Gejala dan pengobatan iridosiklitis (uveitis anterior)

Patologi mata ini, sebagai iridosiklitis (atau uveitis anterior), disebabkan oleh perkembangan peradangan di bagian depan membran mata vaskular, yaitu iris mata dan badan siliaris (siliaris).

Asal dan distribusi

Kekalahan sinkron dari iritis (iris) dan cyclite (ciliary body) ditentukan sebelumnya oleh kesatuan sirkulasi dan saraf mereka. Mereka terhubung dengan sistem saraf pusat oleh satu saraf, yang memberikan eksitasi saraf pada serat, dan darah ke iritis dan siklite berasal dari pembuluh yang sama.

Pada fase akut (krisis akut), iridosiklitis digambarkan oleh rasa sakit pada mata, dengan eritema yang jelas (kemerahan parah) dan edema.

Peningkatan robekan, distorsi lubang pupil menyebabkan penggantian nada iris.

Pada saat yang sama, penglihatan menurun, endapan muncul (sedimen) dalam bentuk endapan pada kornea elemen seluler (limfosit, makrofag, pigmen), dan eksudat yang bernanah (cairan) terakumulasi di sel depan mata.

Oftalmologi juga mengacu pada uveitis frontal (anterior) sebagai siklis dan iritis, proses patologis pembuluh mata. Namun secara terpisah, mereka sangat jarang. Anda dapat membaca tentang berbagai mata uveitis di sini.

Jika peradangan terjadi di iris, maka segera pergi ke tubuh silia (koroid), karena interaksi yang berkelanjutan. Ini adalah bagaimana iridocyclitis berkembang.

Penyebab penyakit

Penyebab iridosiklitis dalam bentuk akut beragam. Patologi dapat berkembang dengan latar belakang faktor endogen dan eksogen.

Sistem pembuluh darah mata diwakili oleh jaringan kapiler yang padat dengan aliran darah yang lambat - lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme.

Faktor internal

• Bakteri (etiologi streptokokus dan gonokokal, mikoplasma) dan semua virus;
• Eksaserbasi penyakit kronis (amandel kronis, rinosinusitis);
• Gangguan kekebalan, tergantung insulin dan penyakit rematik (penyakit tiroid, rheumatoid arthritis, sindrom Reiter);
• Keratitis dan konjungtivitis (penyakit radang lokal);
• Pengembangan jaringan vaskular yang berlebihan pada alat visual.

Faktor eksternal

• Cedera dan operasi mata;
• Stres dan hipotermia;
• Meningkatkan aktivitas fisik dan kelelahan.

Klasifikasi iridosiklitis

Menurut asal:

• Alasannya dari dalam (endogen);
• Penyebab eksternal (eksogen).

Menurut etiologi:

• Toksik (infeksi);
• Tidak beracun;
• Dewasa dan anak-anak yang alergi terhadap alergi;
• Pasca-trauma, pasca operasi;
• Sebagai gejala sindrom kekebalan tubuh;
• Terkait dengan gangguan metabolisme;
• Tidak diidentifikasi

Keparahan:

• Akut - berkembang tajam dengan gejala yang jelas;
• Iridosiklitis kronis - lamban, ringan, membentang selama beberapa bulan;
• Relaps - rumit, dengan peningkatan frekuensi tahap akut.

Dengan fitur penyakit:

• Granulomatosa (sedimen) - pengendapan elemen seluler dan mengendap (sedimen) pada kornea mata (limfosit, makrofag, pigmen);
• Iridosiklitis non-granulomatosa: diwakili oleh eksudat yang bernanah.

Berdasarkan jenis perubahan inflamasi:

• Iridosiklitis plastik berserat (akut);
• Hemoragik - ditandai oleh adanya eksudat darah di ruang anterior mata;
• Endophthalmitis metastatik (purulen) - ditandai dengan adanya pergeseran kapiler retina mikroorganisme;
• Oftalmia simpatis (kronis) - iridosiklitis terjadi pada mata yang utuh, serempak;
• Serous (post-traumatic) - berkembang pada 2 - 3 hari;
• Iridocyclitis campuran (dengan penambahan konjungtivitis atau keratitis).

Cara menentukan iridosiklitis secara akurat

Ciri khas iridosiklitis mata adalah peningkatan nyeri yang signifikan bahkan dengan sedikit tekanan pada bola mata. Tes ini dilakukan oleh dokter, dengan tindakan pencegahan yang diperlukan.

Gejala kedua yang memungkinkan untuk mendiagnosis iridocyclitis dengan tingkat kepercayaan yang tinggi adalah perubahan warna iris yang terkena.

Pada saat yang sama, dapat memperoleh nuansa warna yang sangat tidak biasa (kehijauan, merah, berkarat).

Pemeriksaan kornea mata pasien menunjukkan adanya endapan (formasi) warna putih keabu-abuan, yang terdiri dari deposisi sel lokal dan eksudat inflamasi (cairan). Bahkan setelah pasien pulih, jejak endapan dalam bentuk benjolan pigmen tetap untuk waktu yang lama.

Gejala penyakitnya

Perkembangan iridosiklitis adalah karakteristik dari segala usia. Kelompok risiko utama adalah usia paruh baya, dari 20 hingga 40 tahun.

• Pada satelit usia tua iridocyclitis: gout, diabetes dan spondyloarthritis;
• Wanita lebih rentan terhadap proses inflamasi mata depan yang infeksius;
• Pada pria, iridocyclitis menyertai artritis;
• Anak-anak rentan terhadap radang bakteri dan virus pada iris dan tubuh silia;
• Iridosiklitis remaja lebih sering tersensitisasi dengan eksaserbasi infeksi bakteri kronis (tonsilitis kronis).

Gejala utama iridosiklitis:

• Rasa sakit dan tidak nyaman di bola mata;
• Robek banyak-banyak;
• Takut pada cahaya;
• Pembuluh konjungtiva yang membesar;
• Adanya endapan (sedimen) pada permukaan posterior kornea, di bagian bawah bilik anterior - pigmen, limfosit;
• Nada warna yang dimodifikasi dan sifat pola pelangi, keberadaan tuberkel (benjolan kuning);
• Murid sempit;
• Adanya adhesi sirkular posterior dan anterior (synechiae) di sekitar iris, lensa, dan juga synechia stromal posterior (mereka menyebabkan kebutaan total);
• Visi kabur;
• Difusi (lompatan) tekanan di dalam mata;
• Ubah ketajaman visual.

Diagnosis penyakit

Gejala utama dari diagnosis iridocyclitis adalah rasa sakit pada tubuh ciliary, yang dengan cepat muncul dengan sedikit tekanan pada mata.

Setelah menemukan sejumlah kecurigaan simtomatik untuk infeksi mata, penting untuk berkonsultasi dengan dokter mata tepat waktu. Dia akan membuat diagnosis yang akan didasarkan pada:

• Survei pasien pada fitur gejala klinis (apa yang dikhawatirkan ketika mulai, apa yang mendahului, sebagaimana terwujud);
• Pemeriksaan visual mata;
• Palpasi;
• Melakukan pemeriksaan instrumental dan laboratorium yang akurat;
• Pendapat tambahan dari spesialis penyakit komorbiditas yang mungkin terjadi, yaitu, ahli fisiologi, venereolog, dokter gigi, otolaringologi.

Juga akan diadakan:

• Verifikasi ketajaman visual (Anda dapat membaca lebih lanjut tentang memeriksa di sini);
• Pengukuran non-kontak dan tonometrik dari tekanan intraokular untuk adanya lompatan;
• Pemeriksaan fundus mata dengan ophthalmoscope (ophthalmoscopy);
• Analisis visual media optik dan serat mata (biomikroskopi); Polaritas kontras antara bagian yang diterangi dan bayangan pada prinsipnya dibuat, yang memungkinkan untuk membedakan semua komponen penyusun organ mata (sekam warna-warni, benda seperti kristal), serta bagian tengah peralatan visual;
• Untuk memerinci usg bola mata, jika perlu - x-ray atau terapi resonansi magnetik mata.

Analisis:

• Analisis klinis dan biokimia darah;
• OA urin;
• Darah untuk tes rematik untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi penyakit autoimun (rematik, radang sendi, diabetes); jika dicurigai, konsentrasi Ig (M, A, G) dalam serum dan cairan intraokular dinilai;
• Hemostasiogram (laju pembekuan);
• Tes alergi dan tes untuk TBC;
• Tes darah untuk antibodi terhadap patogen infeksi spesifik oleh ELISA, PCR (sifilis, tuberkulosis, herpes, klamidia).

Diagnosis iridosiklitis harus berbeda dari patologi oftalmik lainnya (glaukoma, keratitis, konjungtivitis).

Perawatan Iridocyclitis

Hasil yang menguntungkan dari perawatan dengan iridocyclitis tergantung pada kecepatan di mana dokter mengunjungi dokter setelah timbulnya gejala mata yang meradang. Pengobatan iridosiklitis di rumah saja tidak dapat diterima!

Perawatan termasuk terapi konservatif dan efek yang dapat dioperasi pada patologi.

Aksinya dalam fase akut ditujukan untuk:

• Penghapusan sumber infeksi dan pencegahan kemungkinan komplikasi;
• Pencegahan fusi adhesi yang terbentuk pupil;
• Penghapusan rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan dengan bantuan obat-obatan yang memperluas pupil (atropin sulfat dan kokain hidroklorida).

Perawatan lebih lanjut dilakukan di rumah sakit, sementara fokus infeksi dipengaruhi oleh:

• Antiseptik (mencuci dan perawatan mata yang terinfeksi secara teratur);
• Obat-obatan dan antibiotik non-steroid;
• Obat pengurang sensitivitas (desensitizer dan anti-neuralgia).

Jika iridocyclitis membawa etiologi infeksi, maka terapi bersamaan yang diperlukan adalah vitamin untuk mata dan obat tetes yang mendukung kekebalan mata lokal, serta imunostimulan umum.

Untuk membersihkan darah dari racun dengan peradangan yang kuat, hemosorpsi dan plasmapheresis digunakan secara aktif.

Metode instrumental dan fisioterapi

Terapi laser, terapi magnet dan microcurrents memiliki efek menguntungkan pada resorpsi adhesi dan eksudat purulen (cairan). Jika perlu, metode ini dimasukkan ke dalam pengobatan penyakit. Perawatan bedah pasien dengan uveitis mungkin diperlukan pada tahap komplikasi. Gambaran klinis yang rumit disajikan:

Perbedaan antara iridocyclitis dan uveitis

Uveitis adalah proses inflamasi yang terjadi pada koroid. Ada bentuk penyakit anterior dan posterior. Uveitis anterior adalah peradangan pada iris, badan silia, atau peradangan gabungan dari iris dan tubuh silia. Fenomena yang terakhir disebut iridocyclitis.

Berdasarkan hal tersebut di atas, menjadi jelas bahwa pertanyaan yang diajukan dalam subtitle tidak benar.

Iridocyclitis adalah jenis uveitis. Diagnosis banding di sini dilakukan hanya untuk menentukan bentuk spesifik penyakit:

• Uveitis anterior (iridosiklitis);
• Uveitis belakang (radang koroid secara langsung).

Pada penyakit yang parah, peradangan dapat memengaruhi koroid dan iris dengan tubuh siliaris. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang uveitis umum.

Pencegahan dan prognosis

Jika iridocyclitis menular dalam etiologi eksternal, perawatan tepat waktu membantu untuk menyingkirkan jalur akut dan menghilangkan komplikasi dan kambuh.

Iridosiklitis berulang terjadi dengan latar belakang penyakit autoimun sistemik.

Dalam hal ini, semua kekuatan terapi harus diarahkan untuk menghilangkan akar penyebabnya. Bentuk kronis iridosiklitis dapat disertai dengan penurunan ketajaman visual yang mengancam glaukoma, kebutaan total dan enukleasi (pengangkatan bola mata). Tindakan pencegahan meliputi:

• Pengendalian sumber infeksi kronis dan pengobatan tepat waktu dari patologi yang mendasarinya;
• Imunoterapi yang tepat dan berkelanjutan;
• Tidak adanya kurangnya kontrol terhadap tanda-tanda manifestasi peradangan organ penglihatan.

Foto iridosiklitis

Tidak mungkin untuk menentukan jenis iridosiklitis dari foto, hanya dokter mata yang dapat memberi tahu Anda hal ini.

Iridocyclitis: klasifikasi, metode diagnosis dan perawatan

Nama kedua untuk iridosiklitis adalah uveitis anterior. Istilah ini terdiri dari dua bagian. Uveitis adalah definisi luas yang menunjukkan peradangan pada koroid. Bagian anterior dari saluran vaskuler mata adalah iris dan ciliary body, yang kerusakannya diamati pada iridocyclitis. Ngomong-ngomong, uveitis belakang disebut radang koroid posterior, yang melapisi bagian dalam bola mata.

Alasan

Iridocyclitis mata hampir selalu berkembang pada latar belakang penyakit lain. Kadang-kadang itu adalah tanda pertama dari gangguan autoimun, metabolisme, endokrin yang serius. Ada banyak kasus di mana seseorang datang ke dokter spesialis mata dengan uveitis, dan kemudian ia didiagnosis dengan penyakit sistemik yang parah. Dengan demikian, perkembangan uveitis adalah lonceng yang mengkhawatirkan, menandakan masalah kesehatan.

Tergantung pada asalnya, uveitis anterior bersifat eksogen dan endogen. Yang pertama berkembang sebagai akibat infeksi dari lingkungan eksternal. Iridosiklitis endogen terjadi pada orang dengan infeksi kronis, penyakit autoimun, gangguan metabolisme dan patologi sistem endokrin.

Faktor internal

Dorongan untuk pengembangan uveitis endogen adalah penetrasi mikroba berbahaya ke dalam iris dan tubuh siliaris. Mikroorganisme patogen sampai di sana dengan aliran darah dan menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Selain itu, peradangan dapat terjadi di bawah pengaruh autoantibodi atau kompleks imun yang bersirkulasi dalam darah orang dengan penyakit autoimun.

Penyebab iridosiklitis endogen:

• infeksi bakteri, virus, protozoa yang ditransfer - sifilis, klamidia, toksoplasmosis, gonore, influenza, campak;
• adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh - tonsilitis kronis, sinusitis, otitis, sinusitis;
• penyakit rematik - rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, rematik, sindrom Sjogren dan Reiter;
• gangguan metabolisme dan beberapa penyakit sistemik dengan etiologi yang tidak dikenal - diabetes mellitus, asam urat, tiroiditis autoimun, sarkoidosis, penyakit Behcet.

Perkembangan uveitis anterior berkontribusi pada sejumlah faktor pemicu. Patologi sangat rentan terhadap orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan gangguan endokrin. Situasi stres yang sering, hipotermia, aktivitas fisik yang berat juga memiliki efek negatif.

Faktor eksternal

Peradangan pada iris dan badan ciliary dapat menjadi hasil dari kontaminasi mikroba jika terjadi cedera, operasi, lesi infeksi pada segmen anterior mata. Dalam hal ini, mikroorganisme patogen memasuki koroid melalui kontak dan menyebabkan proses inflamasi.

Penyebab paling umum iridosiklitis eksogen:

• luka tembus;
• memar bola mata;
• intervensi bedah; lebih lanjut tentang operasi mata →
• keratitis parah.

Perhatikan bahwa iridosiklitis pasca operasi dapat bersifat reaktif. Uveitis ini tidak berkembang karena infeksi. Alasan perkembangannya adalah reaksi mata yang terlalu aktif terhadap pembedahan.

Klasifikasi

Tergantung pada tingkat keparahan dari proses inflamasi, iridocyclitis akut dan kronis diisolasi. Kedua jenis penyakit ini paling sering memengaruhi satu mata, apalagi prosesnya bersifat bilateral. Uveitis anterior dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terdeteksi pada orang berusia 32-45 tahun.

Iridocyclitis akut terjadi secara spontan setelah cedera, operasi, atau infeksi. Ini memiliki gambaran klinis yang jelas dan mudah didiagnosis. Dengan perawatan yang tepat waktu kepada dokter, penyakit merespon dengan baik terhadap pengobatan dan setelah 3-4 minggu berlalu tanpa konsekuensi apa pun. Penolakan dari perawatan medis atau terapi yang tidak memadai sering menyebabkan komplikasi parah dan peradangan kronis.

Iridosiklitis kronis ditandai dengan gejala rendah yang berkepanjangan. Gejala khas penyakit muncul pada manusia hanya pada periode eksaserbasi. Setelah menjalani perawatan, pasien dalam remisi, tetapi segera patologi kembali terasa. Eksaserbasi dapat terjadi 2-3 kali setahun.

Jenis iridocyclitis berdasarkan sifat peradangan

Menurut mekanisme perkembangannya, iridosiklitis bersifat infeksius, alergi, pasca-trauma, pasca operasi, alergi-infeksi. Dalam beberapa kasus, dokter tidak dapat menentukan sifat penyakitnya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang uveitis anterior idiopatik.

Gejala

Tingkat keparahan gambaran klinis penyakit tergantung pada banyak faktor: penyebab perkembangan patologi, virulensi patogen, keadaan kekebalan manusia dan aktivitas proses inflamasi. Dalam satu kasus, uveitis anterior hampir tidak menunjukkan gejala, pada kasus lain ia menyebabkan banyak penderitaan bagi seseorang.

Gejala klasik iridosiklitis:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan;
• kemerahan mata;
• lakrimasi;
• intoleransi terhadap cahaya terang;
• munculnya kabut di depan mata Anda;
• ketajaman visual berkurang;
• penampilan efusi kuning atau merah di ruang anterior;
• perubahan warna iris;
• sakit kepala

Penurunan ketajaman visual pada iridosiklitis disebabkan oleh edema kornea dan endapan mengendap pada permukaan dalamnya. Selain itu, elemen seluler dapat muncul dalam cairan intraokular, menyebabkan opalescence-nya (gejala Tyndall).

Semua ini mengarah pada pelanggaran transparansi media optik mata dan munculnya kabut di depan mata. Perawatan yang memadai membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengembalikan penglihatan yang baik kepada seseorang.

Dokter mana yang mengobati iridosiklitis?

Diagnosis dan pengobatan iridosiklitis dilakukan oleh dokter spesialis mata bersama dengan spesialis sempit lainnya.

Jika perlu, ia mengirim pasien untuk konsultasi ke spesialis penyakit menular, dokter kulit, rheumatologist, ahli fisiologi, ahli endokrinologi, ahli neuropatologi atau spesialis THT. Jika mereka mengidentifikasi penyakit yang menyertai pada pasien, maka pengobatan yang diperlukan ditentukan.

Diagnostik

Dokter mungkin mencurigai penyakit tersebut setelah percakapan dan pemeriksaan pasien. Mendukung iridocyclitis juga mengatakan penurunan ketajaman visual, yang tidak setuju dengan koreksi optik lensa plus dan minus. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter spesialis mata memerlukan pemeriksaan mata pada lampu celah.

Tanda-tanda optalmoskopik uveitis anterior:

• Edema kornea dan penampakan endapan pada permukaan bagian dalamnya. Endapan dapat memiliki ukuran dan warna yang berbeda. Sebagai aturan, mereka terletak di bagian bawah kornea dan memiliki bentuk segitiga, dasar ke bawah. Pada penyakit parah, endapan menutupi seluruh kornea.
• Injeksi vaskular perikornea. Ini memiliki penampilan tepi biru kemerahan di sekitar limbus. Ini terjadi sebagai respons terhadap proses inflamasi pada iris dan tubuh ciliary.
• Ubah warna iris. Tidak selalu diperhatikan. Dalam beberapa kasus, iris dapat memiliki rona berkarat yang khas.
• Sinkronisasi belakang. Muncul penampakan tali yang menghubungkan iris dengan kapsul lensa anterior. Dalam kasus yang parah, oklusi murid lengkap disebabkan, yang dapat dilihat pada pemeriksaan.
• Imobilitas pupil dan tidak adanya reaksinya terhadap cahaya. Biasanya konsekuensi dari pembentukan sinekia. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu dapat menyebabkan pembombardan iris.
• Akumulasi nanah atau darah di ruang anterior mata. Muncul tidak selalu. Berbicara tentang perjalanan penyakit yang serius.

Tekanan intraokular (TIO) dengan iridosiklitis mungkin normal atau meningkat. Peningkatan TIO mungkin disebabkan oleh akumulasi cairan serosa, eksudat atau darah di ruang anterior. Dalam beberapa kasus, tekanan intraokular naik karena penyempitan pupil dan peledakan iris. Fenomena ini sangat berbahaya dan membutuhkan perhatian medis segera. Lebih lanjut tentang glaukoma →

Perawatan

Perawatan Iridocyclitis dilakukan dengan bantuan berbagai kelompok obat. Skema pengobatan dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dan agen penyebabnya. Misalnya, antibiotik digunakan untuk memerangi uveitis bakteri, dan agen antivirus untuk peradangan virus.

Obat-obatan yang digunakan untuk memerangi iridocyclitis

Iridocyclitis adalah peradangan pada iris dan tubuh ciliary. Penyebab, Gejala, Pengobatan

Iridocyclitis adalah peradangan pada iris mata dan tubuh ciliary. Nama lain untuk patologi adalah uveitis anterior. Fase akut iridosiklitis ditandai oleh pembengkakan, nyeri pada mata, kemerahan, robekan berlebihan, perubahan warna iris, dan kadang-kadang - deformasi lubang pupil, penurunan tingkat penglihatan, endapan, hipopion.

Metode diagnosis iridocyclitis - inspeksi, palpasi mata, ophthalmoscopy, biomicroscopy, ultrasound, pemeriksaan fundus mata, pengukuran tekanan di dalam mata, berbagai tes laboratorium.

Perawatan termasuk terapi etiotropik, obat antiinflamasi, antihistamin, detoksifikasi, imunostimulan, kompleks vitamin, midriatik.

Iridocyclitis: deskripsi, epidemiologi

Cyclites dan iritis termasuk dalam uveitis anterior. Jadi mintalah dokter mata yang disebut proses inflamasi di pembuluh mata.

Karena "kerja sama" fisiologis dan fungsional konstan dari iris dan tubuh ciliary, peradangan, awalnya terlokalisasi dalam satu zona, dengan cepat pindah ke zona kedua. Dengan demikian, iridocyclitis berkembang.

Prevalensi iridosiklitis cukup tinggi. Ini dapat terjadi pada semua usia pasien, tetapi paling sering pada kelompok 20-40 tahun. Waktu utama terjadinya iridocyclitis adalah musim gugur, musim dingin.

Periode akut biasanya berlangsung 3-6 minggu, dan perjalanan kronis dapat berlangsung berbulan-bulan.

Klasifikasi iridosiklitis

Karena penampilan iridosiklitis dapat:

• menular;
• alergi menular;
• alergi;
• traumatis;
• penyakit sistemik bersamaan;
• termasuk dalam kompleks gejala berbagai sindrom;
• sifat yang tidak bisa dijelaskan.

Dengan jenis aliran iridocyclitus adalah:

Berdasarkan jenis gangguan patologis, iridocyclitis ada dalam bentuk:

• eksudatif;
• hemoragik;
• serous;
• fibrinoplastik.

Penyebab iridosiklitis

Etiologi iridosiklitis bersifat multifaktorial. Penyakit ini dapat disebabkan oleh penyebab eksternal dan internal.

Seringkali penyakit mulai karena cedera pada mata, serta karena infeksi selama operasi. Iridocyclitis juga bisa merupakan komplikasi dari keratitis (proses inflamasi pada iris).

Agen penyebab iridocyclitis adalah virus (herpes, campak, influenza, parainfluenza), bakteri dan perwakilan dari flora protozoa (staphylococcus, streptococcus, gonococcus, chlamydia, mycoplasma, toxoplasma, tuberculosis mycobacterium, dll).

Microflora bakteri yang tidak spesifik juga dapat diaktifkan ketika eksaserbasi patologi yang ada - tonsilitis, rinosinusitis.

Penyakit metabolik sistemik, reumatik, autoimun, juga dapat memengaruhi terjadinya iridosiklitis. Diantaranya: tiroiditis autoimun, rematik, sindrom Reiter, ankylosing spondylitis, diabetes, asam urat, sarkoidosis, sindrom Vogt-Koyanagi-Harada.

Jadi, di antara mereka yang menderita rheumatoid arthritis dan berbagai penyakit menular, iridocyclitis menyertai mereka dalam setengah atau lebih kasus.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan iridocyclitis adalah:

• perkembangan berlebihan pembuluh darah di organ penglihatan;
• sensitivitas yang tinggi dari iris, badan siliaris terhadap antigen agen infeksi;
• endokrin bersamaan, patologi imun;
• stres, ketegangan saraf;
• aktivitas fisik yang tinggi.

Selain infeksi jaringan pembuluh darah dengan iridosiklitis, jaringan mata rusak oleh racun mikroba, serta oleh mediator inflamasi.

Proses sitolisis imun disertai dengan pelanggaran metabolisme enzim, pertumbuhan pembuluh darah baru, kemunduran pasokan darah ke sel, munculnya bekas luka.

Gambaran klinis iridosiklitis

Tingkat keparahan gejala iridosiklitis, serta sifatnya, adalah karena asal penyakit, lamanya pengaruh patogen dan antigennya, dan keadaan sistem kekebalan pasien dan tingkat permeabilitas penghalang hematophthalmic.

Sebagai aturan, satu organ penglihatan meradang. Gejala awal iridocyclitis adalah kemerahan pada mata, munculnya rasa sakit, dan ketidaknyamanan menjadi lebih kuat ketika palpasi dan tekanan pada mata.

Selanjutnya, peningkatan fotosensitifitas, perasaan kabut atau kerudung di depan mata, sedikit penurunan ketajaman visual, pengeluaran berlebihan cairan air mata ditambahkan.

Iris mata berubah warna pada latar belakang peradangan yang bocor. Biasanya warnanya agak kehijauan atau berkarat, dan polanya juga berubah.

Sindrom kornea sering dimanifestasikan. Ruang anterior mata mungkin mengandung sekresi bernanah, serosa, dan berserat.

Jika eksudat purulen jatuh ke bagian bawah ruang mata dan tetap di sana, hipopion terbentuk - strip nanah berwarna kuning kehijauan. Meledaknya pembuluh di bagian mata ini menyebabkan munculnya gumpalan darah - hyphema.

Peradangan lebih lanjut dari struktur mata meliputi tubuh ciliary. Dalam hal ini, penampilan eksudat dan fiksasi pada lensa dan tubuh vitreus menyebabkan penurunan transparansi yang terakhir, yang menyebabkan penurunan penglihatan.

Permukaan kornea yang jauh ketika iridocyclitis berkembang ditutupi dengan endapan abu-abu yang terdiri dari debit abnormal dan sel-sel mati. Bahkan dengan resorpsi mereka, benjolan pigmen tetap untuk waktu yang lama.

Bengkak pada iris dan interaksi anatomisnya dengan lensa menyebabkan pembentukan sinekia (adhesi), yang mengarah pada penyempitan dan deformasi pupil, serta gangguan respons pupil terhadap sumber cahaya.

Dimungkinkan juga untuk daerah anterior lensa dan iris untuk tumbuh bersama dengan pembentukan komisura melingkar.

Dengan iridosiklitis yang berkepanjangan, perlengketan tersebut membawa risiko lebih besar untuk kehilangan penglihatan total dengan latar belakang pertumbuhan berlebih dari lubang pupil.

Tekanan pada mata selama perkembangan penyakit sering menurun, yang disebabkan oleh penghambatan sekresi cairan dari ruang anterior. Dalam kasus patologi akut dengan pemisahan eksudat yang berlebihan dan selama penyambungan tepi iris dengan lensa, tekanan pada mata dapat meningkat.

Berbagai jenis iridosiklitis memiliki beberapa ciri khas. Dengan demikian, iridosiklitis tuberkulosis mungkin memiliki klinik yang kabur, dengan endapan besar, tuberkel kuning (tuberkel), adhesi stroma posterior yang luas terbentuk di mata.

Karena fusi lengkap pupil mata bisa menjadi buta. Dalam kebanyakan kasus, pada tahap lanjut, ada penurunan kuat atau penglihatan kabur.

Pada iridosiklitis virus, perjalanan akut disertai dengan eksudasi yang berlebihan dari pengeluaran serosa atau fibrinosa, pembentukan endapan cerah kecil, peningkatan tekanan pada mata.

Setelah cedera, sebagai aturan, ada peradangan mata sebagai ophthalmopathy simpatik.

Iridocyclitis pada sindrom Reiter dengan klamidia dimulai dengan konjungtivitis, dilengkapi dengan uretritis dan lesi artikular sebelum timbulnya trias karakteristik.

Dengan etiologi autoimun, iridosiklitis berkembang menjadi jalur yang parah dengan kekambuhan dan remisi ketika patologi awal memburuk.

Jenis iridosiklitis ini sering dipersulit oleh katarak, glaukoma, sklerit dan keratitis, dll. Setiap kambuh berikutnya membawa risiko tinggi kehilangan penglihatan total kepada pasien.

Diagnosis iridosiklitis

Diagnosis didasarkan pada data yang diperoleh setelah pemeriksaan menyeluruh, termasuk instrumental, laboratorium, oftalmologis, serta termasuk kunjungan ke spesialis lain (jika perlu).

Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, berkonsultasilah dengan dokter mata. Ia akan melakukan pemeriksaan visual mata, palpasi, mewawancarai pasien tentang fitur dan gejala.

Diperlukan tes mata, pengukuran tekanan di dalam mata dengan tonometrik non-kontak atau kontak, ophthalmoscopy, biomicroscopy, yang mendeteksi perubahan patologis pada struktur mata, diperlukan. Untuk mendapatkan gambaran rinci tentang mata, USG ditentukan, kadang-kadang dengan radiografi atau MRI.

Tes laboratorium diperlukan untuk menentukan agen penyebab penyakit. Tes darah klinis, biokimia, urinalisis, tes faktor rheumatoid, koagulogram, tes untuk berbagai alergen, tes tuberkulin, tes untuk antibodi terhadap patogen spesifik oleh ELISA, PCR (untuk sifilis, herpes, klamidia, toksoplasma, campak, dll.) Ditentukan. d.).

Jika dicurigai sifat autoimun iridosiklitis, konsentrasi imunoglobulin serum dan keberadaannya dalam cairan lakrimal (IgM, IgA, IgG) dinilai.

Konsultasi dengan spesialis lain, seperti dokter gigi, rheumatologist, spesialis TB, spesialis THT, dan venereologist, direkomendasikan sesuai kebutuhan. Pemeriksaan instrumental sering ditunjuk x-ray atau MRI dari nasofaring, paru-paru.

Diagnosis banding dibuat dibandingkan dengan konjungtivitis, glaukoma, keratitis dan penyakit mata lainnya.

Terapi Iridocyclitis

Perawatan awal iridosiklitis dimulai, semakin besar kemungkinan penyembuhan total tanpa implikasi visual. Terapi konservatif ditujukan untuk menghilangkan pusat peradangan, mencegah pembentukan adhesi, mengurangi risiko komplikasi, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Segera setelah pergi ke dokter dalam fase akut, pengobatan dengan mydriatics lokal (untuk pelebaran pupil), obat anti-inflamasi non-steroid, glukokortikosteroid, dan antihistamin dilakukan.

Selanjutnya, pengobatan patologi yang direncanakan dilakukan. Itu dilakukan secara permanen dan termasuk sistemik, agen antibakteri lokal, perawatan mata dengan larutan antiseptik, obat antivirus, obat antiinflamasi hormonal, NSAID, tetes mata vitamin.

Dalam kasus yang parah, beberapa agen dapat diberikan sebagai suntikan intramuskuler, intravena. Dalam pengobatan iridosiklitis, terjadi dengan latar belakang proses autoimun, penggunaan glukokortikosteroid, penekan kekebalan diperlukan.

Sebaliknya, dengan iridosiklitis infeksius dengan penurunan perlindungan kekebalan, vitamin dan imunostimulan dianjurkan.

Dengan peradangan yang kuat dan kesejahteraan umum pasien yang buruk, diperlukan langkah-langkah untuk meringankan gejala keracunan tubuh, termasuk hemosorpsi, pertukaran plasma. Untuk mempercepat resorpsi eksudat patologis dan adhesi sesegera mungkin, persiapan enzim proteolitik dimasukkan ke dalam program terapi, serta sesi terapi magnetik, perawatan dengan laser, microcurrents.

Di rumah sakit khusus, iridosiklitis yang bersifat TB, sifilis diobati. Iridocyclitis yang menyertai rematik dan patologi sistemik parah lainnya juga akan memerlukan terapi di departemen yang sesuai.

Jika komplikasi muncul, perawatan bedah mungkin diperlukan. Dengan demikian, operasi dilakukan dengan tujuan pembedahan adhesi, serta dengan komplikasi iridosiklitis dengan glaukoma. Jika kerusakan pada mata berlanjut dengan proses purulen yang parah, eksisi isi mata (enukleasi) diindikasikan.

Prognosis Iridocyclitis

Dengan akses cepat ke dokter dan perawatan lengkap, prognosisnya baik. Namun demikian, penyembuhan total diamati hanya pada 1/5 kasus, dan lebih dari setengah pasien lebih lanjut menderita bentuk penyakit yang berulang (ini lebih terkait dengan iridocyclitis, yang terjadi dengan latar belakang penyakit sistemik).

Ketika pengetatan dengan pengobatan atau kegagalan untuk mematuhi durasinya, iridosiklitis menjadi kronis, dan ketajaman visual perlahan tapi pasti berkurang. Tanpa terapi, risiko komplikasi iridocyclitis adalah glaukoma, chorioretinitis, endophthalmitis dan panophthalmitis, atrofi mata, kerusakan vitreous, dll. Salah satu dari kondisi ini dapat menyebabkan kebutaan.

Pencegahan iridosiklitis

Langkah-langkah pencegahan dikurangi menjadi pengobatan atau koreksi patologi yang mendasarinya, serta penghapusan fokus infeksi yang tepat waktu.

Iridocyclitis (akut dan kronis): penyebab, jenis, tanda, diagnosis, pengobatan

Iridocyclitis (uveitis anterior) adalah kelainan mata yang disebabkan oleh peradangan pada bagian koroid mata utama. Karena interaksi anatomi dan fisiologis yang erat dari iris dan tubuh ciliary, persarafan keseluruhan dan suplai darah mereka, perubahan inflamasi dengan cepat menyebar dari satu unit fungsional ke yang lain.

Istilah "iridocyclitis" dapat dibagi menjadi dua konsep medis: iritis - radang iris dan cyclite - radang tubuh siliaris. Bentuk-bentuk nosologis independen ini sangat jarang berkembang secara terpisah satu sama lain. Peradangan bakteri disertai dengan pelepasan ke dalam zat aktif secara biologis - serotonin dan histamin, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan penghancuran dinding pembuluh darah mata. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan tepat waktu, iridosiklitis dapat menyebabkan kegagalan penganalisa visual dan kehilangan penglihatan total.

struktur mata manusia

Rematik dan influenza adalah patologi yang berkontribusi pada pengembangan iridosiklitis. Pada orang yang menderita penyakit rematik atau influenza, proses inflamasi pada mata terjadi pada 40% kasus. Iridocyclitis dapat disebabkan oleh berbagai penyebab. Secara umum, penyakit ini merespons terapi dengan baik, meskipun kecenderungannya kambuh.

Paling sering, patologi berkembang pada pasien berusia 20-40 tahun. Mungkin perkembangan iridosiklitis pada anak-anak dan orang tua.

Klasifikasi

Iridocyclitis diklasifikasikan menurut aliran menjadi 4 jenis:

• Iridosiklitis akut dan subakut memiliki fitur membedakan yang umum: onset tiba-tiba dan klinik diucapkan.
• Bentuk kronis memiliki jalan yang lesu tanpa tanda-tanda klinis yang jelas dan merupakan manifestasi dari infeksi herpes atau tuberkulosis.
• Iridosiklitis berulang ditandai dengan perjalanan yang lebih parah, pergantian eksaserbasi dan remisi yang sering, serta gejala yang parah.

Penyakit ini berasal dari:

1. Eksogen, timbul di bawah pengaruh faktor lingkungan,
2. Endogen dihasilkan dari patologi somatik.

Menurut klasifikasi etiologi, bentuk-bentuk penyakit berikut ada:

• menular,
• alergi,
• pasca-trauma
• metabolisme,
• idiopatik.

Membedakan secara terpisah iridosiklitis alergi-toksik, yang berkembang terutama pada anak-anak berusia 4-12 tahun.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab iridosiklitis sangat beragam. Ini termasuk:

1. Cedera penganalisa visual - luka tembus, memar, benda asing, konsekuensi perawatan bedah,
2. Peradangan kornea atau sklera,
3. Infeksi virus - influenza, campak, herpes, cytomegalovirus,
4. Bakteri patogen dan patogen kondisional - staphylococcus, streptococcus, stik Koch, gonokokus, treponema pucat, klamidia, toksoplasma,
5. Jamur patogen - candida, actinomycetes,
6. Berbagai infeksi cacing dan parasitosis,
7. Penyakit THT - otitis, sinusitis, radang amandel,
8. Penyakit gigi - karies, stomatitis, kista basal,
9. Penyakit autoimun - rheumatoid arthritis, scleroderma, sarkoidosis, spondyloarthrosis,
10. Alergi terhadap makanan, obat-obatan,
11. Endokrinopati - diabetes mellitus, hipertiroidisme.

Faktor-faktor penyebab dari patologi ini:

• defisiensi imun
• kelelahan neuropsik, stres,
• aktivitas fisik yang intens
• nutrisi tidak seimbang.

Tautan patogenetik dari bentuk morfologis utama iridosiklitis:

• Bentuk fibrinous-plastik ditandai dengan adanya eksudat fibrinosa di ruang anterior mata dengan organisasi parsial dan dimanifestasikan oleh gejala berbahaya. Komplikasi dari bentuk ini adalah infestasi dan kebutaan pupil yang tidak dapat diperbaiki.
• Bentuk purulen berkembang dalam beberapa hari setelah kerusakan traumatis pada mata atau merupakan komplikasi dari tonsilitis purulen, furunculosis, abses. Penyakitnya sudah parah. Di ruang anterior mata, nanah terakumulasi. Proses ini berkembang pesat, gambaran panuveitis dan endophthalmitis berkembang.
• Bentuk hemoragik merupakan konsekuensi dari kerusakan dinding pembuluh darah oleh virus dan ditandai oleh akumulasi eksudat berdarah di ruang anterior mata.
• Iridosiklitis campuran ditandai oleh munculnya endapan putih dan pigmentasi pada kornea, sinekia, dan tanda-tanda chorioretinitis fokal.

Simtomatologi

Gejala-gejala peradangan akut termasuk:

Mata merah,

Kelopak mata membengkak dan memerah pada pasien, visibilitas objek menjadi buram, dan sakit kepala yang berdenyut dan menekan terjadi di daerah candi. Mereka mengeluh tentang sensitivitas mata yang tinggi terhadap cahaya dan kesulitan membuka mata yang terpengaruh. Iris yang meradang berubah warnanya, menjadi keruh, kejernihan polanya berkurang drastis.

Bentuk purulen ditandai oleh pembentukan hipopion di bagian bawah ruang anterior mata, yang merupakan strip kuning keabu-abuan. Lensa menjadi keruh, reaksi murid terhadap cahaya berubah. Di belakang kornea disimpan endapan putih keabu-abuan, yang akhirnya larut, membentuk benjolan pigmen. Pada iridosiklitis eksudatif, adhesi sering terbentuk - sinekia, yang menyebabkan miosis yang tidak dapat diubah. Pasien-pasien seperti itu berisiko tetap buta karena oklusi murid lengkap. Iridosiklitis akut selalu disertai dengan fluktuasi tekanan intraokular.

Iridosiklitis kronis pada mata dimanifestasikan oleh gejala yang serupa, tetapi kurang jelas dan sulit untuk diobati. Peradangan kronis menyebabkan perubahan atrofi pada mata. Secara radial menjangkau pembuluh yang dipenuhi darah, menjadi lurus dan panjang. Hal ini menyebabkan penyempitan pupil dan pembatasan mobilitasnya.

Membuat diagnosis

Diagnosis iridosiklitis dimulai dengan mendengarkan keluhan pasien dan mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit, inspeksi visual organ penglihatan dan palpasi. Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis yang diusulkan, semua pasien perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk diagnostik laboratorium dan metode instrumen tambahan. Beberapa pasien memerlukan konsultasi dokter dengan spesialisasi terkait.

Metode penelitian yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar:

• Definisi ketajaman visual menggunakan tabel yang terdiri dari huruf, angka dan karakter khusus. Biasanya ketajaman berkurang karena pembengkakan kornea dan akumulasi eksudat di ruang anterior.
• Biomikroskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai lesi pada struktur mata.
• Definisi refraksi dan persepsi warna.
• Tonometri, perimetri, ekometri, oftalmoskopi.
• Fluorescent angiography adalah metode diagnostik yang memungkinkan memvisualisasikan pembuluh kecil fundus mata, serta menilai keadaan aliran darah di retina. Agen kontras diberikan secara intravena kepada pasien, dan kemudian serangkaian gambar pembuluh fundus diambil dengan kamera khusus.
• Radiografi paru-paru dan sinus adalah metode tambahan yang digunakan untuk mengecualikan proses kronis: pneumonia, antritis, etmoiditis, sinusitis frontal.

Diagnosis laboratorium terdiri dari melakukan tes klinis umum darah dan urin, koagulogram, rematik dan tes alergen. Dalam darah dan cairan air mata menentukan serum imunoglobulin M, I, G.

Perawatan

Pengobatan kompleks iridosiklitis. Ini bertujuan menghilangkan faktor etiologi, mengurangi gejala inflamasi, mencegah perlengketan, merangsang kekebalan, meningkatkan trofisme dan suplai darah ke jaringan, memperkuat otot mata, dan menormalkan tekanan intraokular. Pasien dirawat di rumah sakit di departemen oftalmologi, di mana mereka melakukan terapi antiseptik, antimikroba dan anti-inflamasi, yang menghilangkan manifestasi klinis penyakit ini, memungkinkan Anda untuk hidup penuh dan melupakan penyakit yang ada.

Perawatan konservatif adalah penggunaan obat-obatan yang diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan - dalam bentuk obat oral, suntikan, obat tetes mata:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
2. NSAID - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
3. Kortikosteroid - Deksametason, Maxidex;
4. Antiseptik - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-sodium";
5. Antibiotik - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Tetes antivirus - Okoferon, Ophthalmoferon.

Pasien diresepkan untuk pemberian oral dari kelompok obat berikut:

• Agen desensitisasi - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
• Glukokortikosteroid - Prednisolon dan Hidrokortison;
• Antibiotik dari berbagai macam - "Tsiftazidim", "Azithromycin", "Cefazolin";
• Kompleks multivitamin dan mineral;
• Imunostimulan - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Enzim proteinolitik - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
• Analgesik untuk menghilangkan rasa sakit - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

Suntikan "Gentamicin", "Diprospana", "Dexamethasone", "Dexone" di parabulbar, ruang paraorbital dan subconjunctival memiliki efek terapi maksimum.

Injeksi intramuskular "Diclofenac" dan "Furosemide" untuk mengurangi gejala peradangan, larutan koloid dan kristaloid intravena, "Reosorbilakt", "Hemodez", larutan glukosa untuk memerangi keracunan.

Dalam kasus peradangan parah, detoksifikasi ekstrakorporeal dilakukan - plasmapheresis, hemosorpsi.

Obat tradisional yang digunakan untuk mengobati iridosiklitis:

1. Bawang putih diperas dituangkan dengan jus lemon, diinfuskan, diencerkan dengan air matang dan ambil campuran yang dihasilkan di dalamnya.
2. Kulit kaldu aspen bersikeras dan ambil setiap hari.
3. Berjemur dengan mata tertutup atau kompres hangat akan membantu mengatasi patologi ini.
4. Jus lidah buaya dicampur dengan ramuan St. John's wort, madu, dan anggur putih, dikonsumsi setiap hari selama sebulan.

Prognosis bentuk akut penyakit ini biasanya menguntungkan. Pengobatan iridosiklitis yang lama dan terus-menerus memungkinkan pemulihan total.

Patologi kronis sering menyebabkan komplikasi serius.

Ketika gejala pertama iridosiklitis muncul, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter mata untuk menghindari komplikasi dan perkembangan penyakit lebih lanjut.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dan rekomendasi dari spesialis, yang memungkinkan untuk mencegah pengembangan iridosiklitis:

• Tepat waktu bertarung dengan patologi yang ada,
• Sanitasi fokus infeksi kronis,
• Memperkuat sistem kekebalan tubuh
• Marah,
• Makan dengan benar,
• Menolak minum alkohol dan merokok,
• Dapatkan vaksinasi terhadap flu
• Jangan supercool, hindari konsep,
• Hubungi dokter mata pada tanda pertama peradangan mata.

Iridocyclitis adalah penyakit serius yang tidak bisa bercanda. Jangan mengobati sendiri dan mengambil obat sendiri. Hanya kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu menghindari komplikasi dan kebutaan. Perawatan di rumah akan efektif hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Peradangan Iris - Iridocyclitis

Iridocyclitis adalah perubahan patologis pada bola mata yang memanifestasikan dirinya sebagai peradangan pada iris dan tubuh ciliary. Dua zona ini dalam iridosiklitis dipengaruhi secara bersamaan. Ada dua peradangan yang sangat mirip - siklis dan iritis. Eye cyclite adalah penyakit di mana tubuh ciliary terutama meradang. Dengan iritis, peradangan pada iris terjadi. Iridocyclitis patuh pada semua usia, tetapi ini terutama umum pada orang muda di usia muda, biasanya antara usia 20 dan 40 tahun.

Dokter sering menyebut iridocyclitis anterior uveitis, benarkah demikian?

Untuk lebih memahami proses patologis pada iridocyclitis, penting untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit mata seperti uveitis, apa perbedaan antara kedua penyakit mata ini.

Wilayah vaskular organ penglihatan terdiri dari tiga bagian:

• iris;
• tubuh ciliary;
• koroid.

Peradangan pada bagian mana pun dari zona vaskular dianggap sebagai uveitis. Tetapi tergantung pada bagian mana yang terlibat dalam proses patologis, uveitis dibagi menjadi dua jenis:

1. Uveitis anterior atau iridosiklitis. Penyakit ini menyerang iris dan badan ciliary.
2. Uveitis posterior. Koroid itu sendiri meradang.

Alasan

Faktor-faktor yang menyebabkan lesi inflamasi dari zona vaskular organ penglihatan beragam dan terjadi cukup sering. Hipotermia dangkal di jalan dalam cuaca basah atau dingin dapat memicu penyakit. Kelebihan fisik atau kelelahan saraf yang terkait dengan pekerjaan atau studi, gangguan hormonal selama restrukturisasi usia tubuh - semua ini dapat menyebabkan iridocyclitis. Penyebab dibagi menjadi eksogen dan endogen. Iridocyclitis endogen adalah konsekuensi dari penyakit umum tubuh, ketika agen inflamasi memasuki mata dari sumber penyakit yang terletak di salah satu organ internal.

Penyebab iridosiklitis endogen

• penyakit menular bakteri - TBC, radang amandel streptokokus, pneumonia bakteri dan bronkitis;
• infeksi virus - campak, flu, herpes;
• lesi jamur;
• perubahan patologis kronis atau akut yang terkait dengan protozoa - toksoplasmosis, malaria,
• penyakit sistemik - rematik, poliartritis, lupus sistemik, asam urat, sarkoidosis;
• proses peradangan kronis di berbagai organ - tonsilitis (radang amandel tenggorokan), sinusitis (radang patologis dari sinus hidung), sinusitis (proses penghancuran sinus maksilaris).

Penyebab iridosiklitis eksogen

Iridosiklitis eksogen terjadi sebagai komplikasi dari patologi mata yang ada. Semua bagian bola mata berhubungan erat satu sama lain. Tidak sulit bagi agen infeksi atau inflamasi untuk berpindah dari area yang terkena ke koroid, yang menyebabkan perubahan inflamasi.

Penyebab eksogen diklasifikasikan sebagai berikut:

1. peradangan kornea.
2. patologi sklera.
3. semua jenis operasi.
4. Menembus kerusakan.

Klasifikasi

Untuk memudahkan diagnosis dan terapi, semua peradangan pada daerah vaskuler dibagi, karena alasan yang menyebabkan penampilan mereka, menjadi:

• menular;
• alergi menular;
• non-infeksi-alergi;
• pasca trauma;
• pasca operasi;
• tidak dijelaskan;
• peradangan akibat penyakit jaringan ikat.

Iridocyclitis dapat memiliki beberapa varian saja tergantung pada kekuatan faktor peradangan yang merusak dan pada perlindungan umum dan ketahanan tubuh manusia.

Dengan aliran patologi terjadi:

1. akut.
2. subakut.
3. kronis dengan eksaserbasi.

Proses inflamasi akut dengan terapi yang tepat berlalu dalam sebulan. Perkembangan penyakit kronis terjadi pada lebih dari 70% kasus pada pasien yang lemah. Selama remisi, gejalanya ringan, tetapi pada periode kambuh muncul dengan kekuatan baru. Seringkali ada komplikasi berbahaya dalam bentuk adhesi di area pupil. Karena ini, itu menyempit tajam, sangat cacat.

Dalam kasus-kasus yang khususnya tidak menguntungkan, pupil tumbuh dan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total, ketika amblyopia yang mengaburkan berkembang.

Proses peradangan yang terjadi pada selaput mata mungkin berbeda sifatnya, klinik dan tingkat keparahannya tergantung pada hal ini. Berdasarkan jenis peradangan, iridocyclitis dibagi menjadi:

• serous;
• eksudatif;
• hemoragik;
• rapuh.

Kode ICD-10

Klasifikasi iridosiklitis menurut ICD-10 adalah sebagai berikut:

1. Iridosiklitis akut - H20.0.
2. Subacute - H20.0.
3. Kronis - H20.1.
4. Disebabkan oleh lensa - H20.2.
5. Tidak ditentukan - H20.9.

Simtomatologi

Peradangan yang lebih umum pada koroid dengan lesi primer pada satu mata. Tetapi jika penyebabnya adalah patologi sistemik, seperti lupus erythematosus, rheumatoid arthritis atau spondyloarthrosis, maka kedua mata biasanya terkena.

Sebagian besar dari semua pasien khawatir tentang rasa sakit yang parah dan tajam di mata. Seiring perkembangan penyakit, intensitasnya meningkat. Ini adalah gejala paling umum yang menyebabkan pasien mencari bantuan dari spesialis. Rasa sakit dapat menyebar ke kuil atau daerah lengkungan superciliary. Terkadang suatu saat datang ketika itu menjadi sangat tak tertahankan.

Mata terlihat sangat merah, ada sobekan. Penglihatannya memburuk, ketajamannya berkurang, menjadi menyakitkan bagi pasien untuk melihat cahaya, aroma angin meningkatkan sensasi menyakitkan. Saat menekan mata, rasa sakitnya meningkat secara dramatis dan mungkin tidak akan hilang untuk waktu yang lama. Ini adalah ciri khas iridosiklitis.

Apa yang harus dicari saat melihat

Bola mata terlihat memerah karena pembuluh darah melebar dan dipenuhi darah stagnan. Ini terutama terlihat di sekitar anggota badan. Kemerahan ini disebut injeksi pericorneal.

Kornea mempertahankan transparansi. Pada pemeriksaan lebih dekat, bercak berbagai bidang, warna dan bentuk dapat ditemukan di dinding belakangnya. Ini menumpuk sel-sel inflamasi yang melindungi organ. Cairan di bagian depan bilik itu buram, bisa berisi pulau-pulau berdarah.

Jenis eksudat berbeda. Ini berbeda dalam komposisi dan sifat, sehingga penyakit ini dibagi menjadi iridosiklitis serosa, purulen atau fibrinosa. Nanah sering disimpan di bagian bawah rongga dan berbentuk strip atau busur. Dokter mata menyebutnya hypopyon gejala yang jelas. Jika banyak sel darah dari pembuluh yang pecah masuk ke dalam bilik, maka gejala ini disebut hyphema. Iridosiklitis serosa memiliki eksudat inflamasi transparan dengan sedikit atau tanpa pengotor.

Untuk iridosiklitis, perubahan pada iris adalah khas:

• pola iris pipih;
• perubahan warna;
• paling sering iris menjadi hijau atau coklat tua, terkadang merah atau kuning kehijauan.

Pupil mengubah bentuknya, alih-alih garis yang membulat, ia memperoleh wajah yang tidak beraturan. Kebetulan lonjakan atau pupil terbentuk sepenuhnya ditumbuhi.

Tekanan intraokular dengan radang koroid selalu rendah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh ciliary, yang memproduksi cairan untuk mata, meradang, fungsinya menurun tajam. Cairan mata sangat kurang. Tekanan pada mata yang sakit menurun.

Terkadang dengan proses yang berjalan lama, adhesi yang kuat terbentuk antara iris dan lensa. Mereka memblokir aliran cairan intraokular. Itu terakumulasi di dalam ruang, seperti di reservoir, dan tekanan meningkat.

Tingkat keparahan gejala dan manifestasi klinis dipengaruhi oleh penyebab penyakit, serta kondisi umum tubuh (khususnya, kekebalan - umum dan lokal).

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Iridocyclitis adalah penyakit mata berbahaya yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang serius. Karena itu, ketika gejala peradangan muncul (nyeri, kemerahan, sobek), Anda harus segera pergi ke klinik.

Hanya dokter spesialis mata yang dapat mendiagnosis dengan benar dan meresepkan pengobatan yang tepat untuk iridosiklitis, mencegah kemungkinan komplikasi.

Bagaimana didiagnosis iridosiklitis?

Untuk diagnosis yang benar adalah penting. Keluhan pasien, pemeriksaan mata di bawah lampu khusus - biomikroskopi. Dokter mata pasti akan mengeluarkan kemungkinan penyakit lain dengan gejala yang sama. Untuk menentukan penyebabnya, Anda mungkin memerlukan daftar laboratorium, studi instrumental, dan konsultasi berikut dengan dokter spesialis:

1. Oak.
2. Oam
3. tes darah biokimiawi untuk menentukan kemungkinan patologi sistemik dan tingkat keparahan peradangan.
4. Rontgen paru-paru untuk menyingkirkan TB dan kemungkinan peradangan.
5. rontgen sinus hidung untuk memperjelas situasi tentang kemungkinan sinusitis atau inusitis.
6. pemeriksaan gigi untuk menentukan karies.
7. berkonsultasi dengan laura untuk mengkonfirmasi atau menghilangkan nidus peradangan di nasofaring.
8. konsultasi dengan ahli endokrin, jika ketidakseimbangan hormon dan gejala yang mencurigakan bisa menjadi penyebab penyakit.
9. Konsultasi ahli alergi.
10. konsultasi ahli phytisiatrician.
11. pemeriksaan spesialis penyakit menular.

Perawatan

Karena alasan yang kompleks dan kompleks, kemungkinan konsekuensi yang tidak menyenangkan, perawatan iridosiklitis bukanlah tugas yang mudah dan dilakukan di rumah sakit oftalmologis.

Arah utama perawatan:

• penghapusan akar penyebabnya;
• memerangi peradangan;
• pencegahan pembentukan adhesi;
• resorpsi dan pengangkatan eksudat inflamasi.

Untuk pengobatan penyebab yang mendasarinya, spesialis dapat meresepkan obat-obatan seperti antibakteri, antivirus, antijamur (Ceftriaxone, Gentamicin, Rulid, Torbex, Floksal). Di bawah pengawasan spesialis yang sempit, anti-TB, imunokorektif, terapi sitostatik dapat dilakukan.

Untuk mengurangi peradangan, mereka diresepkan oleh NSAID (Indometasin, Imat, Ibuprofen, Voltaren, Metindol) atau hormon kortikosteroid (Novo-prednisolon, Hydrocortisone, Dexamethasone, Belicort).

Untuk resorpsi akumulasi eksudatif, preparat yang didasarkan pada enzim yang mampu secara aktif memisahkan endapan digunakan. Untuk mencegah adhesi meresepkan midriatik. Ini adalah obat-obatan khusus yang secara cepat dan permanen memperlebar murid (Atropin, Irifrin, Midriacil).

Di hadapan komponen alergi, antihistamin digunakan (Suprastin, Diazolin, Claritin). Untuk meningkatkan status kekebalan, Anda dapat menggunakan imunomodulator (Cyclosporin, Equolar). Jangan lupa tentang multivitamin kompleks dengan mineral.
Terapi dilakukan baik secara lokal (tetes, salep, parabulbar dan injeksi subkonjungtiva), dan dalam bentuk sistemik (kapsul, tablet, bubuk, injeksi, dropper).

Perkembangan terakhir memungkinkan untuk menerapkan teknik fisioterapi secara luas. Paling sering ini adalah elektroforesis dengan obat-obatan, serta UHF dan pemanasan. Autohemoterapi digunakan untuk tujuan anti-inflamasi, serta untuk penyerapan cairan eksudatif yang cepat.

Jika penyakit terjadi dengan tekanan intraokular yang berubah, tetesan khusus diberikan. Dengan meningkatnya tekanan, diuretik dan obat antiglaucomatous digunakan.

Apa yang ditawarkan obat tradisional untuk pengobatan iridosiklitis?

Pengobatan dengan obat tradisional untuk iridocyclitis tidak akan dapat menghilangkan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, tetapi itu akan membantu meringankan kondisi umum dan memperkuat tubuh. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan resep berikut:

1. Kulit kaldu aspen. Tempatkan kulit kayu dalam wadah dan isi dengan air sehingga hanya sedikit lebih tinggi dari tingkat bahan baku. Rebus selama 15 menit, biarkan diseduh selama 4 jam. Minum 1 gelas sehari, membaginya menjadi 3 dosis.
2. Jus lemon dengan bawang putih. Gunakan untuk tertelan. 1 liter jus segar dicampur dengan 400 gram bawang putih, dilumatkan dalam blender sampai bubur homogen. 1 sendok teh infus diencerkan dalam 1 gelas air dan minum dengan perut kosong. Simpan di lemari es dalam wadah dengan tutupnya tertutup.
3. Panas adalah obat terbaik untuk penyakit ini, jadi Anda bisa berjemur dengan mata tertutup. Dan Anda bisa memaksakan pada mata garam yang dipanaskan di kain bersih yang lembut. Untuk melakukan ini, ia dipanaskan hingga 40 derajat dan tahan selama 10 menit, diterapkan pada mata yang sakit.
4. Lintah medis. Mereka diterapkan pada wilayah duniawi oleh dua individu di setiap sisi.
5. Gabungan infus lidah buaya dan infus Hypericum. Ambil di dalam selama 1 jam. l 3 kali sehari, meningkatkan dosis menjadi 1 sdm. l selama 5 hari. Kursus pengobatan berlangsung 1 bulan, Anda harus mengambil 1 sdm. tiga kali sehari. Resepnya tidak mudah, tetapi dari sini efektivitasnya meningkat secara signifikan. Satu pon daun gaharu, dicuci dan dikeringkan, dipilin dengan penggiling daging. Bubur yang dihasilkan dituangkan 0,5 liter air. 30 g ramuan kering St. John's wort mendidih selama setengah jam dan bersikeras jumlah yang sama, lalu saring. Gabungan lidah buaya, St. John's wort, satu pon madu, 0,5 liter anggur putih. Biarkan campuran matang selama 7 hari di tempat yang sejuk dan gelap. Hanya sekarang sudah siap untuk digunakan.

Ingatlah bahwa perawatan obat tradisional harus disetujui oleh dokter.

Pertolongan pertama

Jika pasien dengan serangan nyeri mata akut telah memanggil dokter ambulans ke rumah, dan setelah memeriksa dan memeriksa diagnosa, tidak perlu diragukan lagi, perlu segera memberikan pertolongan pertama.

Untuk kelopak mata pasien, 0,1% Dexazone segera dimakamkan. Selanjutnya adalah 1% Atropin. Rasa sakit yang kuat akan membantu menghilangkan 0,5% Dikain. Pembalut steril yang bersih diterapkan pada mata yang sakit, dan itu akan meminimalkan efek buruk dari cahaya dan dingin. Pasien dikirim ke departemen oftalmologi.

Perawatan medis darurat

Ini harus dilakukan hanya oleh dokter spesialis mata. Untuk pengobatan lokal menggunakan solusi mydriatic. 25% Skopolamin ditanamkan hingga 6 kali sehari, 2 tetes per mata sakit. 1% Atropin menetes hingga 4 kali sehari, 2 tetes.

Jika tidak ada pelebaran pupil, maka pasang adrenalin bikarbonat 1%. Terkadang dalam kasus yang parah, suntikkan 0,1% epinefrin hidroklorida secara subkonjungtiva. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan 1% Mezaton. Terapi lokal harus dilakukan dengan latar belakang antibiotik, hormon, dan butadion. Jika perawatan dilakukan dengan benar, hasilnya tidak akan lama. Rasa sakit, kemerahan, dan kekeruhan akan hilang.

Komplikasi

Konsekuensi dari iridosiklitis yang tidak terdiagnosis dan terabaikan secara signifikan dapat memperburuk kondisi pasien yang sudah terganggu. Komplikasi dalam status kekebalan umum rendah pasien, dengan patologi mendasar yang parah. Kadang-kadang penyakit ini mengambil jalan kronis, kadang-kadang memburuk. Seiring waktu, ini juga dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi serius. Komplikasi utama iridosiklitis:

• glaukoma sekunder;
• atrofi saraf optik;
• ketajaman visual berkurang;
• katarak yang merugikan;
• kutu murid penuh;
• ambliopia;
• lesi distrofi kornea;
• kebutaan sebagian atau seluruhnya.

Gejala apa pun, baik itu rasa sakit di mata, kemerahan, kekeruhan, harus segera membawa pasien ke dokter spesialis mata untuk konsultasi.

Ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi mata Anda dari komplikasi berbahaya dan menjaganya tetap sehat.

Pencegahan

Untuk menghindari iridosiklitis, pertama-tama yang Anda butuhkan:

1. Jaga tubuh secara umum.
2. tepat waktu mengobati semua penyakit menular di bawah pengawasan dokter spesialis.
3. Jangan menjalankan penyakit seperti tonsilitis, sinusitis, antritis.
4. kunjungi dokter gigi setidaknya dua kali setahun dan secara teratur rawat mulut Anda sendiri.
5. segera mengobati lesi yang berpotensi berbahaya di mana infeksi dapat menumpuk.
6. menjalani pemeriksaan profilaksis oleh spesialis sesuai indikasi.
7. mematuhi gaya hidup sehat dengan aktivitas fisik moderat reguler wajib. Berjalan dan berlari tidak menghalangi siapa pun, tetapi hanya memperkuat kesehatan secara keseluruhan.
8. perkenalkan dasar-dasar nutrisi dan cobalah untuk mengikutinya. Untuk melakukan ini, gunakan makanan alami yang sehat, tergantung pada kondisi umum, cobalah untuk meningkatkan proporsi sayuran dan buah-buahan organik, coba tambahkan kecambah biji-bijian yang kaya akan vitamin dan bioenzim.

Semua ini akan membantu menjaga mata Anda sehat dan tajam selama bertahun-tahun.