Hemangioma Kulit pada Orang Dewasa

Ivan Drozdov 03/07/2017 0 Komentar

Hemangioma adalah tumor jinak bawaan yang dihasilkan dari pertumbuhan cepat sel-sel pembuluh darah. Pembentukan padat warna merah, berbentuk seperti tahi lalat, muncul di kulit, di lapisan subkutan atau pada organ internal selama perkembangan janin atau pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran. Hemangioma kulit pada orang dewasa tidak dapat muncul untuk pertama kalinya. Itu selalu bawaan, berkembang di bawah kulit untuk jangka waktu tertentu, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan dapat mulai tumbuh dengan cepat dan muncul ke permukaan.

Penyebab hemangioma pada orang dewasa

Sebagian besar ilmuwan menghubungkan hemangioma dengan penyakit bawaan. Alasan terjadinya ini terkait dengan gangguan perkembangan intrauterin pada sistem vaskular, khususnya, pertumbuhan abnormal jaringan vaskular.

Bercak kecil yang muncul saat masih bayi dapat bertambah besar seiring waktu. Kehadiran pertumbuhan kulit hemangioma pada orang dewasa dipicu oleh sejumlah faktor berikut:

• penyakit yang mengganggu aliran darah dan fungsi pembuluh darah;
• seringnya mikrotrauma hemangioma;
• paparan radiasi ultraviolet yang sering dan kuat (matahari terbuka, solarium);
• hipotermia;
• kondisi lingkungan yang merugikan (radiasi tingkat tinggi, tinggal di dekat industri berbahaya);
• kegembiraan yang kuat, situasi stres.

Jika orang dewasa memiliki pendidikan yang mirip hemangioma, sementara sebelumnya ia belum melihat tanda-tanda penyakit, Anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh.

Tanda-tanda penyakit dan jenis hemangioma

Dimungkinkan untuk mendiagnosis hemangioma berdasarkan fitur-fiturnya:

• kesamaan visual formasi dengan tahi lalat dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa hemangioma berwarna merah;
• batas-batas tumor secara jelas digambarkan atau dikaburkan;
• pendidikan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan;
• di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, hemangioma mulai tumbuh dengan cepat, berubah dari elemen tunggal menjadi beberapa elemen dan menutupi sebagian besar kulit;
• Situs utama lokalisasi hemangioma adalah kepala dan leher, apalagi mereka dapat ditemukan di bagian lain tubuh.

Bergantung pada struktur dan lokasi, tipe-tipe umum dari hemangioma dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

1. Kapiler - tumor lunak berwarna merah atau merah gelap dengan semburat kebiruan dan batas yang jelas terletak di permukaan kulit. Ketika ditekan, tumor berubah pucat, dan kemudian memperoleh kembali naungan asli.
2. Sel - tumor yang terdiri dari angioblas. Bayi rentan terhadap perkembangan tumor jenis ini segera setelah lahir.
3. Cavernous - tumor yang mirip dengan hemangioma kapiler dalam warna dan ukuran, tetapi berbeda dalam struktur. Ini terdiri dari banyak lobus individu yang dihasilkan dari pembekuan darah. Dalam kebanyakan kasus, jenis hemangioma ini terlokalisasi pada kulit kepala atau leher.
4. Gabungan - pendidikan menggabungkan dua jenis hemangioma - kapiler dan kavernosa.
5. Rasemik - tumor dengan batas dan bentuk yang tidak beraturan, lebih disukai tumbuh di kulit kepala dan leher. Dasar formasi kapal besar adalah memutar.

Ada juga hemangioma yang tumbuh di permukaan organ dalam - hati, kerongkongan, cakram tulang belakang. Dalam kasus seperti itu, ada risiko tinggi pendarahan internal, dan cukup sulit untuk mengenali tumornya.

Hemangioma kulit - perlu diobati atau tidak?

Hemangioma bukan formasi ganas dan sel-selnya tidak bermetastasis ke jaringan di sekitarnya, tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak boleh diobati. Pertumbuhan tumor dapat menyebabkan konsekuensi yang secara negatif mempengaruhi keadaan kesehatan. Yang paling serius adalah:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

1. Pelanggaran organ dan sistem yang terletak di dekat tumor. Sebagai contoh, lokalisasi hemangioma di leher dan perkecambahan pada jaringan internal dapat menyebabkan kegagalan pernapasan. Tumor yang terletak di dinding pembuluh darah dapat mengganggu aliran darah dan menyebabkan penyumbatannya.
2. Kerusakan hemangioma eksternal. Cedera yang sering terjadi pada tumor (sobek atau tergores) menyebabkan sedikit pendarahan. Juga, ketika lapisan atas hemangioma rusak, ada risiko tinggi infeksi memasuki luka, yang, dengan kekebalan yang melemah dan beberapa penyakit (misalnya, diabetes mellitus), mulai berkembang dengan cepat.
3. Penurunan pembekuan darah. Munculnya hemangioma di dinding pembuluh oleh sistem pertahanan tubuh dianggap sebagai intervensi asing. Sistem kekebalan tubuh mulai mengarahkan aliran trombosit dan protein yang terlibat dalam pembekuan dari seluruh tubuh ke tempat pembentukan tumor. Proses ini mengarah pada penurunan tingkat pembekuan, dan bahkan dengan dampak traumatis kecil pada jaringan lain, tubuh tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk melawan infeksi.
4. Ketidaknyamanan emosional. Ini terjadi terutama pada wanita dengan pertumbuhan hemangioma di tempat-tempat yang menonjol (misalnya, wajah, leher, tangan).
5. Hemangioma harus dirawat jika pertumbuhannya membawa risiko komplikasi, dan dokter tidak melihat adanya kontraindikasi yang berhubungan dengan penyakit kronis atau proses patologis yang berkembang dalam tubuh.

Metode pengobatan hemangioma

Perawatan hemangioma kulit pada orang dewasa dilakukan dengan intervensi bedah menggunakan metode invasif dan non-invasif. Tergantung pada bukti, tumor dapat dihilangkan dengan salah satu cara berikut:

• Penghancuran laser adalah metode non-invasif di mana nutrisi dan pertumbuhan tumor berhenti dengan pulsa berenergi tinggi.
• Sclerotherapy adalah metode injeksi di mana persiapan khusus disuntikkan ke dalam formasi yang memiliki efek perekatan pada pembuluh yang tumbuh berlebihan. Teknik ini digunakan dalam kasus di mana hemangioma terletak pada kulit di dekat mata dan di tempat lain di mana penggunaan laser dikontraindikasikan.
• Cryodistruction - pengangkatan tumor dengan memaparkannya pada nitrogen cair.
• Elektrokoagulasi adalah metode kauterisasi hemangioma oleh arus listrik frekuensi tinggi. Setelah operasi, kerak kering terbentuk di lokasi tumor, yang harus diobati dengan antiseptik. Setelah penyembuhan, lenyap dan bekas luka agak merah muda pada kulit, yang akhirnya menjadi rona yang sama dengan kulit.
• Eksisi hemangioma - dilakukan dalam kasus-kasus di mana pembentukan sangat berkecambah di jaringan internal. Tumor dieksisi dengan sejumlah jaringan terdekat dan dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk mengkonfirmasi sifat asalnya. Setelah operasi, bekas luka tetap ada di lokasi eksisi hemangioma.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Metode pengobatan hemangioma harus menentukan dokter. Penggunaan obat tradisional tanpa koordinasi dengannya tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan - pertumbuhan tumor yang intensif, luka bakar, pembukaan pendarahan.

Penyebab hemangioma pada orang dewasa di kulit

Sampai saat ini, ada sejumlah besar tumor di kulit seseorang. Mereka memiliki sifat asal yang berbeda, bisa jinak atau ganas. Jika ada pendidikan yang ditemukan pada tubuh Anda, lebih baik berkonsultasi dengan dokter kulit. Ia akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan memutuskan pengangkatan atau perawatan neoplasma.

Saat ini, hemangioma sangat umum - lesi vaskular pada kulit. Apa itu, dan apa ruginya bagi tubuh manusia?

Apa itu hemangioma kapiler kulit?

Dengan sendirinya, hemangioma mengacu pada pembentukan tumor pada kulit, yang disebabkan oleh kelainan pada sirkulasi vena.

Sebagai aturan, struktur seperti itu jarang berubah menjadi ganas. Tetapi mereka dicirikan oleh pertumbuhan dan distribusi yang cepat di bagian tubuh yang lain.

Ada beberapa jenis formasi tersebut, mereka tergantung pada lokasi tumor:

• dapat terlokalisasi pada kulit;
• pada sistem muskuloskeletal seseorang;
• pada parenchyma (ini adalah spesies paling berbahaya, dalam hampir semua kasus, mereka harus segera dihapus).

Bergantung pada strukturnya, hemangioma bersifat kapiler, vena, campuran, dll. Mari kita perhatikan hemangioma kapiler kulit secara lebih rinci.

Ini adalah yang paling umum dari semua jenis pembentukan tumor pada kulit manusia. Biasanya, ini terletak di permukaan kulit dan terdiri dari sejumlah besar kelompok kapiler kecil.

Mereka ditemukan di leher, kepala. Mereka dapat tumbuh di area kulit yang luas, sementara orang tersebut merasakan ketidaknyamanan kosmetik yang kuat. Di bawah ini adalah foto hemangioma pada kulit orang dewasa.

Jenis hemangioma ini rentan terhadap pertumbuhan yang sangat cepat. Biasanya, varian ganas sangat jarang di antara mereka. Dalam penampilan, mereka terlihat seperti bintik-bintik kecil dengan tepi bergerigi dari warna kemerahan. Dalam ukurannya bisa dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik kulit hemangioma:

• tuberkel kemerahan kecil muncul di permukaan kulit;
• ketika tumor tumbuh jauh ke dalam kulit, pertumbuhan rambut dapat meningkat pada titik ini, perdarahan dapat meningkat;
• di lokasi pendidikan hemangioma, seseorang mungkin merasakan sedikit sakit ketika ditekan;
• jika pada palpasi formasi memiliki struktur lunak, maka ada kemungkinan transformasi menjadi tumor ganas;
• mati rasa kulit di sekitar tumor.

Bahaya dari formasi ini adalah perkembangan kemungkinan proses ulseratif pada kulit, pendarahan hebat. Dalam hal pengaturan dengan organ-organ penting, kemunduran kerja mereka sepenuhnya mungkin dilakukan.

Apa itu penyakit pembuluh darah? Bagaimana cara mengenali mereka?

Belajarlah dari artikel ini cara membersihkan bejana di rumah.

Penyebab

Sampai saat ini, penyebab hemangioma pada orang dewasa di kulit belum sepenuhnya diketahui. Limfohemangioma pada manusia saat lahir dapat memanifestasikan diri karena pelanggaran yang terjadi selama kehamilan pada wanita, serta karena proliferasi jaringan pembuluh darah yang kuat.

Untuk pengembangan hemangioma pada orang dewasa mungkin ada alasan-alasan berikut:

• penyakit organ dalam yang memicu pelanggaran dalam pekerjaan kapal;
• kecenderungan genetik;
• penyamakan dalam solarium atau di bawah sinar ultraviolet langsung.

Seperti disebutkan di atas, hemangioma adalah tumor pembuluh darah, yang dapat ditemukan di mana saja di tubuh manusia. Misalnya, dalam bahasa.

Dengan sendirinya, pendidikan semacam itu dianggap jinak, ia tumbuh sangat lambat dan secara praktis tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi orang tersebut. Sebagai aturan, sering ditemukan pada anak-anak muda, orang-orang usia lanjut.

Hemangioma lidah - foto:

Bagaimana hemangioma dirawat

Setelah mengidentifikasi pendidikan semacam itu di tubuhnya, seseorang harus muncul untuk konsultasi dengan dokter kulit. Pertama, ia akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, lalu memilih perawatan yang efektif secara individual.

Jika pembentukan ukuran kecil, maka diamati selama beberapa waktu. Dalam hal awal pertumbuhan aktif, itu dapat dihapus.

Itu penting! Perawatan harus dilakukan jika terjadi kerusakan pada hemangioma, perdarahan hebat, dan formasi yang aktif tumbuh.

Ada beberapa jenis perawatan untuk masalah ini:

1. Penghapusan laser. Dalam hal ini, gelombang impuls tinggi digunakan, di bawah pengaruhnya, tumor diangkat.
2. Terapi radiasi (digunakan untuk tumor besar yang terbentuk di daerah yang sulit bagi ahli bedah).
3. Kauterisasi hemangioma menggunakan arus listrik. Metode ini hanya digunakan untuk formasi ukuran kecil. Hemangioma dipengaruhi oleh arus listrik yang kuat, setelah operasi, bekas luka tetap ada di lokasi tumor.
4. Penghancuran tumor dengan nitrogen cair. Ada pembekuan pendidikan pada kulit, yang akhirnya menghilang.
5. Suntikan dengan zat sclerosing khusus. Metode ini digunakan jika tumor berada di tempat yang sulit dijangkau (misalnya, dekat mata). Menggunakan jarum suntik, dokter menyuntikkan zat yang menghancurkan hemangioma.
6. Terapi hormon (lebih sering diresepkan dalam pengobatan masalah ini di kalangan anak-anak). Pilihan obat hormon ditentukan oleh dokter setelah menjalani diagnosis komprehensif.
7. Operasi pengangkatan tumor internal. Dalam hal ini, pengangkatan tumor terjadi bersama dengan jaringan di sekitarnya. Materi yang dihasilkan menjalani penelitian wajib tentang histologi.

Sangat sering, dokter meresepkan terapi kompleks: pengangkatan formasi dengan terapi hormon atau radiasi lebih lanjut.

Obat tradisional

Banyak pasien yang menggunakan obat tradisional. Yang paling populer adalah:

• pengobatan celandine. Untuk melakukan ini, gunakan jus dari tanaman segar, masukkan dalam bentuk kompres pada area yang terkena, durasi perawatan adalah 14 hari;
• jamur teh lotion. Ini diterapkan pada tumor, diikat dengan perban ketat dan ditahan sepanjang hari. Kursus perawatan mungkin memakan waktu 3 minggu;
• lotion vitriol biru. Untuk melakukan ini, 250 ml air matang harus ditambahkan ke 1 sendok makan vitriol. Basahi kasa atau spons kapas dalam larutan ini dan oleskan pada hemangioma. Prosedur ini dilakukan selama 10 hari. Di kompleks dengan tembaga sulfat untuk malam itu, gunakan kompres dengan bawang parut segar.

Masih banyak obat tradisional untuk memerangi penyakit ini: tincture dari luka karena obat, jamur payung, apsintus, dll.

Namun, efektivitas perawatan ini belum terbukti, yang terbaik untuk mengatasi masalah ini dengan lembaga medis, di mana para profesional yang berpengalaman akan memberikan bantuan yang tepat.

Pengobatan independen dan penundaan proses dapat menyebabkan sejumlah komplikasi: perdarahan dan infeksi luka, munculnya borok di lokasi tumor, gangguan kerja organ di sekitarnya, dll.

Jika tumor pada seseorang telah muncul di masa kanak-kanak, maka ada kemungkinan menghilang secara independen pada usia 7 tahun. Oleh karena itu, banyak dokter mengamati formasi tersebut dalam dinamika.

Jika pertumbuhan aktif dimulai, intervensi bedah tidak bisa dihindari.

Penyebab hemangioma pada tulang belakang dan metode pengobatan.

Kesimpulan

Hemangioma pada kulit adalah pembentukan tumor jinak. Jangan panik ketika Anda menemukan masalah seperti itu. Beberapa hemangioma tidak rentan terhadap pertumbuhan aktif dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada orang tersebut sepanjang waktu.

Namun, ada yang sangat besar ukurannya, mengganggu pekerjaan organ tetangga. Dalam hal ini, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menghilangkan formasi dan melakukan perawatan yang komprehensif.

Hemangioma pada orang dewasa: penyebab dan pengobatan tumor vaskular

Hemangioma adalah deformasi jaringan pembuluh darah. Ini mungkin memiliki penampilan tahi lalat besar atau bintik besar. Tumor jinak ini adalah bahaya serius hanya ketika terbentuk di organ internal. Tetapi hemangioma pada kulit dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Karena itu, penyakit ini harus dirawat oleh spesialis. Mengapa hemangioma muncul, apa metode diagnosis dan perawatannya?

Konten

Hemangioma mengacu pada perubahan umum pada jaringan tubuh manusia. Ini berkembang dari sel-sel lapisan dalam pembuluh darah dan merupakan tumor jinak. Penampilannya sering diperbaiki pada usia dini, tetapi orang dewasa juga secara konsisten menghadapi masalah yang sama. Terlepas dari kenyataan bahwa formasi ini jinak, ia dapat memiliki efek yang menghancurkan pada kulit.

Konsekuensi yang mungkin

Memahami apa itu hemangioma, penting untuk menyadari bahaya yang ditimbulkannya bagi manusia. Jadi, ini adalah hiperplasia jaringan pembuluh darah, yang termasuk dalam tumor jinak.

Hemangioma adalah penyakit yang dapat mempengaruhi berbagai lapisan kulit.

Itu tidak bermetastasis, tetapi bisa tumbuh. Seringkali, tumor semacam itu untuk waktu yang lama ada di dalam kulit, tetap tidak terlihat, dan hanya beberapa tahun kemudian ia membuat dirinya terasa, muncul di permukaan.

Itu penting. Semua hemangioma adalah formasi yang muncul pada usia dini. Ini berarti bahwa tumor tidak terbentuk pada usia dewasa, tetapi hanya memanifestasikan dirinya.

Hiperplasia seperti itu seringkali tidak mewakili bahaya kesehatan yang fatal. Intinya adalah bahwa tempat lokalisasi dalam banyak kasus dihapus dari organ internal. Namun, ia dapat tumbuh menjadi jaringan lemak subkutan dan memiliki efek merusak pada kulit. Terkadang formasi ini mempengaruhi jaringan tulang.

Hemangioma harus selalu diobati.

Jelas, ini adalah masalah yang tidak bisa diabaikan, tetapi harus ditangani.

Fitur hiperplasia vaskular pada orang dewasa

Pada orang usia dewasa, tumor jinak ini sedikit berbeda dari yang diamati pada anak-anak. Dalam kedua kasus, itu terdiri dari jaringan pembuluh darah dan dapat muncul di berbagai bagian tubuh.

Pada orang dewasa, hemangioma muncul terutama di wajah dan leher.

Namun, ada beberapa jenis tumor utama yang harus ditangani dokter:

• Hemangioma kavernosa. Terletak di bawah kulit dan terdiri dari rongga pembuluh darah dengan berbagai bentuk dan ukuran. Tumor seperti itu dibagi oleh septum. Koagulasi dan pembekuan darah terjadi di area ini.
• Gabungan. Kita berbicara tentang hiperplasia, mempengaruhi bagian subkutan dan dermal, dengan salah satu komponen yang berlaku.
• Rasemik. Ini adalah tumor langka yang memanifestasikan dirinya di kepala dan leher.
• Campur Sangat sering dimanifestasikan di masa dewasa. Dalam hal ini, formasi menggabungkan beberapa jenis jaringan dan memiliki struktur yang kompleks. Kategori ini termasuk angioneuroma dan tumor tipe campuran lainnya.
• Hemangioma kapiler. Ini terbentuk dari kapiler dan terletak di kulit. Spesies ini tidak memiliki kemampuan untuk tumbuh dengan cepat.

Hemangioma kavernosa dapat menyebabkan pembekuan darah

Perlu diketahui. Perbedaan utama antara tumor pada orang dewasa adalah situs lokalisasi. Contoh nyata adalah bentuk campuran formasi.

Penyebab

Sulit untuk secara jelas dan akurat mengidentifikasi semua penyebab hemangioma pada kulit, terutama ketika menyangkut orang dewasa. Beberapa mekanisme untuk pengembangan formasi ini masih belum sepenuhnya dipahami.

Apa yang saat ini ditetapkan sebagai fakta adalah sifat bawaan dari hiperplasia vaskular. Dasar pembentukannya adalah sel-sel yang membentuk lapisan dalam pembuluh.

Kadang-kadang pengobatan selama kehamilan dapat menyebabkan pembentukan hemangioma pada anak, yang memanifestasikan diri pada masa dewasa.

Sangat menarik. Hemangioma adalah kapiler terdeformasi yang saling terkait satu sama lain, atau rongga berisi darah (kadang-kadang ada beberapa di antaranya).

Ada sejumlah faktor yang mempengaruhi pembuluh dan perkembangan penyakit selanjutnya:

• mengambil seorang wanita selama obat kehamilan yang tidak cocok untuk tubuhnya;
• kecenderungan turun temurun;
• gestosis;
• tingkat tinggi estrogen dalam darah ibu hamil;
• paparan sinar matahari yang terlalu sering dan berkepanjangan pada musim panas;
• dalam beberapa kasus, itu adalah hasil dari paparan infeksi - bakteri atau virus.

Itu penting. Hiperplasia vaskular dapat berupa pembentukan tunggal atau manifestasi dalam bentuk beberapa tumor.

Kadang-kadang hemangioma memiliki banyak fokus lokalisasi.

Fitur manifestasi

Jika kita berbicara tentang orang dewasa, maka pendidikan yang jinak bisa tidak terlihat untuk waktu yang lama. Tetapi ketika itu memanifestasikan dirinya, daerah yang terkena adalah leher, daerah dekat telinga dan di wajah. Sangat jarang, lokalisasi lengan dan dada bagian atas.

Hemangioma adalah jaringan pembuluh darah yang cacat

Metastasis dengan peningkatan tumor vaskular adalah fenomena yang sangat langka, tetapi secara umum, penyakit seperti itu dapat mengatasi beberapa tahap perkembangan:

• Tahap pertama adalah manifestasi karakter eksternal dan pertumbuhan yang cepat. Faktor-faktor internal seperti penyakit menular, berbagai patologi organ internal, serta perubahan metabolisme dan hormon menyebabkan peningkatan pertumbuhan jinak yang cepat. Adapun faktor eksternal, mereka dapat mencakup efek suhu tinggi dan cedera.
• Tahap penghentian pembangunan. Selama periode ini, pertumbuhan berhenti.
• Membalikkan perkembangan. Ini jarang diperbaiki (2-7% pasien). Tahap ini dapat berlangsung dari 2 bulan hingga beberapa tahun. Sepanjang waktu ini, hemangioma kulit berkurang karena kelalaian jaringan pembuluh darah yang cacat. Akibatnya, tumor digantikan oleh jaringan parut atau sel kulit yang sehat (asalkan hiperplasia kecil).

Dalam beberapa kasus, tumor dapat menyusut dengan sendirinya, tetapi mungkin dan pertumbuhan yang cepat, oleh karena itu, kunjungan ke dokter diperlukan

Catatan Pada orang dewasa, sangat jarang untuk melihat pertumbuhan, pembentukan dan pembesaran tumor yang cepat.

Diagnostik

Sebelum menentukan rejimen pengobatan untuk hemangioma, penting untuk memahami fitur dari kondisi pasien tertentu.

Sebelum menentukan jalannya perawatan, dokter harus memahami dengan tepat apa bentuk tumor yang harus dihadapi.

Salah satu tugas diagnosis adalah diferensiasi hiperplasia dari penyakit serupa lainnya. Berikut adalah beberapa contoh yang menegaskan pentingnya prinsip ini:

• Titik-titik ungu dapat muncul pada kulit, menyerupai jaringan pembuluh darah yang cacat. Ini adalah titik perdarahan yang bukan tumor. Mereka muncul karena berbagai alasan: kekurangan vitamin, hormon, vitamin E, dan juga karena obat yang mengurangi pembekuan darah. Kadang-kadang bintik-bintik ungu dapat disebabkan oleh penyakit seperti patologi autoimun, toksikosis kapiler, dll.
• Tumor gelap dapat sangat menyerupai hemangioma (asalkan kulit di sekitarnya memiliki warna kusam). Hiperplasia menjadi gelap karena rangsangan tertentu, hiperinsolasi, misalnya.

Itu penting. Diagnosis hemangioma harus melibatkan dokter bedah.

Diagnostik komputer - salah satu cara terbaik untuk secara akurat menentukan kondisi kulit pasien

Untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang kondisi pasien, berbagai metode dapat digunakan:

• inspeksi;
• Ultrasonografi (diperlukan untuk menentukan lokasi, struktur, dan kedalaman tumor);
• computed tomography;
• diagnostik laboratorium;
• X-ray (jika hemangioma besar);
• angiografi;
• kesimpulan dari ahli bedah.

Ketika kondisi pasien tertentu menjadi jelas, pengobatan dimulai.

Bagaimana tumor dirawat

Dalam beberapa kasus, pembentukan pembuluh darah jinak pertama kali dapat berkembang secara independen, dan kemudian, tanpa pengaruh eksternal, menghilang. Namun terkadang tumor berkembang, tidak mungkin lagi menunda pengobatan.

Terkadang pembedahan diperlukan untuk menghilangkan hemangioma pada kulit.

Pembedahan dan terapi obat

Salah satu cara untuk menetralisir hiperplasia adalah operasi. Metode ini relevan dalam kasus-kasus di mana tumor berada di permukaan, dan di daerah-daerah tubuh di mana keberadaan bekas luka tidak kritis.

Catatan Selama operasi, tumor diangkat sepenuhnya, itu terjadi di bawah anestesi umum.

Selain pendidikan itu sendiri, ahli bedah membersihkan 1 hingga 2 cm kulit di sekitar daerah yang terkena. Jika tumor jinak telah menyebar ke jaringan yang lebih dalam, derajat pengangkatan akan ditentukan tergantung pada ukuran dan kedalaman perkecambahan.

Sebelum operasi, radiasi dan terapi obat sering digunakan. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mengurangi ukuran formasi sebelum operasi dilakukan.

Paparan obat telah menjadi salah satu komponen utama dari kompleks medis untuk hemangioma

Perlu dicatat bahwa obat-obatan mulai digunakan untuk memerangi hemangioma relatif baru-baru ini. Sebelumnya, strategi seperti itu dianggap tidak menjanjikan, tetapi setelah penelitian tertentu, para ilmuwan menyimpulkan bahwa dengan bantuan obat-obatan, adalah mungkin untuk mencapai perlambatan nyata dalam pertumbuhan tumor, bahkan mengurangi ukurannya. Namun, netralisasi pendidikan lengkap dalam kerangka hanya teknik ini hanya diperbaiki pada 1-2% dari semua pasien.

Itu penting! Obat-obatan melakukan fungsi terapi persiapan sebelum operasi dan merupakan bagian dari kompleks rehabilitasi.

Ada obat-obatan yang telah terbukti positif dalam proses pengangkatan hemangioma:

• "Vincristine." Tugas utamanya adalah untuk memblokir pertumbuhan sel tumor. Dia diresepkan hanya dalam kasus ketika obat lain tidak membantu. Pendekatan ini dijelaskan oleh sejumlah besar efek samping dari obat ini. Perkenalkan secara intravena tidak lebih dari 1 kali per minggu. Sangat penting untuk terus memantau komposisi darah tepi.
• "Prednisolon". Ini adalah persiapan steroid hormonal, yang juga memperlambat pertumbuhan tumor dan mengurangi ukurannya. Itu harus diambil secara lisan dengan air. Waktu terbaik untuk mengonsumsi obat ini adalah setelah makan.
• "Propranolol." Dalam hal ini, efeknya pada hiperplasia adalah melalui pemblokiran beberapa reseptor vaskular. Dosis awalnya adalah 1 mg, diminum secara oral. Dosis dapat ditingkatkan jika hasil yang diharapkan tidak dapat diperoleh. Menggunakan alat ini, penting untuk memeriksa kondisi sistem kardiovaskular setiap minggu.

Aplikasi laser

Metode fisik juga digunakan untuk menghilangkan hiperplasia vaskular. Iradiasi laser adalah salah satunya.

Laser adalah salah satu alat terbaik untuk mengangkat tumor vaskular.

Saat ini laser adalah jawaban paling modern untuk pertanyaan tentang cara membakar hemangioma. Dengan menggunakan teknik ini, Anda bisa mendapatkan beberapa efek penting:

• pembuluh darah membeku di pembuluh, yang mencegah perdarahan;
• di bawah pengaruh laser, jaringan yang diradiasi menjadi hangus dan kemudian menguap;
• merangsang proses memulihkan kulit dan pembuluh darah yang sehat;
• setelah prosedur selesai, tidak ada bekas luka yang tersisa.

Itu penting! Terlepas dari kenyataan bahwa laser burn-up adalah metode yang relatif sederhana untuk mengangkat tumor, seorang spesialis yang berpengalaman harus memimpin proses tersebut.

Teknik ini sangat relevan untuk pasien yang mengalami hemangioma di wajah. Laser memungkinkan Anda untuk menghapus formasi dengan lembut.

Cryodestruction

Ini adalah metode lain pengangkatan fisik tumor vaskular, yang, jika digunakan dengan benar, dapat memberikan hasil yang sangat baik. Ini relevan sebagai pengobatan untuk hemangioma hingga 2 cm, yang terletak di permukaan kulit. Esensi dari prosedur ini direduksi menjadi pengobatan pembentukan nitrogen cair. Akibatnya, pertumbuhan mati, ditolak oleh tubuh dan digantikan oleh jaringan sehat.

Cryodestruction memungkinkan Anda untuk menghapus hemangioma dengan aman dan akurat.

Itu penting! Perlu mempertimbangkan fakta bahwa setelah menggunakan teknik ini, bekas luka tetap ada.

Cryodestruction memiliki manfaat nyata yang patut diperhatikan:

• kerusakan jaringan sehat diminimalkan;
• risiko perdarahan sangat rendah;
• dengan rasa sakit yang relatif, penghancuran yang tepat dari jaringan pembuluh darah yang cacat dilakukan;
• setelah prosedur, kulit pulih dengan cepat.

Jelas, metode ini efektif dan aman.

Elektrokoagulasi dan skleroterapi

Dalam kasus elektrokoagulasi, pulsa listrik frekuensi tinggi digunakan. Hasilnya adalah peningkatan suhu dan penghancuran pembentukan pembuluh darah yang cepat. Prosedur ini relevan untuk netralisasi tumor intradermal dan superfisial. Pada saat yang sama risiko perdarahan minimal.

Penggunaan skleroterapi penting untuk tumor besar.

Tetapi sclerotherapy diperlukan bagi mereka yang memiliki hemangioma besar. Ini menggunakan bahan kimia dengan efek koagulan dan membakar. Untuk menghilangkan hiperplasia, mereka dimasukkan ke dalam jaringan, setelah penghancuran pembentukan terjadi dan penggantiannya dengan jaringan parut.

Hasil

Terlepas dari apa penyebab hemangioma pada orang dewasa, seberapa dalam tumor telah tumbuh, kedokteran modern mampu menawarkan cara yang efektif untuk menyelesaikan masalah ini. Yang utama adalah menghubungi spesialis yang berpengalaman.

Hemangioma. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Hemangioma adalah tumor jinak masa kanak-kanak yang berkembang dari sel-sel jaringan pembuluh darah dan merupakan neoplasma volumetrik yang terdiri dari banyak pembuluh kecil (kapiler). Anak lahir dengan hemangioma (dalam 30% kasus), atau berkembang pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Pertumbuhan paling intensif diamati dalam enam bulan pertama kehidupan anak, setelah itu proses pertumbuhan melambat atau berhenti sama sekali, dan proses perkembangan terbalik dapat dimulai. Dalam kasus yang lebih parah, adalah mungkin untuk melanjutkan pertumbuhan hemangioma pada usia yang lebih tua, peningkatan ukuran dan perkecambahan pada organ dan jaringan di sekitarnya dan kerusakan selanjutnya. Hal ini menyebabkan cacat kosmetik yang serius, serta disfungsi berbagai organ dan sistem, yang dapat memiliki konsekuensi paling buruk.

Hemangioma cukup umum dan terjadi pada setiap kesepuluh bayi baru lahir. Itu muncul tiga kali lebih sering pada anak perempuan daripada pada anak laki-laki. Area yang paling sering terkena adalah wajah, leher, dan kulit kepala (hingga 80% dari semua hemangioma kulit).

Fakta menarik

• Jumlah hemangioma pada anak dapat bervariasi dari satu hingga dua hingga beberapa ratus.
• Ada hemangioma kecil (2 - 3 mm), dan besar (berdiameter beberapa meter).
• Hemangioma pada orang dewasa sangat langka dan merupakan hasil dari penyembuhan yang tidak lengkap pada masa kanak-kanak.
• Hemangioma kecil dapat menghilang dengan sendirinya pada usia lima tahun.
• Hemangioma ditandai oleh pertumbuhan paling agresif di antara semua tumor jinak.

Penyebab hemangioma

Pembentukan pembuluh janin

Dalam proses pertumbuhan janin di dalam rahim, pembuluh darah pertama mulai terbentuk pada akhir 3 minggu perkembangan embrio dari jaringan embrionik khusus - mesenkim. Proses ini disebut angiogenesis.

Tergantung pada mekanisme perkembangan pembuluh darah, ada:

• angiogenesis primer;
• angiogenesis sekunder.

Angiogenesis primer
Ini ditandai oleh pembentukan kapiler primer (pembuluh darah terkecil dan tertipis) langsung dari mesenkim. Jenis pembentukan pembuluh ini adalah karakteristik hanya untuk periode awal perkembangan embrionik. Kapiler primer tidak mengandung darah dan merupakan lapisan tunggal sel endotel (pada organisme dewasa, sel endotel melapisi permukaan bagian dalam pembuluh).

Angiogenesis sekunder
Hal ini ditandai dengan pertumbuhan kapal-kapal baru dari yang sudah terbentuk. Proses ini ditentukan secara genetik dan juga dikendalikan oleh faktor peraturan setempat.

Jadi, dengan perkembangan organ dan massanya meningkat, bagian yang lebih dalam mulai kekurangan oksigen (hipoksia). Ini memicu sejumlah proses intraseluler tertentu, yang menghasilkan pelepasan zat khusus - Faktor pertumbuhan endotel pembuluh darah (VEGF).

Faktor ini, yang bekerja pada endotelium dari kapal yang sudah terbentuk, mengaktifkan pertumbuhan dan perkembangannya, sebagai akibatnya kapal baru mulai terbentuk. Hal ini menyebabkan peningkatan oksigen yang dikirim ke jaringan, yang menghambat produksi VEGF. Dengan demikian, angiogenesis dikendalikan pada tahap akhir perkembangan janin dan setelah melahirkan.

Penting untuk dicatat bahwa jaringan janin memiliki kemampuan yang jelas untuk pulih dari berbagai cedera dan cedera. Sebagai akibat dari apa pun, bahkan cedera terkecil (kompresi, pecahnya pembuluh darah kecil dan perdarahan), proses penyembuhan diaktifkan, termasuk angiogenesis sekunder dengan kemungkinan pengembangan hemangioma selanjutnya.

Teori hemangioma

Sampai saat ini, ada lebih dari selusin teori yang mencoba menjelaskan mekanisme kemunculan dan perkembangan hemangioma, tetapi tidak satupun dari mereka yang dapat secara independen mencakup semua aspek penyakit ini.

Yang paling masuk akal dan memiliki landasan ilmiah adalah:

• teori sel yang hilang;
• teori celah (celah);
• teori plasenta.

Teori Sel Hilang
Teori yang paling modern dan berbasis ilmiah, yang menyatakan bahwa hemangioma terjadi sebagai akibat dari gangguan perkembangan kapiler dari mesenkim. Dalam proses embriogenesis, akumulasi pembuluh darah imatur (kapiler) terbentuk di organ, yang kemudian berubah menjadi vena dan arteri. Pada akhir pembentukan organ, sejumlah tertentu jaringan pembuluh darah imatur yang tidak terpakai mungkin tetap di dalamnya, menghilang seiring waktu.

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, proses ini terganggu, dengan akibat bahwa involusi kapiler tidak diamati, tetapi, sebaliknya, aktivasi pertumbuhan mereka dicatat. Ini dapat menjelaskan kelahiran anak-anak dengan hemangioma, atau penampilannya pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak. Juga menjadi jelas kemungkinan pembentukan tumor ini di hampir semua jaringan tubuh.

Teori fisura
Pada tahap awal perkembangan embrio, yang disebut celah embrionik dibedakan di daerah tengkorak - lokasi lokasi masa depan organ-organ indera (mata, telinga, hidung) dan pembukaan mulut. Pada minggu ke 7, pembuluh darah dan saraf yang mengambil bagian dalam pembentukan organ tumbuh ke dalam celah ini.

Menurut teori fisura, hemangioma terjadi pada janin sebagai akibat dari gangguan perkembangan kuncup pembuluh darah di area ini. Ini menjelaskan semakin sering lokasi tumor ini di area bukaan alami wajah (di sekitar mulut, mata, hidung, telinga), tetapi mekanisme perkembangan hemangioma di bagian lain kulit (pada batang dan ekstremitas) dan di organ dalam tetap tidak dapat dijelaskan.

Teori plasenta
Diasumsikan bahwa sel-sel endotel dari plasenta memasuki aliran darah janin dan tetap di organ dan jaringannya. Selama periode perkembangan prenatal, faktor ibu dari penghambatan angiogenesis tidak memungkinkan jaringan pembuluh darah untuk tumbuh aktif, tetapi bidang kelahiran mereka berhenti dan pertumbuhan intensif hemangioma dimulai.

Mekanisme hemangioma

Terlepas dari keragaman teori, adalah umum bagi mereka untuk memiliki jaringan pembuluh darah embrionik yang belum matang di kulit dan organ lain, di mana seharusnya tidak normal. Namun, untuk pengembangan hemangioma tidak cukup. Faktor utama yang memicu pertumbuhan kapiler dan pembentukan tumor adalah hipoksia jaringan (kekurangan oksigen).

Akibatnya, berbagai kondisi patologis yang menyebabkan gangguan pengiriman oksigen ke janin atau bayi baru lahir berpotensi menjadi faktor risiko hemangioma. Data ini telah dikonfirmasi oleh berbagai penelitian ilmiah.

Munculnya hemangioma dapat berkontribusi pada:

• Kehamilan ganda. Dengan perkembangan dua atau lebih janin dalam rahim, kemungkinan memiliki anak dengan hemangioma meningkat.

• Insufisiensi plasenta. Ini ditandai dengan pengiriman oksigen yang tidak mencukupi (dan zat-zat lain) ke janin karena pelanggaran struktur atau fungsi plasenta.

• Trauma saat melahirkan. Ketika seorang anak melewati jalan lahir, jaringan kepala cukup terkompresi, yang mengganggu sirkulasi darah normal di dalamnya. Melahirkan yang lama (atau, sebaliknya, terlalu cepat), jalan lahir yang sempit atau ukuran janin yang besar dapat memicu perkembangan hipoksia lokal dengan pembentukan hemangioma berikutnya pada kulit kepala dan wajah.

• Eklampsia. Kondisi ini berkembang selama kehamilan atau persalinan dan ditandai dengan peningkatan tekanan darah ibu dengan kemungkinan kehilangan kesadaran dan kejang-kejang, yang mengakibatkan gangguan pengiriman oksigen melalui plasenta ke janin.

• Merokok selama kehamilan. Saat merokok, sebagian paru-paru dipenuhi dengan asap tembakau, sehingga jumlah oksigen yang masuk ke tubuh berkurang. Jika organisme ibu mampu mentolerir keadaan seperti itu dengan relatif mudah, maka hipoksia pada janin dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan jaringan kapiler dan perkembangan hemangioma.

• Keracunan. Paparan terhadap berbagai bahaya pekerjaan, serta penyalahgunaan alkohol selama kehamilan, meningkatkan risiko memiliki bayi dengan hemangioma.

• Usia ibu. Telah terbukti secara ilmiah bahwa persalinan setelah usia 40 tahun dikaitkan dengan peningkatan risiko memiliki berbagai kelainan perkembangan pada janin, termasuk neoplasma vaskular.

• Prematuritas Mulai dari 20 hingga 24 minggu kehamilan, surfaktan diproduksi di paru-paru janin - zat khusus yang tanpanya pernapasan paru tidak mungkin. Jumlah yang cukup itu terakumulasi hanya pada minggu ke-36 kehamilan, oleh karena itu proses pernapasan pada bayi prematur terganggu, yang mengarah ke hipoksia jaringan.

Perkembangan hemangioma

Ciri khas dari tumor ini adalah pementasan yang jelas dari perjalanannya.

Dalam proses pengembangan hemangioma, ada:

• Masa pertumbuhan intensif. Ini adalah karakteristik untuk minggu-minggu pertama atau bulan-bulan setelah onset hemangioma dan, sebagai suatu peraturan, berakhir pada akhir tahun pertama kehidupan (pengecualian dimungkinkan). Secara eksternal, tumor berwarna merah terang, diameternya terus meningkat, serta tinggi dan lebih dalam. Tingkat pertumbuhan bervariasi dalam batas yang berbeda - dari kecil hingga sangat nyata (beberapa milimeter per hari). Periode ini paling berbahaya dari sudut pandang perkembangan komplikasi (ulserasi tumor, perkecambahan pada organ tetangga dan perusakannya).

• Masa stunting. Dalam kebanyakan kasus, pada akhir tahun pertama kehidupan, pertumbuhan neoplasma vaskular berhenti, dan sampai 5-6 tahun sedikit meningkat, sesuai dengan pertumbuhan anak.

• Periode perkembangan terbalik. Pada sekitar 2% kasus, ada hemangioma yang hilang secara spontan. Beberapa saat setelah pertumbuhan berhenti (setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun), permukaan tumor menjadi kurang cerah, dapat mengalami ulserasi. Jaringan kapiler secara bertahap menghilang, yang digantikan oleh kulit normal (dengan hemangioma kecil yang terletak di permukaan), atau jaringan parut (dalam kasus lesi massal yang tumbuh ke lapisan kulit yang lebih dalam dan jaringan subkutan).

Jenis hemangioma

Tergantung pada sifat pertumbuhan, struktur dan lokasi hemangioma, metode perawatannya dipilih, oleh karena itu, ketika diagnosis ditegakkan, juga perlu untuk menentukan jenis tumor.

Tergantung pada struktur dibedakan:

• Hemangioma kapiler (sederhana). Mereka ditemukan dalam 96% kasus dan merupakan jaringan kapiler tebal berwarna merah terang atau merah tua, naik di atas permukaan dan tumbuh ke lapisan kulit yang lebih dalam. Bentuk ini dianggap sebagai tahap awal perkembangan penyakit dan ditandai oleh pembentukan intensif kapiler baru yang rentan terhadap perkecambahan pada jaringan di sekitarnya dari kerusakan yang terakhir.

• Hemangioma kavernosa. Merupakan hasil pengembangan lebih lanjut dari hemangioma kapiler. Dalam proses pertumbuhan dan peningkatan ukuran, sebagai akibat dari meluapnya kapiler dengan darah, ada ekspansi dan pecahnya beberapa dari mereka dengan pendarahan berikutnya ke dalam jaringan hemangioma. Konsekuensi dari proses ini adalah pembentukan rongga kecil berisi darah (rongga), permukaan bagian dalam yang dilapisi dengan jaringan endotel.

• Hemangioma kombinasi. Hemangioma gabungan dirujuk ke tahap transisi dari bentuk kapiler ke bentuk gua. Ini adalah tumor di mana pergantian jaringan kapiler imatur dengan rongga yang dipenuhi darah (gua-gua) diamati. Peningkatan ukuran tumor terjadi terutama karena pembentukan kapiler baru, yang kemudian juga mengalami transformasi menjadi gua-gua, hingga penggantian hemangioma yang lengkap.

Tergantung pada lokasi, ada:

• Hemangioma kulit. Ditemukan pada 90% kasus. Mungkin tipe tunggal atau ganda, kapiler atau kavernosa.

• Hemangioma pada organ internal. Hampir selalu disertai dengan banyak hemangioma pada kulit. Dapat bervariasi tergantung pada struktur dan bentuk. Yang paling sering dan berbahaya adalah kerusakan pada hati, tulang belakang, tulang dan otot.

Seperti apa hemangioma di kulit?

Hemangioma dapat menyerang bagian kulit mana pun, tetapi paling sering terlihat di wajah, leher, dan kulit kepala. Penampilan mereka bervariasi tergantung pada strukturnya.

Diagnosis hemangioma

Terlepas dari kenyataan bahwa hemangioma mengacu pada tumor jinak, pertumbuhannya yang intensif dapat disertai dengan cacat kosmetik yang serius (ketika terletak di daerah wajah, kepala, leher). Selain itu, ketika terletak di organ internal, tumor ini dapat menyebabkan kehancurannya, yang berisiko bagi kesehatan manusia dan bahkan kehidupan.

Diagnosis dan pengobatan hemangioma dilakukan oleh ahli bedah anak yang, jika perlu, dapat menarik spesialis lain.

Proses diagnostik meliputi:

• pemeriksaan medis;
• studi instrumental;
• tes laboratorium;
• konsultasi dengan spesialis lain.

Pemeriksaan oleh dokter

Jika, pada saat lahir atau dalam minggu-minggu pertama kehidupan, bintik merah ditemukan pada kulit anak, ukurannya tumbuh dengan cepat, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena hemangioma sering ditandai oleh pertumbuhan destruktif yang sangat cepat.

Pertanyaan apa yang akan diajukan ahli bedah?

• Kapan pendidikan muncul?
• Apakah ukuran tumor berubah (berapa banyak dan untuk jangka waktu berapa)?
• Apakah ada pengobatan yang telah diterapkan dan apakah efektif?
• Apakah hemangioma memiliki orang tua dari seorang anak, nenek atau kakek, dan jika demikian, apa jalannya?

Pemeriksaan apa yang akan dilakukan dokter pada perawatan pertama?

• Hati-hati memeriksa tumor dan daerah sekitarnya.
• Studi terperinci tentang struktur tumor di bawah kaca pembesar.
• Tentukan konsistensi pendidikan, sifat dari perubahan di bawah tekanan.
• Ini akan mengubah ukuran tumor (untuk menentukan tingkat pertumbuhan pada kunjungan berikutnya).
• Periksa dengan cermat semua kulit anak untuk mendeteksi hemangioma yang sebelumnya tidak terdeteksi.

Studi instrumental

Biasanya, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis hemangioma, dan diagnosis dibuat berdasarkan survei dan pemeriksaan yang cermat. Metode diagnostik instrumental digunakan untuk mengidentifikasi lesi organ internal, serta ketika merencanakan operasi pengangkatan tumor.

Termometri
Metode penelitian, yang memungkinkan untuk mengukur dan membandingkan suhu area kulit tertentu. Untuk tujuan ini, perangkat khusus digunakan - termokopel, yang terdiri dari dua elektroda yang terhubung ke sensor listrik. Salah satu elektroda dipasang pada permukaan tumor, yang kedua - pada area kulit yang simetris tetapi tidak terpengaruh. Sensor ini memungkinkan Anda untuk mengatur perbedaan suhu dengan akurasi 0,01 ºС.

Hemangioma, mewakili jaringan kapiler yang padat, lebih baik disuplai dengan darah daripada kulit normal, oleh karena itu, suhu di area tumor ini akan sedikit lebih tinggi. Peningkatan suhu 0,5-1 ° C dibandingkan dengan kulit yang tidak terpengaruh menunjukkan pertumbuhan tumor yang aktif.

Termografi
Metode penelitian yang aman, cepat, dan murah, memungkinkan untuk menentukan area kulit dengan suhu tinggi. Prinsip metode ini didasarkan pada fenomena yang sama dengan termometri.

Pasien duduk di depan kamera inframerah khusus, yang untuk waktu tertentu mencatat radiasi panas dari permukaan kulit. Setelah pemrosesan digital dari informasi yang diterima, peta panas dari area yang diteliti muncul pada monitor, di mana fokus yang lebih hangat ditampilkan dalam warna merah dan fokus yang relatif dingin dengan warna biru.

Tidak seperti termometri, yang memungkinkan untuk menentukan suhu hanya pada permukaan tumor, termografi memberikan informasi yang lebih akurat tentang penyebaran hemangioma dan memungkinkan Anda untuk lebih jelas menentukan batas-batasnya, sering kali terletak di kedalaman jaringan lunak.

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)
Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode yang aman dan tidak dikontraindikasikan, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan formasi volumetrik di organ internal, serta untuk mengungkapkan adanya rongga di kulit dan hemangioma subkutan. Perangkat modern untuk ultrasound cukup kompak dan mudah digunakan, yang memungkinkan untuk prosedur diagnostik tepat di kantor dokter.

Metode ini didasarkan pada prinsip echogenicity - kemampuan berbagai jaringan tubuh untuk memantulkan gelombang suara, dan tingkat pantulan akan bervariasi tergantung pada kepadatan dan komposisi jaringan. Gelombang yang dipantulkan direkam oleh sensor khusus, dan setelah pemrosesan komputer pada monitor, gambar organ yang diteliti terbentuk yang mencerminkan kepadatan dan komposisi berbagai strukturnya.

Indikasi untuk USG adalah:

• penentuan struktur hemangioma (kavernosa atau kapiler);
• menentukan kedalaman hemangioma;
• diduga hemangioma organ dalam (hati, ginjal, limpa dan lokalisasi lainnya).
• spesifikasi ukuran tumor saat merencanakan operasi.

Dengan bantuan USG dapat dideteksi:

• Komponen kapiler hemangioma. Ini adalah area kecil dengan echogenicity sedang atau meningkat (jaringan kapiler yang padat, lebih dari jaringan sekitarnya, memantulkan gelombang suara), dengan struktur heterogen dan kontur fuzzy.

• Komponen yang luar biasa. Gua adalah rongga yang penuh dengan darah. Kepadatan darah, dan, akibatnya, kemampuannya untuk memantulkan gelombang suara, kurang dari jaringan kapiler yang tebal, oleh karena itu, ultrasound dari suatu rongga didefinisikan sebagai area dengan echogenicity rendah (dengan latar belakang jaringan kapiler hiper echoic), berbentuk bulat atau oval, mulai dari 0,1 hingga 8 hingga 10 milimeter.

Berdasarkan data USG, keberadaan hemangioma di organ internal dapat diasumsikan, namun studi tambahan diperlukan untuk menetapkan diagnosis akhir.

Computed Tomography (CT)
Metode presisi tinggi modern untuk mengidentifikasi tumor organ dalam dengan ukuran beberapa milimeter.

Inti dari metode ini terletak pada kemampuan jaringan untuk menyerap sinar-X yang melewatinya. Untuk penelitian, pasien berbaring di meja tomograf komputer yang dapat ditarik dan pas di dalam perangkat. Sebuah alat khusus yang memancarkan sinar-X mulai berputar di sekitarnya, yang ketika melewati jaringan tubuh, sebagian diserap oleh mereka. Tingkat penyerapan tergantung pada jenis jaringan (kemampuan maksimum untuk menyerap sinar-X diamati dalam jaringan tulang, sementara mereka melewati hampir sepenuhnya melalui ruang udara dan rongga).

Sinar yang melewati tubuh direkam dengan alat khusus, dan setelah komputer memproses gambar yang terperinci dan jelas dari semua organ dan jaringan di daerah yang diteliti muncul di monitor.

Harus diingat bahwa pelaksanaan computed tomography dikombinasikan dengan penerimaan dosis radiasi tertentu, dan oleh karena itu tujuan dari penelitian ini harus dibenarkan secara ketat.

Indikasi untuk CT adalah:

• kecurigaan hemangioma hati dan organ lainnya;
• data USG yang tidak akurat;
• perencanaan pengangkatan hemangioma secara bedah (untuk mengklarifikasi ukuran tumor dan keterlibatan organ-organ tetangga).

Dengan bantuan CT, Anda dapat menentukan:

• Hemangioma hati (dan organ internal lainnya). Ini adalah formasi dengan kepadatan rendah, bentuk bulat atau oval dengan tepi bergerigi dan struktur yang tidak seragam.

• Hemangioma tulang. Karena jaringan tulang menyerap sinar-X sebanyak mungkin, citra normalnya dengan CT akan menjadi yang paling padat (putih). Ketika hemangioma berkecambah, jaringan tulang dihancurkan dan penggantiannya oleh jaringan kapiler, akibatnya kepadatan tulang menurun, dalam proyeksi mereka area yang lebih gelap sesuai dengan prevalensi tumor dicatat. Patah tulang akibat kerusakan jaringan tulang dapat dicatat.

Kontraindikasi untuk CT adalah:

• anak usia dini (karena paparan radiasi yang tinggi);
• claustrophobia (takut ruang terbatas);
• adanya penyakit tumor (kemungkinan efek negatif CT pada perjalanannya);
• keberadaan struktur logam (prostesis, implan) di daerah penelitian.

Pencitraan resonansi magnetik tulang belakang (MRI)
Metode diagnostik presisi tinggi modern yang memungkinkan studi terperinci tentang struktur tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Melakukan MRI benar-benar aman dan tidak berbahaya, satu-satunya kontraindikasi adalah adanya bagian logam dalam tubuh manusia (implan, prostesis).

Prinsip pencitraan resonansi magnetik sama dengan CT, tetapi alih-alih sinar-X, fenomena resonansi nuklir digunakan, yang memanifestasikan dirinya ketika tubuh manusia ditempatkan dalam medan elektromagnetik yang kuat. Akibatnya, inti atom melepaskan jenis energi tertentu, yang direkam oleh sensor khusus, dan setelah pemrosesan digital disajikan pada monitor sebagai gambar struktur internal tubuh.

Keuntungan utama MRI dibandingkan CT adalah tidak adanya radiasi dan gambaran yang lebih jelas dari jaringan lunak tubuh (saraf, otot, ligamen, pembuluh darah).

Indikasi untuk MRI tulang belakang adalah:

• Kecurigaan kompresi tumor sumsum tulang belakang. Kecurigaan tersebut dapat disebabkan oleh adanya beberapa hemangioma pada kulit dalam kombinasi dengan gejala klinis yang berkembang secara bertahap dari kerusakan sumsum tulang belakang (gangguan sensitivitas dan fungsi motorik lengan, kaki dan bagian tubuh lainnya).
• Menjadwalkan operasi untuk mengangkat tumor.
• Data yang tidak akurat dari metode penelitian lain.

MRI tulang belakang dapat mengungkapkan:

• Perkecambahan hemangioma di tubuh vertebral. Selain itu, struktur tulang mereka rusak, sebagian atau seluruhnya diganti oleh jaringan kapiler.
• Tingkat kompresi tumor sumsum tulang belakang. Pembentukan pembuluh darah yang menjulur ke lumen kanal tulang belakang dan menekan sumsum tulang belakang, atau tumbuh ke dalamnya (dalam hal ini, jaringan sumsum tulang belakang tidak terdeteksi pada tingkat lesi) ditentukan.
• Tingkat perkecambahan tumor di alat ligamen tulang belakang.

Angiografi
Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan struktur dan ukuran hemangioma dengan paling akurat, untuk menilai keterlibatan organ dan jaringan di sekitarnya.

Metode ini terdiri dari pengenalan agen kontras khusus ke dalam pembuluh darah atau arteri, dari mana tumor dipasok dengan darah. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali CT atau MRI, yang memungkinkan kami memperkirakan kecepatan dan intensitas distribusi agen kontras dalam jaringan kapiler hemangioma.

Angiografi adalah metode diagnostik yang agak berbahaya, oleh karena itu, hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim ketika perlu untuk secara akurat menentukan ukuran tumor (ketika merencanakan operasi di bidang wajah, kepala, leher).

Kontraindikasi absolut untuk angiografi adalah:

• alergi agen kontras;
• gagal ginjal dan / atau gagal hati.

Biopsi
Penelitian ini termasuk pengambilan sampel in vivo dari jaringan tubuh untuk tujuan penelitian selanjutnya di bawah mikroskop struktur dan komposisi selulernya.

Melakukan biopsi melibatkan risiko tertentu, yang paling berbahaya adalah pendarahan. Selain itu, Anda dapat mengonfirmasi diagnosis tanpa penelitian ini, jadi satu-satunya indikasi yang masuk akal untuk biopsi adalah kecurigaan degenerasi hemangioma ganas.

Tanda-tanda awal keganasan hemangioma adalah:

• Perubahan permukaan tumor - pelanggaran struktur yang biasa, pertumbuhan tinggi dan kedalaman yang intensif, ulserasi atau deskuamasi.
• Perubahan konsistensi - struktur menjadi tidak seragam, area yang lebih padat muncul.
• Perubahan warna - muncul area coklat atau hitam yang lebih gelap.
• Perubahan di area sekitar kulit - tanda-tanda peradangan muncul (kemerahan, pembengkakan, nyeri tekan, demam lokal).

Tergantung pada teknik pengambilan bahan dibedakan:

• Biopsi insisi. Paling sering digunakan untuk pengambilan sampel hemangioma pada kulit. Di bawah kondisi steril, setelah perawatan tumor dan jaringan di sekitarnya, etanol menghasilkan anestesi lokal di daerah dari mana material direncanakan akan dikumpulkan. Sebuah pisau bedah dikeluarkan dari area kulit tertentu, yang harus mencakup jaringan tumor dan kulit utuh yang berdekatan dengannya.

• Biopsi tusuk. Paling sering digunakan untuk mengumpulkan bahan dari organ internal (hati, limpa, otot dan tulang). Di bawah kendali ultrasound, permainan rongga khusus dengan tepi tajam dimasukkan langsung ke jaringan tumor, dengan neoplasma perifer dan sentral memasuki jarum.

Pemeriksaan histologis
Bahan yang diperoleh dengan biopsi (biopsi) ditempatkan dalam tabung steril dan dikirim ke laboratorium, di mana, setelah pemrosesan khusus dan pewarnaan, dilakukan pemeriksaan mikroskopis terhadap struktur dan komposisi seluler tumor, dan perbandingan dilakukan dengan kulit yang utuh.

Semua hemangioma yang diangkat dengan pembedahan juga harus dikirim untuk pemeriksaan histologis tanpa gagal.

Tes laboratorium

Metode penelitian laboratorium tidak informatif dalam proses mendiagnosis hemangioma dan lebih sering digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi penyakit, serta untuk memantau kondisi pasien selama perawatan.

Yang paling informatif adalah hitung darah lengkap (OAK), meskipun perubahannya tidak spesifik dan dapat terjadi pada penyakit lain.

Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Setelah pretreatment dengan alkohol, kulit jari manis ditusuk dengan jarum khusus hingga kedalaman 2 sampai 4 mm, setelah itu beberapa mililiter darah ditarik ke dalam pipet.

Perubahan karakteristik dalam KLA adalah:

• Trombositopenia. Suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit dalam darah karena meningkatnya kerusakan pada jaringan hemangioma, yang secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan perdarahan pada kulit dan selaput lendir.

• Anemia Mengurangi jumlah hemoglobin dan sel darah merah. Anemia adalah konsekuensi dari perdarahan dan perdarahan akibat trombositopenia.

Nasihat dari profesional lain

Untuk membantu menegakkan diagnosis, serta dalam hal berbagai komplikasi hemangioma, ahli bedah anak mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis dari bidang kedokteran lain.

Proses diagnostik dapat melibatkan:

• Seorang ahli onkologi diduga memiliki degenerasi tumor ganas.
• Dermatologis - dengan ulserasi hemangioma atau di hadapan lesi kulit yang terkait.
• Infeksi - dengan perkembangan proses infeksi di bidang hemangioma.
• Ahli hematologi - dengan perkembangan komplikasi dari sistem darah (trombositopenia berat dan / atau anemia).

Pengobatan hemangioma

Sebelumnya, taktik hamil direkomendasikan untuk hemangioma pada anak-anak, tetapi data dari studi baru-baru ini menunjukkan sebaliknya - semakin awal pengobatan penyakit dimulai, semakin sedikit komplikasi dan efek residual dapat berkembang.

Pernyataan ini disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang tidak terduga dan seringkali cepat, yang dalam waktu yang relatif singkat dapat meningkat beberapa kali dan tumbuh menjadi organ dan jaringan yang berdekatan. Data penelitian statistik juga menunjukkan bahwa hemangioma 2 tahun awal pada kulit mengalami perkembangan terbalik independen sepenuhnya, dan dalam lebih dari 50% kasus, cacat kosmetik yang terlihat tetap ada pada kulit (bekas luka).

Dalam pengobatan hemangioma digunakan:

• metode penghapusan fisik;
• metode pengangkatan secara bedah;
• terapi obat.

Metode fisik penghilangan hemangioma

Kelompok ini mencakup metode dampak fisik pada jaringan hemangioma, yang hasilnya dihancurkan dan kemudian dihilangkan.

Metode fisik meliputi:

• cryodestruction;
• iradiasi laser;
• sclerotherapy;
• elektrokoagulasi;
• radioterapi fokus dekat.

Cryodestruction
Hal ini digunakan untuk menghilangkan hemangioma kulit yang dangkal atau terletak dangkal, dimensi yang tidak melebihi diameter 2 cm. Esensi dari metode ini terletak pada efek pada tumor dengan nitrogen cair, yang suhunya adalah -196ºС. Ketika ini terjadi, jaringan tumor membeku, kematian dan penolakannya, diikuti oleh penggantian dengan jaringan normal. Pengangkatan tumor besar dapat menyebabkan pembentukan bekas luka yang luas, mewakili cacat kosmetik yang serius.

Keuntungan utama dari metode ini adalah:

• penghancuran jaringan tumor dengan presisi tinggi;
• kerusakan minimal pada jaringan sehat;
• ketidaknyamanan relatif;
• risiko perdarahan minimal;
• pemulihan cepat setelah prosedur.

Prosedur cryodestruction itu sendiri aman, hampir tidak menyakitkan dan dapat dilakukan di kantor dokter. Pasien duduk di kursi, setelah itu cetakan khusus ditempatkan pada area hemangioma, yang sepenuhnya mengelilingi batas tumor. Nitrogen cair dituangkan ke dalam cetakan ini, dan pasien mungkin mengalami sensasi terbakar sedikit selama beberapa detik pertama.

Seluruh prosedur memakan waktu beberapa menit, setelah itu area hemangioma dirawat dengan larutan kalium permanganat, dan pasien dapat pulang. Biasanya dibutuhkan 2 - 3 sesi cryotherapy dengan istirahat 3 - 5 hari. Setelah akhir perawatan, area tempat hemangioma dulu, harus dirawat dengan warna hijau cemerlang selama 7 hingga 10 hari, sampai terbentuk kerak yang padat. Penyembuhan total terjadi dalam sebulan.

Iradiasi laser
Metode modern untuk menghilangkan hemangioma kulit yang lebih dalam dan lebih dalam dengan diameter hingga 2 cm menggunakan laser.

Efek utama radiasi laser adalah:

• penghancuran termal jaringan yang diiradiasi (hangus dan penguapan);
• pembekuan darah dalam pembuluh yang terpapar laser (mencegah perdarahan);
• stimulasi proses pemulihan jaringan normal;
• pencegahan pembentukan bekas luka.

Teknik prosedurnya cukup sederhana, tetapi, pada saat yang sama, harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, karena membawa risiko tertentu (kemungkinan kerusakan jaringan yang sehat). Setelah anestesi lokal, area hemangioma terpapar sinar laser selama beberapa menit, diameternya dipilih tergantung pada ukuran tumor (balok tidak boleh mengenai kulit yang utuh).

Di lokasi tumbukan, terbentuk kerak padat, yang dengan sendirinya akan ditolak setelah 2 hingga 3 minggu. Sebuah bekas luka kecil dapat terbentuk di bawahnya (untuk ukuran besar hemangioma yang dihilangkan).

Skleroterapi
Metode ini dapat digunakan untuk menghilangkan hemangioma yang lebih besar yang terletak di kulit atau di organ dalam. Prinsip metode ini didasarkan pada kemampuan membakar dan membekukan beberapa bahan kimia yang dimasukkan ke dalam jaringan hemangioma, menyebabkan kerusakan pembuluh dan rongga, diikuti oleh penggantiannya dengan jaringan parut.

Saat ini, 70% alkohol digunakan untuk hemangioma sclerosis. Prosedur ini harus dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman dalam kondisi steril. Daerah di sekitar hemangioma terputus dengan larutan novocaine (untuk keperluan anestesi), setelah itu dari 1 hingga 10 ml alkohol disuntikkan ke jaringan tumor dengan jarum suntik (tergantung pada ukuran neoplasma).

Setelah 2 hingga 3 jam di tempat suntikan, peradangan dan pembengkakan jaringan muncul, dan setelah 2 sampai 3 hari, area hemangioma menjadi lebih padat dan sakit. Prosedur ini diulang beberapa kali dengan istirahat 7 - 10 hari. Hilangnya hemangioma total diamati pada periode dari 3 bulan sampai 2 tahun setelah akhir pengobatan.

Elektrokoagulasi
Metode penghancuran jaringan tumor melalui dampak dari arus listrik berdenyut frekuensi tinggi. Ketika arus diterapkan pada jaringan hidup, suhunya meningkat dengan cepat hingga beberapa ratus derajat, diikuti dengan penghancuran, pembakaran dan penolakan terhadap massa yang mati.

Keuntungan utama dari metode ini adalah risiko minimal perdarahan, karena suhu tinggi menyebabkan pembekuan darah di pembuluh makanan hemangioma dan pengerasan (bekas luka) lumen mereka.

Dengan bantuan electrocautery, hemangioma permukaan dan intradermal dapat dihilangkan, dan elektrokoagulasi dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk pengangkatan tumor secara bedah.

Radioterapi fokus dekat
Terdiri dari paparan sinar-X lokal pada jaringan hemangioma, yang mengarah pada penghancuran kapiler tumor. Terapi sinar-X jarang digunakan sebagai metode independen untuk mengobati hemangioma dan lebih sering digunakan pada periode pra operasi untuk mengurangi ukuran neoplasma, yang akan mengurangi volume operasi.

Efek sinar-X pada tubuh, terutama anak-anak, dikaitkan dengan sejumlah efek samping, yang paling berbahaya adalah kemungkinan mengembangkan neoplasma ganas. Dalam hal ini, radiografi fokus-dekat digunakan dalam kasus yang sangat jarang dengan ketidakefektifan metode pengobatan lainnya.

Metode bedah pengangkatan hemangioma

Sebagai metode pengobatan independen, ini digunakan untuk lesi kulit kecil yang terletak di area tubuh di mana bekas luka pasca operasi kurang signifikan dalam hal kosmetik (untuk pria di belakang, kaki).

Selama operasi, di bawah anestesi umum, seluruh tumor dan 1 sampai 2 mm kulit sehat di sekitarnya diangkat. Ketika hemangioma terletak di jaringan yang lebih dalam dan di organ internal, volume operasi ditentukan oleh ukuran tumor dan tingkat perkecambahan di organ yang terkena.

Cukup sering, pada periode pra operasi, metode pengobatan konservatif digunakan (terapi obat, terapi radiasi), yang menghasilkan pengurangan ukuran tumor, yang memungkinkan untuk mengurangi volume pembedahan dan pada tingkat yang lebih rendah melukai organ di sekitarnya (otot, tulang).

Perawatan obat hemangioma

Sampai saat ini, terapi obat secara praktis tidak digunakan dalam pengobatan hemangioma. Namun, studi ilmiah beberapa tahun terakhir telah menemukan bahwa beberapa obat memiliki efek menguntungkan pada perjalanan penyakit, memperlambat proses pertumbuhan dan mengurangi ukuran tumor.

Namun, hilangnya hemangioma sepenuhnya sebagai hasil dari terapi obat hanya diamati pada 1-2% kasus, oleh karena itu metode perawatan ini lebih sering digunakan sebagai tahap persiapan sebelum operasi atau pengangkatan tumor secara fisik.

Obat ini memblokir reseptor vaskular tertentu (reseptor B2-adrenergik), yang mempengaruhi hemangioma.

Efek propranolol disebabkan oleh:

• vasokonstriksi hemangioma (sebagai akibat menghalangi aksi faktor vasodilatasi);
• pengurangan pembentukan faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF);
• stimulasi proses penghancuran kapiler hemangioma dan penggantiannya dengan jaringan parut.

Obat hormonal steroid, aksi yang disebabkan oleh aktivasi pembentukan jaringan parut di daerah hemangioma. Akibatnya, pembuluh kapiler dikompresi, aliran darah melalui mereka berhenti, mereka kosong dan runtuh, digantikan oleh jaringan parut.

Efek prednison adalah:

• hemangioma retardasi pertumbuhan;
• penurunan ukuran hemangioma.

Ini diberikan secara intravena, seminggu sekali, dengan dosis 0,05-1 mg per meter persegi permukaan tubuh.

Dalam proses pengobatan, perlu untuk secara teratur memantau komposisi darah tepi (untuk melakukan hitung darah lengkap setidaknya 2 kali sebulan).

Efek hemangioma

Dengan pengobatan hemangioma yang salah dan tidak tepat waktu, sejumlah komplikasi dapat berkembang yang mengancam kesehatan dan kehidupan manusia.

Komplikasi hemangioma yang paling mengerikan adalah:

• perkecambahan dan penghancuran organ di sekitarnya;
• penghancuran otot, tulang, tulang belakang;
• meremas dan / atau menghancurkan sumsum tulang belakang (dengan perkembangan kelumpuhan);
• penghancuran organ internal (hati, ginjal, limpa dan lain-lain);
• ulserasi hemangioma dan infeksi;
• keganasan;
• trombositopenia dan anemia;
• cacat kosmetik (hemangioma yang tidak diobati dan bekas luka dapat bertahan sepanjang hidup).

Prognosis untuk hemangioma ditentukan oleh:

• lokasi awal tumor;
• kecepatan dan sifat pertumbuhan;
• waktu untuk memulai perawatan;
• kecukupan tindakan terapeutik.

Dengan diagnosa yang tepat waktu, taktik perawatan yang tepat waktu dan benar, prognosisnya menguntungkan - ada hilangnya hemangioma sepenuhnya tanpa ada cacat kulit yang terlihat.