiensi eosinofil.
Andal menentukan jenis penyakit hanya mungkin setelah melakukan tes darah terperinci.
Dengan demikian, diagnosis neutropenia (salah satu varietas granulocytopenia) dapat dibuat jika kandungan neutrofil dalam sampel darah menyimpang secara signifikan dari norma, yaitu 1500/1 μl.
Atas dasar ini, tentukan stadium penyakit:
- mudah - jika indikator yang ditentukan lebih dari 1000 neutrofil yang terkandung dalam 1 μl,
- sedang - dari 500 hingga 1000 dalam 1 μl,
- berat - di bawah 500 neutrofil per 1 μl.
Penyakit ini dapat terjadi pada akut (berkembang dalam beberapa hari) atau bentuk kronis. Bentuk akut dan pada saat yang sama penyakit parah dianggap berbahaya.
Penyebab granulocytopenia
Efek dari beberapa faktor dapat memicu perkembangan granulocytopenia:
Kadang-kadang penyebab granulocytopenia cukup sulit ditegakkan, terutama selama pemeriksaan awal pasien, sehingga dokter menentukan pemeriksaan yang diperlukan untuk tujuan ini.
Gejala granulocytopenia
Gambaran klinis dalam pengembangan granulocytopenia biasanya disebabkan oleh gejala penyakit yang mendasarinya. Karena kemunculan penyakit ini dalam darah menurunkan jumlah granulosit yang bertindak sebagai fagosit ("pembela" tubuh terhadap infeksi), penyakit bakteri apa pun dapat terjadi dalam bentuk yang paling parah.
Bahkan penyakit pernapasan sederhana dalam kasus ini cukup menyakitkan, belum lagi flu atau bronkitis. Seorang pasien dengan granulocytopenia juga berisiko terkena tularemia, TBC milier, demam tifoid dan penyakit menular berbahaya lainnya.
Oleh karena itu, jika infeksi secara harfiah “menempel” pada seseorang, berlanjut dalam bentuk yang parah, itu berarti bahwa seseorang dapat mencurigai adanya granulocytopenia atau penyakit darah lainnya.
Mengonfirmasi kecurigaan atau dengan cepat menghilangkan kekhawatiran dapat membantu Anda lulus tes sederhana.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis granulocytopenia, tes darah, termasuk umum dan biokimiawi, biasanya diresepkan. Jika perlu, lakukan analisis sampel darah yang lebih rinci, serta studi tentang sumsum tulang.
Pasien memiliki kemungkinan granulocytopenia yang tinggi, jika:
- dalam darah, jumlah leukosit sangat berkurang,
- hanya ada granulosit tunggal dalam sampel darah,
- mengungkapkan neutropenia berat,
- selama tusukan sumsum tulang, sampel sel yang sangat tidak matang yang merupakan prekursor granulocytopoiesis (proses pembentukan granulosit) ditemukan.
Granulocytopenia didiagnosis dengan hati-hati menghitung sel darah dan memproses hasil tes lainnya.
Pengobatan Granulocytopenia
Ketika mengkonfirmasi diagnosis granulocytopenia, pasien akan diresepkan langkah-langkah terapi berikut:
Bagaimana mencegah perkembangan granulocytopenia?
Pencegahan granulocytopenia adalah sebagai berikut:
- kemungkinan pengurangan maksimum kontak dengan pembawa infeksi aktual atau potensial,
- mengurangi atau menghilangkan efek pada tubuh sejumlah zat beracun: bensin, lem, pernis, minyak, cat, berbagai pelarut, pestisida,
- pengurangan konsumsi dari jenis-jenis produk yang telah diperlakukan dengan bahan pengawet, pestisida, serta pengecualian dari makanan manja atau makanan yang tidak berkualitas tinggi,
- mencegah konsumsi obat-obatan, terutama antibiotik, obat penghilang rasa sakit, sulfonamid, tanpa penunjukan spesialis,
- perawatan kualitas tepat waktu dan maksimum penyakit yang ada, terutama sifat menular dan inflamasi,
- memantau efek radiasi pada tubuh. Hindari melebihi dosis radiasi maksimum yang dimungkinkan.
Hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari pengaruh semua faktor, tetapi jika Anda menjaga kesehatan Anda pada tingkat yang tepat, untuk sepenuhnya makan dan mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang dapat diterima, Anda dapat meminimalkan risiko penyakit darah, termasuk granulocytopenia.
Mempertahankan komposisi darah yang normal sangat penting, karena walaupun sedikit penurunan jumlah granulosit, khususnya neutrofil, secara signifikan mengurangi daya tahan tubuh terhadap semua jenis infeksi. Pada saat yang sama, bahkan bakteri yang relatif tidak berbahaya yang secara konstan menghuni permukaan kulit atau selaput lendir berbagai organ dapat menyebabkan penyakit parah. Itulah sebabnya pencegahan adalah mata rantai terpenting dalam memerangi penyakit serius semacam itu.
Sovinskaya Elena, komentator medis
7.332 total dilihat, 4 kali dilihat hari ini
Granulocytopenia: Penyebab dan Perawatan
Granulocytopenia termasuk dalam kategori penyakit peredaran darah. Kondisi ini disertai dengan penurunan jumlah granulosit dalam darah. Jumlah leukosit biasanya juga berkurang, tetapi dalam beberapa kasus tetap normal.
Granulosit adalah salah satu jenis sel darah putih yang disebut leukosit. Sebenarnya, leukosit dibagi menjadi granular, mis. granulosit, dan agranulosit (non-granular).
Pada gilirannya, kelompok granulosit termasuk neutrofil, basofil dan eosinofil. Pemisahan ini disebabkan oleh reaksi sel granular terhadap pengobatan berbagai zat pewarna. Jadi, eosinofil dipengaruhi oleh cat asam, yaitu eosin, pada basofil - alkali, mis. hematoxylin, untuk neutrofil - kedua jenis cat, yaitu dalam hal ini, kelompok sel terakhir menunjukkan sifat netral sehubungan dengan komponen pewarnaan: maka namanya.
Fungsi Granulosit
Sifat-sifat granulosit disebabkan oleh keberadaan mikrogranula yang mengandung enzim yang melakukan peran penting bagi tubuh: menghancurkan mikroorganisme patogen.
Jadi, granulosit adalah bagian penting dari sistem kekebalan manusia, karena mereka bereaksi terhadap antigen berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dari luar.
Dengan kekurangan granulosit dalam darah, kekebalan pertama-tama berkurang, karena sel-sel yang memainkan peran fagosit ("pemangsa" sel asing) tidak punya waktu untuk melakukan pekerjaan mereka dan segera menghancurkan mikroorganisme berbahaya. Dalam hal ini, tubuh menjadi rentan terhadap kuman yang berlimpah di berbagai objek, di udara dan bahkan di tubuh manusia itu sendiri.
Varietas granulositopenia
Tergantung pada jenis granulosit, yang kandungannya dalam darah berkurang secara patologis, granulositopenia dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- neutropenia - dengan defisiensi neutrofil;
- basopenia - dengan kekurangan basofil;
- eosinopenia - dengan defisiensi eosinofil.
Andal menentukan jenis penyakit hanya mungkin setelah melakukan tes darah terperinci.
Dengan demikian, diagnosis neutropenia (salah satu varietas granulocytopenia) dapat dibuat jika kandungan neutrofil dalam sampel darah menyimpang secara signifikan dari norma, yaitu 1500/1 μl.
Atas dasar ini, tentukan stadium penyakit:
- mudah - jika indikator yang ditentukan lebih dari 1000 neutrofil yang terkandung dalam 1 μl;
- sedang - dari 500 hingga 1000 dalam 1 μl;
- berat - di bawah 500 neutrofil per 1 μl.
Penyakit ini dapat terjadi pada akut (berkembang dalam beberapa hari) atau bentuk kronis. Bentuk akut dan pada saat yang sama penyakit parah dianggap berbahaya.
Penyebab granulocytopenia
Efek dari beberapa faktor dapat memicu perkembangan granulocytopenia:
- infeksi bakteri, terutama kerusakan pada paru-paru, kulit, dan laring;
- kecenderungan genetik;
- Richter syndrome, yang merupakan penyakit bawaan yang dimanifestasikan oleh penyakit darah, termasuk granulocytopenia;
- penyakit sumsum tulang, termasuk anemia aplastik, leukemia, mielofibrosis, dll.
- keracunan dengan beberapa tanaman, misalnya, podofillom tiroid. Tanaman kecil ini mengandung zat yang digunakan dalam pengobatan untuk menghilangkan kutil dan papilloma. Buah podofilla hanya dapat dimakan dalam jumlah kecil. Jika disalahgunakan, keracunan mungkin terjadi, disertai dengan perubahan komposisi darah;
- gangguan patologis pada retikulosit. Sebagai akibat dari pelanggaran ini, makrofag mulai menghancurkan granulosit dan sel darah lainnya;
- pengurangan sintesis granulosit dalam struktur sumsum tulang. Efek serupa pada proses pembentukan sel memiliki penggunaan obat dan terapi radiasi;
- hipersplenisme - penghancuran sel-sel darah yang berlebihan dalam boletus;
- penggunaan obat-obatan tertentu, khususnya - beberapa obat antiaritmia, antibiotik, antimetabolit. Oleh karena itu, penggunaan jangka panjang dari obat-obatan tersebut adalah perubahan patologis berbahaya dalam komposisi sel darah;
- defisiensi signifikan vitamin tertentu, terutama B12 dan asam folat;
- efek zat individu yang digunakan dalam kemoterapi untuk penyakit kanker;
- efek negatif dari terapi radiasi.
Kadang-kadang penyebab granulocytopenia cukup sulit ditegakkan, terutama selama pemeriksaan awal pasien, sehingga dokter menentukan pemeriksaan yang diperlukan untuk tujuan ini.
Gejala granulocytopenia
Karena granulocytopenia adalah penyakit yang agak langka, pasien itu sendiri tidak selalu dapat membuat diagnosis seperti itu. Selain itu, dengan adanya gejala individu, hampir tidak mungkin untuk mencurigai gangguan darah khusus ini.
Gambaran klinis dalam pengembangan granulocytopenia biasanya disebabkan oleh gejala penyakit yang mendasarinya. Karena kemunculan penyakit ini dalam darah menurunkan jumlah granulosit yang bertindak sebagai fagosit ("pembela" tubuh terhadap infeksi), penyakit bakteri apa pun dapat terjadi dalam bentuk yang paling parah.
Bahkan penyakit pernapasan sederhana dalam kasus ini cukup menyakitkan, belum lagi flu atau bronkitis. Seorang pasien dengan granulocytopenia juga berisiko terkena tularemia, TBC milier, demam tifoid dan penyakit menular berbahaya lainnya.
Oleh karena itu, jika infeksi secara harfiah “menempel” pada seseorang, berlanjut dalam bentuk yang parah, itu berarti bahwa seseorang dapat mencurigai adanya granulocytopenia atau penyakit darah lainnya.
Mengonfirmasi kecurigaan atau dengan cepat menghilangkan kekhawatiran dapat membantu Anda lulus tes sederhana.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis granulocytopenia, tes darah, termasuk umum dan biokimiawi, biasanya diresepkan. Jika perlu, lakukan analisis sampel darah yang lebih rinci, serta studi tentang sumsum tulang.
Pasien memiliki kemungkinan granulocytopenia yang tinggi, jika:
- dalam darah, jumlah leukosit sangat berkurang;
- hanya ada satu granulosit dalam sampel darah;
- mengungkapkan neutropenia berat;
- selama tusukan sumsum tulang, sampel sel yang sangat tidak matang yang merupakan prekursor granulocytopoiesis (proses pembentukan granulosit) ditemukan.
Granulocytopenia didiagnosis dengan hati-hati menghitung sel darah dan memproses hasil tes lainnya.
Pengobatan Granulocytopenia
Ketika mengkonfirmasi diagnosis granulocytopenia, pasien akan diresepkan langkah-langkah terapi berikut:
- pengangkatan obat-obatan yang merangsang pembentukan granulosit dalam jaringan sumsum tulang;
- penolakan untuk minum obat yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit;
- menghindari paparan radiasi, beberapa zat beracun;
- menghindari penggunaan produk-produk berasap, acar, serta makanan dengan jamur;
- memberantas efek infeksi yang dapat berkembang setelah mengurangi jumlah granulosit dalam darah atau menyebabkan kondisi yang serupa;
- antibiotik untuk menghilangkan infeksi bakteri, serta untuk pencegahan;
- jika perlu, pengangkatan obat antijamur;
- dalam kasus yang parah - menyediakan pasien dengan kondisi steril di ruang khusus, yang secara teratur dirawat dengan sinar ultraviolet untuk tujuan desinfeksi;
- penggunaan kortikosteroid atau imunoglobulin, jika gangguan hormonal atau autoimun menyebabkan munculnya granulositopenia;
- pengangkatan vitamin di hadapan tanda-tanda kekurangan zat-zat ini;
- pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang dapat menyebabkan granulocytopenia, dengan mengambil anti-inflamasi atau cara lain.
Bagaimana mencegah perkembangan granulocytopenia?
Pencegahan granulocytopenia adalah sebagai berikut:
- kemungkinan penurunan maksimum kontak dengan pembawa infeksi yang aktual atau potensial;
- mengurangi atau menghilangkan efek pada tubuh sejumlah zat beracun: bensin, lem, pernis, minyak, cat, berbagai pelarut, pestisida;
- pengurangan konsumsi jenis-jenis produk yang diperlakukan dengan bahan pengawet, pestisida, serta pengecualian dari makanan manja atau makanan yang tidak berkualitas tinggi;
- mencegah konsumsi obat-obatan, terutama antibiotik, obat penghilang rasa sakit, sulfonamid, tanpa penunjukan spesialis;
- perawatan tepat waktu dan berkualitas tinggi dari penyakit yang ada, terutama sifat menular dan inflamasi;
- memantau efek radiasi pada tubuh. Hindari melebihi dosis radiasi maksimum yang dimungkinkan.
Perhatikan! Dampak faktor pemicu pada tubuh setiap orang selalu individu. Beberapa orang tetap sehat bahkan setelah menerima dosis signifikan radiasi pengion berbahaya. Orang lain mungkin sakit parah setelah kontak dengan zat beracun.
Hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari pengaruh semua faktor, tetapi jika Anda menjaga kesehatan Anda pada tingkat yang tepat, untuk sepenuhnya makan dan mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang dapat diterima, Anda dapat meminimalkan risiko penyakit darah, termasuk granulocytopenia.
Mempertahankan komposisi darah yang normal sangat penting, karena walaupun sedikit penurunan jumlah granulosit, khususnya neutrofil, secara signifikan mengurangi daya tahan tubuh terhadap semua jenis infeksi. Pada saat yang sama, bahkan bakteri yang relatif tidak berbahaya yang secara konstan menghuni permukaan kulit atau selaput lendir berbagai organ dapat menyebabkan penyakit parah. Itulah sebabnya pencegahan adalah mata rantai terpenting dalam memerangi penyakit serius semacam itu.
Sovinskaya Elena, komentator medis
8.613 kali dilihat, 14 kali dilihat hari ini
Granulocytopenia apa itu
Agranulositosis adalah sindrom klinis-hematologis, disertai dengan hilangnya sebagian atau seluruh agranulosit dari darah tepi. Agranulositosis terdiri dari dua jenis - myelotoxic dan kebal. Yang pertama ditandai dengan pelestarian granulosit tunggal dan disebut penyakit sitostatik.
Agranulositosis myelotoxic
Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari gangguan pembentukan granulosit di sumsum tulang atau kematian mereka di sumsum tulang atau dalam darah tepi. Agranulositosis myelotoxic berkembang karena penekanan hematopoiesis sumsum tulang dan penghentian diferensiasi granulosit di bawah pengaruh obat kemoterapi sitostatik (cyclophosphamide, myelosan, chlorbutin, dll), radiasi pengion.
Pembentukan darah juga ditekan pada leukemia akut, kanker metastasis di sumsum tulang dan sarkoma. Agranulositosis kloramfenikol berkembang sebagai akibat dari kekurangan enzim yang mengubah obat menjadi bentuk yang larut dan memastikan eliminasi mereka dari tubuh.
Bayi baru lahir memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap obat-obatan kloramfenikol dan sulfa, karena mereka ditandai oleh fermentopenia.
Penyebab agranulositosis imun
Penyebab agranulositosis imun adalah asupan obat-obatan yang tidak lengkap antigen, atau haptens (amidopirin, analgin, sulfonamida, arsenik, diuretik merkuri, kina, ftivazid, dll.).
Sebagai hasil dari kombinasi antibodi dengan antigen yang terlokalisasi pada permukaan leukosit, aglutinasi (perekatan dan pengendapan), lisis (penghancuran) dan kematian sel terjadi. Agranulositosis imun, seperti semua penyakit kekebalan tubuh, ditandai oleh perkembangan yang cepat terlepas dari dosis obat yang diminum.
Selain itu, penyebab agranulositosis imun dapat berupa munculnya antibodi auto-leukosit dalam darah dalam kolagenosis besar seperti rheumatoid polyarthritis atau systemic lupus erythematosus.
Gejala agranulositosis
Gejala agranulositosis mulai muncul setelah kandungan antibodi anti-leukosit dalam darah mencapai batas tertentu. Proses ini disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang kuat. Penelitian laboratorium menunjukkan tidak adanya granulosit lengkap dalam darah tepi dan peningkatan LED. Selain itu, beberapa pasien memiliki limpa yang membesar.
Agranulosit mielotoksik dan imun bervariasi dalam manifestasi klinis. Agranulositosis myelotoxic ditandai oleh perkembangan yang lambat. Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Kecurigaan adanya penyakit hanya mungkin terjadi dengan penelitian laboratorium, yang menunjukkan penurunan jumlah leukosit.
Sebagai aturan, leukopenia disertai dengan trombositopenia dan retikulopenia, dan kemudian eritrositopenia berkembang. Penyakit sitostatik ditandai oleh perkembangan berurutan dari dua sindrom: oral, manifestasi di antaranya adalah stomatitis, edema, hiperkeratosis, nekrosis dalam, dan hematologi, disertai dengan leukopenia, trombositopenia, penurunan jumlah retikulosit.
Dalam kasus perjalanan penyakit yang parah, jumlah trombosit dikurangi hingga batas kritis, yang disertai dengan perdarahan dan pendarahan di tempat suntikan dan cedera. Obat sitostatik dosis besar memberikan komplikasi seperti enteritis sitostatik, kolitis, esofagitis, gastritis, enteropati nekrotik.
Penyakit terakhir berkembang sebagai akibat dari efek merusak sitostatika pada epitel saluran pencernaan. Dengan enteropati nekrotik, flora usus gram negatif endogen diaktifkan. Gejala penyakit ini mirip dengan manifestasi klinis enterokolitis: demam, penurunan tekanan darah, sindrom hemoragik.
Selain itu, penyakit sitostatik seringkali dipersulit oleh pneumonia. Agranulositosis imun, yang disebabkan oleh pengobatan kelompok haptenic, ditandai dengan onset akut. Granulositopenia, atau agranulositosis, yang tidak disertai dengan penurunan trombosit darah, limfosit dan retikulosit, berkembang segera setelah minum obat.
Sebagai akibat dari perubahan patologis dalam darah pasien, suhu tubuh dengan cepat naik dan komplikasi mikroba berkembang (angina, pneumonia, stomatitis, dll.). Dengan kambuhnya agranulositosis, seluleritas sumsum tulang berkurang, dan kemudian hancur.
Untuk periode pemulihan yang terjadi setelah terapi yang tepat, leukositosis reaktif adalah karakteristik dengan pergeseran ke kiri. Dengan jenis leukositosis ini, jumlah leukosit meningkat menjadi 15-20 x 103 dalam 1 μl atau 15.000-20.000 dalam 1 mm3. Peningkatan isi promyelocytes dan myelocytes diamati di sumsum tulang, yang menunjukkan pemulihan.
Perawatan
Pasien dengan agranulositosis ditunjukkan perawatan rawat inap di ruang terisolasi di mana sterilisasi udara ultraviolet dilakukan. Ketika enteropati nekrotik berarti puasa, nutrisi parenteral. Selain itu, pasien membutuhkan perawatan mukosa mulut, sterilisasi usus dengan antibiotik yang tidak dapat diserap.
Jika suhu pasien naik hingga 38 °, ia akan diberikan antibiotik spektrum luas: 2-3 gram cemorin dan 80 mg garamycin per hari. Selain itu, pemberian karbenisilin intravena ditunjukkan, dosis harian dapat mencapai 30 g.Pengobatan dilakukan selama 5 hari atau lebih.
Di hadapan komplikasi bakteri dari penyakit sitostatik, antibiotik diresepkan, yang menekan tidak hanya gram negatif, tetapi juga flora gram positif, serta jamur. obat glukokortikoid tidak digunakan dalam kasus ini. Selain itu, pengobatan simtomatik dilakukan.
Ketika suhu meningkat, analgin diresepkan, untuk gangguan sistem kardiovaskular, strophanthin, eritrosit, dan transfusi trombosit (1-2 kali seminggu).
Transfusi trombosit sangat penting dalam pencegahan dan pengobatan perdarahan trombositopenik. Prosedur ini diresepkan tidak hanya ketika perdarahan internal terdeteksi, tetapi juga ketika perdarahan kecil terjadi pada kulit dada dan wajah.
Untuk pencegahan penyakit sitostatik dalam proses pengobatan dengan obat sitostatik, perlu dilakukan pemantauan hematologi secara teratur, terutama jumlah leukosit, setidaknya 2-3 kali seminggu.
Dalam kasus mengurangi tingkat leukosit, dosis obat dikurangi sebanyak 2 kali. Dalam kasus diare, penyakit kuning, demam, stomatitis, pengobatan harus dihentikan.
Yang sangat penting untuk pencegahan komplikasi infeksi adalah penciptaan kondisi aseptik untuk pasien. Ketika tanda-tanda agranulositosis kekebalan muncul, perlu untuk segera menghentikan penggunaan obat-hapten, yang merupakan penyebab penyakit.
Untuk menghentikan pembentukan antibodi dalam darah, pasien diberikan steroid glukokortikoid - prednison, triamilin, atau analognya. Pada periode akut dosis obat ini harus cukup tinggi. Misalnya, dosis harian prednison dalam kasus ini adalah 60-80 mg.
Karena kadar leukosit dalam darah pasien meningkat, dosis steroid dengan cepat dikurangi, dan ketika komposisi darah dinormalisasi, pengobatan dihentikan sepenuhnya. Seiring dengan penggunaan glukokortikosteroid, perlu untuk mengobati komplikasi bakteri.
Pada hari-hari pertama penyakit, dosis antibiotik yang signifikan diresepkan. Dianjurkan untuk menggunakan 2-3 obat sekaligus yang memiliki efek berbeda. Untuk mencegah pembentukan nekrosis di rongga mulut, sering dibilas dengan larutan gramicidin ditunjukkan, 1 ml diencerkan dalam 100 ml air, serta furatsilin dalam perbandingan 1: 5000.
Untuk pencegahan kandidiasis digunakan nistatin. Ketika esofagitis menunjukkan makanan cair dingin dan konsumsi minyak zaitun dan 1 sendok teh 3-4 kali sehari. Kursus pengobatan antibiotik dihentikan segera setelah normalisasi leukosit darah dan penghapusan komplikasi bakteri.
Setelah pemulihan, pasien merupakan kontraindikasi dari asupan obat-obatan yang menyebabkan perkembangan agranulositosis imun. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, prognosis penyakitnya menguntungkan. Adapun agranulositosis myelotoxic, prognosis penyakit ditentukan oleh tingkat keparahan lesi. Dalam kasus yang jarang terjadi, kematian disebabkan oleh sepsis, nekrosis, atau gangren. Penulis: Victor Zaitsev
Survei:
Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.
Gejala dan tanda agranulositosis | Penurunan penyebab sel darah putih
Video: Apa itu granulosit - animasi medis
- Patologi darah yang parah, ditandai dengan penurunan konsentrasi perwakilan dari fraksi leukosit yang paling penting -
Karena granulosit merupakan bagian penting dari jumlah leukosit, agranulositosis selalu muncul dengan leukopenia. Agranulositosis disebut dalam kasus-kasus di mana jumlah total leukosit tidak melebihi 1,5 × 109 sel per 1 μl, dan granulosit tidak terdeteksi sama sekali, atau kurang dari 0,75 × 109 / μl.
Menurut keberadaan butiran spesifik dalam sitoplasma, semua leukosit, yang diketahui melakukan fungsi pelindung dalam tubuh, dibagi menjadi:
1. Granulosit - neutrofil, basofil, dan eosinofil.
2. Agranulosit - monosit dan limfosit. Dengan demikian, penurunan kritis dalam konsentrasi neutrofil, eosinofil dan basofil dalam plasma darah, disebut agranulositosis.
Namun, eosinofil dan basofil (fraksi ini terutama mengambil bagian dalam reaksi peradangan alergi) membentuk persentase kecil dari total komposisi semua leukosit darah (1-5% - eosinofil dan 0-1% - basofil), sehingga angka neutropenia kritis menyembunyikan penurunan konsentrasi elemen lain. seri granulosit.
Selain itu, beberapa bentuk agranulositosis, seperti, misalnya, agranulositosis yang ditentukan secara genetis anak-anak (sindrom Kostmann), terjadi dengan peningkatan jumlah eosinofil dalam darah.
Oleh karena itu, istilah "agranulositosis" sering digunakan dalam literatur sebagai sinonim untuk neutropenia kritis (pengurangan kritis dalam jumlah neutrofil).
Untuk lebih memahami apa itu agranulositosis dan apa ancamannya bagi kehidupan manusia, kita akan melakukan perjalanan singkat ke fisiologi.
Penyebab dan patogenesis (mekanisme perkembangan) agranulositosis
Pengetahuan tentang penyebab dan mekanisme pengembangan berbagai jenis agranulositosis membantu untuk memilih taktik pengobatan yang optimal, memprediksi hasil penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi, dan, selanjutnya, untuk melindungi terhadap kekambuhan.
Varietas granulositopenia
Tergantung pada jenis granulosit, yang kandungannya dalam darah berkurang secara patologis, granulositopenia dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- neutropenia - dengan defisiensi neutrofil;
- basopenia - dengan kekurangan basofil;
- eosinopenia - dengan defisiensi eosinofil.
Andal menentukan jenis penyakit hanya mungkin setelah melakukan tes darah terperinci.
Dengan demikian, diagnosis neutropenia (salah satu varietas granulocytopenia) dapat dibuat jika kandungan neutrofil dalam sampel darah menyimpang secara signifikan dari norma, yaitu 1500/1 μl.
Atas dasar ini, tentukan stadium penyakit:
- mudah - jika indikator yang ditentukan lebih dari 1000 neutrofil yang terkandung dalam 1 μl;
- sedang - dari 500 hingga 1000 dalam 1 μl;
- berat - di bawah 500 neutrofil per 1 μl.
Penyakit ini dapat terjadi pada akut (berkembang dalam beberapa hari) atau bentuk kronis. Bentuk akut dan pada saat yang sama penyakit parah dianggap berbahaya.
Pertama-tama, agranulositosis dibagi menjadi bawaan dan didapat. Yang terakhir mungkin merupakan kondisi patologis independen atau salah satu manifestasi dari sindrom lain. Faktor patogenetik utama adalah myelotoxic, kekebalan tubuh dan agranulositosis autoimun. Bentuk idiopatik (gen) dengan etiologi yang tidak diketahui juga diisolasi.
Menurut karakteristik klinisnya, mereka membedakan agranulositosis akut dan rekuren. Tingkat keparahan agranulositosis tergantung pada jumlah granulosit dalam darah dan mungkin ringan (pada tingkat granulosit 1,0-0,5x10 9 / l), sedang (pada tingkat kurang dari 0,5x10 9 / l) atau parah (jika tidak ada granulosit dalam darah) ).
Peran granulosit dalam tubuh
Granulosit disebut leukosit, dalam sitoplasma yang, ketika diwarnai, granularitas spesifik (granula) ditentukan. Granulosit diproduksi di sumsum tulang, dan karena itu milik sel-sel dari seri myeloid. Mereka merupakan kelompok sel darah putih terbesar. Tergantung pada karakteristik pewarnaan butiran, sel-sel ini dibagi menjadi neutrofil, eosinofil dan basofil - mereka berbeda dalam fungsinya dalam tubuh.
Bagian dari granulosit neutrofilik menyumbang hingga 50-75% dari semua sel darah putih. Diantaranya adalah segmen dewasa (normal 45-70%) dan neutrofil tusuk yang belum matang (normal 1-6%). Suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan jumlah neutrofil disebut neutrofilia; dalam kasus penurunan jumlah neutrofil, mereka berbicara tentang neutropenia (granulositopenia), dan jika tidak ada, mereka berbicara tentang agranulositosis. Dalam tubuh, granulosit neutrofil memainkan peran faktor pelindung utama terhadap infeksi (terutama mikroba dan jamur). Ketika agen infeksi diperkenalkan, neutrofil bermigrasi melalui dinding kapiler dan bergegas ke jaringan ke tempat infeksi, memfagositisasi dan menghancurkan bakteri dengan enzim mereka, secara aktif membentuk respon inflamasi lokal. Ketika agranulositosis, reaksi tubuh terhadap pengenalan patogen infeksius tidak efektif, yang mungkin disertai dengan perkembangan komplikasi septik yang fatal.
Penyebab granulocytopenia
Efek dari beberapa faktor dapat memicu perkembangan granulocytopenia:
- infeksi bakteri, terutama kerusakan pada paru-paru, kulit, dan laring;
- kecenderungan genetik;
- Richter syndrome, yang merupakan penyakit bawaan yang dimanifestasikan oleh penyakit darah, termasuk granulocytopenia;
- penyakit sumsum tulang, termasuk anemia aplastik, leukemia, mielofibrosis, dll.
- keracunan dengan beberapa tanaman, misalnya, podofillom tiroid. Tanaman kecil ini mengandung zat yang digunakan dalam pengobatan untuk menghilangkan kutil dan papilloma. Buah podofilla hanya dapat dimakan dalam jumlah kecil. Jika disalahgunakan, keracunan mungkin terjadi, disertai dengan perubahan komposisi darah;
- gangguan patologis pada retikulosit. Sebagai akibat dari pelanggaran ini, makrofag mulai menghancurkan granulosit dan sel darah lainnya;
- pengurangan sintesis granulosit dalam struktur sumsum tulang. Efek serupa pada proses pembentukan sel memiliki penggunaan obat dan terapi radiasi;
- hipersplenisme - penghancuran sel-sel darah yang berlebihan dalam boletus;
- penggunaan obat-obatan tertentu, khususnya - beberapa obat antiaritmia, antibiotik, antimetabolit. Oleh karena itu, penggunaan jangka panjang dari obat-obatan tersebut adalah perubahan patologis berbahaya dalam komposisi sel darah;
- defisiensi signifikan vitamin tertentu, terutama B12 dan asam folat;
- efek zat individu yang digunakan dalam kemoterapi untuk penyakit kanker;
- efek negatif dari terapi radiasi.
Kadang-kadang penyebab granulocytopenia cukup sulit ditegakkan, terutama selama pemeriksaan awal pasien, sehingga dokter menentukan pemeriksaan yang diperlukan untuk tujuan ini.
Apa alasan utama pengurangan leukosit dalam darah?
Secara umum, tanda-tanda menunjukkan kerusakan pada sumsum tulang. Alasan untuk pengurangan leukosit dalam kegagalan darah, memberikan pelanggaran pada sumsum tulang, dan ini, selanjutnya, mengarah pada penurunan leukosit. Kadang-kadang agranulositosis disebabkan secara langsung oleh leukosit - penghancuran diri terjadi secara paksa.
Saat ini sudah lazim untuk memisahkan reduksi primer dan sekunder tingkat leukosit dalam darah. Alasan untuk penurunan primer leukosit selama agranulositosis adalah:
- gejala penyakit bawaan yang dapat mengganggu aktivitas sumsum tulang dan mengurangi tingkat sel darah putih, tanpa menunjukkan gejala;
- Alasan pengurangan leukosit dalam darah selama agranulositosis juga bisa karena kanker - myelofibrosis atau myelosarcoma;
- metastasis di sumsum tulang bisa menjadi alasan untuk pengurangan leukosit;
- kekurangan vitamin B dapat menjadi alasan untuk pengurangan sel darah putih;
- Infeksi HIV sering menjadi penyebab penurunan tingkat leukosit, agranulositosis;
- penyakit radiasi setelah paparan radiasi, sering menyebabkan penurunan sel darah putih;
- penyakit autoimun menyebabkan penurunan yang signifikan dalam tingkat sel darah putih dalam darah.
Selain penyebab utama penurunan tingkat leukosit dalam darah, ada juga penyebab sekunder agranulositosis, yaitu penurunan leukosit dalam darah.
- infeksi virus di kelenjar getah bening mengurangi proliferasi sel darah putih;
- penyakit hati atau limpa individu, dapat menghambat reproduksi leukosit;
- hiperfungsi kelenjar tiroid, adalah penyebab penghancuran leukosit;
- Beberapa penyakit autoimun (lupus erythematosus, rematik, poliartrosis) berdampak buruk pada tingkat sel darah putih.
Gejala agranulositosis
Karena granulocytopenia adalah penyakit yang agak langka, pasien itu sendiri tidak selalu dapat membuat diagnosis seperti itu. Selain itu, dengan adanya gejala individu, hampir tidak mungkin untuk mencurigai gangguan darah khusus ini.
Tubuh manusia mendiami banyak mikroorganisme yang hidup berdampingan secara damai dengannya, dan bahkan sering masuk ke dalam simbiosis (melakukan satu atau fungsi positif lainnya - mereka menghasilkan
Karena pertahanan tubuh berkurang, pada agranulositosis berat, infeksi digeneralisasikan dengan perkembangan komplikasi septik (infeksi masuk ke dalam darah, yang biasanya steril, dan menyebar ke seluruh tubuh dengan pembentukan fokus purulen di berbagai organ dan jaringan). disebut sepsis gram negatif - infeksi darah yang disebabkan oleh saprophytic (yaitu, dalam kondisi normal tanpa sifat patogen) flora usus - Proteus, nanah biru dan sumpit.
Diagnosis agranulositosis
Untuk mendiagnosis granulocytopenia, tes darah, termasuk umum dan biokimiawi, biasanya diresepkan. Jika perlu, lakukan analisis sampel darah yang lebih rinci, serta studi tentang sumsum tulang.
Pasien memiliki kemungkinan granulocytopenia yang tinggi, jika:
- dalam darah, jumlah leukosit sangat berkurang;
- hanya ada satu granulosit dalam sampel darah;
- mengungkapkan neutropenia berat;
- selama tusukan sumsum tulang, sampel sel yang sangat tidak matang yang merupakan prekursor granulocytopoiesis (proses pembentukan granulosit) ditemukan.
Granulocytopenia didiagnosis dengan hati-hati menghitung sel darah dan memproses hasil tes lainnya.
Kelompok risiko potensial untuk pengembangan agranulositosis terdiri dari pasien yang telah menjalani penyakit menular yang parah, menerima radiasi, sitotoksik atau terapi obat lain, menderita kolagenosis. Dari data klinis, kombinasi hipertermia, lesi ulseratif-nekrotik pada selaput lendir yang terlihat dan manifestasi hemoragik bernilai diagnostik.
Yang paling penting untuk memastikan agranulositosis adalah tes darah umum dan tusukan sumsum tulang. Pola darah tepi ditandai oleh leukopenia (1-2x109 / l), granulositopenia (kurang dari 0,75x109 / l) atau agranulositosis, anemia sedang, dan trombositopenia derajat berat. Dalam studi myelogram mengungkapkan penurunan jumlah myelokaryocytes, penurunan jumlah dan gangguan pematangan sel kuman neutrofil, adanya sejumlah besar sel plasma dan megakaryocytes. Untuk mengkonfirmasi sifat autoimun agranulositosis, antibodi antineutrofil terdeteksi.
Semua pasien dengan agranulositosis ditunjukkan memiliki rontgen dada, tes darah berulang untuk sterilitas, tes darah biokimia, konsultasi dengan dokter gigi dan ahli THT. Agranulositosis diferensiasi diperlukan dari leukemia akut, anemia hipoplastik. Penghapusan status HIV juga diperlukan.
Pengobatan Granulocytopenia
Ketika mengkonfirmasi diagnosis granulocytopenia, pasien akan diresepkan langkah-langkah terapi berikut:
- pengangkatan obat-obatan yang merangsang pembentukan granulosit dalam jaringan sumsum tulang;
- penolakan untuk minum obat yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit;
- menghindari paparan radiasi, beberapa zat beracun;
- menghindari penggunaan produk-produk berasap, acar, serta makanan dengan jamur;
- memberantas efek infeksi yang dapat berkembang setelah mengurangi jumlah granulosit dalam darah atau menyebabkan kondisi yang serupa;
- antibiotik untuk menghilangkan infeksi bakteri, serta untuk pencegahan;
- jika perlu, pengangkatan obat antijamur;
- dalam kasus yang parah - menyediakan pasien dengan kondisi steril di ruang khusus, yang secara teratur dirawat dengan sinar ultraviolet untuk tujuan desinfeksi;
- penggunaan kortikosteroid atau imunoglobulin, jika gangguan hormonal atau autoimun menyebabkan munculnya granulositopenia;
- pengangkatan vitamin di hadapan tanda-tanda kekurangan zat-zat ini;
- pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang dapat menyebabkan granulocytopenia, dengan mengambil anti-inflamasi atau cara lain.
Perawatan komprehensif
Agranulositosis adalah patologi serius, yang pengobatannya meliputi sejumlah kegiatan: 1.
Eliminasi penyebab penurunan tajam tingkat granulosit dalam darah. 2
Menciptakan kondisi untuk kemandulan total. 3
Pencegahan dan pengobatan komplikasi infeksi. 4
Transfusi leukosit.
Dalam setiap kasus, asal agranulositosis, keparahannya, adanya komplikasi, kondisi umum pasien (jenis kelamin, usia, komorbiditas, dll.) Diperhitungkan.
Jika perlu, sesuai dengan skema standar, terapi detoksifikasi ditentukan, koreksi anemia, sindrom hemoragik dan gangguan terkait lainnya dilakukan.
Perawatan etiotropik
Leukopenia berat dan agranulositosis adalah indikasi untuk penghentian
dan penerimaan terapi sitostatika.
Jika Anda mencurigai agranulositosis medis yang disebabkan oleh obat-obatan yang tidak memiliki aksi myelotoxic langsung, Anda harus segera berhenti meminumnya.
Dalam kasus penarikan obat tepat waktu, yang menyebabkan penurunan tingkat granulosit, adalah mungkin untuk dengan cepat mengembalikan keadaan normal darah perifer.
Menciptakan kondisi untuk sterilitas lengkap pada agranulositosis akut
Pasien dengan agranulositosis yang terverifikasi harus dirawat di rumah sakit di departemen hematologi. Pasien ditempatkan di ruang isolasi dengan kondisi aseptik, di mana perawatan kuarsa rutin dilakukan, kunjungan terbatas, tenaga medis hanya bekerja di topi, masker dan penutup sepatu. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mencegah komplikasi infeksi. Dalam kasus enteropati nekrotik, pasien dipindahkan ke nutrisi parenteral. Pasien dengan agranulositosis memerlukan perawatan mulut yang cermat (sering berkumur dengan larutan antiseptik, melumasi selaput lendir).
Terapi agranulositosis dimulai dengan menghilangkan faktor etiologis (penghapusan obat-obatan dan bahan kimia myelotoxic, dll.). Untuk pencegahan infeksi purulen, diresepkan antibiotik dan obat antijamur. Pemberian imunoglobulin dan plasma antistaphylococcal intravena, transfusi massa leukosit, dan massa platelet telah ditunjukkan untuk sindrom hemoragik. Dalam sifat agranulositosis yang imun dan autoimun, glukortikoid diberikan dalam dosis tinggi. Di hadapan CIC dan antibodi dalam darah, plasmapheresis dilakukan. Dalam pengobatan kompleks agranulositosis, digunakan stimulan leukopoiesis.
Pencegahan agranulositosis, terutama, terdiri dalam melakukan kontrol hematologis menyeluruh selama pengobatan dengan obat myelotoxic, tidak termasuk penggunaan berulang obat yang sebelumnya menyebabkan fenomena agranulositosis imun pada pasien. Prognosis yang tidak menguntungkan diamati dengan perkembangan komplikasi septik yang parah, pengembangan kembali agranulositosis hapten
Fungsi neutrofil. Apa saja bahaya granulocytopenia dan agranulocytosis?
Pada orang dewasa, neutrofil menyumbang 60-75% dari jumlah total leukosit darah. Fungsi utama dari fraksi granulosit ini adalah fagositosis (penyerapan) mikroorganisme dan elemen seluler yang mati dari jaringan yang rusak.
Neutrofil terutama memberikan sterilitas darah lengkap. Pada saat yang sama, mereka tinggal dalam aliran darah selama sekitar 1-3 hari, dan kemudian bermigrasi ke jaringan, di mana mereka berpartisipasi dalam reaksi pertahanan lokal. Umur total neutrofil adalah sekitar satu minggu, tetapi mereka dengan cepat mati dalam fokus inflamasi, membentuk komponen utama nanah.Nutrofil menghasilkan zat khusus - lisozim, yang memiliki bakteriostatik (menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri) dan efek bakterisida (menghancurkan bakteri), dan juga membantu melarutkan area jaringan tubuh yang rusak.Selain itu, neutrofil menghasilkan interferon, agen antivirus yang kuat, dan mengaktifkan fase awal dari proses pembekuan darah yang kompleks.
Pada infeksi akut, jumlah neutrofil meningkat berkali-kali (hingga 10 kali) dalam 24-48 jam, karena penerimaan leukosit cadangan dari paru-paru dan limpa, di mana mereka berhubungan dengan endotelium pembuluh kecil (yang disebut kolam perbatasan), dan juga dari sumsum tulang (cadangan) kolam renang).
Dengan demikian, tubuh memiliki sejumlah besar neutrofil cadangan, sehingga pengembangan agranulositosis hanya dimungkinkan dengan kematian sel massa konstan dalam darah perifer atau dengan depresi yang dalam dari pembentukan neutrofil di sumsum tulang merah.