Limfoma otak

Artikel sebelumnya: Limfoma Kulit

Limfoma otak primer adalah penyakit yang agak jarang disebabkan oleh kerusakan jaringan limfoid di daerah kepala sistem saraf pusat. Patologi juga dikenal dengan nama lain - reticulosarcoma, mikro glioma, limfoma histositik difus.

Foto: Limfoma Otak

Apa itu

Limfoma otak adalah tumor sel B non-Hodgkin yang ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi. Neoplasma jenis ini tumbuh langsung dari jaringan otak, selaput lunak otak (lebih jarang bola mata). Dalam kebanyakan kasus, tumor primer tetap di dalam SSP, jarang memberikan metastasis.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Seperti halnya tumor onkologis lainnya, limfoma berkembang secara bertahap dan jarang memberikan gejala spesifik yang jelas pada tahap pertama. Untuk alasan ini, deteksi limfoma tidak selalu terjadi pada tahap ketika penyembuhan penyakit yang efektif dan cepat dimungkinkan.

Selain itu, kehadiran penghalang darah-otak (penghalang fisiologis yang melindungi otak dari racun dan faktor patogen lainnya) mencegah penggunaan penuh metode pengobatan khas limfoma. Untuk alasan ini, terapi untuk penyakit ini sulit dan seringkali memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.

Alasan

Paling sering, limfoma terjadi pada orang berusia di atas 50-60 tahun dengan sistem kekebalan yang melemah.

Alasan melemahnya sistem kekebalan tubuh dan pengembangan limfoma dapat sebagai berikut:

• transplantasi organ (jantung, ginjal dan hati);
• adanya virus imunodefisiensi;
• keberadaan virus Epstein-Barr dan mononukleosis yang disebabkan oleh virus ini;
• paparan radiasi dosis tinggi;
• kontak dengan zat karsinogenik;
• kecenderungan bawaan untuk mutasi kromosom.

Limfoma otak pada HIV adalah jenis komplikasi yang disebabkan oleh kegagalan fungsi sistem limfatik. Pada pasien tersebut, pengobatan penyakit ini sulit karena terbatasnya penggunaan obat kuat dan sering penuh dengan kematian.

Baru-baru ini, di seluruh dunia, dokter telah mencatat kecenderungan peningkatan jumlah penyakit ganas yang terkait dengan lesi jaringan limfoid. Mungkin alasannya - memburuknya situasi lingkungan secara keseluruhan di kota-kota besar, serta kebiasaan diet orang modern yang mengonsumsi produk dalam jumlah yang meningkat dengan bahan tambahan kimia, adalah karsinogen potensial.

Selain itu, jumlah pasien yang terinfeksi HIV dengan limfoma otak meningkat.

Gejala Limfoma Otak

Dalam kasus limfoma otak non-Hodgkin, neoplasma dapat terjadi dari jaringan limfoid pada organ yang awalnya bukan limfoid. Selain itu, penyakit ini mungkin sekunder - dalam hal ini, otak terlibat dalam proses yang dimulai di tempat lain dalam tubuh. Fokus kanker sekunder (metastasis) adalah nodul tumor tunggal atau multipel.

Bentuk limfoma otak berikut juga ditemukan:

• infiltrasi meningeal difus (yang disebut bentuk leptomenegeal, terutama mengenai meninge);
• limfoma okular (orbital) - neoplasma yang memengaruhi tubuh vitreus organ penglihatan atau retina;
• bentuk tulang belakang tidak hanya mengenai kepala, tetapi juga sumsum tulang belakang.

Gejala klinis limfoma otak menyerupai penyakit onkologis lainnya dari sistem saraf pusat.

Daftar manifestasi meliputi:

• sakit kepala;
• mengantuk;
• gejala neurologis fokal (gambaran kelompok tanda ini tergantung pada lokalisasi fokus primer dan ukurannya);
• kejang epilepsi;
• gangguan emosional;
• neuropati;
• hidrosefalus (akumulasi kelebihan jumlah LCS di ruang subaraknoid dan ventrikel otak);
• gangguan bicara;
• gangguan penglihatan;
• halusinasi;
• kehilangan koordinasi;
• kelemahan dan mati rasa di tangan.

Pada tahap selanjutnya, saat proses ganas berlangsung dan tumor tumbuh, tanda-tanda kepribadian berubah, reaksi emosional yang tidak memadai, penyimpangan ingatan dapat diamati. Gangguan ini terutama karakteristik lesi lobus frontal dan temporal.

Gejala limfoma folikel dijelaskan dalam artikel ini.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai limfoma otak primer, pencitraan resonansi magnetik (MRI) ditentukan. Metode visualisasi ini memungkinkan untuk mempelajari keadaan otak, membran dan rongga internal di dalam tengkorak dalam semua detail. Jika perlu (untuk memeriksa keadaan pembuluh darah), tomografi dengan agen kontras ditentukan.

Memperbarui diagnosis mungkin memerlukan studi tambahan:

• pungsi lumbal dan pemeriksaan lebih lanjut dari cairan serebrospinal untuk keberadaan sel-sel spesifik (penanda kanker);
• stereotactic biopsi: sampel jaringan tumor - biopsi - diambil melalui lubang kecil di tengkorak dan kemudian diperiksa di laboratorium (metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat keganasan tumor, tahap perkembangannya dan meresepkan terapi yang memadai);
• trepanobiopsy - mengambil sampel dengan metode pembukaan tengkorak lengkap;
• tes darah.

Jika Anda mencurigai sifat sekunder limfoma otak, tes tubuh tambahan ditentukan - USG, CT, sinar-X.

Terkadang biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan (jika fokus utama adalah sumsum tulang). Varian perkembangan penyakit seperti itu diwakili oleh infiltrasi parenkim otak oleh leukosit.

Lesi sekunder pada otak menyebabkan gejala yang serupa dengan gejala nyeri yang dominan. Pasien dihantui oleh sakit kepala, mual dan muntah, pembengkakan saraf optik, penglihatan kabur dan pendengaran.

Dalam sejumlah kasus klinis, lesi sekunder otak menyebabkan pendarahan tiba-tiba, infark iskemik otak. Hematoma subdural (epidural dan intracerebral) mengganggu aktivitas otak dan menyebabkan ensefalopati progresif.

Gejala limfoma limpa dijelaskan dalam artikel ini.

Di sini Anda dapat mengetahui biaya pengobatan limfoma di Moskow.

Perawatan

Selama beberapa dekade terakhir, radioterapi otak tetap menjadi prioritas dalam pengobatan limfoma. Teknik ini benar-benar sangat efektif, tetapi dinamika positif setelah terpapar radiasi bersifat sementara.

Hasil yang lebih berkelanjutan dicapai ketika kemoterapi sistemik digunakan dengan radiasi. Pasien dengan status kekebalan yang memadai (dokter menyebut pasien seperti itu "imunokompeten") merespons dengan baik terhadap pengobatan kompleks: masa remisi diperpanjang hingga beberapa tahun.

Karena teknik eksperimental, terapi imun dan terapi bertarget dapat digunakan, bagaimanapun, obat jangka panjang melawan limfoma belum dibuat.

Terapi simtomatik juga digunakan - pengobatan gangguan bersamaan:

• hipertensi;
• sindrom nyeri;
• neuropati;
• hiperkalsemia.

Pengobatan paliatif pada tahap terakhir limfoma serebral ganas melibatkan pengurangan gejala nyeri hebat dengan analgesik narkotik. Seringkali - ini adalah satu-satunya bantuan yang dapat diberikan dokter. Operasi pengangkatan limfoma otak hampir tidak mungkin dilakukan pada 100% kasus, karena risiko mengganggu aktivitas saraf dan mental pasien terlalu besar.

Di masa lalu, upaya pengobatan radikal tumor otak telah dilakukan, dan lebih dari sekali, tetapi sebagian besar terapi tersebut berakhir dengan kerusakan pada struktur dalam otak. Kesulitannya juga terletak pada ketidakmampuan untuk mendefinisikan batas limfoma yang jelas.

Video: Tentang tumor otak

Ramalan

Pada terjadinya limfoma otak pada pasien dengan AIDS, prognosisnya buruk. Harapan hidup pasien tidak melebihi beberapa bulan. Limfoma primer pada orang dengan kekebalan normal yang terpapar terapi radiasi dapat berhenti tumbuh dan berkembang untuk sementara waktu, tetapi periode ini tidak melebihi 12-18 bulan.

Penggunaan terapi kombinasi meningkatkan prognosis. Paparan kemoterapi meningkatkan harapan hidup pasien selama beberapa tahun. Namun, pemulihan total limfoma serebral sangat jarang.

Prognosis untuk limfoma otak

Apa itu

Ada dua jenis limfoma:

1. Limfoma Hodgkin dan penyakit apa. Ini adalah neoplasma ganas yang terbentuk di jaringan limfatik. Pada mikroskop, mereka memiliki fitur - sel-sel Berezovsky-Sternberg.
2. Limfoma non-Hodgkin. Ini semua adalah neoplasma limfosit lainnya.

Limfoma otak adalah varian langka limfoma non-Hodgkin. Mereka terbentuk di dalam sistem saraf pusat dan tidak melampaui batas-batasnya. Pertama kali dijelaskan pada tahun 1929. Karena kasus limfoma otak yang langka, sedikit waktu yang dihabiskan, sehingga tidak ada studi klinis acak yang ditujukan untuk penyakit ini.

Limfoma otak primer adalah 3% dari semua neoplasma primer sistem saraf. Insidennya tidak lebih dari 5 orang per 1 juta populasi (menurut AS). Di negara lain, insidensi penyakit tidak melebihi 7 per juta.

Limfoma otak pada HIV terjadi pada 10% pasien. Artinya, sepersepuluh pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu menderita limfoma otak primer.

Limfoma mempengaruhi GM dengan berbagai cara. Ini dapat beberapa atau fokus tunggal, fokus di area mata. Pada 62%, tumor terletak di batang otak, corpus callosum dan basal ganglia. Dalam 20% dari daerah frontal terpengaruh, dalam 18% dari korteks temporal, pada 15% dari daerah parietal. Lobus oksipital dipengaruhi pada 4% kasus.

Ukuran tumor biasanya melebihi 2 cm. Pada suatu bagian, tumor itu tampak seragam dan padat pendidikan. Pada pasien imunosupresi, tumor dapat memperoleh struktur heterogen.

Alasan

Perkembangan limfoma otak dikaitkan dengan virus Epstein-Barr dan virus herpes dari tipe keenam. Namun, infeksi ini terdeteksi hanya pada pasien yang juga membawa HIV.

Ada dua teori pengembangan penyakit:

• Di dalam, peradangan terjadi, seperti ensefalitis. Ada sel-sel imun yang dikirim - T-limfosit. Setelah akhir proses inflamasi, beberapa dari mereka tidak punya waktu untuk meninggalkan pusat dan menyerah pada metaplasia - mereka memperoleh sifat sel-sel ganas.
• Otak dikelilingi oleh penghalang hematoencephalic. Masuk ke sel-sel sistem kekebalan tubuh dilarang. Ketika sel-sel diubah menjadi seperti tumor, sistem kekebalan tidak memiliki akses ke nidus patologis. Ini memungkinkan tumor untuk tumbuh.

Namun, tidak satu pun dari teori ini yang dikonfirmasi.

Gejala

Tanda-tanda pertama adalah peningkatan tekanan intrakranial. Tumor tumbuh dalam ukuran dan mencoba untuk memeras jaringan otak di sekitarnya. Gambaran klinis sindrom hipertensi:

1. Sakit kepala parah, mual dan muntah. Rasa sakit terlokalisasi terutama di bagian belakang kepala.
2. Pusing.
3. Labilitas emosional, iritasi, gangguan tidur.

Karena pertumbuhan tumor, efek massa lokal terjadi. Ini dapat menyebabkan sindrom dislokasi ketika struktur GM dipindahkan dan rusak. Gambaran klinis dislokasi tergantung pada struktur yang dipindahkan. Misalnya, batang otak, ada gangguan pernapasan, jantung berdebar, suhu tubuh naik, kesadarannya terganggu, bahkan hingga koma.

43% pasien memiliki gangguan mental dan kepribadian. Jadi, patologi semacam itu muncul seandainya tumor mempengaruhi lobus frontal otak. Pasien mengalami penurunan kemauan, kesulitan dalam mengendalikan diri dan mengendalikan emosi. Kecerdasannya bisa berkurang. Muncul kebodohan dalam perilaku, humor yang belum matang.

Dengan kekalahan zona periventrikular ada sakit kepala dan muntah asal pusat. Kejang terjadi pada 10% pasien. Penglihatan berkurang pada 4% pasien.

Gambaran klinis ditingkatkan pada pasien yang terinfeksi HIV. Jadi, sindrom kejang terjadi pada 25% pasien dengan imunosupresi. Ensefalopati juga terbentuk pada pasien ini.

Diagnostik

Pasien dengan dugaan limfoma ditugaskan pemeriksaan rutin standar:

• Di ahli saraf: dokter memeriksa kejelasan kesadaran, refleks fisiologis dan patologis, sensitivitas, kekuatan otot, dan koordinasi.
• Dokter Mata: memeriksa fundus, keakuratan penglihatan.

1. hitung darah lengkap;
2. tes darah biokimia;
3. pemeriksaan serologis.

Pencitraan resonansi magnetik dengan kontras adalah nilai diagnostik terbesar. Untuk memperjelas gambaran penyakit ini juga ditugaskan positron emission tomography. Pada MRI, ada tanda-tanda limfoma otak seperti itu: adanya neoplasma massa dan edema peritumorous (edema di sekitar tumor). Namun, dokter akhirnya ditempatkan hanya setelah biopsi - ini adalah metode yang paling akurat untuk mendiagnosis struktur tumor dan jenis sel abnormal.

Dalam praktik diagnostik pasien kanker, indeks Karnofsky digunakan, di mana indikator utama, aktivitas, diambil 100%. Sebagai contoh, jika pasien mampu perawatan sendiri, tetapi tidak dapat bekerja, indeks Karnofsky adalah 70%. Jika pasien tidak mampu dan membutuhkan perawatan, indeks Karnofsky adalah 30%. Pasien yang sekarat menunjukkan indeks Karnofsky 10%.

Perawatan

Limfoma otak diobati dengan cara-cara berikut:

• Intervensi bedah.
• Kortikosteroid.
• Terapi radiasi.
• Kemoterapi.
• Pengobatan limfoma dengan latar belakang AIDS.

Operasi terbuka jarang digunakan: ada risiko komplikasi neurologis dan gejala defisiensi. Dalam pengobatan limfoma otak dapat diterapkan cybernumber. Ini adalah metode modern untuk mengobati neoplasma otak. Prinsip kerja pisau cyber adalah pancaran radiasi tipis yang diarahkan menghancurkan tumor.

Penggunaan kortikosteroid mengurangi edema peritumor dan proses inflamasi, yang sebagian menghilangkan gambaran klinis hipertensi intrakranial.

Terapi radiasi adalah pengobatan standar untuk limfoma. Ini digunakan untuk pertumbuhan tumor yang agresif. Harapan hidup setelah menerapkan terapi radiasi rata-rata 2-3 tahun.

Obat kemoterapi menembus sawar darah-otak dengan baik, sehingga metode ini juga termasuk dalam protokol pengobatan limfoma. Kemoterapi sering dikombinasikan dengan terapi radiasi - ini meningkatkan kelangsungan hidup pasien. Namun, penggunaan kemoterapi pada anak-anak menyebabkan konsekuensi dalam bentuk gangguan sirkulasi darah akut dan kondisi yang mirip dengan stroke. Masalah dengan kemoterapi adalah sangat beracun bagi jaringan saraf. Pasien lanjut usia setelah penggunaan kemoterapi diamati untuk mengembangkan demensia dan gangguan koordinasi.

Limfoma dengan HIV atau AIDS membutuhkan perawatan yang agresif. Terapi antiretroviral yang sangat aktif diresepkan. Berapa lama mereka hidup jika menggunakan terapi antiretroviral: harapan hidup naik menjadi 2-3 tahun. Pada beberapa pasien, ada remisi total.

Karena kasus klinis yang langka, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa limfoma otak dapat diobati. Rata-rata, harapan hidup pasien setelah diagnosis tidak melebihi 3 tahun.

Gejala limfoma otak - pengobatan dan prognosis

Penyakit yang cukup langka adalah limfoma otak, yang merupakan lesi ganas sel darah putih. Alasan untuk pengembangan penyakit seperti itu bisa berbeda, dan gejala karakteristik mulai muncul hanya ketika proses onkologis transisi ke stadium lanjut.

Biasanya ditandai dengan jenis imunoblastik dan terdeteksi pada pasien yang didiagnosis dengan AIDS atau HIV. Tumor ganas seperti itu jarang memberikan metastasis, tetapi membutuhkan perawatan wajib. Jika mungkin, pengobatan yang kompleks diperlukan, tetapi sangat jarang untuk mencapai eliminasi patologi sepenuhnya.

Karakteristik penyakit

Limfoma otak adalah tumor tipe sel B non-Hodgkin yang memiliki tingkat keganasan yang tinggi. Biasanya, tumor ganas tersebut mulai tumbuh langsung dari cangkang lunak otak dan jaringannya. Terutama lokasi lokalisasi tumor primer menjadi batas sistem saraf pusat, dan dalam kasus yang jarang terjadi, penampilan metastasis.

Seperti halnya neoplasma ganas lainnya, limfoma otak tumbuh perlahan dan pada tahap awal tidak menyebabkan perkembangan gejala yang nyata. Karena alasan inilah maka yang paling mungkin untuk mendiagnosis patologi adalah ketika sudah masuk dalam bentuk berlari.

Limfoma yang dominan didiagnosis pada pasien di atas usia 50 tahun yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Patologi otak ini pada pasien dengan HIV adalah jenis komplikasi yang dipicu oleh gangguan sistem kekebalan tubuh.

Ada beberapa kesulitan dalam penerapan metode tradisional dalam pengobatan limfoma karena adanya penghalang darah-otak, yang melindungi otak dari efek berbagai faktor yang merugikan. Mempertimbangkan ciri-ciri tersebut, pengobatan penyakit semacam itu agak bermasalah dan prognosisnya pada kebanyakan kasus tidak menguntungkan.

Gejala patologi

Pada limfoma otak non-Hodgkin, tumor jaringan limfoid ganas dapat muncul di mana saja. Dengan patologi berulang, otak terlibat dalam proses ini, bahkan jika tempat lokalisasi menjadi organ yang sama sekali berbeda.

Limfoma yang terjadi di dalam otak, cukup sulit untuk mendiagnosis hanya satu gejala. Ini hasil dari fakta bahwa pada tahap awal tanda-tanda karakteristik penyakit praktis tidak ada, dan pada perkembangan tumor gambaran klinis beragam dicatat.

Munculnya gejala patologi tertentu ditentukan oleh bagian otak mana yang memiliki limfoma. Dengan pertumbuhan aktif tumor, struktur yang berdekatan dengannya diperas, yang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf dan pengembangan sindrom nyeri.

Gejala limfoma otak menyerupai proses onkologis lain yang terjadi di dalam tengkorak. Seorang spesialis dapat mencurigai kelainan otak ketika keluhan berikut muncul pada pasien:

• rasa sakit di kepala pada tahap awal perkembangan penyakit ini bersifat periodik dan diekspresikan sedikit, tetapi ketika tumor tumbuh, ia menjadi sangat kuat sehingga tidak bisa dihilangkan dengan bantuan analgesik biasa;
• gejala neurologis berkembang dan keparahannya ditentukan oleh bagian mana dari otak yang memiliki limfoma;
• Ketidakstabilan emosional muncul, yaitu, periode-periode keadaan tenang digantikan secara tajam oleh agresi yang jelas dan mudah marah.

Selain itu, munculnya limfoma otak dapat menyebabkan perkembangan gejala berikut:

• masalah bicara;
• keinginan terus-menerus untuk tidur;
• gangguan kesadaran dan halusinasi;
• penampilan masalah penglihatan;
• sering kejang dan kejang;
• mati rasa pada kaki;
• masalah dengan koordinasi gerakan kebiasaan.

Ketika patologi berkembang, perubahan dalam kepribadian pasien dicatat. Ini berarti bahwa ia menjadi terlalu agresif, kegagalan ingatan muncul, dan reaksi emosinya menjadi benar-benar tak terduga.

Selama pemeriksaan pasien, hidrosefalus didiagnosis, yang ditandai dengan akumulasi cairan berlebih di struktur otak. Seringkali neoplasma ganas tersebut menyebabkan stroke dan perdarahan, dan perubahan seperti itulah yang memungkinkan untuk menentukan penyebab terjadinya mereka.

Pada limfoma otak, perkembangan gejala patologi umum diamati. Pasien mulai menurunkan berat badan dengan cepat, menolak untuk makan, menderita keringat malam dan mengembangkan demam. Selain itu, ia cepat lelah, yang tidak memungkinkannya untuk melakukan kegiatan kerja yang biasa.

Kemungkinan mengembangkan limfoma otak sangat meningkat pada orang yang terinfeksi HIV karena penurunan jumlah limfosit dalam darah.

Metode diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis "limfoma otak," beberapa pemeriksaan laboratorium dan instrumental dijadwalkan. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan untuk mempelajari secara rinci keadaan otak, selaput dan rongga di dalam tengkorak. Jika ada indikasi dan, jika perlu, studi tentang keadaan pembuluh darah, tomografi dengan agen kontras ditentukan.

Untuk mengklarifikasi diagnosis mungkin memerlukan studi berikut:

• tes darah;
• trepanobiopsi adalah pengambilan sampel bahan untuk penelitian dengan membuka penuh tengkorak;
• pungsi lumbal dan pemeriksaan CSF selanjutnya untuk melihat adanya penanda kanker;
• Biopsi stereotactic adalah tes jaringan otak yang diambil melalui lubang kecil yang dibuat di tengkorak.

Jika seorang spesialis memiliki kecurigaan limfoma sekunder, pemeriksaan ultrasonografi dan rontgen dijadwalkan. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengidentifikasi fokus utama sel kanker.

Perawatan terapi

Limfoma yang mempengaruhi otak sulit untuk diobati karena adanya sawar darah-otak, yang berfungsi sebagai semacam perlindungan terhadap kerusakan. Karena alasan inilah banyak metode pengobatan tidak dapat memiliki efek radikal pada neoplasma ganas.

Efek yang baik dalam pengobatan limfoma berkitt dan jenis lainnya memberikan kursus kemoterapi, yang dapat dilengkapi dengan mono atau polikemoterapi. Pilihan metode pengobatan tertentu ditentukan oleh jenis limfoma dan sensitivitasnya terhadap kelompok obat tertentu.

Pengenalan obat biasanya dilakukan melalui tusukan tulang belakang, yang memungkinkan mereka untuk mencapai efek maksimal. Ketika melakukan kursus kemoterapi mono dalam banyak kasus, metotreksat diresepkan. Jika perlu, penggunaan kombinasi obat menunjukkan obat-obatan berikut:

Kursus kemoterapi menyebabkan pasien mengalami berbagai efek samping dan dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan umum pasien. Meskipun demikian, penggunaan metode pengobatan ini membantu menghentikan pertumbuhan neoplasma ganas di otak, oleh karena itu, kemanfaatan penggunaannya sepenuhnya dibenarkan.

Salah satu kelemahan kemoterapi adalah kenyataan bahwa bersama dengan sel yang sakit, sel yang sehat juga rusak. Tingkat keparahan efek samping dan manifestasi tertentu ditentukan oleh jenis obat yang dipilih dan dosisnya.

Selama menjalani kemoterapi, pasien seringkali memiliki efek samping berikut:

• kelemahan dan ketidaknyamanan umum karena anemia;
• serangan mual dan muntah;
• rambut rontok;
• peningkatan kekeringan di mulut dan munculnya borok dan luka di dalamnya;
• munculnya masalah dengan pekerjaan saluran pencernaan;
• penurunan fungsi pelindung tubuh, yang membuat pasien rentan terhadap berbagai infeksi.

Dalam perang melawan limfoma otak, metode pengobatan seperti terapi radiasi juga digunakan. Ini jarang digunakan sebagai metode independen, dan paling sering dikombinasikan dengan pembedahan atau kursus kemoterapi.

Ketika penyakit masuk ke dalam bentuk diabaikan, terapi radiasi digunakan sebagai metode paliatif, yang memungkinkan untuk meringankan kondisi pasien dengan mengurangi ukuran tumor dan memeras jaringan sehatnya. Metode pengobatan ini menyebabkan timbulnya efek samping, dan keparahannya ditentukan oleh lokasi iradiasi.

Jika radiasi mempengaruhi otak, perkembangan manifestasi negatif dapat terjadi bahkan setelah beberapa tahun. Dalam kebanyakan kasus, mereka mewakili gangguan neurologis. Dengan kombinasi kemoterapi dan radiasi, efek negatif yang disebabkan oleh metode pertama dapat memburuk.

Selain pengobatan khusus pasien, obat-obatan juga dipilih, tindakan yang membantu mengurangi gejala limfoma. Dengan bantuan obat-obatan seperti itu, adalah mungkin untuk mengurangi sakit kepala, kelainan yang bersifat neurologis, dan sindrom hipertensi. Tahap terakhir limfoma otak disertai dengan munculnya sakit kepala parah yang bahkan tidak dapat diatasi dengan analgesik narkotika.

Perawatan bedah praktis tidak digunakan dalam memerangi limfoma otak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah perawatan seperti itu ada risiko tinggi mengganggu aktivitas saraf dan mental pasien.

Prognosis penyakit

Praktek medis menunjukkan bahwa untuk pasien dengan limfoma otak dalam banyak kasus prognosisnya buruk. Dengan kinerja sistem kekebalan tubuh yang baik dan terapi radiasi, remisi dicapai selama 12-18 bulan.

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan AIDS atau infeksi HIV, prognosisnya terasa lebih buruk, dan kematian pasien dapat terjadi sedini 4-6 bulan. Berkat kursus kemoterapi, dimungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil selama beberapa tahun. Meskipun demikian, penyembuhan total limfoma otak hanya diamati pada kasus yang jarang. Terbukti bahwa tingkat kelangsungan hidup pasien meningkat dengan menggunakan transplantasi sel induk. Selain itu, prognosis penyakit ini jauh lebih baik pada pasien muda daripada pada orang tua, tetapi perkembangan komplikasi mungkin terjadi.

Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan peningkatan jumlah tumor ganas yang disebabkan oleh kerusakan jaringan limfoid. Mungkin alasannya terletak pada memburuknya situasi lingkungan di kota-kota, serta dalam konsumsi sejumlah besar produk dengan bahan tambahan kimia. Metode baru dan efektif untuk mengobati limfoma sedang dikembangkan, sehingga ada kemungkinan bahwa di masa depan penyakit ini akan dikalahkan.

Limfoma otak - apakah mungkin pengobatan?

Limfoma otak jarang terjadi, itu baik, karena itu adalah patologi yang mematikan. Neoplasma ini sering terjadi pada orang tua dan mereka yang kekebalannya lemah. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal mereka hanya dapat ditemukan secara kebetulan, karena tidak ada klinik yang pasti. Pasien seperti itu tidak hidup lama, oleh karena itu pengetahuan tentang patologi ini sangat penting. Apa yang perlu Anda ketahui tentang patologi?

Apa itu limfoma

Konsep limfoma mencakup semua patologi kanker yang timbul dari jaringan limfoid, yang mengarah ke pembengkakan kelenjar getah bening, serta neoplasma. Dengan kekalahan limfosit, patologi memiliki akses ke semua organ dalam tubuh dari limpa ke sumsum tulang, di mana paket kelenjar getah bening dan tumor akan terbentuk.

Menarik Limfoma tumor otak lebih sering terjadi pada pria berusia 45-65 tahun dengan flaccid dan asimptomatik selama 5-10 tahun. Pasien bahkan tidak tahu keberadaannya, karena kesehatan mereka memuaskan.

Tumor limfoma ganas di otak selalu memiliki tingkat kerusakan yang tinggi. Jenis kanker ini dapat tumbuh dari jaringan otak, termasuk bola mata yang lembut. Tetapi paling sering tahap utama dari patologi tidak meninggalkan batas sistem saraf pusat dan jarang bermetastasis.

Kenapa begitu?

Kelompok risiko utama untuk limfoma adalah orang tua dengan sistem kekebalan yang melemah. Tetapi penampilannya pada orang muda dengan keadaan sistem kekebalan yang sama tidak dikecualikan. Alasan berikut dapat menyebabkan ini:

• HIV;
• transplantasi organ vital;
• mononukleosis;
• Virus Epstein-Barr;
• paparan radiasi yang kuat;
• kontak berkepanjangan dengan karsinogen;
• keturunan ke mutasi kromosom.

Dalam patologi HIV, penampilan limfoma dianggap sebagai komplikasi, karena kerusakan sistem kekebalan tubuh. Paling sering, limfosarkoma pada pasien dengan HIV adalah fatal, karena selama perawatan dokter tidak dapat menggunakan obat kuat.

Itu penting! Setiap tahun semakin banyak orang menderita neoplasma ganas dan dokter cenderung percaya bahwa alasannya adalah ekologi yang buruk dan bahan makanan dengan karsinogen.

Jenis limfoma

Hanya ada 3 jenis tumor yang memberikan gambaran patologi yang jelas.

1. Reticulosarcoma timbul pada sel reticular. Sampai sekarang, penelitian sedang dilakukan pada sifat kejadiannya, karena jenis kanker ini jarang dan kadang-kadang mudah bingung dengan limfosarkoma. Gambaran klinis bisa sangat beragam dan tergantung pada lokasi dan tahap patologi. Manifestasi pertama melibatkan kelenjar getah bening. Dengan terapi tepat waktu memberikan remisi hingga 10 tahun, berespons baik terhadap terapi radiasi.
2. Mikroglioma adalah jenis patologi yang paling berbahaya, karena lokasinya mencegah pengobatan dengan semua cara yang tersedia. Neoplasma tumor ganas ini dengan cepat bermetastasis dan hampir tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan mikroglioma jinak, pertumbuhannya lambat dan karena itu gejalanya tidak muncul dalam waktu lama. Ini mempengaruhi 50% dari semua pasien dengan tumor otak. Ini mempengaruhi jaringan glial tanpa perkecambahan di tulang tengkorak dan kulit bagian dalam. Ini memiliki penampilan gumpalan padat tanpa bentuk warna pink atau merah-abu-abu yang jelas. Ukurannya bervariasi dari satu milimeter sampai 15 cm, baik orang tua maupun anak dapat menderita karenanya.
3. Limfoma histiositik difus adalah patologi sel B yang agresif yang dengan cepat mengambil jaringan sehat dan memberikan impuls baru ke SSP selama perkecambahan. Pasien dengan cepat kehilangan berat badan, berkeringat berat dan menderita panas. Dalam waktu singkat, tumor ini dapat mengambil wilayah yang luas, tetapi meskipun demikian, dapat diobati dan mendapatkan hasil yang baik.

Gejala utama

Gambaran klinis limfoma di otak mirip dengan onkologi SSP.

1. Migrain yang kuat.
2. Kelelahan dan kantuk.
3. Manifestasi neurologis.
4. Epilepsi.
5. Keadaan psiko-emosional yang tidak stabil.
6. Manifestasi neuropatik.
7. Pembengkakan otak.
8. Gangguan bicara, fungsi visual, dan memori.
9. Kegagalan koordinasi.
10. Halusinasi
11. Tremor dan mati rasa pada tungkai.

Tahap terakhir dari patologi disertai dengan perubahan kepribadian, reaksi orang tersebut menjadi tidak memadai dengan penyimpangan yang mendalam dalam ingatan. Terutama sering ini terjadi ketika limfoma terletak di pelipis dan dahi.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, limfoma dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• hipertensi intrakranial;
• kejang epilepsi;
• tanda-tanda rencana meningeal;
• gangguan kognitif;
• kegagalan saraf intrakranial;
• Neuralgia okular berhubungan dengan lokasi dan ukuran edema yang memicu limfoma - ataksia, afasia, hemiparesis, penurunan fungsi visual.

Diagnosis di klinik

Limfoma otak terbaik ditunjukkan oleh MRI, yang memungkinkan tidak hanya memvisualisasikan, tetapi juga mempelajarinya secara menyeluruh. Ini akan menunjukkan kondisi organ saat ini, membran dan rongga. Untuk memeriksa pembuluh darah, tentukan bagian tomograf dengan agen kontras. Patologi perbaikan dilakukan dengan menggunakan:

• pungsi lumbal;
• menguji minuman keras untuk penanda kanker;
• biopsi stereotaktik dan penelitian hasilnya;
• trepanobiopsy, yang membuat trepanning tengkorak;
• tes darah.

Jika limfoma adalah sekunder, maka Anda mungkin perlu x-ray, CT scan, ultrasound. Biopsi sumsum tulang dilakukan jika lesi primer diduga memiliki lesi di batang tubuh. Perkembangan patologi ini disebabkan oleh fakta bahwa parenkim otak diinfiltrasi oleh leukosit. Limfoma sekunder sangat menyakitkan, menyebabkan migrain yang melengkung, muntah, mual, pembengkakan saraf optik, kehilangan sebagian penglihatan dan pendengaran.

Kadang-kadang dapat menyebabkan perdarahan dan infark iskemik. Setiap hematoma subdural di otak menyebabkan ensefalopati progresif. Dan risiko patologi ini sulit untuk dibandingkan dalam hal faktor destruktif bagi berfungsinya otak dan organisme secara keseluruhan.

Metode pengobatan

Untuk waktu yang lama, radioterapi tidak ada bandingannya dalam memerangi limfoma, secara konsisten memberikan efisiensi tinggi, tetapi, sayangnya, dengan sifat sementara, yang berhubungan dengan paparan radiasi. Lebih stabil dan stabil menghasilkan tandem paparan radioaktif dan kimia.

Dengan semua efektivitas kemoterapi, penerapannya adalah penghancuran tidak hanya sel-sel yang sakit, tetapi juga yang sehat. Efek samping tergantung pada agen yang dipilih dan dosisnya. Ini biasanya:

• anemia dan kelemahan parah karena dia;
• muntah dan mual;
• rambut rontok sebagian atau seluruhnya;
• perasaan mulut kering, yang disertai dengan borok dan luka;
• kerusakan saluran pencernaan;
• berkurangnya kekebalan tubuh, yang menciptakan risiko tinggi terhadap infeksi tubuh;
• penurunan berat badan karena kurang nafsu makan.

Jika seorang pasien memiliki status kekebalan yang memadai, maka mereka bertahan dengan terapi agresif dengan mudah, menerima remisi selama beberapa tahun. Ahli onkologi menyebut pasien imunokompeten. Beberapa klinik menyediakan metode pengobatan eksperimental berdasarkan pada terapi imun dan terapi bertarget. Sayangnya, obat jangka panjang untuk limfoma belum dibuat.

Terapi dimulai dengan pengenalan kortikosteroid untuk memperbaiki pembengkakan otak dan menormalkan kesejahteraan pasien. Kemoterapi menggunakan metotreksat dalam dosis besar, yang diberikan melalui vena atau dengan tusukan tulang belakang.

Jarang, hanya satu obat yang digunakan dalam pengobatan, biasanya beberapa obat sekaligus. Paling sering, terapi kombinasi dibangun di atas etoposide, tamozolomide, cytarabine dan rituximab.

Pengobatan simtomatik menghilangkan gambaran klinis negatif yang bersamaan, seperti:

• hipertensi;
• sakit parah;
• neuropati;
• hiperkalsemia.

Perawatan paliatif stadium lanjut dari jenis kanker otak ini didasarkan pada penghambatan rasa sakit, seringkali dengan analgesik berdasarkan narkotika. Lebih banyak dokter tidak dapat melakukan apa pun untuk pasien.

Itu penting! Pembedahan tidak digunakan untuk mengobati limfoma otak, karena berisiko besar untuk mengganggu aktivitas saraf dan mental pasien. Berulang kali, dokter mencoba bedah saraf untuk mengangkat tumor semacam itu, tetapi ini selalu menyebabkan trauma pada struktur otak pada tingkat yang dalam, karena getah bening tidak memiliki batas yang jelas.

Ahli kanker merekomendasikan bahwa pasien muda menjalani transplantasi sel induk, tetapi prosedur mahal ini tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan. Sulit menemukan donor yang sepenuhnya cocok untuk semua penanda. Kerumunan dari semua ini adalah kerabat langsung, tetapi jika mereka tidak ada di sana, pasien ditempatkan di telepon. Pencarian donor dapat berlangsung selama bertahun-tahun yang tidak dimiliki pasien.

Limfoma otak: prognosis

Prediksi untuk pasien dengan patologi ini seringkali tidak optimis. Menurut statistik, hanya 75% pasien yang menerima remisi lima tahun, asalkan terapi itu tepat waktu dan lengkap.

Pada orang tua, angka ini tidak melebihi 39%. Tampaknya penyakit yang dapat diobati sebagian tidak akan kembali, tetapi kambuh tidak jarang terjadi. Dan ini meningkatkan risiko kematian bagi pasien sebanyak 2 kali. Tapi Anda tidak bisa menyerah, karena ada perawatan dan itu bisa memberikan hasil yang sangat baik.

Dalam praktik medis, ada kasus ketika pasien dengan limfoma otak hidup selama 10-12 tahun. Biasanya ini adalah orang-orang yang telah menjalani terapi radikal, dan efek sampingnya tidak berbeda dari metode klasik. Efisiensi tinggi dicapai dengan menekan tumor dalam waktu singkat, yang mencegahnya meluas dan merusak kehidupan manusia.

Pencegahan

Semua tindakan pencegahan untuk mencegah munculnya limfoma otak harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan faktor yang memicu patologi. Dan yang pertama dalam daftar ini adalah normalisasi rezim pangan.

Dari diet Anda perlu menghapus semua makanan, termasuk karsinogen. Pada saat yang sama memberikan preferensi untuk makanan berprotein, seperti daging, produk ikan dan telur. Perokok memiliki risiko lebih tinggi menderita limfoma otak, karena asap tembakau memiliki efek relaksasi pada kekebalan tubuh.

Ini juga penting dan kebersihan pribadi dan kontrol atas kehidupan seks, di mana seharusnya tidak ada hubungan yang tidak disengaja dan tidak dilindungi, karena ini adalah cara pertama dalam HIV. Lulus pemeriksaan medis rutin akan membantu mengidentifikasi masalah pada tahap primer, yang secara signifikan akan meningkatkan efektivitas terapi dan durasi remisi.

Seperti disebutkan di atas, sulit untuk mendiagnosis limfoma pada tahap awal, oleh karena itu, seringkali patologi berakhir dengan kematian pasien. Ada tanda-tanda masalah onkologis harus segera diperiksa di klinik.

Limfoma otak: gejala, prognosis, pengobatan dan diagnosis

Limfoma otak adalah penyakit langka yang menyerang jaringan limfoid. Penyakit ini bersifat ganas dan terkonsentrasi terutama di meninges. Bahaya patologi adalah bahwa ia memanifestasikan dirinya pada tahap akhir, yang memperburuk perawatan. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa penghalang darah-otak tidak memungkinkan penggunaan teknik untuk pengobatan penyakit yang berhasil mengatasi limfoma di bagian lain tubuh.

Jenis limfoma otak

Ada limfoma non-Hodgkin dan penyakit Hodgkin. Dalam kasus pertama, tumor berkembang dalam kasus mutasi sel limfosit tunggal. Ketika seluruh sistem limfatik terpengaruh, penyakit Hodgkin dimulai.

Limfoma non-Hodgkin otak adalah primer atau sekunder. Tunduk pada penyakit ini terutama pria. Tumor primer jarang muncul di otak. Lebih sering terbentuk karena metastasis, dan bersifat sekunder.

Limfosit mengandung sel B dan sel T, yang diperhitungkan saat mengklasifikasikan patologi. Mutasi pada 85% kasus terjadi pada sel-b.

Jenis-jenis tumor berikut dalam sel-B dibedakan:

1. Limfoma besar difus. Ini didiagnosis pada 30% kasus, terutama di kalangan orang tua. Mudah diobati, dan sebagian besar pasien hidup lebih dari 5 tahun setelah ditemukannya penyakit ini.
2. Limfoma limfositik sel kecil. Tumor tumbuh lambat, tetapi memiliki keganasan yang tinggi. Limfoma jenis ini terjadi pada 7% pasien. Tumor ini dapat berkembang menjadi tumor dengan pertumbuhan yang cepat.
3. Limfoma folikular. Tumor yang cukup umum, didiagnosis pada 22% kasus. Tumbuh lambat dan memiliki keganasan yang rendah. Orang yang berisiko berusia di atas 60 tahun. Penyakit ini diobati dengan mudah, 60% pasien hidup lebih lama dari 5 tahun.
4. Limfoma dari sel-sel zona mantel. Tumor seperti itu tumbuh lambat, tetapi prognosis pengobatannya tidak menguntungkan, karena hanya 20% pasien yang bertahan hidup. Limfoma seperti itu terjadi pada 6% kasus.
5. Limfoma Burkitt. Penyakit ini didiagnosis pada orang di atas 30 tahun, sebagian besar di antara pria. Ini terjadi sangat jarang, hanya dalam 2% kasus. Keberhasilan pengobatan tergantung pada tahap di mana patologi terungkap. Kemoterapi yang tepat waktu meningkatkan peluang pemulihan.

Tumor-T diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Limfoma ganas T-limfoblastik. Itu mempengaruhi orang-orang muda berusia 20 tahun. Ini didiagnosis pada 75% kasus. Peluang bertahan hidup meningkat jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal. Jika tumor telah mempengaruhi sumsum tulang belakang, pemulihan tidak mungkin dan hanya diamati pada 20% pasien.
2. Limfoma sel besar anaplastik. Patologi terjadi pada orang muda. Pemulihan mungkin terjadi jika pengobatan dimulai sejak dini.
3. Limfoma sel T ekstranodal. Patologi orang yang rentan dari segala usia dapat terjadi pada usia yang berbeda, hasilnya tergantung pada stadium penyakit.

Reticulosarcoma

Reticulosarcoma adalah proliferasi sel ganas dari jaringan limfoid reticular. Itu tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Hanya pada tahap selanjutnya, ketika metastasis muncul, pasien meningkatkan hati, limpa, dan penyakit kuning dapat dimulai.

Reticulosarcoma primer terlokalisasi di kelenjar getah bening. Pada tahap ini, kelenjar getah bening sangat padat dan tidak sakit. Seiring waktu, tumor tumbuh ke jaringan di dekatnya, sehingga sirkulasi darah dan drainase limfatik terganggu. Ketika mediastinum menyebar ke kelenjar getah bening, neoplasma menekan esofagus dan trakea. Metastasis di rongga perut menyebabkan akumulasi cairan yang berlebihan di perut bagian bawah, dan dengan kekalahan pembuluh yang lewat di rongga dada, sindrom kompresi terjadi. Pertumbuhan usus menyebabkan obstruksi.

Mikroglioma

Ini mengacu pada limfoma maligna primer. Neoplasma terdiri dari sel mikroglia atipikal.

Limfoma histiositik difus

Bentuk penyakit ganas, ditandai oleh proliferasi sel limfoma besar dengan sitoplasma yang melimpah dan inti polimorfik. sel-sel tersebut mampu fagositosis, menyerap sebagian besar eritrosit. Ini sangat jarang didiagnosis.

Limfoma sumsum tulang

Di dalam sumsum tulang tersimpan sel-sel induk eritrosit, trombosit, leukosit. Pembelahan limfosit yang meningkat menyebabkan perpindahan sel darah. Dengan demikian, pembentukan darah terganggu. Patologi ini disebut limfoma sumsum tulang. Ini tidak menunjukkan tanda-tanda untuk waktu yang lama, dan hanya ditemukan pada tahap 3-4.

Penyakit ini sulit diobati, faktor internal dan eksternal memengaruhi efektivitas terapi.

Alasan

Penyebab pasti dari pengembangan limfoma otak tidak diketahui. Dalam perjalanan penelitian medis, ditetapkan bahwa limfoma otak berkembang dengan kekebalan yang melemah. Bantuan patologi:

• Infeksi HIV;
• paparan radiasi;
• kecenderungan genetik;
• efek sistematis karsinogen, yang meliputi logam berat dan berbagai bahan kimia;
• Virus Epstein-Barr;
• mononukleosis infeksius;
• kondisi lingkungan;
• transplantasi organ;
• transfusi darah;
• usia setelah 60 tahun.

Faktor-faktor yang dijelaskan dalam kondisi tertentu memicu perkembangan penyakit, terutama dengan efek kompleks.

Faktor eksternal

Ada faktor eksternal yang dapat menyebabkan limfoma otak. Diantaranya adalah:

• paparan radiasi;
• gas vinil klorida, yang digunakan dalam pembuatan plastik;
• aspartame adalah pengganti gula.

Penyebab perkembangan penyakit tidak tepat ditentukan. Kebanyakan dokter percaya bahwa penampilan limfoma berkontribusi pada medan elektromagnetik dan saluran transmisi tegangan tinggi.

Sistem kekebalan tubuh lemah

Risiko limfoma primer otak adalah orang dengan sistem kekebalan yang terganggu. Penyebab limfoma pada defisiensi imun adalah:

1. Transplantasi organ.
2. Hiv
3. Predisposisi herediter
4. Kontak dengan karsinogen.

Jika limfoma terjadi pada orang yang sehat, dalam banyak kasus itu berkembang di kelenjar getah bening. Pada pasien dengan virus imunodefisiensi, penyakit ini berkembang di sumsum tulang belakang atau otak.

Predisposisi genetik

Alasan berkembangnya kanker adalah kecenderungan genetik. Anggota satu keluarga dihadapkan dengan penampilan tumor jinak, tetapi jika Anda mengabaikan pengobatan, mereka dapat berkembang menjadi kanker. Anak-anak dengan HIV sering terlahir dengan limfoma serebral.

Penyakit neurofibromatosa menyebabkan perkembangan tumor sumsum tulang belakang. Penyakit ini diwarisi oleh kerabat dari urutan pertama.

Gejala

Orang-orang dengan limfoma di otak mengamati gejala-gejala berikut ini dengan berbagai tingkat:

• gangguan bicara;
• sakit gembur-gembur;
• gangguan penglihatan;
• kerusakan saraf tanpa peradangan;
• mati rasa tangan;
• halusinasi;
• gangguan mental;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• demam;
• sakit kepala;
• pusing;
• penurunan berat badan yang drastis.

Gejala limfoma diperburuk oleh fakta bahwa patologi dapat menyebabkan stroke iskemik dan perdarahan. Hematoma tampaknya mengganggu aktivitas otak dan memicu perkembangan ensefalopati.

Diagnostik

Sejumlah metode laboratorium digunakan untuk mendiagnosis limfoma secara akurat. Diantaranya adalah:

1. Tomografi terkomputasi.
2. Tusukan tulang belakang untuk studi cairan serebrospinal.
3. Pemeriksaan rontgen dada untuk memeriksa keadaan sistem limfatik.
4. Trepanobiopsy - pemeriksaan jaringan otak untuk mengetahui adanya limfoma dengan membuka tengkorak.
5. Pencitraan resonansi magnetik otak.
6. Biopsi stereotaktik untuk pemeriksaan histologis.
7. Tes darah umum.

Dengan kurangnya informasi untuk mempelajari bahan tersebut, dimungkinkan untuk menggunakan pemeriksaan USG atau biopsi otak inert, yang mampu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan.

Terapi

Apakah mungkin untuk menyembuhkan limfoma otak dengan bantuan kemoterapi, tidak ada konsensus di antara dokter. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kompleks limfoma otak dilakukan. Ketika melakukan kemoterapi pada pasien, peningkatan dicatat jika dosis obat yang tinggi digunakan dalam pengobatan. Obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan sensitivitas limfoma terhadap zat-zat tertentu. Dianjurkan untuk menerapkan kemoterapi bersamaan dengan program terapi radiasi, yang meningkatkan periode hidup pasien. Ini terutama berlaku untuk pasien yang terinfeksi HIV.

Untuk menghilangkan gejala penyakit, digunakan obat-obatan narkotika medis, yang dapat mengurangi rasa sakit. Intervensi bedah tidak dianjurkan karena ada risiko kerusakan neurologis karena kerusakan yang tidak disengaja pada jaringan di sekitar limfoma. Operasi ini juga sulit karena kesulitan untuk menetapkan batas tumor yang jelas.

Deauthorisasi dimulai dengan sekelompok obat antiinflamasi nonsteroid (bukan analgesik narkotika), seperti ketans, nise atau aertal. Ini adalah obat penghilang rasa sakit yang lemah dan efeknya mungkin tidak cukup bahkan pada tahap awal. Dari obat-obatan yang dapat dijual di apotek tanpa resep, lebih baik bertanya kepada Celebrex. Untuk pembelian obat-obatan narkotika akan membutuhkan formulir resep 107-1 / y-NP. Bentuk merah muda diperoleh dari terapis.

Penyakit dalam bentuk lanjutnya diobati dengan bantuan obat paliatif, yang intinya adalah dukungan emosional pasien dan peningkatan kesejahteraan umum. Sakit kepala pada tahap ini sangat kuat sehingga tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan analgesik narkotika.

Ramalan

Dengan tidak adanya pengobatan, kehidupan pasien adalah beberapa bulan. Selama kemoterapi, peningkatan ketahanan hidup hingga dua tahun adalah mungkin. Setelah menjalani terapi radiasi, pasien yang terinfeksi HIV dan AIDS dapat hidup sekitar 10 bulan.

Lesi ganas berkurang dengan transplantasi sel induk. Limfoma otak primer sulit diobati. Orang muda memiliki prognosis yang lebih baik untuk bertahan hidup dibandingkan dengan orang tua. Harus diingat bahwa dalam pengobatan kemoterapi kemungkinan timbul reaksi yang merugikan. Ini termasuk jumlah sel darah putih yang rendah, kematian jaringan dan kesadaran yang terganggu.

Iradiasi juga menyebabkan konsekuensi negatif. Pasien terutama gangguan neurologis, kadang-kadang bertahun-tahun setelah prosedur.

Limfoma otak

Limfoma otak - lesi kanker pada jaringan limfatik yang tumbuh dari jaringan otak dan selaput lunak otak. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor ini juga bisa menyita bola mata. Lokalisasi limfoma otak tidak melampaui sistem saraf pusat dan praktis tidak bermetastasis.

Limfoma otak - penyakit yang memanifestasikan dirinya seiring bertambahnya usia

Sesuai dengan penelitian dari sejumlah ilmuwan, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini paling umum pada orang tua - yaitu, setelah melewati semacam tonggak sejarah lima puluh tahun. Namun, limfoma otak cukup langka - jumlah kasus yang didiagnosis terdeteksi tidak melebihi tiga persen dari jumlah total onkologi.

Alasan

Limfoma otak ditemukan pada orang yang menderita masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Ada beberapa alasan untuk statistik tersebut:

• Kehadiran virus human immunodeficiency;
• paparan tubuh terhadap radiasi;
• keturunan;
• berbagai karsinogen, terutama yang berasal dari bahan kimia;
• transfusi darah yang dapat digunakan kembali, serta transplantasi organ donor;
• infeksi dengan mononukleosis menular.

Sesuai dengan klasifikasi saat ini, limfoma otak dibagi menjadi tipe B dan T. Tipe B meliputi varietas berikut:

1. Limfoma difus sel besar. Ini adalah sepertiga dari semua kasus penyakit ini yang didokumentasikan secara klinis. Sebagian besar dikaitkan dengan usia, tetapi cukup baik, dibandingkan dengan pilihan lain, dapat diobati.
2. Limfoma limfositik yang mempengaruhi struktur sel kecil adalah tumor yang tumbuh lambat tetapi ganas. Relatif jarang.
3. Limfoma folikel tumbuh lambat, ditandai dengan tingkat keganasan yang kecil. Juga lebih banyak karakteristik untuk orang tua.
4. Limfoma sel mantel adalah penyakit langka, tetapi prognosis untuk pendeteksiannya sering tidak menguntungkan.
5. Limfoma Burkit adalah bentuk yang sangat langka, paling sering diderita oleh pria paruh baya;
6. Zona marginal limfoma.

Adapun spesies-T, mereka termasuk patologi seperti:

• limfoma, ditandai oleh lesi ganas sel T-limfoblas. Ini khas untuk remaja putra dan terjadi cukup sering;
• limfoma anaplastik yang memengaruhi struktur sel besar;
• limfoma sel T ekstranodal.

Reticulosarcoma

Nama ini adalah sejenis sinonim untuk nama penyakit. Namun, istilah ini menyiratkan versi yang lebih spesifik, yaitu, lesi pembentukan retikuler. Bahaya dari diagnosis semacam itu adalah bagian otak ini bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi vital dalam tubuh. Karena itu, kekalahannya dapat dengan cepat menyebabkan masalah serius.

Mikroglioma

Memberikan efek kuat pada struktur sel kecil. Keberhasilan pengobatan tergantung pada stadium lesi.

Limfoma histiositik difus

Jenis penyakit ini dikenal untuk perusakan sel-sel individu dan jaringan otak tertentu dalam perjalanannya. Pada saat yang sama, pertumbuhan tumor memiliki sifat difus dan terjadi dengan cukup cepat.

Gejala dan tahapan

Tergantung pada stadiumnya, penyakit ini dapat bermanifestasi dengan gejala berikut:

• sakit kepala dengan berbagai kekuatan;
• kelemahan dan pusing;
• frustrasi fungsi bicara normal;
• hilangnya sebagian atau bahkan sepenuhnya penglihatan;
• penampilan halusinasi pendengaran, visual atau penciuman;
• kehilangan sensasi dan masalah dengan koordinasi tubuh;
• gangguan psiko-emosional;
• epilepsi dan kejang;
• mengantuk;
• penurunan berat badan dan nafsu makan;
• peningkatan suhu tubuh;
• gejala yang dapat dideteksi bahkan dengan mata telanjang, pembengkakan kelenjar getah bening.

Ada empat tahap, seperti pada penyakit onkologis lainnya, dan mereka tergantung pada ukuran pembentukan dan keberadaan metostasis.

Diagnostik

Paling sering, untuk mendeteksi limfoma primer dan lesi lain, gunakan teknologi diagnostik seperti:

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode diagnostik yang relatif modern yang bertujuan mendeteksi patologi. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pemeriksaan kepala terlebih dahulu. Keuntungan MRI adalah kecepatan deteksi patologi tertentu.

Trepanobiopsy - analisis sampel jaringan otak yang diambil dalam proses membuka rongga tengkorak.

Tusukan sumsum tulang belakang - memungkinkan Anda untuk mencurigai kanker dengan peningkatan jumlah protein dalam CSF.

Juga, pasien harus diresepkan tes darah biokimia untuk mendeteksi keberadaan sel-sel atipikal dan kanker.

Terapi

Pengobatan penyakit ini memiliki kesulitan tertentu, karena penghalang darah-otak memiliki sejumlah fitur yang memperumit efek pada otak. Terutama rumit jika ada limfoma sumsum tulang.

Yang paling umum adalah solusi berikut untuk masalah ini:

Kemoterapi. Ini ditemukan dalam mono dan polikemoterapi. Perawatan ini memiliki banyak efek samping dan menyebabkan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Namun, ini cukup efektif.

Juga, ketika limfoma dapat meresepkan terapi radiasi. Sebagai metode pengobatan independen, ini praktis tidak digunakan, dan paling sering dikombinasikan dengan kemoterapi atau operasi (paling sering, transplantasi sumsum tulang). Efek bedah adalah transplantasi sumsum tulang, karena operasi ini memungkinkan Anda untuk sedikit banyak menormalkan kondisi tubuh. Juga, jika lokasi dan ukuran memungkinkan, lepaskan situs jaringan yang abnormal.

Secara umum, efektivitas pengobatan tergantung pada stadium, keparahan gejala, keadaan imunitas seluler dan sejumlah faktor lainnya. Juga pada efektivitas pengobatan mempengaruhi penciptaan psikologis pasien. Prakiraan dalam banyak kasus sangat menggembirakan.

Ramalan dan konsekuensi

Secara umum, penyakit ini dapat diobati. Proyeksi tergantung langsung pada tahap dan kondisi pasien. Banyak perhatian juga diberikan pada gejalanya, karena keadaan organisme tergantung pada mereka.

Pengobatan pada tahap awal penyakit ini ditandai dengan hasil yang sukses. Namun, sebagai ramalan lebih lanjut, harus diingat bahwa sumsum tulang mungkin terpengaruh.