Ensefalopati

Ensefalopati disebut kerusakan distrofi pada jaringan otak yang bersifat luas sebagai akibat dari paparan berbagai faktor - infeksi, keracunan, dan gangguan metabolisme.

Alasan

Penyebab utama ensefalopati adalah hipoksia kronis pada otak sebagai akibat dari paparan berbagai faktor patologis.

Hipoksia atau kekurangan oksigen - mengarah pada gangguan metabolisme normal jaringan otak, gangguan nutrisi dan kematian sel-sel saraf, melumpuhkan kerja area otak tertentu.

Semua ensefalopati dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - bawaan dan didapat.

Bentuk bawaan dapat terjadi sebagai akibat dari kegagalan metabolisme genetik, karena malformasi otak atau paparan faktor-faktor yang merusak selama kehamilan (hipoksia, infeksi) atau selama persalinan (cedera kelahiran, hematoma, perdarahan).

Ensefalopati didapat terjadi sepanjang hidup dari bayi sampai usia tua yang ekstrem, dapat disebabkan oleh berbagai faktor, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok.

• traumatis adalah konsekuensi dari cedera kepala, patah tulang tengkorak terbuka dan tertutup
• ensefalopati toksik yang dihasilkan dari kerusakan otak oleh racun neurotropik (alkohol, metil alkohol, kloroform, timah hitam)
• toksik-infeksius - kerusakan otak oleh racun bakteri (tetanus, botulisme)
• radiasi, sebagai akibat dari kerusakan jaringan otak dengan radiasi pengion
• metabolik, dengan gagal hati atau ginjal, dengan diabetes karena fluktuasi glukosa
• ensefalopati karena gangguan keseimbangan air-garam (karena pembengkakan atau dehidrasi otak), kehilangan darah akut
• vaskular, karena gangguan sirkulasi kronis (penyebabnya mungkin aterosklerosis, hipertensi arteri, kongesti vena)
• ensefalopati medis, sebagai varian toksik, dalam kasus overdosis atau keracunan dengan obat-obatan.

Gejala ensefalopati

Manifestasi ensefalopati bisa sangat beragam, tergantung pada penyebabnya. Tingkat manifestasi gejala meringkuk dari kedalaman dan luasnya kerusakan otak, durasi penyakit dan masalah kesehatan terkait.

Tanda-tanda awal ensefalopati dapat:

• penurunan kemampuan mental, IQ
• kesulitan dalam melakukan tugas-tugas intelektual, tugas-tugas yang sebelumnya pasien dengan mudah diatasi
• kehilangan ingatan, baik jangka pendek (saya lupa ke mana saya pergi) dan jangka panjang (saya tidak ingat kejadian tahun-tahun sebelumnya)
• Mungkin ada kesulitan yang signifikan dalam melakukan tugas multi-tahap
• kesulitan dalam mengubah kegiatan di mana Anda harus cepat berpikir dan bertindak
• gangguan tidur dan kedalamannya, insomnia, kantuk di siang hari, mimpi buruk, berbicara, berjalan dalam mimpi
• kelelahan siang hari bahkan dengan aktivitas kebiasaan
• kelelahan dengan stres
• kelelahan umum di bawah beban apa pun.

Seringkali dengan ensefalopati, ada keluhan sakit kepala persisten yang sifatnya tumpah, episode tinnitus, malaise umum, lekas marah tanpa sebab, suasana hati terus-menerus depresi.

Pasien sering mencatat bahwa mereka memiliki penglihatan ganda, pendengaran dan pendengaran berkurang, terutama di malam hari atau selama stres, episode peningkatan nada otot-otot tubuh dan anggota tubuh dapat dideteksi, dan refleks tendon (terutama lutut) ditingkatkan.

Ketika ensefalopati dapat dideteksi pelanggaran di ekstremitas, gangguan otak kecil dalam bentuk pelanggaran gaya berjalan, ketidakstabilan, terutama dengan mata tertutup, mungkin ada masalah dengan bicara - slurring, rasa bahasa nyasar.

Gangguan vegetatif dapat ditambahkan - serangan jantung dengan sesak nafas dan perasaan kekurangan udara, fluktuasi tekanan, keringat berat, pucat, pingsan dan marmer pada kulit, gangguan termoregulasi.

Manifestasi ensefalopati dapat bersifat progresif dan tidak progresif, pada tahap lanjut parkinsonisme atau lesi pada inti otak dapat berkembang dengan pelanggaran yang tajam terhadap fungsi dasar pendukung kehidupan (gagal napas, kelumpuhan).

Pada sebagian besar pasien, ensefalopati disertai dengan gangguan mental dalam bentuk halusinasi, gangguan delusi, depresi, dll.

Gejala ensefalopati akut

Secara terpisah dialokasikan ensefalopati akut - mereka timbul sebagai akibat dari kerusakan otak yang parah, masif dan signifikan, gangguan peredaran darah dan pembengkakan otak.

Ada ensefalopati akut dengan sakit kepala parah di bagian belakang kepala dan kecemasan umum, mual dengan muntah, masalah penglihatan, pusing, mati rasa pada jari tangan dan kaki, wajah, lidah. Sebagai kemajuan terjadi, depresi kesadaran terjadi, kelesuan, mungkin ada kejang, paresis.

Diagnostik

Dasar diagnosis untuk dugaan ensefalopati adalah keadaan awal kesehatan - bukti bahwa ada penyakit kronis, diabetes, lesi beracun, dll.

Dilengkapi dengan data pemeriksaan ahli saraf dengan definisi gejala neurologis, gangguan pada motor sphere, sensitivitas dan kerja aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Jika Anda menduga diperlukan ensefalopati:

• pemeriksaan ahli mata untuk menentukan keadaan fundus
• studi klinis umum - darah, urin, biokimia darah, dengan identifikasi inflamasi, toksik, alergi, dan sifat lesi lainnya
• diagnostik instrumental

Dengan elektroensefalografi, gelombang patologis, aktivitas epilepsi, dan disorganisasi ritme dapat dideteksi. Saat melakukan computed tomography dan magnetic resonance scanning, tanda-tanda atrofi otak terdeteksi.

Ketika ensefalopati sekunder terjadi sebagai gejala penyakit lain, diperlukan pemeriksaan khusus terhadap penyakit yang mendasarinya.

Pengobatan ensefalopati

Pengobatan ensefalopati dilakukan oleh ahli saraf bersama dengan spesialis penyakit yang menyebabkannya (ahli endokrin, ahli urologi, ahli gastroenterologi, ahli jantung, dokter anak).

Pertama-tama, ada dua arah dalam pengobatan - penghapusan penyebab ensefalopati dan perjuangan melawan manifestasi.

Pada ensefalopati akut, rawat inap dalam perawatan intensif dengan hemodialisis, ventilasi mekanik dan detoksifikasi diperlukan. Diadakan untuk memerangi pembengkakan otak, kejang-kejang dan gangguan pembuluh darah.

Ketika keadaan membaik, obat-obatan yang meningkatkan fungsi otak diresepkan - nootropik (piracetam, nootropil), asam amino (glutamin histota, glisin), esensial, lesitin, vitamin, dan metabolit.

Jika perlu, preparat vaskular yang diresepkan picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Dengan kecenderungan thrombosis, agen antiplatelet digunakan (pentoxifylline, aspirin) dan stimulan - ekstrak lidah buaya.

Kursus perawatan berlangsung hingga tiga bulan berturut-turut.

Komplikasi dan prognosis

Ensefalopati mungkin rumit oleh perkembangan koma, kejang, stroke dan kematian, dan lesi organik dengan gangguan gerakan, tonus otot dan bicara mungkin tetap.

Prognosis sangat tergantung pada penyebab ensefalopati dan tingkat kerusakan otak. Dalam kebanyakan kasus, Anda hanya dapat menstabilkan negara, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan konsekuensinya.

Ensefalopati

Penyebab ensefalopati

Ada sejumlah besar penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan ensefalopati. Inilah beberapa di antaranya:

● Perkembangan ensefalopati kongenital pada anak dapat disebabkan oleh penyakit wanita selama kehamilan, gestosis, hipoksia janin, persalinan berat yang berlangsung lama, dan trauma kelahiran.

● Cidera otak. Setelah cedera otak traumatis yang parah, ensefalopati pasca-trauma berkembang.

● Gangguan sirkulasi darah otak. Penyebab utamanya adalah hipertensi, aterosklerosis, stroke, osteochondrosis tulang belakang leher.

● Keracunan: penyalahgunaan alkohol, efek zat beracun di tempat kerja, overdosis obat, berbagai racun (alkohol ensefalopati, ensefalopati toksik).

● Penyakit hati, seperti sirosis. Hati tidak dapat menetralkan racun dan produk metabolisme berbahaya yang tetap dalam aliran darah dan mempengaruhi otak. Ensefalopati hepatik berkembang.

● Gagal ginjal. Ginjal mengeluarkan asam urat dari tubuh - produk pertukaran asam nukleat. Jika mereka berhenti mengatasi fungsinya, maka asam urat tetap berada dalam darah dan mempengaruhi otak.

● Diabetes. Pada penyakit ini, aliran darah terganggu di pembuluh kecil, termasuk otak.

● Iradiasi. Seseorang dapat menerima dosis besar, sementara di tempat kontaminasi radioaktif, selama terapi radiasi untuk tumor ganas.

Manifestasi ensefalopati

Berbagai jenis ensefalopati, dikembangkan sebagai hasil dari berbagai alasan, memanifestasikan diri secara berbeda dan memiliki arah yang berbeda. Tetapi ada beberapa manifestasi umum. Semua pasien memiliki gangguan memori dan perhatian. Mereka tidak bisa berkonsentrasi, tidak ingat kejadian baru-baru ini, tetapi biasanya mengingat dengan baik apa yang terjadi dahulu kala. Mereka menjadi non-inisiasi, mereka mengatasi jauh lebih baik dengan urusan rutin yang terkenal daripada dengan pekerjaan seperti itu, di mana Anda perlu menemukan sesuatu yang baru dan membuat saran Anda sendiri. Hampir semua pasien dengan ensefalopati mengeluh sakit kepala, pusing. Sebagian besar waktu mereka dalam suasana hati yang tertekan, mereka mengalami depresi. Mereka sering memiliki air mata di mata mereka, dan, biasanya lebih dari hal-hal sepele. Ada kemunduran pada umumnya kesejahteraan, kelelahan, kantuk di siang hari dan kurang tidur di malam hari. Dalam komunikasi, pasien dengan ensefalopati bersifat kental, bertulang belakang. Mereka tidak bisa mengucapkan beberapa kata.

Apa yang bisa kamu lakukan

Seorang pasien yang menderita ensefalopati tidak menyadari rasa sakit kondisinya. Oleh karena itu, peran besar milik kerabat: setelah memperhatikan gejala penyakit, perlu segera menunjukkan pasien ke dokter.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Ahli saraf dan psikiater terlibat dalam pengobatan ensefalopati. Langkah pertama adalah mencari tahu penyebab kerusakan otak. Untuk melakukan ini, dokter akan meresepkan pemeriksaan, yang mungkin meliputi tes darah dan urin umum, tes darah biokimia, sinar-X, computed tomography, pencitraan resonansi magnetik tengkorak, rheoencephalography (studi pembuluh darah otak), tusukan tulang belakang dan studi cairan serebrospinal. Untuk menormalkan proses di otak, resep obat yang meningkatkan aliran darah, memulihkan metabolisme dan fungsi jaringan saraf, vitamin. Pengobatan diperlukan untuk memerangi penyakit yang mendasarinya. Tetapkan perawatan fisioterapi: UHF, terapi magnet. Pasien harus melakukan terapi fisik. Saat meresepkan pengobatan, dokter selalu memperhitungkan tiga faktor: penyebab, keparahan, dan manifestasi utama penyakit.

Ramalan

Prognosis ensefalopati sebagian besar ditentukan oleh penyebabnya. Dalam beberapa kasus, dengan perawatan tepat waktu dapat menyelesaikan pemulihan. Seringkali prosesnya kronis dan tidak bisa disembuhkan sepenuhnya - Anda hanya bisa memperlambatnya. Kadang-kadang, pada penyakit parah, meskipun sudah diobati, gejalanya meningkat, dan kematian pasien terjadi. Durasi perawatan juga sangat berbeda.

Ensefalopati

Ensefalopati (atau penyakit otak, jika diterjemahkan secara harfiah) adalah penyakit difus, berdasarkan perkembangan kelaparan oksigen pada otak karena gangguan sirkulasi darah, yang menyebabkan kematian sel-sel otak. Dari banyak jenis ensefalopati, ensefalopati discirculatory (toksik) dari berbagai asal dianggap yang paling umum. Selain itu, ensefalopati disebut "set" seluruh penyakit dari etiologi non-inflamasi, yang mempengaruhi otak. Ensefalopati diamati pada anak-anak dan orang dewasa.

Klasifikasi penyakit

1. Diakuisisi.
2. Bawaan.

Penyebab utama ensefalopati kongenital adalah cacat genetik, trauma saat melahirkan dan anomali perkembangan otak. Ini sering terjadi selama kehamilan dan persalinan. Ini juga membawa nama lain - ensefalopati perinatal. Jika kerusakan otak tidak segera terlihat, tetapi setelah jangka waktu tertentu, sisa ensefalopati didiagnosis. Ini mempengaruhi tidak hanya anak-anak, tetapi juga orang dewasa.

Ensefalopati yang didapat memiliki beberapa jenis:

1. Pasca-trauma (karena cedera otak).
2. Beracun (bila terpapar racun neurotropik dan bakteri).
3. Radiasi (sebagai akibat paparan terhadap perlakuan ionisasi).
4. Vaskular (berdasarkan lesi kronis dari pekerjaan pembuluh).
5. Peredaran darah.
6. Metabolik (melanggar organ internal - hati, diabetes, dll).

Secara terpisah, disebutkan harus dibuat ensefalopati discirculatory, yang merupakan kondisi di mana ada gangguan progresif lambat pasokan darah ke otak karena gangguan serebrovaskular. Itu dibagi menjadi bentuk-bentuk berikut:

1. Dicampur.
2. Vena.
3. Hipertensi (hipertensi)
4. Aterosklerotik.

Seringkali ada ensefalopati dyscirculatory campuran dan hidrosefalus.

Ada tiga derajat DE, masing-masing memiliki gejala sendiri.

Gejala ensefalopati

Gejala ensefalopati bervariasi dan sebagian besar kusam. Lonceng pertama adalah: kecerdasan berkurang, gangguan memori, kesulitan dalam mengubah jenis aktivitas, mengalihkan perhatian ke objek lain. Pasien terganggu oleh insomnia pada malam hari dan kantuk pada siang hari, kelelahan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit kepala difus (yaitu, pemberian di suatu tempat), tinitus, penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran. Diagnosis menunjukkan tonus otot dan refleks tendon, gangguan koordinasi motorik, kegagalan fungsi sistem otonom (sistem saraf otonom). Tahap terakhir dari ensefalopati melaporkan diri mereka sebagai gejala neurologis - kelumpuhan, penyakit Parkinson, dll. Beberapa pasien menderita demensia dan gangguan mental.

Dengan kerusakan otak yang parah, yang disebut ensefalopati akut berkembang. Simtomatologi dinyatakan dalam sakit kepala parah, biasanya di daerah oksipital, disertai mual, muntah, penurunan penglihatan, kecemasan. Ada mati rasa ujung jari, serta lidah, bibir, dll. Mungkin penampilannya kram. Kondisi ini biasanya melaporkan pneumonia infark, tromboemboli paru. Terjadi ketika pneumonia kronis memburuk.

Tanda-tanda ensefalopati pada anak-anak. Pertama-tama, gangguan tidur diamati: anak tidak tidur dengan baik, mulai bertindak, tingkat persepsi menurun. Gejala-gejala ini disebut sindrom postneurotic. Tanda-tanda "tambahan" termasuk kegoyahan saat berjalan, pelanggaran tekanan darah, kehilangan pendengaran dan penglihatan. Karena kerapuhan sistem saraf, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, menangis, aktivitas yang berlebihan adalah mungkin.

Pada bayi baru lahir, ensefalopati dapat dicurigai selama persalinan, jika ia berteriak kemudian (atau lebih lemah) dari yang diperlukan. Kelesuan refleks kongenital, sianosis kulit, regurgitasi yang sering, kejang-kejang juga memprihatinkan. Kadang-kadang gejala hilang dengan sendirinya, dalam kasus lain mereka menyebabkan komplikasi, yang memerlukan intervensi dari spesialis. Pada anak-anak, terjadi ensefalopati perinatal, epileptik, dan residual.

Derajat ensefalopati

Tergantung pada keparahan gejala, ensefalopati dibagi menjadi derajat III:

I. Daya ingat menurun, sakit kepala, cemas tidur, lekas marah.
Ii. Gejala menjadi lebih jelas - sakit kepala menjadi permanen, pasien menderita gangguan tidur, apatis, lesu.
Iii. Hal ini ditandai dengan perubahan parah pada jaringan otak, yang mengarah pada memburuknya gejala - gangguan bicara, parkinsonisme vaskular, terjadinya paresis (hilangnya sebagian kontrol atas otot motorik).

Komplikasi ensefalopati

Dokter sebagian besar percaya bahwa dalam dirinya sendiri ensefalopati sudah merupakan komplikasi dari suatu penyakit. Kondisi-kondisi yang menyebabkan ensefalopati yang tidak diobati berkisar dari sangat ringan, tidak terlihat sampai parah (konsekuensinya bahkan dapat menyebabkan kecacatan). Ini termasuk kondisi yang penuh dengan koma dan bahkan kematian, sehingga mereka dianggap sangat berbahaya. Ensefalopati dapat berkembang:

• hati;
• metabolisme;
• hipoksia;
• uremik;
• kenyal;
• atoksik;
• anak-anak;
• Ensefalopati Wernicke;
• Ensefalopati Hashimoto.

Prognosis penyakit, pertama-tama, tergantung pada penyebab ensefalopati. Misalnya, jika ensefalopati adalah diabetes dan disebabkan oleh penurunan gula darah, maka cukup bagi pasien untuk memulihkan gula. Namun, keterlambatan pengobatan glikokemia dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Oleh karena itu, prognosis tergantung pada masing-masing pasien.

Penyebab ensefalopati

Ensefalopati kongenital berasal dari:

1. Penyakit menular, serta komplikasi lain selama kehamilan.
2. Pengiriman prematur.
3. Cedera yang diderita saat melahirkan.
4. Bobot janin lebih besar.
5. Hipoksia (atau kelaparan oksigen) janin karena kerusakan organ dan sistem vital.
6. Patologi dalam mengungkapkan saluran genital.
7. Memutar bayi dengan tali pusar di dalam rahim atau saat melahirkan.

Penyebab ensefalopati didapat meliputi:

1. Lesi aterosklerotik pembuluh darah.
2. Hipertensi arteri.
3. Cidera kepala.
4. Alkoholisme kronis, kecanduan narkoba.
5. Penerimaan kelompok obat tertentu.
6. Intoksikasi (logam, senyawa berat, dll.).
7. Patologi ginjal dan hati yang parah, yang menyebabkan kegagalan organ-organ ini.
8. Efek terapi radiasi.
9. Pelanggaran proses metabolisme (diabetes, misalnya).

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Pertama, Anda perlu mendapatkan gambaran lengkap dari penyakit ini, memastikan gejala yang saat ini mengganggu, serta sejarah. Sebagai aturan, diagnosis dibuat berdasarkan tes untuk menentukan keadaan psikologis, koordinasi gerakan, keadaan memori, serta dengan mempertimbangkan penyakit yang ada (hati, pankreas, ginjal). Untuk memperjelas diagnosis, pencitraan resonansi magnetik otak dilakukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan yang mendasari ensefalopati - pertama-tama, itu adalah infark otak.

Studi-studi berikut juga ditunjukkan:

1. Tes darah umum (kehilangan darah, adanya infeksi).
2. Pengukuran tekanan darah (tekanan darah) - bisa tinggi dan rendah.
3. Tes metabolisme (tingkat enzim, amonia, glukosa, dll).
4. Analisis penentuan dalam darah obat-obatan, alkohol.
5. Analisis tingkat kreatinin (mendiagnosis fungsi ginjal).
6. Ultrasonografi Doppler (menunjukkan keadaan sirkulasi darah di jaringan, kemungkinan asbestosis).
7. EEG atau ensefalogram (menceritakan tentang disfungsi otak yang ada).
8. Analisis penentuan autoantibodi (didiagnosis demensia yang disebabkan oleh kematian neuron yang menghancurkan antibodi).

Tentu saja, tidak semua metode di atas untuk diagnosis ensefalopati diperlukan. Sebagai aturan, dokter menentukan pemeriksaan, berdasarkan karakteristik individu dari riwayat pasien.

Perawatan itu diarahkan, pertama-tama, pada penyakit itu sendiri, juga untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkannya. Pengobatan ensefalopati tidak memiliki skema yang pasti, karena semuanya tergantung pada penyebab penyakit. Tergantung pada penyebab ensefalopati, perawatannya mungkin sebagai berikut.

Ensefalopati disirkulasi. Tujuan utama pengobatan adalah memperlambat proses iskemik otak, mencegah stroke dan menghilangkan gejala penyakit. Daftar resep termasuk obat-obatan:

1. Mengurangi tekanan darah.
2. Menggabungkan aterosklerosis dan iskemia.
3. Meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh.
4. Antioksidan dan obat-obatan metabolisme.

Ensefalopati perinatal pada anak-anak dirawat secara komprehensif - semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu anak tersebut. Jadi, oleskan pijatan, terapi fisik, fisioterapi. Obat-obatan biasanya diganti dengan homeopati dan fitoterapi.

Secara umum, pasien diberi resep berbagai kelompok obat, sehingga pengobatan sendiri dilarang keras - diperlukan pemeriksaan dan konsultasi dokter yang berkualifikasi. Dalam kasus ensefalopati akut, ventilasi buatan paru-paru, hemodialisis, nutrisi parenteral (memberikan pengenalan nutrisi secara intravena) ditunjukkan.

Pada gangguan mental yang parah, penggunaan obat penenang diperlukan: neuroleptik, obat penenang, dll.

Untuk meningkatkan proses metabolisme (metabolisme), tentukan kelompok obat seperti:

1. Nootropics (Cerebrolysin, Pirocetam).
2. Asam amino (Alvezin, Glycine).
3. Vitamin kelompok B, A (asam folat, asam askorbat).
4. Obat-obatan yang memperbaiki aliran darah (Cinnarizine, Coventon).

Metode tambahan perawatan dapat diberikan pada area leher, terapi manual, fisioterapi, latihan terapi, akupunktur. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan (untuk cedera otak traumatis, untuk kelainan bawaan, dll.).

Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit adalah dengan mengecualikan faktor-faktor yang dapat memicu ensefalopati. Sebagai contoh, ensefalopati alkohol muncul dengan minum yang sering dan tidak terbatas.

Obat tradisional

Tentu saja, herbal tidak dapat membantu dengan cara yang sama seperti obat-obatan, tetapi jika Anda menggabungkan penggunaannya dengan obat tradisional, efek pengobatan akan lebih tinggi.

Bawang infus. Keluarkan kepala bawang muda dan peras jusnya, campur dengan madu dalam proporsi 1: 2. Mulai gunakan dimasak sejak hari-hari pertama musim gugur, setiap hari, 2 sdm. l 3 kali sehari.

Semanggi dengan suara di kepala. Tuang 3 sdm. sendok semanggi 2 gelas air mendidih, masukkan infus ke dalam termos. Minumlah infus 30 menit sebelum makan, dari 3 hingga 4 kali sehari.

100 gr. Propolis Pour Vodka (1 L). Bersikeras selama 10 hari di tempat gelap. Bersamaan dengan propolis, tuangkan vodka pada bunga semanggi (setengah cangkir bunga dengan setengah liter vodka) dan biarkan selama 2 minggu. Makan 40 menit sebelum makan, satu sendok teh 3 kali sehari. Campuran tersebut dapat dicampur dengan air saat digunakan.

Ensefalopati

Ensefalopati adalah nama umum dari proses patologis berbagai genesis, yang dasarnya adalah degenerasi neuron otak karena pelanggaran metabolisme mereka. Ensefalopati dimanifestasikan oleh kelainan neurologis polimorfik, kelainan dalam ranah intelektual-emosional dan emosional-kehendak. Pencarian diagnostik terdiri dari pemeriksaan neurologis yang komprehensif dan pembentukan patologi kausatif. Pengobatan ensefalopati direduksi menjadi eliminasi kondisi patologis yang menyebabkannya, pengobatan penyakit penyebab dan pemeliharaan metabolisme optimal neuron otak.

Ensefalopati

Ensefalopati adalah konsep kompleks yang menggabungkan banyak sindrom lesi serebral difus, berdasarkan dismetabolisme dan kematian neuron. Gagasan menggabungkan penyakit otak polietologis menjadi satu kelompok muncul karena kesamaan patogenesis dan perubahan morfologis mereka. Istilah ini dibentuk oleh perpaduan dari kata Yunani "encephalon" - otak dan "pathos" - penyakit. Ensefalopati mencakup 2 kelompok penyakit: ensefalopati perinatal dan didapat.

Konsep ensefalopati perinatal diperkenalkan pada tahun 1976 dan menyiratkan lesi otak yang muncul dari minggu ke 28 kehamilan ke hari ke 7 kehidupan. Ensefalopati perinatal bermanifestasi pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Ensefalopati didapat memiliki karakter sekunder dan dicatat terutama pada orang dewasa, lebih sering pada orang paruh baya dan lanjut usia, di hadapan penyakit kronis yang serius, setelah trauma, intoksikasi, dll. Ensefalopati adalah patologi interdisipliner, sesuai dengan etiologi yang memerlukan perhatian dari para ahli di bidang neurologi, pediatri, traumatologi, gastroenterologi, narcology, kardiologi, endokrinologi, toksikologi, urologi.

Penyebab ensefalopati

Faktor-faktor pemicu yang dapat menyebabkan ensefalopati perinatal dapat meliputi: hipoksia janin, infeksi dan intoksikasi janin, konflik rhesus, asfiksia neonatal, cedera saat lahir, kelainan metabolik yang ditentukan secara genetik, dan kelainan perkembangan (misalnya, kelainan jantung bawaan). Risiko patologi perinatal meningkat dengan kelainan persalinan, janin besar, kelahiran prematur dan prematuritas bayi baru lahir, panggul sempit, terjalinnya tali pusat.

Ensefalopati yang didapat dapat berkembang sebagai akibat dari cedera otak traumatis, paparan radiasi pengion, keracunan dengan bahan kimia neurotropik (etil alkohol, timah, kloroform, obat-obatan, barbiturat) dan bakteri (dengan toksin difteri, tetanus, botulisme, dll). Ensefalopati akibat kelainan pembuluh darah tersebar luas: aterosklerosis, hipertensi arteri, discirculation vena, angiopati pembuluh serebral pada amilomidosis, yang mengarah ke iskemia serebral kronis. Sekelompok besar terdiri dari ensefalopati yang terkait dengan efek endotoksin, yang merupakan komplikasi dari berbagai penyakit pada organ somatik: pankreatitis akut, gagal ginjal akut dan kronis, sirosis hati dan gagal hati.

Penyakit paru-paru, yang menyebabkan gangguan ventilasi paru (pneumonia, tuberkulosis paru, abses paru, atelektasis, bronkiektasis, emboli paru), memicu ensefalopati genesis hipoksia. Ensefalopati, yang diamati pada sejumlah pasien setelah resusitasi, memiliki genesis yang serupa. Penting dalam metabolisme otak adalah glukosa. Ensefalopati dapat berkembang baik dengan penurunan level (hipoglikemia) maupun dengan peningkatannya (hiperglikemia), yang sering diamati pada diabetes mellitus. Penyebab gangguan metabolisme otak adalah hipovitaminosis (terutama kekurangan vitamin gr. B). Dalam beberapa kasus, ensefalopati adalah konsekuensi dari penurunan tekanan osmotik dan hiponatremia yang disebabkan oleh retensi air selama hipersekresi hormon antidiuretik (pada hipotiroidisme, insufisiensi adrenal, proses tumor, dll.). Leukoensefalopati, yang memiliki etiologi virus dan ditemukan pada pasien dengan gangguan kekebalan, jarang terjadi.

Patogenesis dan morfologi ensefalopati

Ensefalopati dari setiap genesis difus, yaitu, yang memengaruhi berbagai struktur otak, suatu proses. Ini didasarkan pada kekurangan oksigen (hipoksia) dan gangguan metabolisme neuron. Yang terakhir mungkin disebabkan oleh hipoksia itu sendiri (dalam kasus ensefalopati hyphosisik dan sirkulasi), defisiensi metabolit individu, dan paparan terhadap racun (dalam ensefalopati metabolik dan toksik). Gangguan ini menyebabkan degenerasi dan kematian neuron otak.

Fitur morfologis yang menjadi ciri ensefalopati meliputi: degenerasi dan pengurangan jumlah neuron di medula, dan karenanya atrofi difusnya; fokus demielinasi dan nekrosis, serta pertumbuhan glial terlokalisasi dalam materi putih; perdarahan mikro dan pembengkakan jaringan otak; kebanyakan membran serebral. Lokalisasi preferensial dari perubahan ini dan tingkat keparahannya dapat bervariasi tergantung pada jenis ensefalopati.

Klasifikasi ensefalopati

Sesuai dengan faktor etiologis, ensefalopati diklasifikasikan menjadi radiasi post-trauma, toksik, metabolik, vaskular (discirculatory). Ensefalopati pasca-trauma mengacu pada efek jangka panjang TBI dan dapat berkembang beberapa tahun setelahnya. Varian toksik termasuk ensefalopati alkohol diamati pada alkoholisme kronis, serta gangguan otak yang terjadi di antara pecandu narkoba. Varian metabolik: hepatik (portosystemic, bilirubin), uremik (azotemik), diabetes, pankreas, hipoglikemik, hipoksia, ensefalopati anoksik (pasca resusitasi) dan sindrom Gaie-Wernicke. Ensefalopati disirkulasi dibagi menjadi aterosklerotik, hipertensi, vena. Bentuk terpisah dari ensefalopati hipertensi adalah penyakit Binswanger.

Dalam praktek klinis, penilaian ensefalopati dalam keparahan digunakan, tetapi perbedaan ini sangat kondisional. Keparahan saya menyiratkan kursus subklinis, yaitu, tidak adanya manifestasi di hadapan perubahan otak yang direkam oleh metode diagnostik instrumental. Pada tahap ini, patologi dapat didiagnosis selama pemeriksaan lanjutan pasien dengan penyakit kronis, terutama vaskular. Kehadiran gejala neurologis ringan atau sedang, sering bersifat sementara, ditandai oleh keparahan II. Pada derajat III, gangguan neurologis yang parah diamati, yang dalam kebanyakan kasus adalah penyebab kecacatan pasien.

Gejala ensefalopati

Lebih umum adalah ensefalopati kronis, dibedakan dengan permulaan gejala lemah dan perkembangan bertahap. Paling sering ia memiliki sifat disdikirulyatorny dan pasca-trauma. Ensefalopati akut ditandai oleh debut mendadak dan pemburukan cepat kondisi pasien, adanya gangguan kesadaran. Ini dapat terjadi dengan keracunan dan gangguan dismetabolik. Contohnya adalah pankreas akut, uremik, ensefalopati hati, sindrom Gaye-Wernicke, ensefalopati hipoksia pada emboli paru.

Ensefalopati kronis pada tahap awal dimanifestasikan oleh kesulitan dalam mencoba mengingat peristiwa baru-baru ini atau informasi yang baru saja diterima, penurunan perhatian dan kinerja mental, kelelahan, gangguan tidur, kurangnya fleksibilitas dalam mengubah jenis kegiatan, dan labilitas psikoemosional. Pasien mungkin melihat peningkatan iritabilitas, kantuk di siang hari, kebisingan di kepala, sakit kepala yang tidak memiliki lokasi spesifik. Gejala dapat bervariasi pada pasien yang berbeda. Dalam status neurologis, nistagmus mungkin terjadi, hiperrefleksia sedang dan hipertensi otot, adanya refleks automatisme oral dan tanda-tanda kaki, ketidakstabilan pada posisi Romberg, diskordinasi, kekurangan FMN (penglihatan berkurang, gangguan pendengaran, ptosis ringan, paresis mata), tanda-tanda disfungsi vegetatif. Perkembangan ensefalopati disertai dengan eksaserbasi gejala dengan terbentuknya satu atau lebih sindrom neurologis dominan: vestibulo-atactic, parkinsonian, hiperkinetik, pseudobulbar. Peningkatan pelanggaran ranah intelektual dan emosional-kehendak mengarah pada pembentukan demensia. Gangguan mental mungkin terjadi.

Ensefalopati akut memulai dengan agitasi psikomotorik mendadak dengan sakit kepala hebat, gangguan penglihatan, mual dan muntah, genting, dalam beberapa kasus, mati rasa pada lidah, bagian distal tangan dan kaki, dan gangguan mental. Cukup cepat, gairah memberi jalan bagi sikap apatis, sering kali terjadi pelanggaran kesadaran dengan kedalaman yang berbeda: pingsan, disorientasi, pingsan, dan koma. Berbagai jenis epifitris dapat diamati. Ensefalopati akut termasuk dalam kondisi mendesak dan tanpa perawatan medis segera bisa berakibat fatal karena edema otak, gangguan fungsi pusat otak vital.

Diagnosis ensefalopati

Diagnosis primer ensefalopati dilakukan oleh ahli saraf berdasarkan hasil survei dan pemeriksaan neurologis. Selain itu, pemeriksaan neurologis instrumental yang komprehensif dilakukan: electroencephalography, echoencephalography, rheoencephalography atau USDG dari pembuluh darah kepala. EEG, sebagai aturan, mengungkapkan disorganisasi difus dari aktivitas bioelektrik otak dengan munculnya gelombang lambat. Kemungkinan identifikasi epi-aktivitas. Echo-EG memungkinkan Anda menilai tekanan intrakranial. Studi vaskular memberikan informasi tentang keadaan sirkulasi serebral. Dimungkinkan untuk menganalisis tingkat perubahan morfologis menggunakan MRI otak. Metode ini juga memungkinkan untuk membedakan ensefalopati dari penyakit otak lain: penyakit Alzheimer, tumor intraserebral, ensefalitis, diseminata ensefalomielitis, stroke, degenerasi kortikobasal, penyakit Creutzfeldt-Jakob, dll

Yang paling penting dalam memahami etiologi ensefalopati adalah pengumpulan anamnesis, pemeriksaan organ somatik, dan konsultasi spesialis sekutu: ahli jantung, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, pulmonologis, dan narcologist. Studi hormonal, kadar kolesterol dan gula darah, urinalisis, biokimia darah dan urin, USG hati, USG pankreas, urografi ekskretoris, USG sistem kemih, CT ginjal, rontgen dada, CT paru-paru, dll.

Pengobatan ensefalopati

Ensefalopati akut adalah indikasi untuk rawat inap darurat dan terapi darurat. Ini mungkin memerlukan langkah-langkah seperti ventilasi mekanis, hemodialisis, nutrisi parenteral. Dalam pengobatan ensefalopati akut dan kronis, tempat utama termasuk terapi penyakit penyebab. Intoksikasi menghasilkan detoksifikasi, termasuk pengenalan solusi infus; dalam kasus gangguan dysmetabolic - koreksi metabolik (pemilihan dosis obat penurun glukosa atau insulin, pemberian larutan glukosa, iv pemberian tiamin). Hepatitis, sirosis, pankreatitis, nefritis, penyakit paru-paru, hipertensi, dan aterosklerosis diobati. Disarankan bahwa diet sesuai dengan patologi yang mendasarinya dan rejimen yang memadai untuk kondisi pasien.

Kehadiran komponen iskemik dalam patogenesis ensefalopati adalah indikasi untuk tujuan terapi vaskular: pentoxifylline, ticlopidine, vinpocetine, nicergoline. Ensefalopati aterosklerotik membutuhkan inklusi dalam rejimen pengobatan obat penurun lipid (misalnya, simvastatin, gemfibrozil). Terapi ensefalopati hipertensi dilakukan dengan penunjukan obat antihipertensi dan pemantauan angka tekanan darah. Jika ensefalopati discirculatory disebabkan oleh oklusi arteri karotid atau arteri vertebralis, perawatan bedah mungkin dilakukan: rekonstruksi atau prostesis arteri vertebra, endarterektomi karotid, shunting subklavia karotid, pembuatan anastomosis ekstra intrakranial.

Terapi neuroprotektif dan metabolisme adalah wajib. Ini termasuk nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), asam amino (glisin, asam glutamat), vitamin (B1, B6, C, E), obat GABA (pikamilon, fenibut). Gangguan kejiwaan membutuhkan obat-obatan psikotropika: diazepam, bromida, droperidol, fenozepam. Ketika kejang dilakukan terapi antikonvulsan, nootropik dikontraindikasikan. Farmakoterapi diulangi 2-3 kali setahun. Sebagai pengobatan tambahan, metode fisioterapi digunakan: refleksoterapi, elektroforesis, terapi magnet.

Prakiraan dan pencegahan ensefalopati

Dalam banyak kasus, prognosis ensefalopati sekunder menentukan seberapa efektif patologi kausal dapat diobati. Hasil terapi juga tergantung pada tingkat perubahan otak yang telah terjadi. Dalam beberapa kasus, stabilisasi ensefalopati dianggap sebagai efek positif. Dengan perkembangan lebih lanjut dari ensefalopati mencapai derajat III dan menyebabkan gangguan neurologis dan emosional dan mental yang parah, melumpuhkan pasien. Dalam kasus ensefalopati perinatal atau akut, hasilnya tergantung pada besarnya dan parahnya kerusakan jaringan otak. Seringkali, ensefalopati toksik akut disertai dengan kerusakan otak yang dalam dan ireversibel.

Pencegahan ensefalopati perinatal adalah pertanyaan tentang pilihan yang benar dari cara persalinan, manajemen kehamilan yang memadai, kepatuhan terhadap aturan perawatan untuk bayi baru lahir. Pencegahan ensefalopati sekunder adalah deteksi tepat waktu dan pengobatan yang memadai untuk penyakit vaskular, urologis, gastroenterologis, patologi paru, gangguan endokrin dan metabolisme. Sebagai tindakan pencegahan dapat dianggap nutrisi yang tepat, gaya hidup aktif, berhenti merokok, narkoba dan alkohol.

Bahaya ensefalopati, jenisnya, gejala dan metode pencegahannya

Di bawah pengaruh faktor eksternal atau internal yang berbahaya, jalannya reaksi biokimia di otak manusia dapat terganggu. Jaringan berhenti menerima oksigen dan nutrisi dalam volume yang cukup, terjadi kematian sel neuron. Patologi ini disebut ensefalopati otak. Patut dicatat bahwa kondisi ini bukan penyakit independen. Ini berkembang di latar belakang sejumlah penyakit dan kegagalan fisiologis. Proses ini ditandai dengan perkembangan bertahap dan aliran seperti gelombang. Diagnosis tepat waktu dan terapi yang dipilih dengan baik dapat memperbaiki masalah dengan bantuan metode terapi modern.

Klasifikasi ensefalopati

Karena kurangnya zat yang diperlukan, organ berhenti berfungsi pada tingkat yang sama, yang mengarah pada munculnya gejala yang khas.

Secara umum, semua bentuk ensefalopati otak dibagi menjadi dua kelompok besar:

• bawaan - jenis patologi iskemik atau hipoksia perinatal yang terjadi pada anak selama perkembangan janin dan didiagnosis pada bayi baru lahir;
• Diperoleh - suatu komplikasi dari penyakit yang mendasarinya, biasanya terjadi pada latar belakang peradangan atau infeksi jaringan otak, trauma, perubahan organik.

Pelajari lebih lanjut tentang bentuk bawaan penyakit dari artikel ini.

Ada beberapa jenis terpisah dari bentuk penyakit yang didapat. Kerusakan pada struktur dan fungsi organ terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor patogen. Karena alasan ini, gejala kondisi mungkin sangat berbeda. Dalam setiap kasus, Anda akan membutuhkan perawatan khusus Anda sendiri.

Bentuk patologi otak yang didapat:

• dyscirculatory - konsekuensi langsung dari pelanggaran aliran darah melalui pembuluh otak. Bisa berupa vena, hipertensi, dan aterosklerotik. Jenis patologi lain adalah mikroangiopati. Ini mempengaruhi pembuluh darah terkecil dari tubuh, tetapi tidak kurang berbahaya bagi kesehatan;
• traumatis - fungsi otak berkurang akibat cedera yang diderita baru-baru ini atau beberapa tahun yang lalu;
• toksik - perubahan patologis menyebabkan bahan kimia, racun, obat-obatan, obat-obatan, nikotin dan sifat berbahaya dari zat lain dari luar. Salah satu jenis bentuk adalah ensefalopati alkohol;
• radiasi - konsekuensi dari paparan pada tubuh radiasi sebagai akibat dari situasi ekologis atau fitur aktivitas profesional;
• toksik-infeksius - terjadi pada latar belakang proses infeksi akut, kehilangan darah, keracunan, kerusakan pada organ perut, penyakit pada sistem saraf dan endokrin;
• metabolik - otak menderita karena pelanggaran proses metabolisme yang biasa, gangguan hormonal;
• residual - defisiensi tipe neurologis, yang didiagnosis pada anak yang mengalami trauma kelahiran atau penyakit menular;
• ensefalopati fokal - ditandai oleh lesi lokal jaringan otak dengan latar belakang perjalanan penyakit poliomavirus.

Pelajari lebih lanjut tentang patologi genesis campuran dari publikasi ini.

Masih ada sejumlah bentuk patologi yang langka. Mereka terjadi di bawah pengaruh perubahan komposisi darah, kegagalan metabolisme neuroendokrin, degenerasi jaringan sistem saraf pusat, kematian massal sel-sel saraf. Penyakit-penyakit ini berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Deteksi mereka pada tahap awal pengembangan meningkatkan kemungkinan keberhasilan koreksi kondisi pasien.

Penyebab ensefalopati

Lesi patologis dari jenis otak yang didapat adalah hasil dari mengabaikan penyakit organik atau sistemik yang serius. Deteksi penyakit yang tepat waktu dan perawatannya yang komprehensif meminimalkan kemungkinan konsekuensi negatif. Praktek menunjukkan bahwa jauh lebih mudah untuk berurusan dengan provokator ensefalopati daripada dengan komplikasinya.

Penyebab umum penyakit:

• vasokonstriksi karena plak aterosklerotik;
• cedera kepala yang diderita;
• peningkatan tekanan arteri dan intrakranial yang persisten;
• diabetes;
• fungsi yang berkurang dari kapal kecil dan besar;
• penyakit hati dan ginjal;
• tumor;
• distonia vaskular;
• penyakit menular;
• pelanggaran aturan pemeliharaan aktivitas kerja;
• kontak dengan zat beracun dan radiasi;
• merokok, alkohol dan penggunaan narkoba.

Anda akan belajar lebih banyak tentang efek alkohol dan perkembangan penyakit di sini.

Kelainan bawaan sel-sel saraf dan pembuluh otak dapat menjadi hasil dari kegagalan genetik atau gangguan janin. Tetapi lebih sering mereka adalah hasil dari kehamilan yang tidak tepat, adanya kebiasaan buruk pada calon ibu, dan penularan penyakit menular. Dalam kebanyakan kasus, semua ini dapat dihindari di bawah pengawasan dokter kandungan yang berpengalaman.

Gejala ensefalopati

Terlepas dari penyebab dan jenis kerusakan jaringan otak, manifestasi karakteristik umum sering dicatat pada pasien. Tingkat keparahan dan spesifisitas mereka tergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan usia orang tersebut.

Deteksi setidaknya dua tanda dari yang tercantum dalam daftar adalah indikasi untuk pergi ke dokter dan memulai diagnosis menyeluruh.

Daftar gejala karakteristik lansia:

• kelelahan;
• tangan gemetar;
• gangguan tidur - kegagalan jam biologis atau insomnia kronis;
• serangan sakit kepala yang buruk dihapus oleh obat;
• kehilangan ingatan dan masalah bicara;
• kejang-kejang.

Terhadap latar belakang angioencephalopathy otak, sifat dan perilaku orang tua dapat berubah. Seringkali, kondisi mereka diperburuk oleh eksaserbasi masalah kesehatan kronis. Pasien menjadi berubah-ubah dan bertikai, menolak untuk mengakui adanya patologi terkait usianya.

Tanda-tanda ensefalopati pada orang dewasa:

• berkurangnya tonus otot dan fungsionalitas anggota gerak;
• penglihatan dan pendengaran kabur;
• kesadaran bingung;
• kelainan mental;
• munculnya serangan migrain atau peningkatannya;
• pusing, mual dan muntah.

Dengan tidak adanya bantuan yang memenuhi syarat, gejalanya menjadi lebih terang, daftar tanda-tanda karakteristik meningkat. Karena kelaparan jaringan oksigen yang lama, area kerusakan organ tumbuh, yang memperburuk prognosis.

Proses patologis di otak bermanifestasi pada anak-anak dengan cara ini:

• depresi dan apatis;
• penghambatan reaksi;
• penurunan kualitas pemikiran, memperlambat kecepatan perkembangan;
• kurangnya emosi yang cerah;
• masalah dengan pengembangan keterampilan berbicara;
• rentang minat yang sempit.

Perubahan perilaku anak dengan cepat menjadi jelas bagi orang tua yang penuh perhatian. Anda tidak harus mencoba menyelesaikan masalah sendiri atau menunggu sampai semuanya normal. Lebih baik segera menghubungi dokter anak setempat. Ia akan melakukan pemeriksaan utama pada bayi itu dan, jika perlu, ia akan mengarahkannya ke spesialis.

Diagnosis ensefalopati

Data gambaran klinis dan riwayat tidak cukup untuk mengkonfirmasi patologi dan menentukan bentuknya. Selama pemeriksaan awal, ahli saraf menilai kondisi mental pengunjung dan koordinasi gerakan, dan memeriksa refleks. Berdasarkan hasil pemeriksaan, diagnosis awal dibuat. Bergantung pada ini, tes dan tes ditugaskan.

Untuk diagnosis ensefalopati, pendekatan berikut digunakan:

• hitung darah lengkap, yang berfokus pada kadar lipid;
• deteksi autoantibodi dalam darah, yang mengindikasikan perkembangan demensia;
• tes untuk obat-obatan dan racun;
• memeriksa kadar kreatinin untuk menilai fungsi ginjal;
• Metode pemeriksaan USG (sonografi Doppler, pemindaian, pemantauan) membantu mengidentifikasi masalah dengan sirkulasi darah, abses, plak kolesterol, pembekuan darah;
• CT dan MRI diperlukan untuk menyingkirkan tumor dan kelainan otak lainnya;
• EEG memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan tubuh;
• REG menempatkan penilaian aliran darah di sistem saraf pusat.

Cari tahu lebih lanjut tentang diagnostik otak di sini.

Studi dilakukan untuk mengkonfirmasi ensefalopati dan mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan perkembangan patologi. Jika perlu, pendekatan tambahan dapat diberikan.

Indikasi untuk rawat inap

Mengurangi fungsi otak pada orang tua dalam banyak kasus diperlakukan secara rawat jalan. Tahap lanjut dari penyakit ini menyiratkan kunjungan pasien ke petugas medis. Hanya ensefalopati akut, yang penuh dengan perkembangan stroke, serangan jantung atau patologi somatik yang parah, merupakan indikasi untuk rawat inap orang yang sakit. Menurut dokter, perawatan rawat inap wajib dan tidak mengikat dapat memperburuk keadaan psiko-emosional pasien dan memicu krisis.

Pencegahan Ensefalopati

Untuk mengurangi risiko mengembangkan ensefalopati pada orang dewasa berkontribusi untuk mempertahankan gaya hidup yang tepat. Ini termasuk penolakan kebiasaan buruk, koreksi nutrisi dengan menghilangkan makanan berlemak dari diet, pengenalan aktivitas fisik yang optimal ke dalam rezim. Efek yang baik diberikan oleh kerja mental, yang memaksa jaringan otak untuk bekerja secara aktif dan mencegah kematian besar sel-sel saraf. Sebagai manipulasi tambahan, orang tua harus mempertimbangkan pijatan pada area leher, akupunktur, terapi olahraga.

Pencegahan patologi bawaan adalah mungkin dengan identifikasi tepat waktu dari potensi masalah dengan kehamilan dan eliminasi mereka. Kelompok risiko termasuk wanita dengan Rh-konflik, gestosis, risiko tinggi hipoksia janin. Tidak perlu bereksperimen dengan opsi untuk melahirkan. Jika ada bukti, tidak dianjurkan untuk menolak operasi caesar untuk mencegah cedera atau hipoksia.

Diet untuk ensefalopati

Dalam pengobatan dan pencegahan proses patologis di otak, diet dibentuk untuk mengurangi kelebihan berat badan pasien ke tingkat normal. Penggunaan makanan alami tanpa dominasi lemak tidak sehat memungkinkan Anda untuk membersihkan pembuluh darah dari plak kolesterol dan mengembalikan aliran darah ke area bermasalah di otak. Penolakan asupan garam berlebihan menghilangkan edema yang bisa menyebabkan hipertensi. Efek maksimum dimungkinkan dengan pengenalan menu buah-buahan dan sayuran segar, herbal, teh herbal, biji-bijian dan ikan tanpa lemak.

Gejala ensefalopati dyscirculatory

Banyak orang harus berurusan dengan manifestasi bentuk discirculatory of patology (DEP) pada kerabat mereka yang lanjut usia. Perkembangan penyakit dalam kasus ini mempengaruhi tidak hanya pasien itu sendiri, tetapi juga kerabatnya. Perubahan perilaku manusia dapat membuat hidup sulit bagi orang lain. Penting untuk dipahami bahwa upaya untuk meyakinkan atau "mendidik kembali" orang dengan diagnosis semacam itu tidak akan berhasil. Ia hanya akan dibantu oleh perawatan khusus di bawah pengawasan seorang spesialis.

Dokter mengalokasikan 3 derajat DEP:

• untuk derajat 1, sedikit gangguan keadaan emosi adalah karakteristik, sedangkan status neurologis tidak menderita. Pasien memiliki perubahan suasana hati yang tajam, apatis, keinginan untuk mengeluh karena alasan apa pun dan hanya melihat yang buruk, bahkan dalam situasi yang menguntungkan. Bagi kebanyakan pasien, kehilangan memori dan konsentrasi, kelelahan adalah karakteristik. Gangguan gerakan ringan, pusing;
• di kelas 2, gejalanya diperburuk dan penurunan kecerdasan yang nyata ditambahkan ke dalamnya. Pasien memiliki cacat, ia tidak dapat melakukan apa-apa selama berjam-jam atau melakukan tindakan yang tidak berguna. Orang-orang seperti itu perlu kontrol karena masalah dengan orientasi dalam waktu dan ruang;
• 3 - tingkat tersulit - seseorang benar-benar kehilangan kemampuan untuk berpikir, bekerja, dan melakukan tindakan sadar secara koheren. Seringkali, selama periode ini, pasien tidak lagi dapat bicara, kejang dicatat, risiko cedera dan patah tulang tinggi.

Anda akan belajar tentang fitur-fitur tingkat pertama patologi di sini.

Patologi progresif pembuluh dan jaringan otak dapat berkembang dalam berbagai skenario. Dokter tidak dapat mengatakan dengan tepat berapa lama Anda bisa hidup dengan 3 derajat penyakit. Perawatan pasien semacam itu agak disederhanakan, karena turun ke kinerja mekanis dari sejumlah manipulasi dan tidak menyiratkan komunikasi. Di bawah kendali kerabat atau pengasuh, orang-orang ini dapat hidup selama beberapa tahun lagi.

Pengobatan ensefalopati otak

Setelah menerima hasil tes dan penelitian, ahli saraf mendiagnosis pasien dan memilih metode perawatan yang tepat. Biasanya, skema perawatan melibatkan daftar manipulasi yang ditujukan untuk memperbaiki situasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Varian paparan yang optimal tergantung pada diagnosis, usia dan karakteristik individu orang tersebut.

Perawatan bedah

Opsi dampak ekstrem dan radikal. Ini digunakan tanpa adanya efek yang diinginkan dari metode konservatif. Perawatan bedah ensefalopati otak melibatkan operasi di mana lumen organ melebar. Ini berkontribusi pada normalisasi aliran darah di jaringan. Bahkan tahap lanjut dari ensefalopati otak pada orang yang lemah dan lanjut usia jarang diperbaiki dengan cara ini karena risiko yang sangat tinggi.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan untuk ensefalopati diresepkan sesuai dengan penyebab proses patologis. Pasien dapat meresepkan obat yang merangsang proses metabolisme dalam jaringan, obat untuk normalisasi tekanan intrakranial atau darah. Terapi dilakukan oleh kursus selama 1-3 bulan.

Obat tradisional

Efek yang baik memberikan penggunaan jangka panjang teh herbal dan infus. Ada resep sederhana. Hal ini diperlukan untuk menyeduh 2 sendok makan rosehip kering dalam 2 gelas air mendidih dan biarkan selama 2-3 jam. Minuman jadi meningkatkan sirkulasi otak dan memiliki efek memperkuat tubuh. Ketika berhadapan dengan manifestasi ensefalopati, Anda sebaiknya tidak mencoba mengobati dengan pengobatan tradisional alami. Hanya pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah yang mampu memberikan hasil positif yang langgeng.

Perawatan fisioterapi

Elektroforesis, terapi magnetik, terapi ozon, akupunktur, terapi olahraga, dan pijat berkontribusi terhadap kejenuhan jaringan otak dengan oksigen. Pendekatan ini sendiri memiliki efek positif pada pasien dan meningkatkan efektivitas penggunaan teknik medis lainnya.

Konsekuensi dari ensefalopati

Perkembangan patologi yang progresif mengancam kecacatan pasien, kemunduran kesehatan dan kematiannya yang cepat.

Komplikasi penyakit terkait dengan penurunan fungsi otak. Ini tidak hanya mempengaruhi proses mental, tetapi juga keadaan seluruh organisme. Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu dengan latar belakang diagnosis yang benar atas konsekuensi seperti serangan jantung, stroke, demensia, kegagalan organ dalam dapat dihindari.

Ramalan

Untuk pertanyaan apakah kerusakan otak patologis dapat disembuhkan, dalam kebanyakan kasus, dokter memberikan jawaban negatif. Kasus seperti ini sangat jarang. Biasanya, kekalahan dari bagian penting dari sistem saraf pusat tidak dapat dipulihkan. Untungnya, terapi modern memungkinkan kita melakukan segala yang mungkin untuk meningkatkan kualitas hidup pasien ini ke tingkat yang baik atau memuaskan.

Apakah kecacatan dengan ensefalopati dyscirculatory memberikan diagnosis?

Dengan derajat pertama penyakit, kapasitas kerja pasien tidak terganggu, dan pasien dapat merawat dirinya sendiri. Tahap terakhir penyakit ini secara otomatis melibatkan kecacatan. Kadang-kadang sulit untuk membedakan tingkat ke-2 dari ensefalopati dari tingkat ke-3, sehingga dalam hal ini semuanya terjadi atas kebijaksanaan dokter.