Neuropati ekstremitas bawah - jenis terapi utama

Di antara masalah yang dihadapi oleh neurologi modern, tempat yang besar ditempati oleh neuropati ekstremitas bawah: pengobatan, rehabilitasi dan pencegahan kambuh.

Proporsi terus meningkat dari patologi ini hari ini adalah setengah dari semua penyakit pada sistem saraf tepi.

Meskipun ada banyak penyebab yang menyebabkan kerusakan sistemik pada saraf ekstremitas bawah, proses ini didasarkan pada mekanisme patologis yang serupa.

Oleh karena itu, metode modern pengobatan penyakit, terutama bertujuan menghilangkan gangguan yang dihasilkan dari motor, sifat vegetatif-trofik yang sensitif.

Metode pengobatan

Tujuan utama merawat pasien dengan NNK adalah untuk meningkatkan kualitas hidup mereka: mengurangi ketidaknyamanan psikologis dan meningkatkan kesejahteraan fisik. Ini dicapai dengan mengembalikan motilitas gerakan yang terganggu, meningkatkan sensitivitas pada kaki, serta menghilangkan sindrom nyeri.

Dalam hal hilangnya sebagian atau seluruhnya dari satu atau beberapa jenis sensitivitas, perlindungan ekstremitas bawah terhadap kemungkinan kerusakan ditambahkan ke tugas-tugas ini.

Dalam pengobatan NN, ada tiga pendekatan utama:

• etiotropik;
• patogenetik;
• bergejala.

Dengan penyebab mapan penyakit, terapi etiotropik paling efektif dan mampu meminimalkan atau sepenuhnya menghilangkan manifestasi penyakit. Pertama-tama, kita berbicara tentang menghilangkan dampak dari faktor penyebab atau mengurangi efek patogeniknya.

Tergantung pada jenis NNC, itu mungkin normalisasi kadar gula darah (dalam neuropati ekstremitas bawah diabetes), penolakan untuk mengambil produk yang mengandung alkohol (dalam NNC beralkohol), penindasan reaksi autoimun (neuropati pada penyakit sistemik) atau pengecualian kontak dengan zat beracun beracun. kerusakan saraf perifer (timah, merkuri, dll.).

Pendekatan patogenetik untuk pengobatan NNK adalah yang paling universal, karena mereka memungkinkan untuk mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit yang disebabkan oleh faktor etiologis apa pun, serta dalam kasus-kasus ketika penyebab neuropati masih belum diketahui.

Arahan utama terapi patogenetik dari sindrom neuropatik adalah perbaikan mikrosirkulasi pada ekstremitas bawah, meningkatkan laju proses metabolisme, terapi vitamin, serta obat-obatan aksi neurotropik.

Selain itu, obat-obatan yang memiliki efek kompleks pada saraf perifer, seperti asam alfa-lipoat, efektif digunakan.

Pengobatan simtomatik diindikasikan untuk menghilangkan manifestasi spesifik NNK pada pasien tertentu. Hal ini terutama bertujuan menghilangkan sindrom nyeri neuropatik, menghilangkan efek gangguan trofik (borok, erosi), mengurangi manifestasi sindrom kaki gelisah, dll.

Ada beberapa metode untuk mengobati penyakit, terutama ditentukan oleh etiologi NN:

• bedah;
• obat-obatan;
• fisioterapi;
• ortopedi;
• Perawatan spa.

Taktik bedah digunakan dalam sifat traumatis neuropati, yang muncul sebagai akibat kompresi saraf dengan tumor atau hematoma, fraktur ekstremitas bawah, dislokasi sendi atau cedera. Saat melakukan operasi darurat (darurat) atau elektif menghilangkan efek kerusakan saraf traumatis. Selain itu, kelompok metode bedah termasuk blokade terapi dengan obat penghilang rasa sakit, glukokortikoid dan obat neurotropik.

Metode fisioterapi yang efektif untuk mengobati NN adalah electromyostimulation yang digunakan untuk atrofi dan kelemahan otot.

Kursus pijat ditampilkan untuk mengembalikan kelompok otot yang mengalami atrofi.

Latihan terapi fisik secara teratur membantu menjaga tonus otot dan juga mencegah perkembangan kontraktur.

Metode ortopedi menggunakan sepatu dan alat khusus (orthoses) memungkinkan mencegah borok dan lutut (misalnya, pada kaki diabetik), serta menormalkan biomekanik dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan atrofi otot dan kelainan bentuk tungkai dengan latar belakang NNC.

Dalam bentuk NNC kronis, pasien yang mengalami remisi akan menjalani perawatan sanatorium.

Perawatan obat neuropati

Karena fakta bahwa dasar dari penyakit ini adalah proses degeneratif-distrofi, penunjukan obat dengan NNK dirancang untuk meregenerasi saraf dan mengembalikan fungsinya.

Ini dicapai dengan:

• pemulihan struktur serat saraf;
• percepatan proses metabolisme dalam jaringan;
• meningkatkan suplai darah;
• stimulasi konduksi neuromuskuler.

Dalam kasus penyakit parah gunakan obat hormonal.

Untuk meningkatkan aliran darah, pentoxifylline, persiapan asam nikotinat, emoxipin, trental, instenon, vazonit diresepkan.

Untuk mengembalikan fungsi sensorik saraf, untuk meningkatkan transmisi impuls neuromuskuler, agen antikolinesterase (prozerin, ipidacrine, neuromidine) digunakan.

Untuk menetralkan radikal bebas yang merusak jaringan saraf, obat antioksidan (actovegin, mexidol, cytochrome C, cytoflavin) berhasil digunakan. Menggunakan obat-obatan neuroprotektif (mildronate, piracetam), mereka meningkatkan trofisme jaringan saraf.

Salah satu cara dengan khasiat terbukti dalam menghilangkan gangguan saraf adalah persiapan asam alfa-lipoat.

Tindakan kompleks mereka adalah sebagai berikut:

• peningkatan proses metabolisme di jaringan saraf;
• efek antioksidan kuat (penindasan radikal bebas);
• meningkatkan aliran darah endoneural;
• mempercepat pemulihan dan pertumbuhan saraf;
• stabilisasi membran sel neurosit.

Sediaan alpha-lipoic (thioctic) asam yang paling banyak digunakan digunakan dalam praktik medis NNK diabetik, karena efek positif obat-obatannya pada metabolisme glukosa telah terbukti.

Komponen penting lain dari terapi obat untuk sebagian besar NNC adalah pemberian vitamin neutrotropik:

• tiamin (vitamin B1);
• piridoksin (vitamin B6);
• Cyanocobalamin (Vitamin B12).

Tujuan utama penggunaan vitamin ini dalam penyakit saraf adalah untuk mengkompensasi kekurangannya, yang merupakan konsekuensi dari penyakit saraf perifer, terutama dalam neuropati alkoholik.

Selain itu, kekurangan vitamin B berkembang ketika kerusakan saraf terjadi pada latar belakang diet yang tidak seimbang, sindrom malabsorpsi, dan neuropati toksik pada ekstremitas bawah obat atau sifat kimia.

Selain monopreparasi, vitamin kompleks juga diresepkan, di antaranya ada baiknya dicatat sediaan neurobion dan milgamma.

Untuk anestesi lokal, salep dan aplikasi yang diresepkan dengan anestesi (lidocaine, versatis) dan iritan lokal (capsaicin). Di dalam meresepkan antikonvulsan (convalis), serta obat yang menghilangkan kecemasan, meningkatkan kualitas tidur dan mencegah perkembangan depresi:

• antidepresan (amitriptyline, simbalta);
• analgesik opioid sintetik (tramadol, oxycodone).

Fisioterapi dalam pengobatan neuropati

Efek terapi obat diperkuat berkali-kali dengan penggunaan simultan metode fisioterapi. Selain itu, kombinasi ini memungkinkan untuk menghentikan manifestasi NNK lebih cepat.

Ini difasilitasi oleh gudang luas teknik fisioterapi modern:

• teknik gelombang kejut;
• fonoforesis dengan hidrokortison;
• sesi terapi magnet;
• akupunktur;
• terapi laser;
• terapi lumpur;
• Terapi UHF;
• elektroforesis enzim;
• aromaterapi;
• balneotherapy (mandi, lumpur, ozokerite).

Diabetes mellitus, alkoholisme, beberapa penyakit kekebalan tubuh dapat menyebabkan penyakit berbahaya seperti polineuropati pada ekstremitas bawah, yang diekspresikan dalam kematian lapisan mielin dari serabut saraf.

Mekanisme pengembangan tremor esensial dijelaskan secara rinci di sini.

Bekerja di beberapa industri, Anda tidak boleh lupa tentang langkah-langkah keamanan, karena dengan dampak konstan faktor-faktor berbahaya dapat diperoleh penyakit akibat kerja. Di bawah tautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html itu akan menjadi masalah penyakit seperti penyakit getaran.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional menawarkan metode pengobatan NNK sendiri. Sebelum menggunakannya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda - ini akan membantu dalam memilih cara yang paling efektif dan menghindari komplikasi. Dengan demikian, campuran telur-zaitun dianggap sebagai obat tradisional yang efektif dalam pengobatan NOC beralkohol. Persiapkan seperti ini:

Kocok kuning telur mentah dengan dua sendok minyak zaitun (tidak dimurnikan).

Tambahkan ke campuran jus wortel segar (100 ml). Setelah itu, campur massa yang dihasilkan dengan dua sendok teh madu.

Penting untuk minum obat sedap itu dua kali sehari, selalu dengan perut kosong.

Cara yang terjangkau dan efektif untuk menghilangkan sindrom neuropatik adalah garam biasa. Itu harus dituangkan ke dalam air hangat secara proporsional - segelas garam per setengah ember air yang dipanaskan hingga sekitar 40 derajat. Hal terakhir yang diinfuskan adalah segelas cuka meja (konsentrasi 9%) yang tidak lengkap. Mandi kaki harian dalam larutan ini selama sebulan membantu mengurangi manifestasi penyakit secara signifikan.

Dengan penggunaan alkohol yang konstan, sel-sel saraf dalam tubuh manusia kehilangan fungsi transmisi impuls yang benar. Polineuropati alkohol merupakan konsekuensi dari proses ini. Baca tentang semua bahaya penyakit ini.

Apa yang dapat menyebabkan aneurisma otak pecah, baca halaman ini.

Di musim panas, Anda dapat mencoba resep yang "ekstrem" untuk menyingkirkan penyakit ini. Untuk ini, Anda hanya perlu tunas segar jelatang. Menginjak-injak "obat yang membakar" seperti itu adalah cara radikal untuk pulih dari neuropati.

Pengobatan dengan neuropati ekstremitas bawah

Penyakit serius pada sistem saraf adalah neuropati pada ekstremitas bawah. Perawatannya dilakukan dengan menggunakan berbagai obat, serta fisioterapi, prosedur khusus, pendidikan jasmani.

Apa itu neuropati ekstremitas bawah?

Neuropati adalah kerusakan pada saraf perifer dan pembuluh yang memberinya makan. Awalnya, penyakit ini bukan radang, tetapi nantinya neuritis bisa menumpuk di atasnya - radang serabut saraf. Neuropati ekstremitas bawah termasuk dalam kelompok polineuropati, yang didasarkan pada gangguan metabolisme, iskemia jaringan, kerusakan mekanis, dan reaksi alergi.

Berdasarkan jenis aliran memancarkan neuropati:

Berdasarkan jenis proses patologis pada serabut saraf, neuropati dapat bersifat aksonal (mencakup proses neuron - akson) dan demielinasi (meluas ke selubung serabut saraf). Gejala patologi adalah:

1. Sensorik Gejala dan kelainan sindrom nyeri mendominasi.
2. Motor. Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam gangguan gerakan.
3. Vegetatif. Ada tanda-tanda gangguan vegetatif dan trofik.

Penyebab patologi bervariasi. Dengan demikian, bentuk diabetes adalah karakteristik dari gangguan metabolisme pada neuron pada diabetes mellitus. Beracun, alkohol yang disebabkan oleh keracunan, keracunan. Kemungkinan penyebab lainnya adalah tumor, defisiensi vitamin C, hipotiroidisme, HIV, cedera, hereditas yang terbebani.

Gangguan sensitif - kelompok gejala utama

Manifestasi patologi pada tungkai dapat bervariasi, seringkali tergantung pada penyebab neuropati. Jika penyakit ini disebabkan oleh trauma, gejalanya meliputi satu anggota gerak. Pada diabetes, penyakit autoimun, tanda-tanda meluas ke kedua kaki.

Gangguan sensitif bisa sangat tidak menyenangkan sehingga menyebabkan keadaan depresi pada pasien.

Gangguan sensorik ditemukan pada semua kasus neuropati ekstremitas bawah. Gejala biasanya diamati terus-menerus, tidak tergantung pada posisi tubuh, mode hari ini, istirahat, sering menyebabkan insomnia.

Selain gejala yang dijelaskan, sering ada gangguan dalam sensitivitas - lambatnya pengakuan dingin, panas, perubahan ambang nyeri, kehilangan keseimbangan yang teratur karena sensitivitas kaki yang lebih rendah. Juga, rasa sakit sering muncul - sakit atau memotong, lemah atau benar-benar tak tertahankan, mereka terlokalisasi di zona area saraf yang terkena.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini

Ketika patologi ekstremitas berkembang, serabut saraf motor rusak, sehingga gangguan lainnya bergabung. Ini termasuk kejang otot, sering kram di kaki, terutama di betis. Jika pasien mengunjungi ahli saraf pada tahap ini, dokter mencatat penurunan refleks - lutut, Achilles. Semakin rendah kekuatan refleks, semakin jauh penyakitnya hilang. Pada tahap terakhir, refleks tendon mungkin sama sekali tidak ada.

Kelemahan otot adalah tanda penting neuropati tungkai, tetapi merupakan karakteristik dari tahap akhir penyakit. Awalnya, perasaan melemahnya otot bersifat sementara, kemudian menjadi permanen. Pada tahap lanjut, ini menghasilkan:

• penurunan aktivitas ekstremitas;
• kesulitan bergerak tanpa dukungan;
• otot yang menipis, atrofi mereka.

Gangguan vegetatif-trofik - kelompok gejala lain dalam neuropati. Ketika bagian vegetatif saraf perifer terpengaruh, gejala-gejala berikut terjadi:

• pada kaki rambut rontok;
• kulit menjadi tipis, pucat, kering;
• ada area pigmentasi berlebihan;

Pada pasien dengan neuropati, luka dan lecet pada kaki tidak sembuh dengan baik, mereka hampir selalu bernanah. Jadi, dalam neuropati diabetes, perubahan trofisme begitu parah sehingga muncul bisul, kadang-kadang prosesnya rumit oleh gangren.

Prosedur untuk mendiagnosis patologi

Seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis dugaan sesuai dengan gejala yang diuraikan dari kata-kata pasien dan sesuai dengan tanda-tanda objektif yang tersedia - perubahan kulit, gangguan refleks, dll.

Metode diagnostik sangat beragam, berikut beberapa di antaranya:

Metode dasar untuk mendiagnosis masalah dengan serabut saraf tetap merupakan teknik elektroneuromiografi sederhana - ini membantu untuk memperjelas diagnosis.

Dasar-dasar Perawatan Neuropati

Perlu untuk mengobati penyakit ini secara kompleks, tentu dengan koreksi patologi yang mendasarinya. Dalam kasus penyakit autoimun, hormon dan sitostatika diresepkan, pada diabetes, obat hipoglikemik atau insulin, pada jenis penyakit yang toksik, teknik pembersihan (hemosorpsi, pertukaran plasma).

Tujuan dari perawatan neuropati ekstremitas bawah adalah:

• perbaikan jaringan saraf;
• kembalinya konduktivitas;
• koreksi gangguan peredaran darah;

Ada banyak metode pengobatan, yang utama adalah pengobatan.

Perawatan bedah dipraktekkan hanya di hadapan tumor, hernia, setelah cedera. Untuk mencegah atrofi otot, latihan fisik dari kompleks terapi latihan khusus diperlihatkan kepada semua pasien, pada awalnya mereka dilakukan di bawah pengawasan dokter rehabilitasi.

Ketika neuropati harus mengikuti diet dengan peningkatan kandungan vitamin gr.V, dan juga perlu untuk tidak mengonsumsi alkohol, produk-produk dengan bahan tambahan kimia, bumbu perendam, digoreng, diasapi.

Penyakit ini berhasil diobati dengan bantuan fisioterapi. Pijat, magnetoterapi, lumpur terapi, refleksoterapi, dan stimulasi listrik otot telah membuktikan diri dengan baik. Untuk mencegah terbentuknya borok, Anda harus mengenakan sepatu khusus, gunakan orthoses.

Obat dasar untuk pengobatan patologi

Dalam pengobatan neuropati, obat memainkan peran utama. Karena didasarkan pada degenerasi jaringan saraf, perlu untuk mengisi kembali struktur akar saraf dengan obat. Ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti:

Pelindung saraf, akselerator metabolisme dalam sel saraf - Piracetam, Mildronat. Mereka meningkatkan trofisme jaringan saraf, membantu memperbaiki strukturnya.

Wajib dalam perjalanan terapi diterapkan vitamin kelompok B, terutama ditunjukkan B12, B6, B1. Sarana kombinasi yang paling sering diresepkan - Neuromultivitis, Milgamma tablet, suntikan. Setelah diambil, gangguan sensitivitas dihilangkan, semua gejala mengurangi keparahan.

Apa lagi yang mengobati neuropati?

Vitamin yang merupakan antioksidan kuat - asam askorbat, vitamin E, A, sangat berguna bagi tubuh dalam segala bentuk neuropati dari ekstremitas bawah, yang digunakan dalam terapi kompleks penyakit untuk mengurangi efek destruktif dari radikal bebas.

Dengan kejang otot yang kuat, pelemas otot akan membantu pelemas otot - Sirdalud, Baclofen, yang hanya digunakan dengan resep dokter - jika disalahgunakan, mereka dapat meningkatkan kelemahan otot.

Ada obat lain yang melawan patologi ini. Mereka dipilih secara individual. Ini adalah:

1. obat hormonal untuk menekan rasa sakit, peradangan - Prednisolon, Deksametason;
2. obat vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan - Pentoxifylline, Trental;

Disarankan secara lokal untuk menggunakan salep dengan novocaine, lidocaine, agen anti-inflamasi nonsteroid, serta memanaskan salep dengan lada merah, racun hewan. Untuk lesi bakteri pada kulit kaki dan tungkai, perban dengan antibiotik diberikan (salep tetrasiklin, salep Oxacillin).

Pengobatan Neuropati Rakyat

Pengobatan obat tradisional digunakan dengan hati-hati, terutama pada diabetes. Resep mungkin:

1. Campurkan kuning telur mentah dan 2 sendok makan minyak zaitun. Tambahkan 100 ml jus wortel, satu sendok makan madu. Minumlah 50 ml tiga kali sehari setelah makan. Kursus ini 14 hari.
2. Tuangkan 2/3 cangkir cuka 9% ke dalam ember berisi air hangat, tuangkan dalam segelas garam. Tahan kaki Anda dalam air selama 15 menit. Kursus ini sebulan sekali sebulan.

Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Bahkan jika penyebab neuropati sangat parah, dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan, serta meningkatkan kualitas hidup manusia.

Neuropati ekstremitas bawah: gejala dan pengobatan

Istilah "neuropati ekstremitas bawah" harus dipahami sebagai berbagai penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi sistem saraf perifer. Konsep kolektif ini memiliki banyak alasan berbeda untuk penampilan, yang tercermin dalam manifestasi klinis patologi yang dimaksud. Paling sering, masalah dengan sistem saraf perifer tercermin dalam bentuk gangguan vegetatif-trofik, motorik dan sensorik. Dimungkinkan untuk menentukan adanya masalah bahkan pada tahap awal, tergantung pada penggunaan metode diagnostik modern.

Menarik tepat waktu ke spesialis memungkinkan Anda untuk mencapai hasil positif dan mencegah komplikasi berbahaya. Penting untuk dicatat bahwa kurangnya perhatian yang tepat terhadap penyakit dapat menyebabkan perubahan ireversibel dalam tubuh. Mari kita lihat bagaimana neuropati pada ekstremitas bawah, gejala dan pengobatan, serta penyebab perkembangan patologi ini.

Neuropati ekstremitas bawah adalah konsep kolektif yang berarti ada masalah dengan sistem saraf perifer di kaki.

Sifat patologi dan penyebab perkembangan

Perkembangan neuropati adalah hasil dari kerusakan elemen-elemen individual dari sistem saraf perifer. Istilah "lesi" digunakan untuk menggambarkan pelanggaran proses trofik yang terjadi pada serabut saraf. Pelanggaran seperti itu menjadi alasan utama penurunan fungsi serabut saraf individu, yang mengurangi frekuensi impuls yang ditransmisikan melalui sistem saraf ke jaringan otot. Ada banyak alasan berbeda untuk pengembangan patologi ini, yang terbagi menjadi:

Di antara faktor-faktor pemicu eksternal harus dialokasikan untuk dampak pada tubuh berbagai zat beracun. Ini termasuk minuman beralkohol, tembakau, logam berat dan zat narkotika. Selain itu, berbagai cedera dan penggunaan obat-obatan tertentu dapat mendahului perkembangan patologi. Di antara alasan internal, para ahli membedakan penyakit yang terkait dengan gangguan metabolisme, penyakit autoimun dan kronis, serta kekurangan vitamin akut. Peran penting dalam masalah ini adalah kerentanan genetik terhadap penyakit yang mempengaruhi sistem saraf.

Karena banyaknya berbagai penyebab perkembangan penyakit, para ahli menyoroti pentingnya melewati pemeriksaan penuh tubuh.

Patologi yang dipertimbangkan dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• sensitif;
• motor;
• vegetatif;
• dicampur

Jenis penyakit ini didasarkan pada jenis serat saraf yang terpengaruh. Untuk masing-masing bentuk neuropati di atas, gejala spesifik dan manifestasi klinis adalah karakteristik. Menurut statistik, sebagian besar pasien memiliki bentuk campuran penyakit, yang mempengaruhi berbagai bagian serabut saraf. Juga harus dicatat bahwa saat ini prevalensi tinggi neuropati alkoholik pada ekstremitas bawah, yang memicu keracunan kronis pada tubuh dengan produk peluruhan etil alkohol.

Gambaran klinis

Seperti yang disebutkan sebelumnya, patologi ini dapat memiliki banyak manifestasi berbeda. Gejala neuropati tergantung pada alasan terjadinya. Sebagai contoh, ada dua situasi di mana gejala neuropati pada latar belakang diabetes mellitus dapat bermanifestasi dalam bentuk gangguan trofik jaringan, dan dalam kasus keracunan dengan logam berat, gangguan motorik. Menurut para ahli, tingkat keparahan gambaran klinis tergantung pada skala kerusakan sistem saraf. Suatu penyakit yang disebabkan oleh trauma pada satu atau beberapa saraf mungkin memiliki tingkat keparahan yang lebih ringan dibandingkan dengan gangguan pada latar belakang diabetes mellitus, yang secara bertahap mencakup semua serabut saraf yang terletak di sepanjang tungkai bawah.

Gejala penyakit yang dipertimbangkan dibagi menjadi tiga kategori: gangguan vegetatif-trofik, motorik dan sensorik. Mari kita lihat masing-masing kategori lebih terinci.

Neuropati adalah hasil dari kerusakan sistem saraf perifer, satu atau lebih saraf

Kerusakan sensitif

Penampilan kategori gejala ini dikaitkan dengan kerusakan serat sensorik sistem saraf tepi. Kerusakan saraf memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit, menutupi lesi. Karena setiap elemen sistem saraf memiliki zona persarafan sendiri, tingkat keparahan dan lokalisasi nyeri dapat bervariasi. Ketika meminta bantuan spesialis, pasien sering mengeluh tentang perasaan kehadiran benda asing di jaringan otot kaki. Gejala ini memiliki tingkat resistensi yang tinggi dan dimanifestasikan dalam kemandirian dari tingkat aktivitas fisik pasien.

Juga, banyak pasien mencatat penurunan sensitivitas ekstremitas bawah. Masalah seperti itu memanifestasikan diri dalam bentuk kurangnya respons terhadap perubahan suhu, sentuhan, dan tekanan fisik. Seringkali, pasien mencatat perubahan sensasi permukaan di bawah kaki mereka. Pelanggaran semacam itu mengarah pada kenyataan bahwa pasien menjadi sulit untuk bergerak, karena permukaan yang tidak rata dapat menjadi hambatan yang tidak dapat diatasi dan menyebabkan hilangnya keseimbangan.

Gangguan gerakan

Gejala semacam ini memanifestasikan dirinya dengan kekalahan elemen serabut saraf yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik. Jenis lesi ini menyebabkan penurunan refleks, yang khas untuk tahap awal perkembangan neuropati. Penting untuk dicatat bahwa masalah ini tidak berdampak negatif pada mata pencaharian, oleh karena itu jarang didiagnosis secara independen. Namun, penurunan refleks dapat menyebabkan ketidakhadiran mereka sepenuhnya di masa depan, yang akan berdampak negatif pada kondisi pasien.

Pada tahap akhir penyakit, kejang otot, kram, dan tonus otot berkurang ditambahkan ke penurunan refleks. Menurut para ahli, penurunan tonus otot diamati baik selama aktivitas fisik aktif dan dalam keadaan santai. Tingkat keparahan kelemahan tergantung pada sifat lesi, tetapi dalam kasus cedera, pasien dapat sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri.

Salah satu gejala paling berbahaya dalam kelompok ini adalah penipisan jaringan otot, yang dapat menyebabkan atrofi. Proses atrofik memiliki perkembangan yang panjang dan berlangsung selama beberapa tahun.

Neuropati pada ekstremitas bawah dapat berkembang secara dramatis dan menjadi kronis.

Transformasi vegetatif-trofik

Perubahan dalam sifat vegetatif-trofik dimanifestasikan dalam kekalahan bagian vegetatif dari ujung saraf. Perubahan tersebut ditandai oleh kekeringan dan penipisan kulit, hiperpigmentasi, peningkatan pemisahan keringat dan munculnya pustula.

Para ahli mencatat bahwa jenis kerusakan pada sistem saraf ini menyebabkan kerusakan proses regeneratif dalam tubuh. Neuropati kaki yang disebabkan oleh masalah dengan trofisme jaringan sering disertai dengan pembengkakan dan memiliki tingkat bahaya yang tinggi. Seringkali bentuk penyakit ini menyebabkan perkembangan gangren.

Metode terapi

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus metode pengobatan yang umum digunakan, setiap bentuk neuropati ekstremitas bawah memerlukan pendekatan individual. Tujuan keseluruhan dari perawatan obat adalah untuk mengembalikan fungsi sistem saraf dan menormalkan konduksi impuls. Untuk mencapai hasil yang stabil dan mencegah perkembangan kambuh, perhatian khusus harus diberikan pada normalisasi sirkulasi darah dan trofisme jaringan di area lesi.

Ada banyak kehalusan dan nuansa yang terkait dengan pengobatan penyakit tersebut, yang berkaitan dengan penyebab patologi. Dalam kasus adanya penyakit autoimun yang bertindak sebagai faktor pemicu, obat hormonal dan sitostatik digunakan dalam pengobatan neuropati. Di hadapan disfungsi ginjal, hemodialisis diresepkan untuk pasien, dan keracunan toksik memerlukan pertukaran plasma. Pada seluk beluk itulah metode pengobatan individu didasarkan.

Karena penyakit yang dimaksud menyiratkan pelanggaran proses trofisme terminal saraf, obat vasoaktif digunakan untuk meningkatkan nutrisi saraf. Obat-obatan seperti Trental, Nicotinic Acid dan Pentoxifylline harus dibedakan dari kategori obat ini. Dalam kombinasi dengan agen-agen di atas, berbagai produk farmasi dari kelompok antioksidan digunakan. Dalam kategori obat ini, Actovegin, Octolipen dan Mexidol telah meningkatkan kemanjuran.

Tidak selalu mungkin untuk mengetahui penyebab utama neuropati ekstremitas bawah.

Menganalisis pertanyaan-pertanyaan seperti "Apa itu neuropati dari ekstremitas bawah, pengobatan, obat-obatan, dan terapi tambahan?", Penting untuk menyebutkan pentingnya menggunakan vitamin. Vitamin yang termasuk dalam kelompok "B" menormalkan kerja sistem saraf dan berkontribusi pada percepatan proses regeneratif. Selain itu, vitamin jenis ini memiliki efek analgesik ringan.

Dimungkinkan untuk mempercepat proses penyebaran impuls saraf dengan bantuan agen antikolinesterase. Saat ini, selain "Prozerin", obat-obatan seperti "Amiridin" dan "Neuromidin" digunakan. Para ahli mencatat bahwa kekhasan produk ini adalah kompatibilitas penuh dengan antioksidan, vitamin dan obat vasoaktif. Penggunaan semua cara di atas memungkinkan Anda untuk secara komprehensif mempengaruhi masalah, yang beberapa kali meningkatkan efektivitas pengobatan. Obat antikolinesterase dapat menormalkan sensitivitas tungkai dan meningkatkan tonus otot.

Banyak pasien dengan neuropati sering mengalami nyeri akut, yang terlokalisasi di ekstremitas bawah. Antikonvulsan, antidepresan, dan obat antiinflamasi nonsteroid biasanya diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Dari kelompok yang terakhir, Nimesulide dan Ketoprofen dalam permintaan tinggi karena tidak adanya efek samping yang berbahaya pada tubuh.

Juga, para ahli mencatat tolerabilitas yang baik dari "Neurontin" dan "Lirik" oleh banyak pasien, yang tindakannya ditujukan untuk mencegah munculnya kejang. Di antara antidepresan harus disorot "Venlafaxine" dan "Sertralin", yang merupakan inhibitor selektif dari reuptake norepinefrin dan serotonin. Juga, sebagian besar ahli saraf merekomendasikan kepada pasien mereka penggunaan "Katadolog" - obat penghilang rasa sakit yang memiliki efek positif pada sistem saraf pusat.

Gejala pertama terjadi di kaki, di mana serat saraf yang panjang terpengaruh, dan kemudian penyakit itu bergerak lebih tinggi.

Untuk meredakan sindrom nyeri dapat digunakan berbagai obat untuk penggunaan luar. Paling sering, para ahli merekomendasikan penggunaan berbagai krim anti-inflamasi yang tidak mengandung komponen hormonal, anestesi dan persiapan iritasi. Di antara kategori obat ini, obat antiinflamasi non-steroid, yang memiliki bentuk tempelan, harus disorot. Obat-obatan semacam itu tidak hanya mudah digunakan, tetapi juga memiliki efek kumulatif, yang memiliki efek positif pada dinamika pengobatan.

Penting untuk memperhatikan fakta bahwa pengobatan neuropati diabetes pada ekstremitas bawah memungkinkan penggunaan obat-obatan narkotika ringan yang memiliki efek anestesi. Kelompok obat ini termasuk produk farmasi yang diresepkan seperti Oxycodone dan Tramadol.

Kejang otot dihilangkan dengan pelemas otot yang membutuhkan kehati-hatian dalam penggunaan. Peningkatan dosis obat-obatan seperti Mydocalm dan Baclofen hanya dapat meningkatkan kelemahan otot.

Selain terapi obat, pengobatan neuropati ekstremitas bawah melibatkan penggunaan fisioterapi. Prosedur listrik, terapi magnet, pijat dan akupunktur, serta elektroforesis, memiliki efek positif pada kondisi pasien. Hanya karena efek yang begitu kompleks pada tubuh, gejala penyakit dapat dihilangkan dan mencegah perkembangan kambuh.

Bagaimana cara mengobati neuropati ekstremitas bawah di rumah?

Gerakan adalah kehidupan. Setiap orang telah mendengar ungkapan ini lebih dari satu kali. Dalam kasus manifestasi penyakit kaki, perjalanan hidup berubah secara radikal. Secara signifikan mempersulit keberadaan siapa pun yang mampu menderita penyakit seperti itu, seperti neuropati ekstremitas bawah.

Neuropati - apa itu?

Neuropati adalah jenis penyakit sistem saraf. Ini dapat muncul pada usia berapa pun ketika serabut saraf rusak atau terkuras.

Masalah dengan kadar hormon tiroid dan gangguan TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius, seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang seringkali berakibat fatal.
Tetapi ahli endokrin Marina Vladimirovna memastikan bahwa kelenjar tiroid mudah untuk disembuhkan, bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Perawatan

Taktik terapi untuk neuropati:

• Bertujuan untuk mengembalikan serat saraf, yaitu penyebab penyakit, dan tidak menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya.
• Yang paling efektif adalah pendekatan gabungan (kombinasi obat dan perawatan fisioterapi).
• Di rumah, Anda dapat menggabungkan pengobatan dan perawatan obat tradisional.

Perawatan obat termasuk:

• Obat yang mengembalikan konduksi impuls sepanjang serabut saraf;
• Antikonvulsan;
• Relaksan otot;
• Hormon (glukokortikosteroid);
• Vitamin kompleks;
• Antidepresan;
• Analgesik;
• Obat anti-inflamasi;
• Plasmoforesis.

Saat fisioterapi ditunjuk:

• Terapi magnet;
• Pijat berbagai jenis;
• Stimulasi listrik dari serabut saraf yang rusak;
• Terapi latihan - untuk mempertahankan tonus otot;
• Pijat refleksi.

Obat tradisional

Dalam kasus neuropati ekstremitas bawah, orang tidak boleh lupa tentang pengobatan populer.

Resep-resep berikut telah menunjukkan keefektifannya:

1. Larutan garam. Dalam setengah ember air panas tuangkan 200 gram. garam dan 9% cuka (2/3 gelas). Kaki diturunkan ke dalam ember selama 20 menit. Prosedur harus diulangi selama sebulan setiap hari.
2. Mandi kaki. Rebus 500 gr. jarum setengah jam. Dalam larutan yang dingin, tuangkan 2 sendok makan paprika merah yang dihancurkan. Tambahkan air panas ke dalam larutan dan kukus kaki Anda hingga 30 menit.
3. Smoothie telur dan madu. 4 sendok teh minyak zaitun, kocok dengan kuning telur 1 telur. Tuang campuran ini ke dalam 100 ml jus wortel dan tambahkan 2 sendok teh madu. Koktail diminum 2 kali sehari sebelum makan.
4. Kefir dengan biji bunga matahari dan peterseli. Minuman ini akan membantu menjenuhkan serabut saraf yang terkuras dengan vitamin. Potong biji dan peterseli dan tambahkan 300 ml kefir (persentase lemak tidak masalah). Diminum 40 menit sebelum sarapan, dengan perut kosong.
5. Tingtur calendula. Dalam segelas air mendidih diseduh 2 sendok makan calendula, diamkan selama 30 menit. 100 ml diminum setiap hari.
6. Tumbuhan: Tidak 1. Bubuk bawang putih, akar kuning, semanggi kering dan dihancurkan, bijak, fenugreek, kulit pohon cassia, campuran cohosh hitam. Ambil 2 sendok makan koleksi dan bersikeras dalam 2 jam dalam 600 ml air mendidih. Infus diminum tiga kali sehari, 100 ml. Tidak 2. Urutan kering, bunga elderberry, akar burdock, brengsek, kerucut hop, daun birch, pohon abu, bedstraw, akar licorice, verbena dihancurkan dan diinfuskan selama 3 jam dalam 800 ml air mendidih. Minuman seperti teh sepanjang hari.
7. Eleutherococcus dengan madu dan lemon. Dalam 300 ml air mendidih, rebus satu sendok makan akar Eleutherococcus, diamkan selama sekitar 15 menit, lalu tambahkan 2 sendok makan jus lemon dan satu sendok madu akasia ke dalam larutan. Diterima dalam porsi apa saja sepanjang hari.
8. Kompres tanah liat. Tanah liat biru atau hijau digunakan. 100 gram tanah liat diencerkan menjadi krim, dan kemudian dioleskan ke daerah yang diinginkan. Tanah liat harus mengering.
9. Minyak kamper. Gerakan pijatan minyak ke area yang sakit. Setelah 15 menit, obati tempat ini dengan alkohol dan bungkus dengan kain. Prosedur ini paling baik dilakukan sebelum tidur.
10. Minyak mustard. Itu harus digosokkan ke kulit kaki dengan gerakan memijat sampai benar-benar terserap.
11. Latihan: rotasi kaki dalam arah yang berbeda-beda, regangkan kaki untuk otot-otot ekstremitas bawah, berguling dari ujung jari ke tumit.

Pengobatan obat tradisional - fiksi atau bantuan?

Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, pengobatan neuropati ekstremitas bawah dengan obat tradisional efektif dan memberikan hasil positif hanya jika metode ini digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama.

Ada beberapa jenis penyakit ini:

1. Periferal. Dalam hal ini, kerusakan saraf tergantung pada lokasinya. Jika serat-serat sistem motorik rusak, itu dapat menyebabkan atrofi otot. Awalnya, pasien akan terganggu oleh kelemahan otot. Mati rasa pada kaki, nyeri akut adalah akibat dari kerusakan saluran saraf. Dengan kekalahan sistem vegetatif keseimbangan air kulit terganggu, kekebalan berkurang.
2. Pascatrauma. Penyebab terjadinya adalah cedera saraf tulang belakang, trauma pada batang saraf.
3. Beralkohol. Dengan alkoholisme, seseorang ditandai dengan kekurangan vitamin yang besar, yang menyebabkan penipisan serat saraf. Ini adalah penyebab neuropati jenis ini.
4. Iskemik. Keadaan serabut saraf mempengaruhi nutrisi. Pola makan yang tidak tepat menyebabkan penipisannya. Trombosis, pusing dapat menjadi konsekuensi dari neuropati iskemik.
5. Diabetes Ini adalah komplikasi diabetes, di mana sistem saraf perifer somatik dan otonom rusak. Pada gilirannya, ini menyebabkan rasa sakit yang parah pada otot, kecacatan (seseorang tidak bisa berjalan) dan kadang-kadang mati (karena melanggar pekerjaan jantung).

Penyebab Neuropati

Kedokteran modern memiliki sejumlah besar penyebab yang mengarah pada perkembangan neuropati kaki.

Yang paling sering adalah:

• Keracunan Intoksikasi dimungkinkan dari efek pada tubuh manusia dari alkohol, arsenik, merkuri, karbon monoksida, obat-obatan.
• Diabetes. Dalam hal ini, neuropati terjadi sebagai komplikasi. Dengan stadium lanjut, neuropati diabetes menyebabkan amputasi bagian tungkai bawah, paling sering pada kaki, karena kerusakan pada otot, tulang, dan kulit. Tentang kaki diabetik - tahap awal, gejala dan pengobatan, baca di sini.
• Kekurangan vitamin. Kekurangan vitamin B biasanya mengarah ke neuropati.
• Cidera. Serabut saraf rusak oleh cedera, hipotermia, paparan radiasi, dan olahraga.
• Endokrin, penyakit infeksi autoimun.
• Sklerosis multipel. Alasan ini lebih khas untuk orang tua.
• Keturunan. Jadi, salah satu manifestasi dari penyakit genetik amyotrophy Charcot-Marie-Tuta adalah neuropati kaki.

Gejala

Untuk penyakit kaki ini ditandai dengan banyak manifestasi. Mereka tergantung pada penyebab neuropati, serta pada jenis saraf apa yang terpengaruh.

Dalam kedokteran, adalah kebiasaan untuk membagi gejala neuropati ekstremitas bawah menjadi tiga kelompok:

1. Gangguan sensitif (muncul ketika serabut saraf sensorik rusak): nyeri, nyeri memuntir muncul di area kerusakan saraf; sensasi yang tidak menyenangkan, mirip dengan merangkak pada kulit serangga, kehadiran benda asing di otot; pelanggaran jenis sensitivitas tertentu. Dalam hal ini, ambang nyeri dapat meningkat atau menurun, kaki mungkin tidak lagi mengenali suhu permukaan atau jenisnya.
2. Gangguan gerakan (karakteristik lesi pada serabut saraf motorik): penurunan refleks lutut dan Achilles, yang dimanifestasikan hanya saat diambil oleh ahli saraf. Dalam kehidupan sehari-hari, orang itu sendiri tidak akan bisa melihat perubahan ini. Ini hanya permulaan kelainan gerakan, ketika refleks masih bisa dipulihkan. Ketika formulir berjalan, ini tidak akan mungkin; kram dan kram pada otot-otot kaki; kelemahan pada otot-otot kaki. Ini memanifestasikan dirinya biasanya setelah melemahnya lutut dan refleks Achilles. Awalnya, kelemahan akan terjadi di bawah beban tertentu. Maka akan muncul dalam keadaan istirahat. Seiring waktu, orang tersebut akan menjadi sulit untuk berjalan, sehingga ia akan membutuhkan tongkat atau tongkat penyangga; penipisan otot dan, sebagai hasilnya, atrofi mereka. Hanya penyebab neuropati tergantung pada kecepatan perkembangan proses ini. Biasanya, ini berlangsung agak lambat dan mungkin memakan waktu beberapa tahun.
3. Perubahan vegetatif-trofik (karakteristik kerusakan pada serat saraf vegetatif). Mereka diekspresikan dalam kulit kering, rambut rontok, penyembuhan luka buruk, pembengkakan, munculnya bintik-bintik penuaan. Dalam menjalankan bentuk dapat mengembangkan gangren. Cara menentukan gangren dari ekstremitas bawah pada tahap awal, baca di sini.

Diagnostik

Perawatan yang tepat dari neuropati pada ekstremitas bawah tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan penghapusan penyebab yang memerlukan pengembangan penyakit ini. Pada gejala neuropati yang pertama, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter, yang harus melakukan pemeriksaan eksternal untuk mendeteksi perubahan refleks, sensitivitas kaki.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode diagnostik berikut digunakan:

• Merasakan otot-otot kaki;
• Ultrasonografi organ internal;
• Tes darah biokimia;
• Elektroneuromiografi;
• Tusukan tulang belakang;
• Sinar-X;
• Pemeriksaan cairan serebrospinal.

Melakukan penelitian ini akan membantu tidak hanya mengkonfirmasi keberadaan neuropati ekstremitas bawah pada manusia, tetapi juga menentukan penyebab penyakit. Hanya setelah ini akan memungkinkan untuk menentukan perawatan yang benar.

Pengobatan sendiri tidak selalu mengarah pada hasil positif. Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan penyebab neuropati dengan melakukan studi spesifik. Menghilangkan penyebabnya, bukan gejalanya, akan menghentikan perkembangan penyakit.

Neuropati pada tungkai bawah

Neuropati ekstremitas bawah adalah konsep kolektif, yang berarti ada masalah dengan sistem saraf perifer di kaki. Kolektif karena istilah ini mencerminkan bukan satu penyakit, tetapi esensi masalah secara keseluruhan. Penyebab neuropati pada ekstremitas bawah adalah hebat, gejalanya terdiri dari gangguan sensitif, motorik dan otonom-trofik. Diagnosis neuropati ekstremitas bawah tidak begitu sulit. Perawatan sangat efektif ketika mulai pada awal perjalanan penyakit. Maka hampir selalu ada hasil 100% dalam bentuk pemulihan. Jika penyakit ini dimulai, bahkan beberapa kali perawatan mungkin tidak berguna, dan menjadi tidak mungkin untuk menghilangkan gejala sepenuhnya. Apa yang dimaksud dengan konsep "neuropati ekstremitas bawah," apa penyebabnya, gejala, metode diagnosis dan pengobatan, Anda akan belajar dengan membaca artikel ini.

Jadi, neuropati adalah hasil dari kerusakan sistem saraf perifer, satu atau lebih saraf. Lesi berarti kerusakan pada serabut saraf, perkembangan proses degeneratif di dalamnya dan di kulitnya. Konsekuensi dari ini adalah disfungsi saraf, transmisi impuls yang buruk ke jaringan persarafan. Ada perubahan serupa karena banyak alasan. Apa yang bisa menjadi sumber pengembangan neuropati ekstremitas bawah? Ayo lihat.

Penyebab neuropati ekstremitas bawah

Penyebab paling umum dari neuropati ekstremitas bawah adalah:

• kontak yang terlalu lama dengan bahan-bahan beracun (misalnya, alkohol, obat-obatan, timah, aseton, arsenik, merkuri dan sejenisnya);
• gangguan metabolisme (diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, peningkatan atau penurunan fungsi tiroid);
• cedera;
• kekurangan vitamin dalam makanan berkepanjangan;
• minum obat tertentu (misalnya, Amiodarone dalam pengobatan aritmia jantung, Isoniazid untuk TBC, obat antikanker untuk kanker, dll.);
• penyakit menular (misalnya, HIV, gondong, cacar air, difteri);
• penyakit autoimun (ketika sel-sel sistem saraf perifer dianggap sebagai agen asing dan diserang oleh sistem kekebalan tubuh);
• hereditas terbebani (penyakit genetik, salah satu manifestasinya adalah polineuropati dari ekstremitas bawah, khususnya, amyotropi Charcot-Marie-Tut).

Salah satu alasan di atas dapat menjadi sumber kerusakan pada sistem saraf perifer. Karena saraf tungkai bawah adalah yang terpanjang di tubuh manusia, mereka adalah yang pertama merespons respons terhadap paparan faktor berbahaya.

Dipercayai bahwa neuropati ekstremitas bawah dapat terdiri dari beberapa jenis:

• sensitif;
• motor;
• vegetatif;
• dicampur

Klasifikasi ini didasarkan pada kerusakan langsung serat-serat tertentu di saraf. Dan gejalanya bisa sesuai dengan pemisahan ini sensitif, motorik, otonom dan campuran. Paling sering, neuropati dari ekstremitas bawah dicampur, yaitu, dengan keterlibatan semua jenis serat.

Juga merupakan kebiasaan untuk membedakan antara aksonopati dan mielinopati. Dengan axonopathy, inti dari serabut saraf itu sendiri adalah “sakit”, dan dengan mielinopati, membrannya menderita. Myelinopathies agak lebih mudah untuk diobati, pemulihan datang lebih cepat daripada dengan axonopathy. Namun, ini adalah tren umum yang tidak boleh dianggap secara harfiah. Lagi pula, jika mielinopati tidak diobati untuk waktu yang lama, proses ireversibel akan berkembang. Dalam hal ini, tidak perlu berbicara tentang pemulihan.

Gejala

Manifestasi neuropati pada ekstremitas bawah bisa sangat berbeda. Ini sangat ditentukan oleh penyebab langsung penyakit. Ini berarti bahwa dalam berbagai penyakit, gejala neuropati akan agak berbeda. Sebagai contoh, neuropati pada diabetes mellitus ditandai oleh beberapa gejala, dan neuropati pada keracunan timbal agak berbeda. Anda juga harus mempertimbangkan keterlibatan yang luas dalam proses saraf kaki tertentu. Lagipula, misalnya, trauma dapat merusak satu saraf, dan mungkin beberapa, dan diabetes mellitus "memakan" semua saraf kedua ekstremitas bawah.

Namun demikian, jika Anda secara umum mempertimbangkan gejala neuropati pada ekstremitas bawah, mereka mungkin sebagai berikut:

• gangguan sensitif;
• gangguan gerak;
• perubahan vegetatif-trofik.

Mari kita membahas masing-masing kelompok secara lebih rinci.

Gangguan Sensitif

Gangguan seperti itu berkembang ketika serabut saraf sensorik (sensitif) rusak. Secara klinis, itu membuat dirinya dirasakan oleh penampilan:

• merengek, memutar, sesekali menembak karakter. Nyeri terlokalisir sesuai dengan proyeksi saraf yang terkena. Artinya, setiap saraf memiliki zona persarafan sendiri, di mana rasa sakit terjadi ketika itu rusak;
• hanya sensasi yang tidak menyenangkan yang tidak bisa digambarkan dengan kata "sakit". Gejala-gejala ini termasuk merangkak, keberadaan benda asing di bawah kulit, berjalannya serangga dan sejenisnya. Perasaan ini cukup stabil, mengganggu pasien saat istirahat dan ketika berjalan, kadang-kadang sulit untuk ditanggung, karena mereka tidak memungkinkan dia tertidur di malam hari. Kadang-kadang bahkan pasien mengklaim bahwa akan lebih baik jika mereka hanya mengalami rasa sakit, jadi sensasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi;
• gangguan jenis sensitivitas tertentu. Secara khusus, ini mungkin merupakan pelanggaran pengakuan dingin dan panas, pelanggaran sensasi sentuhan pada umumnya, menaikkan atau menurunkan ambang rasa sakit. Mungkin juga melanggar perasaan permukaan di bawah kaki Anda. Secara kiasan, dapat dikatakan bahwa dalam hal ini bumi meninggalkan pasien dari bawah kakinya. Permukaan plantar tungkai pada saat yang sama kehilangan pengenalan karakteristik individual permukaan, karena pasien tersandung dan bahkan jatuh, dan menginjak kerikil kecil, segera kehilangan keseimbangan. Untuk bergerak secara normal, pasien selalu harus melihat di bawah kaki mereka, mengendalikan gerakan melalui penglihatan. Pada pasien seperti itu, berjalan dalam gelap, ketika tanah di bawah kaki mereka tidak terlihat, menjadi sangat bermasalah.

Gangguan gerakan

Gangguan ini terjadi ketika kerusakan pada motor (motor) serat dalam komposisi saraf ekstremitas bawah. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya dengan perubahan berikut:

• penurunan refleks (terutama Achilles dan lutut). Ini tidak memanifestasikan dirinya dalam kehidupan biasa, dan terungkap hanya ketika diperiksa oleh seorang ahli saraf. Tetapi perubahan tersebut adalah tahap awal dari gangguan motorik, yang berarti potensi pengurangan yang besar untuk perawatan. Saat proses berlangsung, refleks mati sepenuhnya dan tidak disebabkan sama sekali;
• kejang otot dan kram pada otot yang terkena;
• kelemahan otot. Gejala ini terjadi agak lambat daripada penurunan refleks. Kelemahan memanifestasikan dirinya dalam otot yang dipersarafi oleh saraf yang terkena (atau saraf). Pada awalnya, kelemahan bisa bersifat sementara, muncul dengan beban yang signifikan pada otot yang diberikan, dan kemudian diperkuat dan menemukan dirinya bahkan saat istirahat. Pada kasus lanjut, kelemahan otot dapat sangat jelas sehingga gerakan tidak dilakukan sama sekali (ini terutama karakteristik lesi traumatis dengan kerusakan serabut saraf). Kelemahan otot menyebabkan gangguan jalan, kadang-kadang pasien harus bergerak dengan dukungan tambahan (tongkat);
• penipisan (penurunan berat badan) otot-otot dengan perkembangan atrofi mereka. Proses ini berkembang agak lambat, selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun (yang sebagian besar tergantung pada penyebab neuropati).

Perubahan vegetatif-trofik

Mereka terjadi dengan kekalahan serat vegetatif yang membentuk saraf. Hal ini dimanifestasikan oleh penipisan dan kulit kering, kerontokan rambut, munculnya bintik-bintik berpigmen pada kulit, gangguan keringat, penyembuhan luka ringan dan lecet yang buruk, supurasinya. Kemungkinan pembengkakan kaki. Dalam kasus-kasus lanjut, gangguan trofik sangat jelas sehingga mereka dapat menyebabkan gangren.

Seperti yang Anda lihat, gejala neuropati ekstremitas bawah cukup banyak. Setiap pasien akan memiliki daftar gejala sendiri, dan tidak semua di atas. Misalnya, dalam neuropati saraf peroneum, pasien akan terganggu oleh pelanggaran sensitivitas pada permukaan anterior-lateral tibia dan pada punggung kaki, nyeri pada zona yang sama, kelemahan otot ekstensor kaki dan jari kaki, kesulitan dalam mencoba menjadi pada tumit dapat terjadi. Dalam neuropati saraf kulit eksternal paha, pasien akan mengalami gangguan nyeri dan sensitivitas pada permukaan luar paha tanpa tanda-tanda kelemahan otot, perubahan refleks dan perubahan trofik.

Diagnostik

Berkat metode penelitian modern, neuropati pada ekstremitas bawah telah menjadi kondisi yang mudah didiagnosis. Seorang ahli saraf selama pemeriksaan awal mungkin mencurigai neuropati, mengungkapkan perubahan dalam bola refleks, gangguan sensitivitas, dan mendeteksi masalah trofik. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien dikirim ke electroneuromyography. Ini adalah metode elektrofisiologis di mana lesi berbagai bagian sistem saraf terbentuk: dari pusat ke tingkat perifer. Electroneuromyography memungkinkan Anda untuk menentukan apa yang menyebabkan masalah pasien: dengan kerusakan pada otot, serabut saraf atau badan neuron dari berbagai bagian sistem saraf (misalnya, otak atau sumsum tulang belakang). Dalam neuropati pada ekstremitas bawah, sumber penyakit ini ditemukan pada tingkat saraf perifer kaki. Ketika diagnosis dikonfirmasi, masih perlu untuk menentukan penyebab utama untuk perawatan yang benar dan berhasil, yaitu untuk menentukan apa yang sebenarnya menjadi sumber kerusakan saraf. Penting untuk menentukan taktik pengobatan neuropati. Untuk menemukan penyebab sebenarnya dari gangguan ini, Anda mungkin memerlukan berbagai metode penelitian (dan analisis darah biokimia, dan ultrasonografi organ internal, dan tusukan tulang belakang, dan banyak lagi). Daftar pemeriksaan lengkap akan ditentukan oleh dokter sesuai dengan hasil penelitian yang ada.

Perawatan

Mengingat kesamaan dari manifestasi klinis dari berbagai jenis neuropati, taktik medis memiliki kecenderungan yang sama. Semua tindakan ditujukan untuk memulihkan serat saraf, dimulainya kembali konduksi saraf normal melalui itu, koreksi gangguan peredaran darah di daerah ujung saraf. Dan pada saat yang sama ada seluk-beluk dari proses terapeutik, yang karenanya, sebenarnya, penyebab sebenarnya dari neuropati ditegakkan. Jadi, pada penyakit autoimun, itu akan menjadi terapi hormonal atau sitostatik, pada gagal ginjal kronis, hemodialisis dapat dilakukan, dalam bentuk toksik, plasmapheresis, dan sebagainya. Tanpa "kehalusan" ini, pemulihan penuh tidak mungkin terjadi.

Mari kita lihat prinsip-prinsip dasar perawatan neuropati ekstremitas bawah.

Karena neuropati pasti mengganggu proses nutrisi serat saraf, untuk memperbaiki situasi ini, pasien diberi resep obat vasoaktif (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Asam Nicotinic dan lain-lain). Juga sebagai obat neurotropik, bersama dengan vasoaktif, antioksidan dapat digunakan (vitamin E, Mexidol, persiapan asam tioktik (Octolipen, Berlition), Actovegin, Sitokrom C dan lain-lain).

Telah dibuktikan oleh ilmu pengetahuan bahwa dalam kasus neuropati pada ekstremitas bawah perlu untuk meresepkan vitamin kelompok B (B1, B6, B12). Mereka meningkatkan konduksi serabut saraf, merangsang penyembuhan membran mereka, memiliki beberapa efek analgesik.

Untuk meningkatkan kecepatan transmisi impuls saraf, obat antikolinesterase diresepkan. Sebelumnya, Proserin digunakan, tetapi hari ini pemberian Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) lebih efektif. Sangat nyaman adalah kenyataan bahwa Ipidacrine kompatibel dengan obat vasoaktif dan antioksidan, vitamin kelompok B. Hal ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan mempengaruhi hampir semua sumber masalah dengan neuropati, yang secara signifikan meningkatkan peluang keberhasilan pasien. Ipidacrine membantu mengembalikan sensitivitas dan meminimalkan kelemahan otot.

Masalah nyeri pada neuropati ekstremitas bawah bisa sangat akut, hampir menjadi masalah utama bagi pasien. Untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide dan banyak lainnya), serta antikonvulsan dan antidepresan dapat digunakan. Dari antikonvulsan, Gabapentin (Neurontin) dan Pregabalin (Lyric) lebih disukai, karena obat ini ditoleransi dengan baik. Dari antidepresan, inhibitor selektif serotonin dan norepinefrin reuptake sering digunakan (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine, dan lain-lain). Baru-baru ini, penggunaan Katadolon, obat bius dengan mekanisme kerja sentral yang tidak menyebabkan kecanduan, telah dipraktikkan. Semua obat ini diminum secara oral.

Secara lokal, untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, pasien dapat menggunakan berbagai krim dan salep. Mereka mungkin mengandung obat anti-inflamasi non-steroid yang sama (gel Ketoprofen, salep Diklofenak, dll.), Anestesi lokal (Lidocaine), iritan (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Agar tidak mengenakan pakaian tanah, apoteker telah menemukan metode penerapan, misalnya, anestesi lokal dan obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk tambalan (Versatis, Voltaren). Tambalan macet selama 12 jam dan memastikan penetrasi zat aktif ke jaringan yang berdekatan tanpa paparan sistemik (dan karenanya tanpa efek samping). Pada kasus lanjut dengan nyeri parah pada beberapa jenis neuropati ekstremitas bawah (misalnya, pada diabetes mellitus), dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan narkotika untuk menghilangkan rasa sakit ketika obat lain tidak berdaya. Dana ini, tentu saja, diresepkan oleh dokter (obat-obatan seperti Tramadol, Oxycodone).

Dengan kejang otot yang nyata, relaksan otot digunakan (Baclofen, Mydocalm). Namun, Anda harus sangat berhati-hati dengan mereka, karena mereka meningkatkan kelemahan otot.

Hanya efek medis pada neuropati ekstremitas bawah yang tidak terbatas. Secara aktif menggunakan teknik fisioterapi. Ini termasuk elektroforesis, terapi magnetik, dan prosedur listrik, dan terapi lumpur. Pijat dan akupunktur juga sangat efektif untuk neuropati ekstremitas bawah. Pastikan untuk menggunakan terapi fisik yang kompleks. Dalam kebanyakan kasus, dengan kombinasi obat dan metode pengobatan non-obat, dimungkinkan untuk menghilangkan gejala neuropati ekstremitas bawah.

Dengan demikian, neuropati pada ekstremitas bawah adalah masalah banyak sisi, karena dapat terjadi pada berbagai macam penyakit. Ini harus didiagnosis tepat waktu sehingga Anda dapat dengan cepat menyingkirkan penyakit tersebut. Perawatan mungkin memerlukan obat-obatan dan teknik fisioterapi, serta kesabaran dan ketekunan pasien.