Menguraikan kode EEG otak

Pentingnya fungsi normal otak tidak dapat disangkal - penyimpangan apa pun darinya pasti akan memengaruhi kesehatan seluruh organisme, tanpa memandang usia dan jenis kelamin orang tersebut. Karena itu, pada sinyal sekecil apa pun dari terjadinya pelanggaran, dokter segera merekomendasikan untuk diperiksa. Saat ini, kedokteran berhasil menggunakan sejumlah besar teknik berbeda untuk mempelajari aktivitas dan struktur otak.

Tetapi jika perlu untuk memastikan kualitas aktivitas bioelektrik dari neuron-neuronnya, maka metode yang paling tepat untuk hal ini secara jelas adalah electroencephalogram (EEG). Dokter yang melakukan prosedur harus sangat berkualitas, karena, selain melakukan penelitian, ia perlu membaca dengan benar hasil yang diperoleh. Penguraian kode EEG yang kompeten adalah langkah yang dijamin untuk menegakkan diagnosis yang benar dan penunjukan pengobatan selanjutnya yang tepat.

Detail tentang ensefalogram

Inti dari survei ini adalah untuk memperbaiki aktivitas listrik neuron dari formasi struktural otak. Elektroensefalogram adalah sejenis rekaman aktivitas saraf pada pita khusus saat menggunakan elektroda. Yang terakhir dipasang di kepala dan mendaftarkan aktivitas bagian otak tertentu.

Aktivitas otak manusia secara langsung ditentukan oleh kerja formasi garis tengahnya - pembentukan otak depan dan reticular (menghubungkan kompleks saraf), menyebabkan dinamika, ritme, dan konstruksi EEG. Fungsi penghubung formasi menentukan simetri dan identitas relatif dari sinyal antara semua struktur otak.

Prosedur ini diresepkan untuk dugaan berbagai gangguan struktur dan aktivitas sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) - neuroinfections, seperti meningitis, ensefalitis, polio. Dengan patologi ini, aktivitas aktivitas otak berubah, dan ini dapat segera didiagnosis pada EEG, dan sebagai tambahan untuk menetapkan lokalisasi area yang terkena. EEG dilakukan berdasarkan protokol standar, di mana penghapusan indikator saat terjaga atau tidur (pada bayi) dicatat, serta menggunakan tes khusus.

Tes utama meliputi:

• fotostimulasi - paparan mata tertutup dengan kilatan cahaya terang;
• hiperventilasi - pernapasan jarang yang dalam selama 3-5 menit;
• membuka dan menutup mata.

Tes-tes ini dianggap standar dan digunakan untuk ensefalogram otak dan otak untuk orang dewasa dan anak-anak dari segala usia, dan untuk berbagai patologi. Ada beberapa tes tambahan yang diresepkan dalam kasus-kasus tertentu, seperti: meremas jari dalam apa yang disebut kepalan tangan, menemukan 40 menit dalam kegelapan, menghilangkan tidur untuk jangka waktu tertentu, memantau tidur malam, melewati tes psikologis.

Apa yang bisa dinilai dengan EEG?

Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi otak di berbagai kondisi tubuh - tidur, bangun, fisik aktif, aktivitas mental, dan lainnya. EEG adalah metode sederhana, benar-benar tidak berbahaya dan aman yang tidak memerlukan pelanggaran kulit dan selaput lendir organ.

Saat ini, secara luas digunakan dalam praktek neurologis, karena memungkinkan untuk mendiagnosis epilepsi, untuk mendeteksi gangguan inflamasi, degeneratif, dan pembuluh darah di daerah otak dengan derajat tinggi. Prosedur ini juga menyediakan penentuan lokasi spesifik tumor, pertumbuhan kistik, dan kerusakan struktural akibat cedera.

EEG menggunakan rangsangan cahaya dan suara memungkinkan kita untuk membedakan patologi histeris dari yang benar, atau untuk mengungkapkan simulasi yang terakhir. Prosedur ini menjadi sangat diperlukan untuk ruang resusitasi, menyediakan pemantauan dinamis pasien koma.

Proses belajar hasilnya

Analisis hasil yang diperoleh dilakukan secara paralel selama prosedur, dan selama fiksasi indikator, dan berlanjut setelah selesai. Saat merekam, keberadaan artefak diperhitungkan - gerakan mekanis elektroda, elektrokardiogram, elektromiogram, induksi bidang arus utama. Amplitudo dan frekuensi diperkirakan, elemen grafis paling khas dibedakan, dan distribusi temporal dan spasialnya ditentukan.

Setelah selesai, interpretasi pato-dan fisiologis dari bahan dibuat, dan atas dasar itu kesimpulan dari EEG dirumuskan. Setelah selesai, formulir medis utama untuk prosedur ini diisi, yang memiliki nama "kesimpulan elektroensefalografi klinis", yang disusun oleh ahli diagnostik pada data yang dianalisis dari catatan "mentah".

Interpretasi kesimpulan dari EEG dibentuk atas dasar seperangkat aturan dan terdiri dari tiga bagian:

• Deskripsi tentang jenis aktivitas dan elemen grafik terkemuka.
• Kesimpulan setelah deskripsi dengan bahan patofisiologis ditafsirkan.
• Korelasi indikator dua bagian pertama dengan bahan klinis.

Jenis aktivitas otak manusia yang direkam selama perekaman EEG

Jenis utama kegiatan yang dicatat selama prosedur dan selanjutnya menjadi sasaran interpretasi, serta studi lebih lanjut adalah frekuensi gelombang, amplitudo dan fase.

Frekuensi

Indikator tersebut diperkirakan dengan jumlah osilasi gelombang per detik, tetap dalam jumlah, dan dinyatakan dalam satuan pengukuran - hertz (Hz). Deskripsi menunjukkan frekuensi rata-rata aktivitas yang diteliti. Sebagai aturan, diambil 4-5 bagian rekaman dengan durasi 1 detik, dan jumlah gelombang pada setiap interval waktu dihitung.

Amplitudo

Indikator ini - ruang lingkup osilasi gelombang dari potensi eklektik. Ini diukur dengan jarak antara puncak gelombang dalam fase yang berlawanan dan dinyatakan dalam mikrovolt (μV). Sinyal kalibrasi digunakan untuk mengukur amplitudo. Jika, misalnya, sinyal kalibrasi pada tegangan 50 μV ditentukan pada rekaman dengan ketinggian 10 mm, maka 1 mm akan sesuai dengan 5 µV. Interpretasi hasil diberikan pada interpretasi nilai-nilai yang paling sering, sama sekali tidak termasuk nilai-nilai langka.

Nilai indikator ini mengevaluasi kondisi proses saat ini, dan menentukan perubahan vektornya. Pada electroencephalogram, beberapa fenomena diperkirakan dengan jumlah fase yang terkandung di dalamnya. Osilasi dibagi menjadi monofasik, bifasik, dan polifasik (mengandung lebih dari dua fase).

Ritme otak

Istilah "ritme" pada electroencephalogram dianggap sebagai jenis aktivitas listrik yang berkaitan dengan keadaan otak tertentu, dikoordinasikan oleh mekanisme yang tepat. Ketika menguraikan ritme EEG otak, frekuensinya dimasukkan, sesuai dengan keadaan area otak, amplitudo, dan karakteristiknya berubah selama perubahan fungsional aktivitas.

Irama orang yang terjaga

Aktivitas otak yang direkam pada EEG pada orang dewasa memiliki beberapa jenis ritme, yang ditandai dengan indikator dan kondisi tubuh tertentu.

• Irama alfa. Frekuensinya mematuhi interval 8-14 Hz dan hadir pada sebagian besar individu yang sehat - lebih dari 90%. Nilai amplitudo tertinggi diamati pada sisa subjek, yang berada di ruangan gelap dengan mata tertutup. Paling baik didefinisikan di wilayah oksipital. Diblokir secara fragmen atau sepenuhnya reda dengan aktivitas mental atau perhatian visual.
• Ritme beta. Frekuensi gelombangnya bervariasi dalam kisaran 13-30 Hz, dan perubahan utama diamati dengan keadaan aktif subjek. Getaran yang diucapkan dapat didiagnosis di lobus frontal dengan kondisi wajib aktivitas aktif, misalnya, rangsangan mental atau emosional dan lain-lain. Amplitudo osilasi beta jauh lebih sedikit daripada alpha.
• Irama gamma. Kisaran osilasi dari 30, dapat mencapai 120-180 Hz dan ditandai dengan amplitudo yang agak berkurang - kurang dari 10 μV. Melebihi batas 15 μV dianggap sebagai patologi yang menyebabkan penurunan kemampuan intelektual. Ritme ditentukan saat memecahkan masalah dan situasi yang membutuhkan peningkatan perhatian dan konsentrasi.
• Kapp irama. Ditandai dengan interval 8-12 Hz, dan diamati di bagian temporal otak selama proses mental dengan menekan gelombang alfa di area lain.
• Irama lambda. Ini memiliki kisaran kecil 4-5 Hz, diluncurkan di wilayah oksipital ketika diperlukan untuk membuat keputusan visual, misalnya, dengan mencari sesuatu dengan mata terbuka. Osilasi benar-benar hilang setelah memusatkan pandangan pada satu titik.
• Ritme mu. Ini ditentukan oleh interval 8-13 Hz. Berlari di belakang kepala, dan paling baik diamati dalam keadaan tenang. Ini ditekan pada awal setiap kegiatan, tidak termasuk yang mental.

Irama Tidur

Kategori terpisah dari jenis ritme yang memanifestasikan dirinya baik dalam kondisi tidur atau dalam kondisi patologis termasuk tiga varietas indikator ini.

• Ritme delta. Ini adalah karakteristik untuk fase tidur nyenyak dan untuk pasien koma. Ini juga direkam ketika merekam sinyal dari area korteks serebral yang terletak di perbatasan dengan area yang dipengaruhi oleh proses onkologis. Terkadang bisa diperbaiki pada anak 4-6 tahun.
• Ritme theta. Interval frekuensi berada dalam 4-8 Hz. Gelombang ini dipicu oleh hippocampus (filter informasi) dan memanifestasikan diri selama tidur. Bertanggung jawab atas asimilasi informasi secara kualitatif dan merupakan dasar belajar mandiri.
• Irama sigma. Ini berbeda dalam frekuensi 10-16 Hz, dan dianggap sebagai salah satu fluktuasi utama dan nyata dari electroencephalogram spontan, yang timbul dari tidur alami pada tahap awal.

Menurut hasil yang diperoleh selama perekaman EEG, sebuah indikator yang mengkarakterisasi penilaian lengkap yang mencakup semua gelombang - aktivitas bioelektrik otak (BEA) - ditentukan. Diagnosis memeriksa parameter EEG - frekuensi, ritme, dan kehadiran kilatan tajam yang memprovokasi manifestasi karakteristik, dan atas dasar ini menarik kesimpulan akhir.

Interpretasi indikator electroencephalogram

Untuk menguraikan EEG, dan tidak ketinggalan manifestasi terkecil pada catatan, spesialis harus memperhitungkan semua poin penting yang dapat mempengaruhi parameter yang diteliti. Ini termasuk usia, adanya penyakit tertentu, kemungkinan kontraindikasi dan faktor lainnya.

Setelah selesai mengumpulkan semua data dari prosedur dan prosesnya, analisis berjalan sampai selesai dan kemudian kesimpulan akhir terbentuk, yang akan disediakan untuk membuat keputusan lebih lanjut tentang pilihan metode terapi. Setiap gangguan aktivitas dapat menjadi gejala penyakit yang disebabkan oleh faktor-faktor tertentu.

Irama alfa

Norma untuk frekuensi ditentukan dalam kisaran 8-13 Hz, dan amplitudonya tidak melebihi level 100 μV. Karakteristik ini menunjukkan kondisi manusia yang sehat dan tidak adanya patologi. Pelanggaran adalah:

• fiksasi alfa konstan di lobus frontal;
• perbedaan antara hemisfer hingga 35%;
• pelanggaran permanen sinusoidalitas gelombang;
• adanya variasi frekuensi;
• amplitudo di bawah 25 μV dan di atas 95 μV.

Adanya pelanggaran indikator ini menunjukkan kemungkinan asimetri hemisfer, yang mungkin merupakan hasil dari neoplasma onkologis atau patologi sirkulasi darah di otak, misalnya, stroke atau perdarahan. Frekuensi tinggi menunjukkan kerusakan otak atau trauma kepala (cedera otak traumatis).

Tidak adanya ritme alfa yang lengkap sering diamati dengan demensia, dan pada anak-anak, kelainan berhubungan langsung dengan keterbelakangan mental (MAD). Penundaan pada anak-anak ini dibuktikan dengan kurangnya pengorganisasian gelombang alfa, pergeseran fokus dari daerah oksipital, peningkatan sinkroni, reaksi aktivasi singkat, dan reaksi super terhadap respirasi intensif.

Ritme beta

Dalam norma yang diterima, gelombang-gelombang ini didefinisikan dengan jelas di lobus frontal otak dengan amplitudo simetris dalam kisaran 3-5 μV, direkam di kedua belahan otak. Amplitudo tinggi membuat dokter berpikir tentang adanya gegar otak, dan ketika spindel pendek muncul, ensefalitis muncul. Peningkatan frekuensi dan durasi spindle menunjukkan perkembangan peradangan.

Pada anak-anak, manifestasi patologis osilasi beta dianggap frekuensi 15-16 Hz dan hadir amplitudo tinggi adalah 40-50 μV, dan jika lokalisasi adalah bagian tengah atau anterior otak, maka ini harus mengingatkan dokter. Karakteristik ini menunjukkan kemungkinan tinggi keterlambatan perkembangan bayi.

Delta dan ritme theta

Peningkatan amplitudo dari indikator-indikator ini lebih dari 45 μV secara berkelanjutan merupakan karakteristik gangguan fungsional otak. Jika indikator meningkat di semua wilayah otak, maka ini dapat mengindikasikan pelanggaran parah pada fungsi sistem saraf pusat.

Jika amplitudo tinggi dari ritme delta terdeteksi, kecurigaan sebuah neoplasma diatur. Nilai-nilai yang terlalu tinggi dari ritme theta dan delta, yang dicatat di daerah oksipital, menunjukkan bahwa anak tersebut terhambat dan terbelakang dalam perkembangan, serta pelanggaran terhadap fungsi peredaran darah.

Menguraikan nilai pada interval usia yang berbeda

Rekaman EEG dari bayi prematur pada minggu kehamilan 25-28 terlihat seperti kurva dalam bentuk irama delta lambat dan theta, secara berkala dikombinasikan dengan puncak gelombang tajam panjang 3-15 detik dengan penurunan amplitudo menjadi 25 μV. Pada bayi cukup bulan, nilai-nilai ini jelas dibagi menjadi tiga jenis indikator. Dengan terjaga (dengan frekuensi periodik 5 Hz dan amplitudo 55-60 Hz), fase tidur aktif (dengan frekuensi stabil 5-7 Hz, dan amplitudo rendah cepat) dan tidur nyenyak dengan kilasan delta osilasi pada amplitudo tinggi.

Selama 3-6 bulan kehidupan anak, jumlah osilasi theta terus meningkat, sedangkan ritme delta, sebaliknya, ditandai dengan penurunan. Selanjutnya, dari 7 bulan hingga satu tahun, anak itu membentuk gelombang alfa, dan delta dan theta secara bertahap menghilang. Selama 8 tahun berikutnya, penggantian gelombang lambat secara bertahap dengan yang cepat - osilasi alfa dan beta - telah diamati di EEG.

Sampai usia 15 tahun, gelombang alfa sebagian besar mendominasi, dan pada usia 18 tahun, transformasi BEA selesai. Selama periode 21 hingga 50 tahun, indikator stabil hampir tidak berubah. Dan dari 50 fase berikutnya penyesuaian ritmik dimulai, yang ditandai dengan penurunan amplitudo osilasi alfa dan peningkatan beta dan delta.

Setelah 60 tahun, frekuensi juga mulai memudar secara bertahap, dan pada orang yang sehat pada EEG, manifestasi dari delta dan osilasi theta diamati. Menurut data statistik, indeks usia dari 1 hingga 21 tahun, dianggap sebagai "sehat" ditentukan pada pasien berusia 1–15 tahun, mencapai 70%, dan dalam kisaran 16–21 - sekitar 80%.

Patologi yang paling umum didiagnosis

Karena electroencephalogram, penyakit seperti epilepsi, atau berbagai jenis cedera otak traumatis (TBI) cukup mudah didiagnosis.

Epilepsi

Studi ini memungkinkan untuk menentukan lokalisasi area patologis, serta jenis penyakit epilepsi tertentu. Pada saat sindrom kejang, catatan EEG memiliki sejumlah manifestasi spesifik:

• Gelombang runcing (puncak) - tiba-tiba naik dan turun dapat terjadi di satu dan beberapa situs;
• kombinasi gelombang runcing lambat selama serangan menjadi lebih jelas;
• peningkatan amplitudo suar mendadak.

Penggunaan rangsangan sinyal buatan membantu dalam menentukan bentuk penyakit epilepsi, karena mereka memberikan penampilan aktivitas tersembunyi yang sulit untuk didiagnosis dalam EEG. Misalnya, pernapasan intensif, yang membutuhkan hiperventilasi, menyebabkan penurunan lumen pembuluh darah.

Fotostimulasi juga digunakan dilakukan menggunakan stroboscope (sumber cahaya yang kuat), dan jika tidak ada respon terhadap stimulus, maka kemungkinan besar ada patologi yang terkait dengan konduktivitas impuls visual. Munculnya fluktuasi non-standar menunjukkan perubahan patologis di otak. Dokter tidak boleh lupa, paparan sinar yang kuat dapat menyebabkan kejang epilepsi.

Jika perlu untuk menegakkan diagnosis TBI atau tremor dengan semua fitur patologis yang melekat, EEG sering digunakan, terutama dalam kasus-kasus ketika perlu untuk menentukan lokasi cedera. Jika TBI ringan, rekaman akan mencatat penyimpangan yang tidak signifikan dari norma - asimetri dan ketidakstabilan ritme.

Jika lesi ternyata serius, maka, masing-masing, penyimpangan pada EEG akan diucapkan. Perubahan atipikal dalam catatan, memburuk selama 7 hari pertama, menunjukkan kerusakan otak besar. Hematoma epidural seringkali tidak disertai dengan klinik khusus, mereka hanya dapat ditentukan dengan memperlambat osilasi alfa.

Tetapi perdarahan subdural terlihat sangat berbeda - mereka membentuk gelombang delta spesifik dengan kilatan osilasi lambat, dan alfa juga frustrasi. Bahkan setelah hilangnya manifestasi klinis, perubahan patologis otak dapat terjadi pada catatan untuk beberapa waktu, karena TBI.

Pemulihan fungsi otak tergantung pada jenis dan luasnya lesi, serta lokalisasi. Di daerah yang mengalami gangguan atau cedera, aktivitas patologis dapat terjadi, yang berbahaya untuk pengembangan epilepsi, jadi untuk menghindari komplikasi cedera, Anda harus secara teratur menjalani EEG dan memantau status indikator.

Terlepas dari kenyataan bahwa EEG cukup sederhana dan tidak memerlukan intervensi dalam metode penelitian tubuh pasien, EEG memiliki kemampuan diagnostik yang agak tinggi. Mengungkap bahkan gangguan terkecil dalam aktivitas otak memastikan keputusan cepat tentang pilihan terapi dan memberi pasien kesempatan untuk kehidupan yang produktif dan sehat!

EEG: decoding dan kemungkinan penyimpangan

Electroencephalography (EEG) adalah metode modern untuk diagnosis penyakit otak pada anak-anak dan pasien di masa dewasa. Prosedur ini didasarkan pada pencatatan aktivitas listrik dari masing-masing bagian sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan dan aktivitas fungsionalnya. Ketika melakukan EEG otak, interpretasi indikator adalah langkah yang paling penting, karena diagnosis dan tujuan perawatan selanjutnya tergantung padanya. Untuk menginterpretasikan data yang diperoleh pada electroencephalogram haruslah seorang ahli saraf yang telah menjalani pelatihan khusus. Jika tidak, dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan yang tidak sesuai, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan efek samping dari obat-obatan.

Tentang metode

EEG adalah prosedur diagnostik berdasarkan perekaman aktivitas daerah otak. Ini menjadi mungkin melalui penggunaan elektroda yang tepat, yang memungkinkan untuk merekam keadaan fungsional berbagai kelompok neuron. Pada saat yang sama, prosedur ini dapat dilakukan pada usia yang berbeda dengan berbagai macam penyakit, termasuk infeksi saraf, ensefalitis dan meningitis yang tidak menular dan meningitis, epilepsi, dll. Teknik ini mengungkapkan keberadaan dan tingkat kerusakan otak.

Prosedur ini dilakukan sesuai dengan protokol khusus, yang mencakup berbagai tes fungsional:

• Dampak kilatan cahaya terang, atau fotostimulasi. Penting untuk dicatat bahwa pada saat ini pasien harus menutup matanya.
• Tes untuk membuka dan menutup mata secara bergantian.
• Tes pernapasan menilai keadaan sistem saraf pusat selama hiperventilasi.

Tes khusus memungkinkan studi yang lebih lengkap tentang fungsi berbagai bagian otak. Pada saat yang sama, sejumlah dokter untuk mendapatkan hasil yang akurat, menggunakan tindakan tambahan pada bagian dari pasien, misalnya, meremas jari pada tangan atau tinggal lama dalam kegelapan. Selain itu, tes obat, pemantauan harian aktivitas otak, dll dimungkinkan. Semua ini diperlukan untuk penguraian EEG otak berikutnya untuk membuat diagnosis yang benar.

Melakukan penelitian

Ketika melakukan analisis diagnostik aktivitas otak, EEG harus dilakukan di ruang khusus, tidak termasuk rangsangan eksternal per pasien, termasuk rangsangan visual dan suara. Pasien dapat duduk atau berbaring dalam proses mengeluarkan ensefalogram. Analisis aktivitas neuron disebabkan oleh topi khusus dengan beberapa lusin elektroda, yang merupakan sensor.

Sensor-sensor ini diolesi dengan gel konduktif elektrik khusus, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang lebih jelas, memfasilitasi dekode EEG berikutnya. Tergantung pada kebutuhan untuk tes tambahan, durasi penelitian dapat bervariasi dari 15 menit hingga dua puluh empat jam.

Decoding EEG yang tepat pada orang dewasa membutuhkan kepatuhan terhadap protokol standar prosedur. Untuk melakukan ini, sebelum memulai penelitian, dokter harus berbicara dengan pasien dan menjelaskan kepadanya esensi dari prosedur yang akan datang, serta indikator yang mungkin mencerminkan tingkat atau patologi otak.

Dalam proses mengeluarkan EEG, pasien tidak boleh bergerak, tutup matanya terus-menerus dan ikuti semua instruksi yang masuk dari dokter.

Irama EEG pada orang yang sehat

Aktivitas neuron otak dicatat dalam bentuk ritme tertentu, yang tergantung pada kerja departemen subkortikal dan kortikal dari sistem saraf pusat. Sebagai aturan, orang yang sehat dapat mengidentifikasi empat jenis ritme:

1. Ritme alfa berhubungan dengan keadaan istirahat selama terjaga. Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus ini, orang tersebut harus selalu menutup matanya. Frekuensi rata-rata ritme ini adalah 8-14 Hz. Dengan aktivitas motorik apa pun, irama alfa berubah.
2. Ritme beta adalah karakteristik dari keadaan kegembiraan, ketika seseorang mengalami ketakutan, kecemasan, dan emosi negatif lainnya. Frekuensi pulsa dalam hal ini bervariasi dari 13 hingga 30 Hz.
3. Ritme theta dikaitkan dengan pulsa langka (4-7 Hz) dan amplitudo rendah. Ini sesuai dengan tidur alami, dan paling sering terjadi pada anak-anak.
4. Ritme delta memiliki frekuensi lebih rendah (hingga 3 Hz) dan juga merupakan karakteristik untuk periode tidur. Bentuk kegiatan ini ditemukan pada periode terjaga, namun, sangat jarang.

Gambar ritme yang diperoleh harus diuraikan hanya oleh seorang ahli saraf. Ketika mencoba menafsirkannya secara independen, kesalahan dan penampilan kesimpulan yang salah adalah mungkin, yang mungkin berbahaya bagi pasien.

Hasil decoding

Pasien sering bertanya-tanya apakah mereka diberikan electroencephalogram otak, apa yang ditunjukkan oleh decoding dari penelitian ini? Analisis semacam itu memungkinkan dokter untuk menilai kondisi dan aktivitas berbagai bagian otak, yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit.

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan dan gangguan dalam aktivitas SSP dengan menilai ritme eksitasi, membandingkan data yang diperoleh dari daerah otak simetris, serta dengan menganalisis hasil tes fungsional khusus dengan fotostimulasi, hiperventilasi, dll.

Jika decoding EEG diperlukan pada anak-anak (kecurigaan autisme, epilepsi, dll.), Maka karena kurang matangnya struktur sistem saraf pusat, sejumlah penelitian diperlukan untuk membandingkan hasil satu sama lain. Pendekatan semacam itu memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut pada usia dini.

Fitur yang berbeda dari tubuh pasien atau pengaruh eksternal, dapat mengubah hasil yang diperoleh, mempengaruhi kesimpulan EEG. Ini termasuk:

• Usia pasien.
• Adanya penyakit penyerta.
• Tremor dan perubahan lain pada motor sphere.
• Tunanetra.
• Minum obat yang memengaruhi sistem saraf. Perubahan serupa diamati ketika mengonsumsi minuman yang mengandung kafein.
• Setiap perubahan konduktivitas listrik kulit, yang dapat diamati dengan kandungan lemaknya yang tinggi, dll.

Dokter yang hadir harus mempertimbangkan faktor-faktor ini, yang merupakan hasil dan kesimpulan dari EEG. Jika Anda mencurigai ada kesalahan dalam proses melakukan penelitian, lebih baik untuk mengulanginya.

Kemungkinan penyimpangan dalam hasil

Dokter tahu bagaimana menguraikan EEG dan perubahan apa yang dapat ditunjukkan teknik ini. Penting untuk dicatat bahwa tidak setiap dokter dapat memastikan interpretasi hasil yang benar, dalam hubungan ini, pasien harus dirujuk hanya ke spesialis.

Ada sejumlah besar varian deviasi, yang mungkin moderat atau jelas, tergantung pada tingkat kerusakan pada sistem saraf pusat. Perubahan utama dalam electroencephalogram meliputi:

• Pelanggaran koordinasi pekerjaan struktur SSP yang terletak di belahan yang berbeda. Ini dapat diamati dengan lesi pada jalur atau efek lokal pada sekelompok neuron.
• Munculnya aktivitas yang tajam atau penghambatannya dapat mengindikasikan lesi infeksius pada sistem saraf, perkembangan proses neoplastik, cedera otak traumatis, atau berbagai jenis stroke.
• Munculnya ritme dengan amplitudo tinggi, bentuk tidak teratur, serta dalam bentuk pengulangan berganda, mencerminkan gangguan difus dalam aktivitas neuron, yang dapat terjadi selama epilepsi.
• Saat bangun, ritme delta dan theta tidak harus ditentukan pada orang normal. Jika mereka diidentifikasi, maka ini menunjukkan pelanggaran sistem saraf pusat.
• Penurunan signifikan dalam aktivitas otak diamati pada pasien dalam keadaan koma.

Selain penyimpangan yang jelas ini, dokter dapat menunjukkan dalam kesimpulannya perubahan irama individu yang diamati pada orang sehat. Penyimpangan seperti itu ditandai dengan peningkatan frekuensi atau amplitudo ritme individu dan mencerminkan kerusakan pada struktur sistem saraf pusat yang bersifat organik atau fungsional.

Pada beberapa pasien, dalam bentuk pendapat medis tentang decoding EEG, ada tanda-tanda tambahan dari gangguan fungsi otak:

• Perubahan paroksismal, terutama mengindikasikan sakit kepala parah, persisten. Ada juga bukti bahwa paroxysms tersebut dapat mencerminkan kerentanan pasien terhadap serangan epilepsi.
• Ketika EEG diuraikan, dokter dapat memperhatikan fokus eksitasi neuron yang terus menerus - mereka dapat menjadi tempat timbulnya aktivitas epilepsi pada pasien pada segala usia.
• Penurunan aktivitas, hingga dan termasuk hilangnya, neuron dalam struktur otak yang terpisah, menunjukkan kerusakan serius mereka, yang dapat terjadi selama stroke, cedera kepala, dll.

Nilai-nilai elektroensefalogram yang diperoleh memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis lesi SSP yang akurat, yang diperlukan untuk pilihan taktik diagnostik dan perawatan lebih lanjut. Kemungkinan penyimpangan harus dianalisis dengan hati-hati, membandingkan, jika mungkin, gambar perubahan dengan hasil survei sebelumnya.

Elektroensefalografi adalah metode diagnosis yang sangat diperlukan dalam banyak penyakit neurologis, misalnya pada epilepsi. Seorang ahli saraf dapat menguraikan hasil yang diperoleh dan menentukan keberadaan dan tingkat kerusakan otak tanpa menggunakan metode diagnostik invasif. Prosedur ini dapat dilakukan pada usia berapa pun, termasuk bayi.

Apa yang menunjukkan decoding dari electroencephalogram otak

Berfungsinya otak dan kondisinya, adanya pelanggaran dapat didaftarkan dengan bantuan metode diagnostik khusus, yang dengan sengaja mengungkapkan berbagai penyimpangan dalam pekerjaannya. Metode terutama ditandai oleh studi tentang aktivitas otak di berbagai keadaannya. Metode-metode ini meliputi:

• Elektroensefalografi, rheoensefalografi,
• Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi;
• Ultrasonografi Doppler;
• Neurosonografi;

Masih ada sejumlah metode penelitian yang berbeda, namun, pembicaraan kita hari ini akan tentang metode yang sangat efektif dan umum seperti electroencephalography (EEG). Metode ini bekerja berdasarkan prinsip merekam aktivitas neuron di berbagai area otak, setelah itu hasil yang diperoleh ditampilkan di atas kertas menggunakan elektroda.

Prosedur ini dilakukan untuk menilai aktivitas fungsi otak dalam berbagai patologi atau gangguan pada sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis, dll.). Metode ini memungkinkan untuk menentukan lokalisasi lesi dan untuk menilai keadaan otak saat ini dan tingkat kerusakannya.

EEG juga memiliki sensitivitas tinggi dan mencerminkan sedikit perubahan pada korteks serebral, yang memiliki keunggulan dibandingkan metode penelitian lainnya.

Indikasi untuk EEG

Orang dewasa dan anak-anak dapat dirawat dengan prosedur ini, karena studi tentang korteks serebral ini benar-benar aman dan tidak menyakitkan.

Saat ini semakin banyak digunakan sebelum mendapatkan SIM dan membawa senjata. Dalam tujuan medis dapat ditunjuk dalam kasus-kasus berikut:

• Setelah operasi segera;
• Untuk penentuan kista dan formasi tumor;
• Dengan cedera kepala terbuka dan tertutup, berbagai tingkat keparahan;
• Sering sakit kepala, pusing
• Untuk mengkonfirmasi perkembangan epilepsi, cerebral palsy, SVD;
• Dengan penampilan kejang kejang, mati rasa anggota badan, pingsan;
• Dengan hipertensi;
• Dengan keterlambatan perkembangan indikator mental pada anak dan kemungkinan masalah bicara (gagap, dll.).
• Untuk menilai efektivitas terapi obat;

Pada dasarnya, ahli saraf otak terlibat dalam penelitian otak menggunakan EEG, meskipun seorang psikiater atau ahli saraf juga dapat memberikan rujukan.

Persiapan untuk

Sebelum prosedur, ahli diagnostik harus memperingatkan peneliti tentang beberapa aturan yang harus diikuti, untuk memastikan keamanan dan mendapatkan hasil yang akurat. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi ini:

• 12 jam sebelum prosedur, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan produk dan minuman yang merangsang sistem saraf (kafein, energi);
• Sebelum prosedur, gairah psiko-emosional harus dihindari;
• Beberapa jam sebelum pertunjukan, Anda harus berhenti menonton TV, bermain game komputer dan mendengarkan musik keras;
• Sebelum prosedur, Anda hanya perlu mencuci rambut. Semua kemungkinan gel, pernis, masker, dll. Harus hilang pada rambut.
• Konsultasikan dengan spesialis jika Anda mengonsumsi obat penenang, antikonvulsan, dan obat lain yang memengaruhi sistem saraf. Secara umum, kelompok obat ini dibatalkan 3 hari sebelum prosedur.
• Prosedur ini tidak dilakukan dengan ARVI, flu.

Jika diagnosis dilakukan kepada anak, bayi harus dijelaskan bahwa prosedurnya tidak berbahaya dan sama sekali tidak menyakitkan. Orang tua disarankan untuk membawa mainan dan hal-hal lain untuk mengalihkan perhatian anak dari prosedur. Agar penelitian memberikan hasil yang akurat, bayi harus tenang baik sebelum prosedur maupun selama prosedur.

Jika anak kurang dari satu tahun, prosedur dilakukan di tangan ibu.

Diagnostik

EEG dilakukan di kantor dengan isolasi dari kemungkinan rangsangan eksternal (suara, cahaya). Pasien mengambil posisi, duduk atau berbaring di sofa, setelah itu topi khusus diletakkan di kepalanya.

Sensor terhubung ke tutup, yang terhubung ke ensefalograf. Pra-sensor dilumasi dengan gel, untuk konduktivitas yang lebih baik. Waktu diagnosis tergantung pada apakah pasien juga terbebani, sehingga waktu dapat bervariasi dari 20 menit hingga 2 jam.

EEG dilakukan secara bertahap dan dapat mencakup beberapa beban fungsional tambahan. Tahap awal ditandai dengan penelitian standar, mata tertutup dan kemudian tes fungsional dipilih yang mampu mengungkapkan patologi atau gangguan.

Kami dapat membedakan program standar prosedur, termasuk beban fungsional:

• Kurva latar belakang terdaftar;
• Membuka dan menutup mata dengan interval tertentu untuk mempelajari keadaan korteks serebral dalam keadaan tenang dan aktif;
• Phonostimulation. Ini dilakukan dengan bantuan rangsangan eksternal (suara, klik jari, dll.);
• Fotostimulasi. Mengevaluasi keadaan psikomotor dan bicara anak, dan juga memungkinkan Anda mengidentifikasi epilepsi. Ini dilakukan dengan bantuan sumber cahaya apa pun, dengan interval waktu yang diperlukan, selama 20-30 menit.
• Hiperventilasi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi epilepsi, pembentukan tumor, atau peradangan. Ini dilakukan dengan bantuan pernapasan ritmis yang dalam.
• Polisomnografi Muatan tambahan ini mendaftarkan data EEG secara langsung ketika seseorang sedang tidur.
• Kurang tidur atau gagal tidur. Dalam hal ini, pasien harus berhenti tidur selama satu malam atau bangun beberapa jam sebelumnya. Beban ini terhubung dalam kasus-kasus di mana rekaman standar potensi biologis belum membawa hasil.

Hasil EEG

Hasil akhir survei dicetak di atas kertas atau direkam di media elektronik. EEG mampu menunjuk tidak hanya ke area patologis, tetapi juga untuk menyoroti seluruh area lesi, untuk mengenali jenis epilepsi dan koma. Gelombang, yang disediakan di atas kertas, memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Menunjuk Gelombang-gelombang di atas kertas ini memiliki peningkatan mendadak dan penurunan tajam yang serupa. Penyimpangan dari osilasi latar tidak bisa lebih tinggi dari puncak yang tajam. Gelombang runcing terlokalisasi dengan sangat berbeda - dalam kelompok atau satu per satu, di area tertentu atau di beberapa area sekaligus.
• Gelombang runcing dan irama basal. Jenis gelombang ini ditandai oleh pergantian gelombang runcing dan gelombang basal (utama), dan juga dapat memiliki karakter serial, yang paling sering terjadi selama kejang.

Hasil EEG akhir didasarkan pada pembacaan kurva ini dan juga memperhitungkan gejala klinis yang ada. Untuk pernyataan kesimpulan, dokter memperhitungkan aktivitas, jenis dan perilaku gelombang di berbagai bagian otak, serta indikator dengan dampak beban fungsional pada pasien (foto-fonostimulasi, hiperventilasi, dll.).

Decoding EEG

Decoding encephalogram otak menggabungkan penilaian irama otak terus menerus yang identik dengan aktivitas neuron dari dua belahan otak dan hasil indikasi dengan beban fungsional tambahan (hiperventilasi, fotostimulasi, dll.).

Mengartikan indikator pada anak jauh lebih sulit, karena sistem saraf anak hanya pada tahap perkembangannya, yang berdampak pada hasil akhir. Dalam hal ini, studi tentang anak-anak yang dilanggar dilakukan pada interval tertentu.

Penguraian kode EEG harus mencakup sejumlah tanda yang dapat berdampak negatif pada hasil akhir dan keakuratannya. Faktor-faktor ini termasuk:

• Faktor usia;
• Keadaan kesehatan pasien saat ini;
• Apakah pasien bergerak selama pemeriksaan;
• Anggota badan gemetar;
• Pelanggaran fungsi visual;
• Adakah obat penenang atau kelompok obat lain yang bekerja pada sistem saraf;
• Menerima stimulan energi, termasuk kopi;
• Tidak mencuci rambut dan berbagai kosmetik di rambut (gel, masker, dll).

Salah satu indikator utama untuk penilaian keseluruhan hasil EEG adalah ritme otak. Setiap ritme pasti memiliki perbedaannya sendiri, baik dalam bentuk, keteguhan, fluktuasi, dan dalam amplitudo. Hingga saat ini, ada beberapa jenis ritme tertentu, yang masing-masingnya memperbaiki kerja otak tertentu. Ini termasuk:

1. Irama alfa. Ritme ini ditentukan dalam keadaan normal pasien. Frekuensi normal ketika seseorang terjaga adalah dalam 8-14 Hz, dan amplitudo tidak melebihi 100 μV. Paling jelas dimanifestasikan di wilayah oksipital dan parietal. Ritme mulai menghilang sepenuhnya dengan rangsangan eksternal, aktivitas mental, mata terbuka, serta saat tidur.
2. Ritme beta. Parameter ini menentukan aktivitas otak. Memungkinkan Anda untuk mencerminkan kecemasan, kegugupan, depresi, atau mengonsumsi obat-obatan tertentu yang memengaruhi sistem saraf pusat. Frekuensi orang sehat dalam kisaran 14-30 Hz, dan amplitudo 3-5 μV. Paling intens terwujud di lobus frontal.
3. Ritme delta. Indikator frekuensi normal adalah 1-4 Hz, dan amplitudo adalah 30-40 μV. Hal ini tercermin pada EEG selama tidur pasien, dan selama terjaga, gelombang delta tidak melebihi 15% dari semua ritme. Indikator ini dapat menunjukkan bahwa pasien memiliki tumor, cedera otak, efek obat-obatan.
4. Ritme theta. Juga dimanifestasikan saat tidur. Secara khusus, adalah ritme kunci pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, yang dapat dideteksi di bagian tengah otak, sudah pada usia 4 minggu. Indikator frekuensi adalah 4-8 Hz, dan amplitudo 30-35 μV.

Penyimpangan dan kemungkinan penyebab pelanggaran

Sampai saat ini, ada banyak penyimpangan terdaftar dari EEG normal. Untuk menentukan penyebab penyimpangan irama dari norma, dokter harus memiliki kualifikasi yang diperlukan. Ada beberapa kasus efek abnormal EEG, yang dapat menunjukkan adanya patologi neurologis, mental atau bicara.

Ini termasuk:

1. Kurangnya konsistensi dan simetri dalam fungsi neuron dari kedua belahan otak;
2. Tetesan tajam dari frekuensi berirama, misalnya, kilasan aktivitas yang tajam dan penurunannya yang tajam. Ini mungkin mengindikasikan bahwa seseorang memiliki infeksi, tumor, cedera atau stroke.
3. Gelombang berujung dan lambat bergantian, osilasi amplitudo tinggi dari frekuensi yang berbeda, serentetan aktivitas serentak atau berurutan menunjukkan kemungkinan adanya epilepsi. Namun, perlu dicatat bahwa antara kejang epilepsi, hasil pasien mungkin memiliki hasil yang normal.
4. Jika dokter telah mendeteksi keberadaan irama delta dan theta pada pasien yang terjaga, ini mungkin mengindikasikan adanya kelainan pada otak atau trauma.
5. Ketika seorang pasien koma, ketika sistem saraf tertekan karena obat kuat, Anda mungkin melihat kurangnya aktivitas otak, karena gangguan aliran darah ke otak.

Setelah ensefalogram otak, interpretasi hasil dapat menunjukkan gangguan berikut:

• Pelanggaran ritme alfa. Terwujud tanpa adanya irama alim simetri dari kedua belahan otak, ketika perbedaannya bisa mencapai lebih dari 25-30%. Ini mungkin karena adanya formasi tumor atau tanda serangan jantung atau stroke. Gelombang alpha frekuensi tinggi dan dengan beberapa ketidakstabilan adalah tanda kerusakan otak, dan paling sering terjadi pada cedera otak traumatis. Dengan demensia yang didapat, hasil dari gelombang alpha mungkin benar-benar tidak ada atau asimetris. Pada bayi, jika ada penyimpangan irama alfa dari norma, ini mungkin mengindikasikan keterlambatan perkembangan psikomotorik.
• Gangguan ritme beta. Hasil gelombang beta amplitudo tinggi (lebih dari 50 μV) mungkin disebabkan oleh gegar otak yang dihasilkan. Spindle pendek yang diamati dalam ritme beta ditandai dengan adanya ensefalitis. Dengan meningkatnya frekuensi dan durasi spindel data menunjukkan kemungkinan proses inflamasi.
• Mematahkan ritme theta dan delta. Jika amplitudo dari ritme delta telah melampaui tanda 40 μV, maka ini mungkin mengindikasikan pelanggaran otak. Jika ritme ini terdeteksi di semua area otak, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit SSP berbahaya. Kehadiran tumor ditandai oleh fluktuasi besar gelombang delta. Jika gelombang theta dan delta termanifestasi secara intens di daerah oksipital anak, ini mungkin mengindikasikan keterlambatan perkembangannya.

Mengartikan indikator perubahan usia

Penguraian EEG otak pada bayi prematur selama periode 25-28 minggu kehamilan disajikan dalam bentuk wabah delta lambat dan gelombang theta, yang kadang-kadang dikombinasikan dengan gelombang tajam, yang berlangsung 3-15 detik, dengan latar belakang aktivitas amplitudo rendah rendah (hingga 25 μV).

Pada bayi jangka penuh, indikator EEG secara jelas didefinisikan antara terjaga (dengan frekuensi episodik 5 Hz dan amplitudo 50-60 μV), tidur aktif (frekuensi konstan dari 5 hingga 7 Hz, dan fluktuasi cepat dari amplitudo rendah) dan tidur nyenyak, ditandai dengan delta flash berkekuatan tinggi ombak.

Dalam periode 3-6 bulan kehidupan bayi, jumlah gelombang theta terus meningkat, sedangkan gelombang delta, sebaliknya, menurun. Dari 7 hingga 12 bulan kehidupan bayi, irama alfa mulai terbentuk, dan gelombang theta dan delta mulai berkurang. Dari 1 tahun hingga 9 tahun, indikator EEG menunjukkan hilangnya ritme lambat secara bertahap, yang digantikan oleh ritme alfa dan beta yang lebih cepat. Selanjutnya, hingga 15 tahun, irama alfa dominan terjadi, setelah itu pada usia 18 tahun pembentukan akhir berlangsung.

Indikator stabil gelombang dari 21 tahun tetap hampir tidak berubah dan tetap hingga 50 tahun. Dari usia yang sama, spektrum EEG mulai melampaui dan memanifestasikan dirinya dalam penurunan amplitudo ritme alfa dan dalam pertumbuhan gelombang beta dan delta. Frekuensi dominan setelah 60 tahun mulai menurun secara bertahap. Pada usia ini, bahkan pada manusia, tanpa adanya patologi pada ensefalograf, gelombang theta dan delta mulai muncul.

Tergantung pada usia (dari 1 hingga 21 tahun) indikator "sehat" pada pasien dari 1 tahun hingga 15 tahun, rata-rata 70% kasus diamati, dari 16 hingga 21 tahun - 80% kasus.

Indikator tambahan

Indikator tambahan diagnostik juga mencakup parameter yang sama pentingnya - aktivitas bioelektrik otak. Indikator ini mewakili penilaian komprehensif indikator irama.

Indikator tambahan juga meliputi:

• Gangguan fungsional dari struktur tengah otak, yang juga memanifestasikan dirinya pada pasien yang sehat, dimanifestasikan dalam gangguan aktivitas neuron, yang biasanya terjadi setelah situasi stres atau ketegangan emosional.
• Paroksism. Mereka menunjukkan peningkatan gairah dan pengurangan hambatan, yang paling sering dimanifestasikan dalam sakit kepala persisten. Mungkin juga karena kecenderungan perkembangan epilepsi atau keberadaannya.
• Kehadiran sejumlah besar osilasi frekuensi tinggi dan amplitudo, serta adanya gelombang runcing (iritasi). Seringkali, indikasi ini merupakan konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah di otak atau adanya patologi yang ada (aterosklerosis pembuluh otak, TBI, dll.);
• Fokus aktivitas patologis menunjukkan peningkatan rangsangan dari area otak tertentu, yang menunjukkan kecenderungan untuk kejang epilepsi dan kejang;
• Perubahan holistik struktural pada anak ditandai dengan penyakit menular (toksoplasmosis) atau kerusakan otak yang terkait dengan oksigen kelaparan janin, yang terjadi pada saat persalinan.
• Kurangnya simetri antara kedua belahan otak dapat dikategorikan sebagai gangguan fungsional, yang menunjukkan adanya kemungkinan patologi.
• Penghambatan irama alfa yang signifikan dapat mengindikasikan kemungkinan perkembangan penyakit Parkinson.

Kesimpulan

Electroencephalography dapat secara akurat menentukan area kerusakan, untuk mengidentifikasi patologi berbahaya seperti pembentukan tumor dan epilepsi. Diagnosis menggunakan ensefalogram otak dan interpretasi indikator

Diagnosis menggunakan ensefalogram otak dan men-decoding indikatornya menunjukkan kemanjuran yang tinggi dalam mendeteksi epilepsi dan alasan mengapa ia mulai berkembang, oleh karena itu metode ini banyak digunakan dalam mendiagnosis penyakit ini. Diagnosis adalah 2 minggu setelah serangan terakhir. Juga, EEG digunakan untuk mengevaluasi perawatan pasien, yaitu, bagaimana obat berinteraksi, apakah remisi terjadi.

EEG adalah studi skrining yang memiliki keunggulan seperti:

• Keselamatan dan tidak sakit, sehingga penelitian ini diterapkan secara luas pada anak-anak;
• Akurasi tinggi dan konsistensi fungsi sistem kepala;
• Ini adalah metode utama dalam menentukan epilepsi dan penyebab perkembangannya;
• Biaya yang sangat rendah;
• Ini dapat dilakukan bahkan ketika pasien tidak sadar atau koma.

Prosedur ini dapat dilakukan di pusat-pusat medis khusus dan swasta. Saat ini, biaya prosedur dapat bervariasi dari 500 hingga 2.500 ribu rubel, tergantung pada status klinik dan kota tempat tinggal. Biasanya, klinik swasta memiliki nilai bagus, tetapi juga peralatan yang lebih canggih. Jika Anda memutuskan untuk melakukan pemeriksaan otak sendiri, masih lebih baik untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Elektroensefalografi (EEG): esensi survei yang mengungkapkan, melakukan, hasil

Untuk kenyamanan, kata panjang "electroencephalography" dan dokter, dan pasien mengganti singkatan dan memanggil metode diagnostik ini dengan mudah - EEG. Perlu dicatat di sini bahwa beberapa (mungkin, untuk meningkatkan signifikansi penelitian) berbicara tentang EEG otak, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena versi Latin dari kata Yunani kuno "encephalon" diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "otak" dan dengan sendirinya adalah bagian dari istilah medis adalah ensefalografi.

Electroencephalography atau EEG adalah metode pemeriksaan otak (GM) untuk mengidentifikasi fokus peningkatan kesiapan kejang korteks, yang khas untuk epilepsi (tugas utama), tumor, kondisi setelah stroke, ensefalopati struktural dan metabolik, gangguan tidur dan penyakit lainnya. Basis ensefalografi adalah merekam aktivitas listrik GM (frekuensi, amplitudo), dan ini dilakukan dengan bantuan elektroda yang terpasang di berbagai tempat di permukaan kepala.

Penelitian seperti apa EEG?

Kejang kejang yang datang secara berkala, yang terjadi pada kebanyakan kasus dengan kehilangan kesadaran total, pada orang-orang disebut epilepsi, yang oleh kedokteran resmi disebut epilepsi.

Metode pertama dan utama untuk mendiagnosis penyakit ini, yang telah melayani umat manusia selama beberapa dekade (suntikan EEG pertama bertanggal 1928), adalah ensefalografi (electroencephalography). Tentu saja, peralatan untuk penelitian (ensefalograf) kini telah banyak berubah dan meningkat, kemampuannya dengan penggunaan teknologi komputer telah meningkat secara nyata. Namun, esensi dari metode diagnostik tetap sama.

Electroencephalographs terhubung ke elektroda (sensor), yang dalam bentuk topi ditumpangkan pada permukaan kepala subjek. Sensor ini dirancang untuk menangkap semburan elektromagnetik terkecil dan mengirimkan informasi tentangnya ke peralatan utama (peralatan, komputer) untuk pemrosesan dan analisis otomatis. Ensefalograf memproses impuls yang diterima, memperkuatnya dan memperbaikinya di atas kertas dalam bentuk garis putus-putus, sangat mengingatkan pada EKG.

Aktivitas bioelektrik otak dibuat terutama di korteks dengan partisipasi:

• Thalamus, mengawasi dan melaksanakan redistribusi informasi;
• ARS (mengaktifkan sistem reticular), yang nukleusnya, menetap di berbagai bagian RG (medula dan otak tengah, pons, sistem diencephalic), menerima sinyal dari banyak jalur dan mengirimkannya ke semua bagian korteks.

Elektroda membaca sinyal-sinyal ini dan mengirimkannya ke perangkat tempat perekaman berlangsung (gambar grafik adalah ensefalogram). Pemrosesan dan analisis informasi - tugas perangkat lunak komputer, yang "tahu" norma-norma aktivitas biologis otak dan pembentukan bioritme, tergantung pada usia dan situasi tertentu.

Sebagai contoh, EEG rutin mendeteksi pembentukan ritme patologis selama serangan atau dalam periode antara kejang, tidur EEG atau malam EEG pemantauan menunjukkan bagaimana biopotensi otak berubah selama perendaman di dunia mimpi.

Dengan demikian, electroencephalography menunjukkan aktivitas bioelektrik otak dan konsistensi aktivitas struktur otak selama terjaga atau selama tidur dan menjawab pertanyaan:

1. Apakah ada fokus peningkatan kesiapan kejang GM, dan jika ada, di area mana mereka berada;
2. Pada tahap apa penyakit itu, seberapa jauh penyakit itu telah meluas, atau, sebaliknya, sudah mulai menurun;
3. Apa efeknya memberi obat yang dipilih dan apakah dosisnya dihitung dengan benar;

Tentu saja, bahkan mesin "paling pintar" tidak akan menggantikan spesialis (biasanya ahli saraf atau ahli saraf), yang berhak menguraikan ensefalogram setelah menjalani pelatihan khusus.

Fitur EEG pada anak-anak

Apa yang harus dikatakan tentang anak-anak, jika beberapa orang dewasa, setelah menerima rujukan ke EEG, mulailah bertanya apa dan bagaimana, karena mereka meragukan keselamatan prosedur ini. Sementara itu, itu benar-benar tidak dapat membahayakan anak, tetapi sangat sulit untuk membuat EEG untuk pasien kecil. Untuk bayi hingga satu tahun, aktivitas bioelektrik otak diukur selama tidur, sebelum mereka mencuci kepala, memberi makan bayi dan, tanpa menyimpang dari jadwal yang biasa (tidur / terjaga), sesuaikan prosedur dengan tidur anak.

Tetapi jika anak-anak di bawah satu tahun hanya menunggu untuk tertidur, maka seorang anak dari satu hingga tiga (dan beberapa bahkan lebih tua) masih perlu dibujuk, sehingga hingga 3 tahun penelitian dilakukan dalam keadaan terjaga hanya untuk menenangkan dan menghubungi anak-anak, lebih suka dalam kasus lain semua sama saja. tidur

Persiapan untuk kunjungan ke kabinet masing-masing perlu dimulai dalam beberapa hari, mengubah kampanye masa depan menjadi permainan. Anda dapat mencoba menarik minat bayi Anda dengan perjalanan yang menyenangkan, di mana ia dapat pergi dengan ibunya dan mainan favoritnya, menghasilkan beberapa pilihan lain (biasanya orang tua lebih sadar bagaimana meyakinkan anak untuk duduk dengan tenang, tidak bergerak, tidak menangis dan tidak berbicara). Sayangnya, pembatasan seperti itu sangat sulit bagi anak-anak kecil untuk bertahan, karena mereka masih tidak dapat memahami keseriusan dari peristiwa semacam itu. Nah, dalam kasus seperti itu, dokter sedang mencari alternatif...

Indikasi untuk melakukan ensefalografi siang hari pada anak dalam keadaan tidur atau malam EEG adalah:

• Deteksi keadaan paroksismal dari berbagai genesis - kejang epilepsi, sindrom kejang pada latar belakang suhu tubuh tinggi (kejang demam), kejang epileptiformis, tidak terkait dengan epilepsi sejati dan dibedakan dari itu;
• Memantau efektivitas terapi antiepilepsi dengan diagnosis "epilepsi" yang telah ditetapkan;
• Diagnosis lesi hipoksik dan iskemik SSP (ada dan beratnya);
• Menentukan tingkat keparahan lesi otak untuk tujuan prognostik;
• Studi tentang aktivitas bioelektrik otak pada pasien muda untuk mempelajari tahap-tahap kematangan dan keadaan fungsional sistem saraf pusat.

Selain itu, sering disarankan untuk melakukan EEG dengan dystonia vegetatif-vaskular dengan serangan pingsan dan pusing yang sering, dengan tertundanya perolehan keterampilan berbicara dan gagap. Jangan mengabaikan metode ini dalam kasus lain yang memerlukan studi cadangan fungsi otak, karena prosedur ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tetapi dapat memberikan informasi maksimal untuk diagnosis patologi tertentu. Elektroensefalografi sangat berguna jika ada episode gangguan kesadaran, tetapi penyebabnya tidak jelas.

Metode perekaman yang berbeda

Pendaftaran potensi bioelektrik otak dilakukan dengan berbagai cara, misalnya:

1. Pada awal pencarian diagnostik, mengidentifikasi penyebab kondisi paroksismal, gunakan waktu singkat (ephal 15 menit) metode perekaman ensefalogram rutin, yang melibatkan penggunaan tes provokatif untuk mengungkapkan pelanggaran tersembunyi - pasien diminta untuk bernapas dalam-dalam (hiperventilasi), membuka dan menutup matanya atau memberikan stimulasi cahaya. (fotostimulasi);
2. Jika EEG rutin tidak memberikan informasi yang diperlukan, maka dokter meresepkan ensefalografi dengan kekurangan (kurang tidur pada malam hari secara keseluruhan atau sebagian). Untuk melakukan penelitian semacam itu dan mendapatkan hasil yang andal, seseorang tidak diperbolehkan tidur sama sekali, atau terbangun 2-3 jam sebelum subjek tes “terdengar seperti jam alarm biologis”;
3. Rekaman EEG jangka panjang dengan registrasi aktivitas bioelektrik korteks GM selama "jam tenang" (EEG tidur) terjadi jika dokter mencurigai bahwa perubahan di otak terjadi tepat ketika mereka berada dalam "mode tidur";
4. Para ahli yang paling informatif mempertimbangkan EEG malam, yang dicatat di rumah sakit. Mereka memulai studi sambil masih terjaga (sebelum tidur), melanjutkan sambil mengantuk, menangkap seluruh periode tidur malam, dan berakhir setelah bangun secara alami. Jika perlu, pendaftaran aktivitas bioelektrik GM dilengkapi dengan superposisi elektroda supernumerary dan penggunaan peralatan pemasangan video.

Perekaman aktivitas listrik jangka panjang selama beberapa jam selama tidur dan perekaman EEG malam disebut pemantauan EEG. Secara alami, metode tersebut membutuhkan keterlibatan peralatan tambahan dan sumber daya material, serta tetap pasien dalam kondisi stasioner.

Waktu dan peralatan membentuk harga.

Dalam kasus lain, ada kebutuhan untuk mengukur biopotensi dari GM pada saat serangan. Mengejar tujuan yang sama, pasien, serta untuk melakukan EEG malam, dikirim ke rumah sakit untuk dirawat di rumah sakit, di mana pemantauan EEG harian dilakukan menggunakan peralatan audio dan video. Pemantauan EEG terus-menerus dengan fiksasi video pada siang hari memberikan kesempatan untuk memverifikasi asal epilepsi gangguan memori paroksismal, aura terisolasi, serta fenomena psikomotorik yang terjadi secara episodik.

Elektroensefalografi adalah salah satu metode yang paling mudah diakses untuk mempelajari otak. Dan untuk harganya juga. Di Moskow, penelitian ini dapat ditemukan untuk 1.500 rubel, dan untuk 8.000 rubel (pemantauan tidur EEG selama 6 jam), dan 12.000 rubel (malam EEG).

Di kota-kota lain di Rusia, Anda dapat bertahan dengan jumlah yang lebih kecil, misalnya, di Bryansk harga mulai dari 1200 rubel, di Krasnoyarsk mulai 1100 rubel, dan di Astrakhan dimulai dari 800 rubel.

Tentu saja, lebih baik untuk melakukan EEG di klinik khusus dari profil neurologis, di mana dalam kasus yang meragukan dimungkinkan untuk membuat diagnosis kolektif (di lembaga seperti itu, banyak ahli dapat mengenkripsi EEG), dan juga berkonsultasi dengan dokter segera setelah tes atau dengan cepat menyelesaikan masalah mengenai metode penelitian otak lainnya.

Tentang ritme utama aktivitas listrik GM

Dalam menguraikan hasil penelitian, berbagai faktor diperhitungkan: usia subjek, kondisi umum (adanya tremor, kelemahan pada tungkai, gangguan penglihatan, dll.), Terapi antikonvulsan pada saat merekam aktivitas bioelektrik otak, perkiraan waktu (tanggal) lainnya

Elektroensefalogram terdiri dari berbagai bioritme kompleks yang berasal dari aktivitas listrik GM dalam periode waktu yang berbeda, tergantung pada situasi tertentu.

Saat menguraikan EEG, pertama-tama perhatikan ritme utama dan karakteristiknya:

• Alpha-ritme (frekuensi - dalam kisaran 9 hingga 13 Hz, amplitudo osilasi - dari 5 hingga 100 μV), yang hadir di hampir semua individu yang tidak mengklaim kesehatan mereka, selama periode terjaga tidak aktif (relaksasi selama istirahat, relaksasi, meditasi dangkal). Segera setelah seseorang membuka matanya dan mencoba memvisualisasikan gambar, gelombang α berkurang dan dapat hilang sama sekali jika aktivitas fungsional otak meningkat lebih jauh. Ketika menguraikan EEG, parameter α-ritme berikut ini penting: amplitudo (μV) di belahan kiri dan kanan, frekuensi dominan (Hz), dominasi sadapan tertentu (frontal, parietal, oksipital, dll.), Asimetri antar-hemisfer (%). Depresi α-ritme disebabkan oleh kecemasan, ketakutan, aktivasi aktivitas saraf otonom;
• Ritme beta (frekuensinya berkisar antara 13 hingga 39 Hz, amplitudo osilasi hingga 20 µV) bukan hanya mode dari kesadaran kita, ritme β adalah karakteristik dari kerja mental aktif. Dalam keadaan normal, tingkat keparahan gelombang β sangat lemah, kelebihannya menunjukkan respons langsung dari GM terhadap stres;
• Ritme theta (frekuensi - dari 4 hingga 8 Hz, amplitudo berada dalam kisaran 20-100 μV). Gelombang ini mencerminkan perubahan kesadaran non-patologis, misalnya, seseorang tertidur, setengah tertidur, pada tahap tidur superfisial, ia sudah melihat beberapa mimpi, dan kemudian θ-irama terungkap. Pada orang yang sehat, perendaman dalam tidur disertai dengan munculnya sejumlah besar ritme. Penguatan ritme theta diamati selama stres psiko-emosional yang berkepanjangan, gangguan mental, keadaan senja, karakteristik beberapa penyakit neurologis, sindrom asthenic, gegar otak;
• Ritme delta (frekuensi terletak pada interval dari 0,3 hingga 4 Hz, amplitudo adalah dari 20 hingga 200 μV) adalah karakteristik dari perendaman yang mendalam dalam tidur (tertidur secara alami dan tidur yang dibuat secara buatan - anestesi). Pada berbagai patologi neurologis, amplifikasi δ-gelombang diamati;

Selain itu, osilasi listrik lainnya terjadi di korteks serebral: ritme gamma yang mencapai frekuensi tinggi (hingga 100 Hz), ritme kappa yang terbentuk dalam lead temporal selama aktivitas mental aktif, ritme mu yang terkait dengan tekanan mental. Gelombang-gelombang dalam rencana diagnostik ini tidak terlalu menarik, karena mereka terjadi selama beban mental yang signifikan dan "kerja pikiran" yang intens, yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi. Elektroensefalogram, seperti diketahui, direkam, meskipun selama terjaga, tetapi dalam keadaan tenang, dan dalam beberapa kasus, pemantauan EEG malam atau EEG tidur umumnya ditentukan.

Video: ritme alfa dan beta pada EEG

Decoding EEG

lead EEG utama dan penunjukannya

EEG yang baik atau buruk hanya dapat dinilai setelah interpretasi akhir dari hasil penelitian. Dengan demikian, EEG yang baik akan dibahas jika selama periode terjaga pada rekaman ensefalogram telah terdaftar:

• Dalam sadapan parietal oksipital - gelombang α sinusoidal dengan frekuensi osilasi berkisar antara 8 hingga 12 Hz dan amplitudo 50 μV;
• Di daerah frontal - β-ritme dengan frekuensi osilasi lebih dari 12 Hz dan amplitudo tidak melebihi 20 μV. Dalam beberapa kasus, β-gelombang bergantian dengan θ-ritme dengan frekuensi 4 hingga 7 Hz, dan ini juga disebut sebagai varian norma.

Perlu dicatat bahwa gelombang individu tidak spesifik untuk patologi tertentu. Sebagai contoh, gelombang akut epileptiform, yang dalam beberapa keadaan mungkin muncul pada orang sehat, tidak menderita epilepsi. Sebaliknya, kompleks gelombang puncak (frekuensi 3 Hz) secara jelas menunjukkan epilepsi dengan kejang kecil kejang (petit mal), dan gelombang tajam (frekuensi 1 Hz) menunjukkan penyakit degeneratif progresif penyakit GM - Creutzfeldt-Jakob, oleh karena itu gelombang ini dengan Decoding adalah fitur diagnostik yang penting.

Pada periode antara serangan, epilepsi dapat diabaikan, karena puncak dan gelombang tajam karakteristik penyakit ini tidak diamati pada semua pasien yang menunjukkan semua gejala klinis patologi pada saat kejang kejang. Selain itu, manifestasi paroksismal dalam kasus lain dapat didaftarkan pada orang yang benar-benar sehat, tidak memiliki tanda dan prasyarat untuk pengembangan sindrom kejang.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, setelah melakukan penelitian tunggal dan tidak menemukan aktivitas epilepsi pada latar belakang EEG ("EEG baik"), epilepsi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan oleh hasil tes tunggal jika ada tanda-tanda klinis penyakit. Penting untuk memeriksa pasien untuk penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan metode lain.

Rekaman EEG selama kejang kejang pada pasien dengan epilepsi dapat memberikan opsi berikut:

1. Pelepasan listrik yang sering dari amplitudo tinggi, yang mengatakan bahwa puncak kejang telah datang, perlambatan dalam aktivitas - serangan telah pindah ke fase pelemahan;
2. Epiaktivitas fokal (ini menunjukkan lokasi fokus kesiapan kejang dan adanya kejang parsial - Anda harus menemukan penyebab lesi fokus GM);
3. Manifestasi perubahan difus (pendaftaran pelepasan paroxysmal dan gelombang puncak) - indikator tersebut menunjukkan bahwa serangan bersifat umum.

Jika asal-usul lesi GM ditentukan, dan perubahan difus dicatat pada EEG, maka nilai diagnostik penelitian ini, meskipun tidak begitu signifikan, namun memungkinkan seseorang untuk menemukan penyakit tertentu yang jauh dari epilepsi:

• Meningitis, ensefalitis (terutama disebabkan oleh infeksi herpes) - pada EEG: pembentukan periodik pembuangan epileptiformis;
• Ensefalopati metabolik - pada ensefalogram: adanya gelombang "tiga fase" atau deselerasi difus yang ritme dan pecahnya aktivitas lambat simetris di area frontal.

Perubahan difus pada ensefalogram dapat direkam pada pasien yang menderita memar GM atau gegar otak, yang dapat dimengerti - seluruh otak menderita cedera kepala parah. Namun, ada pilihan lain: perubahan tersebar ditemukan pada orang yang tidak menunjukkan keluhan dan menganggap diri mereka benar-benar sehat. Itu terjadi dan ini, dan jika tidak ada manifestasi klinis patologi, maka tidak ada alasan untuk khawatir juga. Mungkin, pada pemeriksaan berikutnya, catatan EEG akan mencerminkan angka penuh.

Dalam hal ini diagnosis membantu EEG

Elektroensefalografi, mengungkapkan kemampuan fungsional dan cadangan sistem saraf pusat, telah menjadi tolok ukur untuk penelitian otak; dokter menganggapnya tepat dalam banyak kasus dan dalam berbagai kondisi:

1. Untuk menilai tingkat ketidakmatangan fungsional otak pada pasien muda (pada anak di bawah satu tahun, penelitian selalu dilakukan selama tidur, pada anak yang lebih tua, sesuai dengan situasi);
2. Dengan berbagai gangguan tidur (insomnia, kantuk, sering terbangun malam hari, dll);
3. Di hadapan kejang dan kejang epilepsi;
4. Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan komplikasi dari proses inflamasi yang disebabkan oleh neuroinfection;
5. Dengan lesi vaskular otak;
6. Setelah TBI (memar otak, gegar otak) - EEG menunjukkan kedalaman penderitaan GM;
7. Untuk menilai tingkat keparahan efek racun neurotoksik;
8. Dalam kasus perkembangan proses onkologis yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
9. Dengan berbagai gangguan mental;
10. Pemantauan EEG dilakukan dalam menilai efektivitas terapi antikonvulsan dan pemilihan dosis optimal agen terapeutik;
11. Alasan untuk membuat EEG mungkin adalah tanda-tanda disfungsi struktur otak pada anak-anak dan kecurigaan perubahan degeneratif pada jaringan saraf GM pada orang tua (demensia, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer);
12. Pasien yang koma perlu penilaian keadaan otak;
13. Dalam beberapa kasus, penelitian ini membutuhkan pembedahan (penentuan kedalaman anestesi);
14. Sejauh mana gangguan neuropsikiatrik telah terjadi dengan insufisiensi hepatoselular (ensefalopati hepatik), serta dengan bentuk lain dari ensefalopati metabolik (ginjal, hipoksia) akan membantu mengenali ensefalografi;
15. Semua pengemudi (masa depan dan saat ini) ketika menjalani pemeriksaan medis untuk mendapatkan / mengganti hak mereka ditawarkan untuk menjalani EEG untuk referensi yang diberikan kepada polisi lalu lintas. Survei ini tersedia dalam aplikasi dan dengan mudah diidentifikasi benar-benar tidak layak untuk dikendarai, oleh karena itu, diberlakukan;
16. Electroencephalogy diresepkan untuk merekrut dengan riwayat sindrom kejang (berdasarkan data kartu medis) atau dalam hal keluhan kejang dengan kehilangan kesadaran disertai dengan kejang-kejang;
17. Dalam beberapa kasus, studi seperti EEG digunakan untuk menentukan kematian sebagian besar sel-sel saraf, yaitu, kematian otak (ini adalah situasi di mana mereka mengatakan bahwa "seseorang kemungkinan besar berubah menjadi tanaman").

Video: Deteksi EEG dan Epilepsi

Studi ini tidak memerlukan pelatihan khusus.

Persiapan EEG khusus tidak memerlukan, namun, beberapa pasien jelas takut dengan prosedur yang akan datang. Ini bukan lelucon - mereka meletakkan sensor dengan kabel di kepala mereka, yang bertuliskan "segala sesuatu yang terjadi di dalam kotak tengkorak" dan mentransfer jumlah penuh informasi ke perangkat pintar (pada kenyataannya, elektroda mencatat perubahan perbedaan potensial antara dua sensor di berbagai lead). Orang dewasa diberikan lampiran simetris pada permukaan kepala 20 sensor + 1 tidak berpasangan, yang ditumpangkan pada daerah parietal, seorang anak kecil juga memiliki 12 sensor.

Sementara itu, pasien yang sangat sensitif ingin meyakinkan: penelitian ini benar-benar tidak berbahaya, tidak memiliki batasan pada frekuensi dan usia (setidaknya beberapa kali sehari dan pada usia berapa pun - dari hari pertama kehidupan hingga usia lanjut yang ekstrim, jika keadaan mengharuskannya).

Persiapan utama adalah untuk memastikan kebersihan rambut, di mana pasien mencuci kepalanya dengan sampo sehari sebelumnya, membilas dan mengeringkan dengan baik, tetapi tidak menggunakan sarana kimia apa pun untuk menata rambut (gel, busa, pernis). Barang-barang logam yang digunakan untuk dekorasi (klip, anting, jepit rambut, tindikan) juga dilepas sebelum membuat EEG. Selain itu:

• Selama 2 hari, mereka melepaskan alkohol (kuat dan lemah), jangan menggunakan minuman yang merangsang sistem saraf, jangan makan cokelat;
• Sebelum penelitian, mereka menerima saran dari dokter mengenai obat yang diminum (hipnotik, obat penenang, antikonvulsan, dll.). Mungkin perlu untuk membatalkan masing-masing obat, menyetujui dengan dokter yang hadir, dan jika ini tidak dapat dilakukan, Anda harus memberi tahu dokter, yang akan terlibat dalam menguraikan ensefalogram (ditandai dalam bentuk arahan), sehingga ia akan mempertimbangkan keadaan ini dan mempertimbangkannya saat membuat kesimpulan.
• 2 jam sebelum pemeriksaan, pasien tidak boleh membiarkan dirinya makan dan bersantai dengan sebatang rokok (kejadian seperti itu dapat merusak hasil);
• Tidak dianjurkan untuk melakukan EEG pada puncak penyakit pernapasan akut, serta dengan batuk dan hidung tersumbat, bahkan jika tanda-tanda ini tidak berhubungan dengan proses akut.

Ketika semua aturan dari tahap persiapan diamati, titik-titik tertentu diperhitungkan, pasien duduk di kursi yang nyaman, titik kontak permukaan kepala dengan elektroda diolesi dengan gel, sensor terpasang, topi dipasang atau dihilangkan, perangkat dihidupkan - rekaman telah... saat pendaftaran aktivitas bioelektrik otak. Sebagai aturan, kebutuhan ini muncul ketika metode rutin tidak memberikan informasi yang memadai, yaitu ketika dicurigai epilepsi. Metode yang memprovokasi aktivitas epilepsi (pernapasan dalam, membuka dan menutup mata, tidur, iritasi ringan, kurang tidur) mengaktifkan aktivitas listrik korteks transgenik, elektroda mengambil impuls yang dikirim oleh korteks dan mentransmisikan ke peralatan utama untuk memproses dan merekam.

Selain itu, ketika dicurigai epilepsi (terutama temporal, yang dalam banyak kasus menimbulkan kesulitan dalam diagnosis), sensor khusus digunakan: temporal, sphenoid, nasofaring. Dan, perlu dicatat, para dokter secara resmi mengakui bahwa dalam banyak kasus adalah sadapan nasofaring yang mengungkapkan fokus aktivitas epilepsi di wilayah temporal, sedangkan sadapan lain tidak bereaksi terhadapnya dan mengirimkan impuls normal.