Penyakit Behcet - apa itu? Gejala dan pilihan pengobatan

Penyakit Behcet adalah proses patologis yang ditandai dengan perubahan distrofik dan inflamasi pada dinding pembuluh darah dari mikrosirkulasi dan makrosirkulasi. Akibatnya, hipoksia, iskemia, sistem organ atau jaringan yang mempengaruhi pembuluh.

Penyakit Behcet memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala klinis: tanda-tanda stomatitis aphthous, eritema nodosum, uveitis, radang sendi, paru, ginjal, disfungsi lambung, tromboflebitis, patologi sistem saraf, kerusakan usus. Jalannya patologi adalah kronis, dengan perubahan eksaserbasi dan remisi secara berkala. Kemungkinan perkembangan komplikasi dari organ yang terkena.

Apa itu

Penyakit Behcet - vaskulitis sistemik dengan etiologi yang tidak diketahui, ditandai oleh lesi primer pada selaput lendir mata, mulut, kulit dan alat kelamin

Statistik

Penyakit Behcet paling umum terjadi di wilayah Jalur Sutra, dari Asia Tengah ke Cina. Di Turki, insiden tertinggi adalah 420 kasus per 100.000 populasi. Di negara lain - 1 kasus per 15 000-500 000 populasi. Di Timur Tengah, pria lebih sering sakit daripada wanita (5: 1), di Eropa justru sebaliknya. Rata-rata usia manifestasi penyakit adalah 25-30 tahun. Pada usia yang lebih dini, perkembangan penyakit Behcet paling sering memengaruhi mata.

Pada pria, komplikasi serius lebih mungkin terjadi: pecahnya arteri, tromboflebitis, lesi SSP, dan pada wanita, lesi kulit lebih sering terjadi.

Penyebab perkembangan

Etiologi pasti dari penyakit ini belum diklarifikasi, tetapi Behcet sendiri berbicara tentang asal usul virusnya. Selanjutnya, virus tertentu diisolasi dari darah pasien, tetapi tidak ada bukti langsung bahwa itu adalah penyebab sindrom. Ada teori bahwa herpes dan patogen tuberkulosis dapat mendahului dan membebani perjalanan penyakit.

Dalam dekade terakhir, mekanisme autoimun perkembangannya telah dibahas: Antigen HLADRW52 dan B51 sering ditemukan pada pasien, dan risiko sindrom Behcet sangat tinggi ketika dua antigen ini hadir secara bersamaan. Selain itu, kasus morbiditas keluarga dan karakter regional yang terdaftar menunjukkan peran faktor genetik dalam perkembangan penyakit.

Prevalensi penyakit Behcet pada pria dan wanita adalah heterogen: di negara-negara Timur Tengah, itu mempengaruhi sebagian besar pria, tetapi di Jepang dan Korea, wanita mendominasi di antara pasien. Usia sebagian besar pasien tidak melebihi 30-40 tahun.

Gejala penyakit Behcet

Pada penyakit Behcet, gambaran klinis gejala adalah polimorfik, karena perubahan patologis terjadi di seluruh tubuh (lihat foto).

Dengan kekalahan mata, ada:

1. Uveitis Peradangan koroid dapat menjadi anterior (iritis dan iridosiklitis) dan posterior, ketika retina terlibat dalam proses tersebut.
2. Konjungtivitis adalah peradangan pada konjungtiva.
3. Keratitis - radang kornea.
4. Atrofi saraf optik dan kebutaan - dalam kasus yang parah.

Lesi pada kulit dan selaput lendir dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. Aftami (borok kecil) di mulut, yang bisa menyatu, membentuk permukaan luka besar pada mukosa. Untuk stomatitis yang berkepanjangan, kambuh mungkin 3-4 kali setahun.
2. Bisul di kepala penis, di skrotum, di labia.
3. Erythema nodosum - nodus merah yang menyakitkan di kaki dan tangan.
4. Ruam mirip jerawat pada kulit batang dan ekstremitas.

Kekalahan sistem saraf pada penyakit Behcet selalu memiliki manifestasi yang parah:

1. Peradangan pada meninges atau jaringan otak (penyakit ini masing-masing disebut meningitis dan ensefalitis).
2. Tekanan intrakranial meningkat.
3. Ada gangguan pada saraf kranial.
4. Paresis berkembang.
5. Memori memburuk, demensia berkembang.

Pada bagian dari vaskular dengan penyakit Behcet, perubahan berikut terjadi:

1. Tanda-tanda vaskulitis kulit muncul - ruam hemoragik.
2. Ada trombosis pembuluh besar dan kecil.
3. Aneurisma arteri terbentuk.

Karena masalah pembuluh darah (seperti trombosis atau aneurisma) penyakit Behcet menyebabkan kematian. Trombosis arteri pulmonalis dan ruptur aneurisma aorta adalah yang paling berbahaya. Ketika arteri yang tersumbat, trombus dapat berkembang menjadi gangren.

Sendi besar pada tungkai dan tulang belakang dapat terlibat dalam proses patologis, kemudian pasien mulai mengeluh nyeri sendi, gangguan mobilitas. Jika peradangan autoimun berkembang di pembuluh paru-paru, hemoptisis, sesak napas, edema paru muncul pada pasien.

Ginjal, saluran pencernaan, dan jantung pada penyakit Behcet lebih jarang terpengaruh daripada organ dan sistem yang telah disebutkan, tetapi penampakan gejala patologis pada bagian mereka juga memungkinkan. Pasien dapat mengembangkan bisul pada lambung dan usus, glomerulonefritis, vaskulitis koroner, miokarditis, perikarditis, dll.

Komplikasi

Komplikasi penyakit Behcet muncul ketika lesi mencapai sistem saraf pusat, organ internal, dan mata. Dalam hal ini, mungkin muncul:

• glaukoma;
• atrofi saraf optik;
• kehilangan penglihatan;
• kelumpuhan;
• gangguan pendengaran;
• keterbelakangan mental;

Jika penyakit ini dipersulit oleh trombosis, maka kondisinya dapat menyebabkan gangren ekstremitas.

Bagaimana cara mengobati penyakit Behcet?

Ketika didiagnosis penyakit Behcet melakukan perawatan yang komprehensif, jangka panjang dan sistemik. Hal ini ditentukan dengan mempertimbangkan lokalisasi lesi dan karakteristik individu organisme di rumah sakit. Karena etiologi penyakit belum diketahui, hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan, yang bertujuan menghentikan tanda-tanda klinis dan mencegah komplikasi.

Terapi obat adalah penunjukan pasien obat dari kelompok farmakologis yang berbeda:

1. Anti-inflamasi - "Ibuprofen", "Diclofenac", "Indomethacin",
2. Antihistamine - Suprastin, Tavegil, Cetrin,
3. Antiviral - "Acyclovir", "Izoprinosin",
4. Antibakteri - Azithromycin, Cefazolin, Tsoprofloksatsin,
5. Vasodilator - "pentoxifylline", "asam nikotinat",
6. Vitamin - "Aevit", "Oligovit",
7. Anti-koagulan - Aspirin, Trental, Kurantil,
8. Anti-gout - "Colchicine", "Allopurinol",
9. Hormonal - "Prednisolone", "Dexamethasone",
10. Sitostatika - "Cyclophosphamide", "Methotrexate".

Pengobatan topikal meliputi: berkumur dan mengobati bisul dengan antiseptik, mengoleskan salep dengan hepatrombin, indometasin, glukokortikoid, pemberian “deksametason” subkonjungtiva.

Dalam kasus yang parah, terpaksa menggunakan terapi ekstrakorporeal: plasmapheresis, hemosobrzii, iradiasi ultraviolet, terapi laser, ultrasound, inductothermy. Penggunaan metode pengobatan bedah akan membantu menghilangkan efek negatif dari patologi.

Pencegahan

Profilaksis spesifik terhadap penyakit Behcet tidak ada, karena penyebabnya belum diklarifikasi. Kami hanya dapat menyoroti poin-poin utama yang akan membantu menjaga kekebalan dalam kondisi yang baik:

• mengobati penyakit menular tepat waktu;
• menghentikan penyakit menular kronis;
• ikuti jadwal hari itu;
• mengatur aktivitas fisik;
• meninggalkan asupan obat yang tidak terkontrol;
• ikuti instruksi dokter dengan ketat;
• mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kekebalan;

Disarankan untuk mengikuti diet hypoallergenic dengan kandungan serat yang tinggi.

Prognosis seumur hidup

Prediksi penyakit Behcet bergantung pada organ dan sistem yang terlibat dalam proses patologis. Dengan bentuk penyakit yang terisolasi, ketika hanya kulit dan selaput lendir yang terpengaruh, prognosis biasanya menguntungkan.

Jika uveitis berkembang, kualitas hidup pasien dapat diperburuk oleh kebutaan sebagian atau seluruhnya, dan yang paling berbahaya adalah situasi kerusakan sistem saraf pusat dan pembuluh darah - dalam kasus seperti itu, sekitar 5% pasien meninggal karena komplikasi yang berkembang.

Sindrom Behcet, atau penyakit Silk Road

Diagnosis banyak penyakit dari sejumlah vaskulitis sistemik secara signifikan rumit karena fakta bahwa tanda-tanda mereka sangat mirip dengan gejala gangguan lainnya.

Salah satunya disebut sindrom Behcet, dan fitur utamanya adalah keterlibatan dalam proses inflamasi tidak hanya pada pembuluh dan arteri, tetapi juga dari organ lain.

Metode diagnostik apa yang digunakan untuk menentukan penyakit ini, dan bantuan apa yang harus diberikan kepada pasien?

Deskripsi

Sindrom Behcet (penyakit) mengacu pada penyakit berulang kronis, yang terutama mempengaruhi arteri, vena kecil dan menengah, kulit, selaput lendir dan beberapa organ internal.

Menurut statistik, paling sering penyakit ini terjadi di antara orang Asia dan Eropa yang hidup di zona lintang ke-45 ke-30. Secara geografis, daerah ini sesuai dengan Jalur Sutra yang legendaris, sehingga sindrom Behcet kadang-kadang disebut dengan nama yang sama (penyakit Jalan Sutra).

Penyebab dan faktor risiko

Etiologi pasti dari penyakit ini belum diklarifikasi, tetapi Behcet sendiri berbicara tentang asal usul virusnya. Selanjutnya, virus tertentu diisolasi dari darah pasien, tetapi tidak ada bukti langsung bahwa itu adalah penyebab sindrom.

Ada teori bahwa herpes dan patogen tuberkulosis dapat mendahului dan membebani perjalanan penyakit.

Dalam dekade terakhir, mekanisme autoimun perkembangannya telah dibahas: Antigen HLADR sering ditemukan pada pasien._W52dan B₅₁, Selain itu, risiko sindrom Behcet sangat tinggi jika kedua antigen ini hadir secara bersamaan. Selain itu, kasus morbiditas keluarga dan karakter regional yang terdaftar menunjukkan peran faktor genetik dalam perkembangan penyakit.

Prevalensi penyakit Behcet pada pria dan wanita adalah heterogen: di negara-negara Timur Tengah, itu mempengaruhi sebagian besar pria, tetapi di Jepang dan Korea, wanita mendominasi di antara pasien. Usia sebagian besar pasien tidak melebihi 30-40 tahun.

Tahapan

Kesulitan utama dalam mendiagnosis suatu penyakit adalah bahwa perjalanan klinisnya bisa sangat beragam. Antara tahapan yang berbeda, yaitu, munculnya gejala pertama dan penambahan lainnya, dapat melewati periode waktu yang cukup lama, dan pada saat ini tanda-tanda pertama mungkin benar-benar hilang.

Bahaya dan komplikasi

Kemungkinan komplikasi penyakit Behcet sangat tergantung pada tingkat keparahannya, kondisi pasien dan faktor lainnya. Dalam beberapa kasus, itu berlaku untuk seseorang hampir tanpa terasa, sementara dalam kasus lain itu mengarah pada komplikasi serius dan bahkan kematian. Penyebab kematian biasanya:

• lesi vaskular pada sistem saraf pusat;
• meningoensefalitis;
• trombosis lokalisasi yang berbeda;
• perforasi ulkus gastrointestinal;
• pecahnya aneurisma;
• emboli.

Selain itu, penyakit mata (uveitis), yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan, adalah komplikasi umum dari penyakit ini.

Gejala

Gejala sindrom Behcet sangat bervariasi, itulah sebabnya mereka biasanya dibagi menjadi besar dan kecil, dan mereka mungkin tidak terjadi secara bersamaan, tetapi dengan perbedaan beberapa minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Tanda-tanda utama penyakit ini meliputi:

Stomatitis aphthous (ulseratif). Hampir pada 100% pasien, penyakit ini dimulai dengan munculnya ulkus nyeri dangkal pada mukosa mulut. Mereka berukuran kecil (dari 2 hingga 10 mm) dan terlokalisasi di bagian dalam pipi, gusi, bibir dan lidah, lebih jarang di tenggorokan dan hidung.

Ulkus seperti ini terlihat seperti ini: dasar nekrotik berwarna kekuning-kuningan, dikelilingi oleh tepi merah, yang praktis tidak berbeda dengan buritan biasa. Biasanya lesi tersebut diamati selama beberapa waktu (beberapa hari atau minggu), dan kemudian sembuh tanpa bekas atau meninggalkan bekas luka kecil.

Lesi pada alat kelamin. Ulkus genital (tunggal atau multipel) pada penyakit Behcet menyerupai borok yang terbentuk di mulut dan ditemukan pada 80% kasus. Pada wanita, mereka berada di bibir genital dan mukosa vagina, dan pada pria - terutama pada skrotum dan lebih jarang pada kulit penis.

Lesi dapat benar-benar tanpa rasa sakit, dan sering ditemukan hanya selama pemeriksaan pencegahan atau sehubungan dengan keluhan lainnya. Misalnya, jika kandung kemih terlibat dalam proses, pasien mungkin mengalami gejala sistitis. Kerusakan mata. Salah satu gejala paling serius dan berbahaya dari sindrom Behcet adalah kerusakan pada organ penglihatan, yang biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk uveitis akut (radang pembuluh mata) dengan pembentukan eksudat purulen (sekitar 2/3 pasien). Ini disertai oleh robekan, fotofobia, perubahan fundus dan lesi retina general.

Perjalanan uveitis biasanya ditandai oleh lima tahap utama: manifestasi sistemik yang tidak mempengaruhi jaringan mata, iridosiklitis, proses inflamasi parah, penurunan tajam dalam penglihatan dan perubahan cicatricial yang menyebabkan kebutaan total.

Selain itu, ada gejala minor penyakit, yang meliputi:

• Lesi pada kulit. Ruam dalam bentuk pustula, papula erymatous, dan vesikel merupakan karakteristik dari 70% pasien. Secara lahiriah, mereka menyerupai eritema nodosum, tetapi sering memiliki beberapa kekhasan. Ruam dapat terlokalisasi di tangan dan dalam beberapa kasus memiliki tanda-tanda ulserasi, nekrosis, dan bernanah kulit.
• Kerusakan pada sendi. Pada 50% pasien, ada tanda-tanda radang sendi pada sendi besar (lutut, pergelangan tangan, siku) yang tidak disertai dengan kerusakan jaringan.
• Manifestasi vaskulitis. Peradangan pada dinding pembuluh darah dimanifestasikan oleh pendarahan pada kulit dan selaput lendir, pendarahan dari saluran pencernaan, dan darah dalam dahak.

Tanda-tanda yang tersisa dari penyakit ini termasuk sakit kepala, demam sering, tonsilitis berulang, epididimitis, pembengkakan kelenjar ludah, penurunan berat badan, gangguan neurologis, fenomena meningeal.

Kapan pergi ke dokter?

Karena gejala sindrom Behcet sangat beragam dan dapat diregangkan dari waktu ke waktu, pasien sangat jarang mengaitkannya dengan satu penyakit.

Dalam setiap kasus, jika ada gejala yang mengkhawatirkan terjadi (terutama jika dikaitkan dengan lesi mukosa, kulit dan mata), pasien harus menerima saran dari beberapa spesialis: terapis, spesialis penyakit menular, venereologist, dokter spesialis mata dan rheumatologist, dan pastikan untuk menjalani studi seluruh tubuh.

Diagnostik

Kriteria diagnostik utama untuk membuat diagnosis adalah adanya stomatitis aphthous berulang dalam kombinasi dengan dua (setidaknya) gejala dari antara yang utama.

Metode diagnostik laboratorium terutama meliputi tes darah yang mengungkapkan peningkatan ESR, kadar fibrin, gamma globulin dan alpha-2, seromucoid, penampilan PSA. Dalam studi cairan sinovial, neutrofil mendominasi, yang menunjukkan proses inflamasi.

Jika dicurigai sindrom Behcet, tes kulit dapat dilakukan untuk pasien: kulit ditusuk dengan jarum steril hingga kedalaman sekitar 5 mm, setelah itu mereka mengamati situs tusukan. Jika penyakit ini muncul dalam dua hari, papula eritrematosa terbentuk sekitar 2 mm.

Akhirnya, dalam proses pemeriksaan fundus pasien, Anda dapat melihat perubahan karakteristik bentuk vaskulitis sistemik ini: pelebaran pembuluh darah retina, kontur saraf optik, fokus edema retina, dan pada tahap selanjutnya - atrofi retina akut, obliterasi vaskuler.

Diagnosis banding dilakukan dengan lupus erythematosus sistemik dan bentuk vaskulitis sistemik lainnya. Dengan demikian, pada sindrom Reiter, timbulnya penyakit ini ditandai dengan diare, lesi pada sistem urogenital dan mukosa mulut, yang disertai dengan rasa sakit yang parah pada sendi, yang bukan merupakan karakteristik dari penyakit Behcet.

Perawatan

Saat ini tidak ada pengobatan khusus untuk sindrom Behcet, oleh karena itu, langkah-langkah terapeutik ditujukan untuk mengurangi gejala, meringankan kondisi pasien dan mencegah komplikasi.

1. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagian besar dengan lesi kulit, pasien diberikan levamisole atau imunosupresan, obat antiinflamasi nonsteroid, dan salep dengan glukokortikosteroid secara eksternal.
2. Dalam perjalanan sistemik penyakit, ketika kondisi umum pasien terganggu, lesi mata, demam dan gangguan non-oral diamati, dokter menggunakan prednison, obat sitotoksik, azathioprine, cyclophosphamide.
3. Ketika tromboflebitol ditunjukkan mengambil antikoagulan, serta asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi.
4. Karena tidak ada fakta yang menyangkal etiologi virus penyakit ini, terapi yang tepat dapat diresepkan untuk pasien: obat anti-herpes, antibiotik, vitamin.

Pelajari lebih lanjut tentang sindrom Behcet dari video:

Prakiraan dan Pencegahan

Prediksi penyakit Behcet bergantung pada organ dan sistem yang terlibat dalam proses patologis. Dengan bentuk penyakit yang terisolasi, ketika hanya kulit dan selaput lendir yang terpengaruh, prognosis biasanya menguntungkan.

Jika uveitis berkembang, kualitas hidup pasien dapat diperburuk oleh kebutaan sebagian atau seluruhnya, dan yang paling berbahaya adalah situasi kerusakan sistem saraf pusat dan pembuluh darah - dalam kasus seperti itu, sekitar 5% pasien meninggal karena komplikasi yang berkembang. Karena etiologi penyakit tidak jelas, langkah-langkah untuk pencegahannya belum dikembangkan.

Karena itu, jika ada tanda-tanda peringatan, perlu tidak hanya untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani penelitian yang relevan, tetapi juga untuk memantau kondisi Anda untuk mencegah penambahan gejala baru dan pengembangan komplikasi.

Penyakit Behcet: penyebab, tanda, diagnosis, cara mengobati

Penyakit Behcet adalah patologi etiologi yang tidak dapat dijelaskan yang ditandai dengan peradangan dan penghancuran dinding pembuluh darah dan mengakibatkan iskemia organ dan jaringan. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang kambuh dan munculnya ulserasi erosif pada kulit dan selaput lendir yang menutupi organ internal. Dinding pembuluh darah meradang, disusupi oleh limfosit, neutrofil, sel plasma, monosit. Proliferasi endotelium menyebabkan penyempitan dan penghapusan arteri dan vena, serta perkembangan nekrosis fibrinoid pada dinding pembuluh darah.

Penyakit Behcet memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala klinis: tanda-tanda stomatitis aphthous, eritema nodosum, uveitis, radang sendi, paru, ginjal, disfungsi lambung, tromboflebitis, patologi sistem saraf, kerusakan usus. Jalannya patologi adalah kronis, dengan perubahan eksaserbasi dan remisi secara berkala. Kemungkinan perkembangan komplikasi dari organ yang terkena.

Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada abad terakhir oleh ahli kulit Turki Behcet dan kemudian menerima namanya. Baik wanita maupun pria menderita patologi ini, tetapi pada yang kedua lebih parah.

Etiologi

Penyebab penyakit Behcet tidak sepenuhnya dipahami. Ada beberapa teori tentang asal usul patologi:

• Turunan - penyakit ditentukan secara genetik. Terbukti kasus morbiditas keluarga dan kelanjutan dari penyakit ini.
• Agen biologis patogen berperan dalam pengembangan patologi. Virus herpes dan streptokokus adalah provokator infeksius utama.
• Autoimun - kompleks imun dan antibodi yang bersirkulasi ke sel-sel tubuh sendiri terdeteksi dalam darah pasien.

Faktor-faktor yang memicu pembentukan patologi meliputi:

1. Asupan alkohol reguler selama 5 tahun,
2. Kehadiran dalam tubuh fokus infeksi kronis - radang amandel, sinusitis, otitis,
3. Obat yang tidak masuk akal,
4. Vaksinasi dan imunisasi yang tidak terkendali,
5. Insolasi
6. Hipotermia
7. Ketegangan fisik berlebihan
8. Stres.

Patogenesis

Vaskulitis sistemik dari etiologi imunokompleks secara patogenetis disebabkan oleh penampilan dalam darah KTK dan deposisi mereka pada endotelium pembuluh darah. Agen infeksi mengaktifkan mekanisme autoimun, menghambat pertahanan kekebalan tubuh dan memicu proses patologis.

Tautan utama patogenesis:

• Munculnya darah antibodi pada sel-sel tubuh sendiri,
• Efek toksik T-limfosit pada sel epitel mukosa,
• Kekurangan IgA dalam air liur
• Pembentukan borok dan fokus nekrosis pada selaput lendir,
• Meningkatkan jumlah fagosit dalam darah,
• Kerusakan pada endotelium pembuluh darah.

Sebagai akibat dari perubahan di atas yang terjadi pada tubuh pasien, dinding arteri dan vena terangsang, pada endotelium di ruang perivaskular, limfosit dan plasmacytic infiltrat terbentuk, lapisan dalam pembuluh menebal, lumennya menyempit.

Simtomatologi

Penyakit Behcet adalah penyakit poliklinik. Kaki mikro muncul pada selaput lendir mulut, genitalia, faring, lidah, lambung, otak dan organ lainnya, yang dimanifestasikan oleh gejala yang sesuai, termasuk "pikun pikun", lupa, suara dan halusinasi pendengaran.

Stomatitis aphthous

Elemen morfologis patologi ini adalah aphthae - vesikel yang diisi dengan cairan buram, yang akhirnya terbuka dan berubah menjadi luka merah muda yang cerah. Mereka sering muncul kembali dan bergabung satu sama lain. Secara eksternal, daerah yang terkena menyerupai permukaan ulkus kontinu. Ulserasi terletak di gusi, bibir, lidah, amandel, di orofaring, laring, hidung. Di pusat ulkus adalah situs nekrosis, dikelilingi oleh zona hiperemia. Stomatitis berlangsung sekitar sebulan, kambuh terjadi 3-4 kali setahun. Di tempat bisul tidak tersisa bekas luka dan bekas luka. Mungkin perkembangan glositis, faringitis, radang gusi.

Bisul genital

Ulkus genital muncul secara berkala, mereka besar dan sangat menyakitkan. Ulserasi muncul pada wanita di selaput lendir vagina dan labia, dan pada pria di skrotum dan kelenjar penis. Erosi mukosa vagina terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan ginekologis, yang dihadiri oleh wanita dengan keluhan keluarnya cairan yang banyak. Ulkus genital sering muncul kembali, bergabung dan sembuh, meninggalkan bekas luka khas pada mukosa.

Kerusakan mata

Salah satu manifestasi pertama patologi adalah uveitis bilateral. Infiltrat seluler muncul pada kornea dan tubuh vitreous. Dengan kekalahan retina berkembang kebutaan. Uveitis anterior dipersulit oleh hipopion - akumulasi nanah di mata.

Penyakit Behcet juga dimanifestasikan oleh peradangan konjungtiva, atrofi saraf optik, chorioretinitis, iritis, iridocyclitis, glaucoma, keratitis. Pasien mengeluhkan lakrimasi dan nyeri pada mata, kabut dan kabut di depan mata, fotofobia, penglihatan kabur, nyeri periorbital, injeksi sklera.

Kerusakan mata yang persisten dapat menyebabkan hilangnya penglihatan, perkembangan glaukoma, atau katarak. Pasien dengan keluhan seperti itu disarankan oleh dokter mata, memeriksa struktur mata, memeriksa ketajaman visual, melakukan biomikroskopi, ophthalmoscope, dan angiografi fluoresensi.

Lesi kulit

Vaskulitis kulit pada penyakit Behcet dimanifestasikan oleh papula eritematosa, pustula, vesikel, eritema nodosum, folikulitis, panaritium. Gugus node mengalami ulserasi dan berubah menjadi luka bernanah-nekrotik. Inilah bagaimana pyoderma gangrenosum berkembang.

Ruam seringkali terasa gatal dan tidak berubah dengan tekanan. Fokus nekrotik menjadi tertutup kerak, yang ditolak, meninggalkan bintik-bintik pigmen.

Pustula kecil dan nodul merah muda muncul di tempat jarum suntik. Ini adalah kriteria diagnostik yang penting untuk mencurigai patologi.

Kerusakan sendi

Beberapa sendi besar yang simetris, misalnya lutut, siku, atau pergelangan kaki, terlibat dalam patologi. Semua tanda-tanda peradangan muncul: nyeri, pembengkakan pada daerah yang terkena, fungsi terbatas, kemerahan. Biasanya, jaringan lunak di sekitarnya juga membengkak, dan efusi menumpuk di rongga sendi. Gejala-gejala ini mengganggu pasien selama 10 hari dan kemudian secara bertahap menghilang. Jaringan tulang dan tulang rawan tidak berubah secara patologis. Arthritis memiliki arah jinak dengan perkembangan terbalik tanpa perubahan residu.

Monoartritis dan kekalahan sendi kecil sangat jarang. Pasien mengembangkan sinovitis akut tanpa tanda-tanda kehancuran, yang terbalik, tetapi sering berulang. Dalam kasus terisolasi, spondyloarthritis atau sakroiliitis terbentuk.

Neuropatologi

Pada penyakit Behcet, substansi otak dan lapisannya terpengaruh. Ini mengembangkan meningoensefalitis, dimanifestasikan oleh keracunan, tanda meningeal dan tanda-tanda neurologis. Pasien mengalami demensia, ingatan memburuk, perilaku terganggu, kejang dan kelumpuhan kejang muncul. Pada saat yang sama, orientasi dalam ruang dan pengetahuan penuh bahasa dipertahankan. Remisi pendek dan eksaserbasi yang sering memperburuk perjalanan patologi. Pasien memiliki kerusakan pada sistem saraf pusat. Gangguan perifer dan psikosis sangat jarang.

Peradangan pembuluh darah

Selain vaskulitis kulit, beberapa pasien menunjukkan tanda-tanda tromboflebitis pembuluh tungkai bawah, trombosis vena cava, aorta, emboli paru. Perubahan ini disebabkan oleh perkembangan peradangan intravaskular, penyempitan lumen pembuluh darah, penghancuran dinding pembuluh darah. Venipuncture sering memicu trombosis pembuluh vena. Kekalahan arteri dalam patologi ini jarang diamati.

Kalahkan saluran pencernaan

Lesi ulseratif pada mukosa usus terjadi sesuai dengan jenis penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Pasien mengeluh tinja yang tidak berbentuk dengan darah atau konstipasi persisten, nyeri perut, dispepsia, dan ulserasi di sekitar anus.

Pada pria, epididimitis dan glomerulonefritis berkembang, pada wanita - amenore.

Penyakit Behcet adalah patologi kronis dengan perjalanan yang sangat bervariasi. Periode-periode eksaserbasi dan remisi memiliki durasi yang berbeda dan memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeda. Eksaserbasi dimulai dengan demam, intoksikasi, stomatitis ulseratif, dan lesi kulit. Remisi bisa tahan lama. Rata-rata, mereka bertahan selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, yang menentukan tingkat keparahan penyakit dan mengganggu kemampuan pasien. Dalam kasus remisi parah sama sekali tidak ada, ada lesi polisistemik. Pasien meninggal karena meningoensefalitis, stroke, trombosis arteri, perforasi ulkus lambung.

Diagnostik

Dengan munculnya demam dan kelemahan umum, penurunan berat badan yang tajam, Anda harus berkonsultasi dengan ahli reumatologi.

Mendiagnosis penyakit Behcet, seperti semua vaskulitis lainnya, sangat sulit. Ini dilakukan di institusi medis khusus menggunakan metode penelitian mikroskopis, imunologi, kimia dan instrumental. Tidak dapat diterima untuk secara independen mendiagnosis vasculitis dan pengobatan sendiri.

Diagnosis penyakit Behcet didasarkan pada hasil pemeriksaan klinis dan diagnostik pasien. Patologi memiliki arah kambuh, memanifestasikan gejala stomatitis, lesi genital, radang sendi, koroid, otak. Selain rheumatologist, diagnosis dan pengobatan patologi dilakukan oleh ahli saraf, dokter kulit dan spesialis lainnya.

Secara umum, tes darah menunjukkan anemia, leukositosis dengan pergeseran ke kiri, peningkatan ESR. Diagnosis artritis adalah studi tentang data yang diperoleh dari radiografi, USG pada sendi dan artroskopi. Tusukan sendi dan biopsi jaringan yang terkena dengan studi morfologi selanjutnya memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau membantah dugaan diagnosis. Metode instrumental yang mengidentifikasi perubahan pada sendi dan gangguan neurologis: rontgen dada, USG abdominal, MRI.

Perawatan

Pengobatan penyakit Behcet bersifat kompleks, jangka panjang, sistemik. Hal ini ditentukan dengan mempertimbangkan lokalisasi lesi dan karakteristik individu organisme di rumah sakit. Karena etiologi penyakit belum diketahui, hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan, yang bertujuan menghentikan tanda-tanda klinis dan mencegah komplikasi.

Untuk pengobatan vaskulitis digunakan obat-obatan yang dapat menekan produksi antibodi oleh tubuh dan membuat jaringan kurang sensitif.

Terapi obat adalah penunjukan pasien obat dari kelompok farmakologis yang berbeda:

1. Antiviral - "Acyclovir", "Izoprinosin",
2. Antibakteri - Azithromycin, Cefazolin, Tsoprofloksatsin,
3. Anti-inflamasi - "Ibuprofen", "Diclofenac", "Indomethacin",
4. Antihistamine - Suprastin, Tavegil, Cetrin,
5. Vasodilator - "pentoxifylline", "asam nikotinat",
6. Anti-gout - "Colchicine", "Allopurinol",
7. Hormonal - "Prednisolone", "Dexamethasone",
8. Vitamin - "Aevit", "Oligovit",
9. Anti-koagulan - Aspirin, Trental, Kurantil,
10. Sitostatika - "Cyclophosphamide", "Methotrexate".

Pengobatan topikal meliputi: berkumur dan mengobati bisul dengan antiseptik, mengoleskan salep dengan hepatrombin, indometasin, glukokortikoid, pemberian “deksametason” subkonjungtiva.

Dalam kasus yang parah, terpaksa menggunakan terapi ekstrakorporeal: plasmapheresis, hemosobrzii, iradiasi ultraviolet, terapi laser, ultrasound, inductothermy. Penggunaan metode pengobatan bedah akan membantu menghilangkan efek negatif dari patologi.

Untuk meringankan kondisi pasien, Anda dapat menambahkan perawatan tradisional dengan obat tradisional:

• berkumurlah dengan ramuan obat: chamomile, suksesi, sage,
• mengobati bisul dengan madu, minyak ikan, bubuk xeroform,
• gunakan larutan tawas untuk lotion pada area yang terkena.

Pencegahan patologi tidak spesifik dan tidak efektif. Karena etiologi dan patogenesis penyakit Behcet tidak sepenuhnya dipahami, tidak mungkin untuk mencegah kejadiannya. Orang-orang yang berisiko direkomendasikan untuk mengeraskan tubuh, mengurangi dampak negatif terhadap lingkungan pada tubuh, tidak divaksinasi tanpa alasan yang jelas.

Penyakit Behcet adalah penyakit yang tak tersembuhkan. Terapi yang tepat waktu dan memadai memungkinkan untuk mencapai kelegaan manifestasi patologis. Bentuk terisolasi dengan lesi hanya selaput lendir luar memiliki prognosis yang memuaskan. Di antara kemungkinan komplikasi penyakit yang paling umum adalah: kebutaan, tuli, gangguan perkembangan intelektual, gangren anggota gerak. Perawatan komprehensif dan bertahap dapat mengurangi jumlah kematian dan kecacatan pasien.

Penyakit Behcet pada wanita: penyebab, gejala, metode pengobatan

Patologi oftalmologi tidak selalu disertai dengan proses abnormal pada bola mata. Beberapa penyakit dapat secara simultan mempengaruhi sistem tubuh lainnya. Patologi ini termasuk penyakit Behcet. Pada wanita, penyakit ini jauh lebih jarang daripada pada pria. Tetapi bagaimanapun juga, itu berbahaya bagi semua orang, karena memiliki persentase kematian yang tinggi dan dengan cepat menyebabkan kebutaan total.

Apa itu penyakit Behcet?

Penyakit Behcet mengacu pada vaskulitis sistemik dari etiologi yang tidak pasti. Patologi ini ditandai dengan lesi berulang pada selaput lendir mata, mulut, kulit dan alat kelamin. Orang-orang pada usia 20-40 tahun berisiko lebih tinggi untuk pengembangan patologi ini.

Penyakit ini ditemukan di negara-negara di seluruh dunia, tetapi prevalensi terbesarnya ditemukan di Timur Tengah, di Mediterania dan di Jepang.

Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh dokter kulit Turki H.Behchet pada tahun 1937.

Penyebab penyakit

Penyebab pasti dari perkembangan patologi oleh para ilmuwan medis belum ditetapkan. Tetapi sejumlah faktor yang memicu penyakit ini ditentukan. Ini termasuk:

1. Patologi kronis penyebab infeksi.
2. Keracunan beracun.
3. Penyakit menular yang sering.
4. TBC
5. Patologi bakteri.
6. Pelanggaran latar belakang hormonal.
7. Penyakit autoimun.
8. Predisposisi genetik.

Dalam menentukan penyebab pasti dari perkembangan penyakit Behcet, bukanlah manifestasi eksternal dari patologi yang diperhitungkan, tetapi gaya hidup seseorang.

Gejala proses patologis

Penyakit Behcet dapat memanifestasikan banyak gejala. Dengan kerusakan mata, gejala penyakit Behcet tergantung pada tingkat patologi:

• Pada tahap pertama, manifestasi sistemik dicatat tanpa radang jaringan mata.
• Pada tahap kedua, pengembangan iridocyclitis dan kerusakan minimal pada fundus ditentukan.
• Tahap ketiga ditandai dengan peradangan pada segmen anterior dan kerusakan parah pada fundus.
• Pada tahap keempat, ketajaman visual menurun tajam.
• Yang paling sulit, tahap kelima mengarah pada perubahan retina yang tidak bisa dibalik. Ada bekas luka yang menyebabkan kebutaan total.

Kondisi-kondisi ini dapat disertai dengan munculnya sensasi terbakar dan kemerahan pada sklera, pelepasan nanah dan peningkatan robekan.

Jika, dalam kasus penyakit Behcet, fungsi dan sistem tubuh lainnya terganggu bersama dengan patologi okular, gejala klinis dapat ditambah dengan: bisul pada mukosa mulut dan organ genital, eritema dan furunculosis, lesi sendi besar, miokardium, dan pembuluh darah.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, jika dicurigai penyakit Behcet, pemeriksaan komprehensif dijadwalkan. Diagnosis penyakit Behcet meliputi:

1. Tes darah dan urin klinis. Biarkan untuk mengungkapkan adanya proses inflamasi, anemia sedang dan leukositosis neutrofilik.
2. Studi biokimia darah. Menyerah untuk menentukan peningkatan konsentrasi fibrogen, alpha2-globulin, seromucoid dan haptoglobin.
3. Tes imunologi. Menetapkan peningkatan CEC, indeks imunoglobulin dan indikator spesifik lainnya.
4. Koagulogram. Dengan bantuannya terungkap adanya pelanggaran pembekuan darah.
5. CT dan MRI. Memungkinkan Anda menentukan ekspansi pembuluh retina, garis kabur saraf optik, atrofi retina, obliterasi vaskular, dan fokus eksudatif.

Hasil yang diperoleh memungkinkan diferensiasi penyakit Behcet dengan granulomatosis Weger, amiloidosis, lupus erythematosus sistemik, poliarteritis nodosa, HIV, sindrom panoplastik dan neoplasma ganas.

Karena penyakit ini memiliki berbagai manifestasi, dokter spesialis mata mungkin meresepkan pemeriksaan tambahan spesialis sempit. Pemeriksaan biasanya diperlukan: rheumatologist, urologist, neurologist, gastroenterologist, dermatologist, ahli bedah, nephrologist, pulmonologist dan cardiologist.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, perlu untuk mengkonfirmasi keberadaan patologi dalam setidaknya dua studi.

Cara untuk mengobati penyakit Behcet

Terapi patologi dan durasinya dipilih tergantung pada penyebab perkembangan patologi dan tahap perkembangannya. Dalam praktik medis, dua metode terapi utama yang umum digunakan: konservatif dan operatif.

Cara konservatif

Metode ini termasuk kursus terapi obat. Obat-obatan diresepkan untuk pemberian oral dan paparan lokal. Biasanya kompleks obat meliputi:

• Obat antibakteri.
• Obat antivirus.
• Imunosupresan.
• Obat antiinflamasi kortikosteroid
• Obat antimikroba.
• Komposisi vitamin dan mineral.

Kompleks obat ini bertujuan untuk memberantas penyakit, penyebab perkembangannya dan memperbaiki kondisi umum. Harga rata-rata kursus adalah 7350 rubel. Biaya tidak hanya tergantung pada obat yang diresepkan, tetapi juga pada durasi pengobatan.

Pengobatan penyakit Behcet dengan metode konservatif dilakukan secara rawat jalan dan dalam kondisi stasioner.

Metode operasional

Intervensi bedah pada penyakit Behcet direkomendasikan jika glaukoma atau katarak muncul sebagai akibat dari perkembangan penyakit. Operasi semacam itu dilakukan secara paralel dengan perawatan medis. Biaya rata-rata adalah 17.600 rubel.

Dibutuhkan banyak waktu untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit Behcet dan itu hanya dapat membaik dalam beberapa minggu atau bulan. Karena itu, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter dan tidak diperlakukan secara mandiri.

Kemungkinan komplikasi

Penyakit Behcet pada tahap awal lebih baik diobati dan risiko mengembangkan patologi kompleks yang bersamaan berkurang secara signifikan. Ketika suatu bentuk penyakit yang kompleks mengembangkan komplikasi dalam bentuk:

1. Kebutaan total
2. Glaukoma.
3. Neuropati iskemik saraf optik.
4. Demensia.
5. Disfungsi sistem saraf.
6. Patologi sistem kardiovaskular.
7. Penyakit pada saluran pencernaan.

Penyakit Behcet sendiri bukanlah penyebab kematian. Hasil ini disebabkan oleh patologi yang berkembang pesat dari sistem tubuh lainnya.

Pada sebagian besar bentuk patologi paling parah, orang berusia 20-30 tahun terpajan. Karena itu, jika risiko mengembangkan patologi tinggi, Anda harus secara sistematis menjalani pemeriksaan pencegahan dan segera berkonsultasi dengan dokter Anda pada gejala pertama.

Metode pencegahan

Tindakan pencegahan yang bertujuan mencegah perkembangan penyakit Behcet tidak ada. Tetapi banyak ahli merekomendasikan untuk tetap menggunakan profilaksis, yang bertujuan untuk mempertahankan tingkat pertahanan kekebalan tubuh yang normal. Kompleks profilaksis seperti itu meliputi:

• Kepatuhan dengan mode hari ini.
• Kepatuhan dengan nutrisi yang seimbang dan tepat.
• Penolakan dari penggunaan minuman beralkohol dan merokok.
• Aktivitas fisik harian yang layak.
• Pengurangan stres psiko-emosional.
• Perawatan penyakit menular yang tepat waktu.
• Implementasi yang ketat dari semua rekomendasi medis.
• Penghapusan obat yang diresepkan sendiri.

Penyakit Behcet pada wanita sangat jarang terdeteksi, karena patologi memiliki gejala yang mirip dengan banyak penyakit. Jika tidak diobati, penyakit ini dalam waktu singkat dapat menyebabkan kebutaan total dan bahkan kematian. Karena itu, sangat penting untuk memantau dengan cermat perubahan di tubuh Anda dan, jika perlu, segera mencari bantuan medis yang berkualitas.

Temukan dari video semua informasi tentang penyakit Behçet - patologi yang jarang tetapi mengerikan:

Penyakit Behcet

Penyakit Behcet adalah penyakit pada kelompok vaskulitis sistemik dengan lesi arteri dan vena kecil dan menengah, ulserasi erosif berulang pada selaput lendir mulut, alat kelamin, mata, kulit, keterlibatan organ dalam dan sendi. Manifestasi penyakit Behcet beragam dan mungkin termasuk stomatitis aphthous, ulkus genital, kulit dan eritema nodular subkutan, uveitis, radang sendi, vaskulitis, paru-paru, ginjal, disfungsi lambung, meningoensefalitis. Diagnosis penyakit Behcet didasarkan pada data klinis dan laboratorium; pengobatan termasuk terapi imunosupresif topikal dan sistemik. Penyakit Behcet terjadi dengan periode relaps dan remisi sementara, dan komplikasi dari pihak berwenang terkait.

Penyakit Behcet

Etiologi penyakit Behcet tidak jelas. Peran tertentu dalam perkembangannya dimainkan oleh persyaratan genetik. Diketahui bahwa prevalensi penyakit ini lebih tinggi pada pria berusia 20-40 tahun yang menghuni wilayah Timur Tengah dan Asia. Pentingnya infeksi dan faktor toksik dalam perkembangan penyakit Behcet diperhitungkan. Pengaruh mekanisme autoimun tidak dikecualikan: pada pasien dengan penyakit Behcet, CIC dan antibodi terhadap sel mukosa rongga mulut terdeteksi, dan penghambatan pertahanan kekebalan spesifik dan nonspesifik dicatat. Yang paling mungkin adalah kombinasi simultan dari beberapa faktor, ketika virus, bakteri, racun dan agen lainnya memicu timbulnya penyakit dengan penambahan mekanisme autoimun berikutnya.

Gejala penyakit Behcet

Penyakit Behçet bersifat polisimtomatik; tanda-tanda yang menentukan adalah ulserasi aphthous pada selaput lendir mulut dan alat kelamin, radang mata. Di bibir dan di rongga mulut (di langit-langit mulut, lidah, gusi, selaput lendir pipi), vesikel kecil muncul, diisi dengan isi buram, yang dibuka untuk membentuk luka merah muda terang (buritan) dengan diameter 2 hingga 10-20 mm. Penyembuhan stomatitis ulseratif pada penyakit Behcet memakan waktu hingga 1 bulan, namun, kekambuhannya terjadi 3-4 kali setahun.

Ulkus genital terlokalisasi pada pria di penis dan skrotum, pada wanita di selaput lendir vulva dan vagina. Ulkus pada selaput lendir mulut dan alat kelamin terasa menyakitkan, bergabung satu sama lain, membentuk permukaan erosif padat. Setelah penyembuhan borok pada selaput lendir dapat tetap bekas luka.

Gejala organ penglihatan muncul beberapa minggu setelah stomatitis ulseratif. Penyakit Behcet ditandai oleh perkembangan iritis berulang dan iridosiklitis (radang iris dan badan siliaris bola mata), uveitis (radang koroid), konjungtivitis (perubahan inflamasi pada membran mukosa), keratitis (radang kornea). Pasien-pasien dengan penyakit Behcet mengalami robekan dan nyeri pada mata, pandangan kabur, dan peningkatan fotosensitifitas.

Gejala kulit termasuk eritema nodosum, ruam, papula, bisul, folikulitis, penjahat subungual. Pada bagian dari sistem muskuloskeletal, 50-60% pasien mengalami oligo atau monoartritis dengan lesi sendi pergelangan kaki, lutut, siku, dan pergelangan tangan. Artritis pada penyakit Behcet terjadi tanpa kerusakan sendi. Gejala neurologis pada penyakit Behcet termasuk pengembangan meningoensefalitis, gangguan serebrospinal dan batang, tetraplegia, hemiparesis, edema saraf optik karena peningkatan ICP.

Penyakit Behcet ditandai oleh perkembangan perubahan inflamasi intravaskular yang menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah dan arteri, dan kemudian nekrosis dindingnya. Gangguan pembuluh darah dimanifestasikan oleh vaskulitis, tromboflebitis pada ekstremitas bawah, trombosis vena hepatik dan tromboemboli arteri pulmonalis, aneurisma, dan trombosis aorta, ulnaris, arteri femoral poplitea. Pada pasien dengan penyakit Behcet, saluran pencernaan dipengaruhi (mual, diare, enteritis, kolitis), jantung (perikarditis, miokarditis, endokarditis), paru-paru (hemoptisis, radang selaput dada, infiltrasi difus jaringan paru-paru).

Diagnosis penyakit Behcet

Kriteria klinis dan diagnostik untuk penyakit Behcet adalah kekambuhan stomatitis, afeksi aphthous pada alat kelamin, radang sendi, uveitis, vaskulitis, meningoensefalitis. Untuk mencurigai penyakit Behcet, kehadiran 3 gejala yang terdaftar cukup dengan kehadiran wajib stomatitis aphthous. Untuk memperjelas diagnosis diperlukan untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi.

Dari tes diagnostik, tes ayah adalah yang paling penting: pada pasien dengan penyakit Behcet, 24-48 jam setelah injeksi subkutan, peradangan reaktif berkembang di lokasi injeksi. Tes darah dengan penyakit Behcet menunjukkan anemia ringan, leukositosis neutrofilik, peningkatan LED. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan nilai fibrinogen, haptoglobin, α-2-globulin, seromucoid dicatat. Studi tentang koagulogram menunjukkan peningkatan aktivitas faktor pembekuan darah.

Tes imunologis mengungkapkan penurunan jumlah sel T-helper dan limfosit T, peningkatan CEC, tingkat komponen komplemen, imunoglobulin (IgA), dll. Untuk mendiagnosis perubahan sendi pada penyakit Behcet, x-ray, USG pada sendi dan artroskopi dilakukan. Menurut indikasi, tusukan diagnostik sendi dilakukan. Dalam cairan sinovial, neutrofil mendominasi, menunjukkan sifat inflamasi dari proses tersebut.

Pengobatan penyakit Behcet

Penyakit Behcet membutuhkan terapi sistemik yang kompleks dan jangka panjang. Kursus obat meliputi penunjukan agen antivirus dan antibakteri, multivitamin, imunosupresan (klorokuin), obat antiinflamasi dan anti arthritis (colchicine).

Setelah 1-2 bulan terapi, tanpa adanya dinamika, prednison ditambahkan; satu bulan kemudian - obat sitotoksik (di dalam chlorambucil atau siklofosfamid intravena). Terapi sitotoksik dilakukan di bawah kendali dinamika tes darah umum, yang menentukan, jika perlu, trombosit atau transfusi leukosit.

Dalam kasus penyakit Behcet, terapi ekstrakorporeal diindikasikan - plasmapheresis, hematospot, UFOC, dan VLOK, yang memiliki efek imunomodulasi. Terapi simtomatik lokal untuk penyakit Behcet meliputi pembilasan mulut, penggunaan salep hepatrombin dan indometasin, dll. Selama eksaserbasi uveitis, pemberian mezatone dengan deksametason secara subkonjungtiva, suntikan dexamethasone dan heparin dengan parabarik, methylprednisolone adalah resep.

Komplikasi dan prognosis penyakit Behcet

Risiko kerusakan mata pada penyakit Behcet adalah risiko mengembangkan glaukoma sekunder, atrofi saraf optik, kehilangan sebagian atau seluruh penglihatan. Penurunan tajam atau kebutaan total berkembang dalam 2-5 tahun sejak debut penyakit Behcet. Meningoensefalitis dapat menyebabkan kelumpuhan, gangguan pendengaran, kebutaan, dan keterbelakangan mental. Trombosis arteri perifer pada penyakit Behcet sering berakhir dengan perkembangan gangren ekstremitas.

Dengan bentuk penyakit Behcet yang terisolasi, yang hanya memengaruhi lesi membran mukosa luar, prognosisnya memuaskan. Dalam kasus keterlibatan mata, SSP, pembuluh darah, organ internal, perjalanan penyakit secara prognostik tidak menguntungkan. Pencegahan penyakit Behcet belum dikembangkan karena ambiguitas penyebab dan mekanismenya.

Jika penyakit Behcet ditemukan, konsekuensi tanpa perawatan akan menjadi yang terburuk

Peradangan pembuluh arteri dan vena dengan lokalisasi dominan pada selaput lendir mata, organ genital dan rongga mulut disebut penyakit Behcet. Prevalensinya di antara populasi yang hidup di sepanjang Jalur Sutra yang bersejarah (Cina, Iran, Korea, Turki) memberi alasan bagi nama kedua - Sindrom Jalan Sutra.

Selain itu, persendian, paru-paru dan otak juga terpengaruh. Untuk perawatan menggunakan obat hormonal dan imunosupresan.

Baca di artikel ini.

Penyebab kerusakan pada tubuh

Meskipun peran masing-masing faktor ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi sebagian besar data memungkinkan kita untuk mengklasifikasikan penyakit ini sebagai kelompok autoimun. Infeksi virus (herpes, flu), keracunan dengan senyawa beracun dapat berfungsi sebagai pemicu.

Ada kecenderungan genetik dan etnis. Mereka terkait dengan cacat pada kromosom di situs yang bertanggung jawab untuk sintesis protein - faktor nekrosis tumor.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang vasculitis. Dari situ Anda akan belajar tentang klasifikasi penyakit, serta patologi yang paling umum.

Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan obat tradisional vasculitis.

Gejala pada anak-anak, wanita dan pria

Penyakit ini ditandai oleh gambaran klinis dengan banyak gejala. Mereka memiliki pola penampilan sendiri. Awalnya, stomatitis terjadi, kemudian cacat ulseratif muncul pada selaput lendir organ genital, iris dan koroid dari bola mata yang terbakar.

Dengan perkembangan menempel pada kulit dan sendi, dan selanjutnya mengganggu paru-paru dan usus. Bentuk paling parah dipersulit oleh glaukoma, meningoensefalitis, dan gangren ekstremitas.

Kompleks gejala penyakit Jalan Sutra mencakup gejala-gejala berikut:

• vesikel dan luka yang menyakitkan pada mukosa mulut, yang dapat menyatu dalam perapian besar;
• pria memiliki aphthae di penis dan skrotum, pada wanita - di vagina dan vulva;
• pada kulit - ruam dalam bentuk bintik-bintik merah, nodul;
• radang iris dan koroid, kornea, dengan perkembangan glaukoma dan atrofi saraf optik - kebutaan;
• radang sendi besar;
• meningitis dan ensefalitis dengan paresis, inkoordinasi, sakit kepala hebat;
• vaskulitis pada kulit, trombosis vena pada ekstremitas bawah, hati, aorta, arteri pulmonalis, dengan kerusakan luas pada arteri tungkai, gangren dapat terjadi;
• kolitis ulserativa, proktitis;
• miokarditis, radang selaput jantung dan rongga perikardial;
• lesi fokal paru-paru, hemoptisis, pneumonia, dan radang selaput dada.

Anak laki-laki menderita bentuk penyakit yang lebih parah - peradangan mata dan pembuluh darah terjadi. Pada remaja, sindrom Behcet memiliki gejala yang sama dengan orang dewasa.

Tonton video tentang penyakit Behcet, serta masalah diagnostik dan perawatan yang penting:

Diagnosis penyakit Behcet

Tiga kriteria dari daftar sudah cukup untuk membuat diagnosis: lesi pada mukosa mulut, alat kelamin, mata, radang pembuluh darah dan meninges. Dalam hal ini, kehadiran stomatitis adalah wajib.

Untuk mengkonfirmasi vaskulitis idiopatik, tes kulit dilakukan. Untuk melakukan ini, pasien menusuk kulit dengan jarum steril. Setelah 1 - 2 hari terbentuk nodul merah di tempat ini.

Data penelitian mengungkapkan perubahan tersebut:

• Kandungan hemoglobin dan eritrosit diturunkan, jumlah leukosit, LED meningkat.
• Tingginya kadar alfa-globulin, protein pengikat hemoglobin, glikoprotein serum, peningkatan aktivitas pembekuan darah.
• Studi imunologis darah mengurangi seluler dan meningkatkan imunitas humoral.
• Tanda-tanda radiografi dari artritis, pneumonia, radang selaput dada, perikarditis.

Perawatan pasien dari berbagai usia

Dasar terapi obat vasculitis adalah obat kortikosteroid. Mereka diresepkan untuk meningkatkan aktivitas proses inflamasi, penyebaran kerusakan pada mata, sistem saraf, sendi, dan organ internal.

Selain itu, penggunaan obat-obatan tersebut:

• imunosupresan - Cyclophosphamide, Azathioprine,
• Kolkisin dengan artritis dan eritema,
• Thalidomide dalam kasus ulserasi besar pada mukosa mulut,
• antikoagulan - Aspirin, Warfarin.

Komplikasi dan prognosis untuk pasien

Paling sering, penyakit ini menyebabkan penurunan penglihatan hingga kebutaan total. Ini disebabkan oleh peningkatan progresif dalam tekanan intraokular dan malnutrisi saraf optik. Mulai dari tahun kedua mulai dari munculnya tanda-tanda pertama penglihatan mulai menurun tajam. Pada tahun kelima, hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan untuk melihat dicatat pada sebagian besar pasien.

Juga mengancam jiwa bahwa meningoensefalitis terlibat. Pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak, persepsi suara, mengembangkan retardasi mental.

Meningoensefalitis karena penyakit Behcet

Ketika arteri yang tersumbat dari ekstremitas bawah atau atas dengan gumpalan darah meningkatkan risiko gangren, yang membutuhkan amputasi segera.

Prognosis yang menguntungkan hanya dicatat dengan lesi terisolasi pada selaput lendir mulut dan alat kelamin. Setelah penyembuhan borok, jaringan parut terbentuk, tetapi jika kerusakan pada organ internal tidak bergabung, maka penyembuhan total atau remisi yang bertahan lama mungkin terjadi.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang kehidupan anak-anak, wanita dan pria

Kekhawatiran yang paling umum dari pasien dengan sindrom Behcet adalah:

• Apakah mungkin terinfeksi dari pasien melalui hubungan seksual atau rumah tangga?

Penyakit ini berhubungan dengan gangguan respon imun tubuh terhadap aksi faktor eksternal, sehingga pasien benar-benar aman untuk orang lain. Tidak mungkin menginfeksi kontak apa pun. Tetapi kehidupan seks dengan adanya bisul pada selaput lendir dapat menyebabkan rasa sakit, sehingga dapat dilanjutkan kembali setelah penyembuhan total dan menggunakan gel, pelumas dengan penghilang rasa sakit.

• Bisakah wanita dengan sindrom Behcet hamil?

Jika seorang wanita memiliki bentuk penyakit ringan dan dia tidak diresepkan obat hormonal dan sitostatik, maka kehamilan dapat terjadi. Tetapi pertama-tama Anda harus lulus pemeriksaan klinis dan genetik lengkap. Terapi obat jangka panjang dengan obat kuat dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas sekunder, sehingga disarankan untuk beristirahat selama setahun sebelum selesai sebelum merencanakan konsepsi.

• Berapa lama hormon perlu dirawat?

Setelah mencapai keadaan stabil dan indikator normal tes darah, data dari pemeriksaan oleh dokter spesialis mata dan ahli saraf, terapi imunosupresif berlanjut selama setidaknya dua tahun untuk mencegah kekambuhan. Setelah periode ini, dokter secara bertahap dapat membatalkan obat. Menyela secara independen jalannya pengobatan sangat dilarang, karena semua gejala dapat kembali dan bahkan memburuk.

• Bisakah anak-anak divaksinasi?

Fungsi utama vaksin adalah untuk mengaktifkan pertahanan kekebalan tubuh. Jika seorang anak menggunakan Prednisolon atau Siklofosfamid, maka sistem kekebalannya ditekan, sehingga paling baik tidak akan ada efek dari vaksinasi, dan paling buruk akan ada eksaserbasi penyakit yang mendasari atau gejala infeksi dari mana vaksinasi diberikan. Karena itu, dilarang memvaksinasi campak, rubela, polio, gondong.

• Jenis olah raga apa yang dapat Anda lakukan?

Beban olah raga dibatasi oleh proses inflamasi pada persendian atau pada organ dalam. Dalam kasus seperti itu, hanya latihan terapi yang direkomendasikan oleh dokter. Jika hanya ada kekalahan pada selaput lendir, maka olahraga tidak dikontraindikasikan, tetapi beban daya yang intensif, terutama angkat besi, tidak dianjurkan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang sindrom Goodpasture. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab patologi dan gejalanya pada anak-anak dan orang dewasa, diagnosa dan perawatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang radang aorta.

Penyakit Behcet ditandai oleh berbagai gejala, yang paling umum adalah lesi pada selaput lendir luar dan mata. Vaskulitis progresif mempengaruhi pembuluh arteri dan vena, sistem saraf, sendi, paru-paru, usus. Terapi antiinflamasi menggunakan kortikosteroid dan sitostatik dilakukan untuk pengobatan.

Patologi seperti rheumatoid vasculitis adalah kelanjutan dari radang sendi, menambah banyak masalah baru pada pasien. Apa saja gejala timbulnya patologi? Perawatan apa yang akan dipilih?

Pengobatan vaskulitis pada ekstremitas bawah dilakukan dengan menggunakan terapi obat standar dan metode tradisional. Efek gabungan meningkatkan kemungkinan pembebasan.

Klasifikasi Vasulites saat ini agak dangkal, karena tidak mungkin untuk menggabungkan dengan jelas semua parameter di bawah satu. Namun demikian.

Ketika kelainan peredaran darah dapat terjadi serangan iskemik sementara. Penyebabnya terutama terletak pada endapan aterosklerotik. Pasien membutuhkan pertolongan dan perawatan yang mendesak, jika tidak efek dari serangan serebral sementara mungkin tidak dapat diubah.

Secara cepat, secara harfiah dari beberapa jam hingga 2 hari, trombosis vena sentral berkembang, yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Tanda-tanda cabang yang menghalangi - kebutaan sebagian atau seluruhnya. Perawatan harus segera dimulai.

Mengidentifikasi penyakit Takayasu tidak mudah. Aortoarteritis nonspesifik didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak. Gejala tidak mudah diketahui, karena yang utama adalah perbedaan tekanan pada tangan. Perawatan termasuk kortikosteroid, prognosis diberikan dengan hati-hati.

Jika pembuluh darah kecil dan kapiler pada kulit meradang, ini mungkin menandakan bahwa urtikari vasculitis telah dimulai. Memahami gejalanya dengan benar akan membantu dokter.

Penyakit Wegener berkembang secara spontan, sangat mirip dengan flu biasa. Penyebab granulomatosis belum diteliti, gejalanya menyerupai flu. Diagnosis sulit, dan pengobatan penyakit autoimun lama dan tidak selalu berhasil.

Tentukan vaskulitis dengan lupus di hampir 100% kasus. Perawatan terdiri dari obat-obatan hormonal yang secara simultan bekerja pada lupus erythematosus dan lupus vasculitis.