logo

Faktor reumatoid (RF)

Sinonim: faktor reumatoid, RF, faktor reumatoid, RF.

Salah satu studi utama dalam reumatologi adalah analisis faktor rheumatoid. RF adalah protein (antibodi imunoglobulin) yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk menghancurkan selnya sendiri, yang secara keliru dianggap sebagai benda asing. Dalam diagnosis laboratorium, faktor rheumatoid berperan sebagai indikator proses inflamasi dan gangguan autoimun.

Studi tentang Federasi Rusia adalah tes yang cukup informatif, yang memungkinkan untuk menetapkan keberadaan patologi autoimun, khususnya, rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren, serta sejumlah penyakit lain yang memiliki etiologi non-imun: infeksi bakteri dan virus kronis, penyakit onkologi tertentu, patologi penyakit paru, urinaria dan hepatobiliar. sistem.

Informasi umum

Faktor reumatoid, sebagian besar, milik imunoglobulin kelas M (IgM) dan merupakan antibodi sendiri, tetapi dimodifikasi di bawah pengaruh patogen mikroflora imunoglobulin G (IgG).

Pada periode akut penyakit, RF diproduksi oleh sel-sel membran sinovial (artikular) yang meradang. Ketika dilepaskan ke dalam aliran darah, ia membentuk kompleks imun aktif (antigen - antibodi) yang merusak selubung sendi dan dinding pembuluh darah.

Ketika proses patologis diatur, faktor rheumatoid dikeluarkan tidak hanya oleh membran sinovial, tetapi juga oleh sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening, nodul reumatoid, dll.

Catatan: seiring bertambahnya usia, konsentrasi RF dapat meningkat. Ini disebabkan oleh penuaan fisiologis tubuh, sehingga hampir setengah dari orang di atas 65 mengalami peningkatan yang stabil.

Analisis pada RF adalah tes diagnostik yang sangat sensitif yang memungkinkan menentukan keberadaan patologi autoimun dengan akurasi hingga 90%. Namun, penelitian ini tidak memiliki spesifisitas tinggi yang sama, sehingga setiap hasil keempat adalah positif palsu. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa sifat Federasi Rusia belum sepenuhnya dipelajari oleh spesialis, tetapi diketahui pasti bahwa antibodi kelas ini diproduksi pada hampir semua proses inflamasi kronis dalam tubuh.

Indikasi

  • Gejala karakteristik rheumatoid arthritis:
    • rasa sakit dan nyeri pada sendi;
    • peningkatan suhu lokal;
    • kemerahan;
    • bengkak;
    • merasa kaku;
    • mengurangi rentang gerak;
    • kelemahan otot, dll;
  • Tanda-tanda sindrom Sjogren:
    • pengeringan selaput lendir rongga mulut, bola mata, dll;
    • kulit kering dan bersisik;
    • rasa sakit dan nyeri pada otot, sendi;
  • Diagnosis skrining untuk dugaan gangguan autoimun atau patologi non-imun yang bersifat inflamasi;
  • Diagnosis banding proses autoimun dari penyakit lain pada sistem muskuloskeletal;
  • Peresepan dan pemantauan efektivitas terapi untuk rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren.

Para ahli dapat menguraikan hasil tes untuk faktor rheumatoid: rheumatologist, ahli jantung, dokter umum, dokter anak, dokter keluarga.

Nilai faktor reumatoid normal

Ketika menguraikan hasil, harus dicatat bahwa norma dan penyimpangan untuk laboratorium yang berbeda mungkin berbeda. Karena itu, penting untuk melakukan pemeriksaan dan perawatan di klinik yang sama.

Norma yang diterima secara umum untuk Federasi Rusia dianggap 0-30 IU / ml.

Hasil yang diperoleh harus dinilai sebagai berikut:

  • 30-50 IU / ml - RF sedikit meningkat (tidak ada nilai diagnostik);
  • 50-100 IU / ml - peningkatan faktor;
  • dari 100 IU / ml - meningkat secara signifikan (menunjukkan kondisi kritis atau prognosis yang tidak menguntungkan untuk pengobatan penyakit autoimun).

Meningkatkan nilai faktor rheumatoid adalah karakteristik dari banyak penyakit, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan taktik pengobatan yang efektif, sejumlah penelitian lain diperlukan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil:

  • Usia - semakin tua pasien, semakin tinggi risiko hasil positif palsu;
  • Peningkatan protein C-reaktif pada periode akut proses inflamasi;
  • Kehadiran dalam tubuh antibodi terhadap protein virus;
  • Proses alergi aktif;
  • Mutasi antibodi;
  • Gangguan proses pengumpulan darah oleh petugas kesehatan;
  • Pelanggaran aturan persiapan untuk venipuncture oleh pasien.

Faktor reumatoid meningkat

Hasil positif (peningkatan level faktor rematik) dimungkinkan dalam situasi berikut:

  • rheumatoid arthritis. Pada 20% pasien dengan penyakit ini, RF tidak terdeteksi. Ini menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan untuk perjalanan penyakit;
  • juvenile (pediatrik) rheumatoid arthritis. Pada anak di bawah 5 tahun, RF meningkat pada 20% kasus, menjadi 10 - hanya pada 5%;
  • Sindrom Sjogren;
  • penyakit autoimun sistemik:
    • lupus;
    • dermatomiositis;
    • asam urat;
    • vaskulitis;
    • Sindrom Raynaud;
    • polymyositis;
    • ankylosing spondylitis;
    • scleroderma, dll.

Gambaran klinis dari sebagian besar penyakit ini ditandai oleh kerusakan sendi, pembuluh darah dan jaringan di sekitarnya: ikat, epitel, epidermis, dan dermis;

  • kondisi patologis lainnya:
    • endocarditis (radang selaput jantung);
    • Borreliosis (Penyakit Lyme - penyakit infeksi tick-borne);
    • malaria (penyakit menular yang mengancam jiwa yang ditularkan oleh gigitan nyamuk dari genus Anopheles dan disertai dengan serangan demam parah);
    • mononukleosis (patologi virus akut, yang ditandai oleh lesi kelenjar getah bening, faring, limpa, hati, perubahan komposisi darah dan demam parah);
    • hepatitis kronis (bentuk aktif);
    • tromboflebitis (radang dinding vena dan pembentukan gumpalan darah yang menutupi lumennya);
    • sifilis (penyakit menular seksual);
    • TBC (penyakit yang sangat menular yang mempengaruhi paru-paru, tulang, sendi, usus), dll.
  • lesi granulomatosa pada jaringan organ internal dengan pembentukan granuloma di dalamnya:
    • sarkoidosis;
    • pneumoconiosis;
  • proses onkologis;
  • makroglobulinemia (gangguan produksi sel plasma, penyakit Waldenstrom);
  • infeksi virus (sitomegali bawaan (pembentukan sel berukuran raksasa di jaringan) bayi baru lahir).

Persiapan untuk analisis

Biomaterial untuk analisis adalah darah vena.

Metode penelitian ini adalah immunoturbidimetry (ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay). Juga, untuk menentukan faktor reumatik, diagnosis cepat dilakukan: tes karbo dan lateks dan tes karbo-globulin.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk menggunakan beberapa cara untuk mengidentifikasi faktor rheumatoid.

Aturan persiapan untuk pengambilan sampel darah:

Waktu yang disarankan untuk venipuncture adalah dari 8.00 hingga 11.00.

  • Jangan makan makanan selama 8-12 jam sebelum prosedur (venipuncture dalam kasus darurat dimungkinkan setelah 4 jam setelah camilan ringan);
  • Pada hari analisis (sebelum manipulasi), Anda hanya dapat minum air tanpa gas;
  • 2-3 jam sebelum prosedur, jangan merokok;
  • Pada malam hari - untuk melindungi diri mereka dari latihan fisik dan emosi yang berlebihan;
  • Siang hari - untuk mengecualikan alkohol, makanan berlemak, pedas dan goreng;
  • Selama seminggu - untuk membatalkan perawatan dengan antibiotik, hormon, dan obat-obatan lainnya (dalam konsultasi dengan dokter Anda).

Tes Skrining Rematologis Lainnya

Faktor reumatoid (RF): norma dalam analisis wanita, pria dan anak-anak, penyebab tingginya

Penelitian biokimia semacam itu, seperti penentuan faktor rheumatoid dalam serum, sudah diketahui banyak pasien, terutama mereka yang memiliki masalah persendian, karena nama analisisnya berkaitan dengan penyakit tertentu, rheumatoid arthritis (RA). Memang, faktor rheumatoid (RF) mengacu pada tes laboratorium utama yang menentukan penyakit ini, tetapi, selain rheumatoid arthritis, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kondisi patologis lainnya, khususnya, penyakit radang akut dalam tubuh dan beberapa penyakit sistemik.

Secara alami, faktor rheumatoid adalah antibodi (terutama kelas M - hingga 90%, sisanya 10% adalah imunoglobulin kelas A, E, G) terhadap antibodi lain (kelas G) dan fragmen Fc.

Tingkat faktor rheumatoid untuk semua adalah sama: pada wanita, pria dan anak-anak, tidak ada (tes kualitatif) atau tidak melebihi 14 IU / ml (analisis kuantitatif), jika tubuh baik-baik saja dalam hal ini. Namun, ada kasus ketika RF tidak terdeteksi, dan gejalanya jelas (alasan utama peningkatannya adalah rheumatoid arthritis), atau itu, dan orang tersebut sehat. Anda dapat membacanya di bawah ini.

Esensi dan jenis analisis

Esensi dari analisis ini terdiri dari identifikasi autoantibodi, pada sebagian besar kasus termasuk imunoglobulin kelas M (IgM). Antibodi (IgM hingga 90%) di bawah kondisi patologis tertentu di bawah pengaruh agen infeksi mengubah karakteristik mereka dan mulai bertindak sebagai autoantigen yang mampu berinteraksi dengan antibodi lain sendiri - kelas G imunoglobulin (IgG).

Saat ini, jenis metode laboratorium berikut digunakan untuk menentukan faktor rheumatoid:

  • Tes lateks dengan imunoglobulin kelas G manusia yang dikumpulkan pada permukaan lateks yang digumpalkan dengan adanya faktor reumatik adalah analisis kualitatif (bukan kuantitatif) yang menentukan ada atau tidaknya RF, tetapi tidak menunjukkan konsentrasinya. Tes lateks sangat cepat, murah, tidak memerlukan peralatan khusus dan biaya tenaga kerja khusus, tetapi digunakan terutama untuk studi penyaringan. Analisis ekspres sering memberikan tanggapan positif palsu, oleh karena itu tidak dapat menjadi dasar untuk menegakkan diagnosis pasti. Biasanya, faktor reumatik dalam penelitian ini adalah negatif;
  • Ini semakin jarang digunakan, tetapi analisis klasik Vaaler-Rose (aglutinasi pasif dengan eritrosit domba yang diobati dengan serum kelinci anti-eritrosit) belum sepenuhnya kehilangan makna praktisnya. Penelitian ini masih lebih spesifik daripada tes lateks;
  • Ini sesuai dengan uji lateks, tetapi melampaui itu dalam akurasi dan reliabilitas - penentuan nefelometrik dan turbidimetri dari faktor rheumatoid. Metode ini distandarisasi, konsentrasi kompleks antigen-antibodi (AG-AT) diukur dalam lU / ml (IU / ml), yaitu, ini adalah analisis kuantitatif yang tidak hanya berbicara tentang keberadaan faktor rheumatoid, tetapi juga tentang kuantitasnya. Peningkatan rheumatologist mempertimbangkan hasilnya jika nilai konsentrasi melebihi batas 20 IU / ml, namun, pada sekitar 2-3% orang sehat dan hingga 15% orang lanjut usia (lebih dari 65), indikator ini juga terkadang memberikan nilai tinggi. Pada orang yang menderita rheumatoid arthritis, terutama dengan bentuk yang berkembang pesat dan parah, itu bisa sangat tinggi (keterangan RF melebihi 40 lU / ml, dalam kasus lain itu cukup signifikan).
  • Metode ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), yang dapat menentukan, selain IgM, yang tidak ditangkap oleh metode autoantibodi lain dari kelas A, E, G, yang merupakan 10% dari protein tertentu, yang kami sebut faktor reumatik. Tes ini banyak digunakan, diimplementasikan hampir di mana-mana (kecuali di stasiun ambulan pedesaan), karena diakui sebagai yang paling akurat dan dapat diandalkan. Tercatat bahwa kehadiran vasculitis pada rheumatoid arthritis memberikan peningkatan konsentrasi imunoglobulin kelas G, dan kemunculan autoantibodi kelas A adalah karakteristik dari perjalanan penyakit (RA) yang cepat dan progresif.

Sampai saat ini, tes laboratorium di atas diambil sebagai dasar untuk menegakkan diagnosis (RA). Saat ini, kegiatan diagnostik, selain studi imunologi wajib, telah dilengkapi dengan metode laboratorium lainnya, yang meliputi: A-CCP (antibodi terhadap peptida sitrullin siklik - anti CCP), penanda fase akut - CRP (protein C-reaktif), ASL-O. Mereka memungkinkan untuk membedakan rheumatoid arthritis lebih cepat dan dengan presisi yang lebih besar dari patologi lain, mirip secara simptomatik, atau dari penyakit di mana gambaran klinis berbeda dari RA, tetapi RF juga memiliki kecenderungan untuk meningkat.

Level RF tinggi dan nilai faktor rendah

Paling sering, faktor rheumatoid digunakan untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis, peningkatannya diamati pada sekitar 80% pasien dengan bentuk penyakit yang paling umum (synovitis).

Oleh karena itu kita dapat menyimpulkan bahwa ada dua bentuk penyakit: seropositif ketika RF terdeteksi dalam serum, dan seronegatif ketika tidak ada faktor rematik, tetapi gejala jelas menunjukkan adanya proses inflamasi. Level RF yang tinggi dapat mengindikasikan perjalanan penyakit yang progresif.

Perlu juga dicatat bahwa, memiliki sensitivitas tinggi, faktor rheumatoid tidak menunjukkan spesifisitas tinggi (setiap hasil ke-4 ternyata positif-palsu), karena sifatnya belum sepenuhnya diteliti, namun, diketahui bahwa auantibodi secara aktif diproduksi dalam banyak proses inflamasi yang terjadi secara kronis.

Selain itu, RF tidak dapat ditentukan dengan adanya tanda-tanda penyakit pada rheumatoid arthritis pada awal pengembangan proses patologis pada 20-25% pasien, sehingga hasil negatif satu kali tidak dapat menggembirakan jika gejala penyakit terjadi. Dalam kasus yang mencurigakan, analisis harus diulang setelah enam bulan dan satu tahun (beri waktu untuk memperbarui kumpulan sel plasma yang menghasilkan autoantibodi).

Tidak masuk akal untuk berharap untuk analisis ini dan untuk mengontrol jalannya proses dan efektivitas terapi - obat-obatan yang diterima oleh pasien dapat mempengaruhi hasil penelitian yang tidak lagi mencerminkan gambaran nyata dan dengan demikian menyesatkan pasien (ia mulai menikmati penyembuhan sebelum waktunya, menghubungkan manfaat dari beberapa beberapa obat tradisional).

Faktor reumatoid pada anak-anak tidak menentukan diagnosis RA.

Jika pada orang dewasa (pada wanita, pada pria - tidak masalah), faktor rheumatoid terkait erat dengan rheumatoid arthritis, maka pada anak-anak situasinya agak berbeda. RA remaja, terbentuk hingga 16 tahun, bahkan dengan perkembangan yang cepat dari proses inflamasi memberikan peningkatan titer Rusia (terutama karena IgM) hanya dalam 20% kasus - ketika penyakit ini muncul pada anak di bawah 5 tahun. Awal perkembangan proses pada anak di bawah 10 tahun dimanifestasikan oleh peningkatan indikator ini hanya pada 10% kasus.

Sementara itu, sering dan anak-anak yang sakit jangka panjang memiliki RF meningkat bahkan tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Ini menunjukkan bahwa autoantibodi (IgM) dapat diproduksi di dalamnya karena imunostimulasi yang berkepanjangan (infeksi kronis, baru-baru ini mentransfer penyakit virus dan proses inflamasi, invasi cacing), dan alasannya tidak terletak pada pengembangan rheumatoid arthritis.

Mengingat karakteristik faktor rheumatoid ini, dokter anak tidak melampirkan nilai diagnostik khusus untuk penelitian laboratorium ini.

Penyebab lain dari faktor reumatik yang meningkat

Penyebab peningkatan konsentrasi darah dari faktor rheumatoid, selain versi klasik rheumatoid arthritis, dapat banyak kondisi patologis lainnya:

  1. Penyakit radang akut (influenza, sifilis, mononukleosis infeksius, endokarditis bakterial, tuberkulosis, virus hepatitis);
  2. Berbagai proses inflamasi kronis terlokalisasi di hati, paru-paru, sistem muskuloskeletal, ginjal;
  3. Sindrom Sjogren adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat dan terlibat dalam proses kelenjar sekresi eksternal (lakrimal, saliva - pada awalnya). Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari sindrom Sjogren: mata mukosa kering, rongga mulut, organ genital eksternal, penderitaan organ pernapasan, sistem kardiovaskular, ginjal;
  4. Sindrom Felty, yang merupakan bentuk khusus RA, ditandai dengan onset akut dengan penurunan jumlah sel darah putih dalam darah - leukosit (leukopenia);
  5. Still-syndrome (Still's syndrome) adalah suatu bentuk rheumatoid arthritis juvenile (anak-anak), gejala-gejalanya bertepatan dengan orang-orang dari sindrom Felty, tetapi berbeda dalam indikator-indikator tes darah umum - jumlah leukosit meningkat (leukositosis);
  6. Scleroderma;
  7. Hyperglobulinemia dari berbagai asal;
  8. Penyakit limfoproliferatif sel-B (mieloma, Waldenstrom macroglobulinemia, penyakit rantai berat);
  9. SLE (systemic lupus erythematosus);
  10. Sarkoidosis;
  11. Dermatomiositis;
  12. Intervensi bedah;
  13. Proses onkologis.

Tentunya, daftar kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi faktor reumatik tidak terbatas pada rheumatoid arthritis.

Selain itu, harus diingat bahwa indikator ini secara alami meningkat pada orang usia lanjut (60-70 tahun), serta dengan penggunaan obat-obatan tertentu (metildopa, antikonvulsan dan obat kontrasepsi), oleh karena itu, pertimbangkan spesifik dan terutama penting untuk diagnosis tidak praktis.

Namun, dokter yang merawat akan mengerti, dan artikel kami ditujukan untuk orang yang mencoba menafsirkan hasil penelitian biokimia sendiri. Setelah semua, kebetulan bahwa setelah mendengar informasi tentang banyaknya jenis analisis, terutama warga yang mencurigakan jatuh ke dalam kepanikan atau (bahkan lebih buruk) mulai menunjukkan inisiatif dan diperlakukan dengan berbagai cara yang meragukan.

Apa itu faktor rheumatoid, laju dan penyebab kenaikannya

Reaksi proses inflamasi dalam tubuh manusia dapat menyebabkan agresivitas pertahanan kekebalan tubuh. Ini terdiri dari penghancuran sel-sel sehat mereka sendiri. Yang sering menjadi korban dari reaksi semacam itu adalah sel-sel jaringan ikat, yaitu, semua sistem dan organ yang mengandung kolagen. Patologi, faktor rheumatic (RF) yang disetujui laboratorium. Kelompok patologi termasuk rematik, yang mempengaruhi semua orang. Usia atau jenis kelamin penyakit ini acuh tak acuh, tetapi orang yang lebih tua sakit lebih sering karena ketidakseimbangan hormon dan penyakit kronis yang terjadi bersamaan.

Pasien muda dapat diobati secara efektif. Sekitar 50% kasus rematik tidak terasa setelah perawatan khusus, bahkan setelah tes berulang di Federasi Rusia. Pada 10% kasus, rematik terjadi dengan serangan eksaserbasi, remisi, komplikasi. Faktor reumatik tidak hanya merupakan gejala spesifik rematik, tetapi juga patologi serius lainnya, sehingga setiap orang, tanpa kecuali, perlu membiasakan diri dengan informasi tentang faktor rheumatoid bahwa ini adalah norma, alasan peningkatan, untuk mencari bantuan medis tepat waktu dan menghilangkan penyebab penyakit.

Apa itu faktor rematik?

Inverter adalah protein modifikasi autoantibodi antiglobulin kelas M, A, G, E, D, di bawah pengaruh faktor virus, mikroba, jamur atau fisik yang persisten. Yang terakhir termasuk dingin, radiasi, keracunan oleh pestisida, kehadiran konstan di zona peningkatan latar belakang ultraviolet ditambah konsumsi makanan yang kaya akan pengawet dalam diet nutrisi. Antibodi diarahkan untuk menghilangkan sel-sel sehat mereka sendiri atau untuk mengetik bulbul imun G. Jenis ini diproduksi dalam cairan sinovial, kemudian memasuki aliran darah, di mana ia bergabung dengan komponen imun lainnya, membentuk kompleks agresif. Mereka bertindak pada kolagen dengan cara yang langsung dan terarah, mengganggu semua jaringan yang mengandungnya.

Indeks rheumatoid adalah zat yang berasal dari protein, memodifikasi menganggap jaringan ikat sebagai protein asing. Pada awal penyakit pada rheumatoid-type arthritis, imunoglobulin M-spesifik untuk penyakit ini hanya ditemukan pada komponen sendi. Dalam perjalanan kronis patologi, faktor spesifik dihasilkan oleh organ lain (limpa, kelenjar getah bening, sumsum tulang, kulit, jaringan jantung). Dalam tes laboratorium serum, cairan sinovial dan di bagian histologis jaringan, sejumlah imunoglobulin terdeteksi. Titer mereka tergantung pada stadium penyakit dan patologi yang terjadi bersamaan.

Perhatian! Jika tidak diperiksa ketika gejala patologi pertama kali muncul, agresi sistem kekebalan tubuh akan menyebabkan proses ireversibel pada organ + sistem internal dan ke hasil yang mematikan.

Apa norma untuk pria dan wanita?

Semua orang sehat tidak memiliki faktor rheumatoid, kecuali jika orang tersebut menderita penyakit kelamin laten. Indikator normal seperti data laboratorium lainnya tidak ada, dan ini berarti bahwa faktor tersebut tidak ada dalam darah atau itu dan dianggap positif. Pada tahap awal rematik, kecepatannya bervariasi antara 0 - 14ME / ml (atau 0 - 10E / ml). Angka-angka ini berbeda berdasarkan gender, mereka lebih rendah untuk wanita dan lebih tinggi untuk pria.

Ada beberapa nuansa yang spesifik untuk masing-masing jenis kelamin, yaitu, untuk pria tingkat tidak pernah bervariasi, itu selalu dalam batas-batas ini. Wanita cenderung mengubah indikator ini karena kehamilan, siklus menstruasi, ovulasi. Penyakit wanita seperti adnexitis, endometritis, erosi serviks, servisitis, dapat berkontribusi pada peningkatan titer IgM dalam indikator laboratorium. Setelah terapi obat antibodi menghilang.

Itu penting! Wanita dianjurkan untuk lebih sering diteliti untuk faktor rematik untuk menyingkirkan penyakit sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren, psoriasis, dan penyakit saluran pencernaan.

Menurut data statistik dan selama pemeriksaan acak, peningkatan titer protein C-reaktif terdeteksi pada pasien yang menyalahgunakan kebiasaan merokok dan minuman beralkohol. Pada pecandu narkoba dan pasien AIDS, angka-angka ini cukup tinggi, menunjukkan reaksi autoimun tubuh terhadap jaringannya sendiri. Reaksi alergi yang sering terhadap makanan, bahan kimia atau organik menyebabkan perubahan reaksi kekebalan terhadap kerusakan jaringan mereka sendiri.

Kriteria Penilaian Faktor Rematik

Pasien dengan rematik (atau artritis reumatoid), tergantung pada stadium penyakit, memiliki indikator protein C-reaktif yang berbeda (imunoglobulin IgM). Pada tahap awal, kriteria RF sama dengan 14-15ME / ml, pada tahap selanjutnya angka-angka ini tinggi dan stabil. Selain rematik, kriteria untuk meningkatkan atau menurunkan indeks rematik dipengaruhi oleh berbagai penyakit somatik, serta oleh langkah-langkah terapeutik.

Evaluasi kriteria RF:

  • peningkatan moderat: 25-50IU / ml;
  • titer tinggi: 50-100IU / ml;
  • titer sangat tinggi: 100 IU / ml ke atas.

Melakukan tes lateks (menentukan ada tidaknya faktor rheumatoid), analisis Baaleru-Rose didasarkan pada pengukuran kompleks antigen-antibodi. Enzim immunoassay dilakukan untuk menentukan kelompok autoantibodi. Tes laboratorium ini direkomendasikan untuk semua pasien dengan dugaan kehadiran RF. Studi laboratorium menentukan tahap patologi dan tingkat kerusakan organ dan sistem secara keseluruhan, serta taktik perawatan khusus.

Alasan untuk meningkatkan

Indeks rheumatoid meningkat karena patologi sistem alat gerak, terutama alat ligamen dan pelumas. Penyebab lain seperti sindrom Sjogren, gonore, sifilis, TBC, hepatitis, glomerulonefritis, urolitiasis, patologi endokrin, penyakit onkologis, dan juga penyakit kulit sistemik adalah alasan untuk meningkatkan RF. Patologi yang bersifat inflamasi dalam sistem kardiovaskular, ditambah semua penyakit infeksi saluran pencernaan, menyebabkan perubahan indeks faktor reumatik ke atas. Intoksikasi etiologi apa pun juga merupakan penyebab peningkatan RF.

Alasan penurunan itu

Setelah pemeriksaan menyeluruh dari tipe instrumen laboratorium +, pasien diberi rejimen pengobatan individu. Melakukan terapi pengobatan lengkap akan mengurangi tingkat agresi autoimun, dan faktor rheumatoid akan mencapai norma. Artinya, sistem kekebalan tubuh diatur, agresi berhenti, dan penolong normal mulai memahami sel mereka sendiri dan orang lain. Produksi antibodi berhenti, reaksi inflamasi-infeksi dihilangkan.

Faktor reumatoid pada anak

Pada masa kanak-kanak, indikator positif dari faktor rheumatoid dimanifestasikan karena seringnya infeksi virus pernapasan akut, influenza, atau infeksi mikroba yang bersifat straphococcal-straphococcal. Titer antibodi sama dengan 12,5 U / ml. Setelah menghilangkan alasan-alasan ini, Federasi Rusia mencapai nol. Jika pengobatan tidak membawa efek yang memuaskan dan RF positif, maka reaksi autoimun bekerja di dalam tubuh.

Dalam hal ini, anak harus diperiksa dan dirawat secara menyeluruh di rumah sakit dengan rheumatologist. Dan juga untuk berkonsultasi dengan pasien kecil di ahli endokrin. Anak-anak yang lebih tua dari 13-15 tahun beresiko, pubertas sering menyebabkan peningkatan faktor rheumatoid karena lonjakan tiba-tiba hormon seks dalam aliran darah.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan RF?

Kehadiran RF dalam analisis cairan sinovial, serum atau bagian histologis menunjukkan patologi berikut:

  1. Rematik (rheumatoid arthritis): proses inflamasi pada kelompok-kelompok sendi tertentu dari ekstremitas bawah dan atas (falang lengan dan tungkai, sendi radial, sendi pergelangan kaki + lutut). Hasil seronegatif mungkin pada tanda-tanda pertama penyakit.
  2. Sindrom Sjogren: agresi sistem kekebalan pada sel-sel kelenjar mulut dan mata.
  3. Juvenile rheumatoid arthritis: anak-anak sakit dari 5 hingga 16 tahun, setelah masa puber Federasi Rusia berkurang menjadi nol.

Penyakit somatik yang bersifat inflamasi dan infeksi menyebabkan peningkatan indeks rheumatoid hingga 100 U / ml, setelah perawatan, angka-angka ini menurun hingga normal.

Bagaimana cara mengurangi faktor rheumatoid?

Permintaan tepat waktu untuk perawatan medis dengan keputusan diagnosis spesifik akan membantu dalam memilih perawatan yang efektif, yang akan mengarah pada penurunan RF dalam tubuh. Bahkan dengan rematik, Anda dapat berupaya mengurangi agresi imunitas. Tindakan pencegahan dalam hubungannya dengan diet, perawatan sanatorium-resort dan penolakan terhadap alkohol dan nikotin - secara khusus mengurangi kinerja Federasi Rusia. Pengobatan penyakit somatik adalah hasil yang jelas dari penurunan protein C-reaktif dalam darah.

Apa itu rf positif palsu?

Faktor positif palsu dari rematik adalah identifikasi indikator ini dalam serum + cairan sinovial, yang setelah perawatan akan sepenuhnya hilang. Ada seluruh daftar patologi yang ditemukan faktor positif palsu, yaitu:

  1. Patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik, dermatomiositis, polimiositis, spondilitis ankilosa). Kelompok ini juga termasuk gout, vasculitis, sindrom Raynaud, kelainan tiroid sebagai gondok autoimun difus.
  2. Patologi infeksi-inflamasi (endokarditis, infeksi sistem dan organ tuberkulosis, sifilis, malaria, mononukleosis, tromboflebitis, penyakit Crohn, brucellosis, candidomycosis, disentri).
  3. Patologi darah dan limfa (limfogranulomatosis, sarkoidosis)
  4. Penyakit onkologis.
  5. Patologi organ dalam (hati, ginjal, limpa, usus, paru-paru).

Pengobatan kombinasi dengan imunosupresan mengarah pada penghapusan penyebab utama. Faktor rematik disesuaikan dengan nilai normal. Jika perawatan tidak membawa hasil, faktor positif tetap ada seumur hidup. RF positif palsu dapat terjadi setelah perawatan obat jangka panjang, serta setelah operasi. Reaksi alergi apa pun juga memicu mekanisme perkembangan faktor rematik sementara.

Itu penting! Pada tes tunggal untuk kelas faktor rheumatoid faktor M dan mendapatkan hasil positif, Anda tidak dapat membuat diagnosis rematik yang pasti. Dalam hal seluruh kelompok imunoglobulin telah diidentifikasi, diagnosis spesifik dibuat dan pengobatan dimulai.

Analisis biaya dan ke mana harus pergi?

Pengujian untuk faktor rematik dilakukan di klinik di tempat tinggal atau dalam kondisi stasioner. Biaya prosedur ini dapat diterima untuk setiap pasien, tergantung pada daerah dan jenis klinik. Di klinik swasta, biaya pengiriman akan menelan biaya satu setengah kali lebih mahal daripada di rumah sakit konvensional. Untuk orang cacat, orang tua dan anak-anak ada diskon tertentu, tetapi Anda harus menunggu dalam antrean.

Faktor reumatik adalah bukti serius patologi autoimun dari sistem muskuloskeletal atau penyakit lain pada organ dan sistem. Ini dapat meningkat setelah infeksi stafilokokus + streptokokus viral atau spontan. Selain rematik, banyak penyakit mengarah pada melemahnya sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, mempelajari Federasi Rusia dan mengidentifikasi itu tidak berarti bahwa prosesnya bersifat rematik. Terlepas dari etiologi dan patogenesis, setiap pasien berkewajiban untuk lulus tes untuk penanda protein C-reaktif. Berbekal informasi tentang faktor rheumatoid yang ada, normanya, alasan kenaikannya, Anda bisa menghilangkan banyak komplikasi bahkan cacat.

Tes darah untuk faktor rheumatoid: persiapan dan decoding

Tes darah untuk faktor rheumatoid adalah prosedur diagnostik untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan lesi autoimun.

Faktor rheumatoid adalah kompleks protein, yang dianggap oleh sistem kekebalan tubuh sebagai asing. Ini adalah kombinasi dari autoantibodi A, D, E, G dan M.

Terutama, faktor rheumatoid diwakili oleh M imunoglobulin (mereka menyumbang hingga 90%). Jika pada tahap awal penyakit mereka disintesis dalam sel-sel lapisan sinovial dari sendi yang terkena, maka saat proses berlangsung, mereka dapat dibentuk dalam nodul rheumatoid subkutan, limpa, kelenjar getah bening dan sumsum tulang. Begitu berada dalam aliran darah, antibodi bereaksi dengan imunoglobulin normal (IgG). Akibatnya, kompleks imun spesifik terbentuk, terdiri dari antibodi normal dan patologis. Ini memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah dan jaringan sendi.

Biasanya, faktor rheumatoid tidak terdeteksi dalam darah dalam analisis kualitatif. Ketika tes kuantitatif dapat ditentukan oleh kehadirannya yang tidak signifikan, tidak melebihi 14 IU / ml. Dalam beberapa situasi, analisis positif dengan keadaan kesehatan pasien yang sepenuhnya normal.

Tes darah untuk faktor rheumatoid: apa itu?

Tes ini melibatkan deteksi dalam darah pasien dari antibodi spesifik yang, dalam keadaan tertentu, mengubah karakteristik mereka dan bertindak sebagai autoantigen dengan bereaksi dengan IgG.

Jenis tes:

  • Reaksi Waaler-Rose;
  • tes lateks;
  • penentuan faktor nefelometrik dan turbidimeter;
  • ELISA.

Menjadi yang klasik uji vaalera-rose Saat ini digunakan relatif jarang. Sebuah studi khusus tentang reaksi aglutinasi pasif dilakukan dengan menggunakan eritrosit domba yang diobati dengan serum anti-eritrosit yang diperoleh dari darah kelinci.

Untuk tes lateks (Analisis kualitatif) permukaan lateks digunakan untuk mengumpulkan imunoglobulin manusia G normal. Di hadapan faktor reumatik, reaksi aglutinasi mereka dimulai. Teknik ini digunakan terutama dalam studi skrining, dan dalam beberapa kasus memberikan hasil positif palsu. Ini relatif sederhana dan tidak memerlukan peralatan mahal. Tes lateks positif bukan merupakan dasar untuk verifikasi akhir diagnosis.

Penentuan faktor nefelometrik dan turbidimeter (analisis kuantitatif) lebih akurat; hasilnya sesuai dengan tes lateks. Tingkat kompleks patologis ditentukan dalam IU / ml. Hasilnya dievaluasi sebagai positif jika jumlahnya> 20 IU / ml. Secara khusus, dengan latar belakang rheumatoid arthritis, titer ≥ 40 IU / ml ditentukan.

Hasil positif terdeteksi pada 2-3% anak muda yang sehat sempurna dan pada hampir 15% orang tua.

Yang paling informatif dianggap Metode ELISA (Enzim immunoassay). Tidak hanya imunoglobulin patologis M, tetapi juga Ig A, Ig E dan Ig G, yang tidak mungkin terdeteksi dalam tes lain, ditentukan dengan bantuannya. Saat ini, teknik ini diterapkan hampir di mana-mana.

Ig A ditentukan pada rheumatoid arthritis yang parah, dan bersamaan dengan vaskulitis (lesi inflamasi pembuluh darah) tingkat Ig G meningkat.

Kriteria evaluasi data (IU / ml):

  • tingkat yang sedikit lebih tinggi - dari 25 menjadi 50;
  • meningkat - 50-100;
  • meningkat secara signifikan - lebih dari 100.

Nilai normal di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi, karena peralatan dan reagen kimia yang berbeda digunakan. Dalam bentuk, di mana data dimasukkan, indikator referensi harus ditunjukkan, yang harus berorientasi.

Salah satu cara untuk menentukan norma adalah pengenceran darah dengan saline 1:20. Pada orang sehat dengan konsentrasi bahan biologis yang demikian, kompleks patologis tidak terdeteksi.

Studi apa yang dilakukan secara paralel dengan definisi faktor rheumatoid?

Selain studi di atas, laboratorium melakukan identifikasi protein C-reaktif yang muncul selama proses akut dari proses inflamasi dan penanda fase akut lainnya - antistreptolysin-O. Kehadiran antibodi terhadap peptida sitrullin siklik dalam darah juga ditentukan. Metode tambahan diperlukan untuk diagnosis banding dengan patologi lain dengan manifestasi klinis yang serupa.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter juga akan memerlukan data dari tes laboratorium berikut:

  • OAK (hitung darah lengkap);
  • tes hati (ditentukan oleh tes darah untuk "biokimia");
  • urinalisis;
  • analisis cairan sinovial (diperoleh dengan tusukan sendi);
  • uji antibodi antinuklear;
  • elektroforesis protein plasma.

Analisis decoding untuk faktor rheumatoid

Paling sering (dalam 80% kasus) kompleks patologis terdeteksi pada pasien yang menderita rheumatoid arthritis (RA), terutama - dalam bentuk paling umum - sinovitis (radang membran artikular sinovial).

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun kronis di mana jaringan ikat terpengaruh. Dengan patologi ini, sendi perifer kecil terutama terpengaruh.

Ditetapkan bahwa ada dua varietas RA - seropositif dan seronegatif. Dalam kasus pertama, kompleks patologis dalam tes darah ditentukan, dan yang kedua - tidak. Tingginya titer faktor rheumatoid menunjukkan proses progresif proses patologis. Hasil negatif yang diperoleh dengan tes tunggal belum menjadi alasan untuk berbicara tentang tidak adanya RA, terutama jika ada gejala khas penyakit.

Sejumlah studi klinis menunjukkan bahwa produksi aktif antibodi disertai oleh banyak penyakit radang dengan perjalanan kronis.

Hasil penelitian dapat dipengaruhi oleh agen farmakologis tertentu. Terhadap latar belakang terapi, hasilnya sering terdistorsi, dan tidak lagi mencerminkan gambaran nyata.

Rematik artritis remaja, bermanifestasi pada anak-anak di bawah 10 tahun, menyebabkan peningkatan tingkat faktor rheumatoid hanya dalam 5% kasus, bahkan dengan proses inflamasi aktif. Tingginya titer terutama disebabkan oleh imunoglobulin M. Debut awal patologi (hingga 5 tahun) disertai dengan penampilan RF rata-rata pada 20% anak-anak.

Pada anak-anak yang sering sakit untuk waktu yang lama, analisisnya bisa positif bahkan tanpa adanya tanda-tanda penyakit pada saat tes. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa IgM diproduksi dengan latar belakang imunostimulasi yang berkepanjangan dengan latar belakang perpindahan cacing yang ditransfer, infeksi virus dan bakteri. Faktor spesifik semacam itu mengurangi nilai diagnostik penelitian dalam praktik pediatrik.

Faktor rheumatoid selalu ditentukan dalam kasus Still's syndrome (sejenis RA remaja) dan sindrom Felty (sejenis RA dengan onset akut), yang memiliki gejala yang mirip.

Dengan sirosis hati dan hepatitis aktif, indeks RF meningkat 2-4 kali.

Penyakit lain di mana analisis pada Federasi Rusia memberikan hasil positif:

RF biasanya meningkat pada latar belakang lesi tumor ganas, serta setelah operasi bedah. Karena pemulihan dan tingkat pemulihan kembali normal.

Indikatornya cenderung naik secara alami di usia tua dan tua. Hasil positif dapat diperoleh jika pasien menggunakan obat antikonvulsan, antihipertensi Methyldopa, atau kontrasepsi oral.

Mempersiapkan tes darah untuk faktor rheumatoid

Darah untuk faktor rheumatoid diambil dari pasien dari vena. Sebelum mengambil bahan sebaiknya tidak makan selama 8-12 jam; lebih baik jika bahan diambil di pagi hari dengan perut kosong. Minumlah hanya air jernih sebelum mengunjungi laboratorium untuk menghindari distorsi hasil.

Orang dengan kecanduan nikotin perlu berhenti merokok selama sehari. Dalam 24 jam Anda tidak bisa mengonsumsi alkohol dan makanan berlemak. Selain itu, pada malam tes, aktivitas fisik harus dikecualikan.

Jika pasien minum obat apa pun, ini harus dilaporkan ke dokter.

Vladimir Plisov, dokter, pengulas medis

6.462 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

Faktor reumatoid dalam tes darah - apa itu, norma? Bagaimana mempersiapkan analisis

Faktor reumatoid (RF) adalah jenis penelitian bahan biologis, dan ditandai dalam analisis darah dengan indeks antibodi autoimun yang muncul, dalam banyak kasus, dengan artritis, serta di hadapan peradangan dan kondisi patologis tertentu tubuh.

Antibodi seperti itu menganggap imunoglobulin G mereka sendiri sebagai asing, sebagai akibat dari proses inflamasi terjadi.

Deteksi antibodi tersebut dalam penelitian laboratorium terjadi selama proses tertentu dalam tubuh.

Fiksasi faktor rheumatoid diamati ketika protein bereaksi terhadap efek bakteri, virus, dan faktor lainnya, ketika protein diterima sebagai partikel bermusuhan.

Apa faktor rematik ini?

Jumlah komponen utama faktor rheumatoid termasuk dalam antibodi kelas M, yang mencapai sembilan puluh persen, dan sepuluh persen sisanya ditugaskan untuk imunoglobulin A, E, G, D kelas, disintesis oleh membran sinovial (permukaan bagian dalam sendi).

Ketika RF memasuki aliran darah, ia bertemu fragmen Fc dan antibodi imunoglobulin G, yang mengarah ke proses inflamasi pada sendi dan dinding pembuluh darah.

Perkembangan faktor reumatik terjadi pada tahap awal penyakit, persendian yang rusak, dan seiring dengan berkembangnya patologi, produksi faktor reumatoid berkembang di limpa, kelenjar getah bening, sumsum tulang, dan nodul reumatoid di bawah kulit jari.

Arah penelitian faktor rheumatoid, dalam banyak kasus, terjadi pada rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren, dalam beberapa kasus, faktor rheumatoid muncul pada periode penyakit lain yang berhubungan dengan proses persepsi tubuh terhadap sel-selnya sebagai benda asing, dan kondisi patologis yang berkepanjangan dari jaringan hati.

Juga, pertumbuhan faktor ini melekat di hadapan formasi tumor, dan dalam kekalahan tubuh dengan penyakit menular.

Pada penyakit autoimun, analisis yang paling akurat adalah faktor rheumatoid. Ini juga diselidiki dalam proses inflamasi dan keberadaan bakteri dalam tubuh.

Apa saja jenis RF?

Untuk studi faktor ini dapat diterapkan pada berbagai jenis penelitian, yang ditandai dengan metode analisis yang berbeda.

Di antara mereka adalah sebagai berikut:

Tes lateks. Metode penelitian ini dilakukan dengan imunoglobulin G ditempatkan pada permukaan lateks, yang berubah ketika faktor reumatik ditambahkan.

Metode penelitian ini tidak memberikan indikator kuantitatif faktor rheumatoid, tetapi hanya menunjukkan hasil positif atau negatif dari kehadiran Federasi Rusia. Tes lateks tidak memerlukan banyak penelitian dan pemborosan sumber daya yang mahal. Itu sebabnya tidak mahal.

Ini digunakan terutama sebagai tindakan pencegahan untuk diagnosis dini penyakit dalam populasi.

Tes cepat semacam itu terkadang dapat memberikan hasil yang salah, menunjukkan indikator positif yang tidak memungkinkannya menjadi dasar untuk menegakkan diagnosis akhir. Negatif - indikator normal faktor rheumatoid dalam studinya.

Analisis Vaalera-Rose. Jenis analisis RF ini adalah perekatan pasif dan pengendapan suspensi bakteri, eritrosit, dan semua sel yang membawa antigen secara homogen, di bawah pengaruh aglutinin.

Dalam peran aglutinin adalah eritrosit domba diperlakukan dengan serum kelinci karakter anti-eritrosit.

Metode penentuan RF ini, semakin jarang digunakan dan lebih spesifik daripada tes di atas.

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA). Metode ini, tidak seperti yang lain, dapat merekam pembacaan antibodi imunoglobulin A, E, G, yang merupakan bagian kecil dari Federasi Rusia. Metode ELISA didistribusikan secara luas dan dapat ditentukan, secara praktis, di setiap laboratorium (laboratorium Invitro). Metode ini paling dapat diandalkan dan sangat akurat.

Penentuan Nephelometrichesky dan turbidimetri dari Federasi Rusia. Studi semacam itu sangat cocok dengan adonan lateks, tetapi memberikan hasil yang lebih akurat dan dapat diandalkan. Dengan metode penelitian ini, konsentrasi antigen dan antibodi diukur dalam IU / ml darah.

Analisis ini menunjukkan tidak hanya positif atau negatifnya faktor rematik, tetapi juga menentukan indikator kuantitatifnya.

Hasilnya, melebihi tingkat normal, dengan metode penelitian ini, merupakan indikator lebih dari 20 IU / ml.

Melebihi tanda ini dapat dianggap normal, pada tiga persen orang sehat, dan pada lima belas persen orang di atas enam puluh tahun, tanpa adanya penyakit. Dalam kasus lesi dengan rheumatoid arthritis, nilai hingga empat puluh IU / ml atau lebih dicatat.

Semua metode di atas diambil sebagai dasar untuk menentukan faktor rheumatoid selama beberapa waktu.

Saat ini, metode diagnostik, selain analisis ini, telah dilengkapi dengan pemeriksaan lain.

Di antara metode baru untuk menentukan faktor rematik adalah sebagai berikut:

  • Antibodi terhadap sitrulin peptida siklik (A-CCP);
  • Penanda fase akut (CRP);
  • Antistreptolysin-O (ALS-O) - antibodi yang diarahkan ke streptolysin, yang merupakan streptokokus anti-beta-hemolitik kelompok A.

Indikator di atas memungkinkan Anda untuk membedakan rheumatoid arthritis lebih akurat dari kondisi patologis tubuh lainnya, yang merupakan gejala yang sama. Juga, metode ini efektif dalam patologi, gejala yang berbeda dari rheumatoid arthritis, tetapi indikator RF meningkat.

Apa indikator dari norma?

Dengan tubuh yang benar-benar sehat, pada orang dewasa, faktor rheumatoid tidak tetap. Tetapi angka untuk wanita, pria dan anak-anak adalah dari nol hingga empat belas IU / ml.

Beberapa laboratorium menggunakan satuan ukuran lain, dalam hal ini nilai norma tergantung pada reagen yang digunakan, dan ditetapkan langsung oleh laboratorium.

Dalam kebanyakan kasus, bahkan setelah menerima hasil negatif, melakukan penelitian tambahan untuk secara akurat memverifikasi tidak adanya atau adanya kondisi patologis.

Hasil akhir dari pemeriksaan faktor rheumatoid adalah sebagai berikut:

  • Hasil positif atau negatif memberikan analisis kualitatif;
  • Indikator kuantitatif dalam IU / ml memberikan studi tentang jumlah komponen.

Tingkat kenaikan tercantum dalam tabel di bawah ini.

Penguraian analisis, pada hasil apa pun, dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi, karena beberapa faktor pengaruh yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat dapat dipertimbangkan.

Indikasi untuk analisis

Indikasi untuk analisis dapat diduga lesi inflamasi, infeksi, atau bakteriologis tubuh selama pemeriksaan awal pasien.

Arah analisis untuk menentukan faktor rematik diperoleh dengan faktor-faktor berikut:

  • Tanda-tanda pertama artritis (pembengkakan sendi, kemerahan pada sendi, kekakuannya);
  • Peningkatan kekeringan pada selaput lendir;
  • Kulit kering;
  • Nyeri pada otot;
  • Untuk menentukan diagnosis rheumatoid arthritis dari penyakit lain;
  • Sebagai pengobatan percobaan untuk rheumatoid arthritis;
  • Untuk mendiagnosis penyakit lain;
  • Di kompleks sampel rheumatoid lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Untuk mendapatkan hasil tes yang paling akurat, Anda harus mengikuti beberapa aturan persiapan:

  • Analisis diberikan pada perut kosong. Makan harus dihentikan setidaknya delapan jam sebelum donor darah;
  • Tidak kurang dari sehari sebelum pengambilan sampel darah, seseorang harus berhenti menggunakan makanan berlemak, sangat asin, pedas, atau pedas dalam makanan;
  • Di pagi hari Anda hanya bisa minum air bersih tanpa gas;
  • Tidak kurang dari 24 jam untuk meninggalkan minuman beralkohol;
  • Di pagi hari saat mendonorkan darah, disarankan untuk tidak merokok;
  • Jika pasien minum obat, obat tersebut harus dihentikan tidak kurang dari 48 jam sebelum darah diambil. Jika seseorang menjalani pengobatan, atau ada alasan lain mengapa obat tersebut tidak boleh dihentikan, analisisnya harus ditunda hingga akhir masa terapi. Dengan penggunaan obat yang terus menerus, Anda perlu memberi tahu dokter yang hadir tentang hal ini, agar dapat memperhitungkan semua perubahan dalam hasil tes, yang akan berkontribusi pada diagnosis yang akurat.

Apa artinya Rf tinggi?

Pada sebagian besar kasus, definisi RF terjadi untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis.

Peningkatan indeks RF tercatat pada delapan puluh persen pasien yang memiliki penyakit cairan sinovial.

Ada dua bentuk penyakit:

  • Seronegatif - berarti bahwa indikator faktor reumatik, dalam hasil analisisnya hilang, tetapi ada gejala yang jelas dari proses inflamasi tubuh;
  • Seropositif - dalam hasil analisis untuk faktor rheumatoid hasil positif ditemukan, atau kelebihan kuantitatif dari norma.

Dicirikan oleh tingkat sensitivitas yang tinggi, RF tidak memberikan akurasi tinggi (setiap indikator keempat ternyata salah), karena esensinya belum sepenuhnya diselidiki, tetapi telah terbukti bahwa antibodi yang bersifat autoimun disintesis untuk sejumlah besar penyakit radang.

Jadi untuk diagnosis, biasanya, gunakan penelitian tambahan.

Juga, dalam dua puluh lima persen yang terkena rheumatoid arthritis, indeks RF tidak ditentukan pada tahap awal penyakit. Itulah sebabnya penelitian tambahan merupakan bagian integral dalam menentukan penyakit yang terkait dengan faktor reumatoid.

Analisis ini tidak terlalu akurat ketika memantau terapi, karena faktor rheumatoid dapat dipengaruhi oleh berbagai obat, meskipun penyakit ini masih ada di dalam tubuh.

Jadi studi RF hanya menyediakan konfirmasi atau sangkalan kecurigaan, dan harus digunakan bersama dengan penelitian laboratorium dan perangkat keras lainnya untuk mendiagnosis dan menentukan akar permasalahan secara akurat.

Faktor-faktor reumatoid yang positif atau tinggi dapat mengindikasikan penyakit-penyakit tertentu:

  • Artritis reumatoid;
  • Polymyositis adalah penyakit sistemik di mana peradangan terjadi pada otot-otot kerangka yang terkait dengan penyaringan limfosit;
  • Sifilis adalah penyakit kelamin yang bersifat bakteriologis;
  • Rubella adalah penyakit menular yang disertai ruam merah;
  • Flu;
  • Infectious mononucleosis - penyakit virus akut dari jenis infeksi, yang disertai dengan demam dan kerusakan pada faring dan rongga mulut;
  • TBC;
  • Hepatitis;
  • Dermatomiositis (penyakit Wagner) adalah penyakit sistemik di mana kulit, otot polos, dan otot rangka terpengaruh. Ini dipicu oleh penyakit virus;
  • Lupus erythematosus sistemik;
  • Intervensi bedah;
  • Penyakit onkologis;
  • Proses peradangan di bagian tubuh mana pun;
  • Sindrom Sjogren adalah lesi sistemik autoimun dari jaringan ikat, yang dimanifestasikan dalam kondisi patologis kelenjar sekresi eksternal (saliva, air mata);
  • Sindrom Felty adalah komplikasi rheumatoid arthritis, di mana tubuh mengandung: rheumatoid arthritis, limpa yang membesar dan jumlah limfosit yang rendah;
  • Still's syndrome adalah suatu bentuk rheumatoid arthritis juvenile yang ditandai oleh poliartritis seronegatif kronis dengan adanya proses inflamasi;
  • Scleroderma adalah patologi yang dimanifestasikan dengan penebalan dan pengerasan kulit dan jaringan ikat;
  • Myeloma - kanker plasma (penyakit darah ganas), yang dipicu oleh gangguan sel plasma sumsum tulang;
  • Vaskulitis sistemik adalah sekelompok penyakit yang ditandai oleh peradangan dan penghancuran dinding pembuluh darah, yang mengarah pada iskemia jaringan dan organ;
  • Kusta adalah penyakit menular kronis yang dianggap tidak dapat disembuhkan;
  • Parotitis epidemi - penyakit virus akut di mana peradangan kelenjar ludah terjadi;
  • Infeksi parasit;
  • Dan lainnya.

Hampir semua penyakit karakter infeksi dan inflamasi termasuk dalam kelompok penyakit yang didiagnosis dengan bantuan faktor rheumatoid.

Untuk diagnosis yang akurat, penelitian tambahan ditunjuk, tergantung pada gejala, yang menentukan akar penyebab peningkatan RF.

RF tidak mendiagnosis radang sendi pada anak-anak

Jika generasi dewasa dari Federasi Rusia paling sering menunjukkan rheumatoid arthritis, maka di masa kecil situasinya berbeda.

Arthritis, terjadi hingga enam belas tahun, bahkan dengan perkembangan cepat peradangan, menimbulkan indikator Federasi Rusia (terutama karena imunoglobulin M) hanya pada 20% dari kasus yang tercatat, dalam kasus perkembangan patologi pada anak di bawah usia lima tahun.

Perkembangan arthritis pada anak-anak di bawah 10 tahun ditandai dengan peningkatan faktor reumatoid hanya pada 10% dari mereka yang terpengaruh.

Sangat sering, anak-anak yang terkena memiliki tingkat RF yang tinggi, tetapi tanpa manifestasi gejala, karena antibodi autoimun disintesis karena infeksi yang berkepanjangan, serangan dan peradangan virus baru-baru ini, serta cacing. Dalam hal ini, alasannya bukan rheumatoid arthritis.

Dokter anak tidak melampirkan nilai diagnostik khusus untuk faktor ini.

Perkembangan arthritis pada anak di bawah 10 tahun

Apa penelitian tambahan yang ditugaskan?

Di antara studi tambahan yang membantu untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, dengan peningkatan faktor rheumatoid, termasuk:

  • Hitung darah lengkap (KLA). Menunjukkan kesehatan umum pasien, dan penyimpangan dari nilai normal elemen yang memenuhi darah. Ini adalah analisis yang ditentukan pertama kali, setelah memeriksa pasien, untuk menentukan gambaran kondisi kesehatan;
  • Biokimia darah (BAC). Tes darah ekstensif untuk membantu menentukan kondisi hampir semua organ tubuh. Menurut fluktuasi indikator dalam satu arah atau yang lain, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya organ yang terpengaruh, tetapi juga tingkat kerusakannya. Ketika analisis biokimia dapat dideteksi lesi inflamasi organ dan jaringan;
  • Tes darah imunologis. Memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah, kompleks imun, dan zat lain yang bertanggung jawab untuk peradangan kompleks imun;
  • ANA - ditentukan oleh tingkat antibodi antinuklear;
  • Tes Revm. Ini termasuk tingkat sedimentasi eritrosit (ESR), serta penentuan indeks protein C-reaktif;
  • A-SSR. Penentuan antibodi terhadap sitrulin peptida siklik;
  • Analisis cairan sinovial. Membantu menentukan kondisi cairan, dan memperbaiki peradangannya;
  • Biopsi kulit. Ini adalah studi tentang fragmen kulit di bawah mikroskop. Dan memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis proses yang sedang berkembang di jaringan;
  • Urinalisis. Dokter mendiagnosis faktor kerusakan ginjal dengan mengendalikan kadar protein dan sel darah merah dalam urin;
  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) pembuluh darah. Sebuah studi yang dengannya Anda dapat secara visual melihat kondisi pembuluh darah, menentukan kerusakan peradangannya, serta deformasi akibat kondisi patologis individu;
  • Rhinoscopy. Untuk menentukan keadaan normal mukosa hidung, seorang dokter THT diperiksa dengan bantuan rinoskop;
  • Laringoskopi. Pemeriksaan mukosa laring pasien dilakukan dengan menggunakan laringoskop. Terutama efektif dalam kondisi patologis;
  • MRI Memberi informasi lengkap tentang keadaan tubuh. Tetapi ini adalah analisis yang sangat mahal.
Pilihan studi tergantung pada gejala dan keluhan pasien.

Semua tes perangkat keras dan laboratorium tambahan ditunjuk secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan, dalam hal ini, bertujuan untuk mencegah berbagai macam penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan faktor rheumatoid.

Tindakan yang disarankan meliputi:

  • Pemeriksaan reguler. Ini akan membantu sebelumnya untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal;
  • Gaya hidup sehat. Janji pencegahan sebagian besar semua penyakit adalah mempertahankan gaya hidup sehat, dan keseimbangan antara pekerjaan dan istirahat yang tepat;
  • Berolahraga Aktivitas fisik memiliki efek positif pada pencegahan berbagai penyakit;
  • Nutrisi yang tepat. Kunci lain untuk pencegahan banyak penyakit - adalah diet yang tepat dan seimbang. Anda harus makan lebih banyak makanan dengan saturasi vitamin dan mineral;
  • Amati keseimbangan air. Minumlah setidaknya satu setengah liter air minum bersih per hari;
  • Hentikan kebiasaan buruk. Untuk mengecualikan minuman beralkohol dan rokok.

Ramalan

Prediksi dengan peningkatan faktor rheumatoid sama sekali berbeda, semuanya tergantung pada kondisi patologis yang menyebabkan tumbuhnya indikator. Dengan diagnosis dini dan terapi yang efektif, jauh lebih mudah untuk memberantas penyakit ini.

Pada tahap akhir perkembangan penyakit, serta dalam kasus ketidakpatuhan dengan terapi yang ditentukan dan mengabaikan kunjungan ke dokter, komplikasi parah dapat berkembang, yang bisa berakibat fatal.

Jika Anda melihat gejala atau merasa tidak enak badan, pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan.