Apa itu detak jantung, perawatan dan jenisnya

Gangguan irama jantung dapat memiliki sifat, sifat, dan prognosis yang berbeda untuk kehidupan. Extrasystole adalah bentuk aritmia. Penyakit ini memiliki beberapa jenis saja, yang masing-masing ditandai dengan munculnya gejala dan tanda khusus pada elektrokardiogram. Penyakit ini dapat menerima obat dan perawatan non-obat.

Kekhasan patologi

Extrasystole adalah varian dari gangguan irama jantung yang ditandai dengan terjadinya kontraksi yang luar biasa. Penyakit ini mungkin memiliki sifat fisiologis dan patologis. Dalam beberapa kasus, extrasystoles adalah varian dari norma dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan.

Klasifikasi

Klasifikasi utama penyakit ini didasarkan pada lokasi lesi. Mengingat faktor ini, bentuk ketukan berikut dibedakan:

• Ventrikel. Bentuk parah, sering disertai dengan perkembangan komplikasi dan transisi ke varian aritmia lainnya. Ditandai dengan munculnya fokus eksitasi di daerah ventrikel. Bahaya utama terletak pada transisi bentuk ini ke takikardia paroksismal.
• Supraventricular. Hal ini ditandai dengan munculnya lesi di luar ventrikel. Detak jantung prematur supraventrikular kurang berbahaya, terdiri dari dua jenis: atrium dan atrioventrikular. Dalam kasus pertama, fokus eksitasi dilokalisasi di atrium, di yang kedua - di simpul atrioventrikular.

Secara terpisah, ada klasifikasi ekstrasistol ventrikel oleh RYAN:

1. Wisuda 1 ditandai dengan terjadinya hingga 30 ekstrasistol.
2. Wisuda ke-2 dimanifestasikan oleh terjadinya lebih dari 30 ekstrasistol, yang memiliki karakter monomorfik.
3. Pada gradasi ke-3, fokus polimorfik muncul.
4. Dengan gradasi 4a menurut RYAN, extrasystole dipasangkan, tetapi dari satu sumber eksitasi, dengan 4b - polimorfik.
5. Peringkat ke-5 dimanifestasikan oleh kelompok ekstrasistol.

Semua lesi terjadi di ventrikel. Dengan demikian, semakin besar gradasi penyakit, semakin tinggi risiko takikardia paroksismal.

Alasan

Penyakit ini dapat memiliki penyebab fungsional dan organik. Bentuk supraventrikular sering disebabkan oleh gangguan fungsional. Dalam hal ini, seringkali ada kelainan vegetatif atau kelainan pada sistem saraf pusat. Penyebab ketukan prematur supraventrikular adalah:

• distonia vaskular. Ketika IRR merupakan pelanggaran sistem saraf otonom;
• merokok, minum alkohol;
• minum banyak kopi;
• neurosis, gangguan kecemasan;
• melatih emosi berlebihan, paparan stres yang berkepanjangan.

Statistik penyebab penyakit

Bentuk ventrikel sering memiliki sifat organik. Dalam kebanyakan kasus, aritmia disebabkan oleh kerusakan jantung dari etiologi yang berbeda. Penyebab paling umum dari denyut prematur ventrikel adalah penyakit-penyakit berikut:

• kondisi pasca infark. Penggantian fokus nekrosis dengan jaringan ikat menyebabkan gangguan pada struktur normal miokardium. Akibatnya, fokus patologis eksitasi dapat terjadi;
• kerusakan jantung terhadap hipertensi arteri;
• penyakit radang miokardium, kardiomiopati;
• berbagai cacat jantung, terutama alat katup;
• gagal jantung etiologi lainnya.

Juga, denyut dapat disebabkan oleh minum obat (paling sering penyakit terjadi ketika dosis glikosida jantung terlampaui).

Mekanisme perkembangan penyakit

Patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan terjadinya fokus patologis eksitasi. Biasanya, simpul sinus menghasilkan impuls, ritme seperti itu adalah fisiologis. Ketika ekstrasistol muncul fokus patologis tambahan yang mampu menghasilkan impuls.

Impuls patologis muncul dengan latar belakang kontraksi jantung yang normal. Dengan demikian, kegembiraan yang luar biasa ditumpangkan pada pekerjaan normal jantung. Dengan ekstrasistol yang sering terjadi, darah tidak punya waktu untuk menumpuk di ventrikel. Karenanya, selama pengurangan berikutnya, emisi secara signifikan lebih kecil dari norma. Secara klinis, ini disertai dengan tanda-tanda hipoksia organ dalam.

Extrasystoles dapat terjadi pada orang yang sehat. Titik kunci yang memisahkan patologi dari norma, adalah jumlah reduksi yang luar biasa. Tingkat per hari tidak boleh melebihi 100 extrasystoles.

Simtomatologi

Tingkat keparahan gejala klinis dalam aritmia ditentukan oleh jenis dan bentuk penyakit. Denyut ventrikel prematur sering tanpa gejala, terutama dalam kasus di mana ekstrasistol tidak banyak pada siang hari. Bentuk supraventrikular disertai dengan tanda-tanda klinis lebih sering. Gejala penyakit yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Ketidaknyamanan di tulang dada. Kontraksi jantung yang luar biasa bisa disertai dengan perasaan meremas, pegal-pegal.
• Rasa takut, kecemasan yang tidak masuk akal.
• Berkeringat meningkat.
• Kulit pucat.
• Kelemahan umum, peningkatan kelelahan.

Gejala patologi lebih jelas dengan gangguan otonom bersamaan. Misalnya, dengan distonia vegetatif, gangguan neurotik, gangguan kecemasan.

Dengan ekstrasistol yang sering terjadi, gejala-gejala insufisiensi sirkulasi muncul. Ini terjadi ketika ventrikel tidak punya waktu untuk mengisi dengan darah selama diastole. Selama detak jantung berikutnya, volume darah yang tidak mencukupi dikeluarkan ke pembuluh darah. Secara klinis, ini dapat bermanifestasi sebagai pusing, penggelapan mata, ketidakseimbangan, kehilangan kesadaran.

Diagnostik

Dugaan keberadaan penyakit bisa pada gambaran klinis. Namun, untuk diagnosis lebih lanjut, menentukan bentuk dan jenis penyakit, diperlukan pemeriksaan tambahan. Ini mencakup tujuan dari metode diagnostik instrumental berikut:

• Elektrokardiogram. Ini adalah metode diagnostik utama. EKG ditentukan oleh penampilan luar biasa dari kompleks QRS atau perluasannya dalam bentuk ventrikel.
• Pemantauan EKG harian. Metode ini digunakan dalam kasus-kasus ketika tidak ada perubahan yang terdeteksi pada EKG normal, tetapi ada gejala klinis penyakit ini.
• Muat tes. Metode ini adalah dengan mendaftarkan EKG selama berolahraga. Studi ini mengungkapkan bentuk tersembunyi dari penyakit ini.

Untuk menentukan aritmia dari studi ini sudah cukup. Namun, pengangkatan metode tambahan terkadang diperlukan, misalnya, ekokardiografi, angiografi, radiografi. Penelitian diperlukan untuk menentukan patologi organik yang terkait, yang dapat menyebabkan terjadinya ekstrasistol.

Perawatan

Di hadapan ekstrasistol tunggal, terutama ketika lokalisasi supraventrikular, pengobatan tidak dilakukan. Biasanya kondisi seperti itu tidak berbahaya dan tidak memerlukan intervensi medis. Dalam hal ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis rutin.

Perawatan aritmia seringkali memiliki pendekatan terintegrasi. Metode non-obat, obat-obatan dan pembedahan dapat digunakan. Pilihan perawatan ditentukan oleh bentuk patologi, tingkat keparahan dan kondisi umum pasien.

Prinsip terapi ZhE

Perawatan non-narkoba adalah mengikuti gaya hidup sehat. Ini terutama berlaku untuk bentuk patologi supraventrikular. Disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• nutrisi yang tepat dengan asupan vitamin dan elemen yang cukup;
• berhenti merokok;
• penolakan alkohol;
• tidur sehat 8 jam;
• aktivitas fisik yang cukup.

Selain itu, ketika bentuk supraventrikular, yang disebabkan oleh gangguan fungsional, dapat diterapkan obat tradisional. Teh chamomile, valerian, teh dengan mint memiliki efek menenangkan yang baik. Minyak atsiri dengan efek sedatif juga digunakan.

Dalam kasus di mana terjadinya penyakit bersifat fungsional dan berhubungan dengan stres, tekanan emosional berlebihan, psikoterapi ditentukan. Seorang psikoterapis, yang bekerja dengan seorang pasien, mengurangi kecemasan dan ketakutan.

Dalam kasus yang lebih parah, dengan bentuk ventrikel, obat digunakan untuk perawatan.

Dasar perawatan adalah mengambil obat antiaritmia. Mereka memungkinkan Anda untuk mengembalikan ritme normal, untuk mencegah munculnya impuls patologis baru. Obat antiaritmia berikut ini paling sering digunakan:

Selain itu, Anda mungkin perlu minum obat yang memengaruhi penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus sifat aritmia organik, skema terapi obat ditentukan oleh patologi utama jantung. Beta-blocker, glikosida jantung, diuretik dapat diresepkan. Obat spesifik diresepkan oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan lengkap.

Juga untuk perawatan bisa digunakan pembedahan. Metode bedah digunakan dalam kasus perawatan ganas, ketika jumlah ekstrasistol per hari mencapai beberapa ribu. Bentuk penyakit ini disertai dengan manifestasi klinis yang nyata yang mengurangi kualitas hidup.

Intervensi bedah dilakukan dengan bentuk ventrikel, ketika terapi konservatif tidak efektif. Metode ini terdiri dari penghancuran fokus miokard yang menghasilkan impuls patologis. Metode ini memiliki nama - radiofrekuensi ablasi.

Prakiraan dan konsekuensi: jawaban ahli jantung

Prognosis untuk penyakit ini relatif tidak menguntungkan dan tergantung pada banyak faktor. Apakah itu berbahaya ditentukan terutama oleh bentuk penyakit dan adanya penyakit jantung organik.

Prognosis ahli jantung untuk prognosis juga tergantung pada varian penyakit. Dokter mengatakan bahwa bentuk penyakit supraventrikular tidak berbahaya dalam banyak kasus. Bahkan bentuk permanen dapat dikendalikan dengan minum obat.

Komplikasi dalam kasus ini sangat jarang. Dokter menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa penyebab bentuk supraventrikular sering fungsional (yaitu aritmia tidak disertai dengan penyakit jantung organik).

Prognosis ahli jantung untuk denyut prematur ventrikel kurang nyaman. Terbukti bahwa kehadiran ekstrasistol ventrikel meningkatkan risiko kematian mendadak beberapa kali. Juga berbahaya adalah risiko transisi ke takikardia paroksismal atau varian aritmia lain yang lebih parah. Namun, bahkan dalam kasus ini, prognosis mungkin berbeda dan tergantung pada perkembangan penyakit.

Konsekuensi dari gangguan irama

Extrasystole adalah bentuk aritmia, yang dapat bersifat fisiologis dan patologis. Terjadinya hingga 100 ekstrasistol per hari adalah norma dan tidak memerlukan intervensi medis. Dengan ekstrasistol yang sering, terutama lokalisasi ventrikel, diperlukan bantuan medis.

Patologi berbahaya dalam transisi denyut ke bentuk aritmia lain yang lebih berbahaya. Untuk mencegah perkembangan patologi dan mengurangi risiko kematian jantung mendadak, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis rutin, diamati oleh ahli jantung dan ikuti rekomendasi medis.

Semua fakta tentang ekstrasistol jantung: apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Jantung dianggap tidak hanya salah satu organ tubuh manusia yang paling penting, tetapi juga salah satu yang paling rentan terhadap berbagai penyakit. Itu sebabnya kesehatannya harus dipantau.

Tetapi ternyata seseorang disusul oleh berbagai penyakit jantung. Untuk mengetahui bagaimana cara menghadapinya, Anda perlu tahu apa itu dan apa penyebabnya.

Hari ini, kita akan mempertimbangkan patologi semacam itu, seperti detak jantung - apa itu, apa yang berbahaya dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Informasi umum

Salah satu penyakit jantung yang paling umum adalah detak jantung. Istilah seperti itu disebut gangguan irama otot jantung, di mana ia berkontraksi secara prematur.

Untuk mengidentifikasi penyakit ini sangat sederhana dengan bantuan EKG, yang diberikan oleh kompleks ekstrasistolik yang sering atau prematur.

Secara umum, kompleks prematur dapat bersifat ekstrasistolik dan parasistolik. Faktanya adalah bahwa extrasystole dan parasystole adalah atribut integral dari kerja otot utama dalam tubuh, dan pengobatan gangguan irama mereka sama sekali sama.

Prevalensi dan fitur

Extrasystole dapat direkam secara absolut pada siapa saja, bahkan sehat, sehingga pelanggaran pekerjaan seperti itu tidak selalu memerlukan intervensi medis.

Kebanyakan orang mengalami gangguan irama jantung ini, tetapi mereka bahkan tidak menyadarinya, karena tidak ada gejala yang signifikan, kecuali untuk penyimpangan kecil selama EKG.

Ada tingkat tertentu di mana jumlah ekstrasistol per hari tidak dianggap berbahaya: hingga 200.

Jika mereka terdaftar kurang, maka orang tersebut kemungkinan besar benar-benar sehat. Bagaimanapun, hati manusia, seperti halnya tubuh lain, tidak dapat bekerja dengan stabilitas referensi.

Pada saat yang sama, tidak ada yang harus dikacaukan dengan takikardia. Dimungkinkan untuk membedakan penyakit-penyakit ini dengan keberadaan perangkat untuk EKG tanpa masalah.

Sebagai aturan, ekstrasistol adalah tunggal atau ganda (berpasangan). Jika extrasystole berturut-turut adalah 3 atau lebih, maka penyakit ini sudah disebut takikardia, itu membutuhkan terapi yang lebih ditentukan. Ketika takikardia diamati, terjadi kegagalan signifikan pada otot jantung, di mana ia bekerja secara tidak merata dan tidak stabil.

Tingkat Bahaya dan Fitur Umum

Harus dikatakan bahwa extrasystole, tidak ada peneliti yang tidak mempertimbangkan penyakit berbahaya pada otot jantung.

Campbell dan ahli jantung terkenal dunia lainnya melihatnya terutama sebagai gagal jantung "kosmetik", yang tidak mempengaruhi kualitas pekerjaan ini.

Namun, jika ekstrasistol sering terjadi, dan gejala takikardia, ritme "bergegas" diperhatikan, maka ini harus menjadi alasan untuk pemeriksaan, sehingga dokter dapat dengan jelas memahami alasan pelanggaran tersebut.

Bagaimanapun, gejala penyakit ini mungkin bersembunyi jauh lebih signifikan dan berbahaya, sehingga pemeriksaan harus dijadwalkan dan dilewati tanpa gagal.

Gejala yang dapat menyebabkan pengobatan ekstrasistol adalah:

• Gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh irama otot jantung yang tidak merata.
• Perasaan manusia sendiri ketika dia sendiri merasakan ketidakstabilan irama jantung, yang membawa ketidaknyamanan.
• Pemeriksaan: perubahan struktural, serta penurunan indeks miokard, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius tanpa intervensi medis.

Lokalisasi penyakit

Extrasystole sebagai penyakit dibagi menjadi beberapa jenis lokalisasi, yang telah terdaftar sebelumnya.

Denyut ventrikel prematur terjadi sebagai akibat dari penampilan di ventrikel jantung dari fokus independen impuls kontraksi, yang mengganggu fungsi normal otot jantung.

Pelanggaran semacam itu paling sering terjadi pada pria, terutama pada usia. Gejala-gejala pelanggaran otot jantung ini hampir tidak ada. Seperti halnya gangguan aritmia lainnya, pasien mencatat "pembekuan" yang meningkatkan ritme jantung.

Ini bukan ancaman bagi kehidupan pasien, tetapi dengan tingkat gangguan irama yang tinggi membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dan terapi selanjutnya. Harus dikatakan bahwa gejala dan indikasi medis sama untuk setiap lokasi.

Supraventricular muncul dari aritmia yang disebabkan oleh fokus independen dari denyut otot jantung, yang terjadi di daerah supraventricular, septum atrioventricular.

Atrium disebabkan oleh munculnya impuls listrik perapian di atrium.

Atrioventrikular muncul dari penampakan lesi di area septum ventrikel-atrium.

Pelajari lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan dengan ekstrasistol jantung dan apa yang umumnya dari video:

Penyebab

Penyebab denyut prematur mirip dengan penyebab banyak penyakit jantung lainnya:

• Merokok
• Gagal jantung iskemik
• Penyalahgunaan minuman yang mengandung kafein: kopi, energi, dll.
• Kerusakan myocardium
• Penyakit jantung (bawaan atau didapat)
• Kekurangan kalium
• Berbagai kegagalan dalam sistem arteri

Distribusi berdasarkan usia dan jenis kelamin

Harus dikatakan bahwa pada pria penyakit jantung ini sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pria lebih cenderung merokok, dan juga tunduk pada berbagai faktor negatif lainnya. Insiden penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Pada wanita, penyakit ini juga cukup umum, tetapi biasanya dalam bentuk yang tidak kritis.

Tanda-tanda penyakit

Gejala umum ekstrasistol adalah sebagai berikut:

• Kecemasan
• Insomnia
• Pusing dan kelemahan
• Aritmia yang dapat dirasakan oleh pasien sendiri: “memudar,” meningkat
• Berkeringat meningkat

Harus dikatakan bahwa gejala-gejala ini umum terjadi pada banyak penyakit jantung, jadi paling mudah untuk mengidentifikasi mereka pada EKG.

Diagnostik

Mendiagnosis ekstrasistol lebih mudah dengan EKG. Elektrokardiogram memungkinkan Anda menghitung dengan mudah dan akurat segala jenis gagal otot jantung. Memang, pada rekaman EKG jelas tampak normal dan tidak benar, kontraksi cepat.

Tetapi, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi extrasystoles dengan elektrokardiogram. Faktanya adalah bahwa prosedur ini tidak berlangsung lama, akibatnya pelanggaran terhadap kerja otot jantung mungkin tidak dicatat.

Selain itu, selama EKG pasien berbohong, yaitu, tidak menunjukkan aktivitas apa pun. Dalam hidup, manusia jarang bergerak.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah mendiagnosis penyakit ini dengan bantuan Holter mount.

Keuntungan dari jenis diagnosis ini adalah bahwa pasien diamati sepanjang hari, yang ia habiskan dengan irama yang biasa.

Dengan demikian, dokter akan dapat menentukan secara akurat adanya kegagalan dalam ritme otot primer dalam tubuh.

Tentang diagnostik yang dijelaskan secara lebih rinci dalam video:

Metode pengobatan

Terkadang penyakit ini hanya membutuhkan perawatan psikologis. Kebetulan Anda hanya perlu membawa seseorang keluar dari kegelisahan atau keadaan depresi agar penyakit ini menular. Untuk melakukan ini, Anda dapat menghubungi psikiater dan psikolog.

Anda juga dapat dirawat dengan obat-obatan. Obat apa yang harus diminum dengan ekstrasistol jantung dari gejala yang tidak menyenangkan? Dalam hal ini, gunakan obat-obatan berikut:

• Allapinin, etatsizin, yang digunakan dalam aritmia
• Metoprolol, Sotalol, yang merupakan penghambat adrenalin
• Verapamil - obat antagonis kalsium

Beberapa tidak ingin beralih ke metode pengobatan medis, lebih memilih obat tradisional untuk aritmia jantung dalam bentuk denyut. Berikut adalah beberapa resep yang dapat digunakan untuk mengobati ekstrasistol jantung:

• Tingtur hawthorn 10 tetes 3 kali sehari. Untuk mempersiapkannya, tuangkan hawthorn dengan vodka dan bersikeras selama 10 hari.
• Campuran valerian dalam mode yang sama. Untuk membuatnya, beberapa sendok teh tanaman ini dituangkan lebih dari 100 ml air mendidih dan direbus selama 15 menit. Selanjutnya, campuran harus disaring.

Paling sering, kateter khusus digunakan untuk perawatan, yang “dikirim” melalui arteri ke bagian jantung yang diperlukan dan darinya impuls yang diperlukan untuk irama jantung yang benar dikirim menggunakan frekuensi radio.

Apakah rehabilitasi diperlukan?

Sebagai aturan, pengobatan penyakit ini tidak memerlukan rehabilitasi khusus.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Jika Anda tidak berjuang dengan masalah tersebut, maka penyakit "kosmetik" ini dapat berubah menjadi takikardia, yang jauh lebih serius.

Selain itu, kemungkinan infark miokard dapat meningkat, oleh karena itu, perlu untuk menangani penyakit ini, jika sudah terjadi dan dokter mengatakan demikian. Kalau tidak, konsekuensinya bisa jauh lebih merusak otot yang mendasarinya, yang mempercepat darah. Extrasystoles dapat dianggap sebagai "bel" pertama, yang dapat menandakan masalah.

Pencegahan

Untuk pencegahan, Anda harus mengikuti aturan tertentu yang akan membantu tidak hanya untuk menghindari kambuhnya penyakit, tetapi juga memperkuat tubuh secara umum:

• Cobalah untuk mengikuti gaya hidup sehat: jangan makan makanan berlemak, berolahraga dalam batas yang wajar, hentikan kebiasaan buruk.
• Tidur yang cukup
• Gunakan semua jenis vitamin.
• Habiskan banyak waktu di luar rumah
• Kurangi stres emosional
• Hindari kafein dan energi.

Bagaimanapun, kesehatan jantung harus menjadi prioritas bagi setiap orang!

Apa itu ekstrasistol, gejala, dan pengobatan ekstrasistol

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu detak jantung, apa yang terjadi di jantung dengan patologi ini, alasan terjadinya. Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, kapan dan bagaimana penyakit itu dapat diobati. Dokter mana yang akan membantu menegakkan diagnosis yang benar, mengapa ekstrasistol berbahaya.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Extrasystole disebut kontraksi jantung tambahan, yang timbul dengan latar belakang ritme normal dan normal. Extrasystoles dapat menangkap hanya satu ruang otot jantung (atrium, ventrikel) atau seluruh miokardium sepenuhnya.

Perubahan detak jantung semacam itu adalah tipe gangguan irama jantung yang paling umum (aritmia). Dalam berbagai bentuk, kontraksi miokard yang luar biasa ditemukan pada lebih dari 80% orang.

Extrasystoles dikaitkan dengan penampilan pada otot jantung dari fokus eksitasi atau impuls tambahan yang tidak terkait dengan alat pacu jantung utama (simpul sinus). Ini mengaktifkan sistem konduksi jantung dan menyebabkan kontraksi tambahan.

Ada dua kelas ekstrasistol:

1. Neurogenik, atau fungsional - terkait dengan aksi faktor lingkungan (alkohol, obat-obatan narkotika, kafein, situasi yang membuat stres).
2. Organik, atau patologis - timbul sehubungan dengan kerusakan jaringan otot jantung.

Volume darah yang berasal dari ventrikel kiri ke aorta, dengan ekstrasistol, jauh lebih sedikit daripada normal. Oleh karena itu, kondisi patologis berbahaya karena seringnya kontraksi tambahan miokardium mengganggu pergerakan normal darah melalui bilik jantung dan organ internal, menyebabkan kurangnya aliran darah. Setiap fokus eksitasi yang tidak terkait dengan alat pacu jantung utama jantung mampu memicu serangan tachyarrhythmia (gangguan irama jantung dari jenis pulsa tinggi).

Extrasystoles tunggal pada orang sehat tidak menimbulkan risiko kesehatan dan tidak memerlukan perawatan. Terjadinya kontraksi tambahan miokardium pada latar belakang patologi jantung yang ada harus diobati jika ada manifestasi klinis penyakit atau sistol ini memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Aritmia ekstrasistolik berespons dengan baik terhadap pengobatan dan memiliki sedikit efek pada gaya hidup dan perilaku pasien yang biasa.

Extrasystole dapat terjadi di salah satu ruang jantung

Dokter dari beberapa spesialisasi terlibat dalam diagnosis, observasi, dan pengobatan patologi: dokter umum, ahli aritmologi, atau ahli jantung. Kadang-kadang, bantuan ahli bedah vaskular endovaskular diperlukan.

Mengapa patologi terjadi?

Penyebab ekstrasistol dalam banyak hal mirip dengan yang menyebabkan munculnya takiaritmia, yang terkait dengan mekanisme umum timbulnya patologi. Itulah sebabnya seringnya ekstrasistol dapat menstimulasi timbulnya serangan tiba-tiba dari serangan takikardia.

Setiap kardiomiopati (perubahan struktur dan penurunan fungsi sel miokard dengan perkembangan insufisiensi ventrikel jantung)

Lesi tumor otot jantung (bersifat jinak dan ganas)

Intervensi bedah pada jantung (terbuka dan endovaskular)

Kerusakan traumatis pada struktur miokardium

Proses inflamasi pada otot jantung dan perikardium (miokarditis, perikarditis)

Cacat jantung bawaan dan didapat

Gangguan fungsi jantung tekanan tinggi kanan pada sistem vaskular paru (jantung paru)

Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2

Kadar nikotin, alkohol, dan kafein dalam darah tinggi

Fungsi ginjal buruk dengan meningkatnya urea dan kreatinin

Penyakit pada sistem paru paru dengan tanda-tanda kegagalan pernapasan

Disfungsi ventrikel jantung (fraksi ejeksi rendah)

Obat untuk mengobati gangguan irama jantung

Penyakit tulang belakang leher dan dada dengan komponen degeneratif (destruktif) yang jelas (osteochondrosis, osteoporosis, hernia, tumor, radang)

Hiperplasia jinak dari kelenjar prostat - adenoma

Batuk parah karena alasan apa pun

Suhu demam (di atas 38 derajat)

Pemeriksaan diagnostik otot jantung yang berhubungan dengan kontak langsung (ventrikulografi, pemeriksaan elektrofisiologi)

Penyakit autoimun (sarkoidosis, amiloidosis)

Idiopatik (tanpa kaitan dengan faktor atau penyakit apa pun)

Apa jenis ekstrasistolnya?

Dalam praktik medis, ada beberapa jenis kontraksi otot jantung yang luar biasa. Bergantung pada ini, extrasystole memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara dan berkembang lebih lanjut.

Frekuensi sedang - 10-30

Jarang - kurang dari 10

Sedang - muncul di awal siklus jantung

Terlambat - ekstrasistol di paruh kedua siklus jantung

Periodik (alorythmia): bigeminia (yang luar biasa mengikuti setiap kontraksi normal), trigeminia (kontraksi ekstrasistolik mengikuti setelah dua sistol penuh), dll.

Polytopic - berbagai sumber

Dalam kedokteran praktis, bentuk "prognostik" dari pemisahan ekstrasistol (dan semua pelanggaran irama kontraksi miokard secara umum) sangat penting:

• aman - segala bentuk kontraksi yang luar biasa dan peningkatan denyut jantung yang tidak disertai dengan manifestasi klinis pada orang tanpa patologi miokard;
• berpotensi berbahaya - pelanggaran irama denyut nadi, tanpa gejala, tetapi timbul karena latar belakang penyakit kardiologis dengan lesi jantung;
• berbahaya atau ganas - periode gangguan irama berkelanjutan (takikardia, aritmia ekstrasistolik) dengan tanda-tanda gangguan aliran darah di ruang otot jantung dan pembuluh darah besar dan (atau) fibrilasi ventrikel. Bentuk denyut nadi ini biasanya terjadi dengan latar belakang perubahan patologis yang nyata pada jaringan miokard dan fungsi jantung.

Bigeminy pada EKG. Ini menunjukkan bagaimana ekstrasistol mengikuti setiap kontraksi normal.

Gejala patologi

Gejala ekstrasistol tidak ada dalam banyak kasus, terutama jika kontraksi miokard tambahan jarang terjadi dan tidak sering terjadi.

Manifestasi klinis yang signifikan dari penyakit ini meliputi:

• perasaan bahwa otot jantung berselang-seling;
• detak jantung yang diucapkan atau ditingkatkan;
• sensasi henti jantung;
• hati tenggelam;
• perasaan bahwa sesuatu telah terbalik di dada;
• kecemasan;
• ketidakmampuan untuk menarik napas;
• ketakutan

Keluhan ini tidak selalu terkait dengan gangguan aliran darah di jantung dan arteri besar, seringkali gejala pengurangan miokardium terjadi pada latar belakang penurunan ambang sensasi manusia.

Juga, keparahan keluhan pasien tidak selalu sesuai dengan keparahan denyut, terdeteksi pada elektrokardiogram, yang dikaitkan dengan ambang batas persepsi yang berbeda pada pasien yang berbeda.

Jika ekstrasistol dikaitkan dengan lesi organik otot jantung, maka manifestasi klinis dari patologi kardiologis utama muncul, dan kontraksi miokard yang luar biasa merupakan temuan selama pencarian diagnostik.

Segala bentuk dan jenis ekstrasistol dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tanpa mempengaruhi kemampuan mereka untuk melakukan segala jenis aktivitas. Buruknya kesehatan secara keseluruhan, berkurangnya resistensi terhadap stres - tanda-tanda gangguan fungsi jantung pada latar belakang penyakit yang menyebabkan kontraksi miokardium yang luar biasa.

Cara mengidentifikasi penyakit

Extrasystole adalah penyakit yang tidak dapat ditegakkan berdasarkan keluhan saja. Tetapi dalam survei pasien, mereka mengklarifikasi waktu timbulnya gejala dan kemungkinan penyebab timbulnya patologi.

Diagnosis akhir membutuhkan sejumlah studi tambahan.

Menentukan tempat terjadinya impuls patologis dengan perubahan karakteristik dalam jadwal siklus jantung

Memungkinkan Anda mengidentifikasi ketergantungan terhadap terjadinya ekstrasistol dari pengaruh eksternal

Serta pada pasien dengan gambaran klinis yang cerah dan tanda-tanda gangguan aliran darah dengan latar belakang extrasystole, yang berencana untuk membakar nidus gairah patologis.

Cari penyebab gangguan irama organik

Metode pengobatan

Karena fakta bahwa ekstrasistol tunggal terdaftar pada mayoritas orang sehat, tidak dapat dikatakan bahwa patologi ini dapat disembuhkan sepenuhnya.

Episode pelanggaran yang sering terjadi pada irama kontraksi miokard yang berhubungan dengan patologi nonkardiak sepenuhnya dihentikan dengan stabilisasi penyakit yang mendasarinya. Jika kontraksi jantung yang luar biasa disebabkan oleh kerusakan miokard, maka tidak ada penyembuhan total dari ekstrasistol. Anda dapat memblokir impuls patologis dari terapi obat, tetapi dengan penghapusan obat extrasystoles muncul kembali.

Efek yang baik dicapai dengan membakar fokus patologis (hingga 90%), tetapi indikasi yang sangat terbatas untuk prosedur ini tidak memungkinkan penggunaannya pada kebanyakan pasien.

Aritmia ekstrasistolik, yang tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala, atau manifestasi ini kecil, tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam hal ini, efek samping obat-obatan untuk mengatur detak jantung jauh lebih berbahaya daripada kontraksi yang luar biasa dari miokardium.

Rekomendasi untuk kelompok pasien ini:

1. Berhenti minum, kopi, teh kental, dan merokok.
2. Jangan gunakan obat yang menyebabkan ekstrasistol.
3. Hindari stres psiko-emosional.
4. Untuk menjalani EKG 2 kali setahun dan pemeriksaan ultrasonografi miokardium setiap tahun (untuk mengecualikan kemungkinan perubahan miokardium dan penurunan fungsi jantung).

Jika selama pemeriksaan tambahan, penyakit somatik yang tidak berhubungan dengan jantung tetapi mampu menyebabkan gangguan irama (tercantum dalam penyebabnya) terdeteksi, pengobatannya ditentukan.

Pasien dengan gangguan detak jantung yang berhubungan dengan ketegangan saraf, diresepkan:

• obat penenang herbal (Motherwort, Valerian) - dalam kasus ringan,
• obat penenang (Phenobarbital) - dalam situasi stres yang parah.

Obat penenang

Extrasystoles memerlukan perawatan jika:

• pemotongan yang tidak teratur dalam kelompok, sangat sering dan menyebabkan gangguan aliran darah;
• ada intoleransi individu yang nyata terhadap manifestasi gangguan irama;
• dengan ultrasonografi berulang otot jantung, penurunan kemampuan fungsional miokardium (penurunan volume darah yang dikeluarkan) atau perubahan struktur bilik jantung (ekspansi) terungkap.

Terapi konservatif

Indikasi untuk perawatan medis:

1. Memburuknya penyakit dalam bentuk peningkatan jumlah ekstrasistol.
2. Sering terjadi reduksi poliktopik, kelompok, dan awal yang luar biasa di mana terdapat risiko tinggi terjadinya fibrilasi ventrikel.
3. Alorythmy dengan tanda-tanda kekurangan fungsi miokard.
4. Jika penyakit telah terjadi dengan latar belakang penyakit yang menyebabkan jenis gangguan irama yang lebih parah (kerusakan katup jantung, perubahan dalam sistem konduksi, dll.).
5. Munculnya kontraksi tambahan atau peningkatan frekuensinya pada latar belakang serangan stenocardial atau kegagalan pasokan darah miokard akut.
6. Ekstrasistol ventrikel yang menetap setelah flutter paroksismal atau fibrilasi ventrikel.
7. Sistol luar biasa pada latar belakang jalur tambahan.

Perawatan obat termasuk:

Jika tidak ada penyakit jantung

Dalam hal kegagalan pengobatan, menurut kontrol EKG harian, kombinasi obat dari beberapa kelompok dipilih.

Pada pasien tanpa kerusakan miokard, gunakan obat apa saja.

Taktik manajemen bedah

Indikasi untuk perawatan bedah - identifikasi lebih dari 8.000 extrasystoles per hari selama satu tahun.

Hanya aktivitas dengan fokus tinggi yang memungkinkannya diidentifikasi ketika menyusun kartu aktivitas listrik jantung dan melakukan ablasi frekuensi radio (pembakaran) zona miokard ini.

Ramalan

Kontraksi miokard luar biasa yang jarang terjadi dicatat pada EKG pada lebih dari 80% orang. Kebanyakan dari mereka benar-benar sehat dan tidak memerlukan perawatan medis apa pun. Hanya pemantauan EKG yang diperlukan. Ancaman diwakili oleh gangguan ritme dengan latar belakang perubahan organik hati.

Secara prognostik lebih berbahaya adalah denyut prematur ventrikel, yang, tidak seperti tipe lainnya, dikaitkan dengan peningkatan mortalitas akibat gangguan aliran darah di jantung dan otak. Selain itu, jenis aritmia ini lebih cenderung sebagai cerminan dari tahap kerusakan jaringan jantung daripada penyebab fibrilasi ventrikel yang mematikan. Oleh karena itu, dalam kasus perjalanan penyakit tanpa gejala, ekstrasistol tidak memerlukan pengobatan. Koreksi patologi kardiologis utama ditunjukkan kepada pasien.

Jika tidak ada perubahan patologis dalam struktur miokardium, tetapi aritmia ekstrasistolik ventrikel dalam bentuk apa pun dicatat, risiko kematian mendadak meningkat 2-3 kali.

Untuk pasien dengan serangan jantung akut dan / atau fungsi otot jantung tidak mencukupi, risiko ini meningkat hingga 3 kali lipat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa extrasystole, terutama yang sering dan kelompok, memperburuk perjalanan setiap patologi kardiologis, dengan cepat mengarah pada perkembangan ketidakcukupan fungsi ventrikel kiri.

Meskipun demikian, ekstrasistol ventrikel itu sendiri, bahkan dalam bentuk yang parah, bukanlah kriteria independen dari prognosis seumur hidup dan kecacatan. Dalam kebanyakan kasus, setiap kontraksi jantung tambahan tidak berbahaya. Identifikasi jenis pelanggaran terhadap irama kontraksi miokard adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan lengkap. Tujuannya adalah untuk mengecualikan penyakit miokardium dan organ internal.

Extrasystole

Extrasystole adalah varian dari gangguan irama jantung yang ditandai dengan kontraksi luar biasa dari seluruh jantung atau bagian-bagian individualnya (extrasystoles). Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan dorongan hati yang kuat, perasaan tenggelam jantung, kecemasan, kekurangan udara. Penurunan curah jantung selama ekstrasistol menyebabkan penurunan aliran darah koroner dan otak dan dapat menyebabkan perkembangan angina dan gangguan transien sirkulasi otak (pingsan, paresis, dll.). Meningkatkan risiko fibrilasi atrium dan kematian mendadak.

Extrasystole

Extrasystole adalah varian dari gangguan irama jantung yang ditandai dengan kontraksi luar biasa dari seluruh jantung atau bagian-bagian individualnya (extrasystoles). Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan dorongan hati yang kuat, perasaan tenggelam jantung, kecemasan, kekurangan udara. Penurunan curah jantung selama ekstrasistol menyebabkan penurunan aliran darah koroner dan otak dan dapat menyebabkan perkembangan angina dan gangguan transien sirkulasi otak (pingsan, paresis, dll.). Meningkatkan risiko fibrilasi atrium dan kematian jantung mendadak.

Ekstrasistol episodik tunggal dapat terjadi bahkan pada orang yang praktis sehat. Menurut sebuah studi elektrokardiografi, denyut prematur tercatat pada 70-80% pasien di atas 50 tahun. Munculnya ekstrasistol disebabkan oleh penampilan fokus ektopik dari peningkatan aktivitas, terlokalisasi di luar nodus sinus (di atria, nodus atrioventrikular atau ventrikel). Impuls luar biasa yang timbul di dalamnya menyebar melalui otot jantung, menyebabkan kontraksi prematur jantung pada fase diastole. Kompleks ektopik dapat dibentuk di departemen mana pun dari sistem konduktor.

Volume aliran darah ekstrasistolik di bawah normal, oleh karena itu, ekstrasistol yang sering (lebih dari 6-8 per menit) dapat menyebabkan penurunan nyata dalam volume menit sirkulasi darah. Semakin dini ekstrasistol berkembang, semakin sedikit volume darah disertai dengan lonjakan ekstrasistolik. Ini, pertama-tama, mempengaruhi aliran darah koroner dan secara signifikan dapat mempersulit jalannya patologi jantung yang ada. Berbagai jenis ekstrasistol memiliki signifikansi klinis yang tidak sama dan karakteristik prognostik. Yang paling berbahaya adalah denyut jantung prematur, berkembang dengan latar belakang penyakit jantung organik.

Klasifikasi ekstrasistol

Di tempat pembentukan fokus ektopik eksitasi, ventrikel (62,6%), ventrikel atrium (dari koneksi atrioventrikular - 2%), denyut prematur atrium (25%) dan berbagai kombinasi di antaranya (10,2%) diisolasi. Dalam kasus yang sangat jarang, impuls yang luar biasa berasal dari alat pacu jantung fisiologis - simpul sinus (0,2% dari kasus).

Kadang-kadang ada fungsi dari pusat ritme ektopik, terlepas dari utama (sinus), sementara ada dua ritme secara bersamaan - ekstrasistolik dan sinus. Fenomena ini disebut parasystole. Extrasystoles, mengikuti dua berturut-turut, disebut berpasangan, lebih dari dua kelompok (atau salvo).

Ada bigeminia - ritme dengan pergantian sistol normal dan ekstrasistol, trigeminia - pergantian dua sistol normal dengan ekstrasistol, quadrigenemia - mengikuti ekstrasistol setelah setiap kontraksi normal ketiga. Mengulang bigeminy, trigeminy, dan quadrigime secara teratur disebut alorythmy.

Menurut waktu terjadinya denyut nadi yang luar biasa pada diastol, ekstrasistol awal dicatat, yang dicatat pada EKG bersamaan dengan gelombang T atau paling lambat 0,05 detik setelah akhir siklus sebelumnya; yang di tengah - setelah 0,45-0,50 setelah gelombang T; late extrasystole, berkembang sebelum gelombang P berikutnya dari kontraksi yang biasa.

Berdasarkan frekuensi terjadinya ekstrasistol, membedakan ekstrasistol jarang (minimal 5 per menit), sedang (6-15 per menit), dan ekstrasistol yang sering (biasanya 15 per menit). Dengan jumlah fokus ektopik kegembiraan, monotopic monotopic (dengan satu fokus) dan polytopic (dengan beberapa fokus eksitasi) ditemui. Menurut faktor etiologis, ekstrasistol dari genesis fungsional, organik, dan toksik dibedakan.

Penyebab ekstrasistol

Ekstrasistol fungsional meliputi gangguan ritme asal neurogenik (psikogenik) yang berkaitan dengan makanan, faktor kimia, asupan alkohol, merokok, penggunaan narkoba, dll. Ekstrasistol fungsional dicatat pada pasien dengan distonia otonom, neurosis, osteochondrosis tulang belakang leher, dll. Contoh ekstrasistol fungsional dapat berupa aritmia pada atlet yang sehat dan terlatih. Pada wanita, ketukan dapat berkembang selama menstruasi. Ketukan yang bersifat fungsional dapat dipicu oleh stres, penggunaan teh dan kopi kental.

Ekstrasistol fungsional, yang berkembang pada orang sehat tanpa alasan yang jelas, dianggap idiopatik. Karakter organik mengalahkan terjadi ketika lesi miokardium: penyakit arteri koroner, kardiosklerosis, infark miokard, perikarditis, miokarditis, kardiomiopati, kegagalan sirkulasi kronis, jantung paru, penyakit jantung, cedera miokard pada sarkoidosis, amiloidosis, hemochromatosis, operasi jantung. Pada beberapa atlet, penyebab ekstrasistol mungkin adalah distrofi miokard yang disebabkan oleh latihan fisik yang berlebihan (yang disebut "jantung atlet").

Ekstrasistol toksik berkembang dalam keadaan demam, tirotoksikosis, efek samping proarrhythmic dari obat-obatan tertentu (euphyllin, kafein, Novodrin, efedrin, antidepresan trisiklik, glukokortikoid, neostigmin, simpatolitik, diuretik, persiapan digitalis, dll.)

Perkembangan aritmia disebabkan oleh pelanggaran rasio natrium, kalium, magnesium dan ion kalsium dalam sel miokard, yang secara negatif mempengaruhi sistem konduksi jantung. Olahraga dapat memicu ekstrasistol terkait dengan kelainan metabolisme dan jantung dan menekan ekstrasistol yang disebabkan oleh disregulasi otonom.

Gejala ekstrasistol

Sensasi subjektif pada ekstrasistol tidak selalu dinyatakan. Portabilitas ekstrasistol lebih berat pada orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular; pasien dengan lesi organik jantung, sebaliknya, dapat menjalani estrasystole jauh lebih mudah. Lebih sering, pasien merasakan ekstrasistol sebagai stroke, jantung mendorong ke dalam dada dari dalam, karena kontraksi ventrikel yang kuat setelah jeda kompensasi.

Juga dicatat adalah "jungkir balik atau membalik" hati, gangguan dan memudar dalam pekerjaannya. Ekstrasistol fungsional dilengkapi dengan hot flushes, ketidaknyamanan, kelemahan, kecemasan, berkeringat, dan kurangnya udara.

Ekstrasistol yang sering, yang bersifat awal dan kelompok, menyebabkan penurunan curah jantung, dan, akibatnya, penurunan sirkulasi darah jantung, otak, dan ginjal sebesar 8-25%. Pada pasien dengan tanda-tanda aterosklerosis pembuluh serebral, pusing dicatat, dan bentuk sementara dari gangguan sirkulasi serebral (pingsan, aphasia, paresis) dapat berkembang; pasien dengan penyakit arteri koroner - angina.

Komplikasi ekstrasistol

Group extrasystoles dapat berubah menjadi gangguan irama yang lebih berbahaya: atrial - menjadi flutter atrium, ventrikel - menjadi takikardia paroksismal. Pada pasien dengan kelebihan atrium atau dilatasi, ekstrasistol dapat berubah menjadi atrial fibrilasi.

Ekstrasistol yang sering menyebabkan insufisiensi kronis sirkulasi koroner, otak, ginjal. Yang paling berbahaya adalah ekstrasistol ventrikel karena kemungkinan perkembangan fibrilasi ventrikel dan kematian mendadak.

Diagnosis ekstrasistol

Metode diagnostik obyektif utama dari ekstrasistol adalah studi EKG, namun dimungkinkan untuk mencurigai adanya jenis aritmia selama pemeriksaan fisik dan analisis keluhan pasien. Ketika berbicara dengan pasien, keadaan aritmia (stres emosional atau fisik, dalam keadaan tenang, selama tidur, dll.), Frekuensi episode ketukan, efek minum obat ditentukan. Perhatian khusus diberikan pada sejarah penyakit masa lalu yang dapat menyebabkan penyakit jantung organik atau kemungkinan manifestasinya yang tidak terdiagnosis.

Dalam perjalanan survei, perlu untuk mengetahui etiologi ekstrasistol, karena ekstrasistol untuk penyakit jantung organik memerlukan taktik pengobatan yang berbeda dari fungsional atau toksik. Pada palpasi nadi pada arteri radialis, ekstrasistol didefinisikan sebagai gelombang nadi yang timbul prematur dengan jeda atau episode kehilangan nadi berikutnya, yang menunjukkan pengisian diastolik ventrikel tidak mencukupi.

Selama auskultasi jantung selama ekstrasistol di puncak jantung, nada prevermial I dan II terdengar, sementara nada I diperkuat karena pengisian ventrikel yang kecil, dan II - karena pelepasan kecil darah ke arteri pulmonalis dan aorta - melemah. Diagnosis ekstrasistol dikonfirmasi setelah EKG dilakukan dalam lead standar dan pemantauan EKG 24 jam. Seringkali, menggunakan metode ini, ekstrasistol didiagnosis tanpa adanya keluhan pasien.

Manifestasi elektrokardiografi dari ekstrasistol adalah:

• terjadinya gigi P atau kompleks QRST prematur; indikasi pemendekan interval kopling pra-ekstrasistolik: pada ekstrasistol atrium, jarak antara gelombang P dari ritme utama dan gelombang P dari ekstrasistol; dengan ekstrasistol ventrikel dan atrioventrikular - antara kompleks QRS dengan irama utama dan ekstrasistol kompleks QRS;
• deformitas signifikan, ekspansi dan amplitudo tinggi kompleks QRS ekstrasistolik dalam ekstrasistol ventrikel;
• tidak adanya gelombang P di depan ekstrasistol ventrikel;
• mengikuti jeda kompensasi lengkap setelah ekstrasistol ventrikel.

Pemantauan EKG Holter adalah perekaman EKG yang panjang (24–48 jam) menggunakan perangkat portabel yang terpasang pada tubuh pasien. Pendaftaran indikator EKG disertai dengan buku harian tentang aktivitas pasien, di mana ia mencatat semua sensasi dan tindakannya. Pemantauan EKG Holter dilakukan untuk semua pasien dengan kardiopatologi, terlepas dari adanya keluhan yang mengindikasikan ekstrasistol dan pendeteksiannya dalam EKG standar.

Extrasystole, tidak terpaku pada EKG saat istirahat dan selama pemantauan Holter, dapat diidentifikasi dengan tes treadmill dan ergometry sepeda - tes yang menentukan gangguan ritme yang hanya terjadi selama latihan. Diagnosis kardiopatologi bersamaan dari sifat organik dilakukan dengan menggunakan USG jantung, stres Echo-KG, MRI jantung.

Pengobatan aritmia

Dalam menentukan taktik perawatan, bentuk dan lokasi ketukan akan diperhitungkan. Ekstrasistol tunggal, bukan disebabkan oleh patologi jantung, tidak memerlukan perawatan. Jika perkembangan aritmia disebabkan oleh penyakit pencernaan, sistem endokrin, otot jantung, pengobatan dimulai dengan penyakit yang mendasarinya.

Untuk ekstrasistol asal neurogenik, disarankan berkonsultasi dengan ahli saraf. Obat penenang (motherwort, lemon balm, tincture peony) atau obat penenang (salep, diazepam) diresepkan. Extrasystole yang disebabkan oleh obat-obatan, membutuhkan pembatalannya. Indikasi untuk resep obat adalah jumlah harian ekstrasistol> 200, adanya keluhan subyektif pada pasien dan patologi jantung.

Pilihan obat ditentukan oleh jenis denyut dan detak jantung. Penunjukan dan pemilihan dosis agen antiaritmia dilakukan secara individual di bawah kendali pemantauan Eter Holter. Extrasystoles merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan procainamide, lidocaine, quinidine, amiodorone, ethylmethylhydroxypyridine suksinat, sotalol, diltiazem, dan obat-obatan lainnya.

Dengan pengurangan atau hilangnya ekstrasistol, dicatat dalam waktu 2 bulan, pengurangan bertahap dalam dosis obat dan pembatalan lengkapnya adalah mungkin. Dalam kasus lain, pengobatan extrasystole berlangsung untuk waktu yang lama (beberapa bulan), dan dalam kasus bentuk ventrikel ganas, antiaritmia digunakan seumur hidup. Pengobatan ekstrasistol dengan ablasi frekuensi radio (RFA jantung) diindikasikan untuk bentuk ventrikel dengan frekuensi ekstrasistol hingga 20-30 ribu per hari, serta dalam kasus tidak efektifnya terapi antiaritmia, toleransi buruk atau prognosis buruk.

Ramalan di ekstrasistol

Penilaian prognostik ekstrasistol tergantung pada adanya penyakit jantung organik dan tingkat disfungsi ventrikel. Kekhawatiran yang paling serius adalah aritmia, yang berkembang pada latar belakang infark miokard akut, kardiomiopati, miokarditis. Dengan perubahan morfologis yang jelas dari miokardium, ekstrasistol dapat berubah menjadi fibrilasi atrium atau fibrilasi ventrikel. Dengan tidak adanya kerusakan struktural pada jantung, ekstrasistol tidak secara signifikan mempengaruhi prognosis.

Perjalanan ganas dari denyut prematur supraventrikular dapat menyebabkan perkembangan atrial fibrilasi, denyut prematur ventrikel - hingga takikardia ventrikel persisten, fibrilasi ventrikel, dan kematian mendadak. Kursus ekstrasistol fungsional, sebagai suatu peraturan, adalah jinak.

Pencegahan ekstrasistol

Dalam arti luas, pencegahan ekstrasistol melibatkan pencegahan kondisi patologis dan penyakit yang mendasari perkembangannya: penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, miokarditis, miokardiodistrofi, dll., Serta pencegahan eksaserbasi mereka. Dianjurkan untuk mengecualikan obat, makanan, keracunan bahan kimia, pemukulan detak jantung.

Pasien dengan ekstrasistol ventrikel asimptomatik dan tanpa tanda-tanda patologi jantung direkomendasikan diet yang diperkaya dengan garam magnesium dan kalium, berhenti merokok, minum alkohol dan kopi kental, aktivitas fisik sedang.

Rawat Hati

Kiat dan resep

Apa itu electrosistles?

Penting untuk diketahui! Ada alat yang efektif untuk normalisasi kerja jantung dan pembersihan pembuluh darah!...

Extrasystole - semacam gangguan pada irama jantung. Hal ini ditandai dengan reduksi yang terjadi secara bergantian, dan seluruh organ atau komponen individu (ekstrasistol) terlibat. Seseorang merasakan dorongan kuat di dada, dan kemudian jantungnya berhenti. Selain itu, ada kekurangan udara dan kepanikan. Karena patologi ini, volume curah jantung menurun, yang mengarah ke masalah angina dan aliran darah di otak. Risiko kematian meningkat. Pada lansia, pada 80% kasus, analisis elektrokardiografi menunjukkan denyut prematur.

Gejala dan penyebab patologi

Aritmia memiliki beberapa bentuk, dan salah satunya adalah ekstrasistol. Ngomong-ngomong, cukup sering pasien bahkan tidak mencurigai masalah seperti itu. Untuk mengetahui keberadaan patologi, diperlukan pemeriksaan jantung. Tingkat 30 pulsa per jam dipertimbangkan. Jika kuantitas per jam adalah sekitar 40 pulsa, maka pasien memiliki electrosystole polystyrene. Untuk mengetahui berapa banyak ekstrasistol yang diperbolehkan per hari, perhitungan dapat dilakukan. Jika seseorang memiliki lebih dari 50 kali per hari mengalami kontraksi miokard, maka takikardia harus diobati. Secara umum, laju ekstrasistol supraventrikular per hari sekitar 20-30 kali, yang dapat terjadi bahkan pada orang sehat.

Perasaan subyektif tidak selalu sepenuhnya diekspresikan dalam ekstrasistol. Adalah jauh lebih sulit untuk menanggung penyakit bagi orang-orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular. Tetapi jika seseorang memiliki lesi organik pada otot jantung, maka, sebaliknya, toleransi akan lebih mudah.

Paling sering, seseorang merasakan ekstrasistol ventrikel sebagai detak atau mendorong di dalam dada dari sisi jantung. Ini disebabkan oleh kontraksi ventrikel yang tajam dan kuat setelah jeda kompensasi berlalu. Selain itu, pasien mengklaim bahwa jantung tampaknya jatuh atau terbalik. Rasanya seperti berhenti, atau ada gangguan dalam fungsi.

Gejala ekstrasistol yang bersifat fungsional adalah perubahan mendadak suhu, sensasi panas, lemah, lesu, dan ketidaknyamanan. Pria itu berkeringat berat. Ada kekurangan udara. Kondisi panik muncul.

Kelompok yang sering dan ekstrasistol awal menyebabkan penurunan output otot jantung. Akibatnya, itu mempengaruhi aliran darah ginjal, otak dan koroner. Di area ini, sirkulasi darah berkurang sekitar 9-26%. Di masa depan, itu memprovokasi munculnya pusing, kadang pingsan, paresis dan afasia. Ada tanda-tanda aterosklerosis pembuluh darah di otak. Pasien mungkin mengalami gejala angina, karena ada kejang sesekali.

Jika pasien memiliki ekstrasistol tipe kelompok, ini dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang lebih berbahaya. Pertama, ada risiko takikardia tipe paroksismal. Kedua, atrial flutter dapat terjadi. Jika atrium kelebihan beban, maka patologi diubah menjadi fibrilasi atrium. Denyut jantung ventrikel dianggap paling berbahaya, karena dapat menyebabkan kematian mendadak.

Tergantung pada etiologinya, patologinya beracun, organik, dan fungsional. Alasan untuk ketukan berbeda. Sebagai contoh, extrasystole fungsional berkembang pada orang yang sehat. Hal ini menyebabkan seringnya stres, penggunaan kopi kental dan alkohol, narkoba, merokok. Seringkali, patologi ini ditemukan pada orang dengan osteochondrosis, neurosis, dan dystonia vaskular. Terkadang pada periode menstruasi pada wanita juga ditemukan.

Jika penyakit ini bersifat organik, maka penyebabnya bisa serangan jantung, kardiosklerosis, penyakit arteri koroner, cacat jantung, hemochromatosis, operasi jantung, kekurangan sirkulasi darah (kronis), dll.

Penyebab ekstrasistol toksik adalah demam, tirotoksikosis. Terkadang beberapa obat menyebabkan efek samping ini. Sebagai contoh, ini berlaku untuk efedrin, kafein, prozerin, sekelompok diuretik, glukokortikoid, beberapa antidepresan.

Klasifikasi ekstrasistol

Ekstrasistol jantung terdiri dari beberapa jenis. Bergantung pada tempat pembentukan fokus eksitasi, bentuk-bentuk tersebut dibedakan:

1. Ventrikel. Ini memanifestasikan dirinya dalam sebagian besar kasus - hampir 63% dari semua pasien yang sering memiliki manifestasi penyakit. 2. Atrioventrikular. Patologi serupa ditemukan hanya 2% dari semua kasus. 3. Atrium. Dalam hal frekuensi manifestasi pada pasien, ia menempati urutan kedua dalam peringkat - 25% dari semua kasus. 4. Berbagai kombinasi spesies sebelumnya. Dalam hal ini, formulir campuran membentuk lebih dari 10% dari semua kasus.

Dalam kasus yang sangat jarang (kurang dari 1%), impuls berasal dari nodul sinus-atrium.

Kadang-kadang dimungkinkan untuk mendeteksi fungsi fokus irama karakter ektopik, dan terlepas dari manifestasi irama sinus. Dalam hal ini, Anda dapat melihat 2 ritme yang terdengar secara bersamaan - itu adalah sinus dan ekstrasistolik. Patologi ini disebut parasystole.

Nyeri jantung yang menyiksa?

“Betapa mudahnya untuk membersihkan pembuluh dan menyingkirkan nyeri dada. Cara yang terbukti - tulis resepnya...! ">>

Jika ekstrasistol saling mengikuti dalam satu baris (dan jumlahnya lebih dari dua), maka mereka disebut salvo. Mereka juga disebut kelompok. Jika hanya ada dua pulsa berturut-turut, maka extrasystole dianggap berpasangan.

Spesies yang terpisah adalah bigeminy. Ini adalah ritme di mana ekstrasistol bergantian dengan sistol normal, dan perbandingannya adalah 1: 1. Jika ada 1 ekstrasistol dalam dua impuls normal, maka keadaan ini disebut trigeminia. Dengan demikian, quadrigeminia adalah suatu kondisi di mana 3 impuls normal mengikuti berturut-turut setelah ekstrasistol. Jika quadrigeminia, trigeminia dan bigeminia secara teratur diulang, maka patologi ini disebut alorhythmia.

Tergantung pada waktu terjadinya pulsa yang berubah, bentuk ketukan seperti itu dibedakan:

1. Awal. Ia terdaftar paling lambat 0,05 detik setelah siklus yang telah berlalu sebelum itu berakhir. Juga, denyut nadi bisa bersamaan dengan gelombang T. 2. 2. Sedang. Ini sudah terdaftar dalam 0,5 detik setelah gelombang T. 3. Terlambat. Ini sudah berkembang sebelum gelombang P berikutnya, ketika akan ada pengurangan karakter yang biasa.

Ada klasifikasi terpisah yang memperhitungkan frekuensi manifestasi ekstrasistol. Mereka adalah:

1. Langka. Per menit direkam tidak lebih dari 5 kali. 2. Sedang. Dalam satu menit Anda dapat menghitung sekitar 6 hingga 15 kali. 3. Sering. Jumlah serangan per menit lebih dari 15.

Extrasystole adalah monotopic (jumlah fokus dengan eksitasi tidak lebih dari 1) dan polytopic (beberapa fokus).

Taktik perawatan

Pengobatan ekstrasistol jantung harus dilakukan segera sebelum menemukan terapi yang optimal, diperlukan untuk menentukan bentuk dan lokasi patologi.

Jika seorang pasien memiliki ekstrasistol tunggal dari satu karakter dan tidak disebabkan oleh patologi tipe jantung, maka tidak diperlukan terapi. Jika perkembangan penyakit ini berhubungan dengan gangguan fungsi endokrin, pencernaan, sistem peredaran darah dan organ jantung, maka perlu untuk pertama-tama mengobati penyakit primer. Jika ekstrasistol disebabkan oleh minum obat, maka penggunaannya harus dihentikan.

Jika penyakit ini memiliki etiologi neurogenik, disarankan untuk menghubungi ahli saraf. Dia akan meresepkan obat dengan sifat sedatif. Misalnya, Relanium dan Rudotel akan melakukannya. Ramuan peony, lemon balm, dan motherwort sangat berguna. Mereka juga memiliki sifat sedatif.

Terapi obat diresepkan ketika jumlah ekstrasistol per hari melebihi 200 kali, dan pasien memiliki keluhan tentang rencana subjektif dan patologi yang bersifat jantung. Persiapan dipilih tergantung pada jenis patologi dan jumlah kontraksi jantung. Dalam beberapa kasus, mereka menggunakan obat dengan obat antiaritmia. Dokter dapat meresepkan Meksilen, Diltiazem, Sotalol, Cordarone, Quinidine, Lidocaine, Novocainamide, dan obat-obatan lainnya. Ketika jumlah ekstrasistol menurun atau hilang sama sekali, dan kondisi ini bertahan selama beberapa bulan, itu diperbolehkan untuk mengurangi dosis obat atau benar-benar membatalkannya. Tetapi sebagai aturan, terapi akan lama, jadi yang terbaik untuk mencegah perkembangan patologi seperti itu di muka.

Extrasystoles di jantung adalah detak yang kuat dan tajam, setelah itu jantung berhenti. Kondisi ini tidak dianggap normal. Ketika gejala ini terjadi, Anda harus segera pergi ke rumah sakit atau melakukan pemeriksaan terperinci untuk memilih terapi yang sesuai. Komplikasi ekstrasistol berbahaya, jadi jangan abaikan gejalanya. Kalau tidak, risiko angina, fibrilasi atrium meningkat, dan bahkan kematian mungkin terjadi.

Dan sedikit tentang rahasia...

Pernahkah Anda menderita rasa sakit di hati? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja, Anda masih mencari cara yang baik untuk mengembalikan denyut jantung Anda menjadi normal.

Kemudian bacalah apa yang dikatakan Elena MALYSHEVA mengenai hal ini dalam wawancaranya tentang metode alami untuk merawat jantung dan membersihkan pembuluh darah.

Jantung dianggap tidak hanya salah satu organ tubuh manusia yang paling penting, tetapi juga salah satu yang paling rentan terhadap berbagai penyakit. Itu sebabnya kesehatannya harus dipantau.

Tetapi ternyata seseorang disusul oleh berbagai penyakit jantung. Untuk mengetahui bagaimana cara menghadapinya, Anda perlu tahu apa itu dan apa penyebabnya.

Hari ini, kita akan mempertimbangkan patologi semacam itu, seperti detak jantung - apa itu, apa yang berbahaya dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Informasi umum

Salah satu penyakit jantung yang paling umum adalah detak jantung. Istilah seperti itu disebut gangguan irama otot jantung, di mana ia berkontraksi secara prematur.

Untuk mengidentifikasi penyakit ini sangat sederhana dengan bantuan EKG, yang diberikan oleh kompleks ekstrasistolik yang sering atau prematur.

Secara umum, kompleks prematur dapat bersifat ekstrasistolik dan parasistolik. Faktanya adalah bahwa extrasystole dan parasystole adalah atribut integral dari kerja otot utama dalam tubuh, dan pengobatan gangguan irama mereka sama sekali sama.

Prevalensi dan fitur

Extrasystole dapat direkam secara absolut pada siapa saja, bahkan sehat, sehingga pelanggaran pekerjaan seperti itu tidak selalu memerlukan intervensi medis.

Kebanyakan orang mengalami gangguan irama jantung ini, tetapi mereka bahkan tidak menyadarinya, karena tidak ada gejala yang signifikan, kecuali untuk penyimpangan kecil selama EKG.

Ada tingkat tertentu di mana jumlah ekstrasistol per hari tidak dianggap berbahaya: hingga 200.

Jika mereka terdaftar kurang, maka orang tersebut kemungkinan besar benar-benar sehat. Bagaimanapun, hati manusia, seperti halnya tubuh lain, tidak dapat bekerja dengan stabilitas referensi.

Jika kurang dari 300 ekstrasistol dicatat per jam, maka menurut klasifikasi peneliti medis Wolf dan Loun, ekstrasistol dianggap langka, dan jika lebih, sering.

Pada saat yang sama, tidak ada yang harus dikacaukan dengan takikardia. Dimungkinkan untuk membedakan penyakit-penyakit ini dengan keberadaan perangkat untuk EKG tanpa masalah.

Sebagai aturan, ekstrasistol adalah tunggal atau ganda (berpasangan). Jika extrasystole berturut-turut adalah 3 atau lebih, maka penyakit ini sudah disebut takikardia, itu membutuhkan terapi yang lebih ditentukan. Ketika takikardia diamati, terjadi kegagalan signifikan pada otot jantung, di mana ia bekerja secara tidak merata dan tidak stabil.

Tingkat Bahaya dan Fitur Umum

Harus dikatakan bahwa extrasystole, tidak ada peneliti yang tidak mempertimbangkan penyakit berbahaya pada otot jantung.

Campbell dan ahli jantung terkenal dunia lainnya melihatnya terutama sebagai gagal jantung "kosmetik", yang tidak mempengaruhi kualitas pekerjaan ini.

Namun, jika ekstrasistol sering terjadi, dan gejala takikardia, ritme "bergegas" diperhatikan, maka ini harus menjadi alasan untuk pemeriksaan, sehingga dokter dapat dengan jelas memahami alasan pelanggaran tersebut.

Bagaimanapun, gejala penyakit ini mungkin bersembunyi jauh lebih signifikan dan berbahaya, sehingga pemeriksaan harus dijadwalkan dan dilewati tanpa gagal.

Gejala yang dapat menyebabkan pengobatan ekstrasistol adalah:

Gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh irama otot jantung yang tidak merata. Perasaan manusia sendiri ketika dia sendiri merasakan ketidakstabilan irama jantung, yang membawa ketidaknyamanan. Pemeriksaan: perubahan struktural, serta penurunan indeks miokard, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius tanpa intervensi medis.

Lokalisasi penyakit

Extrasystole sebagai penyakit dibagi menjadi beberapa jenis lokalisasi, yang telah terdaftar sebelumnya.

Denyut ventrikel prematur terjadi sebagai akibat dari penampilan di ventrikel jantung dari fokus independen impuls kontraksi, yang mengganggu fungsi normal otot jantung.

Pelanggaran semacam itu paling sering terjadi pada pria, terutama pada usia. Gejala-gejala pelanggaran otot jantung ini hampir tidak ada. Seperti halnya gangguan aritmia lainnya, pasien mencatat "pembekuan" yang meningkatkan ritme jantung.

Ini bukan ancaman bagi kehidupan pasien, tetapi dengan tingkat gangguan irama yang tinggi membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dan terapi selanjutnya. Harus dikatakan bahwa gejala dan indikasi medis sama untuk setiap lokasi.

Supraventricular muncul dari aritmia yang disebabkan oleh fokus independen dari denyut otot jantung, yang terjadi di daerah supraventricular, septum atrioventricular. Atrium disebabkan oleh munculnya impuls listrik perapian di atrium. Atrioventrikular muncul dari penampakan lesi di area septum ventrikel-atrium.

Pelajari lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan dengan ekstrasistol jantung dan apa yang umumnya dari video:

Penyebab

Penyebab denyut prematur mirip dengan penyebab banyak penyakit jantung lainnya:

Rokok merokok Gangguan fungsi jantung iskemik Penyalahgunaan minuman yang mengandung kafein: kopi, energi, dll. Gangguan fungsi miokard Penyakit jantung (bawaan atau didapat) Kurangnya kalium Berbagai kegagalan dalam aktivitas sistem arteri

Distribusi berdasarkan usia dan jenis kelamin

Harus dikatakan bahwa pada pria penyakit jantung ini sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pria lebih cenderung merokok, dan juga tunduk pada berbagai faktor negatif lainnya. Insiden penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Pada wanita, penyakit ini juga cukup umum, tetapi biasanya dalam bentuk yang tidak kritis.

Extrasystoles adalah umum di kalangan remaja, karena perubahan yang berkaitan dengan usia mempengaruhi kerja seluruh tubuh, termasuk otot jantung. Selain itu, tubuh pada anak-anak cukup lemah, sehingga jantung tidak selalu berfungsi dengan benar dan ekstrasistol mungkin terjadi.

Tanda-tanda penyakit

Gejala umum ekstrasistol adalah sebagai berikut:

Anxiety Anxiety Insomnia Pusing dan kelemahan Aritmia yang jelas dirasakan oleh pasien sendiri: "memudar", meningkat Berkeringat meningkat

Harus dikatakan bahwa gejala-gejala ini umum terjadi pada banyak penyakit jantung, jadi paling mudah untuk mengidentifikasi mereka pada EKG.

Diagnostik

Mendiagnosis ekstrasistol lebih mudah dengan EKG. Elektrokardiogram memungkinkan Anda menghitung dengan mudah dan akurat segala jenis gagal otot jantung. Memang, pada rekaman EKG jelas tampak normal dan tidak benar, kontraksi cepat.

Tetapi, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi extrasystoles dengan elektrokardiogram. Faktanya adalah bahwa prosedur ini tidak berlangsung lama, akibatnya pelanggaran terhadap kerja otot jantung mungkin tidak dicatat.

Selain itu, selama EKG pasien berbohong, yaitu, tidak menunjukkan aktivitas apa pun. Dalam hidup, manusia jarang bergerak.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah mendiagnosis penyakit ini dengan bantuan Holter mount.

Keuntungan dari jenis diagnosis ini adalah bahwa pasien diamati sepanjang hari, yang ia habiskan dengan irama yang biasa.

Dengan demikian, dokter akan dapat menentukan secara akurat adanya kegagalan dalam ritme otot primer dalam tubuh.

Tentang diagnostik yang dijelaskan secara lebih rinci dalam video:

Metode pengobatan

Terkadang penyakit ini hanya membutuhkan perawatan psikologis. Kebetulan Anda hanya perlu membawa seseorang keluar dari kegelisahan atau keadaan depresi agar penyakit ini menular. Untuk melakukan ini, Anda dapat menghubungi psikiater dan psikolog.

Anda juga dapat dirawat dengan obat-obatan. Obat apa yang harus diminum dengan ekstrasistol jantung dari gejala yang tidak menyenangkan? Dalam hal ini, gunakan obat-obatan berikut:

Allapinin, etatsizin, yang digunakan untuk aritmia Metoprolol, Sotalol, yang merupakan penghambat adrenalin Verapamil - obat antagonis kalsium

Beberapa tidak ingin beralih ke metode pengobatan medis, lebih memilih obat tradisional untuk aritmia jantung dalam bentuk denyut. Berikut adalah beberapa resep yang dapat digunakan untuk mengobati ekstrasistol jantung:

Tingtur hawthorn 10 tetes 3 kali sehari. Untuk mempersiapkannya, tuangkan hawthorn dengan vodka dan bersikeras selama 10 hari. Campuran valerian dalam mode yang sama. Untuk membuatnya, beberapa sendok teh tanaman ini dituangkan lebih dari 100 ml air mendidih dan direbus selama 15 menit. Selanjutnya, campuran harus disaring.

Ketika cara di atas tidak efektif, Anda harus beralih ke operasi.

Paling sering, kateter khusus digunakan untuk perawatan, yang “dikirim” melalui arteri ke bagian jantung yang diperlukan dan darinya impuls yang diperlukan untuk irama jantung yang benar dikirim menggunakan frekuensi radio.

Apakah rehabilitasi diperlukan?

Sebagai aturan, pengobatan penyakit ini tidak memerlukan rehabilitasi khusus.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Jika Anda tidak berjuang dengan masalah tersebut, maka penyakit "kosmetik" ini dapat berubah menjadi takikardia, yang jauh lebih serius.

Selain itu, kemungkinan infark miokard dapat meningkat, oleh karena itu, perlu untuk menangani penyakit ini, jika sudah terjadi dan dokter mengatakan demikian. Kalau tidak, konsekuensinya bisa jauh lebih merusak otot yang mendasarinya, yang mempercepat darah. Extrasystoles dapat dianggap sebagai "bel" pertama, yang dapat menandakan masalah.

Jika Anda memulai perawatan (jika perlu) segera, tidak ada konsekuensi dan komplikasi.

Pencegahan

Untuk pencegahan, Anda harus mengikuti aturan tertentu yang akan membantu tidak hanya untuk menghindari kambuhnya penyakit, tetapi juga memperkuat tubuh secara umum:

Cobalah untuk mengikuti gaya hidup sehat: jangan makan makanan berlemak, berolahraga dalam batas yang wajar, hentikan kebiasaan buruk. Tidur yang cukup Gunakan semua jenis vitamin Menghabiskan banyak waktu di udara segar Mengurangi stres emosional Hindari kafein, serta energi

Ikuti aturan ini sehingga ketukan tidak mengancam Anda di masa depan.

Bagaimanapun, kesehatan jantung harus menjadi prioritas bagi setiap orang!

Extrasystole jantung adalah eksitasi prematur dan kontraksi jantung, yang disebabkan oleh terjadinya impuls listrik yang luar biasa dari berbagai bagian sistem konduksi jantung. Jenis detak jantung berikut dibedakan: ekstrasistol atrium, ekstrasistol yang berasal dari persimpangan atrioventrikular dan ekstrasistol ventrikel.

Extrasystole jantung adalah pengurangan seluruh hati atau bagiannya masing-masing

Ekstrasistol ventrikel

Sumber denyut prematur ventrikel, untuk sebagian besar, fokus terletak pada sistem konduksi ventrikel. Impuls pertama menyebabkan eksitasi ventrikel tempat asalnya, dan kemudian, dengan sangat lama, eksitasi ventrikel lain terjadi. Pada elektrokardiogram, ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut.

Peningkatan durasi total kompleks QRS ventrikel lebih dari 0,12 detik dan deformasinya. Segmen ST offset di atas atau di bawah kontur dan pembentukan gelombang T asimetris, yang diarahkan berlawanan dengan gigi utama ekstrasistol kompleks QRS. Tanda-tanda elektrokardiografi tambahan dari denyut prematur ventrikel adalah jeda kompensasi lengkap, tetapi mungkin tidak ada selama ekstrasistol ventrikel melawan fibrilasi atrium.

Ekstrasistol ventrikel pada pasien dengan penyakit jantung organik memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena mereka secara signifikan meningkatkan risiko kematian mendadak.

Ekstrasistol supraventrikular

Pada ekstrasistol supraventrikular, tempat eksitasi prematur terletak di atrium atau persimpangan atrioventrikular. Ada dua jenis ekstrasistol tersebut - ekstrasistol atrium dan ekstrasistol koneksi atrioventrikular.

Denyut prematur atrium

Ekstrasistoliya atrium ditandai dengan munculnya fokus eksitasi di atrium, yang ditransmisikan ke simpul sinus (naik dari pusat eksitasi) dan ventrikel (bawah). Ini adalah jenis ekstrasistol yang langka, yang terutama terkait dengan penyakit jantung organik. Jika jumlah kontraksi meningkat, maka mungkin ada komplikasi dalam bentuk atrial fibrillation atau paroxysmal tachycardia. Ekstrasistol atrium sangat sering diamati ketika pasien dalam posisi horizontal.
Tanda-tanda elektrokardiografi ekstrasistol atrium

Penampilan luar biasa dari gelombang-P diikuti oleh kompleks QRS normal. Lokasi cabang P-cabang dalam ekstrasistol tergantung pada lokasi denyut nadi: P-cabang normal, jika fokusnya dekat dengan simpul sinus; Gelombang P dikurangi atau fase ganda, jika fokus eksitasi terletak di bagian tengah atrium; Gelombang-P adalah negatif jika pulsa terbentuk di bagian bawah atrium. Jeda kompensasi tidak lengkap. Tidak ada perubahan kompleks ventrikel.

Extrasystole dari koneksi atrioventrikular

Ada tiga jenis tipe ekstrasistol ini -

Dengan eksitasi atrium sebelum eksitasi ventrikel. Tipe ini tidak berbeda dalam karakteristiknya dengan atrium aritmia. Dengan stimulasi simultan atrium dan ventrikel. Dengan eksitasi ventrikel, mendahului eksitasi atrium.

Tanda-tanda ketukan elektrokardiografi dari persimpangan atrioventrikular.

Gigi P negatif dan terletak setelah kompleks QRS, atau menyatu dengan kompleks ventrikel dan tidak terlihat pada EKG. Kompleks QRS tidak cacat dan tidak diperluas. Jeda kompensasi tidak lengkap.

Gejala ekstrasistol

Gejala pertama adalah keluhan tentang detak jantung yang terlalu kuat dan dorongan

Gejala ekstrasistol cukup karakteristik dan segera memungkinkan untuk mencurigai kelainan ini. Pasien mengeluh gangguan dalam pekerjaan jantung, rasa memudar dan gagal jantung. Dengan ekstrasistol yang sering dapat menyebabkan rasa sakit di jantung dan sesak napas. Selama periode jeda kompensasi, pusing, kelemahan, kekurangan udara, perasaan kompresi di belakang sternum dan nyeri yang terasa sakit di daerah jantung adalah mungkin.

Dalam sebuah studi klinis, ekstrasistol terdeteksi selama auskultasi jantung - kontraksi dini jantung ditandai dengan nada I yang keras, nada II yang melemah dan jeda kompensasi setelah kontraksi ekstrasistolik yang luar biasa.

Pada pasien dengan infark miokard, denyut terkadang dapat tanpa gejala.

Seringkali, ekstrasistol terjadi setelah makan. Dalam hal ini, pada latar belakang makan atau segera setelah itu, pasien memiliki perasaan gagal jantung, perasaan jantung yang tenggelam. Extrasystoles setelah makan, paling sering, fungsional dan tidak memerlukan perawatan.

Extrasystole selama kehamilan

Selama kehamilan, wanita dapat mengalami semua jenis ketukan. Penyebab ekstrasistol selama kehamilan adalah, dalam banyak kasus, perubahan hormon dalam tubuh wanita. Sebagai aturan, kelainan ritme ini bukan merupakan kontraindikasi untuk persalinan. Jika seorang wanita tidak memiliki masalah lain dengan sistem kardiovaskular, maka untuk menormalkan irama jantung seringkali cukup untuk menciptakan lingkungan psikologis yang tenang. Jika ekstrasistol selama kehamilan berkembang dengan latar belakang perubahan patologis yang sudah ada dalam miokardium, maka pengamatan dan perawatan oleh ahli jantung diperlukan selama seluruh periode kehamilan.

Metode diagnostik modern memungkinkan kami untuk menyelidiki detak jantung pada ibu hamil dan janin. Seringkali, dokter mendiagnosis aritmia janin. Abnormalitas pada janin dianggap sebagai kejadian ekstrasistol tunggal lebih sering daripada setelah 10 kontraksi normal jantung.

Alasan Extrasystoles

Alasan untuk ketukan bisa berbeda

Extrasystole menempati urutan pertama di antara semua aritmia jantung. Pada orang sehat, terjadinya aritmia dimungkinkan pada latar belakang latihan fisik dan emosi yang berlebihan, penyalahgunaan alkohol, setelah minum teh atau kopi kental, minuman berenergi. Ekstrasistol semacam itu disebut fungsional. Mereka tidak memerlukan penunjukan obat anti-aritmia dan setelah penghapusan faktor-faktor yang menyebabkannya. Pada wanita, perubahan irama jantung dimungkinkan sebagai akibat pengaruh hormon, misalnya, selama menopause atau selama kehamilan.

Ingoda mungkin mengalami ketukan setelah makan. Ini adalah fenomena jinak yang tidak memerlukan perawatan medis.

Dengan perkembangan berbagai penyakit otot jantung di miokardium, heterogenitas listrik terbentuk, yang merupakan penyebab gangguan irama jantung, dan pertama-tama, ekstrasistol.

Dalam kasus kerusakan miokard organik, alasan aritmia paling sering adalah sebagai berikut:

penyakit jantung, disertai dengan pembentukan fokus nekrosis dan iskemia (penyakit jantung iskemik); peradangan dan degenerasi miokard; keracunan endogen (tirotoksikosis, ikterus); keracunan obat (penggunaan jangka panjang glikosida jantung).

Pengobatan aritmia

Tujuan dari perawatan aritmia adalah untuk mengurangi sensasi yang tidak menyenangkan, mencegah paroksismus takikardia atrium dan ventrikel yang stabil. Extrasystoles, yang dikembangkan dengan latar belakang latihan fisik dan emosi yang berlebihan, minum teh kental, kopi atau alkohol, biasanya hilang setelah menenangkan pasien dan menghilangkan faktor-faktor pemicu. Tetapi jika penyebab gangguan irama terletak pada lesi organik miokardium, maka penunjukan obat anti-aritmia diperlukan. Pengobatan aritmia dengan obat antiaritmia harus dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat dan mempertimbangkan keamanan terapi.

Pengobatan obat tradisional dalam hal ini memiliki nilai tambahan dan melengkapi terapi obat.

Pengobatan obat tradisional extrasystoles

Diet Anda harus mengandung makanan dengan kandungan kalium tinggi: aprikot kering, kesemek, buah jeruk, berbagai sereal. Hindari teh kental, kopi, minuman berenergi, alkohol. Berhenti merokok. Di jantung pengobatan rakyat adalah penerimaan berbagai infus herbal dan ramuan yang memiliki sifat menenangkan dan berkontribusi terhadap normalisasi irama jantung:

Akar kaldu valerian. Dua sendok teh akar valerian cincang kering tuangkan setengah cangkir air dingin dan dipanaskan dalam bak air selama 20 menit. Kaldu dingin dan saring. Ambil satu sendok makan sebelum makan 3 kali sehari. Ramuan melissa. Satu sendok makan ramuan melissa tuangkan dua gelas air dingin dan hangatkan dalam bak air mendidih selama 20 menit. Dingin dan saring. Ambil 2 bulan setengah gelas tiga kali sehari sebelum makan. Diizinkan istirahat masuk hingga 7-10 hari. Kaldu motherwort Satu sendok makan ramuan motherwort, tuangkan 200 ml air matang dingin dan biarkan selama 30 menit dalam bak air. Dinginkan kaldu dan saring, ambil 2 sendok makan tiga kali sehari sebelum makan selama 2-3 minggu.

Perawatan obat aritmia

Ekstrasistol atrium tanpa tanda-tanda atrium takikardia berkelanjutan tidak memerlukan pengobatan. Ekstrasistol atrium, disertai dengan manifestasi klinis (paroxysms dari atrial fibrillation) dieliminasi oleh obat antiaritmia kelas IA (quinidine sulfate, procainamide, disopyramide, dll.) Dan IC kelas (flekainid, propafenone, etmozin, dll.) Dalam kombinasi dengan blocker, saya sudah pernah menggunakan IHR dan saya pernah menggunakan obat. -blockers, verapamil).

Perawatan obat ekstrasistol dari koneksi atrioventrikular mirip dengan pengobatan ekstrasistol atrium.

Untuk pengobatan darurat ekstrasistol ventrikel, lidokain intravena atau prokainamid paling sering digunakan. Pengobatan tambahan dengan tidak adanya kontraindikasi dilakukan dengan obat antiaritmia dari kelas IA dan kelas IC.

Extrasystole pada pasien dengan infark miokard kadang-kadang tanpa gejala. Namun, ada risiko tinggi kematian mendadak. Perawatan pasien tersebut dimulai dengan β-blocker, yang mengurangi risiko kematian mendadak.

Agen cadangan untuk perawatan denyut prematur ventrikel, resisten terhadap berbagai obat antiaritmia, adalah cordarone.

Perawatan medis darurat untuk ekstrasistol tunggal tidak diperlukan, dan dalam kasus yang lebih kompleks, perlu untuk memanggil brigade ambulans khusus.

Yang sangat berbahaya bagi pasien adalah ketukan yang sering. Dalam hal ini, dengan ketidakefektifan terapi antiaritmia atau keengganan pasien untuk menerima obat antiaritmia, ablasi kateter frekuensi radio dari fokus aritmogenik dari ekstrasistol mungkin dilakukan. Prosedur ini sangat efektif dan aman pada sebagian besar pasien.

Pada beberapa pasien, bahkan tanpa adanya gejala, mungkin perlu meresepkan obat antiaritmia atau melakukan ablasi frekuensi radio. Dalam hal ini, indikasi untuk intervensi ditentukan secara individual.

Dalam kasus apa pun, kemunculan penyakit yang sering membutuhkan pengobatan wajib dari dokter atau ahli jantung untuk konsultasi dan pemilihan taktik pengobatan.