Adenoma prostat. Penyebab, gejala, tanda, pencegahan penyakit. Pengobatan adenoma dengan metode tradisional. Obat-obatan yang efektif dalam pengobatan adenoma. Indikasi, kontraindikasi untuk operasi, jenis operasi, persiapan.

Pertanyaan yang sering diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Adenoma prostat adalah penyakit yang dimulai pada pria di usia dewasa dan ditandai dengan pembesaran jinak (hiperplasia) kelenjar paraurethral.

Adenoma prostat dapat muncul sudah pada usia 40-50 tahun. Menurut WHO (World Health Organization), ada peningkatan penyakit, mulai dari 12% pada pria berusia 40-49 tahun hingga 82% dalam 80 tahun. Setelah 80 tahun, adenoma prostat ditemukan pada 96% kasus.

Penelitian telah mengarah pada hasil bahwa adenoma prostat lebih umum pada ras Negroid, dan lebih jarang terjadi pada penduduk Jepang dan Cina. Ini disebabkan oleh kekhasan gizi di negara-negara Asia, yang mengandung sejumlah besar pitosterol, yang memiliki sifat preventif.

Anatomi kelenjar prostat

Kelenjar ini terletak di panggul antara rektum dan simfisis pubis. Bentuknya seperti kastanye. Berat kelenjar pada pria berusia 19 hingga 31 tahun adalah sekitar 16 gram. Besi biasanya memiliki konsistensi elastis yang padat. Kelenjar prostat terdiri dari lobus kanan dan kiri. Bagian tersebut dihubungkan oleh tanah genting. Ismus prostat berdekatan dengan bagian bawah kandung kemih dan sebagian menjorok ke dalam lumen kandung kemih.

Melalui kelenjar prostat melewati uretra. Memasuki kelenjar di pangkalan dan keluar dari sana anterior ke puncak. Kelenjar prostat disuplai dari arteri kistik dan dubur bawah. Pembuluh kelenjar prostat membentuk pleksus di sekitarnya.

Mengapa adenoma prostat terjadi?

Penyebab hiperplasia prostat tidak sepenuhnya dipahami. Studi ilmiah telah menghubungkan penyakit ini dengan usia seorang pria (semakin tua seorang pria, semakin sering mereka menjadi sakit dengan adenoma prostat). Pada usia muda, pria sangat jarang mengalami hiperplasia prostat.
Dengan bertambahnya usia, ada perubahan dalam regulasi neuroendokrin kelenjar prostat (setelah 40 tahun, pada pria, produksi testosteron menurun, dan peningkatan sekresi estrogen).

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan adenoma prostat:

• Predisposisi genetik (seseorang dari keluarga sakit dengan penyakit ini)
• Kegemukan (menyebabkan gangguan metabolisme dan regulasi endokrin)
• Diet yang tidak seimbang (mengonsumsi makanan berlebih asin, pedas, berlemak).

Penelitian belum menunjukkan efeknya - aktivitas seksual, merokok, konsumsi alkohol, penyakit menular pada perkembangan hiperplasia prostat jinak.

Gejala adenoma prostat

• Aliran urin yang lambat - laju pengeluaran urin - diturunkan.
• Retensi urin awal (primer) - buang air kecil tidak terjadi segera setelah relaksasi sfingter, tetapi setelah penundaan tertentu.
• Adalah perlu untuk meregangkan otot perut - untuk dapat buang air kecil pasien harus secara signifikan meregangkan otot perut.
• Buang air kecil yang terputus-putus - yaitu, buang air kecil di beberapa bagian (biasanya, buang air kecil terjadi tanpa gangguan sampai kandung kemih benar-benar kosong).
• Urin setetes demi setetes pada akhir buang air kecil (biasanya ini tidak terjadi)
• Perasaan kosong dari kandung kemih (biasanya, setelah buang air kecil, pria merasa bahwa kandung kemih benar-benar kosong).

Gejala iritasi muncul karena ketidakstabilan kandung kemih dan muncul selama akumulasi dan selanjutnya ditemukan urin di kandung kemih.

Pollakiuria siang hari - peningkatan jumlah buang air kecil di siang hari. Biasanya, jumlah buang air kecil adalah 4 hingga 6 per hari, jika seseorang minum tidak lebih dari 2,5 liter cairan per hari dan tidak diobati dengan diuretik. Pollakiuria dapat mencapai hingga 15-20 buang air kecil per hari.

Pollakiuria malam hari atau nokturia - sering buang air kecil di malam hari. Biasanya, seseorang bisa tidur di malam hari tanpa mengosongkan kandung kemih. Nocturia muncul hingga 3 kali atau lebih.

Buang air kecil palsu untuk buang air kecil - suatu kondisi di mana dorongan hadir, dan buang air kecil tidak terjadi.
Peran penting dalam penampilan gejala dimainkan oleh disfungsi detrusor (otot kandung kemih, mengeluarkan urin). Biasanya, kontraksi detrusor terjadi ketika leher kandung kemih terbuka penuh. Pada adenoma prostat, detrusor menjadi tidak stabil. Ini karena peningkatan aktivitas detrusor sehubungan dengan efek adrenergik. Fenomena ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang melemahnya kemampuan kontraktil detrusor.

Node giperplazicheskie prostat menyebabkan pelanggaran suplai darah ke leher kandung kemih, yang, bersama dengan penurunan ambang rangsangan detrusor menyebabkan disfungsi.

Apa itu adenoma prostat yang berbahaya?

Diagnosis adenoma prostat

Diagnosis penyakit selalu dimulai dengan pengumpulan anamnesis. Pada tahun 1997, di Paris, pada pertemuan Komite Internasional tentang Hiperplasia Prostat, algoritma standar untuk mendiagnosis pasien dengan adenoma prostat diadopsi. Algoritma ini mencakup penilaian total semua gejala menggunakan kuesioner sederhana yang disebut (IPSS) dan skala penilaian kualitas hidup (QQL). Untuk skor IPSS dan QQL gunakan poin. IPSS 0-7 poin berarti gejala yang tidak signifikan. Pada 8-19 poin - keparahan gejala sedang, dan 20-35 - gejala berat.

Juga, algoritma ini meliputi pengisian diary buang air kecil (frekuensi dan volume), palpasi (pemeriksaan digital) dari prostat dan berbagai metode diagnostik instrumental.

Palpasi prostat (pemeriksaan colok dubur digital)
Palpasi pada prostat memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, konsistensi, rasa sakit dari prostat (di hadapan prostatitis kronis).

Ultrasonografi. Menggunakan ultrasonografi untuk menentukan tingkat pembesaran prostat. Mengevaluasi arah pertumbuhan node, adanya kalsifikasi. Ultrasonografi juga memungkinkan Anda menilai ukuran ginjal, adanya berbagai perubahan di dalamnya, patologi urologis yang terjadi bersamaan.

TRUS - USG transrektal. Studi ini memungkinkan studi rinci tentang struktur prostat, untuk mendapatkan ukuran yang tepat, serta untuk mengidentifikasi tanda-tanda prostatitis kronis atau kanker prostat. TRUS memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan adenoma prostat pada tahap yang sangat awal.

Cukup sering, pada pasien dengan hiperplasia prostat yang parah, fokus kalsifikasi ditentukan. Adanya kalsifikasi di zona pusat prostat menunjukkan tahap akhir (5) perkembangan penyakit.

Uroflowmetri adalah metode yang digunakan untuk mengukur berbagai karakteristik aliran urin. Metode ini harus dilakukan tidak kurang dari 2 kali dalam kondisi mengisi kandung kemih (150-350 mililiter) dan jika terjadi keinginan alami untuk buang air kecil. Untuk mengevaluasi hasilnya, kurva aliran uroflow digunakan, di mana laju aliran urin maksimum dicatat. Laju aliran yang lebih besar dari 15 mililiter / detik dianggap normal. Diperkirakan juga total waktu buang air kecil. Biasanya, untuk volume urin 100 mililiter - 10 detik, untuk 400 mililiter - 23 detik.

Studi telah menunjukkan bahwa ada ketergantungan indikator buang air kecil pada usia. Biasanya dianggap bahwa laju aliran berkurang 2 mililiter / detik setiap 10 tahun. Penurunan kecepatan ini disebabkan oleh penuaan dinding kandung kemih.

Penentuan sisa urin setelah buang air kecil sangat penting untuk menentukan tahap penyakit, serta untuk menentukan indikasi untuk perawatan bedah. Sisa urin ditentukan oleh USG segera setelah buang air kecil. Baru-baru ini, uroflowmetri dikombinasikan dengan penentuan urin residual.

Cystomanometry adalah metode yang membantu menentukan tekanan di dalam kandung kemih. Metode ini memungkinkan Anda mengukur tekanan intravesika pada berbagai tahap pengisian kandung kemih, serta saat buang air kecil.

Pada orang yang sehat, keinginan awal untuk buang air kecil terjadi ketika ada 100-150 mililiter urin dalam kandung kemih, dan tekanannya adalah 7-10 sentimeter dari kolom air. Ketika volume kandung kemih diisi hingga 250-350 mililiter, keinginan untuk buang air kecil meningkat tajam. Dalam hal ini, tekanan intravesika normal adalah 20-35 cm kolom air. Reaksi kandung kemih ini disebut normoreflex.
Tekanan intravesika yang meningkat (di atas 30 sentimeter kolom air) dengan volume gelembung 100-150 mililiter menunjukkan hiperrefleksflogenisitas (refleks detrusor meningkat). Sebaliknya, tekanan yang berkurang (10-15 sentimeter kolom air) saat mengisi kandung kemih hingga 600-800 mililiter mengindikasikan detrusor hyporeflexia. Refleksogenisitas detrusor memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi cadangannya, dan hubungan antara volume dan tekanan mencirikan sifat elastis detrusor.

Sistomanometri yang dilakukan selama buang air kecil memungkinkan Anda untuk menentukan paten uretra vesicourethral dan kemampuan kontraktil detrusor. Biasanya, tekanan intravesika maksimum selama buang air kecil adalah 45-50 cm kolom air. Jika tekanan meningkat, ini menunjukkan adanya penghalang saat mengosongkan gelembung.

Sistografi adalah metode pemeriksaan kandung kemih dengan penggunaan kontras. Ada sistografi menurun dan naik. Cystography ke bawah melibatkan gerakan kontras dari atas ke bawah. Metode ini memungkinkan untuk menentukan cacat pengisian di area leher kandung kemih. Dalam gambar, cacat pengisian ini dilihat sebagai tuberkel. Rising cystography memungkinkan Anda untuk menentukan deformitas uretra di prostat.

Computed tomography dan magnetic resonance nuklir - studi-studi ini memberikan informasi lebih rinci (korelasi dengan organ tetangga) tentang adenoma prostat.

Pengobatan adenoma prostat

Perawatan obat-obatan

Perawatan fitoplasti

Perawatan phyto telah digunakan oleh orang sejak zaman kuno. Baru-baru ini, obat-obatan ini telah menjadi sangat populer di Eropa, Jepang dan Amerika Serikat.

Permixon adalah obat Perancis dari buah-buahan palem kerdil Amerika, yang memiliki efek penghambatan pada 5 alpha reductase. Ini juga memiliki efek antiproliferatif dan anti-inflamasi lokal.
Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan obat yang berkepanjangan (selama 5 tahun) menyebabkan penurunan yang signifikan dalam volume prostat dan volume urin residual, dan juga meringankan gejala penyakit. Permixon ditandai dengan toleransi yang baik dan kurangnya efek samping.

Prostamol Uno adalah sajian yang dibuat dari buah-buahan palem Sabal. Obat ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-eksudatif (mencegah akumulasi cairan patologis), anti-androgenik (karena penghambatan 5 alpha reductase). Obat tidak mempengaruhi tingkat hormon seks, tidak mengubah tingkat tekanan darah, tidak mempengaruhi fungsi seksual.

Persiapan phyto diobati dengan hiperplasia prostat tingkat pertama dan kedua.

Perawatan bedah adenoma prostat

Elektrovaporisasi transurethral (penguapan) prostat - metode perawatan ini mirip dengan metode endourologis dan berbeda dari itu hanya dengan menggunakan elektroda rol. Ketika elektroda menyentuh jaringan prostat, jaringan terbakar dengan pengeringan dan pembekuan. Metode perawatan ini secara signifikan mengurangi risiko perdarahan selama operasi. Perawatan ini paling efektif untuk prostat berukuran kecil dan menengah.

Insisi listrik adenoma prostat - metode perawatan ini berbeda dari metode lain dalam hal ini jaringan prostat tidak diangkat, tetapi hanya membuat diseksi longitudinal dari jaringan prostat dan leher kandung kemih.
Paling sering, metode perawatan ini digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• Usia pasien muda
• Ukuran prostat kecil
• Pertumbuhan adenoma prostat intra vesikal (dalam lumen kandung kemih)

Perawatan bedah menggunakan laser
Ada dua area utama terapi laser:

• Penguapan laser
• Koagulasi laser

Selain itu, perawatan dengan metode ini dapat dilakukan dengan kontak atau metode tanpa kontak. Untuk koagulasi laser endoskopi contactless (jarak jauh), serat-serat optik dengan ujung khusus memandu sinar laser pada sudut ke sumbu longitudinal serat. Teknik non-kontak berbeda dari kontak dengan kepadatan energi yang lebih rendah di jaringan prostat.

Keuntungan penguapan lebih dari koagulasi adalah kemampuan untuk menghapus prostat di bawah kontrol visual. Prosedur penguapan bisa memakan waktu 20 hingga 110 menit.

Ada juga metode untuk koagulasi laser interstitial pada prostat. Metode ini melibatkan menempatkan ujung langsung ke jaringan prostat. Selama operasi, ubah lokasi ujung beberapa kali. Waktu operasi rata-rata adalah 30 menit.

Termoterapi microwave transurethral adalah metode untuk menggunakan efek suhu tinggi pada jaringan prostat. Ambang toleransi suhu (tolerabilitas) sel-sel prostat adalah 45 derajat Celcius. Metode ini melibatkan penggunaan suhu dari 55 hingga 80 derajat Celcius. Suhu ini dibuat dengan menggunakan energi elektromagnetik yang tidak fokus, yang dilakukan ke prostat menggunakan antena transurethral.

Penghancuran termal frekuensi radio transurethral - metode ini melibatkan penggunaan efek suhu keras (70-82 derajat Celcius). Metode ini juga menggunakan energi elektromagnetik.

Keuntungan utama dari penghancuran panas adalah efisiensi tinggi dalam pengobatan adenoma prostat dengan perubahan sklerotik dan kalsifikasi prostat. Prosedur ini berlangsung sekitar satu jam rata-rata.

Dilatasi balon - metode yang didasarkan pada ekspansi mekanis uretra prostat.

Stent uretra (sistem drainase internal)
Dengan bantuan implantasi stent uretra, pecahkan masalah drainase kandung kemih. Paling sering, stent digunakan pada derajat kedua atau ketiga penyakit (ketika gejala obstruktif sangat jelas).

Pencegahan adenoma prostat

• Mobilitas dan olahraga sehari-hari (tetapi tanpa tekanan yang tidak semestinya). Aktivitas fisik mengurangi risiko proses kongestif di panggul.
• Makanan sehat, yang melibatkan pengucilan dari makanan yang diasamkan, yang diasinkan, produk-produk asap yang tajam. Kehadiran wajib dalam diet buah-buahan dan sayuran, serta vitamin dari semua kelompok.
• Memerangi obesitas (meningkatkan metabolisme di seluruh tubuh).
• Untuk mengecualikan mengenakan hal-hal ketat di area selangkangan: celana, celana.
• Kecualikan seks bebas sebagai cara mencegah infeksi genital.

Pertanyaan yang sering diajukan

Pengobatan adenoma prostat di rumah

Oleh adenoma prostat, hipertrofi, pertumbuhan jinak dipertimbangkan, yang merupakan hasil dari pembesaran kelenjar prostat. Ini adalah tumor non-kanker pada kelenjar prostat yang tidak memberikan metastasis. Pria bermasalah paling sering memberikan bukan adenoma itu sendiri, tetapi komplikasinya dan konsekuensinya.

Ilustrasi dengan jelas menunjukkan lokalisasi prostat.

Ini adalah penyakit maskulin murni yang menyerang sebagian besar pria dewasa di atas 40 tahun. Pada remaja dan pada pria di bawah 40, adenoma sangat jarang. Menurut penelitian statistik, setelah 70 tahun, sekitar 80% dari perwakilan dari seks yang kuat menghadapi adenoma prostat.

Pada tanda-tanda pertama penyakit, perlu berkonsultasi dengan ahli urologi, yang akan menulis kursus terapi. Mungkin juga pengobatan adenoma prostat di rumah, tetapi hanya di bawah pengawasan medis.

Gambaran umum penyakit

Tanda pertama dari perkembangan penyakit seperti itu pada pria adalah masalah dengan proses buang air kecil. Gejala dan tanda-tanda adenoma yang paling umum adalah:

• perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
• aliran urin lemah dan lamban;
• sering ingin buang air kecil;
• rasa sakit saat buang air kecil.

Pria sering mengabaikan tanda-tanda ini, menunda kunjungan ke dokter. Dan mereka melakukannya dengan sia-sia. Bentuk penyakit yang terabaikan dapat berkembang menjadi tumor ganas. Juga, adenoma mengancam gangguan kerja semua organ sistem genital-urin.

Pada gambar di sebelah kanan Anda dapat melihat bagaimana adenoma prostat berbeda dari organ yang sehat.

Perawatan Obat Tradisional

Terapi tradisional melibatkan penggunaan obat-obatan, yang, bagaimanapun, dapat menyebabkan sejumlah efek samping:

• gangguan tekanan darah;
• sering sakit kepala dan pusing;
• kepunahan sementara dari hasrat seksual.

Kerugian dari terapi obat dapat dikaitkan, dan biayanya tinggi.

Metode tradisional untuk menghilangkan adenoma prostat

Pengobatan adenoma prostat di rumah memiliki banyak keuntungan. Pertama, obat tradisional, sambil mempertahankan efisiensi, praktis tanpa efek samping. Pengecualian adalah reaksi alergi individu terhadap komponen individu. Kedua, ini adalah metode yang sepenuhnya alami dan alami yang telah membantu nenek moyang kita mengatasi gejala penyakit. Perawatan yang paling efektif adalah:

• kulit kayu ek;
• propolis;
• biji labu;
• peterseli;
• tomat (dalam buah-buahan yang diproses secara termal mengandung likopen bermanfaat).

Obat tradisional yang terbukti mengandung komponen-komponen ini, secara efektif melawan manifestasi tidak menyenangkan dari penyakit prostat. Mereka mempercepat proses pemulihan sel-sel epitel, menghilangkan pembengkakan, dan juga memiliki efek antibakteri dan anti-inflamasi. Penggunaannya secara teratur memungkinkan Anda untuk mengurangi ketidaknyamanan dan menghilangkan masalah dengan proses buang air kecil.

Anda tidak bisa mengobati sendiri. Penggunaan resep tradisional hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes laboratorium.

Pada adenoma prostat, perawatan di rumah harus menjadi bagian integral dari terapi kompleks, dalam kombinasi dengan metode terapi resmi. Metode tradisional juga merupakan cara yang sangat baik untuk mencegah pembentukan adenoma.

Perawatan di rumah tidak boleh berubah menjadi pengobatan sendiri, tidak mungkin untuk sepenuhnya meninggalkan metode pengobatan resmi.

Metode rumah yang efektif

Bagi banyak orang, pengobatan rumahan adalah keselamatan nyata. Beberapa trik akan membantu meringankan kondisi pasien:

• Gejala yang menyakitkan akan menghapus mandi hangat menetap, Anda bisa dengan chamomile. Tetapi metode ini dapat digunakan tidak lebih dari 15 menit pada satu waktu, asalkan tidak ada penyakit jantung.
• Kehidupan seks aktif dengan pasangan tetap akan membantu mengurangi gejala prostatitis dan prostat adenoma. Ejakulasi teratur mengurangi risiko kekambuhan.
• Makan makanan pedas dan pedas, alkohol, kopi, jeruk mempromosikan iritasi prostat. Hal ini diperlukan untuk mengurangi penggunaannya seminimal mungkin.
• Proses duduk harus senyaman mungkin. Anda dapat secara khusus menyesuaikan rol dan bantal.
• Sembelit menyebabkan peningkatan ketidaknyamanan, karena rektum yang meluap memberi tekanan pada prostat. Perlu menyesuaikan feses harian.
• Kencing yang tepat waktu membantu mencegah prostatitis. Kebiasaan menoleransi dan tidak mengosongkan kandung kemih atas permintaan dapat menyebabkan situasi di mana Anda harus mengobati penyakit prostat.
• Prosedur kebersihan teratur akan membantu menghindari infeksi ulang dan mencegah peradangan berkembang.

Pijat kelenjar prostat

Bagi seorang pria, kelenjar prostat yang meradang membawa banyak siksaan. Nyeri ini dan bengkak parah, masalah dengan buang air kecil dan dalam kehidupan seksual. Bakteri yang menumpuk di jaringan yang terkena mulai memproduksi racun, yang sulit bagi tubuh untuk dihilangkan. Metode alami yang baik adalah ejakulasi teratur. Tapi itu tidak cocok untuk pria yang memiliki fungsi ereksi.

Cara yang efektif untuk mengobati adenoma prostat di rumah adalah pijat. Ini meningkatkan drainase dan membantu meringankan pembengkakan, sehingga menghilangkan uretra yang berlebihan.

Regimen pijat prostat yang efektif

Menerapkan prosedur serupa hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan spesialis, agar tidak mengobati konsekuensi yang tidak menyenangkan nantinya. Faktanya adalah bahwa ada sejumlah kontraindikasi untuk pijat prostat:

• bentuk akut prostatitis, karena dengan menyebarkan infeksi ke organ lain, infeksi darah dapat diperoleh;
• Anda tidak dapat memijat prostat dengan batu di dalamnya atau di kandung kemih, karena Anda dapat memprovokasi cedera mekanis;
• waspada terhadap pijatan seperti itu di hadapan wasir, agar tidak menyebabkan kekambuhan penyakit.

Idealnya, pijatan harus dilakukan oleh spesialis. Jika Anda ingin melakukan prosedur tanpa bantuan dokter, maka Anda perlu mempelajari secara rinci teknik eksekusi yang benar.

Di lembaga medis, prostatitis juga diobati dengan bantuan prosedur fisioterapi: paparan panas, medan magnet, getaran. Bermain di rumah tidak mungkin.

Diet yang tepat dengan adenoma

Pria yang menderita penyakit prostat perlu mengingat bahwa produk yang mengandung tyramine dapat menyebabkan komplikasi. Ini adalah kopi, keju, potongan dingin, keju cottage, anggur dan kedelai. Mereka berkontribusi pada eksaserbasi proses inflamasi dan meningkatkan area jaringan hipertrofik.

Penyakit prostat diobati dengan perubahan total dalam diet. Itu harus didasarkan pada makanan non-berlemak, sayuran dan sereal.

Mendapatkan popularitas makanan mentah. Dengan diet seperti itu, terjadi penurunan metabolisme hormon yang terlibat dalam perkembangan adenoma prostat.

Nutrisi terutama harus bermanfaat.

Mengembangkan diet yang dipersonalisasi untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda akan membantu ahli gizi.

Latihan yang bermanfaat

Perubahan kadar testosteron dalam darah, yang merupakan salah satu penyebab masalah dengan kelenjar prostat, dapat diperbaiki dengan olahraga ringan. Aktivitas motor menormalkan proses metabolisme dan mampu menurunkan tingkat hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan prostat dan pembentukan adenoma. Seorang spesialis akan membantu Anda memilih serangkaian latihan terapi.

Perawatan di rumah untuk adenoma prostat harus melibatkan olahraga. Manfaat terbesar akan membawa:

• elemen aerobik, bergantian dengan latihan kekuatan;
• lari, Anda bisa di lintasan, dengan akselerasi yang mulus;
• bola basket;
• berenang;
• bulu tangkis;
• menari

Jika, misalnya, kunjungan ke kolam renang atau lapangan bola basket tidak mungkin karena alasan apa pun, maka perlu untuk menyertakan hiking, wisata hiking. Bahkan membersihkan rumah atau bekerja di dacha akan mendapat manfaat dalam perawatan dan pencegahan penyakit prostat.

Olahraga dikontraindikasikan dalam manifestasi akut prostatitis atau adenoma prostat. Efek dari pendidikan jasmani hanya akan terjadi selama perjalanan penyakit kronis.

Pencapaian kedokteran modern dapat berhasil menangani adenoma prostat, dan metode yang digunakan di rumah, memungkinkan Anda untuk menambah dan mengkonsolidasikan hasilnya.

Metode modern pengobatan adenoma prostat pada pria

Penyakit alam jinak memiliki banyak cara pengobatan. Hal utama adalah bahwa sebagian besar dari mereka dapat digunakan pada tahap awal penyakit.

Pria yang ingin menghindari situasi akut terkait dengan adenoma prostat harus dicegah dari membuat patologi aturan hidup mereka.

Gejala

Prostat yang membesar yang bersifat jinak, yang disebut adenoma, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk proses inflamasi di daerah ini dan sering disertai oleh mereka.

Meremas ureter membuat Anda sulit buang air kecil. Air seni, bertahan di kandung kemih, memprovokasi dan memungkinkan peradangannya.

Adenoma dengan peningkatan berkontribusi pada munculnya proses stagnan. Prostat dengan adenoma lebih rentan terhadap prostatitis.

Tanda-tanda adenoma prostat:

• Aliran saat buang air kecil memiliki kepala rendah, terputus-putus.
• Keinginan yang sering untuk mengosongkan kandung kemih.
• Gangguan tidur malam karena kebutuhan untuk buang air kecil.
• Penundaan bagian tertentu dari urin dalam kandung kemih selama pengosongan. Semakin banyak proses pertumbuhan prostat berlangsung, semakin besar volume urin yang ditahan.
• Saat buang air kecil ada kebutuhan untuk mengejan.
• Jika ada kelebihan kandung kemih, maka dengan adenoma pada tahap perkembangan selanjutnya, mungkin terjadi bahwa pasien tidak dapat menyimpannya.

Bagaimana cara mengobati adenoma prostat pada pria?

Untuk membantu mendiagnosis adenoma prostat, ada banyak metode pengobatan modern:

• pajanan obat,
• intervensi operasi
• metode invasif minimal
• metode rakyat
• metode perawatan yang tidak konvensional
• efek pada adenoma menggunakan instrumen
• normalisasi keadaan kelenjar melalui tindakan kesehatan:
  • diet
  • latihan khusus
  • pijat,
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Metode invasif minimal

• Embolisasi arteri prostat - ahli bedah endovaskular melakukan manipulasi. Inti dari metode ini adalah untuk memblokir arteri yang memasok darah ke prostat yang membesar. Dengan demikian, dicapai bahwa ukuran prostat berkurang.
• Perawatan laser - digunakan untuk reseksi laser holmium. Metode baru menggunakan laser muncul baru-baru ini. Radiasi laser melewati kristal tertentu dan diarahkan oleh sinar ke prostat. Air menguap dalam jaringan adenoma dan runtuh, dan pembuluh darah tersegel. Metode ini disebut laser hijau, karena sinar berubah menjadi hijau setelah melewati kristal.
• Cryotherapy - paparan sel-sel adenoma dengan dingin. Prosedur ini dilakukan dengan pengamatan USG. Beberapa tabung berlubang dimasukkan ke dalam daerah perineum melalui mana nitrogen cair disuntikkan ke jaringan adenoma.Di bawah pengaruh suhu yang sangat rendah, jaringan adenoma dihancurkan. Metode ini dapat diterapkan jika patologi belum mencapai ukuran besar.
• Terapi gelombang mikro - melalui probe khusus yang dimasukkan ke dalam ureter setinggi prostat, cairan dikeluarkan. Level saat ini mengendalikan komputer, dan membuat generator. Jaringan prostat menghangat hingga 44 derajat. Ini memberi efek dekomposisi jaringan hiperplastik. Saluran kemih selama prosedur melindungi dari kepanasan.
• Perawatan ultrasonografi - dengan bantuan endoskop, alat yang mampu mengirim ultrasonografi intensitas tinggi dikirim melalui ureter. Di bawah pengaruh USG terfokus, jaringan adenoma dipanaskan dan rentan terhadap kerusakan.
• Stent uretra adalah cara untuk mengurangi manifestasi adenoma dengan memperluas sebagian uretra dengan memasang silinder khusus di lumennya, yang memiliki kerangka di dinding. Untuk pembuatan stent digunakan bahan polimer.
• Dilatasi balon - metode ini juga membantu meningkatkan kemampuan ureter untuk menarik urin. Kateter mengarah ke balon uretra, yang di tempat sempit terbuka dan memperluas area yang diperas oleh adenoma.

Biaya terapi laser

Pengobatan adenoma prostat dengan metode laser (penguapan laser) di klinik mulai dari 55 ribu rubel.

Jumlah ini tidak termasuk:

• analisis
• biaya bahan untuk prosedur ini - panduan cahaya laser,
• anestesi
• tinggal di rumah sakit.

Spesialis konsultasi - tiga ribu rubel.

Obat

Pada tahap awal pengobatan adenoma prostat dengan obat-obatan bisa sangat efektif. Obat-obatan dapat memperlambat pertumbuhan jaringan adenoma dan bahkan menghentikan prosesnya.

Pasien juga terlibat dalam pemilihan metode perawatan. Beberapa metode efektif, tetapi ada dalam bentuk komplikasi, termasuk disfungsi ereksi. Metode lain kurang efektif, tetapi efeknya kurang. Obat-obatan perlu diminum dalam waktu yang lama, dan mereka memiliki kontraindikasi dan efek samping.

Daftar Obat

Persiapan untuk pengobatan adenoma prostat digunakan dalam arah yang berbeda, di antaranya ada dua kelompok besar:

1. Inhibitor 5-alpha reductase - jenis obat ini dapat membantu mengurangi pembentukan jaringan jinak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka mempengaruhi penghambatan kemampuan testosteron untuk memperoleh bentuk itu ketika itu menyebabkan pembesaran prostat. Ini termasuk:
   • dutasteride,
   • finasteride.
2. Alpha-blockers - kelompok obat ini membantu mengendurkan otot-otot prostat dan kandung kemih, yang memudahkan pasien untuk buang air kecil. Ini adalah:
   • silodozin
   • segetis,
   • doxazosin
   • cardura
   • terazosin,
   • root,
   • tamsulosin,
   • dalfaz
   • alfuzosin,
   • omnik,
   • flosin
   • adenorm,
   • lokren,
   • fokus dalam

Untuk terapi obat dapat dihubungkan dengan obat lain:

• Untuk menghilangkan disfungsi ereksi dapat diresepkan obat tadalafil.
• Jika infeksi bakteri terhubung dengan masalah peningkatan adenoma, maka antibiotik digunakan:
  • sefalosporin,
  • gentamisin.
• Untuk perawatan adenoma prostat, lilin menempati tempat khusus. Keuntungan mereka daripada persiapan tablet adalah bahwa zat yang diperlukan langsung ke prostat. Efek yang sama ketika menggunakan microclyster, hanya mereka yang didasarkan pada air, dan konduktor zat obat dalam supositoria adalah lemak dan minyak. Tergantung pada zat aktif lilin dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:
  • antispasmodik, misalnya:
    • papaverine,
    • buscopan;
  • zat yang mengandung antiseptik:
    • rifampisin
    • lomefloxacin,
    • norfloxacin
    • vitamin
  • supositoria anti-inflamasi untuk adenoma prostat, ini dapat:
    • voltaren,
    • Dikloberl,
    • diklofenak

Ulasan

Pasien merespons positif terhadap aksi sekelompok obat yang menghambat reduktase 5-alfa. Setengah dari pasien setelah penggunaan obat di daerah ini melakukannya tanpa operasi. Tablet diresepkan untuk pasien dengan bentuk adenoma prostat yang tidak dirilis.

Pasien yang menggunakan finasteride pada tahap awal adenoma prostat, mencatat bahwa perkembangan penyakitnya tumpul, penurunan volume prostat diamati. Ini juga menunjukkan bahwa selama pemberian obat, libido berkurang. Setelah penghentian, fungsi dilanjutkan.

Pasien mencatat bahwa obat-obatan dari kelompok alpha-blocker efektif merelaksasi kejang otot, dan buang air kecil terasa lebih mudah. Obat resep jenis ini dilakukan, dengan mempertimbangkan tekanan pasien.

Pasien dengan tekanan darah rendah tidak bisa meminumnya. Produk yang dibuat atas dasar tamsulosin, telah membuktikan diri sebagai obat yang tidak memberikan penurunan tekanan yang tajam.

Harga obat

Perkiraan biaya obat-obatan:

Bagaimana menyembuhkan adenoma prostat tanpa operasi

Adenoma prostat, atau hiperplasia prostat, adalah tumor jinak, yang terutama menyerang pria yang telah menginjak usia lebih dari 40 tahun. Kedengarannya mengancam, tetapi jauh lebih buruk daripada komplikasi yang disebabkan olehnya: urolitiasis, gagal ginjal, keracunan seluruh organisme. Jika pertumbuhan kelenjar prostat didiagnosis tepat waktu, pembedahan dapat dihindari. Tentang cara menyembuhkan adenoma prostat tanpa operasi, kita akan membahas dalam artikel ini.

Etiologi penyakit

Seiring bertambahnya usia, produksi testosteron menurun, sementara tingkat hormon seks wanita (estrogen) meningkat secara dramatis. Perubahan tubuh seperti itu secara langsung memengaruhi kelenjar prostat: jaringan-jaringannya mulai tumbuh, mencoba untuk mengatasi peningkatan beban hormon.

Biasanya, proses patologis berlangsung selama beberapa tahun, di mana seseorang bahkan tidak curiga tentang penyakitnya. Manifestasi eksternal berkembang secara bertahap dan tergantung pada tahap adenoma.

Gejala stadium I

Durasi tahap ini sangat bervariasi - dari tahun hingga 12 tahun. Prostat yang membesar memeras ureter, sehingga pasien dapat mengamati tanda-tanda penyakit berikut ini:

• sedikit peningkatan dalam buang air kecil (terutama di malam hari);
• kesulitan buang air kecil, aliran lemah;
• dorongan tak terkendali ke toilet.

Pada tahap ini, pengobatan adenoma prostat tanpa operasi ditunjukkan pada hampir 80% kasus.

Gejala stadium II

Perkembangan penyakit menyebabkan terganggunya fungsi kandung kemih. Tanda-tanda eksternal menjadi lebih jelas:

• munculnya sisa urin setelah pengosongan;
• keinginan terus menerus untuk buang air kecil;
• perubahan warna dan konsistensi urin (gelap, kental, kadang-kadang dengan kotoran darah);
• sensasi terbakar, sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah saat buang air kecil;
• pengurangan tekanan urin secara progresif;
• pengurangan durasi hubungan seksual, ejakulasi dini, penurunan atau tidak adanya libido;
• kekeringan, kepahitan di mulut, haus (gejala disfungsi ginjal).

Pertanyaan yang sering diajukan pasien dengan penyakit tahap kedua: bagaimana mengobati adenoma prostat pada tahap ini secara sederhana dan cepat? Jawaban tegas para ahli - tidak Terapi mungkin memakan waktu beberapa bulan, dalam beberapa kasus pasien memerlukan rawat inap, intervensi bedah lebih jarang.

Gejala stadium III

Adenoma prostat tahap ketiga sangat berbahaya, karena sistem kemih benar-benar terganggu. Penyakit yang terabaikan ditandai oleh gejala-gejala berikut:

1. tidak ada buang air kecil;
2. sensasi sampai akhir kandung kemih kosong;
3. ekskresi urin setetes demi setetes, stagnasi;
4. inkontinensia akut;
5. sakit parah di daerah suprapubik;
6. bau napas uremik;
7. kelemahan, kelelahan, apatis;
8. selaput lendir kering (bukti dehidrasi).

Penyakit pada tahap ini hanya dirawat dalam kondisi stasioner. Jika pasien tidak diberi bantuan medis segera, risiko komplikasi serius (hingga kematian) tinggi.

Itu penting! Metode diagnosis dan perawatan yang tepat waktu pada tahap pertama dan sebagian tahap kedua penyakit ini dapat mengurangi adenoma prostat tanpa operasi. Keputusan tentang penggunaan tindakan terapeutik tertentu diambil oleh dokter setelah pemeriksaan.

Pengobatan adenoma prostat

Diagnosis "tumor jinak" dari banyak pria jatuh ke dalam syok. Imajinasi mereka segera menggambarkan gambar yang suram: meja operasi, ahli bedah dengan pisau bedah dan aliran darah. Padahal, proses inflamasi yang bisa disembuhkan pada tahap awal membutuhkan pengobatan dan terapi alat.

Terapi Obat

Tujuan utamanya adalah untuk menormalkan buang air kecil dan mencegah pertumbuhan jaringan prostat. Untuk melakukan ini, gunakan 2 kelompok obat utama.

1. Alpha-1-blocker (Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin, Alfuzosin). Obat-obatan ini melemaskan otot-otot prostat dan mengurangi tekanan pada uretra, memungkinkan urin melewatinya dengan bebas.
2. Inhibitor (penghambat) 5-AP - enzim yang mendorong pertumbuhan sel tumor. Obat-obatan dari kelompok ini (Finasteride, Dutasteride) adalah satu-satunya obat yang dapat mengurangi ukuran kelenjar dan menyingkirkan prostate adenoma secara non-bedah.

Untuk menghilangkan faktor-faktor lain dari proliferasi tumor jinak, serta untuk tujuan pencegahan, obat-obatan berdasarkan ekstrak tanaman dianjurkan: akar plum Afrika (Pygeum africanum), merayap sawit (Serenoa Repens), biji labu (semen Cucurbitae), dll. Jika adenoma prostat disertai dengan infeksi, tambahan resep antibiotik.

Itu penting! Obat apa pun dapat diminum hanya jika diresepkan oleh dokter Anda.

Terapi perangkat keras

Karena tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan bantuan obat-obatan tertentu, dan untuk mempercepat proses penyembuhan, pasien dapat ditawari perawatan fisioterapi. Kegiatan terkait dibagi menjadi dua kelompok besar.

Metode non-spesifik

Yang paling umum di antaranya adalah terapi laser dan elektromagnetik, serta efek pada kelenjar dengan bantuan arus listrik. Prosedur-prosedur ini berkontribusi pada:

• meningkatkan permeabilitas obat dalam jaringan prostat;
• merangsang pertahanan tubuh;
• aktivasi sirkulasi darah;
• meningkatkan fungsi sistem saraf;
• pemulihan potensi;
• mengurangi sensasi menyakitkan.

Metode khusus

Mereka secara langsung mempengaruhi adenoma prostat, menghilangkan gejala klinis penyakit dan menekan perkembangan selanjutnya. Sorot prosedur yang paling efektif.

• Cryotherapy - pembekuan tumor lokal dengan nitrogen cair. Suhu rendah menghancurkan sel-sel patologis, sementara jaringan sehat di sekitarnya tidak menderita.
• Termoterapi microwave transurethral adalah pemanasan prostat melalui generator khusus yang dimasukkan ke dalam uretra: gelombang intensitas tinggi menyebabkan nekrosis sel tumor, sehingga mengurangi ukuran prostat.
• Ablasi termal adalah penghancuran jaringan adenomatosa dengan bantuan suhu tinggi (dari 70 ° C dan lebih tinggi).
• Ablasi jarum transurethral menghentikan pertumbuhan dan mengurangi volume kelenjar prostat karena paparan impuls frekuensi radio.

Pemandian lumpur, pemandian, kompleks latihan khusus, dll. Juga berkontribusi pada pemulihan yang dipercepat.

Metode pengobatan alternatif

Sejalan dengan rejimen pengobatan utama, banyak dokter merekomendasikan pasien mereka untuk menggunakan obat tradisional dan metode alternatif sebagai terapi tambahan.

Tanaman obat

Untuk mengurangi keparahan gejala penyakit akan membantu resep berikut.

Rebusan kulit kastanye. Untuk mempersiapkannya mulai malam 3 sdm. kulit cincang tuangkan 600 ml air mendidih. Di pagi hari, infus yang dihasilkan harus dikeringkan dan kemudian diuapkan dalam bak air sampai volumenya berkurang tepat sepertiga (hingga 200 ml). Ambil 30 tetes (sekitar 1 sdm) 2-3 kali sehari sebelum makan. Kursus - 2 bulan.

Lilin dubur dari madu. Ambil 1 sdt. zat penyembuhan ini, 1 telur dan 3 sdm. tepung rye, aduk rata semua bahan dan bentuk lilin. Simpan di freezer. Gunakan 2 kali sehari (pagi dan sebelum tidur) selama sebulan. Kemudian istirahat dua minggu dan ulangi saja.

Biji labu. Kaya zat besi dan seng, yang penting untuk kesehatan prostat. Di pagi hari sebelum sarapan, makan sekitar 30 potong atau buat suguhan lezat dari mereka: potong satu pon biji dan campur dengan segelas madu. Gulung massa yang dihasilkan menjadi bola-bola kecil dan letakkan di lemari es selama beberapa jam. Makanlah 2-3 potong sebelum makan.

Apitherapy (pengobatan dengan sengatan lebah)

Racun lebah mengandung banyak zat yang bermanfaat, khususnya asam anorganik, histamin dan peptida, yang memiliki efek menguntungkan pada pembuluh darah. Karena efek biologis dan refleks pada tubuh, apitherapy:

• meningkatkan buang air kecil;
• mengurangi peradangan;
• mengurangi rasa sakit.

Hirudoterapi (pengobatan dengan lintah)

Gigitan "vampir" kecil ini dapat secara signifikan mempercepat proses penyembuhan pada banyak pasien. Enzim unik telah ditemukan dalam air liur lintah, yang memiliki sejumlah sifat positif, yaitu:

• mengurangi pembekuan darah dan menormalkan sirkulasi mikronya;
• menghilangkan stagnasi;
• memiliki efek anti-inflamasi dan antibakteri;
• mengembalikan fungsi kelenjar prostat.

Diet untuk adenoma prostat

Tidak ada obat ajaib atau teknik perangkat keras terbaru tidak akan berhasil jika Anda mengabaikan beberapa aturan gizi. Amati dengan mudah, dan manfaatnya sangat besar.

1. Hindari makanan berlemak, asin dan pedas, minuman beralkohol.
2. Batasi kopi, teh kental, permen
3. Cobalah untuk memasak semua hidangan yang dikukus, direbus, atau dipanggang dengan foil
4. Makan lebih banyak buah dan sayuran segar
5. Termasuk protein berkualitas tinggi (terkandung dalam daging tanpa lemak, ikan, ayam, kacang-kacangan, produk susu), sup, sereal dalam diet Anda

Pengobatan adenoma prostat tanpa operasi adalah proses yang sulit dan panjang, tetapi dengan pendekatan terpadu, peluang pemulihan sangat tinggi. Memberkati kamu!

Perawatan yang efektif dari prostate adenoma (BPH) di rumah

Adenoma prostat berbahaya karena tumor dapat tumbuh untuk waktu yang lama, kadang-kadang 10 tahun, tanpa disadari oleh seseorang, perlahan-lahan menurunkan kualitas hidup, khususnya, sehingga sulit buang air kecil. Rasa malu, malas, kurang pengetahuan atau hanya sikap sembrono terhadap penurunan bertahap dalam proses buang air kecil mengarah pada fakta bahwa seorang pria menunda diagnosis dan pengobatan adenoma prostat untuk waktu yang lama. Akibatnya, kemungkinan berada di meja operasi, atau menjadi cacat, dan, tanpa adanya kemungkinan mendapatkan perawatan medis darurat, bahkan meninggal karena peningkatan retensi urin akut.

Para penulis artikel: Calon Ilmu Kedokteran, Associate Professor dari Departemen Urologi Akademi Medis Militer, dokter dari kategori kualifikasi tertinggi Kurtov AI,

ahli biofisika, anggota penuh dari Akademi Ilmu Kedokteran dan Teknik V.A. Fedorov

Adenoma prostat adalah tumor jinak dari kelenjar prostat atau secara ilmiah, hiperplasia prostat jinak (disingkat BPH). Penyakit ini mulai terdeteksi pada 20% pria di bawah 40, pada usia 50-60 tahun - pada 40%, pada usia 61-70 - pada 70% pria, dan setelah 70 tahun - pada 80% (Berry, 1994).

Penting untuk segera mengklarifikasi bahwa tumor jinak kelenjar prostat tidak dapat berubah menjadi ganas, yaitu kanker, karena mereka tumbuh dari berbagai bagian kelenjar prostat. Adenoma adalah proliferasi kelenjar periurethral kecil (submukosa) dari zona pusat yang mengelilingi uretra, dan kanker prostat berkembang dari kelenjar besar yang terletak di pinggiran, jauh dari pusat.

Gejala buang air kecil

Meskipun penyakit ini disebut "jinak", ia memanifestasikan dirinya dengan penurunan kualitas hidup yang signifikan:

• ada kebutuhan untuk buang air kecil di malam hari, dan lebih dari sekali, yang menyebabkan gangguan tidur dan kelelahan umum;
• peningkatan buang air kecil kemih (frekuensi normal tidak lebih dari setiap 2 jam di siang hari);
• tidak ada perasaan benar-benar mengosongkan kandung kemih;
• kesulitan buang air kecil: perlu dilakukan upaya tambahan, untuk buang air kecil dalam beberapa tahap;
• keinginan untuk buang air kecil tajam dan tak tertahankan.

Kesulitan yang dihadapi selama buang air kecil adalah karena fakta bahwa tumor, dan sebagian besar edema parah yang berkembang di prostat (terutama di tingkat 1 dan 2 BPH), meremas uretra. Pada saat yang sama, upaya untuk "mendorong" urin tidak cukup untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih. Karena residu urin di dalam kandung kemih berulang kali sering kali dikosongkan. Ini menjelaskan peningkatan buang air kecil, baik di siang hari dan di malam hari. Nyeri saat buang air kecil tidak khas.

Kecerahan gejala-gejala di atas tidak tergantung pada ukuran tumor itu sendiri (itu bisa besar, dan kualitas hidup tidak menurun secara signifikan). Ini sering dikaitkan dengan arah pertumbuhan tumor. Dalam hal ini, sangat penting bagi pria setelah berusia 40 tahun untuk secara teratur mengunjungi ahli urologi, terutama ketika ada perubahan dalam buang air kecil, dan untuk mengambil langkah-langkah pencegahan (misalnya, menelepon). Pada tahap awal BPH, kemungkinan hasil positif dari perawatan konservatif tanpa operasi masih tinggi.

Ada 3 tahap BPH:

Gejala dan tanda

Tahap 1 (kompensasi)

Nada otot kandung kemih masih cukup untuk mendorong urin melalui saluran yang menyempit, namun, Anda harus berusaha.

Tidak ada sisa urin.

Pasien mungkin memperhatikan:

• buang air kecil tidak segera dimulai;
• mengurangi output urin sekaligus;
• melemahnya tekanan aliran urin
• dorongan yang meningkat dari hari ke hari, termasuk mendadak (imperatif);
• peningkatan dorongan pada malam hari (nocturia), pertama 1 kali per malam, kemudian 2-3 kali dan lebih sering.

Tahap ini bisa sangat lama: 10 tahun atau lebih dan tergantung pada keadaan awal organisme.

• sisa urin terdeteksi (tidak ada perasaan pengosongan total kandung kemih);
• tonus otot kandung kemih melemah, tetapi masih memungkinkan Anda untuk mendorong urin melalui saluran yang menyempit, sementara membutuhkan ketegangan otot perut dan diafragma yang signifikan;
• kencing terputus-putus, dilakukan dalam beberapa tahap dengan periode istirahat;
• pasien tidak merasa sepenuhnya mengosongkan kandung kemih pada akhir proses;
• ada tanda-tanda pertama yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal (haus, perasaan kering dan pahit di mulut).

Sumber daya dinding otot kandung kemih benar-benar terkuras, kandung kemih menyerupai kantong urin yang diregangkan, yang diperas hanya setetes demi setetes. Pada tahap ini, komplikasi berbahaya seperti gagal ginjal kronis, urolitiasis, dan lain-lain hampir tidak dapat dihindari terdeteksi. Peluang retensi urin akut yang tinggi. Dengan tidak adanya perawatan medis, pasien dapat mati.

Juga menggunakan klasifikasi internasional dengan peringkat pada skala IPSS *:

1. Tahap minor - 0-7 poin.

2. Tahap Sedang - 8-19 poin.

3. Tahap diucapkan - 20-35 poin.

* IPSS (International Prostate Symptom Score) adalah sistem internasional untuk evaluasi total penyakit prostat (unduh kuesioner untuk menentukan tahap BPH).

Anda dapat mengirim kuesioner yang sudah diisi ke [email protected] untuk saran tentang kemungkinan menggunakan metode peneleponan non-bedah untuk pengobatan adenoma prostat dan pemilihan perangkat dalam kasus Anda.

Suatu kondisi penting untuk perawatan adenoma prostat yang efektif

Pengobatan adenoma prostat yang efektif dan lembut adalah pengangkatan edema di area tumor, perlambatan dan penghentian pertumbuhan tumor, akibatnya kencing dipulihkan dan kualitas hidup ditingkatkan.

Mengurangi frekuensi buang air kecil dan peningkatan jet dicapai, pertama-tama, dengan menghilangkan edema di area ini. Jika masalah buang air kecil hanya disebabkan oleh tumor, maka tidak ada terapi obat dan fisioterapi (phonon) yang akan meningkatkan buang air kecil tanpa operasi. Namun, perawatan tanpa operasi adalah mungkin!

Edema biasanya merupakan respons tubuh terhadap kelebihan sel-sel mati di area ini. Jelas, sel-sel mati mulai menumpuk karena 2 alasan utama:

1. Nutrisi dan perlindungan setiap sel memburuk, mereka mulai mati lebih cepat. Dengan bertambahnya usia, masalah sering muncul dengan suplai darah ke organ-organ panggul kecil, ketidakseimbangan hormon diamati (lebih sedikit hormon diproduksi untuk menjaga kesehatan dan awet muda: testosteron, melatonin, vasopresin).
2. Tubuh tidak punya waktu untuk mengangkat sel mati secara tepat waktu. Sel-sel mati diekskresikan melalui pembuluh limfatik, tetapi sumber daya yang tersedia dari sistem limfatik tidak cukup untuk memanfaatkan peningkatan jumlah sel mati dan sepenuhnya membersihkan jaringan.

Selain itu, sisa-sisa sel mati (terutama komponen proteinnya) adalah "blok bangunan" untuk pertumbuhan tumor. Salah satu alasan pengembangan edema adalah upaya tubuh untuk mencegah pertumbuhan jaringan tumor, tetapi dengan demikian edema juga mengarah pada kompresi uretra (“Sumber daya tubuh - kekebalan, kesehatan, umur panjang.” Vasiliev AE, Kovelenov A.Yu., Ryabchuk F. N., Fedorov V.A., 2004).

Kesimpulan: kondisi penting untuk keberhasilan pengobatan adenoma adalah penguatan aliran getah bening (drainase limfatik), yang akan memungkinkan jaringan dibersihkan dari sel-sel mati yang berlebih. Ini sekaligus memecahkan dua masalah: pengangkatan edema pada kelenjar prostat, memperlambat dan menghentikan pertumbuhan tumor.

Pengobatan adenoma prostat tanpa operasi

Saat ini, pengobatan konservatif (non-bedah) pengobatan adenoma prostat disediakan dalam 2 cara, serta kombinasi mereka.

1. Terapi obat-obatan

Perawatan obat adalah untuk menerima:

• Obat-obatan dari grup alpha-1-blocker (Retard, Dalfaz, Terazosin, Setegis, Omnik, dll.). Jumlah biaya setidaknya 7.200 rubel per tahun (pada harga 2017).
• Obat-obatan dari grup 5 alfa reduktase inhibitor (Alfinale, Finast dan lainnya.). Biaya rata-rata kursus tahunan adalah sekitar 8.400 rubel (harga 2017).

Tingkat kegagalan terapi obat mencapai 30%, dan efektivitasnya masing-masing - 70%.

Mekanisme kerja obat dari masing-masing kelompok berbeda: alpha-1-blocker membantu meringankan proses buang air kecil, dan 5-alpha reductase inhibitor berkontribusi pada penghambatan pertumbuhan tumor. Kursus pengobatan berlangsung setidaknya 6 bulan, biasanya satu tahun atau lebih, untuk mendapatkan efek yang nyata. Setelah beberapa waktu, gejala penyakit dapat muncul kembali, dan kemudian ada kebutuhan untuk pengobatan kedua: situasi ini dapat bertahan sampai akhir hidup pasien.

Intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk obat adalah mungkin. Ketika menggunakan obat-obatan ini, efek samping dimungkinkan, yang juga terkait dengan spesifikasi mekanisme kerja obat, dan karakteristik organisme tertentu. Obat-obatan, sesuai dengan sifatnya, secara paksa mengubah prioritas tubuh yang ada, menyebabkan tekanan tambahan pada hati, ginjal, sistem peredaran darah, sistem pencernaan, dll.

Seperti ditunjukkan dalam pedoman klinis Rusia, gejala BPH sedang hingga berat (memburuknya buang air kecil) diresepkan obat dari kedua kelompok secara bersamaan. Dalam hal ini, anggaran perawatan minimum untuk tahun ini mungkin sekitar 15.600 rubel.

2. Terapi getaran (menelepon)

Metode perawatan fisioterapi ini tidak memiliki efek samping, dapat menghindari pembedahan dan memperbaiki kondisi pasien tanpa pengobatan.

Menelepon (atau terapi vibroacoustic) terdiri dalam mentransmisikan mikrovibrasi suara (rentang frekuensi 30-20.000 Hz) ke tubuh seseorang atau hewan menggunakan perangkat medis kompak khusus. Mikrovibrasi suara seperti itu alami untuk organisme: karakteristik fisiknya mirip dengan mikrovibrasi biologis yang membuat jaringan otot dengan tekanan fisik statis maksimum (V. A. Fedorov, 2004).

Untuk pertama kalinya efektivitas metode fonasi untuk pengobatan adenoma prostat dikonfirmasi pada tahun 1998 oleh State Medical University. Saya Mechnikova (St. Petersburg). Penelitian telah menunjukkan bahwa efek positif dari menelepon dalam pengobatan adenoma prostat 1 dan 2 derajat memanifestasikan dirinya dalam 95,5% kasus. Seperti diketahui, dengan terapi obat, keberhasilan pengobatan hanya 70%. Perbaikan dalam menelepon diamati tanpa memandang usia.

Kemudian kedokteran militer menjadi tertarik pada efek terapi mikrovibrasi suara, dan atas dasar Akademi Medis Militer. S.M. Kirov pada tahun 2004 Sebuah penelitian dilakukan yang mengkonfirmasi hasil fonasi yang tinggi dalam perawatan adenoma prostat. Pada saat yang sama, efektivitas menelepon dan terapi obat dibandingkan, yang menunjukkan bahwa efek terapi fonasi melebihi penggunaan obat dalam sejumlah indikator, sementara efeknya bertahan lebih lama setelah prosedur (selama 3-6 bulan). Sebagaimana dicatat dalam penelitian ini - "kualitas hidup meningkat ke tingkat yang lebih besar dengan efek vibroacoustic."

Penelitian medis:

Laporan pada pekerjaan penelitian "Investigasi efektivitas pengobatan vibroacoustic dalam terapi kompleks pasien dengan hiperplasia prostat." Ph.D. Kuzmin S.G.; Ph.D., Profesor Petrov SB; Calon Ilmu Kedokteran, Associate Professor N.S. Levkovsky; Ph.D., associate professor Kurtov AI; PhD, associate professor Levkovsky SN; Vasilchenko V.V. Akademi Medis Militer. S.M. Kirov, St. Petersburg, 2004

Studi dilakukan dengan menggunakan perangkat medis seri Vitafon. Menurut hasil mereka, ditemukan bahwa metode fonasi:

• Meningkatkan periode antara buang air kecil;
• Mengurangi frekuensi buang air kecil di malam hari;
• Memperkuat aliran urin (mengosongkan kandung kemih dua kali lebih cepat);
• Mengurangi volume sisa urin di kandung kemih;
• Ini meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan kualitas hidup.

Grafik perubahan jumlah poin pada skala IPSS

Semakin rendah skor, semakin tinggi kualitas hidup secara keseluruhan (lebih jarang dan lebih mudah buang air kecil, dll.)

Grafik perubahan dalam nilai rata-rata frekuensi buang air kecil (gejala 2 dari skala IPSS)

Jadwal perubahan frekuensi malam buang air kecil

Seperti dapat dilihat dari grafik, jika pada awal pemeriksaan pasien harus bangun di malam hari 3 kali, maka setelah terapi hanya 1 kali atau tidak pernah.

Grafik pengurangan urin residual

Selama 10 tahun terakhir, lebih dari 2.400 pasien dengan hiperplasia prostat jinak telah diperiksa di klinik urologi Akademi Medis Militer dan menelepon telah direkomendasikan sebagai terapi. Tidak ada pasien yang diaplikasikan ulang tidak menunjukkan perubahan yang merugikan, tetapi ada perbaikan dalam proses buang air kecil dari berbagai tingkat keparahan. Pada saat yang sama, perubahan positif lain diamati: fungsi ginjal membaik, sistitis berlalu (radang kandung kemih).

Informasi untuk dokter:

Pada tahun 2014, jurnal khusus Vrach mempublikasikan hasil umum praktik klinis dan penelitian selama bertahun-tahun, Energi Mikrovibrasi dan Kualitas Hidup, yang mengkonfirmasi keefektifan fonasi dalam pengobatan adenoma prostat, serta sejumlah penyakit terkait usia lainnya seperti penyakit tulang belakang, hipertensi, dan lainnya

Manual untuk dokter - Efek Vibroacoustic dalam perawatan kompleks pasien (Bab 2. Efek Vibroacoustic dalam perawatan pasien urologis.). Editor ilmiah - Ph.D., Associate Professor dari Departemen Urologi, Akademi Medis Militer A. Kurtov St. Petersburg, 2003

Bagaimana cara menjelaskan efek menelepon?

Seperti disebutkan sebelumnya, kondisi penting untuk perawatan adenoma yang efektif adalah peningkatan alami dalam aliran getah bening di kelenjar prostat, yang akan memungkinkan untuk membersihkan jaringan. Sistem limfatik, yang menyediakan aliran getah bening, tidak kalah pentingnya untuk mempertahankan fungsi tubuh daripada sistem peredaran darah. Berbeda dengan sistem peredaran darah, tidak ada pompa (jantung) dalam sistem limfatik, dan dinding pembuluh tidak dilengkapi dengan "lapisan" berotot yang akan menekan pembuluh dan mendorong getah bening ke depan.

Kapasitas aliran getah bening tergantung pada kerja jaringan otot yang terletak di dekat pembuluh darah (otot rangka atau "cangkang" otot organ lain). Sebagai hasil dari kontraksi alternatif serat otot, energi gelombang mikro dari mikrovibrasi * muncul, yang "mendorong" getah bening melalui pembuluh limfatik. Jaringan otot menciptakan energi mikrovibrasi secara konstan dan independen dari aktivitas fisik kita, bahkan saat istirahat.

* REFERENSI: Keberadaan efek mikrovibrasi biologis ditemukan pada tahun 1986 oleh Akademisi N.I. Arinchinin dan dijelaskan dalam karya "Micropump aktivitas otot rangka ketika mereka diregangkan," "Perifer" jantung "manusia." Dan pada tahun 2002, fisikawan V. Fedorov. Bersama dengan sekelompok dokter, alat pengukur pertama, myotremograph, dibuat, yang memungkinkan untuk mengukur latar belakang mikrovibrasi seseorang dan secara eksperimental mengkonfirmasi teorinya.

Di daerah kelenjar prostat, aliran getah bening disediakan oleh mikrovibrasi otot-otot dasar panggul, kandung kemih dan peristaltik (kontraksi mirip gelombang) dari rektum. Dengan demikian, kelemahan aliran getah bening sebagian besar disebabkan oleh kurangnya mikrovibrasi (pekerjaan fisik) dari jaringan otot yang sesuai.

Ada dua alasan utama yang menyebabkan daya mikrovibrasi rendah di area dasar panggul:

1. Kami dasar panggul tidak sarat dengan aktivitas fisik. Mikrovibrasi maksimum otot terjadi selama aktivitas fisik, oleh karena itu gaya hidup yang menetap berkontribusi terhadap insufisiensi permanen dari aliran getah bening (perkembangan edema dan pertumbuhan tumor).
2. Distrofi (penipisan) jaringan otot berkembang karena alasan berikut:

• Dengan bertambahnya usia, suplai darah ke otot-otot dasar panggul, kandung kemih dan rektum semakin memburuk: kurangnya nutrisi dan oksigen menyebabkan penurunan tonus otot-otot ini selama stres dan saat istirahat. Akibatnya, aliran limfatik memburuk;
• Ketika, karena adenoma yang sudah ada, kesulitan timbul saat buang air kecil, pria selama setiap perjalanan ke toilet dipaksa untuk meregangkan otot-otot dinding perut anterior, dasar panggul, yang mengarah pada penipisan sumber daya jaringan otot;

Dengan demikian, untuk meningkatkan aliran getah bening dan membersihkan jaringan kelenjar prostat, perlu untuk memastikan tingkat mikrovibrasi yang memadai.

Menelepon sendiri adalah radiasi mikrovibrasi suara, yang serupa dalam karakteristik fisiknya dengan mikrovibrasi biologis otot. Yaitu, cadangan untuk beberapa waktu menggantikan dan menambah kerja jaringan otot, menyediakan sumber mikrovibrasi yang “bersih” dan menciptakan kondisi utama untuk aliran getah bening yang cukup. Tidak ada kecanduan.

Peran mikrovibrasi dalam tubuh manusia sangat besar dan saat ini dinilai rendah. Jaringan otot membentuk 60% dari berat tubuh manusia: ini adalah otot rangka, selaput otot organ tertentu (usus, kandung kemih, dll.) Dan dinding otot pembuluh darah. Tubuh menghabiskan sejumlah besar energi pada generasi mikrovibrasi, karena itu adalah kondisi kehidupan yang paling penting (memastikan transportasi dan proses metabolisme pada tingkat sel). Seiring bertambahnya usia, tubuh semakin kekurangan mikrovibrasi. Tidak adanya mikrovibrasi mengindikasikan kematian seseorang.

Penghapusan sementara defisit energi mikrovibrasi di daerah panggul memungkinkan untuk "mengambil istirahat" ke jaringan otot, "memelihara" mereka dengan meningkatkan suplai darah, dan karenanya memperkuat mikrovibrasi mereka sendiri. Ini menjelaskan durasi efek menelepon.

Teknik menelepon dirancang sedemikian rupa sehingga energi mikrovibrasi secara bertahap ditransmisikan ke banyak daerah yang dapat mempengaruhi penghapusan edema dan peningkatan kerja organ. Sangat sering di usia tua ada masalah di tulang belakang lumbosakral (edema, hernia, osteochondrosis), dan karena itu transmisi impuls saraf kontrol dari sumsum tulang belakang ke otot dan organ panggul memburuk, dan pekerjaan mereka kurang diatur. Dalam hal ini, teknik ini termasuk menelepon wilayah lumbosacral.

Tabel perbandingan terakhir terapi obat dan menelepon:

• Meredakan pembengkakan
• Meningkatkan suplai darah ke organ panggul (prostat dan kandung kemih)

• Meredakan pembengkakan
• Meningkatkan suplai darah ke organ panggul
• Memperkuat drainase limfatik
• Memperbaiki fungsi ginjal
• Mengembalikan fungsinya sendiri mikrovibrasi jaringan otot.

Kemungkinan efek samping dan intoleransi individu terhadap obat-obatan

Untuk periode pengobatan mungkin memburuk

Kualitas hidup terus meningkat dari prosedur ke prosedur.

Pembelian satu kali dari model paling sederhana seharga sekitar 5.790 rubel. Masa pakai perangkat yang disebutkan adalah 5 tahun, dan dalam praktiknya - lebih dari 10-15 tahun.

Kursus utama memakan waktu 6 bulan, biasanya 1 tahun, maka sering kali ada kebutuhan untuk kursus berulang sampai akhir hidup pasien.

Kursus berlangsung 3 bulan, lalu ulangi untuk pencegahan dua kali setahun.

Aplikasi untuk pengobatan penyakit lain

Beberapa obat secara bersamaan dapat mengobati hipertensi.

Banyak penyakit dapat diobati, termasuk hipertensi, prostatitis, sistitis, impotensi, konstipasi, inkontinensia urin, penyakit ginjal, dll.

Menelepon dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat. Mikrovibrasi suara meningkatkan transportasi dan proses metabolisme dalam jaringan, dan, dengan demikian, berkontribusi pada pengiriman obat di tempat yang tepat, yaitu, ia meningkatkan efektivitas terapi obat.

Namun, sesuai dengan pengamatan jangka panjang, penggunaan hanya peralatan "Vitafon", sebagai suatu peraturan, cukup untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi pembengkakan.

Kapan tidak bisa dilakukan tanpa operasi?

Ketika pengobatan konservatif tidak membantu (menelepon atau terapi obat), intervensi bedah tetap ada jika kondisi kesehatan umum pasien memungkinkan operasi. Kadang-kadang, pada orang tua, perawatan bedah tidak mungkin karena adanya komorbiditas yang parah, infark miokard berulang, gagal jantung, stroke, dll. Dalam kasus ini, seperti yang ditunjukkan dalam manual untuk dokter, terapi vibroacoustic diindikasikan. Fisioterapi jenis ini, bagaimanapun, akan menciptakan kondisi sehingga proses buang air kecil tidak memburuk lebih lanjut.

Operasi ditunjukkan dalam kasus berikut:

• Adenoma prostat dalam 3 tahap, ketika pasien tidak dapat buang air kecil secara independen karena atonia (otot-otot kandung kemih yang lemah dan meregang).
• Pasien dengan penurunan nyata dalam kualitas hidup (terlepas dari ukuran tumor), diperkirakan pada skala IPSS - 20-35 poin.
• Pasien yang manifestasi pertama penyakitnya adalah retensi urin akut pada 60% kasus dipaksa untuk beroperasi dalam setahun setelah ditemukannya BPH.

Saat ini, preferensi diberikan untuk jenis operasi seperti reseksi transurethral (TUR), ketika perangkat resectoscope khusus dimasukkan melalui uretra dan tumor diangkat tanpa sayatan kandung kemih. Jenis operasi lain tanpa sayatan kandung kemih adalah penguapan laser, ketika alat khusus dimasukkan ke dalam uretra dan laser "menguapkan" tumor. Dengan penguapan TUR dan laser, ada risiko bahwa sebagian tumor tidak akan diangkat: dalam kasus ini, kambuh mungkin terjadi dan kemudian operasi kedua dapat dilakukan.

Dengan ukuran tumor yang besar, adenektomi dilakukan (operasi perut), ketika sayatan dibuat pada dinding perut anterior (atau akses dilakukan melalui perineum), kandung kemih dibuka dan tumor diangkat.

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi menghilangkan tumor itu sendiri, kualitas hidup pasien mungkin tetap tidak memuaskan. Seringkali, sering berkemih, inkontinensia, dan sisa urin (menurut statistik pada 10% pasien) bertahan, dan komplikasi dan konsekuensi dapat terjadi:

• berdarah;
• penambahan infeksi;
• ketidakmampuan untuk buang air kecil dan penggunaan kateter seumur hidup;
• ejakulasi retrograde (sperma dibuang ke kandung kemih selama hubungan intim)
• impotensi;
• sclerosis leher kandung kemih;
• penyempitan lumen uretra (penyempitan).

Untuk mempercepat proses penyembuhan, untuk mengurangi risiko komplikasi setelah operasi, baik pada tahap persiapan untuk operasi dan pada tahap rehabilitasi disarankan untuk melakukan menelepon. Studi di Akademi Kedokteran Militer telah menunjukkan bahwa penggunaan alat Vitafon setelah TUR memungkinkan seseorang untuk mengurangi frekuensi buang air kecil, benar-benar menyingkirkan sisa urin, dan mengurangi ukuran kelenjar prostat karena pengangkatan edema pasca operasi. Phoning awalnya digunakan dalam traumatologi dan perawatan jahitan pasca operasi dan menunjukkan efisiensi tinggi dalam mempercepat penyembuhan.

Menelepon dalam kasus ini dilakukan sesuai dengan perawatan BPH. Kateter bukan halangan untuk menelepon.

Dengan demikian, operasi harus dilakukan secara ketat sesuai dengan kesaksian dokter. Jika tidak ada indikasi yang jelas untuk operasi, masuk akal untuk menggunakan metode perawatan yang disebutkan di atas. Disarankan untuk melakukan bunyi sebelum dan sesudah operasi - ini membantu untuk meningkatkan buang air kecil dan menghindari komplikasi.

Alat kesehatan untuk menelepon

Dalam Roszdravnadzor beberapa model untuk menelepon terdaftar (dalam kombinasi dan tanpa radiasi inframerah). Semuanya diproduksi di bawah merek dagang "Vitafon".

Saat ini, ini adalah satu-satunya perangkat di dunia yang memungkinkan energi mikrovibrasi, mirip dengan mikrovibrasi biologis, untuk ditransmisikan ke tubuh manusia. Selama lebih dari 25 tahun digunakan pada lebih dari 2 juta orang, belum ada satu pun kasus efek samping yang merugikan.

Sebaliknya, perluasan daftar penyakit yang dapat berhasil diobati dengan bantuan perangkat "Vitafon" adalah karena identifikasi efek samping positif:

Penelitian telah menunjukkan peningkatan kerja seluruh organisme, termasuk sistem kekebalan tubuh, yang memungkinkan untuk diobati:

• penyakit virus, dimulai dengan SARS dan berakhir dengan hepatitis;
• berbagai penyakit radang: organ pernapasan, sendi, sistem urogenital (prostatitis), sistem pencernaan, dll;
• penyakit degeneratif dan distrofi, misalnya, osteochondrosis dan diskus intervertebralis hernia;
• penyakit kardiovaskular, hipertensi;
• dan banyak lainnya.

Daftar lengkap indikasi untuk penggunaan peralatan Vitafon dapat ditemukan di sini.

Efektivitas pengobatan penyakit ini dikonfirmasi oleh penelitian medis ilmiah, yang selama lebih dari 25 tahun sudah memiliki lebih dari 100.

Selain penelitian, ada juga praktik medis, yang juga menegaskan efisiensi tinggi dari metode fisioterapi baru, sebagaimana dibuktikan oleh ulasan dari dokter terkemuka.

Dalam hal ini, ada kontraindikasi, daftar itu tidak bagus, tetapi perlu untuk berkenalan dengannya.

Ada kemungkinan bahwa dokter Anda mungkin tidak mengetahui metode pengobatan modern baru ini (menelepon) dan perangkat yang sesuai, jadi sebelum Anda pergi ke resepsi, kami sarankan Anda mencetak selebaran dengan informasi tentang kontraindikasi, metode perawatan prostat adenoma (BPH), gunakan dengan obat-obatan.

Kesimpulannya

Keuntungan-keuntungan berikut dari perawatan adenoma prostat telah secara andal ditentukan dengan menelepon dengan menggunakan alat-alat medis dari seri Vitafon:

1. Efisiensi perawatan BPH 1 dan 2 derajat terbukti tinggi adalah 95,5%.
2. Pada tahap tertentu dimungkinkan untuk dilakukan tanpa obat-obatan dan pembedahan, dan, dengan demikian, kesempatan untuk menghindari efek samping dan komplikasi mereka.
3. Hilangkan sebagian besar gejala dan tingkatkan kualitas hidup.
4. Perlambatan dan penghentian pertumbuhan tumor.
5. Efek jangka panjang setelah menyelesaikan pengobatan (dari 3 hingga 6 bulan).
6. Perangkat mudah digunakan, prosedur latar belakang dapat dilakukan secara mandiri di rumah.
7. Sarana persiapan yang efektif untuk operasi dan rehabilitasi setelah operasi untuk pencegahan komplikasi dan pemulihan yang cepat.
8. Alat terbaik untuk pasien usia lanjut dan orang dengan aktivitas fisik yang rendah.
9. Tidak adanya efek samping dan komplikasi, daftar kontraindikasi terbatas.
10. Kemungkinan perawatan oleh alat tidak hanya prostate adenoma, tetapi juga penyakit lain, termasuk seperti: prostatitis, hipertensi, dll.
11. Kelayakan pengobatan secara ekonomis menggunakan metode menelepon dibandingkan dengan penggunaan obat tradisional (biaya fonasi setidaknya 3 kali lebih rendah).
12. Ketersediaan Alat untuk menelepon dapat dibeli di apotek, toko peralatan medis, di situs web dari produsen, serta di toko online dengan pengiriman ke seluruh Rusia dan luar negeri.