Mielopati

Ringkasan: Mielopati paling sering terbentuk setelah kompresi panjang dari herniasi medula spinalis, terutama dengan kanalis spinalis yang sempit dan di serviks. Ini adalah perubahan ireversibel pada sumsum tulang belakang dan sering menyebabkan hilangnya fungsi.

Apa itu myelopathy?

Myelopathy, juga disebut kompresi sumsum tulang belakang, dianggap sebagai salah satu penyebab umum nyeri leher pada orang berusia di atas 55 tahun di seluruh dunia. Hampir 10% pasien dengan gejala stenosis kanal tulang belakang mengalami mielopati seiring waktu. Mielopati juga merupakan bagian integral dari berbagai kondisi medis yang menyebabkan nyeri leher, seperti, misalnya mielitis transversal, sklerosis lateral amyotrophic, sindrom Brown-Sequard, dan lain-lain. Namun, paling sering mielopati disebabkan oleh masalah dengan tulang belakang, sendi busur-tulang belakang dan cakram intervertebralis, serta masalah dengan saraf, otot dan ligamen tulang belakang.

Alasan

Keausan alami pada struktur tulang belakang adalah penyebab paling umum dari mielopati. Seiring bertambahnya usia tubuh, keausan alami dari struktur tulang belakang menyebabkan proses degenerasi. Perubahan degeneratif mempengaruhi sendi arkuata, diskus intervertebralis, dan ligamen.

Ketika cakram intervertebralis menjadi tua, mereka mulai mengering dan mengeras, mereka mulai memberi tekanan pada struktur di dekatnya, termasuk permukaan tulang rawan sendi arkuata. Ini menambah tekanan pada sendi dan mencegahnya bekerja dengan benar, yang memicu siklus degenerasi. Degenerasi diskus intervertebralis juga dapat menyebabkan hernia intervertebralis, yang dapat menekan akar saraf tulang belakang terdekat atau bahkan sumsum tulang belakang, yang menyebabkan gejala kompleks yang tidak menyenangkan.

Hernia intervertebralis terbentuk ketika celah atau celah muncul pada kulit terluar disk intervertebralis yang dilemahkan, di mana bagian isi gel seperti cakram (inti pulposal) secara harfiah terjepit ke dalam kanal tulang belakang di bawah aksi gravitasi. Biasanya hernia intervertebralis tidak begitu besar dan tidak terletak sedemikian rupa untuk menekan sumsum tulang belakang. Sebagai aturan, dengan hernia, hanya kompresi sumsum tulang belakang yang diamati. Gejala kompresi sumsum tulang belakang juga bisa sangat tidak menyenangkan dan bahkan melumpuhkan, tetapi berpotensi kondisi ini jauh lebih berbahaya dan, dalam banyak kasus, diobati dengan sempurna dengan metode konservatif. Sumsum tulang belakang hanya dapat menekan hernia besar dalam posisi tertentu, seringkali dengan latar belakang stenosis kanal tulang belakang yang ada. Gejala mielopati, meskipun sering tidak ada rasa sakit, jauh lebih berbahaya karena merupakan manifestasi dari hilangnya fungsi yang mengendalikan sumsum tulang belakang.

Degenerasi struktur tulang belakang dapat memicu pembentukan pertumbuhan tulang (osteofit), yang juga dapat menekan akar saraf tulang belakang dan kadang-kadang sumsum tulang belakang. Selain itu, terhadap pertumbuhan tulang vertebral, terjadi penyempitan (stenosis) kanal tulang belakang. Karena sumsum tulang belakang dan akar saraf tulang belakang yang memanjang darinya terletak tepat di kanal tulang belakang, kemungkinan saraf atau sumsum tulang belakang terluka meningkat.

Penyebab umum lain dari myelopathy adalah cedera, misalnya, dari kegiatan olahraga, karena kecelakaan di jalan atau karena jatuh. Cidera seperti itu sering memengaruhi otot dan ligamen yang menstabilkan tulang belakang. Juga cedera dapat menyebabkan patah tulang dan perpindahan sendi.

Mielopati juga dapat disebabkan oleh penyakit peradangan, seperti, misalnya, artritis reumatoid, di mana sistem kekebalan manusia menyerang sendi tulang belakang, biasanya tulang belakang leher. Penyebab yang kurang umum dari mielopati termasuk tumor, infeksi, dan kelainan vertebral bawaan.

Gejala mielopati

Gejala-gejala yang paling umum dari myelopathy termasuk perasaan kekakuan pada leher, nyeri yang terus-menerus pada leher pada satu atau kedua sisi, sakit pada lengan dan bahu, kekakuan dan kelemahan pada kaki, dan masalah dengan berjalan. Seseorang juga mungkin merasa berderak atau retak ketika menggerakkan lehernya. Pasien-pasien dengan myelopathy sering mengalami nyeri yang tajam pada lengan, siku, pergelangan tangan, jari-jari, nyeri tumpul atau mati rasa pada lengan. Myelopathy juga dapat menyebabkan hilangnya perasaan pada posisi anggota badan, yang, misalnya, dapat mengarah pada fakta bahwa pasien tidak dapat menggerakkan lengannya jika dia tidak melihatnya. Selain itu, dalam inkontinensia urin dan feses mielopati dapat diamati karena pelanggaran sensitivitas. Gejala mielopati telah berkembang selama bertahun-tahun dan mungkin tidak jelas sampai saat kompresi sumsum tulang belakang adalah 30%.

Diagnostik

Langkah pertama dalam diagnosis mielopati adalah mengumpulkan riwayat medis dan pemeriksaan medis pasien. Selama pemeriksaan, dokter akan fokus pada tingkat keparahan refleks, terutama pada apakah pasien memiliki refleks yang berlebihan hidup. Kondisi ini disebut hyperflexia. Dokter juga akan memeriksa pasien untuk kelemahan otot di lengan dan tungkai, mati rasa di lengan dan tungkai, serta atrofi, suatu kondisi di mana otot-otot dihancurkan dan volume menyusut. Ketika atrofi otot sering diamati fenomena seperti perbedaan volume lengan atau kaki, dengan hasil bahwa satu anggota tubuh terlihat "lebih tipis" daripada yang lain. Ini adalah gejala yang sangat mengkhawatirkan, menunjukkan bahwa ini adalah situasi yang diabaikan di mana pemulihan penuh mobilitas anggota tubuh yang terkena tidak mungkin terjadi.

Jika hasil pemeriksaan dan data yang diperoleh selama percakapan itu mengkhawatirkan dokter dan membuatnya cenderung untuk memikirkan kemungkinan myelopathy, ia menetapkan pemeriksaan tambahan, yang mungkin termasuk sinar-X untuk memeriksa kondisi vertebra, pencitraan resonansi magnetik, yang akan mengungkapkan adanya hernia intervertebralis dan kompresi sumsum tulang belakang serta mielografi, jika pemindaian MRI tidak mungkin karena alasan tertentu. Selain itu, elektromiografi (EMG) mungkin berguna untuk mendeteksi kondisi dan penyakit lain yang gejalanya mirip dengan mielopati.

Perawatan

Perawatan konservatif

Meskipun pengobatan terbaik untuk sebagian besar pasien dengan mielopati adalah dekompresi bedah sumsum tulang belakang, untuk kelompok pasien yang gejala mielopatinya ringan, penantian akan lebih sesuai dengan pemantauan kondisi yang konstan. Jika gejala mielopati ringan, dokter dapat merekomendasikan serangkaian latihan untuk memperkuat tulang belakang dan meningkatkan fleksibilitasnya, berbagai teknik pijat, serta obat-obatan yang bertujuan menghilangkan rasa sakit, misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Dalam pengalaman kami, untuk pengobatan mielopati, perlu untuk mengurangi ukuran hernia diskus, terutama dalam kasus stenosis kanal tulang belakang, karena operasi leher dalam kasus stenosis menyebabkan komplikasi yang lebih sering dan sering membuat pasien batal. Penggunaan hirudoterapi akan membantu meredakan peradangan, pembengkakan, dan mengurangi rasa sakit. Hirudoterapi, tidak seperti hormon steroid, tidak memiliki efek samping dan lebih efektif.

Perawatan bedah

Tujuan utama intervensi bedah pada myelopathy, seperti yang telah disebutkan, adalah dekompresi sumsum tulang belakang. Dokter dapat memilih laminotomi akses lateral (melalui sayatan di belakang). Dengan operasi ini, Anda dapat menghapus bagian dari jaringan tulang vertebra, yang meremas sumsum tulang belakang dan, dengan demikian, membebaskan ruang untuk sumsum tulang belakang. Namun, prosedur ini mungkin tidak cocok untuk semua pasien, karena dapat menyebabkan ketidakstabilan segmen tulang belakang dan pengembangan kyphosis. Dokter juga dapat menggunakan pendekatan depan untuk operasi pada tulang belakang leher, yang akan memungkinkannya untuk melihat dan menghilangkan osteophyte atau hernia intervertebralis, memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang. Selama prosedur, dokter juga dapat melakukan fusi tulang belakang (fusi tulang belakang dengan implan tulang) untuk mengurangi risiko komplikasi setelah operasi.

Artikel ditambahkan ke Yandex Webmaster 2016-09-19, 16:26.

Saat menyalin materi dari situs kami dan menempatkannya di situs lain, kami mengharuskan setiap materi disertai dengan hyperlink aktif ke situs kami:

• 1) Hyperlink dapat mengarah ke domain www.spinabezboli.ru atau ke halaman di mana Anda menyalin materi kami (atas kebijaksanaan Anda);
• 2) Pada setiap halaman situs Anda di mana materi kami diposting, harus ada hyperlink aktif ke situs kami www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlink tidak boleh dilarang diindeks oleh mesin pencari (menggunakan "noindex", "nofollow" atau dengan cara lain apa pun);
• 4) Jika Anda telah menyalin lebih dari 5 materi (mis., Situs Anda memiliki lebih dari 5 halaman dengan materi kami, Anda harus meletakkan hyperlink ke semua artikel penulis). Selain itu, Anda juga harus meletakkan tautan ke situs kami www.spinabezboli.ru, di halaman utama situs Anda.

Lihat juga

Kami berada di jejaring sosial

Saat menyalin materi dari situs kami dan menempatkannya di situs lain, kami mengharuskan setiap materi disertai dengan hyperlink aktif ke situs kami:

Myelopathy - klasifikasi, gejala dan pengobatan

Myelopathy adalah istilah kolektif yang mencakup berbagai jenis lesi sumsum tulang belakang. Penyakit ini terutama bersifat neurologis, tetapi juga dapat memengaruhi sistem kardiovaskular.

Apa itu myelopathy?

Patologi ini bersifat non-inflamasi, penyebabnya adalah gangguan somatik. Patogenesis mielopati adalah kelainan atrofi dari serabut saraf.

Penyebab dapat termasuk kompresi karena kompresi oleh neoplasma, kerusakan traumatis atau spondylosis progresif, gangguan sirkulasi mikro pada diabetes mellitus atau gangguan iskemik, cedera yang disebabkan oleh osteoporosis, kerusakan struktur tulang belakang selama dislokasi dan diskus hernia.

Klasifikasi penyebab mielopati

Berdasarkan penyebab penyakit, mielopati dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• Aterosklerotik.
• Vertebrogenik.
• Radang.
• Diabetes
• Pascatrauma.
• Keracunan.
• Myelopathy disebabkan oleh abses epidural.
• Radiasi.
• Osteoporotik.
• Tumor.

Tergantung pada bentuk penyakit ini dibagi menjadi bentuk akut dan subakut.

Mielopati vertebral

Penyebab perkembangan myelopathy vertebral adalah disfungsi tulang belakang. Penyimpangan-penyimpangan dari norma ini bisa bersifat bawaan, misalnya stenosis kanal serviks, atau didapat - osteochondrosis, hernia diskus intervertebralis. Karena kenyataan bahwa di daerah serviks dan toraks beban pada tulang belakang sangat signifikan, mereka lebih rentan terhadap terjadinya mielopati.

Penyebab bentuk akut mungkin cedera. Dalam kecelakaan, saat bermain olahraga, saat jatuh, seseorang bisa mendapatkan cedera whiplash. Cidera whiplash ditandai dengan pembengkokan tulang belakang leher yang tajam dan berlebihan, diikuti oleh pembengkokan yang berlebihan, seperti stroke cambuk.

Tulang belakang tulang belakang leher dan cakram di antara mereka bergeser, fungsi kerangka tulang belakang terganggu, yang mengarah pada pelanggaran dan gangguan jaringan saraf.

Terjadinya bentuk kronis disebabkan oleh adanya osteofit, yang, jika tidak diobati, memperluas dan merusak sumsum tulang belakang, akar saraf dan pembuluh darah.

Mielopati vaskular

Berbicara tentang myelopathy vaskular, mereka berarti dua jenis gangguan peredaran darah - stroke iskemik dan stroke hemoragik.

Infark sumsum tulang belakang

Ada tiga arteri yang memasok sumsum tulang belakang - ini adalah arteri tulang belakang anterior dan dua posterior. Pembuluh ini memasok dua pertiga anterior dan sepertiga posterior medula spinalis, memberikan cabang berpasangan pada level setiap segmen. Pelanggaran sirkulasi darah di salah satu bagian akan menyebabkan iskemia jaringan dan akan menyebabkan infark sumsum tulang belakang.

Gejalanya meliputi nyeri punggung akut. Ditandai dengan penampilan rasa sakit yang tajam, serta herpes zoster. Berdasarkan lokasi rasa sakit, tingkat lesi ditetapkan.

Gejala neurologis sangat bervariasi tergantung pada lokasi lesi. Dengan infark anterior medula spinalis, gangguan pergerakan dimanifestasikan - paraplegia, tetraplegia.

Jika hanya setengah dari bagian anterior iskemik, gangguan neurologis akan memanifestasikan dirinya dalam monoplegia. Muncul kepekaan nyeri dan suhu.

Dengan kekalahan bagian posterior pasien, sensitivitas proprioseptif dan getaran akan berkurang atau tidak ada.

Pemeriksaan membutuhkan penunjukan MRI untuk menentukan lokalisasi lesi. Baca tentang MRI di sini. Jika gejala merupakan karakteristik dari infark sumsum tulang belakang, tetapi tidak ada perubahan pada MRI, ESR ditunjuk untuk menentukan peningkatan level pembekuan darah, pasien diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit jantung dan aorta. Tentang perbedaan antara CT dan MRI, yang lebih baik, baca di sini.

Stroke sumsum tulang belakang

Stroke hemoragik dimanifestasikan oleh gejala yang sama seperti iskemik - nyeri parah dan gangguan fungsi area yang terkena.

Ini tidak termasuk pelanggaran fungsi organ internal, persarafan yang terpengaruh. Jadi, misalnya, dengan lesi pada tingkat L1, semua gejala cenderung terbatas pada paresis dan nyeri pada ekstremitas bawah. Jika segmen di atas terpengaruh, ada kemungkinan besar tidak berfungsinya organ panggul.

Jelas, jika proses patologis telah mempengaruhi segmen toraks bagian atas atau leher, pasien akan memiliki paresis dan anggota badan atas juga.

Gejala serupa dengan patogenesis yang berbeda menimbulkan kesulitan dalam diagnosis. Perbedaannya terletak pada penyebab terjadinya - dan ini merupakan pelanggaran terhadap integritas pembuluh darah. Perdarahan dapat terjadi sebagai akibat dari pecahnya aneurisma atau cedera. Tusukan lumbal dilakukan untuk menentukan jenis stroke.

Thoracic and Thoracic Myelopathy

Penyebab mielopati toraks dan toraks masih berupa hernia diskus intervertebralis yang sama. Seperti semua disc hernia, departemen ini menyumbang sekitar 1% dari kasus, prevalensi mielopati jenis ini sangat rendah. Saat membuat diagnosis, mielopati toraks sering disalahartikan sebagai tumor atau proses inflamasi.

Myelopathy Thoracic (thoracic bawah) dapat menyebabkan penyempitan patologis dari ukuran kanal di tulang belakang. Perawatan segera dilakukan.

Mielopati lumbal

Lokalisasi lesi - lumbar.

Gejala karakteristik meliputi:

• Jika segmen rusak antara vertebra toraks ke-10 dan lumbar ke-1, terjadi sindrom Minori (epiconus) - sensitivitas bagian luar kaki dan tungkai bawah berkurang, refleks plantar dan Achilles tidak ada, kelemahan terasa di kaki, dan nyeri jenis radikular ada di pinggul dan tungkai bawah.
• Dengan kekalahan pada tingkat vertebra kedua (lumbar) ada yang disebut sindrom kerucut - rasa sakit diturunkan ke latar belakang, karena rasa sakit tidak intens, pada saat yang sama, ada gangguan kerja sistem saluran kemih dan rektum.
• Dengan kekalahan di tingkat yang lebih rendah, sindrom akar terjadi - sakit parah di bagian bawah tubuh, diberikan pada ekstremitas, kelumpuhan mungkin terjadi.

Mielopati degeneratif dan herediter

Onset mielopati degeneratif dikaitkan dengan perkembangan iskemia sumsum tulang belakang yang lambat. Penyebabnya adalah kekurangan vitamin B12 dan E.

Turunan adalah ataksia Friedreich. Dimanifestasikan oleh ataksia anggota badan, lebih rendah, dan batang. Ada tremor, disartria. Seringkali dikombinasikan dengan kyphoscoliosis. Selama pemeriksaan, gejala Babinsky, penurunan tingkat refleks, gangguan otot-artikular dan sensitivitas getaran ke bawah dicatat.

Mielopati disirkulasi

• Personage-Turner syndrome ditandai oleh gangguan sirkulasi darah di leher dan arteri bahu, gejalanya meliputi nyeri di daerah leher dan bahu, paresis otot-otot lengan atau tangan di bagian proksimal.
• Preobrazhensky Syndrome - gangguan aliran darah di arteri spinal anterior dan pembuluh darah terkait. Ini dimanifestasikan oleh tetraplegia atau paraplegia tergantung pada distribusi penyakit iskemik, disfungsi panggul, dan gangguan sensitivitas.

Mielopati fokus

Dikembangkan oleh iradiasi sumsum tulang belakang atau bagiannya. Gejala neurologis tergantung pada tingkat lesi. Ini dikombinasikan dengan gejala-gejala lain yang merupakan ciri dari penyakit radiasi - rambut rontok, maserasi, dan ulserasi. Seiring waktu, bentuk paresis spastik lebih rendah.

Perawatan menjadi rumit dengan kombinasi dengan penyakit radiasi.

Myelopathy kompresi

Keadaan parah karena kompresi sumsum tulang belakang atau pembuluh yang mencuci. Tergantung pada penyebab kompresi myeloma, ada bentuk akut, subakut, dan kronis.

Bentuk akut berkembang dengan meremas simultan dari struktur sumsum tulang belakang pada cedera sumsum tulang belakang, perdarahan. Mungkin merupakan hasil perkembangan jangka panjang dari proses tumor, dislokasi, subluksasi.

Pendarahan dapat memiliki sifat traumatis, dan dapat menjadi konsekuensi dari mengambil obat yang mengurangi pembekuan darah, manipulasi medis (tusukan, anestesi epidural).

Ketika hernia rusak, metastasis tumbuh, kompresi bisa menjadi nilai marjinal. Meremas dari sehari hingga beberapa minggu mengacu pada jenis subakut.

Penyebab kompresi kronis dapat menjadi tumor, perkembangan penyakit menular (adanya abses bernanah).

Mielopati kronis

Penyebab myelopathy kronis:

• Spondylosis, penonjolan diskus intervertebralis.
• Myelosis digerakkan oleh tali.
• Sifilis
• Poliomielitis
• Sklerosis multipel.
• Penyakit menular.
• Mielopati etiologi yang tidak diketahui (sekitar 25%).

Untuk diagnosis, pertama lakukan pemeriksaan fisik umum. Ini membantu menghilangkan penyakit sistemik, infeksi, penyakit aorta.

Selanjutnya, pemeriksaan neurologis dilakukan untuk mengecualikan penyakit otak, serta menentukan tingkat kerusakan pada sumsum tulang belakang. Melakukan penelitian CT dan MRI untuk menentukan lebar saluran tulang belakang. Tusukan lumbal untuk menyingkirkan meningitis dan mielitis infeksi.

Mielopati spondylolytic serviks

Mielopati serviks lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 50-55 tahun. Gejala muncul secara bertahap. Penyebab penyakit ini adalah degenerasi diskus intervertebralis. Fungsi disk adalah untuk menyerap beban dan membuat punggungan yang fleksibel. Dengan bertambahnya usia, cakram menjadi rapuh, kadar air di dalamnya menurun, yang berarti bagian dari beban melewati sendi intervertebralis, saraf dikompresi oleh struktur tulang.

Alasan lain adalah hernia. Cincin berserat dari disk mengering, dan inti disk menjulur melaluinya. Hernia meremas akar saraf, sumsum tulang belakang.

Mielopati serviks mungkin bersifat inflamasi. Artritis reumatoid, yang mempengaruhi persendian intervertebralis, menyebabkan nyeri dan kekakuan pada leher.

Gejala mielopati serviks:

• Gangguan refleks - yang merupakan karakteristik, seringkali bukan penurunan, tetapi peningkatan refleks (hiperrefleksia) dimanifestasikan.
• Kelemahan otot - baik di ekstremitas atas dan bawah.
• Pelanggaran koordinasi.
• Kekakuan (stiffness) pada leher, dan nyeri pada leher.

Metode penelitian:

• X-ray - terlepas dari kenyataan bahwa selama pemeriksaan X-ray, jaringan lunak (disk, saraf, sumsum tulang belakang) tidak divisualisasikan, jarak antara vertebra dan posisi relatifnya memungkinkan seseorang untuk menilai kondisi disk. Dimungkinkan juga untuk menilai kondisi sendi intervertebralis.
• CT dan MRI - MRI lebih informatif, karena kondisi jaringan lunak yang menarik untuk penyakit ini. Namun, kedua metode ini digunakan untuk mendiagnosis mielopati serviks.
• Mielografi dilakukan untuk mengidentifikasi dan menyingkirkan hernia, tumor, dan penyempitan kanal tulang belakang.

Kisah pembaca kami!
"Saya menyembuhkan sakit punggung saya sendiri. Sudah 2 bulan sejak saya lupa tentang sakit punggung. Oh, bagaimana saya dulu menderita, punggung dan lutut saya sakit, saya benar-benar tidak bisa berjalan dengan normal. Berapa kali saya pergi ke poliklinik, tetapi ada hanya tablet dan salep mahal yang diresepkan, yang tidak ada gunanya sama sekali.

Dan sekarang minggu ke-7 telah berlalu, karena persendian belakang tidak sedikit terganggu, dalam sehari saya pergi bekerja ke dacha, dan saya berjalan 3 km dari bus, jadi saya pergi dengan mudah! Semua berkat artikel ini. Setiap orang yang sakit punggung wajib dibaca! "

Perawatan

Konservatif

• Kerah serviks yang lembut - mengurangi beban dan membuat otot beristirahat. Pakaian lama tidak disarankan.
• Terapi fisik dan senam - tujuan utamanya adalah memperkuat otot-otot leher.

Perawatan obat-obatan

• Obat antiinflamasi nonsteroid - obat utama untuk perawatan.
• Relaksan otot - sebagai respons terhadap rasa sakit, kejang otot leher, yang, pada gilirannya, menciptakan lebih banyak kompresi serabut saraf. Untuk meredakan kejang, pelemas otot diresepkan.
• Antikolvunsanty - dapat membantu menghilangkan rasa sakit.

Perawatan bedah

Keputusan tentang penunjukan perawatan bedah dibuat dengan tidak adanya efektivitas perawatan obat konservatif selama beberapa bulan atau perkembangan gejala neurologis.

Contoh intervensi tersebut:

• Disektomi anterior dan posterior.
• Pemasangan disk intervertebralis tiruan.
• Foraminotomi.
• Laminektomi.

Myelopathy pada anak-anak

Pada anak-anak, myelopathy sementara enteroviral akut paling umum. Pada awalnya, penyakit ini terlihat seperti pilek, seringkali dimulai dengan kenaikan suhu, tetapi kemudian kelemahan dan ketimpangan otot muncul dengan sendirinya.

Penyebab umum myelopathy masa kanak-kanak adalah kekurangan vitamin - kekurangan vitamin B12. Dapat berkembang pada anak-anak dengan cerebral palsy.

Rasa sakit dan kegelisahan di punggung dari waktu ke waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan - keterbatasan gerakan lokal atau lengkap, bahkan kecacatan.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan obat alami yang direkomendasikan oleh ortopedi untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Diagnosis mielopati

Anamnesis mielopati didirikan atas dasar:

• Anamnesis kehidupan dan riwayat penyakit.
• Keluhan
• Manifestasi klinis.
• Hasil penelitian.

Myelopathy memiliki banyak varietas, tergantung pada penyebabnya, jenis penyebab penyakit, lokalisasi. Kadang-kadang mielopati dapat dikaitkan dengan beberapa jenis sekaligus. Penyakit dapat bersifat independen, dan merupakan manifestasi atau komplikasi dari penyakit lain.

Juga, dalam beberapa bentuk, seperti mielopati iskemik, diagnosis banding dengan ALS diperlukan. Banyak bentuk dan beragam gejala dapat memberikan gambaran yang jelas tentang penyebab penyakit, dan melakukan penelitian (CT, MRI, X-ray) untuk mengkonfirmasi diagnosis awal.

Perawatan dapat berupa bedah dan konservatif - terapi obat, fisioterapi. Dalam beberapa bentuk, pijatan, latihan yang bertujuan menguatkan otot leher dan punggung, meregangkan tulang belakang di daerah serviks efektif. Dari obat yang digunakan obat antiinflamasi nonsteroid, pelemas otot untuk meredakan kejang pada otot leher, obat untuk meredakan nyeri otot, obat steroid.

Obat steroid digunakan secara lokal, membuat suntikan di daerah akar saraf yang meradang. Jenis perawatan ditentukan setelah diagnosis. Namun, dalam bentuk apa pun, tugas utama adalah meredakan sindrom nyeri dengan analgesik dan memastikan stabilitas dan keamanan serabut saraf. Dengan penyediaan perawatan medis yang tepat waktu dalam banyak kasus, prognosisnya positif.

Rasa sakit dan kegelisahan di punggung dari waktu ke waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan - keterbatasan gerakan lokal atau lengkap, bahkan kecacatan.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan obat alami yang direkomendasikan oleh ortopedi untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Mielopati

Myelopathy adalah konsep umum yang digunakan dalam neurologi untuk merujuk pada lesi sumsum tulang belakang dari berbagai etiologi, biasanya dengan perjalanan kronis. Secara klinis, mereka dapat bermanifestasi sebagai gangguan kekuatan dan tonus otot, berbagai gangguan sensorik, disfungsi organ panggul. Tugas pencarian diagnostik untuk mielopati adalah mengidentifikasi penyakit penyebab. Untuk tujuan ini, sinar-X tulang belakang, MRI, EMG, angiografi, angiografi, analisis minuman keras, tes darah biokimia, diagnosa PCR, dll dilaksanakan.Taktik terapi didasarkan pada terapi penyakit yang mendasarinya, pengobatan simtomatik dan rehabilitasi dengan bantuan terapi olahraga, mekanik, pijat, akupunktur dan fisioterapi.

Mielopati

Mielopati adalah konsep kompleks yang mencakup perubahan distrofik di sumsum tulang belakang, terlepas dari etiologinya. Sebagai aturan, ini adalah proses degeneratif kronis atau subakut yang terjadi akibat gangguan peredaran darah dan metabolisme segmen tulang belakang individu. Seringkali, mielopati bertindak sebagai komplikasi penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang, patologi vaskular, efek toksik, cedera tulang belakang, perubahan dismetabolik atau proses infeksi. Oleh karena itu, dalam diagnosis yang diperbarui, istilah "mielopati" harus menunjukkan sifat lesi sumsum tulang belakang. Misalnya, "mielopati iskemik", "mielopati kompresi", dll.

Etiologi dan patogenesis mielopati

Pada sebagian besar kasus, proses patologis yang mengarah pada perkembangan mielopati terlokalisasi di luar medula spinalis. Pertama-tama, ini adalah perubahan degeneratif pada tulang belakang (osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylosis, spondylolisthesis involutif) dan cedera (fraktur tulang belakang, subluksasi atau dislokasi vertebra, fraktur kompresi tulang belakang). Mereka diikuti oleh penyakit vaskular (aterosklerosis, trombosis pembuluh tulang belakang), malformasi tulang belakang, proses tumor di tulang belakang, gangguan metabolisme (dengan disproteinemia, diabetes, fenilketonuria, penyakit akumulasi lisosom), tuberkulosis dan osteomielitis tulang belakang. Perubahan patologis pada sumsum tulang belakang dapat disebabkan oleh efek radioaktif dan toksik pada tubuh.

Mielopati yang kurang umum, karena lesi langsung dari substansi sumsum tulang belakang. Akar penyebab terjadinya mereka mungkin: cedera sumsum tulang belakang, lesi infeksi dan tumor sumsum tulang belakang, hematomielia, demielinasi. Yang terakhir mungkin bersifat herediter (dengan sindrom Russi-Levy, penyakit Refsum, dll.) Atau didapat (dengan multiple sclerosis) karakter. Dalam kasus luar biasa, mielopati berkembang sebagai komplikasi pungsi lumbal.

Kompresi berlaku di antara mekanisme patogenetik mielopati. Kompresi hernia intervertebralis, osteofit, fragmen pada fraktur, tumor, hematoma pasca-trauma, vertebra yang tergeser dimungkinkan. Dalam kasus ini, ada kompresi langsung dari sumsum tulang belakang, dan kompresi pembuluh tulang belakang, yang mengakibatkan hipoksia dan malnutrisi, dan kemudian degenerasi dan kematian sel-sel saraf dari segmen tulang belakang yang terkena. Munculnya dan perkembangan perubahan patologis diwujudkan secara bertahap dengan peningkatan kompresi. Hasilnya adalah hilangnya fungsi neuron dari segmen yang diberikan dan pemblokiran konduksi pulsa melalui itu yang mengikuti jalur sumsum tulang belakang.

Klasifikasi Myelopathy

Dalam neurologi modern, mielopati secara tradisional diklasifikasikan menurut prinsip etiologis.

• Spondilogen (termasuk diskogenik) - terkait dengan berbagai proses degeneratif pada kolom vertebral.
• Iskemik (discirculatory, atherosclerotic, vascular) - berkembang dengan latar belakang pelanggaran kronis sirkulasi darah serebrospinal.
• Pasca-trauma - karena kedua cedera langsung pada sumsum tulang belakang (gegar otak, memar), dan dengan efek kompresi hematoma, tulang belakang bergeser atau bagian dari mereka patah.
• Karsinomatosa - adalah manifestasi lesi paraneoplastik dari SSP pada leukemia, limfoma, penyakit Hodgkin, kanker paru-paru dan patologi onkologis lainnya.
• Infeksi - ditemukan pada HIV, sifilis (neurosifilis), penyakit Lyme, infeksi enterovirus pada anak-anak.
• Beracun - karena efek toksik pada sistem saraf pusat. Dapat terjadi dengan difteri.
• Radiasi - tergantung pada dosis dan waktu paparan radiasi. Mielopati radiasi dapat terjadi setelah radioterapi neoplasma ganas.
• Metabolik - komplikasi langka gangguan endokrin dan metabolisme.
• Demielinasi - hasil proses herediter atau demielinasi yang diperoleh dalam sistem saraf pusat.

Gejala mielopati

Secara klinis, mielopati dimanifestasikan oleh sejumlah gejala neurologis, yang secara praktis tidak memiliki spesifisitas yang mencerminkan etiologinya, dan sepenuhnya bergantung pada tingkat dan derajat lesi sumsum tulang belakang. Secara umum, kompleks gejala myelopathic termasuk paresis perifer / kelumpuhan dengan hypotonia otot dan hyporeflexia, yang berkembang pada tingkat segmen yang terpengaruh; paresis sentral / kelumpuhan dengan hipertonus otot dan hiperrefleksia, meluas di bawah tingkat lokalisasi perubahan patologis; hipestesia dan parestesia baik pada tingkat lesi maupun di bawahnya; gangguan pelvis (keterlambatan atau inkontinensia urin dan feses).

Myelopathy iskemik

Pembuluh tulang belakang jauh lebih kecil kemungkinannya untuk membentuk plak aterosklerotik dan trombosis dibandingkan otak (pembuluh otak). Sebagai aturan, itu terjadi pada orang yang lebih tua dari 60 tahun. Yang paling sensitif terhadap iskemia adalah neuron motorik yang terletak di tanduk anterior medula spinalis. Untuk alasan ini, dalam gambaran klinis mielopati vaskular, gangguan motorik mengambil tempat utama, yang menyerupai manifestasi ALS. Area sensitif gangguan minimal dan terdeteksi hanya dengan pemeriksaan neurologis yang cermat.

Mielopati pasca trauma

Ini adalah sindrom tulang belakang yang berkembang tergantung pada keparahan cedera dan perjalanan periode pasca-trauma berikutnya. Menurut manifestasi klinis, sering memiliki banyak kesamaan dengan syringomyelia, khususnya, jenis gangguan sensitif dipisahkan: hilangnya sensitivitas permukaan (suhu, rasa sakit, dan taktil) sambil mempertahankan kedalaman (otot-artikular dan getaran). Biasanya myelopathy post-traumatic bersifat ireversibel dan membentuk dasar dari fenomena cedera residual (residual). Dalam beberapa kasus, perjalanan progresifnya dicatat dengan perkembangan gangguan sensorik. Seringkali, myelopathy pasca-trauma diperumit oleh infeksi saluran kemih yang terjadi bersamaan (sistitis, uretritis, pielonefritis); kemungkinan sepsis.

Mielopati radiasi

Paling sering diamati pada segmen tulang belakang leher pada pasien yang menjalani terapi radiasi untuk kanker faring atau kanker laring; di daerah toraks, pada pasien yang menerima iradiasi untuk tumor mediastinum. Ini berkembang dalam periode dari 6 bulan hingga 3 tahun setelah paparan radiasi; rata-rata 1 tahun kemudian. Dalam kasus-kasus seperti itu, mielopati membutuhkan diagnosis diferensial dengan metastasis tulang belakang dari tumor yang ada. Perkembangan klinik biasanya lambat, karena nekrosis bertahap dari jaringan sumsum tulang belakang. Pemeriksaan neurologis dapat mengungkapkan sindrom Brown-Sekar. Dalam perubahan cairan serebrospinal tidak diamati.

Myelopathy Karsinomatosa

Ini disebabkan oleh efek toksik dari tumor dan efek dari zat aktif biologis yang disintesis olehnya, yang pada akhirnya mengarah pada perubahan nekrotik pada struktur tulang belakang. Kompleks gejala klinis sebagian besar mengulangi gangguan neurologis pada sklerosis amyotrophic lateral. Oleh karena itu, beberapa penulis menghubungkan jenis mielopati ini dengan bentuk ALS tertentu. Dalam cairan serebrospinal, pleositosis dan hiperalbuminosis sedang dapat dideteksi.

Diagnosis mielopati

Algoritme diagnostik untuk mendeteksi tanda-tanda mielopati ditujukan untuk mengecualikan patologi lain dari sistem saraf pusat yang serupa dalam gejala klinis dan menetapkan faktor etiologis yang mendasari perubahan degeneratif di sumsum tulang belakang. Ini termasuk tes darah umum dan biokimia, sinar-X tulang belakang, MRI tulang belakang, electromyography (EMG), electroneurography (ENG), sebuah studi tentang potensi yang ditimbulkan, MRI atau CT angiografi dari sumsum tulang belakang, pungsi lumbar.

Menurut indikasi dengan tidak adanya kemungkinan MRI dalam beberapa kasus, mielografi dan diskografi dapat dilakukan. Jika diduga sifat menular myelopathy, tes darah untuk sterilitas, tes RRR, tes PCR, dan kultur cairan tulang belakang dilakukan.

Selama pencarian diagnostik, seorang ahli saraf dapat melibatkan spesialis lain dalam konsultasi bersama: ahli vertebrologi, spesialis tuberkulosis, ahli onkologi, venereologis; di bawah asumsi myelopathy herediter demielinasi - genetika.

Pengobatan mielopati

Taktik pengobatan mielopati tergantung pada etiologi dan bentuk klinisnya. Ini termasuk pengobatan penyakit penyebab dan pengobatan simtomatik.

Dalam kompresi myelopathy, penghapusan kompresi adalah yang terpenting. Untuk tujuan ini, pengangkatan baji Urbane, drainase kista, pengangkatan hematoma dan tumor dapat diindikasikan. Ketika kanal tulang belakang menyempit, pasien dikirim ke ahli bedah saraf untuk memutuskan apakah operasi dekompresi dimungkinkan: laminektomi, facetomi atau dekompresi tusukan cakram. Jika kompresi myelopathy disebabkan oleh disc hernia, maka microdiscectomy atau discectomy dilakukan tergantung pada tingkat tonjolan dan kondisi disc.

Pengobatan mielopati iskemik adalah untuk menghilangkan faktor-faktor kompresi vaskular dan terapi vaskular. Karena komponen vaskular hadir dalam patogenesis hampir semua mielopati, perawatan tersebut termasuk dalam terapi kompleks kebanyakan pasien. Ini termasuk antispasmodik dan agen vasodilatasi (drotaverin, xanthinol nicotinate, papaverine, vinpocetine), obat yang meningkatkan mikrosirkulasi dan sifat reologi darah (pentoxifylline).

Dengan mielopati toksik, detoksifikasi adalah dasar pengobatan, dan dengan mielopati infeksi, terapi antibakteri dengan etiologi yang memadai. Pengobatan mielopati demielinasi herediter hereliter dan mielopati karsinomatosis pada hemoblastosis adalah sangat sulit. Seringkali datang ke terapi simtomatik.

Wajib dalam pengobatan mielopati adalah obat yang meningkatkan metabolisme jaringan saraf dan mengurangi kerentanannya terhadap hipoksia. Ini termasuk pelindung saraf, metabolit dan vitamin (otak babi terhidrolisis, piracetam, darah hemoderivat betis, Vit B1, Vit B6). Konsultasi ahli fisioterapi untuk pemilihan metode efek fisioterapi yang optimal: diatermi, galvanisasi, UHF, terapi parafin, dll.

Untuk meningkatkan volume aktivitas motorik, kembangkan keterampilan perawatan diri, cegah perkembangan komplikasi (atrofi otot, kontraktur sendi, luka baring, pneumonia kongestif), terapi olahraga, pijat dan fisioterapi rehabilitasi (elektrostimulasi, elektroforesis dengan neostigmin, refleksoterapi, SMT) ditunjukkan dari periode awal penyakit. otot paretik, hidroterapi). Dengan paresis dalam, terapi olahraga terdiri dari melakukan latihan pasif dan mekanoterapi.

Prognosis dan pencegahan mielopati

Dalam kasus penghapusan kompresi yang tepat waktu, mielopati memiliki arah yang menguntungkan: dengan pengobatan yang tepat, gejalanya dapat dikurangi secara signifikan. Mielopati iskemik sering memiliki perjalanan progresif; program berulang terapi vaskular sementara dapat menstabilkan kondisi. Mielopati pasca-trauma biasanya stabil: gejalanya tidak berkurang dan tidak berkembang. Prognosis yang merugikan dan progresif yang terus menerus memiliki mielopati radiasi, demielinasi, dan karsinomatosis.

Pencegahan mielopati adalah pencegahan penyakit yang dapat menyebabkan perkembangannya. Ini adalah deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi tulang belakang dan penyakit pembuluh darah; kompensasi stabil untuk gangguan endokrin dan metabolisme; pencegahan cedera, penyakit menular, keracunan timbal, sianida, hexachlorophene, dll.

Mielopati sumsum tulang belakang - apa itu: jenis, gejala, tanda, diagnosis, pengobatan

Dalam praktik medis, istilah mielopati adalah konsep umum yang digunakan dalam neurologi untuk berbagai lesi sumsum tulang belakang dengan perjalanan kronis. Lesi semacam itu dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, misalnya, kelemahan dan nada pada jaringan otot, gangguan sensorik atau gangguan fungsi organ panggul. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa itu myelopathy, dengan terlebih dahulu membaca informasi umum tentang istilah ini dan klasifikasi yang digunakan.

Apa itu mielopati

Secara umum, myelopathy tulang belakang adalah nama umum untuk semua masalah yang mungkin terjadi pada sumsum tulang belakang, yang dapat disebabkan oleh berbagai alasan:

• radang;
• meremas;
• tingkat cedera;
• pelanggaran sistem peredaran darah.

Biasanya, mielopati adalah komplikasi penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang, patologi vaskular, cedera tulang belakang, dan lesi infeksi. Saat membuat diagnosis yang akurat, konsep "mielopati" harus menunjukkan sifat lesi yang muncul.

Apa jenis mielopati

Berdasarkan penyebab penyakit, klasifikasi mielopati mengandung jenis penyakit berikut:

• myelopathy vertebral;
• infark sumsum tulang belakang;
• mielopati vaskular;
• myelopathy serviks;
• thoracic dan thoracic;
• lumbar;
• degeneratif;
• kompresi dan kompresi-iskemik;
• spondilogen;
• myelopathy dyscirculatory;
• diskogenik;
• fokal dan sekunder;
• pasca trauma;
• kronis;
• progresif.

Ada banyak varian myelopathy medulla spinalis, oleh karena itu, untuk menentukan penyakit secara tepat waktu, ada baiknya untuk membiasakan diri dengan masing-masing spesies secara terpisah.

Mielopati vertebral

Kelompok ini termasuk lesi pada sumsum tulang belakang, karena kemungkinan kerusakannya, misalnya:

• kompresi;
• kerusakan pada sistem vaskular (iskemia);
• cedera

Jika bentuk kronis didapat dari kerusakan, gejala penyakit mungkin berkembang agak lambat, dan kadang-kadang tidak bermanifestasi sama sekali, tetapi jika efek pemerasannya tiba-tiba dihilangkan, gejala klinis akan langsung berlanjut.

Infark sumsum tulang belakang

Penyakit ini dapat terlokalisasi di berbagai daerah belakang otak - tergantung pada faktor-faktor yang memicu perkembangan. Pasien dapat mengamati kelemahan di lengan dan kaki, melemahnya sensitivitas, serta gangguan bicara. Penyebab pasti serangan jantung biasanya sangat sulit ditentukan, tetapi paling sering ini adalah gumpalan darah pembuluh kecil yang memberi makan otak. Ketika mendiagnosis infark sumsum tulang belakang, pencitraan resonansi magnetik diperlukan.

Mielopati vaskular

Penyakit ini terjadi pada latar belakang osteochondrosis, gangguan sistem pembuluh darah atau cedera, dan bersifat kronis. Pada pasien dengan mielopati vaskular, terdapat penurunan sensitivitas 4 tungkai, dan dalam beberapa kasus bahkan kelumpuhan.

Ketika mielopati vaskular pada ekstremitas bawah terjadi, pasien mengeluh kelelahan yang cepat di kaki. Ini mungkin karena aktivitas neurotropik sel-sel otak yang tidak memadai atau gangguan fungsi sistem peredaran darah. Juga, manifestasi seperti itu dapat memicu osteochondrosis.

Mielopati tulang belakang leher

Mielopati spinal servikal dianggap sebagai salah satu spesies yang paling sering didiagnosis. Penyakit ini mempengaruhi fungsi sumsum tulang belakang, sehingga gejalanya biasanya dimanifestasikan oleh kekakuan otot-otot anggota tubuh. Karena perubahan yang terjadi ketika tubuh tumbuh dan menua, volume air dalam cakram intervertebralis berkurang, dan fragmentasi mereka terbentuk. Secara bertahap, tulang dihancurkan, celah-celah terbentuk, lipofuscin terakumulasi, cakram mengeras dan mengerutkan kening.

Thoracic dan thoracic

Suatu bentuk myelopathy yang langka yang diprovokasi oleh diskus intervertebralis hernia yang terlokalisasi di daerah toraks belakang. Terapi mielopati dada biasanya dilakukan melalui operasi. Seringkali penyakit ini dapat dikacaukan dengan tumor yang dihasilkan atau fokus peradangan. Mielopati toraks terjadi karena hernia di bagian bawah tulang belakang dada.

Tulang belakang lumbar

Jenis mielopati ini terlokalisasi di daerah lumbar, dan gejalanya muncul dengan cara yang berbeda:

• Jika ada kompresi pada pasien, antara vertebra 1 dan 10, nyeri pada akar punggung bawah muncul. Mungkin juga pembentukan kelemahan di tungkai bawah, paresis kaki dan nada di bokong. Berkurangnya sensitivitas pada tungkai dan tungkai.
• Dengan kompresi di wilayah vertebra ke-2 dari daerah lumbar, pasien mengembangkan sindrom kerucut. Sindrom nyeri diekspresikan dengan buruk, tetapi gangguan fungsional pada sistem pencernaan dan urogenital mungkin terjadi.
• Ketika ada kompresi tulang belakang lumbar ke-2 dengan cakram yang terletak di bawah vertebra, sindrom lesi ekor kuda terbentuk. Pasien mungkin mengeluh sakit luar biasa di bagian bawah tubuh, sementara sindrom nyeri dapat menjalar ke kaki.

Degeneratif

Pembentukan mielopati degeneratif karena sindrom iskemik secara bertahap berkembang. Ada juga versi mielopati degeneratif yang muncul karena beriberi, khususnya - vitamin E dan B12.

Kompresi dan kompresi mielopati iskemik

Mielopati iskemik melibatkan daftar berbagai penyakit:

• Spondylosis serviks - terbentuk melalui perubahan tulang belakang yang terjadi seiring bertambahnya usia, sementara ada pergeseran vertebra dan cakram yang cacat, yang memicu munculnya rasa sakit dan kompresi otak bagian belakang.
• Formasi tumor.
• Penyempitan kanal tulang belakang - bersifat bawaan dan didapat karena peradangan pada tulang belakang, serta kerusakannya.
• Peradangan bernanah terlokalisasi antara dinding tulang dan sumsum tulang belakang.
• Pendarahan dalam struktur otak, memicu sindrom nyeri yang nyata.
• Pendarahan internal.v
• Cidera yang disebabkan oleh perpindahan tulang belakang atau patah tulang.

Spondilogen

Penyakit yang berkembang sebagai akibat cedera kronis pada sumsum tulang belakang dan akarnya dengan retensi kepala yang berkepanjangan dalam satu posisi. Paling sering, mielopati spondilogenik yang berkembang memengaruhi gaya berjalan seseorang. Pada pasien-pasien dengan cerebral palsy yang didiagnosis, jenis myelopathy ini memperburuk kondisinya.

Mielopati disirkulasi

Penyakit kronis, di mana otot-otot ekstremitas melemah dan kontraksi tak sadar mereka diamati. Ada pelanggaran fungsi organ panggul. Mielopati disirkulasi sering dikacaukan dengan meningomielitis, myelolopiradiculoneuropathy, syringomyelia, sclerosis amyotrophic, myelosis funicular, atau neoplasma pada medulla spinalis.

Diskogenik

Penyakit ini juga bisa disebut mielopati vertebral, yang ditandai dengan salah satu kemungkinan komplikasi dalam pembentukan hernia di cakram. Selama perjalanan myelopathy diskogenik, hernia padat yang muncul meluas, memberi tekanan pada sumsum tulang belakang dan arteri.

Mielopati fokal dan sekunder

Muncul sebagai akibat dari menelan komponen radioaktif melalui iradiasi. Pasien mungkin mengalami kerontokan rambut fokal, serta peradangan kulit, di mana lepuh kecil dengan isi cair, bisul, bekas luka pada meninges dan kerapuhan jaringan tulang yang berlebihan terbentuk. Mielopati fokus simtomatik ditentukan oleh lokalisasi, mungkin mati rasa pada lengan dan tungkai, kelemahan dan tonus pada otot, gangguan kinerja organ panggul.

Post traumatis

Penyebab myelopathy pasca-trauma biasanya cedera tulang belakang. Ini mungkin ditandai dengan gejala berikut:

• kelumpuhan;
• disfungsi panggul;
• pelanggaran sensitivitas.

Dalam hal ini, gejala dapat terjadi pada pasien sepanjang hidupnya.

Mielopati kronis

Biasanya muncul dari:

• gabungan degenerasi otak belakang yang subakut;
• syringomyelia;
• multiple sclerosis;
• poliomielitis;
• spondylosis serviks;
• sifilis;
• infeksi sumsum tulang belakang;
• sirosis hati.

Mielopati apa pun, yang perkembangannya tidak berkembang, dapat dikaitkan dengan kelompok kronis.

Kemajuan

Biasanya terbentuk karena sindrom Brown-Sekara, itu dapat mempengaruhi setengah dari sumsum tulang belakang di penampang, dan manifestasi klinis mungkin:

• kelumpuhan;
• melemahnya otot;
• mengurangi sensitivitas kaki.

Paling sering, penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, tetapi dalam beberapa kasus perkembangannya dapat berlanjut selama bertahun-tahun.

Apa saja gejala mielopati

Ketika myelopathy terjadi, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• peningkatan suhu tubuh;
• terjadinya menggigil;
• kelemahan umum tubuh.

Munculnya gejala neurologis terjadi secara bertahap, dimulai dengan sindrom nyeri ringan di akar tulang belakang dan kelemahan pada tungkai. Lokalisasi nyeri tergantung pada tempat peradangan. Setelah beberapa hari, mungkin ada pelanggaran fungsi dari sistem muskuloskeletal dengan perkembangan selanjutnya. Sensitivitas pasien berkurang, disfungsi organ panggul terjadi, dan kejang otot muncul secara berkala.

Bagaimana penyakit didiagnosis

Saat membuat diagnosis, pasien mungkin akan diresepkan prosedur berikut:

• magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda memvisualisasikan otak dan sumsum tulang belakang, cakram intervertebralis, dan adanya tumor;
• computed tomography (CT) - dilakukan untuk memeriksa sistem peredaran darah dan memvisualisasikan jaringan tulang dari tulang belakang;
• radiografi;
• elektromiografi;
• hitung darah lengkap.

Hanya setelah memutuskan diagnosis yang tepat dapat pasien ditunjuk metode optimal untuk perawatan lebih lanjut.

Apa cara untuk mengobati penyakit ini?

Metode yang digunakan untuk pengobatan mielopati, pertama-tama, tergantung pada alasan yang memicu terjadinya. Setelah diagnosis, berdasarkan hasil penelitian, pasien dapat ditugaskan untuk terapi kompleks, yang mungkin termasuk metode pengobatan konservatif, medis dan bedah.

Terapi konservatif

Dalam proses mengobati myelopathy pasca-trauma, penghilang rasa sakit dan prosedur digunakan untuk memperbaiki tulang belakang, dan pasien benar-benar tidak bisa bergerak. Juga, setelah struktur tulang belakang dipulihkan, pasien harus diberikan kursus rehabilitasi, yang melibatkan sejumlah prosedur:

• pijat;
• latihan terapi;
• prosedur fisioterapi.

Efektivitas pengobatan, pertama-tama, tergantung pada dimulainya perawatan yang tepat waktu.

Perawatan obat-obatan

Biasanya, pengobatan dengan obat ditentukan dalam kasus mendiagnosis myelopathy yang disebabkan oleh penyakit menular. Dalam hal ini, jalannya terapi membutuhkan lebih banyak waktu, dan pengobatan, pertama-tama, termasuk memerangi infeksi awal. Pasien mungkin diresepkan antibiotik kuat.

Untuk meringankan kondisi pasien, ia diresepkan obat antipiretik yang memungkinkannya melawan proses inflamasi secara lebih efektif. Pengobatan obat mielopati ditentukan oleh dokter yang hadir, berdasarkan kesehatan umum pasien dan hasil prosedur diagnostik, khususnya - tes darah.

Perawatan bedah

Perawatan bedah myelopathy melibatkan pengangkatan tumor atau hernia intervertebralis. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, dalam proses pasien dibedah di lokasi lesi, dan kemudian neoplasma direseksi, menyebabkan mielopati. Setelah operasi, pasien akan diberikan terapi dan rehabilitasi obat lebih lanjut.

Prognosis dan pencegahan mielopati

Efektivitas pengobatan tergantung pada seberapa luas kerusakan pada sumsum tulang belakang dan apa yang sebenarnya menyebabkan penyakit. Prediksi pasien hanya dapat ditentukan secara kasar setelah diagnosis yang akurat. Jika mielopati dipicu oleh cedera atau infeksi, maka pasien memiliki setiap kesempatan untuk sembuh total. Dalam kasus myelopathy kronis, perawatan akan memakan banyak waktu dan, kemungkinan besar, hanya akan ditujukan untuk meringankan kondisi pasien. Penyembuhan total dalam kasus ini sulit diprediksi.

Untuk mencegah terjadinya mielopati sama sekali tidak mungkin, tetapi untuk mengurangi risiko terjadinya myelopathy adalah mungkin jika Anda menjalani gaya hidup sehat dan melindungi tulang belakang dari latihan yang berlebihan dan kemungkinan kerusakan.

Myelopathy pada anak-anak

Paling sering, anak-anak didiagnosis dengan myelopathy transistor enterovirus akut, pertanda pertama di antaranya adalah peningkatan suhu keseluruhan tubuh bayi. Seringkali proses pengembangan penyakit ini mirip dengan flu biasa, karena itu orang tua mungkin tidak segera mengidentifikasi penyakit. Seiring myelopathy berkembang, seorang anak mengembangkan kelemahan dan ketimpangan otot.

Pada manifestasi karakteristik pertama dari penyakit, anak harus segera dibawa ke rumah sakit untuk pemeriksaan penuh, dan, jika perlu, kursus terapi yang optimal. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin besar peluang penyembuhan total. Harus dipahami bahwa salah satu konsekuensi dari mielopati adalah ketidakmampuan pasien, sehingga tidak disarankan untuk menunda waktu dengan pemeriksaan medis.