Gejala dan efek infark miokard fokal kecil

Infark miokard fokal kecil ditandai dengan gambaran klinis yang lemah. Sebagai aturan, ini terjadi pada penyakit jantung iskemik dengan fokus kecil nekrosis otot. Menurut statistik medis, justru lesi fokal kecil yang muncul pada 20% pasien dengan infark miokard.

Kadang-kadang penyakit ini dianggap sebagai periode pra-infark. Ini berarti bahwa bentuk patologi ringan telah berkembang menjadi infark miokard fokal besar.

Apa penyakit ini, bagaimana tampilannya

Semua sel tubuh manusia membutuhkan oksigen, tidak terkecuali, dan jaringan jantung. Penting bagi organ untuk berfungsi dengan baik, untuk menerima energi. Jantung membutuhkan oksigen untuk kontraksi agar dapat memompa darah dengan baik. Ini mendukung kerja sistem peredaran darah. Jika sel tidak menerima oksigen karena alasan tertentu, ia mati.

Infark miokard fokal kecil adalah satu situs (atau beberapa) nekrosis otot jantung, misalnya di bagian belakang atau samping dinding.

Masalah ini menjadi penyebab disfungsi organ tubuh manusia yang paling penting.

Area lesi selama pengembangan proses patologis tergantung pada ukuran pembuluh darah. Infark miokard fokal kecil menyebabkan sebagian kecil jaringan jantung lateral atau dinding posterior mati.

Paling sering, pemicu timbulnya penyakit adalah plak lemak. Mereka terbentuk di lumen pembuluh darah, tumpang tindih, yang mengarah pada penampilan aterosklerosis.

Pria lebih cenderung jatuh sakit, karena sebagai akibat dari pola makan yang tidak sehat dan kecenderungan, risiko mereka terkena patologi lebih tinggi. Kadang-kadang penyebab perkembangan penyakit ini mungkin kejang vaskular, tetapi gangguan cepat berlalu.

Gambaran klinis

Jika seorang pasien mengembangkan penyakit lesi kecil vaskular, pertama-tama ia khawatir tentang sakit jantung. Ini bisa berbeda, misalnya, tekan atau tekan, menusuk atau memotong. Banyak pasien menunjukkan bahwa rasa sakit tidak selalu ada, kemudian menjadi lemah, kemudian diperburuk lagi. Dalam hal ini, pasien panik, ada ketakutan bahwa ia akan mati.

Nyeri pada lesi jaringan fokal kecil tidak diucapkan seperti yang terjadi selama patologi luas atau fokal besar. Pasien mengeluh sakit di punggung, bahu kiri, lengan, gigi atau rahang. Dan obat seperti nitrogliserin, yang diambil untuk angina atau gangguan fungsi, tidak membantu mengurangi rasa sakit.

Selain itu, ada tanda-tanda lain yang menunjukkan terjadinya nekrosis fokal kecil:

• peningkatan suhu tubuh;
• jantung berdebar;
• pulsa tinggi;
• kelemahan umum;
• sakit kepala;
• pucat kulit;
• sering berkeringat.

Jika gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans. Semakin cepat spesialis membuat diagnosis yang akurat, semakin cepat pengobatan efektif akan ditentukan. Pasien akan lebih mungkin menjalani terapi tanpa konsekuensi dan pemulihan.

Itu penting! Jika ada nyeri dada yang tidak meringankan nitrogliserin, dan pada saat yang sama ada ketakutan akan kematian, jantung berdebar dan demam, Anda harus segera memanggil ambulans.

Klasifikasi penyakit

Berbagai nekrosis sel kecil ditentukan oleh kedalaman kerusakan jaringan jantung. Obat mengidentifikasi 4 jenis penyakit ini:

1. Subendocardial. Di dalam hati adalah selubung jaringan ikat - endokardium. Jika pembuluh darahnya terkena, nekrosis terjadi.
2. Subepicardial. Bentuk infark miokard fokal kecil, yang berkembang dengan lesi vaskular di daerah membran serosa luar jantung.
3. Intramural. Dalam kasus ini, pelanggaran menyebabkan nekrosis mempengaruhi lapisan tengah jantung.
4. Transmural Bentuk tersulit dari nekrosis fokal kecil. Sebagai hasil dari perkembangan proses patologis, ketiga lapisan otot jantung terpengaruh.

Dalam kedokteran, tidak hanya klasifikasi umum penyakit yang disediakan. Ada beberapa tahapan proses patologis:

• Yang paling tajam. Serangan jantung berkembang segera setelah aliran darah berhenti. Terhadap latar belakang iskemia, nekrosis muncul. Gejala utama dari tahap perkembangan kritis adalah rasa sakit yang parah. Ini mengganggu pasien selama 30 menit atau sehari, dan dapat berlangsung lama.
• Infark fokal kecil akut disertai dengan nekrosis, pelunakan jaringan, proses inflamasi. Sebagai aturan, rasa sakit berkurang, karena area yang dipengaruhi oleh patologi sudah mati. Namun proses peradangan alami dapat berlanjut dan menyebabkan peningkatan suhu tubuh. Durasi kondisi ini adalah 10 hari.
• Tahap subakut dari serangan jantung. Sebagian besar pasien tidak memiliki keluhan selama periode ini, kondisinya normal. Sebagai aturan, pada tahap ini nekrosis digantikan oleh jaringan parut.
• Postinfarction Pasien tidak memiliki gejala atau keluhan. Selain itu, tidak ada perubahan dalam tes laboratorium.

Bergantung pada seberapa sering pelanggaran terjadi, para ahli mengidentifikasi bentuk infark kecil seperti itu:

1. Primer. Jika sebelum kasus ini, pasien tidak memiliki masalah jantung.
2. Berulang Serangan jantung itu terjadi pada latar belakang serangan pertama selama 8 bulan.
3. Ulangi Ketika penyakitnya kembali setelah 8 bulan.

Mengingat lokalisasi penyakit, dokter mengeluarkan infark ventrikel kanan dan kiri, serta septum interventrikular.

Metode diagnostik

Selama kegiatan diagnostik, dokter mencoba mendeteksi perubahan pada gelombang T dan segmen ST pada EKG.

Dengan lesi fokal besar pada pembuluh darah, sebagian besar organ mati. Impuls dalam hal ini tidak dilakukan, oleh karena itu Q patologis terbentuk.

Pada latar belakang infark fokal kecil, area kecil nekrosis terbentuk, yang tidak mengganggu perjalanan nadi. Dengan demikian, Q patologis tidak diamati.

1. Tidak ada perubahan QRS.
2. Dibandingkan dengan hasil penelitian sebelumnya, ketinggian gelombang-R lebih rendah.
3. Segmen ST dapat ditemukan di atas atau di bawah sehubungan dengan kontur.
4. Gelombang T bisa negatif, dalam, bergerigi atau berambut ganda.

Pengobatan memberikan metode tambahan untuk diagnosis lesi fokal kecil:

• hitung darah lengkap, yang akan menunjukkan adanya proses inflamasi;
• menentukan jumlah mioglobin;
• pengukuran creatine phosphokinase (CPK);
• evaluasi aktivitas dehidrogenase laktat;
• analisis troponin T.

Prosedur seperti ekokardiogram memungkinkan Anda mengidentifikasi area yang tidak berkurang dengan baik atau tidak melakukannya sama sekali. Angiografi koroner dilakukan untuk menentukan arteri tempat plak terbentuk.

Perawatan

Terapi dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner, di lembaga medis khusus dengan departemen kardiologi dan ruang perawatan intensif.

• Pasien ditunjukkan tirah baring, yang harus diikuti dengan ketat.
• Nutrisi pasien selama perawatan harus dibentengi dan lembut.
• Karena rasa sakit adalah gejala utama dari perkembangan serangan jantung, dokter meresepkan obat-obatan khusus untuk menghilangkannya, sebagai aturan, ini adalah analgesik non-narkotika.
• Untuk mencegah gangguan dan konsekuensi serius, para ahli meresepkan obat antiaritmia untuk pasien, penghambat reseptor beta, dan antagonis kalsium.
• Pengobatan infark miokard fokal kecil membantu mencegah dan menghilangkan aritmia, gagal jantung, syok kardiogenik. Pasien diberikan magnesium, nitrat, dan obat antispasmodik.

Pasien yang kelebihan berat badan harus kehilangan pound ekstra. Untuk melakukan ini, Anda bisa berjalan dan berolahraga. Statin akan membantu mengurangi kolesterol. Selain itu, pasien harus minum nitrogliserin.

Pencegahan dan prognosis

Lesi fokal kecil pada pembuluh darah adalah pelanggaran serius yang disertai dengan komplikasi berbahaya. Sebagian besar kematian terjadi pada hari pertama setelah serangan.

Pekerjaan jantung tergantung pada lokasi lesi dan volume zona infark. Jika ada kerusakan pada lebih dari 50% jaringan, pekerjaannya tidak mungkin, akibatnya, pasien memiliki syok kardiogenik, pasien meninggal.

Terhadap latar belakang lesi vaskular kecil, jantung mungkin juga tidak mengatasi beban. Dalam situasi seperti itu, pasien mengalami gagal jantung. Jika periode akut berlalu tanpa komplikasi, dokter menetapkan pandangan positif pada pemulihan pasien.

Rehabilitasi setelah menderita infark miokard kecil memberikan kepatuhan dengan aturan yang ketat:

• Gaya hidup sehat dan aktif.
• Penolakan terhadap segala kebiasaan buruk. Pertama-tama menyangkut tembakau dan minuman beralkohol.
• Makanan harus sehat dan seimbang.
• Stres fisik dan psikologis yang berlebihan.
• Selain itu, dokter merekomendasikan pasien untuk memantau indikator tekanan darah dan memantau kadar kolesterol darah.

Terlepas dari gambaran klinis yang diekspresikan dengan buruk dan perubahan minor pada EKG, infark miokard fokal kecil adalah penyakit serius. Bahkan dengan rasa sakit yang lemah di jantung harus berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak, lesi vaskular fokal kecil dapat terjadi.

Klinik dan pengobatan infark miokard fokal kecil

Penyakit jantung koroner adalah penyebab kematian paling umum bagi orang-orang usia kerja. Perjalanan kronis angina dan kardiosklerosis secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien, tetapi perkembangan infark miokard akut (MI) sering menyebabkan kematian. Varian yang berbeda dari onset klinis patologi, bentuk morfologis dan derajat nekrosis kardiomiosit menentukan prognosis lebih lanjut untuk pasien. Infark miokard fokal kecil adalah salah satu bentuk penyakit yang paling disukai.

Apa itu infark miokard fokal kecil?

Istilah infark miokard secara morfologis berarti nekrosis (kematian) massa otot jantung akibat gangguan sirkulasi. Dalam praktik medis dibedakan:

• Transmural (dari trans-through, mur-wall) - lesi umum dari semua lapisan dinding jantung dengan pelanggaran fungsi kontraktil dan hemodinamik sistemik;
• large-focal - bentuk infark, yang memengaruhi area terlokalisasi dan disfungsi kardiomiosit lengkap di area terbatas;
• small-focal - varian penyakit, yang ditandai oleh perkembangan zona nekrosis pada ketebalan dinding miokard, yang tidak menyebabkan gangguan signifikan pada kontraksi jantung dan suplai darah ke organ dan sistem.

Secara morfologis, istilah "lesi fokal kecil" menyiratkan penyatuan tiga kemungkinan lokasi kerusakan relatif terhadap dinding:

• subepicardial - terletak di luar dari massa utama dinding;
• subendokardial - fokus nekrosis terlokalisasi di bawah lapisan dalam (endokardium adalah jaringan ikat yang melapisi rongga jantung dan membentuk struktur katup);
• intramural - zona nekrosis terletak di ketebalan dinding.

Perbedaan patofisiologis utama dalam infark fokal kecil dianggap sebagai prevalensi kecil dari proses, pembentukan mekanisme kompensasi aktivitas listrik dan pasokan darah ke jaringan tetangga karena anastomosis.

Dalam terminologi modern, konsep "small focal infarction" digantikan oleh "myocardial infarction without gelombang Q".

Apa ciri-ciri penyakit ini?

Kompensasi yang memadai dari fungsi jantung karena jaringan yang utuh dan tidak adanya latar belakang komorbiditas (penyakit terkait) berkontribusi pada pengembangan klinik "kabur" atipikal dan tanda-tanda lain dari infark kecil-fokus.

Gambaran klinis

Pembentukan zona nekrosis disertai dengan perkembangan peradangan aseptik dan masuknya mediator (zat aktif biologis) ke dalam aliran darah, iritasi pada sistem saraf vegetatif.

Tanda-tanda karakteristik infark miokard tanpa gelombang Q:

• rasa sakit di sternum kurang intens daripada di transmural. Durasi serangan lebih dari 20-30 menit. Rasa sakitnya berkurang dengan nitrogliserin, pasien membandingkan gejalanya dengan "episode lama angina pectoris saat aktivitas";
• kenaikan suhu ke nilai subfebrile (hingga 38 ° C);
• onset akut kelemahan umum;
• sesak napas (sering bernafas dangkal lebih dari 20 kali per menit);
• berkeringat, pucat atau sianosis - konsekuensi dari aktivasi sistem saraf otonom;
• hipertensi arteri transien (peningkatan tekanan darah);
• takikardia (jantung berdebar).

Selain itu, varian atipikal dari perjalanan infark miokard tanpa sindrom nyeri khas dibedakan: asfitik (dimulai dengan sesak napas), perut (nyeri epigastrium), aritmia dan lain-lain.

Fitur Diagnostik

Perkembangan infark fokal kecil dan diagnosis membutuhkan data objektif pemeriksaan klinis dan metode penelitian tambahan.

• depresi (perpindahan ke bawah) segmen ST (jarang, elevasi);
• deformasi polimorfik gigi T (paling sering - amplitudo tinggi, dengan ujung runcing);
• munculnya tanda-tanda khas setelah serangan nyeri dada yang intens dan mempertahankan perubahan selama 5 minggu

• leukositosis (peningkatan jumlah leukosit);
• menggeser formula ke kiri (peningkatan jumlah leukosit muda akibat fase aktif peradangan aseptik);
• peningkatan ESR;
• aneosinofilia (tidak adanya eosinofil)

• peningkatan kadar troponin T dan I (lebih dari 0,5 ng / ml) 3-6 jam setelah serangan yang menyakitkan;
• peningkatan jumlah creatine phosphokinase (CK-MB), lactate dehydrogenase (LDH₁), aspartate aminotransferase (AST)

• visualisasi zona hipokinesia (kontraktilitas berkurang) - disfungsi sistolik;
• pengembangan kekakuan dinding otot lokal selama relaksasi - disfungsi diastolik

• metode ini digunakan untuk mengecualikan pneumonia, hidrotoraks dan patologi lainnya;
• dengan pengembangan syok kardiogenik (salah satu komplikasi infark miokard) - tanda edema paru

• visualisasi zona gangguan peredaran darah pada pembuluh darah koroner

Kriteria utama untuk membuat diagnosis MI dianggap sebagai hasil dari elektrokardiogram, tetapi infark miokard fokal kecil pada EKG memiliki manifestasi spesifik, oleh karena itu, metode tambahan dan pertimbangan tanda-tanda klinis digunakan.

Lokalisasi kerusakan dilakukan sesuai dengan lokasi perubahan lead elektrokardiografi.

Perbedaan dalam pendekatan pengobatan

Infark fokal kecil tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan pada tahap paling akut, tetapi kecenderungan penyebaran proses dianggap sebagai fitur patologi. Oleh karena itu, algoritma terapeutik melibatkan pemberian perawatan medis darurat segera setelah diagnosis.

Prinsip-prinsip pengobatan infark miokard fokal kecil:

• menghilangkan rasa sakit (analgesik narkotika), tanpa adanya efek - pemberian nitrogliserin intravena;
• terapi oksigen;
• Beta-blocker (atenolol, metoprolol) - obat yang mengurangi tekanan darah, detak jantung dengan efek antiaritmia;
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitors): ramipril, enalapril. Digunakan untuk mencegah renovasi jantung setelah serangan jantung;
• obat anti-aterosklerotik - untuk menstabilkan plak, yang paling sering menjadi penyebab gangguan aliran darah.

Untuk mencegah penyebaran zona nekrosis dan pengembangan serangan jantung transmural, metode reperfusi digunakan (pemulihan aliran darah):

• terapi trombolitik (alteplaz) - obat yang melarutkan gumpalan darah di lumen arteri koroner;
• balloon angioplasty - perluasan lumen yang tersumbat dengan balon yang digembungkan di bawah tekanan tinggi, dimasukkan melalui arteri radial;
• stenting - menempatkan bingkai logam di zona pembuluh darah yang rusak dengan intervensi endovaskular.

Manipulasi vaskular perkutan dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis dan pengobatan sindrom koroner akut.

Apa itu infark miokard fokal kecil

Agar tubuh berfungsi dengan baik, semua selnya membutuhkan oksigen yang cukup. Lagi pula, jika sel tidak mendapatkannya, mereka hanya mati. Dan tubuh seperti hati tidak terkecuali.

Kerusakan jaringan jantung memicu penyakit seperti infark miokard. Menurut statistik, infark miokard lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Dan masalahnya adalah gaya hidup yang salah dan kecenderungan genetik untuk penyakit.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Fitur

Infark miokard fokal kecil adalah lesi jaringan jantung jika terjadi deposisi plak lemak. Jarang, penyebab penyakit ini menjadi vasospasme.

Nekrosis jaringan memiliki area kecil, tetapi, bagaimanapun, infark fokal kecil berkontribusi terhadap gangguan fungsi normal jantung.

Ini terjadi pada 20% kasus, dan dalam 30% dapat menjadi infark fokal besar, yang berarti didiagnosis oleh dokter hanya sebagai keadaan preinfarction.

Infark miokard fokal kecil memiliki beberapa tahap perkembangan:

Konsekuensi dari infark miokard fokal kecil tidak seserius dengan infark fokal besar. Tetapi, bagaimanapun, itu berdampak negatif pada seluruh tubuh.

Setelah penyakit, pasien dapat mengembangkan gangguan irama jantung dan gagal jantung.

Klasifikasi

Variasi infark miokard tergantung pada kedalaman lesi:

Tanda-tanda infark miokard fokal kecil

Rasa sakit di jantung tidak selalu merupakan pertanda infark miokard. Pasien mungkin mengeluh bahwa jantungnya berdenyut, tertawa, menekan, dll. Dan sangat sulit untuk mendiagnosis serangan jantung. Selain itu, pasien sering mengacaukan sakit jantung dengan neuralgia, osteochondrosis, dll.

Ahli jantung menyarankan mencari bantuan medis jika rasa sakit tidak berkurang dengan Nitrogliserin. Dalam kasus yang jarang terjadi, satu-satunya tanda serangan jantung adalah serangan jantung mendadak.

Selain itu, dengan munculnya rasa sakit, perhatian harus diberikan pada gejala yang menyertainya:

• rasa sakit di bahu belakang dan kiri, yang mungkin meluas ke lengan;
• demam berat;
• sakit kepala parah;
• jantung berdebar;
• keringat berlebih;
• pusing;
• mual dan muntah;
• kelemahan, bahkan pingsan.

Seringkali, terutama dengan infark fokal kecil, seseorang mungkin tidak mengalami gejala apa pun.

Selain itu, mereka mungkin tidak berhubungan dengan sistem kardiovaskular, misalnya, sesak napas, kesulitan bernapas dan sakit perut. Mendiagnosis serangan jantung dalam kasus ini hanya mungkin dilakukan dengan bantuan tes laboratorium.

Diagnostik

Menentukan keberadaan infark miokard paling mudah dengan bantuan EKG dan berbagai tes laboratorium.

Secara alami, untuk ini Anda perlu beralih ke ahli jantung dan melaporkan gejala sesegera mungkin. Kemudian ada kemungkinan untuk mencegah serangan jantung atau setidaknya perawatan tepat waktu.

EKG

Infark miokard fokal kecil ditandai dengan fakta bahwa kerusakan jaringan terjadi di daerah kecil. Oleh karena itu, Q patologis, seperti pada infark fokal besar, tidak ada.

EKG untuk infark miokard fokal kecil menunjukkan perubahan pada segmen ST dan gelombang T:

• QRS tidak berubah;
• dapat mengurangi ketinggian gelombang R;
• Segmen ST sering di bawah kontur, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi mungkin lebih tinggi;
• tetapi gelombang T berubah sangat banyak: itu menjadi dalam, kadang-kadang berpunuk ganda atau bergerigi.

Ruang laboratorium

Seringkali untuk diagnosis infark miokard menggunakan tes laboratorium.

Untuk melakukan ini, diperlukan tes berikut:

Selain itu, ekokardiografi jantung atau angiografi koroner dapat digunakan untuk menentukan diagnosis. ECHO memungkinkan Anda menemukan area jaringan jantung yang tidak berkurang karena kerusakan. Dan diperlukan angiografi koroner untuk mengetahui dengan tepat arteri mana yang merupakan plak.

Mengapa sesak napas setelah serangan jantung terjadi dan bagaimana cara menghilangkannya - baca di sini.

Perawatan

Jika Anda merasakan sakit di jantung, yang tidak berhenti selama 7-10 menit, Anda perlu memanggil ambulans. Apalagi jika ada tanda-tanda lain selain rasa sakit.

Dokter yang tiba di telepon berkewajiban untuk menghentikan sindrom nyeri dan mengembalikan aliran darah koroner. Biasanya, jika seorang pasien mengalami serangan jantung, pasien segera dibawa ke rumah sakit.

Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diberikan pertolongan pertama:

• mencoba memberikan akses ke udara segar;
• untuk membantunya mengambil posisi yang nyaman, jika mungkin, membuka kancing kerahnya;
• memastikan bahwa pasien mengonsumsi Nitrogliserin atau Aspirin;
• dia juga dapat diberikan beberapa tetes Corvalol atau Analgin;
• Jika henti jantung terjadi, perlu dilakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Untuk memulai perawatan yang benar dan tepat waktu, perlu untuk melakukan semua penelitian. Hanya seorang ahli jantung yang dapat mendiagnosis infark miokard fokal kecil.

Perawatan itu sendiri dilakukan di lembaga medis di mana pasien ditempatkan di rumah sakit. Hal utama baginya saat ini adalah istirahat di tempat tidur yang ketat dan pengobatan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Dokter biasanya meresepkan obat-obatan seperti analgesik non-narkotika (untuk menghilangkan rasa sakit), serta obat antiaritmia, antikoagulan, antagonis kalsium dan reseptor beta. Terapi trombolitik adalah wajib.

Ahli jantung merekomendasikan pencegahan infark miokard. Ini primer dan sekunder, tergantung pada apakah itu sudah serangan jantung atau tidak.

Namun, langkah-langkah pencegahan berkontribusi pada penghapusan faktor-faktor yang memicu penyakit. Jadi, itu perlu untuk semua orang, tanpa memandang usia dan kesehatan.

Karena itu, Anda perlu mendengarkan rekomendasi dokter berikut:

Infark miokard fokal kecil

Infark miokard fokal kecil adalah salah satu jenis penyakit jantung koroner, yang ditandai oleh pembentukan area minor nekrosis, yang disertai dengan gejala klinis yang lebih ringan daripada lesi fokal besar pada otot jantung.

Dalam bentuk penyakit ini, komplikasi parah jauh lebih jarang terjadi. Karena nekrosis area kecil otot jantung termasuk dalam kondisi pra-infark, harus diingat bahwa hal ini dapat menyebabkan munculnya infark miokard fokal besar.

Mengapa kerusakan otot jantung terjadi?

Semua patologi sistem peredaran darah memiliki beberapa faktor pemicu. Terhadap latar belakang kecenderungan genetik dan melemahnya keadaan tubuh, mereka mengarah pada munculnya proses nekrotik di miokardium.

Kerusakan jaringan jantung memicu penyakit seperti infark miokard

Faktor risiko utama adalah:

• usia lanjut (pria dari 45 tahun, wanita dari 55 tahun)
• kebiasaan buruk (merokok, alkohol, penyalahgunaan kopi, yang mengarah pada peningkatan tekanan darah)
• riwayat penyakit kardiovaskular (aterosklerosis, trombosis vena, hipertensi)
• gangguan endokrin (diabetes, obesitas, penyakit tiroid)
• pekerjaan menetap, hypodynamia diikuti oleh aktivitas fisik yang tajam.

Untuk membuat diagnosa tepat waktu, akan layak untuk melakukan hitung darah lengkap untuk menentukan leukositosis. Mungkin tidak ada jika sebagian kecil miokardium terpengaruh, jadi ada baiknya juga menentukan tingkat troponin T, laktat dehidrogenase, kreatin fosfokinase, dan mioglobin. Pada aterosklerosis, angiografi koroner mungkin berguna, yang akan membantu mendeteksi arteri koroner yang mengandung plak.

Perubahan patologis

Infark miokard fokal kecil melewati tahap perkembangan berikut:

• Yang paling tajam. Terjadi jika terjadi terminasi sirkulasi koroner. Ini ditandai dengan nyeri dada yang tajam, yang dapat terjadi pada bahu kiri, tulang belikat, lengan. Ini dapat berlangsung dari beberapa menit hingga berhari-hari, tergantung pada kompleksitas lesi.

Infark miokard fokal kecil adalah lesi jaringan jantung jika terjadi deposisi plak lemak

• Pedas Itu terjadi dalam seminggu. Ada sekarat (nekrosis) bertahap dari sebagian kecil miokardium. Rasa sakit pada saat yang sama berkurang. Sehubungan dengan perkembangan peradangan jaringan jantung, demam jangka pendek, leukositosis, dan peningkatan ESR dapat diamati.
• Subakut. Proses peradangan mereda seiring waktu, kondisi pasien membaik secara signifikan. Nafsu makan meningkat, ada keinginan untuk aktivitas motorik. Area nekrosis digantikan oleh jaringan ikat (kardiosklerosis).
• Postinfarction Infark miokard fokal kecil adalah perubahan patologis yang jauh lebih sedikit. Indikator laboratorium dan klinis mendekati normal. Sejumlah komplikasi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi, seperti: aritmia, blokade, perkembangan gagal jantung.

Fokus kecil nekrosis tidak menimbulkan bahaya besar bagi sistem konduksi jantung. Eksitasi meluas dalam urutan normal: dari atrium ke ventrikel. Tidak seperti infark miokard fokal besar, tidak ada elemen baru pada EKG (gelombang Q abnormal, kompleks QRS).

Rasa sakit di jantung tidak selalu merupakan pertanda infark miokard

Pada EKG, Anda dapat melihat manifestasi iskemia otot jantung berikut ini:

• migrasi segmen RST di sepanjang sumbu vertikal (naik atau turun dari isoline);
• perubahan pada gelombang T trofik selama repolarisasi ventrikel (menjadi negatif dan runcing);
• pelestarian tanda-tanda infark fokal kecil pada elektrokardiogram selama 2-4 minggu.

Untuk menghindari serangan berulang dari serangan jantung atau angina, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda infark miokard fokal kecil sebagian besar bertepatan dengan bentuk fokal besar. Mereka mungkin kurang jelas, tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung. Pasien mengeluh ketidaknyamanan di jantung. Karena nyeri yang menekan, menusuk, atau sakit cenderung iradiasi, pasien di departemen kardiologi mengeluh nyeri di lengan kiri, leher, atau tulang belakang. Manifestasi angina dapat menyerupai neuralgia interkostal atau eksaserbasi osteochondrosis. Ciri khas infark miokard adalah ketidakefektifan nitrogliserin dalam memerangi nyeri. Dalam kasus-kasus lanjut, henti jantung yang tidak terduga mungkin terjadi.

Jika Anda merasakan sakit di jantung, yang tidak berhenti selama 7-10 menit, Anda perlu memanggil ambulans

Untuk mencurigai penyakit tersebut tepat waktu, Anda harus memperhatikan tanda-tanda infark miokard kecil seperti ini:

• pertama ada gejala malaise umum (keringat berlebih, pusing, migrain, mual, kurang nafsu makan);
• perkembangan proses inflamasi disertai dengan leukositosis, demam, takikardia, hilangnya kesadaran mungkin terjadi;
• tanda-tanda umum untuk penyakit pada sistem kardiovaskular (sesak napas setelah latihan, hipoksia tubuh, fluktuasi tekanan darah) diekspresikan;
• Dengan perkembangan nekrosis miokard, nyeri yang menekan muncul di belakang sternum, yang dapat diberikan ke lengan kiri, bahu, di bawah skapula.

Karena bentuk infark miokard ini hanya memiliki sebagian kecil dari lesi, keparahan gejala klinis dapat bervariasi dari malaise minor hingga nyeri dada parah dengan kehilangan kesadaran. Kadang-kadang pasien mungkin tidak mengalami gejala karakteristik apa pun. Dalam bentuk laten penyakit, nekrosis otot jantung terjadi tanpa disadari dan terasa ketika serangan jantung memengaruhi sebagian besar miokardium. Studi laboratorium pada enzim penanda otot jantung akan membantu dalam waktu untuk membuat diagnosis.

Untuk memulai perawatan yang benar dan tepat waktu, perlu untuk melakukan semua penelitian.

Bagaimana menghindari konsekuensi negatif

Sebenarnya nekrosis miokard fokal kecil jarang menyebabkan komplikasi serius dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Transisi ke bentuk penyakit yang fokus besar jauh lebih berbahaya. Untuk menghindari perkembangan nekrosis lebih lanjut, perlu untuk mengurangi beban pada otot jantung dengan bantuan obat-obatan kardiotonik. Mereka mengurangi tekanan darah, mengurangi denyut jantung, melindungi terhadap proses oksidatif.

Kardiotonik yang umum meliputi:

• glikosida jantung ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• kardiotonik yang bersifat non-glikosidik ("Dobutamine", "Dopamine", "Milrinon").

Infark fokal kecil primer dalam banyak kasus berlalu dengan baik. Beberapa saat setelah serangan, mungkin ada konsekuensi negatif dalam bentuk gangguan irama jantung (misalnya, fibrilasi ventrikel). Terkadang mereka bertahan, yang membutuhkan perawatan tambahan dengan obat antiaritmia.

Stabilisator detak jantung dibagi menjadi:

• obat penstabil membran ("Quinidine", "Novocainamide", "Aymalin", "Ritmonorm");
• beta-blocker ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• blocker saluran kalium ("Amiodarone");
• blocker saluran kalsium (Verapamil, Diltiazem);
• persiapan kalium (kalium klorida, "Panangin").

Metode pengobatan yang bertujuan menjaga otot jantung dalam bentuk yang sehat terdiri dari menghentikan proses nekrotik, menghilangkan konsekuensi negatif dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari nekrosis. Infark miokard fokal kecil jika ketidakpatuhan terhadap tindakan pencegahan dapat berubah menjadi bentuk fokal besar penyakit. Komplikasi lain adalah: aneurisma jantung, tromboemboli, aritmia jantung, syok kardiogenik, gagal jantung.

Fitur infark miokard fokal kecil

Infark miokard fokal kecil ditandai dengan gambaran klinis yang kabur. Iskemia biasanya mengarah pada perkembangan proses patologis. Pada saat yang sama ada fokus kecil dari jaringan nekrotik, tetapi bahkan mereka dapat menyebabkan kerusakan serius, jadi perawatan harus tepat waktu.

Deskripsi penyakit

Untuk operasi normal, sel-sel jantung membutuhkan oksigen dan nutrisi. Berkat oksigen, jantung menyusut dan mendukung kerja sistem peredaran darah. Jika karena alasan tertentu jumlah oksigen yang tepat tidak mencapai sel, mereka mati.

Untuk serangan jantung melkoochagovogo ditandai dengan munculnya satu atau lebih bagian jaringan miokardium yang mati. Biasanya mereka berada di dinding belakang atau samping. Cidera ini melanggar fungsi jantung.

Dengan infark fokal kecil, area kecil otot jantung sekarat.

Patologi yang paling umum terjadi pada pria. Namun selama bertahun-tahun, risiko pelanggaran meningkat pada wanita. Apalagi di usia tua.

Penyebab

Penyebab utama perkembangan proses patologis adalah iskemia. Itu terjadi ketika lumen pembuluh terhalang oleh trombus.

Risiko serangan jantung meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

• perubahan terkait usia dalam tubuh. Masalahnya didiagnosis pada orang setelah 55 tahun;
• kecenderungan genetik;
• adanya diabetes tipe pertama;
• peningkatan kadar kolesterol darah;
• hipertensi arteri;
• merokok;
• kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap.

Orang yang berisiko harus lebih memperhatikan kesehatan mereka.

Klasifikasi

Tergantung pada seberapa dalam proses patologis telah menembus, serangan jantung dapat:

• subendokardial. Pada saat yang sama, lesi endokardial berkembang;
• subepicardial. Bentuk ini didiagnosis jika nekrosis telah mempengaruhi membran serosa luar jantung;
• intramural Patologi mempengaruhi lapisan tengah organ;
• transmural Ini adalah bentuk paling parah, ditandai oleh lesi melalui semua lapisan otot miokardium.

Dari frekuensi terjadinya emisi:

1. Serangan jantung primer. Dia muncul untuk pertama kalinya, sebelum ini, tidak ada masalah jantung yang diamati.
2. Berulang Berkembang dalam waktu delapan bulan setelah serangan pertama.
3. Ulangi Jika satu tahun telah berlalu setelah serangan jantung dan serangan itu kambuh.

Patologi dapat memengaruhi ventrikel kiri dan kanan, septum interventrikular.

Gejala

Pertama-tama, lesi fokal kecil pada otot jantung dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah jantung. Sebagian besar pasien mengeluhkan nyeri konstriktif, menekan, menusuk, dan memotong. Itu muncul dalam serangan, lalu surut, lalu muncul lagi. Orang tersebut sekaligus mengalami kepanikan yang kuat dan ketakutan akan kematian.

Berbeda dengan bentuk luas dan fokus besar, infark kecil-fokus tidak menunjukkan gejala simtomatik. Sensasi menyakitkan hadir, tetapi mereka lebih mudah dipertahankan. Ketidaknyamanan dapat menyebar ke punggung, bahu kiri, lengan, rahang. Biasanya, dalam kasus rasa sakit di jantung, gejalanya dapat dikelola dengan Nitrogliserin, tetapi dalam kasus serangan jantung, opsi ini tidak cocok.

Fakta bahwa jaringan nekrotik muncul di miokardium juga menunjukkan:

• peningkatan suhu tubuh;
• peningkatan denyut jantung;
• kelemahan umum tubuh;
• sakit kepala;
• peningkatan berkeringat;
• memutihkan kulit.

Jika tanda-tanda ini muncul, Anda perlu segera memanggil ambulans. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin tinggi peluang untuk bertahan hidup. Jika pengobatan dimulai pada tahap awal penyakit, komplikasi dapat dihindari.

Bagaimana cara didiagnosis?

Dibutuhkan elektrokardiografi untuk mendeteksi suatu masalah. Tanda-tanda infark miokard fokal kecil pada EKG adalah perubahan pada gelombang T dan segmen ST.

Jika lesi berukuran besar, maka proses impuls yang lewat terganggu.

Pada EKG, ini dimanifestasikan oleh pembentukan Q patologis. Ketika fokus nekrotik berukuran kecil, impuls lewat dalam mode biasa, jadi Q tidak muncul.

Selain kardiogram, Anda akan memerlukan tes diagnostik lainnya. Pelanggaran dikonfirmasi oleh:

• jumlah darah total. Perubahan tingkat leukosit akan mengungkapkan adanya proses inflamasi dalam tubuh;
• tentukan jumlah mioglobin. Jumlah protein ini akan menunjukkan perkembangan proses patologis pada jam-jam pertama;
• menilai aktivitas dehidrogenase laktat. Pada hari kedua setelah serangan, levelnya meningkat dan tetap pada level tinggi selama dua minggu;
• perubahan kadar kreatin fosfokinase.;
• analisis troponin T.

Untuk menentukan area dengan gangguan fungsi kontraksi, ultrasound jantung atau ekokardiografi dilakukan.

Untuk mengidentifikasi di mana arteri membentuk plak aterosklerotik, tentukan angiografi koroner.

Bagaimana ini dirawat?

Pada manifestasi pertama serangan itu menyebabkan ambulan. Dokter yang datang ke panggilan, mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan rasa sakit dan menormalkan pergerakan darah melalui pembuluh koroner.

Pengobatan serangan jantung hanya dilakukan dalam kondisi institusi medis. Pasien ditunjukkan istirahat ketat dan penggunaan obat-obatan. Penyakit ini diobati dengan:

1. analgesik non-narkotika yang membantu menghilangkan rasa sakit;
2. obat antiaritmia;
3. antikoagulan;
4. antagonis kalsium;
5. beta blocker.

Pastikan untuk melakukan terapi trombolitik untuk mencegah re-trombosis.

Setelah normalisasi kondisi, pasien harus mengikuti rekomendasi pencegahan. Ini akan membantu mengurangi risiko serangan kembali:

1. Pertama-tama, perlu untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan seorang ahli jantung dan mengambil semua tes yang ditentukan, bahkan jika tidak ada gejala.
2. Perhatikan berat badan. Kelebihan berat badan menyebabkan peningkatan beban pada miokardium, jadi obesitas seharusnya tidak diperbolehkan.
3. Berolahraga secara teratur. Studi telah menunjukkan bahwa aktivitas fisik sedang mengurangi risiko kekambuhan sebesar 30%. Olahraga membantu menguatkan jantung dan pembuluh darah.
4. Hindari kebiasaan buruk. Minum alkohol dan merokok berdampak buruk pada sistem kardiovaskular dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan serangan jantung.
5. Perhatikan kolesterol dalam darah, terutama orang yang berusia di atas empat puluh. Jika tingkat kolesterol meningkat, maka aterosklerosis muncul di dinding pembuluh darah.
6. Pantau tekanan darah. Jika tekanan darah terus-menerus di atas norma, maka perlu untuk menentukan penyebab pelanggaran.
7. Tes gula secara berkala. Ini akan membantu melihat kegagalan pertukaran karbon tepat waktu.
8. Ikuti diet. Penting untuk mengurangi konsumsi garam dan cairan, untuk menolak makanan berlemak dan gorengan. Sebaliknya, lebih baik makan ikan, sayuran, dan buah-buahan.

Cidera fokal kecil dan jenis serangan jantung lainnya hanya dirawat dalam kondisi stasioner di lembaga medis khusus yang memiliki departemen kardiologi dan bangsal perawatan intensif.

Apa konsekuensi yang mungkin terjadi

Konsekuensi dari infark miokard fokal kecil cukup serius. Meski kerusakan dan minor, tetapi mereka juga memicu gangguan jantung. Beberapa pasien meninggal pada hari pertama.

Bagaimana organ yang sakit akan berfungsi tergantung pada luas dan ukuran lesi. Jika setengah dari jaringan miokard rusak, maka pasien meninggal karena syok kardiogenik.

Bahkan nekrosis kecil mengarah pada fakta bahwa jantung tidak dapat mengatasi beban. Pasien menderita manifestasi gagal jantung. Jika periode akut telah berlalu, dan tidak ada komplikasi, maka perkiraan akan positif.

Pada tahap rehabilitasi, pasien harus:

• makan dengan benar;
• hindari stres psikologis dan fisik;
• minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda.

Meskipun tidak ada gejala cerah jika infark fokal kecil, dan kardiogram menunjukkan perubahan kecil, ini adalah patologi yang agak berbahaya. Bahkan jika ada sedikit rasa sakit di hati, seorang dokter harus dikunjungi.

Prognosis yang menguntungkan untuk diagnosis semacam itu hanya dapat diberikan untuk tahun pertama kehidupan. Perkembangan komplikasi jarang terjadi. Tetapi kenyataan bahwa bagian-bagian tertentu dari miokardium sudah mati, tidak berlalu tanpa jejak.

Mayoritas pasien pada periode pasca infark mencatat perkembangan angina pektoris. Komplikasi ini diduga jika periode akut telah berlalu, dan rasa sakit di dada masih mengganggu.

Ada juga kemungkinan serangan kembali. Tingkat kelangsungan hidup jika kambuh tidak lebih tinggi daripada dalam kasus serangan jantung yang luas. Konsekuensi dalam hal terjadi serangan berulang akan lebih serius. Karena itu, penting untuk mencoba cara apa pun untuk mencegah patologi. Kepatuhan dengan rekomendasi pencegahan dari dokter akan membantu.

Seberapa berbahaya, bagaimana ditentukan dan dirawat infark miokard fokal kecil

Dengan area kecil kerusakan miokard, serangan jantung disebut fokus kecil. Ini memiliki kursus yang lebih ringan dan prognosis yang menguntungkan. Tetapi karena gambaran klinis yang sering atipikal, tidak selalu didiagnosis dalam waktu, itu masuk ke fokus besar. Seorang pasien dengan dugaan serangan jantung harus segera dirawat di rumah sakit, pengobatan hanya dilakukan dalam kondisi stasioner, terlepas dari ukuran perapian kehancuran otot.

Baca di artikel ini.

Fitur infark miokard fokal kecil

Karena ukuran kerusakan miokard dengan nekrosis fokal kecil kecil, jenis infark ini sering terjadi tanpa nyeri angina khas atau dengan padanannya (aritmia, sesak napas, sakit perut, pusing, kelemahan parah).

Fitur penting adalah perubahan EKG minor (hanya gelombang T atau ST dalam satu lead). Pada saat yang sama, dinamika positif dari penyimpangan ini terjadi lebih cepat daripada dengan lesi jantung yang lebih luas.

Terlepas dari kenyataan bahwa bentuk nekrosis otot jantung ini umumnya lebih menguntungkan, mungkin tidak terdiagnosis tepat waktu (kira-kira pada sepertiga pasien), dan kemudian prosesnya menyebar ke departemen-departemen tetangga. Serangan jantung seperti itu menjadi besar, komplikasi bergabung, risiko kematian meningkat.

Dan di sini lebih lanjut tentang serangan jantung zadnebasal.

Penyebab

Suatu bentuk akut dari penyakit arteri koroner berkembang ketika arteri koroner tersumbat oleh trombus, pada 98% kasus, ia terbentuk ketika plak aterosklerotik dihancurkan. Gumpalan darah dapat terbentuk di permukaannya atau lepas, berubah menjadi embolus dan pindah ke cabang yang lebih kecil dengan aliran darah.

Pada beberapa pasien, serangan jantung terjadi dengan latar belakang kejang pembuluh koroner. Peran penting dalam penampilan perapian kehancuran miokard termasuk dalam faktor-faktor berikut:

• peningkatan viskositas darah;
• laju aliran darah lambat;
• pengembangan jalur kolateral (bypass) yang buruk di dekat zona iskemik;
• pelanggaran proses metabolisme dalam miokardium;
• resistensi rendah terhadap kelaparan oksigen;
• defisiensi senyawa vasodilatasi (prostaglandin, bradikinin);
• perubahan inflamasi di arteri, termasuk yang berasal dari autoimun.

Terjadinya pelanggaran akut sirkulasi koroner adalah karakteristik pasien yang memiliki kondisi predisposisi:

• usia lanjut;
• menurunkan hereditas;
• laki-laki, tetapi setelah menopause pada wanita, kemungkinannya hampir sama;
• hipertensi;
• pelanggaran metabolisme lemak - dislipidemia, peningkatan kolesterol, obesitas;
• diabetes;
• sindrom metabolik;
• stres konstan;
• kecemasan berat atau ketegangan fisik pada latar belakang angina pektoris;
• merokok, alkoholisme;
• kurangnya aktivitas fisik.

Gejala yang harus Anda konsultasikan dengan dokter

Infark fokal kecil paling sering berkembang pada latar belakang stenokardia yang tidak stabil. Gejala-gejalanya mungkin sedikit berbeda dari serangan rasa sakit yang berkepanjangan di jantung. Dalam kasus yang khas, rasa sakit terjadi di belakang sternum, meluas ke depan dada, memberikan ke lengan, ruang interscapular, bagian kiri leher. Karakteristik sindrom nyeri:

• sensasi menyempit, menjahit atau menekan;
• amplifikasi gelombang;
• lebih dari setengah jam;
• Nitrogliserin tidak mengurangi serangan;
• disertai dengan kelemahan parah dan berkeringat.

Untuk lesi yang dangkal, gambaran klinis yang kurang jelas adalah tipikal, seringkali bentuk yang tidak menyakitkan atau atipikal terjadi:

• rasa sakit lokal pada lengan, leher, atau tulang belakang dada, perut, lengan bawah, atau tangan;
• batuk, napas pendek dan napas pendek;
• penurunan tekanan, pusing, pingsan;
• gangguan di hati;
• kelemahan di tangan kiri, mati rasa atau kesemutan.

Lihat video tentang infark miokard, manifestasinya dan pengobatannya:

Klasifikasi kerusakan miokard

Infark fokal kecil paling sering terletak di dekat lapisan dalam jantung - subendokardial, lebih jarang terjadi di dalam dinding (intramural) atau di bawah lapisan luar (subepicardial). Hampir tidak pernah terjadi opsi transmural. Mereka tidak disertai dengan munculnya Q abnormal pada EKG. Berdasarkan lokalisasi dibagi menjadi:

• ventrikel kanan;
• ventrikel kiri (anterior, lateral, dan posterior);
• partisi.

Infark akut dan tahapan lainnya pada EKG

Satu-satunya tanda lesi fokal kecil adalah munculnya gelombang T negatif (negatif) dan sedikit penurunan amplitudo kompleks ventrikel. Dalam hal perkembangan paling awal, untuk waktu yang singkat (pada saat rasa sakit meningkat), peningkatan ST di atas isoline ditemukan. Perubahan serupa hanya terjadi dalam satu atau 2 - 3 prospek.

Dengan jenis penyakit ini, tidak ada fokus yang jelas dari nekrosis dan gelombang-Q abnormal, oleh karena itu, tidak selalu mungkin untuk menilai lokasinya menggunakan EKG.

Karena pola EKG serupa juga terjadi dalam kasus distrofi fokal otot jantung, enzim darah kardiospesifik dan indikator peradangan akut diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Metode diagnostik tambahan

Selain EKG, pasien diperlihatkan tes darah laboratorium. Khas infark miokard adalah tanda-tanda peningkatan berikut:

• leukosit, ESR;
• mioglobin dalam 4 jam pertama;
• Aktivitas KFK-MB setelah 8 jam (analisis dilakukan setiap 8 jam, dengan 3 hasil negatif, diagnosis infark dihapus);
• laktat dehidrogenase pada hari kedua dan kembali normal setelah seminggu;
• troponin dari 4 jam hingga 1 hingga 2 minggu;
• aminotransferases (ALT dan AST).

Dengan angiografi koroner, dimungkinkan untuk mendeteksi obstruksi arteri koroner dan tingkat perkembangan jalur aliran darah kolateral, untuk menentukan indikasi stenting.

Diagnosis dibuat hanya berdasarkan keberadaan semua parameter ini, sedangkan indikator normal enzim dan perubahan EKG dianggap sebagai angina tidak stabil, dan munculnya tanda-tanda laboratorium di klinik khas atau atipikal - sebagai serangan jantung.

Konsekuensi bagi pasien

Dalam kebanyakan kasus, infark fokal kecil terjadi dalam bentuk yang tidak rumit - lebih jarang terjadi gangguan irama dan konduksi impuls jantung, perikarditis, radang selaput dada, radang selaput dada, peningkatan suhu kurang begitu terasa. Kerusakan pada otot jantung seperti itu tidak mengarah pada pembentukan aneurisma atau ruptur miokard, gagal jantung.

Namun demikian, dengan tidak adanya perawatan yang memadai, kondisi pasien memburuk, daerah di sekitar pusat kehancuran memperoleh ketidakstabilan listrik, menjadi sumber aritmia.

Pengobatan infark fokal kecil

Kunci untuk hasil yang sukses adalah panggilan sedini mungkin untuk perawatan medis darurat dalam kasus serangan angina pektoris yang berkepanjangan dan rawat inap pasien dengan dugaan serangan jantung.

Pertolongan pertama

Pada tahap awal pengobatan, pasien dianjurkan Nitrogliserin sublingual (tidak lebih dari 3 sampai 4 tablet) dan 300 mg Aspirin. Jika kombinasi ini tidak cukup untuk meredakan serangan rasa sakit, maka morfin atau kombinasinya dengan droperidol disuntikkan secara intravena.

Terapi medis di departemen

Setelah dirawat di rumah sakit, pasien diberi resep perawatan komprehensif:

• inhalasi oksigen;
• antikoagulan - Heparin, Clexane;
• nitrat - Nitrogliserin, Cardichet;
• agen antiplatelet - Aspirin, Dipyridamole, Xarelto;
• beta blocker - Egilok, Metoprolol;
• Penghambat ACE - Lisinopril, Capoten.

Rehabilitasi setelah

Adalah wajib untuk memberikan rekomendasi pasien pada terapi antikoagulan, minum obat untuk menormalkan tekanan darah, menurunkan kolesterol dalam darah, meresepkan obat anti-iskemik. Langkah-langkah non-narkoba untuk mencegah infark kembali termasuk:

• beban fisik tertutup - jalur kesehatan, latihan terapi, latihan pernapasan;
• makanan diet - pembatasan makanan berlemak dan pedas, permen, pemasukan hidangan sayuran, bubur dari biji-bijian, ikan, daging tanpa lemak dan produk susu, buah-buahan, beri dan kacang-kacangan, makanan laut dalam makanan;
• berhenti merokok, minum alkohol;
• normalisasi berat badan;
• pengukuran teratur tekanan, denyut nadi, kontrol gula darah dan kolesterol, EKG, konsultasi ahli jantung.

Dan ini lebih lanjut tentang infark transmural.

Infark miokard fokal kecil sering terjadi lebih mudah daripada fokal besar, tidak menyebabkan komplikasi, memiliki prognosis yang lebih menguntungkan dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu. Kesulitan dalam mengidentifikasi itu terkait dengan gambaran klinis dan EKG atipikal, dan oleh karena itu, studi tentang enzim kardiospesifik ditunjukkan ketika dicurigai.

Perawatan dilakukan secara bertahap dengan menggunakan terapi obat. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien ditunjukkan rehabilitasi dan pencegahan kekambuhan.

Stenting dilakukan setelah serangan jantung untuk memperbaiki pembuluh dan mengurangi komplikasi. Rehabilitasi terjadi dengan penggunaan obat-obatan. Perawatan berlanjut setelahnya. Terutama setelah serangan jantung yang luas, kontrol beban, tekanan darah dan rehabilitasi umum diperlukan. Apakah cacat memberi?

Tergantung pada waktu kejadian, serta komplikasi, komplikasi seperti infark miokard dibedakan: awal, terlambat, akut, sering. Perawatan mereka tidak mudah. Untuk menghindarinya, bantu mencegah komplikasi.

Infark miokard berulang dapat terjadi dalam waktu sebulan (kemudian disebut berulang), serta 5 tahun atau lebih. Untuk mencegah konsekuensi sebanyak mungkin, penting untuk mengetahui gejalanya dan menjalankan profilaksis. Perkiraan ini bukan yang paling optimis untuk pasien.

Mengenali infark miokard pada EKG bisa jadi sulit karena fakta bahwa tahapan yang berbeda memiliki tanda dan varian lompatan gigi yang berbeda. Sebagai contoh, tahap akut dan akut pada jam-jam pertama mungkin tidak terlihat. Lokalisasi juga memiliki karakteristik sendiri, infark EKG transmural, q, anterior, posterior, ditransfer, fokus besar, lateral berbeda.

Mendiagnosis serangan jantung zadnebasal tidak mudah karena spesifisitas. Satu EKG mungkin tidak cukup, meskipun tanda-tanda diucapkan ketika ditafsirkan dengan benar. Bagaimana cara mengobati miokardium?

Konsekuensi dari infark miokard, luas atau terbawa pada kaki, akan membuat depresi. Penting untuk mengenali gejala pada waktunya untuk mendapatkan bantuan.

Kardiosklerosis pasca infark terjadi cukup sering. Bisa dengan aneurisma, penyakit jantung iskemik. Pengenalan gejala dan diagnosis yang tepat waktu akan membantu menyelamatkan nyawa, dan tanda-tanda EKG akan membantu menegakkan diagnosis yang benar. Perawatannya panjang, diperlukan rehabilitasi, dan mungkin ada komplikasi, termasuk kecacatan.

Infark miokard, gejala pada pria yang tidak dapat segera dikaitkan dengan penyakit ini, sangat berbahaya. Itulah mengapa penting untuk memiliki waktu untuk memberikan pertolongan pertama.

Infark transmural sering dicatat pada EKG. Penyebab dari dinding miokardium akut, anterior, inferior, dan posterior terletak pada faktor-faktor risiko. Pengobatan diperlukan untuk segera dimulai, karena semakin lama diberikan, semakin buruk prognosisnya.