Apa itu penyakit jantung bawaan dan apakah bisa disembuhkan?

Serangan jantung

Penyakit jantung bawaan terkadang membutuhkan bantuan medis pada saat kelahiran bayi. Tetapi ada banyak cacat lain yang tidak terwujud dalam waktu yang lama. Pada orang dewasa, mereka ditemukan pada usia berapa pun.

Penyakit jantung pada anak diungkapkan oleh tanda-tanda khas yang perlu diketahui orang tua. Lagi pula, operasi tepat waktu tidak hanya menyelamatkan nyawa anak. Setelah perawatan bedah, anak-anak tidak berbeda dari teman sebaya yang sehat.

Apa itu penyakit jantung bawaan?

Di antara cacat perkembangan embrionik, anomali katup jantung dan pembuluh darah adalah yang paling sering. Untuk setiap 1.000 kelahiran, ada 6-8 bayi dengan sifat buruk. Patologi jantung ini - penyebab tingginya kematian bayi baru lahir dan bayi.

Penyakit jantung bawaan (PJK) adalah sekelompok penyakit yang terbentuk sebelum kelahiran, yang menyatukan pelanggaran struktur katup atau pembuluh darah. Anomali ditemukan dalam isolasi atau dikombinasikan dengan patologi lainnya. Literatur menjelaskan lebih dari 150 varian anomali.

Sifat-sifat buruk terdeteksi segera setelah kelahiran bayi. Orang lain tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama dan dapat muncul pada orang dewasa dalam periode kehidupan apa pun.

Penyebab kelainan bawaan

Alasan utama terletak pada kondisi perkembangan janin anak. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan janin selama periode peletakan organ - trimester pertama kehamilan ibu:

penyakit virus wanita - rubella, influenza, hepatitis C;
obat-obatan dengan efek teratogenik yang merugikan;
paparan radiasi pengion;
alkoholisme;
merokok;
PJK terjadi akibat penggunaan narkoba;
toksikosis dini pada ibu;
ancaman keguguran pada trimester pertama;
sejarah anak yang lahir mati;
usia ibu setelah 40 tahun;
penyakit endokrin;
patologi jantung ibu;
obesitas seorang wanita hamil.

Semua faktor ini menentukan pembentukan dan penampilan cacat setelah kelahiran bayi. Dalam perkembangan masalah patologi kesehatan ayah dan ibu. Bagian dari pentingnya etiologi genetik.

Ngomong-ngomong! Selama periode perencanaan kehamilan, dianjurkan untuk menghubungi konsultasi biomedis untuk orang tua yang kerabatnya memiliki anak dengan PJK atau bayi lahir mati. Seorang ahli genetika akan menentukan risiko cacat bawaan.

Klasifikasi

Ada banyak jenis kelainan bawaan, yang juga digabungkan dalam satu atau berbeda katup. Oleh karena itu, sistematisasi penyakit yang seragam belum dikembangkan. Beberapa klasifikasi cacat jantung bawaan (PJK) dipertimbangkan. Di Rusia, yang dibuat di Pusat Penelitian untuk Bedah dinamai. A.N. Bakulev.

dengan keluarnya darah dari kiri ke kanan

Cacat septum di antara ventrikel (VSD).

Cacat septum di antara atrium (DMPP).

dengan pengusiran darah venoarterial dari kanan ke kiri

Transposisi kapal besar.

Atresia arteri pulmonalis.

dengan kesulitan membebaskan kedua ventrikel

Stenosis arteri pulmonalis.

Jenis kelainan bawaan

PJK ditandai oleh berbagai cacat jantung dan pembuluh darah. Beberapa dari mereka memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak segera setelah lahir. Yang lain tersembunyi, dan ditemukan di usia tua. Ada banyak kekurangan dalam berbagai kombinasi. Mereka dapat diisolasi atau digabungkan. Tingkat keparahan patologi dikaitkan dengan tingkat kerusakan hemodinamik. Malformasi kongenital dibagi menjadi beberapa sindrom klinis berikut.

Cacat yang paling umum adalah cacat septum atrium (ASD). Anomali adalah lubang di dinding antara dua kamar yang belum ditutup setelah lahir. Darah teroksigenasi mengalir dari atrium kanan ke sisi kiri jantung. Pada periode prenatal, ini normal. Tak lama setelah lahir, lubang ditutup. Cacat menyebabkan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru.

Perhatian! Gejala wakil yang paling menonjol muncul pada usia muda ketika denyut jantung terganggu.

Karena lubang itu sendiri tidak dihilangkan, diperlukan operasi yang paling baik dilakukan antara usia 3 dan 6 tahun.

Cacat septum interventrikular ditemukan pada 20% anak-anak dengan kelainan jantung. Dengan anomali perkembangan di septum, lubang yang tidak sepenuhnya bosan tetap ada. Akibatnya, darah di bawah tekanan yang meningkat selama kontraksi menembus dari ventrikel kiri ke kanan.

Perhatian! Cacat mengancam hipertensi paru. Karena komplikasi ini, operasi menjadi tidak mungkin. Karena itu, orang tua dari anak-anak dengan VSD harus segera berkonsultasi dengan ahli bedah jantung. Anak-anak setelah koreksi katup menjalani kehidupan normal.

Tetrad Fallot

Tetot Fallot (TF) mengacu pada cacat biru. Patologi memengaruhi empat struktur jantung - katup paru, septum di antara ventrikel, aorta, otot miokardium kanan. Segera setelah lahir, tidak ada perubahan pada kondisi bayi yang diamati. Namun setelah beberapa hari, kecemasan mulai terlihat, sesak napas saat menghisap. Saat berteriak, kulit biru muncul.

Perhatian! Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda terang dari penyakit ini, tetapi penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah menunjukkan adanya cacat.

Butir sianosis yang diucapkan muncul di paruh kedua kehidupan. Dengan perawatan bedah cacat yang kompleks saja.

Patologi saluran Botallova

Saluran arteri terbuka (OAD. Biasanya, dalam beberapa jam setelah bayi lahir, ia tumbuh. Tetapi pada saat yang sama, defek tetap terbuka. Akibatnya, ada hubungan patologis antara batang paru dan aorta.

Cacat mengacu pada sifat buruk putih, dimanifestasikan oleh sesak napas saat mengisap. Dengan diameter kecil, salurannya bisa keluar sendiri. Cacat utama disertai dengan dispnea berat. Dalam kasus akut, diperlukan ligasi darurat.

Perhatian! Setelah perawatan bedah, anak pulih sepenuhnya tanpa konsekuensi.

Stenosis katup pulmonal

Anomali jantung karena lesi katup. Karena adanya perlengketan, katup tidak sepenuhnya terbuka, sehingga sulit bagi darah untuk masuk ke paru-paru. Otot ventrikel kanan harus berusaha keras, sehingga mengalami hipertrofi.

Penyempitan segmen aorta

Koarktasio aorta adalah patologi pembuluh darah besar. Meskipun jantung itu sendiri bekerja secara normal, penyempitan ismus aorta disertai dengan gangguan hemodinamik. Beban besar ditempatkan di ventrikel kiri untuk mendorong darah melalui bagian sempit lengkung aorta. Di pembuluh bagian atas tubuh (kepala, leher, tangan), tekanan terus meningkat, dan di bagian bawah (di kaki, di perut) - diturunkan.

Stenosis aorta

Anomali adalah fusi parsial dari katup katup aorta. Karena pemompaan darah sulit, sebagian darinya tetap di ventrikel kiri. Volume cairan yang meningkat menyebabkan hipertrofi otot-ototnya. Selama bertahun-tahun, kemampuan kompensasi miokard menipis, yang menyebabkan kelebihan atrium kiri dengan perkembangan hipertensi paru. Secara bertahap, orang dewasa menunjukkan tanda-tanda fungsi pemompaan jantung yang tidak mencukupi - sesak napas, pembengkakan ekstremitas.

Penyakit katup aorta

Katup aorta bikuspid jantung adalah anomali kongenital. Karena struktur katup yang terganggu, darah dari aorta sebagian masuk kembali ke ventrikel kiri. Insufisiensi katup aorta terbentuk, yang mungkin tidak diketahui seseorang selama bertahun-tahun. Gejala muncul di usia tua.

Tanda-tanda PJK

Diagnosis penyakit dapat dicurigai dengan manifestasi klinis. Beberapa cacat dikenali segera setelah bayi lahir. Pada bayi baru lahir lainnya, anomali terdeteksi setelah beberapa bulan. Bagian dari patologi ditemukan pada orang dewasa pada periode kehidupan yang berbeda.

Gejala umum kelainan bawaan pada bayi:

Ubah suhu kulit. Orang tua memperhatikan pendinginan kaki dan lengan. Kulit bayi pucat atau abu-abu keputihan.
Sianosis Pada cacat parah, penurunan oksigen dalam darah menyebabkan warna kulit kebiruan. Setelah lahir, segitiga nasolabial berwarna biru. Saat menyusu, telinga bayi berubah ungu.

Detak jantung naik menjadi 150 atau menyusut menjadi 110 per menit.

Kecemasan bayi saat menyusu.
Napas cepat.

Selain tanda-tanda ini, orang tua memperhatikan bahwa bayi cepat lelah selama mengisap, sering meludah. Selama menangis, sianosis kulit meningkat. Kaki dan lengan bengkak, dan perut bertambah besar karena akumulasi cairan dan hati yang membesar.

Jika Anda mencurigai PJK pada neonatus, USG dilakukan. Metode diagnostik modern dapat mendeteksi cacat pada segala usia.

Itu penting! Ekokardiografi janin (USG) mengungkapkan adanya cacat pada anak pada minggu ke-16 kehamilan ibu. Sudah pada minggu ke 21-22, jenis cacat ditentukan.

Tanda-tanda PJK sepanjang hidup

Cacat jantung, tidak teridentifikasi pada bayi baru lahir, memanifestasikan diri dalam periode kehidupan yang berbeda. Anak-anak pucat, sering masuk angin, mengeluh kesemutan di hati. Beberapa anak memiliki segitiga atau telinga nasolabial sianotik.

Remaja di kelas untuk pendidikan jasmani cepat lelah, mengeluh sesak napas. Seiring waktu, ada kelambatan yang nyata dalam perkembangan mental dan fisik.

Secara bertahap terbentuk perubahan struktur tubuh. Dada di bagian bawah wastafel, dengan perut membesar yang menonjol. Dalam kasus lain, jantung punuk terbentuk di jantung. Ada tanda UPU, seperti penebalan jari-jari dalam bentuk stik drum atau paku yang menonjol dalam bentuk gelas arloji.

Tanda-tanda semacam itu membutuhkan perhatian orang tua pada semua usia anak. Pertama, Anda perlu membuat kardiogram dan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Komplikasi

Konsekuensi PJK yang paling sering adalah gagal jantung. Pada cacat parah berkembang segera setelah lahir. Dengan beberapa kejahatan muncul pada usia 10 tahun.

Struktur katup yang rusak tidak memungkinkan jantung untuk melakukan fungsi pemompaan secara penuh. Kerusakan hemodinamik meningkat pada usia 6 bulan. Anak-anak tertinggal dalam perkembangan, sering masuk angin, cepat lelah. Anak-anak dengan cacat merupakan kelompok risiko untuk kejadian endokarditis, pneumonia, dan gangguan irama jantung.

Perawatan

Dalam kasus cacat jantung bawaan, operasi sering dilakukan untuk bayi baru lahir, serta anak-anak di tahun pertama kehidupan. Menurut statistik, 72% bayi membutuhkannya. Intervensi bedah dilakukan dalam kondisi sirkulasi darah buatan menggunakan perangkat. Malformasi kongenital dapat dan harus diobati dengan pembedahan. Setelah operasi radikal untuk penyakit jantung bawaan, anak-anak menjalani kehidupan penuh.

Tetapi tidak semua cacat memerlukan operasi segera setelah diagnosis. Dengan perubahan kecil atau patologi berat, perawatan bedah tidak diindikasikan.

Keburukan parah pada bayi baru lahir ditemukan oleh dokter di rumah sakit bersalin. Jika perlu, hubungi tim ahli bedah jantung untuk operasi darurat. Beberapa cacat jantung ultrasonik hanya membutuhkan observasi. Untuk sejumlah tanda yang diuraikan, orang tua mungkin melihat kondisi bayi yang memburuk dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit Jantung Bawaan (PJB)

Penulis: Dokter, Direktur Ilmiah Vidal Rus, Zhuchkova T. V., [email protected]

Apa itu penyakit jantung bawaan (PJK)?

Cacat jantung kongenital adalah cacat anatomi jantung, alat katupnya atau pembuluh darahnya yang timbul dalam rahim (sebelum kelahiran anak). Cacat ini dapat terjadi sendiri atau dalam kombinasi satu sama lain.

Penyakit jantung bawaan dapat terjadi segera setelah kelahiran anak atau mungkin disembunyikan. Cacat jantung kongenital terjadi dengan frekuensi 6-8 kasus untuk setiap seribu kelahiran, yang merupakan 30% dari semua malformasi. Mereka menempati tempat pertama dalam kematian bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Setelah tahun pertama kehidupan, angka kematian menurun tajam, dan dalam periode dari 1 tahun hingga 15 tahun, tidak lebih dari 5% anak-anak meninggal. Jelas bahwa ini adalah masalah besar dan serius.

Pengobatan kelainan jantung kongenital hanya dimungkinkan dengan operasi. Karena keberhasilan operasi jantung, operasi rekonstruksi kompleks dengan PJK yang sebelumnya tidak dapat dioperasi menjadi mungkin. Dalam kondisi ini, tugas utama dalam organisasi perawatan untuk anak-anak dengan PJK adalah diagnosis tepat waktu dan penyediaan perawatan terampil di klinik bedah.

Jantung seperti pompa internal yang terdiri dari otot-otot yang terus-menerus memompa darah melalui jaringan kompleks pembuluh darah di tubuh kita. Jantung terdiri dari empat kamar. Dua bagian atas disebut atria, dan dua bilik yang lebih rendah disebut ventrikel. Darah mengalir berturut-turut dari atrium ke ventrikel, dan kemudian ke arteri utama melalui empat katup jantung. Katup membuka dan menutup, memungkinkan darah mengalir dalam satu arah saja. Karena itu, pekerjaan jantung yang benar dan andal adalah karena struktur yang benar.

Penyebab penyakit jantung bawaan.

Dalam sebagian kecil kasus, cacat bawaan adalah bersifat genetik, tetapi penyebab utama perkembangannya dianggap pengaruh eksternal pada pembentukan tubuh anak terutama pada trimester pertama kehamilan (virus, misalnya rubella, dan penyakit lain dari ibu, alkoholisme, kecanduan obat, penggunaan obat-obatan tertentu, paparan radiasi pengion - radiasi, dll.).

Salah satu faktor penting adalah kesehatan ayah.

Ada juga faktor risiko untuk memiliki anak dengan PJK. Ini termasuk: usia ibu, penyakit endokrin pasangan, toksikosis dan ancaman pemutusan trimester pertama kehamilan, lahir mati dalam sejarah, kehadiran anak-anak dengan kelainan bawaan pada keluarga terdekat. Hanya seorang ahli genetika yang dapat mengukur risiko memiliki anak dengan PJK dalam keluarga, tetapi setiap dokter dapat memberikan perkiraan awal dan merujuk orang tua ke konseling medis dan biologis.

Manifestasi kelainan jantung bawaan.

Dengan sejumlah besar berbagai PJK, tujuh di antaranya paling umum: defek septum interventrikular (VSD) - sekitar 20% dari semua kasus penyakit jantung bawaan, dan defek septum atrium, saluran arteri terbuka (AAD), koarktasio aorta, stenosis aorta, stenosis arteri pulmonalis dan transposisi pembuluh darah besar besar (TKS) - masing-masing 10-15%.

Ada lebih dari 100 cacat jantung bawaan yang berbeda. Ada banyak klasifikasi, klasifikasi terakhir yang digunakan di Rusia sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional. Sering digunakan pemisahan cacat pada warna biru, disertai dengan sianosis pada kulit, dan putih, di mana warna kulit pucat. Fallo tetrad, transposisi pembuluh darah besar, atresia arteri pulmonalis, defek tipe putih - defek septum atrium, defek septum ventrikel, dan lain-lain terkait dengan defek biru.

Semakin dini penyakit jantung bawaan terdeteksi, semakin banyak harapan untuk perawatan yang tepat waktu. Dokter mungkin mencurigai adanya anak dengan penyakit jantung karena beberapa alasan:

Seorang anak saat lahir atau tidak lama setelah kelahiran memiliki warna biru atau kebiruan pada kulit, bibir, telinga. Atau sianosis muncul saat menyusui, menangislah bayi. Dengan kelainan jantung putih, kulit yang pucat dan pendinginan anggota tubuh dapat terjadi.

Dokter ketika mendengarkan jantung mengungkapkan suara. Kebisingan pada anak bukanlah tanda wajib dari penyakit jantung, namun, itu memaksa kita untuk memeriksa jantung secara lebih rinci.

Anak itu memiliki tanda-tanda gagal jantung. Ini biasanya situasi yang sangat tidak menguntungkan.

Perubahan dalam elektrokardiogram, sinar-X, selama studi ekokardiografi terdeteksi.

Bahkan dengan penyakit jantung bawaan, untuk beberapa waktu setelah kelahiran, bayi mungkin tampak benar-benar sehat selama sepuluh tahun pertama kehidupan. Namun, penyakit jantung lebih lanjut mulai memanifestasikan dirinya: anak tertinggal dalam perkembangan fisik, sesak napas muncul selama aktivitas fisik, pucat, atau bahkan sianosis kulit. Untuk menegakkan diagnosis yang benar diperlukan pemeriksaan jantung yang komprehensif dengan penggunaan peralatan modern berteknologi tinggi yang mahal.

Komplikasi

Malformasi kongenital dapat dipersulit oleh gagal jantung, endokarditis bakterial, pneumonia berkepanjangan melawan stagnasi dalam sirkulasi paru, hipertensi paru tinggi, sinkop (kehilangan kesadaran jangka pendek), sindrom angina dan infark miokard (paling umum untuk stenosis aorta, anomali, anomali, anomali, anomali, anomali, anomali, anomali, kejang sianosis yang tidak dianalisis.

Pencegahan

Karena penyebab cacat jantung bawaan masih kurang dipahami, sulit untuk menentukan langkah-langkah pencegahan yang diperlukan yang akan menjamin pencegahan perkembangan cacat jantung bawaan. Namun, orang tua yang peduli dengan kesehatan mereka dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit bawaan pada anak.

Ramalan

Dengan deteksi dini dan kemungkinan pengobatan radikal, prognosisnya relatif menguntungkan. Dengan tidak adanya kemungkinan seperti itu, itu diragukan atau tidak menguntungkan.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Pengobatan PJK pada prinsipnya dapat dibagi menjadi bedah (dalam banyak kasus, itu adalah satu-satunya radikal) dan terapeutik (seringkali tambahan).

Paling sering, pertanyaan tentang perawatan bedah diangkat bahkan sebelum kelahiran anak, jika itu menyangkut "cacat biru". Karena itu, dalam kasus seperti itu, persalinan harus dilakukan di rumah sakit bersalin di rumah sakit jantung.

Perawatan terapi diperlukan jika waktu operasi dapat ditunda ke tanggal berikutnya.

Jika pertanyaannya menyangkut "keburukan pucat", perawatan akan tergantung pada bagaimana perilaku cacat saat anak tumbuh. Kemungkinan besar, semua perawatan akan bersifat terapi.

Apa yang bisa kamu lakukan

Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda dan anak Anda yang belum lahir. Datanglah dengan sengaja ke masalah prokreasi.

Jika Anda tahu bahwa ada kerabat dengan kelainan jantung di keluarga Anda atau keluarga pasangan Anda, maka ada kemungkinan bahwa anak dengan penyakit jantung bisa dilahirkan.

Agar tidak ketinggalan momen seperti itu, seorang wanita hamil harus memperingatkan dokternya tentang hal ini, menjalani semua USG selama kehamilan.

Cacat jantung bawaan

Cacat jantung kongenital adalah sekelompok penyakit yang terkait dengan adanya cacat anatomi jantung, aparatus katupnya atau pembuluh yang timbul pada periode prenatal, yang menyebabkan perubahan hemodinamik intrakardiak dan sistemik. Manifestasi penyakit jantung bawaan bergantung pada jenisnya; Gejala yang paling khas termasuk pucat atau sianosis kulit, murmur jantung, kelambatan perkembangan fisik, tanda-tanda pernapasan dan gagal jantung. Jika dicurigai penyakit jantung bawaan, EKG, PCG, X-ray, ekokardiografi, kateterisasi jantung dan aortografi, kardiografi, MRI jantung, dll dilakukan. Paling sering, penyakit jantung bawaan digunakan untuk koreksi bedah dari anomali yang terdeteksi.

Cacat jantung bawaan

Cacat jantung kongenital adalah kelompok penyakit jantung dan pembuluh darah yang sangat besar dan beragam, disertai dengan perubahan aliran darah, kelebihan beban jantung, dan insufisiensi. Insiden cacat jantung bawaan adalah tinggi dan, menurut berbagai penulis, berkisar 0,8 hingga 1,2% di antara semua bayi yang baru lahir. Cacat jantung kongenital merupakan 10-30% dari semua anomali bawaan. Kelompok kelainan jantung bawaan mencakup gangguan yang relatif kecil pada perkembangan jantung dan pembuluh darah, serta bentuk penyakit jantung parah yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Banyak jenis cacat jantung bawaan ditemukan tidak hanya dalam isolasi, tetapi juga dalam berbagai kombinasi satu sama lain, yang sangat membebani struktur cacat. Pada sekitar sepertiga kasus, kelainan jantung dikombinasikan dengan cacat kongenital ekstrakardiak pada sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, saluran pencernaan, sistem kemih, dll.

Varian yang paling sering dari kelainan jantung bawaan yang terjadi dalam kardiologi meliputi defek septum interventrikular (20 VSD) - 20%, defek septum interatrial (DMPP), stenosis aorta, koarktasio aorta, saluran arteri terbuka (OAD), transposisi pembuluh darah besar (TCS), stenosis paru (masing-masing 10-15%).

Penyebab penyakit jantung bawaan

Etiologi kelainan jantung bawaan dapat disebabkan oleh kelainan kromosom (5%), mutasi gen (2-3%), pengaruh faktor lingkungan (1-2%), dan predisposisi poligenik-multifaktorial (90%).

Berbagai macam penyimpangan kromosom menyebabkan perubahan kuantitatif dan struktural pada kromosom. Dalam penyusunan ulang kromosom, anomali perkembangan polisistem multipel dicatat, termasuk cacat jantung bawaan. Dalam kasus trisomi autosom, defek septum atrium atau interventrikular dan kombinasinya adalah defek jantung yang paling sering; dengan kelainan kromosom seks, cacat jantung kongenital lebih jarang dan diwakili terutama oleh koarktasio aorta atau defek septum ventrikel.

Cacat jantung kongenital yang disebabkan oleh mutasi gen tunggal juga digabungkan dalam kebanyakan kasus dengan anomali organ internal lainnya. Dalam kasus ini, cacat jantung merupakan bagian dari sindrom autosomal dominan (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, dll.), Sindrom resesif autosom (sindrom Cartagener, tukang kayu, tukang kayu, Roberts, Gurler, dll.) kromosom (Golttsa, Aaze, sindrom Gunter, dll.).

Di antara faktor-faktor yang merusak lingkungan untuk pengembangan cacat jantung bawaan menyebabkan penyakit virus pada wanita hamil, radiasi pengion, beberapa obat, kebiasaan ibu, bahaya pekerjaan. Periode kritis dari efek buruk pada janin adalah 3 bulan pertama kehamilan ketika organogenesis janin terjadi.

Infeksi janin pada janin dengan virus rubella paling sering menyebabkan tiga serangkai kelainan - glaukoma atau katarak, tuli, kelainan jantung bawaan (Fallot tetrad, transposisi pembuluh darah besar, saluran arteri terbuka, batang arteri umum, batang arteri umum, defek katup, defek pulmonal, stenosis paru, DMD, dll.) Juga biasanya terjadi mikrosefali, gangguan perkembangan tulang tengkorak dan kerangka, simpanan dalam perkembangan mental dan fisik.

Struktur sindrom alkohol embrio-janin biasanya meliputi defek septum ventrikel dan interatrial, saluran arteri terbuka. Telah terbukti bahwa efek teratogenik pada sistem kardiovaskular janin memiliki amfetamin, yang mengarah pada transposisi pembuluh darah besar dan VSD; antikonvulsan, berkontribusi terhadap perkembangan stenosis aorta dan arteri pulmonalis, koarktasio aorta, ductus arteriosus, tetrad Fallot, hipoplasia jantung kiri; persiapan lithium yang menyebabkan atresia katup trikuspid, anomali Ebstein, DMPP; progestogen yang menyebabkan tetrad Fallot, kelainan jantung bawaan kompleks lainnya.

Pada wanita dengan pra-diabetes atau diabetes, anak-anak dengan cacat jantung bawaan lahir lebih sering daripada ibu yang sehat. Dalam hal ini, janin biasanya membentuk VSD atau transposisi pembuluh darah besar. Probabilitas memiliki anak dengan penyakit jantung bawaan pada wanita dengan rematik adalah 25%.

Selain penyebab langsung, faktor risiko untuk pembentukan kelainan jantung pada janin diidentifikasi. Ini termasuk usia wanita hamil yang lebih muda dari 15-17 tahun dan lebih dari 40 tahun, toksikosis pada trimester pertama, ancaman aborsi spontan, kelainan endokrin ibu, kasus lahir mati dalam sejarah, kehadiran dalam keluarga anak-anak lain dan kerabat dekat dengan cacat jantung bawaan.

Klasifikasi cacat jantung bawaan

Ada beberapa varian klasifikasi cacat jantung bawaan, berdasarkan prinsip perubahan hemodinamik. Dengan mempertimbangkan efek cacat pada aliran darah paru, mereka melepaskan:

kelainan jantung kongenital dengan aliran darah yang tidak berubah (atau sedikit berubah) dalam sirkulasi paru: atresia katup aorta, stenosis aorta, insufisiensi katup paru, defek mitral (insufisiensi dan stenosis katup), koarktasio aorta dewasa, jantung tiga atrium, dll.
cacat jantung bawaan dengan peningkatan aliran darah di paru-paru: tidak mengarah pada pengembangan sianosis dini (saluran arteri terbuka, DMPP, VSD, fistula aorto-paru, koarktasio aorta tipe anak, sindrom Lutambas) duktus dengan hipertensi paru)
cacat jantung kongenital dengan aliran darah yang terkuras di paru-paru: tidak mengarah pada perkembangan sianosis (stenosis arteri pulmonalis yang terisolasi), yang mengarah pada perkembangan sianosis (cacat jantung kompleks - penyakit Fallot, hipoplasia ventrikel kanan, anomali Ebstein)
gabungan kelainan jantung bawaan, di mana hubungan anatomi antara pembuluh darah besar dan berbagai bagian jantung terganggu: transposisi arteri utama, batang arteri umum, anomali Taussig-Bing, pelepasan aorta dan batang paru dari satu ventrikel, dll.

Dalam kardiologi praktis, pembagian cacat jantung bawaan menjadi 3 kelompok digunakan: jenis cacat "biru" (sianotik) dengan pirau veno-arteri (trio Fallo, tetrad Fallo, transposisi pembuluh darah besar, atresia trikuspid); Cacat jenis "pucat" dengan pelepasan arteriovenosa (defek septum, saluran arteri terbuka); cacat dengan hambatan dalam cara pelepasan darah dari ventrikel (stenosis aorta dan paru, koarktasio aorta).

Gangguan hemodinamik pada kelainan jantung bawaan

Sebagai akibatnya, alasan yang disebutkan di atas untuk perkembangan janin dapat mengganggu pembentukan struktur jantung yang tepat, yang mengakibatkan tidak lengkap atau terlalu cepat menutup membran antara ventrikel dan atrium, pembentukan katup yang tidak tepat, rotasi yang tidak memadai dari tabung jantung primer dan kurang berkembangnya ventrikel, lokasi pembuluh darah yang abnormal, dll. Setelah Pada beberapa anak, saluran arteri dan jendela oval, yang pada periode prenatal berfungsi dalam tatanan fisiologis, tetap terbuka.

Karena karakteristik hemodinamik antenatal, sirkulasi darah janin yang berkembang, sebagai aturan, tidak menderita kelainan jantung bawaan. Cacat jantung kongenital terjadi pada anak-anak segera setelah kelahiran atau setelah beberapa waktu, yang tergantung pada waktu penutupan pesan antara lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah, keparahan hipertensi paru, tekanan dalam sistem arteri paru, arah dan volume kehilangan darah, arah dan volume kehilangan darah, kemampuan adaptasi individu dan kompensasi. tubuh anak. Seringkali infeksi pernafasan atau penyakit lain mengarah pada perkembangan kelainan hemodinamik kasar pada kelainan jantung bawaan.

Dalam kasus penyakit jantung bawaan dari jenis pucat dengan pelepasan arteriovenous, hipertensi sirkulasi paru berkembang karena hipervolemia; dalam kasus cacat biru dengan pintasan venoarterial, hipoksemia terjadi pada pasien.

Sekitar 50% anak-anak dengan aliran darah yang besar ke dalam sirkulasi paru meninggal tanpa operasi jantung pada tahun pertama kehidupan karena gagal jantung. Pada anak-anak yang telah melewati garis kritis ini, pengeluaran darah dalam lingkaran kecil menurun, keadaan kesehatan menjadi stabil, namun proses sklerotik di pembuluh paru-paru secara bertahap berkembang, menyebabkan hipertensi paru.

Dengan cacat jantung bawaan sianotik, keluarnya darah dari vena atau campurannya menyebabkan kelebihan besar dan hipovolemia dari sirkulasi kecil, menyebabkan penurunan saturasi oksigen darah (hipoksemia) dan munculnya sianosis pada kulit dan selaput lendir. Untuk meningkatkan ventilasi dan perfusi organ, jaringan sirkulasi agunan berkembang, oleh karena itu, meskipun terdapat gangguan hemodinamik yang jelas, kondisi pasien mungkin tetap memuaskan untuk waktu yang lama. Ketika mekanisme kompensasi semakin menipis, sebagai akibat dari hiperfungsi miokard yang berkepanjangan, perubahan distrofi yang parah dan tidak dapat diperbaiki terjadi pada otot jantung. Pada cacat jantung bawaan sianotik, pembedahan diindikasikan pada anak usia dini.

Gejala penyakit jantung bawaan

Manifestasi klinis dan perjalanan defek jantung kongenital ditentukan oleh jenis kelainan, sifat gangguan hemodinamik dan waktu perkembangan dekompensasi sirkulasi.

Pada bayi baru lahir dengan cacat jantung bawaan sianotik, sianosis (sianosis) kulit dan selaput lendir dicatat. Sianosis meningkat dengan sedikit ketegangan: mengisap, menangis bayi. Cacat jantung putih dimanifestasikan dengan memudarkan kulit, mendinginkan anggota tubuh.

Anak-anak dengan kelainan jantung bawaan biasanya gelisah, menolak untuk menyusu, cepat lelah dalam proses menyusui. Mereka mengembangkan berkeringat, takikardia, aritmia, sesak napas, pembengkakan dan denyut pembuluh darah leher. Pada gangguan sirkulasi darah kronis, anak-anak tertinggal dalam penambahan berat badan, tinggi badan dan perkembangan fisik. Pada kelainan jantung bawaan, bunyi jantung biasanya terdengar segera setelah lahir. Tanda-tanda lebih lanjut dari gagal jantung (edema, kardiomegali, hipotropi kardiogenik, hepatomegali, dll.) Ditemukan.

Komplikasi kelainan jantung kongenital dapat berupa endokarditis bakterial, polisitemia, trombosis vaskular perifer dan tromboemboli vaskular serebral, pneumonia kongestif, keadaan sinkopal, serangan sianosis yang tidak dianalisis, sindrom angina atau infark miokard.

Diagnosis penyakit jantung bawaan

Identifikasi cacat jantung bawaan dilakukan melalui pemeriksaan komprehensif. Ketika memeriksa seorang anak, warna kulit diamati: ada atau tidak adanya sianosis, sifatnya (perifer, umum). Auskultasi jantung sering mengungkapkan perubahan (pelemahan, amplifikasi atau pembelahan) nada jantung, adanya suara, dll. Pemeriksaan fisik untuk penyakit jantung bawaan diduga dilengkapi dengan diagnostik instrumental - elektrokardiografi (EKG), fonokardiografi (PCG), rontgen dada, ekokardiografi ( Ekokardiografi).

EKG dapat mengungkapkan hipertrofi berbagai bagian jantung, penyimpangan patologis EOS, adanya aritmia dan gangguan konduksi, yang, bersama-sama dengan data dari metode pemeriksaan klinis lainnya, memungkinkan kita untuk menilai tingkat keparahan penyakit jantung bawaan. Dengan bantuan pemantauan EKG Holter setiap hari, irama laten dan gangguan konduksi terdeteksi. Melalui PCG, sifat, durasi dan lokalisasi nada dan suara jantung lebih hati-hati dan teliti dinilai. Data rontgen organ dada melengkapi metode sebelumnya dengan menilai keadaan sirkulasi paru, lokasi, bentuk dan ukuran jantung, perubahan pada organ lain (paru-paru, pleura, tulang belakang). Selama ekokardiografi, cacat anatomis pada dinding dan katup jantung, lokasi pembuluh darah besar divisualisasikan, dan kontraktilitas miokardium dinilai.

Dengan kelainan jantung bawaan yang kompleks, serta hipertensi pulmonal yang terjadi bersamaan, untuk diagnosis anatomi dan hemodinamik yang akurat, ada kebutuhan untuk melakukan bunyi rongga jantung dan angiokardiografi.

Pengobatan kelainan jantung bawaan

Masalah yang paling sulit dalam kardiologi pediatrik adalah perawatan bedah cacat jantung bawaan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Sebagian besar operasi pada anak usia dini dilakukan untuk cacat jantung bawaan sianotik. Dengan tidak adanya tanda-tanda gagal jantung pada bayi baru lahir, keparahan sianosis sedang, operasi mungkin tertunda. Pemantauan anak-anak dengan kelainan jantung bawaan dilakukan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung.

Perawatan spesifik dalam setiap kasus tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit jantung bawaan. Pembedahan untuk cacat bawaan pada dinding jantung (VSD, DMPP) dapat meliputi pembedahan plastik atau penutupan septum, penyumbatan cacat endovaskular. Di hadapan hipoksemia berat pada anak-anak dengan cacat jantung bawaan, tahap pertama adalah intervensi paliatif, yang menyiratkan pengenaan berbagai jenis anastomosis intersistem. Taktik semacam itu meningkatkan oksigenasi darah, mengurangi risiko komplikasi, memungkinkan koreksi radikal dalam kondisi yang lebih menguntungkan. Pada defek aorta, dilakukan reseksi atau dilatasi balon koarktasio aorta, plester stenosis aorta, dll. Dilakukan di OAD, diikat. Pengobatan stenosis arteri pulmonal adalah valvuloplasti terbuka atau endovaskular, dll.

Cacat jantung kongenital yang kompleks secara anatomi, di mana pembedahan radikal tidak memungkinkan, membutuhkan koreksi hemodinamik, yaitu pemisahan aliran darah arteri dan vena tanpa menghilangkan cacat anatomi. Dalam kasus ini, operasi Fonten, Senning, Mustard, dll dapat dilakukan. Cacat serius yang tidak sesuai dengan perawatan bedah membutuhkan transplantasi jantung.

Perawatan konservatif untuk kelainan jantung bawaan mungkin termasuk perawatan simptomatik dari serangan sianotik yang tidak sehat, gagal ventrikel kiri akut (asma jantung, edema paru), gagal jantung kronis, iskemia miokard, aritmia.

Prognosis dan pencegahan kelainan jantung bawaan

Dalam struktur mortalitas pada bayi baru lahir, kelainan jantung bawaan menempati urutan pertama. Tanpa penyediaan operasi jantung yang berkualitas selama tahun pertama kehidupan, 50-75% anak-anak meninggal. Dalam periode kompensasi (2-3 tahun), kematian berkurang menjadi 5%. Deteksi dini dan koreksi penyakit jantung bawaan dapat secara signifikan meningkatkan prognosis.

Pencegahan penyakit jantung bawaan memerlukan perencanaan kehamilan yang hati-hati, menghilangkan efek buruk pada janin, konseling medis dan genetik dan pekerjaan peningkatan kesadaran di antara wanita yang berisiko memiliki anak dengan penyakit jantung, masalah diagnosis prenatal untuk malformasi (ultrasound, biopsi korion, amniosentesis) dan indikasi untuk aborsi. Mempertahankan kehamilan pada wanita dengan penyakit jantung bawaan membutuhkan peningkatan perhatian dari dokter kandungan-ginekologi dan kardiologis.

Apa-apaan itu

Apa itu penyakit jantung bawaan (PJK)?

Penyebab penyakit jantung bawaan.

Salah satu faktor penting adalah kesehatan ayah.

Manifestasi kelainan jantung bawaan.

Dengan sejumlah besar berbagai PJK, tujuh di antaranya paling umum: defek septum interventrikular (VSD) - sekitar 20% dari semua kasus penyakit jantung bawaan, dan defek septum atrium, saluran arteri terbuka (AAP), koarktasio aorta, stenosis aorta, stenosis arteri pulmonalis dan transposisi pembuluh darah besar besar (TKS) - masing-masing 10-15%.

Semakin dini penyakit jantung bawaan terdeteksi, semakin banyak harapan untuk perawatan yang tepat waktu. Dokter mungkin mencurigai adanya anak dengan penyakit jantung karena beberapa alasan:

Dokter ketika mendengarkan jantung mengungkapkan suara. Kebisingan pada anak bukanlah tanda wajib dari penyakit jantung, namun, itu memaksa kita untuk memeriksa jantung secara lebih rinci.

Anak itu memiliki tanda-tanda gagal jantung. Ini biasanya situasi yang sangat tidak menguntungkan.

Perubahan dalam elektrokardiogram, sinar-X, selama studi ekokardiografi terdeteksi.

Dengan deteksi dini dan kemungkinan pengobatan radikal, prognosisnya relatif menguntungkan. Dengan tidak adanya kemungkinan seperti itu, itu diragukan atau tidak menguntungkan.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Pengobatan PJK pada prinsipnya dapat dibagi menjadi bedah (dalam banyak kasus, itu adalah satu-satunya radikal) dan terapeutik (seringkali tambahan).

Perawatan terapi diperlukan jika waktu operasi dapat ditunda ke tanggal berikutnya.

Jika pertanyaannya menyangkut "keburukan pucat", perawatan akan tergantung pada bagaimana perilaku cacat saat anak tumbuh. Kemungkinan besar, semua perawatan akan bersifat terapi.

Apa yang bisa kamu lakukan

Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda dan anak Anda yang belum lahir. Datanglah dengan sengaja ke masalah prokreasi.

Jika Anda tahu bahwa ada kerabat dengan kelainan jantung di keluarga Anda atau keluarga pasangan Anda, maka ada kemungkinan bahwa anak dengan penyakit jantung bisa dilahirkan.

Agar tidak ketinggalan momen seperti itu, seorang wanita hamil harus memperingatkan dokternya tentang hal ini, menjalani semua USG selama kehamilan.

Penyakit jantung bawaan (PJB) adalah perubahan anatomi jantung, pembuluh dan katupnya, berkembang dalam rahim. Menurut statistik, patologi serupa terjadi pada 0,8-1,2% dari semua bayi baru lahir. PJK pada anak adalah salah satu penyebab kematian paling umum di bawah usia 1 tahun.

Penyebab PJK pada anak-anak

Saat ini tidak ada penjelasan yang jelas untuk terjadinya kelainan jantung tertentu. Hanya diketahui bahwa organ janin yang paling penting dalam periode 2-7 minggu kehamilan adalah yang paling rentan. Pada saat inilah semua bagian utama jantung diletakkan, katup dan pembuluh darah besar terbentuk. Setiap dampak yang terjadi selama periode ini dapat mengarah pada pembentukan patologi. Sebagai aturan, tidak mungkin untuk mengetahui penyebab pastinya. Paling sering, faktor-faktor berikut mengarah pada pengembangan PJK:

mutasi genetik, infeksi virus yang diderita oleh seorang wanita selama kehamilan (khususnya rubella), penyakit ekstragenital yang parah pada ibu (diabetes, lupus erythematosus sistemik dan lainnya), penyalahgunaan alkohol selama kehamilan, usia ibu berusia di atas 35 tahun.

Pembentukan PJK pada anak juga dapat dipengaruhi oleh kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, paparan radiasi dan asupan obat-obatan tertentu selama kehamilan. Risiko memiliki bayi dengan patologi yang sama meningkat jika seorang wanita telah mengalami kehamilan regresif di masa lalu, kelahiran mati atau kematian bayi di hari-hari pertama kehidupan. Mungkin saja cacat jantung yang tidak terdiagnosis menjadi penyebab masalah ini.

Jangan lupa bahwa PJK mungkin bukan patologi independen, tetapi bagian dari beberapa keadaan yang tidak kalah hebatnya. Misalnya, pada sindrom Down, penyakit jantung terjadi pada 40% kasus. Pada saat kelahiran anak dengan beberapa kelainan perkembangan, organ terpenting akan paling sering juga terlibat dalam proses patologis.

Jenis PJK pada anak

Obat tahu lebih dari 100 jenis berbagai kelainan jantung. Setiap sekolah ilmiah menawarkan klasifikasi sendiri, tetapi paling sering UPU dibagi menjadi "biru" dan "putih." Pemilihan cacat semacam itu didasarkan pada tanda-tanda eksternal yang menyertai mereka, atau lebih tepatnya, pada intensitas warna kulit. Dengan "biru" pada anak ditandai sianosis, dan dengan "putih" kulit menjadi sangat pucat. Varian pertama ditemukan pada Fallo tetrade, atresia paru dan penyakit lainnya. Tipe kedua lebih karakteristik dari defek septum atrium dan interventrikular.

Ada cara lain untuk memisahkan PJK pada anak-anak. Klasifikasi dalam hal ini melibatkan asosiasi cacat dalam kelompok sesuai dengan keadaan sirkulasi paru. Di sini ada tiga opsi:

1. CHD dengan kelebihan sirkulasi paru:

saluran arteri terbuka; defek septum interatrial (DMPP); defek septum ventrikel (VSD);

2. WPS dengan penipisan lingkaran kecil:

Tetrad Fallot, stenosis paru, transposisi pembuluh darah besar.

3. CHD dengan aliran darah yang tidak berubah dalam lingkaran kecil:

koarktasio aorta; stenosis aorta.

Tanda-tanda penyakit jantung bawaan pada anak-anak

Diagnosis "PJK" pada anak dibuat berdasarkan sejumlah gejala. Dalam kasus yang parah, perubahan akan terlihat segera setelah lahir. Seorang dokter yang berpengalaman tidak akan sulit untuk membuat diagnosis pendahuluan yang sudah ada di ruang bersalin dan mengoordinasikan tindakan mereka sesuai dengan situasi. Dalam kasus lain, orang tua tidak mencurigai adanya kelainan jantung selama bertahun-tahun sampai penyakit tersebut memasuki tahap dekompensasi. Banyak patologi yang terdeteksi hanya pada remaja di salah satu pemeriksaan medis reguler. Orang muda dengan PJK sering didiagnosis ketika mereka lulus komisi di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer.

Apa yang memberi alasan dokter untuk menyarankan PJK pada anak yang masih di ruang bersalin? Pertama-tama, warna kulit bayi yang baru lahir menarik perhatian. Berbeda dengan bayi pipi kemerahan, anak dengan kelainan jantung akan pucat atau biru (tergantung pada jenis lesi sirkulasi paru). Kulitnya dingin dan kering saat disentuh. Sianosis dapat menyebar ke seluruh tubuh atau terbatas pada segitiga nasolabial tergantung pada tingkat keparahan cacat.

Pada pendengaran pertama nada jantung, dokter akan melihat suara abnormal pada titik-titik signifikan auskultasi. Alasan munculnya perubahan tersebut adalah aliran darah yang salah melalui pembuluh darah. Dalam hal ini, dengan bantuan phonendoscope, dokter akan mendengar amplifikasi atau melemahnya nada jantung, atau akan menemukan suara-suara atipikal yang tidak boleh pada anak yang sehat. Semua ini di kompleks memungkinkan neonatologis untuk mencurigai adanya penyakit jantung bawaan dan mengirim bayi ke diagnosis yang ditargetkan.

Ada cara lain untuk memisahkan PJK pada anak-anak. Klasifikasi dalam hal ini melibatkan asosiasi cacat dalam kelompok sesuai dengan keadaan sirkulasi paru. Di sini ada tiga opsi:

1. CHD dengan kelebihan sirkulasi paru:

saluran arteri terbuka; defek septum interatrial (DMPP); defek septum ventrikel (VSD);

2. WPS dengan penipisan lingkaran kecil:

Tetrad Fallot, stenosis paru, transposisi pembuluh darah besar.

3. CHD dengan aliran darah yang tidak berubah dalam lingkaran kecil:

koarktasio aorta; stenosis aorta.

Tanda-tanda penyakit jantung bawaan pada anak-anak

Seorang bayi baru lahir dengan CHD ini atau itu, sebagai suatu peraturan, berperilaku gelisah, sering dan tanpa alasan menangis. Beberapa anak, sebaliknya, terlalu lesu. Mereka tidak mengambil payudara, menolak botol dan tidak tidur nyenyak. Terjadinya sesak napas dan takikardia (detak jantung cepat)

Jika diagnosis PJK pada anak dilakukan pada usia yang lebih tua, perkembangan kelainan mental dan fisik dimungkinkan. Anak-anak seperti itu tumbuh dengan lambat, bertambahnya berat badannya, tertinggal di sekolah, tidak mengimbangi teman sebaya yang sehat dan aktif. Mereka tidak mengatasi beban di sekolah, tidak bersinar di kelas pendidikan jasmani, mereka sering jatuh sakit. Dalam beberapa kasus, penyakit jantung menjadi penemuan acak pada pemeriksaan medis berikutnya.

Dalam situasi yang parah, gagal jantung kronis berkembang. Dispnea muncul saat aktivitas sekecil apa pun. Kaki membengkak, hati dan limpa meningkat, perubahan terjadi pada sirkulasi paru-paru. Dengan tidak adanya bantuan yang memenuhi syarat, kondisi ini berakhir dengan cacat atau bahkan kematian seorang anak.

Semua tanda-tanda ini memungkinkan untuk lebih atau kurang mengkonfirmasi keberadaan PJK pada anak-anak. Gejala dapat bervariasi dalam berbagai kasus. Penggunaan metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengkonfirmasi penyakit dan meresepkan perawatan yang diperlukan pada waktunya.

Tahapan pengembangan PJK

Terlepas dari jenis dan tingkat keparahannya, semua cacat melewati beberapa tahap. Tahap pertama disebut adaptif. Pada saat ini, tubuh anak beradaptasi dengan kondisi keberadaan baru, menyesuaikan kerja semua organ dengan jantung yang sedikit berubah. Karena kenyataan bahwa semua sistem harus bekerja pada saat ini untuk dipakai, ada kemungkinan gagal jantung akut dan kegagalan seluruh tubuh.

Tahap kedua adalah fase kompensasi relatif. Struktur hati yang berubah memberi anak keberadaan yang lebih atau kurang normal, melakukan semua fungsinya pada tingkat yang tepat. Tahap ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, sampai mengarah pada kegagalan semua sistem tubuh dan pengembangan dekompensasi. Fase ketiga PJK pada anak disebut terminal dan ditandai dengan perubahan serius pada seluruh tubuh. Jantung tidak lagi bisa mengatasi fungsinya. Kembangkan perubahan degeneratif pada miokardium, cepat atau lambat berakhir dengan kematian.

Cacat septum atrium

Pertimbangkan salah satu jenis PJK. DMPP pada anak-anak adalah salah satu cacat jantung yang paling sering ditemukan pada anak-anak di atas usia tiga tahun. Dalam patologi ini, anak memiliki celah kecil antara atrium kanan dan kiri. Akibatnya, terjadi refluks darah yang konstan dari kiri ke kanan, yang secara alami menyebabkan meluapnya sirkulasi paru. Semua gejala yang berkembang dalam patologi ini dikaitkan dengan gangguan fungsi jantung yang normal dalam kondisi yang berubah.

Biasanya, lubang antara atrium ada di janin sampai kelahiran. Ini disebut jendela oval dan, sebagai suatu peraturan, ditutup dengan inhalasi pertama pada bayi baru lahir. Dalam beberapa kasus, lubang tetap terbuka untuk kehidupan, tetapi cacat ini sangat kecil sehingga seseorang bahkan tidak mengetahuinya. Gangguan hemodinamik dalam perwujudan ini tidak diamati. Jendela oval terbuka, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada anak, bisa menjadi penemuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan ultrasound jantung.

Sebaliknya, cacat septum atrium yang sebenarnya adalah masalah yang lebih serius. Bukaan seperti itu besar dan dapat ditempatkan di bagian tengah atrium dan di tepi. Jenis PJK (DMPP pada anak-anak, seperti yang telah kami katakan, paling sering terjadi) akan menentukan metode perawatan yang dipilih oleh spesialis berdasarkan data USG dan metode pemeriksaan lainnya.

Gejala DMPP

Mengalokasikan cacat septum atrium primer dan sekunder. Mereka berbeda di antara mereka sendiri dengan fitur lokasi lubang di dinding jantung. Dalam DMP primer, cacat ditemukan di bagian bawah partisi. Diagnosis "PJK, DMPP sekunder" pada anak-anak ditetapkan ketika lubang terletak lebih dekat ke bagian tengah. Cacat seperti itu jauh lebih mudah untuk dikoreksi, karena di bagian bawah septum masih ada sedikit jaringan jantung yang memungkinkan menutup cacat sepenuhnya.

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan DMPP tidak berbeda dari teman sebayanya. Mereka tumbuh dan berkembang sesuai dengan usia. Ada kecenderungan untuk sering masuk angin tanpa alasan khusus. Karena terus-menerus membuang darah dari kiri ke kanan dan pengisian berlebih pada sirkulasi paru, bayi rentan terhadap penyakit bronkopulmoner, termasuk pneumonia berat.

Gejala DMPP

Selama bertahun-tahun kehidupan, anak-anak dengan DMPP hanya dapat memiliki sianosis kecil di daerah segitiga nasolabial. Seiring waktu, kulit pucat, sesak napas dengan sedikit tenaga fisik, batuk basah berkembang. Tanpa perawatan, anak mulai ketinggalan dalam perkembangan fisik, berhenti untuk mengatasi kurikulum sekolah yang biasa.

Jantung pasien muda untuk waktu yang lama menahan peningkatan stres. Keluhan takikardia dan gangguan irama jantung biasanya muncul antara usia 12 dan 15 tahun. Jika anak belum di bawah pengawasan dokter dan dia tidak pernah menjalani ekokardiografi, diagnosis "PJK, DMP" pada anak hanya dapat dilakukan pada masa remaja.

Diagnosis dan pengobatan DMPP

Pada pemeriksaan, seorang ahli jantung mencatat peningkatan kebisingan jantung pada titik-titik signifikan dari auskultasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama perjalanan darah melalui katup-katup yang mengerut mengalami turbulensi, yang didengar dokter melalui stetoskop. Aliran darah melalui defek pada septum tidak menyebabkan kebisingan.

Saat mendengarkan paru-paru, Anda dapat mendeteksi rales yang basah terkait dengan stagnasi darah di lingkaran kecil sirkulasi darah. Selama perkusi (mengetuk dada) peningkatan batas jantung karena hipertrofi terdeteksi.

Saat memeriksa elektrokardiogram, tanda-tanda kelebihan jantung kanan terlihat jelas. Pada EchoCG, cacat ditemukan di daerah septum interatrial. X-ray paru-paru memungkinkan Anda untuk melihat gejala stasis darah di pembuluh darah paru-paru.

Berbeda dengan defek septum ventrikel, DMPP tidak pernah menutup sendiri. Satu-satunya perawatan untuk cacat semacam itu adalah bedah. Operasi ini dilakukan pada usia 3-6 tahun sampai dekompensasi aktivitas jantung telah berkembang. Intervensi bedah direncanakan. Operasi dilakukan pada jantung terbuka dalam kondisi sirkulasi darah buatan. Dokter membuat penjahitan cacat atau, jika lubangnya terlalu besar, menutupnya dengan potongan tambalan dari perikardium (baju jantung). Perlu dicatat bahwa operasi DMPP adalah salah satu intervensi bedah pertama pada jantung lebih dari 50 tahun yang lalu.

Dalam beberapa kasus, metode endovaskular digunakan daripada penjahitan tradisional. Dalam hal ini, tusukan dibuat di vena femoralis, dan okluder dimasukkan ke dalam rongga jantung (alat khusus yang cacatnya ditutup). Opsi ini dianggap kurang traumatis dan aman karena dilakukan tanpa membuka dada. Setelah operasi seperti itu, anak-anak pulih lebih cepat. Sayangnya, tidak semua kasus dapat diterapkan metode endovaskular. Kadang-kadang lokasi lubang, usia anak, dan faktor terkait lainnya tidak memungkinkan intervensi semacam itu.

Cacat septum interventrikular

Mari kita bicara tentang bentuk lain dari UPU. Anak-anak dengan VShP pada anak-anak - yang kedua dari penyakit jantung yang paling sering ditemukan di usia lebih tinggi dari tiga tahun. Dalam hal ini, sebuah lubang ditemukan di septum yang memisahkan ventrikel kanan dan kiri. Ada lonjakan darah yang konstan dari kiri ke kanan, dan, seperti pada kasus DMPP, kelebihan sirkulasi paru berkembang.

Kondisi pasien muda dapat sangat bervariasi tergantung pada ukuran cacat. Dengan lubang kecil, anak mungkin tidak akan mengeluh, dan kebisingan saat auskultasi adalah satu-satunya hal yang akan mengganggu orang tua. Pada 70% kasus, defek minor dari septum interventrikular tertutup sendiri pada usia 5 tahun.

Cacat septum interventrikular

Gambaran yang sama sekali berbeda muncul dengan versi UPU yang lebih berat. VSD pada anak kadang mencapai ukuran besar. Dalam hal ini, kemungkinan mengembangkan hipertensi paru - komplikasi yang mengerikan dari cacat ini. Pada awalnya, semua sistem tubuh beradaptasi dengan kondisi baru, menggerakkan darah dari satu ventrikel ke ventrikel lain dan menciptakan peningkatan tekanan pada pembuluh-pembuluh lingkaran kecil. Cepat atau lambat, dekompensasi berkembang, di mana jantung tidak lagi dapat mengatasi fungsinya. Tidak ada keluarnya darah vena, ia menumpuk di ventrikel dan memasuki sirkulasi sistemik. Tekanan tinggi di paru-paru tidak memungkinkan untuk operasi jantung, dan pasien seperti itu sering meninggal karena komplikasi. Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi cacat ini tepat waktu dan mengirim anak ke perawatan bedah.

Dalam kasus ketika VSD tidak ditutup sendiri sampai 3-5 tahun atau terlalu besar, operasi dilakukan untuk mengembalikan integritas septum interventrikular. Seperti dalam kasus DMPP, lubang dijahit atau ditutup dengan potongan tempel dari perikardium. Dimungkinkan untuk menutup cacat dengan cara endovaskular jika kondisinya memungkinkan.

Pengobatan kelainan jantung bawaan

Metode bedah adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi ini pada usia berapa pun. Tergantung pada tingkat keparahannya, pengobatan PJK pada anak-anak dapat dilakukan pada periode neonatal dan pada usia yang lebih tua. Ada kasus operasi jantung pada janin di dalam rahim. Pada saat yang sama, wanita tidak hanya dapat membawa kehamilan dengan aman ke periode yang ditentukan, tetapi juga melahirkan anak yang relatif sehat, yang tidak memerlukan resusitasi pada jam-jam pertama kehidupan.

Jenis dan ketentuan perawatan dalam setiap kasus ditentukan secara individual. Dokter bedah jantung, berdasarkan pada data pemeriksaan dan metode pemeriksaan instrumen, memilih metode operasi dan menetapkan persyaratan. Selama ini, anak berada di bawah pengawasan spesialis yang memantau kondisinya. Dalam persiapan untuk operasi, bayi menerima terapi medis yang diperlukan, yang memungkinkan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan sebanyak mungkin.

Disabilitas dengan PJK pada anak dengan perawatan tepat waktu berkembang sangat jarang. Dalam kebanyakan kasus, operasi memungkinkan tidak hanya untuk menghindari kematian, tetapi juga untuk menciptakan kondisi hidup normal tanpa batasan yang signifikan.

Pencegahan penyakit jantung bawaan

Sayangnya, tingkat perkembangan obat tidak mewakili kesempatan untuk campur tangan dalam perkembangan janin dan entah bagaimana mempengaruhi tab jantung. Pencegahan PJK pada anak melibatkan pemeriksaan menyeluruh dari orang tua sebelum kehamilan yang direncanakan. Ibu hamil sebelum mengandung anak juga harus meninggalkan kebiasaan buruk, mengubah pekerjaan dalam produksi berbahaya ke kegiatan lain. Langkah-langkah seperti itu akan mengurangi risiko memiliki bayi dengan patologi perkembangan sistem kardiovaskular.

Vaksinasi rubella rutin, yang diberikan kepada semua anak perempuan, menghindari terjadinya PJK karena infeksi berbahaya ini. Selain itu, ibu hamil harus menjalani skrining USG pada waktunya untuk kehamilan. Metode ini memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi malformasi bayi dan mengambil tindakan yang diperlukan. Kelahiran anak seperti itu akan terjadi di bawah pengawasan ahli jantung dan ahli bedah yang berpengalaman. Jika perlu, mereka akan segera dibawa dari ruang bersalin bayi yang baru lahir ke departemen khusus untuk beroperasi segera dan memungkinkannya untuk hidup.

Prognosis untuk pengembangan cacat jantung bawaan tergantung pada banyak faktor. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang untuk mencegah keadaan dekompensasi. Perawatan bedah yang tepat waktu tidak hanya menyelamatkan nyawa pasien muda, tetapi juga memungkinkan mereka untuk hidup tanpa batasan yang signifikan pada kondisi kesehatan.

Anda di sini: Penyakit jantung bawaan Kategori: Penyakit anak-anak Dilihat: 15717

Penyakit jantung bawaan - gejala utama:

Sakit kepalaKemasnya sakit kepalaDenyut jantung yang berbedaDan gangguan penglihatan diareSuporus Heart pain Tekanan arteri berlebihan Keletihan yang cepatKegagalan ekstremKolitis ekstremitasMobilitas ekstremitasMobilitas bergerakRoices di jantungLipkan bibirFin jari

Cacat atau kelainan anatomi jantung dan sistem pembuluh darah, yang terjadi terutama selama perkembangan janin atau saat kelahiran anak, disebut penyakit jantung bawaan atau PJK. Nama penyakit jantung bawaan adalah diagnosis yang didiagnosis oleh dokter di hampir 1,7% bayi baru lahir.

Penyakit itu sendiri adalah perkembangan jantung yang tidak normal dan struktur pembuluh darahnya. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa dalam hampir 90% kasus, bayi baru lahir tidak hidup hingga satu bulan. Statistik juga menunjukkan bahwa dalam 5% kasus, anak-anak dengan PJK meninggal di bawah usia 15 tahun. Cacat jantung kongenital memiliki banyak jenis kelainan jantung, yang mengarah pada perubahan hemodinamik intrakardiak dan sistemik.

Dengan perkembangan PJK, gangguan pada lingkaran besar dan kecil, serta sirkulasi darah di miokardium, diamati. Penyakit ini menempati salah satu posisi utama yang ditemukan pada anak-anak. Karena fakta bahwa PJK berbahaya dan fatal bagi anak-anak, ada baiknya memeriksa penyakit ini secara lebih rinci dan menemukan semua poin penting yang akan diceritakan materi ini.

Jenis PJK

Penyakit seperti PJK banyak ditemukan pada bayi baru lahir dan anak-anak, tetapi perkembangan penyakit jantung bawaan juga terjadi pada orang dewasa. Jika seorang anak, mengatasi hambatan usia pada usia 15 tahun dengan penyakit jenis ini, maka ini tidak berarti bahwa bahaya fana telah berlalu. Seseorang, yang berusia lanjut dengan adanya penyakit PJK, dapat meninggal kapan saja, yang secara langsung tergantung pada jenis dan sifat penyakit ini. Pertimbangkan jenis penyakit jantung bawaan yang diketahui dan paling umum.

Dalam dunia kedokteran, sekitar seratus jenis berbagai kelainan otot jantung diketahui. Tentu saja, kami tidak akan mempertimbangkan semua jenis, dan kami hanya akan memilih yang utama. PJK dibagi menjadi dua jenis: biru dan putih. Unit ini didasarkan terutama pada intensitas perubahan warna di kulit.

Jenis "putih" dari UPU, pada gilirannya, dibagi menjadi 4 kelompok, yang disebut:

Sirkulasi paru yang diperkaya. Penyebab terbentuknya adalah: duktus arteri, defek septum atrium, dan defek septum ventrikel. Lingkaran kecil yang malang. Pada saat yang sama, ada tanda-tanda stenosis terisolasi. Lingkaran besar terkuras. (Stenosis aorta, koarktasio aorta). Tanpa perubahan hemodinamik: disposisi jantung dan distopia.

Jenis penyakit jantung bawaan "biru" meliputi 2 kelompok:

Dengan pengayaan lingkaran kecil sirkulasi darah, yang ditandai dengan transposisi lengkap pembuluh darah besar. Lingkaran kecil sebagian besar habis. (Anomali Ebstein).

Cacat septum interventrikular adalah jenis penyakit jantung bawaan yang didiagnosis pada bayi baru lahir dalam kasus yang cukup sering. Cacat septum interventrikular ditandai oleh fakta bahwa darah yang diperkaya dicampur dengan yang tidak diperkaya. Dengan jenis penyakit ini, sebuah lubang muncul di jantung, yang merupakan cacat. Bukaan ini terbentuk di perbatasan antara ventrikel kanan dan kiri. Melalui pembukaan, darah yang diperkaya dipindahkan dari ventrikel kiri ke yang kanan, di mana ia dicampur dengan darah yang tidak diperkaya.

Jika cacat berukuran kecil, maka anak mungkin tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Dalam kasus ukuran lubang yang signifikan, pencampuran darah secara aktif diamati, yang memanifestasikan dirinya sebagai kulit biru pada bibir dan jari.

Cacat septum interventrikular dapat diobati, sehingga dalam banyak kasus dimungkinkan untuk menyelamatkan anak. Jika bukaan di antara ventrikel berukuran kecil, maka seiring waktu dapat membesar sendiri. Dengan ukuran lubang yang meningkat, operasi akan diperlukan. Tetapi perlu dicatat, jika jenis penyakit ini tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, maka tidak dianjurkan untuk melakukan intervensi atau intervensi apa pun.

Katup aorta bikuspid adalah jenis PJK, yang juga didiagnosis pada anak-anak, tetapi terutama pada usia yang lebih tua. Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa tidak ada tiga katup dalam katup aorta, seperti yang seharusnya secara anatomi, tetapi hanya dua, karenanya nama jenis penyakit - katup aorta bicuspid. Melalui katup trikuspid memberikan aliran darah normal ke jantung. Katup aorta bikuspid terbentuk terutama saat janin masih dalam kandungan pada minggu kedelapan kehamilan. Pada saat inilah pembentukan otot jantung terjadi, dan jika seorang ibu hamil selama periode ini memuat dirinya secara fisik atau moral, maka ini dapat memengaruhi pembentukan penyakit jantung bawaan.

Katup aorta bikuspid juga dapat diobati, tetapi pembedahan hanya dilakukan jika timbulnya gejala atau jika jantung mengalami stres berat.

Cacat septum atrium - adalah lubang yang terletak di antara atrium kanan dan kiri. Jenis penyakit ini terjadi pada anak-anak dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi kehadirannya menyebabkan kecemasan orang tua. Bahkan, jika ukuran lubangnya kecil, maka ia bisa tumbuh sendiri dengan sendirinya untuk waktu yang tidak terbatas. Jika lubang berukuran besar, maka situasinya hanya dapat diperbaiki dengan intervensi bedah. Jika ini tidak dilakukan, maka PJK jenis ini akan menyebabkan perkembangan gagal jantung.

Alasan

Penyebab penyakit jenis ini adalah sebagai berikut:

berbagai kelainan kromosom; mutasi gen; penggunaan alkohol, tembakau dan obat-obatan narkotika oleh orang tua anak; mendiagnosis penyakit seperti rubella dan hepatitis pada wanita hamil; faktor keturunan; dari minum obat.

Seperti yang Anda lihat, penyebab cacat dan kelainan otot jantung dan pembuluh darah cukup signifikan, sehingga penting untuk mempelajari lebih lanjut tentang mereka.

Ketika kelainan kromosom, mutasi pada berbagai spesies terbentuk. Selama pembentukan penyimpangan kromosom dengan ukuran yang cukup besar, otot jantung mati, yang mengarah pada kematian seseorang. Dengan penyimpangan kecil kromosom yang kompatibel dengan kehidupan, perkembangan berbagai jenis penyakit bawaan diamati. Selama pembentukan kromosom ketiga di set, pembentukan cacat antara katup daun atrium dan ventrikel terjadi.

Penyebab penyakit, yang disebabkan oleh mutasi gen, memerlukan pengembangan tidak hanya PJK, tetapi juga anomali lain dari berbagai organ. Ini terutama mempengaruhi paru-paru, sistem kardiovaskular, pencernaan dan saraf.

Efek alkohol memiliki efek negatif pada tubuh manusia. Jika orang tua menggunakan alkohol secara luas, maka perkembangan PJK bukanlah batasnya. Selain itu, anak tidak mengecualikan adanya jenis penyimpangan dan gangguan lainnya. Di bawah pengaruh alkohol, seringkali timbul VSD atau defek septum ventrikel, patologi septum atrium, dan saluran arteri terbuka.

Etil alkohol adalah yang pertama di antara obat-obatan berbahaya yang digunakan orang. Karena alasan penggunaan dan kandungan etil alkohol dalam tubuh manusia maka perkembangan penyakit jantung bawaan diamati. Wanita yang memiliki kecenderungan untuk minuman beralkohol, dalam hampir 40% kasus, melahirkan bayi dengan adanya sindrom penyakit jantung bawaan. Terutama berbahaya adalah penggunaan etil alkohol dalam tiga bulan pertama kehamilan, karena ini tidak hanya akan menyebabkan kelainan jantung, tetapi juga untuk jenis penyakit serius dan kelainan lain pada bayi.

Penggunaan alkohol oleh orang tua berdampak negatif pada anak.

Jika seorang wanita menderita rubella atau hepatitis selama kehamilan, faktor ini tidak hanya dapat mempengaruhi jantung, tetapi juga menyebabkan sejumlah jenis patologi lainnya. Sangat sering, dalam hampir 2,4% kasus, penyebab malformasi kongenital pada anak-anak adalah rubela pada wanita hamil.

Kecenderungan genetik juga merupakan alasan yang signifikan untuk memiliki PJK pada anak-anak jika orang tua mereka juga memiliki jenis penyakit ini.

Alasan pembentukan PJK dapat menjadi berbagai faktor dari sifat berikut:

sinar-x; efek radiasi; penggunaan narkoba; berbagai jenis virus dan penyakit menular.

Dan seringkali PJK berkembang pada anak, jika semua faktor di atas menimpa seorang wanita selama kehamilan.

Juga tidak perlu untuk mengesampingkan alasan perkembangan kelainan jantung pada anak-anak, jika wanita termasuk dalam kelompok risiko berikut:

umur; kelainan sistem endokrin; toksikosis pada tiga bulan pertama kehamilan; jika ada bayi lahir mati dalam sejarah seorang wanita atau dengan cacat.

Jadi, tampaknya alasan untuk diagnosis bayi baru lahir sudah cukup, dan hampir tidak mungkin untuk mencegah atau melindungi diri dari semua. Tetapi jika Anda tahu bahwa Anda memiliki jenis penyakit apa pun, sebelum mengandung anak, disarankan untuk memberi tahu dokter tentang hal itu untuk mempertimbangkan kemungkinan menyembuhkan penyakit. Tentang cara menentukan bahwa anak memiliki tanda-tanda PJK, pertimbangkan selanjutnya.

Simtomatologi

Gambaran klinis penyakit "penyakit jantung bawaan" adalah karena fitur struktural dari cacat itu sendiri, adanya komplikasi dan restorasi. Jadi, perhatikan gejala utama penyakit ini, serta gambaran klinis perkembangan penyakit pada bayi baru lahir.

Dispnea menunjukkan tanda-tanda PJK

Jadi, gejalanya, menunjukkan adanya tanda-tanda PJK pada anak-anak dan orang dewasa, dimulai dengan sesak napas yang terjadi saat melakukan jenis latihan ringan. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk mengamati peningkatan detak jantung, manifestasi dari kelemahan umum, dan warna kulit pucat, terutama di area kepala dan wajah. Bergantung pada komplikasi defek, rasa sakit dapat diamati di daerah jantung dan dada, juga - rasa sakit ini membuat seseorang pingsan dan meningkatkan pembengkakan pada ekstremitas.

Ada tiga fase gejala penyakit, yang akan dipertimbangkan nanti.

Fase pertama ditandai sebagai adaptif. Hal ini ditandai dengan adaptasi tubuh terhadap gangguan aliran darah dan fungsi jantung. Pada periode adaptasi atau adaptasi organisme terhadap gangguan, gejala-gejala penyakit muncul sangat jarang dan dalam bentuk yang halus. Tapi ini diamati sampai timbulnya gangguan hemodinamik. Dalam kasus pelanggarannya, ada peningkatan perkembangan dekompensasi jantung. Momen yang sangat berbahaya, karena seseorang dapat mati selama periode ini. Jika kematian tidak terjadi dan fase ini berlalu, maka setelah 2-3 tahun, peningkatan kesehatan diamati. Fase kedua ditandai dengan peningkatan kondisi pasien, yang disebabkan oleh kompensasi jantung atau stabilisasi kerja jantung. Tetapi fase kedua berlangsung relatif singkat, dan setelah itu gejala-gejala karakteristik fase ketiga diamati. Selama awal fase ketiga (terminal) tubuh berada di bawah tekanan berat. Selama periode ini, kelainan distrofi dan degeneratif otot jantung dan organ-organ lain mulai berkembang. Akibatnya, semua gejala menjadi lebih sering dan memburuk, yang menyebabkan kematian.

Gejala PJK yang paling menonjol adalah:

gagal jantung; murmur jantung yang dapat didengar bahkan tanpa endoskop; sianosis

Kehadiran murmur jantung, memiliki tanda-tanda karakter sistolik, diamati dalam segala bentuk penyakit ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, kebisingan dapat muncul secara berkala atau sama sekali tidak ada. Suara-suara di dalam hati terdengar sangat jelas, jika pada saat yang sama seseorang melakukan sedikit aktivitas fisik.

Manifestasi sianosis diamati pada kasus yang jarang dan hanya selama stenosis arteri pulmonalis. Sianosis dapat bersifat permanen dan terjadi pada latar belakang jeritan, tangisan dan jenis aktivitas fisik dan saraf organisme lainnya. Sianosis dimanifestasikan dalam warna biru dari jari-jari dan bibir, serta kulit pucat di wajah.

Selama pembentukan gagal jantung pada pasien, tanda-tanda pucat, pendinginan ekstremitas dan ujung hidung dilacak. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan PJK pada seseorang semata-mata dengan mengubah warna kulit dan rasa sakit di jantung.

Gejala defek septum ventrikel

Gejala karakteristik PJK dari defek septum ventrikel muncul pada hari pertama setelah kelahiran bayi. Gambar gejala utama terdiri dari gejala-gejala berikut:

penampilan sesak nafas; nafsu makan yang buruk atau kurang; keterbelakangan; kebiruan kulit; pembengkakan pada kaki, kaki, dan perut; jantung berdebar; murmur jantung.

Tanda-tanda pertama suatu penyakit dapat dideteksi selama pemeriksaan jantung. Dokter pada saat yang sama melacak keberadaan murmur jantung, yang kemudian dia pelajari melalui ultrasound. Kesimpulan dari USG akan memberikan gambaran yang akurat tentang apa yang dapat menyebabkan kebisingan. Tetapi sering kali, anak-anak dengan defek septum interventrikular dengan ukuran cacat kecil praktis tidak merasakan ketidaknyamanan dan hidup dengan itu. Seringkali cacat kecil sembuh dalam satu atau 10 tahun.

Cacat septum interventrikular

Jadi, jika orang tua melacak gejala berikut pada anak:

kelelahan cepat; kelemahan, kelelahan dan tidak aktif; nafas pendek; anggota badan kebiruan; tidak ada penambahan berat badan.

Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mendiagnosis penyakit dan berkonsultasi tentang prosedur perawatan.

Kadang-kadang defek septum ventrikel dapat menyebabkan komplikasi yang ditandai dengan terjadinya hipertensi paru. Jadi, pembentukan proses ireversibel di paru-paru diamati. Komplikasi defek septum ventrikel sangat jarang terjadi. Selain itu, defek septum interventrikular dapat menyebabkan komplikasi berikut:

endokarditis; stroke; gagal jantung dan penyakit jantung lainnya.

Gejala katup aorta bikuspid

Katup aorta bikuspid memiliki tanda-tanda manifestasi, tetapi perlu dicatat bahwa jenis ini jarang dikenali pada anak-anak. Selama bertahun-tahun, katup aorta bikuspid mungkin sama sekali tidak menunjukkan gejala. Namun sudah dengan tumbuh kembang seorang anak, tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit yang khas lebih sering muncul. Jadi, gejala katup aorta bicuspid CHD, memiliki karakteristik sebagai berikut:

Rasa sakit berdenyut-denyut di kepala. Pusing, pingsan hingga pingsan. Tunanetra. Jika suplai darah ke jantung diperburuk, dipicu oleh PJK katup aorta bikuspid, gangguan atau malfungsi dalam pekerjaan sebagian besar organ dan sistem terjadi. Munculnya sesak nafas. Rasa sakit di hati. Takikardia, yang merupakan jantung berdebar. Tekanan darah meningkat yang disebabkan oleh dorongan jantung yang kuat.

Gejala karakteristik lain untuk PJK katup aorta bikuspid adalah gangguan sirkulasi darah dalam tubuh. Dengan demikian, darah awalnya memasuki aorta, dan kemudian ke ventrikel, yang abnormal. Ini karena aliran darah yang tidak tepat dan gejala-gejala di atas diamati.

Katup aorta Bicuspid

Dengan demikian, katup aorta bikuspid muncul terutama pada usia 10 tahun, dan pada usia lebih awal gejala di atas hampir tidak diamati.

Perlu juga dicatat bahwa pada latar belakang hanya gejala-gejalanya sangat sulit untuk membuat diagnosis, sehingga perhatian khusus harus diberikan pada diagnosis penyakit.

Diagnostik

Diagnosis penyakit meliputi jenis tindakan medis berikut:

Ekokardiografi, yang dilakukan janin. Ini digunakan untuk mendiagnosis tanda-tanda penyakit jantung bawaan selama kehamilan. Fonokardiografi. Rekaman suara untuk evaluasi nanti. Melakukan ultrasound jantung setelah kelahiran anak. Elektrokardiografi. Rontgen dada. Dengan X-ray, dimungkinkan untuk memperkirakan ukuran, kontur dan lokasi jantung. Oksimetri nadi Survei tersebut, di mana kesempatan untuk mendapatkan informasi tentang kandungan oksigen dan kekurangannya di jaringan perifer. Tomografi Digunakan dalam kasus spesies cacat bawaan langka. Tes darah: umum dan biokimia. Melalui analisis, dimungkinkan untuk menilai tingkat saturasi darah.

Perlu dicatat bahwa tidak semua tindakan diagnostik di atas dilakukan untuk satu kasus penyakit. Dokter sendiri memutuskan tes apa yang dia butuhkan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Perawatan

Bergantung pada gambaran klinis penyakit ini, pengobatan yang tepat ditentukan. Dengan demikian, pengobatan akan dilakukan tergantung pada tingkat keparahan dan kompleksitas gambaran klinis penyakit. Jika seseorang dengan wakil memiliki gambar kompensasi penuh, maka dia akan hidup sebagai orang yang sehat. Seringkali, orang seperti itu bahkan tidak tahu bahwa mereka memiliki kelainan jantung yang tidak normal. Tetapi agar tidak memprovokasi pelanggaran negara kompensasi, orang-orang seperti itu harus mengikuti beberapa rekomendasi dan memantau kesehatan mereka.

Untuk melakukan ini, Anda harus membatasi diri untuk melakukan latihan berat. Jika kerja mental mempengaruhi kesehatan pasien, maka itu harus ditinggalkan dan diubah menjadi yang lebih dapat diterima.

Setiap aktivitas fisik yang dapat berdampak buruk pada kondisi pasien benar-benar dikontraindikasikan untuk pasien dengan tanda-tanda kecil penyakit jantung. Penting juga untuk mengamati tidur, durasi yang harus minimal 8 jam sehari.

Beban fisik dikontraindikasikan untuk pasien dengan penyakit jantung.

Penting juga untuk memantau diet Anda. Tidak diperbolehkan mengonsumsi makanan berlemak, merokok, dan digoreng sepanjang waktu, karena makanan berat memengaruhi kerja jantung. Juga, makanan harus 3 kali sehari untuk mengurangi, sekali lagi, beban pada jantung. Sebaiknya Anda menolak garam dan tidak disarankan menggunakan gula. Penting untuk makan makanan yang direbus, karena paling baik dicerna oleh tubuh.

Berkenaan dengan cara mengobati cacat jantung bawaan pada anak-anak, perlu dicatat bahwa ada bentuk seperti obat. Perawatan obat meliputi tindakan berikut: peningkatan fungsi kontraktil jantung, pembuangan cairan berlebih, penurunan metabolisme air-garam, serta peningkatan proses metabolisme dalam miokardium.

Jika selama diagnosis terungkap bahwa jantung tidak dapat mengatasi beban sederhana, maka perlu untuk menggunakan metode pengobatan seperti intervensi bedah, dengan mana cacat dihilangkan oleh ahli bedah berpengalaman.

Sekitar 30% bayi yang baru lahir membutuhkan perawatan segera melalui operasi. Untuk menentukan lokasi pembentukan cacat pada tubuh anak, dipasang kateter.

Pengobatan PJK dengan hipotermia dalam juga diketahui. Ini menyiratkan penggunaan dingin yang ekstrem. Jika jantung bayi baru lahir seukuran kacang kenari, maka operasi seperti itu tidak dapat dihindari. Menggunakan dingin selama operasi, ahli bedah melakukan eliminasi penyakit dengan relaksasi otot jantung.

Saat ini, ada beberapa cara di mana pengobatan PJK dilakukan. Jadi, misalnya, metode yang disebut commissurotomy, di mana diseksi katup bertambah. Setelah melepas katup, prostesis dipasang, sebagai akibatnya seseorang tinggal bersamanya selama sisa hidupnya.

Operasi jantung adalah jenis peristiwa yang agak serius dan bertanggung jawab, di mana ahli bedah bertanggung jawab. Keberhasilan operasi tergantung pada pengalaman ahli bedah, oleh karena itu, dalam hampir semua kasus, kegiatan tersebut berakhir dengan sukses. Setelah operasi, orang tersebut merasa benar-benar normal dan dapat menjalani gaya hidup sehat, tetapi tidak termasuk dari kerja keras dan aktivitas fisik.

Apa itu penyakit jantung bawaan dan apakah bisa disembuhkan?