logo

Prosedur CT (MC CT)

X-ray computed tomography (CT) CT adalah metode diagnostik perangkat keras yang populer dan informatif untuk berbagai patologi dan penyakit. Prosedur CT adalah yang paling informatif untuk visualisasi tulang, paru-paru, dengan cedera traumatis tulang, cedera otak traumatis.

Esensi dari prosedur CT

Computed tomography dilakukan dengan menggunakan radiasi ionisasi organ dan jaringan, di mana dimungkinkan untuk mengambil gambar berlapis-lapis, dalam bagian-bagian tipis, tidak melebihi dua persen dari ukuran organ. Gambar menggunakan perangkat lunak khusus ditransfer ke layar monitor, di mana gambar tiga dimensi dibuat.

Prosedur CT dapat dilakukan seperti dengan pemberian agen kontras secara intravena, yaitu dengan kontras atau tanpa pengenalan zat asing. Materi kontras memungkinkan Anda untuk membuat gambar yang lebih jelas, bidang yang lebih terang dari studi. Tidak ada efek samping atau ketidaknyamanan. Durasi prosedur ini relatif singkat, rata-rata, studi satu organ membutuhkan sepuluh menit.

Dengan bantuan alat CT, dokter dapat mendiagnosis penyakit dan patologi organ-organ berikut:

  • Orbit otak
  • Sinus perineum
  • Paru-paru dan mediastinum
  • Tulang, sendi
  • Otak dan pembuluh leher
  • Aorta
  • Jantung, paru-paru.
  • Organ-organ rongga perut dan ruang retroperitoneal.
  • Organ-organ panggul.

Bagaimana CT-nya?

Bagaimana CT dilakukan, siapa yang menentukan penelitian ini, apakah ada kontraindikasi? Pertanyaan-pertanyaan pasien ini penting sebelum mempersiapkan prosedur, dan dokter berkewajiban untuk memberikan informasi lengkap.

Sebelum pemeriksaan pada alat CT, pasien memerlukan persiapan khusus hanya dalam kasus pemeriksaan rongga perut dan rektum. Untuk CT scan otak, tulang belakang atau sistem muskuloskeletal, pembuluh darah, persiapan awal tidak diperlukan dan Anda dapat pergi ke prosedur segera setelah janji dengan dokter. Jika CT scan direncanakan di Kazan, dan pasien tinggal di pinggiran kota, maka kesempatan untuk menjalani prosedur dalam satu hari dengan kunjungan ke dokter sangat nyaman.

Prosedur tomografi komputer dimulai dengan pasien ditempatkan pada tabel transponder. Tabel bergerak di dalam terowongan alat pemindai sampai mencapai titik yang ditentukan oleh dokter. Mesin KT tidak tertutup rapat, sehingga aman untuk penderita claustrophobia.

Selama pemeriksaan, dokter dapat membuat rekomendasi untuk menahan napas atau untuk pernafasan maksimum, yang diperlukan untuk gambar yang lebih jelas. Sisa waktu, pasien hanya berbaring diam.

Tomografi terkomputasi sinar-X

X-ray computed tomography (CT) adalah metode penelitian di mana komputer membuat kembali model suatu objek yang diteliti setelah pemindaian lapis demi lapis menggunakan sinar-X yang sempit.

Kami berutang penemuan computed tomography ke A. Cormac dan G. Hounsfield, yang menjadi pemenang Hadiah Nobel pada tahun 1979.

Metode ini didasarkan pada kenyataan bahwa radiasi sinar-X memiliki kekhasan untuk melemah ke berbagai tingkat ketika melewati lingkungan tubuh, tergantung pada kepadatan yang terakhir. Jaringan tulang paling padat di tubuh manusia, dan paru-paru memiliki kepadatan terendah. Dalam ingatan pencipta metode, satuan kerapatan jaringan uji dianggap sebagai satuan Hounsfield (HU).

Asal usul metode ini

Dengan asal-usulnya, metode tomografi komputer pergi ke Republik Afrika Selatan pada pertengahan abad ke-20.

Fisikawan A. Cormac, yang menemukan tidak sempurna semua teknik yang tersedia untuk mempelajari otak di rumah sakit Cape Town, mempelajari interaksi sinar-X dan materi otak. Kemudian, pada tahun 1963, ia menerbitkan sebuah artikel tentang kemungkinan menciptakan model otak tiga dimensi. Hanya 7 tahun kemudian, tim insinyur, yang dipimpin oleh G. Hounsfield, mengumpulkan instalasi pertama, yang dibicarakan oleh A. Cormac. Objek penelitian pertama adalah persiapan otak, disimpan dalam formalin ─ pemindaian ini berlangsung selama 9 jam! Pada tahun 1972, untuk pertama kalinya, tomografi dibuat untuk orang yang hidup ─ seorang wanita dengan lesi tumor otak.

Bagaimana gambarnya?

Dalam computed tomograph keliling, ada emitor dan sensor x-ray. Dari emitor datang sinar-x dalam bentuk balok sempit. Ketika melewati jaringan, sinar melemah tergantung pada kepadatan dan komposisi atom daerah yang diteliti.

Sensor, setelah menangkap radiasi, menguatkannya, mengubahnya menjadi sinyal listrik dan mengirimkannya sebagai kode digital ke komputer.

Banyak sinar yang dijelaskan melewati area tubuh manusia yang menarik perhatian dokter, bergerak di sekitar lingkar dan, pada saat penelitian berakhir, sinyal dari semua sensor sudah ada dalam memori komputer. Setelah memprosesnya, komputer merekonstruksi gambar, dan dokter mempelajarinya. Seorang dokter dapat menskala area individu, memilih fragmen gambar yang menarik, mencari tahu ukuran organ yang tepat, jumlah dan struktur struktur patologis.

Sejak kemunculan alat tomografi pertama, sangat sedikit waktu telah berlalu, tetapi perangkat ini sudah memiliki sejarah perkembangan yang cukup besar. Jumlah detektor terus meningkat secara bertahap, masing-masing, volume area yang diteliti meningkat, waktu penelitian berkurang.

Evolusi tomograf komputer

  • Instalasi pertama hanya memiliki satu emitor yang diarahkan ke satu detektor. Untuk setiap lapisan, diperlukan satu putaran (sekitar 4 menit) radiator. Studi ini panjang, resolusi menyisakan banyak yang diinginkan.
  • Pada perangkat generasi kedua di depan pemancar tunggal, beberapa detektor dipasang, waktu pembuatan satu irisan adalah sekitar 20 detik.
  • Dengan perkembangan lebih lanjut dari tomograf komputer, tomografi komputer spiral telah muncul. Emitor dan sensor sudah berputar secara bersamaan, yang selanjutnya memperpendek waktu belajar. Ada lebih banyak detektor dan tabel mulai bergerak selama survei. Pergerakan pemancar sinar-X dalam lingkaran bersama dengan gerakan longitudinal translasi dari tabel dengan pasien, dalam kaitannya dengan subjek, terjadi dalam bentuk spiral, maka nama teknik tersebut.
  • Tomografi multislice (multislice). Generasi keempat dari tomograf komputer memiliki sekitar seribu sensor yang terletak di sekelilingnya dalam beberapa baris. Hanya sumber radiasi yang berputar. Waktu dikurangi menjadi 0,7 s.

Dalam tomograf double-spiral terdapat 2 baris detektor, dalam empat-spiral ─ 4. Jadi, tergantung pada jumlah sensor dan fitur tabung sinar-X, 32-, 64- dan 128-slice multislice computed tomographs saat ini dibedakan. Tomografi 320-slice telah dibuat, dan kemungkinan besar, para pengembang tidak akan berhenti di situ.

Selain penelitian asli, ada teknik khusus untuk tomografi, yang disebut, computed tomography. Pada saat yang sama, suatu zat radiopak pertama-tama disuntikkan ke dalam tubuh pasien, dan kemudian CT dilakukan. Kontras berkontribusi pada penyerapan sinar-X yang lebih baik dan gambar yang lebih jelas dan lebih jelas.

Apa hasil survei?

Apa yang dilihat dokter setelah penelitian pada pemindai CT adalah peta distribusi koefisien perubahan (pelemahan) sinar-X. Untuk menguraikan data ini dengan benar, seorang spesialis harus memiliki kualifikasi tertentu.

Bagaimana penelitiannya dan ke mana dilakukan?

Pelatihan khusus untuk computed tomography dalam banyak kasus tidak diperlukan. Sejumlah pemeriksaan CT, seperti pemeriksaan kandung empedu, harus dilakukan pada perut kosong. Dalam studi tentang rongga perut, diinginkan 48 jam sebelum penelitian untuk mematuhi makanan dengan pengecualian produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (kol, kacang-kacangan, roti hitam). Ketika perut kembung harus mengambil cara adsorben.

Melakukan penelitian atau penolakan itu tergantung pada keputusan ahli radiologi, yang menentukan volume optimal dalam setiap kasus individu dan metode untuk melakukan tomografi.

Selama pemeriksaan, pasien berbaring di meja khusus, yang secara bertahap akan bergerak dalam kaitannya dengan bingkai tomograph. Diperlukan untuk berbaring diam, mengikuti semua instruksi dokter: ia mungkin meminta untuk menahan napas atau tidak menelan, tergantung pada area dan tujuan penelitian. Jika perlu, masukkan agen kontras.

Berbeda dengan peralatan MRI, lubang di bingkai pemindai CT jauh lebih luas, yang memungkinkan Anda untuk dengan mudah membuat penelitian ini untuk pasien yang menderita claustrophobia.

Penelitian ini dapat dilakukan dalam keadaan darurat, serta secara terencana di institusi medis yang dilengkapi dengan peralatan yang sesuai.

Di pusat-pusat medis swasta dimungkinkan untuk membuat spiral x-ray terkomputasi atau multispiral dengan biaya.

Indikasi

Computed tomography dapat digunakan untuk pemeriksaan profilaksis, serta secara rutin dan mendesak untuk mendiagnosis penyakit, memantau hasil perawatan konservatif dan bedah dari berbagai penyakit atau manipulasi (tusukan, biopsi target).

Dengan metode ini, banyak penyakit dari berbagai organ dan sistem didiagnosis. Berlaku dengan cedera berbagai pelokalan, polytrauma.

Computed tomography dapat menentukan lokalisasi lesi tumor ─ metode ini diperlukan untuk penargetan yang paling akurat dari sumber radiasi ke tumor selama terapi radiasi.

Semakin, CT sekarang dilakukan ketika metode diagnostik lainnya tidak memberikan informasi yang cukup, perlu ketika merencanakan intervensi bedah.

Kontraindikasi dan paparan radiasi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk penelitian ini.

Di antara saudara:

  • Anak-anak di bawah 15 tahun. Namun, beberapa tomograf komputer memiliki program khusus yang dirancang untuk anak-anak yang dapat mengurangi beban radiasi pada tubuh.
  • Kehamilan

Kontraindikasi relatif untuk computed tomography dengan kontras:

  • Kehamilan
  • Intoleransi terhadap agen kontras.
  • Penyakit endokrin berat.
  • Gagal ginjal.
  • Penyakit hati.

Dalam setiap kasus, keputusan dibuat oleh dokter secara individual. Jika penelitian ini dibenarkan, itu dilakukan, bahkan jika ada kontraindikasi.

Beban radiasi berkisar dari 2 hingga 10 mSv.

Metode penelitian alternatif

Computed tomography lebih sering digunakan, membantu dokter dalam diagnosis dan selama perawatan. Metode diagnosis ini sering terpaksa setelah penerapan metode lain: USG, radiografi.

Berbeda dengan sinar-X, tidak hanya tulang dan struktur bantalan udara (sinus, paru-paru), tetapi juga jaringan lunak terlihat pada CT. Beban radiasi lebih besar daripada dengan radiografi karena kenyataan bahwa banyak gambar diperlukan untuk membuat ulang gambar.

Alternatif untuk CT adalah MRI. Yang terakhir digunakan dalam kasus intoleransi agen kontras dan lebih informatif untuk diagnosis patologi jaringan lunak yang lebih akurat.

Computed tomography, meskipun tetap merupakan metode yang mahal, memiliki kelebihan:

  • Paling akurat memvisualisasikan struktur tulang, dinding pembuluh darah, perdarahan intrakranial.
  • Membutuhkan waktu lebih sedikit daripada MRI.
  • Optimal bagi mereka yang dikontraindikasikan untuk alat pacu jantung jantung MRI, implan logam, claustrophobia.
  • Sangat diperlukan ketika merencanakan intervensi bedah.

CT dalam kedokteran: apa itu, bagaimana penelitian dan apa yang menunjukkan snapshot dari tomogram?

X-ray computed tomography (CT) adalah metode pemeriksaan modern yang bertujuan mendeteksi perubahan organ dan jaringan. Penelitian medis ini terbukti akurat dan informatif. Diagnosis menunjukkan tahap awal penyakit yang tersembunyi. Computed tomography telah digunakan oleh para dokter sejak 1980-an.

Prinsip tomografi adalah untuk mendiagnosis gangguan menggunakan sinar-x dan interpretasi hasil yang konsisten. Metode investigasi lain yang banyak digunakan adalah MRI. Metode diagnostik ini bervariasi dalam radiasi, indikasi, dan kontraindikasi.

Konsep CT dalam kedokteran

Computed tomography - studi yang bertujuan mempelajari organ dalam dengan sinar-X. Dengan menggunakan tomograf komputer, gambar organ-organ lapis demi lapis, area bagian anatomi diperoleh, mempelajari struktur dan kondisinya. Setelah pemeriksaan, pemrosesan data dilakukan, dokter menganalisis dan menguraikan hasil CT.

Indikasi dan kontraindikasi untuk diagnosis

Pemeriksaan X-ray CT ditugaskan untuk:

  • dalam hal rasa sakit dari genesis yang tidak jelas;
  • untuk menilai gangguan pada fungsi organ dan jaringan
  • untuk mengklarifikasi dan mengkonfirmasi yang sebelumnya didiagnosis;
  • untuk analisis struktur tulang (misalnya, tingkat kepadatan mineralisasi jaringan, yang mempengaruhi perkembangan osteoporosis);
  • untuk mengidentifikasi neoplasma jinak dan ganas;
  • di hadapan penyakit yang menimbulkan ancaman mematikan;
  • untuk mengontrol efektivitas pengobatan (misalnya, jika pasien sedang dalam proses menghilangkan kanker, gambar akan menunjukkan efektivitas kemoterapi)

Kontraindikasi untuk computed tomography:

  • kehamilan;
  • menyusui;
  • usia anak-anak hingga 14 tahun (prosedur ini diperbolehkan jika anak tidak dapat melakukan cara diagnosis lainnya);
  • reaksi alergi (jika studi kontras dimaksudkan)
  • proses patologis di kelenjar tiroid;
  • patologi darah;
  • gangguan psikologis dan saraf.

Kontraindikasi absolut untuk kelebihan berat badan tidak disediakan. Satu-satunya hal yang dapat mengganggu CT adalah kesulitan dalam memindahkan meja ketika berat badan besar menghalangi pintu masuk ke lubang pemindai.

Varietas tomografi komputer

Selain tomografi komputer klasik, ada subspesies dari metode pemeriksaan ini:

  • Spiral tomography (SCT) adalah cara untuk mendiagnosis menggunakan spiral yang berputar dengan kecepatan tinggi, menghasilkan gambar yang jelas dengan visualisasi tumor terkecil (hingga 1 mm). Objek penelitian adalah struktur tulang, sedangkan SCT jarang digunakan untuk diagnosis jaringan lunak.
  • Multislice multispiral tomography (MSCT) - diagnostik inovatif menggunakan peralatan modern yang ditingkatkan. Hasil CT scan ini akan menjadi data yang unik dan jelas. Dalam satu kesempatan, diagnosa akan menerima sekitar 300 foto tiga dimensi. Peralatan teknologi seperti itu tidak hanya mencakup kemungkinan memperoleh gambar berkualitas tinggi - proses berfungsinya otak atau organ dada (sistem kardiovaskular, paru-paru dan bronkus) diamati secara real time. Gambar MSCT lebih jelas dan lebih akurat, dan risiko komplikasi minimal karena berkurangnya intensitas paparan.
  • Angiografi dan kontras dalam mode CT scan. Jenis serupa dari studi tomografi komputer dirancang untuk mempelajari dada (jantung dan pembuluh darah), arteri ekstremitas bawah dan atas, pembuluh kepala dan leher. Seringkali digunakan agen kontras yang meningkatkan sinyal yang dipasok oleh arteri dan vena.

Pro dan kontra penelitian

Gambar X-ray menentukan perubahan di otak, organ internal. Menurut hasil diagnosis CT mengungkapkan pelanggaran berikut:

  • cedera, kerusakan tulang;
  • hematoma;
  • tumor;
  • gangguan pada sistem sirkulasi.

Studi jenis ini memiliki karakteristik positif dan negatif. Keuntungan dari tomografi:

  • diagnostik dan decoding data yang sangat cepat;
  • studi ini tidak menyakitkan;
  • kemungkinan CT untuk orang dengan implan logam;
  • hasil dari prosedur ini adalah gambaran lengkap dari perubahan patologis.

CT scan organ internal membantu spesialis untuk mengidentifikasi masalah pada tahap awal. Namun, ia memiliki kelemahan sebagai berikut:

  • studi ini paling informatif dalam kaitannya dengan jaringan tulang, dan untuk evaluasi soft - lebih baik melakukan MRI;
  • hanya struktur anatomi organ yang dianalisis, bukan fungsinya;
  • Paparan sinar-X yang terlibat;
  • Anda tidak dapat melakukan prosedur selama kehamilan, masa kanak-kanak atau alergi terhadap agen kontras;
  • diagnostik harus dilakukan tidak lebih dari 2 kali setahun.

Prinsip tomograf

Investigasi CT, CT dan CT hampir sama dengan radiografi. Prinsip tindakan pada dasarnya tidak berbeda. Dalam kasus ini, variabel berikut hadir:

  • tabung sinar katoda menghasilkan radiasi;
  • Radiasi sinar-X itu sendiri, yang melewati jaringan dan mentransmisikan informasi ke perangkat;
  • panduan sinar menghasilkan gerakan spiral, pemantauan beberapa bagian dan pemotongan dilakukan;
  • pemrosesan data yang ditampilkan pada monitor.

Untuk menjelajahi organ dalam, dibutuhkan beberapa menit. Pada saat yang sama, sinar-X memberikan data yang paling akurat tentang cedera tulang - retak, dislokasi, patah tulang. Tulang rawan dan jaringan lunak lebih sulit untuk dikomputasi dengan tomografi - lebih baik untuk melakukan MRI.

Apa yang ditunjukkan oleh tomogram, seperti apa bentuknya?

Tomografi mengungkapkan patologi sistem dan organ berikut:

  • rongga perut (hati, kantong empedu, limpa, saluran pencernaan);
  • ruang retroperitoneal, saluran kemih dan ginjal;
  • dada;
  • panggul kecil;
  • tulang belakang dan ekstremitas;
  • otak.

Tahapan CT

Studi ini dilakukan sesuai dengan skema berikut:

  • harus memilih pakaian yang nyaman yang tidak menghalangi gerakan dalam diagnosis;
  • perlu menghapus perhiasan, perhiasan, benda logam;
  • beberapa jam sebelum prosedur tidak bisa makan dan minum;
  • di hadapan alergi, penyakit kronis, penggunaan obat-obatan, pasien berkewajiban untuk memberi tahu dokter tentang hal itu;
  • pasien mengambil posisi horizontal dan difiksasi di atas meja yang bergerak, tergantung pada bidang yang diminati;
  • saat menggunakan agen kontras, obat diberikan (metode ini dapat bervariasi sesuai dengan indikasi), Anda mungkin perlu menahan napas;
  • pemindaian langsung organ terjadi (prosedur berlangsung tidak lebih dari 10-20 menit).

Pengoperasian perangkat tidak menyakitkan. Pasien sendirian, tetapi ahli radiologi dapat melihatnya dan bahkan berbicara dengan pasien. Untuk ketidaknyamanan dan gangguan pernapasan, Anda harus menekan tombol "alarm" untuk menghentikan studi.

Seberapa sering saya dapat melakukan CT scan?

CT scan disertai dengan dosis radiasi sinar-X tertentu, sehingga prosedur yang sering tidak diinginkan - studi ini diresepkan tidak lebih dari 2-3 kali setahun. Namun, prosedur ini benar-benar dibenarkan untuk menyelamatkan nyawa manusia dalam situasi darurat, atau ketika metode diagnostik lainnya belum mengidentifikasi penyebab penyakit. Heliks atau multislice tomography (CT dan MSCT, masing-masing), di mana paparan berkurang secara signifikan, dianggap analog yang lebih cocok.

Kemungkinan komplikasi

Seseorang menerima paparan minimal, sehingga risiko komplikasi kecil. Anda tidak boleh meninggalkan studi: lebih penting membuat diagnosis tepat waktu dan mulai mengobati penyakit, menghindari konsekuensi dari keterlambatan perawatan.

Wanita hamil dilarang menggunakan metode ini, tetapi dengan indikasi ketat, tomografi diizinkan jika ada celemek timbal di perut. Periode laktasi bukan merupakan kontraindikasi, satu-satunya peringatan - perlu untuk sementara waktu berhenti menyusui selama 24 hingga 36 jam.

Perbedaan dari metode diagnostik lainnya

Metode magnetik membantu:

  • mengidentifikasi penyakit pada organ dalam dan jaringan lunak;
  • mengidentifikasi tumor;
  • memeriksa saraf kotak intrakranial;
  • memeriksa membran sumsum tulang belakang;
  • mendeteksi multiple sclerosis;
  • menganalisis struktur ligamen dan otot;
  • lihat permukaan sendi.

Metode komputer memungkinkan:

  • untuk mempelajari cacat tulang, gigi;
  • mengidentifikasi tingkat kerusakan pada sendi;
  • mengidentifikasi cedera atau perdarahan;
  • menganalisis kelainan pada sumsum tulang belakang atau otak;
  • mendiagnosis organ dada;
  • memeriksa sistem urogenital.

Kedua prosedur memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang dimiliki seseorang:

  1. MRI adalah metode yang paling akurat, terstruktur dan informatif untuk memeriksa jaringan lunak, dan CT adalah untuk mendiagnosis sistem kerangka, ligamen dan patologi otot;
  2. CT didasarkan pada sinar-X, dan MRI didasarkan pada gelombang magnetik;
  3. MRI diperbolehkan untuk wanita hamil (setelah 12 minggu), anak-anak, selama menyusui, karena aman untuk kesehatan.

MRI dan CT: apa perbedaannya dan metode diagnostik mana yang lebih baik?

Perbedaan dalam operasi

Kedua metode ini sangat informatif dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ada atau tidak adanya proses patologis. Pada prinsipnya, pengoperasian perangkat adalah perbedaan utama, dan karena ini, kemungkinan pemindaian tubuh dengan bantuan kedua perangkat ini berbeda. Saat ini, x-ray, CT dan MRI digunakan sebagai metode diagnostik yang paling akurat.

Computed Tomography - CT

Computed tomography dilakukan menggunakan sinar-X dan, seperti sinar-X, disertai dengan iradiasi tubuh. Melewati tubuh, dengan pemeriksaan seperti itu, sinar memungkinkan untuk mendapatkan bukan gambar dua dimensi (tidak seperti sinar-X), tetapi gambar tiga dimensi, yang jauh lebih nyaman untuk diagnosis. Radiasi ketika memindai tubuh berasal dari kontur berbentuk cincin khusus yang terletak di kapsul perangkat tempat pasien berada.

Faktanya, selama computed tomography, serangkaian sinar-X berturut-turut (paparan sinar tersebut berbahaya) dari area yang terkena dampak dilakukan. Mereka dilakukan dalam proyeksi yang berbeda, karena itu dimungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi yang tepat dari wilayah yang disurvei. Semua gambar digabungkan dan diubah menjadi satu gambar. Yang sangat penting adalah kenyataan bahwa dokter dapat melihat semua gambar secara individu dan karena ini, periksa bagian, yang, tergantung pada pengaturan perangkat, dapat dari 1 mm tebal, dan setelah itu juga gambar tiga dimensi.

Pencitraan Resonansi Magnetik - MRI

Pencitraan resonansi magnetik juga memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dan serangkaian gambar yang dapat dilihat secara terpisah. Tidak seperti CT, perangkat ini tidak menggunakan sinar-X, dan pasien tidak menerima dosis radiasi. Untuk memindai tubuh menggunakan efek gelombang elektromagnetik. Jaringan yang berbeda memberikan respons yang berbeda terhadap efeknya, dan karenanya pembentukan gambar terjadi. Penerima khusus dalam peralatan menangkap pantulan gelombang dari jaringan dan membentuk gambar. Dokter memiliki kesempatan untuk meningkatkan, bila perlu, gambar pada layar perangkat dan melihat bagian demi bagian organ yang menarik. Proyeksi gambar berbeda, yang diperlukan untuk inspeksi penuh pada area yang diteliti.

Perbedaan dalam prinsip operasi tomograf memberi dokter kesempatan untuk mengidentifikasi patologi di area tubuh tertentu untuk memilih metode yang dalam situasi tertentu dapat memberikan informasi yang lebih lengkap: CT scan atau MRI.

Indikasi

Indikasi untuk melakukan inspeksi dengan menggunakan metode ini atau itu beragam. Computed tomography mengungkapkan perubahan pada tulang, serta kista, batu, dan tumor. MRI menunjukkan, selain gangguan ini, berbagai patologi jaringan lunak, jalur pembuluh darah dan saraf, dan tulang rawan artikular.

CT otak

CT atau X-ray computed tomography (CT) - Ini adalah salah satu metode yang paling akurat untuk mendiagnosis penyakit. Metode ini dicirikan dengan mengukur koefisien atenuasi sinar-X ketika melewati jaringan yang berbeda dan kemungkinan diagnosa lapis demi lapis dari struktur di dalam objek.

Gambar CT hari ini menunjukkan gambar 3D sepenuhnya, yang hampir sepenuhnya mengurangi kemungkinan tidak mendeteksi patologi kecil sekalipun.

Hanya ahli bedah saraf atau ahli saraf yang dapat meresepkan CTE otak, menjawab apa itu dan memberikan rekomendasi yang diperlukan. Diagnostik berjalan dalam dua grup berikut:

  1. Menurut manifestasi gejala:
  • Gejala fokal neuralgia dengan sifat perkembangan yang berbeda (sementara, meningkat atau terlihat untuk pertama kali);
  • Dengan peningkatan tekanan intrakranial;
  • Paroxysms konvulsif dan non-konvulsif (sinkop, sindrom kejang);
  • Gangguan fungsi kognitif (ucapan, ingatan, dll.);
  • Tunanetra.
  1. Menurut fitur nosologis:
  • Penyakit pembuluh darah akut, karena gangguan sirkulasi darah di otak, serta deteksi stroke iskemik dan hemoragik;
  • Cedera otak traumatis yang parah;
  • Formasi tumor primer, serta yang terbentuk sebagai hasil dari metastasis, serta setelah operasi dan perawatan dengan bantuan terapi radiasi;
  • Penyakit radang dengan perjalanan akut dan progresif (abses, ensefalitis).

Manfaat CT

Apa itu CT otak, dapat dilakukan dengan menggunakan teknologi multispiral (MSCT) khusus. Itu memungkinkannya untuk memiliki keuntungan dalam kasus-kasus berikut:

  • Kecepatan pemindaian tinggi, yang juga memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar lengkap dari area patologis;
  • Kemampuan MSCT untuk menjelajahi beberapa area sekaligus;
  • Peningkatan signifikan dalam resolusi kontras;
  • Visualisasi tingkat lanjut memungkinkan Anda untuk menjelajahi arteri koroner dari hampir semua sudut dengan penerimaan gambar mereka, definisi tinggi;
  • Kemampuan untuk melakukan penelitian terhadap pasien yang telah menanamkan implan mekanik;
  • Pengurangan paparan radiasi dari tekanan radiasi. Metode ini jauh lebih aman dibandingkan dengan yang lain yang menggunakan sinar-X.

Diagnostik

Studi tentang fokus patologis dapat dilakukan dengan memperkenalkan agen kontras, sebagai aturan, itu dilakukan untuk mendeteksi patologi di daerah yang sulit dijangkau, dan tanpa pengenalan kontras. Membandingkan memungkinkan Anda mereproduksi gambar yang lebih akurat dan secara akurat menentukan area yang diinginkan.

Dokter harus mengidentifikasi semua kontraindikasi untuk penelitian ini, yang mungkin pasien. Informasi lengkap tentang pasien dan riwayatnya harus menjadi keputusan pertama untuk melanjutkan tindakan selanjutnya.

Persiapan tambahan apa pun di CT otak tidak diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk segera memulai pemeriksaan. Pasien berbaring di meja transponder bergerak, yang kemudian bergerak ke titik yang diperlukan, tergantung pada daerah yang diteliti.

Berikutnya adalah diagnosis. Dalam beberapa kasus, pasien perlu menahan napas untuk mendapatkan gambar yang lebih akurat.

MSCT atau MRI otak

Untuk menentukan metode mana yang paling menguntungkan, perlu untuk menentukan perbedaan mereka satu sama lain. Berdasarkan manifestasi klinis, dokter menentukan pilihan metode diagnostik:

  • Pusing sistematik;
  • Sakit kepala;
  • Tumor yang dicurigai;
  • Gejala stroke;
  • Cidera otak traumatis;
  • Mengembangkan deformasi gigi.

Untuk menyelidiki jaringan lunak, keadaan sirkulasi darah, dalam hal ini pencitraan resonansi magnetik akan menjadi jalan keluar terbaik. Namun, CT digunakan dalam kasus-kasus diagnosis jaringan tulang, sinus. Para ahli tidak berusaha untuk menegaskan metode mana yang lebih baik, karena masing-masing dari mereka memiliki kontraindikasi dan kelebihannya sendiri.

Seseorang dengan implan logam dan alat pacu jantung tidak diperbolehkan melakukan pemindaian MRI, karena dapat menyebabkan kerusakan peralatan karena medan magnet yang digunakan. Computed tomography dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan penyakit diabetes, serta untuk orang yang baru saja menjalani rontgen.

Aturan untuk melakukan CT (MSCT) otak

Ada seperangkat aturan khusus untuk bagaimana bertindak sebelum dan selama diagnosis ini. Oleh karena itu, rekomendasi yang diperlukan berikut harus diikuti:

  • Pasien harus beristirahat dengan nyaman di atas meja transponder, sambil mempertahankan imobilitas total. Jika metode ini diresepkan untuk anak atau pasien dengan kondisi gangguan di mana ia tidak bisa diam, sejumlah obat penenang diperkenalkan.
  • Prosedur ini tidak memakan waktu lebih dari 15 menit, kecuali untuk kasus dengan pengenalan agen kontras;
  • Benda logam dihilangkan untuk mencegah kemungkinan distorsi gambar;
  • Kemungkinan prosedur untuk wanita dalam posisi, hanya ada jika tidak bisa dihindari;
  • Jika otak diperiksa, tidak diperlukan persiapan tambahan;
  • MSCT juga dikontraindikasikan pada anak-anak karena radiasi yang diterima, tetapi dalam beberapa kasus diagnosis masih diperlukan;

Ketika membandingkan CT dengan metode serupa lainnya (MRI, X-ray dan lain-lain), metode resonansi computed tomography memiliki akurasi tertinggi. Salah satu kelemahan utama CT adalah peningkatan risiko terkena kanker dengan diagnosis ulang, dalam beberapa hari mendatang setelah prosedur pertama.

Pkt meneliti apa itu

Computed tomography - metode ini diusulkan pada tahun 1972 oleh Godfrey Hounsfield dan Allan Cormac, yang dianugerahi Hadiah Nobel untuk karya ini. Metode ini didasarkan pada pengukuran dan pemrosesan komputer yang kompleks dari perbedaan atenuasi sinar-X oleh jaringan yang berbeda dalam kepadatan.

Computed tomography (CT) - dalam arti luas, sinonim untuk istilah tomografi (karena semua metode tomografi modern diimplementasikan menggunakan teknologi komputer); dalam arti sempit (yang lebih sering digunakan), sinonim untuk istilah tomografi terkomputasi sinar-X, karena metode ini menandai awal tomografi modern.

X-ray computed tomography - metode tomografi untuk mempelajari organ dalam seseorang yang menggunakan radiasi sinar-x.

Konten

Munculnya tomograf komputer

Algoritma matematika pertama untuk CT dikembangkan pada tahun 1917 oleh ahli matematika Austria I. Radon (lihat transformasi Radon). Dasar fisik dari metode ini adalah hukum pelemahan radiasi eksponensial, yang berlaku untuk media penyerap murni. Dalam rentang radiasi sinar-X, hukum eksponensial dilakukan dengan tingkat akurasi yang tinggi, oleh karena itu, algoritma matematika yang dikembangkan pertama kali diterapkan secara khusus untuk tomografi komputer sinar-X.

Pada tahun 1963, fisikawan Amerika A. Cormac memecahkan kembali (tetapi berbeda dari Radon) masalah rekonstruksi tomografi, dan pada 1969 insinyur-fisikawan Inggris G. Hounsfield dari EMI Ltd. Merancang EMI Scanner (EMI-scanner), tomograf komputer sinar-X pertama yang uji klinisnya dilakukan pada tahun 1972. Pada tahun 1979, Cormac dan Hounsfield dianugerahi Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran untuk pengembangan computed tomography.

Metode latar belakang dalam sejarah kedokteran

Gambar yang diperoleh dengan CT-ray computed tomography, memiliki rekan-rekan mereka dalam sejarah studi anatomi. Secara khusus, Nikolai Ivanovich Pirogov mengembangkan metode baru untuk mempelajari interposisi organ oleh ahli bedah yang beroperasi, yang disebut anatomi topografi. Inti dari metode ini adalah studi mayat beku, dipotong-potong di berbagai bidang anatomi ("tomografi anatomi"). Pirogov menerbitkan sebuah atlas berjudul Anatomi Topografi, diilustrasikan dengan potongan-potongan yang ditarik melalui tubuh manusia yang membeku dalam tiga arah. Bahkan, gambar-gambar di atlas mengantisipasi munculnya gambar-gambar serupa yang diperoleh dengan metode penelitian tomografi ray.

Tentu saja, metode modern untuk mendapatkan gambar lapis demi lapis memiliki kelebihan yang tak tertandingi: non-invasif, yang memungkinkan diagnosis seumur hidup penyakit; kemungkinan rekonstruksi perangkat keras dari gambar yang pernah diterima di berbagai bidang anatomi (proyeksi), serta rekonstruksi tiga dimensi; kemampuan untuk tidak hanya menilai ukuran dan penempatan organ, tetapi juga untuk mempelajari secara rinci fitur struktural mereka dan bahkan beberapa karakteristik fisiologis, berdasarkan indeks kepadatan sinar-X dan perubahannya dengan peningkatan kontras intravena.

Skala Hounsfield

Untuk penilaian visual dan kuantitatif kerapatan struktur yang divisualisasikan dengan computed tomography, digunakan skala atenuasi sinar-X, yang disebut skala Hounsfield (spektrum gambar hitam-putih pada monitor perangkat). Kisaran unit skala ("indeks densitometrik, unit Hounsfield"), sesuai dengan tingkat pelemahan radiasi sinar-X oleh struktur anatomi tubuh, rata-rata dari - 1024 hingga + 1024 (dalam aplikasi praktis, nilai-nilai ini mungkin sedikit berbeda pada perangkat yang berbeda). Nilai rata-rata dalam skala Hounsfield (0 HU) sesuai dengan kepadatan air, nilai negatif dari skala sesuai dengan udara dan jaringan adiposa, dan nilai positif untuk jaringan lunak, jaringan tulang dan zat yang lebih padat (logam).

Perlu dicatat bahwa "kepadatan sinar-X" adalah nilai rata-rata penyerapan radiasi oleh jaringan; Ketika mengevaluasi struktur anatomi dan histologis yang kompleks, pengukuran "kepadatan sinar-X" tidak selalu memungkinkan orang untuk mengatakan dengan pasti jaringan mana yang divisualisasikan (misalnya, jaringan lunak jenuh memiliki kepadatan yang sesuai dengan kepadatan air).

Mengubah jendela gambar

Monitor komputer biasa dapat menampilkan hingga 256 warna abu-abu, beberapa perangkat medis khusus dapat menampilkan hingga 1024 gradasi. Karena lebar yang cukup dari skala Hounsfield dan ketidakmampuan monitor yang ada untuk mencerminkan seluruh jangkauannya dalam spektrum hitam-putih, perhitungan ulang perangkat lunak gradien abu-abu digunakan tergantung pada interval skala bunga. Spektrum hitam-putih dari suatu gambar dapat digunakan baik dalam rentang luas ("jendela") indeks densitometrik (struktur semua kepadatan divisualisasikan, tetapi tidak mungkin untuk membedakan struktur yang dekat dalam kepadatan), dan lebih atau kurang sempit dengan tingkat pusat dan lebar tertentu (" jendela paru "," jendela jaringan lunak ", dll., dalam hal ini informasi tentang struktur yang kepadatannya di luar jangkauan hilang, tetapi struktur yang rapat dalam kepadatan dapat dibedakan dengan baik. Sederhananya, mengubah pusat jendela dan lebarnya dapat dibandingkan dengan mengubah kecerahan dan kontras gambar, masing-masing.

Indikator densitometri rata-rata

Perkembangan tomograf komputer modern

Tomografi terkomputerisasi modern adalah perangkat lunak dan perangkat keras yang kompleks. Komponen dan komponen mekanis dibuat dengan akurasi tertinggi. Untuk mendaftarkan radiasi sinar-X yang melewati media, detektor ultrasensitif digunakan, desain dan bahan yang digunakan dalam pembuatan yang terus ditingkatkan. Dalam pembuatan pemindai CT adalah persyaratan paling ketat untuk pemancar sinar-x. Bagian integral dari perangkat ini adalah paket perangkat lunak yang luas yang memungkinkan Anda untuk melakukan berbagai studi tomografi terkomputasi (studi CT) dengan parameter optimal, untuk melakukan pemrosesan selanjutnya dan analisis gambar CT. Sebagai aturan, paket perangkat lunak standar dapat diperluas secara signifikan dengan bantuan program yang sangat terspesialisasi yang mempertimbangkan fitur spesifik dari ruang lingkup aplikasi setiap perangkat tertentu.

Generasi tomograf komputer: dari pertama hingga keempat

Kemajuan scanner CT secara langsung terkait dengan peningkatan jumlah detektor, yaitu, dengan peningkatan jumlah proyeksi yang dikumpulkan secara bersamaan.

Perangkat generasi pertama muncul pada tahun 1973. Perangkat KT generasi pertama adalah langkah demi langkah. Ada satu tabung diarahkan ke satu detektor. Pemindaian dilakukan langkah demi langkah dengan membuat satu revolusi per lapisan. Satu lapisan gambar diproses selama sekitar 4 menit.

Pada perangkat CT generasi ke-2, desain tipe kipas digunakan. Pada cincin rotasi di seberang tabung x-ray, beberapa detektor dipasang. Waktu pemrosesan gambar adalah 20 detik.

Generasi ke-3 dari tomograf komputer memperkenalkan konsep tomografi komputer spiral. Pergerakan tabung dan detektor, dalam satu langkah tabel, secara serentak melakukan rotasi searah jarum jam lengkap, yang secara signifikan mengurangi waktu penelitian. Jumlah detektor juga meningkat. Waktu pemrosesan dan rekonstruksi terasa menurun.

Generasi ke-4 memiliki 1088 sensor bercahaya yang terletak di sekitar cincin gantry. Hanya tabung sinar-X yang berputar. Berkat metode ini, waktu rotasi berkurang menjadi 0,7 detik. Tetapi tidak ada perbedaan signifikan dalam kualitas gambar dengan perangkat CT generasi ke-3.

Spiral computed tomography

Spiral CT telah digunakan dalam praktek klinis sejak tahun 1988, ketika sebuah perusahaan tabung sinar-X yang menghasilkan radiasi di sekitar tubuh pasien dan gerakan translasi terus menerus dari tabel dengan pasien sepanjang sumbu longitudinal dari pemindaian z melalui bukaan gantry. Dalam hal ini, lintasan tabung sinar-X, relatif terhadap sumbu-z - arah pergerakan meja dengan tubuh pasien, akan berbentuk spiral.

Tidak seperti CT berurutan, kecepatan gerakan meja dengan tubuh pasien dapat mengambil nilai sewenang-wenang yang ditentukan oleh tujuan penelitian. Semakin tinggi kecepatan tabel, semakin besar panjang area pemindaian. Penting bahwa kecepatan tabel dapat 1,5-2 kali ketebalan lapisan tomografi tanpa menurunkan resolusi spasial gambar.

Teknologi pemindaian spiral memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi waktu yang dihabiskan untuk pemeriksaan CT dan secara signifikan mengurangi beban radiasi pada pasien.

Multilayer computed tomography

Multilayer ("multispiral", "multislice" computed tomography - mskT) pertama kali diperkenalkan oleh Elscint Co. pada tahun 1992. Perbedaan utama antara tomograf MSCT dan tomograf spiral generasi sebelumnya adalah bahwa di sekitar lingkar gantry tidak ada satu, melainkan dua atau lebih barisan detektor. Agar sinar-X diterima secara bersamaan oleh detektor yang terletak pada baris yang berbeda, bentuk geometri volumetrik baru dari balok dikembangkan. Pada tahun 1992, tomografi MSCT dua-iris (spiral ganda) dengan dua baris detektor muncul, dan pada tahun 1998, tomografi empat-iris (empat-spiral), masing-masing dengan empat baris detektor. Selain fitur-fitur yang disebutkan di atas, jumlah putaran tabung sinar-X meningkat dari satu menjadi dua per detik. Dengan demikian, pemindai CT spiral Moskow generasi keempat yang berbasis sekarang delapan kali lebih cepat daripada pemindai CT spiral konvensional generasi keempat. Pada 2004-2005, 32-, 64-, dan 128-slice CT scanner disajikan, termasuk dengan dua tabung sinar-X. Saat ini, beberapa rumah sakit di Jerman, Amerika, dan Kanada telah memiliki [1] 320-slice tomographs. Tomografi ini, pertama kali diperkenalkan oleh Toshiba pada tahun 2007, adalah langkah baru dalam evolusi tomografi terkomputasi sinar-X. Mereka tidak hanya memungkinkan mendapatkan gambar, tetapi juga memberikan kesempatan untuk mengamati waktu "nyata" proses fisiologis yang terjadi di otak dan di dalam hati [2]! Fitur dari sistem ini adalah kemampuan untuk memindai seluruh organ (jantung, sendi, otak, dll.) Untuk satu revolusi tabung radiasi, yang secara signifikan mengurangi waktu pemeriksaan, serta kemampuan untuk memindai jantung, bahkan pada pasien dengan aritmia. Enam 320 slice scanner telah diinstal dan berfungsi di Rusia. Salah satunya dipasang di Akademi Medis Moskow.

Peningkatan kontras

Untuk meningkatkan diferensiasi organ satu sama lain, serta struktur normal dan patologis, berbagai metode peningkatan kontras digunakan (paling sering dengan penggunaan persiapan kontras yang mengandung yodium).

Dua jenis utama pemberian obat kontras adalah oral (pasien dengan rejimen tertentu minum larutan obat) dan intravena (dibuat oleh staf medis). Tujuan utama metode pertama adalah untuk membandingkan organ berlubang pada saluran pencernaan; Metode kedua memungkinkan untuk mengevaluasi sifat akumulasi obat kontras oleh jaringan dan organ melalui sistem peredaran darah. Metode peningkatan kontras intravena dalam banyak kasus memungkinkan kami untuk mengklarifikasi sifat dari perubahan patologis yang diidentifikasi (termasuk cukup akurat untuk menunjukkan adanya tumor, hingga asumsi struktur histologisnya) terhadap latar belakang jaringan lunak di sekitarnya, serta memvisualisasikan perubahan yang tidak terdeteksi pada biasanya ("asli"). ) penelitian.

Pada gilirannya, kontras intravena dibagi menjadi dua metode: kontras intravena konvensional dan kontras bolus.

Pada metode pertama, kontras disuntikkan dengan tangan oleh teknisi x-ray, waktu dan kecepatan pemberian tidak diatur, dan setelah pemberian media kontras, penelitian itu sendiri dimulai.

Pada metode kedua, kontras juga disuntikkan secara intravena, tetapi kontras dalam vena sudah merupakan alat khusus, membatasi waktu pengiriman. Metode ini untuk membedakan fase kontras. Sekitar 20 detik setelah alat kontras dimulai, pemindaian dimulai, di mana pengisian arteri divisualisasikan. Kemudian perangkat setelah waktu tertentu memindai area yang sama untuk kedua kalinya untuk menyoroti fase vena, di mana pengisian pembuluh darah divisualisasikan. Pada fase vena, ada banyak subphases, tergantung pada organ yang diteliti. Ada juga fase parenkim, di mana ada peningkatan seragam dalam kepadatan organ parenkim.

CT angiografi

CT angiografi memungkinkan untuk mendapatkan serangkaian gambar pembuluh darah lapis demi lapis; Atas dasar data yang diperoleh melalui komputer pasca pemrosesan dengan 3D-rekonstruksi, model tiga dimensi dari sistem peredaran darah dibangun.

Spiral CT angiography adalah salah satu kemajuan terbaru dalam computed tomography sinar-X. Penelitian ini dilakukan secara rawat jalan. Zat kontras yang mengandung yodium diinjeksikan ke dalam vena cubiti dalam volume

100 ml. Pada saat pengenalan agen kontras, serangkaian pemindaian area yang diteliti dilakukan.

Keuntungan dari metode ini

Risiko komplikasi dari prosedur bedah yang diperlukan untuk angiografi normal tidak termasuk. CT angiografi mengurangi paparan radiasi pasien.

Keuntungan MSCT dibandingkan CT spiral konvensional

  • peningkatan resolusi waktu
  • meningkatkan resolusi spasial sepanjang sumbu longitudinal z
  • meningkatkan kecepatan pemindaian
  • peningkatan resolusi kontras
  • peningkatan rasio sinyal / noise
  • efisiensi penggunaan tabung x-ray
  • area anatomi yang luas
  • pengurangan paparan radiasi pasien

Semua faktor ini secara signifikan meningkatkan kecepatan dan isi informasi penelitian.

Kelemahan utama dari metode ini adalah beban radiasi yang tinggi pada pasien, meskipun fakta bahwa selama keberadaan CT, adalah mungkin untuk mengurangi secara signifikan.

  • Meningkatkan resolusi temporal dicapai dengan mengurangi waktu belajar dan jumlah artefak karena gerakan tak sengaja organ internal dan denyut pembuluh besar.
  • Peningkatan resolusi spasial sepanjang sumbu longitudinal z dikaitkan dengan penggunaan bagian tipis (1-1,5 mm) dan bagian submillimeter (0,5 mm) yang sangat tipis. Untuk mewujudkan kemungkinan ini, dua jenis lokasi array detektor dalam tomografi MSCT dikembangkan:
    • detektor matriks, memiliki lebar yang sama di sepanjang sumbu longitudinal z;
    • detektor adaptif (detektor adaptif) yang memiliki lebar yang tidak sama di sepanjang sumbu longitudinal z.
Keuntungan array array detektor adalah bahwa jumlah detektor dalam satu baris dapat dengan mudah ditingkatkan untuk menghasilkan lebih banyak potongan per putaran tabung sinar-x. Karena jumlah elemen dalam susunan detektor adaptif lebih kecil, jumlah celah di antara mereka juga lebih kecil, yang menghasilkan penurunan beban radiasi pada pasien dan pengurangan kebisingan elektronik. Oleh karena itu, tiga dari empat produsen global pemindai MRCT memilih jenis ini.

Semua inovasi di atas tidak hanya meningkatkan resolusi spasial, tetapi berkat algoritma rekonstruksi yang dikembangkan secara khusus, mereka dapat secara signifikan mengurangi jumlah dan ukuran artefak (elemen asing) dari gambar CT. Keuntungan utama dari MSCT dibandingkan dengan CT single-slice adalah kemampuan untuk mendapatkan gambar isotropik saat memindai dengan ketebalan slice submillimeter (0,5 mm). Gambar isotropik dapat diperoleh jika wajah-wajah voxel dari matriks gambar adalah sama, yaitu, voxel mengambil bentuk kubus. Dalam hal ini, resolusi spasial pada bidang transversal x-y dan sepanjang sumbu longitudinal z menjadi sama.

  • Peningkatan kecepatan pemindaian dicapai dengan mengurangi waktu turnover tabung sinar-X, dibandingkan dengan CT spiral konvensional, dua kali menjadi 0,45-0,50 detik.
  • Peningkatan resolusi kontras dicapai karena peningkatan dosis dan laju pemberian media kontras selama angiografi atau studi CT standar yang membutuhkan peningkatan kontras. Perbedaan antara fase arteri dan vena dari pengenalan agen kontras dapat ditelusuri lebih jelas.
  • Peningkatan rasio signal-to-noise dicapai karena fitur desain dari pelaksanaan detektor baru dan bahan yang digunakan dalam proses ini; meningkatkan kualitas komponen dan papan elektronik; peningkatan arus filamen tabung sinar-X hingga 400 mA dengan studi standar atau studi pasien obesitas.
  • Penggunaan efektif tabung sinar-X dicapai karena waktu operasi tabung yang lebih pendek dalam studi standar. Desain tabung sinar-X telah mengalami perubahan untuk memastikan stabilitas yang lebih baik dengan gaya sentrifugal besar yang timbul selama rotasi dalam waktu yang sama dengan atau kurang dari 0,5 detik. Penggunaan generator daya yang lebih tinggi (hingga 100 kW), fitur desain tabung sinar-X, pendinginan anoda yang lebih baik dan peningkatan kapasitas panasnya menjadi 8'000'000 unit juga memperpanjang umur tabung.
  • Area pelapisan anatomis diperbesar karena rekonstruksi simultan dari beberapa irisan tabung sinar-X yang diperoleh selama satu revolusi. Untuk MSCT dari tomograf, area cakupan anatomi tergantung pada jumlah saluran data, pitch heliks, ketebalan lapisan tomografi, waktu pemindaian dan waktu rotasi tabung sinar-x. Area pelapisan anatomis mungkin beberapa kali lebih besar pada waktu pemindaian yang sama dibandingkan dengan pemindai tomografi terkomputasi spiral konvensional.
  • Radiasi dengan pemeriksaan CT multispiral dengan volume informasi diagnostik yang sebanding adalah 30% lebih sedikit dibandingkan dengan pemeriksaan CT spiral konvensional. Untuk tujuan ini, penyaringan radiasi sinar-X ditingkatkan dan berbagai detektor dioptimalkan. Algoritma telah dikembangkan yang memungkinkan pengurangan otomatis saat ini dan tegangan pada tabung sinar-X, tergantung pada organ yang diperiksa, ukuran dan usia masing-masing pasien.

Indikasi untuk computed tomography

Computed tomography banyak digunakan dalam kedokteran untuk beberapa tujuan:

  1. Sebagai tes penyaringan. Skrining - skrining, skrining, dalam pengobatan digunakan untuk mengecualikan diagnosis serius yang berpotensi pada kelompok risiko.
    Computed tomography sering digunakan sebagai skrining untuk kondisi berikut:
    • Sakit kepala
    • Cidera kepala tanpa kehilangan kesadaran
    • Pingsan
    • Pengecualian kanker paru-paru. Dalam kasus menggunakan computed tomography untuk skrining, penelitian ini dilakukan secara terencana.
  2. Untuk diagnostik pada indikasi darurat - tomografi komputer darurat
    • Cedera parah
    • Dugaan pendarahan otak
    • Kerusakan pembuluh darah yang dicurigai (misalnya, pembedahan aneurisma aorta)
    • Kecurigaan beberapa kerusakan akut lainnya pada organ berlubang dan parenkim (komplikasi dari penyakit yang mendasarinya dan akibat dari perawatan)
  3. Computed tomography untuk diagnosis rutin
    • Kebanyakan pemeriksaan CT dilakukan secara rutin, sesuai arahan dokter, untuk konfirmasi akhir diagnosis. Sebagai aturan, sebelum melakukan computed tomography, lebih banyak penelitian sederhana dilakukan - rontgen, ultrasonografi, analisis, dll.
  4. Untuk mengontrol hasil perawatan.
  5. Untuk manipulasi terapeutik dan diagnostik, seperti tusukan di bawah kendali computed tomography, dll. [3]

Tomografi terkomputasi dengan dua sumber

DSCT - Tomografi Terkomputasi Sumber Ganda. Saat ini tidak ada singkatan Bahasa Rusia.

Pada 2005, perusahaan itu pada 1979, tetapi secara teknis implementasinya pada saat itu tidak mungkin.

Faktanya, ini adalah salah satu kelanjutan logis dari teknologi MSCT. Faktanya adalah bahwa dalam studi jantung (CT coronary angiography), perlu untuk mendapatkan gambar objek yang bergerak konstan dan cepat, yang membutuhkan periode pemindaian yang sangat singkat. Dalam MSCT, ini dicapai dengan sinkronisasi EKG dan penelitian biasa dengan rotasi cepat tabung. Tetapi waktu minimum yang diperlukan untuk mendaftarkan irisan yang relatif tetap untuk MSCT dengan waktu revolusi tabung 0,33 detik (revol3 putaran per detik) adalah 173 ms, yaitu, waktu paruh tabung tabung. Resolusi sementara semacam itu cukup memadai untuk detak jantung normal (penelitian telah menunjukkan efisiensi pada frekuensi kurang dari 65 denyut per menit dan sekitar 80, dengan kesenjangan efisiensi kecil antara indikator-indikator ini dan pada nilai besar). Untuk beberapa waktu mereka mencoba meningkatkan kecepatan rotasi tabung di gantry tomograph. Saat ini, batas kemungkinan teknis telah tercapai untuk peningkatannya, karena dengan rotasi tabung 0,33 detik, beratnya meningkat 28 kali (beban 28 g berlebih). Untuk mendapatkan resolusi sementara kurang dari 100 ms, diperlukan penyelesaian kelebihan lebih dari 75 g.

Penggunaan dua tabung sinar-X yang terletak pada sudut 90 ° memberikan resolusi sementara sama dengan seperempat dari periode rotasi tabung (83 ms dengan revolusi dalam 0,33 detik). Ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar jantung terlepas dari frekuensi kontraksi.

Juga, perangkat semacam itu memiliki keunggulan signifikan lainnya: masing-masing tabung dapat beroperasi dalam modenya sendiri (masing-masing untuk nilai voltase dan arus, kV dan mA). Ini memungkinkan Anda untuk membedakan objek yang lebih rapat dari berbagai kepadatan dalam gambar. Ini sangat penting ketika membandingkan bejana dan formasi yang dekat dengan tulang atau struktur logam. Efek ini didasarkan pada penyerapan radiasi yang berbeda ketika parameternya berubah untuk campuran darah + zat kontras yang mengandung yodium, dengan parameter ini tetap tidak berubah dalam hidroksiapatit (pangkal tulang) atau logam.

Jika tidak, perangkat tersebut adalah perangkat MSCT biasa dan memiliki semua kelebihannya.

Pengenalan besar-besaran teknologi baru dan perhitungan komputer memungkinkan pengenalan metode seperti endoskopi virtual, yang didasarkan pada CT dan MRI.