Aturan dan teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung, indikasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pijatan jantung tidak langsung, untuk apa, kepada siapa dan siapa yang bisa melakukannya. Apakah mungkin untuk menyakiti seseorang dengan melakukan prosedur ini, dan bagaimana membuatnya agar benar-benar membantu.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung adalah acara resusitasi darurat yang bertujuan mengganti dan memulihkan aktivitas jantung yang berhenti.

Prosedur ini adalah yang paling penting untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang jantungnya telah berhenti dan yang dalam kondisi kematian klinis. Karena itu, setiap orang harus bisa melakukan pijatan jantung. Sekalipun Anda bukan seorang ahli, tetapi setidaknya kira-kira tahu bagaimana prosedur ini harus berjalan - jangan takut untuk melakukannya.

Anda tidak membahayakan pasien, jika Anda melakukan sesuatu yang tidak beres, dan jika Anda tidak melakukan apa-apa, itu akan menyebabkan kematiannya. Hal utama - pastikan detak jantung benar-benar tidak ada. Sebaliknya, pijatan yang dilakukan dengan sempurna sekalipun bisa berbahaya.

Esensi dan makna pijatan jantung

Tujuan dari pijatan jantung adalah untuk menciptakan kembali secara artifisial, menggantikan aktivitas jantung jika berhenti. Ini dapat dicapai dengan meremas rongga jantung dari luar, yang meniru fase pertama aktivitas jantung - kontraksi (sistol) dengan pelonggaran tekanan lebih lanjut pada miokardium, yang meniru fase kedua - relaksasi (diastole).

Untuk melakukan pijatan seperti itu dalam dua cara: langsung dan tidak langsung. Yang pertama hanya mungkin dengan intervensi bedah, ketika ada akses langsung ke jantung. Dokter bedah mengambilnya di tangannya dan melakukan pergantian penyempitan berirama dengan relaksasi.

Pijat jantung tidak langsung oleh karena itu disebut tidak langsung, karena tidak ada kontak langsung dengan organ. Kompresi dilakukan melalui dinding dada, karena jantung terletak di antara tulang belakang dan tulang dada. Tekanan efektif pada area ini dapat memancarkan sekitar 60% volume darah ke dalam pembuluh darah dibandingkan dengan miokard yang berkontraksi sendiri. Dengan demikian, darah dapat bersirkulasi melalui arteri terbesar dan organ vital (otak, jantung, paru-paru).

Indikasi: siapa yang benar-benar membutuhkan prosedur ini

Hal terpenting dalam pijatan jantung adalah menentukan apakah seseorang membutuhkannya atau tidak. Hanya satu indikasi - henti jantung lengkap. Ini berarti bahwa bahkan jika pasien yang tidak sadar telah mengatakan aritmia, tetapi setidaknya beberapa aktivitas jantung dipertahankan, lebih baik untuk tidak melakukan prosedur ini. Meremas jantung yang berkontraksi dapat menyebabkan jantung berhenti.

Pengecualiannya adalah kasus fibrilasi ventrikel parah yang nampaknya bergetar (sekitar 200 kali per menit), tetapi tidak melakukan kontraksi penuh tunggal, serta kelemahan simpul sinus dan blokade atrioventrikular di mana detak jantung kurang dari 25 denyut per menit. Jika pasien tersebut tidak dirawat, kondisi ini pasti akan menjadi lebih berat, dan serangan jantung akan terjadi. Karena itu, mereka juga dapat diberikan pijatan tidak langsung jika tidak memungkinkan untuk membantu dengan cara lain.

Alasan untuk kemanfaatan prosedur ini dijelaskan dalam tabel:

• tidak ada kesadaran;
• tidak ada denyut nadi dan tidak ada detak jantung;
• tidak bernafas;
• pupilnya lebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya.

• kulit dingin dengan bintik-bintik ungu;
• kornea kering;
• mati rasa otot.

Kematian klinis adalah tahap kematian setelah penghentian aktivitas jantung yang berlangsung 3-4 menit. Pada kejadian kali ini, proses yang tidak dapat dibalikkan terjadi di organ (terutama di otak) - kematian biologis terjadi. Karena itu, satu-satunya waktu ketika Anda perlu melakukan pijatan jantung adalah periode kematian klinis. Bahkan jika Anda tidak tahu kapan henti jantung terjadi, dan tidak yakin apakah ada detak jantung, dipandu oleh tanda-tanda lain dari kondisi ini.

Petunjuk langkah demi langkah, rekomendasi, dan peringatan

Urutan tindakan yang membentuk teknik pijat jantung tidak langsung meliputi:

1. Tentukan apakah pasien memiliki denyut nadi dan detak jantung:

• Rasakan permukaan anterolateral leher dengan jari-jari Anda dalam proyeksi lokasi arteri karotis. Kurangnya denyut menunjukkan serangan jantung.
• Dengarkan dengan telinga atau fonendoskop ke bagian kiri dada.

2. Jika Anda ragu tidak memiliki detak jantung, sebelum melakukan pijatan jantung tidak langsung, tentukan tanda-tanda lain dari kematian klinis:

• sama sekali tidak ada kesadaran dan reaksi terhadap tindakan Anda;
• murid yang lebar dan tidak responsif;
• tidak bernafas. Tanda-tanda kematian klinis

3. Jika gejala-gejala ini terjadi, jangan ragu untuk melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung, mengikuti teknik eksekusi:

• Baringkan pasien di punggungnya, tetapi hanya di permukaan yang keras.
• Buka mulut pasien, jika ada lendir, muntah, darah atau benda asing di dalamnya, bersihkan rongga mulut dengan jari-jari Anda.
• Kembalikan kepala korban dengan baik. Ini akan mencegah jatuhnya bahasa. Dianjurkan untuk memperbaikinya dalam posisi ini, meletakkan manik-manik di bawah leher.
• Berdirilah di sebelah kanan pasien setinggi dada.
• Tempatkan kedua tangan di atas sternum pada titik yang terletak dua jari di atas ujung bawah sternum (batas antara sepertiga tengah dan bawah).
• Tangan harus berbaring dengan cara ini: titik tumpu satu tangan adalah bagian lunak telapak tangan di area ketinggian ibu jari dan jari kelingking tepat di bawah pergelangan tangan. Letakkan tangan kedua di atas yang terletak di dada dan putar jari-jari mereka ke dalam kunci. Jari tidak boleh berbaring di tulang rusuk, karena dapat menyebabkan patah tulang selama pijatan.
• Tekuk korban sedemikian rupa sehingga sikat yang Anda sukai menempel pada tulang dada. Tangan harus lurus (siku tidak berlekuk).

Teknik melakukan tekanan pada dada harus:

1. Setidaknya 100 kali per menit.
2. Bahwa dia ditekan oleh 3-5 cm.
3. Kompres bukan dengan melenturkan dan meluruskan lengan di siku, tetapi dengan memberikan tekanan ke seluruh tubuh Anda. Tangan Anda harus menjadi semacam tuas transmisi. Jadi Anda tidak akan lelah dan dapat melakukan pijatan sebanyak yang Anda butuhkan. Prosedur ini membutuhkan banyak usaha dan energi.

Pijat jantung tidak langsung dapat berlangsung sekitar 20 menit. Setiap menit, evaluasi apakah nadi muncul di arteri karotis. Jika detak jantung telah pulih karena terjadinya saat ini, pijatan lebih lanjut tidak praktis.

Tidak perlu melakukan pernafasan buatan secara bersamaan dengan pijat jantung, tetapi itu mungkin. Teknik yang benar dalam hal ini: setelah 30 kali ditekan, ambil 2 napas.

Ramalan

Efektivitas pemijatan jantung tidak langsung tidak dapat diprediksi - dari 5 hingga 65% menghasilkan pemulihan aktivitas jantung dan keselamatan hidup seseorang. Prognosisnya lebih baik bila dilakukan pada orang muda tanpa komorbiditas dan cedera. Tetapi serangan jantung tanpa pijatan tidak langsung dalam 100% berakhir dengan kematian.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung: jenis, indikasi, memegang tertutup (tidak langsung) dengan ventilasi mekanis, aturan

Sering terjadi bahwa orang yang lalu lalang di jalan mungkin memerlukan bantuan yang menjadi sandaran hidupnya. Dalam hal ini, siapa pun, bahkan jika ia tidak memiliki pendidikan kedokteran, harus mengetahui dan mampu dengan benar dan kompeten, dan yang paling penting - segera, membantu orang yang terluka.
Itulah sebabnya metode pengajaran kegiatan seperti pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan dimulai di sekolah dalam pelajaran keselamatan jiwa.

Pijat jantung adalah efek mekanis pada otot jantung untuk menjaga aliran darah melalui pembuluh besar tubuh pada saat menghentikan detak jantung yang disebabkan oleh penyakit tertentu.

Pijat jantung bisa langsung dan tidak langsung:

• Pijat langsung hanya dilakukan di ruang operasi, selama operasi jantung dengan rongga dada terbuka, dan dilakukan melalui gerakan tekan tangan ahli bedah.
• Teknik melakukan pemijatan jantung tidak langsung (tertutup, eksternal) dapat dikuasai oleh siapa saja, dan dilakukan bersamaan dengan respirasi buatan. (Disebut. Resusitasi jantung paru).

Namun, menurut undang-undang saat ini dari Federasi Rusia, memberikan perawatan darurat (selanjutnya - resuscitator), memiliki hak untuk tidak melakukan pernapasan mulut-ke-mulut atau mulut-ke-hidung buatan dalam kasus-kasus di mana ada ancaman langsung atau laten terhadap kesehatannya. Misalnya, dalam kasus ketika korban memiliki darah di wajah dan bibirnya, resusitator mungkin tidak menyentuhnya dengan bibirnya, karena pasien mungkin terinfeksi HIV atau virus hepatitis. Pasien yang tampak asosial, misalnya, mungkin menderita TBC. Karena kenyataan bahwa tidak mungkin untuk memprediksi adanya infeksi berbahaya pada pasien tertentu tanpa kesadaran, pernafasan buatan mungkin tidak dilakukan sebelum ambulans tiba dan bantuan pasien dengan henti jantung disediakan melalui pijatan jantung tidak langsung. Kadang-kadang kursus khusus diajarkan - jika resuscitator memiliki tas plastik atau serbet, Anda dapat menggunakannya. Namun dalam praktiknya, dapat dikatakan bahwa baik tas (dengan lubang di bawah mulut korban), serbet, atau masker medis sekali pakai yang dibeli di apotek tidak melindungi terhadap ancaman penularan yang sebenarnya, karena kontak selaput lendir melalui kantong atau basah (dari bernafas resuscitator) topeng masih terjadi. Kontak selaput lendir - transmisi langsung virus. Karena itu, tidak peduli seberapa penyelamat ingin menyelamatkan nyawa orang lain, Anda tidak boleh melupakan keselamatan Anda sendiri saat ini.

Setelah petugas medis tiba di tempat kejadian, ventilasi paru buatan (ALV) dimulai, tetapi dengan bantuan tabung endotrakeal dan kantong Ambu.

Algoritma untuk melakukan pijatan jantung eksternal

Jadi apa yang harus dilakukan sebelum ambulan tiba jika Anda melihat orang yang tidak sadar?

Pertama, jangan panik dan mencoba menilai situasi dengan tepat. Jika seseorang baru saja jatuh di depan mata Anda, atau terluka, atau telah dikeluarkan dari air dan sejenisnya, kebutuhan untuk intervensi harus dinilai, karena pijat jantung tidak langsung efektif untuk 3-10 menit pertama sejak timbulnya gagal jantung dan pernapasan. Jika seseorang tidak bernapas dalam waktu lama (lebih dari 10-15 menit) dari kata-kata orang yang berada di dekatnya, penghidupan kembali dimungkinkan, tetapi kemungkinan besar itu tidak akan efektif. Selain itu, Anda perlu menilai keberadaan situasi yang mengancam untuk Anda secara pribadi. Misalnya, tidak mungkin memberikan bantuan di jalan yang sibuk, di bawah sinar yang jatuh, dekat api terbuka selama kebakaran, dll. Di sini Anda perlu memindahkan pasien ke tempat yang lebih aman, atau memanggil ambulans dan menunggu. Tentu saja, opsi pertama lebih disukai, karena tagihan untuk kehidupan orang lain berlangsung selama beberapa menit. Pengecualian adalah korban yang diduga memiliki cedera tulang belakang (cedera penyelam, kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian), yang dilarang keras untuk ditransfer tanpa tandu khusus, namun, saat menyelamatkan nyawa dipertaruhkan, aturan ini juga dapat diabaikan. Tidak mungkin menggambarkan semua situasi, jadi dalam praktiknya Anda harus bertindak berbeda setiap kali.

Setelah Anda melihat orang yang tidak sadar, Anda harus berteriak keras-keras, memukul pipi Anda dengan ringan, secara umum, dapatkan perhatiannya. Jika tidak ada respons, kami menempatkan pasien pada punggungnya pada permukaan keras yang rata (di tanah, di lantai, di rumah sakit kami menurunkan kereta dorong berbaring di lantai atau menggeser pasien di lantai).

NB! Tidak pernah dilakukan pernapasan buatan dan pijatan jantung di tempat tidur, efektivitasnya pasti mendekati nol.

Selanjutnya, kami memeriksa keberadaan napas pada pasien yang berbaring telentang, dipandu oleh aturan tiga "P" - "lihat-dengar-rasakan". Untuk melakukan ini, tekan dahi pasien dengan satu tangan, "angkat" rahang bawah ke atas dengan jari-jari tangan lain dan bawa telinga ke mulut pasien. Kami memandangi dada, mendengarkan nafas dan merasakan kulit mengembuskan udara. Jika ini bukan masalahnya, kami akan memulai CPR.

Setelah Anda memutuskan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, Anda perlu memberi isyarat kepada satu atau dua orang dari lingkungan. Dalam kasus apa pun kita tidak memanggil ambulans - jangan buang waktu berharga. Kami memberikan perintah kepada salah satu orang untuk memanggil dokter.

mencolok

Setelah visual (atau sentuhan dengan jari-jari Anda) mendekati pemisahan tulang dada menjadi tiga pertiga, kami menemukan batas antara bagian tengah dan bagian bawah. Menurut rekomendasi untuk resusitasi kardiopulmoner kompleks, area ini harus dipukul dengan kepalan dengan ayunan (serangan sebelum serangan). Ini adalah teknik yang dipraktekkan pada tahap pertama oleh para profesional medis. Namun, orang biasa yang belum melakukan pukulan seperti itu sebelumnya dapat membahayakan pasien. Kemudian, dalam kasus proses selanjutnya untuk tulang rusuk patah, tindakan BUKAN seorang petugas medis dapat dianggap sebagai otoritas yang berlebihan. Tetapi dalam kasus resusitasi yang berhasil dan tulang rusuk yang patah, atau ketika resusitasi tidak melebihi otoritas, hasil dari gugatan (dalam kasus institusinya) akan selalu menguntungkannya.

mulai dari pijat jantung

Kemudian, untuk memulai pijatan jantung tertutup, resuscitator dengan tangan berpasangan mulai melakukan gerakan mengayun, menekan (kompresi) pada sepertiga bagian bawah sternum dengan frekuensi 2 penekanan per detik (ini langkah yang cukup cepat).

Kami melipat tangan ke dalam kunci, sementara tangan yang memimpin (kanan untuk hander kanan, kiri untuk hander kiri) menggenggam tangan lainnya dengan jari. Sebelumnya, resusitasi dilakukan hanya disalut dengan kuas, tanpa adhesi. Efektivitas resusitasi seperti itu jauh lebih rendah, sekarang teknik ini tidak digunakan. Hanya kuas yang dikaitkan dengan kunci.

posisi tangan saat memijat jantung

Setelah 30 kali kompresi, resuscitator (atau orang kedua) mengeluarkan dua napas ke mulut korban, sambil menutup lubang hidungnya dengan jari-jarinya. Pada saat inhalasi, resusitasi harus diluruskan untuk menyelesaikan inhalasi, pada saat pernafasan, bengkokkan pada yang terluka lagi. Resusitasi dilakukan dalam posisi berlutut di dekat korban. Hal ini diperlukan untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan sebelum dimulainya kembali aktivitas jantung dan pernapasan, atau jika tidak ada, sebelum kedatangan penyelamat yang mampu memberikan ventilasi mekanis yang lebih efektif, atau dalam 30-40 menit. Setelah waktu ini, tidak ada harapan untuk pemulihan korteks serebral, karena kematian biologis biasanya terjadi.

Efektivitas nyata dari pijat jantung tidak langsung terdiri dari fakta-fakta berikut:

Menurut statistik, keberhasilan resusitasi dan pemulihan penuh fungsi vital pada 95% korban diamati jika jantung mampu "mulai" dalam tiga hingga empat menit pertama. Jika seseorang tanpa bernapas dan detak jantung selama sekitar 10 menit, tetapi bagaimanapun, resusitasi berhasil, dan orang itu mulai bernafas, kemudian ia akan selamat dari penyakit resusitasi, dan kemungkinan besar akan tetap menjadi orang yang sangat cacat dengan tubuh yang hampir lumpuh total dan pelanggaran aktivitas saraf yang lebih tinggi. Tentu saja, efektivitas resusitasi tidak hanya bergantung pada kecepatan manipulasi yang dijelaskan, tetapi juga pada jenis cedera atau penyakit yang menyebabkan henti jantung. Namun, jika Anda membutuhkan pijat jantung tidak langsung, Anda harus mulai memberikan pertolongan pertama sesegera mungkin.

Video: pijatan tidak langsung pada jantung dan ventilasi mekanis

Sekali lagi tentang algoritma yang benar

Pria tidak sadar → “Apakah Anda merasa buruk? Bisakah kamu mendengarku? Apakah Anda perlu bantuan? ”→ Tidak ada jawaban → Balikkan, berbaring di lantai → Tarik rahang bawah, lihat-dengarkan-rasakan → Tidak bernafas → Tonton waktunya, mulai resusitasi, berikan perintah kepada orang kedua untuk memanggil ambulans → Serangan prabayar → 30 klik pada sepertiga bagian bawah sternum / 2 pernafasan di mulut korban → setelah dua atau tiga menit, kaji adanya gerakan pernapasan → Tidak bernafas → Lanjutkan resusitasi sampai dokter tiba atau dalam waktu tiga puluh menit.

Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan jika perlu resusitasi?

Sangat disarankan untuk tidak membantu seseorang jika ada ancaman terhadap hidupnya sendiri, termasuk jika pasien memiliki luka berdarah terbuka dan Anda tidak memiliki sarung tangan. Dalam kasus seperti itu, setiap orang memutuskan apa yang lebih penting baginya - untuk melindungi dirinya sendiri atau untuk mencoba menyelamatkan nyawa orang lain.

Anda tidak dapat meninggalkan tempat kejadian jika Anda melihat seseorang tidak sadar atau dalam kondisi serius - ini akan memenuhi syarat sebagai tetap dalam bahaya. Karena itu, jika Anda takut menyentuh seseorang yang mungkin berbahaya bagi Anda, setidaknya Anda wajib memanggil ambulans.

Pijat jantung eksternal (tidak langsung)

Pijat jantung eksternal diperlukan untuk menjaga sirkulasi darah korban. Karena itu, hal itu dilakukan tidak hanya dalam kasus henti jantung, tetapi juga dalam kasus pelanggaran jantung yang serius. Tugas utama prosedur ini adalah membantu jantung memompa darah. Tetapi untuk pemeliharaan hidup manusia tidak cukup, tubuh juga membutuhkan oksigen. Oleh karena itu, bersama dengan pijatan jantung eksternal, prosedur lain dilakukan - pernapasan buatan. Foto oleh Peat Bakke, tautan ke aslinya (foto diubah).

Penting untuk diingat bahwa inti dari prosedur resusitasi adalah mempertahankan hidup. Oksigen yang diproduksi oleh tubuh memasuki sel selama pijat jantung tidak langsung dilakukan. Oleh karena itu, penting untuk tidak menghentikan prosedur resusitasi sebelum ambulan tiba, bahkan jika seseorang tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan untuk waktu yang lama.

Momen ketika proses pernapasan dan detak jantung korban berhenti dilakukan disebut kematian klinis. Seseorang dalam kondisi seperti itu masih bisa diselamatkan. Ada banyak kasus ketika itu mungkin untuk menyelamatkan orang-orang yang berada dalam keadaan kematian klinis bahkan lebih dari satu jam. Ini dimungkinkan berkat prosedur resusitasi yang sedang berlangsung.
Dan, sayangnya, ada lebih banyak kasus ketika kehidupan korban dihentikan setelah beberapa menit. Seringkali penyebab penghentian perjuangan itu sekitar: "- Pergi, Anda tidak akan membantunya lagi", "- Dia sudah mati, jangan mengejek mayat".

Ingat bahwa diagnosis kematian biologis (final) hanya dapat dibuat oleh dokter. Sampai ini terjadi, perlu untuk memperjuangkan hidup korban.

Teknik pemijatan jantung eksternal

1. Baringkan korban pada permukaan yang keras di punggungnya. Bebaskan dada dari pakaian. Singkirkan juga pakaian yang bisa membuat sulit bernafas (dasi, suspender).

2. Tekuk yang terluka. Atur satu telapak tangan di sepertiga bagian bawah dada (lengan harus diluruskan). Letakkan telapak kedua di yang pertama.

4. Bantu belokan tubuh Anda, tekan dada korban dengan kekuatan sedemikian rupa hingga jatuh 3-5 cm. Setelah setiap tekanan selama sepertiga detik, rilekskan lengan Anda, biarkan dada lurus keluar. Gerakan seperti itu perlu menghasilkan 60-70 per menit.

5. Setelah setiap 15-20 gerakan, lakukan 2-3 pernafasan udara yang dalam ke mulut atau hidung korban. Udara harus dihembuskan di antara interval tekanan, tetapi gangguan ini harus sesingkat mungkin.

Saat menyadarkan anak-anak, Anda harus mengikuti beberapa aturan lainnya. Esensinya sama, tetapi ada perbedaan. Jadi, Anda perlu menekan jauh lebih lemah, dan untuk ini cukup 1 tangan. Frekuensi tekanan harus ditingkatkan menjadi 100 per menit. Dan hembuskan udara (hanya satu) untuk tampil setelah setiap 5 penekanan.

Saat menyadarkan bayi, cukup menggunakan 2 jari saja, sementara itu perlu menyangga kepala dan leher anak dengan tangan lain, setelah menyelipkannya di bawah punggung.

Aturan untuk pijat jantung eksternal

1. Dalam kasus apa pun jangan menghentikan prosedur resusitasi (bahkan selama 1 menit).

2. Untuk memeriksa keberhasilan prosedur resusitasi dapat pada murid korban. Jika mereka menyempit, aliran darah ke otak baik dan semuanya baik-baik saja. Jika pupil membesar - Anda perlu mengambil langkah-langkah yang lebih efektif.

3. Untuk suplai darah yang lebih baik ke jantung, Anda dapat mengangkat kaki korban hingga setengah meter dari lantai, dan memperbaikinya di posisi itu.

4. Ketika tanda-tanda pertama pernapasan korban muncul, tidak selalu perlu untuk menghentikan pernapasan buatan. Jika korban mengalami masalah serius saat bernafas, maka ia harus dibantu dengan menghembuskan udara ke arahnya saat ia mencoba menghirup.

Pernafasan buatan
Karena respirasi buatan, tubuh korban menerima oksigen yang dibutuhkannya seumur hidup.

Cara menghilangkan stres
Stres sangat berbahaya bagi kesehatan, karena menyebabkan kerusakan yang cukup besar pada tubuh. Penting untuk bisa mengatasinya.

90. Pijat jantung eksternal.

Pijat jantung eksternal

Dalam kasus sengatan listrik, tidak hanya pernapasan dapat berhenti, tetapi juga sirkulasi darah dapat berhenti, ketika jantung tidak mengalirkan darah melalui pembuluh. Dalam hal ini, pernapasan buatan saja tidak cukup ketika memberikan perawatan, karena oksigen dari paru-paru tidak dapat dibawa oleh darah ke organ dan jaringan lain, perlu untuk melanjutkan sirkulasi darah dengan cara buatan.

Jantung manusia terletak di dada antara tulang dada dan tulang belakang. Sternum - tulang pipih yang bisa digerakkan. Dalam posisi seseorang di belakang (pada permukaan yang keras) tulang belakang adalah pijakan yang kaku. Jika Anda menekan tulang dada, jantung akan berkontraksi antara tulang dada dan tulang belakang dan darah akan diperas dari rongga-rongga ke dalam pembuluh darah. Jika Anda menekan sternum dengan gerakan tersentak-sentak, darah akan terdorong keluar dari rongga-rongga jantung dengan cara yang hampir sama seperti ketika berkontraksi secara alami. Ini disebut pijatan jantung eksternal (tidak langsung, tertutup), yang secara buatan mengembalikan sirkulasi darah. Jadi, ketika menggabungkan pernapasan buatan dengan pijat jantung eksternal, fungsi pernapasan dan sirkulasi darah disimulasikan.

Kompleks dari kegiatan ini disebut resusitasi (yaitu, pemulihan), dan kegiatan - resusitasi.

Indikasi untuk resusitasi adalah henti jantung, ditandai dengan kombinasi gejala berikut: munculnya pucat atau sianosis pada kulit, kehilangan kesadaran, kurangnya denyut nadi di arteri karotis, penghentian pernafasan atau kejang, napas abnormal. Ketika menghentikan jantung, tanpa kehilangan sedetik pun, korban harus diletakkan di atas dasar yang keras: bangku, lantai, dalam kasus ekstrem, letakkan papan di bawah punggungnya (tidak ada rol di bawah bahu dan leher tidak dapat diletakkan).

Jika satu orang memberikan bantuan, itu terletak di sisi korban dan, membungkuk, membuat dua suntikan energik cepat (sesuai dengan "mulut-ke-mulut" atau "mulut-ke-hidung"), kemudian naik, tetap di sisi yang sama dengan korban, telapak tangan Letakkan satu tangan di bagian bawah sternum (pindahkan dua jari lebih tinggi dari tepi bawah), dan angkat jari (gbr. 15-18). Telapak tangan kedua ia letakkan di atas yang pertama di atau di sepanjang dan menekan, membantu dengan kecenderungan tubuhnya. Tangan saat ditekan harus diluruskan di sendi siku.

Pengepresan harus dilakukan dengan guncangan cepat, sehingga sternum dipindahkan oleh 4-5 cm, durasi pengepresan tidak lebih dari 0,5 detik, interval antara tekanan individu adalah 0,5 detik. Pada jeda tangan, sternum tidak dilepas, jari-jari tetap lurus, lengan terentang sepenuhnya pada sendi siku.

Aturan untuk melakukan pijatan jantung eksternal

Dengan tidak adanya denyut nadi yang terkena, perlu untuk mempertahankan fungsi vital tubuh (untuk mengembalikan sirkulasi darah), terlepas dari penyebab yang menyebabkan jantung berhenti bekerja, bersamaan dengan ventilasi buatan paru-paru (pernapasan buatan) pijat jantung eksternal. Harus diingat bahwa tanpa bantuan yang tepat dan tepat waktu kepada korban, bantuan dokter yang berkunjung mungkin terlambat dan tidak efektif.

Pijatan eksternal (tidak langsung) dilakukan dengan kompresi berirama melalui dinding depan dada ketika ditekan pada bagian bawah sternum yang relatif mobile, di belakangnya adalah jantung. Dalam hal ini, jantung ditekan ke tulang belakang, dan darah dari rongga diperas ke dalam pembuluh darah. Mengulangi tekanan dengan frekuensi 60-70 kali per menit, dimungkinkan untuk memastikan sirkulasi darah yang cukup dalam tubuh tanpa adanya fungsi jantung.

Untuk pijatan eksternal dari hati korban, seseorang harus meletakkan punggungnya di permukaan yang keras (meja rendah, bangku atau lantai), buka dadanya, lepaskan ikat pinggang, suspender dan pakaian lain yang menghalangi pernapasan. Orang yang memberikan bantuan harus berdiri di sisi kanan atau kiri korban dan mengambil posisi di mana kemiringan yang lebih atau kurang signifikan terhadap korban dimungkinkan. Setelah menentukan posisi sepertiga bagian bawah sternum, orang yang membantu harus meletakkan tepi atas telapak tangan dengan lengan menjulur ke titik kegagalan, kemudian meletakkan tangan yang lain di atas lengan dan menekan dada korban, sementara sedikit membantu dengan kecenderungan tubuhnya.

Penekanan harus dilakukan dengan dorongan cepat untuk mendorong bagian bawah sternum turun 3-4 cm ke sisi tulang belakang, dan 5-6 cm pada orang gemuk.Tekanan harus dikonsentrasikan pada bagian bawah tulang dada, yang karena melekat pada ujung tulang rawan. tulang rusuk bagian bawah dapat digerakkan. Bagian atas sternum melekat tidak bergerak ke tulang rusuk dan, ketika ditekan, bisa pecah. Anda juga harus menghindari menekan ujung iga bawah, karena ini dapat menyebabkan patah tulang. Dalam hal apapun tidak dapat mendorong di bawah ujung dada (pada jaringan lunak), karena Anda dapat merusak organ-organ yang terletak di sini, terutama hati. Tekanan pada sternum harus diulang sekitar 1 kali per detik.

Setelah dorongan cepat, tangan tetap dalam posisi tercapai selama sekitar sepertiga detik. Setelah itu, tangan harus dilepas, membebaskan dada dari tekanan untuk memungkinkannya selesai. Ini mendukung aliran darah dari pembuluh darah besar ke jantung dan mengisi dengan darah.

Karena tekanan pada dada membuat sulit untuk mengembang saat menghirup, injeksi harus dilakukan di antara interval tekanan atau selama jeda khusus, disediakan setiap 4-6 tekanan tekanan di dada.

Jika penyedia tidak memiliki asisten dan dipaksa untuk melakukan pernafasan buatan dan pijat jantung eksternal saja, operasi di atas harus bergantian dalam urutan berikut: setelah dua atau tiga suntikan dalam ke mulut atau hidung orang yang terluka, bantuan akan menghasilkan 4-6 penekanan dada, sekali lagi menghasilkan 2-3 pukulan yang dalam dan mengulangi 4-6 penekanan untuk tujuan pijat jantung, dll.

Jika ada asisten, salah satu dari mereka yang memberikan bantuan - kurang berpengalaman dalam hal ini - harus melakukan pernapasan buatan dengan meniupkan udara sebagai prosedur yang tidak terlalu rumit, dan yang kedua, yang lebih berpengalaman, harus melakukan pijatan jantung eksternal. Pada saat yang sama, tiupan udara harus dilakukan pada saat penghentian tekanan pada dada atau mengganggu pijat jantung selama sekitar 1 detik.

Dengan kualifikasi yang sama dari pengasuh, disarankan bagi masing-masing dari mereka untuk melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung eksternal, secara bergantian satu sama lain setiap 5-10 menit. Pergantian seperti itu akan kurang membosankan daripada terus menerus melakukan prosedur yang sama, terutama pijatan jantung.

Keefektifan pijatan eksternal jantung dimanifestasikan terutama dalam kenyataan bahwa setiap tekanan pada sternum menyebabkan munculnya osilasi denyut dinding arteri pada orang yang terkena (diperiksa oleh orang lain).

Dengan melakukan pernapasan buatan dan pijatan jantung yang tepat untuk korban, tanda-tanda pemulihan berikut ini muncul:

• memperbaiki warna wajah, memperoleh warna merah muda daripada warna abu-abu pucat dengan semburat kebiruan, yang dimiliki korban sebelum memberikan perawatan;
• munculnya gerakan pernapasan independen, yang menjadi semakin seragam dengan kelanjutan kegiatan untuk membantu (pemulihan);
• penyempitan pupil.

Tingkat penyempitan pupil mungkin merupakan indikator paling akurat dari efektivitas bantuan yang diberikan. Pupil yang sempit pada orang yang beranimasi menunjukkan suplai oksigen yang cukup ke otak, dan perluasan awal pupil mengindikasikan penurunan suplai darah ke otak dan kebutuhan untuk mengambil langkah-langkah yang lebih efektif untuk merevitalisasi korban. Untuk melakukan ini, termasuk, Anda harus mengangkat kaki korban sekitar 0,5 m dari lantai dan membiarkannya dalam posisi terangkat selama seluruh pijatan jantung eksternal. Posisi kaki korban ini berkontribusi pada aliran darah yang lebih baik ke jantung dari pembuluh darah bagian bawah tubuh. Untuk menjaga kaki dalam posisi terangkat, sesuatu harus diletakkan di bawahnya.

Respirasi buatan dan pijat jantung eksternal harus dilakukan sebelum munculnya fungsi pernapasan dan jantung independen, namun, penampilan desahan lemah (di hadapan denyut nadi) tidak memberikan alasan untuk penghentian respirasi buatan. Dalam hal ini, seperti yang disebutkan di atas, hembusan udara harus diatur pada saat awal napas korban.

Tentang pemulihan aktivitas jantung korban dinilai oleh penampilannya sendiri, tidak didukung oleh pijat pulsa reguler. Untuk memeriksa denyut nadi, pijatan terganggu selama 2-3 detik, dan jika nadi dipertahankan, ini menunjukkan bahwa jantung bekerja secara independen. Dengan tidak adanya denyut nadi saat istirahat, Anda harus segera melanjutkan pijatan.

Harus diingat bahwa penghentian kegiatan revitalisasi jangka pendek sekalipun (1 menit atau kurang) dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Setelah tanda-tanda pertama pemulihan, pijat jantung eksternal dan pernapasan buatan harus dilanjutkan selama 5-10 menit, mengatur waktu injeksi hingga saat inhalasi.

Pijat jantung tidak langsung: teknik yang tepat dan saat ketika Anda perlu memanggil ambulans

Pekerjaan hati yang tidak terputus adalah prasyarat untuk kelangsungan hidup. 5 menit setelah itu berhenti, korteks serebral mulai mati, jadi sangat penting untuk mulai melakukan pijat jantung buatan atau tidak langsung (IC) sedini mungkin, bahkan jika Anda tidak yakin dengan kebenaran tindakan Anda.

Esensi dan makna dari resusitasi jantung-paru dasar

Tugas utama pijatan jantung adalah penggantian buatan kontraksi miokard jika dihentikan.

Ini dapat dicapai dengan dua cara:

• melakukan pijatan jantung tidak langsung oleh non-spesialis, penyelamat, atau tenaga medis dari tim Ambulance;
• manipulasi manual dari ahli bedah jantung langsung ke jantung selama operasi.

Manipulasi pijatan ditujukan untuk menjaga sirkulasi darah melalui pembuluh besar otak, paru-paru dan miokardium. Frekuensi dan kedalaman yang tepat dari dampak tidak langsung pada jantung melalui dinding dada dapat memberikan 60% pengeluaran volume darah dibandingkan dengan aliran darah yang terjadi selama miokardium yang berkontraksi sendiri.

Menekan meniru kontraksi otot jantung (sistol), tentang penghentiannya, selama pelemahan total dada, - relaksasi (diastole).

Resusitasi kompleks dasar juga mencakup memastikan jalan napas dan penerapan ventilasi paru-paru buatan (ALV). Tujuan utama mereka adalah mempertahankan pertukaran gas melalui pembaruan udara paksa.

Pada catatan. Telah ditetapkan bahwa faktor utama dalam keberhasilan resusitasi adalah tindakan yang memadai untuk pijat jantung tidak langsung. Jika Anda takut atau berani melakukan pernapasan buatan, pastikan untuk mengompres dada, sesuai dengan aturan yang dijelaskan di bawah ini.

Kondisi di mana pijat jantung eksternal dapat dilakukan

Indikasi untuk pemijatan jantung tidak langsung adalah penghentian denyutnya - permulaan kematian klinis, yang dikenali dari ciri-ciri berikut:

• kehilangan kesadaran berkelanjutan;
• kurangnya denyut nadi;
• henti pernapasan;
• murid besar yang tidak merespons cahaya.

Untuk rasa sakit di jantung dan / atau gejala lain yang diamati pada penyakit kardiovaskular, misalnya, memperlambat napas dan menghembuskan napas, dilarang melakukan pemijatan tidak langsung dan ventilasi mekanik.

Perhatian Pijat jantung buatan “untuk masa depan” dapat diakhiri dengan menghentikan pekerjaannya, atau dengan kemunduran yang signifikan dalam kondisi orang yang sakit.

Bagaimana awal prosedur memijat secara tidak langsung miokardium

Sebelum menceritakan langsung tentang teknik pijat jantung itu sendiri, mari kita perhatikan tindakan persiapan yang secara bersamaan akan berfungsi sebagai resolusi untuk penerapannya:

• Periksalah tempat kejadian dengan cepat agar Anda tidak mengalami situasi yang sama, misalnya, agar tidak terkena sengatan listrik dari kawat telanjang.
• Periksa kesadaran korban. Dilarang keras mengocok, memukuli pipi, disiram dengan air, memberikan amonia atau amonia untuk mengendus, menghabiskan waktu mencari dan meletakkan cermin di bibir. Peras dengan kuat seseorang menurut pendapat Anda tanpa tanda-tanda kehidupan, dengan lengan atau kaki, goyang perlahan dan panggil dia dengan keras.
• Dengan tidak adanya reaksi, pastikan bahwa korban akan berbaring di permukaan yang kokoh dan rata, dan balikkan badannya. Jika tidak perlu, maka sekali lagi jangan bergerak dan jangan mentolerir orang yang bermasalah.
• Buka sedikit mulut korban dan miringkan telinga Anda ke arahnya sehingga Anda dapat melihat dadanya dari sisi atas, jika Anda bisa, kemudian coba temukan denyut nadi pada waktu itu di mana Anda bisa dan bisa. Selama 10 detik, periksa pernapasan Anda menggunakan metode "SOS - dengarkan, rasakan, lihat" (lihat foto di atas). Ini adalah apa adanya:
  1. C - dengarkan telinga Anda jika ada suara napas dan napas;
  2. O - cobalah rasakan kehadiran pipi pernafasan;
  3. C - lihat dada, apakah bergerak atau tidak.

Mengapa perlunya pijatan jantung terutama ditentukan oleh tidak adanya siklus pernapasan, dan bukan dengan menghentikan pekerjaan jantung?

• Pertama, sulit bagi orang biasa untuk dengan cepat menemukan denyut nadi "sehat" di pergelangan tangan, bahkan dalam situasi normal, apalagi kondisi ekstrem di mana, di samping kelemahan dari pemukulan dan / atau stroke yang terlalu jarang, palpasi denyut jantung direkomendasikan pada arteri karotis.
• Kedua, orang yang ketakutan mungkin takut untuk membuka mata korban untuk menentukan ukuran pupil, kelembaban dan transparansi kornea, atau tidak akan dapat mengevaluasi karakteristik ini dengan benar.
• Ketiga, karena kehilangan napas agak cepat berakhir dengan henti jantung dan hilangnya kesadaran. Jika tidak ada pernapasan, yang utama adalah memastikan akses darah ke otak, dan tidak membiarkan korteksnya mati.

Metode pemijatan jantung tidak langsung

Saat ini, bukan untuk dokter atau penyelamat, tetapi untuk orang biasa yang, karena keadaan, dipaksa untuk membantu memulai jantung dan memulihkan siklus pernapasan, prosedur berikut ini disarankan:

• C (circulacion) - melakukan siklus pemijatan jantung eksternal;
• A (airwey) - memantau dan memastikan aliran udara bebas ke paru-paru;
• B (bernafas) - ventilasi buatan paru-paru.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

Hari ini dianjurkan untuk mematuhi aturan metode metode pemijatan jantung eksternal berikut:

1. Lokasi tangan orang yang memberikan bantuan harus tegak lurus terhadap dada korban, dan ia harus berada di sampingnya.
2. Telapak tangan harus dilipat satu di atas yang lain, dan jari-jari harus diangkat, atau jari-jari harus bergabung ke dalam kunci.
3. Agar tidak melukai ekstremitas bawah tulang sternum - proses xiphoid, pangkal telapak tangan "bawah" harus bersandar di tengahnya.
4. Frekuensi kompresi untuk pijat jantung tidak langsung adalah tingkat optimal untuk orang dewasa dari 100 hingga 120 tekanan per detik.
5. Jangan tekuk siku Anda saat menekan! Tekanan tersebut disebabkan oleh gravitasi lambung saat dimiringkan.
6. Jumlah alat pijat dalam satu siklus terus menerus adalah 30 kali.
7. Tekanan yang ditekan harus sedemikian rupa sehingga telapak tangan "tenggelam" dengan 5-6 cm.

Pada catatan. Pastikan untuk memastikan bahwa rasio waktu penekanan dan waktu mengembalikan tangan ke posisi awal adalah sama. Ini sangat penting untuk mengisi ruang jantung dengan darah yang cukup.

Memastikan akses udara ke paru-paru dan ventilasi buatan paru-paru

Karena pijatan jantung hanya memberikan pergerakan darah dan tidak dapat mencegah hipoksia dari korteks serebral, pemijatan harus dikombinasikan dengan ventilasi mekanis untuk memastikan pertukaran gas.

Sebelum melanjutkan dengan pernapasan buatan, perlu untuk memfasilitasi akses udara bebas ke paru-paru.

Pertama, letakkan kepala korban pada posisi yang mencegah lidah agar tidak jatuh (lihat gambar di atas):

• miringkan kepala Anda ke belakang - tekan dahi ke bawah dengan satu tangan dan angkat ke atas dengan tangan lainnya (1);
• dorong rahang bawah ke depan - angkat rahang bawah dengan jari Anda dan cocokkan rahang dan gigi bawah dan atas di bidang yang sama (2);
• buka mulut Anda dengan menarik dagu sedikit ke bawah (3);
• periksa posisi lidah, dan jika menyatu, tarik keluar dengan dua jari.

Kemudian periksa posisi lidah dan keberadaan lendir. Jika perlu, lidah ditarik keluar dengan 2 jari, seperti forsep, dan lendir dikumpulkan dengan jari telunjuk, bertindak sebagai spatula.

Itu penting. Jika fraktur leher dicurigai, kepala tidak dimiringkan ke belakang, dan ketika melakukan napas buatan, agar tidak menggerakkan vertebra tambahan, mereka mencoba untuk tidak memberikan tekanan kuat pada mulut.

Teknik dan aturan IVL

Jika, setelah 30 klik berirama pertama di tengah sternum dan pemulihan patensi jalan napas, aktivitas jantung belum dilanjutkan, ventilasi mekanis alternatif dengan teknik mulut ke mulut dan IC:

1. Ambil napas dalam-dalam, jepit hidung korban dengan dua jari.
2. Dalam 1 detik, hembuskan udara Anda sepenuhnya ke mulutnya. Pada saat ini, julingkan mata Anda dan lihat dada, apakah sudah mengembang atau tidak.
3. Jeda selama 2-4 detik. Ini akan mensimulasikan pernafasan pasif.
4. Ulangi napas kedua di mulut, kendalikan gerakan dada.
5. Lurus dan mulailah melakukan 30 klik di tengah dada Anda.

Jumlah napas buatan

Lebih dari 2 napas di mulut korban tidak perlu. Jumlahnya yang berlebihan meningkatkan volume tidal, yang menyebabkan penurunan curah jantung dan sirkulasi darah.

Teknik pernapasan buatan

Metode “mulut ke mulut” diganti dengan “mulut ke hidung” jika seseorang mengalami cedera mulut atau tidak dapat membukanya. Pada saat yang sama Anda perlu memantau ketatnya ventilasi mekanik, untuk berjaga-jaga, mendukung dagu dengan jari-jari Anda.

Alasan kegagalan ventilasi mekanik

Jika pada awalnya nafas buatan dada tidak membengkak, maka ini mungkin disebabkan:

• penutupan saluran pernapasan yang tidak memadai - hidung (atau mulut) tidak dijepit dengan ketat;
• kekuatan ekspirasi yang lemah dalam membantu;
• kehadiran di rongga mulut dari lendir yang terkena atau benda asing.

Apa yang harus dilakukan dalam dua kasus pertama dapat dimengerti, dan ketika mencoba untuk menghapus objek asing dengan ibu jari dan jari telunjuk, bertindak sangat hati-hati agar tidak mendorongnya lebih dalam.

Fitur resusitasi kardiopulmoner pada anak-anak

Untuk membantu anak-anak, ingatlah beberapa aturan sederhana dan mudah diingat:

1. Algoritma untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, kecepatan dan frekuensi depresi dalam pijatan jantung tidak langsung untuk semua kategori umur, mulai saat lahir, adalah sama, serta rasio dengan ventilasi mekanis - 30 hingga 2.
2. Pada bayi, terkulai kepalanya harus mudah. Lendutan leher yang parah pada bayi menyebabkan pelanggaran jalan nafas!
3. Seorang anak, berusia 1 hingga 10 tahun, ditekan dengan bagian tengah sternum hanya dengan satu tangan. Pada bayi baru lahir dan bayi, pijat jantung tidak langsung dilakukan dengan tandan 2 (tengah dan tanpa cincin) atau 3 (+ indeks) jari.
4. Udara bayi ditiup ke mulut dan hidung secara bersamaan. Teknik ini direkomendasikan untuk anak-anak yang lebih besar, selama ukuran tengkorak wajah memungkinkan Anda membuat ketebalan seperti itu, tanpa mematahkan keketatannya.
5. Hati-hati! Kekuatan, kedalaman, dan volume udara selama inhalasi pasif tidak boleh besar, terutama jika ventilasi dilakukan oleh bayi. Secara konvensional, volumenya harus sama dengan jumlah udara yang ditempatkan "di antara pipi Anda", yang dikumpulkan tanpa napas dalam-dalam, dan pernafasan harus seperti napas.

Pada catatan. Kekuatan penekanan (kedalaman) yang disarankan pada anak-anak dan bayi baru lahir adalah sekitar 1/3 dari diameter dada. Mereka tidak takut mematahkan tulang. Pada usia ini, mereka masih lentur dan tidak terlalu keras.

Kapan bisa dan harus meminta bantuan

Berlama-lama dengan permulaan pemijatan jantung secara kategoris tidak mungkin, tetapi kapan Anda bisa terganggu oleh panggilan untuk bantuan dan panggilan ke Ambulance?

Teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung

• Tanda-tanda utama henti jantung
• Bagaimana NMS dilakukan
• Langkah-langkah wajib dalam proses pijat jantung
• Rekomendasi untuk pijatan yang efektif
• Pijat jantung tertutup untuk anak berusia 10-12 tahun
• Teknik dan aturan untuk melakukan NMS dan pernapasan buatan untuk bayi

Metode pertama dan utama menyelamatkan seseorang yang telah berhenti bernapas adalah pijat jantung tidak langsung, atau NMS. Ini dapat dilakukan untuk mengembalikan kerja otot jantung secara bersamaan dengan sirkulasi darah, karena henti jantung membutuhkan tindakan mekanis. Hanya setelah ini, aktivitas vital organisme dipulihkan dan aliran darah terus menerus dinormalisasi.

Jika ada henti jantung, dalam hampir semua kasus perlu dilakukan pernapasan buatan. Pasien akan membutuhkan pertolongan pertama untuk mempertahankan fungsi vital tubuhnya, sampai ambulans tiba. Untuk melakukan semua tindakan yang terkait dengan NMS, diperlukan upaya yang cukup besar, yang melibatkan melakukan pernapasan buatan.

Tanda-tanda utama henti jantung

Henti jantung dianggap sebagai penghentian aktivitas jantung secara tiba-tiba dan lengkap, yang dalam kasus tertentu dapat terjadi bersamaan dengan aktivitas bioelektrik miokardium. Alasan utama untuk berhenti adalah sebagai berikut:

Di antara faktor-faktor predisposisi dapat diidentifikasi:

1. Merokok
2. Usia
3. Penyalahgunaan alkohol.
4. Genetik.
5. Beban berlebih pada otot jantung (misalnya, berolahraga).

Tiba-tiba henti jantung kadang-kadang terjadi karena cedera atau tenggelam, mungkin karena saluran udara tersumbat karena sengatan listrik.

Dalam kasus terakhir, kematian klinis pasti terjadi. Harus diingat bahwa gejala-gejala berikut dapat menandakan henti jantung mendadak:

1. Kesadaran hilang.
2. Napas kejang yang jarang muncul muncul.
3. Ada pucat tajam di wajah.
4. Di daerah arteri karotis, denyut nadi menghilang.
5. Pernapasan berhenti.
6. Murid mengembang.

Pijat jantung tidak langsung dilakukan sampai pemulihan aktivitas jantung independen terjadi, di antara tanda-tanda yang dapat dipilih sebagai berikut:

1. Manusia sadar kembali.
2. Denyut nadi muncul.
3. Pucat dan sianosis menurun.
4. Resume bernapas.
5. Murid mengerut.

Jadi, untuk menyelamatkan nyawa korban, perlu untuk melakukan tindakan resusitasi, dengan mempertimbangkan semua keadaan yang berlaku, dan pada saat yang sama memanggil ambulans.

Bagaimana NMS dilakukan

Melakukan NMS, atau pijatan eksternal jantung, dilakukan dengan ventilasi buatan paru-paru.

Ini dilakukan melalui pergantian ventilasi dan pijat secara bergantian, terlepas dari alasan mengapa jantung berhenti. Hal utama adalah untuk mengingat tentang ketepatan waktu dan ketepatan tindakan yang terkait dengan resusitasi jantung pada pasien yang tubuhnya telah kehilangan fungsi vitalnya. Hal ini menyebabkan kematian korban sebelum kedatangan ambulans.

Tubuh korban memiliki tanda-tanda henti jantung, sehingga ia membutuhkan ambulans. Itu hanya dapat diberikan oleh orang-orang yang saat ini berada di dekatnya. Pertama, berlutut di dekat dada pasien, tentukan area di telapak tangan, yang harus dilakukan. Pangkal telapak tangan mudah ditekuk dengan menekan keras.

Hal ini diperlukan untuk mengikuti teknik pijat dengan benar, dengan meremas dada secara berirama dan menekannya dengan kedua tangan, yang menyebabkan pemerasan darah dari otot-otot jantung, yang mulai menyebar melalui pembuluh darah. Ada yang menekan jantung ke tulang belakang. Proses sirkulasi darah dalam tubuh korban berlanjut, jika sekitar 60-70 tekanan dengan dua tangan dilakukan per menit. Jika tidak ada aktivitas jantung, maka manipulasi ini sudah cukup.

Jika kematian klinis telah terjadi, maka tonus otot berkurang secara signifikan, oleh karena itu mobilitas dada meningkat, yang memfasilitasi pelaksanaan tindakan yang berkaitan dengan peniruan kerja otot jantung. Lakukan sirkulasi darah, atur bersamaan dengan pengamatan denyut nadi. Ini diukur di pergelangan tangan, leher, atau arteri femoralis.

Jika kondisinya terminal, maka denyut nadi harus meraba-raba tempat letak arteri karotis, karena tidak mungkin untuk menentukannya pada tingkat pergelangan tangan. Untuk tujuan ini, jari-jari ditempatkan di laring, di atas apa yang disebut apel Adam, setelah itu mereka bergerak sepanjang leher.

Langkah-langkah wajib dalam proses pijat jantung

Menurut metode ini, penyelamat NMS mulai melakukan, berdiri di sisi kanan pasien. Untuk mendeteksi proses xiphoid, pertama-tama pegang jari Anda di sepanjang tulang rusuk seseorang. Dengan bantuan jari telunjuk dan tengah pada tulang dada, ditemukan tuberkel kecil, yang harus lebih rendah dari atau pada tingkat puting susu. Maka perlu, setelah mengukur dua jari di atas proses xiphoid, letakkan telapak tangan kiri ke bawah ke tempat ini.

Telapak pangkal ditempatkan di tempat yang ditemukan. Selanjutnya, telapak tangan di atas tangan kiri harus meletakkan tangan kanan Anda di sisi belakangnya sehingga jari-jari tangan diarahkan ke atas. Posisi tangan ini akan memungkinkan untuk menghalangi tangan karena jari-jari diikat dengan kunci. Penting untuk diperhatikan bahwa penyelamat menempatkan bahunya tepat di atas dada pasien, meletakkan telapak tangannya di tulang dada dan meluruskan sikunya.

Pada tahap selanjutnya, mereka sudah mulai memijat, menekan dada dengan kedua tangan. Dada ditekan tidak kurang dari 3-5 cm. Penyelamat harus menekan sternum sedemikian rupa sehingga dapat dipindahkan tepat 3-5 cm ke arah tulang belakang, tahan selama setengah detik (jika korbannya adalah orang dewasa). Setelah itu, penyelamat harus mengendurkan tangannya, tetapi tidak merobeknya dari dada. Kita tidak boleh melupakan pernafasan buatan, yang membuat pasien.

Dengan NMS, diperlukan untuk memeras jantung, yaitu otot-ototnya, tempat tulang dada dan tulang belakang berada, yang berhubungan dengan memeras darah ke dalam arteri. Ketika tekanan dihentikan, jantung dipenuhi dengan darah melalui pembuluh darah. Pastikan untuk mengingat bahwa dengan penerapan NMS yang tepat, hanya 20-40% dari sirkulasi darah orang sehat disediakan, yang cukup untuk mempertahankan fungsi vital tubuh selama satu jam sebelum tim ambulans tiba. Dalam hal ini, Anda tidak bisa menghentikan tindakan, tetapi Anda bisa berhenti sejenak, melanjutkan tindakan.

Rekomendasi untuk pijatan yang efektif

Penting untuk memberikan perhatian khusus pada lokasi penyelamat, yang perlu jauh lebih tinggi daripada tubuh pasien. Dia bisa duduk di kursi atau berlutut di dekat korban jika dia berbaring di lantai. Selama pemijatan, perlu untuk memastikan bahwa lengan lurus, oleh karena itu, tekanan harus digunakan ketika kekuatan lengan digunakan bersamaan dengan berat tubuh korban. Ini memungkinkan Anda memberikan efisiensi untuk menghemat daya, sehingga NMS dapat dilakukan untuk waktu yang lama.

Jari tidak boleh berbaring di dada, karena itu perlu melakukan pijatan yang efektif. Semua kekuatan harus diarahkan ke sepertiga bagian bawah sternum, dan bukan ke dinding dada itu sendiri, yang akan mengurangi risiko yang terkait dengan patah tulang rusuk.

Jika pasien berada dalam posisi horizontal pada permukaan yang keras dan rata, penyelamat lebih mudah memberikan tekanan pada tulang dada sehingga otot jantung dapat berkontraksi. Skema NMS mengasumsikan tidak hanya lokasi yang benar, tetapi juga cara yang tepat untuk menekan.

Dengan cepat memulai implementasi NMS, mereka dengan paksa menekan wilayah tulang dada. Itu bisa pergi ke kedalaman yang sama dengan setengah tinggi seluruh dada. Setelah menekan, relaksasi segera menyusul.

Penting untuk mengikuti kebetulan saat-saat yang terkait dengan tekanan dan relaksasi. Adalah perlu untuk menekan tulang dada pasien dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga penekanannya ke tulang belakang adalah 5-6 cm, dengan kecepatan mendekati ritme jantung normal.

Untuk melakukan pijatan jantung setidaknya harus 30 menit. Melakukan pijatan jantung eksternal harus ingat bahwa proses pijatan tidak dapat dihentikan sampai 30 ketukan dilakukan. Jika Anda sering rileks, itu hanya menyakiti korban, karena resusitasi yang dilakukan dalam ritme ini menyebabkan penghentian total proses sirkulasi darah.

Setelah melakukan 30 kali penekanan pada area dada, sekitar dua napas dibuat ke dalam mulut pasien, yang dapat dilakukan bahkan setelah 150 kali. Penting untuk mengamati kecepatan penekanan sekitar 100 kali per menit, yang cocok untuk setiap pasien, kecuali untuk bayi baru lahir.

Anda harus menunggu ambulans atau melakukan tindakan yang diperlukan sampai denyut nadi di daerah arteri karotis kembali. Jika tidak ada denyut nadi, maka pijatan harus dilanjutkan sampai tanda-tanda kematian biologis mulai muncul, berkembang setelah kematian klinis dalam waktu satu jam.

Pijat jantung tertutup untuk anak berusia 10-12 tahun

Jika kecelakaan itu terjadi dengan bayi, maka lakukan tindakan menggunakan ujung dua jari. Jika diperlukan untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung untuk anak berusia 10 hingga 12 tahun, maka hanya satu tangan yang harus digunakan. Perlu untuk memantau jumlah guncangan, yaitu sekitar 70-80, serta 100-120 denyut per menit.

Hal ini diperlukan untuk membuat dorongan yang cukup energik, tetapi tidak terlalu kuat, karena kalau tidak ada risiko patah tulang rusuk atau tulang dada. Jika orang dewasa menderita, maka dengan upaya yang seragam pada tulang dada, sekitar 60-70 ketukan per menit dilakukan secara berirama.

Untuk menilai efektivitas pijat, Anda perlu memperhatikan tanda-tanda ini:

1. Denyut nadi dirasakan pada arteri karotis, femoralis atau radialis.
2. Peningkatan tekanan darah berkisar antara 60 hingga 80 mm Hg.
3. Murid sempit, ada sensitivitas mata terhadap cahaya, dll.

Tingkat penyempitan pupil memungkinkan untuk menilai kebenaran pertolongan pertama. Jika pupilnya sempit, maka otak manusia jenuh dengan oksigen yang cukup. Pupil yang melebar menunjukkan bahwa otak disuplai dengan oksigen pada kecepatan yang lebih lambat, yang membutuhkan langkah-langkah efektif yang terkait dengan revitalisasi tubuh.

Pijat jantung tertutup berakhir jika Anda sudah bisa merasakan denyut nadi ketika NMS sudah dihentikan. Hal ini diperlukan untuk melanjutkan implementasi respirasi buatan, yang dihentikan untuk melakukan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Teknik dan aturan untuk melakukan NMS dan pernapasan buatan untuk bayi

Jika bayi yang baru lahir ditemukan sakit, maka, seperti korban dewasa, pertama-tama perlu untuk memastikan pembukaan saluran udara. Untuk tujuan ini, kepala bayi baru lahir ditarik, seperti halnya dengan pasien dewasa.

Bayi itu tidak diberi banyak kepala, karena jalan napasnya bisa sepenuhnya terhalang. Penting untuk memastikan bahwa hidung anak tidak ketahuan. Orang yang terlibat dalam melaksanakan NMS, yaitu penyelamat-penyelamat, menutupi mulut dan hidung anaknya dengan bibirnya sehingga ia dapat menghirup udara dengan cara ini.

Pernafasan buatan bayi harus dilakukan dengan kecepatan yang kira-kira bertepatan dengan laju respirasi bayi biasa. Jika beberapa napas resusitasi dilakukan, dan bayi tidak bernafas dengan sendirinya, itu berarti perlu dilakukan pijatan jantung tidak langsung.

Pijat diperlukan dengan satu sikat menggunakan dua jari. Tangan kedua diletakkan di bawah punggung bayi, yang memberikan dukungan tubuh anak dari bawah, yang cukup solid. Karena itu, pijatan jantung tidak langsung itu sendiri akan sangat efektif jika dilakukan dengan kecepatan 100 kali per menit. 30 menekan bergantian dengan dua napas, dan resusitasi berlanjut sampai ambulans tiba.