Kapan dan bagaimana cara mengonsumsi Nitrogliserin

Semakin tua kita, semakin tinggi kemungkinan semua jenis masalah jantung. Yang terburuk adalah penyakit otot-otot utama tubuh kita bisa berakibat fatal bagi kita. Karena itu, di tangan, Anda harus memiliki berbagai macam alat. Namun, jika secara praktis setiap orang memiliki Validol dan Valocordin, maka untuk beberapa alasan semua orang lupa tentang Nitrogliserin.

Alat ini mampu menyelamatkan ribuan orang yang dihadapkan dengan infark miokard, jadi harus ada dalam kotak P3K untuk semua orang. Hari ini kita akan berbicara tentang cara mengonsumsi Nitrogliserin dan apakah itu dapat dilakukan dengan penyakit tertentu.

Apa itu Nitrogliserin?

Jika bagi militer, Nitrogliserin adalah zat yang memiliki kekuatan destruktif yang digunakan untuk membuat bahan peledak, maka bagi seorang ahli jantung ini adalah kesempatan untuk menyelamatkan seseorang. Memang, zat ini adalah salah satu cara paling efektif untuk memerangi semua jenis masalah jantung.

Pertama-tama, aksinya ditujukan untuk mengurangi beban pada otot seandainya karena alasan tertentu tidak mengatasi fungsi utamanya.

Jadi, Nitrogliserin (rumus kimia - C3H5N3O9) adalah ester yang terdiri dari dua zat utama:

• gliserol (C3H8O3);
• asam nitrat (HNO3).

Fakta menarik: penemuan Nitrogliserin sebagai obat disebabkan oleh produksi... bahan peledak! Pada tahun 1879, dokter bahasa Inggris D. Merrill melakukan penelitian. Ini menunjukkan bahwa pekerja yang terlibat dalam produksi bahan peledak cenderung menderita penyakit sistem kardiovaskular. Dalam perjalanan pengujian lebih lanjut dari obat ini, efek positif berikut dari zat ini dicatat:

1. Penghapusan kram jantung.
2. Eliminasi angina (cukup dengan hanya mengambil dua tetes per lidah).
3. Menangkal penyakit jantung koroner.

Hari ini, Nitrogliserin telah menjadi obat yang sangat diperlukan untuk kit pertolongan pertama semua orang. Dia mampu menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan beban otot jantung secara instan. Ciri khas lain dari obat ini adalah daya tetasnya yang cepat, karena hanya dalam setengah jam tidak akan lagi berada dalam darah.

Indikasi, kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Indikasi untuk minum obat adalah sebagai berikut:

• angina pektoris;
• penyakit jantung iskemik;
• stres fisik atau emosional yang dapat menyebabkan sakit jantung.

Poin terakhir harus dipertimbangkan secara lebih rinci. Dipercaya bahwa mengonsumsi Nitrogliserin dapat mencegah rasa sakit jika Anda harus mendaki gunung atau tangga. Penggunaan disarankan beberapa menit sebelum meninggalkan ruangan. Selain itu, obatnya akan membantu jika Anda memiliki kinerja yang bertanggung jawab, tetapi Anda sangat khawatir.

Namun, kita tidak boleh berasumsi bahwa Nitrogliserin hanya efektif jika terjadi masalah dengan otot utama tubuh kita. Padahal, efek suatu zat pada tubuh cukup beragam. Secara khusus, itu juga dapat digunakan dalam kasus-kasus seperti:

• dengan kram gastrointestinal;
• kejang pada saluran empedu;
• dengan pankreatitis;
• dengan diskinesia usus, dll.

Segera harus dicatat bahwa ada beberapa kontraindikasi yang harus diterima. Meskipun khasiat obat ini luar biasa, obat ini bisa berbahaya. Khususnya, sangat dilarang untuk mengambilnya untuk orang-orang yang menghadapi masalah berikut:

1. Pendarahan otak.
2. Tekanan intrakranial tinggi.
3. Serangan jantung dengan penurunan tekanan yang tajam.
4. Tekanan intraokular tinggi.

Perlu juga dicatat adanya efek samping tertentu. Terutama pada orang yang telah menggunakan obat ini, ada:

• penurunan tekanan darah;
• peningkatan denyut jantung;
• pusing;
• sakit di kepala;
• pingsan, dll.

Manifestasi efek samping dapat sedikit dikurangi. Hanya perlu mengikuti beberapa aturan sederhana untuk minum obat. Pertama, Anda sebaiknya tidak minum pil sambil berdiri! Lebih baik duduk, dan jika penggunaan itu diperlukan untuk seseorang di usia tua, lebih baik baginya untuk berbaring. Jika Anda sering harus minum obat, normalkan dosisnya. Berapa banyak nitrogliserin yang bisa Anda minum pada kali pertama? Tablet ketiga sudah cukup. Setidaknya setengah. Dosis meningkat secara bertahap, tergantung pada berapa lama Anda harus minum obat.

Selain itu, Nitrogliserin dapat dikombinasikan dengan mentol atau Validol, yang dapat meminimalkan efek samping. Jika Anda menoleransi obat dengan sangat buruk, Anda harus mengganti obat murni dengan tetes Votchala. Mereka juga mengandung Nitrogliserin, tetapi juga mengandung beberapa komponen lain yang melembutkan efek samping. Dalam hal ini, 10-12 tetes sudah cukup.

Cara menggunakan Nitrogliserin

Pada bagian sebelumnya, kami sudah menyentuh beberapa aturan untuk minum obat. Sekarang kita akan membahasnya lebih detail. Ada beberapa fitur penggunaan Nitrogliserin dalam situasi tertentu. Sebagai contoh, jika sakit dada menghantui Anda selama aktivitas fisik atau kinerja, itu sudah cukup untuk meletakkan setengah pil obat di bawah lidah atau seluruh kapsul. Kenapa di bawah lidah? Karena ada sejumlah besar pembuluh darah, sehingga obat dengan cepat memasuki darah, menyerap dan mulai beraksi. Durasi rata-rata obat adalah 25 menit. Efek pertama diamati dalam 60-90 detik setelah pemberian.

Jika rasa sakit menimpa Anda saat istirahat, dosisnya sama. Setengah tablet (Anda bahkan bisa utuh) atau satu kapsul. Jika setelah lima menit tidak ada perbaikan, Anda harus terus mengonsumsi. Jika lagi tidak ada efek - lagi. Namun, ingat, Anda tidak dapat mengambil lebih dari 3 tablet Nitrogliserin selama 15 menit. Jika obat tidak memiliki efek apa pun - segera panggil ambulans, Anda mungkin mengalami infark miokard! Usahakan untuk tetap menggunakan setengah pil sekaligus, ini biasanya sudah cukup.

Jika Anda telah membeli Nitrogliserin dalam tetes, penting juga untuk mengetahui beberapa fitur penerimaannya. Pertama-tama, ingat: 3 tetes = 1 tablet! Karena itu sebaiknya tidak dikonsumsi lebih banyak sekaligus. Metode penggunaan dapat sebagai berikut:

1. Dalam bentuk murni di bawah lidah.
2. Mengenakan sepotong gula halus, berbaring di bawah lidah dan menunggu resorpsi.
3. Jilat tutupnya.

Harap dicatat bahwa Anda harus sangat berhati-hati dengan dosis nitrogliserin! Faktanya adalah bahwa ia mampu memprovokasi keruntuhan karena penurunan tekanan darah yang kuat. Dalam hal ini, pasien mungkin merasa sakit, wajah dengan mual, lemah, orang lain mungkin memperhatikan blansing lendir. Ingat, hanya seorang profesional yang dapat menentukan dosis spesifik, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum meminumnya.

Apa yang akan menyelamatkan tablet nitrogliserin

Obat ini sudah abad kedua dengan cepat dan efektif membuat hidup lebih mudah bagi pasien dengan penyakit jantung. Tetapi studi dan pembuatan berbagai bentuk farmakologis terus berlanjut. Untuk waktu yang lama, para ilmuwan dan dokter menemukan banyak sifat yang menguntungkan dan menemukan apa yang membantu nitrogliserin, dengan bekerja pada sistem vaskular.

Bagaimana cara nitrogliserin

Mekanisme kerja nitrogliserin dari akhir abad kedua puluh tidak lagi menjadi misteri. Para ilmuwan yang menemukannya dianugerahi Hadiah Nobel. Obat ini memiliki efek relaksasi pada lapisan otot polos dinding pembuluh darah, sehingga lumen pembuluh menjadi lebih luas.

Alasannya adalah nitrogen dilepaskan dari nitrogliserin. Bereaksi dengan oksigen bebas dan membentuk oksida nitrat, yang mengaktifkan zat khusus - guanylate cyclase, yang bertanggung jawab dalam tubuh untuk relaksasi otot polos.

Nitrogliserin - dari mana obat membantu

Serabut otot polos terletak tidak hanya di pembuluh darah. Mereka juga mengandung dinding usus, saluran pernapasan, ureter, saluran empedu dan pankreas. Menggunakan nitrogliserin, Anda dapat menghilangkan kejang struktur anatomi ini.

• Sistem kardiovaskular. Nitrogliserin "target" utama dan paling sering digunakan.
  • Memperluas arteri koroner, obat meningkatkan aliran darah yang kaya oksigen ke otot jantung. Akibatnya, nyeri angina pektoris terhenti.
  • Perluasan pembuluh vena, terutama dengan pemberian obat intravena, mengurangi aliran balik vena ke jantung, “menurunkan” bagian kanannya. Hasilnya - pengurangan stagnasi, pencegahan edema paru. Selain itu, dengan penurunan beban volume darah pada jantung, permintaan oksigennya menurun, yang juga memiliki efek analgesik pada angina pektoris.
  • Obat ini digunakan dalam intervensi bedah untuk pengelolaan hipotensi terkontrol.
  • Masa rehabilitasi setelah serangan jantung juga tidak lengkap tanpa obat ini.
  • Hipertensi, disertai dengan krisis dengan rasa sakit di jantung dan sesak napas - juga merupakan indikasi untuk penggunaan nitrogliserin.
• Saluran empedu dan pankreas. Nitrogliserin mengurangi kejang pada dinding duktus kolik bilier, diskinesia kandung empedu, atau pankreatitis akut.
• Saluran pencernaan. Obat ini mengurangi rasa sakit pada kolik dan diskinesia.
• Saluran kemih. Santai dinding ureter, nitrogliserin mengurangi rasa sakit selama kolik ginjal.

Efek samping

Properti yang luar biasa dari obat ini untuk melemaskan otot-otot halus dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Alasannya - ekspansi cepat pembuluh darah, penurunan tekanan darah

• Sakit kepala, pingsan mungkin.
• Jantung berdebar.
• Mual, dispepsia, mulut kering.

Overdosis dapat menyebabkan kegembiraan, disorientasi, atau kelesuan. Ketika keracunan parah diamati runtuh, gagal pernapasan, yang membutuhkan perhatian medis segera.

Ketika pingsan akibat mengonsumsi nitrogliserin, harus menghentikan asupan obat dalam tubuh, menempatkan pasien dengan kaki diangkat dan kepala sedikit turun. Normalisasi tekanan darah biasanya terjadi dalam 20 menit.

Aturan Penerimaan

Selama lebih dari seratus tahun, industri farmasi telah menghasilkan berbagai macam bentuk obat. Yang paling populer dan efektif - sublingual dan bukal. Lebih banyak intravena dan dermal, serta bentuk lanjut diproduksi.

Cara meminum tablet nitrogliserin di bawah lidah

Tablet sublingual 0,5 mg. Mereka harus diambil untuk mengurangi rasa sakit angina. Obat ini bekerja cepat.

Aturan penerimaan. Dengan serangan rasa sakit dari jenis stenocardia, Anda harus menghentikan beban selama itu muncul, duduk dan letakkan 1 tablet nitrogliserin di bawah lidah. Pasien akan merasakan efeknya dalam 1-3 menit. Durasi - hingga 10 menit. Jika tidak membantu, Anda dapat minum pil kedua 5 menit setelah yang pertama, dan yang ketiga setelah 5 menit. Tidak adanya analgesia selama 15 menit dengan 3 pil adalah alasan untuk mencari bantuan medis, karena infark miokard dapat terjadi.

Kondisi penyimpanan tablet harus diperhatikan:

• dalam kemasan terbuka (tabung gelas), nitrogliserin tetap aktif selama tidak lebih dari dua bulan;
• kemasan plastik untuk nitrogliserin tidak cocok, selama tiga hari penyimpanan, kehilangan 80% efektivitasnya;
• tabung gelas harus ditutup dengan sumbat karet, tanpa kapas, yang menyerap nitrogliserin;
• Kemasan tidak tertutup kehilangan 32% aktivitas selama seminggu.

Dari efek samping paling sering ada sakit kepala, perasaan meledak, tinnitus, muka memerah. Mungkin pusing, hipotensi. Hal ini disebabkan oleh ekspansi pembuluh vena di kepala dan sulitnya aliran keluar vena.

Untuk mengurangi efek samping, Anda dapat mengonsumsi setengah tablet nitrogliserin dengan menambahkan validol atau mentol untuk membantu meningkatkan aliran keluar vena dari rongga kranial.

Bentuk nitrogliserin lain yang memiliki efek cepat

Di bawah lidah dapat mengambil tidak hanya pil. Mereka juga menghasilkan larutan alkohol nitrogliserin, larutan minyak dalam kapsul gelatin, semprotan dan aerosol, dan piring yang menempel pada gusi.

• Solusi alkohol. 4 tetes larutan menetes ke sepotong gula (Beberapa pasien sudah cukup dan 2-3), taruh di bawah lidah. Seperti halnya tablet sublingual, tablet ini diperbolehkan untuk diminum tiga kali dalam 15 menit tanpa efek yang sesuai.
• Kapsul gelatin dengan larutan minyak. Aplikasi ini melibatkan menempatkan kapsul yang sebelumnya dihancurkan dengan gigi di bawah lidah.
• Bentuk inhalasi. Semprotkan dan aerosol dengan 1 semprotkan 0,4 dan nitrogliserin 0,2 mg. Satu tablet sublingual sesuai dengan 2-4 penekan katup. Efek penyemprotan datang lebih cepat dan berlangsung hingga 20 menit. Obat ini sudah mapan untuk edema paru dan asma jantung. Obat disemprotkan ke rongga mulut, menahan nafas. Ketika inhalasi aerosol dapat mengembangkan bronkospasme.

• Piring pada permen karet. Mengandung 4, 2 atau 1 mg nitrogliserin. Pelat polimer direkatkan ke gusi rahang atas di daerah gigi taring dan molar kecil. Efeknya terjadi dalam 1 atau 2 menit, dan berlangsung selama periode resorpsi lempeng. Ini adalah individu dan tergantung pada dosis obat yang dipilih. Jika resorpsi terjadi dalam satu setengah jam, sebuah piring diresepkan mengandung 1 mg obat, 2-3 jam lebih lama, 4-6 jam - 4 mg. Jika beban yang menyebabkan rasa sakit telah berhenti lebih awal, masuk akal untuk melepaskan piring. Jika Anda ingin meningkatkan aliran nitrogliserin, Anda perlu menjilat piring dua atau tiga kali.

Kontraindikasi untuk menerima nitrogliserin

Mengambil nitrogliserin dapat memperburuk kondisi pasien

• peningkatan tekanan intrakranial;
• pendarahan otak;
• alergi terhadap nitrat;
• hipotensi di bawah 100/60 mm Hg. v;
• Hipovolemia CVP kurang dari 4-5 mm Hg. v;
• glaukoma sudut-tertutup dengan tekanan intraokular tinggi;
• kehamilan, laktasi;
• kardiomiopati hipertrofik;
• insufisiensi ginjal dan hati yang parah;
• tirotoksikosis.

Penggunaan nitrogliserin, serta obat-obatan lain, harus disetujui oleh dokter Anda setelah pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis yang akurat.

Tablet Nitrogliserin: petunjuk penggunaan

Komposisi

Bahan aktif: nitrogliserin;

1 tablet mengandung nitrogliserin - 0,5 mg (seperti nitrogliserin 2% untuk laktosa); eksipien: laktosa monohidrat, povidon 25, selulosa mikrokristalin, natrium croscarmellose, magnesium stearat.

Deskripsi

tablet lapisan tunggal berbentuk bulat, dengan permukaan rata atas dan bawah, ujung-ujungnya miring, dengan goresan, putih atau hampir putih. Pada permukaan tablet, marmer diperbolehkan.

Tindakan farmakologis

Vasodilator perifer dengan efek dominan pada pembuluh vena. Tindakan nitrogliserin terutama terkait dengan penurunan permintaan oksigen miokard karena penurunan preload (pelebaran pembuluh darah perifer dan penurunan aliran darah ke atrium kanan) dan afterload (penurunan total resistensi pembuluh darah perifer).

Ini memiliki efek penghambatan sentral pada nada simpatik pembuluh, menghambat komponen vaskular dari pembentukan rasa sakit. Menyebabkan ekspansi pembuluh meningeal, yang menjelaskan sakit kepala pada aplikasinya.

Ketika bentuk sublingual digunakan, serangan stenocardia biasanya dihilangkan setelah 1,5 menit, efek hemodinamik dan antianginal berlangsung dari 30 hingga 60 menit.

Farmakokinetik

Dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari permukaan selaput lendir. Ketika aplikasi sublingual segera memasuki sirkulasi sistemik.

Dengan dosis sublingual 0,5 mg, bioavailabilitasnya adalah 100%, konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicatat setelah 5 menit. Komunikasi dengan protein darah adalah 60%.

Indikasi untuk digunakan

Angina pektoris (untuk meredakan angina pektoris dan profilaksis jangka pendek). Kontraindikasi.

- Hipersensitif terhadap nitrat atau komponen obat lainnya;

- intoleransi herediter terhadap galaktosa, defisiensi lapase 1ap atau sindrom

- anemia, peningkatan tekanan intrakranial (termasuk disebabkan oleh cedera kepala), pendarahan otak, glaukoma sudut-tertutup, keadaan hipotensi, hipovolemia, stenosis hipertrofik kardiovaskular, stenosis aorta atau mitral, tamponade jantung, gagal jantung, stenosis, gagal jantung obstruktif, gagal jantung, stenosis jantung, obstruktif jantung, obstruktif jantung, obstruktif jantung

- penggunaan simultan dengan inhibitor fosfodiesterase tipe 5 (misalnya, sildenafil, tadalafil, vardenafil).

Dosis dan pemberian

Saat meresepkan obat untuk pertama kalinya, perlu diteliti efeknya pada tingkat tekanan darah. Pemantauan efektivitas nitrogliserin harus dilakukan oleh detak jantung dan tingkat tekanan darah.

Ini harus diambil segera pada gejala pertama serangan angina.

Segera setelah timbulnya rasa sakit, satu tablet harus ditempatkan di bawah lidah dan disimpan di mulut sampai benar-benar diserap, tanpa menelan. Dosis biasa obat -] tablet di bawah lidah. Dengan tidak adanya aksi antianginal dalam 3-5 menit, Anda perlu mengambil 1 tablet Nitrogliserin lagi.

Dengan tidak adanya efek terapi setelah minum 2-3 tablet, Anda harus menghubungi dokter.

Dengan serangan angina yang sering, disarankan untuk mendaftar. obat jangka panjang,

Overdosis

Supscholm; menurunkan tekanan darah (di bawah 90 mmHg. Seni.) dengan deregulasi ortostatik, sakit kepala, pusing parah, pingsan, detak jantung yang cepat, mual dan muntah, sesak napas, kelemahan parah, demam, hipotensi, demam..

Ketika menggunakan dosis tinggi (lebih dari 20 mg / kg) - kolaps, sianosis bibir, kuku atau telapak tangan, methemoglobinemia, dispnea dan takipnea.

Pengobatan: pindahkan pasien ke posisi horizontal, angkat kaki, dalam kasus yang parah, pengganti plasma, simpatomimetik, oksigen ditentukan, dan untuk methaemoglobinemia - metilen biru.

Interaksi dengan obat lain

Jika Anda menggunakan obat lain, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda!

Bila diterapkan bersamaan dengan vasodilator lainnya, antihipertensi, penghambat ACE, blockers "lambat" saluran kalsium, inhibitor phosphodiesterase, diuretik, antidepresan trisiklik, inhibitor MAO, etanol dan obat etanol yang mengandung, beta-blocker, procainamide, quinidine, novokainamidom diperkuat efek hipotensi dari nitrogliserin.

Atropin dan obat-obatan lain yang mendeteksi efek M-cholinolytic dapat mengurangi efek nitrogliserin karena berkurangnya sekresi dan bioavailabilitas obat.

Penggunaan dengan dihydroergotamine dapat menyebabkan peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah dan peningkatan tekanan darah (karena meningkatnya ketersediaan hayati droergotamine digi).

Dengan penggunaan simultan dengan heparin, penurunan aksi antikoagulan yang terakhir dimungkinkan (setelah penghentian obat, penurunan yang signifikan dalam pembekuan darah mungkin terjadi, yang mungkin memerlukan penurunan dosis heparin).

Fenobarbital mengaktifkan metabolisme nitrat di hati. Adrenomimetik alfa,. Histamin, pituitrin, kortikosteroid, stimulan SSP, racun lebah, ular, sinar matahari mengurangi efek antiangina dari nitrogliserin. Salisilat meningkatkan kadar nitrogliserin dalam darah, barbiturat mempercepat metabolisme. Donatur kelompok sulfhydryl (captopril, acetylcysteine, unithiol) mengembalikan sensitivitas yang berkurang terhadap nitrogliserin.

Fitur aplikasi

Sebelum memulai perawatan, konsultasikan dengan dokter Anda!

Pada penggunaan persiapan perlu mematuhi dosis yang direkomendasikan oleh dokter!

Perlu dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan risiko dan manfaat, untuk mengambil obat dengan: hipovolemia yang tidak terkontrol, pasien dengan gagal jantung dengan tekanan normal atau rendah di arteri paru-paru, anemia berat, hipertiroidisme, gangguan sirkulasi otak, ginjal berat dan / atau insufisiensi hati (risiko methemoglobinemia).

Gunakan dengan hati-hati pada stenosis aorta, edema paru toksik.

Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan aterosklerosis serebral yang parah, pasien usia lanjut. Jangan minum alkohol selama perawatan. Selama perawatan, kunjungan ke kamar mandi, sauna, shower air panas merupakan kontraindikasi.

Tablet tidak dapat dikunyah, karena melalui selaput lendir mulut ke dalam sirkulasi sistemik dapat mengalir sejumlah bahan aktif yang berlebih.

Untuk nitrogliserin, serta nitrat organik lainnya, dengan penggunaan yang sering dapat mengembangkan kecanduan (toleransi), yang memerlukan peningkatan dosis. Dengan penggunaan Nitrogliserin dalam waktu lama untuk mencegah terjadinya toleransi, dianjurkan untuk meminum obat dengan interupsi selama sehari (dengan interval 10-12 jam) atau pemberian simultan antagonis kalsium, inhibitor ACE atau diuretik secara simultan. Jika perlu, dengan perkembangan toleransi, penggunaan Nitrogliserin harus dihentikan sementara (selama beberapa hari) dan diganti dengan obat antiangina dari kelompok farmakoterapi lainnya.

Obat ini mengandung laktosa, oleh karena itu, pasien dengan bentuk herediter yang jarang dari intoleransi galaktosa, defisiensi laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh menggunakan obat.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudi atau bekerja dengan mekanisme lain.

Karena nitrogliserin dapat menyebabkan pusing, pasien, sebelum mengemudi atau mengoperasikan mesin, harus memastikan bahwa mereka tidak di bawah pengaruh obat. Efek ini diperburuk oleh alkohol.

Anak-anak Tidak ada pengalaman menggunakan obat untuk anak-anak, oleh karena itu penggunaannya oleh kelompok usia pasien ini tidak dianjurkan.

Formulir rilis

Pada 40 tablet dengan dosis 0,5 mg dalam wadah; pada 1 wadah dalam kemasan dari kardus. Setiap wadah bersama-sama dengan selebaran pasien ditempatkan dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Simpan dalam kemasan asli pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Sosudinfo.com

Tablet nitrogliserin diminum untuk mengambil dalam kondisi parah, indikasi untuk penggunaan obat dapat berfungsi sebagai infark miokard. Tablet ini diletakkan di bawah lidah, bekerja hampir secara instan dan membantu meredakan serangan takikardia dan gagal jantung. Mengonsumsi obat secara tepat waktu akan membantu menghindari koma dan kematian pada infark miokard dan krisis hipertensi.

Indikasi untuk digunakan

Tablet nitrogliserin direkomendasikan untuk digunakan dengan:

Obat ini dapat digunakan sebagai agen profilaksis untuk menghilangkan angina pektoris.

Penting: Dosis Nitrogliserin ditentukan secara individual, karena overdosis obat memiliki konsekuensi serius yang dapat memengaruhi kehidupan dan kesehatan manusia.

Dalam kebanyakan kasus, ketika serangan angina adalah meletakkan pil di bawah lidah - ini akan cukup untuk meredakan serangan. Perawatan semacam itu akan membantu menghindari komplikasi serius dan menunggu bantuan medis.

Minum pil atau kapsul tanpa alasan yang jelas tidak sepadan, karena obat dapat menyebabkan komplikasi serius.

Kontraindikasi

Kontraindikasi tidak hanya mencakup intoleransi individu terhadap obat, tetapi juga kondisi lain:

• kehamilan dan menyusui;
• usia anak-anak;
• penurunan tekanan darah;
• infark miokard, yang disertai dengan penurunan tekanan darah;
• syok pada pasien;
• tekanan intrakranial tinggi;
• edema paru yang bersifat toksik.

Selain itu, obat tidak boleh dikonsumsi saat:

• penyakit hati yang parah;
• dengan gagal ginjal.

Dosis obat bervariasi tergantung pada kondisi pasien, jika tidak mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum mengambil pil, maka Anda harus mematuhi dosis minimum.

Perlu dicatat bahwa kehamilan, menyusui dan masa kanak-kanak adalah kontraindikasi absolut terhadap penggunaan obat. Selama kehamilan, pengobatan dilakukan hanya jika nyawa pasien dalam bahaya besar.

Selama menyusui, obat ini digunakan untuk mengobati pasien, tetapi sebelum memulai terapi, seorang wanita dianjurkan untuk memindahkan anak ke pemberian makanan buatan. Karena Nitrogliserin dapat berdampak negatif pada pertumbuhan dan perkembangan janin.

Karena kenyataan bahwa obat menyebabkan penurunan tekanan darah (BP), tidak dianjurkan untuk mengambil tablet atau kapsul pada tekanan lebih rendah dari 100 hingga 60. Risiko hipotensi dan komplikasi lainnya tinggi.

Perlu dicatat bahwa dengan asupan obat yang berkepanjangan di dalam, perubahan warna darah dicatat. Juga, pasien mungkin memiliki komplikasi lain. Yang paling umum dianggap penurunan toleransi terhadap obat. Dalam hal ini, obat diganti dengan yang lain, perawatan sedang diperbaiki, dan setelah istirahat tertentu, pasien dapat mulai mengambil Nitrogliserin lagi.

Perhatian! Dalam tablet, obat ini dapat digunakan sebagai bantuan darurat untuk dugaan infark miokard.

Nitrogliserin mengurangi kembalinya darah ke ventrikel kiri, sehingga mengurangi aliran darah dan menurunkan tekanan darah. Dalam kasus peningkatan tekanan yang tajam, ada baiknya untuk meletakkan pil di bawah lidah dan memastikan kedamaian pasien. Itu harus dalam posisi horizontal.

Usia anak-anak tidak dianggap sebagai kontraindikasi absolut untuk penggunaan obat, tetapi untuk perawatan anak-anak, obat jarang diresepkan, hanya dalam kasus yang parah. Penyebab semua toksisitas Nitrogliserin, yang jelas dimanifestasikan dalam overdosis.

Efek Samping dan Overdosis

Petunjuk penggunaan tablet Nitroglycerin mengatakan bahwa obat dapat menyebabkan reaksi berikut:

1. Sakit kepala, pusing.
2. Mengurangi tekanan darah, perkembangan hipotensi.
3. Serangan mual dan keinginan untuk muntah.
4. Gatal-gatal kulit yang parah.
5. Munculnya ruam pada tubuh dan reaksi alergi lainnya.
6. Mulut kering.
7. Gangguan irama jantung.

Jika Anda menggunakan obat dengan kecenderungan reaksi alergi, ada risiko tinggi ruam kulit dan tanda-tanda alergi lainnya. Intoleransi individu dapat menyebabkan syok anafilaksis dan angioedema. Overdosis yang parah dapat menyebabkan koma.

Penggunaan obat ini tidak dianjurkan untuk penyakit hati dan ginjal yang parah. Karena efek racun dari obat pada tubuh meningkatkan risiko efek samping.

Penting: Jika mual atau muntah muncul setelah minum pil, perlu untuk memperbaiki pengobatan, mungkin dosis yang dipilih cukup tinggi untuk pasien.

Obat yang sering digunakan memiliki dampak pada perhatian dan aktivitas mental pasien, untuk alasan ini perlu ditolak untuk mengendarai mobil selama terapi. Penting juga untuk membatasi aktivitas mental, mengurangi stres intelektual.

Asupan alkohol dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Karena alasan ini, jangan gabungkan minuman beralkohol dengan pil.

Ketika tanda-tanda overdosis pertama kali muncul, pertolongan pertama harus diberikan kepada orang tersebut. Itu harus diletakkan di tempat tidur dan posisikan kaki sehingga mereka berada di atas kepala. Pasien akan memerlukan bilas lambung dan bantuan medis darurat.

Overdosis yang parah dapat menyebabkan keruntuhan, yang berbahaya karena prosedur resusitasi yang tepat waktu tidak akan membantu menghindari hasil yang fatal.

Penyebab overdosis adalah penyakit hati dan ginjal, karena proses metabolisme dalam tubuh berjalan pada tingkat yang rendah dan obat ini dapat mempengaruhi pasien. Dalam situasi seperti itu, dokter harus memperhitungkan patologi yang ada saat menetapkan dosis. Untuk alasan ini, penggunaan obat di hadapan patologi parah tidak dianjurkan.

Perhatian! Dosis tergantung tidak hanya pada kondisi umum pasien dan penyakit yang dimilikinya, tetapi juga pada bentuk obat yang dipilih untuk perawatan.

Penggunaan dana jangka panjang harus di bawah pengawasan dokter. Dokter menentukan apakah perawatan dapat diperpanjang atau harus ditangguhkan untuk periode tertentu. Sebagai aturan, istirahat tidak berlangsung lebih dari 10-12 hari.

Penggunaan jangka panjang atau overdosis dapat membahayakan kondisi mental pasien, sebagai aturan:

• kecemasan tanpa sebab;
• histeris, hingga gangguan saraf;
• tanggapan yang tidak memadai terhadap acara.

Ketika tanda-tanda pertama gangguan dalam kerja sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) muncul, perlu untuk berhenti minum pil dan berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Dengan hati-hati

Perlu untuk mengambil Nitrogliserin dengan hati-hati dalam kasus penyakit berikut:

1. Aterosklerosis dalam bentuk sentral dan jelas.
2. Pelanggaran suplai darah ke otak.
3. Dengan anemia berat.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien usia lanjut, karena risiko komplikasi parah dalam proses terapi meningkat secara signifikan.

Jika ada kesempatan untuk membantu pasien tanpa menggunakan Nitrogliserin, maka Anda harus menggunakan kesempatan ini. Tetapi keadaan di atas tidak boleh dianggap sebagai kontraindikasi absolut. Obat ini dapat digunakan untuk mengobati orang tua, pasien dengan aterosklerosis dan pasien lain. Tetapi dalam kasus ini, obat ini diresepkan dalam dosis minimum dan memantau kondisi pasien.

Interaksi

Kombinasi dengan obat-obatan tertentu mengarah pada peningkatan efektivitas terapi atau penurunan hasilnya.

Obat ini tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan:

• antidepresan;
• diuretik;
• olahan yang mengandung etanol;
• cincin saluran blocker.

Ketika dikombinasikan dengan obat-obatan kelas ini dan obat-obatan lain, ada peningkatan efek Nitrogliserin, yang dikaitkan dengan penurunan tekanan darah dalam darah.

Selain itu, ada bukti bahwa aspirin (asam asetilsalisilat dan sediaannya) dapat meningkatkan kerja nitrogliserin. Itu selalu akan menyebabkan overdosis. Jika pasien menggunakan aspirin sebagai obat bius, maka dosis Nitrogliserin yang dikonsumsi harus dikurangi. Letakkan sepotong pil di bawah lidah atau berhenti minum obat sama sekali

Dengan terapi jangka panjang dengan asam asetilsalisilat, Nitrogliserin tidak direkomendasikan sama sekali. Sulit untuk mengatakan apa yang sebenarnya diharapkan dari pengobatan tersebut, efek samping dapat muncul, dan mungkin ada tanda-tanda overdosis. Dalam beberapa kasus, minum pil dapat menyebabkan keruntuhan atau koma.

Nitrogliserin adalah obat yang memiliki sejumlah kontraindikasi. Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini didistribusikan secara luas dan dapat dibeli di apotek tanpa banyak kesulitan, Anda tidak boleh mengobati diri sendiri dengan alat ini. Lebih baik minum obat sesuai anjuran dokter, mengikuti semua instruksi.

Moments Saat-saat penting mengambil Nitrogliserin untuk rasa sakit di jantung dan tekanan

Dokter D. Merrill, seorang praktisi di Inggris pada pertengahan abad ke-19, menyaksikan para pekerja menghirup uap nitrogliserin. Akibatnya, ia menemukan bahwa efek nitrogliserin pada jantung dalam dosis minimal, positif dengan kejang pembuluh darah. Saat ini, obat ini diresepkan untuk tekanan darah tinggi dan dengan tekanan berlebihan pada otot jantung.

Penyelamatan Nitrogliserin ini

Penerimaan Nitrogliserin dibenarkan jika terjadi keadaan darurat, ini diindikasikan untuk pasien dari departemen gastroenterologi, bedah dan kardiologi. Paling sering, pasien usia lanjut memilikinya di dompet mereka untuk digunakan untuk sakit jantung, serangan angina yang tiba-tiba. Nitrogliserin membantu mengembalikan kerja otot jantung dalam disfungsi, juga pada hipertensi.

Fakta tentang topik! Komponen aktif Nitrogliserin adalah gliserol trinitrate (organik murni), mengurangi tonus pembuluh darah, menghasilkan relaksasi jaringan otot pembuluh darah, berkembang, aliran darah meningkat.

Akibatnya, volume darah berkurang, tekanan cairan yang mengalir ke atrium kanan berkurang, masing-masing beban organ menjadi lebih sedikit, dan kerjanya meningkat. Karena aliran darah yang optimal, metabolisme dinormalisasi, kelaparan oksigen dihilangkan, jaringan yang mengalami defisiensi O2 bekerja lebih baik, dan penurunan trofisme miokard dinetralkan.

Anda dapat mengambil Nitrogliserin dari jantung, dengan kejang serat otot polos bronkus, penyempitan saluran empedu dan memburuknya output empedu, dengan fungsi usus yang buruk. Tablet Nitrogliserin akan membantu dengan tekanan darah tinggi (hipertensi), dengan bekerja pada otot polos pembuluh darah, kejang berkurang, lumen vaskular menjadi lebih besar, darah mengalir bebas, tekanan berkurang.

Itu penting! Pada penggunaan pertama, hipotensi ortostatik dapat terjadi. Nitrogliserin hipotensi diindikasikan untuk digunakan dengan hati-hati, Anda harus mulai dengan dosis minimum, terus-menerus melakukan kontrol terhadap tekanan darah.

Jumlah maksimum tablet yang diijinkan per hari - 6 pcs., Drops - tidak lebih dari 16.

Untuk referensi! Hipotensi ortostatik dapat berkembang sebagai akibat dari penggunaan Nitrogliserin. Ada penurunan tajam dalam tekanan - bagian atas sebanyak 20 unit dan lebih banyak, bagian bawah dari 10 unit. Situasi berkembang ketika pasien bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal, tekanan darah turun selama 3-4 menit pertama setelah bangun. Patologi bukan penyakit independen, karena perubahan regulasi tekanan darah.

Penerimaan Nitrogliserin dibenarkan:

1. Dengan tekanan darah dan angina yang sangat meningkat.
2. Sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah paroksismal angina pada pasien hipertensi, sebelum stres psikofisik. Dibenarkan untuk menggunakan Nitrogliserin untuk orang dengan tekanan darah tinggi yang stabil, 2-3 menit sebelum berjalan di musim dingin, ketika mendaki gunung, tangga, dll.
3. Ketika kolik bilier, serangan pankreatitis akut, kejang pada saluran pencernaan, diskinesia spastik usus.

Di hadapan hipertensi, asupan Nitrogliserin tidak bisa tidak menentu, penting untuk mengikuti aturan tertentu yang akan disuarakan oleh dokter yang hadir. Hanya dengan begitu terapi akan aman dan efektif.

Aturan penugasan tipikal: penjelasan skema

Nitrogliserin larut dengan cepat, zat aktif (DV) memasuki aliran darah dan efek terapeutik terjadi dalam 2 menit pertama dari dosis, durasi efek obat hingga 20-30 menit.

Ketika stres psiko-emosional atau fisik terjadi ketika detak jantung dan nyeri jantung berlangsung lebih dari 2 menit, disarankan untuk meminum 1 2 atau seluruh tablet Nitrogliserin sublingual (di bawah lidah). Dalam dosis yang sama, gunakan obat dalam kapsul.

Nitrogliserin plus yang tidak diragukan adalah pembubaran cepat, sebelum mengambil dianjurkan untuk mengambil posisi duduk atau berbaring untuk mencegah pusing dan pingsan.

Poin penting aplikasi:

• Dosis pertama Nitrogliserin lebih baik dimulai dengan setengah dosis (1/2 tab.), Untuk menghilangkan reaksi negatif terhadap obat. Dosis ini dianjurkan untuk menerima orang yang pingsan.
• Nitrogliserin diindikasikan untuk digunakan pada nyeri di dada dan jantung saat istirahat. Jika tidak ada efek selama lebih dari 2 menit, Anda dapat meminumnya lagi 5 menit setelah dosis pertama, tetapi tidak lebih dari 3 kali berturut-turut, kemungkinan overdosis.
• Kejang jangka panjang tidak dapat diabaikan dan ditoleransi, karena ada kemungkinan infark miokard, perlu segera memanggil ambulans.
• Dalam bentuk tetesan, nitrogliserin diindikasikan untuk pasien hipertensi. Sebagai terapi, sarana diteteskan ke sepotong gula (2-4 tetes.) Dan ditempatkan di bawah lidah sampai benar-benar larut.

Dengan tidak adanya sistem penerimaan, mengabaikan rekomendasi dokter ada risiko penurunan tajam, runtuh, pasien memiliki pucat membran mukosa, kelemahan, mual.

Daftar umum indikasi untuk masuk: ketika itu mungkin dan tidak mungkin

Dengan penggunaan jangka panjang Nitrogliserin untuk patologi jantung, obat kehilangan keefektifannya, perlu untuk mengingat dan mengganti agen tepat waktu - yang mana, kata ahli jantung.

Indikasi untuk jantung:

1. Angina dan pencegahannya.
2. Fokus nekrotik pada miokardium (nekrosis iskemik akut).
3. Gagal jantung.
4. Dengan krisis hipertensi dan sakit jantung yang menyertainya.

Ini juga diindikasikan untuk edema paru (4 dosis dalam bentuk aerosol, infus 1% rr.), Pankreatitis akut, dengan motilitas saluran empedu berkurang. Selama operasi di departemen bedah saraf, Nitrogliserin digunakan sebagai alat untuk menurunkan tekanan secara artifisial.

Nuansa penting

Kapsul Nitrogliserin Merah termasuk larutan minyak, sehingga efek zat utama obat membentang dari waktu ke waktu dan tekanan darah menurun secara bertahap. Ini dibenarkan jika pasien mengalami sedikit peningkatan tekanan darah atau ada risiko “keruntuhan” indikator yang berlebihan.

Dengan angina, tidak perlu menerapkan bentuk obat ini, cukup menggunakan tablet sublingual tradisional, tetes atau aerosol.

Dalam kasus glaukoma atau setelah stroke, Nitrogliserin tidak dapat dikonsumsi sendiri, hanya setelah berkonsultasi langsung dengan dokter dan dalam dosis yang diresepkan secara ketat.

Untuk mencegah kecanduan, Anda perlu istirahat antara kursus 30 hari.

Hipotonik Nitrogliserin ditunjukkan dengan hati-hati, penurunan tekanan darah yang kuat akan menyebabkan tekanan pada jantung, memicu sakit kepala, pusing, dan mual.

Kadang-kadang ada gangguan fungsi visual saat mengambil Nitrogliserin, ini bisa dilihat ketika melihat sesuatu yang gelap, terletak di latar belakang putih. Pasien mencatat penampilan di tepi kebiru-biruan, dan di tengah - lingkaran kekuningan.

Nitrogliserin dapat memicu peningkatan tekanan intraokular, jika fakta ini dicatat, maka obatnya dihentikan.

Efek samping, batasan dan cara menyimpan

Nitrogliserin tidak boleh dianggap sebagai obat mujarab untuk nyeri jantung atau hipertensi, meskipun ada persetujuan obat yang meluas oleh dokter dan pasien. Dalam kasus pelanggaran dosis, mudah untuk "mendapatkan" efek negatif berikut:

1. Sensasi mulut kering.
2. Mual
3. Kelemahan umum, keinginan untuk tidur.
4. Kelemahan disertai dengan vertigo.
5. Mungkin ada sakit perut.
6. Terlihat pucat pada selaput lendir dan kulit.

Intoleransi individu obat sangat membatasi penggunaan Nitrogliserin, pada orang tua, obatnya dapat memicu sembelit, kemudian penerimaannya dikombinasikan dengan obat pencahar jinak, lebih baik daripada tanaman.

Secara kategorikal, Anda tidak dapat minum obat dengan:

• Peningkatan ICP.
• Hematoma di kepala, pendarahan otak.
• Glaukoma dan serangan jantung.
• Kehamilan dan HBV.

Di masa kecil, obat ini tidak digunakan.

Simpan Nitrogliserin di dalam kulkas dalam wadah "asli". Dalam keadaan terbuka, obat dengan cepat kehilangan sifat-sifatnya, setelah 2 bulan efektivitasnya lebih rendah sebesar 30%. Dengan dosis tunggal yang jarang, obat ini lebih cocok dalam bentuk semprotan.

Harga nitrogliserin rendah, yang membuatnya terjangkau untuk pasien dengan tingkat pendapatan yang berbeda. Tersedia dalam ampul (harganya lebih mahal, hingga 500 rubel), tablet, kapsul, tetes, semprotan.

Atas dasar bahan kimia, pelepasan agen yang bekerja lama (tahan lama), yang paling terkenal: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Bawa mereka pada malam pergi keluar ke cuaca dingin, dengan beban psikofisik yang akan datang.

Dana ini mampu mencegah terjadinya angina, yang tentu saja seperti pasien yang jauh dari rumah selama 3-6 jam.

Kekurangan terbesar dari dana yang berkepanjangan adalah ketidakmampuan untuk dengan cepat menghentikan serangan (setidaknya 20 menit kemudian), sehingga Nitrogliserin dalam bentuk murni tetap diperlukan.

Sebagai pengecualian, nitrosorbitol, agen sublingual yang bertindak 5 menit setelah konsumsi, dapat dicatat. Tetapi perawatan darurat untuk serangan akut angina pectoris harus dihentikan dengan nitrogliserin.

Sediaan nitrogliserin yang bekerja lama dapat digunakan sebagai terapi dengan adanya gagal jantung. Pengaruh mereka didasarkan pada penurunan aliran darah vena ke jantung, sehingga menghilangkan stagnasi dalam sirkulasi paru-paru. Tetapi obat-obatan semacam itu tidak dapat memberi otot jantung kekuatan yang diperlukan untuk fungsi yang baik, meskipun mereka menunjukkan respons yang memadai terhadap asma jantung dan melemahnya serangan-serangannya.

Fakta tentang topik! Saat ini sedang dikembangkan untuk membuat obat yang lebih modern, menghilangkan rasa sakit pada angina. Namun sejauh ini belum ada zat yang dapat menggantikan Nitrogliserin secara memadai.

Nitrogliserin

Deskripsi per 22 Oktober 2015

• Nama latin: Nitrogliserin
• Kode ATC: C01DA02
• Bahan aktif: Nitrogliserin (Nitrogliserin)
• Pabrikan: Lumi Ltd., Teknologi Medis Memegang "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed mereka. Saya Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Rusia), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraina)

Komposisi

Tablet sublingual Nitrogliserin mengandung komponen aktif nitrogliserin dan komponen tambahan: laktosa, crospovidone CL, macrogol 6000, povidone 25.

Solusi Nitrogliserin mengandung bahan aktif nitrogliserin dan komponen tambahan: kalium dihidrogen fosfat, natrium klorida, dekstrosa, air untuk injeksi.

Semprot Nitrogliserin dalam komposisi mengandung komponen aktif nitrogliserin, dan juga sebagai komponen tambahan, etanol adalah 95%.

Formulir rilis

Tersedia dalam bentuk tablet yang diambil secara sublingual. Tablet berwarna putih atau putih dengan warna kekuningan. Tablet mungkin kasar di bagian luar. Terkandung dalam wadah plastik atau lepuh. Dalam kemasan 10 hingga 100 buah.

Larutan Nitrogliserin 1% dalam 5 ml ampul dan larutan 1% nitrogliserin dalam minyak dalam kapsul juga diproduksi.

Sublingual Nitroglycerin Spray - cairan bening tanpa warna, terkandung dalam botol 10 ml, kit ini juga memiliki pompa dosis mekanis.

Ada juga bentuk pelepasan obat lain - tetes sublingual, konsentrat untuk menyiapkan solusi untuk pengenalan zat nitrogliserin dalam / dalam, film pada gusi.

Tindakan farmakologis

Nitrogliserin adalah senyawa organik yang mengandung nitrogen yang terutama memiliki efek venodilatasi.

Formula nitrogliserin: C3H5N3O9.

Kelompok farmakologis dari obat: nitrat dan agen seperti nitrat.

Reaksi untuk memperoleh zat nitrogliserin dijelaskan dalam buku teks tentang kimia. Nitrogliserin adalah zat peledak, tetapi sediaannya mengandung konsentrasi yang sangat rendah.

Zat ini bertindak karena pelepasan oksida nitrat dari molekul, yang merupakan faktor endotel relaksasi alami. Mekanisme kerja nitrogliserin adalah sebagai berikut: di bawah pengaruh nitrat oksida di dalam sel, konsentrasi siklik guanosin monofosfatase meningkat, dan sebagai hasilnya, penghalang terbentuk untuk masuknya ion kalsium ke dalam sel otot polos. Dalam hal ini, sel-sel otot polos rileks, pembuluh darah membesar, yang mengurangi aliran balik vena ke jantung dan resistensi sirkulasi besar, yaitu, preload dan afterload. Akibatnya, kebutuhan oksigen miokard menurun.

Karena ekspansi pembuluh koroner, aliran darah koroner diaktifkan, mendistribusikan kembali di daerah di mana sirkulasi darah berkurang. Ini membantu meningkatkan pengiriman oksigen ke miokardium.

Setelah penurunan aliran balik vena, tekanan pengisian menurun, aliran darah membaik pada lapisan subendokardial, tekanan dalam sirkulasi paru berkurang, dan gejala regresi pada pasien dengan edema paru berkurang.

Wikipedia menunjukkan bahwa nitrogliserin memiliki efek penghambatan sentral pada tonus vaskular simpatis, sementara menghambat komponen vaskular dari pembentukan nyeri. Di bawah pengaruh nitrogliserin, sel-sel otot polos bronkus, kandung empedu, saluran kemih, kerongkongan, saluran empedu, dan usus mengendur.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Ketika diterapkan secara sublingual, nitrogliserin mulai bekerja 1-1,5 menit setelah aplikasi. Efeknya berlangsung sekitar tiga puluh menit. Dari permukaan lendir diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Segera memasuki sirkulasi sistemik. Jika agen digunakan dalam dosis 0,5 mg, bioavailabilitasnya adalah 100%, dan konsentrasi plasma maksimum dicatat setelah 5 menit. Volume distribusi sangat besar. Dengan protein plasma, ikatan hingga 60%.

Pada penerimaan semprotan itu cepat dan sepenuhnya diserap. Konsentrasi plasma maksimum dicatat setelah 4 menit. Metabolisme cepat, dengan partisipasi nitrat reduktase. Dalam hal ini, di- dan mononitrat terbentuk, gliserol adalah metabolit akhir. Diekskresikan melalui ginjal. Dalam bentuk tidak berubah keluar kurang dari 1% dari dosis yang diterima. Waktu paruh saat diminum secara sublingual adalah 2,5-4,4 menit.

Nitrogliserin terakumulasi di dinding pembuluh darah dan berikatan kuat dengan sel darah merah.

Indikasi untuk penggunaan Nitrogliserin

Ada indikasi berikut untuk penggunaan Nitrogliserin:

• untuk menghilangkan serangan angina;
• dengan diskinesia bilier;
• dengan emboli retina;
• dalam kasus insufisiensi ventrikel kiri (penerimaan diindikasikan untuk infark miokard).

Kontraindikasi

Jangan gunakan obat ini untuk orang yang telah mencatat penyakit dan kondisi tubuh berikut ini:

• sensitivitas tubuh yang tinggi terhadap nitrat;
• tamponade jantung;
• hipertensi kranial;
• perikarditis konstriktif (jika ada penurunan tekanan pengisian ventrikel kiri);
• hipovolemia tidak terkontrol;
• stenosis mitral terisolasi;
• gagal jantung (mengalami penurunan atau tekanan normal di arteri pulmonalis);
• stroke hemoragik;
• runtuh;
• perdarahan subaraknoid;
• trauma kepala baru-baru ini;
• edema paru toksik;
• stenosis subaortik hipertrofi idiopatik;
• glaukoma (penutupan sudut) dengan tekanan intraokular tinggi;
• hipertiroidisme;
• anemia berat;
• usia pasien hingga 18 tahun;
• kejutan;
• pelanggaran sirkulasi serebral;
• hipotensi;
• saat mengambil obat Sildenafil (Viagra);
• kehamilan dan menyusui alami.

Sebelum mengambil obat dalam pil atau dalam bentuk lain, harus dicatat bahwa pasien dengan insufisiensi ginjal berat dan insufisiensi hati berat. Nitrogliserin untuk jantung diresepkan dengan hati-hati.

Efek samping

Dalam proses penggunaan Nitrogliserin, pasien sering mengalami sakit kepala sementara, perasaan pusing dapat terjadi, kadang-kadang tekanan darah menurun (gejala ini paling sering berkembang jika seseorang berada dalam posisi vertikal).

Jika ada overdosis tablet dan bentuk lain dari obat, maka pasien dapat mengalami kolaps ortostatik, dengan kondisi ini, tekanan darah pasien turun tajam ketika orang tersebut berubah dari posisi horizontal ke posisi vertikal.

Dengan demikian, harus diingat bahwa obat tersebut dapat memicu efek samping berikut:

• Sistem saraf, organ indera: sakit kepala, sakit kepala, pusing, perasaan lemah, gelisah motorik, penglihatan kabur, manifestasi psikotik, eksaserbasi glaukoma.
• Sistem pembentukan darah jantung dan pembuluh darah: sensasi muka memerah pada wajah, hipotensi, jantung berdebar, methemoglobinemia, kolaps.
• Sistem pencernaan: muntah, mual, diare, mulut kering.
• Kulit: hiperemia kulit, sianosis.
• Alergi: sensasi terbakar, gatal, dermatitis kontak (jika bentuk transdermal digunakan).
• Manifestasi lain: hipotermia, sensasi panas, perkembangan efek paradoks - iskemia, serangan angina, kemungkinan pengembangan infark miokard dengan kematian mendadak.

Instruksi penggunaan nitrogliserin (metode dan dosis)

Dalam pengobatan modern, penggunaan larutan alkohol nitrogliserin sublingual digunakan dalam kasus yang jarang terjadi. Solusinya diterapkan di bawah lidah - 2-3 tetes atau teteskan pada sepotong gula.

Tablet Nitrogliserin, petunjuk penggunaan

Oleskan tablet sublingual - tetap di bawah lidah sampai resorpsi lengkap, sementara Anda tidak bisa menelan pil. Minumlah pil tersebut segera setelah rasa sakit muncul, dengan dosis 0,5-1 mg per penerimaan. Seringkali, pasien dengan angina pektoris stabil mencatat timbulnya efek setelah penggunaan dosis yang lebih kecil (1 / 2-1 / 3 tabl.). Karena itu, jika rasa sakitnya cepat berlalu, Anda tidak bisa melarutkan sisa pil. Sebagai aturan, setelah resorpsi tablet, efeknya muncul dalam 0,5-2 menit, beberapa pasien melihat peningkatan kondisi selama 3-4 menit.

Jika efek antianginal tidak ada selama 5 menit pertama, 0,5 mg harus diambil. Jika bahkan setelah minum dua pil tidak ada efek, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Setelah pemberian sublingual, efek Nitrogliserin berlanjut selama 45 menit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, toleransi Nitrogliserin (bentuk sublingualnya) dapat berkembang, dalam hal ini pasien secara bertahap ditingkatkan dalam dosis menjadi 2-3 tablet.

Semprotkan Nitrogliserin, petunjuk penggunaan

Penggunaan semprotan untuk mencegah serangan angina melibatkan penggunaan 1-2 dosis di bawah lidah. Untuk mendapatkan satu dosis, Anda perlu menekan metering valve. Jangan gunakan lebih dari 3 dosis selama 15 menit. Jika pasien mengalami kegagalan ventrikel kiri akut, 4 dosis atau lebih dapat diterapkan untuk periode yang singkat.

Penting untuk mengontrol efektivitas pengobatan, menyesuaikan dosis, dan, dalam kasus penggunaan jangka panjang, gantilah dengan obat dari kelompok lain.

Overdosis

Dalam kasus overdosis obat, pasien dapat mengalami sakit kepala, tekanan darah juga menurun, ada refleks takikardia, hipotensi ortostatik, pusing, muntah dan diare, muka memerah, asthenia, merasa panas, dan sangat mengantuk.

Harus diingat bahwa meminum obat dengan dosis sangat tinggi (lebih dari 20 mg / kg) dapat menyebabkan sianosis, methemoglobinemia, takipnea, dispnea, keruntuhan ortostatik. Jika overdosis serius terjadi, kematian juga mungkin terjadi. Kematian dengan overdosis Nitrogliserin dapat terjadi jika pasien yang menggunakan overdosis tidak segera diobati. Dalam hal ini, dalam beberapa jam koma dapat terjadi, dan kemudian - kematian.

Jika ada sedikit overdosis, Anda perlu memindahkan seseorang ke posisi berbaring, membuatnya agar kakinya terangkat. Jika overdosis parah dicatat, penggunaan metode umum terapi syok dan keracunan tubuh dilakukan. Secara khusus, mereka mengisi volume sirkulasi darah, norepinefrin, dopamin yang diresepkan. Epinefrin merupakan kontraindikasi.

Jika methemoglobinemia berkembang pada pasien, vitamin C dalam bentuk garam natrium dipraktikkan, diambil secara oral atau intravena. Diperlukan hemodialisis, terapi oksigen, transfusi darah.

Perlu juga dicatat bahwa risiko konsekuensi serius meningkat ketika mengambil Nitrogliserin setelah alkohol. Dosis mematikan Nitrogliserin dan alkohol belum ditentukan, tetapi dengan kombinasi dalam dosis apa pun, risiko konsekuensi serius meningkat tajam.

Interaksi

Obat ini dapat berinteraksi dengan obat lain, dari mana Nitrogliserin harus diminum dengan hati-hati dengan kombinasi ini:

• Pada saat yang sama mengambil salisilat meningkatkan kadar nitrogliserin dalam plasma.
• Pada saat yang sama mengambil barbiturat, metabolisme nitrogliserin diaktifkan. Jika Nitrogliserin dikonsumsi bersamaan dengan adrenomimetik, tekanannya akan berkurang.
• Nitrogliserin menurunkan efek antikoagulan Heparin (bila diberikan secara intravena).
• Tindakan vasodilatasi hipotensif dan sistemik Nitrogliserin ditingkatkan saat mengambil obat antiadrenergik, antihipertensi, serta Sildenafil sitrat, vasodilator, antidepresan trisiklik, antagonis kalsium, penghambat MAO, quinidine, etanol, Novocainamide.
• Aktivitas antiangina dari Nitrogliserin meningkat ketika diminum dengan N-asetilsistein, Metionin, penghambat ACE, salisilat.
• Ketika Anda menerima Unitiolaviruet, sensitivitas berkurang terhadap nitrogliserin.
• Efek antianginal dan vasodilatasi berkurang saat menggunakan Dihydroergotamine, alpha-adrenomimetikov, m-cholinolytics, Pituitrin, Histamine, stimulan SSP, kortikosteroid, ganglia vegetatif, racun lebah dan racun lebah.

Ketentuan penjualan

Diperlukan resep untuk membeli obat; dokter menulis resep dalam bahasa Latin.

Kondisi penyimpanan

Hal ini diperlukan untuk melindungi dari kelembaban, simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan

Umur simpan nitrogliserin adalah 2 tahun.

Instruksi khusus

Anda perlu memastikan bahwa larutan Nitrogliserin tidak jatuh pada kulit, karena dapat diserap dan menyebabkan pengembangan sakit kepala.

Penting untuk mempertimbangkan tidak hanya untuk apa pil digunakan, tetapi juga efek sampingnya. Khususnya, harus diingat bahwa ketika diambil, tekanan darah mungkin menurun tajam dan pusing mungkin muncul. Gejala-gejala ini paling menonjol ketika minum alkohol, selama periode panas dan selama berolahraga.

Seiring waktu, pasien mungkin menjadi kecanduan obat, jadi Anda mungkin perlu menambah dosis. Jika sakit kepala berkembang saat mengambil obat, gejala ini dapat dikurangi dengan menurunkan dosis obat atau dengan mengambil Validol pada saat yang sama.

Saat menerima, reaksinya mungkin melambat, jadi saat ini Anda tidak boleh mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mesin yang presisi dan berbahaya.

Untuk mengurangi risiko efek samping, jangan minum obat bersamaan dengan obat yang memiliki efek hipotensi dan vasodilatasi.

Untuk meredakan serangan angina, seseorang tidak boleh mengunyah pil untuk mencegah kelebihan jumlah zat aktif dari memasuki aliran darah.

Sinonim

Angiolingvale, Nitrogliserol, Anginin, Angibid, Angosed, Glyceryl Trinitrate, Angorin, Nitrangin, Myoglycerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

Analog

Analoginya adalah obat-obatan Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxoline, Nitrosorbid, Nitromint aerosol, dll. Sebelum Anda mengganti obat, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Untuk anak-anak

Penggunaan Nitrogliserin untuk pengobatan anak-anak tidak dilakukan.

Dengan alkohol

Anda sebaiknya tidak mengonsumsi alkohol bersamaan dengan Nitrogliserin, karena dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius.

Selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui alami. Kemungkinan penerimaan hanya karena alasan kesehatan.

Ulasan

Ulasan menunjukkan bahwa obat ini sering menjadi "penyelamat" nyata bagi orang yang menderita angina. Terutama sering digunakan oleh pasien usia lanjut. Bertindak sangat cepat, mengurangi kejang. Namun, banyak pasien mencatat bahwa ketika mengambil efek samping obat sering berkembang, paling sering - sakit kepala parah, pusing.

Harga Nitrogliserin, di mana untuk membeli

Harga tablet Nitrogliserin rata-rata 40 - 60 rubel untuk 40 pcs.

Harga semprotan 10 ml adalah sekitar 100 rubel. Anda dapat membeli obat di apotek apa pun.