Semua tentang diatesis hemoragik

Diatesis hemoragik adalah nama umum untuk sejumlah sindrom hematologi yang berkembang ketika tingkat hemostasis dilanggar (platelet, vaskular, plasma). Umum untuk semua diatesis hemoragik, terlepas dari asalnya, adalah sindrom perdarahan tinggi (berulang, lama, perdarahan hebat, perdarahan berbagai pelokalan) dan sindrom anemik post-hemoragik. Penentuan bentuk klinis dan penyebab diatesis hemoragik dimungkinkan setelah pemeriksaan komprehensif sistem hemostatik - tes laboratorium dan tes fungsional. Perawatan termasuk hemostatik, terapi transfusi darah, penghentian perdarahan lokal.

Diatesis hemoragik

Diatesis hemoragik adalah penyakit darah yang ditandai oleh kecenderungan tubuh terhadap faktor perdarahan dan perdarahan yang spontan atau tidak adekuat. Secara total, lebih dari 300 diatesis hemoragik dijelaskan dalam literatur. Patologi didasarkan pada cacat kuantitatif atau kualitatif dari satu atau beberapa faktor pembekuan darah. Pada saat yang sama, tingkat perdarahan dapat bervariasi dari ruam petekie kecil hingga hematoma luas, perdarahan eksternal dan internal yang masif.

Menurut perkiraan data, di dunia sekitar 5 juta orang menderita diatesis hemoragik primer. Dengan kondisi hemoragik sekunder (misalnya, DIC), prevalensi diatesis hemoragik sangat tinggi. Masalah komplikasi yang terkait dengan diatesis hemoragik, adalah dalam bidang pandang berbagai spesialisasi medis - hematologi, pembedahan, resusitasi, traumatologi, kebidanan dan ginekologi, dan banyak lainnya. lainnya

Klasifikasi diatesis hemoragik

Diatesis hemoragik biasanya dibedakan tergantung pada pelanggaran satu atau faktor hemostasis lainnya (platelet, koagulasi atau vaskular). Prinsip ini adalah dasar dari klasifikasi patogenetik yang banyak digunakan dan, sesuai dengan itu, 3 kelompok diatesis hemoragik dibedakan: trombositopat, koagulopati, dan vasopati.

I. Trombositopenia dan trombositopati, atau diatesis hemoragik yang berhubungan dengan cacat hemostasis trombosit (purpura trombositopenik, trombositopenia pada penyakit radiasi, leukemia, hemoragik aleukia; trombositemia esensial, trombositopenia esensial, trombositopenia esensial).

Ii. Koagulopati, atau diatesis hemoragik, terkait dengan kerusakan hemostasis koagulasi:

• dengan pelanggaran fase pertama pembekuan darah - pembentukan tromboplastinase (hemofilia)
• dengan pelanggaran fase kedua pembekuan darah - konversi protrombin menjadi trombin (parahemophilia, hypoprothrombinemia, penyakit Stuart Prauer, dll.)
• dengan pelanggaran fase ketiga pembekuan darah - pembentukan fibrin (fibrinogenopathy, afibrinogenemichesky purpura bawaan)
• dengan pelanggaran fibrinolisis (DIC)
• dengan gangguan koagulasi dalam fase yang berbeda (penyakit von Willebrand, dll.)

Iii. Vasopathies, atau diatesis hemoragik yang berhubungan dengan defek pada dinding pembuluh darah (penyakit Randyu-Osler-Weber, hemoragik vaskulitis, defisiensi vitamin C).

Penyebab diatesis hemoragik

Ada diatesis hemoragik herediter (primer), bermanifestasi pada masa kanak-kanak, dan didapat, paling sering berupa sekunder (simtomatik). Bentuk primer adalah turunan keluarga dan berhubungan dengan cacat bawaan atau defisiensi satu faktor koagulasi. Contoh-contoh dari diatesis hemoragik herediter adalah hemofilia, trombosis Glantsman, penyakit Rendeux-Osler, penyakit Stewart Prauer, dll. Pengecualiannya adalah penyakit von Willebrand, yang merupakan koagulopati multifaktorial yang disebabkan oleh pelanggaran faktor VIII, faktor vaskular, dan adhesi trombosit.

Perkembangan diatesis hemoragik simptomatik biasanya menyebabkan kegagalan beberapa faktor hemostasis sekaligus. Pada saat yang sama, penurunan sintesis mereka, peningkatan konsumsi, perubahan sifat, kerusakan endotel pembuluh darah, dll dapat dicatat. Berbagai penyakit (SLE, sirosis hati, endokarditis infektif), demam berdarah (demam berdarah, Marburg, Ebola, Krimea, Omskaya) dan lainnya), defisiensi vitamin (C, K, dll.). Kelompok penyebab iatrogenik termasuk terapi dosis yang berkepanjangan atau tidak memadai dengan antikoagulan dan trombolitik.

Paling sering, diatesis hemoragik didapat terjadi dalam bentuk sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom thrombohemorrhagic), yang memperumit berbagai patologi. Mungkin perkembangan sekunder dari trombositopenia autoimun, neonatal, pasca transfusi, vaskulitis hemoragik, purpura trombositopenik, sindrom hemoragik dengan penyakit radiasi, leukemia, dll.

Gejala diatesis hemoragik

Di klinik berbagai bentuk hemostasiopati, sindrom hemoragik dan anemik mendominasi. Tingkat keparahan manifestasinya tergantung pada bentuk patogenetik diatesis hemoragik dan gangguan terkait. Dengan berbagai jenis diatesis hemoragik, berbagai jenis perdarahan dapat berkembang.

Jenis perdarahan mikrosirkulasi (kapiler) terjadi dengan trombositopati dan trombositopenia. Manifestasi ruam bercak petekial dan memar pada kulit, pendarahan pada selaput lendir, perdarahan setelah pencabutan gigi, gingiva, uterus, perdarahan hidung. Perdarahan dapat terjadi dengan sedikit cedera pada kapiler (saat menekan kulit, mengukur tekanan darah, dll.)

Jenis perdarahan hematomat merupakan karakteristik hemofilia, hal ini dimungkinkan dengan overdosis antikoagulan. Hal ini ditandai dengan pembentukan hematoma yang dalam dan menyakitkan pada jaringan lunak, hemarthrosis, perdarahan pada lemak subkutan dan jaringan retroperitoneal. Hematoma masif menyebabkan pemisahan jaringan dan berkembangnya komplikasi destruktif: kontraktur, deformasi arthrosis, fraktur patologis. Menurut asal, perdarahan tersebut bisa spontan, pasca-trauma, pasca operasi.

Pendarahan kapiler-hematoma (campuran) menyertai perjalanan DIC, penyakit von Willebrand, diamati ketika dosis antikoagulan terlampaui. Gabungkan perdarahan bercak petekial dan hematoma jaringan lunak.

Jenis perdarahan microangiomatous terjadi pada angiomatosis hemoragik, capillaropathy simtomatik. Dengan diatesis hemoragik ini, perdarahan berulang yang berulang dari satu atau dua tempat terjadi (biasanya hidung, kadang-kadang gastrointestinal, paru, hematuria).

Vaskulitis-ungu tipe perdarahan diamati pada vaskulitis hemoragik. Ini adalah pendarahan belang-belang, sebagai aturan, memiliki pengaturan simetris pada tungkai dan tubuh. Setelah perdarahan hilang pada kulit, sisa pigmentasi bertahan untuk waktu yang lama.

Pendarahan yang sering menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi. Sindrom anemia yang menyertai perjalanan diatesis hemoragik ditandai oleh kelemahan, pucat kulit, hipotensi, pusing, takikardia. Pada beberapa diatesis hemoragik, sindrom artikular (pembengkakan sendi, artralgia), sindrom abdominal (mual, nyeri kram), dan sindrom ginjal (hematuria, nyeri punggung, disuria) dapat terjadi.

Diagnosis diatesis hemoragik

Tujuan dari diagnosis diatesis hemoragik adalah untuk menentukan bentuk, penyebab dan tingkat keparahan perubahan patologisnya. Rencana pemeriksaan untuk pasien dengan sindrom hemoragik disusun oleh ahli hematologi bersama dengan spesialis yang hadir (rheumatologist, ahli bedah, dokter kandungan-ginekologi, ahli traumatologi, spesialis penyakit menular, dll).

Pertama-tama, analisis klinis darah dan urin, jumlah trombosit, koagulogram, tinja untuk darah gaib diselidiki. Tergantung pada hasil yang diperoleh dan diagnosis yang dimaksud, laboratorium yang diperluas dan diagnostik instrumen (tes darah biokimia, tusukan sternum, biopsi trephine) ditentukan. Dalam diatesis hemoragik dengan genesis imun, diperlihatkan definisi antibodi anti-eritrosit (uji Coombs), antibodi anti-platelet, antikoagulan lupus, dll. Metode tambahan dapat mencakup tes fungsional untuk kerapuhan kapiler (sampel tourniquet, pinch, cuff test, dll.) USG hati; rontgen sendi, dll. Untuk mengkonfirmasi sifat turun temurun dari diatesis hemoragik, konseling genetik dianjurkan.

Pengobatan diatesis hemoragik

Dalam memilih pengobatan, pendekatan diferensial dipraktikkan, dengan mempertimbangkan bentuk patogenetik dari diatesis hemoragik. Jadi, dengan peningkatan perdarahan yang disebabkan oleh overdosis antikoagulan dan trombolitik, pembatalan obat ini atau penyesuaian dosis ditunjukkan; resep persiapan vitamin K (vikasol), asam aminocaproic; transfusi plasma. Terapi diatesis hemoragik autoimun didasarkan pada penggunaan glukokortikoid, imunosupresan, plasmaferesis; dengan efek penggunaannya yang tidak stabil, diperlukan splenektomi.

Dalam kasus defisiensi herediter dari satu atau faktor pembekuan lain, terapi penggantian dengan konsentratnya, transfusi plasma beku segar, massa eritrosit, dan terapi hemostatik diindikasikan. Untuk tujuan menghentikan perdarahan kecil secara lokal, dipraktekkan menggunakan tourniquet, perban bertekanan, spons hemostatik, es; memegang tamponade hidung, dll. Ketika hemarthrosis, tusukan medis dari sendi dilakukan; dalam hematoma jaringan lunak - drainase dan pembuangan darah yang terakumulasi.

Prinsip-prinsip dasar perawatan DIC termasuk eliminasi aktif dari penyebab kondisi ini; penghentian koagulasi intravaskular, penekanan hiperfibrinolisis, terapi penggantian hemokomponen, dll.

Komplikasi dan prognosis diatesis hemoragik

Komplikasi yang paling umum dari diatesis hemoragik adalah anemia defisiensi besi. Ketika perdarahan berulang pada sendi dapat mengembangkan kekakuan mereka. Kompresi hematoma masif pada batang saraf dipenuhi dengan munculnya paresis dan kelumpuhan. Bahaya tertentu adalah pendarahan internal yang banyak, pendarahan di otak, kelenjar adrenal. Transfusi berulang produk darah yang sering adalah faktor risiko untuk reaksi pasca transfusi, infeksi hepatitis B, infeksi HIV.

Perjalanan dan hasil diatesis hemoragik berbeda. Ketika melakukan terapi patogenetik, penggantian, dan hemostatik yang adekuat, prognosisnya relatif baik. Dalam bentuk ganas dengan perdarahan yang tidak terkendali dan komplikasi, hasilnya bisa berakibat fatal.

Diatesis hemoragik: gejala dan pengobatan

Diatesis hemoragik - gejala utama:

• Gusi berdarah
• Mimisan
• Pendarahan rahim
• Memar
• Pendarahan mata
• Hematoma
• Pendarahan intraartikular
• Ruam kulit merah
• Pendarahan lambung
• Pendarahan di otak
• Bintik-bintik Burgundy pada kulit

Diatesis hemoragik adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan peningkatan kerentanan suatu organisme terhadap perdarahan, yang dapat muncul sendiri, tanpa alasan yang jelas, atau setelah cedera ringan.

Diatesis hemoragik dapat bersifat herediter dan sekunder, yang dihasilkan dari proses inflamasi dalam tubuh atau berbagai penyakit darah. Penyakit ini cukup umum dan dapat terjadi pada segala usia, bahkan pada masa bayi awal. Penyakit ini dapat dinyatakan sebagai ruam kecil, hampir tidak terlihat, dan bintik-bintik besar pada kulit yang menyerupai hematoma kuat.

Etiologi

Ada beberapa alasan untuk manifestasi diatesis hemoragik. Faktor etiologi utama adalah sebagai berikut:

• kecenderungan genetik;
• efek abnormal pada pembuluh darah;
• jumlah trombosit tidak mencukupi;
• gangguan pembekuan darah;
• penyalahgunaan narkoba;
• reaksi alergi;
• jumlah vitamin C yang tidak mencukupi;
• keracunan tubuh;
• kerusakan pada struktur dinding pembuluh darah;
• gangguan hati atau ginjal;
• pola makan yang buruk, karena apa yang tubuh tidak menerima cukup vitamin dan nutrisi.

Kombinasi dari beberapa penyebab di atas berkontribusi pada penampilan dalam tubuh penyakit khusus ini.

Varietas

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa jenis diatesis hemoragik.

Menurut bentuk asal, penyakitnya bisa:

• bawaan - di mana ada kekurangan satu atau lebih elemen spesifik dalam darah, memastikan koagulabilitas penuh;
• gejala - timbul pada latar belakang masalah dengan sistem kardiovaskular atau tumor kanker. Dengan jenis penyakit ini, perdarahan dapat memperburuk perjalanan penyakit yang menyertai, dan mempersulit proses perawatan dan rehabilitasi;
• neurotik - muncul dengan gangguan mental. Biasanya itu didahului oleh cedera, obat-obatan yang melanggar pembekuan darah, penyiksaan diri, di mana seseorang mencederai diri sendiri.

Menurut faktor asal, diatesis hemoragik muncul dari:

• komposisi darah yang tidak normal (tidak mendeteksi jumlah trombosit yang cukup yang menyebabkan pembekuan);
• kekurangan dalam tubuh suatu zat seperti fibrin, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah;
• struktur dinding kapal yang tidak benar;
• menggabungkan semua faktor di atas.

Gejala

Gejala utama diatesis hemoragik adalah pendarahan. Ada beberapa jenis, yang masing-masing memiliki manifestasi sendiri dan dapat berupa:

• kapiler - ruam merah kecil dan memar kecil muncul di tubuh. Pendarahan lebih lanjut meluas ke gusi, hidung, rahim, dan perut;
• hematogen - dengan pembentukan hematoma dalam dan besar pada tubuh. Perdarahan sering terjadi pada sendi;
• microangiomatous - bintik-bintik merah anggur pada kulit dikelompokkan di beberapa tempat, tetapi tidak menyebar ke seluruh tubuh. Patologi terjadi karena alasan turun-temurun dan karena gangguan dalam perkembangan pembuluh darah;
• vaskulitis adalah ruam berukuran sedang. Sering muncul di bagian bawah, lebih jarang di anggota tubuh bagian atas;
• campuran - di mana ruam dan hematoma dapat dalam bentuk beberapa atau semua jenis yang dijelaskan di atas.

Dalam beberapa kasus, perdarahan dapat terjadi di mata dan otak.

Pada anak-anak, terutama bayi baru lahir, diatesis hemoragik dapat muncul bahkan karena goresan kecil. Gejala umum yang khas dari semua pasien dengan diatesis hemoragik tidak ada, karena setiap orang menderita terjadinya satu atau lain bentuk penyakit murni secara individual (tergantung pada keadaan umum kekebalan).

Komplikasi

Komplikasi penyakit ini tidak diamati pada semua pasien, dan timbul tergantung pada jenis penyakit dan faktor terkait tertentu yang terdeteksi secara pribadi.

Komplikasi diatesis hemoragik adalah:

• tingkat zat besi yang tidak mencukupi dalam tubuh, yang akan menyebabkan kelemahan pasien dan gangguan tidur yang konstan;
• mobilitas persendian yang terbatas di mana perdarahan terjadi. Ini akan menyebabkan penurunan kemampuan kerja;
• kelumpuhan dapat terjadi akibat hematoma berat;
• infeksi hepatitis atau HIV dengan transfusi darah yang sering;
• benar-benar kehilangan penglihatan.

Dengan perawatan yang tepat waktu untuk spesialis dan perawatan yang tepat, terjadinya komplikasi dapat dihindari. Tetapi jika kehilangan darah tidak dapat dikendalikan atau terjadinya komplikasi tidak dapat dihindari, perjalanan penyakit seperti itu dapat berakhir dengan buruk. Dari jumlah yang tidak cukup dari sel darah merah dalam darah pasien dapat jatuh ke dalam koma.

Diagnostik

Dalam menentukan diagnosis, dokter harus mempertimbangkan:

• faktor etiologis yang dapat memicu perkembangan diatesis hemoragik;
• bentuk penyakit;
• tingkat prevalensi ruam.

Diagnosis akhir hanya dapat dilakukan oleh ahli hematologi, bersama dengan konseling:

• ahli reumatologi;
• seorang ahli bedah;
• dokter kandungan-ginekologi;
• ahli traumatologi;
• spesialis penyakit menular;
• dokter anak;
• genetika (untuk mengkonfirmasi faktor keturunan).

Untuk mendiagnosis pasien harus lulus tes berikut:

• tes darah klinis untuk menentukan tingkat trombosit. Penelitian biokimia darah juga dilakukan untuk menentukan waktu pembekuan darah;
• tinja - untuk mendeteksi darah tersembunyi.

Selain itu, pasien harus melalui:

• Ultrasonografi hati dan ginjal;
• Sinar-X;
• sampel untuk kerapuhan kapiler;
• penelitian sumsum tulang.

Perawatan

Terapi diatesis hemoragik terdiri dari beberapa tahap:

• perawatan obat;
• menghentikan pendarahan;
• intervensi bedah;
• fisioterapi;
• latihan terapi khusus;
• transfusi darah.

Perawatan obat ditujukan untuk:

• peningkatan jumlah trombosit;
• peningkatan pembekuan darah;
• perbaikan struktur dinding pembuluh darah (dengan bantuan vitamin kompleks).

Untuk menghentikan pendarahan berlaku:

• karet gelang;
• spons untuk menghentikan aliran darah;
• mengisi rongga hidung dengan kapas atau kasa;
• perban;
• bantalan pemanas diisi dengan es diletakkan di situs yang berdarah.

Intervensi bedah terdiri dari:

• ekstraksi limpa (intervensi akan memperpanjang umur sel darah);
• penghapusan pembuluh darah yang berdarah. Kadang kapal seperti itu diganti dengan prostesis;
• menusuk rongga sendi (untuk memompa darah);
• penggantian sendi yang rusak.

Terapi darah adalah transfusi:

• plasma (beku segar);
• trombosit;
• sel darah merah.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit seperti diatesis hemoragik, Anda perlu:

• melakukan tes untuk mengidentifikasi kecenderungan genetik;
• perencanaan kehamilan (selalu dengan saran profesional);
• mematuhi gaya hidup sehat selama kehamilan;
• memperbaiki diet, makan daging dan vitamin untuk menyediakan nutrisi bagi tubuh;
• diperiksa oleh dokter;
• sepenuhnya menolak alkohol, merokok, dan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki diatesis Hemoragik dan gejala khas penyakit ini, maka ahli hematologi Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom hemoragik adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan perdarahan vaskular dan berkembang sebagai akibat gangguan homeostasis. Tanda-tanda patologi adalah munculnya perdarahan kulit dan lendir, serta perkembangan perdarahan internal. Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun - dan pada bayi baru lahir dan orang tua. Ada bentuk akut dan kronis dari kondisi patologis ini. Dalam bentuk akut, perawatan medis darurat diperlukan pada anak-anak atau orang dewasa, dan dalam kasus bentuk kronis, perawatan kompleks patologi.

Hemofilia adalah penyakit hemostatik yang diwarisi dari generasi ke generasi, ditandai dengan gangguan sintesis faktor pembekuan VIII, IX atau XI, defisiensi yang menyebabkan waktu pembekuan darah lebih lambat dan meningkatkan durasi perdarahan. Pembawa hemofilia adalah jenis kelamin perempuan, sementara sebagian besar laki-laki sakit. Anak laki-laki yang lahir dari wanita seperti itu mewarisi penyakit semacam itu di 50% kasus. Pada tanda pembawa penyakit yang sama, biasanya tidak diamati.

Penyakit purpura trombositopenik atau Verlgof adalah penyakit yang terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah trombosit dan kecenderungan patologisnya untuk lengket, dan ditandai oleh munculnya beberapa perdarahan pada permukaan kulit dan selaput lendir. Penyakit yang termasuk dalam kelompok diatesis hemoragik, cukup jarang (menurut statistik, 10-100 orang sakit per tahun). Ini pertama kali dijelaskan pada 1735 oleh dokter terkenal Jerman Paul Werlhof, setelah siapa ia menerima namanya. Lebih sering, semuanya terwujud pada usia 10 tahun, sementara itu mempengaruhi wajah kedua jenis kelamin dengan frekuensi yang sama, dan jika kita berbicara tentang statistik di antara orang dewasa (setelah 10 tahun), wanita menjadi sakit dua kali lebih sering daripada pria.

Trombositopati adalah penyakit pada sistem hemostasis, ditandai dengan inferioritas kualitatif trombosit dengan jumlah yang cukup dalam darah. Penyakit ini terjadi cukup sering, dan terutama pada masa kanak-kanak. Karena pengobatan patologi bersifat simtomatik, seseorang menderita dari itu sepanjang hidupnya. Menurut ICD 10, kode patologi tersebut adalah D69.1, kecuali untuk salah satu varietas penyakit von Willebrand, yang menurut ICD 10 memiliki kode D68.0.

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh penggantian progresif jaringan parenkim hati dengan jaringan ikat fibrosa, yang mengakibatkan restrukturisasi strukturnya dan pelanggaran fungsi yang sebenarnya. Gejala utama sirosis adalah penyakit kuning, peningkatan ukuran hati dan limpa, nyeri pada hipokondrium kanan.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Apa itu diatesis hemoragik?

Diatesis hemoragik - sekelompok penyakit yang cenderung meningkatkan perdarahan dan perdarahan subkutan. Kondisi ini dapat berupa patologi terpisah atau gejala berbagai penyakit. Tanpa perawatan, gangguan pendarahan seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius.

Penyebab dan jenis patologi

Diatesis hemoragik terjadi pada semua usia. Penyebab patologi ini berhubungan dengan gangguan pembekuan darah, disfungsi trombosit atau peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Kecenderungan peningkatan perdarahan dapat menjadi manifestasi dari penyakit bawaan dan didapat.

Bentuk bawaan dari diatesis hemoragik ditemukan pada penyakit genetik berikut ini:

1. Hemofilia. Ini adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan pembekuan darah yang sangat rendah. Dengan lesi kulit pada pasien tersebut, ada perdarahan panjang yang sangat sulit untuk dihentikan. Tetapi lebih sering terjadi internal, daripada perdarahan eksternal, yang bermanifestasi sebagai diatesis hemoragik.
2. Kekurangan protrombin. Ini adalah patologi genetik yang sangat langka di mana pembekuan darah berkurang tajam karena gangguan bawaan dari sintesis protrombin.
3. Trombastenia Glantsmann dan sindrom Bernard-Soiler adalah penyakit genetik di mana proses koagulasi terganggu karena disfungsi trombosit. Diamati peningkatan perdarahan dan diatesis hemoragik pada kulit.
4. Penyakit Von Willebrand adalah penyakit genetik di mana faktor von Willebrand tidak bekerja dengan baik dalam tubuh - protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.

Penyakit bawaan di mana diatesis hemoragik diamati jarang terjadi. Lebih sering, peningkatan perdarahan terjadi dengan penyakit yang didapat. Patologi berikut dapat menyebabkan pelanggaran pembekuan darah:

1. Penyakit hati, terutama sirosis, dapat menyebabkan trombositopenia dan penurunan pembekuan darah. Alasannya mungkin karena penyakit ginjal.
2. Kekurangan vitamin K dapat diamati pada bayi (penyakit hemoragik pada bayi baru lahir). Ini dapat terjadi karena pelanggaran penyerapan zat ini atau kurangnya bakteri khusus dalam usus yang menghasilkan vitamin.
3. Penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus) mengarah pada fakta bahwa antibodi tubuh mulai menyerang trombosit.
4. Vaskulitis hemoragik. Pada penyakit ini, permeabilitas vaskular meningkat, dan beberapa perdarahan subkutan terjadi.
5. Dalam kondisi yang parah seperti sepsis atau syok, dinding pembuluh darah mungkin rusak, sehingga terjadi diatesis.
6. Kekurangan vitamin C menyebabkan kerapuhan pembuluh darah. Ini terutama terbukti pada pasien setelah intervensi bedah.
7. Seringkali, diatesis hemoragik diamati pada usia tua karena meningkatnya kerapuhan pembuluh darah.
8. Radiasi dan kemoterapi dosis besar menyebabkan pelanggaran pembentukan trombosit dan peningkatan perdarahan.
9. Mengambil obat-obatan tertentu (misalnya, hormon steroid) dapat menyebabkan peningkatan perdarahan.
10. Kadang-kadang diatesis memiliki asal neurotik. Pada pasien psikiatrik, ini mungkin karena minum obat yang memengaruhi komposisi darah dan permeabilitas pembuluh darah, serta cedera diri (penyiksaan diri).

Gejala dan komplikasi penyakit

Pada diatesis hemoragik, gejalanya diucapkan. Ada ruam merah di berbagai area kulit. Pada kasus yang parah, penyakit ini disertai dengan pembentukan ulserasi, sakit perut, mual dan muntah dengan darah.

Terkadang hati dan limpa meningkat, ada tanda-tanda anemia. Jenis perdarahan berikut dapat terjadi:

1. Hematomatosa. Pada tubuh pasien dapat mendeteksi ruam besar dalam bentuk hematoma (memar), ada curahan darah di wilayah kantong artikular. Pendarahan seperti itu bisa menjadi tanda hemofilia.
2. Kapiler. Pendarahan titik kecil dicatat. Pada awalnya, ruam hanya menutupi kulit luar. Selanjutnya, pendarahan dari hidung, gusi, rahim, perut. Gejala ini dapat diamati dengan trombositopenia dan kelainan genetik yang terkait dengan gangguan pembentukan dan fungsi trombosit.
3. Ungu Ada ruam merah kecil di kaki. Ini biasanya merupakan tanda vaskulitis hemoragik.
4. Mikroangiomatosa. Bintik-bintik merah terletak pada kulit secara berkelompok. Ruam ini biasanya terjadi dengan kelainan bawaan pada struktur pembuluh darah.
5. Campur Pasien dapat menemukan semua jenis ruam ini. Misalnya, kulit ditutupi dengan ruam ungu kecil dan hematoma. Ini mungkin karena obat jangka panjang yang mempengaruhi pembekuan darah.

Perdarahan yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi parah: anemia, kekakuan sendi, kelumpuhan, kehilangan penglihatan (dengan pendarahan di sklera).

Manifestasi diatesis hemoragik pada anak berbicara tentang penyakit bawaan.

Cacat pembuluh darah, trombosit dan sistem koagulasi dalam kasus seperti itu ditentukan secara genetik. Kadang-kadang penyakit memanifestasikan dirinya pada bayi dan diekspresikan dengan muntah dan diare dengan campuran darah. Pada anak yang lebih besar, manifestasi hemoragik berikut dapat terjadi:

• gusi berdarah saat tumbuh gigi dan berganti gigi;
• ruam dalam bentuk efusi subkutan merah;
• sering berdarah dari hidung;
• mata merah;
• nyeri sendi;
• peningkatan sel darah merah dalam urin;
• menstruasi berat pada gadis remaja.

Peningkatan perdarahan berbahaya bagi wanita hamil, mereka memiliki manifestasi berikut dalam diatesis hemoragik:

• ancaman keguguran;
• toksikosis lanjut;
• insufisiensi plasenta;
• persalinan prematur;
• ibu hamil gembur-gembur.

Keadaan ibu yang demikian dapat mempengaruhi kesehatan bayi yang belum lahir. Pada wanita yang menderita diatesis hemoragik, anak-anak sering dilahirkan dengan prematur, hipoksia, dan perkembangan fisik dan mental yang tertunda. Kadang-kadang penyakit hematologis bawaan didiagnosis pada bayi baru lahir.

Diagnosis dan pengobatan patologi

Ahli hematologi terlibat dalam pengobatan penyakit darah, dan spesialis ini harus dikonsultasikan ketika ruam hemoragik muncul. Biasanya, sebelum penunjukan terapi, pasien didiagnosis, yang meliputi pemeriksaan berikut:

• tes darah untuk sel darah merah, hemoglobin dan trombosit;
• analisis urin sel darah merah;
• koagulogram;
• sebuah studi tentang durasi perdarahan;
• penentuan waktu pembekuan darah;
• biopsi atau tusukan sumsum tulang.

Terapi untuk diatesis hemoragik adalah pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan perdarahan. Tingkatkan pembekuan darah:

• vitamin (untuk memperkuat dinding pembuluh darah);
• glukokortikoid;
• obat yang menggantikan faktor pembekuan.

Dalam beberapa kasus, terapi transfusi darah diindikasikan. Pasien ditransfusikan dengan massa plasma, eritrosit atau trombosit dari donor yang sehat.

Dalam kasus ekstrem, lakukan intervensi bedah. Dalam diatesis hemoragik, operasi berikut dilakukan:

• tusukan rongga sendi dan memompa akumulasi darah;
• endoprostetik dari persendian yang dipengaruhi oleh perdarahan;
• pengangkatan pembuluh darah yang terkena dengan prostetik berikutnya;
• pengangkatan limpa (dengan perdarahan luas yang sering).

Prediksi dan pencegahan penyakit

Pasien yang menderita diatesis hemoragik, berada di bawah pengawasan hematologis secara konstan. Ketika melakukan operasi bedah dan mengunjungi dokter gigi, perlu untuk memperingatkan dokter tentang adanya peningkatan perdarahan pada pasien.

Penting untuk memberi tahu kerabat pasien tentang aturan pertolongan pertama jika terjadi perdarahan mendadak.

Jika pasien secara teratur menerima semua obat yang diperlukan dan mengikuti instruksi dari dokter yang merawat, maka prognosis penyakitnya dapat menguntungkan. Dengan bentuk penyakit yang ganas dan adanya komplikasi, hasilnya bisa berakibat fatal.

Untuk mencegah terjadinya bentuk bawaan dari diatesis hemoragik hampir tidak mungkin. Anda dapat mengurangi risiko pendarahan, jika Anda mematuhi langkah-langkah berikut:

1. Konsumsilah vitamin K secara teratur.
2. Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
3. Bagaimana bisa lebih sedikit di bawah sinar matahari.
4. Tepat waktu mengobati penyakit menular untuk menghindari infeksi fokus perdarahan.

Tidak semua penyakit yang menyebabkan peningkatan perdarahan dapat disembuhkan sepenuhnya. Seringkali mereka memiliki perjalanan kronis. Dengan perawatan yang tepat mengurangi kemungkinan eksaserbasi.

Diatesis hemoragik

Deskripsi singkat penyakit ini

Diatesis hemoragik adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan meningkatnya kecenderungan tubuh mengalami perdarahan dan perdarahan.

Diatesis hemoragik memiliki etiologi dan mekanisme perkembangan yang berbeda.

Jenis diatesis hemoragik

Diatesis hemoragik dapat terjadi sebagai penyakit independen, serta berkembang pada penyakit lain. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang diatesis hemoragik sekunder.

- diatesis hemoragik bawaan atau herediter. Diatesis hemoragik herediter dimanifestasikan pada anak-anak dan menemani seseorang sepanjang hidup. Ditandai dengan penyakit seperti telangiectasia hemoragik, berbagai hemofilia, penyakit Glanzman, trombositopati pada anak-anak, dll.

- Diatesis hemoragik didapat pada anak-anak dan orang dewasa adalah manifestasi dari penyakit yang terkait dengan pembekuan darah dan keadaan dinding pembuluh darah. Ini termasuk purpura hemoragik, trombositopati herediter dan disagregasi, vaskulitis hemoragik, kerusakan pembuluh darah pada penyakit hati, keracunan obat, infeksi.

Jenis diatesis hemoragik

Tergantung pada penyebab dan mekanisme perkembangan, jenis-jenis diathesis berikut ini dibedakan:

- diatesis, yang disebabkan oleh pelanggaran hemostasis trombosit. Kelompok ini termasuk trombositopati dan trombositopenia. Mereka juga dapat terjadi pada kasus-kasus gangguan imunitas, penyakit ginjal dan hati, infeksi virus, di bawah pengaruh kemoterapi dan radiasi dosis besar.

- diatesis, yang terjadi sebagai akibat dari pembekuan darah. Kelompok ini termasuk penyakit seperti hemofilia A, B, C, purpura fibrinolitik, dll. Diatesis ini dapat terjadi sebagai akibat dari penggunaan antikoagulan atau fibrinolitik.

- diatesis karena pelanggaran integritas dinding pembuluh darah. Ini termasuk avitaminosis C, hemoragik vaskulitis, telangiektasia hemoragik dan penyakit lainnya.

- diatesis yang dihasilkan dari hemostasis trombosit dan gangguan perdarahan. Kelompok ini termasuk penyakit Willebrand, sindrom thrombohemorrhagic. Diatesis seperti itu dapat terjadi pada penyakit radiasi, hemoblastosis dan penyakit lainnya.

Jenis perdarahan pada diatesis hemoragik

Ada lima jenis perdarahan.

Jenis perdarahan hematomatosa - biasanya diamati pada hemofilia, dengan adanya hematoma besar, perdarahan pada sendi, perdarahan setelah operasi.

Jenis perdarahan kapiler adalah karakteristik dari trombositopenia, trombositopat turun-temurun dan terpilah. Dengan jenis perdarahan ini, pendarahan kecil dicatat dalam bentuk petechiae atau ecchymosis, serta pendarahan dari hidung, gusi, pendarahan rahim dan perut.

Jenis campuran - ditandai oleh adanya hematoma dan lesi kecil berbintik di kulit. Diamati ketika mengambil sejumlah besar antikoagulan dan sindrom thrombohemorrhagic.

Jenis ungu - ditandai dengan ruam simetris kecil di ekstremitas bawah. Jenis perdarahan ini terjadi dengan vaskulitis hemoragik.

Jenis perdarahan mikroangiomatosa - ditandai dengan perdarahan berulang. Ini terjadi dengan kelainan bawaan perkembangan pembuluh kecil.

Gejala diatesis hemoragik

Gejala utama dari penyakit ini adalah adanya berbagai letusan pada tubuh, sifat dan lokasi yang tergantung pada jenis dan jenis penyakit. Kemungkinan pendarahan dan perdarahan, hematoma luas. Dengan bentuk penyakit yang parah, ruam berubah menjadi bisul. Nyeri perut, mual dan muntah bercampur darah mungkin menjadi perhatian.

Diagnosis diatesis hemoragik

Diagnosis penyakit adalah menentukan penyebab perdarahan. Untuk melakukan ini, tentukan tes darah dan urin umum, serta biokimia, koagulasi (analisis untuk penentuan koagulabilitas), analisis untuk penentuan elemen jejak dalam serum. Juga menentukan total waktu pembekuan darah, konsentrasi protrombin, melakukan tes protrombin dan trombin. Untuk diagnosis penyakit menggunakan tes imunologi, serta tes lain yang diresepkan oleh dokter.

Pengobatan diatesis hemoragik

Pengobatan tergantung pada jenis dan jenis diatesis, serta pada mekanisme perdarahan.

Jika ada penyakit seperti vaskulitis dan purpura trombositopenik, maka pengobatan dengan kortikosteroid digunakan.Untuk kekurangan vitamin C, asam askorbat, vitamin Pp, rutin ditentukan. Jika pasien prihatin dengan perdarahan yang melimpah dan sering diulang, intervensi bedah dengan pengangkatan limpa diindikasikan. Untuk hemofilia, transfusi darah atau plasma digunakan. Perkembangan anemia melibatkan pengangkatan suplemen zat besi, diet.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Empat potong cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi, jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua potong per hari.

Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas.

Bahkan jika hati seseorang tidak berdetak, ia masih bisa hidup untuk waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kami. "Motor" -nya berhenti pada jam 4 setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

Warga Australia berusia 74 tahun, James Harrison, telah menjadi donor darah sekitar 1000 kali. Ia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. Berhati-hatilah.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Darah manusia “mengalir” melalui kapal-kapal di bawah tekanan besar dan, yang melanggar integritasnya, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Hati adalah organ terberat dalam tubuh kita. Berat rata-rata adalah 1,5 kg.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan flu tidak dapat bersaing dengannya.

Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini.

Dengan kunjungan rutin ke tempat penyamakan, peluang terkena kanker kulit meningkat 60%.

Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Dalam beberapa tahun terakhir, ada peningkatan yang stabil dalam jumlah orang yang menderita kutil kelamin. Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini terjadi.

Diatesis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa (foto) - apa itu?

Anda dapat belajar tentang diatesis hemoragik dari kami - apa itu, karena penyakit ini mengkhawatirkan saat ini banyak anak-anak dan orang dewasa. Kami akan membahas klasifikasi penyakit dan menunjukkannya di foto yang dipublikasikan.

Dokter sampai pada kesimpulan ilmiah dengan menganalisis penyakit, yang merupakan diatesis hemoragik, bahwa definisi ini menggabungkan sekelompok penyakit dengan klasifikasi luas yang terkait dengan kecenderungan abnormal dalam tubuh untuk berdarah. Penyakit ini bahkan telah diberi kode ICD 10.

Diatesis hemoragik pada anak-anak - apa itu?

Konsep diatesis hemoragik pada anak-anak menunjukkan bahwa ini adalah pelanggaran yang dapat terjadi karena cacat pada dinding kapiler (kapiler adalah jaringan pembuluh kecil (ditunjukkan pada foto), pertukaran gas dan limbah metabolisme melewati mereka).

Patogenesis dalam kasus hemoragik herediter pada anak-anak adalah gangguan proses normal dari proses yang bersifat hemostatik.

Yang terakhir dapat direpresentasikan sebagai:

• kelainan megakaryocytes;
• kekurangan atau cacat faktor plasma yang terkait dengan pembekuan;
• inferioritas pembuluh darah kecil (terlihat di foto).

Diatesis hemoragik pada anak menyebabkan gejala, yang diekspresikan oleh:

• perdarahan dari hidung anak;
• partikel merah dalam urin;
• adanya inklusi merah di tinja.

Data epidemiologi di bidang pediatri menunjukkan prevalensi tinggi penyakit ini.

Diatesis hemoragik pada orang dewasa (foto)

Penyakit jenis ini mengikuti purpura vaskular. Ini adalah fenomena di mana bintik-bintik hemoragik kecil muncul di kulit dan selaput lendir (seperti yang ditunjukkan dalam foto) orang dewasa. Ketika ini terjadi, kebocoran cairan akibat melemahnya dinding pembuluh darah.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kondisi ini diwakili oleh:

• infeksi, seperti meningitis, sepsis, demam berdarah, tipus, dan lainnya;
• banyak bahan kimia yang menyebabkan kecenderungan perdarahan abnormal (aspirin, kina, fenilbutazon);
• perubahan usia, ketika kulit menjadi terlalu tipis, dan pembuluh darah kecil di bawah kulit dapat pecah karena cedera kecil, maka bintik-bintik merah kecil terlihat di punggung tangan (foto diatesis hemoragik pada orang dewasa dapat ditemukan di bawah);
• defisiensi vitamin C (yang memperkuat dinding pembuluh darah), jumlah zat ini yang tidak mencukupi menyebabkan pendarahan kapiler;
• Penyakit Cushing;
• terapi kortikosteroid jangka panjang;
• gagal hati.

Dalam kerangka patanatomii, perubahan struktural berikut yang terjadi dalam tubuh manusia dibedakan:

• memar - merah pada awalnya, dan kemudian berubah menjadi ungu setelah satu atau dua hari;
• perdarahan berkepanjangan dari tempat-tempat cedera ringan (contoh ditunjukkan dalam foto), gigi diekstraksi pada anak-anak dan orang dewasa;
• aliran menstruasi berlebihan dan berkepanjangan.

Penyakit ini mungkin memiliki etiologi alergi. Jadi, penyakit alergi bisa menjadi salah satu alasan yang memicu terjadinya masalah.

Jika Anda ingin membeli solusi bulu mata Platinus Lashes, di sini, ada ulasan nyata tentang Platinum Lachaise, plus harganya.

Pendapat dokter

Ada sejumlah besar gangguan yang memicu kecenderungan perdarahan abnormal.

Ada tiga faktor dalam tubuh yang bertanggung jawab untuk menghentikannya:

• kompresi kapiler yang rusak;
• jumlah trombosit yang cukup, yang membantu untuk memblokir titik perdarahan di kapiler yang rusak;
• mekanisme koagulasi.

Ketika salah satu atau beberapa (di atas) muncul di tubuh dengan derajat yang lebih rendah, tubuh menjadi rentan terhadap anomali jenis ini.

Kiat dan trik

Diagnosis laboratorium klinis melibatkan melakukan pemeriksaan fisik pasien.

Anda perlu memberi tahu dokter tentang:

• obat-obatan atau suplemen yang dikonsumsi pasien;
• jatuh atau cedera baru pada anak-anak atau orang dewasa;
• apakah perdarahan sering terjadi;
• Berapa lama?
• apa yang mendahuluinya pada anak-anak dan orang dewasa.

Tes diagnostik juga akan mencakup: penunjukan hitung darah lengkap, mengukur jumlah sel darah merah dan putih dalam tubuh; sebuah tes yang memeriksa seberapa baik trombosit bergabung.

Karena ada banyak kondisi yang dapat disembunyikan di bawah manifestasi penyakit seperti itu, perawatannya akan bervariasi tergantung pada masalah spesifik yang mendasarinya.

Rekomendasi klinis kemungkinan akan:

• melakukan perawatan di dalam klinik;
• asuhan keperawatan;
• transfusi darah;
• penggunaan antikoagulan;
• terapi antibiotik jika penyebab masalahnya adalah infeksi.

Organisasi proses diagnostik medis pada tahap awal terjadinya pelanggaran adalah kunci untuk perjuangan yang lebih cepat dan efektif melawannya, dan pencegahan ancaman kemungkinan komplikasi.