Alkaline phosphatase adalah norma pada anak-anak

Dokter bahkan merekomendasikan agar orang sehat dites setiap tahun untuk biokimia darah. Di antara indikator penting yang akan di decoding hasilnya, ada baiknya memperhatikan tingkat ALP. Para ahli menyebutnya sebagai kunci untuk menilai kesehatan sistem hepatobilier, tulang, dan hati. Tes darah biokimiawi dari seorang wanita hamil atau anak-anak seringkali dapat menunjukkan peningkatan dalam indikator ALP (alkaline phosphatase) - ini adalah norma fisiologis.

Apa itu alkali fosfatase

Istilah ini merujuk pada seluruh kelompok isoenzim yang ditemukan di hampir semua jaringan manusia, dengan konsentrasi tertinggi di hati, saluran empedu, jaringan tulang dan plasenta. Fosfatase, menciptakan lingkungan alkali, memecah asam fosfat menjadi garam (fosfat) dengan melepaskan fosfor yang dapat menembus melalui membran sel. Ketika sel-sel yang mengandung enzim dihancurkan, ia memasuki darah. Karena sel-sel diperbarui secara terus menerus, tingkat konsentrasi enzim tertentu selalu ada.

Apa yang alkali fosfatase dalam darah

Aktivitas alkali fosfatase dikaitkan dengan proses di hati, saluran empedu, usus kecil. Analisis tingkat enzim sangat penting dalam diagnosis patologi hati, penyumbatan saluran empedu dengan batu kandung empedu dan tumor pankreas, sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis. Peningkatan aktivitas sel-sel jaringan tulang juga mempengaruhi tingkat fosfatase dalam darah, yang penting dalam diagnosis tumor tulang primer atau sekunder.

Tinggi

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase (singkatan medis lainnya - ALP, ALKP) selama kehamilan dianggap normal, dan dalam kasus lain, sebagai aturan, menunjukkan penyakit hati atau proses patologis pada tulang. Dalam kondisi ini, beberapa indikator terkait menjadi penting untuk diagnosis. Dengan demikian, peningkatan paralel kadar bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) kemungkinan mengindikasikan kerusakan hati. Mengubah kadar mineral - kalsium dan fosfor - akan menunjukkan patologi jaringan tulang.

Rendah

Kadar enzim alkali fosfatase yang berkurang jauh lebih jarang terjadi daripada peningkatan. Hasil seperti itu dapat memberikan kontrasepsi oral, transfusi darah, kekurangan magnesium dan seng dalam tubuh. Selain itu, isoenzim tulang yang rendah adalah indikator utama hipofosfatia, penyakit genetik langka yang ditandai dengan gangguan pembentukan tulang. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak (bentuk remaja), ditandai dengan fraktur yang sering, rakhitis, kehilangan gigi.

Analisis

Tingkat ALP ditentukan oleh serum, lebih sering selama analisis biokimia, kadang-kadang secara terpisah. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, penelitian dilakukan pada perut kosong. Indikasi untuk analisis dapat berupa keluhan pasien mengenai kelelahan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, muntah atau mual, urine berwarna gelap dan feses yang meringankan, nyeri pada hipokondrium kanan, kulit menguning dan sklera. Dokter dari profil berbeda mengarahkan penelitian: dokter umum, ahli pencernaan, ahli endokrin, ahli urologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi.

Alkaline Phosphatase Norm

Tingkat normal metabolisme alkali fosfat dalam darah adalah interval dari 20 hingga 140 IU / l. Ini adalah nilai rata-rata yang sangat bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak dan remaja selama pertumbuhan aktif, karena mereka memiliki pembelahan jaringan tulang yang konstan. Selain itu, dokter mengeluarkan sekitar 200 obat, yang dapat mengubah aktivitas isoenzim hepatik dan memengaruhi analisis data (biasanya ke atas).

Pada pria

Indikator ALP untuk pria tercantum di bawah ini (untuk remaja di bawah 30, hasilnya mungkin sedikit lebih tinggi dari batas atas normal, dokter tidak mengaitkan ini dengan patologi):

Pada wanita

Kadar fosfat alkali yang abnormal, tidak berhubungan dengan penyakit, dapat diamati pada wanita selama trimester ketiga kehamilan (alasannya adalah isoenzim plasenta yang dilepaskan dalam darah), selama menyusui, karena aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam kasus lain, diasumsikan laju alkali fosfatase berikut dalam darah wanita:

Pada anak-anak

Periode pertumbuhan paling aktif terjadi pada tahun pertama kehidupan dan usia transisi. Ini tercermin dalam hasil tes, peningkatan alkali fosfatase pada anak-anak bertepatan dengan periode ini.

Norma schF dalam darah anak-anak:

Penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah

Dengan sendirinya, ALP tinggi bukan diagnosis, penelitian tambahan diperlukan, karena angka tersebut dapat meningkat karena berbagai alasan, di antaranya:

• Hepatitis asal manapun (angka meningkat hingga 3 kali).
• Mononukleosis menular, terutama pada minggu pertama penyakit.
• Sirosis hati adalah penyakit di mana jaringan hati digantikan oleh jaringan ikat, yang secara negatif mempengaruhi fungsinya. ALP dalam analisis biokimia darah akan tumbuh dengan sirosis setiap etiologi, autoimun atau alkohol.
• Kanker hati atau metastasis ke daerah organ ini.
• Tumor pankreas atau lambung, menekan daerah saluran empedu. Obstruksi saluran empedu disebut kolestasis.
• Kanker ginjal primer.
• Batu di kantong empedu.
• Penyakit Paget (norma melebihi 15-20 kali) - penyakit langka yang ditandai dengan pertumbuhan tulang yang abnormal.
• Osteosarkoma atau metastasis tulang dari tumor lain.
• Osteomalacia adalah defisiensi kalsium patologis yang menyebabkan pelunakan tulang.
• Infark miokard.
• Hiperparatiroidisme adalah penyakit kelenjar tiroid di mana kalsium dikeluarkan dari tulang.
• Kolitis ulseratif, karena alkali fosfatase terkandung dalam sel-sel usus.

Penyebab Pengurangan Alkaline Phosphatase

Selama kehamilan, penurunan aktivitas alkali fosfatase dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan, karena dapat menandakan insufisiensi plasenta. Ada alasan lain untuk penolakan:

• Hipotiroidisme adalah defisiensi fungsi kelenjar tiroid.
• Anemia berat.
• Kondisi setelah transfusi darah masif.
• Hypophosphatasia adalah penyakit bawaan yang jarang yang mempengaruhi genesis tulang.
• Kekurangan magnesium dan seng.

Cara mengurangi alkali fosfatase dalam darah

Ada sejumlah kondisi di mana ALKP yang tinggi dalam tes darah biokimia bukanlah hal yang perlu dikhawatirkan. Misalnya, jika ada kehamilan atau patah tulang tumbuh. Dalam kasus lain, peningkatan alkali fosfatase dalam darah adalah alasan untuk melanjutkan pemeriksaan oleh dokter dan tidak mencari resep universal. Kita perlu mengetahui patologi mana yang menyebabkan peningkatan ALP, dan untuk mengobati penyakit ini. Upaya untuk secara independen mendiagnosis dan meresepkan pengobatan bisa berbahaya, yang mengarah ke perburukan atau transisi penyakit ke tahap yang lebih serius.

Alkaline phosphatase meningkat - apa artinya?

Alkaline phosphatase ada di semua jaringan tubuh. Ini terutama berlimpah di membran sel. Ini memasuki darah orang sehat dalam jumlah yang cukup karena kematian alami sel "tua" dan aktivitas fisiologis osteoblas (sel jaringan tulang).

"Juara" untuk produksi fosfat alkali:
- epitel saluran empedu dan membran sel hati,
- jaringan tulang
- Serta: plasenta (pada wanita hamil), epitel usus dan tubulus ginjal.

Isi:

Mengapa memeriksa alkali fosfatase dalam darah?

Hingga 90% alkaline phosphatase disuplai ke aliran darah dari jaringan saluran empedu, hati dan tulang. Oleh karena itu, melanggar saluran hepatobilier, atau penyakit tulang, aktivitas enzim ini dalam serum meningkat secara dramatis.

Alkaline phosphatase dalam tes darah menunjukkan:

• Kondisi saluran empedu dan hati
• Kondisi tulang

Kapan tes darah ditentukan untuk alkaline phosphatase?
- Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin, termasuk sebelum perawatan bedah.
- Sebagai bagian dari panel standar sampel hati untuk menilai fungsi hati dan saluran empedu.
- Saat mengeluh kelemahan, gatal, gangguan pencernaan (mual, muntah, nyeri di perut atau hipokondrium kanan).
- Dengan ikterus (pewarnaan ikterik pada kulit dan / atau selaput lendir, kotoran yang kering, urin berwarna gelap).
- Dengan keluhan nyeri tulang dan / atau nyeri otot dan sendi.
- Jika Anda mencurigai penyakit yang terkait dengan demineralisasi dan / atau kerusakan tulang.
- Untuk menilai efektivitas pengobatan rakhitis atau penyakit lain yang terjadi dengan peningkatan / penurunan aktivitas alkali fosfatase dalam darah.

ALP - apa artinya?

Pada manusia, AP diwakili oleh beberapa varietas (isoenzim). Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis yang dimaksud, bersama dengan total alkaline phosphatase (ALP), jumlah isoenzim individu diukur.

Jadi dalam tes darah ditunjukkan isoenzim alkali fosfatase:
ALP (alkaline phosphatase) - alkali fosfatase darah total.
ALPL - alkali fosfatase non-spesifik (karakteristik hati, saluran empedu, tulang dan ginjal).
ALPI - alkaline phosphatase usus.
ALPP (PCHF) - alkaline phosphatase plasenta (biasanya hanya ditemukan pada wanita hamil). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Peningkatan ALPP (ALP Plasenta) dalam darah pria atau wanita yang tidak hamil berfungsi sebagai penanda tumor sel germinal atau pertumbuhan tumor pada neoplasma ganas laring, kerongkongan, lambung, usus besar, prostat, testis, ovarium.

Alkaline Phosphatase - NORM

Untuk bayi baru lahir, anak-anak, orang tua dan wanita hamil, norma alkali fosfatomi jauh lebih tinggi.

Adalah penting bahwa laboratorium medis mengoordinasikan nilai-nilai individu yang diperoleh dari alkaline phosphatase dengan norma-norma populasi pasien. Kegagalan untuk menentukan keakuratan interval referensi dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis, terutama pada anak-anak dan remaja.

Diperkirakan * norma alkali fosfatase untuk usia

* ketika menggunakan reagen dan peralatan yang berbeda, norma-norma alkali fosfat sangat bervariasi. Setiap laboratorium harus menetapkan rentang nilai normal sendiri.

Standar alkali fosfatase untuk orang dewasa di laboratorium INVITRO

Penyebab peningkatan alkaline phosphatase

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah tidak selalu berarti penyakit!

Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada orang sehat:

• Kehamilan (trimester kedua dan ketiga)
• Menopause, pascamenopause (wanita)
• Usia anak-anak (masa pertumbuhan aktif jaringan tulang)
• Masa penyembuhan patah tulang
• Penggunaan kontrasepsi hormonal (COC)
• Kurangnya sumber makanan kalsium dan / atau fosfat

Fitur dan penyebab peningkatan alkali fosfatase pada orang dewasa

Penyakit dan kondisi yang terjadi dengan peningkatan alkali fosfatase karena stagnasi empedu:
- Penyakit batu empedu
- kolangit
- Cholecystitis
- Tumor saluran empedu
- Kompresi saluran empedu pada kanker kepala pankreas

Stasis empedu sering dikombinasikan dengan penyakit kuning obstruktif dan peningkatan bilirubin dalam darah.
Baca selengkapnya: bilirubin langsung meningkat

Dengan stasis empedu bersama dengan alkali fosfatase dalam darah, penanda kedua kolestasis, GGT, selalu naik.
Baca lebih lanjut: GGTP meningkat - penyebab, pengobatan

Pada tingkat alkali fosfatase yang tinggi, enzim hati intraseluler (ALT, AST) dapat tetap normal atau sedikit meningkat.
Baca lebih lanjut: ALT dan AST dinaikkan - apa artinya?

2. Meningkatkan alkali fosfatase pada penyakit hati

Penyakit dan kondisi:
- Hepatitis kolestatik kronis (virus, autoimun, alkohol, asal tidak diketahui)
- eksaserbasi hepatitis kronis
- Sirosis
- Kanker hati
- Metastasis hati
- Lesi jinak di hati (kista, tumor)
- Mononukleosis menular
- Kerusakan hati toksik atau obat

Pada penyakit hati, alkali fosfatase meningkat hanya dalam kasus stagnasi empedu (kolestasis).

Oleh karena itu, hepatitis akut dapat terjadi dengan indikator ALP normal atau sedikit meningkat (hingga 2 kali).

Harus diingat bahwa, jika terjadi kerusakan pada hati dan / atau saluran empedu, tidak hanya indikator alkali fosfat alkali berubah dalam biokimia darah, tetapi juga penanda hati lainnya. Baca selengkapnya: Tes hati: transkrip, nilai normal

4. Obat-obatan yang meningkatkan alkaline phosphatase dalam darah:

- Vitamin C (overdosis)
- Persiapan magnesium (magnesium)
- Antikonvulsan (carbamazepine, dll.)
- Antidepresan (amitriptyline, dll.)
- Obat hormonal (androgen, estrogen, progestin, tamoxifen, danazol)
- Antibiotik
- Sulfonamid
- NSAID
- lainnya

• Obat apa pun yang memiliki efek hepatotoksik atau kolestatik dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase dalam darah!

3. Tingkatkan alkaline phosphatase dengan kerusakan tulang

Penyebab:
- Cedera, patah tulang
- Penyakit tulang Pedzhet (deformasi osteodistrofi, pelanggaran mekanisme pemulihan jaringan tulang alami)
- Tumor tulang ganas (osteosarkoma)
- Myeloma (tumor ganas dari sumsum tulang)
- Metastasis pada tumor ganas tulang (kanker) berbagai lokalisasi.
- Limfogranulomatosis dengan lesi tulang
- Osteomalacia (pelunakan, penghancuran tulang dengan kekurangan vitamin D, fosfor, kalsium, mineral lainnya, elemen jejak)
- Osteoporosis

4. Alasan lain untuk meningkatkan alkaline phosphatase

- Penyakit Gaucher (penyakit keturunan dengan kerusakan pada hati, jaringan tulang dan organ lainnya)
- TBC
- Infark miokard
- Serangan jantung paru-paru
- Infark ginjal
- Kanker Ginjal
- Kanker paru-paru (bronkogenik)
- Hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid dengan kelebihan hormon paratiroid dan metabolisme kalsium)
- Hipertiroidisme (gondok toksik difus)
- Penyakit usus (kolitis ulserativa, dll.)

Interpretasi peningkatan kuantitatif decoding alkali fosfatase

/ kisaran referensi laboratorium lokal diambil seperti biasa /

Alkaline phosphatase pada anak-anak: normal, tinggi, rendah

Alkaline phosphatase adalah seperangkat enzim yang merupakan komponen membran sel dari sebagian besar jaringan tubuh manusia. Secara total, seri ini diwakili oleh 11 isoenzim. Analisis biokimia darah membantu menentukan indikator aktivitas alkali fosfatase. Penelitian ini sering diresepkan untuk anak-anak, karena dengan pertumbuhan tulang yang cepat, aktivitas alkaline phosphatase meningkat, dan ini mungkin mengindikasikan banyak penyakit. Di masa kecil, angka ini jauh lebih tinggi daripada orang dewasa.

Konsentrasi alkali fosfatase paling terkonsentrasi di hati, ginjal, tulang, usus, serta tumor yang terletak di organ-organ ini.

Norma

Tingkat alkali fosfatase dalam darah anak-anak berbeda dalam perjalanan pertumbuhan. Menurut tabel indikator adalah:

Pada remaja, indikator alkaline phosphatase sudah mulai berbeda, tergantung pada jenis kelamin. Anak laki-laki memiliki nilai lebih. Pada usia 12-13 tahun, PE mereka memiliki 200-495 dan perempuan memiliki 105-420 u / l. Dan sudah berusia 16 hingga 19 tahun, norma di kalangan pria muda adalah 65-260, sedangkan untuk anak perempuan lebih rendah - 50-130.

Indikator-indikator ini disebabkan oleh fakta bahwa remaja secara aktif menumbuhkan jaringan tulang. Untuk alasan yang sama, tingkat pada bayi baru lahir secara signifikan melebihi tingkat alkali fosfatase pada orang dewasa. Semua indikator di atas adalah jumlah total enzim yang terlokalisasi di organ yang berbeda.

Penyimpangan dari norma

Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada anak-anak atau penurunan aktivitasnya adalah pertumbuhan tulang yang intensif atau terhentinya pertumbuhan mereka karena usia seseorang. Tetapi ada juga penyebab patologis dari perubahan konsentrasi enzim ini.

Peningkatan alkali fosfatase

Peningkatan alkali fosfatase dalam serum dapat terjadi karena penyakit pada organ yang mengandung enzim ini. Alkaline phosphatase meningkat pada penyakit-penyakit tersebut:

Patologi hati - hepatitis, nekrosis parenkim, sirosis, keracunan obat, jenis toksik, kerusakan organ oleh parasit, dll.

Patologi saluran empedu dan kandung empedu - kolesistitis, ikterus dari jenis mekanik, adhesi.

infeksi usus akut yang parah;

Cukup sering, peningkatan alkali fosfatase patologis pada anak-anak terjadi karena penyakit tulang. Ini bisa menjadi proses tumor yang terlokalisasi di jaringan tulang, rakhitis, pelanggaran proses metabolisme, selama periode rehabilitasi setelah patah tulang parah. Saat menyambung tulang setelah patah tulang, tingkat ALP yang tinggi selalu dicatat.

Proses tumor dalam tubuh juga menyebabkan peningkatan cepat dalam indikator ini. Jika konsentrasi enzim-enzim ini telah meningkat ke nilai yang sangat tinggi, ini dapat mengindikasikan keganasan tumor.

Pada anak-anak dan remaja, alkali fosfatase dalam darah meningkat jika tubuh tumbuh terlalu cepat yang mengarah ke berbagai kondisi patologis atau karena patologi sistem endokrin.

Minum obat-obatan tertentu juga dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase serum. Sebagai contoh, ini adalah parasetamol, eritromisin, antibiotik kelompok penisilin, dll.

Kelainan aman

Konsentrasi tinggi enzim dalam tubuh anak dapat aman bagi anak. Menurut statistik, pada 1-5% anak-anak itu terjadi pada usia dini. Kondisi ini disebut hiperfosfatemia transien. Paling sering, kondisi ini diamati pada anak di bawah usia 5 tahun.

Ini hanya dapat didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan profilaksis, karena kelainan tersebut tidak menunjukkan gejala, karena mereka tidak menunjukkan patologi hati atau tulang. Hiperfosfatemia transien pada anak-anak adalah kondisi sementara. Yaitu, setelah beberapa minggu, dan dalam beberapa kasus beberapa bulan, kadar alkali fosfatase normal pulih. Namun, tidak akan ada konsekuensi negatif bagi kesehatan anak.

Alkaline phosphatase rendah

Alkaline phosphatase pada anak-anak berkurang ketika tubuh tidak mendapatkan jumlah mineral dan vitamin yang tepat. Yakni, fosfor, magnesium dan seng. Ini terjadi jika anak mengalami kekurangan gizi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, anak-anak memiliki kondisi seperti:

kelainan genetik dimana ada gangguan dalam metabolisme fosfatase.

Mengurangi kadar alkali fosfor sangat berbahaya bagi anak-anak hingga 6 bulan. Karena deviasi seperti itu menyebabkan keterlambatan perkembangan, kalsium dalam tubuh meningkat secara patologis, dan tulangnya berubah bentuk. Seringkali patologi ini menyebabkan kematian. Untuk anak yang lebih besar, mengurangi kadar alkali fosfatase tidak terlalu berbahaya. Tapi semuanya justru bisa menyebabkan kelainan bentuk tulang dan sering patah. Juga anak-anak ini akan tumbuh dengan lambat.

Analisis

Dalam praktik medis, tingkat alkali fosfatase sangat penting dalam diagnosis berbagai penyakit pada anak-anak. Ini ditentukan selama analisis biokimia darah. Perlu untuk memantau kondisi anak-anak dan remaja dengan penyakit pada hati, ginjal, sistem endokrin dan saluran pencernaan dalam sejarah. Analisis biokimia ditentukan untuk pasien rawat inap dan rawat jalan.

Untuk analisis yang benar, pengambilan sampel darah vena diperlukan, yang dilakukan dengan perut kosong. Juga, sebelum analisis, anak seharusnya tidak mengalami peningkatan aktivitas fisik.

Interpretasi hasil analisis dengan indikator alkaline phosphatase harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang berkualifikasi, serta memberikan resep diagnostik tambahan.

Segala sesuatu tentang alkaline phosphatase yang meningkat pada anak-anak

Dengan bantuan alkaline phosphatase, dimungkinkan untuk memahami kondisi jaringan tulang anak, dan analisis levelnya membantu mengidentifikasi banyak penyakit. Penting untuk melakukan penelitian seperti itu pada waktu yang tepat pada pasien muda untuk mengecualikan adanya penyakit berbahaya dalam tubuh. Meningkatkan level komponen ini seringkali berarti bahwa anak memiliki gangguan dalam fungsi organ.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

Apa yang dapat mempengaruhi hasil penelitian secara negatif? Perlu diingat bahwa analisis ini dilakukan hanya dengan perut kosong.

Nilai apa yang dianggap meningkat?

Indikator apa yang menjadi norma? Pada anak yang baru lahir, kadar fosfatase harus mencapai 250 unit per liter darah. Setelah anak menginjak 5 hari, levelnya turun sedikit dan seharusnya sekitar 231 unit.

Antara usia 5 hari dan 6 bulan, 449 unit per liter darah adalah normal untuk bayi. Pada usia enam bulan hingga satu tahun, bayi memiliki angka normal 462 unit per liter.

Setelah satu tahun dan hingga usia 3 tahun, anak tersebut memiliki tingkat fosfatase normal 281 unit, dan untuk anak berusia 4 hingga 6 tahun, 269 unit dianggap sebagai norma.

Pada usia 6 hingga 12 tahun, seorang anak akan memiliki tingkat normal 300 unit per liter darah.

Dari 12 hingga 17 tahun, bersama dengan pubertas, tingkat fosfatase meningkat. Untuk remaja laki-laki, level normal adalah 390 unit, dan untuk pasien wanita nilainya 187 unit.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Deviasi adalah indikator yang di bawah atau di atas norma sebanyak 10 unit. Kondisi ini biasanya perlu dirawat.

Dalam kasus apa kenaikannya normal?

Namun tidak selalu peningkatan level mengindikasikan gangguan serius pada tubuh.

Dalam kasus yang jarang, tingkat tinggi dicatat pada bayi setelah pengobatan jangka panjang.

Obat-obatan yang menyebabkan peningkatan fosfatase, dokter menghitung sekitar seratus. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang menyebabkan efek hepatotoksik dan merusak fungsi hati.

Selain itu, peningkatannya dicatat dengan defisiensi kalsium atau fosfor dalam tubuh anak.

Tonton video tentang alkaline phosphatase

Gejala dan tanda

Bagaimana cara mengenali gejala dari kondisi ini?

Jika patologi hati adalah penyebab penyakit, maka anak mulai dengan ikterus mekanis. Dia mungkin mual, muntah. Anak itu dengan cepat melemah dan lelah.

Orang tua memperhatikan berat badannya di bawah normal, anak tidak makan dengan baik. Dia sering mengalami pendarahan dan memar di kulit.

Jika penyebabnya adalah penyakit tulang, maka lokalisasi tulang yang terkena adalah penting. Seorang anak mungkin mengeluh bahwa tulangnya sakit, lengan atau kakinya mati rasa, kesemutan terjadi pada mereka.

Selain itu, anak sering terluka hingga patah.

Bahaya dan konsekuensi

Dengan sendirinya, kadar zat ini tidak membawa banyak bahaya, tetapi mencerminkan semua proses negatif yang terjadi dalam tubuh.

Ini dapat menandakan hepatitis, kanker, patologi tulang, dan penyakit serius lainnya.

Seringkali, peningkatan komponen ini menunjukkan rakhitis atau peningkatan kerapuhan tulang.

Selain itu, pada anak-anak, peningkatan fosfatase dapat meningkat setelah perawatan dengan antibiotik parasetamol, penisilin.

Selama periode ketika anak tumbuh tulang dengan cepat atau terjadi kegagalan hormonal, komponen tersebut juga dapat meningkat, tetapi kinerjanya tidak akan melebihi tingkat kritis.

Alasan

Peningkatan tajam dalam tingkat komponen ini diamati dalam kasus-kasus berikut:

1. Obat jangka panjang. Dalam tubuh anak-anak, alergi sering dimulai setelah penggunaan obat-obatan, terutama jika obat tersebut sangat beracun. Kondisi serupa dapat diamati setelah mengobati pilek atau ARVI dengan parasetamol, penisilin. Meningkatkan kadar alkali fosfatase dalam kasus ini hanyalah efek samping. Setelah obat dibatalkan, indikator dinormalisasi secara mandiri.
2. Setelah cedera. Setelah timbulnya cedera, tubuh anak mencoba untuk dengan cepat mengembalikan daerah yang telah menerima kerusakan. Di lokasi cedera, proses metabolisme di tulang dipercepat, peningkatan produksi enzim dimulai, dan ini dapat mempengaruhi tingkat fosfatase.
3. Dari pertumbuhan aktif. Pada saat ini, enzim dalam tubuh anak lebih aktif dan sel-sel yang membentuk jaringan tulang diperbarui lebih cepat. Jika tidak ada patologi lain dalam tubuh, kondisi ini dapat dianggap normal.
4. Tingkatkan level komponen pada usia 12 bulan. Penyimpangan dari norma secara besar-besaran dapat terjadi selama masa pertumbuhan aktif bayi, terutama jika ia prematur. Dengan demikian, alam berusaha untuk mengkompensasi pelanggaran tinggi dan berat badan yang timbul karena kelahiran prematur.

Selain itu, penyimpangan dari norma secara besar dapat terjadi ketika penyakit berikut:

• Patologi hati, misalnya, sirosis, lesi beracun, parasit di hati, hepatitis.
• Proses inflamasi di kantong empedu.
• Dengan rakhitis karena kekurangan vitamin D.
• Dengan penyakit onkologis, termasuk tulang.
• Dalam kasus penyakit tulang.
• Dengan leukemia
• Jika Anda memiliki masalah dengan kelenjar tiroid.
• Dengan kekurangan kalsium dan fosfor dalam tubuh.

Alasan kenaikan sangat besar

Tingkat komponen darah dengan penyakit kuning, hepatitis, adanya tumor onkologis dalam tubuh, masalah dengan kelenjar tiroid meningkat tajam.

Apa yang harus dilakukan

Peningkatan fosfatase bukanlah penyakit, tetapi merupakan indikator yang akurat tentang keadaan tubuh bayi.

Untuk mengurangi levelnya, perlu untuk mendiagnosis alasan peningkatan indikator. Biasanya, pengobatan patologi yang ditemukan dalam tubuh terjadi melalui operasi, menghilangkan gejala penyakit yang menyertai, dan pengobatan obat (antibiotik, suntikan, obat anti-inflamasi).

Perawatan diberikan kepada setiap pasien secara individual oleh dokter yang hadir dan sepenuhnya tergantung pada akar penyebab kondisi ini.

Dokter yang merawat harus mempertimbangkan bahwa ada sejumlah faktor alami di mana tingkat komponen dapat meningkat, tetapi ini tidak memerlukan ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan bayi.

Jika dokter meragukan alasan kenaikannya, maka ia akan menentukan pemeriksaan tambahan. Setelah mendiagnosis akar penyebab penyakit, terapis dapat merujuk pasien ke spesialis yang lebih sempit, misalnya, ahli bedah ortopedi, ahli bedah, dan ahli onkologi.

Pencegahan

Langkah-langkah efektif untuk mencegah kondisi ini tidak ada, tetapi pemeriksaan dan tes preventif yang teratur dapat dilakukan. Ini akan membantu untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Selain itu, makanan anak harus seimbang sehingga tubuhnya menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukan.

Kesimpulan

Peningkatan fosfatase dapat menjadi gejala penyakit yang mengerikan, misalnya, onkologi, hepatitis, penyakit jaringan tulang. Tetapi jangan lupa bahwa penyimpangan dari norma komponen ini dalam darah bukanlah penyakit, tetapi hanya berfungsi sebagai indikator keadaan tubuh dan membantu mengidentifikasi sejumlah patologi di organ internal dan tulang.

Namun tidak selalu meningkatkan levelnya mencerminkan keberadaan penyakit dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, misalnya, setelah patah tulang, selama periode pertumbuhan aktif, pada bayi fosfatase dapat meningkat, tetapi kondisi ini dianggap normal. Analisis tingkat komponen dilakukan dengan menggunakan pengambilan sampel darah puasa.

Perawatan pasien dipilih oleh dokter yang hadir secara individual dan sepenuhnya tergantung pada akar penyebab yang menyebabkan kondisi ini.

Tindakan pencegahan yang efektif untuk normalisasi fosfatase tidak ada, tetapi dokter merekomendasikan dari waktu ke waktu untuk menjalani pemeriksaan medis rutin untuk mendiagnosis secara tepat waktu patologi yang telah dimulai. Penting juga bagi orang tua untuk memantau keseimbangan makanan anak mereka, karena sangat penting bahwa tubuh anak-anak menerima semua vitamin dan mineral.

Penyebab dan pengobatan fosfatase tinggi / rendah pada anak-anak

Alkaline phosphatase adalah enzim yang diperlukan untuk pembelahan normal fosfatase. Sementara alkaline phosphatase pada anak-anak dan orang dewasa hadir di banyak bagian tubuh, konsentrasi terbesar adalah karakteristik jaringan tulang, serta sel-sel hati dan saluran empedu.

Tingkat zat ini dalam darah bervariasi sesuai usia, dan dapat juga berubah dengan berbagai penyakit. Analisis kandungan senyawa ini dalam darah adalah cara yang efektif untuk menilai kondisi hati dan tulang anak. Memahami signifikansi alkali fosfatase untuk kesehatan anak Anda membutuhkan gagasan tentang nilai-nilai apa yang menjadi norma dan bagaimana gejala muncul ketika tidak normal.

Manifestasi

Setiap penyakit hati mengarah pada pelepasan sejumlah besar alkali fosfatase ke dalam darah, yang mudah didiagnosis selama analisis. Sebagai contoh, penyakit pada saluran empedu menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kandungan senyawa ini dalam darah, karena sel-sel yang melapisi bagian dalam saluran empedu ditandai dengan konsentrasi enzim yang sangat tinggi. Penyakit yang memengaruhi pertumbuhan tulang atau merusak jaringan tulang juga dapat menyebabkan peningkatan kadar senyawa ini dalam darah.

Tingkat normal

Konsentrasi alkali fosfatase adalah:

• hati;
• jaringan tulang;
• usus;
• ginjal.

Alkaline phosphatase adalah normal pada anak-anak

Tingkat alkali fosfatase dalam darah merupakan indikator jumlah total enzim ini di semua organ yang terdaftar. Remaja yang sedang tumbuh memiliki konsentrasi tertinggi dari senyawa ini karena pertumbuhan tulang yang aktif. Untuk alasan yang sama, bayi baru lahir dan anak-anak berusia 1-3 tahun ditandai oleh konsentrasi enzim ini yang lebih tinggi daripada orang dewasa.

Sebagian besar anak usia 1 hingga 3 tahun memiliki konsentrasi alkali fosfatase dalam kisaran 70 hingga 250 U / L. Jaringan berbeda yang mensintesis enzim ini menghasilkan bentuk molekul yang sedikit berbeda (isoenzim), yang juga dapat digunakan untuk menentukan penyebab perubahan konsentrasi enzim.

Peningkatan enzim yang disebabkan oleh penyakit

Peningkatan alkali fosfatase diamati pada berbagai penyakit tulang, misalnya, pelanggaran metabolisme jaringan tulang, pemulihan setelah patah tulang, tumor jaringan tulang, dan defisiensi vitamin D. Pertumbuhan tubuh yang cepat serta asupan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan peningkatan sementara tingkat senyawa ini dalam darah. Dalam menganalisis situasi, dokter yang hadir mempertimbangkan riwayat, gejala, memeriksa anak dan, jika perlu, menetapkan jenis tes tambahan.

Peningkatan Enzim Aman

Peningkatan alkali fosfatase jangka pendek, yang disebut hiperfosfatemia transien, dapat terjadi pada 1-5% anak-anak. Biasanya diamati pada anak di bawah 5 tahun, dan mereka tidak memiliki tanda-tanda penyakit tulang atau hati. Konsentrasi darah enzim ini pada anak-anak ini kembali normal dalam beberapa minggu atau bulan tanpa pengobatan atau efek kesehatan jangka panjang.

Gejala

Jika peningkatan kadar alkali fosfatase pada anak-anak disebabkan oleh penyakit hati, maka ikterus mekanis, mual, muntah, kelelahan, kelemahan, pertambahan berat badan yang kecil dan hilangnya nafsu makan, kecenderungan memar dan pendarahan dicatat.

Gejala penyakit tulang tergantung pada tulang mana yang terkena. Mungkin ada nyeri tulang lokal, kesemutan atau mati rasa di tungkai, dan kecenderungan untuk patah tulang.

Penilaian negara

Menilai kondisi anak dengan peningkatan alkali fosfatase dimulai dengan penilaian riwayat, riwayat penyakit, dan gejala. Adalah mungkin untuk melakukan tes-tes untuk konsentrasi dalam darah dari berbagai isoenzim alkali fosfatase untuk menetapkan sumber dari peningkatan level enzim ini.

Selain itu, tes fungsi hati, hormon paratiroid, kalsium, dan tes vitamin D dapat dilakukan. Terkadang biopsi hati dan tulang mungkin diperlukan.

Perawatan

Perawatan alkaline phosphatase yang meningkat tergantung pada penyebab kemunculannya. Penyakit virus pada hati dapat sembuh dengan sendirinya, meskipun anak-anak biasanya memerlukan pengobatan simtomatik dengan cairan intravena dan obat-obatan untuk mual.

Dalam kasus hiperparatiroidisme dan penyakit Paget, pembedahan mungkin diperlukan. Perawatan obat biasanya hanya digunakan pada pasien usia lanjut dengan osteoporosis. Namun, pada anak-anak dengan penyakit Paget, bisa juga digunakan.

Tingkat Enzim Rendah

Konsentrasi alkali fosfatase yang sedikit lebih rendah diamati dengan defisiensi seng atau kekurangan gizi. Kadar enzim yang sangat rendah ini dapat terjadi dengan hipofosfatia, kelainan genetik langka yang mengganggu metabolisme fosfatase normal.

Penyakit ini paling berbahaya untuk bayi baru lahir di bawah usia 6 bulan. Ini menyebabkan keterlambatan perkembangan, peningkatan kadar kalsium, kelainan bentuk tulang, dan seringkali kematian. Pada anak yang lebih besar, penyakit ini tidak terlalu parah, tetapi menyebabkan pertumbuhan tubuh yang lambat, kelainan bentuk dan patah tulang. Pengobatan radikal untuk penyakit genetik ini tidak ada, tetapi kadang-kadang terapi penggantian alkali dan operasi digunakan untuk mengendalikan penyakit.

Tujuan utama dari analisis alkaline phosphatase adalah untuk memantau penyakit tulang dan hati. Dalam kasus gejala yang merugikan, analisis yang tepat dari enzim ini diperlukan. Untuk menafsirkan hasil analisis dengan benar, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase): norma pada anak-anak dan orang dewasa, mengapa meningkat dan menurun

Sejumlah enzim yang termasuk dalam daftar analisis biokimia darah (LHC) dengan nama umum "alkaline phosphatase" melakukan tugas-tugas tertentu dalam tubuh, yaitu, menghilangkan residu asam fosfat dari senyawa ester organiknya. Membuat ini bekerja, mereka mengambil bagian dalam metabolisme kalsium-fosfor.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah komponen membran sel dari hampir semua jaringan tubuh: tulang, kelenjar, epitel, tetapi enzim ini paling aktif di sel-sel hati, ginjal, jaringan tulang dan epitel usus.

Phosphatase - serangkaian isoenzim

Alkali fosfatase dalam tubuh manusia diwakili secara total oleh 11 isoenzim, tetapi yang paling penting dan sering dipertimbangkan adalah:

• Hati;
• Saluran empedu;
• Jaringan tulang;
• Usus;
• Tumor;
• Isoenzim plasenta.

Sebagai bagian dari analisis biokimia darah, alkaline phosphatase sering diresepkan untuk memeriksa anak-anak, karena pertumbuhan tulang disertai dengan peningkatan aktivitasnya (pada anak-anak itu meningkat dibandingkan dengan nilai normal pada orang dewasa).

Aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah berubah ketika metabolisme kalsium-fosfor terganggu, oleh karena itu berfungsi sebagai semacam penanda untuk deteksi dini patologi sistem kerangka pada lansia (osteoporosis) dan digunakan untuk penelitian skrining.

Beberapa proses neoplastik yang terlokalisasi di organ-organ area genital wanita menyebabkan peningkatan fraksi plasenta (kanker serviks), yang dalam tes darah akan memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan digital dalam aktivitas alkalin fosfatase total.

Aktivitas enzim pada anak-anak dan orang dewasa

Aktivitas ALP di masa kanak-kanak biasanya 1,5 kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan karena anak tumbuh dan berkembang secara intensif dari kelahirannya hingga waktu tertentu, angka-angka untuk ALP bisa sangat tinggi dan mencapai 800 U / l.. Namun, ini tidak memberikan alasan untuk khawatir, karena situasi ini tidak hanya disebabkan oleh hepatik, tetapi juga enzim tulang dalam ALP. Pada orang yang sistem tulangnya telah menyelesaikan pembentukannya, isoenzim hati memainkan peran utama dalam meningkatkan aktivitas alkali fosfatase.

Aktivitas isoenzim meningkat tajam pada wanita hamil (lebih dekat dengan kelahiran - trimester III), namun janin membutuhkannya sendiri, dan pada bayi prematur, karena anak harus secara intensif mengejar ketinggalan dengan teman-temannya. Indikator tersebut mengacu pada yang ditentukan secara fisiologis dan diambil sebagai nilai normal yang sesuai dengan kondisi ini. Sementara itu, berkurangnya aktivitas alkali fosfatase pada wanita hamil menunjukkan perkembangan plasenta yang kurang, yang diperhitungkan oleh dokter yang memantau wanita tersebut.

Tabel: standar alkali fosfatase darah

Aktivitas alkali fosfatase ditentukan oleh berbagai metode dan pada suhu yang berbeda dari inkubasi sampel. Standar di atas ditetapkan oleh uji yang dioptimalkan pada suhu 37 ° C 98 - 279 U / l (untuk 30 ° C ada faktor konversi). Namun, pembaca dalam mencari nilai normal dapat menemukan indikator aktivitas alkali fosfatase, yang berbeda secara signifikan satu sama lain. Untuk menghindari kebingungan dan masalah yang tidak perlu, dimungkinkan untuk merekomendasikan penggunaan nilai referensi, yang ditunjukkan dalam formulir penelitian laboratorium dan membantu untuk memahami apakah hasil yang diperoleh berada dalam kisaran normal atau tidak. Untuk mendukung ini, kami menyajikan kepada pembaca tabel lain dari nilai normal aktivitas alkali fosfatase:

Jenis kelamin perempuan: 12 - 17 tahun

Jenis kelamin laki-laki: 12 - 17 tahun

Tentu saja, tidak mungkin untuk memprediksi interval referensi apa yang akan ditemukan pembaca di Internet atau sumber lain, tetapi ia harus tahu hal utama - lebih baik untuk bertanya tentang kisaran nilai normal di laboratorium yang menghasilkan analisis.

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase

Selain alasan fisiologis untuk peningkatan aktivitas enzim (tahap pembentukan dan pengembangan jaringan tulang, kehilangan elemen jejak selama kehamilan), peningkatan parameter alkali fosfatase dalam darah (serum) menyebabkan sejumlah besar kondisi patologis:

1. Penyakit hati: ikterus hati, nekrosis parenkim hati, sirosis, kanker hati primer dan metastasis dari organ lain, infeksius, toksik, obat (salisilat dan beberapa antibiotik), dan lesi parasit pada jaringan hati. Hepatitis virus biasanya tidak memberikan peningkatan yang signifikan dalam aktivitas isoenzim. ALP sedikit meningkat atau bahkan normal, berbeda dengan tes hati (aminotransferases - AlT dan AsT);
2. Peradangan terlokalisasi dalam kandung empedu dan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis), penyakit kuning obstruktif karena penutupan saluran empedu (di hati atau di luarnya) dengan kalkulus, neoplasma, adhesi. Kondisi patologis ini sering menyebabkan peningkatan tajam alkali fosfatase;
3. Penerimaan kontrasepsi oral dengan estrogen dan progesteron dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perkembangan penyakit kuning kolestatik dan peningkatan alkali fosfatase pada wanita;
4. Keracunan alkohol kronis;
5. Proses neoplastik terlokalisasi di zona hepatoduodenal;
6. Rakhitis pada bayi, karena kekurangan vitamin D, dan rakitis "ginjal" (osteonephropathy) - patologi bawaan dari sistem ekskresi;
7. Infeksi sitomegalovirus pada anak;
8. Proses patologis yang memengaruhi jaringan tulang (sarkoma, metastasis dari organ lain), atau pembentukan kalus setelah fraktur;
9. Mineralisasi tulang yang tidak mencukupi (osteomalacia);
10. Osteitis deformans (penyakit Paget);
11. Penyakit darah (leukemia) dan jaringan limfoid (lymphogranulomatosis) dengan lesi tulang;
12. Mononukleosis menular (alkali fosfatase meningkat pada hari-hari pertama proses pengembangan);
13. Multiple myeloma;
14. Patologi sistem otot;
15. Sekresi hormon tiroid yang berlebihan (gondok toksik difus - Penyakit Berbasisow) dan peningkatan aktivitas fungsional kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme);
16. Scleroderma fokus;
17. Sarkoidosis Beck (penyakit Bénier - Beck - Schaumann);
18. Penyakit tumor pada payudara;
19. Proses peradangan organ genital internal pada wanita (endometritis), neoplasma ganas pada ovarium, serviks, endometrium;
20. Alasan dangkal - asupan kalsium dan fosfor tidak cukup dari makanan.

Dengan demikian, penyebab peningkatan aktivitas alkali fosfatase adalah peningkatan sekresi isoenzim ke dalam darah pasien: enzim hati dengan perubahan parenkim hepatik, saluran empedu - dengan kolestasis, isoenzim usus - dengan berbagai penyakit inflamasi pada saluran pencernaan, tulang - dengan lesi metastatik pada sistem tulang, plasenta dengan tulang kehamilan, proses tumor.

Penurunan sekresi isoenzim (fosfatase menurun)

Penurunan pelepasan isoenzim ke dalam darah menyebabkan nilai AP lebih rendah. Pada dasarnya, ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium, hanya dalam arah yang berbeda. Alkaline phosphatase berkurang dalam kasus-kasus berikut:

• Penghancuran tulang, karena usia yang sangat tua (kita semua tahu tentang perkembangan osteoporosis pada orang tua);
• Mengurangi fungsi sekresi tiroid (miksedema);
• Akumulasi isotop radioaktif dalam jaringan tulang;
• Anemia berat;
• Kekurangan asam askorbat (scurvy);
• Kelebihan vitamin D, biasanya timbul dari bentuk obat yang tidak teratur dan tidak terkontrol yang diresepkan untuk anak-anak untuk pencegahan rakhitis.

Jangan bingung dengan asam fosfatase

Selain alkali fosfatase, indikator lain dapat ditemukan dalam analisis biokimia darah-asam fosfatase, fraksi prostat yang berfungsi sebagai indikator diagnostik penting dari patologi kelenjar prostat, karena naik pada tumor organ pria ini. Peningkatan tajam dalam tingkat dan aktivitas asam fosfatase merupakan ciri khas dalam kasus pertumbuhan metastasis kanker lokalisasi ini.

Asam fosfatase spesifik (prostat fosfatase) adalah isoenzim yang dikenal sebagai antigen spesifik prostat atau penanda tumor PSA (PSA).

Total asam fosfatase secara nyata meningkatkan aktivitasnya dalam proses kanker yang terlokalisasi di kelenjar prostat. Peningkatan tajam CF karena fraksi prostat dengan fasih menunjukkan pergerakan proses neoplastik di luar kapsul kelenjar, yaitu, pemindahan fokus metastasis ke organ lain.

Karena fakta bahwa enzim hadir pada trombosit darah - trombosit dan dilepaskan sesuai dengan aktivasi mereka, menjadi jelas bahwa penurunan aktivitas CF di trombositopenia dari berbagai asal.

Beberapa kata tentang "adik laki-laki kami"

Studi tentang alkaline phosphatase adalah analisis yang sering dalam kedokteran hewan. Peternak anjing dan pecinta kucing mungkin lebih cenderung mencari nilai enzim ini pada hewan daripada pada manusia, karena membiakkan dan memelihara breed itu penting dan sulit, walaupun beberapa populasi skeptis tentang pengalaman seperti itu. Tetapi anjing juga memiliki rakhitis (dan anjing trah perlu memiliki sistem tulang yang sehat), mereka diganggu oleh penyakit hati dan kandung empedu, serta manusia, "saudara-saudara kita yang lebih muda" dipengaruhi oleh tumor ganas.

Sementara itu, seseorang seharusnya tidak menyamakan nilai normal dari parameter biokimia populasi manusia dengan hewan. Anjing dan kucing mungkin memiliki norma lain yang diketahui oleh ahli dalam bidang ini. Norma alkali fosfat pada anjing menurut satu sumber adalah 24 - 85 U / l, sementara yang lain memungkinkan rentang nilai yang lebih luas (dari 0 hingga 150 U / l). Jenis analisis apa yang dimiliki seekor anjing, apakah itu baik atau buruk, perlu diakui di laboratorium yang melakukan tes (metode yang berbeda, reagen dan nilai referensi).