Trombositopenia pada anak-anak

Trombosit (pelat darah) adalah komponen darah berukuran kecil (2-4 μm) dan tidak memiliki inti, tetapi memainkan peran penting dalam proses pembekuan darah dan menghentikan pendarahan.

Dalam hal terjadi perubahan kadar trombosit ke arah pengurangan, trombositopenia didiagnosis pada anak-anak.

Penyakit ini dapat mengambil bentuk yang berbeda tergantung pada jumlah trombosit:

• parah - jumlah trombosit kurang dari 20x10 9 / l;
• sedang - 20–50х10 9 / l;
• cahaya - 50–150х10 9 / l.

Patologi rentan terhadap 25% bayi di pusat perinatal. Pada usia yang lebih tua, trombositopenia diamati pada 5 anak per 100 ribu, sebagian besar anak sekolah yang lebih muda sakit.

Jenis dan penyebab penyakit

Penyakit ini mungkin memiliki:

• bentuk primer, ketika jumlah total trombosit menurun tanpa adanya patologi;
• sekunder, yang dihasilkan dari perubahan patologis dalam tubuh.

Trombositopenia juga bisa dipakai:

• karakter imun, ketika penghancuran trombosit terjadi oleh antibodi sistem kekebalan tubuh, yang, karena alasan tertentu, mulai menghancurkan sel-sel tubuh sendiri;
• karakter non-imun karena cedera mekanik, produksi yang tidak mencukupi di sumsum tulang, atau peningkatan konsumsi trombosit.

Setiap jenis patologi memiliki penyebab dan mekanisme perkembangannya sendiri.

Trombositopenia imun

Ada empat jenis trombositopenia imun pada anak-anak.

Jenis penyakit alloimun (isoimun)

Terjadinya neonatal iso-imun thrombocytopenic purpura dapat dikaitkan dengan ketidakcocokan antigen trombosit dari wanita hamil dan janin, jika ibu tidak memiliki antigen trombosit P1a1 (setengah dari kasus) atau Pb2, Pb3, Onro, Co., dll.

Akibatnya, antibodi anti-platelet, yang diproduksi oleh tubuh wanita ke lempeng darah bayi masa depan, menembus plasenta, menghancurkan trombositnya.

Penyakit ini jarang diamati dan didiagnosis sekitar minggu ke-20 kehamilan.

Gejala trombositopenia ditandai oleh perdarahan dot pada kulit dan selaput lendir bayi yang baru lahir, sering mimisan.

Kemungkinan hasil mematikan dalam pendarahan pada organ vital (10%) tidak dikecualikan. Dengan prognosis yang baik, durasi penyakit berkisar dari 3 hingga 4 bulan dengan kepunahan gejala secara bertahap dan pemulihan lengkap lebih lanjut.

Bagaimana trombositopenia posttransfusi berkembang belum diklarifikasi. Dalam beberapa kasus, transfusi darah atau massa trombosit dapat menyebabkan penurunan tingkat tubuh bebas-nuklir (kurang dari 20.000 / μl) setelah seminggu setelah prosedur. Anak mengalami ruam tipe hemoragik pada kulit dan terjadi perdarahan.

Trombositopenia heteroimun

Bentuk patologi heteroimun ditandai oleh perubahan struktur antigenik trombosit yang disebabkan oleh virus, mikroba, atau pengobatan dengan obat-obatan tertentu, yang menyebabkan kehancurannya oleh antibodi.

Patologi diamati pada infeksi dan lesi virus pada masa kanak-kanak: hepatitis, herpes, influenza, penyakit pernapasan akut, saat menggunakan obat-obatan tertentu:

• antibiotik, terutama "kloramfenikol" dan sulfonamid;
• diuretik: "Furosemide", "Hydrochlorothiazide";
• obat terhadap kejang-kejang Phenobarbital;
• antipsikotik: "Proklorperazin", "Meprobamate";
• obat antitiroid "Tiamazol";
• obat antidiabetes: "Glibenclamide" dan "Glipizid".

Jarang, trombositopenia heteroimun terjadi selama vaksinasi rutin.

Gejala patologi muncul setelah beberapa hari setelah timbulnya virus atau penyakit menular atau dimulainya terapi obat dalam bentuk ruam kulit dan perdarahan ringan. Sebagai aturan, trombositopenia jenis ini tidak mengarah pada konsekuensi serius dan perdarahan internal, tidak memerlukan pengobatan, dan ia berjalan dengan sendirinya dalam waktu 1-2 minggu setelah menyingkirkan penyakit yang mendasarinya atau menghentikan penggunaan obat-obatan.

Jenis patologi autoimun

Dalam purpura autoimun, kematian dini trombosit yang tidak berubah terjadi di bawah pengaruh antibodi dalam kasus-kasus seperti:

• dengan formasi ganas jaringan limfatik;
• Sindrom Evans-Fisher, di mana jumlah trombosit yang menurun dikombinasikan dengan anemia hemolitik autoimun.
• penyakit difus jaringan ikat yang bersifat autoimun;
• patologi autoimun khusus organ.

Penggunaan obat-obatan tertentu (Aspirin, Heparin, Biseptol, dll.) Dapat berkontribusi pada munculnya trombositopenia autoimun.

Kadang-kadang penyebab penyakit tidak dapat ditentukan, ia didiagnosis sebagai trombositopenia idiopatik.

Trombositopenia Non-Kekebalan

Patologi yang bersifat non-imun dapat turun temurun atau terjadi karena gangguan tertentu dalam tubuh.

Penyebab utama trombositopenia herediter adalah mutasi gen. Patologi terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• dengan anomali Mei-Hegglin - pembentukan lempeng darah raksasa dengan penurunan simultan dalam jumlah mereka;
• Wiskott-Aldrich syndrome - pembentukan tubuh non-nuklir kecil yang abnormal dengan kehancurannya. Yang menarik, hanya anak laki-laki yang terkena patologi;
• Sindrom Bernard-Soulier - pelat darah terbentuk dalam ukuran besar, dihancurkan secara intensif dan tidak memenuhi tanggung jawab fungsionalnya;
• trombositopenia amegakaryocytic bawaan - gangguan pembentukan tubuh bebas-nuklir oleh sumsum tulang;
• TAR adalah sindrom di mana trombositopenia kongenital dengan aplasia jari-jari bilateral.

Terjadinya trombositopenia produktif dikaitkan dengan malfungsi sistem hematopoietik dengan gangguan bersamaan pembentukan tubuh bebas nuklir dalam situasi seperti:

• dengan anemia aplastik dan megaloblastik;
• sindrom myelodysplastic;
• leukemia akut;
• myelofibrosis;
• metastasis tumor ganas;
• mengambil cytostatics;
• hipersensitif terhadap obat tertentu;
• peningkatan radiasi.

Konsumsi trombositopenia diamati dalam kasus peningkatan konsumsi trombosit selama pembekuan darah karena:

• Sindrom DIC jika terjadi kerusakan jaringan parah jika terjadi cedera, luka bakar, operasi, serta penyakit menular yang serius, dll.
• purpura trombositopenik trombotik;
• sindrom hemolitik-uremik yang disebabkan oleh infeksi usus atau penyebab tidak menular (keturunan, penggunaan obat-obatan tertentu, dll.).

Penundaan lempeng darah (dari 80 hingga 90%) di limpa dengan kerusakan lebih lanjut dan tanpa peningkatan jumlah akan berkontribusi pada terjadinya redistribusi trombositopenia. Proses patologis terjadi dengan peningkatan ukuran tubuh, dipicu oleh:

• sirosis hati;
• infeksi (hepatitis, TBC, malaria);
• leukemia, limfoma.

Pengenceran trombositopenia dapat terjadi karena infus atau transfusi darah tanpa mengganti kehilangan trombosit.

Gejala

Trombositopenia imun akut paling sering dipengaruhi oleh anak-anak (sama laki-laki dan perempuan) dari kelompok umur 2 hingga 6 tahun setelah beberapa minggu setelah menderita penyakit virus, vaksinasi atau perawatan dengan obat-obatan. Tetapi, selama masa pubertas, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak perempuan.

Manifestasi patologi bersifat akut dan tiba-tiba. Ruam kulit terdeteksi pada pagi hari setelah bangun tidur dalam bentuk:

• petechiae - bintik bintik merah atau ungu gelap kecil berdiameter 1-2 mm;
• ecchymosis - pendarahan pada kulit atau selaput lendir dengan diameter lebih dari 3 mm warna ungu atau kebiruan dan dengan batas kabur.

Ruam pada kulit disertai dengan perdarahan hidung, serta keluarnya darah dalam waktu lama setelah pencabutan gigi, dari gusi selama menyikat dan selama menstruasi pada anak perempuan.

Deteksi melena (feses semi-cair hitam dengan bau yang tidak menyenangkan), serta sekresi darah dalam urin menunjukkan perdarahan internal, yang terjadi pada kasus yang jarang terjadi (dari 2 hingga 4%).

Munculnya perdarahan intrakranial diamati pada 0,1-0,5% pasien dengan bentuk penyakit yang parah untuk waktu yang lama.

Limpa yang membesar diamati pada 10% pasien, suhu tubuh tetap normal.

Bentuk akut dari penyakit ini biasanya memiliki prognosis yang baik dan dapat bertahan hingga enam bulan.

Jika jumlah trombosit tidak meningkat selama periode ini, penyakit ini didiagnosis sebagai kronis. Perkembangan patologi terjadi secara bertahap, sementara penyebabnya, sebagai suatu peraturan, tetap tidak terdeteksi. Sejumlah spesialis melihat hubungan antara trombositopenia dan fokus infeksi kronis (misalnya, tonsilitis kronis) atau kontak yang lama dengan zat tertentu ke tubuh (cat, pestisida, dll.).

Manifestasi bentuk kronis penyakit ini sangat beragam: penampilan petekie dan ekimosis, serta pendarahan hebat.

Diagnostik

Penyakit pada pasien anak-anak terdeteksi dengan bantuan:

• pemeriksaan visual anak, serta analisis keluhannya;
• hitung darah lengkap, yang menentukan jumlah trombosit;
• Perkiraan durasi perdarahan oleh Duca.

Dalam beberapa kasus disarankan untuk menetapkan:

• tusukan tulang belakang;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• uji antibodi;
• elektrokardiogram;
• Sinar-X;
• pengujian genetik, dll.

Peran penting dalam pemeriksaan pasien kecil dimainkan oleh diagnosis penyakit yang mendasari yang berkontribusi terhadap penurunan tingkat trombosit.

Taktik perawatan

Pengobatan trombositopenia pada pasien muda biasanya terjadi di rumah selama 2 bulan. Sebagian besar anak-anak tidak memerlukan obat-obatan, bahkan dengan tingkat penyakit yang parah.

Namun, jika risiko perdarahan masif (intrakranial atau gastrointestinal) atau durasinya yang lama, disarankan untuk menggunakan Prednisolon dan imunoglobulin intravena. Harus diingat bahwa obat memiliki efek samping, seringkali tidak menyebabkan remisi total dan harus digunakan hanya di bawah pengawasan dokter.

Dalam kasus yang parah, anak:

• transfusi massa trombosit;
• lepaskan limpa.

Dalam kasus bentuk kronis dari penyakit, tidak ada langkah-langkah terapi yang diambil sampai terjadi perdarahan masif.

Anak yang sakit harus menjalani kehidupan normal, tetapi menjalani pemeriksaan rutin setiap enam bulan dan menghindari cedera. Juga, mereka tidak dianjurkan mengikuti kelas olahraga.

Seorang anak membutuhkan makanan yang lengkap dan seimbang dengan jumlah unsur mikro dan makro yang dibutuhkan. Makanan kasar dan padat, serta hidangan dan minuman panas dan dingin harus dikeluarkan dari diet.

Selama 3 tahun, sebagian besar anak pulih sepenuhnya. Hal utama adalah memonitor anak dengan cermat, mengikuti rekomendasi dokter dan memberinya cinta dan kasih sayang.

Trombositopenia pada anak-anak: gejala dan pengobatan, diet

Trombositopenia pada anak-anak - penurunan jumlah trombosit. Trombositopenia kekebalan pada anak-anak melibatkan antibodi yang terbentuk dalam darah dan menghancurkan trombosit. Dalam bentuk non-imun, hasil penghancuran trombosit adalah anemia hemolitik atau sirkulasi ekstrakorporeal. Jenis pertama penyakit ini paling umum di kalangan anak-anak. Penyakit ini bisa turun temurun dan didapat.

Paling sering, trombositopenia pada anak-anak dimanifestasikan di musim dingin dan musim semi dan merupakan "bom waktu". Ini dapat ditemukan pada bayi baru lahir dan anak-anak prasekolah. Karena penurunan jumlah trombosit, pembekuan darah yang buruk dicatat, mengakibatkan pengembangan perdarahan berat, yang sangat sulit untuk dihentikan. Mereka berbahaya bagi seluruh tubuh anak.

Orang tua harus curiga terhadap memar pada tubuh bayi, yang muncul di tempat kulit yang berbeda. Penampilan mereka menunjukkan kerapuhan kapiler dan pembuluh darah, dengan dampak sekecil apa pun hematoma muncul pada titik kontak. Pinch apa pun dapat menyebabkan memar.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Penyebab umum trombositopenia, gejala

Biasanya, penyakit ini disebabkan oleh:

• leukemia;
• radang sendi;
• kanker ginjal atau hati;
• erythrocytosis;
• TBC;
• anemia;
• hemolisis;
• semua jenis infeksi akut;
• mononukleosis infeksius;
• Penyakit Hodgkin;
• keracunan;
• munculnya penyakit seperti mononukleosis;
• stres yang kuat.

Penyakit virus dapat menyebabkan penurunan kadar trombosit yang tidak diinginkan. Virus influenza, hepatitis, herpes dengan mudah menyebabkan pelanggaran pembekuan darah.

Anemia aplastik adalah sumber tidak hanya trombositopenia, tetapi juga eritrositopenia dan leukositopenia.

Infectious mononucleosis adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, di mana ada ruam kecil, menggigil, kelemahan, peningkatan kelenjar getah bening. Ini mengurangi jumlah trombosit dan membantu meningkatkan limpa ke ukuran sedemikian rupa sehingga memerlukan pecah total. Itulah sebabnya mononukleosis dapat sepenuhnya menyebabkan trombositopenia.

Paling sering penyakit ini adalah remaja yang sakit. Pada anak-anak kecil, biasanya, mononukleosis infeksius berlangsung dengan lemah, seolah-olah ini adalah flu biasa. Tidak ada yang mengerikan terjadi setelahnya. Tetapi jika mononukleosis mulai berkembang pada remaja, itu berarti penyakitnya juga akan jauh lebih serius dan akut.

Mengetahui gejala suatu penyakit, Anda selalu dapat mengenalinya sesegera mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter dan menyembuhkan secara efektif. Apa saja gejala dalam kasus trombositopenia?

1. Bahkan luka kecil pada tubuh bayi dapat menyebabkan perdarahan yang berkepanjangan.
2. Memar dan bengkak aneh muncul setelah cedera ringan.
3. Di tempat suntikan terlihat perdarahan.
4. Setelah pencabutan gigi, lukanya berdarah untuk waktu yang lama.
5. Gusi berdarah setelah disikat.
6. Bintik-bintik darah kecil terlihat di tempat-tempat pakaian menggosok. Mereka tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi mereka tidak begitu mudah untuk dihilangkan, bahkan jika Anda mencoba menekan. Dan ada hematoma dari berbagai warna: biru, kuning, merah, hijau.
7. Makanan padat dapat merusak selaput lendir, menyebabkan perdarahan gastrointestinal. Darah keluar karena muntah atau tinja. Sebagian besar kehilangan darah mengancam jiwa.
8. Air seni menjadi jenuh merah.

Itu fakta, tetapi pada dasarnya semua gejala ini tidak terlalu mengkhawatirkan, sehingga anak bahkan mungkin tidak memperhatikannya sama sekali. Baginya, ini hanyalah penyakit ringan, yang akan segera hilang dengan sendirinya. Anak itu tidak membayangkan bahwa ini dapat memiliki konsekuensi serius.

Trombositopenia imun dan tanda-tandanya

Seperti disebutkan di atas, trombositopenia imun, dan juga disebut purpura trombositopenik, cukup umum. Jumlah trombosit menurun dan pada saat yang sama meningkatkan jumlah megakaryocytes di sumsum tulang.

Perhatian! Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul pada anak-anak dari 2 hingga 10 tahun. Ini biasanya terjadi 1-2 minggu setelah infeksi virus ditransfer. Memar dan purpura muncul. Mungkin pendarahan dari hidung dan selaput lendir.

Beberapa anak bahkan mungkin mengalami pendarahan intrakranial. Ini biasanya terjadi ketika trombositopenia berlangsung terlalu lama. Komplikasi semacam ini cukup jarang, tetapi masih terjadi, jadi Anda jangan mengabaikannya.

Untuk mengkonfirmasi penyakit ini, perlu juga memperhitungkan semua gambaran klinis dan apusan darah. Jika anak kecil, maka kita dapat mengasumsikan penyebab bawaan. Ini mungkin sindrom Ber-nara-Soulier dan Wiskott-Aldrich.

Ketika seorang bayi direncanakan untuk dirawat dengan glukokortikoid, pada awalnya perlu untuk memeriksa sumsum tulangnya, karena terapi semacam itu untuk sementara waktu menutupi penyakit-penyakit tersebut. Ini juga harus diperhitungkan.

Juga diperlukan untuk melakukan rontgen, ultrasound, elektrokardiogram jantung, untuk melakukan pengujian genetik dan pengujian non-antibodi.

Sangat menarik bahwa anak-anak yang menderita trombositopenia kekebalan tidak mengeluh kondisi yang buruk, sebaliknya, mereka merasa baik, jika Anda tidak memperhitungkan titik darah dan berbagai memar di seluruh tubuh.

Pada kebanyakan anak-anak, penyakit ini hilang setelah 6-8 minggu. Dalam hal ini, bayi tidak perlu dimasukkan ke rumah sakit, karena pengawasan dokter sama sekali tidak diperlukan. Trombositopenia dapat diobati di rumah.

Dokter biasanya menggunakan Prednisolone untuk perawatan. Itu diperkenalkan di dalam. Imunoglobulin diberikan secara intravena. Kursus pengobatan dengan prednisolon harus pendek. Jumlah trombosit dalam peran khusus ini tidak berperan.

Jarang (dan ini 20% anak-anak), bahkan setelah berakhirnya 6 bulan jumlah trombosit tetap sama. Ini berarti trombositopenia berkepanjangan.

Perawatan tidak dilakukan sebelum perdarahan intrakranial atau gastrointestinal. Ketika penyakit tidak dilakukan terapi glukokortikoid jangka panjang. Dalam hal ini, anak tidak boleh bersekolah.

Bayi itu pulih setelah 3 tahun. Perawatan yang paling efektif kemungkinannya adalah splenektomi (pengangkatan limpa), tetapi ada kemungkinan kecil bahwa operasi semacam itu bisa sama sekali tidak berguna.

Dengan sifat penyakit ini yang berkepanjangan, anak-anak harus diperiksa secara teratur, karena trombositopenia dapat tumpah ke lupus erythematosus sistemik.

Haruskah saya melakukan survei?

Ini sangat perlu dilakukan. Trombositopenia pada anak-anak tidak jarang, oleh karena itu perlu mencari tahu penyebabnya dan meresepkan pengobatan. Setahun sekali, dokter harus mengambil darah dari seorang anak untuk menentukan jumlah trombosit. Jika jumlah trombosit dalam darah bayi di bawah normal, maka dapat diasumsikan bahwa penyakit tersebut terjadi.

Selain tes darah, dokter dapat meresepkan pemeriksaan komprehensif, yang mencakup USG organ internal dan urinalisis. Jika perlu, tusukan sumsum tulang dilakukan. Tes ulang dilakukan setiap 5-7 hari. Itu adalah berapa lama lempeng darah hidup, dan seseorang dapat melihat tingkat pembaruan mereka.

Diet untuk anak-anak dengan trombositopenia

Tidak ada diet khusus untuk penyakit ini, hanya beberapa aturan yang harus dipatuhi agar tubuh menerima semua jenis mikro yang bermanfaat yang mendorong penyembuhan.

Untuk referensi, Anda harus mempertimbangkan fakta bahwa diet dengan trombositopenia hanya bisa jinak, tidak melemahkan. Penting untuk meninggalkan hidangan pedas dan tidak makan makanan panas, agar tidak menyebabkan luka bakar pada selaput lendir. Berguna dapat dipertimbangkan:

• menir gandum;
• oatmeal;
• gandum tumbuh;
• hati sapi;
• kacang;
• jagung.

Dari jus dikemas dari toko harus dibuang. Penting untuk minum jus alami:

• dari stroberi;
• stroberi;
• raspberry;
• pisang;
• apel;
• abu gunung;
• kubis;
• lobak hitam;
• mawar pinggul;
• hijau (bayam, adas, peterseli lebih disukai).

Jika tiba-tiba gusi mulai berdarah parah, maka perlu untuk memasukkan lebih banyak blackberry dan kismis dalam makanan dan minum tincture dari daun dan ranting semak-semak ini.

Akan bermanfaat untuk makan alpukat, melon, aprikot berair, labu, dan kacang-kacangan.

Dan berikut adalah daftar produk yang belum boleh Anda sentuh:

• semua makanan pedas, asin dan berlemak;
• produk dengan penambahan pewarna;
• sayuran acar;
• lupakan bumbu dan berbagai saus juga;
• produk setengah jadi;
• daging asap;
• makanan cepat saji

Jika seorang anak makan dengan benar, tubuhnya akan lebih efektif dalam memerangi penyakit, yang berarti pemulihan tidak akan lama.

Penyebab trombositopenia pada bayi baru lahir, manifestasi penyakit

Trombositopenia pada bayi baru lahir cukup umum. Bentuk-bentuk penyakit ini banyak. Paling sering, penyakit didapat. Anda dapat menganggapnya didapat bahkan pada saat ketika penyakit tersebut memanifestasikan dirinya segera setelah melahirkan.

Bentuk akut trombositopenia pada bayi akhirnya bisa menjadi kronis. Transisi dari satu bentuk ke bentuk lainnya sangat cepat, terjadi dalam 6 bulan pertama kehidupan bayi baru lahir. Biasanya, 10 ribu bayi memiliki 1 atau 2 kasus di mana bayi menderita penyakit ini. Hanya 13% meninggal karena pendarahan hebat.

Mengapa trombositopenia berkembang pada bayi? Ada beberapa bentuk penyakit:

1. Alloimmune. Dengan bentuk penyakit ini, trombosit alien dalam darah bayi ditransmisikan kepadanya dari ibu. Ketidakcocokan biasa dapat terjadi di antara mereka.
2. Autoimun. Tubuh bayi itu sendiri menghasilkan antibodi terhadap trombositnya sendiri.
3. Transimun. Jika seorang wanita menderita lupus erythematosus atau trombositopenia idiopatik.
4. Heteroimun. Virus muncul dalam tubuh bayi yang baru lahir, yang menyebabkan tubuh bayi yang baru lahir menyerang trombosit.

Penyakit serupa lainnya memanifestasikan dirinya karena jenis penyakit tertentu. Itu mungkin:

• imunitas yang melemah;
• anemia aplastik;
• kelaparan oksigen;
• Kelahiran tidak tepat waktu.

Karena kenyataan bahwa anak kehilangan banyak darah, itu dapat mengembangkan anemia. Jarang, perdarahan terjadi di saluran pencernaan atau di ginjal dan mata.

Pengobatan trombositopenia di masa kecil

Trombositopenia pada anak-anak: penyebab dan pengobatan penyakit ini saling terkait. Penyimpangan ini mengacu pada kelompok penyakit yang berhubungan dengan sindrom hemoragik, yang terjadi karena peningkatan kerusakan atau kekurangan trombosit.

Trombositopenia pada anak-anak adalah diagnosis yang dibuat oleh 25% bayi baru lahir di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Penyebab patologi ini bisa sangat berbeda, tetapi untuk menegakkannya hanya oleh spesialis berpengalaman setelah melakukan diagnosis komprehensif.

Peran trombosit

Trombosit adalah zat yang secara aktif terlibat dalam pembekuan darah. Ketika kerusakan pada integritas kulit dan perdarahan, mereka mengeluarkan faktor pengaktif yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah, yang menyebabkan pendarahan berhenti. Fungsi trombosit lainnya:

• angiotrophic - ketika trombosit dihancurkan dalam tubuh, faktor pertumbuhan dilepaskan yang merangsang pertumbuhan kapiler dan memastikan fungsinya dengan baik. Tingkat penyembuhan luka juga tergantung pada faktor-faktor ini;
• protektif - kekuatan kekebalan sangat tergantung pada trombosit, karena merekalah yang mengeluarkan interleukin yang terlibat dalam respons imun.

Klasifikasi trombositopenia

Dokter membedakan dua bentuk penyakit ini:

• primer - dengan bayinya hanya menderita sindrom trombositopenik, penyakit dan patologi organ dalam tidak diamati. Bentuk primer dapat dikaitkan dengan sindrom hemolitik-uremik, trombositopenia idiopatik atau purpura;
• sekunder - dimanifestasikan sebagai komplikasi setelah patologi utama. Paling sering terjadi pada latar belakang HIV, leukemia atau sirosis hati;
• kebal - sumber utamanya adalah penghancuran trombosit yang sangat cepat di bawah pengaruh negatif antibodi. Trombositopenia imun pada anak-anak mengarah pada fakta bahwa sistem kekebalan berhenti mengenali trombosit dan menganggapnya sebagai benda asing. Akibatnya, produksi antibodi ditujukan untuk memblokir trombosit, yang mengarah pada kemunduran pasien;

• non-imun - muncul karena kerusakan mekanis trombosit yang timbul dari sirkulasi ekstrakorporeal atau penyakit darah;
• isoimun - dalam bentuk penyakit ini, trombosit dihancurkan karena ketidakcocokan dengan sistem golongan darah. Serta patologi disebabkan oleh penetrasi antibodi ke janin melalui rahim;
• transimmune - muncul jika ibu menderita bentuk autoimun trombositopenia, yang ditularkan ke bayi melalui plasenta. Penyakit dalam kasus ini akan terbuka segera setelah lahir;
• heteroimmune - disebabkan oleh kegagalan dalam struktur trombosit, yang disebabkan oleh dampak negatif virus atau munculnya antibodi baru;
• autoimun - ditandai oleh produksi antibodi terhadap antibodi yang tidak berubah sendiri.

Alasan

Penyebab trombositopenia pada anak-anak dan mekanisme perkembangan penyakit bisa sangat berbeda. Dokter mengatakan bahwa patologi ini paling sering muncul karena faktor-faktor berikut:

• kurangnya elemen jejak tertentu dalam tubuh;
• reaksi alergi terhadap iritasi eksternal;
• keracunan;
• penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu;
• adanya patologi berbahaya lainnya, seperti HIV, leukemia, anemia;
• penyakit pernapasan dan infeksi akut pada usia dini;
• vaksinasi profilaksis.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, trombositopenia hampir pada 50% kasus pada usia dini berkembang tepat sebagai akibat dari mengonsumsi obat-obatan tertentu. Obat-obatan berikut dapat berkontribusi terhadap terjadinya patologi ini:

• antibiotik - Levomycetin dianggap sangat berbahaya;
• Antikonvulsan fenobarbital;
• obat antidiabetes Glipizid dan Glibenclamide;
• obat-obatan yang bertujuan memulihkan jiwa anak - Meprobamate dan Prokhlorazin.

Gejala

Tidak seperti kebanyakan patologi lain, trombositopenia tidak disertai dengan gejala seperti nyeri akut mendadak, pusing, dan mual. Gejala patologi yang paling benar dan sering adalah terjadinya memar di berbagai tempat. Jika itu terjadi tanpa alasan.

Dalam dunia kedokteran, fenomena ini disebut thrombocytopenic "purpura" dan bukan milik sejumlah berbahaya. Tanda-tanda utama trombositopenia:

• pendarahan hebat pada gusi selama menyikat gigi;
• memar dan bengkak di daerah dengan tekanan dan memar yang lemah;
• perdarahan yang berkepanjangan dengan kerusakan minimal pada integritas kulit;

• Terjadinya pendarahan kecil di tempat-tempat menggosok pakaian. Bintik-bintik seperti itu mungkin memiliki warna merah, biru atau hijau. Sebagai aturan, mereka tidak terluka sama sekali, tetapi melewati waktu yang sangat lama;
• sering mimisan, yang bisa disebabkan bahkan oleh bersin. Anak sering kehilangan sejumlah besar darah, dan perdarahan itu sendiri berlangsung setidaknya 15-20 menit;
• perdarahan gastrointestinal - disebabkan oleh kerusakan pada selaput lendir makanan padat. Darah dari cedera tersebut diekskresikan bersama dengan feses atau muntah. Dalam beberapa kasus, pendarahan tersebut dapat menyebabkan kematian bayi.

Memar di wajah dan bibir adalah gejala berbahaya. Tanda-tanda tersebut sering menunjukkan jumlah trombosit yang terlalu rendah dan dapat menyebabkan perdarahan di otak atau organ vital lainnya.

Ketika gejala tersebut muncul, orang tua sebaiknya mendaftarkan bayi untuk diperiksa oleh spesialis yang berpengalaman.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan penyakit ini, spesialis tidak hanya harus memeriksa anak dan mengambil anamnesis, tetapi juga meresepkan beberapa studi laboratorium dan instrumental.

Teknik-teknik berikut membantu mengidentifikasi gambaran klinis keseluruhan:

• pemeriksaan ultrasonografi;
• elektrokardiogram;
• X-ray - digunakan untuk menilai kondisi seluruh sistem tulang dan tulang dengan sumsum tulang merah;
• pengujian genetik;
• uji antibodi;
• hitung darah lengkap;
• pemeriksaan endoskopi hidung, lambung dan usus. Ini memungkinkan dokter untuk memahami kondisi selaput lendir dan mengidentifikasi kemungkinan perdarahan.

Jika trombositopenia diamati pada salah satu kerabat terdekat, maka dokter mungkin menyarankan adanya kelainan darah keturunan.

Jika metode perawatan yang dipilih tidak membawa hasil positif untuk waktu yang lama, dokter juga dapat meresepkan USG limpa untuk anak. Dan juga untuk melakukan tusukan sumsum tulang. Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan mikroskopis darah secara teratur.

Perawatan

Untuk menghilangkan trombositopenia, terapi pengobatan atau pembedahan diresepkan, itu tergantung pada apa yang sebenarnya menjadi sumber utama penyakit dan pada tahap apa ia berada. Dalam sejarah ada juga kasus-kasus ketika penyakit itu lewat sendiri, tanpa intervensi medis.

Jika patologi pada tahap awal dan tingkat trombosit tidak berkurang secara signifikan, pengobatan akan dilakukan dengan mengambil multivitamin dan persiapan untuk penguatan umum tubuh.

Jika anak tersebut menderita trombositopenia imun atau autoimun, dokter akan meresepkan obat imunosupresif dan glukokortikosteroid. Obat-obatan dalam kelompok ini berkontribusi pada peningkatan jumlah trombosit dalam darah.

Dalam kasus ketika patologi diprovokasi oleh penyakit menular atau virus, hal pertama yang harus dilakukan adalah menyingkirkannya. Dalam hal ini, anak akan diresepkan antibiotik dan agen imunostimulasi.

Jika dokter mencurigai peningkatan kemungkinan perdarahan internal, anak akan menjalani splenektomi. Dalam operasi ini, limpa sepenuhnya diangkat. Intervensi semacam itu dapat mencapai efek yang diinginkan dalam 8 dari 10 kasus. Jika kondisi pasien tidak membaik, kemoterapi akan menjadi satu-satunya jalan keluar.

Metode pengobatan tradisional

Sebagai tindakan tambahan, dokter juga merekomendasikan untuk menggunakan bantuan resep populer. Obat berikut adalah yang paling efektif untuk melawan trombositopenia:

• infus vervain: sejumlah kecil tanaman ini (satu sendok teh) harus dicampur dengan 250 ml air mendidih, tutup dengan tutup gelas dan biarkan meresap selama satu jam. Larutan yang dimasak harus diberikan kepada anak setiap hari selama 3 sendok makan. Kursus pengobatan berlangsung tidak lebih dari sebulan;
• rebusan jelatang: daun jelatang segar (satu sendok makan) dituangkan dengan segelas air dan meletakkannya hingga merana di atas api kecil. Setelah 10 menit, kaldu harus diangkat dari api dan biarkan dingin. Kaldu memberi anak 2 sendok teh sebelum makan. Perlu diperlakukan dengan cara yang sama sekitar 3 minggu;
• rosehip tingtur: pinggul harus dicampur dengan stroberi segar dalam proporsi yang sama. Satu sendok makan beri dituangkan dengan segelas air mendidih, setelah itu cairan yang dihasilkan harus dimasukkan selama 15-20 menit. Tingtur ini harus diberikan kepada anak 50 ml tiga kali sehari;
• Sebelum menggunakan resep nasional, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu apakah bayi Anda memiliki kontraindikasi untuk perawatan tersebut.

Resep tradisional digunakan untuk pengobatan hanya sebagai metode tambahan. Mereka membantu mempercepat proses pemulihan selama terapi obat.

Tindakan pencegahan

Karena penyakit ini adalah salah satu yang paling umum, dokter telah lama mengembangkan langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mengurangi kemungkinan terjadinya menjadi minimum.

Untuk memagari anak kesayangan Anda dari patologi ini, orang tua pertama-tama perlu memantau diet bayi dan rejimen harian. Dasar dari diet harus makanan sederhana, kaya akan berbagai vitamin dan unsur mikro.

Buah jeruk, buah segar dan makanan laut memainkan peran khusus dalam pencegahan trombositopenia. Produk-produk ini harus di atas meja secara teratur.

Selain itu, anak harus sarat dengan aktivitas fisik kecil. Anak itu harus sering berada di udara segar, bermain permainan luar ruangan dan menghabiskan waktu sebanyak mungkin dalam gerakan.

Perawatan trombositopenia pada anak-anak dan penyebabnya bisa sangat berbeda. Jika Anda benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir dan mengambil obat yang diresepkan dengan benar, kondisi anak akan meningkat secara signifikan dan dia tidak akan merasa kehilangan.

Tetapi bahkan jika penyakitnya reda untuk sementara waktu, bayi masih perlu diminum secara berkala untuk pemeriksaan dan untuk memantau tingkat trombosit. Oleh karena itu, akan lebih bijaksana untuk hanya mencoba mencegah perkembangan penyakit ini, daripada terlibat dalam pengobatan.

Ketika trombositopenia terjadi pada anak-anak, penyebab dan perawatan yang sepenuhnya tergantung pada kondisi anak, perlu memberikan preferensi terhadap metode pengobatan standar. Anda seharusnya tidak terlibat dalam percobaan dan mengobati patologi obat tradisional.

Untuk mengurangi efek obat pada tubuh anak, perlu untuk menambah jumlah sayuran dan buah segar dalam makanannya. Dan juga memperhatikan jalan-jalan di udara segar.

Trombositopenia pada anak

Penyakit bayi yang berbahaya adalah trombositopenia pada anak-anak. Efeknya yang mengancam adalah bahwa, karena pembekuan darah rendah, sistem hemostasis terganggu dan perdarahan tidak berhenti jika sistem pembuluh darah tubuh rusak. Pembekuan darah yang buruk dikaitkan dengan penurunan kadar trombosit yang disebabkan oleh berbagai faktor internal dan eksternal. Pendarahan seperti itu sulit dihentikan, sehingga bisa mengakibatkan kematian anak.

Trombositopenia: fitur dan penyebab

Dalam tubuh manusia yang sehat, jumlah trombosit meningkat secara dramatis di tempat-tempat kerusakan integritas pembuluh darah, yang membantu menghentikan pendarahan. Adhesi trombosit antara mereka dan dengan filamen fibrin tidak terjadi dalam aliran darah anak yang sakit. Ada faktor-faktor berikut yang menyebabkan trombositopenia pada anak-anak:

• peningkatan kerusakan trombosit;
• pengurangan produksi mereka;
• asal campuran.

Peningkatan kehancuran trombosit yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• proses imunopatologis;
• Vasopati - penyakit yang ditandai oleh lesi pada dinding pembuluh darah;
• Sindrom DIC adalah gangguan koagulasi di mana gumpalan darah terbentuk di pembuluh kecil;
• bentuk genetik penyakit.

Sebagai aturan, sifat darah yang buruk muncul karena masalah keturunan, cedera, infeksi.

Penurunan produksi trombosit disebabkan oleh:

• minum obat tertentu;
• infeksi lokal;
• nutrisi intravena yang panjang;
• trombosis cedera;
• transfusi darah;
• anemia aplastik yang disebabkan oleh disfungsi sumsum tulang;
• neuroblastoma.

Penyebab trombositopenia asal campuran meliputi patologi berikut:

• Polisitemia. Penyakit darah tumor kronis, yang ditandai dengan peningkatan absolut dalam jumlah sel darah merah dalam darah tepi.
• Sulit tersedak.
• Respon inflamasi sistemik. Terjadi ketika agen infeksi memasuki darah.
• Ketidakseimbangan kekebalan antara trombosit dan antigen.
• Tirotoksikosis.

Dalam kebanyakan kasus, trombositopenia pada bayi baru lahir disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah. Kurang dari 5% - disebabkan oleh penurunan produksi trombosit darah.

Cara mengenali: gejala penting

Trombositopenia pada anak-anak berbahaya karena terjadi tanpa klinik yang menyakitkan dan perubahan negatif pada kondisi anak. Untuk alasan ini, orang tua sering tidak membawa anak ke dokter dan tidak menyadari penyakit ini, yang, ketika berkembang, dapat menyebabkan perdarahan internal yang parah, yang berakibat fatal. Kunjungan ke dokter diperlukan jika satu atau lebih gejala diamati pada putra atau putri:

• ruam kecil pada ekstremitas bawah (ruam mungkin pada area kulit lainnya);
• sering berdarah dari hidung;
• gusi berdarah;
• perdarahan yang berkepanjangan setelah goresan kecil;
• pembentukan memar pada kulit, bahkan setelah pukulan ringan.

Kembali ke daftar isi

Apa yang berbahaya

Tingkat ancaman terhadap kesehatan dan bahkan kehidupan ditentukan oleh frekuensi gejalanya. Prognosis umum penyakit pada anak tergantung pada bentuk trombositopenia, penyebabnya, ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan. Manifestasi trombositopenia diekspresikan oleh kondisi patologis seperti:

• Pendarahan eksternal dan kehilangan darah yang parah.
• Pendarahan internal (lambung, paru, usus). Ketika lebih dari 1,5 liter darah dituangkan, anak itu mungkin mati.
• Anemia post-hemoragik, berkembang dengan latar belakang perdarahan gastrointestinal internal.
• Pencurahan darah ke otak adalah komplikasi penyakit yang paling berbahaya.
• Perdarahan retina itu bisa memicu kebutaan.

Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Selain mengumpulkan sejarah, informasi tentang manifestasi klinis, tes standar menggunakan metode penelitian berikut:

• analisis biomaterial untuk antibodi;
• USG;
• Sinar-X
• EKG;
• endoskopi.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pemeriksaan ultrasonografi pada limpa dan pungsi lumbal dilakukan. Tes darah klinis harus dilakukan secara teratur. Nilai referensi trombosit darah pada anak-anak tergantung pada usia. Penurunan indikator ini lebih dari 3 kali indikator usia mengkonfirmasi trombositopenia. Pada bayi, aglutinasi trombosit dalam serum ibu dan bayi digunakan.

Perawatan obat-obatan

Terapi trombositopenia tergantung pada jenis, durasi dan sifat penyakit. Pengobatan trombositopenia pada anak-anak yang disebabkan oleh gangguan pada sistem kekebalan tubuh dimulai dengan nutrisi yang tepat pada bayi baru lahir. Dalam 2 minggu atau 1 bulan, periode ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, anak diberi susu formula bayi. Juga gunakan glukokortikoid ("Prednisolon"). Pada kasus penyakit parah pada anak-anak, transfusi konsentrat trombosit memiliki efek positif. Dengan tidak adanya perdarahan direkomendasikan "Ditsinon" dalam bentuk suntikan intramuskular atau cairan intravena. Jika trombositopenia memprovokasi penyakit lain, maka diperlukan terapi provokator.

Tindakan pencegahan

Ketika trombositopenia terjadi pada anak-anak, seorang anak kecil harus dilindungi dari cedera dan kerusakan. Untuk ini, Anda perlu:

• hindari permainan yang terlalu aktif dan terlalu traumatis;
• menghapus benda-benda tajam;
• gunakan sikat gigi yang lembut;
• gunakan obat pencahar untuk sembelit;
• Jangan menggunakan obat yang mengurangi kekentalan darah.

Panggilan ambulans diperlukan ketika darah muncul di luar tempat tidur vaskular di lingkungan eksternal, ketika memasuki dermis, epidermis, dan selaput lendir. Jika perjalanan penyakitnya parah, maka perdarahan intraserebral dapat terjadi, yang terkait dengan indikator kritis jumlah trombosit dalam aliran darah. Alarm sakit kepala yang menyiksa dan muntah mengikutinya, serta penampilan asimetri wajah, kontraksi otot tak sadar. Gejala-gejala tersebut memerlukan rawat inap segera.

Trombositopenia pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Unsur-unsur berbentuk trombosit darah. Diproduksi di sumsum tulang merah, hancur di limpa dan hati. Bertanggung jawab atas pembekuan darah. Melindungi dari pendarahan, meningkatkan regenerasi jaringan.

Biasanya, jumlah trombosit pada anak-anak harus sebagai berikut: pada bayi baru lahir - 100-400 • 109 / l; dari 2 minggu hingga satu tahun - 150-390 • 109 / l; 1-4 tahun - 150-400 • 109 / l; 5-10 tahun - 180-450 • 109 / l; 10–15 tahun –150–450 • 109 / l; 15-18 tahun - 180-420 • 109 / l.

Pengurangan jumlah trombosit di bawah 150 • 109 / L disebut trombositopenia. Ini karena peningkatan kerusakan dan produksi trombosit yang rendah.

Bentuk

Dalam bentuk dibedakan:

1. Trombositopenia imun - antibodi yang terbentuk dalam darah menghancurkan trombosit. Alokasikan subspesies: transimun, alloimun, autoimun, heteroimun.
2. Non-imun - trombosit rusak secara mekanis karena anemia hemolitik, atau karena sirkulasi ekstrakorporeal.

Asal - adalah turun temurun dan diperoleh.

Klasifikasi

Trombositopenia diklasifikasi berdasarkan penyebab dan mekanisme perkembangan.

Trombositopenia produktif

Trombositopenia produktif merupakan pelanggaran produksi trombosit.

Timbul akibatnya:

• Anemia aplastik - produksi semua elemen darah dihambat, diprovokasi oleh obat-obatan, racun, radiasi, infeksi HIV.
• Sindrom Myelodysplastic - sel darah rusak.
• Anemia megaloblastik - berkontribusi terhadap defisiensi vitamin B9, B12. Melanggar pembentukan DNA.
• Leukemia akut - kanker darah, klon sel tumor, menggusur sel darah.
• Myelofibrosis - jaringan fibrosa menggantikan sumsum tulang. Hati dan limpa membesar karena pembentukan pusat pembentukan darah di dalamnya.
• Metastasis kanker - mendorong sel darah keluar.
• Sitostatik - digunakan dalam pengobatan kanker, dapat menghambat pembentukan darah.
• Hipersensitivitas terhadap obat-obatan - paling sering trombositopenia disebabkan oleh obat-obatan antibakteri, diuretik, fenobarbital, tirostatik, hipoglikemik dan antipsikotik, indometasin;
• Radiasi.

Penghancuran trombosit

Penghancuran trombosit - hati, limpa, tempat tidur pembuluh darah.

• Purpura trombositopenik idiopatik.
• Trombositopenia pada bayi baru lahir.
• Trombositopenia pasca transfusi.
• Sindrom Evans - Fisher.
• Trombositopenia yang diinduksi oleh obat disebabkan oleh obat-obatan tertentu: antibakteri, antikoagulan, anti alergi, sedatif, anthelmintik, antiaritmia.
• Trombositopenia virus - dipicu oleh rubella, cacar air, campak, virus influenza, kadang-kadang dengan vaksinasi.

Konsumsi trombositopenia

Asupan trombositopenia - trombosit banyak digunakan untuk mengatur pembekuan darah.

• Sindrom DIC disebabkan oleh: luka bakar, cedera, operasi, transfusi darah yang tidak kompatibel, infeksi, penghancuran tumor, kemoterapi, guncangan, transplantasi organ.
• Purpura trombositopenik trombotik - memicu: infeksi saluran pernapasan, penyakit menular, vaksinasi profilaksis.
• Sindrom uremik hemolitik.

Redistribusi dan pengenceran trombositopenia

Splenomegali - trombosit terlokalisasi dalam limpa yang membesar - 90%. Disebut: sirosis hati, hepatitis, TBC, malaria, lupus erythematosus sistemik, leukemia, limfoma.

Pengenceran trombositopenia - dimulai setelah banyak kehilangan darah, setelah sejumlah besar darah dapat ditransfusikan.

Gejala

1. Setelah mencabut gigi, luka itu berdarah selama beberapa hari.
2. Gusi berdarah saat menyikat gigi.
3. Memar, bengkak muncul setelah tekanan dan memar lemah.
4. Aliran darah di tempat suntikan, pada sklera, pada batang tubuh, wajah, anggota badan.
5. Pada cedera sekecil apa pun, perdarahan berkepanjangan.
6. Petechiae disusun dalam kelompok kaki dan kaki.
7. Tiriskan perdarahan belang-belang (purpura) - paling sering di daerah gosok dengan pakaian. Jangan sakiti, jangan naik, jangan menghilang dari menekan. Ada petechiae dan ecchymosis, hematoma, pada saat bersamaan warna berbeda: merah, biru, hijau dan kuning.
8. Epistaksis yang sering. Diprovokasi oleh: bersin, penyakit, mikrotraumas. Berlangsung beberapa puluh menit, banyak darah hilang.
9. Pendarahan gastrointestinal. Terjadi karena kerusakan pada makanan padat lendir. Darah diekskresikan dalam feses - diwarnai merah atau muntah. Kehilangan darah bisa signifikan, mengancam jiwa.
10. Hematuria - urin dicat dengan warna merah cerah (hematuria kotor), atau ditentukan dengan metode laboratorium (mikro hematuria).

Diagnostik

Didiagnosis menggunakan tes darah klinis. Jika penyimpangan dari norma terdeteksi, pemeriksaan sumsum tulang dijadwalkan. Kerabat pasien juga diperiksa untuk menghilangkan faktor keturunan.

Didiagnosis menggunakan:

• Tes genetika.
• EKG
• Tes antibodi.
• Ultrasonografi.
• Metode radiologis dan endoskopi.
• Koagulogram.

Perawatan

Dimulai dengan prednison. Juga diobati dengan glukokortikosteroid.

Trombositopenia kronis idiopatik diobati dengan pengangkatan splenektomi - splenektomi. Sebelum operasi, dosis prednisolon dinaikkan 3 kali, diberikan dalam / dalam. Setelah operasi, obat ini diberikan selama 2 tahun. Dengan hasil operasi yang buruk, perawatan dilanjutkan dengan kemoterapi imunosupresif - sitostatik: azathioprine dan vincristine.

Pengobatan trombositopenia non imun bersifat simtomatik. Tugas: estrogen, progestin dan androksony.

Dalam bentuk trombositopenia idiopatik yang parah, transfusi darah dilakukan. Membatalkan obat-obatan yang memiliki efek negatif pada pembentukan gumpalan.

Untuk pencegahan trombositopenia dalam makanan harus ada: madu, kenari, jelatang, dogrose, stroberi, yarrow, birch, raspberry, jus bit. Ada sejumlah besar protein. Hindari makanan pedas, pedas, daging asap. Menolak dari makanan, yang mengandung banyak pewarna, rasa, pengawet.

Trombositopenia pada anak-anak

Trombositopenia adalah penurunan jumlah trombosit. Indikator dilacak oleh tes darah klinis. Trombosit adalah sejenis sel darah. Seperti sel-sel lain, mereka diproduksi di sumsum tulang. Mereka berbentuk pelat dan, jika terjadi cedera (luka, gores atau robek internal jaringan), membantu menghentikan pendarahan. Sel, karena sifat khusus mereka, saling menempel dalam satu gumpalan tunggal, dan menutup dinding pembuluh darah yang rusak.

Suatu kondisi di mana ada penurunan yang stabil dalam jumlah sel-sel darah ini, dianggap trombositopenia. Jangan bingung dengan penurunan alami dalam indeks. Ini terjadi setelah cedera dengan pendarahan, setelah operasi, menstruasi pada gadis remaja, dll.

Penyebab patologi

Trombositopenia bisa primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, penyakit ini disebut purpura trombositopenik idiopatik. Dengan kondisi patologis ini di dalam tubuh, ada penurunan tingkat sel-sel pipih untuk alasan yang tidak diketahui. Dokter cenderung mengembangkan proses autoimun.

Trombositopenia sekunder adalah gejala penyakit atau patologi lain. Dalam situasi ini, lakukan pemeriksaan medis lengkap, dan kirim perawatan ke penyakit primer. Alasan penurunan jumlah trombosit dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Pelanggaran produksi trombosit di sumsum tulang. Patologi terjadi ketika kanker berkembang, metastasis sumsum tulang, leukemia akut atau kronis, anemia, penyakit virus berat, keracunan, dll.
• Splenomegali. Suatu kondisi patologis di mana trombosit menumpuk di limpa. Ketika ini terjadi peningkatan yang signifikan dalam ukurannya.
• Penghancuran trombosit secara signifikan tanpa perkembangan sel-sel lamelar baru oleh sumsum tulang. Patologi disebabkan oleh perkembangan neoplasma ganas, DIC, trombosis, dan gangguan kekebalan tubuh karena gangguan fungsi pernapasan pada bayi prematur.
• Pendarahan hebat karena cedera.
• Alasan menurunnya anak-anak di bawah satu tahun dan lebih tua bisa karena diet yang tidak seimbang atau puasa.

Tingkat keparahan

Indikator kuantitatif tingkat trombosit dalam darah memiliki sejumlah besar sel-sel ini. Penurunan konsentrasi mereka dalam pengobatan dibagi menjadi empat keadaan yang berbeda sesuai dengan tingkat keparahannya.

1. Mudah Pengurangan terjadi ya 75-99 × 10 9 / l. Dalam kasus ini, trombositopenia tidak menunjukkan gejala klinis atau tanda-tanda penurunan kesejahteraan anak. Masalahnya dapat dideteksi setelah tes darah klinis.
2. Sedang Konsentrasi trombosit adalah 50-74 × 10 9 / L. Menunjukkan gejala yang tidak diekspresikan. Memar dan pembentukan hematoma, pendarahan berkepanjangan dengan luka dan goresan, yang mungkin berakhir dengan sendirinya, adalah mungkin.
3. Tingkat keparahan sedang. Jumlah trombosit turun menjadi 20-40 × 10 9 / L. Gejala patologi tampak lebih kuat, menghentikan perdarahan membutuhkan usaha yang cukup besar. Anak itu kemudian membutuhkan perawatan.
4. Berat Jumlah trombosit turun di bawah 20 × 10 9 / l, yang merupakan bahaya serius bagi kehidupan anak. Membutuhkan perawatan medis yang mendesak di rumah sakit.

Ketika Anda membutuhkan perawatan medis

Sebagai aturan, orang tua tidak menyadari penurunan tingkat trombosit pada anak-anak. Penyimpangan minor dari norma tidak dimanifestasikan oleh gejala yang parah. Namun, anak harus segera dibawa ke dokter jika jenis penyakit berikut terjadi:

• Anak itu sering memar, memar muncul di tubuhnya bahkan dari cedera ringan atau ketika disentuh;
• Penampilan mimisan;
• Munculnya darah saat menyikat;
• Urine berwarna merah muda, merah atau coklat;
• Gelap tinja;
• Pendarahan dengan luka dan lecet tidak berhenti lebih dari 10 menit. Penampilan pada kulit spider veins, titik perdarahan;
• Seorang anak sering mengalami sakit kepala;
• Menstruasi yang melimpah dan berkepanjangan pada anak perempuan pada masa remaja.

Pemeriksaan pasien muda melibatkan dokter anak. Berdasarkan gambaran klinis, dokter meresepkan tes tambahan. Pastikan untuk melakukan tes darah untuk konsentrasi trombosit, hemoglobin dan leukosit. Jika kondisi trombositopenik terdeteksi, ahli hematologi mungkin terlibat dalam perawatan lebih lanjut.

Perawatan

Untuk menormalkan jumlah trombosit, berbagai obat digunakan. Pengobatan trombositopenia pada anak-anak dan orang dewasa dimulai dengan diagnosis yang akurat. Dalam kebanyakan kasus, penurunan tingkat sel-sel darah ini disebabkan oleh penyakit yang sesuai atau proses patologis. Setelah pemulihan, kadar trombosit menjadi normal secara alami. Dengan tidak adanya penyakit, penyebab trombositopenia tetap tidak terdeteksi. Perawatan dilakukan sesuai dengan gejalanya.

Pada tahap pertama terapi, Anda harus berhenti minum obat pengencer darah (Aspirin, Ibuprofen, dll.). Jika perlu, hilangkan kekurangan zat besi dan vitamin B12. Diet yang disesuaikan dengan trombositopenia pada anak-anak. Makanan tersebut mencakup lebih banyak daging merah, hati, kacang-kacangan, soba, labu, dll.

Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk mengubah rutinitas harian anak. Kurangnya waktu yang cukup untuk istirahat dapat menyebabkan pelanggaran fungsi hematopoietik.

Perawatan obat hanya diresepkan oleh dokter yang hadir, istirahat di tempat tidur dianjurkan untuk anak. Dalam kasus yang parah, pasien harus dirawat hanya di rumah sakit. Kebutuhan ini disebabkan oleh risiko kondisi darurat, yang hanya dapat dihentikan di rumah sakit.

Untuk pengobatan, imunoglobulin intravena, hormon kortikosteroid, rutin, serum antiresin, transfusi trombosit dari donor digunakan. Jika ada indikasi yang tepat, pengangkatan limpa diindikasikan.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah perkembangan penyakit adalah gaya hidup sehat dan nutrisi anak yang baik. Untuk perkembangan normal bayi tidak boleh membiarkan kekurangan vitamin dan mineral. Makanannya seimbang, kaya vitamin C dan A.

Anak-anak tidak boleh berpuasa atau menjadi vegetarian. Menu harian harus menyajikan hidangan daging dan ikan. Juga, diet ini dilengkapi dengan sayuran dan buah-buahan segar sesuai dengan musim, kacang-kacangan, minyak sayur dan sayuran.

Jumlah trombosit adalah salah satu indikator penting kesehatan. Namun, seseorang jangan terburu-buru mengambil kesimpulan dan panik. Sedikit penurunan jumlah sel plat bukan patologi. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang harus mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Nilai artikel ini: 73 Silakan nilai artikel ini

Sekarang artikel meninggalkan jumlah ulasan: 73, nilai rata-rata: 4,10 dari 5