Migrain: gejala dan pengobatan (pil dan metode non-obat)

Migrain.. Kata ini dikaitkan pada kebanyakan orang dengan sakit kepala yang tak tertahankan. Namun, harus dipahami bahwa migrain adalah penyakit neurologis independen, di mana sakit kepala adalah yang utama, tetapi bukan satu-satunya gejala. Selain sakit kepala, migrain disertai mual, muntah, intoleransi terhadap suara keras dan cahaya terang, bau, dan dalam beberapa kasus, sejumlah gejala neurologis lainnya. Sepenuhnya menyembuhkan migrain belum memungkinkan. Ada perawatan yang mengurangi frekuensi serangan migrain menjadi nol. Tentang apa yang ditandai dengan migrain, bagaimana hasilnya, metode pengobatan apa yang ada, kita akan berbicara dalam artikel ini.

Prevalensi migrain

Mengapa orang begitu sering berbicara tentang migrain? Ini disebabkan oleh prevalensi penyakit yang signifikan di antara seluruh populasi planet ini. Rata-rata, menurut statistik, migrain mencakup sekitar 10-12% dari populasi dunia. Inilah orang-orang yang secara teratur menderita serangan migrain. Diyakini bahwa sekali selama hidup mereka, sekitar 80% populasi menderita serangan serupa. Dan orang Eropa bahkan menghitung kerugian tahunan sehubungan dengan penyakit ini. Mereka berjumlah 111 miliar euro. Mengesankan, bukan? Dan meskipun tidak ada yang dianggap kerugian di Rusia, jumlahnya mungkin akan mengejutkan. Itulah sebabnya masalah migrain sangat relevan di zaman kita.

Wanita menderita migrain setidaknya tiga kali lebih sering daripada pria. Hal ini disebabkan oleh latar belakang hormonal dan fluktuasi yang konstan dalam proses kehidupan seorang wanita: dari perubahan bulanan hingga periode kehamilan, persalinan, dan menyusui. Bukti dari ini adalah fakta bahwa dengan timbulnya menopause pada kebanyakan wanita, serangan migrain menjadi kurang umum atau bahkan hilang sama sekali.

Frekuensi serangan juga sangat individual. Seseorang harus menderita dalam sehari, seseorang sedikit lebih beruntung, dan serangan kecemasan hanya beberapa kali setahun. Hubungan antara frekuensi dan tingkat keparahan serangan tidak terlihat.

Mengapa migrain terjadi?

Jawaban tegas untuk pertanyaan ini tidak mungkin. Yang paling umum saat ini adalah teori vaskular, yang intinya adalah sebagai berikut.

Ketika migrain terjadi, vasospasme terjadi, sebagai respons terhadap sejumlah besar zat khusus, neuropeptida, dilepaskan ke dalam aliran darah. Diantaranya dalam perkembangan migrain berperan besar serotonin, zat P dan sejumlah zat lain yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah. Perluasan pembuluh darah menyebabkan peregangan dinding mereka, menjenuhkannya dengan plasma, iritasi pada reseptor rasa sakit. Hasil dari semua ini adalah rasa sakit yang tak tertahankan. Diyakini bahwa peran tertentu termasuk:

• kecenderungan genetik (jika satu orang tua menderita migrain, maka risiko perkembangannya pada anak adalah 50%, jika keduanya rentan terhadap penyakit, risikonya meningkat menjadi 75%);
• ambang nyeri rendah;
• disfungsi dalam sistem saraf trigeminal, yang menyediakan persarafan kepala dan wajah;
• karakteristik emosional dan pribadi karakter seseorang (sebagaimana dibuktikan oleh prevalensi yang lebih tinggi di antara perempuan).

Provokator migrain

Dalam hal ini, kita berbicara tentang situasi yang dapat memicu perkembangan serangan:

• stres emosional (dan serangan mungkin terjadi tidak secara langsung pada saat stres, tetapi sudah setelah keluar dari itu, ketika tingkat ketegangan emosional turun);
• perubahan cuaca (terutama di luar musim);
• kesalahan nutrisi (beberapa makanan termasuk keju, coklat, jeruk, kacang-kacangan, bir dan anggur merah, komitmen untuk kopi dan minuman yang mengandung kafein; adanya bahan tambahan kimia seperti nitrit, monosodium glutamat dalam makanan; istirahat lama dalam makanan dengan berkembangnya kelaparan) );
• kondisi khusus tubuh (kelelahan fisik, kurang tidur atau kelebihan tidur, eksaserbasi penyakit kronis, terapi hormon untuk wanita, menstruasi).

Bagaimana serangan migrain berlanjut?

Ada dua jenis migrain: dengan dan tanpa aura. Migrain dengan aura disebut migrain klasik, itu adalah 10-20% dari semua kasus migrain. Migrain tanpa aura dianggap sebagai migrain sederhana, lebih sering terjadi dan merupakan 80-90% kasus.

Gejala migrain dengan aura

Aura adalah kondisi neurologis khusus yang mendahului serangan sakit kepala. Aura terjadi sebelum serangan, selalu sama untuk pasien tertentu. Aura muncul dan kemudian menghilang tanpa jejak, tetapi sebaliknya sakit kepala datang. Waktu dari penampilan aura hingga penampilan sakit kepala dapat bervariasi dari 5 hingga 60 menit. Apa saja tanda-tanda yang dianggap aura untuk migrain? Ini bisa berupa:

• titik-titik berkedip terang, zig-zag, kilat, dan fenomena visual serupa, yaitu, halusinasi hampir visual;
• kehilangan penglihatan mendadak (lengkap atau sebagian dalam bentuk hilangnya bidang visual), bintik hitam di depan mata;
• tiba-tiba kelemahan pada tungkai, di bagian tubuh tertentu (misalnya, ketidakmampuan menggerakkan mata, membukanya);
• fenomena sensitif: merangkak, menusuk, membakar, mati rasa di berbagai bagian tubuh (paling sering di jari satu tangan dengan penyebaran bertahap ke seluruh anggota tubuh, sudut mulut dan lidah);
• masalah tiba-tiba dengan bicara: cadel, tidak dapat dipahami, hingga hilangnya kemampuan berbicara sepenuhnya;
• pusing, tinitus, rasa halusinasi;
• gejala otonom: keringat tiba-tiba dan tanpa syarat, peningkatan denyut jantung dan pernapasan, ketakutan, benjolan di tenggorokan, demam dan kedinginan.

Yang paling sering adalah aura visual, jenis lain yang diamati jauh lebih jarang, yang menyebabkan banyak kesalahpahaman dalam hal diagnosis (berbagai dugaan diagnosis). Karena itu, bahkan pasien itu sendiri tidak selalu mengaitkan aura dengan sakit kepala berikutnya. Namun, setelah serangkaian repetisi, karena aura khas, fakta hubungannya dengan nyeri migrain menjadi jelas.

Tahapan serangan migrain

Setiap serangan migrain melewati beberapa tahap. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri. Jadi, serangan bersyarat dibagi menjadi:

• tahap prodromal;
• fase aura (dalam kasus migrain sederhana, bagian ini tidak ada);
• tahap sakit kepala itu sendiri;
• resolusi fase (postdromu).

Tahap prodromal terjadi dalam beberapa jam, kadang-kadang sehari sebelum sakit kepala. Prekursor klinis serangan muncul pada fase ini. Ini mungkin merupakan perubahan suasana hati, kantuk, penurunan konsentrasi, kesulitan dalam proses berpikir, peningkatan kepekaan terhadap bau dan suara, pusing. Semua gejala tidak spesifik, dan sulit untuk membangun hubungan yang jelas antara mereka dan serangan selanjutnya.

Fase aura sesuai dengan perubahan yang dijelaskan di atas.

Kemudian sakit kepala muncul. Dia tidak segera menjadi tak tertahankan. Rasa sakit meningkat sedikit, sering dimulai di pelipis dan "merangkak" pada mata dan dahi. Gejala khas migrain adalah sakit kepala unilateral. Namun, dalam beberapa kasus, rasa sakit mungkin bersifat bilateral, dan kadang-kadang - untuk mengubah sisi dari serangan ke serangan.

Tanda karakteristik lain dari sakit kepala migrain adalah sifatnya yang berdenyut. Kadang-kadang, pasien menggambarkan perasaan mereka secara berbeda: sebagai bodoh, menindas.

Sakit kepala migrain disertai dengan mual dan muntah. Tingkat keparahan gejala-gejala ini mempengaruhi tingkat keparahan serangan. Muntah dapat diulangi, dipicu oleh bau ringan.

Gejala lain yang menyertai sakit kepala migrain adalah intoleransi terhadap suara dan cahaya. Suara keras dan cahaya terang menyebabkan sakit kepala yang lebih parah. Untuk alasan ini, pasien dengan migrain lebih memilih untuk pensiun di ruangan gelap untuk bersembunyi dari titik-titik yang memprovokasi memburuk.

Kebetulan sakit kepala disertai dengan pelanggaran kursi (diare), sakit perut, mulut kering, demam, sering ingin buang air kecil. Dalam kasus yang parah, pingsan mungkin terjadi.

Setelah mencapai maksimum, sakit kepala berlangsung selama beberapa jam. Rata-rata, durasi serangan sakit kepala adalah sekitar 4 jam, tetapi dalam beberapa kasus sakit kepala dapat berlangsung selama tiga hari tanpa istirahat. Secara alami, ini sangat menyakitkan bagi pasien.

Fase resolusi berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Secara umum, pasien mengeluh kelelahan dan kelelahan, kelemahan umum dan keengganan untuk melakukan apa pun.

Pengobatan Migrain

Perawatan migrain dapat bersifat medis dan non-obat. Yang paling efektif adalah kombinasi dari mereka dan metode lainnya.

Perawatan bebas obat

Metode non-obat meliputi:

• koreksi gaya hidup (ini termasuk pengucilan provokator dari makanan, kepatuhan tidur dan makanan, penolakan dari anggur dan bir, dan sebagainya);
• metode psikoterapi (sukses adalah psikoterapi perilaku (kognitif), pelatihan otomatis, teknik relaksasi);
• biofeedback (metode di mana informasi tentang parameter fisiologis - misalnya, ketegangan otot - direkam oleh pasien menggunakan instrumentasi dan dilatih untuk mengendalikan perubahan ini dengan bantuan kehendak);
• efek fisioterapi (elektroforesis dengan obat-obatan, arus diadynamic, radiasi ultraviolet, darsonvalization, terapi magnet dan laser dari zona kerah leher, mandi lumpur, mandi radon dan pinus, douche bundar);
• akupunktur;
• Pijat dan pijat sendiri (yang terakhir dapat membantu dengan serangan awal).

Tentu saja, sebagian besar metode ini digunakan dalam periode interiktal untuk mengurangi frekuensi serangan. Teknik relaksasi, biofeedback, dan pijatan sendiri membantu mengatasi serangan sakit kepala itu sendiri.

Beberapa pasien pada saat serangan sebagian menghilangkan rasa sakit, baik botol air panas atau kompres es diterapkan ke kepala. Efek panas efektif dalam fase vasospasme, dan dingin - pada periode ekspansi. Namun, ini membantu tidak semua pasien.

Pengobatan Obat Migrain

Efek obat pada migrain dilakukan dalam dua arah: penghapusan sakit kepala selama kejang dan pencegahan terjadinya mereka.

Semua pasien membutuhkan obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit selama serangan. Tetapi pemberian obat profilaksis hanya diindikasikan untuk bagian pasien yang serangannya lebih sering diulangi 2-3 kali sebulan dan sangat sulit, yaitu, perawatan seperti itu menjadi perlu ketika migrain menjadi "bos" dalam kehidupan pasien.

Untuk menghilangkan sakit kepala, adalah umum untuk menggunakan kelompok obat berikut ini:

• analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid;
• preparat yang mengandung alkaloid ergot;
• triptans (agonis serotonin).

Ada pendekatan bertahap untuk pengobatan sakit kepala migrain. Ini terdiri dari yang berikut: ketika tanda-tanda muncul menunjukkan awal serangan migrain, atau pada saat timbulnya sakit kepala, obat anti-inflamasi analgesik atau nonsteroid harus diambil (misalnya, asam asetilsalisilat dalam dosis 1000 mg atau Ibuprofen dalam dosis 400-600 mg, Naproxen 750 mg. Untuk memastikan penyerapan yang tepat dan tidak memicu muntah, dianjurkan untuk menggabungkan penggunaan analgesik dengan obat-obatan seperti Metoclopramide (Reglan), Domperidone (Motilium).

Untuk meningkatkan efek analgesik analgesik, dapat dikombinasikan dengan kafein. Kafein dapat diambil dalam bentuk kopi, teh, kakao, Coca-Cola, atau menggunakan produk kombinasi yang sudah jadi, misalnya, Askofen-P.

Jika tidak mungkin minum obat karena mual dan muntah, Anda harus menggunakan analgesik dalam supositoria rektal (misalnya, Voltarenum).

Jika setelah 45 menit dari mengambil analgesik, sakit kepala tidak berkurang, kemudian lanjutkan ke tahap kedua - untuk menerima triptan. Obat-obatan ini termasuk Sumatriptan (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Jika selama tiga serangan migrain berturut-turut, analgesik tidak disertai dengan efek analgesik, maka dalam kasus ini, Anda harus berhenti menggunakannya dan segera menggunakan triptan setelah tanda-tanda pertama serangan muncul. Secara terpisah, harus dikatakan bahwa Imigran diproduksi tidak hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk semprotan hidung, yang memungkinkannya digunakan meskipun muntah tersedia.

Persiapan Ergot juga sangat efektif dalam memerangi rasa sakit migrain. Ini termasuk ergotamine, dihydroergotamine (ada juga dalam bentuk semprotan hidung - Digidergot). Ada kombinasi obat Ergotamine dan Caffeine - Nomigren.

Di antara agen yang digunakan untuk mencegah timbulnya kejang, β-adrenergic blocker (misalnya, Anaprilin, Propranolol), antikonvulsan (terutama Topiramate dan Valproate sodium), antidepresan (Prozac, Simbalta, Amitriptyline), blocker saluran kalsium (Corinfar, paling efektif dianggap paling efektif). Dianjurkan untuk minum obat ini untuk waktu yang lama (sekitar 6 bulan atau bahkan lebih) untuk mencapai pengurangan kejang yang stabil. Penggunaan dana semacam itu tidak berarti obat untuk migrain, karena dengan sendirinya itu tidak dapat disembuhkan. Tetapi dalam kasus di mana sakit kepala yang tak tertahankan berkembang cukup sering, menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan, penggunaan obat profilaksis dapat mengurangi jumlah kejang menjadi minimum, yang bagi pasien tersebut setara dengan penyembuhan. Tentu saja, hanya dokter yang hadir yang harus dilibatkan dalam pemilihan obat, tidak ada pertanyaan tentang perawatan sendiri.

Obat tradisional untuk migrain

Obat tradisional menawarkan berbagai cara untuk menghilangkan penyakit. Metode perjuangan ini juga dibagi menjadi dua kelompok:

• agen yang digunakan untuk menghentikan rasa sakit pada saat serangan;
• sarana yang digunakan untuk mencegah terjadinya.

Untuk meningkatkan kondisi pada saat serangan disarankan:

• kompres di dahi kubis atau daun burdock (pada saat yang sama harus ketat untuk memundurkan kepala dengan handuk);
• menempatkan irisan lemon atau bawang potong setengah ke kuil;
• masukkan kapas ke dalam daun telinga yang dibasahi dengan jus bit atau bawang mentah (dengan yang terakhir harus hati-hati agar tidak menyebabkan luka bakar);
• menghirup campuran amonia dan alkohol kamper yang setara;
• inhalasi campuran air dan cuka sari apel dalam perbandingan 1: 1 (campuran harus dipanaskan hampir sampai mendidih, tetapi tidak mendidih);
• inhalasi uap minyak aromatik (lemon, pinus, lavender, mint);
• mandi air panas dengan bubuk mustard;
• di awal serangan, ambil ¼ cangkir jus kentang mentah;
• mandi dengan penambahan akar valerian kaldu.

Berikut ini hanya cara rakyat yang paling umum untuk memerangi migrain. Secara umum, jumlah mereka jauh lebih besar. Efektivitasnya hanya dapat dinilai dengan menguji sendiri.

Untuk mencegah terjadinya kejang, obat tradisional merekomendasikan:

• minum ramuan herbal dan ramuan buah setiap hari (misalnya, dari buah raspberry, daun ibu dan ibu tiri (2 bagian), linden, oregano (1 bagian), dari dogwood, lemon balm, valerian, semanggi, daun arloji tiga daun) buah viburnum, dll. Daftar biayanya cukup panjang);
• selama 5-7 hari ketika Anda mengalami kejang, minum koktail telur ayam segar, dipecah dalam segelas susu mendidih. Diyakini bahwa alat ini dapat membantu serangan itu sendiri;
• setiap pagi sebelum sarapan, minum 1 cangkir whey atau buttermilk;
• 3 kali sehari, minum ¼ cangkir jus kismis hitam atau campuran jus wortel (3 bagian), bayam dan dandelion (1 bagian).

Metode tradisional untuk perawatan migrain sangat individual: alat yang sama membantu satu orang dan orang lain bahkan meningkatkan rasa sakit. Ini harus diingat oleh semua pasien.

Perawatan migrain selama kehamilan

Kehamilan dan menyusui berikutnya dengan payudara diikuti oleh reorganisasi hormon yang cukup besar dari suatu organisme. Semua ini bisa disertai dengan peningkatan dan penurunan kejang. Cukup sering, peningkatan kejang diamati pada trimester pertama. Seiring meningkatnya durasi kehamilan, frekuensi serangan menurun. Bagaimana migrain akan berperilaku dalam setiap kasus tidak mungkin untuk diprediksi. Tapi bagaimanapun juga, siksaan seperti seorang wanita hamil sama sekali tidak berguna. Bagaimana menghadapi migrain, berada di posisi?

Pertama-tama, tentu saja, mereka beralih ke cara non-narkoba untuk memerangi sakit kepala. Bagaimanapun, penggunaan obat apa pun selama kehamilan tidak diinginkan, dan banyak dari mereka dapat membahayakan bayi. Koreksi gaya hidup dengan pengecualian semua faktor memprovokasi dalam kasus migrain selama kehamilan muncul ke depan.

Seorang wanita hamil yang menderita migrain harus memulai perkelahian dengan serangan sakit kepala dengan cara berikut:

• pijatan ringan pada area kepala dan leher dengan ujung jari;
• kompres dingin atau kompres es di kepala (dahi, pelipis);
• kompres dari daun kubis (pra-tumbuk agar jusnya);
• minum teh atau kopi yang kuat dan manis (kafein dosis sedang tidak mempengaruhi janin).

Cukup efektif dan sepenuhnya aman adalah teknik psikoterapi, belajar teknik relaksasi.

Penggunaan ramuan dan infus herbal hanya mungkin setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter kandungan-ginekologi, karena beberapa ramuan dikontraindikasikan pada kehamilan.

Dari obat-obatan untuk pengobatan migrain selama kehamilan hanya Paracetamol yang diizinkan. Tidak memiliki efek toksik pada janin. Ini dapat digunakan pada setiap trimester kehamilan (walaupun dalam tiga bulan pertama kehamilan, jika memungkinkan, Anda harus menahan diri dari minum obat apa pun).

Dipercayai bahwa triptan tidak mempengaruhi janin. Kesimpulan seperti itu dibuat setelah menganalisis kehamilan para wanita yang menggunakan triptan, belum mengetahui posisi mereka. Namun, studi terfokus pada masalah ini tidak dilakukan, oleh karena itu, tidak mungkin untuk merekomendasikan mereka untuk pengobatan serangan migrain dengan keamanan 100%.

Dengan demikian, migrain merupakan masalah yang membawa banyak penderitaan dan keterbatasan dalam kehidupan pasien. Meskipun penyakit ini tidak memperpendek harapan hidup, penyakit ini secara signifikan memengaruhi kualitasnya. Dan, meskipun migrain itu sendiri tidak dapat disembuhkan, kontrol atas penyakit ini dapat dicapai dengan bantuan metode obat dan non-obat. Jangan putus asa, dan Anda bisa mengalahkan migrain!

D.M.N. E. Lebedeva berbicara tentang apa itu migrain dan apa tandanya:

Siaran "Sekolah Kesehatan" dengan topik "Bagaimana cara mengalahkan migrain":

Bagaimana serangan migrain bermanifestasi dan bagaimana cara menghentikannya?

Hampir 11 persen populasi dunia menderita migrain. Paling sering gejala yang menyakitkan muncul dalam hubungan seks yang adil. Serangan migrain biasanya terjadi pada malam hari, saat tidur.

Mengapa kejang diulang?

Nutrisi yang tepat dalam migrain adalah penting.

Migrain kronis lebih merupakan patologi vaskular. Alasan sebenarnya mengapa seseorang sering mengalami serangan migrain tidak diklarifikasi dengan tepat. Mereka dapat langsung berhubungan dengan aktivitas patologis otak. Mereka juga bisa menjadi konsekuensi dari hipersensitivitas yang berkembang dari arteri intraserebral.

Membangun rantai episode yang tepat saat ini masih mustahil. Tetapi, menurut sebagian besar dokter, proses kimia mungkin terlibat dalam serangan itu. Terhadap latar belakang ini, perubahan berbahaya yang mempengaruhi aliran darah di jaringan sekitarnya, serta di GM dapat diaktualisasikan. Jika migrain menyerang seseorang sangat sering, maka ada risiko perubahan vaskular. Proses ini didiagnosis pada orang yang berisiko. Migrain yang sering dapat disebabkan oleh peristiwa berikut:

1. Keracunan alkohol.
2. Situasi yang penuh tekanan.
3. Kecemasan luar biasa.
4. Suara yang mengganggu.
5. Cahaya "agresif".
6. Penyalahgunaan produk tembakau.
7. Aroma yang mengiritasi.

Seringkali serangan migrain adalah hasil bukan hanya satu, tetapi beberapa faktor pemicu.

Siapa yang diserang?

Serangan migrain paling sering menyerang wanita muda berusia 20-45 tahun. Dokter menganggap fluktuasi progesteron dan estrogen sebagai faktor pemicu utama. Sebagian besar serangan migrain yang berhubungan seks secara langsung berhubungan dengan siklus menstruasi. Anomali ini paling sulit ditransfer selama trimester pertama kehamilan. Keadaan wanita muda membaik dengan timbulnya trimester ke-2.

Serangan migrain pertama dapat membuat dirinya terasa bahkan ketika gadis itu melewati ambang batas lima belas. Ketika seorang wanita muda berusia 18 tahun, sakit kepala menjadi kurang tegang. Tetapi jika ada riwayat keluarga dengan migrain, maka ada kemungkinan durasi serangan akan meningkat. Riwayat keluarga dengan migrain terjadi pada sekitar 80 persen pasien.

Bahaya kejang sering

Jenis sakit kepala

Menurut banyak spesialis di bidang kedokteran, serangan migrain muncul pada orang dengan kesehatan yang buruk. Biasanya orang tersebut memiliki "sekelompok" kondisi patologis kronis. Juga, orang yang sering mengalami migrain mengalami depresi. Seringkali ia mengalami gejala dystonia vegetatif-vaskular, neurosis atau psikosis.

Jika serangan migrain terjadi terlalu sering, ada risiko terkena stroke migrain atau status migrain. Status di bawah migrain mengacu pada serangan yang berlangsung sangat lama, ditandai dengan durasi dan rasa sakit.

Sindrom yang menyakitkan, terlokalisasi di bagian 1 kepala, dengan cepat menjadi melengkung. Setelah itu, orang tersebut muntah parah. Gejala ini sering menyebabkan dehidrasi.

Pria itu merasa lelah. Terhadap latar belakang kelemahan yang kuat, kejang muncul. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera.

Bagaimana anomali itu bermanifestasi?

Serangan migrain memiliki gejala yang cukup spesifik. Jika Anda sering meninggalkan migrain tanpa perhatian, sakit kepala dapat menyerang seseorang hingga 3 hari. Gejala-gejala berikut menunjukkan bahwa seseorang menderita serangan migrain:

• sakit kepala yang menyiksa, terlokalisasi di seluruh area;
• peningkatan rasa sakit jika aktivitas fisik;
• mual parah (sering berubah menjadi muntah yang menyiksa);
• halusinasi visual;
• mati rasa di wajah;
• kesemutan di area pipi dan mata;
• hipersensitif terhadap suara keras;
• hipersensitif terhadap cahaya terang;
• memutihkan kulit;
• perasaan dingin yang terus-menerus (terutama ketika anggota badan terpengaruh).

Ada tanda-tanda yang kurang umum. Terkadang pembuluh mata seseorang pecah, kelopak mata membengkak seperti pada serangan alergi, dan juga berhidung. Rinitis yang terkait dengan gejala-gejala ini sering membuat seseorang berada di jalur yang salah dan menyebabkannya menyembuhkan alergi.

Setelah serangan, jiwa seseorang mungkin menjadi kabur. Keadaan ini didefinisikan sebagai fase "postdrome".

Bagaimana Anda bisa membantu pasien?

Seseorang harus secara mandiri menentukan awal serangan. Hanya pasien "dengan pengalaman" yang dapat secara akurat menentukan gejalanya. Semakin cepat gejalanya terdeteksi, semakin realistis kemungkinan untuk menghentikan perkembangan kesehatan dan komplikasi yang mengancam jiwa.

Untuk menghilangkan serangan migrain diinginkan ketika tahap prekursor berkembang. Prioritas pertama adalah menghentikan sindrom nyeri. Hentikan rasa sakit dengan cepat dengan bantuan obat antiinflamasi nonsteroid.

Pada gejala pertama serangan migrain, disarankan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit ringan, yang dilepaskan secara bebas. Jika rasa sakit memiliki karakter yang cerah, maka orang tersebut perlu mengambil versi resep NSAID.

Efektif dan cepat menghentikan serangan migrain dengan triptan. Mereka adalah obat pertama yang mengobati kondisi ini.

Zat kimia utama dari GM, yang secara aktif terlibat dalam pengembangan migrain, adalah serotonin. Mengambil triptan membantu mengandung kadar serotonin dalam GM.

Membantu mengatasi rasa sakit dan mual yang parah

Jika rasa sakit yang parah sangat sering menyiksa seseorang dan tidak menanggapi obat lain, ia diresepkan opioid. Untuk opiat harus mencakup:

1. Kodein.
2. Demerol
3. Morfin.
4. Oxycontin.
5. Butorphanol (membantu ketika sering sakit kepala tidak merespons obat-obatan di atas).

Banyak dokter yang waspada terhadap opiat. Penerimaan mereka pada pengobatan anomali lini pertama sangat tidak dianjurkan. Beberapa opiat menyebabkan efek samping yang serius. Hasil dampaknya seringkali berakibat fatal. Kasus ketika seseorang meninggal saat mengambil opiat, sayangnya, tidak jarang.

Efek samping lainnya termasuk gangguan tidur dan kesadaran. Seringkali seseorang menderita sembelit. Terkadang dia mulai menderita mual.

Jika serangan migrain disertai dengan mual yang parah, pasien akan diresepkan Raglana. Dianjurkan untuk menggunakan obat ini bersama dengan obat-obatan lain, yang penerimaannya berkontribusi untuk menghilangkan mual.

Mengambil Raglan juga membantu usus pasien dengan cepat mengasimilasi obat lain yang diresepkan oleh dokter untuk pengobatan migrain.

Cara yang paling efektif

Anda juga dapat menghilangkan serangan migrain dengan bantuan:

Obat-obatan ini diakui sebagai cara paling efektif dalam memerangi serangan migrain.

Bellegral mengandung alkaloid belladonna. Obat ini memiliki efek sedatif yang efektif pada pasien. Juga mengambil obat ini membantu memberikan tekanan pada saraf.

Amitriptin lebih kuat sebagai antidepresan. Ini juga memiliki fungsi analgesik dan memiliki efek efektif pada banyak faktor yang memicu serangan. Mengambil Amitriptin berkontribusi untuk menghilangkan stres dan menormalkan tidur. Juga meningkatkan mood seseorang. Obat ini juga baik karena hampir tidak menimbulkan efek samping.

Fungsi utama Ergotamine adalah mengurangi pembuluh darah. Juga mengambil obat ini membantu mengurangi volume darah yang masuk ke GM pasien. Penggunaan obat ini disarankan ketika serangan baru saja dimulai. Anda juga bisa meminumnya di panggung aura.

Tindakan pencegahan

Mencegah serangan migrain tidak sesulit kelihatannya pada pandangan pertama. Seseorang yang menderita migrain kronis harus menghabiskan waktu sesedikit mungkin di depan monitor komputer atau di depan TV. Di TV Anda dapat duduk tidak lebih dari 120 menit sehari. Diinginkan di depan monitor perangkat komputer tidak lebih dari 40-45 menit sehari.

Pada hari-hari yang hangat, ketika matahari bersinar sangat terang, disarankan untuk tidak pergi ke bioskop. Juga, jangan lama berbicara di telepon. Terutama berbahaya sering dan banyak berbicara di ponsel.

Juga diinginkan untuk menghindari situasi yang membuat stres. Jika situasi seperti itu muncul, maka Anda perlu bernapas dengan lancar dan tenang. Nafas harus dangkal dan pendek. Pernafasan harus panjang.

Jika ada kemungkinan, maka seseorang harus pergi ke alam sesering mungkin. Di pegunungan jangan pergi. Rekreasi gunung sebaiknya memilih istirahat di hutan atau di laut. Jika tidak ada kemungkinan berada di alam, maka Anda perlu keluar ke taman lebih sering.

Mencegah serangan migrain dapat dilakukan dengan pengobatan. Untuk ini, pasien diberi resepsi:

1. Asam valproat.
2. Timolol
3. Topamax.
4. Depakon.
5. Anaprilina.

Timolol dan Anaprilin adalah beta blocker yang kuat. Obat-obatan yang tersisa dari daftar memiliki efek anti-kejang.

Normalisasi gaya hidup

Latihan yang sangat bermanfaat. Jika seseorang bukan atlet profesional, maka latihan kekuatan lebih disukai untuk lebih memilih jogging, aerobik dan berenang. Muat saat berjalan perlu ditingkatkan secara bertahap.

Di tempat kerja, disarankan untuk tidak bekerja terlalu keras. Ini dimungkinkan jika beban didistribusikan dengan benar. Sangat diinginkan untuk tertidur dan bangun pada saat yang bersamaan. Ini terutama benar ketika migrain disertai dengan gangguan tidur. Tidur harus berlangsung setidaknya 8 jam. Penting juga untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan produk tembakau.

Komentar

Serangan migrain harus dihentikan. Tubuh, tentu saja, akan mengatasinya sendiri dalam waktu sekitar 72 jam. Tetapi dengan serangan migren yang sering meningkatkan beban cadangan tubuh, yang akan menyebabkan penipisannya. Dan kemudian serangan akan muncul lebih sering dan berlangsung lebih lama.

Pengobatan Migrain

Sakit kepala termasuk dalam kelompok keluhan yang paling umum dari orang benar-benar semua kelompok umur. Menurut karakteristiknya, sulit untuk menentukan jenis dan mekanisme terjadinya. Tetapi ada satu jenis sakit kepala - migrain, yang memiliki fitur dan manifestasi yang cukup spesifik. Ini bisa bukan hanya keluhan, tetapi juga penyakit independen.

Apa itu migrain?

Migrain adalah jenis sakit kepala, karakteristik utamanya adalah:

• Distribusi ketat di salah satu bagian kepala (paling sering di bagian frontotemporal);
• Sifat nyeri itu tajam dan berdenyut;
• Serangan mendadak;
• Kejang berulang yang berulang;
• Sindrom nyeri disertai dengan gejala dalam bentuk fotofobia, mual, muntah;
• Kelemahan hebat setelah serangan.

Menarik Nama migrain telah diterima sejak zaman kuno. Istilah yang diterjemahkan secara harfiah dari bahasa Yunani kuno terdengar seperti hemicrania. Bagian pertama dari kata (hemi) diterjemahkan sebagai "setengah", yang kedua (cranios) adalah "tengkorak".

Orang yang berisiko terkena migrain

Menurut statistik resmi dari Organisasi Kesehatan Dunia, migrain merupakan masalah bagi sekitar 15-17% dari populasi dunia. Di antara faktor-faktor risiko untuk pengembangan kondisi patologis ini adalah sebagai berikut:

1. Predisposisi herediter Pada lebih dari 70% pasien dengan migrain ada riwayat keluarga yang terbebani. Probabilitas penularan genetik penyakit ini tertinggi untuk anak laki-laki dari ibu yang sakit (risikonya sekitar 72-75%). Migrain ditularkan dari ayah tidak lebih sering dari pada 30% kasus. Jika kedua orang tua menderita kejang, kemungkinan masalah yang sama terjadi pada keturunan terlepas dari jenis kelamin lebih dari 90%.
2. Usia Kelompok usia yang paling khas di antara penderita migrain adalah 17-18 hingga 38-42 tahun. Usia paling awal dari mana penyakit ini berpotensi dapat bermanifestasi sendiri adalah 5 tahun. Pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, penyakit ini praktis tidak terjadi;
3. Paul Wanita lebih sering sakit. Latar belakang hormonal tubuh memiliki efek yang khas. Gadis merayakan serangan migrain setelah munculnya fungsi menstruasi. Ada hubungan dengan fase tertentu dari siklus menstruasi;
4. Cara hidup Tercatat bahwa migrain adalah umum di antara orang-orang yang terlibat dalam aktivitas profesional aktif, terutama mental. Situasi stres yang sering dan ketidakstabilan psiko-emosional dapat memicu pembentukan migrain, bahkan pada individu tanpa kecenderungan keturunan.

Mengapa ada migrain: mekanisme untuk memulai serangan

Menurut data ilmiah modern, teori patogenetik utama migrain dianggap vaskular. Esensinya terletak pada kerusakan mekanisme lokal pengaturan nada pembuluh darah otak dan meninge ke arah penurunannya. Serangan migrain terhadap perubahan hemodinamik intrakranial adalah peningkatan suplai darah ke pembuluh arteri kepala. Akibatnya, peningkatan tekanan lokal dengan iritasi zona reseptor rasa sakit, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit spesifik yang kuat dari lokalisasi yang jelas.

Penting untuk diingat! Penyebab sebenarnya dari migrain adalah ekspansi tiba-tiba pembuluh darah di area kecil otak. Itulah sebabnya obat yang mengandung zat jenis antispasmodik tidak efektif untuk migrain, walaupun obat ini menghilangkan jenis sakit kepala lainnya!

Jenis migrain: manifestasi dan gejala

Di jantung klasifikasi migrain adalah serangkaian gejala, yang paling sering memanifestasikan dirinya. Para ilmuwan telah menggambarkan dua jenis migrain: klasik dan sederhana. Ciri khas dari prevalensi mereka adalah bahwa jika Anda sebelumnya harus berurusan dengan tampilan klasik, maka orang modern lebih rentan terhadap serangan migrain sederhana (75% kasus). Hal ini disebabkan munculnya banyak faktor penyebab baru yang berdampak buruk pada otak.

Serangan Migrain Klasik

Istilah "migrain klasik" menunjukkan bahwa sakit kepala didahului oleh gejala non-spesifik, yang disebut aura. Prekursor tersebut dapat berupa berbagai gangguan pendengaran, penglihatan, bicara atau penciuman, gangguan koordinasi. Manifestasi spesifik aura tergantung pada bagian otak di mana terjadi gangguan sementara dalam sirkulasi darah.

Fase dan gejala serangan migrain klasik

1. Prodromal (3-5 jam sebelum sakit kepala muncul)

• Ketidakstabilan suasana hati;
• Kerusakan dan kelemahan umum;
• Mulut kering dan haus;
• Perasaan lapar dan nafsu makan meningkat dalam jangka pendek;
• Kecemasan dan lekas marah;
• Hipersensitif terhadap cahaya, suara, penciuman, perangsang rasa

2. Aura (dalam 1 jam sebelum serangan)

• Gangguan penglihatan: hilangnya area kecil di bidang tampilan, munculnya bintik-bintik berwarna di depan mata, lalat yang berkedip-kedip dan berkedip-kedip;
• Gangguan bicara: sesak, bicara cadel;
• Gangguan Koordinasi: pusing, tidak stabil, tidak stabil saat berjalan

3. Sakit kepala (durasi dari 2-3 jam hingga 2-3 hari).

Nyeri hebat di salah satu bagian kepala, area terlokalisasi dari orbit, dahi atau pelipis. Setiap gerakan dan aktivitas fisik, benderang dan terang serta bunyi nyaring menyebabkan peningkatan rasa sakit. Seringkali pada puncak serangan yang menyakitkan, muntah parah terjadi. Banyak pasien memiliki keinginan untuk memeras kepala mereka dengan tangan mereka. Di ruangan gelap yang tenang, rasa sakitnya agak berkurang.

4. Mengakhiri rasa sakit.

Kemunculannya diindikasikan oleh penurunan intensitas sakit kepala, rasa kantuk terjadi dengan pencelupan dalam tidur nyenyak. Wajah dan anggota badan menjadi bengkak karena retensi urin.

5. Pemulihan (dari beberapa jam hingga beberapa hari setelah serangan)

Migrain menyebabkan penipisan sumber daya vital tubuh. Ini adalah penyebab dari breakdown yang kuat pada periode setelah serangan. Pasien telah ditandai kelemahan umum, apatis, yang secara bertahap berkurang. Saat buang air kecil pulih, bengkak hilang, kemampuan visual, pendengaran, penciuman, dan koordinasi dipulihkan.

Serangan migrain

Migrain sederhana berarti serangan sakit kepala satu sisi tanpa aura sebelumnya atau perjalanan jangka pendek dan tidak terekspresikan. Migrain seperti itu sering terjadi pada orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular (varian hipertensi arteri, angina pektoris dan bentuk lain dari penyakit jantung iskemik, epilepsi, sindrom Raynaud).

Gejala karakteristik migrain sederhana, secara umum, mirip dengan serangan versi klasik penyakit. Perbedaan utama adalah bahwa sakit kepala muncul tiba-tiba dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, tanpa aura sebelumnya. Jika kita membandingkan intensitas rasa sakit, maka dengan migrain sederhana itu kurang jelas, tetapi lebih lama dalam waktu. Di antara karakteristik lain dari sakit kepala termasuk:

• Pada setiap pasien tertentu, rasa sakit selalu muncul dari sisi yang sama (baik di kanan atau di kiri);
• Muncul pada satu titik, menyebar ke seluruh area fronto-orbital dan parietal-temporal;
• Intensitas nyeri berangsur-angsur meningkat dari belang-belang ringan hingga setengah bagian kepala yang umum hingga keseluruhan anterior-lateral;
• Rasa sakit dapat menjalar ke bagian leher dan bahu yang sesuai;
• Sifat nyeri: dari berdenyut ke melengkung;
• Mual dan muntah adalah gejala yang sering terjadi bersamaan yang tidak meringankan kondisi pasien dengan migrain sederhana;
• Robek, fotofobia, gangguan visual dari sisi mata di sisi yang terkena;
• Suara tajam, visual dan rangsangan lainnya secara instan meningkatkan rasa sakit;
• Gangguan koordinasi gerakan dan kemampuan berjalan;
• Bengkak pada wajah dan ekstremitas akibat gangguan haus dan buang air kecil;
• Setelah serangan datang kelelahan, kantuk, yang berlalu setelah beberapa saat.

Penting untuk diingat! Tidak ada perbedaan mendasar antara serangan migrain klasik dan sederhana. Pemilihan bentuk klinis penyakit ini bersyarat, karena manifestasinya hanya berbeda dalam kehadiran aura, dan perawatannya identik!

Faktor-faktor yang memprovokasi serangan

Kebanyakan orang yang menderita migrain, tahu bahwa itu memprovokasi terjadinya serangan rasa sakit. Karena iritasi potensial dapat terjadi:

• Perubahan cuaca dan kondisi iklim pada latar belakang meteosensitivitas individu. Semakin cepat mereka terjadi, semakin besar kemungkinan memicu gangguan peredaran darah di otak, karakteristik migrain;
• Reaktifitas tubuh yang berlebihan terhadap makanan yang mengiritasi: rempah-rempah dan rempah-rempah, hidangan pedas, kopi dan teh kental, acar dan barang kaleng;
• Minuman beralkohol;
• Stres dan stres psiko-emosional. Kejadian migrain yang khas bukan pada puncak kegembiraan, tetapi setelahnya;
• Stimulus cahaya yang cerah, berwarna atau berkedip;
• Menghirup bau yang kuat;
• Menginap dalam kondisi kamar dengan ventilasi buruk;
• Kelelahan fisik;
• Insomnia berkepanjangan;
• Perubahan dan fluktuasi kadar hormon.

Pengobatan Migrain

Program perawatan untuk migrain mencakup komponen-komponen berikut:

• Pencegahan serangan;
• Bantuan sakit kepala;
• Tindakan pencegahan.

Metode utama bantuan untuk menghilangkan sakit kepala migrain adalah pengobatan. Ini efektif dalam fase serangan apa pun. Penggunaan obat antijamur selama periode aura, jika ada, secara signifikan mengurangi intensitas sakit kepala, dan kadang-kadang dapat mencegah kejadiannya sama sekali. Obat yang diminum setelah timbulnya nyeri mengurangi durasinya dan mengurangi intensitasnya. Tetapi jangan meremehkan tindakan non-narkoba, penerapannya mengurangi kemungkinan dan tingkat keparahan sakit kepala.

Penting untuk diingat! Obat untuk migrain harus diambil sedini mungkin sebelum serangan. Semakin tepat waktu minum obat, semakin baik efek terapeutiknya!

Bagaimana cara mencegah serangan migrain?

Setiap pasien dengan migrain tahu faktor provokatif mana yang paling sering menyebabkan serangan lain. Untuk menghilangkan efek pemicu, perlu untuk menghindari efek negatif. Dapat membantu:

• Penolakan dari makanan, penggunaan yang sebelumnya memicu sakit kepala;
• Penggunaan kacamata khusus dan hitam;
• Penggunaan moderat minuman beralkohol atau penolakan sepenuhnya terhadap mereka;
• Hindari situasi yang membuat stres, stres fisik dan psiko-emosional;
• Penggunaan metode relaksasi mental dan fisik. Semakin seimbang cara kerja dan istirahat, semakin baik suasana hatinya, semakin jarang migrain terjadi;
• Menghilangkan atau meminimalkan efek kebisingan dan rangsangan penciuman;
• Penggunaan obat-obatan yang meningkatkan sifat adaptif organisme terhadap latar belakang sensitivitas cuaca (anti-depan).

Jika tidak mungkin untuk menghindari dampak dari faktor yang memprovokasi, atau bahkan tanda-tanda sekecil apa pun yang menjadi ciri khas aura muncul, Anda harus segera minum obat anti migrain atau melakukan teknik khusus.

Bagaimana cara meredakan sakit migrain di rumah?

Ada tiga cara untuk menghentikan migrain yang sudah mulai.

1. Bersiap untuk serangan. Pasien harus dapat mengenali prekursor dan gejala pertama migrain, serta membedakannya dari jenis sakit kepala lainnya. Anda harus mencoba melindungi diri Anda dari rasa takut dan panik sebelum episode sakit kepala parah yang akan datang. Jika kejang tidak terjadi untuk pertama kalinya, pengalaman dengan penggunaan dan efektivitas obat yang digunakan sebelumnya diperhitungkan. Mereka harus selalu di tangan dan diambil pada tanda sekecil apa pun dari penyakit akut.
2. Berikan kondisi yang paling nyaman untuk mengurangi serangan: pasien harus berada di ruangan gelap di mana tidak ada kebisingan, debu, bau yang kuat dan faktor iritasi lainnya. Setiap tekanan mental, emosional, dan fisik dikeluarkan. Kolega, kerabat, kenalan, dan orang lain yang melakukan kontak dengan pasien harus mengetahui hal ini.
3. Obat-obatan dan metode non-obat untuk menghilangkan migrain. Rekomendasi utama untuk penggunaannya adalah pendekatan yang sangat dibedakan dan pencegahan. Ini berarti bahwa jika tidak ada keraguan bahwa pasien memiliki serangan migrain yang sebenarnya, yang terbaik adalah terlebih dahulu menggunakan obat-obatan khusus. Satu-satunya pengecualian adalah serangan migrain ringan. Anda dapat mencoba menghentikannya dengan obat analgesik dan antiinflamasi (ketorolak, pentalgin, sitramon, ibuprofen, copacil, dll.). Jika setidaknya sekali ada ketidakefisienan mereka, penggunaan kembali tidak disarankan.

Penting untuk diingat! Dalam pengobatan migrain tidak ada tempat untuk antispasmodik dan vasodilator. Mereka tidak hanya tidak membawa kelegaan, tetapi mereka dapat memperburuk sindrom nyeri!

Pil migrain

Dalam prakteknya, dalam pengobatan migrain, obat-obatan yang paling dianjurkan seperti ini

• Atas dasar sumatriptan: antimigren, amigrenin, imigran;
• Berdasarkan naratriptan: obat namig;
• Mengandung zolmitriptan: tablet zomig;
• Eletriptan: Tablet relpax;
• Obat antijamur kombinasi, tidak termasuk dalam kelompok triptan: nomigren.

Rekomendasi spesialis untuk mengambil obat dari kelompok triptan adalah sebagai berikut:

1. Serangan migrain yang kuat harus dihentikan secara eksklusif oleh triptan. Obat lain tidak efektif;
2. Ketika prekursor atau sakit kepala spesifik muncul, dosis minimum yang disarankan adalah satu tablet;
3. Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas - periode dua jam setelah minum pil. Jika sakit kepala benar-benar terpotong, pasien dapat kembali ke gaya hidup yang biasa. Mengurangi intensitas, tetapi pelestarian serangan adalah alasan untuk mengambil pil lain;
4. Pasien yang membutuhkan dua pil untuk meredakan serangan sebelumnya bisa segera mengambil dosis ganda pada eksaserbasi migrain berikutnya;
5. Kurangnya efek terapi dari obat yang diterima (dua dosis) merupakan kontraindikasi untuk penggunaan berulang. Pasien tersebut harus beralih ke tablet triptan generasi lain;
6. Jika obat telah ditemukan efektif, hanya itu harus digunakan selama efeknya bertahan. Obat harus selalu ada di tangan pasien;
7. Jika alat ini digunakan tidak lebih dari dua kali seminggu, itu tidak menyebabkan kecanduan, overdosis, dan efek samping.

Pengobatan simtomatik migrain

Karena, selain sakit kepala, migrain disertai dengan sejumlah gejala lain, selama serangan sering diperlukan untuk meredakannya. Ini bisa berupa:

• Terhadap muntah: pil dan suntikan metocloparmid, serucal, domperidone;
• Terhadap pembengkakan pada edema wajah dan otak: diuretik (lasix, furosemide), glukokortikoid (deksametason, prednisolon), obat antiinflamasi tipe nonsteroid (indometasin, ibuprom, nimesil);
• Obat penenang dan obat penenang: valokardin, Corvalol, barboval.

Metode bantuan non-narkoba selama serangan

Bagaimanapun, migrain dapat melakukan teknik-teknik khusus, terutama jika mereka telah efektif dalam serangan sebelumnya. Dapat membantu:

• Dalam fase aura - teh manis hangat lemah. Minum tidak dianjurkan jika sakit kepala sudah muncul;
• Elemen akupresur. Titik-titik tekanan bisa menjadi bagian belakang kepala dan pelipis pada sisi kepala yang sakit. Aturan eksekusi: 10 menekan dengan jari campuran 2-3-4 selama 10 detik saat menghembuskan napas;
• Pijat arteri karotis dengan tekanan selama 2-3 detik 5-6 kali. Dimungkinkan untuk menekan tidak hanya arteri pada sisi yang sesuai dari lesi, tetapi juga arteri yang lebih berdenyut pada leher;
• Kompres dingin di dahi dan pelipis.

Penting untuk diingat! Diagnosis dan pengobatan migrain harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis - ahli saraf. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa di bawah topengnya dapat menyembunyikan sejumlah besar kondisi patologis!

Apakah pencegahan mungkin?

Menurut para ahli, kepatuhan terhadap tindakan pencegahan secara andal mengurangi jumlah serangan migrain. Efektif dapat:

• Pembatasan kontak atau penghapusan sepenuhnya efek dari faktor-faktor pemicu;
• Hindari lama tinggal di depan TV atau komputer;
• Minimalkan lamanya panggilan telepon;
• Kepatuhan pada prinsip nutrisi sehat, aktivitas fisik, dan tidur;
• Mempertahankan buku harian individual, di mana frekuensi serangan, durasinya, faktor pencetus dan langkah-langkah bantuan yang efektif dicatat. Ini akan membuat kesimpulan tentang prognosis penyakit dan prospek pengobatan;
• Penerimaan sediaan yang mengandung magnesium struktur dan vitamin kelompok B;
• Mengambil obat dari salah satu kelompok obat: penghambat adrenergik (propranolol), antikonvulsan (topiramate), antidepresan (venlafaxine).

Menarik Sampai saat ini, obat-obatan yang disuntikkan, semprotan hidung dan teknik fisioterapi telah dikembangkan, yang dalam waktu sesingkat mungkin dapat menghentikan serangan migrain yang paling parah sekalipun. Tetapi yang paling penting dalam memerangi masalah ini adalah organisasi perawatan medis, mengajarkan pasien aturan untuk menghentikan dan mencegah serangan, kegunaan interaksi antara spesialis dan pasien!

Migrain Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Pertanyaan yang sering diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Migrain adalah penyakit neurologis yang ditandai dengan serangan sakit kepala berulang atau teratur di satu sisi (kanan atau kiri). Namun, terkadang rasa sakitnya bilateral.

Apalagi penyakit serius (tumor, stroke dan lainnya), serta cedera tidak ada.

Serangan dapat terjadi dengan frekuensi 1-2 kali dalam setahun hingga beberapa kali dalam seminggu atau sebulan.

Menurut statistik, sekitar 10-14% (di beberapa negara hingga 30%) dari populasi orang dewasa menderita penyakit ini. Dan untuk dua pertiga dari mereka, penyakit ini pertama kali dirasakan pada usia 30 tahun. Dalam struktur ini, jumlah maksimum pasien sakit baru terjadi antara usia 18 dan 20 tahun, serta antara 30 dan 35 tahun.

Namun, kasus-kasus timbulnya penyakit juga dijelaskan pada anak-anak berusia 5-8 tahun. Apalagi anak laki-laki dan perempuan menderita penyakit ini dengan frekuensi yang sama.

Pada orang dewasa, distribusi yang sedikit berbeda: pada wanita, migrain terjadi dua kali lebih sering pada pria.

Terbukti bahwa ada kecenderungan genetik untuk migrain. Sebagai contoh, jika kedua orang tua menderita penyakit, maka anak-anak mereka mengembangkan penyakit pada 60-90% kasus, jika hanya ibu, maka - 72%, dan jika hanya ayah, maka - 20%.

Orang yang aktif, memiliki tujuan dan bertanggung jawab paling sering menderita migrain. Namun, ini tidak berarti bahwa semua orang lain tidak mengetahui siksaannya.

Patut dicatat bahwa pada usia berapa pun migrain tidak dimulai, sebagai suatu peraturan, tanda-tandanya mereda ketika mereka dewasa.

Fakta menarik

Gejala pertama yang menyerupai migrain dijelaskan oleh tabib kuno pada masa peradaban Sumeria sebelum kelahiran Kristus pada 3000 SM.

Beberapa saat kemudian (sekitar 400 M) Hippocrates memilih migrain sebagai penyakit dan menggambarkan gejalanya.

Namun, migrain berutang kepada dokter Romawi kuno - Claudius Galen. Selain itu, ia pertama kali mengidentifikasi fitur migrain - lokalisasi rasa sakit di setengah bagian kepala.

Patut dicatat bahwa migrain sering menjadi pendamping para genius. Penyakit ini, tidak seperti yang lain, "mencintai" orang yang aktif dan emosional yang lebih suka pekerjaan mental. Sebagai contoh, kepribadian yang luar biasa seperti Pontius Pilatus, Peter Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton menderita karenanya.

Belum melewati pesta migrain dan selebriti modern. Menderita serangan sakit kepala, kepribadian terkenal seperti Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck dan lainnya hidup dan berkreasi.

Fakta aneh lainnya (walaupun belum terbukti secara ilmiah): orang yang cenderung lebih sempurna menderita migrain. Orang-orang seperti itu ambisius dan ambisius, otak mereka terus bekerja. Mereka tidak cukup untuk melakukan semuanya dengan sempurna, mereka harus menjadi yang terbaik. Karena itu, mereka sangat bertanggung jawab dan berhati-hati dalam segala hal, bekerja "untuk diri mereka sendiri dan untuk pria itu." Bahkan, mereka gila kerja.

Pasokan darah ke otak

Untuk fungsi otak normal, dibutuhkan sejumlah besar energi, nutrisi, dan oksigen. Semua ini dikirim ke sel melalui aliran darah.

Darah memasuki otak melalui dua vertebrata berpasangan dan dua mengantuk internal
arteri trunkus besar.

Arteri vertebralis berasal dari rongga dada, dan kemudian, mencapai pangkal batang otak, bergabung menjadi satu dan membentuk arteri basilar.

Selanjutnya, arteri basilar masuk ke:

• arteri serebelum anterior dan posterior yang memasok darah ke batang otak dan otak kecil
  
• arteri serebral posterior memasok darah ke lobus oksipital otak

Arteri karotis interna berasal dari arteri karotis umum, dan kemudian, mencapai otak, dibagi menjadi dua cabang:

• arteri serebri anterior memasok darah ke bagian anterior lobus frontal otak
  
• arteri serebral tengah memasok darah ke lobus frontal, temporal, dan parietal otak

Mekanisme perkembangan migrain

Sampai saat ini, kurang dipahami. Hanya ada beberapa teori tentang ini. Masing-masing dari mereka memiliki hak untuk hidup.

Teori perkembangan migrain yang paling umum

Teori Vaskular Wolf

Menurutnya, serangan migrain disebabkan oleh penyempitan tiba-tiba pembuluh intrakranial. Akibatnya, iskemia (anemia lokal) dan aura berkembang. Kemudian pembuluh otak membesar, menyebabkan sakit kepala.

Teori trombosit

Dipercayai bahwa trombosit pada awalnya memiliki patologi, yang mengarah pada perekatan mereka dalam kondisi tertentu.

Akibatnya, sejumlah besar serotonin (hormon kesenangan) dilepaskan dengan tajam, yang menyempitkan pembuluh otak (ada aura). Selain itu, selama periode yang sama, produksi histamin (hormon yang mengatur fungsi vital tubuh) oleh sel mast meningkat. Dua poin ini mengarah pada fakta bahwa ambang nyeri dari dinding arteri berkurang (mereka menjadi lebih sensitif terhadap rasa sakit).

Kemudian serotonin dan histamin mulai diekskresikan oleh ginjal, dan levelnya dalam tubuh menurun. Karena itu, pembuluh melebar, nadanya berkurang, dan terjadi pembengkakan jaringan di sekitar pembuluh. Itulah yang menyebabkan rasa sakit.

Teori depresi yang meresap

Dipercayai bahwa gelombang aktivitas saraf rendah (creeping depression) melewati otak, menyebabkan perubahan vaskular dan kimiawi di dalamnya. Apa yang awalnya mengarah pada penyempitan pembuluh darah dan munculnya aura, dan kemudian ke perluasan pembuluh darah dan munculnya sakit kepala.

Teori Neurovaskular Gabungan atau Trigeminal Vaskular

Saat ini, ia dianggap sebagai pemimpin. Menurutnya, hubungan normal antara pembuluh otak dan saraf trigeminal terganggu.

Di bawah pengaruh faktor pemicu selama serangan, saraf trigeminal diaktifkan secara berlebihan. Sebagai akibat dari ujungnya vasodilator yang kuat dilepaskan, yang menurunkan nada pembuluh dan meningkatkan permeabilitasnya. Hal ini menyebabkan edema dan pembengkakan jaringan yang terletak di dekat pembuluh darah.
Seiring dengan teori-teori ini, ada beberapa lagi: genetik, autoimun, hormonal, dan lainnya.

Penyebab migrain

Kelompok risiko

Makanan dan suplemen

• penambah rasa yang digunakan dalam bumbu, makanan kaleng, makanan beku, sup instan
• pemanis termasuk dalam minuman berkarbonasi, jus, permen karet
• Tyramine dalam ikan asap panas, keju tua, herring asin, minuman beralkohol, ragi
• natrium nitrat, yang digunakan untuk mengawetkan produk daging
• kopi, teh
• coklat, jeruk, kacang-kacangan, kacang-kacangan
• makanan tinggi lemak
• makanan laut
• produk diasinkan dan diasap

Lingkungan

• aroma parfum yang kuat, produk pembersih, pernis dan cat, asap tembakau
• cahaya terlalu terang atau berkedip
• perubahan cuaca yang tiba-tiba

Cara hidup

• gangguan tidur (kurang tidur atau lama tidur)
• terlalu banyak pekerjaan
• penyalahgunaan makan atau diet yang tidak teratur
• situasi stres (akut, kronis)
• pada akhir situasi yang penuh tekanan: setelah menandatangani kontrak, kinerja yang bertanggung jawab, mendapatkan promosi di tempat kerja
• mengubah ritme kehidupan dan mengubah zona waktu
• peningkatan olahraga pada orang yang kurang pemeliharaan (terutama di awal pelatihan)
• merokok

Beberapa alasan lain

• cedera kepala yang diderita (bahkan sangat tua)
• minum obat tertentu
• perubahan latar belakang hormonal tubuh: timbulnya menstruasi, menopause, minum pil kontrasepsi hormonal, kehamilan
• "Migrain pada hari libur", ketika serangan terjadi pada hari pertama liburan atau setelah akhir pekan

Daftarnya cukup luas. Namun, di luar itu, setiap pasien, melalui trial and error, bersama dengan dokter yang hadir, harus menentukan faktor "nya" (sangat sering menggabungkan beberapa), dan kemudian mencoba menghilangkannya. Maka kemungkinan bahwa pasien akan terlindungi dari serangan migrain selanjutnya, meningkat secara signifikan.

Namun, ada satu kesulitan: faktor pemicu yang diidentifikasi tidak selalu mengarah pada pengembangan serangan pada pasien yang sama.

Gejala migrain

Bentuk Migrain

I. Migrain dengan aura. Versi klasik dari penyakit ini. Ini terjadi hanya pada 20-25% kasus.

Ini hasil dalam dua versi:

• dengan aura normal (berlangsung dari 5 hingga 60 menit)
• dengan aura yang panjang (berlangsung dari satu jam hingga beberapa hari)

Ii. Migrain tanpa aura. Pada 75-80% pasien, penyakit ini muncul dalam bentuk ini.

Namun, kadang-kadang pada pasien yang sama kedua jenis serangan migrain diamati, bergantian satu sama lain.

Jenis aura

Aura adalah kompleks gangguan neurologis reversibel yang terjadi sebelum awal kejang atau dengan itu.

Visual

Bentuk ini paling umum.

Pasien melihat garis mulai dari titik kecil, yang secara bertahap meningkat. Selanjutnya, titik tersebut berubah menjadi garis zigzag berkelap-kelip yang pergi dari pusat ke pinggiran (tepi).

Pasien sering merasa kehilangan sebagian penglihatan mereka. Mereka mungkin merasa buta di satu atau kedua mata. Mereka terkadang memiliki penglihatan ganda.

Seringkali bagi mereka tampak bahwa mereka "melihat" titik-titik buta: ada perasaan bahwa tidak ada huruf dalam kata-kata.

Terkadang ada garis-garis yang berdenyut di sekitar objek atau bagi pasien tampak bahwa tatapan mereka diarahkan melalui pecahan kaca.

Seringkali sulit bagi pasien untuk memusatkan penglihatan mereka: objek tampak lebih rendah atau lebih tinggi dari yang sebenarnya. Warna dan konturnya dapat terdistorsi, terkadang halusinasi visual muncul.

Hemiparestetik (gangguan sensitivitas)

Pasien mengeluh tentang penampilan di satu sisi tubuh perasaan "merangkak merinding", kesemutan dan mati rasa, yang kemudian menyebar ke lengan. Kemudian mereka naik lebih tinggi, mempengaruhi setengah dari lidah dan kepala.

Di kaki, sensasi seperti itu jarang diamati.

Hemiparetik (gangguan pergerakan)

Ada kelemahan pada lengan atau tungkai di satu sisi, dan terkadang bahkan hingga paresis reversibel.

Disfasia (gangguan bicara)

Pasien merasa sulit untuk berbicara. Mereka memiliki perasaan bahwa mereka kehilangan kemampuan untuk menghafal kata-kata, tidak dapat menggabungkan kalimat, dan tidak dapat membedakan antara huruf dan angka.

Campur

Ketika beberapa gejala dari dua atau tiga jenis aura dicatat secara bersamaan.

Bagaimana serangan migrain berlanjut?

Migrain dengan aura

Kursus ini mencakup semua lima fase:

Fase Prodromal (awal)

Terjadi dalam beberapa jam atau beberapa hari sebelum serangan migrain. Pasien mengubah suasana hati mereka secara dramatis, mereka menjadi mudah marah, mereka menguap, mengantuk atau susah tidur, perubahan nafsu makan, sensitivitas terhadap cahaya terang, bau dan kebisingan meningkat. Dan beberapa pasien hanya "tahu" bahwa mereka akan segera mengembangkan serangan.

Namun, fase prodromal kadang-kadang tidak ada.

Aura

Gejala aura yang paling umum adalah visual, mempengaruhi kedua mata. Semua tanda lain berkembang lebih jarang.

Aura muncul segera setelah akhir fase awal.

Sedangkan kadang-kadang ada interval antara ujung aura dan timbulnya sakit kepala - tidak lebih dari enam puluh menit. Selain itu, beberapa pasien mengklaim bahwa kondisi mereka sedikit membaik selama periode waktu ini. Tetapi mereka merasa sedikit terpisah dari kenyataan.

Namun, sakit kepala dapat terjadi bersamaan dengan aura segera setelah selesai.

Fase nyeri - serangan yang tepat

Berlangsung dari beberapa jam hingga tiga hari. Ini ditandai dengan sakit kepala berdenyut satu sisi (jarang terjadi dua sisi).

Rasa sakit paling sering terjadi pada sisi berlawanan dari aura, melokalisasi di dahi, daerah orbital, kuil, atau leher. Pada awal serangan, biasanya, rasa sakit tidak terekspresikan, tetapi secara bertahap meningkat dan menyita seluruh bagian kepala. Pasien memiliki perasaan bahwa kepala akan meledak.

Lebih lanjut, ketika intensitas sakit kepala meningkat, sisi-sisinya mungkin bergantian.

Rasa sakit meningkat dengan gerakan, jadi selama serangan dianjurkan untuk duduk, dan bahkan lebih baik untuk berbaring.

Pasien memiliki kepekaan yang meningkat terhadap cahaya, bau dan suara.

Namun, ada gejala-gejala lain: banyak pasien mengeluh nyeri otot-otot leher dan bahu.

Selain itu, pasien pucat, kadang-kadang mereka mengalami mual dan muntah, yang hanya membawa bantuan sementara.

Namun, meskipun muntah, beberapa pasien memiliki nafsu makan yang meningkat. Dan mereka tertarik pada makanan yang mengandung pati: produk roti, kentang.

Fase Resolusi - Penyelesaian

Serangan migrain berakhir secara berbeda: seseorang sendirian, dan seseorang hanya setelah minum obat.

Setelah gejalanya mereda, pasien sering tertidur pulas.

Fase pemulihan

Setelah serangan, buang air kecil menjadi lebih sering, dan jumlah urin (poliuria) meningkat. Nafsu makan meningkat.

Pasien dalam 24 jam setelah serangan migrain merasa kewalahan. Namun, beberapa, sebaliknya, mengalami peningkatan aktivitas dan euforia.

Migrain tanpa aura

Dalam bentuk ini, tidak ada aura (fase ketiga), sementara semua fase lain hadir dan mengalir dengan cara yang sama seperti untuk migrain dengan aura.

Sangat penting untuk membedakan antara migrain dengan dan tanpa aura, karena perawatan tergantung padanya.

Kriteria Diagnostik Migrain

1. Pasien harus memiliki setidaknya satu jenis aura yang telah terdaftar setidaknya dua kali.
   
2. Gejala aura harus hilang setelah selesainya serangan.
   
3. Sakit kepala dan gejala lainnya berhubungan dengan migrain tanpa aura. Mereka dapat mulai dengan aura atau setidaknya 60 menit kemudian.

1. Hot flashes berlangsung dari beberapa jam hingga tiga hari.
   
2. Kehadiran setidaknya dua tanda dari berikut ini:
   - sakit kepala satu sisi, dan saat tumbuh, sisi bisa bergantian
   - sakit kepala berdenyut
   - Nyeri bisa sedang atau berat, mengurangi aktivitas harian
   - sakit kepala lebih buruk dengan sedikit tenaga
   
3. Kehadiran setidaknya salah satu fitur berikut:
   - mual
   - muntah
   - fotofobia (fotofobia)
   - takut suara keras (phonophobia)

Ini adalah serangan migrain yang khas.

Namun, terkadang migrain disertai dengan krisis vegetatif. Karena itu, menggigil bergabung, detak jantung bertambah, perasaan kekurangan udara muncul, tekanan darah melonjak, buang air kecil menjadi lebih sering. Seringkali ada perasaan cemas, memperparah perjalanan penyakit.

Dengan demikian, hampir semua sistem sensitif terlibat dalam implementasi serangan migrain.

Fitur dari beberapa bentuk migrain

Migrain dengan bulanan

Ini terjadi pada wanita dua hari sebelum menstruasi atau dalam tiga hari setelahnya. Kejang semacam itu harus dicatat setidaknya dalam dua siklus.

Sekitar 2/3 wanita migrain menderita bentuk ini. Atau mereka mencatat kejang jalannya kejang sendiri selama periode ini.

Di sini, tampaknya, ada penurunan tajam dalam tingkat estrogen (hormon seks wanita) sebelum dimulainya perdarahan fisiologis.

Kondisi ini dapat memfasilitasi penggunaan patch kulit yang melepaskan estrogen selama 7 hari. Karena itu, untuk mencegah serangan, ia harus menempel pada kulit tiga hari sebelum menstruasi.

Migrain anak-anak

Faktor-faktor yang memprovokasi sering kali meningkatkan tekanan mental dan kelelahan di sekolah, lama berada di depan layar monitor komputer.

Sayangnya, anak-anak tidak selalu memiliki migrain yang khas, yang seringkali menyesatkan bahkan oleh dokter berpengalaman. Karena serangan rasa sakit paling sering diekspresikan.

Oleh karena itu, jika seorang anak (terutama pasien) sangat menyukai permainan ini, ia mungkin tidak segera menarik perhatian orang tua pada kerusakan kondisinya. Dan ketika sakit kepala tumbuh dan menjadi tak tertahankan, bayi dengan diagnosis yang keliru (misalnya, meningitis) dapat dibawa ke rumah sakit dengan ambulans.

Selain itu, rasa sakit sering bersifat bilateral, terlokalisasi di daerah dahi, mahkota atau oksiput.

Dari gejala lainnya, mual dan lesu kadang muncul. Selain itu, seringkali sakit kepala disertai dengan rasa sakit di perut.

Serangan itu tidak selalu berakhir dengan muntah dan tidur berikutnya, membawa bantuan kepada pasien kecil.

Migrain selama kehamilan

Dalam kebanyakan kasus (60-80%), gejala migrain mereda selama kehamilan seiring perubahan status hormonal wanita tersebut.

Faktanya adalah bahwa jumlah estrogen berkurang (hormon wanita, yang bertanggung jawab untuk proses gairah), dan tingkat progesteron (hormon kehamilan, yang bertanggung jawab untuk proses penghambatan) meningkat.

Namun, kadang-kadang untuk beberapa wanita, migrain untuk pertama kalinya membuatnya terasa hanya selama kehamilan.

Paling sering, migrain menyerang wanita yang tersiksa dalam tiga bulan pertama kehamilan, kemudian secara bertahap frekuensinya menurun atau hilang sama sekali.

"Menuju" migrain

Suatu bentuk langka, yang ditandai dengan adanya prekursor dan aura, tetapi sindrom nyeri khas dengan sakit kepala berdenyut tidak terjadi.

Migrain oftalmik (ophthalmoplegic)

Ini ditandai dengan kelumpuhan otot-otot yang mengelilingi mata, pada puncak rasa sakit. Ini dimanifestasikan oleh penghilangan kelopak mata di satu sisi, pelebaran pupil di sisi nyeri, dan juling. Pasien mengeluhkan penglihatan ganda.

Namun, sering pada pasien yang sama, serangan migrain khas bergantian dengan bentuk okular.

Migrain okular pertama terjadi adalah alasan untuk pemeriksaan menyeluruh pasien untuk mengecualikan stroke atau tumor otak.

Migrain perut

Ini ditandai dengan nyeri difus paroksismal di perut, tetapi kadang-kadang terlokalisasi di pusar. Rasa sakit kadang-kadang dikombinasikan dengan kram pada otot-otot dinding perut anterior. Serangan dapat berlangsung dari 40 menit hingga tiga hari.

Poin-poin penting dalam diagnosis migrain perut:

• kombinasi rasa sakit di perut dengan sakit kepala seperti migrain
• memperbaiki kondisi pasien setelah minum obat yang digunakan untuk mengobati migrain khas
• sakit perut dipicu oleh faktor yang sama dengan migrain

Status migrain

Ini adalah kondisi di mana beberapa serangan migrain saling mengikuti (interval kurang dari 4 jam). Kadang-kadang antara serangan ada periode pencerahan, di mana kondisi pasien membaik.

Atau timbul satu sakit kepala, yang, terlepas dari perawatannya, berlangsung lebih dari tiga hari.

Status migrain dapat menyebabkan:

• situasi konflik yang panjang
• penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan
• krisis hipertensi (peningkatan tekanan darah ke angka tinggi).

Untuk status migrain ditandai dengan sakit kepala melengkung yang tak tertahankan.

Selain itu, ada muntah berulang, yang mengganggu asupan makanan dan cairan normal, serta obat-obatan. Oleh karena itu, pasien mengalami dehidrasi, yang mengarah pada perkembangan edema dan kekurangan oksigen pada otak. Akibatnya, kejang dapat terjadi, mengembangkan serangan jantung atau stroke migrain.

Mengingat status migrain dapat menyebabkan komplikasi serius, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk perawatan yang tepat.

Pengobatan Migrain

Bagaimana cara menghilangkan sakit migrain?

Saat ini, pengobatan rasa sakit selama migrain dilakukan dengan mempertimbangkan bagaimana rasa sakit mempengaruhi kehidupan sehari-hari pasien. Ini dinilai pada Skala Penilaian Kecacatan Migrain.

Skala ini didasarkan pada hilangnya waktu karena sakit kepala di tiga bidang utama kehidupan:

• dalam belajar dan bekerja
• dalam pekerjaan rumah tangga dan kehidupan keluarga
• dalam kegiatan olahraga dan sosial

Dengan demikian, skala MIDAS membagi serangan migrain menjadi empat derajat:

Saya gelar. Sakit kepala yang tidak diekspresikan tanpa batasan dalam kehidupan sehari-hari

Praktis, kualitas hidup pasien tidak memburuk. Karena itu, mereka jarang pergi ke dokter karena mereka dibantu oleh metode fisik (pilek) atau obat tradisional.

Dari obat-obatan, obat penghilang rasa sakit sederhana (Analgin) atau obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) yang paling sering diresepkan: Ibuprofen (lebih disukai), Naproxen, Indomethacin.

Tingkat II. Sakit kepala sedang atau berat, dan keterbatasan dalam kehidupan sehari-hari kecil.

Dalam kasus sakit kepala yang tidak diekspresikan, NSAID atau anestesi kombinasi diresepkan: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Ketika sakit kepala diekspresikan, dan kemampuan pasien untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan dilanggar, obat baris triptan diresepkan (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig, dan lainnya).

Gelar III-IV. Sakit kepala parah dengan pembatasan sedang atau berat (derajat IV) dalam kehidupan sehari-hari

Dengan formulir ini, disarankan untuk segera mulai dengan obat-obatan dari kelompok triptan.

Namun, dalam beberapa kasus, Zaldiar ditunjuk. Ini termasuk Tramadol (obat penghilang rasa sakit yang kuat) dan Paracetamol (obat penghilang rasa sakit yang lemah dengan sifat antipiretik).

Jika serangannya berat dan persisten, maka obat-obatan hormon dikaitkan dengan pasien. Misalnya, Deksametason.

Obat antiemetik digunakan untuk memerangi mual dan muntah: Metoclopramide, Domperidone, Chlorpromazine dan lainnya. Mereka disarankan untuk diminum 20 menit sebelum mengambil NSAID atau obat dari kelompok triptan.

Apa obat kelompok triptan?

Mereka adalah "standar emas" karena dirancang khusus untuk menghilangkan rasa sakit pada migrain. Tindakan mereka paling jelas jika Anda mengambil dosis yang diperlukan di awal serangan.

Rekomendasi untuk digunakan

• Ketika pasien merasakan timbulnya serangan, perlu minum satu pil. Jika setelah dua jam rasa sakitnya berlalu, pasien kembali ke kehidupannya yang biasa.
  
• Dalam kasus ketika setelah dua jam rasa sakit telah berkurang, tetapi belum berlalu sama sekali, perlu untuk minum pil lain. Dan selama serangan berikutnya, disarankan untuk segera mengambil dua pil.

Jika obat itu diminum tepat waktu, tetapi tidak membantu, maka Anda perlu menggantinya.

Ada dua generasi triptan:

• Yang pertama diwakili oleh Sumatriptan. Ini tersedia dalam bentuk tablet (Amigrenin, Imigran dan lainnya), dalam bentuk lilin (Triigren), dalam bentuk semprotan (Imigran).
  
• Yang kedua adalah Naraptan (Namig) dan Zolmitriptan (Zomig). Mereka lebih efektif dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Harus diingat bahwa pasien memiliki sensitivitas individu terhadap obat dari kelompok yang sama. Oleh karena itu, untuk setiap pasien perlu untuk memilih obat "sendiri", dan jika ditemukan, maka orang tidak boleh bereksperimen lebih lanjut.

Catat!

Obat yang digunakan untuk mencegah perkembangan serangan, paling baik membantu di awal. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk memakai obat setiap saat dengan diri mereka sendiri dan meminumnya segera setelah tanda-tanda pertama muncul.

Prospek untuk pengobatan serangan migrain

Fase kedua studi tentang obat Olcegepant sedang berlangsung. Ketika diberikan secara intravena, itu mencegah ekspansi pembuluh otak pada awal serangan migrain. Efektivitas bentuk tablet Olcegepant juga sedang dipelajari dan dievaluasi.

Selain itu, penelitian dilakukan pada obat dengan kode nama AZ-001, yang digunakan untuk mengobati mual dan muntah. Menurut data terbaru, itu juga efektif dalam memerangi migrain.

Keuntungan dari obat ini adalah obat ini digunakan dengan inhalasi dari sistem Staccato. Inti dari pekerjaan inhaler ini: baterai dibangun ke dalam perangkat, yang, ketika ditekan pada piston, menghangatkan zat obat padat, mengubahnya menjadi aerosol.

Selanjutnya, aerosol memasuki paru-paru, dan dari sana sudah - masuk ke aliran darah. Dengan demikian, efektivitas obat meningkat beberapa kali, setara dengan rute pemberian intravena.

Obat apa yang membantu dalam pengobatan migrain?

Selain menghilangkan serangan migrain, ada komponen penting lainnya dalam pengobatan penyakit itu sendiri - pencegahan perkembangan serangan.

Berbagai obat digunakan untuk ini, termasuk dalam instruksi yang tidak ada indikasi efektivitasnya dalam mengobati migrain. Faktanya adalah bahwa mekanisme perkembangan migrain belum sepenuhnya jelas. Oleh karena itu, tetap menjadi fakta yang tidak dapat dijelaskan mengapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang sama sekali berbeda, membantu migrain.

Pada dasarnya, satu obat diresepkan, karena perawatannya lama, dan obat apa pun dapat menyebabkan efek samping.

Obat pilihan (digunakan terlebih dahulu) - beta-blocker. Meskipun, karena mereka membantu mencegah serangan migrain, itu tetap tidak dapat dijelaskan sejauh ini. Obat utama - Propranolol.

Antidepresan digunakan. Dasar penggunaannya adalah kemanjuran yang baik dalam pengobatan nyeri kronis. Selain itu, mereka mengurangi depresi, yang dapat berkembang pada pasien dengan perjalanan penyakit yang panjang dan serangan yang sering.

Selain itu, antidepresan memperpanjang kerja obat penghilang rasa sakit dan triptan. Dan beberapa antidepresan sendiri dapat mengurangi sakit kepala. Obat yang paling efektif dan aman adalah antidepresan generasi baru: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

Obat antikonvulsan telah membuktikan diri dengan baik: valportata (Depakine, Apilepsin) dan Topiramate (Topamax). Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa Topiromat paling efektif. Karena itu mengurangi frekuensi serangan agak cepat - selama bulan pertama penggunaan. Selain itu, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Bagaimana cara mengobati migrain selama kehamilan?

Selama kehamilan, banyak obat yang tidak dapat diminum karena dapat memengaruhi perkembangan janin. Untuk alasan ini, pengobatan profilaksis migrain tidak dilakukan, dan hanya serangannya yang dihentikan.

Karena itu, penting, pertama-tama, untuk mengecualikan faktor-faktor pemicu untuk mencegah perkembangan serangan.

Selain itu, perlu untuk menormalkan rutinitas sehari-hari dan mempertahankan gaya hidup sehat:

• Tidur setidaknya 8 jam sehari, tetapi tidak lebih.
• Anda bisa melakukan yoga dan meditasi, kursus akupunktur. Karena metode ini tidak akan membahayakan janin dan tidak akan mempengaruhi jalannya kehamilan.
• Baik membantu olahraga teratur yang mudah dengan intensitas sedang, karena tidak akan membahayakan bayi.
• Makan seimbang, sering makan makanan dan dalam jumlah kecil.
• Dianjurkan untuk membatasi diri minum jika tidak ada penyakit lain. Misalnya, tekanan darah tinggi atau kecenderungan bengkak.
• Ibu masa depan harus menghindari kebisingan, keributan, tangisan keras dan situasi konflik.

Itu penting!

Titik di tangan antara ibu jari dan jari telunjuk dari sisi belakang pada wanita hamil tidak dipijat. Karena tindakan seperti itu dapat menyebabkan persalinan prematur.

Teknik pijat

• Pijat dilakukan dengan bantalan ibu jari, telunjuk atau jari tengah.
• Tekanan harus memadai, tetapi tidak lemah dan tidak kuat. Karena tekanan yang lemah tidak berpengaruh, dan tekanan yang kuat dapat meningkatkan ketegangan otot.
• Pijat harus gerakan melingkar, perlahan-lahan menggali "dalam."
• Dimungkinkan untuk pindah ke titik lain hanya setelah ketegangan otot menghilang, serta kelembutan dan kehangatan muncul di bawah ujung jari.
• Hal ini diperlukan untuk menyelesaikan pijatan di setiap titik secara bertahap, mengurangi kekuatan tekanan dan memperlambat gerakan.

Obat-obatan untuk menghilangkan serangan migrain

• Dalam kasus yang parah, Acetaminophen diresepkan dalam dosis minimum.
  
• Jika serangannya ringan, maka Paracetamol digunakan. Namun, dosisnya tidak bisa dilampaui. Karena terbukti bahwa ibu yang memakainya pada trimester terakhir kehamilan, anak-anak lebih mungkin dilahirkan dengan gangguan pernapasan.
  
• Persiapan magnesium digunakan, yang tidak akan mempengaruhi janin dan perjalanan kehamilan.

Catat!

Obat tradisional dapat digunakan selama kehamilan, tetapi sebelum menggunakan mereka, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Karena beberapa di antaranya dapat meningkatkan nada uterus, menyebabkan pendarahan rahim atau membahayakan janin.

Apa pengobatan populer untuk migrain?

Pencegahan Migrain

Ada beberapa aturan:

1. Cari tahu dan, jika mungkin, hilangkan faktor-faktor pemicu migrain dari Anda.
2. Menormalkan tidur. Perlu tidur setidaknya 7-8 jam sehari, tetapi tidak lebih. Dan di malam hari, hilangkan kejadian bising, dan tidurlah selama 1,5-2 jam sebelum tengah malam. Karena proses pembentukan energi dalam tubuh kita terjadi dalam mimpi: sebagian besar pada fase pertama tidur sebelum tengah malam. Namun konsumsi energi sudah dimulai setelah jam tiga pagi.
3. Kecualikan semua jenis stimulasi makanan - penggunaan sistematis kopi, teh kental, dan cokelat.
4. Berhenti merokok dan minum alkohol.
5. Makan dengan benar. Jangan berpegang teguh pada diet kompleks, makan setidaknya setiap lima jam sekali, cobalah makan makanan alami, kurangi rempah-rempah seminimal mungkin. Pastikan untuk sarapan.

Gunakan makanan yang kaya energi, zat aktif biologis, vitamin:

• jenis daging dan ikan tanpa lemak (terutama laut)
• produk susu dan telur (lebih disukai buatan sendiri)
• buah utuh (bukan jus!)
• sayuran segar (bisa diasamkan)

Berikan tubuh aktivitas fisik yang tepat. Karena jika mereka berlebihan, mereka dapat menyebabkan mobilisasi kekuatan cadangan tubuh, seperti di bawah tekanan. Akibatnya, Anda akan mengalami serangan migrain lainnya. Karena itu, lakukan olahraga atau olahraga yang tenang tanpa beban tambahan: berenang (bukan untuk kecepatan), Pilates, berjalan, dan sebagainya.

Amati mode minum: minum setidaknya 1,5-2 liter air sehari. Karena tubuh "memutuskan" bahwa ia mengalami dehidrasi dan akan menahan cairan. Akibatnya, akan terjadi pembengkakan.

Pastikan kondisi emosi yang nyaman. Jika memungkinkan, komunikasikan hanya dengan orang yang Anda sukai. Dan ingat bahwa tidak ada orang jahat atau baik, itu semua tergantung pada bagaimana Anda memperlakukan mereka. Dan bersabarlah dengan orang yang Anda cintai, tetapi bisa mengatakan tidak. Dan pastikan untuk melakukan hal favorit Anda.

Apa itu migrain serviks?

"Migrain serviks" - istilah ini, yang kadang-kadang disebut sebagai salah satu manifestasi sindrom arteri vertebralis - rasa sakit yang luar biasa, menyerupai migrain.

Faktanya, migrain serviks tidak berhubungan dengan migrain "nyata". Dua arteri vertebra berjalan di sepanjang tulang belakang leher ke kanan dan kiri, memberikan darah ke otak sekitar 30%.

Pada osteochondrosis tulang belakang leher dan beberapa penyakit lain, aliran darah di arteri vertebralis rusak. Hal ini menyebabkan serangan sakit kepala yang menyakitkan, di mana penglihatan, pendengaran, koordinasi gerakan terganggu.

Bagaimana kode migrain dalam ICD 10?

Untuk penunjukan berbagai bentuk migrain dalam klasifikasi Internasional penyakit revisi ke 10, ada beberapa kode:

• G43 - migrain;
• G43.1 - migrain dengan aura, atau bentuk klasik dari migrain;
• G43.0 - migrain dengan aura, atau bentuk sederhana dari migrain;
• G43.3 - migrain yang rumit;
• G43.2 - status migrain;
• G43.8 - migrain lain (retina, ophthalmoplegic);
• G43.9 - Migrain tidak spesifik.

Apa yang bisa menjadi efek dari migrain?

Komplikasi yang berkaitan langsung dengan penyakit:

• Migrain kronis. Jika sakit migrain berlangsung 15 hari atau lebih selama sebulan, 3 bulan atau lebih, maka mereka mengatakan migrain kronis.
• Status migrain. Suatu kondisi di mana serangan migrain berlangsung 3 hari atau lebih.
• Aura persisten. Biasanya setelah serangan migrain berlalu, aura juga berhenti. Tapi kadang-kadang itu berlangsung lebih dari seminggu setelah serangan. Gejala-gejala aura yang berkepanjangan dapat menyerupai stroke (infark serebral), sehingga kondisi ini disebut infark migrain. Jika aura setelah serangan berlangsung lebih dari 1 jam, tetapi kurang dari 1 minggu, mereka berbicara tentang migrain dengan aura memanjang. Terkadang serangan migrain hanya dimanifestasikan oleh aura tanpa sakit kepala - kondisi ini disebut migrain yang setara.

Komplikasi migrain terkait pengobatan:

• Masalah dengan organ pencernaan. Ibuprofen dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya dapat menyebabkan sakit perut, bisul, perdarahan gastrointestinal dan komplikasi lainnya, terutama jika Anda meminum obat ini untuk waktu yang lama dan dalam dosis besar.
• Obat sakit kepala (sinonim: sakit kepala abuzusnye, sakit kepala memantul). Terjadi jika Anda minum obat anti-sakit kepala lebih dari 10 hari sebulan selama 3 bulan atau lebih dalam dosis tinggi. Dalam hal ini, obat-obatan itu sendiri menyebabkan sakit kepala. Pasien tampaknya berada dalam lingkaran setan: karena seringnya minum obat, rasa sakit menjadi lebih sering dan lebih kuat, dan orang tersebut, percaya bahwa penyakitnya berkembang, dan obat-obatan dalam jumlah sebelumnya tidak membantu, meminum pil lagi dan menambah dosis. Para ilmuwan tidak dapat sepenuhnya menjelaskan mengapa ada obat sakit kepala. Untuk menghindarinya, Anda perlu meminum semua obat dengan ketat seperti yang ditentukan oleh dokter, dan jika mereka mulai memburuk, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, alih-alih meningkatkan frekuensi pemberian dan dosis.
• Sindrom serotonin. Komplikasi yang langka dan berpotensi mengancam jiwa. Itu terjadi ketika tubuh sangat meningkatkan jumlah serotonin - bahan kimia yang terkandung dalam sistem saraf. Triptan dan antidepresan dapat menyebabkan sindrom serotonin. Dalam kombinasi, obat-obatan ini meningkatkan kadar serotonin lebih banyak daripada secara individual.

Apakah mereka dibawa ke tentara dengan migrain?

Menurut "Jadwal Penyakit", yang mulai berlaku pada 1 Oktober 2014, berbagai bentuk migrain dengan serangan yang sering (sebulan sekali dan lebih sering) dan berkepanjangan (24 jam atau lebih) yang memerlukan perawatan rawat inap harus menjadi alasan penugasan wajib militer. kategori "B" - "terbatas sesuai untuk dinas militer."

Jika serangan lebih jarang dan lebih pendek, rekrutmen diberi kategori "G" - "sementara tidak layak untuk dinas militer." Selama pemeriksaan medis reguler, keterlambatan ini dapat diperpanjang hingga usia non-wajib militer.

Bagaimana diagnosis migrain dilakukan? Berdasarkan apa yang menegakkan diagnosis seperti itu?

Paling sering, dokter mendiagnosis migrain berdasarkan riwayat keluarga, riwayat hidup dan riwayat penyakit, keluhan dan gejala, data yang diperoleh selama pemeriksaan neurologis. Studi dan analisis tambahan biasanya tidak diperlukan.

Namun, kadang-kadang, misalnya, jika ada keraguan dalam diagnosis, pasien memiliki gejala migrain yang parah atau tidak cukup khas, dokter menentukan pemeriksaan, yang mungkin meliputi:

• Analisis umum dan biokimia darah.
• Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) kepala.
• Tusukan tulang belakang. Selama prosedur ini, jarum dimasukkan antara vertebra lumbar yang berdekatan dan sejumlah cairan serebrospinal diperoleh, yang kemudian dikirim untuk analisis ke laboratorium.

Dengan kedok migrain dapat menyembunyikan penyakit seperti stroke, tumor otak, aneurisma otak, glaukoma, sinusitis, dll.

Apa itu stres migrain?

Apa itu migrain hormonal?

Ada teori hormon migrain, yang menurutnya sakit kepala terjadi sebagai akibat dari perubahan kadar hormon - mengurangi atau meningkatkan kadar hormon tertentu dalam tubuh.

Terutama sering serangan migrain yang terkait dengan sistem endokrin wanita dan menstruasi. Beberapa fakta menunjukkan peran hormon wanita:

• Prevalensi penyakit pada wanita adalah 10-15%, di antara pria itu jauh lebih jarang.
• Pada wanita, migrain dapat terjadi pada usia berapa pun. Namun seringkali hal ini terjadi dengan datangnya menstruasi pertama.
• Di masa kanak-kanak, prevalensi migrain pada anak laki-laki dan perempuan hampir sama. Dengan dimulainya pubertas, migrain pada anak perempuan sudah terjadi 2-3 kali lebih sering.
• Seringkali ada hubungan antara serangan migrain pada wanita dan menstruasi, kehamilan, menyusui, mengambil kontrasepsi hormonal.

Dalam hal ini, beberapa tahun yang lalu, jenis migrain ini, seperti migrain menstruasi (migrain tergantung-menstruasi), diidentifikasi secara terpisah. Banyak wanita mengalami kejang selama dua hari sebelum periode menstruasi, atau selama tiga hari pertama menstruasi. Tetapi sakit kepala selama migrain menstruasi dapat terjadi pada hari-hari lain dari siklus, paling sering di paruh kedua.

Penyebab migrain yang bergantung pada menstruasi masih belum sepenuhnya jelas. Teori yang paling umum adalah:

• Teori penarikan estrogen. Serangan migrain terjadi sebagai akibat dari penurunan di awal tingkat bulanan salah satu hormon estrogen - estradiol.
• Teori Prostaglandin. Sakit kepala terjadi karena fakta bahwa sebelum menstruasi dan pada hari-hari pertama menstruasi, tubuh mengandung peningkatan kadar prostaglandin, zat aktif biologis yang biasanya ada di semua sel dan jaringan.
• Teori magnesium. Penyebab sakit kepala adalah kadar magnesium darah yang rendah pada paruh kedua siklus bulanan.

Pada beberapa wanita, perjalanan migrain memburuk saat mengambil kontrasepsi hormonal. Selama kehamilan dan menyusui, kondisi biasanya (tetapi tidak semua wanita) membaik, kejang mungkin berhenti.

Apa itu migrain basilar?

Penyebab Basilar Migrain

"Pemicu" untuk serangan migrain basilar paling sering adalah faktor-faktor berikut:

• alkohol;
• stres;
• kurang tidur;
• minum obat tertentu;
• puasa;
• perubahan hormon dalam tubuh wanita;
• cahaya terang;
• kafein;
• makan makanan yang mengandung nitrit;
• latihan yang intens;
• perubahan cuaca, naik ke ketinggian.

Gejala migrain basilar

Aura dapat bertahan dari 5 menit hingga 1 jam. Ketika sakit kepala dimulai, itu masih berlanjut, atau sudah berakhir. Serangan itu berlangsung dari 4 hingga 72 jam. Migrain basilar dimulai pada satu sisi, kemudian menyebar dan meningkat.

Gejala yang mungkin terjadi:

• mual dan muntah;
• peningkatan sensitivitas terhadap cahaya dan suara;
• tangan dingin, kaki;
• penglihatan ganda;
• bicara tidak jelas;
• kebutaan sementara;
• ketidakseimbangan;
• kesemutan di berbagai bagian tubuh;
• gangguan pendengaran;
• kehilangan kesadaran;
• kesulitan berbicara