Ketika miniflebektomi dilakukan, hasil apa yang dapat dicapai?

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu miniphlebectomy, di bawah penyakit apa operasi ini dilakukan, bagaimana mempersiapkan pelaksanaannya. Teknik miniflebektomi dan periode pasca operasi.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Miniflebectomy adalah prosedur bedah invasif minimal, yang dilakukan ahli bedah untuk menghilangkan varises melalui sayatan kecil atau tusukan kulit.

Klik pada foto untuk memperbesar

Dibandingkan dengan phlebectomy tradisional, intervensi bedah ini ditandai dengan efek kosmetik yang lebih baik dan tidak adanya bekas luka besar, kemungkinan prosedur rawat jalan dan di bawah anestesi lokal. Kadang-kadang operasi ini disebut phlebectomy rawat jalan.

Miniflebectomy dilakukan oleh ahli bedah vaskular dan umum.

Indikasi untuk flebektomi rawat jalan

Miniflebectomy dilakukan untuk menghilangkan varises. Operasi ini digunakan untuk menghapus sebagian besar varises, dan tidak menghapus semua vena saphena.

Kontraindikasi dan keterbatasan flebektomi rawat jalan

Miniflebektomi dilakukan untuk menghilangkan nodus varises, dengan bantuannya, tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab penyakit ini - insufisiensi vena dan peningkatan tekanan pada vena saphena superfisial. Oleh karena itu, miniflebektomi sering dikombinasikan dengan metode lain untuk mengobati varises - dengan frekuensi radio atau ablasi laser, sclerotherapy dari vena saphenous.

Dengan hati-hati, operasi ini dilakukan dengan lokalisasi simpul varises pada dorsum kaki, pergelangan kaki dan di daerah poplitea. Tempat-tempat ini lebih sensitif terhadap trauma, vena yang ditempatkan di dalamnya lebih sulit untuk dihilangkan.

Kontraindikasi untuk miniflebektomi meliputi:

• Proses infeksi di lokasi operasi.
• Edema perifer yang parah.
• Kesehatan umum pasien yang parah, misalnya, dekompensasi penyakit pada sistem kardiovaskular atau pernapasan.
• Pasien dengan pembekuan darah yang buruk, misalnya, sebagai akibat dari penggunaan antikoagulan (warfarin, xarelto) atau adanya penyakit tertentu (hemofilia).
• Pasien dengan pembekuan darah yang meningkat, yang meningkatkan risiko trombosis vena.
• Trombosis vena dalam.
• Kehamilan

Persiapan untuk operasi

Sebelum melakukan rawatektomi rawat jalan, pemeriksaan rinci sistem vena menggunakan teknik ultrasound diperlukan. Pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang minimal juga dilakukan untuk menilai kesehatan umum pasien. Tes yang sering direkomendasikan oleh dokter meliputi:

• hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• koagulogram (tes pembekuan darah);
• elektrokardiografi.

Instruksi untuk persiapan yang tepat untuk miniphlebectomy:

1. Jika Anda menggunakan obat pengencer darah (warfarin, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirin), beri tahu dokter Anda. Anda mungkin harus berhenti meminumnya 5-7 hari sebelum operasi.
2. Jika Anda alergi terhadap obat apa pun (terutama anestesi lokal), Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu.
3. Karena operasi ini tidak dilakukan dengan anestesi umum, disarankan untuk sarapan ringan sebelum operasi.
4. Pakailah pakaian longgar dan sepatu yang nyaman pada hari operasi.
5. Kadang-kadang dokter memberikan rekomendasi khusus - misalnya, penggunaan salep atau obat tablet sebelum operasi. Anda harus mengikuti instruksi ini dengan jelas.
6. Atur dengan saudara atau teman untuk membawa Anda pulang setelah operasi. Meskipun sindrom nyeri setelah miniflebektomi tidak terlalu terasa, ia dapat sedikit mengganggu gerakan bebas dan mengemudi.
7. Cukur area bedah di malam hari, sehari sebelum miniflebektomi.
8. Di pagi hari sebelum operasi, mandi higienis.
9. Pada hari operasi, jangan oleskan minyak, lotion, krim atau salep ke area bedah.

Teknik kinerja

Miniflebectomy sering dilakukan secara rawat jalan. Meskipun invasif minimal, intervensi bedah ini dilakukan di ruang operasi, dilengkapi dengan semua alat yang diperlukan untuk memberikan perawatan darurat jika terjadi komplikasi.

Segera sebelum operasi, dokter bedah sering menandai dengan cat hijau atau penanda semua simpul varises yang perlu diangkat. Dalam hal ini, pasien harus berdiri sehingga mereka dapat terlihat lebih baik.

Kulit di lokasi bedah dirawat dengan larutan antiseptik, kemudian ditutup dengan cucian steril. Kemudian dilakukan anestesi lokal, setelah itu ahli bedah membuat luka atau tusukan kulit di atas nodus varises dengan pisau bedah kecil atau jarum tebal. Dengan bantuan kait bedah khusus, dokter memisahkan vena dari jaringan di sekitarnya dan menariknya keluar melalui sayatan. Dengan menggunakan penjepit, ahli bedah “memutar” urat nadinya, perlahan-lahan menariknya keluar dari jaringan subkutan, setelah itu ia menyilangkan kedua ujung pembuluh. Dalam miniflebektomi, ujung vena yang akan diangkat tidak diikat, perdarahan dihentikan dengan memeras selama dan setelah operasi. Setelah menghapus satu simpul varises, lanjutkan ke simpul berikutnya.

Biasanya, sayatan kecil atau tusukan kulit, di mana ahli bedah menghilangkan varises, tidak perlu dijahit.

Seorang ahli bedah vaskular yang berpengalaman melakukan miniphlebectomy pada dua tungkai bawah dalam 1-2 jam. Pada akhir operasi, kaki dicuci dari residu darah, perban steril diterapkan ke situs sayatan atau tusukan. Setelah itu, tungkai bawah dibalut dengan perban elastis, yang memberikan tekanan yang cukup pada jaringan dan mencegah kemungkinan pendarahan.

Proses melakukan miniflebectomy

Periode pasca operasi

Bahkan jika miniflebektomi dilakukan pada pasien rawat jalan, Anda harus tinggal di rumah sakit selama sekitar 2 jam, setelah itu Anda bisa pulang. Pada periode pasca operasi, Anda harus dengan hati-hati mengikuti rekomendasi dokter dan jadwal kunjungan kontrol ke institusi medis.

Aktivitas fisik setelah operasi:

• Pada hari operasi, penting untuk mulai berjalan sedikit. Untuk melakukan ini, setiap jam Anda harus bangun setidaknya 5 menit. Pada hari kedua, berjalan kaki singkat 15 menit 2-3 kali. Ini akan membantu mengurangi risiko trombosis vena dalam dan meningkatkan aliran darah di kaki.
• Dalam 48 jam pertama, saat perban berada di kaki Anda, angkat kaki Anda dalam posisi duduk atau berbaring setidaknya 3-4 kali sehari. Jika Anda berdiri lama setelah operasi, itu dapat menyebabkan edema dan ketidaknyamanan.
• Selama beberapa hari berikutnya, secara bertahap kembali ke kegiatan sehari-hari.
• Pada 4-5 hari setelah operasi, Anda dapat melanjutkan latihan aerobik dengan intensitas sedang (berjalan, jogging, yoga, Pilates) jika Anda merasa nyaman dengan itu.
• Dimungkinkan untuk terbang dengan pesawat atau melakukan perjalanan jauh (lebih dari 2 jam) dalam 1 minggu.

Perawatan perban dan luka setelah operasi:

• Selama 48 jam pertama, balutan tidak harus dilepas dan basah kuyup. Jika terasa terlalu keras, angkat kaki Anda untuk mengurangi pembengkakan. Jika rasa tidak nyaman tidak berlalu - hubungi dokter.
• Setelah 48 jam, perban harus dilepas, setelah itu Anda bisa mencuci di kamar mandi.
• Dalam waktu 2 minggu setelah operasi, Anda perlu memakai stoking kompresi, melepaskannya tepat sebelum tidur.
• Selama 2 minggu setelah operasi, kaki yang dioperasikan tidak boleh direndam dalam air - yaitu, tanpa mandi, kolam renang, dll. Anda hanya dapat mandi.

Kemungkinan masalah pasca operasi:

1. Memar dan ketidaknyamanan adalah normal setelah miniphlebectomy. Mereka menghilang dalam 3-4 minggu setelah operasi.
2. Untuk menghilangkan rasa tidak nyaman atau sakit, Anda dapat minum obat bius, seperti ibuprofen. Terus minum obat ini selama 5-7 hari setelah operasi untuk mengurangi peradangan.
3. Biasanya, dengan miniflebektomi, jahitan tidak diterapkan pada kulit, sayatan kecil atau tusukan di kulit sembuh sepenuhnya dalam waktu 2 minggu.
4. Setelah prosedur, Anda mungkin melihat beberapa segel yang mungkin sensitif saat disentuh. Jangan khawatir, mereka terjadi pada sepertiga pasien setelah miniflebektomi. Ini adalah segmen vena residual dengan gumpalan darah superfisial yang tidak berbahaya dan menghilang seiring waktu. Pijat mereka dan berikan kompres hangat pada mereka beberapa kali sehari. Jika segel ini sakit, ambil ibuprofen selama 1-2 minggu.
5. Jika Anda melihat darah mengalir di bawah perban, tekan ke bawah dengan dua jari dan berbaringlah dengan kaki diangkat. Jika pendarahan berlanjut, hubungi dokter Anda atau hubungi ambulans.
6. Jika Anda mengalami pendarahan yang signifikan, demam, tanda-tanda komplikasi infeksi, atau masalah lain, hubungi dokter Anda atau ruang gawat darurat terdekat.

Ramalan dan hasil dari miniflebatomi

Jika miniflebektomi dilakukan sesuai dengan indikasi yang benar, hasil jangka panjang dari operasi ini sangat baik. Tingkat keberhasilan intervensi bedah ini mencapai 90% atau lebih. Hasil yang baik seperti itu biasanya dikaitkan dengan eliminasi insufisiensi vena sebelum miniflebektomi. Pertama, radiofrekuensi atau laser ablasi vena saphen superfisial besar tersebar luas, dan baru kemudian dilakukan miniflebektomi.

Seperti halnya metode pengobatan apa pun, lama kelamaan, nodus varises baru dapat muncul, terutama pada pasien dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Miniflebectomy: esensi dan kemungkinan operasi, perilaku, periode pasca operasi

Flebektomi adalah operasi pengangkatan varises untuk keperluan medis dan kosmetik.

Sistem vena pada tungkai diwakili oleh vena dalam, vena saphena, dan vena perforasi yang menghubungkan vena saphena dan vena profunda. Varises kita sebut ekspansi dan kegagalan vena saphenous. Ada dua dari mereka di kaki - vena saphenous besar dan kecil dengan anak sungai.

Menghilangkan refluks vena (yaitu, jalur kebalikan dari darah) hari ini hanya dapat dihapus saluran untuknya. Oleh karena itu, pengangkatan vena saphenous tetap menjadi pengobatan utama untuk varises.

Aliran darah sebagian besar dilakukan melalui vena dalam. Hanya 10% dari total volume darah melewati vena saphenous. Oleh karena itu, pengangkatan vena ini tidak memiliki efek yang signifikan pada aliran keluar vena.

Ada banyak cara untuk mengeluarkan darah. Sampai akhir abad terakhir, metode utama adalah untuk menghilangkan varises yang diubah bagian melalui beberapa sayatan dengan ukuran yang agak besar (sekitar 6 cm), atau untuk mengeluarkan vena menggunakan probe khusus yang dimasukkan sepanjang vena dari pergelangan kaki ke selangkangan.

Operasi ini dilakukan sekarang, ini adalah operasi utama pada pembuluh darah, yang dilakukan secara gratis berdasarkan kebijakan OMS. Mereka dilakukan baik di bawah anestesi umum atau di bawah anestesi epidural.

Sejak 60-an abad kedua puluh, metode bedah vena minimal invasif telah diperkenalkan ke dalam praktik dokter bedah - berdampak rendah, tanpa sayatan besar dan tanpa anestesi umum.

Metode invasif minimal cepat menggantikan proses mengeluarkan darah klasik. Alasan utama mengapa pasien beroperasi pada vena (terutama wanita) adalah cacat kosmetik. Oleh karena itu, operasi yang meninggalkan bekas luka besar menjadi tidak menarik.

Selain efek kosmetik, pembedahan invasif minimal baik karena seringkali tidak memerlukan anestesi umum dan bahkan dapat dilakukan secara rawat jalan.

Apa itu miniflebektomi?

Miniflebectomy adalah metode menghilangkan varises tanpa luka, melalui tusukan kecil di kulit. Ini dilakukan di bawah anestesi lokal, di rumah sakit sehari, yaitu, pasien dapat pulang beberapa jam setelah operasi.

Miniflebektomi dapat menjadi operasi yang terpisah, tetapi lebih sering dikombinasikan dengan metode lain untuk mengobati varises: lintas -ektomi, ligasi vena perforasi, koagulasi laser, skleroterapi dan lain-lain.

Untuk pertama kalinya, teknik miniflebektomi diusulkan pada 1960-an oleh ahli dermatologi Swiss Müller. Beberapa saat kemudian, itu selesai dan dimodifikasi oleh berbagai ahli bedah. Yang paling terkenal saat ini adalah modifikasi menurut Varadi (ahli bedah Jerman Zoltan Varadi mengembangkan alat khusus untuknya).

Keuntungan utama dari miniflebectomy

• Anestesi umum tidak diperlukan.
• Dimungkinkan untuk melakukan rawat jalan.
• Trauma jaringan minor.
• Itu tidak memerlukan waktu untuk pemulihan dan rehabilitasi. Setelah 2 jam, pasien bisa pulang.
• Operasi hampir tanpa rasa sakit.
• Kemungkinan operasi pada orang tua dan pasien dengan penyakit kronis bersamaan.
• Efek kosmetik yang baik karena kurangnya bekas luka.

Sebagai operasi independen, miniflebektomi diterapkan:

1. Pada tahap awal varises.
2. Untuk menghilangkan aliran masuk yang diperluas varises, BPV atau MPV tanpa adanya refluks di sepanjang batang utama.
3. Di hadapan node varises terbatas.
4. Untuk pengangkatan pembuluh darah melebar pada area atipikal tubuh (wajah, kaki, labia).
5. Untuk menghapus vena setelah perawatan primer tromboflebitis.
6. Dengan tromboflebitis asenden dari vena saphena.

Sebagai operasi tambahan, miniflebektomi diterapkan:

• Untuk menghilangkan anak-anak sungai setelah pengangkatan batang utama dari vena saphenous dengan cross -ectomy (persimpangan fisura GSV dengan vena femoralis) dan stripping (pengangkatan TSW dengan probe).
• Setelah koagulasi laser endovasal.
• Dalam kombinasi dengan ligasi vena perforasi.

Persiapan untuk operasi

Untuk memperjelas metode perawatan bedah dan volume operasi, pemindaian ultrasound diresepkan untuk pasien dengan varises. Pemeriksaan ini mengungkapkan tingkat kebangkrutan katup, permeabilitas vena dalam dan perforasi, adanya pembekuan darah.

Segera sebelum operasi (10 hari), tes standar pra operasi ditentukan:

1. Hitung darah terperinci secara umum.
2. Analisis urin
3. Penanda darah untuk virus hepatitis, HIV, sifilis.
4. Studi tentang komponen pembekuan darah dan pembekuan darah.
5. Analisis biokimia darah.
6. Elektrokardiografi.
7. Foto rontgen dada.
8. Pemeriksaan oleh terapis.

Pasien diperingatkan tentang pembatalan beberapa hari sebelum operasi obat yang mengencerkan darah (aspirin dan obat antiinflamasi lainnya).

Sebelum operasi, Anda perlu membeli stoking kompresi dengan ukuran yang diinginkan dari tingkat kompresi kedua. Dianjurkan untuk memakai pakaian rajut kompresi selama 1-2 minggu sebelum operasi, ini membuatnya lebih mudah untuk memakai setelah operasi (pakaian rajut baru cukup tegang).

Sebelum operasi, Anda perlu mencukur kaki Anda.

Kontraindikasi utama untuk miniflebektomi

• Kondisi umum yang parah.
• Penyakit menular akut.
• Penyakit kronis pada tahap dekompensasi (gagal jantung, dekompensasi diabetes, gagal ginjal dan hati, hipertensi arteri yang parah).
• Kehamilan dan menyusui.
• Infeksi kulit di kaki.
• Tromboflebitis aktif (kontraindikasi relatif).
• Gangguan pembekuan darah.
• Penyakit lain yang membatasi mobilitas pasien pada periode pasca operasi (lumpuh, gangguan jalan karena patologi artikular, dll.).

Kursus operasi

Segera di ruang operasi sekali lagi melakukan pemindaian ultrasound, vena ditandai. Anestesi infiltrasi lokal dilakukan.

Dalam perjalanan vena yang dimodifikasi, lubang tusukan mikro dibuat dengan jarum atau pisau bedah dengan pisau yang sangat sempit. Melalui tusukan ke luka, vena ditarik dengan pengait khusus, dijepit dan berpotongan. Di tempat ketegangan terbesar dari kulit ketika vena ditarik keluar, tusukan berikutnya dibuat. Daerah vena luka pada klip dan dihapus. Dengan cara ini Anda bisa mengeluarkan vena di area yang cukup besar. Beberapa ahli bedah menghapus batang utama dari vena saphenous yang hebat dengan miniflebectomy.

pengangkatan vena crochet

Vena tidak diikat, jahitan tidak dilapiskan. Plester perekat menempel di situs tusukan. Rol dapat diaplikasikan di sepanjang vena yang dilepas. Segera setelah prosedur, rajutan kompresi dikenakan pada kaki.

Setelah operasi

Operasi berlangsung dari 40 menit hingga 1 jam. Setelah operasi, pasien harus berbaring selama satu jam, kemudian ia bisa pulang. Aktivasi dini (berjalan, latihan terapi untuk kaki) dianjurkan.

Celana dalam kompresi harus dipakai, tanpa melepas, selama 2-3 hari. Kemudian pasien diundang ke ruang rias. Setelah itu, kompresi dianjurkan selama 3-4 minggu hanya pada siang hari, stocking dihilangkan untuk malam hari.

Selama 3-4 minggu dianjurkan untuk menghindari mengangkat beban, serta paparan panas (mandi, sauna, mandi air panas). Tidak ada batasan lain, sebagai suatu peraturan. Jika pekerjaan tidak berhubungan dengan persalinan fisik yang berat, pasien dapat kembali ke aktivitas kerjanya seperti biasa setelah 2-3 hari.

Hematoma kecil akan muncul di tempat-tempat vena terpencil yang menghilang dalam beberapa hari. Terkadang hiperpigmentasi dapat tetap berada di tempat hematoma untuk jangka waktu 1-2 bulan.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun awalan "mini", itu masih operasi. Seperti halnya operasi apa pun, pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan konsekuensi dan komplikasi, walaupun jarang terjadi.

1. Pendarahan
2. Infeksi.
3. Trombosis, tromboflebitis.
4. Hiperpigmentasi jangka panjang (penggelapan kulit).
5. Terjadinya bekas luka.

Miniflebectomy tidak menjamin munculnya simpul varises baru di tempat lain.

Pada dasarnya, umpan balik pada operasi ini hanya positif: tanpa luka, tanpa anestesi, tanpa rasa sakit, dalam waktu satu jam pasien menyingkirkan varises. Rehabilitasi khusus juga tidak diperlukan.

Biaya operasi

Harus dikatakan bahwa hampir semua flebologi terkonsentrasi dalam pengobatan berbayar. Biaya operasi miniflebektomi berkisar antara 15.000 hingga 35.000 rubel. Harga tergantung pada volume operasi, pangkat klinik, kategori ahli bedah, instrumen yang digunakan.

Miniflebectomy: indikasi, kelebihan metode, jalannya operasi, rehabilitasi

Sejarah metode bedah untuk menangani penyakit varises telah lebih dari 100 tahun, di mana para ahli berusaha menemukan tidak hanya metode yang efektif, tetapi juga metode pengobatan yang aman, yang, apalagi, akan memberikan hasil kosmetik yang baik, karena seringkali urat-urat harus dikeluarkan di area terbuka tubuh.

Pemotongan lebar untuk menghilangkan vena saphenous praktis tidak diterapkan, dan teknik invasif minimal modern, termasuk miniphlebectomy, telah menggantikan operasi traumatis.

Miniflebectomy dapat dianggap sebagai cara paling hati-hati untuk menghilangkan pembuluh darah. Ini dapat digunakan secara mandiri dan sebagai salah satu tahapan dari perawatan yang lebih radikal. Seringkali dikombinasikan dengan perawatan laser pada varises.

Miniflebectomy disebut operasi Varadi, untuk menghormati dokter Jerman, profesor, yang mengusulkan metode yang sangat baik untuk menangani varises. Tidak adanya sayatan kulit tidak mempengaruhi sifat radikal dari perawatan dan efektivitasnya, dan untuk mengekstraksi vena yang terkena melalui tusukan kulit, penulis teknik ini telah mengembangkan alat khusus (pengait), yang nyaman untuk menangkap dan keluar dari pembuluh.

Operasi Varadi saat ini dilakukan di seluruh dunia dan menunjukkan hasil terapi dan estetika yang sangat baik, tetapi tidak hanya membutuhkan alat khusus, tetapi juga personel yang memenuhi syarat yang mampu melakukan sangat melelahkan, pekerjaan hampir perhiasan untuk menghilangkan pembuluh darah tanpa sayatan kulit.

Keuntungan dan kerugian dari metode Varadi

Perawatan minimal invasif patologi vena tidak diragukan lagi memiliki keunggulan dibandingkan operasi bedah konvensional, yang membuatnya lebih disukai untuk hampir semua pasien, tentu saja, tanpa adanya kontraindikasi. Keuntungan dari operasi Varadi adalah:

• Kemungkinan melakukan di bawah anestesi lokal, yang membuat perawatan tersedia untuk pasien-pasien di mana anestesi dikontraindikasikan sehubungan dengan patologi berat lainnya;
• Tidak adanya sayatan kulit, yang mengecualikan terjadinya bekas luka kemudian, sehingga operasi sangat baik dari sudut pandang estetika;
• Prosedur tanpa rasa sakit;
• Kemampuan untuk menggunakan berbagai pasien dengan varises dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda, serta lokalisasi lesi di tempat-tempat tertentu - pada wajah, tangan, kaki;
• Risiko komplikasi yang minimal, yang, apalagi, sedikit;
• Rehabilitasi yang cepat;
• Kemungkinan prosedur rawat jalan, dan jika pasien dirawat di rumah sakit, maka pada hari yang sama ia akan bisa pergi.

Kurangnya kebutuhan untuk anestesi umum adalah faktor penting yang membuat operasi ini sangat menarik, karena banyak pasien, bahkan tanpa adanya kontraindikasi untuk anestesi, mengalami ketidaknyamanan psikologis dan hanya takut, yang menyebabkan mereka menunda saat perawatan untuk jangka waktu yang tidak ditentukan. Sementara itu, penyakit ini menjadi terabaikan dan sering menyebabkan komplikasi serius.

Miniphlebectomy “Sebelum” dan “setelah”

Hasil kosmetik juga sangat penting, karena vena biasanya terletak di bagian tubuh yang terlihat, dan baik pria maupun wanita tidak ingin hidup dengan bekas luka buruk di tubuh, yang mengingatkan bahkan pada patologi yang sembuh total.

Masa rehabilitasi yang lama dalam perawatan bedah varises dan ketidakmungkinan untuk kembali bekerja dalam waktu singkat juga dapat menjadi pencegah dalam perjalanan menuju pemulihan. Miniflebectomy tidak memiliki kekurangan ini, oleh karena itu sangat populer di kalangan orang muda, aktif dan pekerja intensif.

Operasi Varadi praktis tanpa cacat. Tentu saja, tidak mungkin untuk sepenuhnya menjamin tidak adanya beberapa komplikasi (misalnya, pigmentasi), tetapi efek ini bahkan lebih nyata dengan metode lain dari perawatan bedah varises dan bukan "efek samping" dari teknik pengangkatan vena khusus ini.

Hambatan dalam penerapan perawatan mikro-invasif mungkin adalah kurangnya alat yang diperlukan dan ahli flebologi dengan pengalaman dalam melakukan manipulasi tersebut. Keadaan ini merupakan kerugian, lebih tepatnya, dari sistem kesehatan atau klinik tertentu, tetapi itu tidak membatalkan keuntungan signifikan dari miniflebektomi, sehingga pasien yang tidak dapat menjalani perawatan di rumah dikirim ke kota lain atau bahkan negara di mana mereka akan menerima kesempatan seperti itu.

Indikasi dan kontraindikasi untuk miniflebektomi

Seperti operasi lainnya, miniflebektomi diindikasikan untuk bentuk lesi vena spesifik:

Miniflebektomi sebagai metode independen hanya dapat diterapkan pada tahap awal lesi sistem vena. Dengan varises yang menyebar luas dengan lesi great saphenous vein (GSV) untuk jarak yang cukup jauh, melibatkan anak-anak sungainya dan perforasi vena, perawatan invasif minimal tidak akan mungkin dilakukan. Seorang ahli flebologi akan mengusulkan perawatan tambahan (stripping, crosssectomy), yang sebagai salah satu tahap akan mencakup manipulasi Varadi.

Kontraindikasi untuk miniflebektomii pertimbangkan:

• Hipertensi arteri dekompensasi;
• Paru-paru, gagal jantung berat;
• Kerusakan pada kulit di area operasi yang dimaksud (dermatitis, proses pustular, perubahan eczematous);
• Kehamilan dan menyusui;
• Penyakit menular yang umum.

Persiapan untuk operasi miflebektomi dan fitur

Persiapan untuk miniflebektomi tidak memerlukan tindakan khusus pada bagian dari pasien. Sebelum perawatan, perlu melalui standar minimum dan beberapa studi khusus, memperoleh otorisasi tertulis untuk perawatan oleh terapis dan tiba di klinik pada waktu yang ditentukan.

Sebelum operasi, lakukan:

1. Tes darah umum dan biokimia, urinalisis;
2. Fluorografi dan EKG;
3. Skrining untuk infeksi (HIV, hepatitis, sifilis);
4. Koagulogram.

Untuk memperjelas sifat lesi vena menggunakan ultrasonografi, tes fungsional, palpasi. Studi yang terdaftar dapat diteruskan ke rumah sakit di klinik di tempat tinggal, dan ketika mereka dirawat di rumah sakit, hasil mereka harus dibawa bersama mereka.

Karena operasi Varadi dilakukan di bawah anestesi lokal, tidak perlu ada pembatasan signifikan pada malam perawatan. Pasien dapat makan dan minum kapan saja dia mau, tetapi, tentu saja, lebih baik untuk tidak berlebihan dan tidak mengisi tubuh Anda dengan makanan atau cairan berlebih.

Situs operasi diproses dengan cara biasa, rambut sudah dicukur, tetapi sangat hati-hati agar tidak menyebabkan iritasi atau dermatitis. Segera sebelum manipulasi, dokter bedah memberi tanda pada area tubuh yang terkena, menentukan titik tusukan dengan meraba vena atau menggunakan ultrasonik. Anestesi lokal (lidocaine, novocaine) disuntikkan dengan jarum tipis ke jaringan yang mengelilingi pembuluh vena.

Jumlah tusukan dan jarak antara mereka ditentukan oleh karakteristik vena pada pasien tertentu, elastisitasnya, ketebalan jaringan subkutan, skala lesi pembuluh, sifat percabangan mereka. Lebih mudah untuk melakukan tusukan di mana pembuluh darah berlubang berangkat atau pembuluh darah itu sendiri dibagi menjadi cabang-cabang yang lebih kecil. Tusukan pertama dilakukan di tempat di mana vena akan ditarik, yang kedua - di mana kulit akan meregang ketika mengekstraksi sebagian pembuluh, tusukan ini dibuat secara konsisten dalam jumlah yang diperlukan. Area vena yang terkena diekstraksi menggunakan kait tipis khusus.

Jika fragmen vena yang dikeluarkan lebih tebal dari 3 mm, maka beberapa dokter spesialis memotong linier dengan pisau bedah tipis, yang kemudian mengembalikan integritasnya tanpa jaringan parut. Jika perlu, eksisi simpul varises yang besar, yang terakhir dapat diisi sebelumnya dengan sclerosing obat untuk mengurangi ukurannya, yang akan membuat proses menghilangkan simpul kurang traumatis.

Pengangkatan pembuluh darah kecil yang melebar di kaki, tangan, di bawah kulit wajah membutuhkan perawatan dan kerja keras yang sungguh-sungguh dari ahli bedah, di mana hasil estetika akhir dari perawatan akan tergantung.

Tusukan kulit setelah akhir manipulasi ditutup dengan plester perekat khusus, yang memastikan penyembuhan yang baik dan cepat tanpa bekas luka. Perban elastis atau mengenakan jersey kompresi dari kelas kompresi 2 segera setelah operasi dianggap wajib. Di tempat-tempat situs besar terpencil, Anda dapat menempatkan rol pemeras khusus sebagai pencegahan pembentukan hematoma.

Operasi miniflebektomi membutuhkan rata-rata 30-40 menit, tetapi mungkin lebih lama, tergantung pada perkiraan jumlah vena yang harus diangkat. Segera setelah intervensi, pasien biasanya tetap di bawah pengamatan selama sekitar 2-3 jam. Dalam kebanyakan kasus, meninggalkan klinik diperbolehkan pada hari yang sama, aman, asalkan semua rekomendasi dari ahli phlebologist diikuti.

Periode pasca operasi dan kemungkinan komplikasi

Setelah operasi Varadi tidak perlu istirahat ketat, pasien diperbolehkan untuk bangun dan berjalan segera setelah perawatan. Berjalan dan aktivasi awal bahkan disambut baik, tetapi lebih baik untuk tidak menyalahgunakannya di minggu pertama, memberikan kaki Anda kesempatan untuk beristirahat dan pulih dari operasi. Tidak dianjurkan latihan fisik, angkat berat, aktivitas air selama periode penyembuhan tusukan kulit.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, perlu memakai celana dalam kompresi selama 5 hari. Jika hematoma muncul di lokasi ekstraksi vena, maka tidak perlu panik - dalam 4-5 hari tidak akan ada jejaknya. Pada akhir minggu pertama, kemampuan untuk bekerja akan pulih sepenuhnya, dan pasien akan dapat kembali ke kehidupan dan pekerjaannya yang biasa.

Komplikasi miniflebektomii Varadi tidak mungkin, tetapi masih mungkin. Ini termasuk pigmentasi kulit, yang terjadi dalam 2-3 bulan, dan trombosis vena dalam pada kaki. Pigmentasi tidak berbahaya bagi kesehatan, tetapi hanya menimbulkan ketidaknyamanan kosmetik sementara, sementara trombosis vena dalam adalah kondisi yang jauh lebih berbahaya. Trombosis dapat disebabkan oleh aktivitas berlebihan pada minggu pertama setelah perawatan, jadi lebih baik mempertahankan gaya hidup yang tenang selama periode ini dan tidak membebani diri sendiri.

Ulasan pasien tentang operasi miniflebectomy hampir selalu positif. Ini tidak mengherankan, karena tidak ada batasan yang signifikan yang diperlukan, pasien tidak merasakan sakit dalam proses manipulasi dan setelah itu tidak berbohong lama di rumah sakit, ingin pulang secepat mungkin, tetapi setelah waktu yang sangat singkat, tanda-tanda varises menghilang, rasa sakit, bengkak, dan beban lenyap. di kaki, dan semua ini tanpa adanya bekas luka dan cacat kulit yang terlihat.

Setelah perawatan, kemampuan untuk bekerja pulih dengan sangat cepat, menjadi mungkin untuk menjalani kehidupan normal, berolahraga, memakai tumit dan rok dari kaum hawa. Semua keuntungan ini memungkinkan untuk merekomendasikan miniflebektomi kepada sebagian besar pasien dengan penyakit varises.

Indikasi dan persiapan untuk miniphlebectomy: prosedur video, ulasan dan harga

Miniflebektomi termasuk dalam kategori prosedur invasif minimal dan memungkinkan untuk mengobati vena yang terkena varises menggunakan metode operasi di bawah anestesi umum atau lokal.

Operasi adalah prosedur bedah minimal yang tidak menimbulkan bahaya bagi seseorang dan tidak memiliki konsekuensi serius.

Sejarah miniflebektomi

Untuk menghadapi penyakit seperti varises, sudah cukup lama. Selama 100 tahun terakhir, mereka telah berusaha menemukan cara untuk mengatasi masalah ini sepenuhnya.

Hasil dari bertahun-tahun mencoba adalah miniflebectomy oleh Muller, yang adalah seorang dokter kulit di Swiss. Dia mengganti dan memperbaiki metode menghilangkan pembuluh darah menurut Narath.

Jika sebelumnya pemotongan dibuat cukup luas, maka saat ini hanya tusukan yang dilakukan.

Omong-omong, operasi sebelumnya dilakukan menggunakan kait buatan sendiri atau gigi. Pada saat yang sama, beberapa jenis dari mereka telah dikembangkan, yang memungkinkan kami untuk secara individual memilih ukuran dan modifikasi yang diperlukan. Semua postulat dari miniflebektomi dilakukan sampai hari ini.

Keuntungan dari teknik ini

Operasi miniflebektomiya memiliki sejumlah sifat positif, dibandingkan dengan beberapa operasi lain:

• efek kosmetik yang tinggi;
• struktur subkutan saraf tidak rusak, seperti anestesi lokal digunakan;
• kemampuan untuk campur tangan di kedua sisi anggota badan;
• operasi menghilangkan pembuluh darah sepenuhnya;
• tidak sakit;
• intervensi berlaku untuk lingkaran besar orang, karena dapat ditoleransi dengan baik;
• untuk pengenalan anestesi, jarum tipis khusus digunakan;
• rawat inap tidak diperlukan.

Ada sisi miniflebektomii dan negatif. Jadi, setelah intervensi bedah dapat tetap untuk jejak waktu yang lama. Mungkin juga munculnya hiperpigmentasi pada jalur vena sebelumnya.

Daripada trombosis vena dalam ekstremitas bawah yang berbahaya dan metode pengobatan apa yang ditawarkan obat modern, baca lebih lanjut di artikel kami.

Berikut ini adalah instruksi lengkap dan terperinci tentang cara memilih stoking dari varises. Aturan memakai dan menyimpan produk.

Indikasi untuk operasi

Indikasi utama untuk intervensi bedah adalah, tentu saja, varises.

Self miniflebectomy hanya diterapkan pada tahap awal perubahan vena.

Operasi

Ciri khas dari jenis intervensi ini adalah bahwa setelah dilakukan, pasien dapat pulang secara mandiri

Ketentuan umum operasi

Miniflebectomy adalah salah satu operasi tercepat yang dapat memberikan hasil tinggi dengan efek kosmetik tinggi yang sama. Bekas luka dapat larut cukup cepat, meskipun dalam beberapa kasus mereka tetap untuk waktu yang lama.

Ini hanya akan tergantung pada kondisi kulit.

Jadi, kita dapat membedakan karakteristik miniflebektomi berikut:

• pengangkatan bagian vena yang terkena langsung di luar luka;
• tidak ada prosedur pembalut vena;
• tusukan kulit maksimal 2 milimeter;
• kemungkinan menggunakan anestesi lokal;
• Waktu pemulihan yang cepat.

Namun, ia memiliki miniflebetomy dan beberapa kontraindikasi. Jadi, dilarang melakukan intervensi jenis ini pada penyakit berikut:

1. insufisiensi paru;
2. kehamilan dan menyusui;
3. tahap dekompensasi pada hipertensi;
4. penyakit jantung iskemik;
5. peradangan atau lesi kulit di lokasi bedah;
6. gangguan trofik;
7. penyakit menular;
8. dermatitis

Persiapan untuk operasi

Jangan berpikir bahwa jika pembedahan akan dilakukan dalam skala kecil, maka tidak diperlukan pemeriksaan tambahan pada tahap persiapan operasi. Data kesehatan berikut pertama-tama harus dikumpulkan:

• penanda hepatitis C dan B;
• hitung darah lengkap;
• fluorografi;
• RW dan tes HIV;
• analisis urin;
• kesimpulan dari terapis;
• EKG

Dua pemeriksaan terakhir akan diperlukan hanya untuk pasien yang telah melampaui usia 40 tahun.

Atas saran dokter, tes kadang-kadang ditambahkan untuk mengkarakterisasi pembekuan darah atau durasi kemungkinan perdarahan.

Pada tahap persiapan awal untuk intervensi bedah, perlu untuk meninggalkan obat-obatan yang mungkin mengandung asam asetilsalisilat dan menghilangkan semua rambut di tempat miniflebektomi.

Sebelum operasi, perforasi bangkrut diposisikan dengan ultrasound, yang membantu untuk secara akurat menandai vena yang akan dihapus.

Bagaimana operasinya?

Diagnosis khusus pra-dibuat, memungkinkan dokter untuk menentukan tempat di mana vena berubah bentuk. Setelah menandai area di mana itu harus dihapus.

Kemudian, dengan menggunakan pisau bedah di tempat ini, tusukan dibuat, setelah itu vena dibawa ke permukaan dengan kait khusus. Di tempat di mana kulit ditarik karena peregangan vena yang terkena, tusukan lain diproduksi.

Tindakan ini diulangi sebanyak yang diperlukan untuk menghapusnya sepenuhnya. Vena tidak diikat selama operasi. Sebaliknya, gunakan kompresi lokal di area yang diinginkan selama sekitar setengah jam.

Pada tahap terakhir, tusukan disegel dengan pita perekat biasa.

Sudah dua jam, pasien bisa pulang sendiri. Nyeri tidak signifikan setelah operasi dan mudah dihentikan oleh parasetamol. Setelah beberapa minggu, hematoma akan hilang sepenuhnya.

Pada periode pasca operasi tidak ada batasan ketat. Hiperpigmentasi dapat turun setelah dua bulan. Juga sepanjang tahun, juga direkomendasikan untuk dipantau oleh seorang ahli flebologi.

Komplikasi setelah operasi

Kaki sebelum dan sesudah operasi

Segera setelah miniflebektomi, beberapa komplikasi dapat terjadi. Ini, pertama-tama, harus mencakup semua penyakit umum yang mungkin timbul setelah operasi.

Mungkin juga yang melekat pada miniflebektomi. Jadi, misalnya, karena di tempat-tempat di mana kapal akan dipotong, lapisan plester diterapkan, dan bukan yang biasa, memar atau pendarahan dapat terjadi. Namun, mereka tidak berbahaya dan secara bertahap larut.

Komplikasi yang paling langka adalah trombosis vena yang terletak di kedalaman. Ini dapat disertai dengan infeksi luka, gangguan sirkulasi darah, serta sejumlah gejala tidak menyenangkan lainnya.

Untuk menghindari komplikasi serius seperti itu, pada hari-hari pertama setelah miniflebektomi aktivitasnya agak terbatas, menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur, serta mengenakan kaus kaki kompresi khusus.

Ulasan pasien dan dokter tentang operasi

Hampir semua pasien yang menjalani miniflebektomi tetap puas dengan hasilnya. Tentang efek menguntungkan pada kondisi umum klaim vena dan dokter. Ini dikonfirmasi oleh banyak ulasan positif dari miniflebectomy.

Alla, kota Great Luke:

Saya tidak tahu harus berbuat apa! Rasa sakit itu menyiksaku untuk waktu yang lama, dan pembuluh darah di kakiku terasa sangat tidak nyaman sehingga aku tidak ingin hidup. Saya tidak bisa hanya berolahraga, tetapi bahkan berjalan dengan penuh.

Setiap jalan segera mempengaruhi kondisi saya dan membuat saya menderita untuk waktu yang lama. Saya membaca untuk waktu yang lama tentang miniflebektomi, dan kemudian memutuskan. Sekarang saya bisa berjalan, berolahraga, memakai sepatu hak tinggi - dan semua ini dengan senang hati.

Victor, Kostroma:

Pembuluh darah terganggu di bagian belakang kaki. Pekerjaan saya terhubung dengan beban kerja yang serius, jadi setiap hari saya merasa semakin buruk. Dokter merekomendasikan miniflebektomi dan saya tidak berharap bahwa saya bisa hidup penuh. Sekarang bukit di urat nadi tidak hanya tidak terlihat, tetapi bahkan rasa sakit hilang.

Valeria, dokter, Omsk:

Miniflebectomy benar-benar memungkinkan pasien untuk merasa normal, menghilangkan pembuluh darah yang terkena. Namun, setiap orang harus ingat bahwa operasi tidak menyelesaikan masalah sama sekali dan segera dilatasi varises akan muncul kembali jika Anda tidak terus mengobatinya sepenuhnya.

Nikolay, dokter, Ryazan:

Saya akan merekomendasikan mencari klinik dengan dokter profesional. Tentu saja, suatu operasi yang mempengaruhi kapal adalah serius, dan untuk menghindari berbagai konsekuensi, itu harus dilakukan secara kualitatif dan hati-hati.

Miniflebectomy tidak berbahaya, dan tidak membawa bahaya terlalu darurat. Omong-omong, semua konsekuensi negatif dapat dihindari jika pada awalnya semua rekomendasi dokter dilakukan selama beberapa minggu.

Harga transaksi

Di berbagai klinik, harga untuk miniphlebectomy ditetapkan pada tingkat yang berbeda, tetapi mereka tidak memiliki perbedaan serius. Biasanya, biayanya berada di kisaran 8-15 ribu rubel. Tingkat harga tergantung pada kota, serta pada tingkat varises.

Miniflebectomy

Miniflebectomy adalah teknik medis modern yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan masalah dengan varises. Operasi hampir tanpa rasa sakit dan berlangsung dengan komplikasi minimal.

Ini dapat dilakukan secara terpisah atau sebagai bagian dari prosedur bedah yang lebih kompleks untuk perawatan varises.

Miniflebectomy terutama dilakukan dalam dua versi:

• Müller Miniflebectomy adalah metode umum ketika varises dikeluarkan melalui tusukan. Selama operasi, kait miniflebektomi digunakan, dengan mana varises dikeluarkan melalui tusukan yang dibuat. Setelah itu dokter melakukan pembalut vena perforata di daerah pergelangan kaki. Jahitan setelah intervensi tidak dikenakan, dan tepi tusukan hanya diperbaiki dengan plester khusus. Setelah operasi, rawat inap tidak diperlukan, pasien berada di bawah pengawasan medis selama beberapa jam, setelah itu ia bisa pulang. Untuk mempercepat proses penyembuhan, pasien disarankan untuk mengenakan pakaian kompresi khusus selama sekitar 30 hari setelah prosedur. Setelah operasi, varises menghilang, tidak dapat muncul kembali, dan hampir semua pasien senang dengan efek kosmetik yang diberikan Muller minilephlebectomy.
• Miniflebectomy varadi adalah pendekatan yang lebih tradisional, efektif dan kurang traumatis. Varises dihilangkan melalui tusukan dengan kait Varadi. Operasi berlangsung tidak lebih dari 40 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Miniflebektomi menurut prinsip ini hampir tidak meninggalkan kerusakan pada kulit, pasien diperiksa oleh dokter selama 2-3 jam, kemudian meninggalkan klinik.

Selain dua opsi utama untuk operasi, miniphlebectomy dengan scleroobliteration intraoperatif disediakan. Ini adalah metode penghilangan pembuluh darah saphenous dengan memaparkannya ke komposisi kimia - sclerosant. Zat ini juga bisa disuntikkan ke dalam pembuluh darah yang melebar dalam bentuk busa.

Vena (subkutan besar dan kecil) sudah pra-ligated, dan bahan kimia disuntikkan melalui sayatan mikro. Miniflebektomi dengan skleroobliterasi intraoperatif bukanlah prosedur yang populer karena kemungkinan kambuhnya penyakit ini.

Miniflebektomiya intervensi bedah juga dapat dilakukan dalam versi lain - miniflebektomi EVLK ini. Metode ini melibatkan pengangkatan varises dari vena saphenous dengan radiasi laser intensitas tinggi. EVLK sedang dipantau di bawah alat pemantauan dupleks ultrasound.

Banyak pasien yang tertarik dengan miniflebectomy atau sclerosis, mana yang lebih baik? Jawaban untuk pertanyaan ini hanya dapat memberikan dokter, berdasarkan data awal dari riwayat pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Skleroterapi paling sering dilakukan bersamaan dengan miniflebektomi, karena prosedurnya secara efektif saling melengkapi, tetapi zat skleroterapi digunakan pada area besar vena yang terkena, dengan diameter besar dan banyak cabang. Baca lebih lanjut tentang sclerotherapy →

Indikasi dan kontraindikasi

Intervensi bedah ditentukan oleh ahli phlebologi setelah memeriksa riwayat medis pasien, mengambil anamnesis, dan mengevaluasi hasil metode diagnostik laboratorium dan perangkat keras.

Jika perawatan konservatif yang diterima oleh pasien belum membuahkan hasil positif, dokter merekomendasikan pengobatan varises dengan miniphlebectomy.

Indikasi untuk operasi:

• vena yang dilebarkan dengan varises berdiameter hampir 1-2 cm;
• tromboflebitis asenden dari vena saphena utama, yang sebelumnya ditransfer atau ada pada saat ini;
• EVLK dan prosedur medis lainnya yang sebelumnya dilakukan;
• lokasi atipikal varises - di kaki, wajah, labia;
• penghapusan node varises yang terletak dekat dengan permukaan kulit.

Indikasi utama adalah vena saphenous varises. Jika patologi disertai dengan komorbiditas (ini mungkin refluks darah horizontal / vertikal), maka miniflebektomi direkomendasikan sebagai bagian dari operasi yang lebih kompleks. Secara independen, metodologi ini diterapkan terutama pada tahap awal penyakit.

Kontraindikasi:

• hipertensi arteri yang parah;
• pelanggaran kulit yang bersifat trofik;
• segala proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh dalam bentuk akut;
• diabetes dekompensasi;
• insufisiensi paru;
• iskemia dan patologi kronis sistem kardiovaskular;
• periode kehamilan dan menyusui.

Sebelum operasi, dokter memeriksa ada tidaknya kontraindikasi untuk pasien, merekomendasikan pemeriksaan, dan hanya setelah itu memungkinkan untuk miniflebektomi.

Keuntungan dan kerugian prosedur

Dibandingkan dengan operasi lain untuk perawatan varises, miniflebectomy memiliki beberapa keunggulan:

• membantu menyelesaikan masalah di antara pasien dengan pembuluh darah melebar;
• karena operasi dilakukan dengan anestesi lokal, ini tidak termasuk kerusakan pada struktur saraf saphenous;
• memungkinkan untuk melakukan intervensi baik pada tulang kering, begitu pada pinggul, dari pihak mana pun pada kaki;
• prosedurnya hampir tanpa rasa sakit;
• untuk pengenalan obat bius menyediakan jarum ultrafine;
• operasi ditoleransi dengan baik, yang memungkinkan untuk dilakukan pada semua pasien yang memiliki indikasi untuk itu;
• tidak memerlukan rawat inap berikutnya, periode pasca operasi berlalu tanpa masalah.

Kerugian utama hanya mencakup kemungkinan kerusakan kosmetik yang tetap pada kaki setelah operasi:

• memar setelah miniflebektomi - tetap, sebagai suatu peraturan, pada kebanyakan pasien, dan akhirnya berlalu tanpa jejak;
• pigmentasi dalam perjalanan dari vena terpencil - melewati dari waktu ke waktu atau tetap selamanya.

Persiapan untuk operasi

Beberapa pasien terkejut ketika, sebelum melakukan miniflebektomi, mereka diminta untuk mengambil daftar tes dan menjalani beberapa metode uji perangkat keras. Tetapi, setiap intervensi bedah, bahkan dalam skala kecil, membutuhkan persiapan yang bertanggung jawab - untuk menghindari komplikasi.

Daftar utama pemeriksaan sebelum operasi:

• darah untuk penanda hepatitis C dan B tipe hepatitis;
• hitung darah lengkap;
• fluorografi;
• urinalisis;
• tes darah untuk HIV dan sifilis;
• EKG;
• kesimpulan dari terapis yang hadir bahwa pasien dapat menjalani operasi.

EKG dan resolusi dokter yang hadir hanya diperlukan dalam situasi di mana pasien berusia lebih dari 40 tahun. Menurut rekomendasi dokter, beberapa pasien menyumbangkan darah untuk sifat dan kecepatan koagulasi, jika mereka memiliki kecenderungan untuk perubahan patologis dalam sistem hematopoietik.

Selain itu, miniflebektomi pada tungkai bawah memerlukan studi pendahuluan vena perforasi insolvent menggunakan pemeriksaan ultrasonografi untuk secara akurat menandai vena yang akan diangkat.

Sebelum operasi, lepaskan rambut dari anggota badan, dan hindari mengambil Aspirin dan obat lain yang mengandung asam asetilsalisilat.

Tahapan operasi

Miniflebectomy dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Segera sebelum operasi, penandaan varises dilakukan. Ini dilakukan dengan palpasi atau dengan ultrasound.
2. Anestesi Dalam kebanyakan kasus, 0,25% Novocain atau Lidocaine digunakan sebagai obat bius. Jika seorang pasien memiliki kepekaan terhadap anestesi ini dalam bentuk angioedema, gatal, atau urtikaria dalam sejarah, dokter dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit lainnya.
3. Melakukan tusukan kulit di sepanjang garis kekuatan. Apa jarak yang harus dilakukan antara tusukan - dokter memutuskan, dengan fokus pada kekuatan dan kelenturan pembuluh darah, kemungkinan memuntirnya dari lapisan serat subkutan, ada tidaknya cabang. Biasanya tusukan dibuat di tempat-tempat di mana pembuluh darah dipisahkan dan perforasi menjauh darinya. Jika segmen varises lebih dari 3 mm, dokter dapat mempertimbangkan bahwa lebih baik melakukan tusukan linier dengan pisau bedah. Itu tidak akan meregang selama manipulasi vena. Sebuah kait ditempatkan ke dalam sayatan pada kulit dan vena ditarik melalui lubang. Vena yang ditarik dipotong-potong dan dilepas.
4. Jika miniflebektomi dilakukan dengan skleroobliterasi intraoperatif, maka untuk mengurangi jumlah tusukan, simpul terbesar dikeluarkan setelah pemasukan sklerosan ke dalam vena. Dalam hal ini, urat nadi menjadi lebih kecil dengan diameter, yang memfasilitasi pengangkatan mereka. Anak-anak sungai kecil varises tidak dapat dihilangkan, tetapi mereka mengeras di bawah kendali pemindai ultrasound.
5. Setelah pengangkatan total dari vena yang rusak, ujung-ujung sayatan diperbaiki dengan patch perekat.

Segera setelah miniflebektomi, pasien memakai stocking kompresi atau mengencangkan anggota badan dengan perban elastis.

Setelah operasi

Setelah miniflebektomi dilakukan, periode pasca operasi akan dari 3 hingga 4 minggu. Pasien tidak memberikan rekomendasi khusus, kecuali mengenakan pakaian dalam kompresi setelah intervensi. Stoking rajutan kompresi meminimalkan komplikasi dari miniflebektomi.

Periode pasca operasi, yang membutuhkan pembatasan aktivitas fisik yang kuat, adalah 1-2 hari. Setelah 5 hari, pasien dapat dengan aman kembali ke aktivitasnya yang biasa atau pergi bekerja.

Pertanyaan umum adalah - apakah menyakitkan untuk menghapus jahitan setelah miniflebektomi? Dalam kebanyakan kasus, operasi tidak melibatkan jahitan, kecuali jika dilakukan cross-sectomy dengan sayatan kulit di daerah selangkangan, untuk pemasangan probe.

Penghapusan tidak sakit sama sekali, dalam banyak kasus, jahitan ini diterapkan yang larut dengan sendirinya. Jika pasien memiliki jahitan yang dilepas, dan peradangan telah terbentuk di tempat ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan infeksi jaringan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah miniflebektomi, terutama yang bersifat global, jarang terjadi.

Ada beberapa jenis komplikasi berikut:

• Hematoma setelah miniflebektomi - terjadi karena perdarahan selama operasi atau dalam periode pasca operasi. Darah menumpuk di rongga yang tersisa setelah pengangkatan pembuluh darah besar dan kelenjar getah bening. Konsekuensi seperti hematoma terbentuk tidak terlalu mengerikan, dan penumpukan darah berlapis di bawah kulit secara mandiri dan cepat berlalu. Jika benjolan di bawah kulit setelah miniflebektomi tidak hilang lebih dari 2 minggu, dokter dapat mengosongkan benjolan hematoma dengan menusuk.
• Memar terbentuk dalam beberapa hari pertama karena kulit kecil dan pembuluh subkutan yang pecah selama dan setelah operasi. Komplikasi ini tidak spesifik dan tidak berbahaya, dapat dihindari jika operasi dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman.
• Pigmentasi setelah miniflebektomi - seberapa cepat fenomena ini berlalu, tergantung pada nilai awal dan kedalaman vena jarak jauh. Pigmentasi dapat terjadi di sepanjang pembuluh darah yang dihilangkan dan dapat dibentuk di tempat hematoma. Sebagai aturan, pigmentasi bertahan sampai periode pasca operasi berlangsung selama 3-4 minggu, dan kemudian menghilang dengan sendirinya.
• Peradangan setelah miniflebektomi - bermanifestasi sebagai infiltrat dan nanah. Jika selama operasi jahitan diterapkan, mereka dikeluarkan dan obat antimikroba dimasukkan ke dalam luka terbuka. Infiltrat adalah segel yang terbentuk di area infeksi hematoma. Fusi jaringan bernanah tidak diamati. Segel yang muncul setelah miniflebektomi harus dihilangkan dengan bantuan antibiotik, antiinflamasi dan preparat antimikroba.
• Pelanggaran sensitivitas kulit - muncul ketika kerusakan saraf terletak dekat dengan lapisan subkutan. Di permukaan bagian dalam pergelangan kaki dan di kaki, sensitivitas hilang atau ada bulu merinding.
• Trombosis atau emboli - terjadi sebagai komplikasi dalam kasus yang sangat jarang, jika pasien tidak mengamati cara memakai pakaian dalam kompresi atau menggunakan obat pengencer darah.

Mikro-miniflebektomi adalah variasi dari operasi yang sama, tetapi awalan mikro ditambahkan ketika intervensi dilakukan pada lapisan permukaan kulit dan mempengaruhi area yang sangat kecil dari pembuluh darah. Operasi seperti itu biasanya terjadi tanpa komplikasi seperti itu.

Biaya operasi

Harga untuk operasi miniflebektomi berkisar antara 10 hingga 12 ribu rubel di berbagai klinik. Biaya biasanya ditagih untuk melakukan operasi dengan satu kaki. Juga, harga dapat bervariasi jika pasien membutuhkannya pada kedua tungkai, dan juga tergantung pada kompleksitas dan jumlah pekerjaan yang diharapkan.

Hampir semua pasien yang menjalani prosedur miniflebektomi puas dengan efek kosmetik dan tidak adanya komplikasi. Intervensi dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter jika metode perawatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa miniflebectomy adalah prosedur invasif minimal, ini dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit, namun ini adalah operasi. Lebih baik mencegah varises atau mengobati dengan perawatan konservatif daripada membawa masalah tersebut ke pembedahan. Tetapi jika tidak ada jalan keluar lain - miniflebektomi akan menjadi cara terbaik dan paling efektif untuk menghilangkan varises.